Аллергический васкулит у детей и взрослых: симптомы и лечение

Аллергический васкулит ( Васкулиты кожи )

Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки, обусловленное аллергической реакцией на воздействие различных инфекционно-токсических факторов. Выраженный полиморфизм высыпаний и вариантов течения аллергического васкулита привел к тому, что многие его формы выделены как отдельные заболевания, среди которых существует глобальное разделение на поверхностные и глубокие аллергические васкулиты. Диагностика аллергического васкулита требует комплексного подхода с учетом анамнеза, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, результатов гистологии. Лечение аллергического васкулита проводится антигистаминными, десенсибилизирующими и сосудистыми средствами, препаратами кальция, антибиотиками, глюкокортикоидами и пр.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы аллергического васкулита
    • Гемосидерозы
    • Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)
    • Узелковый некротический васкулит
    • Аллергический артериолит Рутера
    • Узловатая эритема
  • Диагностика
  • Лечение аллергического васкулита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аллергический васкулит – иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожи. В отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, зачастую без вовлечения в процесс сосудов внутренних органов. Точных данных о заболеваемости аллергическим васкулитом нет. Он может развиться у людей любого пола и в любом возрасте. Зависимость частоты случаев аллергического васкулита от возраста или пола пациентов наблюдается у отдельных клинических форм заболевания. Например, геморрагическим васкулитом чаще болеют дети до 14 лет, а дерматоз Шамберга встречается в основном у мужчин.

Причины

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией. Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов ЛОР-органов (тонзиллита, отита, гайморита), мочеполовой сферы (аднексита, хронического пиелонефрита, цистита), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация. Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

Патогенез

В развитии васкулита выделяют два периода – ранний и поздний. В первом периоде инфекционно-токсические факторы вызывают образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, активацию комплемента и тучных клеток с высвобождением воспалительных медиаторов. Это приводит к повреждению стенок с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда. Во втором (позднем) периоде отмечается активация Т-лимфоцитов с выделением цитокинов, что еще более усугубляет повреждающий эффект. Так появляется геморрагическая сыпь – патогномоничный признак аллергического васкулита. Многие исследователи этой проблемы указываю на взаимосвязь тяжести аллергического васкулита с количеством циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Классификация

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

  • Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.
  • Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

Симптомы аллергического васкулита

Гемосидерозы

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина. Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности. Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита:

  • болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру),
  • экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса),
  • болезнь Шамберга,
  • зудящую пурпуру (Левенталя),
  • пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма),
  • дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена),
  • белую атрофию кожи (Милиана),
  • пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ),
  • ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита:

  • кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита;
  • абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита;
  • молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита,
  • желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов). Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления. По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения. При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения. На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Диагностика

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога. Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача. Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК. Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Лечение аллергического васкулита

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете. К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр. В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.). При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение
Аллергические васкулиты кожи – разнородная группа заболеваний, которая характеризуется поражением мелких сосудов кожи. Выделяют такие разновидности нарушений – аллергический васкулит кожи, лейкокластический васкулит, а также васкулиты с преимущественными поражениями кожи.

До сих пор ученые не пришли к единому выводу на счет механизма развития, поскольку такой антиген практически никогда найти не удается. С другой стороны остальные формы васкулитов, скорее всего, также связаны с аллергическими проявлениями, но на антигены, которые пока не установлены.

Что это такое?

Аллергический васкулит — болезнь, поражающая стенки сосуды вследствие аллергической реакции. Аллергический васкулит (далее АЛ) объединяет под собой несколько самостоятельный заболеваний, которые, по сути, являются его формами.

Болезнь может поражать людей любых возрастов и полов, однако, признаки аллергического васкулита у детей и взрослых могут отличаться.

  1. Так, в детском возрасте пятна имеют геморрагический характер и расплывчатые границы, ярко-красный оттенок. Местами пятна могут сливаться.
  2. У взрослых пятна, наоборот, чёткие.

Статистика показывает, что разные формы заболевания в большей степени проявляются у определённых групп. Так, геморрагический васкулит часто поражает детей до 14 лет.

Какие факторы риска возникновения заболевания?

Причиной проявления аллергического васкулита легко могут стать опасные инфекции, которые вызваны одним из следующих возбудителей или факторов:

  • стрептококк;
  • недостаточность α1-антитрипсина;
  • лепра;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит А, В и С;
  • стафилококк;
  • вирус гриппа;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • палочка Коха (туберкулёз);
  • подагра;
  • воздействие радиации;
  • регулярные простуды, гайморит и ОРВИ;
  • фиброз забрюшинного пространства;
  • вирус герпеса;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • лишний вес.

В зоне риска люди с пищевой аллергией, пациенты, принимающие антибиотики, контрацептивы (из категории оральных) и большие дозы витаминов. Опасна болезнь и для тех, кто работает с продуктами химической промышленности – моющими средствами, антисептиками, бензином и другими нефтепродуктами.

Механизм развития

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

  • Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
  • Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
  • Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
  • Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
  • Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение. Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи. Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

Классификация

На сегодня единой классификации васкулитов кожи не существует. К ним относят несколько десятков дерматозов, имеющих клиническое сходство. Самое простое деление связано с источником заболевания.

  1. Первичный васкулит – является самостоятельным заболеваниям, вызванным непосредственным действием аллергена: лекарство, интоксикация, продукт питания, переохлаждение или, наоборот, длительное нахождение на солнце. Например, токсико аллергический васкулит, проявляющийся как реакция на действие вещества. Лечение в таких случаях сводится к прекращению контактов с аллергеном.
  2. Вторичный – возникает вследствие каких-то заболеваний, например, ревматических.

Следующий вид классификации – по степени, глубине поражения сосудов в тканях и органах:

Дермальная форма, или васкулит кожных покрововЗатрагивает преимущественно мелкие сосуды, расположенные в верхних слоях дермы. Самая легкая форма, практически не вызывающая осложнений при своевременном лечении.
Дермо-гиподермальная формаПоражение сосудов дермы, доходящее до глубоких слоев. Иногда затрагиваются мелкие сосуды мягких тканей.
Гиподермальная формаХарактеризуется поражением крупных сосудов – вен и артерий. Один из самых опасных вариантов заболевания, требующий стационарного лечения.

[adsen] Если речь идёт о поражениях кожи, то выделяют следующие виды:

  • ревматический (системный) – напрямую связан с волчанкой и артритом;
  • геморрагический (синонимы, используемые в медицинской сфере – анафилактическая пурпура, болезнь Шёнлейна-Геноха, иногда его называют капилляротоксикоз);
  • полиморфный васкулит (доктора называют его аллергический артериолит Руитера);
  • лейкоцитокластический – распад ядер лейкоцитов, выявляется при гистологическом исследовании;
  • уртикарный васкулит (в медицинских кругах известен, как некротический уртикароподобный васкулит);
  • васкулит папуло-некротический (недуг, аналогичный синдрому Вертера-Дюмлинга);
  • гиганотоклеточный – приводит к тяжелому поражению крупных артерий;
  • гранулематозный – внутри сосудов образуются гранулы, замедляющие или останавливающие проток крови;
  • узловатый васкулит (узловатая эритема, редко появляется из-за медикаментов);
  • узловато-язвенный васкулит (втрое название – хроническая узловатая эритема).

Диагностика васкулитов основана не столько на регистрации симптомов, сколько на оценке скорости изменений. Обязательны проведение гистологического обследования пораженного участка и консультация с необходимыми специалистами.

Симптомы аллергического васкулита

Проявление реакции на зараженном участке зависит от степени и глубины его поражения, изменений в тканях и цикличности процесса.

В большинстве случаев можно наблюдать следующие признаки (см. фото):

  • обнаружение пузырей на коже;
  • появление сыпи;
  • пятна на теле окрашиваются в темно-фиолетовый цвет;
  • сильные, непрекращающиеся зуд и жжение;
  • язвы, окруженные отмершими участками тканей;
  • повышение температуры тела и общая слабость.

Места покраснений имеют вид узелков, также возможно появление гнойных пузырьков. Чаще всего реакция наблюдается на ногах и руках, нередки случаи поражения кожного покрова туловища.

Симптомы при поражении внутренних органов:

  • поражение ЦНС, связанное с внутренним кровоизлиянием.
  • нарушение функции сердечной мышцы, приводящее к аритмии, стенокардии и даже инфаркту.
  • боли в животе и органах пищеварения, приводящие в тошноте и рвотным реакциям.
  • появление элементов крови в кале, особенно этот симптом распространен среди детей до 16 лет.
  • болезненные ощущения в области припухлости, появление гематом.
  • снижение аппетита, озноб и общая слабость.

Как выглядит аллергический васкулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Поскольку у каждого пациента болезнь может проходить индивидуально, разнообразие клинических симптомов требует сбора детального анамнеза, лабораторных исследований, иногда необходимы гистологические анализы элементов сыпи и кожных покровов. Важно вовремя заметить и повышение иммуноглобулина E (IgE) в связи с образованием иммунных комплексов на стенке сосудов.

После расчесывания аллергической сыпи и лопания пузырьков возможно присоединение сопутствующих патогенных бактерий. Чтобы определить их вид, используется метод посева на чашку Петри, а также устанавливается уровень чувствительности к разным антибиотикам.

Читайте также:  Капли Адрианол, инструкция по применению для детей и взрослых

Лечение аллергического васкулита

При появлении аллергического васкулита проводится лечение десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете. К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр.

В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.). При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Аллергический васкулит — симптомы, фото, лечение у взрослых и детей

Что это за болезнь аллергический васкулит кожи?

Аллергический васкулит — это сложное заболевание, характеризующееся асептическим воспалением сосудистых стенок и развивающееся в результате аллергической реакции человеческого организма на отрицательное влияние инфекционных факторов. Для этого заболевания характерно появление воспалительно-аллергических высыпаний, имеющих склонность к отеку, кровоизлияниям, некрозу.

Васкулиты классифицируют по гистологическим и клиническим проявлениям, глубине патологии и величине поражения кровеносных сосудов.

В зависимости от диаметра кровеносных сосудов, пораженных недугом, аллергические васкулиты разделяют на:

  • поверхностные (это дермальные васкулиты), при которых поражаются венулы, артериолы и капилляры;
  • глубокие (это дермо-гиподермальные васкулиты), при которых поражаются средние, крупные артерии и вены (т. н. сосуды мышечного типа).

Важную роль в развитии болезни играют инфекционные агенты, которые стимулируют выработку ЦИК – циркулирующих иммунных комплексов, откладывающихся на стенках сосудистого эндотелия. В итоге повреждается эндотелий кровеносных сосудов, происходит развитие воспалительного процесса, повышается проницаемость – возникает аллергический васкулит, и степень его тяжести определяется количеством ЦИК – иммунных комплексов – в кровеносном русле.

Причины

Данный недуг очень опасен для здоровья и требует незамедлительного лечения, поэтому необходимо знать его этиологию. Болезни подвержены все возрастные категории, но симптомы аллергического васкулита, наблюдающиеся у детей и взрослых, могут отличаться. У детей кожные пятна имеют нечеткие границы и носят геморрагический характер. Иногда разные элементы пятна (сыпи) могут сливаться. Пятна, появляющиеся на коже у взрослого человека, имеют четкие границы.

Существуют следующие предрасполагающие факторы токсико-аллергического васкулита:

  1. Нарушения обменных процессов:
    • наличие сахарного диабета;
    • избыточный вес;
    • атеросклероз;
    • подагра.
  2. Аутоиммунные заболевания:
    • ревматоидный артрит;
    • системная красная волчанка.
  3. Сердечно-сосудистые патологии:
    • сердечная недостаточность;
    • гипертоническая болезнь.
  4. Заболевания печени или другие сопутствующие патологии:
    • воспалительные болезни кишечника;
    • цирроз печени;
    • злокачественная опухоль;
    • ВИЧ – вирус иммунодефицита и др.

Выделяют следующие причины возникновения аллергического васкулита:

  1. Инфекционная природа:
    • вирусная флора (герпес, грипп, гепатиты А, В, С);
    • бактериальная флора (туберкулезня микобактерия, ẞ – гемолитический стрептококк А-группы, золотистый стафилококк, лепра);
    • грибковые болезни (кандида).
  2. Воздействие аллергенов, получаемых с продуктами питания – глютен, белки молочных продуктов.
  3. Реакция организма на лекарственные вещества:
    • витаминные комплексы;
    • применение инсулина;
    • антибактериальные препараты (сульфаниламиды, пенициллины, стрептомицин);
    • оральные контрацептивы;
    • стрептокиназа и др.
  4. Воздействие химических соединений – бытовая химия, инсектицидные препараты, вещества нефтепереработки.

Симптомы

Основным клинический симптомом при поражении мелких сосудов является пальпируемая пурпура. Она представляет собой слегка приподнимающуюся над кожей гемморагическую сыпь (она может плохо поддаваться определению на начальном этапе заболевания).

В случае, если нарушается свертываемость крови, а также наблюдается тромбоцитопения, петехии (кровоизлияния) не прощупываются и клинически представлены пятнами. При аллергических васкулитах возникают воспалительные инфильтраты, поэтому они представлены пальпируемыми папулами.

Величина высыпания варьируется в пределах нескольких миллиметров – нескольких сантиметров. Особенностью высыпания является его симметричность.

При выраженном воспалении пальпируемая пурпура переходит в состояние пузырьковой сыпи с геморрагическим содержимым. В дальнейшем на месте подобных пузырей образуются язвы и некроз.

Таким образом, аллергический васкулит кожи может иметь следующие формы:

  • везикулярная;
  • папулезная;
  • пустулезная;
  • буллезная;
  • язвенная.

Иногда аллергический васкулит может сопровождаться ощущением болезненности и зуда на пораженных участках. На месте заживших высыпаний остается гиперпигментация, также возможно появление атрофических рубцов.

Как правило, сыпь локализуется на ногах, хотя возможно распространение и на прочие области (реже поражаются слизистые оболочки, область лица, подошвы и ладони).

Аллергические васкулиты – это полиэтиологическая совокупность заболеваний, и их клинический симптомокомплекс очень разнообразен. Однако, основным клиническим признаком является повреждение покровов кожи, причем характерны различные формы сыпи. Зачастую высыпания сопровождаются зудом, болью или жжением.

Параллельно с повреждением кожных покровов наблюдается общее ухудшение самочувствия: повышенная температура, вялость, артралгии и миалгии, снижение аппетита, наличие болезненных ощущений в области живота и рвота.

Как таковой четко выраженной классификации разновидностей аллергических васкулитов нет, они разделяются по глубине повреждения. В связи с этим, васкулит может быть поверхностным или глубоким, а также есть дальнейшее подразделение.

Существуют следующие поверхностные виды:

  1. Аллергический артериолит Руитера.
  2. Геморрагический васкулит.
  3. Некротический узелковый васкулит Вертера Дюмлинга.
  4. Лейкокластический геморрагический микробид Мишера – Шторка.
  5. Острый лихеноидный оспенновидный парапсориаз.

Капилляриты (гемосидерозы):

  • экзематоидная пурпура;
  • телеангиэктатическая кольцевидная пурпура;
  • болезнь Шамберга;
  • пигментный пурпурозный лихеноидный дерматит;
  • зудящая пурпура;
  • телеангиэктатическая дугообразная пурпура;
  • пигментный пурпурозный ангиодермит;
  • белая атрофия кожи;
  • старческий сетчатый гемосидероз;
  • ортостатическая пурпура.

Существуют следующие глубокие виды:

  1. Узловатая эритема – в хронической и острой форме.
  2. Узелковый периартериит в кожной форме.

Диагностика

При постановке диагноза принимаются в расчет следующие факторы:

  1. Жалобы больного.
  2. История болезни.
  3. Клиническая картина.
  4. Дополнительные методы диагностики:
    • общеклинические исследования (анализ крови (общий, биохимический, на сахар), анализ мочи);
    • определение АСЛ-О на предмет выявления заболеваний, спровоцированных B- гемолитическим стрептококком;
    • определение ЦИК;
    • проведение исследования иммуноглобулинов крови;
    • бактериологический анализ мочи, кала, мазков из носоглотки;
    • женщинам назначается обследование у гинеколога;
    • ПЦР-исследование для обнаружения различных инфекций;
    • проведение диагностики сосудов с помощью ультразвука;
    • проведение ангиографии и ЭКГ, рентгенографии.
  5. Консультации специалистов: фтизиатра, дерматолога, кардиолога, ревматолога, сосудистого хирурга, венеролога.

Лечение

При аллергическом васкулите применяется комплексное лечение. Комплекс процедур включает следующие меры:

  1. Необходимо предотвратить влияние на организм аллергена, который поспособствовал возникновению заболевания: следует прекратить прием соответствующих продуктов, лекарственных средств, воздействие химических соединений и др.
  2. Необходимо соблюдать постельный режим, это особенно важно на острой стадии болезни.
  3. Следует придерживаться диеты с высоким содержанием в меню белковых продуктов, фруктов и овощей (рекомендуется ограничить соленое, жирное, жареное). В диете следует исключить продукты, которые вызывают аллергию (как правило, это цитрусовые, орехи, мед, красная рыба, шоколад и т.д.).
  4. Обильное питье в рамках дезинтоксикационной терапии (в сутки требуется пить от 1,5-2 л. воды). В особенно тяжелых случаях показано внутривенное ведение лекарственных растворов с помощью капельницы.
  5. Выявление симптомов и терапия хронической инфекции. В данном случае возможно применение антибактериальных средств (из групп цефалоспоринов – цефатоксим, макролидов – сумамед и др.).
  6. Часто, в особенности в сложных случаях, врач назначает применение глюкокортикостероидов, которые оказывают иммунодепрессивный, противовоспалительный, антигистаминный эффектами (дексаметазон, преднизолон).
  7. В составе комплексной терапии назначаются:
    • сосудистые протекторы, повышающие тонус сосудов, снижающие их проницаемость и уменьшающие кровотечение (этамзилат, аскорутин, дицинон);
    • антиагрегантные препараты – снижают тромбообразование (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, клопидрогел, трентал, курантил);
    • ингибиторы протеолитических ферментов, которые способствуют улучшению тканевого дыхания, микроциркуляции и снижают тромбообразование (принимается аминокапроновая кислота);
    • нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (мовалис, диклоберл);
    • антигистаминные препараты (супрастин, эриус, тавегил).
  8. Возможен прием лекарственных препаратов местного применения, в особенности во время заживления – троксевазин, солкосерил (ускоряют и улучшают заживление).
  9. Назначение витаминов Р и С (оказывают антиоксидантный эффект, улучшают иммунитет, укрепляют стенки сосудов).
  10. Широко применяются экстракорпоральные методы лечения:
    • гемосорбция (данная методика позволяет вывести из крови антигены, токсины и иммунные комплексы);
    • плазмаферез (с помощью этого метода получается удалить плазму, имеющую в составе вредные вещества – антигены, токсины и др.).

Народные методы

Также могут применяться народные средства:

  1. Следует взять гвоздику, лимон, водку. Лимон нужно прокрутить с помощью мясорубки и добавить гвоздику, сахар, затем залить все это водкой. После этого нужно разбавить готовую смесь теплой водой. Настаивают средство в темном помещении. Смесь принимают несколько раз в день, лучше натощак.
  2. Так же хорошо при лечении помогает отвар, приготовленный из меда и толстолистного бадьяна. Листья бадьяна нужно залить на ночь горячей водой, а утром следует процедить настой, добавить мед. Затем принимают средство, желательно натощак.
  3. Берут высушенные травы девясила, полыни, пижмы, бессмертника. Их измельчают и заливают водой (кипяченой). Полученный сбор заваривают, настаивают, процеживают и разводят водой. Затем принимают перед едой.
  4. Берут черную бузину, заливают ее кипяченой водой. Настаивают и принимают до еды.
  5. Следует взять жир и почки березы. Почки растереть, перемешать их с жиром. Разместить в посуде, поставить в печь. Полученную мазь необходимо обязательно процедить, после можно ее использовать.
  6. Фиалка трехцветная, брусника, череда. Залить все травы кипятком и дать им настояться.
  7. Взять листья крапивы, бузину, спорыш, японскую софору (плоды), тысячелистник. Залить все кипяченой водой и дать настояться, после чего профильтровать с помощью бинта. Принимать несколько раз в день.

При появлении симптомов данной болезни ни в коем случае не рекомендуется пытаться избавиться от недуга самостоятельно, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу профилактики и лечения заболевания.

Профилактика

Применяются следующие профилактические меры:

  1. Правильное и своевременное лечение заболеваний, которые могут служить подспорьем для возникновения васкулита.
  2. Рекомендуется избегать контакта с аллергическими веществами.
  3. Санация очагов инфекции.
  4. Следует исключить необоснованное применение лекарственных препаратов.
  5. Вести ЗОЖ (исключить курение и употребление спиртных напитков).
  6. Правильно питаться – повысить содержание в меню белков, фруктов и овощей, а также исключить соленое, жареное и жирное.
  7. Заниматься спортом – бег, плавание, ходьба и т.д.
  8. Не перегреваться и не переохлаждаться, поскольку все это ухудшает состояние кожи и негативно влияет на иммунитет человека.

Подводя итоги, следует отметить, что комплекс лечебных мероприятий назначается индивидуально для всех случаев васкулита. Учитываются причины возникновения заболевания, клиническая картина, острота и тяжесть процесса, а также возраст больного.

Практикующий врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.

Образование: Амурская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации (2004 г.), Институт иммунологии и физиологии УрО РАН (2009 г.)

Специализация: аллергология, иммунология

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий Отменить ответ

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.

Аллергический васкулит кожи

Аллергический васкулит – воспалительное заболевание стенок сосудов, которое возникает в результате аллергической реакции. Аллергические васкулиты могут иметь массу разновидностей, одни из которых повреждают отдельные органы, а другие распространяются на целые их системы. При аллергическом васкулите кожи воспалительный процесс поражает сосуды, которые находятся в подкожной клетчатке (как правило, не вовлекая в процесс сосуды внутренних органов).

Подвержены ему как взрослые, так и дети независимо от возраста.

Причины возникновения аллергического васкулита кожи.

  • Аллергия на лекарственные средства или пищевые продукты
  • Инфекции или вирусы в организме
  • Длительное нахождение на солнце
  • Генетическая предрасположенность
  • Переохлаждение и др.

Симптомы заболевания.

Аллергические васкулиты кожи (в зависимости от глубины поражающего процесса) подразделяют на:

  • Поверхностные
  • Глубокие

Симптомы аллергического васкулита кожи:

  • Пурпура – сосудистые пятна на участках с кровоизлиянием
  • Язвы
  • Сосудистые пятна
  • Папулы – розовые узелковые уплотнения кожи
  • Пузыри с диаметром более 5 мм
  • Подкожные узлы
  • Хроническая крапивница
  • Сыпь

Все вышеперечисленные симптомы, как правило, сопровождаются общим недомоганием, снижением аппетита, зудом и жжением кожных покровов, лихорадкой и повышением температуры.

Опасность данного заболевания для человека.

При аллергическом васкулите стенки сосудов ослабевают и становятся тоньше, что может привести к полной блокировке кровообращения и более тяжелым последствиям для больного.

Диагностика аллергического васкулита.

После детального осмотра пациента и изучения его анамнеза врач назначает необходимые обследования:

  • анализы мочи и крови, биохимический анализ сыворотки крови;
  • анализ сыворотки крови на иммуноглобулин;
  • кардиограмма сердца;
  • биопсия пораженного участка кожи;
  • рентген внутренних органов;
  • определение общего состояния иммунитета и др.

Специалисты.

Список специалистов, к которым необходимо обратиться для диагностики и лечения аллергического васкулита:

  • Аллерголог
  • Иммунолог
  • Терапевт

Дополнительно врач может направить пациента на консультацию к узким специалистам: дерматологу, сосудистому хирургу, венерологу, ревматологу и др.

Для диагностики, лечения и профилактики данного заболевания приглашаем Вас в клинику ЦКБ РАН, где Вы сможете пройти все необходимые обследования.

Лечение.

Лечить аллергический васкулит необходимо комплексно.

  • Необходимо выявить аллерген и исключить его воздействие на организм (прекратить прием лекарственного средства, какого-то продукта и т.д.)
  • Принимать антигистаминные средства.
  • При остром протекании болезни нужно соблюдать постельный режим.
  • Обильное питье и соблюдение строгой диеты, включающей необходимое количество овощей, белковых продуктов и фруктов, за исключением тех, которые могут вызывать аллергию (орехи, красная рыба, шоколад, цитрусовые, мед и др).
  • При выявлении хронической инфекции назначаются антибактериальные препараты.
  • Для укрепления стенок сосудов назначают сосудистые протекторы.
  • Для лечения аллергического васкулита кожи возможно применение лекарственных наружных средств (кремы и мази по назначению врача).

Профилактика аллергического васкулита включает в себя

  • закаливание организма
  • исключение контактов с аллергическими веществами
  • соблюдение диеты
  • не допускать перегрева или переохлаждения организма.

Запись на прием.

Записаться на прием к нужным специалистам и пройти обследование в Москве предлагает медицинский центр ЦКБ РАН

Аллергический васкулит: разновидности, патогенез и способы лечения заболевания у взрослых и детей

Аллергический васкулит у взрослых и детей – патологическое состояние сосудистой системы, сопровождающееся воспалительной реакцией в эндотелии из-за действия аллергена. Появляется инфекционно-токсический агент, попадающий в системный кровоток, он вызывает патологическую реакцию. Васкулит делится на разные формы, которые классифицируются на отдельные заболевания. Диагностикой и лечением занимается аллерголог. Может потребоваться помощь флеболога, кардиолога.

Причины возникновения

Инфекционно- аллергический васкулит возникает при действии следующих причин:

  • размножение патогенной флоры в различных очагах (ЛОР-органы, миндалины, эпидермис), которая проникает в кровеносное русло через участки поражения сосудов;
  • частые вирусные заболевания, среди которых выделяют гепатит, грипп, герпес, ОРВИ;
  • употребление некоторых категорий лекарственных препаратов (антибиотики, фунгициды, оральные контрацептивы, обезболивающие средства);
  • действие химикатов на организм, например, во время уборки помещений или на работе в нефтедобывающей компании;
  • действие растительных и животных аллергенов (пыльцаамброзии, берёзы, шерсть животных, перья птиц, домашняя пыль и т.п.);
  • влияние радиации;
  • длительная интоксикация;
  • нарушение обмена веществ (подагра, сахарный диабет, ожирение);
  • хронические воспалительные заболевания сосудов (варикозное расширение вен, гипертония);
  • патология печени (гепатит, жировое перерождение, цирроз).

Повреждающие факторы провоцируют развитие аллергии в сосудистой ткани. Это вызывает не только внутренние изменения, возникает внешняя симптоматика, проявляющаяся сыпью и другими признаками.

Патогенез и механизм развития

Развитие патологии происходит в 2 стадии. Каждая из них характеризуется своей клинической симптоматикой.

  1. На раннем этапе возникают повреждения стенок сосудов вследствие действия инфекционно-токсических агентов. Реагирует иммунная система, выделяя защитные комплексы. В них входят лейкоциты, мигрирующие в очаг поражения, выделяя медиаторы воспаления. Бактерии в патогенезе не участвуют, поэтому раздражение асептическое.
  2. На поздней стадии активируется система Т-лимфоцитов. Они выделяют цитокины, усиливающие воспалительный эффект. Это приводит к появлению внешних признаков. Например, геморрагической сыпи. То есть из сосудов выходит часть крови, аллергические компоненты. Появляются красноватые пятна, сыпь.

Заболевание тяжелое, плохо переносится пациентами. Происходит из-за агрессивного влияния иммунной системы при действии инфекционных или токсических агентов.

Симптомы

Иммунная система развивается по-разному в зависимости от возраста пациента. Если это ребенок, иммунитет только начинает формироваться, встречается с разными инфекционными агентами. Но реакция бывает сильной, так как организм еще недостаточно окреп. Во взрослом возрасте сенсибилизация аллергенами происходит легче.

Читайте также:  Доктор тайсс сироп с подорожником - инструкция по применению, цена, аналоги, дозировка для взрослых и детей

У ребёнка

Аллергический васкулит у детей проявляется следующей клинической симптоматикой:

  • быстрое развитие реакции при действии минимальных объемов повреждающих факторов, например, при употреблении 1 дозы антибиотика;
  • обильные высыпания, проявляющиеся в виде сосудистых звездочек, они могут возникать не только на конечностях, но и на всем теле;
  • сильный зуд, из-за которого ребёнок чешет кожную поверхность, появляются очаги кровоподтеков;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма.

Ребенок становится вялым, слабым. У него кружится голова из-за медленного кровообращения. Часто плачет, впадает в истерики. Образуются резкие перепады настроения, вызванные сильным зудом. У пациентов в анамнезе нередко встречается атопический дерматит, экзема, ангиит.

У взрослого

У взрослых более стабильная иммунная система, поэтому реакции возникают реже, патологические признаки проявляются в меньшей степени. Период ремиссии продлевается, но во время обострения появляются следующие симптомы аллергического васкулита:

  • петехиальное кровоизлияние под кожей на конечностях;
  • язвы, локализованные преимущественно на ногах;
  • очаги кровоизлияний в областях рядом с язвами;
  • сильный зуд, который хорошо контролируется препаратами, поэтому пациенты в меньшей степени расчесывают кожу;
  • общее состояние стабильно, пациент чувствует себя хорошо.

В редких случаях ухудшается самочувствие. Это связано с развитием тяжелой формы васкулита, когда патологический процесс переходит в кишечник, почки, печень.

Виды аллергических васкулитов и их отличия

Васкулит – это общее название. Патология классифицируется на множество заболеваний, каждое из которых имеет свои симптомы. Определить точный вид болезни сможет только аллерголог, иммунолог, терапевт, дерматолог. Для этого проводят лабораторно-инструментальные исследования, общего осмотра недостаточно.

Гемосидероз

В процессе заболевания раздражения эндотелий капилляров, прекапилляров. Крупные сосуды не подвержены патологическим изменениям. Распадается гемоглобин, из которого выделяется пигмент гемосидерин. Это железосодержащие вещество, накапливающееся в эндотелии. Из-за этого процесса формируются следующие признаки:

  • петехии под кожей, имеющие мелкий диаметр;
  • желто-коричневые пятна;
  • сосудистые звездочки.

Патологический процесс происходит чаще на ногах. Состояние сопровождается зудом разной интенсивности. Общее самочувствие стабильно, не меняется. При появлении тяжелой патологии, отсутствии лечения формируются язвы атрофического типа.

В группу риска входят пациенты, страдающие лишаем, токсидермией, атопическим дерматитом.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Тяжелая форма патология, поражающая не только системные сосуды, но и находящиеся внутри органов. Из-за воспалительного процесса формируются небольшие тромбы, закупоривающие мелкие сосуды, вызывая некроз части или всего органа.

Аллергическая реакция бывает нескольких типов:

  • кожно-суставной – геморрагии, эритемы, артрит;
  • абдоминальный – поражение кишечника, почек с признаками гломерулонефрита;
  • некротический – поражение сердца, легких, суставов с быстрой гибелью пациента;
  • смешанный – поражение носовых ходов, органов желудочно-кишечного тракта, почек, сердца.

Так как признаки патологии схожи с другими заболеваниями, требуется дифференциальная диагностика. Болезнь можно перепутать с дерматитом, периартритом, экземой, эритемой.

Узелковый некротический васкулит

При развитии патологии самочувствие человека ухудшается. Он становится бледным, вялым. Беспокоящий зуд мешает спать, делает его тревожном. Течение хроническое, лекарственные средства нужно применять продолжительно. Болезнь характеризуется геморрагическими кровоизлияниями под кожу.

Симптоматика болезни схожа с туберкулезом кожи, сопровождающимся папулами и некротическими очагами.

Аллергический артериолит

Токсико-аллергический васкулит, характеризующийся множественной симптоматикой:

  • высыпания по всему телу в виде пятен, папул, пустул, сосудистых звездочек, волдырей;
  • недомогание в виде головокружения, головной боли, интоксикации, артралгии, повышения температуры тела, ломоты в суставах;
  • участки некроза и язвы на коже.

Из-за разных видов сыпи эту патологию тоже подразделяют на разные виды. Она бывает геморрагической, узелково-некротической, полиморфно-узелковой. Лечение для каждой патологии примерно одинаковое, поэтому их объединяют в аллергический артериолит.

Узловатая эритема

Узловатая эритема – аллергический васкулит кожи, которые подразделяется на хроническую и острую стадию. Название патология получила за счет образования плотных узлов, чаще локализованных на голенях. Если начать лечение, узлы рассасываются без разрушения.

В период обострения пациент чувствует ухудшение самочувствия. Возникает головная боль, головокружение, резкий упадок сил, сонливость. Поражается суставная полость, поэтому формируется артрит.

Диагностика заболевания

Для диагностики нужен аллерголог. Требуется консультация у ревматолога, чтобы исключить различные виды аутоиммунных заболеваний.

Так как симптоматика схожа со многими другими болезнями, требуется проведение дифференциального диагноза.

  1. Сбор анамнеза. Это симптомы, выявленные со слов пациента или его родителей. Человек жалуется на беспокоящие боли, высыпания, образования под кожей. Общее самочувствие пациента бывает неизменным, но чаще ухудшается.
  2. Общий осмотр. Врач выявляет геморрагии, различные виды высыпаний. Человек расчесывает их, поэтому могут формироваться небольшие очаги кровоизлияний.
  3. Общий анализ крови, мочи. Это обязательное исследование, указывающие на состояние кровеносной, иммунной системы. Определяют состояние тромбоцитов, факторов свертываемости. Если формируется патология с образованием тромбов, это видно в результатах.
  4. Биохимический анализ крови. Так как при гепатите часто образуют петехии, сосудистые звездочки, патологию путают с ним. В результатах анализов не повышается количество печеночных ферментов.
  5. Ангиография. Определяются очаги поражения сосудов, наличие воспалительной сосудистой реакции.
  6. Иммунные анализы. Определяют наличие иммунных комплексов, вызывающих воспалительный ответ.
  7. Определение сахара в крови. Патология схожа с сахарным диабетом, но уровень глюкозы в крови повышаться не будет.
  8. РИФ. Представляет собой иммуноферментный анализ, определяющий количество иммуноглобулинов, комплексов антиген-антитело.
  9. Бактериальный посев биологических жидкостей. Выявляют повышение стафилококков, стрептококков, других микроорганизмов, если причиной поражения стала инфекция.
  10. Проведение ПЦР анализа для выявления инфекции.
  11. Консультация фтизиатра, чтобы исключить туберкулез.
  12. ЭКГ, консультация флеболога и сосудистого хирурга, чтобы определить состояние сердечно-сосудистой системы в период обострения хронического процесса васкулита.

Проведение всех анализов одновременно не требуется. Врач назначает каждый из них по мере выявления определенных симптомов. Если он уверен в наличии аллергического васкулита кожи, сосудов, потребуется лишь проведение иммунных анализов, ангиографии.

Лечение

В основе лечения лежит медикаментозная терапия. Используют комплекс препаратов, чтобы устранить воспаление, отек, повреждение, нормализовать ток крови по сосудам. Если патология хроническая, препараты принимают пожизненно, чтобы исключить риск рецидива, обострения. Дополнительно используют народную медицину, чтобы облегчить состояние, но единственным методом лечения она быть не может.

Медикаментозная терапия

Лечение аллергического васкулита проводится с помощью следующих групп препаратов:

  • антигистаминное средство перорально или инъекционно (Зодак, Супрастин, Кларитин, Эриус), лучше использовать средства последнего поколения, так как они не вызывают сонливости (см. “Антигистаминные препараты для детей разного возраста” и “Антигистаминные препараты при лечении аллергии: механизм действия и классификация“);
  • десенсибилизирующие препараты;
  • лекарства на основе кальция;
  • препараты, стабилизирующие эндотелий сосудов, предупреждающие его разрушение;
  • антикоагулянты, направленные на разжижение крови, препятствие тромбообразования (Этамзилат, аминокапроновая кислота);
  • глюкокортикостероиды, направленные на подавление острой воспалительной реакции, их применяют небольшим курсом, чтобы не нарушить функцию эндокринной системы;
  • цитостатики;
  • плазмаферез, то есть очищение и обратное вливание плазмы, чтобы устранить в ней токсические компоненты, аллергены;
  • системные антибиотики широкого спектра действия;
  • крема, гели, мази, линименты, устраняющие зуд, высыпания;
  • противовоспалительные мази для устранения болевого процесса в суставах.

Для нормализации самочувствия используют методы физиотерапии. К ним относится применение магнита, прогревание, электрофорез, инфракрасное излучение. Улучшается ток крови по сосудам, снижается воспаление в очаге поражения.

Рекомендации народной медицины

Если состояние острое, методы народной медицины применять не рекомендуется. Они могут усугубить васкулит, сыпь. Их применяют при стабилизации иммунной системы, переходе патологии в хронический стадию:

  • обработка участков поражения отварами из растительных экстрактов, например, ромашка, кора дуба, мать-и-мачеха, календула (обладают противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим эффектом);
  • употребление природных сорбентов, чтобы быстрее вывести токсические вещества из ЖКТ (скорлупа яиц, активированный уголь);
  • экстракт алоэ для заживления трофических язв;
  • глицерин с добавлением травяных экстрактов, которые увлажняют кожу, препятствуют формированию трещин.

Применение любого способа народной терапии может вызвать ответную реакцию. Поэтому перед применением консультируются с врачом. Если появились побочные эффекты, метод немедленно прекращают.

Меры профилактики

Полностью устранить риск развития васкулита на лице и других частях тела невозможно. Существуют меры профилактики, которые снижают возможность аллергической реакции или ее обострения:

  • запрет на употребление продуктов, обладающих высокой степенью аллергенности. Среди них белок коровьего молока, яйца, цитрусовые, рыба, орехи (см. более подробно “Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей“);
  • запрет на нахождение человека под прямыми солнечными лучами продолжительное время, особенно в летний период;
  • не рекомендуется употреблять алкоголь, он токсично влияет на весь организм, в том числе сосуды;
  • своевременное лечение инфекционных патологий ЛОР-органов, других частей тела;
  • употребление лекарственных средств только по назначению врача;
  • контроль любой аллергической реакции, своевременный прием лекарств.

Меры профилактики соблюдают каждый день. Многие виды продуктов развивают перекрестную реакцию (см. “Перекрёстная аллергия у взрослых и детей“). Поэтому исключают их действие на организм.

Аллергический васкулит – тяжелая форма гиперчувствительности. Ее держат под контролем, чтобы устранить риск тяжелых расстройств, нарушения функции внутренних органов. Состояние опасно, воспалительная реакция в эндотелии может полностью перекрыть доступ крови к печени, почкам, желудку. Это спровоцирует некроз части или всего органа. Обязательно проведение медикаментозной терапии, но только после проведения обследования, постановки диагноза. Самостоятельно состояние не пройдет.

Формы аллергического васкулита у детей и взрослых, лечение заболевания

Аллергический васкулит – реакция на воздействие инфекционных и токсико-аллергических факторов. Ее развитие приводит к воспалению внутренних стенок сосудов мелкого и среднего диаметра. Для патологии характерно появление на коже высыпаний, кровоизлияний и некроза. У детей и у взрослых она развивается одинаково, но у лиц младшей возрастной категории она имеет более яркое проявление и короткое течение. Без своевременного лечения становится возможным появление опасных осложнений, несовместимых с жизнью, поэтому так важно знать, что может спровоцировать васкулит аллергического характера, какие клинические симптомы должны заставить обратиться за медицинской помощью.

Причины и провоцирующие факторы аллергического васкулита

К группе токсико-аллергических факторов-провокаторов могут относиться разные пусковые механизмы. Специалисты среди существующего многообразия выделяют следующие:

  1. Бактериальные инфекции, развивающиеся после заражения патогенными бактериями, тифозной палочкой, возбудителями туберкулеза, хламидиями и сальмонеллами.
  2. Вирусные инфекции (гепатит В и С, герпес, вирус Эпштейна-Барр, грипп, ВИЧ, цитомегаловирус).
  3. Паразитарные инфекции.
  4. Грибковые инфекции.
  5. Длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, противовирусных средств, барбитуратов, оральных контрацептивов, противотуберкулезных таблеток).
  6. Воздействие химических продуктов (бытовой химии, инсектицидов, нефтепродуктов).

Развитию патологии предшествуют ситуации, которые способствуют резкому снижению защитных сил организма и нарушению нормального течения процессов иммунных реакций. В группе риска дети, пожилые люди, больные, в анамнезе которых есть заболевания, вызывающие сбои обменных процессов (сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, подагра). Спровоцировать васкулит аллергической природы могут и хронические очаги инфекции (гаймориты, тонзиллиты, отиты), злокачественные опухоли.

Механизм появления

При попадании в организм извне чужеродных агентов (вирусов, бактерий, аллергенов) начинает активироваться иммунитет. Он вырабатывает специфические антитела, которые легко распознают и уничтожают «чужака». При развитии васкулита по невыясненным пока причинам, иммунные комплексы (антигены-антитела) начинают оседать на внутренней оболочке крупных и мелких сосудов и выделять особые ферменты, перекись водорода.

Эти агрессивные вещества постепенно разрушают сосудистую стенку, вызывают воспаление. Система защитных сил организма воспринимает поврежденный объект как мишень для атаки, поэтому начинает активно вырабатывать другие специфические антитела. Их воздействие негативно влияют на стенку, делая ее еще более хрупкой и проницаемой. Процесс этот приводит к образованию тромбов, которые полностью закрывают просвет пораженных капилляров и венол. Поврежденные стенки разрываются, происходит кровоизлияние в окружающие ткани. Нарушение кровообращения препятствует нормальному питанию клеток. Испытывая голод, они погибают, происходит некроз отдельных участков.

Симптомы и признаки болезни у взрослых

Клиническая картина аллергического васкулита может быть разной. Все зависит от тяжести болезни, от того, какие сосуды вовлечены в патологический процесс, где они расположены.

При васкулите легкой формы общее состояние больного не меняется, на развитие болезни может указывать необильная сыпь, которая появляется на коже. При средней тяжести заболевания больной может жаловаться на потерю аппетита, появление общей слабости, обильной выраженной сыпи на теле. Тяжелый васкулит приводит к появлению внутренних кровотечений, значительных изменений в суставах. Возникновение других симптомов связано с тем, какие сосуды поражаются: мелкие или крупные. Возможное многообразие отображено в следующей таблице.

Размер сосудаФормы васкулитовГруппа рискаПатогенезКлинические проявления
МелкиеГеморрагический васкулитМальчики 4-8 летНачинается не сразу, первоначально дебютирует инфекция, патология выступает в качестве осложнения. Ее развитие провоцирует воспаление стенок мельчайших венул и капилляров, приводит к воспалению суставов, органов мочевыводящей системы и желудочно-кишечного трактаОстрая лихорадка, тяжелая интоксикация, сыпь папулезно-геморрагического типа (элементы похожи на красные пятна, края которых возвышаются над поверхностью кожи). Если надавить на пораженный участок пальцем, измененная структура кожи не исчезает. Цвет пораженных участков меняется, элементы высыпаний со временем становятся более темными, после исчезновения остаются заметные рубцы. Характер высыпаний полиморфный (разнообразный). Главный диагностический признак – появление элементов сыпи симметрично (на обеих ногах, или на обеих ягодицах). Ее формирование происходит волнами с интервалом в 5-7 дней. Одновременно с появлением сыпи возникают симптомы воспаление суставов. Вовлечение в патологический процесс органов ЖКТ проявляет себя в абдоминальной форме (схваткообразные боли, тошнота, рвота, стул с кровью). Поражение почек проявляет себя уменьшением объема выделяемой мочи, бледностью кожных покровов, болью в поясничной области, повышения артериального давления, возникновением отеков
МелкиеВаскулит Черджа-СтрауссаЖенщины в возрасте от 15 до 70 лет страдают в несколько раз чаще, чем мужчины этой же возрастной категорииФормирование некротирующих гранулем в сосудах дыхательной, нервной системы, в структуре кожи. Процесс имеет длительное хроническое течениеРазвитие болезни проходит в три этапа:
  • поражение слизистой носа (длится несколько лет);
  • поражение легких (длится два, три года);
  • системное поражение НС, кожи, суставов.

Клинические проявления у детей

Самый распространенный симптом аллергического васкулита у детей – кожная сыпь. У нее есть свои характерные признаки, которые могут помочь отличить болезнь от обычной аллергической реакции или детской инфекции.

  1. Первые элементы всегда появляются на ногах, преимущественно на голени.
  2. Располагаются высыпания симметрично.
  3. Вокруг них можно видеть отечность кожи, кровоизлияния и некрозы.
  4. Со временем цвет высыпаний меняется, окраска элементов становится более темной.
  5. Появлению описываемого симптома всегда предшествует течение той или иной инфекции.
  6. Наличие эволюции и полиморфизма.

Формирование высыпаний происходит на фоне развития системных заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Установить причину недомогания можно, проведя расширенное обследование всех систем организма. Во время первой консультации и осмотра врач пытается выяснить следующие моменты:

  • когда у человека начались проблемы со здоровьем;
  • что этому предшествовало;
  • есть ли у больного склонность к аллергии;
  • существует ли индивидуальная чувствительность к тем или иным лекарственным средствам;
  • есть ли в анамнезе болезни, которые могут быть постоянным очагом внутренней инфекции;
  • какие жалобы присутствуют.

Если возникают подозрения на васкулит, подтвердить их помогает:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Коагулограмма (определение свертываемости крови).
  3. Анализ на С-реактивный белок.
  4. Определение уровня иммуноглобулина в крови, наличие или отсутствие ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).
  5. Клинический анализ мочи (он может подтвердить наличие патологических изменений в почках).
  6. Ангиография (исследование сосудов).
  7. МРТ (покажет картину состояния внутренних органов).

На основании полученных результатов определяется тяжесть заболевания, степень поражения и границы распространения патологии.

Методы лечения

Лечение аллергического васкулита преследует несколько целей: оно должно снизить градус выраженности аллергической реакции, помочь устранить воспаление стенок сосудов, восстановить их целостность и эластичность.

Для этого могут быть назначены:

  1. Антигистаминные препараты («Супрастин», «Телфаст», «Пипольфен»). Их прием способствует угнетению выработки гистамина.
  2. Венотонизирующие средства («Венорутон», «Дицинон», «Аскорутин»). Их прием способствует заживлению и укреплению стенок сосудов, улучшению проходимости для разных веществ.
  3. Ангиопротекторные лекарства («Продектин»). При помощи них производится восстановление кровотока, предупреждение склеивания тромбоцитов, уменьшение свертываемости крови, снижение интенсивности зуда.
  4. Кровоостанавливающие препараты («Аминокапроновая кислота»).

Кроме этого в терапевтическую схему обязательно включаются цитостатики – лекарства, действие которых купирует воспалительный процесс в пораженных сосудах и уменьшает интенсивность аллергической реакции. Больному может быть назначена и гемосирбция, помогающая очищать кровь от токсичных веществ.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у больного на полное выздоровление. При правильно подобранной терапии прогнозы всегда благоприятные.

Способы профилактики

Зная причины развития аллергического васкулита, несложно составить комплекс мероприятий, способных помочь предотвратить появление опасной болезни.

  1. Если есть в анамнезе аллергический статус, важно стараться избегать контакта с известными аллергенами (определенными пищевыми продуктами, пылью, шерстью животных).
  2. Вовремя и правильно лечить любые инфекционные заболевания.
  3. Придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
  4. Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Аллергический васкулит

Аллергия появлялась практически у каждого человека. Мы уже давно привыкли к тому, что при аллергии обильно течет жидкость из носа, краснеют глаза, человек часто чихает. Но существуют и особые виды аллергии, при которых у человека появляются иные нетипичные симптомы. К примеру, при одной такой аллергии у человека могут появиться красные пятна на ногах. Такая аллергия называется «аллергическим васкулитом». Многие пациенты считают, что она не опасна. Поэтому они не стремятся ее лечить. Но такое решение неправильно. С виду безопасный недуг может привести к опасным последствиям.

К примеру, в тяжелой форме аллергический васкулит нарушает работу мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем. А такое явление уже очень опасно.

Многие люди часто задаются вопросом о том , что это за болезнь «аллергический васкулит». Он проявляется развитием воспалительного процесса в стенках сосудов. А воспаление, аллергия и васкулит – это ответная реакция организма на воздействие на него внешних факторов: аллергенов. Причем если недуг не лечить, то воспаление перейдет на другие здоровые органы.

Причины возникновения и механизм развития патологии

Аллергический васкулит может возникнуть по разным причинам.

Его могут вызвать:

  • Различные инфекции. Это может быть грибок, типа «Кандид», палочки «Кок», золотистый стафилококк, B-гемолитический стрептококк группы А, грипп, гепатит А, В, С, герпес. Обычно именно инфекции вызывают аллергический васкулит , локализованный на поверхности кожи .
  • Химические вещества. Это может быть бытовая химия, лекарственные препараты, имеющие в своем составе сульфаниламиды, пенициллины, инсулин. Такой недуг врачи обычно называют токсико-аллергическим васкулитом .
  • Пищевые аллергены.
  • Аутоиммунные заболевания. Сюда следует отнести синдром Шегрена, волчанку, ревматоидный артрит .
  • Нарушения в обмене веществ. Такие нарушения характерны для людей с лишним весом, страдающих от сахарного диабета, подагры.
  • Болезни, нарушающие работу печени. Такие нарушения вызывают первичное развитие у пациента цирроза печени, гепатита В,С и подобных генетических аномалий .
  • Общая сердечная недостаточность.

Помните: появление одного из выше названных недугов очень опасно, т.к. оно нарушает работу иммунной системы, ведет к появлению аллергического васкулита хронической формы.

Теперь стоит разобраться с тем, как вирус распространяется по организму.

Попадая в организм, вирус вызывает в нем сильную аллергическую реакцию.

Причем распространяется данная реакция поэтапно. И проходит она 4 основные этапа.

На первом этапе организм сталкивается с проникшим в него аллергеном. При этом у человека повышается чувствительность, развивается сенсибилизация. Изменения заметны и по крови. В ней появляются специальные антитела.

Помните: не всегда первичный контакт организма с аллергеном приводит к появлению в организме аллергической реакции. У некоторых пациентов аллерген, попадая в организм, не проявляет себя никакими признаками.

На втором этапе аллерген соединяется с антителами, находящимися в крови, образует специальный антиген-антитело комплекс. Далее данный комплекс соединяется с эндотелиальными клетками, т.е. внутренней поверхностью сосудов, приводит к развитию в них воспалительного процесса.

На третьем этапе аллерген приводит к разрушению клеток эпителия, появлению местных микрокровоизлияний, локализованных около сосудов. Именно на этом этапе у пациента появляются симптомы, характерные для данного недуга. А если больной не может понять то, как проявляется аллергический васкулит у взрослых , то ему стоит посмотреть фото , находящиеся в интернете.

Как распознать аллергический васкулит

Распознать аллергический васкулит очень просто, потому что он имеет следующие характерные симптомы . Но зависят эти симптомы от типа возникшего недуга.

Условно медиками аллергический васкулит делится на 3 основных вида. Он бывает:

  1. Гемморагическим васкулитом.

При нем у пациента:

  • возникают мелкие волдыри на поверхности кожи;
  • повышается температура тела;
  • возникают пятна на поверхности кожи красного, синего цвета;
  • появляются сильные язвы, сосудистые звездочки ;
  • возникают сильные ноющие боли в суставах.
  1. Узелковым некротическим васкулитом.

При таком аллергическом васкулите у пациента возникают кожные высыпания, т.е. в основном страдает поверхность кожи .

При этом у него:

  • возникают красные пятна на поверхности кожи;
  • ухудшается общий тонус мышц;
  • появляются сильные язвы на поверхности кожи;
  • все появившиеся болезни не проходят очень долго.
  1. Узловатой эритемой .

При ней у пациента:

  • образуются узелки на коже;
  • возникают болезни в передней части голени;
  • возникают сильные ноющие боли в суставах;
  • воспаляются мягкие ткани;
  • любой недуг, в том числе и аллергический васкулит , быстро переходит из простой в острую , и даже хроническую форму .

  1. Гиганотоклеточным артериитом.

При нем у пациента:

  • возникают сильные гранулемы на поверхности кожи;
  • появляются непонятные боли на коже;
  • резко ухудшается зрение.

Но по фото , находящимся в интернете, видно, что аллергический васкулиту детей и взрослых проявляется разными симптомами и признаками .

Помните: если у больного появился один из вышеназванных признаков, то ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Только врач сможет поставить точный диагноз, назначить грамотное лечение. Но обязательно пациенту потребуется пройти диагностику.

Диагностика

Первоначально пациенту требуется посетить терапевта. Тот должен дать ему направление к ревматологу. Обязательно больному придется сдать кровь и мочу на анализ.

Сдавать ему придется кровь из пальца. По ней специалист определит скорость оседания эритроцитов, подсчитает общее количество эритроцитов в крови.

Дополнительно больному придется сделать:

  • ЭКГ.
  • Ангиографию.
  • УЗИ.
  • КТ.
  • Рентгенографию.

Помимо этого, ему могут назначить биопсию. Во время диагностики врач отрезает небольшой кусочек кожи пациента. По ней он может определить изменения, происходящие на коже.

Также больному назначается иммунологическое обследование. Оно помогает подсчитать количество антител, иммунных клеток по крови пациента. Именно они провоцируют развитие аллергии.

Дополнительно для обследования пациенту нужно сдать кровь также из вены.

Вообще по крови пациента специалист может выявить:

  • хронические инфекции;
  • риск появления у пациента осложнений в печени, суставах, артериях;
  • инфекцию, провоцирующую развитие недуга.

Поэтому диагностику пациенту придется пройти в любом случае. А еще больной с аллергическим васкулитом может изучить фото в интернете, по ним определить симптомы , изучить проявления на своем теле.

Аллергический васкулит у детей

Аллергический васкулит может появиться у любого человека, но чаще всего он поражает именно детей в возрасте от 4 до 12 лет.

При этом аллергический васкулит у детей проявляется следующими типичными симптомами. При аллергическом васкулите у ребенка :

  • резко повышается температура тела;
  • возникает общая слабость во всем организме;
  • идет стремительная потеря веса;
  • появляются высыпания по всей поверхности кожи. Причем это могут быть не только пятна, но и волдыри, узелки, пузыри. Обычно они покрывают ноги ребенка;
  • появляются сильные боли в суставах. Причем боли могут появиться в двух ногах одновременно;
  • появляются сильные боли в животе;
  • нарушается пищеварение.

И родителям также требуется незамедлительно показать своего ребенка врачу. Пытаться самим избавиться от данного недуга не стоит. И даже если по фото видно то, что аллергический васкулит у детей проявляется ангиитами , то врачу ребенка показать нужно обязательно. В противном случае родители могут только навредить своему ребенку, привести к переходу аллергического васкулита в хронической форму .

Лечение аллергического васкулита

Первоначально людям с аллергией и васкулитом назначаются медикаменты.

Это противоаллергические препараты.

  • «Супрастин». Его дают как взрослым, так и детям. Взрослым дают по 1 таблетке, 3 раза в день. А детям препарат назначает только врач. Дозировка зависит от веса ребенка, тяжести возникшего недуга.
  • «Пипольфен». Его выпускают в уколах. Пациенту делают по 1 уколу, 1 раз в день. Уколы делают внутримышечно.
  • «Телфаст». Данный препарат используют по 1 таблетке, 1 раз в день. Курс – 1 неделя.

Данные препараты снижают активность распространения аллергической реакции, останавливают развитие воспаления в сосудах.

Дополнительно пациенту назначают:

  • «Венорутон». Он улучшает процесс заживления стенок сосудов , защищает их от негативного воздействия внешней среды с формированием расширений . Препарат продается в ампулах, по 300мг. Пациенту нужно принимать по 1 капсуле, 3 раза в сутки. Длительность леченияаллергического васкулита определяется только медиком, и зависит она от возникших у пациента симптомов .
  • «Дицинон». Он также укрепляет стенки сосудов, улучшает проходимость веществ через них. Препарат принимается по 2 таблетки, 3 раза в сутки.
  • «Аскорутин». В данный препарат входит витамин С, рутин. Он также укрепляет стенки сосудов. Выпускается препарат в капсулах зеленого цвета. Принимают его после еды по 1 таблетке, 2 раза в день. Длительность лечения аллергического васкулита также определяется медиком.
  • «Продектин». Данная мазь восстанавливает кровоток в сосудах, снижает риск склеивания тромбоцитов, снимает зуд кожи . Мазь требуется втирать в проблемное место. Делать это нужно 3 раза в сутки. После нанесения обработанное место нужно закрыть сухой тканью.
  • «Аминокапроновая кислота». Она помогает остановить кровь. Принимают каждые 5 часов. А вводить требуется по 100 мл раствора, 1 раз в день.
  • «Эскузан». Это растительный препарат. Он обладает противовоспалительным воздействием, снижает риск склеивания сосудов. Используют его по 1 таблетке, 3 раза в сутки.

В тяжелых случаях пациенту назначают другие препараты. Это:

  • Глюкокортикостероиды. Они подавляют иммунитет.
  • «Гемосирбция». Она очищает кожу от токсических веществ, избавляет от токсико-аллергического васкулита .
  • «Цитостатики». Они останавливают воспалительный процесс, снимают симптомы аллергии.

А более подробно ответить на вопрос о том, что это за болезнь « аллергический васкулит » и как правильно лечить это заболевание , сможет только врач.

Амбулаторное лечение

Оно начинается с устранения аллергена, провоцирующего развитие воспаления в сосудах. Для этого пациента помещают в стационар. В тяжелых случаях больному даже назначается постельный режим.

В стационаре пациенту назначают:

  • антикоагулянты;
  • антигистаминные препараты. Именно гистамины провоцируют развитие аллергии;
  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • витамины группы Р, С.

От хронической бактериальной избавляют антибиотики. Дополнительно в стационаре пациенту проводят плазмаферез, гемосорбцию.

Диета при аллергическом васкулите

Пациенту при васкулите обязательно нужно соблюдать особую гипоаллергенную диету .

Гипоаллергенная диета при васкулите включает в себя употребление большого количества:

  • овощей;
  • фруктов;
  • продуктов, богатых белком.

А также при васкулите и во время гипоаллергенной диеты больной должен пить много воды.

А вот от жирной, соленой, жареной пищи пациенту придется полностью отказаться. А еще ему придется отказаться от тех продуктов, что вызывают аллергию. Это орехи, цитрусовые, шоколад.

Некоторым пациентам, находящимся на лечении в стационаре, назначают стол №7, №4. Но питание и гипоаллергенную диету пациенту с аллергическим васкулитом может подобрать только врач.

Лечение народными средствами

Народные средства также используются для лечения аллергического васкулита. Но используются они в качестве дополнения к основной терапии.

Так избавиться от недуга помогает:

  • Гвоздика, водка, лимон. Для приготовления состава пациент должен пропустить лимон через мясорубку, добавить в лимонную кашицу гвоздику, сахар, водку. А далее добавить в полученный состав немного теплой воды. Полученный состав нужно отставить в сторону на несколько минут. Принимать его нужно 2-3 раза в день, на голодный желудок.
  • Отвар из меда, толстолистного бадьяна. Для приготовления состава пациент должен взять листья бадьяна, залить их горячей водой, отставить в сторону. Стоять состав так должен всю ночь. Утром его нужно процедить, добавить в него ложку меда. Принимается он также на голодный желудок.
  • Трава девясила, полынь, пижма, бессмертник. Все листья больной должен измельчить, залить кипяченой водой. Полученный состав нужно заварить, настоять, процедить, развести немного водой. Состав принимается перед едой.
  • Черная бузина. Ее нужно залить кипяченой водой, немного настоять. Состав принимается перед едой.
  • Жир, почки березы. Больной должен растереть почки, залить их жиром. А потом он должен влить их в жаропрочную тарелку, поставить в печь. Полученный состав пациент должен процедить, принимать внутрь.
  • Фиалка трехцветная, брусника, череда. Все травы нужно залить кипяченой водой, отставить в сторону на пару дней.
  • Крапива, бузина, спорыш, японская софора, тысячелистник. Все травы нужно положить в банку, залить их кипяченой водой. Полученный состав нужно пропустить через бинт. Принимают его по 3 раза в сутки.

Профилактика аллергического васкулита

Аллергический васкулит – это крайне неприятный недуг. Его легче предупредить, чем вылечить. Поэтому обязательно каждый человек должен заниматься профилактикой.

  • лечить возникшие недуги. Именно невылеченные болезни чаще всего провоцируют развитие аллергического васкулита;
  • полностью отказаться от веществ, вызывающих аллергию;
  • своевременно обрабатывать пораженные недугом места;
  • не принимать лекарственные препараты без назначения медика;
  • перейти на здоровый образ жизни, полностью отказаться от табачных изделий, алкогольных напитков;
  • употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, фруктов, овощей. Полностью отказаться от соленых, жареных, жирных блюд;
  • заниматься посильным видом спорта. Это может быть бег, плавание, ходьба;
  • следить за своим организмом. Не допускать его переохлаждения, перегрева. Это крайне негативно сказывается на состоянии кожи, оказывает негативное воздействие на иммунитет человека.

Подытожим: аллергический васкулит – это недуг, от которого можно быстро избавиться. Пациенту только нужно строго выполнять все рекомендации врача, не заниматься самолечением. Тогда недуг быстро пройдет и больше не появится в жизни пациента никогда.

Оцените статью
Добавить комментарий