Таблетки и средства для лечения гепатита C

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Вирус гепатита С отличается от возбудителей других форм болезни способностью к изменчивости. Путем генной перестройки ему удается избегать атаки иммунной системы, что предрасполагает хронизации инфекционно-воспалительного процесса в печени. HCV, проникая в организм, попадает с током крови в гепатоциты (ее клетки), после чего начинает интенсивно размножаться. По мере увеличения численности патогенных агентов печеночные структуры постепенно разрушаются, что сопровождается выходом трансаминаз (ферментов) наружу. Лабораторно это проявляется повышением уровня АЛТ и АСТ.

Выбор лекарств зависит от следующих факторов:

Составлением схемы терапии, а именно подбором медикаментов, их доз и длительности лечения занимается инфекционист. Для этого учитываются результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Для достижения успеха в лечении требуется сочетание медикаментозных средств с диетическим питанием и щадящими физическими нагрузками.

Традиционная схема терапии

Препараты от гепатита С, которые входят в стандартную лечебную схему (Рибавирин, Интерферон), имеют множество аналогов. Они назначаются по одному или входят в комплексную терапию. Разновидности первого медикамента представлены Арвироном, Ребетолом, Рибапегомом и Ламивудином. Список лекарств от гепатита С с интерфероном включает:

Эффективность перечисленных медикаментов доказана против всех подтипов HCV. Перед их назначением следует помнить о риске появления побочных реакций. Благодаря потенцированию друг друга препараты оказывают мощное действие против возбудителя болезни.

Лекарства при гепатите С принимаются следующим образом:

  1. Рибавирин следует пить ежедневно. Он выпускается в форме капсул или таблеток;
  2. Интерферон короткого действия нужно колоть внутримышечно каждый день. Помимо этого, необходимо вводить препарат длительного эффекта раз в неделю.

Многие специалисты склоняются к мнению, что одновременно два медикамента не стоит принимать.

Монотерапия основывается на длительном приеме Интерферона на протяжении 6 месяцев или года. Эффективность достигает 90%. При необходимости курс продлевается до 1,5 лет. Лекарственное средство в составе комбинированного лечения противопоказано:

  1. до трехлетнего возраста;
  2. в периоде вынашивания плода;
  3. при тяжелой кардиальной патологии и нарушении ритма;
  4. после трансплантации органов;
  5. при индивидуальной непереносимости составляющих медикамента;
  6. при тяжелых эндокринных заболеваниях (недостаточной выработке тиреоидных гормонов, сахарном диабете);
  7. при дисфункции свертывающей системы крови;
  8. при лактации;
  9. при тяжелом обструктивном бронхите.

Среди побочных эффектов стоит выделить:

Рибавирин при несовершеннолетии, а также при:

Прием Рибавирина может сопровождаться:

  1. бессонницей;
  2. депрессивными состояниями. Зачастую отмена препарата обусловлена нарушением психоэмоционального состояния, которое требует вмешательства психотерапевта;
  3. головокружениями;
  4. резкими скачками артериального давления;
  5. головными болями;
  6. снижением либидо;
  7. колебаниями частоты кардиальных сокращений;
  8. потерей сознания;
  9. изменением лабораторных показателей;
  10. сухостью в ротовой полости;
  11. снижением аппетита;
  12. диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой, диареей);
  13. ухудшением зрения;
  14. кашлем и одышкой;

Вспомогательные препараты для лечения гепатита С

Первая группа лекарств представлена гепатопротекторами. Они могут иметь синтетические или растительные компоненты. Основное их действие заключается в:

  1. восстановлении структуры гепатоцитов;
  2. облегчении желчеоттока;
  3. нормализации печеночных функций;
  4. защите органа и повышении устойчивости от негативных факторов окружающей среды.

Зачастую растительные препараты при гепатите С состоят из расторопши, артишока и бессмертника. Среди разрешенных лекарств выделим Фосфоглив, Гептрал, Карсил и ЛИВ-52.

Витаминные комплексы помогают печени ускорить процессы регенерации и противостоять инфекции. Особенно полезны данные препараты после окончания антивирусной терапии. Врач может рекомендовать:

  1. витамин Е – необходим для активации регенерации и является наиболее полезным для печени. Он также укрепляет иммунную систему, нормализует метаболизм и гормональный уровень;
  2. группа В – назначается для восстановления обменных процессов, повышения защитных сил печени и поддержания работы нервной системы.

Различные комбинации витаминов выпускаются с названиями Аевит, Мультитабс, Дуовит и Супрадин.

Для нормализации продукции и оттока желчи, а также профилактики холестаза рекомендуется прием таких средств, как Холосас, Аллохол или Урсофальк. Они используется только при отсутствии блока в выделительных протоках.

Новые препараты от гепатита С

Несколько лет назад в Соединенных Штатах завершились испытания новых лекарственных средств против HCV. Препараты с лучшими результатами – это Софосбувир и Даклатасвир. Они доказали свою эффективность даже на запущенных стадиях гепатита. При своевременно начатой терапии успех был достигнут в 99% случаев.

В отличие от Интерферона и Рибавирина перечисленные медикаменты не имеют такого количества побочных реакций, а курс лечения значительно короче. На сегодняшний день продолжаются испытания Ледипасвира, который в сочетании с Софосбувиром дает 100% выздоровление после проведения терапии длительностью 12 недель.

Совалди

Американский сертифицированный препарат Софосбувир имеет торговое название Совалди. Он относится к лекарствам нового поколения и может комбинироваться с различными медикаментами для потенцирования лечебного эффекта.

Его действие заключается в торможении фермента NS5B возбудителя, из-за чего угнетается вирусное размножение. Лекарство от гепатита С рекомендуется при заражении человека всеми генотипами HCV.

В состав комбинированного курса помимо Софосбувира входит Рибавирин, Ледипасвир, Даклатасвир или Велтапасвир. Выбор терапевтической схемы зависит от генотипа возбудителя. Медикамент выпускается в таблетированном виде и включает кроме основного действующего вещества стеарат магния, маннитол, а также диоксид кремния и другие вспомогательные компоненты.

Софосбувир следует пить однократно в сутки, не разжевывая таблетку из-за горького вкуса. Она принимается с едой, запивая большим объемом воды. Среди побочных эффектов стоит выделить диспепсические нарушения (тошноту, тяжесть в эпигастрии), недомогание и головную боль. Редко отмечаются аллергические реакции, кожный зуд, раздражительность и кишечная дисфункция.

К противопоказаниям для приема Софосбувира относится:

Учитывая возможное влияние на гормональный уровень, женщинам следует осторожно принимать данный препарат.

Даклинза

Еще одно новое лекарство от гепатита С – Даклинза (ориганальный американский препарат). Его эффективность с Софосбувиром достигает практически 100%. Таблетка помимо действующего компонента содержит диоксид кремния, целлюлозу и другие вспомогательные составляющие.

Основное действие Даклатасвира заключается в угнетении NS5A, вследствие чего возбудитель утрачивает возможность размножаться. Лекарство используется при гепатитах с различными генотипами вируса.

Даклатасвир не следует принимать при:

  1. лактации;
  2. аллергической реакции на составляющие медикамента;
  3. беременности.

Побочные эффекты наблюдаются не часто, однако о них нужно помнить:

  1. тошнота;
  2. сухость кожи;
  3. снижение аппетита;
  4. усталость;
  5. кишечная дисфункция;
  6. болезненность в печеночной зоне;
  7. ломота в теле;
  8. головокружение;
  9. бессонница;
  10. головная боль;
  11. анемия.

Харвони

Зачастую препарат доставляется в РФ из Германии. Стоимость полного курса достигает 20 тысяч долларов. Действующее вещество лекарства – Ледипасвир 90 мг и Софосбувир 400 мг. Их действие заключается в блокировке ферментов, которые отвечают за размножение возбудителей. Лекарственное средство используется для лечения гепатита HCV 1 при вирусной нагрузке не менее 10 тысяч МЕ.

К противопоказаниям относится лактационный срок, несовершеннолетие, беременность, а также одновременный прием медикаментов с карбамазепином, тенофовиром и софосбувиром. На протяжении терапии необходимо использовать презервативы для предупреждения зачатия.

Таблетку нужно пить в одинаковое время, ежедневно, однократно в сутки. Препарат можно назначать в качестве монотерапии или с Рибавирином. Схема лечения несколько отличается у ВИЧ-инфицированных, поэтому назначением лекарственных средств занимается исключительно врач.

К побочным эффектам относится мигрень, быстрая утомляемость и аллергические реакции.

Схемы лечения

ПоказанияЛекарстваДлительность курса (месяцы)Эффективность
HCV 1Софосбувир с добавлением ДаклатасвираТри с половиной100%
Рибавирин плюс вышеописанная схемаТакая же
Даклатасвир одновременно с Интерфероном, РибавириномВ два раза больше60%
На фоне ВИЧСогласно первой схеме3,595%
с отсутствием ответа на стандартную терапиюВышеописанная комбинация + Рибавирин7100%
с циррозомТакие жеСемь63%
ПоказанияМедикаментыПродолжительность терапии (месяцы)Результат
HCV 2Софосбувир одновременно с ДаклатасвиромТри с половиной100%
Стандартная схема + Даклатасвир18 недель
с ВИЧПервая комбинация2-399%
ПоказанияПрепаратыКурс терапии (месяцы)Эффект
HCV 3Софосбувир одновременно с ДаклатасвиромСемь100%
с ВИЧТакие жеВ два раза меньше99%
с отрицательной динамикой на фоне стандартной терапии (Риб+Инт)Такие же3,595%
с циррозомСофосбувир/ДаклатасвирОт четырех до пяти57%
ПоказанияЛекарстваДлительность курса (месяцы)Эффективность
HCV 4Интерферон/Рибавирин/ДаклатасвирСемь84%
с циррозомАналогично вышеописаннойТакая же78%

Дженерики

Лекарства-аналоги оригинального медикамента выпускаются производителями, имеющими лицензию. Ее выдает компания-обладатель патента. В данном случае это Gilead, которая разрешает оптовые поставки препаратов только некоторым странам.

Заметим, что на территорию Российской Федерации не запрещается ввоз дженериков в «разумных» объемах. Их как раз достаточно для проведения курса лечения.

Только индийский производитель обладает технологическими секретами, которые им предоставила Gilead. Кроме того, существует отдельный список с 91 странами, где разрешена продажа лицензированных лекарств-аналогов.

Впервые Софосбувир поступил в продажу в начале 2015 года. Он имеет название Hepcvir. Еще одна индийская компания Natco выпустила дженерик Hepcinat. Также страна предлагает следующие аналоги Софосбувира:

  1. SoviHep;
  2. Virso;
  3. MyHep;
  4. Resof;
  5. Sofovir;
  6. Cimivir.

Нелицензированные египетские аналоги представлены:

  1. MPI Viropack;
  2. Heterosofir;
  3. Sofolanork;
  4. Grateziano;
  5. Sofocivir;
  6. Gratisovir.

Дженериками Даклинзы является Натдак и Даклавир. Аналог Харвони представлен Heterosofir Plus, Твинвир и Лезовир-Ц.

Дженерик должен соответствовать следующим требованиям:

В свою очередь, Египет и Бангладеш на сегодняшний день занимаются разработкой собственных технологий производства Софосбувира. Препараты выпускаются под названиями MPI Viropack, Sofociivir и другие.

Отличием дженериков явлется более низкая цена, что дает возможность многим больным пройти полный курс терапии. Стоимость оригинального медикамента достигает 1000$ за таблетку, вследствие чего большинсво вирусоносителей не могут пролечиться. Благодаря лицензированным лекарствам-аналогам борьба с HCV стала болем доступной и не приводит к возникновению тяжелых побочных реакций.

Какие отзывы пишут в интернете люди, которые вылечились от заболевания.

Какие первые симптомы характерны для данного вируса.

Воздействие вируса на организм человека и какие необходимые меры применять.

Какие основные симптомы и проявления заболевания, а также способы лечения.

Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты

Патогенетическое лечение гепатита С оправдано только при невозможности удаления вируса из организма.

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

Подробнее о препарате.

В борьбе с вирусным гепатитом С важен комплексный подход.

Исключите лишние расходы при лечении — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

HCV – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет. Этим объясняется большое количество его разновидностей (на сегодняшний день известно 6 генотипов вируса и 90 субтипов). В Европе и России наиболее часто встречаются следующие типы гепатита С: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа является важным для выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.

Гепатит С обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Именно поэтому для обозначения данного заболевания применяются образные выражения «ласковый убийца» и «кроткая смерть». Начальный период (2–3 недели) может сопровождаться признаками, сходными с простудными инфекциями: слабость, суставные боли, расстройство пищеварения. Хронический гепатит С (далее – ХГС) приводит к развитию целого «букета» сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой. В хроническом виде гепатит С нередко (в 50–90% случаев) переходит в цирроз и рак печени. Однако следует понимать, что на сегодняшний день гепатит С признан излечимым заболеванием, главное – вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Причины заболевания

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Методы лечения гепатита С

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

При лечении гепатита С обязательным условием является изменение образа жизни и режима питания. В частности, следует отказаться от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и обеспечении защиты желудка и кишечника от любых повреждений. Основные правила диеты «Стол № 5», которая обычно назначается больным гепатитом:

Запрещенные продукты:

  1. Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
  2. Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
  3. Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
  4. Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
  5. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
  6. Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
  7. Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
  8. Кислые фрукты и ягоды.
  9. Алкоголь.
Медикаментозное лечение: лекарственные препараты для лечения гепатита С

Основным методом лечения гепатита С в настоящее время является противовирусная терапия (ПВТ) с помощью препаратов препаратом прямого действия, основными мишенями которых являются вирусные белки, необходимые для его размножения (эффективность более 90-95%). Являвшееся до недавнего времени «Золотым стандартом» применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином на сегодняшний день не представляет оптимальный выбор по причине низкой эффективности (около 50%) и недостаточно хорошей безопасности.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Препараты для лечения, отпускаемые без рецепта врача

Гепатит С не стоит лечить самостоятельно, без врача и, тем более, «народными средствами». При невозможности назначения противовирусной терапии, после консультации с врачом можно начать прием глицирризиновой кислоты, положительные эффекты которой при заболеваниях печени были подтверждены клиническими исследованиями.

Результаты двух исследований, проведенных на пациентах с ХГС, показали, что после неэффективной интерферонотерапии препараты на основе глицирризиновой кислоты снижают уровень воспаления и уменьшают степень фиброза. Благодаря полученным данным глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL).

Исследования подтвердили противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты, что позволило с успехом использовать ее в лечении гепатита С и других заболеваний печени.

Терапия препаратами прямого противовирусного действия – новая эра в лечении хронического гепатита С

Структура статьи

Хронический гепатит С – полностью излечимое заболевание

Вирус гепатита С сохраняет лидерство среди причин хронического гепатита и цирроза печени, а также первичного рака печени в мире, в том числе в России, занимающей шестое место по числу больных хроническим гепатитом С. За последние 25 лет в лечении хронического гепатита С достигнуты значительные успехи. Доказано, что при вирусном гепатите С в результате противовирусной терапии достигается полная элиминация вируса из организма человека. Это значит, что после успешного лечения вирус больше не возвращается, в результате – воспаление в печени прекращается, а заболевание полностью излечивается. Важно, что при лечении на стадии гепатита устраняется риск развития цирроза печени и опасных для жизни осложнений, в том числе рака печени. В случаях устранения вирусной инфекции на стадии цирроза печени риск развития рака печени значительно снижется, хотя не устраняется полностью. Поэтому хронический гепатит С необходимо лечить как можно раньше.

Препараты интерферона-альфа уходят в прошлое…

В последние годы значительно изменились подходы к лечению хронического гепатита С, в результате чего стало возможным достижение максимально высокой эффективности.

Напомним, что с 2000 г на протяжении нескольких лет «золотым стандартом» была комбинированная терапия двумя препаратами – пегилированным интерферонома-альфа (в инъекциях 1 раз в неделю) и рибавирином (прием внутрь в таблетках). Такое лечение позволяло достичь элиминации вируса и излечения заболевания у 80-90% больных с генотипами 3 и 2 вируса и около 50% – с генотипом 1. Эффективность лечения в значительной степени зависела не только от генотипа вируса, но и от стадии фиброза (эффективность в лечении компенсированной цирроза печени была неудовлетворительной), а также от индивидуальной чувствительности к интерферону-альфа, которую определяли с помощью генетического исследования полиморфизма гена интерлейкина 28В. Таким образом, эта терапия была недостаточно эффективна при наиболее распространенном в России генотипе 1 вируса С, особенно у больных циррозом печени, больных с неблагоприятным генотипом интерлейкина 28В, а также больных гепатитом С больных после трансплантации и инфицированных ВИЧ. Кроме того, терапия была длительной (при генотипе 1 – 48 недель) и сопряженной с ухудшением самочувствия и качества жизни в период лечения. Значительная часть больных не могли получать эту терапию из-за наличия других заболеваний, являющихся противопоказанием к применению препаратов интерферона или рибавирина в связи с высоким риском осложнений во время лечения.

С 2011 года за рубежом, а затем в России появились первые препараты прямого противовирусного действия – ингибиторы протеазы вируса С (телапревир, боцепревир, затем симепревир), применение которых при генотипе 1 в сочетании с препаратами интерферона-альфа и рибавирином (так называемая «тройная» комбинированная противовирусная терапия), значительно повысило эффективность лечения. Однако эта терапия, по-прежнему, была связана с риском осложнений во время лечения, особенно у больных циррозом печени, у которых эффективность лечения остается значимо более низкой, чем у больных на стадии гепатита.

В самые последние годы за рубежом появились новые препараты прямого противовирусного действия, поражающие вирус гепатита С на различных этапах его жизненного цикла, и прекращающие его размножение. Комбинации таких препаратов позволяют добиться высокой эффективности (близкой к 100%) при хорошей переносимости лечения и сокращении его длительности. В клинических исследованиях показана высокая эффективность ряда комбинаций, состоящих из 2-3 препаратов прямого противовирусного действия. Некоторые из этих комбинаций применимы только при 1 генотипе вируса, другие – при всех генотипах вируса. Важно, что безинтерфероновые схемы терапии высоко эффективны и на стадии цирроза печени. В сочетании с препаратами прямого противовирусного действия у части больных сохраняет свое значение назначение рибавирина. Препараты же интерферона-альфа, представлявшие до последнего времени основу противовирусной терапии хронического гепатита С и создававшиеся наибольшие проблемы переносимости лечения, уходят в прошлое.

Что такое 3D –терапия хронического гепатита С?

В апреле 2015 года в России зарегистрирована первая комбинация препаратов прямого противовирусного действия для безинтерфероновой терапии хронического гепатита С. Эта комбинации состоит из трех препаратов прямого (direct) действия, поэтому получила название 3D-терапия.

Данная схема лечения показана больным хроническим гепатитом С, в том числе на стадии компенсированного цирроза печени, но только для больных, имеющих инфекцию генотипом 1 вируса гепатита С, который наиболее часто встречается в России.

Клинические исследования, включавшие более 2000 пациентов в 25 странах мира, показали эффективность 95-100% в отношении достижения элиминации вируса в различных подгруппах больных. Такая высокая эффективность достигается как при 1b, так и при более «сложном» для лечения 1а генотипе, как на стадии гепатита, так и на стадии компенсированного цирроза печени, а также у больных, у которых ранее проводившаяся интерферон-содержащая противовирусная терапия была неэффективна, больных после трансплантации печени и больных, имеющих сочетанную инфекцию вирусом гепатита С и ВИЧ.

Лечение представляет собой прием внутрь 3 таблеток утром и 1 таблетки вечером. Длительность лечения составляет 12 недель, за исключением некоторых подгрупп больных циррозом печени, у которых лечение может быть продлено до 24 недель. У части больных к этой схеме терапии добавляется прием рибавирина.

Другие безинтерфероновые схемы терапии

До конца 2015 года ожидается регистрация еще ряда препаратов прямого противовирусного действия. Станут доступны другие безинтерфероновые схемы терапии, которые будут применимы у больных с генотипами 2 и 3, а также у больных с декомпенсацией цирроза печени.

Есть ли ограничения и недостатки применения безинтерфероновых схем терапии?

Таким образом, безинтерфероновые схемы терапии хронического гепатита С отличаются от содержащих интерфернон-альфа схем более высокими эффективностью и безопасностью, а также более короткой длительностью терапии и удобством применения.

С внедрением безинтерфероновых схем лечения получают шанс излечиться значительные по численности группы больных, у которых содержащая интерферона-альфа терапия имела противопоказания (это больные различными аутоиммунными заболеваниями, другой тяжелой сопутствующей патологией) или проводилась, но была неэффективной (эта группа содержит «трудных» для лечения пациентов, в том числе больных циррозом печени).

Применение безинтерфероноых схем лечения практически не имеет ограничений, за исключением случаев несовместимости препаратов прямого противовирусного действия с некоторыми лекарствами, принимаемыми пациентом по поводу другого заболевания, если эти лекарства нельзя заменить или временно отменить.

Важно также знать, что некоторые препараты прямого противовирусного действия выводятся из организма преимущественно почками и могут иметь ограничения в применении у больных с тяжелой почечной недостаточности, некоторые же – преимущественно печенью, что ограничивает их применение у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.

Выбор оптимальной схемы терапии, оценку лекарственных взаимодействий, а также определение длительности лечения, целесообразности сочетания терапии с рибавирином определяет врач-гепатолог.

Что в будущем?

В будущем совершенствование терапии будет идти в направлении сокращения длительности лечения за счет повышения мощности противовирусного действия лекарств, а также в направлении создания препарата, который одинаково эффективен в отношении всех генотипов вируса, и разработки удобных для применения композиционных препаратов – одна таблетка будет содержать 2 или 3 препарата прямого действия. Достаточно будет приема одной таблетки в день в течение, по-видимому, 6-8 недель для полной элиминации вируса гепатита С.

Хроническая инфекция вируса гепатита С – первая хроническая инфекция в мире, искоренение которой реально возможно не с помощью вакцины (которой не существует), а с помощью эффективного лечения.

В России зарегистрирован препарат для всех типов гепатита С, но лечиться им смогут не все

Читайте также

В России наконец зарегистрирован препарат для лечения всех типов гепатита С — софосбувир. Почти одновременно с его регистрацией пациентские организации и фармкомпании предложили ввести принудительное лицензирование для дорогих импортных лекарств для лечения гепатита С, объясняя свои требования эпидемией.

Есть ли в России эпидемия гепатита С? Почему появление препаратов нового поколения, излечивающих гепатит С в 95-98% случаев, не делает лечение более доступным для пациентов? Эти и другие вопросы «Доктор Питер» задавал Алексею Яковлеву, профессору СПбГУ, главному врачу Городской инфекционной больницы им. Боткина.

– Алексей Авенирович, можно ли назвать ситуацию с гепатитом С эпидемией?

– Эпидемический подъем — период массового инфицирования гепатитами был в 1999 — 2000 годах. Многие из тех, кто заразился 15-17 лет назад, даже не понимали, когда они переболели острым гепатитом. То есть сейчас мы видим высокий уровень выявления хронического течения гепатита С. С точки зрения медицины использование слова «эпидемия» в этой ситуации, можно сказать, образное.

По нашим данным, среди взрослого населения Петербурга от 68 до 86 тысяч человек живут с хроническим гепатитом С. В структуре заболеваемости 51% – «чистого» гепатита С и еще 17% — гепатиты В + С. У пациентов с ВИЧ – 55% «чистого» гепатита С, 39% – В+С, то есть 94% пациентов с ВИЧ имеют гепатиты. И число пациентов с микст-инфекцией растет — в стране регистрируется эпидподъем по ВИЧ, а он, как видим, идет рука об руку с гепатитом С.

По результатам исследования 2012 года мы делали вывод, что число пациентов с гепатитом С будет устойчиво расти. И только новое поколение препаратов позволяет говорить, что с этим заболеваниям можно реально бороться.

– Почему пациенты и врачи ждали регистрации софосбувира? Уже ведь зарегистрировано несколько препаратов, которые позволяют эффективно лечить гепатит С без интерферонов.

– Мы вообще с нетерпением ждали новые лекарства, излечивающие гепатит С с эффективностью 95-98% в схемах, исключающих рибаверин и пегилированные интерфероны. Три года назад на разных стадиях испытаний находилось около 80 молекул. И к нашей радости, уже часть из них превратилась в препараты. Первым в России был зарегистрирован препарат «Викейра Пак», через несколько месяцев зарегистрировали «Даклинзу» (даклатасвир) с «Сунвепрой» (асунапревиром). Это был прорыв, потому что эти препараты предназначены для лечения 1-го типа гепатита С, эффективность терапии которого пегилированными интерферонами была низкой — до 50%. Но у нас немало и пациентов с генотипами 2-го и 3-го типа. Единственным новым препаратом для его лечения стал софосбувир, который в сочетании с другими препаратами оказался эффективен для всех генотипов гепатита С. При этом в нашей стране сложилась странная ситуация: для использования современной схемы лечения гепатита С 2-го и 3-го типов препараты — семипревир и даклатасвир давно зарегистрированы, а софосбувира не было. То есть регистрации этого препарата ждали те, кто заинтересован в полноценном безинтерфероновом лечении гепатита С 2-го и 3-го генотипов.

– И тем не менее, его лечили и до регистрации софосбувира. Как?

– Лечили интерферонами с эффективностью намного ниже. А практически все новые лекарства только год, как появились в России. Но мы использовали их в рамках клинических испытаний и знаем, как они работают, с какой эффективностью. Софосбувир — американский препарат, лицензию на его производство получили предприятия Индии. Наши люди стали продвинутыми пользователями интернета, а там полно предложений по продаже этих лекарств, доставленных из Египта и Индии. Поэтому терапия этими препаратами началась раньше регистрации.

– По слухам, стоимость софосбувира после регистрации составит не менее 500 тысяч рублей на курс лечения. Но в курс входит не только софосбувир.

– В 2013 году, когда софасбувир только появился, курс лечения стоил 110 тысяч долларов — 80 тыс из них — софосбувир, остальное – другие лекарства, которые тоже не назовешь дешевыми. Если ваши слухи оправдаются, то стоимость курса будет стоить около миллиона рублей. До сих пор дороже всего обходилось лечение с «Викейрой Пак», потому что у нее самый короткий курс лечения — 12 недель.

Да, стоимость этих лекарств не делает их общедоступными. Поэтому люди покупают препараты за границей — там дешевле. Например, в Египте софосбувир стоит меньше 350 долларов, с доставкой из Египта в Петербург — 60 тысяч рублей.

Сейчас доходят до рынка те молекулы, клинические испытания которых завершаются. Надеемся, что препараты для безинтерфероновой терапии будут постепенно дешеветь на мировом рынке.

– Получается, что любой человек с гепатитом С может купить в Египте лекарство и самостоятельно избавиться от гепатита С?

– Использование препаратов все равно требует медицинского наблюдения. Даже при столь высокой эффективности и низкой вероятности развития побочных эффектов никогда нет 100-процентной уверенности, что все пройдет абсолютно гладко именно у тебя. Нужен контроль, в том числе вирусной нагрузки на организм, которая должна снижаться на фоне курса терапии. Кроме того, эффективную схему – правильное сочетание с другими препаратами – может подобрать только врач. Хоть и очень редко, но случается, что лечение не дает ожидаемого результата. Тогда схему надо менять. Они могут быть разными — для разных ситуаций. Например, кому-то требуется перелечивание после курса терапии пегилированными интерферонами, индивидуальные схемы составляют для тех, кто перенес пересадку печени и т. д. Важно то, что появление новых препаратов приводит к удешевлению этих схем. И то, что лечение переносится пациентом намного легче, чем с интерферонами и рибаверином, курс лечения короче, а эффект гораздо выше.

– Пока не наступила эра удешевления, в России регулярно предлагается принять решение о принудительном лицензировании (производство запатентованных лекарств без разрешения патентообладателя). Пациентские организации и фармпроизводители уверяют, что в этом случае лекарства станут дешевле. Сначала речь шла о лекарствах для терапии ВИЧ, а теперь уже заговорили и о препаратах для безинтерфероновой терапии гепатита С.

– Решение о принудительном лицензировании может быть только государственным. Но такая практика не приветствуется в цивилизованном мире. Есть другой путь — договориться с производителем о приемлемой цене при регистрации препарата. Врачи на этот процесс повлиять не могут, но именно нам важна доступность лечения для пациентов. А ее нет – ни за свой счет – дорого, ни в рамках ОМС.

Чтобы лечение стало доступным в системе обязательного медицинского страхования, необходимо либо повышение тарифа, либо снижение стоимости лекарств. Понятно, что в нынешних экономических условиях надежд на повышение тарифов нет. Поэтому мы надеемся, что после легализации в стране безинтерфероновых схем лечения произойдет резкое удешевление схем терапии на отечественных пегилированных интерферонах. По нашим расчетам, при нынешних расценках на лечение хронических гепатитов приемлемая стоимость курса лечения (48 недель) должна быть около 20 тыс рублей. К сожалению, сегодня она многократно выше.

Лейкоциты в кале у ребенка

Анализы кала помогают определять здоровье младенца, при этом количество лейкоцитов является одним из важных показателей. Сколько в норме должно быть белых кровяных клеток и о чем свидетельствует повышение лейкоцитов в испражнениях?

Выявление с помощью копрограммы

Исследование каловых масс помогает определить состояние пищеварительной системы ребенка. Результаты копрограммы (именно так называют данный анализ) покажут, есть ли у крохи болезни желудка, печени, тонкой кишки, поджелудочной железы, толстого кишечника или желчного пузыря и повышено ли значение лейкоцитов в кале у ребенка. На основе этого анализа можно определить наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте, а также нарушения функции ферментов. Также данное исследование помогает выявить паразитов – лямблий и глистов.

У новорожденного – стоит ли беспокоиться?

Учитывая показания копрограммы, нужно также обращать внимание на поведение малыша. Если количество лейкоцитов не сильно повышено, а ребенок бодр, не жалуется на боли, хорошо ест, его сон не нарушен, то переживать не нужно. Даже если у кала новорожденного при повышенных лейкоцитах имеется зеленоватый оттенок, но состояние крохи не нарушено, никаких опасений нет.

Встревожить родителей должно лишь появление у малыша колик, высыпаний на коже, потери веса, большого количества слизи в стуле и резкого запаха каловых масс.

Причины

Превышение числа лейкоцитов в каловых массах является признаком воспалительного процесса. Выяснение его причины важно для лечения малыша. Наиболее часто белые кровяные клетки выявляются при затянувшемся поносе.

Возможные болезни

Выявление лейкоцитоза в кале может указывать на наличие:

Норма

Если младенец ничем не болен, в его каловых массах будут встречаться лишь единичные белые кровяные клетки. Нормальным количеством лейкоцитов у здорового ребенка является до 8-10 в поле видимости.

Как понизить показатель?

Когда лейкоциты в кале выявляются у здорового малыша, возможно, стоит пересмотреть его питание. Кормящей маме следует уделить больше внимания здоровой диете, а если ребенок получает прикорм, важно убедиться, что введение продуктов прикорма проводится в соответствующие сроки.

Что делать?

Непременно отправьтесь с младенцем к врачу, если состояние крохи ухудшено и у него есть хотя бы один из следующих симптомов:

Сдав анализы и проконсультировавшись с доктором, вы сможете выявить причину недомогания и помочь малютке вовремя. Давать ребенку любые медикаменты до осмотра младенца врачом не рекомендуется.

Лейкоциты в кале у грудного ребенка комаровский

Что означают повышенные лейкоциты в анализе кала

Общий анализ кала иначе называется копрограммой. При этом существенное внимание уделяется числу эритроцитов и лейкоцитов. Лейкоциты в организме человека выполняют роль подавления инфекционных заболеваний. Поэтому при выявлении их наличия в количествах, превышающих нормальные показатели, могут свидетельствовать о недостаточной работе иммунной системы либо о развитии какого-либо воспалительного процесса.

Существует ряд дополнительных симптомов, на которые нужно обратить внимание и пройти обследование:

  1. Повышенная утомляемость и вялость младенца.
  2. Сухость губ и рта.
  3. Кишечные расстройства и диспепсические явления.
  4. Нарушения мочеиспускания (темный цвет, резкий запах, очень часто или, наоборот, редко).
  5. Повышение температуры.
  6. Тревожность, частый плач ребенка.
  7. Аллергические высыпания.

Данные показатели могут указывать на пониженный иммунитет и являются поводом сдать анализы, в том числе кала.



Как снизить показатели анализа кала

После того как выявлены причины увеличения лейкоцитов, врач назначает лечение.

  1. Если обнаружено небольшое количество лейкоцитов и ребенок ведет себя как обычно, стоит просто изменить режим питания ребенка. Возможно, прикорм был введен рано. Если ребенок полностью на грудном вскармливании, то о диете следует позаботиться самой маме. Следует исключить аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые), а также острые, соленые и жареные блюда.
  2. Врач может назначить пробиотики.
  3. Противомикробные препараты широкого действия могут назначаться в случае обнаружения инфекции.
  4. Витаминный комплекс.
  5. Препараты, повышающие иммунитет.

Если вовремя отследить заболевание и начать лечение, то норма показателей анализа кала восстановится.

Сдавая анализы регулярно, можно держать состояние и здоровье ребенка под контролем. Анализ кала у грудничка сдается как минимум три раза. Необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача и правильно вводить прикормы.

Ребенок, только появившийся на свет, не может объяснить окружающим его взрослым, что его беспокоит или что у него болит. Чтобы вовремя заметить проблему, требуется проходить регулярные обследования у специалистов и сдавать необходимые анализы: кровь, мочу и кал. Одним из тревожных сигналов, на которые стоит обратить внимание, являются повышенные лейкоциты в кале у грудничка.

Норма лейкоцитов в стуле у грудного ребенка

Чтобы понять, превышена ли норма лейкоцитов в кале у грудного ребенка, следует иметь представление о том, какие показатели являются нормальными. У новорожденного это число не должно превышать 14, у ребенка в возрасте 1 месяц — 12, в 6 месяца — 11, в 1 год — 10.

Если разница небольшая и отсутствуют другие тревожные симптомы, то волноваться скорее всего не о чем. Но чтобы удостовериться, что никаких причин для беспокойства нет, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и пройти все назначенные им обследования.

Что это за анализ

Анализ каловых масс именуется копрограммой. С его помощью проводят диагностику болезней ЖКТ и определение наличия паразитов. Анализ проводят только в условиях лаборатории. Копрограмма также определяет один из основных показателей — лейкоцитарный уровень. Если он не находится в пределах нормы, это уже повод беспокоиться.

О повышенных лейкоцитах в кале грудничка стоит беспокоиться, если у него проявляется следующая симптоматика:


Кроме того, малыш редко мочится и только темной мочой, не поправляется, а на теле появляется сыпь. Без анализа нельзя утверждать, что у грудного ребенка высокий уровень лейкоцитов в кале, даже если у него проявляются все вышеперечисленные симптомы.

Как правильно подготовиться к анализу и собрать материал

Достоверность результатов любого анализа во многом зависит от выполнения рекомендаций по подготовке к ним и соблюдения необходимых условий сдачи. Нарушение этих правил может исказить итоговую картину и затруднить своевременную постановку диагноза.

У младенца проблематично собрать кал, так как его практически невозможно вовремя посадить на горшок, а образцы, собираемые с одноразовых подгузников, не всегда могут подойти для изучения.

Нужно учитывать, что материал для анализа должен поступить в лабораторию не позднее 12 часов после сбора. В течение этого времени нужно обеспечить правильное хранение, например, в холодильнике. Помешать достоверному исследованию могут и посторонние примеси, возникающие в результате использования слабительных свечей, средств с гелиевым наполнителем и ароматизаторами. Нежелательно применять клизмы для стимулирования акта дефекации.

Оптимальным будет сбор анамнеза с чистой клеенки, пеленки или в крайнем случае подгузника. Достаточно совсем небольшого количества. Собранные материал нужно поместить в специальную одноразовую тару, приобрести которую можно в любой аптеке.

Нелишне за несколько дней до сдачи анализа соблюдать специальные рекомендации по питанию. Первый вариант диеты подразумевает употребление гречневой либо рисовой каши, пшеничного хлеба, картофеля, яблок. Другой вариант — предпочтение отдается молочным продуктам, телятине, курице, индейке, яйцам.

Если малыш находится на грудном или смешанном вскармливании и мама употребляет медикаменты, требуется заранее отказаться от их приема, либо сдавать анализ после завершения курса. Если такая возможность отсутствует, нужно обязательно предупредить доктора, так как лекарственные препараты могут сказаться на полученных результатах.

Анализ кала на лейкоциты

С помощью лабораторного исследования кала на наличие лейкоцитов можно выявить различные патологии. К ним относятся:

Для проведения экспресс-анализа в домашних условиях используются специальные тест-полоски. С их помощью можно снять подозрения на наличие какого-либо заболевания или проследить развитие воспалительного процесса. Кроме этого, тест-полоски позволяют проводить анализ в любое время, благодаря чему устанавливается, когда содержание лейкоцитов уменьшается или увеличивается. Экспресс-анализ позволяет выявить pH реакцию, билирубин и уробилиноген.

Диета перед копрограммой

Когда питание малыша нарушено, данные анализа могут быть неточными. Именно по этой причине рекомендовано соблюдать диету перед сдачей анализа. Существует их два типа:

Возможные причины повышения лейкоцитов

Повышены лейкоциты в кале у грудничков могут быть по ряду причин:

  1. Фолликулярный энтерит — внешним признаком, свидетельствующим о наличии воспаления, являются заметные вкрапления слизи в стуле.
  2. Дисбактериоз — нарушение микрофлоры также могут вызывать отклонения показателей от нормы.
  3. Язвенный колит — дополнительный симптом наличия нейтрофилов.
  4. Дизентерия — сопровождается поносом, повышенной температурой, общей слабостью.
  5. Спастический колит — в стуле можно заметить непереваренные частицы, часто случаются запоры.
  6. Нарушения в питании (например, кормящая мать употребляет много жаренного или сладкого), а также незрелость пищеварительного тракта и недостаток необходимых ферментов.
  7. Часто показатель получается завышенным при естественном вскармливании, после введения дополнительных продуктов ситуация, как правило, улучшается.

Не всегда причиной завышенного показателя белых кровяных телец является какая-либо патология. Окончательный вывод должен делать только врач-специалист после сбора необходимой информации и всестороннего изучения показателей. Диагностировать ребенка самостоятельно категорически не рекомендуется.

Кал новорожденного: как часто сдавать и как собирать

Доктор Комаровский говорит, что существует всего два правила сбора кала у грудничка для исследования уровня лейкоцитов в нем — это:

Помимо этого, врачи часто рекомендуют перед забором биоматериала некоторое время придерживаться молочной диеты.

Идеальный вариант — собрать кал утром. Разрешено брать его из пеленочного подгузника, а не из памперса. Брать необходимо до 5 проб из разных мест. Заметьте, что постороннего (мыла, мочи и других жидкостей) в кале быть не должно. Что касается частоты сдачи материала на анализ, это делают по мере необходимости. Придавать этому мероприятию регулярный характер не стоит. Если вы замечаете, что результаты жизнедеятельности малыша имеют примеси слизи, гноя или крови, не медлите и сразу же идите к врачу.

Как снизить уровень лейкоцитов в кале?

При отсутствии дополнительных жалоб и приемлемом общем состоянии грудничка специалисты, как правило, не используют лекарственных препаратов. Достаточно выполнения простых рекомендаций:

При диагностированной патологии лечение назначается в соответствии с установленными протоколами лечения конкретного заболевания.

Как нужно готовиться к копрограмме?

Необходимо купить в аптеке стерильную емкость для забора биоматериала. Перед тем как собрать кал на анализ, ребенка надо тщательно подмыть. Необходимое количество свежих каловых масс составляет 1 чайную ложку (3 см³).

Собирать кал на анализ необходимо перед самой сдачей, если же это невозможно, то плотно закрытую емкость с биоматериалом разрешается ставить в холодильник на 8-10 часов. У грудничков нежелательно делать забор кала с подгузника, так как он поглощает влагу, лучше всего подойдет для этого чистая пеленка.

Если в рацион грудничка введен прикорм, то за 3 дня до анализа ребенку следует употреблять крупы, хлеб, масло, молочные продукты, а перед самым анализом ограничить малыша в приеме фруктов и овощей. Если мама кормит грудью, то она должна придерживаться диеты.

Рекомендации по питанию

Сбалансированное питание имеет решающее значение для нормализации состояния желудочно-кишечного тракта, а соответственно для приведения основных показателей в норму.

Если речь идет о кормящей маме, то необходимо придерживаться общих рекомендаций для такой ситуации: ограничение жареного, острого, сладкого, газированных напитков, пищи, содержащей много красителей.

Необходимо учитывать, что организм младенца должен получать минералы и витамины в должном объеме, а также употреблять много жидкости.

Повышенный уровень белых кровяных телец в кале часто важный сигнал, говорящий о наличии воспалительного процесса в организме грудничка. В то же время при отсутствии прочих симптомов и нормальном самочувствии такие показатели могут быть вызваны непатологическими причинами. Точный диагноз устанавливается специалистом после проведения комплексного исследования. Чаще всего изменить ситуацию помогает корректировка питания и прием пробиотиков.

Что представляет собой копрограмма?

Копрограмма (анализ кала) – комплексное описание физического, химического, микроскопического состава каловых масс. Оно помогает поставить диагноз, своевременно выявить патологические процессы в организме, и начать лечение.

По его результатам можно определить:

Важной составляющей анализа кала является общее число лейкоцитов, так называемых белых клеток крови, выполняющих функцию блокировки распространения в организме потенциально опасных микроорганизмов. Если оно превысило норму – это сигнал наличия инфекции, которую нужно устранить в кратчайшие сроки, чтобы не ухудшить состояние здоровья ребенка. Лейкоциты не только исполняют защитную функцию, но и оказывают содействие в восстановлении иммунитета.

Во избежание ошибки: как правильно сдать кал на копрограмму?

Чтобы получить истинный результат анализа копрограммы, следует придерживаться нескольких важных правил. В первую очередь это питание малыша или его мамы, если кроха на грудном вскармливании. Не рекомендуется употреблять накануне анализа свежие фрукты и много мяса – показатель лейкоцитов может превысить норму. Предпочтение лучше отдать одной из специальных систем питания:

Если ребенок принимает медикаменты, перед процедурой важно напомнить об этом педиатру. До сбора материала обязательно проводят гигиенические процедуры с мылом. Маме следует постараться собрать кал так, чтобы на него не попала моча. Если ребенок какает в горшок, его необходимо хорошо помыть и обдать кипятком. Емкость должна быть сухой. После дефекации материал перекладывают в стерильный стаканчик.

Лейкоциты в кале у ребенка младше года — норма, причины повышения

Указывает на наличие инфекций и заболеваний повышенный показатель лейкоцитов в кале у ребенка. Следить за отклонениями от нормы очень важно, так как они указывают на негативные процессы в организме, от которых требуется избавляться (прежде всего, в пищеварительной системе). Родители должны знать заранее, почему происходят изменения в состоянии здоровья (тошнота, рвота, диарея, высыпания), как визуально можно обнаружить проявления.

Наблюдение за малышом поможет понять, нужно ли ему быстрое лечение

Почему обнаруживаются лейкоциты

Белые кровяные тельца в кале можно рассмотреть при помощи специального исследования – копрограммы. Основная функция и задача лейкоцитов состоит в защите организма от различных инфекций, воспалений.

О причинах их повышенного появления подробно рассказывает доктор Комаровский. По его мнению, главный фактор, влияющий на обнаружение, – наличие кишечной инфекции. Она может находиться на разной стадии развития, поэтому окончательный диагноз ставится только после дополнительного обследования и сдачи ряда анализов.

В том случае, когда грудничок или малыш до года не изменяет привычному образу жизни (хорошо спит и играет, сохраняет подвижность и заинтересованность в происходящем), то в 90% случаев выраженных проблем у него нет. Проявить внимание родители должны, если стул ребенка изменил цвет на темный. Это может свидетельствовать о кровотечении. Симптом указывает на сложности в работе ЖКТ. Также он является одним из признаков развития непроходимости кишечника или наличия травмы. В этих случаях наблюдается изменение в самочувствии малыша.

Важно! Обязательно нужно обратиться к педиатру для дополнительной консультации.

Нормы и причины повышения

Белые кровяные тельца, или лейкоциты, в кале у здорового грудного ребенка могут присутствовать в единичном экземпляре. В поле видимости может находиться до 8-10 штук, тогда можно говорить, что норма не нарушена. Специалисты указывают, что главная причина проблемы – инфекция или воспалительный процесс.

Также у детей, которым исполнился месяц (и до года), повышение может быть связано со следующими изменениями в организме:

Врачи отмечают, что искусственный тип питания показывает норму по лейкоцитам чаще, чем ГВ.

Важно! Негативный результат анализа не является поводом для паники. Рекомендуется пройти диагностику и повторить исследование, так как среди причин превышения нормы по лейкоцитам присутствует ошибка специалиста при взятии проб.

Правила сбора кала (если будут проводить родители):

Хранить кал разрешается не более 10 часов в холодном месте. У ребенка старше одного года возможной причиной повышения показателей может стать физическое перенапряжение или стрессовые состояния.

Симптомы проблемы

Если показатель высокий, то нужно посмотреть на состояние ребенка. О проблеме свидетельствуют дополнительные симптомы и проявления. У малыша в возрасте 0-2 года отклонение от нормы в большую сторону может значить следующее:

Обратить внимание нужно на следующие симптомы:

Визуально младенец выглядит очень ослабленным.

Важно! Появляется еще один симптом, который указывает на развитие патологического состояния, – моча ребенка темнеет, приобретает неприятный запах.

Белые кровяные тельца устраняют инородные образования, к которым относятся инфекции и воспаления

О чём говорит повышенный уровень

Если лейкоциты в слизи кала у грудничка повышены, то подобное проявление может указывать на следующие проблемы со здоровьем:

Также увеличение показателей белых кровяных телец может говорить о последствиях дизентерии. В каждом из перечисленных случаев предполагаются наблюдение врача и прохождение специального курса лечения.

Поведение ребенка позволит контролировать состояние его здоровья

Проведение анализа и диагностика заболеваний

Выявленные лейкоциты в копрограмме у грудничка требуют прохождения дополнительной диагностики. Если реакция на первоначальный анализ положительная, то потребуется повторить исследование. Сделать это можно в домашних условиях. Для этого применяются особые диагностические тест-полоски. Для проведения процедуры потребуется подготовить кал. Если новорождённые используют памперсы, то массу для исследования можно брать из них (без мочи). В качестве емкости используется стеклянная или пластиковая тара.

В содержимое потребуется добавить 2-4 чайные ложки дистиллированной воды или физраствора. Можно добавить до 8 ч.л., чтобы добиться консистенции жидкой сметаны. Получившийся состав перемешать стеклянной палочкой. На следующем этапе 1 каплю смеси следует нанести на край тест-полоски и засечь время. По истечении указанного в инструкции срока для того чтобы узнать результат, потребуется использовать значение из шкалы (прилагается к инструкции пользователя). Если результат будет положительным, рекомендуется обратиться к врачу.

Присутствовать лейкоциты в проведенной копрограмме у ребенка могут по самым разным причинам. Родителям нужно повысить бдительность, даже в том случае, если новорожденная кроха не поменяла своего поведения. При наличии характерной негативной симптоматики врачебное наблюдение становится необходимостью. Увеличенные лейкоциты в кале у ребенка – симптом, требующий внимания.

Видео

Читайте также:  Ларингоспазм: как развивается, признаки и течение, помощь и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *