Велафакс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Велафакс

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Велафакс – это психотропное лекарственное средство, применяемое при депрессиях.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток и капсул пролонгированного действия.

В состав каждой таблетки Велафакс входит:

  • 37,5 и 75 мг венлафаксина гидрохлорида;
  • Вспомогательные компоненты: натрия карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, краситель железа оксид желтый (Е172), кремния диоксид коллоидный, стеарат магния, тальк.

В состав капсул Велафакс МВ входят:

  • 75 и 150 мг венлафаксина гидрохлорида;
  • Вспомогательные вещества: гипролоза, сахароза, тальк. Изолирующую оболочку делают с использованием талька и гипромеллозы (6cps).

Состав оболочки, которая регулирует высвобождение действующего вещества: сложное, многокомпонентное вещество Сурелиз Е-7-7050 и гипромеллоза (Е-15).

Состав оболочки капсулы Велафакс: лаурил сульфат натрия, краситель солнечный закат желтый, диоксид титана, краситель хинолиновый желтый, желатин. В капсулах 150 мг присутствует также краситель синий патентованный.

Показания к применению

Согласно инструкции к Велафаксу, препарат предназначен для лечения и профилактики рецидивов депрессии (в том числе, если депрессия сопровождается повышенной тревожностью).

Противопоказания

Применение Велафакса, по инструкции, противопоказано:

  • Пациентам с нарушениями функционального состояния почек, которые характеризуются снижением клиренса креатинина ниже 10 мл в минуту;
  • При серьезных нарушениях функции печени;
  • Лицам моложе 18 лет;
  • В периоды беременности и лактации;
  • Пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами моноаминоксидазы;
  • Людям с непереносимостью венлафаксина или какого-либо другого входящего в состав Велафакса компонента.

Назначают препарат, но с особой осторожностью:

  • Пациентам, которые в недавнем прошлом перенесли инфаркт миокарда;
  • При состояниях, характеризующихся снижением общего объема циркулирующей крови (гиповолемии);
  • Людям, у которых диагностированы нестабильная стенокардия, гипертония или тахикардия;
  • При судорожном синдроме (симптоматических судорогах) в анамнезе;
  • При повышенном внутриглазном давлении;
  • Лицам, имеющим в анамнезе указания на маниакальные состояния;
  • При закрытоугольной глаукоме;
  • При состояниях, которые характеризуются снижением в плазме крови концентрации ионов (гипонатриемии);
  • При обезвоживании;
  • Лицам, которые принимают диуретические препараты;
  • Пациентам с суицидальными наклонностями;
  • При предрасположенности к кровоточивости со стороны кожи и слизистых;
  • Людям с исходно сниженной массой тела.

Способ применения и дозировка

Таблетки Велафакс предназначены для перорального приема. Принимают их ежедневно (желательно в одно и то же время суток) во время еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Суточная доза на начальных этапах лечения составляет 75 мг. Делить ее рекомендуется на два приема. Если после нескольких недель применения ожидаемого результата не отмечается, допускается повышение дозы до 150 мг при прежней кратности приемов.

Такая же дозировка показана при тяжелых депрессивных расстройствах и прочих состояниях, которые требуют лечения в условиях стационара.

В соответствии с указанными в инструкции к Велафаксу рекомендациями, высшая суточная доза не должна превышать 375 мг.

Капсулы Велафакс MB следует принимать один раз в день, во время еды, в одно и то же время (в утренние или вечерние часы), не разжевывая и не измельчая. Также не допускается помещать их в воду.

На начальных этапах лечения депрессивного эпизода пациенту назначают ежедневно принимать по одной капсуле 75 мг. В отдельных случаях терапию начинают сразу с дозы 150 мг.

Через две недели приема дозировка Велафакса может быть увеличена еще на 75 мг. Так ее корректируют до достижения необходимого эффекта, но при этом повышают не чаще, чем раз в 4 дня.

Применение Велафакса в дозе, превышающей 350 мг в сутки, запрещено.

После того, как будет достигнуто необходимое терапевтическое действие препарата, дозировку постепенно снижают до минимально эффективной.

В профилактических целях и в составе поддерживающей терапии Велафакс следует принимать не менее полугода. При этом пациенту назначают минимальную эффективную дозу, которая применялась при лечении эпизода депрессии.

Контроль эффективности терапии рекомендуется проводить не реже одного раза в 3 месяца.

При переводе пациентов с таблетированной формы препарата на капсулы стартовая доза должна быть эквивалентна той, которая была назначена при приеме Велафакса в таблетках. Кратность приемов – один раз в сутки.

Побочные действия

Применение Велафакса может спровоцировать ряд побочных эффектов, среди которых:

  • Повышенная слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Запоры;
  • Повышение концентрации холестерина в крови;
  • Снижение массы тела;
  • Необычные сновидения;
  • Бессонница;
  • Повышенный тонус мышц;
  • Нарушения эякуляции;
  • Дизурические расстройства;
  • Аноргазмия;
  • Нарушение аккомодации;
  • Тремор;
  • Потливость;
  • Кровоизлияния в кожу.

Особые указания

Резкое прекращение приема Велафакса, особенно в высоких дозах, может спровоцировать развитие синдрома отмены. В связи с этим лечение препаратом завершают постепенным снижением дозировки.

Аналоги

Препараты-синонимы Велафакса: Алвента, Велаксин, Венлаксор, Дапфикс, Ньювелонг, Эфевелон, Венлифт ОД, Эфевелон ретард, Венсуэрт.

Аналоги Велафакса по механизму действия: Азафен, Бефол, Деприм, Доппельгерц Нервотоник, Инказан, Интрив, Коаксил, Леривон, Мирзатен, Миртазонал, Негрустин, Ноксибел, Нормазидол, Пиразидол, Ремерон, Тетриндол, Симбалта. Триттико, Эспритал, Каликста, Нейроплант.

Сроки и условия хранения

Велафакс – препарат, продающийся строго по рецепту врача. Хранить его рекомендуется в сухом месте при температуре не более 25 ºС. При соблюдении этих условий срок годности таблеток – 3 года, капсул – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Велафакс

Препарат «Велафакс» входит в обширную группу антидепрессантов, но занимает в ней особое место. Средство разрешено применять амбулаторно или в условиях стационара. С его помощью можно бороться с различными формами депрессии, независимо от степени тяжести состояния. К медикаменту «Велафакс» прилагается подробная инструкция по применению, но любые действия, связанные с составом, рекомендуется согласовывать с врачом. Каждый случай депрессии уникален, поэтому подход к приему антидепрессанта должен быть индивидуальным.

С помощью Велафакса можно бороться с различными формами депрессии, независимо от степени тяжести состояния.

  1. Компоненты лекарства
  2. Фармакологический профиль
  3. Сфера применения и противопоказания
  4. Дозировка и схема лечения
  5. Случаи передозировки
  6. Побочные эффекты
  7. Особые пациенты и указания
  8. Взаимодействие с другими лекарствами
  9. Мнение врачей и советы пациентов
  10. Покупка и хранение
  11. Чем можно заменить

Компоненты лекарства

Таблетки «Велафакс» содержат венлафаксина гидрохлорид, который выступает в качестве активного вещества. Производитель предлагает продукцию с содержанием 37,5 мг или 75 мг действующего компонента. Исследования показали, что это химическое соединение входит в тройку лидеров среди составляющих антидепрессантов последнего поколения по совокупности всех характеристик. Дополнительно в составе продукта присутствуют целлюлоза, крахмал, тальк, магния стеарат, кремния диоксид.

Фармакологический профиль

В плане химических показателей «Велафакс» уникален и представляет отдельный класс антидепрессантов.

Его механизм работы связан со способностью основного компонента потенцировать передачу нервного импульса в ЦНС.

Это вещество и его активный метаболит уменьшают гиперреактивность нервной системы, предупреждают обратный захват норадреналина и серотонина. Продукт не оказывает влияния на опиоидные, бензодиазепиновые, гистаминовые и другие рецепторы, действуя четко и целенаправленно.

В плане химических показателей «Велафакс» уникален и представляет отдельный класс антидепрессантов.

После приема антидепрессанта «Велафакс» происходит его быстрое и активное всасывание в пищеварительном тракте. Через 2,5 часа в плазме крови фиксируется максимальная концентрация основного вещества, а еще через пару часов – активного метаболита. Если выпить таблетку прямо перед приемом пищи или сразу после него, время всасывания увеличится на полчаса. Показатели концентрации составляющих при этом не изменятся. Медикамент перерабатывается печенью, его компоненты выводятся почками. Период полувыведения венлафаксина составляет 5 часов, а его метаболита – 11 часов.

Сфера применения и противопоказания

«Велафакс» таблетки используют для лечения различных форм депрессии с ажитацией и без. Они дают терапевтический эффект при больших эпизодах, рецидивирующем течении заболевания.

В ряде случаев средство может быть использовано с профилактическими целями.

Нередко врачи вводят лекарство в состав комбинированных подходов при тяжелом течении мигреней, неврозов, диабетической полинейропатии.

Абсолютными противопоказаниями к использованию медикамента являются аллергия на его составляющие, тяжелые поражения печени и/или почек, возраст пациента до 18 лет. Терапию нельзя сочетать с приемом ингибиторов МАО. Во время планирования беременности, вынашивания ребенка и лактации продукт заменяют безопасными аналогами.

Прием антидепрессанта «Велафакс» при тахикардии, стенокардии, гипертонии, повышенном внутриглазном давлении должен проводиться с особой осторожностью. Высоки риски негативных последствий при судорогах в анамнезе, дефиците массы тела, склонности к кровотечениям, остроугольной глаукоме. Не рекомендуется принимать медикамент в первые полгода после перенесенного инфаркта миокарда, при диагностированной мании или ее менее тяжелых проявлениях.

Дозировка и схема лечения

Таблетки «Велафакс» принимают перорально, не разжевывая, запивая жидкостью. Врачи рекомендуют делать это каждый день в одно время, сочетая процедуру с приемом пищи. Существует две стандартных схемы терапии, но на практике они могут корректироваться врачом в соответствии с особенностями ситуации.

Таблетки «Велафакс» принимают перорально, не разжевывая, запивая жидкостью.

Схемы приема лекарства в зависимости от тяжести ситуации:

  • амбулаторное лечение депрессии – сначала пациенту назначают по 37,5 мг активного вещества дважды в сутки. В течение нескольких недель больному требуется наблюдение. Если такой подход не дал никаких положительных изменений в состоянии, дозировку увеличивают в два раза, доводя до 75 мг препарата дважды в сутки;
  • стационарная терапия при тяжелом расстройстве – лечение начинают сразу с 75 мг действующего компонента дважды в сутки. Каждые 3 дня объем лекарства увеличивают на 75 мг, пока не будет достигнут нужный эффект. При этом суточное количество медикамента не должно превышать 375 мг венлафаксина. Когда нужный ответ организма будет достигнут, суточный объем начинают медленно снижать до минимального лечебного показателя.

С целью профилактики рецидивов еще полгода после достижения нужного эффекта рекомендуется вести поддерживающую терапию. В этом случае используется минимальная эффективная доза для конкретного пациента. Отмена лекарства проводится под врачебным контролем в течение минимум 2 недель.

Отмена лекарства проводится под врачебным контролем в течение минимум 2 недель.

Случаи передозировки

Превышение терапевтических объемов лекарства «Велафакс» или его употребление одновременно с алкогольными напитками может стать причиной передозировки. Для состояния характерно учащение или замедление пульса, падение артериального давления, головокружение. На ЭКГ патологическое изменение графика. В тяжелых случаях больной испытывает сильную сонливость, способную перейти в кому, отмечаются нарушения сознания. Если вовремя не оказать пациенту помощь, у него могут начаться судороги, высока вероятность летального исхода.

Лечение должно проводиться профессионалами в условиях стационара. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вызвать у пострадавшего рвоту, он может задохнуться из-за попадания рвотных масс в дыхательные пути. Терапия проводится симптоматическая, под контролем жизненных показателей. При необходимости начинают искусственную вентиляцию легких. Антидотов препарата не существует, гемодиализ не дает никакого эффекта.

Читайте также:  Красные пятна от прыщей. Как убрать быстро, чем отбелить, лечить кожу лица в домашних условиях

Побочные эффекты

Специалисты отмечают зависимость частоты и выраженности побочных реакций от дозировки препарата и длительности его приема.

При продолжительной терапии вероятность негативного ответа организма минимальна. Эффекты, которые проявляются на старте курса, обычно не имеют значительной выраженности, проходят самостоятельно и не требуют прекращения лечения. В редких случаях требуется корректировка дозы, после которой тревожные симптомы исчезают.

Возможные побочные эффекты приема антидепрессанта «Велафакс»:

  • диспепсические – тошнота и рвота, потеря аппетита, дискомфорт в животе, проблемы со стулом. Очень редко выявляются поражения поджелудочной железы или печени;
  • метаболические – прибавка или уменьшение массы тела, увеличение показателя вредного холестерина или дефицит натрия в крови;
  • неврологические – головокружение, кошмары, мышечная слабость, дневная сонливость, проблемы со сном ночью. Реже возникают тремор, мышечные спазмы, апатия, снижение чувствительности. У некоторых пациентов случаются галлюцинации, обмороки, проблемы с равновесием, судороги;
  • психические – усугубление депрессии, появление суицидальных мыслей;
  • дерматологические – сухость кожи, выпадение волос, потливость;
  • респираторные – иногда возникает одышка;
  • иммунные – аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда. Иногда у больных повышается чувствительность к ультрафиолету. Очень редко случаются тяжело протекающие состояния – анафилактический шок, ангионевротический отек;
  • со стороны сердца и сосудов – повышение артериального давления и покраснение кожи. Реже падение АД, учащение пульса, аритмия;
  • со стороны органов чувств – проблемы с визуальным восприятием, снижение качества слуха. В редких случаях извращение вкуса;
  • со стороны мочеполовой системы – разноплановые сбои мочеиспускания, снижение полового влечения, проблемы с эрекцией у мужчин. Нарушение цикла, не связанные с ним кровотечения у женщин;
  • кроветворение, лимфатическая система – кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, уменьшение количества тромбоцитов, увеличение времени кровотечений;
  • другие – редко регистрируются боли в мышцах и/или суставах, спазм мышечных волокон.

Препарат может вызвать увеличение показателя вредного холестерина.

В случае резкого прекращения приема лекарства «Велафакс» или уменьшения дозы может развиться своеобразный синдром отмены. Он проявляется в виде сонливости, мышечной слабости, повышенной утомляемости, головной боли, тошноты. В тяжелых случаях картина дополняется спутанностью сознания, перепадами настроения, дезориентацией, судорогами, нарушением восприятия окружающего мира.

Особые пациенты и указания

В ряде случаев применение препарата по стандартной схеме может принести больному больше вреда, чем пользы.

В таких ситуациях необходимо действовать с учетом специфики медикамента, особенностей состояния пациента.

Важные моменты в использовании «Велафакса»:

  • при сниженной функциональности почек базовые дозировки уменьшают на 25-50% в зависимости от тяжести случая. При этом всю суточную дозу больному дают за один раз. На фоне тяжелого поражения органов от применения медикамента лучше воздержаться;
  • при умеренно сниженной функциональности печени суточный объем препарата уменьшают на 50%;
  • коррекция дозировок лекарства для лиц пожилого возраста требуется только при наличии соматических заболеваний;
  • первые несколько недель терапии по возможности следует проводить в условиях стационара, чтобы была возможность оценивать реакцию организма на «Велафакс». В случае с депрессией медикаменты могут приводить к появлению суицидальных мыслей;
  • лицам с контролируемой эпилепсией рекомендуется проходить лечение под медицинским контролем. Неконтролируемые припадки являются противопоказанием к применению состава;
  • люди пожилого возраста под действием средства могут испытывать проблемы с координацией, поэтому им следует соблюдать особую осторожность;
  • «Велафакс» не назначают пациентам с хронической алкогольной зависимостью. Даже терапевтические дозы лекарства могут спровоцировать передозировку при комбинировании со спиртным;
  • влияние препарата на плод не установлено, во время беременности его принимать запрещено. Основное вещество состава и его активный метаболит попадают в грудное молоко, из-за чего терапия не сочетается с лактацией.

Влияние препарата на плод не установлено, во время беременности его принимать запрещено.

«Велафакс» не притупляет внимание и не угнетает психомоторные реакции, но на время курса от вождения транспортных средств лучше отказаться. Эти негативные проявления могут возникать в качестве побочных эффектов, создавая ненужные риски.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное употребление медикамента и алкоголя в разы повышает воздействие последнего на ЦНС. Такие сочетания грозят передозировкой, лекарственным отравлением, острой алкогольной интоксикацией. Лекарство нельзя использовать совместно с ингибиторами МАО. Антидепрессант назначают не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов. При обратном подходе достаточно выждать неделю.

Запрещено комбинирование состава с нейролептиками. Нарушение правила грозит появлением симптомов, характерных для злокачественного нейролептического синдрома. Сочетание с «Клозапином» грозит выраженными побочными эффектами. «Циметидин» в незначительной мере усиливает лечебные свойства продукта. «Велафакс» усиливает антикоагулянтные свойства «Варфарина».

Сочетание с «Клозапином» грозит выраженными побочными эффектами.

Мнение врачей и советы пациентов

Неврологи, психотерапевты и психиатры высоко оценивают характеристики лекарства, признавая его эффективность. Специалисты активно назначают его пациентам с различными формами депрессии, мигренями, неврозами. По мнению врачей, соблюдение правил терапии позволяет достичь нужного результата без рисков для здоровья больного.

Сами потребители также признают значительное повышение качества жизни после прохождения медикаментозных курсов. Пациенты отмечают хорошую переносимость средства, удобство его применения, отсутствие негативных последствий терапии. В редких случаях наблюдаются побочные эффекты, но они обычно слабо выражены и быстро проходят самостоятельно или после корректировки дозировок. Негативные отзывы в основном обусловлены нарушением правил приема таблеток. В частности, лица, резко прекратившие лечение, отмечали появление у них суицидальных мыслей, общее ухудшение самочувствия.

Покупка и хранение

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача. Его цена начинается от 550 рублей за концентрацию в 37,5 мг активного вещества и 850 рублей за таблетки с 75 мг действующего компонента. Срок годности продукта составляет 24 месяца. Лекарство надо хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25℃.

Цена лекарства начинается от 550 рублей за концентрацию в 37,5 мг активного вещества и 850 рублей за таблетки с 75 мг действующего компонента.

Чем можно заменить

Аптеки предлагают многочисленные аналоги медикамента, содержащие такое же активное вещество. Производители из разных стран предлагают продукцию с такими же характеристиками, но под другими торговыми названиями: «Венлафаксин», «Эффексор», «Випакс», «Эфевелон», «Венлаксор» и другие. При непереносимости основного компонента врачи подбирают замену из других групп антидепрессантов.

Везикулопустулез у новорожденных ( Буллезное импетиго новорожденных , Перипорит новорожденных )

Везикулопустулез у новорожденных – это кожное заболевание инфекционного генеза, которое вызывается преимущественно стафилококками и проявляется воспалением выходных отверстий потовых желез. Характерные эпидермальные симптомы – везикулы и пустулы. Отмечается беспокойство ребенка, снижение аппетита, гипертермия. Диагностика везикулопустулеза у новорожденных не затруднена и заключается в сопоставлении данных анамнеза, клинических проявлений и общих лабораторных исследований. Местное лечение проводится антисептиками, при диссеминации заболевания назначается дезинтоксикационная и этиотропная антибактериальная терапия.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы везикулопустулеза
  • Диагностика
  • Лечение везикулопустулеза у новорожденных
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Везикулопустулез (буллезное импетиго новорожденных, перипорит) – это дерматологическая патология, при которой происходит поражение терминальных отделов потовых желез ребенка. Название заболевания происходит от наименования основных кожных элементов, которые возникают при нем – везикул (пузырьков) и пустул (гнойничков). Патология входит в группу пиодермий, а именно – стафилодермий новорожденных, и является наиболее распространенной из них. Возникает довольно часто и составляет порядка 25-50% всех дерматологических заболеваний детей раннего возраста. Пик заболеваемости наблюдается на 5-7 день жизни ребенка. Чаще развивается у недоношенных или детей с дефектами иммунной системы. При адекватном и своевременном лечении везикулопустулез проходит бесследно.

Причины

Везикулопустулез у новорожденных способны вызывать грамположительные (стафилококки и стрептококки), грамотрицательные (клебсиелла, кишечная палочка, протей) микроорганизмы и грибки (род Candida). Более чем в 80% случаев причиной заболевания становятся стафилококки – St. aureus и St. epidermidis. Главным патогенетическим фактором развития везикулопустулеза у новорожденных является повреждение кожных покровов. Кожа у младенца очень нежная и тонкая, нарушение ее целостности возникает при любых негативных влияниях. К ним относятся: неправильное укутывание ребенка, использование неглаженных пеленок, недостаточный уход за кожей, слишком жаркий температурный режим и повышенная влажность воздуха в комнате. Важную роль играют повышенная потливость, ослабление резистентности организма новорожденного вследствие недоношенности, вскармливание смесями вместо грудного молока, врожденное инфицирование ВИЧ.

Классификация

Везикулопустулез у новорожденных, в зависимости от времени и причины возникновения, разделяется на два вида:

  • Врожденный везикулопустулез. Первые проявления возникают через 24-48 часов после родов. Источник заражения – мама, страдающая хроническими или нелечеными заболеваниями (угри, фурункулы, импетиго, пневмонии и т. п). Непосредственное инфицирование ребенка происходит еще в утробе или во время родов.
  • Приобретенный везикулопустулез. Возникает в период от 5 суток до 2 недель с момента рождения. Заболевание развивается на фоне слабости иммунитета или в качестве осложнения потницы. Основная причина – неправильный уход за кожей новорожденного.

Симптомы везикулопустулеза

Везикулопустулез у новорожденных проявляется общими и специфическими симптомами. Неспецифические проявления, которые возникают при интоксикации, характерны для недоношенных детей. В большинстве случаев такие явления отсутствуют или выражены слабо. Общая симптоматика включает в себя повышение температуры тела до 39ОС, чрезмерную беспокойность, нарушение сна, интенсивный плач, снижение аппетита, сухость губ и слизистых оболочек.

Эпидермальные симптомы, специфические для везикулопустулеза новорожденных, зачастую являются единственным проявлением заболевания. Первый признак – возникновение кожных высыпаний розового цвета. Почти сразу эта сыпь превращается в небольшие (до 5 мм) пузырьки – везикулы. Они окружены ярко-розовым или красным венчиком и заполнены серозной жидкостью. Везикулы могут быть как одиночными, так и множественными. Они склонны сливаться друг с другом и быстро распространятся. Первые кожные проявления возникают в участках с наибольшим количеством потовых желез и затрудненной вентиляцией: на волосистой части головы, верхней трети спины, в кожных складках, на ягодицы. Далее они распространяются на прилегающие области.

Спустя 1-3 дня присутствующие везикулы трансформируются в пустулы: серозная жидкость внутри замещается гнойным экссудатом. При этом беспокойства у ребенка не возникает. Такие гнойнички имеют склонность к самостоятельному вскрытию с формированием эрозий. Если этого не происходит, пустулы покрываются сухой корочкой, которая отпадает спустя 1-2 дня. После заживления рубцы, как правило, не остаются.

Читайте также:  Артроз 3 степени коленного сустава: лечение без операции

Без своевременного лечения везикулопустулез у новорожденных распространяется в базальные слои эпидермиса и подкожную жировую клетчатку. На месте пустул возникают гнойные осложнения в виде псевдофурункулов, абсцессов кожи или флегмон. После лечения таких патологий всегда остаются келоидные рубцы. В результате диссеминации инфекции и развития сепсиса могут поражаться внутренние органы. Запущенный везикулопустулез у новорожденных может приводить к пиелонефриту, пневмонии, отиту. Часто происходит нагноение пупочной ранки (омфалит).

Диагностика

Диагноз «везикулопустулез» у новорожденных ставится при сопоставлении анамнестических, клинических и лабораторных данных. Во время опроса матери педиатр или неонатолог может установить наличие нарушений при уходе за ребенком, факторов риска (недоношенность, искусственное вскармливание) и первичную локализацию везикул. При физикальном обследовании выявляются везикулы и/или пустулы на характерных участках кожи. В ОАК определяется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Выполняется бактериологический посев отделяемого пустул и везикул с целью идентификации возбудителя и подбора наиболее эффективного антибактериального препарата.

При запущенной форме везикулопустулеза и развитии осложнений могут выявляться симптомы других заболеваний: признаки инфильтрации легких на рентгенограмме ОГК (пневмония), наличие лейкоцитов, белка в ОАМ (пиелонефрит), снижение остроты слуха при импедансометрии (отит). Дифференциальный диагноз проводится с грибковым дерматитом, чесоткой, другими пиодермиями новорожденных.

Лечение везикулопустулеза у новорожденных

Основная цель терапии на ранних стадиях везикулопустулеза новорожденных – санация кожных покровов. Лечение легких форм проводится в амбулаторных условиях под контролем педиатра или семейного врача. При повышении температуры тела, изменении в ОАК, частых рецидивах заболевания, наличии отягощающих факторов (аномалии внутриутробного развития, недоношенности, родовой травмы новорожденного, асфиксии в анамнезе) и неблагоприятных социально-экономических условиях показана госпитализация в инфекционное отделение или отделение педиатрии.

Местное лечение на ранних стадиях подразумевает удаление везикул или пустул. Для этого стерильной иглой проводится аспирация содержимого из пузырька или гнойничка и их обработка 70% раствором спирта стерильным тампоном (ватой или марлей). Кожа ребенка протирается фурацилином, дважды в сутки производится прижигание кожных элементов 5% раствором перманганата калия, спиртовым раствором фукорцина. При наличии пустул в кожных складках используется порошок, содержащий неомицин.

При появлении лихорадки или симптомов общей интоксикации используются антибиотики широкого спектра действия. Стартовые препараты выбора – цефалоспорины II поколения (цефуроксим, цефаклор), после получения результатов антибиотикограммы назначаются этиотропные антибактериальные средства. При повышении температуры тела свыше 38,5ОС применяют жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия – 5% раствор глюкозы, 0,9% NaCl.

Немедикаментозное лечение везикулопустулеза у новорожденных включает УФ-облучение, гигиенические ванны с добавлением калия перманганата в разведении 1:10000, цветов ромашки, отвара чистотела.

Прогноз и профилактика

Прогноз при везикулопустулезе у новорожденных благоприятный. При развитии сепсиса, неадекватном или несвоевременном лечении возможен неблагоприятный исход. Профилактика включает в себя полноценное обследование и лечение беременных, соблюдение адекватного температурного режима и соответствующей влажности воздуха в комнате с новорожденным, регулярный профосмотр медицинского персонала роддомов, грудное вскармливание, регулярное проведение гигиенических процедур и патронажа новорожденного, использование проглаженного белья и пеленок.

Везикулопустулез у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных — это инфекционное поражение кожных покровов, в результате которого возникает воспаление выходных отверстий потовых желез. Развитие болезни чаще наблюдается у недоношенных детей либо при сбоях иммунной системы, проявляется на первой недели жизни. Возбудителем выступают бактерии рода стрептококков, реже — стафилококки и грибы.

Что вызывает везикулопустулез у новорожденных?

Основные причины везикулопустулеза заключаются в повреждении целостности кожных покровов ребенка. Также проникновение инфекции возможно во внутриутробном периоде от матери к плоду при наличии в организме женщины бактериальных очагов.

Факторы риска

В группу риска входят дети первых месяцев жизни при наличии провоцирующих факторов:

  • применение пеленок без предварительной обработки;
  • неправильное пеленание младенцев;
  • нарушение правил по уходу за кожей;
  • высокая влажность в помещении;
  • повышенная температура воздуха в квартире (выше 25 градусов);
  • повышенное потоотделение ребенка;
  • искусственное вскармливание;
  • ВИЧ-инфекция врожденной этиологии.

Симптомы и клиническая картина при везикулопустулезе у новорожденных

Наиболее характерные проявления везикулопустулеза — это формирование небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, распространяющихся по телу и волосистой части головы. Спустя несколько дней пузырьки преобразуются в пустулу с гнойным содержимым, после чего начинают образовываться корочки.

Симптомы везикулопустулеза:

  • образование пузырьков с серозным содержимым и покраснением вокруг;
  • повышение температурных показателей до 38-39 градусов;
  • постоянное беспокойство и плаксивость;
  • отказ от кормления;
  • сухость губ и слизистых оболочек полости рта.

При назначении адекватной терапии признаки везикулопустулеза полностью исчезают.

Методы диагностики

Для постановки диагноза лечащий врач проводит тщательный осмотр ребенка, опрос родителей и назначает необходимые лабораторные анализы на везикулопустулез для выявления возбудителя инфекционного процесса.

К основным методам диагностики везикулопустулеза относятся:

  • физикальная диагностика (осмотр, пальпация, аускультация);
  • общий анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз);
  • бакпосев серозного содержимого (определение возбудителя).

Какой врач лечит везикулопустолез?

Везикулопустулез у новорожденных лечит врач-педиатр. Как лечить везикулопустулез, определяется после проведения полного обследования и получения результатов.

Схема лечения везикулопустулеза

Лечение везикулопустулеза проводится амбулаторно под наблюдением участкового педиатра. При высокой температуре требуется госпитализация в стационарное педиатрическое отделение.

Чем лечить везикулопустулез, определяется индивидуально в каждом случае. Медикаментозная терапия заключается в использовании антибактериальных препаратов и жаропонижающих. Проводится обработка пораженных участков антисептическими растворами, при необходимости вскрывают гнойные пустулы с помощью стерильной иглы.

Основные методы лечения и противопоказания

К основным методам терапии заболевания относятся:

  • назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины);
  • обработка кожи фурацилином несколько раз в течение дня;
  • использование препаратов для снижения температуры тела (Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол);
  • вскрытие пустулы с последующей обработкой спиртовым раствором;
  • после образования корочек назначаются ванны на отваре ромашки, череды либо с добавлением перманганата калия;
  • УФО-воздействие (предотвращает распространение бактерий и способствует их устранению, уменьшая проявления воспалительного процесса).
  • аллергические реакции на препараты;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения

При корректном и своевременном лечении исход заболевания благоприятный. Наиболее опасным осложнением при везикулопустулезе у новорожденных является сепсис, приводящий к летальному исходу.

Меры профилактики везикулопустулеза

Профилактика везикулопустулеза у новорожденных состоит в:

  • посещении специалистов в период беременности для прохождения полного обследования;
  • обеспечении наиболее комфортного температурного режима для новорожденного;
  • правильном уходе (использовании только проглаженного белья, обработке складок на теле, свободном пеленании);
  • кормлении ребенка грудью для укрепления защитных свойств его организма;
  • обеспечении патронажа новорожденного.

Лучшие специалисты по Везикулопустулез у новорожденных

Гемостазиолог 13 года опыта

Действительный член Национальной ассоциации по тромбозу и гемостазу

Лидия Олеговна проводит консультации и занимается лечением при следующих нарушениях: отягощенный акушерско-гинекологический анамнез; тромбоэмболические осложнения, особенно при беременности (тромбозы глубоких и поверхностных вен нижних и верхних конечностей (а в случае необычной локализации печеночных, мезентериальных и почечных), ТЭЛА); семейная история сосудистых тромбозов (инфаркты миокарда, инсульты в возрасте до 40 лет); артериальный тромбоз до 30 лет; венозные нарушения свертывания на фоне приема контрацептивов и ЗГТ; сопутствующие экстрагенитальные заболевания (пороки сердца, заболевания почек, печени, гипертензивный синдром, варикоз, эндокринопатии, псориаз, СКВ, узелковый периартериит, ревматоидный артрит); возраст беременной старше 35 лет; индуцированная беременность (синдром гиперстимуляции яичников); иммобилизация в период гестации (длительный токолиз); воспалительные процессы различной локализации; продолжительность кровотечений, возникающих в результате порезов, свыше 8 минут; значительная кровопотеря в процессе или после завершения любых оперативных вмешательств (включая удаление зубов); частое образование на теле гематом, причины появления которых пациент назвать затрудняется; образование гематом в тех случаях, когда травматизация была незначительной; кровоточивость десен и носовые кровотечения; полименорея (продолжительность менструации более 6-ти дней), любые ДМК при исключении гинекологической патологии; геморрагии в ЖКТ; развитие кровотечения в послеродовом периоде; образование внутримышечных гематом; отягощенный семейный анамнез: развитие тромбозов либо повышенная кровоточивость у родственников 1 и 2 степени (отец и мать, бабушки и дедушки); профилактическое обследование на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

Везикулопустулез у новорожденных

  1. Везикулопустулез у новорожденных
  2. Врожденный везикулопустулез
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Прогноз и профилактика

Везикулопустулез у новорожденных

Инфицирование ребенка происходит в течение первых двух недель жизни. Возбудителем чаще всего является стафилококковая инфекция, реже грибы рода Candida, кишечная палочка и стрептококки, которые попадают в организм малыша через царапины, опрелости.

Причины возникновения болезни:

  • неправильный уход за кожей младенца;
  • инфицированные пеленки;
  • использование грязной одежды;
  • сильно или недостаточно увлажненное помещение;
  • заболевание в анамнезе родителей;
  • ослабленный иммунитет ребенка;
  • отказ от кормления грудью.

Везикулопустулез у новорожденных проявляется вялостью, сонливостью младенца, отказом от пищи. После этого одновременно повышается температура тела и появляется красная мелкая сыпь. Чаще всего местами высыпаний являются подмышечные впадины, локтевые сгибы, ягодицы, шея, волосистая часть головы. Пятна маленьких размеров постепенно превращаются в пузырьки, которые наполняются сначала прозрачной жидкостью, а вскоре воспалительный экссудат приобретает гнойный характер. Везикулопустулез у новорожденного имеет свойство самостоятельно вскрываться, образуя эрозии с корочками.

Врожденный везикулопустулез

Нередко при рождении ребенка или в течение первых 3 дней обнаруживаются везикулярная сыпь с гнойным содержимым, что называется врожденным везикулопустулезом. В этом случае источник инфекции – инфицированная мать, у которой в анамнезе был непролеченный очаг с вредоносными бактериями. То есть дети еще до рождения заражаются микроорганизмами, вызывающими к моменту рождения врожденный везикулопустулез.

Везикулопустулез у новорожденных требует лечения для предупреждения осложнений и остаточных явлений

Диагностика

Для точного диагноза и правильно назначенного лечения доктор сопоставляет клинические и анамнестические данные родителей и ребенка, оценивает эпидемическую обстановку, причины, по которым могла развиться болезнь, а также питание младенца и уход за ним.

Учитывая клинические рекомендации, требуется оценить изменения в анализе крови и выполнить посев жидкости, взятой из пузырьков, для последующего выявления возбудителя.

При своевременном обращении к врачу-педиатру или неонатологу везикулопустулез успешно вылечивается, не оставляя никаких следов, обычных после гнойничковых образований. Однако при запущенной форме могут развиться тяжелые осложнения:

  • пузырчатка – инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением пузырей с воспалительной жидкостью и мгновенным распространением на коже и слизистых оболочках;
  • псевдофурункулез – гнойное поражение потовых желез кожи с образованием узлов в подкожно-жировой клетчатке. Симптоматика очень схожа с фурункулезом;
  • омфалит – гнойно-воспалительный процесс в пупочной ране и околопупочной области. Выделяют несколько форм: катаральный, флегмонозный, гангренозный;
  • флегмона – воспаление подкожно-жировой клетчатки с последующим образованием большого количества гноя. Отличительная особенность флегмоны у новорожденных – это преобладание некротических изменений над воспалительно-экссудативными;
  • эксфолиативный дерматит, или болезнь Риттера, – тяжелый процесс, протекающий в несколько этапов. Приводит к отслоению кожи. Чаще развивается у недоношенных детей или у детей с ослабленным иммунитетом;
  • сепсис – возникает при попадании микроорганизмов и их токсинов в кровь. Это вызывает резко выраженный интоксикационный синдром. Развивается быстро, с дальнейшим развитием сердечно-сосудистой недостаточности.
Читайте также:  Лечение холецистита лекарствами — антибиотики и медикаментозные препараты при заболевании

Лечение

Прежде всего требуется обратиться к участковому педиатру, так как самостоятельно начатое лечение ухудшает течение болезни.

Для начала важно уделить особое внимание гигиеническому уходу за младенцем, а также не забывать о профилактике опрелостей.

При неосложненной форме везикулопустулеза используют местную терапию, которая включает в себя следующие манипуляции:

  • обработку естественных кожных складок антисептическими растворами: бледно-розовым раствором калия перманганата, фурацилином;
  • удаление пузырьков с помощью стерильной иглы и 70% раствора этанола;
  • смазывание эрозий и корочек спиртовым раствором 1–2% бриллиантового зелёного или эвкалипта, анилиновым красителем, фукорцином. Также присыпают гнойнички банеоцином, неомицином;
  • для восстановления кожных покровов и потовых желез также применяют немедикаментозные методы лечения: постоянные гигиенические ванны с отварами цветков ромашки, чистотела, раствором перманганата калия, а также ультрафиолетовое облучение.

При высокой и длительной температуре или развитии осложнений начинают применять антибактериальную терапию с учетом выявленного возбудителя. Чаще лечение проводят препаратами группы цефалоспоринов 1 или 2 поколения. Дезинтоксикационная терапия – необходимая часть запущенных форм везикулопустулеза, которая проводится в отделении интенсивной терапии для контроля за жизненными показателями новорожденного.

Раствор бриллиантового зеленого часто применяется для лечения везикулопустулеза у новорожденных

Прогноз и профилактика

При правильных лечебном уходе, обработке кожных покровов и кормлении ребенок быстро выздоравливает, а болезнь не оставляет никаких следов. Лечение контролирует участковый педиатр ежедневно, для того чтобы состояние малыша не усугубилось. Молодым мамам рекомендуется не пренебрегать советами врача.

При несвоевременном лечении возникают не только остаточные явления, но и тяжелые осложнения, которые ведут к неблагоприятному исходу.

Профилактика кожных высыпаний предусматривает соблюдение правил ухода за новорожденным и санитарно-эпидемиологического режима, а также выявление инфицированных беременных женщин. Будущим роженицам рекомендовано регулярно проходить медицинский осмотр, правильно и своевременно выполнять все гигиенические процедуры, использовать термически обработанное белье.

Везикулопустулез

Что такое Везикулопустулез –

Везикулопустулез – это разновидность стафилодермии, развивающаяся у детей грудного возраста.

Везикулопустулез – гнойные воспалительные заболевания кожи, вызываемые разнообразными возбудителями (стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вульгарный протей, синегнойная палочка и др.).

Что провоцирует / Причины Везикулопустулеза:

Это заболевание является распространенным среди новорожденных первых дней жизни. Оно выражается в появлении множественных разной величины пустул (гнойных пузырьков), наполненных беловато-желтым содержимым, с ярко-красным окаймлением и отеком. Этиологическим фактором являются разные штаммы стафилококков.

Патогенез (что происходит?) во время Везикулопустулеза:

Большую роль в механизмах возникновения этого заболевания играют недоношенность, низкий вес новорожденного, повышенная потливость, искусственное вскармливание.

Симптомы Везикулопустулеза:

Вначале образуются пустулы в устьях потовых желез, которые обычно располагаются в подмышечных и паховых складках, на волосистой части головы и на туловище. Пустулы имеют склонность к слиянию, могут располагаться на больших территориях кожи и образовывать глубокие поражения. Такое течение бывает у ослабленных детей.

Диагностика Везикулопустулеза:

Диагноз ставится без особых затруднений. Дифференцируют везикулопустулез с чесоткой, осложненной пиодермией.

Лечение Везикулопустулеза:

На весь период лечения купание запрещается. Производится обработка слабыми дезинфицирующими растворами не затронутых поражением участков кожи. Пустулы смазываются водными и спиртовыми растворами анилиновых красителей.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Везикулопустулез:

  • Дарсматология
  • Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Везикулопустулеза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Везикулопустулез: что это такое, какие причины возникновения у новорожденных детей, как лечить?

Везикулопустулез – это неприятное, но неопасное заболевание, которое имеет различную природу и характеризуется воспалением входных отверстий потовых желез у детей. Возникает в первые дни жизни малыша. Если вовремя обратиться к специалисту и провести грамотные лечебные мероприятия, болезнь не представляет никакой угрозы для ребенка.

Основные причины и симптомы везикулопустулеза у новорожденных детей

Заражение везикулопустулезом новорожденных происходит в двух случаях:

  • в роддоме, где инфекция присутствует постоянно, несмотря на санитарную обработку помещений;
  • от контакта с зараженным человеком.

Заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, кишечные инфекции, грибок, клебсиелла. К группе риска в первую очередь относятся новорожденные:

В связи с тем, что иммунная система у детей не сформирована, возбудитель, попадая в потовые железы, начинает активно размножаться, из-за чего возникает острое течение болезни. Основной симптом – розовая сыпь на теле, которая за короткий промежуток времени превращается в прозрачные пузырьки с жидкостью внутри. Проявление наблюдается в местах наибольшего сосредоточения потовых желез: в складках кожи, в подмышечных впадинах, на ягодицах и спине (как выглядит болезнь можно увидеть на фото).

В дальнейшем сыпь продолжает распространяться по телу, прозрачные пузырьки превращаются в пустулы, а их содержимое — в гной. Иногда пузырьки прорываются, на их месте образуются язвы и эрозии. Если этого не происходит, гнойнички через несколько дней превращаются в твердую корочку, которая затем отпадает.

К неспецифическим симптомам относятся:

Как диагностировать заболевание?

Лечение требует точного определения типа возбудителя, поэтому сдается также посев на содержимое пузырьков. По рекомендации врача могут быть назначены другие анализы — для исключения сопутствующих инфекций.

Как лечить?

Везикулопустулез в легкой форме лечат самостоятельно в домашних условиях, но под наблюдением педиатра. Родителям следует придерживаться всех назначений и инструкций и не назначать самостоятельное лечение. Такой подход может только усугубить течение болезни. Осложненные случаи требуют более тщательного наблюдения в отделении патологии при роддоме, как правило, в инфекционном боксе.

Применение местного лечения

Кожу младенца нужно обрабатывать раствором Фурацилина или марганцовкой слабой концентрации. Места скопления сыпи прижигаются Бриллиантовым зеленым раствором, Фукорцином и похожими средствами местного применения. Процедуру следует проводить несколько раз в день. Специальной стерильной иглой нужно прокалывать крупные пузырьки, затем ватными тампонами убирать гной и обрабатывать кожу указанными средствами.

Положительную динамику дает обработка кожи новорожденного с помощью ультрафиолетовой лампы, которую можно приобрести в магазинах медицинских товаров. В период болезни следует тщательно следить за гигиеной малыша и использовать одежду и пеленки, проглаженные утюгом с двух сторон.

Общее лечение с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов

В особых случаях, когда началось развитие осложнений, могут быть применены антибиотики, которые подбираются врачом индивидуально, в зависимости от выявленного по результатам анализов возбудителя. Дополнительно назначаются жаропонижающие средства и витамины. Если развивается абсцесс или флегмона, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Профилактические меры

Основная мера, которую должны выполнять родители для профилактики многих заболеваний у детей – соблюдение правил гигиены и ухода за малышами. Специфических методик для предотвращения везикулопустулеза нет, поэтому нужно придерживаться общих рекомендаций:

  • регулярное обследование женщины в период беременности на инфекционные заболевания, в случае необходимости — своевременное лечение;
  • соблюдение санитарных норм в помещении, где живет новорожденный — влажная уборка, проветривание, поддержание температурного режима;
  • гигиена малыша — ежедневное мытье, смена белья и одежды, обработка пупочной ранки до ее полного заживления, уход за складками кожи крохи.

Оцените статью
Добавить комментарий