Необходимость диеты при лечении артроза тазобедренного сустава – основы правильного питания

Коксартроз – это заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями, происходящими с суставами. Преимущественно оно встречается у людей пожилого возраста, но на сегодняшний день часто им страдает и более молодая категория населения. Влияют на его появление многие факторы, одним из которых является неправильное питание, поэтому диета при артрозе тазобедренного сустава является неотъемлемой частью комплексной терапии.

Коксартроз

Цели правильного питания

Большую часть веществ, необходимых для нормального функционирования органов и систем, человек получает из продуктов питания, а при их недостатке развиваются различные нарушения, сказывающиеся на функциональности всего организма.

Коксартроз – это заболевание, основанное на разрушении суставной ткани, проявляется оно болью в области бедра, отдающей в колено. При артрозе происходит истощение сустава, кости начинают крошиться, и для их восстановления необходимо употребление в пищу элементов, улучшающих кровообращение, обмен веществ, и являющихся составляющей частью скелета.

Для восстановления организма при 1 или 3 степени коксартроза необходимо соблюдать режим питания, принципы и цели которого таковы:

  1. Ежедневный рацион при артрозе необходимо составлять из разнообразных блюд, насыщенных всеми витаминами и минералами, нужными для питания костей. Кроме того, в нем должны содержаться белки, жиры и углеводы.
  2. Необходимо сократить употребление соли во время диеты, исключить соленую пищу, а блюда есть слегка подсоленными.
  3. Больным коксартрозом необходимо употребление кисломолочной продукции, богатой кальцием, калием и белком, но лучше выбирать продукты с низким содержанием жира.
  4. Для восстановления хрящевой прослойки при лечении коксартроза необходимо включать в питание блюда, приготовленные на мясо-костной основе. Это, например, холодец и студень. Они насыщены коллагеном, необходимым для восстановления свойств костей, связок и опорно-двигательного аппарата в целом. По сути, они являются натуральным хондропротектором.
  5. Диета при артрозе требует ограничиться в употреблении сладкого, для поддержания энергетического баланса необходимо есть сложные углеводы (хлеб, макаронные изделия, крупы).
  6. Жирные сорта мяса, сало при коксартрозе также не следует есть, лучше остановить выбор на птице и рыбе, которая к тому же богата Омега 3.
  7. Жидкость во время диеты должна поступать в количестве не менее 2,5 литров в сутки.
  8. Для людей, страдающих избыточной массой тела, диета при коксартрозе носит также и функцию похудения. Это крайне важно при артрозе тазобедренного сустава, так как дополнительная нагрузка на ноги приводит к еще большему разрушению. Ежедневно не стоит употреблять больше 2500 ккал, разделяя этот объем на 6 приемов пищи.

Принципы диеты при коксартрозе

Все эти принципы питания при коксартрозе необходимы для восстановления хряща естественным образом путем нормализации веса, наполнения организма микроэлементами и витаминами. Постоянное соблюдение принципов правильного питания убережет от появления заболеваний опорно-двигательной системы, разрушающих кости и суставы.

Продукты, которые должны присутствовать в рационе

Основой питания при коксартрозе является соблюдение сбалансированного, насыщенного полезными элементами рациона.

Также необходимо есть небольшими порциями, разделяя весь объем не менее чем на 5 приемов пищи. В меню при тазобедренном артрозе должны входить супы на мясных и рыбных бульонах с присутствием овощей и круп. Мясо следует использовать диетическое, подойдёт птица, кролик или говядина.

Полезные продукты при коксартрозе

Более подробный перечень продуктов, необходимых при коксартрозе, представлен в таблице.

ОвощиКабачки, цветная капуста, картофель, морковь, огурцы, перец болгарский, сельдерей, тыква, укроп, петрушка и др. зелень.
ФруктыАбрикосы, персики, арбузы, груши, бананы, яблоки, сливы, цитрусовые.
Орехи и сухофруктыКурага, изюм, чернослив, семечки тыквенные и подсолнечные, грецкий орех.
Крупы и мучные изделияМакароны, хлеб цельнозерновой, хлебцы, желательно из твердых сортов пшеницы, рис, гречка, пшеничная и кукурузная крупы, овсянка, пшено.
Кондитерские изделияВаренье, зефир, пастила, мармелад, желе.
Молочная продукцияМолоко, творог, сметана, кефир, снежок, йогурт, сыры несоленые.
Мясо и рыбаГовядина, курица, индейка, кролик, осетр, сардина, сельдь, семга, горбуша, треска, тунец, форель.
ЯйцоЯйца куриные, перепелиные.
Жиры растительные и животныеМасло сливочное, оливковое, кукурузное, подсолнечное.
НапиткиЧай зеленый, черный, сок свежевыжатый фруктовый, томатный.

На основе приведенного списка подбираются рецепты полезного питания для больного тазобедренным артрозом. Также дать полезные советы может лечащий врач.

При постановке диагноза «коксартроз», основные симптомы которого – ноющая боль и нарушение походки, необходим комплексный подход к лечению, поэтому справиться только с помощью диеты или же только принимая лекарственные препараты невозможно. Нужно соблюдать все рекомендации, заниматься умеренными физическими нагрузками, вовремя пить лекарства и полноценно питаться.

Какие витамины необходимо употреблять

Нехватка каких-либо питательных веществ в рационе сказывается на работе организма и приводит к нарушениям различного рода. Часто авитаминоз влияет на истончении костной и хрящевой ткани, приводит к ее разрушению и утрате двигательной способности сочленений, при которой человек постоянно испытывает боль.

При коксартрозе необходимо употребление продуктов, содержащих следующие элементы:

  1. Витамин А влияет на продукцию хрящевых клеток, является профилактикой появления коксартроза, также укрепляет организм, способствует усвоению Ca и P.
  2. Аскорбиновая кислота и витамин Е влияют на регенерацию суставов, оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие при коксартрозе.
  3. Витамины группы В необходимы для нормального функционирования ОДА, они способствуют регенерации тканей при тазобедренном коксартрозе, а также в период восстановления после операции.
  4. Кальций – особо ценный минерал для костей и суставов, который для наилучшего усвоения организмом следует сочетать с витамином D.
  5. Селен необходим для восстановления поврежденных участков при коксартрозе, он также способствует заживлению, снятию воспаления и боли.

Соблюдение правил питания при коксартрозе на 2 стадии развития способствует нормализации кровообращения и метаболизма, насыщению органов и систем витаминами и минералами, улучшающими деятельность всего организма. В результате диета помогает суставам восстановиться, вернуть подвижность, избавиться от боли и воспаления.

Продукты, которых следует избегать

Особенно это касается разнообразных полуфабрикатов и консервированной продукции, также различных снеков и чипсов, сдобренных канцерогенами. Запрещается есть жирные, копченые, жареные и соленые продукты и блюда. Салаты следует заправлять растительным маслом, а не майонезом. Исключить следует выпечку и сладкие блюда, конфеты и шоколад.

Список продуктов, которые нельзя употреблять при артрозе тазобедренного сустава, можно узнать из таблицы ниже.

Овощи и фруктыКонсервированные овощи, соя, бобовые, хрен, инжир.
ЯгодыВиноград, клюква, малина, красная смородина.
ГрибыЛюбые виды грибов при коксартрозе запрещены.
СнекиЧипсы, картофель фри и другой фаст-фуд.
СладостиКонфеты, пирожные, торты, сдобные булочки, мороженое, шоколад.
СоусыГорчица, майонез, кетчуп, различные острые соусы.
Молочная продукцияСливки, сметана, молоко, ряженка и творог с высоким уровнем жирности.
Мясная продукцияСвинина, сало, субпродукты, баранина, бекон, утятина и гусятина.
КолбасыВареная, копченая колбаса, сардельки и сосиски.
НапиткиСухие соки, алкогольная продукция, кофе.

Вред при коксартрозе

Для достижения лечебного эффекта от диеты при коксартрозе необходимо соблюдать эти исключения и не употреблять в пищу данные продукты. Правильное питание – залог крепкого здоровья, поэтому важно соблюдать его постоянно, даже с целью профилактики.

Примерный ежедневный рацион

Питание при коксартрозе необходимо распланировать заранее, блюда на каждый день должны быть разнообразными и насыщенными различными элементами, необходимыми для здоровья.

Приемов пищи должно быть не менее 6, между ними необходимо выпивать 1,5 стакана простой или минеральной воды, перед сном рекомендуется употреблять стакан кефира низкой жирности.

Рацион при коксартрозе на день

Примерный рацион при коксартрозе на один день:

ЗавтракДень следует начать с полезной каши на молоке, для улучшения вкусовых качеств которой можно добавить фрукты или сухофрукты.
Второй завтракВ качестве перекуса подойдет яблоко, груша или йогурт.
ОбедЕжедневно необходимо готовить суп или бульон на мясной кости или рыбе. В качестве второго блюда подойдет крупа или макароны с котлетой на пару.
ПолдникНа полдник можно съесть фрукт, выпить чай с галетным печеньем или приготовить творожную запеканку, также подойдет и просто творог со сметаной.
УжинЗапечённая с овощами рыба, овощное рагу, запеканка, в дополнение можно приготовить легкий салатик, заправленный оливковым маслом и семечками кунжута.
Перекус за час до снаСтакан молока или кефира нужны, чтоб не испытывать голода ночью.

При ощущении голода между трапезами во время диеты можно сделать легкий перекус из фруктов, йогурта или просто выпить стакан воды.

Опираясь на данный пример, можно составить правильный рацион питания на неделю при коксартрозе.

Правильное питание помогает избавиться от лишнего веса, способствует скорейшему выздоровлению и укреплению организма. При составлении рациона можно воспользоваться помощью доктора, который даст полезные рекомендации.

Диета при артрозе тазобедренного сустава

Дата обновления: 2015-09-29

Диета при артрозе тазобедренного сустава является одной из необходимых мер при комплексном подходе к лечебному процессу. От того, насколько сбалансированным является питание, зависит состояние костной системы.

Остеохондроз тазобедренного сустава, или коксартроз, представляет собой заболевание, характеризующееся прогрессированием дистрофических и дегенеративных процессов, происходящих в суставе. Данной болезни обычно подвергаются люди старше 40 лет. Коксартроз обычно связывают со старением сустава, а также с преждевременным его проявлением.

Такое состояние возникает в связи с превышением нагрузок, которые часто имеют место у профессиональных спортсменов или категории людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Возникновение коксартроза может быть связано с замедлением обменных процессов в суставе по причине недополучения питательных веществ в результате травмирования и нарушенного кровоснабжения тканей. Артроз тазобедренного сустава может появиться после развития псориаза, на фоне артрита или в результате превышения нагрузки из-за избыточного веса или ожирения. Как показали исследования, одной из причин появления недуга является генетическая предрасположенность.

Необходимость применения диетотерапии при лечении коксартроза

Заболевание получает благоприятные условия для развития в связи с повышенной нагрузкой на суставы. Поэтому проведение диетотерапии в первую очередь направлено на постепенное снижение веса. Однако составление диеты при артрозе одновременно преследует цель снабжения организма тем набором витаминов, микро- и макроэлементов, которые нужны для восстановления функциональных особенностей костной, хрящевой тканей и сустава. Основным условием для пациентов является нормированное потребление пищи. Стоит исключить из своих привычек переедание, но и голоданием тоже не стоит увлекаться. Для каждого человека в индивидуальном порядке подбирается рацион с возможностью насыщения нужными элементами и медленного уменьшения массы тела.

Основные правила при составлении лечебной диеты для больных артрозом тазобедренного сустава

Учитывая тот факт, что артроз является хроническим заболеванием, придерживаться правильного и сбалансированного питания особенно необходимо в период обострения.

Итак, в первую очередь необходимо ограничить или временно исключить употребление соли. Ее избыток часто приводит к нарушениям водно-солевого баланса, задержке жидкости, развитию отечности и суставных воспалений.

Ограничению при артрите и артрозе подлежит и мясная продукция, в том числе в чистом виде. По большей части данная мера обусловлена тем, что использование консервантов, антибиотиков и растворов для увеличения массы мяса и сроков хранения делает его вредным для суставов при неумеренном употреблении. Даже в том случае, когда мясо покупается у частных лиц, первым делом необходимо удалить с него жир.

Питание при артрозе тазобедренного сустава предусматривает четкое соблюдение рекомендаций, предотвращающих набор лишних килограммов: питание следует сделать дробным, исключив из рациона сладости и мучные изделия. Кроме того, ограничению при данном раскладе подлежат специи, пряности и приправы.

Полезные продукты и блюда при коксартрозе

На данном этапе имеется возможность осуществить подбор продуктов, которые могут быть полезными при борьбе с данным недугом. К ним можно отнести:

  1. Несколько сортов жирной рыбы, таких как семга, форель, осетровые и так далее. В ней содержится большое количество полиненасыщенных кислот омега-3.
  2. Масло из семян льна. Имеет в своем составе те же кислоты. Его рекомендуется добавлять в салаты. Дневная норма употребления масла составляет 2 столовые ложки в сутки.
  3. Гранат способен в значительной степени снизить активность цитокинов, способствуя предотвращению износа хрящей.
  4. Полезно есть все фрукты и овощи, которые богаты клетчаткой и пищевыми волокнами. Сюда можно отнести яблоки, груши, цветную и белокочанную капусту, хлеб с добавлением отрубей, помидоры, картофель в отварном, тушеном или печеном виде.
  5. Оливковое масло считается незаменимым источником эссенциальных кислот, обладая при этом противовоспалительным воздействием.
  6. Домашнее цельное молоко рекомендуется пить в небольших количествах, так как в его составе одновременно имеются вредные и полезные для суставов компоненты. Так, линоленовая кислота является полезным элементом, в то время как жиры, содержащиеся в молоке, очень вредны. В данном случае нет существенной разницы между коровьим и козьим молоком.
  7. Такой экзотический фрукт, как ананас, содержит активный противовоспалительный фермент — бромелайн.
  8. Очень полезно включать в рацион апельсины, изюм, виноград, чеснок, орехи, чечевицу, бананы, яйца и нежирное куриное мясо.
  9. Употребление морковного и свекольного соков свежего отжима способствует нейтрализации токсинов в суставах в результате щелочной реакции.

Продукты и блюда, которые следует исключить из рациона

К ним относятся:

Выбор метода приготовления пищи следует остановить на варке и тушении, некоторые продукты допускается запекать в духовом шкафу.

Организация правильного питания при артрозе тазобедренного сустава является прекрасной профилактикой рецидивов заболевания. Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, то возможно не только уменьшить болевые ощущения, но и постепенно восстановить хрящи, укрепить суставы и околосуставные ткани, а также снизить риск возникновения обострений болезни. В любом случае влияние питания на организм человека при артрозах и других суставных болезнях ни в коем случае нельзя недооценивать.

Диету подбирает специалист, предусматривая индивидуальный подход к процессу лечения и питанию больных.

При этом по мере постепенного снижения веса организм начинает привыкать к новому режиму питания, тем самым предотвращается вероятность повторного набора лишних килограммов. Именно по этой причине правильная диетотерапия предусматривает постепенный подход и направлена на долговременное закрепление результата. У пациентов часто возникает вопрос: как долго необходимо сидеть на диете?

Обычно специалисты отвечают на него однозначно: чем дольше, тем лучше (даже в период ремиссии). А если взять во внимание то, что артроз — это хроническое заболевание, то диеты следует придерживаться постоянно, иногда делая небольшие исключения. Больным нельзя забывать о том, что питание при артрозе является основной составляющей терапии.

Правила эффективной диеты при артрозе суставов, разрешенные и запрещенные продукты

Из этой статьи вы узнаете: о правилах питания при артрозе суставов, что можно есть и что нельзя. Насколько диета реально сможет помочь в лечении. Важные нюансы и тонкости, примерное меню, рецепты полезных блюд.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Артроз – хроническое, длительно прогрессирующее заболевание суставов, которое начинается с нарушения обмена веществ в хрящевой ткани и завершается разрушением, деформацией сустава.

Заболевание неизлечимо и постоянно прогрессирует, поэтому бороться с ним приходится на протяжении всей жизни. И в этой борьбе хороши любые средства, в том числе диета.

Основная цель диеты при артрозе суставов – поддержание оптимального или избавление от лишнего веса (лишний вес – один из факторов, способных ускорить разрушение суставов, с каждым килограммом лишнего веса риск развития артроза увеличивается на 10).

Ожирение – фактор риска, способствующий быстрой дегенерации хрящевой ткани суставов

Еще одна задача диеты для суставов – отрегулировать питание таким образом, чтобы в организм поступало максимальное количество веществ, необходимых для:

Диета – не основной метод лечения артроза суставов, избавиться от заболевания с ее помощью невозможно. Однако на ранних стадиях в комплексе с другими средствами (ЛФК, приемом хондропротекторов) она поможет приостановить развитие патологического процесса на годы, а то и на десятилетия. У больных, которые следят за весом и придерживаются диеты, первые заметные изменения на рентгенограммах появляются через 5–10 лет от начала заболевания.

Читайте также:  Как принимать Метотрексат с Фолиевой кислотой?

Диета при артрозе разной локализации – коленных, тазобедренных суставов, пальцев – по сути одинаковая. Проконсультироваться по поводу принципов здорового питания и уточнить особенности диеты можно у врача-ортопеда, артролога или диетолога.

Как лучше питаться при артрозе

Артроз коленного сустава (как и любого другого сустава) – это хроническое, неизлечимое заболевание, поэтому придерживаться основных правил диеты придется на протяжении всей жизни.

  1. Питание при артрозе должно быть дробным (4–5 раз в день), порции – небольшими, диетические продукты – богатыми минеральными веществами, витаминами, растительным и животным белком.
  2. Полноценный прием пищи и перекусы желательно распланировать так, чтобы между ними не было больших перерывов (не больше 4 часов), а ужин заканчивался не позже 7 вечера.
  3. Количество и свойства (вязкость) синовиальной жидкости в суставе во многом зависят от питьевого режима. Чистой воды при артрозе (кофе, супы и чай – не в счет) нужно пить до 2,5 литров в день.
  4. Продукты рекомендуют отваривать, готовить на пару, запекать в духовке или в микроволновке.
  5. Количество соли, употребляемой в пищу, следует сократить до 8 грамм в сутки (эти ограничения касаются соленых, маринованных и консервированных продуктов).
  6. При артрозе суставов очень полезны блюда из продуктов, которые содержат натуральные хондропротекторы (полисахариды, которые нужны для формирования полноценных хрящей). Это всевозможные фруктовые желе без добавления сахара, холодец или заливное, бульоны из свиных или говяжьих ножек, из курятины, морская рыба, авокадо, растворы желатина.
  7. После быстрой потери веса результат не удается сохранить в 80 % случаев, поэтому суточную порцию достаточно сократить всего на 500 ккал. Это позволит терять до 1 кг в неделю, но у человека выработается привычка правильно питаться, что даст возможность закрепить результат.

Лечебное голодание при артрозе суставов не противопоказано, однако имеет множество побочных эффектов – упадок сил, головные боли, снижение артериального давления, повышение аппетита после голодания и пр. Поэтому лучше 2 раза в неделю делать разгрузочные дни (кефирные, творожные, яблочные, овощные).

Нюансы и тонкости диеты

Диета при артрозе суставов колена не имеет таких особенностей, как при подагрическом артрите (когда ограничивают продукты, содержащие пурины) или ревматоидном артрите (когда исключают продукты, способные вызвать аллергическую реакцию).

Больной должен придерживаться общих принципов здорового питания, немного сократив калорийность суточного рациона – при возможных проблемах с лишним весом. Такая диета поможет отрегулировать и поддерживать в норме вес. Сочетания продуктов могут быть любыми, но из рациона следует исключить:

Продукты, которые следует исключить: 1 – соусы; 2 – сладости; 3 – чипсы и другую соленую пищу

Предпочтение отдается продуктам, содержащим достаточное количество витаминов, минеральных веществ, белка. Это позволит приостановить разрушение хрящей сустава, остеопороз, отрегулировать обменные процессы.

Алкоголь при артрозе коленного сустава не запрещен. Суточная норма – не больше 70 мл белого или красного виноградного вина. Надо помнить, что алкоголь:

Еще один важный момент – диета при артрозе коленного сустава дает результат не сразу, а через некоторое время (не менее 6 месяцев). Она эффективна только в сочетании с другими мерами по профилактике артроза – снижением нагрузки на суставы, упражнениями ЛФК, приемом хондропротекторов, санаторно-курортным лечением.

Разрешенные и запрещенные продукты

Какие продукты разрешены, а какие запрещены при гонартрозе (артрозе коленного сустава) и остеоартрозах другой локализации:

Овощи (кабачки, картофель, капуста цветная и белокочанная, брокколи, тыква, сельдерей)

Хрен, шпинат и щавель

Фрукты (арбуз, груши, сливы, яблоки, апельсины, абрикосы)

Чипсы, сухарики, снеки, хлопья быстрого приготовления

Орехи (грецкие, арахис, миндаль), семечки (тыквенные, льняные), сухофрукты (чернослив, курага)

Приправы (горчица, кетчуп) и соусы (майонез)

Сладости (фруктовая пастила, варенье, мед, зефир)

Диета при артрозе тазобедренного сустава полностью исключает употребление кондитерских изделий (пирожных, тортов), сдобы (булочек), конфет, шоколадно-ореховой пасты

Молочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, ряженка до 2,5 % жирности)

Сметана, сливки, жирные кисломолочные продукты и творог, мороженое

Сыр и творог (до 0,6 % жирности)

Плавленый, шоколадный сыр

Мясо (нежирная говядина, крольчатина, курятина)

Баранина, колбасные изделия, консервы (рыбные и мясные)

Рыба (форель, лосось, семга, скумбрия, сельдь, сардина, треска)

Копченая, соленая, жареная рыба любого сорта, консервированная рыбная икра

Яйца (перепелиные, куриные)

Масло (сливочное, оливковое, кукурузное)

Маргарин, животный жир, сало в любом виде

Хлеб (цельнозерновой, отрубной, черствый белый) и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы

Свежий белый хлеб

Напитки (чай зеленый, натуральные соки из овощей и фруктов без добавления сахара, отвар шиповника, компоты и кисели)

Кофе, крепкие алкогольные напитки, пиво, газировка

Крупы (гречневая, рис, овсянка)

Манная, пшеничная, перловая крупа

Меню при артрозе суставов на 4 дня

Серьезных ограничений в выборе продуктов при артрозе суставов нет, но чтобы диета была сбалансированной и полноценной, нужно соблюдать несколько правил:

  1. Каши разваривают, рыбу, мясо и овощи – запекают или отваривают.
  2. Рыбу готовят 2–3 раза в неделю, мясо – ежедневно (но не более 100 грамм в сутки).
  3. Творог и кисломолочные продукты включают в меню на неделю в обязательном порядке, их можно есть каждый день. Однако при ожирении лучше, если они будут полностью обезжиренными (0 %).
  4. 2 раза в неделю устраивают разгрузочные дни.

Меню при артрозе на понедельник

Гречневая каша, стакан кефира, яблоко, запеченное с творогом

Салат из огурцов, помидоров и отварной брокколи с сыром

Овощной суп-пюре из тыквы с укропом

Медальон из куриного мяса на овощной подушке

Кусочек подсушенного хлеба, компот

Желе (в питание при артрозе нужно обязательно включать блюда с желатином) или суфле из яблочного сока

Филе трески с тушеными кабачками

Зеленый чай с мятой

Меню при артрозе суставов на вторник

2 яйца-пашот или отварные всмятку

Холодная куриная грудка на тосте

Запеканка из творога с орехами и фруктами

Компот или кисель

Говяжий холодец или заливное с языком

Отварной картофель с укропом

Йогурт с черносливом

Овсянка на молоке

Меню при артрозе на среду

Омлет из 2 яиц со сладким перцем и помидорами;

Творог с черносливом и орехами

Долма (голубцы) в виноградных листьях из говядины и риса со сладкой морковью, тушеной в молоке

Салат из свежих овощей с заправкой из оливкового масла, с льняными и тыквенными семечками

Бутерброд со сливочным маслом и сыром на подсушенном или черством хлебе

Пюре из красной фасоли с семгой на пару

Овощной салат (огурцы, помидоры, листовой салат) без заправки

Разгрузочный день при артрозе (четверг)

400–500 г творога и 500 мл молока разделить на 4–5 приемов

2 литра кефира (по стакану каждый час)

1,5 кг свежих овощей и фруктов (поровну) на весь день

Рецепты полезных блюд

Рецепты полезных блюд, которые разнообразят питание при остеоартрозе суставов:

Примеры полезных блюд: 1 – пюре из красной фасоли; 2 – гречаники; 3 – омлет со сладким перцем и помидорами

Рисовая и безглютеновая диета: польза, результат

Насколько эффективны при коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава) и гонартрозе другие диеты? Например, популярная рисовая и сравнительно новая безглютеновая?

Считается, что рисовая диета при артрозе сустава способствует очищению организма от токсинов и нормализует обмен веществ. Но суть рисовой диеты в другом:

Такая диета помогает быстрее избавиться от лишнего веса, уменьшает нагрузку и значительно улучшает состояние суставов.

Поможет ли при артрозе диета без глютена? Да, если у вас ожирение и проблемы с суставами или вы хотите поддерживать вес в норме. Дело в том, что глютен или клейковина – это группа растительных белков, которые вызывают заболевание целиакию (то есть аллергию на глютен) и содержатся в таких продуктах, как:

  1. Рожь.
  2. Пшеница.
  3. Овес.
  4. Ячмень.
  5. Манка.
  6. Макароны.
  7. Хлебобулочные, кондитерские изделия.

Немного глютена можно обнаружить в мясных и рыбных консервах, колбасах, сосисках, мороженом, шоколаде, кетчупе и майонезе. Большая часть этих продуктов попадает в категорию запрещенных для людей с лишним весом или ведущих здоровый образ жизни. Таким образом, безглютеновая диета косвенно способствует снижению веса у людей, которые не страдают нарушением веса, но имеют проблемы с суставами.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Как лечить коксартроз коленного сустава?

Коксартроз коленного сустава – это такое заболевание, которое поражает хрящевую ткань сустава и приводит в дальнейшем к деформации сочленения костей. Во время развития патологии хрящ истончается, а кость разрастается по краям пораженного сустава. Лечение недуга направлено на устранение у пациента боли и воспаления, а также на улучшение кровотока в области очага поражения.

Причины заболевания

Специалисты выделяют следующие причины возникновения коксартроза:

Зачастую патология появляется в результате негативного воздействия нескольких негативных факторов.

Симптомы коксартроза

Различают следующие симптомы заболевания:

Чтобы установить точный диагноз, врач направляет пациента на рентгенографию. Благодаря снимку он определит место поражения сустава. Симптомы коксартроза проявляются постепенно, поэтому пациент не сразу обращается к специалисту, привыкая жить с болью.

Медикаментозное лечение коксартроза

После обследования ортопед назначает комплексное лечение заболевания. Основной его целью является купирование болезненных симптомов, чтобы пациент мог спокойно передвигаться без дискомфорта в колене.

В период обострения больному коксартрозом назначают Индометацин, Диклофенак или Пироксикам.

Важно! Нестероидные противовоспалительные средства нельзя употреблять на протяжении длительного времени, так как они приводят к нарушениям деятельности внутренних органов.

Чтобы восстановить поврежденный хрящ при таком заболевании, следует принимать хондропротекторы, к примеру, Артепарон или Румалон.

Для улучшения кровотока и снятия спазма мелких сосудов лечащий врач выписывает сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Трентал, Никошпан и другие препараты. Для расслабления мышц используют миорелаксанты.

Если у пациента с коксартрозом во время курса терапии не проходят болезненные симптомы, то не обойтись без введения гормональных средств (внутрисуставно) . Это могут быть Гидрокортизон или Кеналог.

В комплексное лечение входит использование согревающих мазей, которые способны устранять мышечный спазм и уменьшать болевой синдром.

Для справки! В период терапии не обойтись без физиотерапевтических процедур.

Самыми популярными методиками являются следующие процедуры:

Пациенту с коксартозом следует подкорректировать рацион питания в том случае, если у него есть лишний вес. Таким образом, он существенно снизит нагрузку на коленные суставы. Рекомендуется снизить употребление соли и сахара. Следует внести в меню крепкие бульоны или холодец из говяжьих ног. В них содержится коллаген, который полезен для формирования хрящевой ткани.

Лечение коксартроза коленного сустава народными средствами

Лечение с помощью медицинских препаратов полезно совмещать с применением народных средств:

  1. Снять боль можно мазью, которую следует готовить в домашних условиях. Для этого нужно пропустить через мясорубку плод черной редьки, затем добавить стакан натурального меда, тщательно перемешать и оставить средство на неделю в темном месте. Полученную мазь втирать в пораженный коленный сустав 2 раза в сутки.
  2. Справиться с симптомами коксартроза помогут обычные овсяные хлопья «Геркулес». Необходимо варить в течение 10 минут 1 стакан хлопьев, затем подождать, пока каша немного остынет, приложить ее к больному месту и обернуть шерстяной тканью. Повторять процедуру до тех пор, пока лечение не принесет желаемого результата, и боль полностью не пройдет.
  3. Эффективным против коксартроза, по мнению многих пациентов, является настойка на основе сирени. Для его приготовления необходимо взять 2 ст. л. измельченных цветов и залить их 500 мл водки. Принимать полученное средство по 50 капель не менее 3 – х раз в день.
  4. Полезно использовать для лечения коксартроза колена корень травы переступня. С помощью мясорубки его следует измельчить и залить свиным жиром. Варить на слабом огне 7 минут, затем остудить и наносить полученное средство на больное место перед сном.
  5. Многие целители рекомендуют использовать мазь на основе масла эвкалипта в сочетании с зимолюбкой, гвоздикой и соком алоэ. Все ингредиенты следует взять в одинаковых пропорциях и смешать. Настаивать 1 неделю, затем наносить на пораженные места.
  6. Хорошо себя зарекомендовал для лечения коксартроза чеснок. Следует взять 5 зубчиков чеснока, измельчить его, добавить 250 г корня сельдерея и поместить в банку, затем добавить к ним 3 лимона. Залить кипяченой водой, после чего настаивать сутки. Пить полученное средство по 50 г ежедневно перед завтраком.
  7. Можно использовать лимон вместе с медом. Для этого следует измельчить лимон, не снимая кожуру, и залить 3 л кипятка. Затем добавить 2 ст. л. меда. Принимать средство 3 раза в день по 100 г на протяжении месяца.

Устранить болевой синдром можно с помощью капустных листов. На них следует нанести мед и сделать компресс на ночь.

Эффективной является настойка с применением сабельника и девясила. Для этого следует по 1 ч. л. каждого компонента и залить 500 г водки или медицинского спирта. Оставить средство на 30 дней в прохладном месте. Пить его следует ежедневно перед едой. Также настойку применяют для растирки пораженного сустава.

Профилактика коксартроза

Чтобы заболевание не возникало, следует больше употреблять продуктов, в составе которых много витаминов и минералов. Список продуктов составляет лечащий врач, ориентируясь на индивидуальные особенного каждого пациента. Ежедневно рекомендуется выполнять процедуры, способствующие восстановлению кровоснабжения сустава.

Важно помнить, что лечебную гимнастику нужно выполнять регулярно для тренировки мышц нижних конечностей. Однако стоит соблюдать осторожность во время упражнений, чтобы не было травмы сустава колена.

Читайте также:  Амавроз Лебера: что это, симптомы, лечение, можно ли излечить

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Коксартроз

Коксартроз – это клинический симптомокомплекс, который возникает на фоне поражения суставного хряща и субхондральной кости головки бедренной кости и вертлужной впадины. Основной пик приходится на возраст пациентов от 20 до 50 лет. Заболевание вынуждает людей менять привычный образ жизни, вид деятельности, оказываться от занятий спортом. Для эффективного лечения коксартроза все условия созданы в Юсуповской больнице:

Несмотря на различия в причине и механизме развития патологического процесса, коксартроз приводит к локальному разрушению суставного хряща, которое сопровождается изменением существующей структуры субхондральной кости и образованием костных разрастаний по краям костей, которые образуют сустав (остеофитов). Коксартрозы в общей структуре патологии суставов стабильно занимают второе место после артрозов коленного сустава по частоте заболеваемости и первое по срокам временной и стойкой нетрудоспособности. Доля инвалидов по причине коксартрозов различного происхождения составляет от 20 до 30 % в числе нетрудоспособных от болезней суставов. При коксартрозе 2 степени инвалидность не устанавливают.

Современные взгляды на происхождение и патогенез коксартроза

Коксартроз – полиэтиологическое заболевание, которое развивается по разным причинам. Нозологические характеристики, особенности клинического и функционального проявления и течения заболевания определяет посттравматический, инфекционный, дистрофический, инволютивный и другие виды поражений сустава.

Известны следующие пусковые механизмы развития болезни:

В основе и сути механизма развития коксартроза лежи нарушение кровоснабжения суставных элементов. Оно во всех случаях неизбежно приводит к разрушению костных, хрящевых и мягкотканных структур тазобедренного сустава. Одновременно активизируются компенсаторно-приспособительные реакции, направленные на воссоздание разрушенных суставных элементов. Невзирая на разнообразие причин коксартроза, они вписываются в 4 причинно обусловленные модели:

Ревматологи Юсуповской больницы вначале устанавливают причину коксартроза, затем назначают лечение.

Основные клинические проявления и диагностика коксартроза

Первыми проявлениями коксартроза, независимо от причин и механизмов развития патологического процесса, являются следующие симптомы:

При коксартрозе 1 степени у пациентов периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы или бега) возникает боль в области тазобедренного сустава, бедра или колена. После отдыха боль обычно исчезает. Походка не нарушена, движения сохранены в полном объеме, отсутствует атрофия мышц. На рентгенограмме определяется умеренное неравномерное сужение суставной щели и костные разрастания вокруг внутреннего или наружного края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны шейки и головки бедренной кости.

Деформирующий коксартроз 2 степени проявляется более интенсивными болями, которые нередко появляются в состоянии покоя, отдают в область паха и бедро. После значительной физической нагрузки пациент начинает прихрамывать. Объем движений в тазобедренном суставе уменьшается: ограничивается отведение и вращение бедра внутрь. При коксартрозе 2 степени на рентгеновских снимках определяется неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещена кверху, деформирована и увеличена в размере. Её контуры неровные. Костные разрастания появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины. Они выходят за пределы хрящевой губы.

При коксартрозе третьей степени боли в тазобедренном суставе становятся постоянными. Они беспокоят пациентов днём и ночью. Ходьба затруднена. При передвижениях больной вынужден пользоваться тростью. Объем движений в тазобедренном суставе резко ограничен, мышцы голени, бедра и ягодицы атрофированы.

Из-за слабости отводящих мышц бедра таз отклоняется во фронтальной плоскости, происходит укорочение нижней конечности на больной стороне. Чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент при ходьбе вынужден наклонять туловище в больную сторону. По этой причине смещается центр тяжести, резко увеличиваются нагрузки на больной тазобедренный сустав. На рентгенограммах определяется резкое сужение суставной щели, значительное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Ревматологи Юсуповской больницы выставляют диагноз коксартроз на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Основным из них является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить причину возникновения и степень коксартроза. Увеличение шеечно-диафизарного угла, уплощение и скошенность вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии тазобедренного сустава. Изменения формы проксимальной, расположенной ближе к тазу, части бедренной кости говорят о том, что коксартроз может быть следствием юношеского эпифизеолиза или болезни Пертеса. На рентгенограммах больных коксартрозом также можно выявить изменения, которые свидетельствуют о ранее перенесенных травмах.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза ревматологи Юсуповской больницы используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей, а компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур.

Дифференциальная диагностика коксартроза

Ревматологи проводят дифференциальную диагностику коксартроза от остеохондроза и артроза коленного сустава. Атрофия мышц, которая возникает при коксартрозе 2, 3 степени, может являться причиной болей в области коленного сустава. Нередко они выражены ярче, чем болевой синдром в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене ревматологи Юсуповской больницы обязательно проводят клиническое исследование тазобедренного сустава (осмотр, пальпацию, определение объёма движений). При подозрении на коксартроз направляют пациента на рентгенографию тазобедренного сустава.

Имитировать болевой синдром при коксартрозе могут боли, возникающие у пациентов со сдавливанием нервных корешков вследствие остеохондроза и некоторых других заболеваниях позвоночник. В отличие от коксартроза, боль при сдавливании корешков возникает внезапно, после резкого поворота, неудачного движения, поднятия тяжестей. Она располагается в ягодичной области и распространяется по задней поверхности бедра. Неврологи выявляют положительный симптом натяжения – выраженную болезненность при попытке пациента лёжа на спине поднять выпрямленную нижнюю конечность. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, а у пациентов, страдающих коксартрозом, отведение ограничено. Учитывая, что коксартроз и остеохондроз могут наблюдаться одновременно, во всех случаях врачи Юсуповской больницы проводят тщательное обследование пациента.

Лечение коксартроза

Целью лечения коксартроза является устранение боли в тазобедренном суставе, компенсация дистрофических разрушений элементов сустава, восстановление (в пределах возможного) его функции и улучшение качества жизни пациента. При коксартрозе 1,2 степени проводится консервативное лечение с использованием фармацевтических препаратов, кинезотерапии, физиотерапии. Реабилитологи Юсуповской больницы применяют лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж, специальные комплексы лечебной гимнастики.

Ревматологи используют для лечения коксартроза 3 группы системных препаратов:

При выборе «стандартных» нестероидных средств отдают предпочтение препаратам короткого действия: производным пропионовой кислоты (ибупрофену, кетопрофену, нурофену) и арилуксусной кислоты (диклофенаку). Новый класс нестероидных противовоспалительных препаратов – селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (мелоксикам, целекоксиб, этодолак, нимесулид). Эти препараты более эффективные при коксартрозе и оказывают менее выраженное побочное действие. При отсутствии факторов риска развития осложнений со стороны сердца в качестве препарата «первой линии» используют ацеклофенак. Он тормозит оба изофермента ЦОГ с преимущественным угнетением ЦОГ-2 и оказывает стимулирующее влияние на хрящ.

ЦОГ-2 ингибиторы при лечении коксартроза ревматологи назначают пациентам старше 65 лет, больным с язвой в анамнезе, параллельно принимающим аспирин. Минимальным спектром побочных эффектов обладают селективные НПВС нового поколения: лумиракоксиб, эторикоксиб.

Пациентам с коксартрозом ревматологи не назначают индометацин и пироксикам из-за частого развития тяжёлых побочных эффектов и плохого взаимодействия с мочегонными, гипотензивными препаратами, в-блокаторами. Наибольшим отрицательным действием на хрящ обладает индометацин, но ибупрофен также на 30% ускоряет рентгенологическое прогрессирование коксартроза. Стимулирующее действие на суставной хрящ оказывают следующие НПВС: ацеклофенак, мелоксикам (мовалис).

В схему медикаментозного лечения коксартроза врачи включают болезнь-модифицирующие препараты. Они способствуют сохранению и восстановлению суставного хряща. Высокомолекулярные производные гиалуроновой кислоты (гиалган, синвиск, остенил, ферматрон) применяют главным образом при выраженном и стойком болевом синдроме, при отсутствии признаков синовита, недостаточной эффективности НПВС или высоком риске развития осложнений со стороны органов пищеварения. Внутрь сустава лекарственные препараты вводят редко из-за технических сложностей выполнения инъекции (сужении суставной щели при коксартрозе), высокого риска повреждения нервов и сосудов паховой области. В Юсуповской больнице процедуру проводят под рентгенологическим или компьютерным контролем, что повышает её точность и безопасность.

Ударно-волновая терапия обеспечивает приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Миостимуляция при коксартрозе позволяет восстановить работу мышц, которые ослабли из-за вынужденного ограничения движений в тазобедренном суставе. Фонофорез сочетает преимущества лекарственного и ультразвукового воздействия. Фармацевтический препарат в виде мази или крема под воздействием прибора эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу. Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани в тазобедренном суставе.

Кинезитерапия является основой успешного лечения коксартроза. При регулярном выполнении особой системы упражнений укрепляются связки и мышцы вокруг сустава. Это снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках. Массаж и мануальная терапия при коксартрозе направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и тазобедренным суставом. Клиника реабилитации оснащена новейшими механическими и компьютеризированными тренажёрами. Они помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно важно при коксартрозе. Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава. Это облегчает симптомы заболевания и даёт организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

В поздних стадиях заболевания наиболее радикальным и практически незаменимым методом лечения коксартроза является оперативное вмешательство. Широкое распространение получил метод чрескостного остеосинтеза по Илизарову. Операцию выполняют при коксартрозе обменно-дистрофического, диспластического и посттравматического происхождением. Исходом оперативного вмешательства может быть анкилоз (артродезирование тазобедренного сустава в функционально выгодном положении) или сохранность движений в суставе (при различных внесуставных реконструктивных вмешательствах на проксимальном конце бедренной кости). В любом из вариантов оперативного вмешательства ортопеды одновременно с реконструкцией бедра осуществляют коррекцию длины больной конечности и восстанавливают её анатомическую посегментную симметрию.

Лицам молодого возраста выполняют щадящие органосохраняющие оперативные вмешательства: артроскопию с выравниванием суставных поверхностей, мозаичную пластику, туннелизацию. Радикальной операцией при коксартрозе является эндопротезирование тазобедренного сустава. Чтобы избежать операции, при первых признаках коксартроза звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к ревматологу.

Коксартроз ( Деформирующий артроз тазобедренного сустава , Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава )

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).

МКБ-10

Общие сведения

Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.

В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.

Причины коксартроза

Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).

Факторы риска

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Патанатомия

Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.

Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.

В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.

При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.

Симптомы коксартроза

К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.

При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.

На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

Читайте также:  Аллергический васкулит у детей и взрослых: симптомы и лечение

При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.

При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.

На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Диагностика

Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.

Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.

Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

Лечение коксартроза

Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются инъекционные блокады, нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства. В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы. Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей — они улучшают кровообращение.

Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей. Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Пункция (малоинвазивное вмешательство). Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия. Остеотомия — рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Лечение коксартроза методом УВТ в Москве

Среди всех нехирургических методов лечения артрита УВТ считается одним из самых прогрессивных. Почему — рассказывает специалист медицинского центра «Стопартроз», врач-ортопед Андрей Сергеевич Литвиненко:

«Ударно-волновая терапия — это единственный на сегодняшний день физиотерапевтический метод лечения, который не просто снимает неприятные симптомы, а борется с причиной разрушения сустава. УВТ способствует рассасыванию рубцов и кристаллов кальция, улучшает кровообращение, останавливает воспалительные процессы. По своему опыту могу сказать, что эффективность лечения превышает 85% — а это очень хороший показатель.

УВТ считается новым методом, однако на самом деле он уже более 20-ти лет применяется в более чем 50-ти странах мира. У нас в клинике можно пройти курс лечения, а также получить консультацию специалиста, пройти полное обследование и составить индивидуальный терапевтический план. Мы специализируемся именно на заболеваниях суставов, так что опыт лечения таких болезней у нас очень большой. Кроме того, наша клиника удобно расположена — мы же знаем, как нелегко даются нашим пациентам пешие прогулки. «Стопартроз» находится рядом со станцией метро «Севастопольская», и добраться до нас очень легко».

P.S. Клиника «Стопартроз» специализируется на лечении заболеваний плечевого, коленного и тазобедренного суставов, а также проводит реабилитацию после операций и травм. У клиники — более 3000 благодарных пациентов.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *