Мкб-10 смещенная носовая перегородка – лечение, клиника, признаки по международной классификация болезней

Код по МКБ-10: J34.2

Немногие имеют совершенно прямую, расположенную перпендикулярно перегородку носа. Обычно она отклоняется в ту или другую сторону и может иметь шипы. Если эти изменения не затрудняют носового дыхания, их не следует считать патологическими.

Искривление перегородки носа может быть результатом неправильного развития, когда происходит неравномерный рост костной и хрящевой ее части, или связано с травмой, в частности переломом костей носа или перегородки, включая переломы, полученные при рождении. Части перегородки могут быть слишком большими для данного пространства полости носа или могут неправильно срастись, приводя к искривлению, образованию шипов и гребней, нарушающих проходимость полости носа.

а) Клиника искривления носовой перегородки. Клиническая картина складывается из обструкции носа (часто односторонней), которая может носить перемежающийся характер, гипо- или аносмии, головной боли, интенсивность которой зависит от состояния полости носа. Подвывих перегородки носа, т.е. смещение ее вентрального края и обструкция входа в полость носа на одной стороне и отклонение перегородки с обструкцией полости носа – на другой, обычно бывает обусловлено травмой носа.

При сочетании указанных факторов может развиться полная двусторонняя обструкция полости носа.

Напряженная перегородка носа. При этой патологии перегородка слишком большая для полости носа, что создает в ней напряжение и ограничивает внутренний клапан носа менее чем до 15°. Ноздри утрачивают округлую форму, приближаясь к щелевидной, что вызывает обструкцию носа и может стать причиной появления головной боли.

Наиболее распространенные типы искривления перегородки носа:
а Слишком длинная заднебазальная часть перегородки.
б Перекрестье сошника.
в Слишком большая протяженность перегородки в краниокаудальном направлении.
Вставка: искривление перегородки носа вызывает стеноз носовых ходов по обе стороны от перегородки.

б) Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов риноскопии, назальной эндоскопии и компьютерной риноманометрии.

в) Лечение искривления перегородки носа. Хирургическое. На рисунке ниже показаны принципы пластики перегородки носа (септопластика). Можно резецировать любую часть перегородки носа и реимплантировать ее в правильную позицию, однако функцию полости носа часто удается восстановить лишь при одновременной коррекции пирамиды наружного носа (см. статьи на сайте, посвященные септоринопластике (рекомендуем пользоваться формой поиска выше)).

Принципы подслизистой септопластики. Морис Коттл (1896-1981) предложил операцию для исправления дефекта перегородки носа с сохранением хряща перегородки как альтернативу резекции перегородки носа по Киллиану. Цель операции Коттла состоит в сохранении хрящевой части перегородки носа и функции слизистой оболочки носа. После обнажения края перегородки носа поднадхрящнично формируют верхний туннель на левой стороне и нижний – с обеих сторон. На правой стороне слизистая оболочка остается связанной с хрящом перегородки носа.

Подслизистую резекцию перегородки носа выполняют с целью достижения оптимальной формы перегородки с сохранением по возможности хрящевой ее части.
Для вмешательства на хряще проделывают туннель между слизистой оболочкой и надхрящницей.

Классическая операция Коттла со временем подверглась модификациям. Одна из таких модификаций состоит в так называемой операции качающейся двери, при которой хрящевую часть перегородки носа отделяют кпереди от перпендикулярной пластинки, чтобы увеличить подвижность хряща во время вмешательства.

Переднюю хрящевую часть перегородки носа можно выделить из полного или неполного разреза, установить ее в срединную позицию без напряжения.

К осложнениям септопластики относится перфорация перегородки. Если резецировать слишком много хряща, хрящевая часть перегородки может просесть с образованием верхней или нижней седловидной деформации или «утиного» носа. В обоих случаях показана хирургическая коррекция; операции, с помощью которых можно осуществить такую коррекцию, разработаны. Больных, которым выполняют такие операции, следует предупредить о потере чувствительности в области верхних резцов.

Этапы вспомогательной эндоскопической операции на перегородке носа:
а Показания к операции.
б Иссечение искривленной задней части перегородки, распрямление ее тем или иным способом (например, штриховыми насечками, иссечением кусочков или надрезами).
в Реимплантация распрямленного хряща
г Распрямление перегородки и устранение компрессии средней носовой раковины.
д Обнажение переднего края перегородки носа путем полупроникающего разреза.

г) Перегородка носа у детей. Перегородка носа, верхняя челюсть и межчелюстная кость развиваются независимо друг от друга. Операции на перегородке носа у детей следует выполнять по строгим показаниям. Тем не менее даже детей младшего возраста можно успешно оперировать, если искривление перегородки носа или аномалия ее развития вызывают значительное нарушение носового дыхания из-за обструкции. Наиболее часто встречается деформация передненижней части перегородки.

Важно во время операции сохранить надхрящницу, зону роста (например каудальную часть перегородки), межчелюстную кость, область шва с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Операция на перегородке носа у детей по существу является хондропластической.

Смещенная носовая перегородка у детей. Клинические рекомендации.

Смещенная носовая перегородка у детей

Оглавление

Ключевые слова

деформация перегородки носа

Термины и определения

Перегородка носа – анатомическая структура, которая делит полость носа пополам, образована в задней части сошником, а в передней – хрящом.

Искривление перегородки носа – отклонение перегородки носа в обе или одну сторону от средней линии.

1. Краткая информация

1.1 Определение заболевания

Деформации перегородки носа определяют, как анатомические изменения положения и строения перегородки носа, выражающееся искривлениями, утолщениями в виде шипов и гребней и различными комбинациями этих изменений, вызывающие стойкое нарушение функции носа.

Синонимы – девиация перегородки носа, деформация.

1.2. Этиология и патогенез

Основной причиной деформации перегородки носа (87%) являются её травматические вывихи и переломы, в том числе в результате внутриутробной и родовой травмы, так как перегородка носа в этом возрасте состоит из нескольких незрелых хрящевых и несросшихся между собой легко травмирующихся отделов. По мере роста и формирования лицевого скелета в результате несоответствия роста костно-хрящевого остова перегородки носа и обрамляющей ее костной её костной рамы, т. е. свода и дна носовой полости деформация перегородки носа становится более выраженной, вызывает стойкие функциональные нарушения и деформацию наружного носа.

Деформация перегородки носа также может быть обусловлена нарушением эмбриогенеза челюстно-лицевых зачатков, например, при врождённом незаращении твёрдого нёба или аномалиях развития латеральной стенки полости носа. Значительно реже в детском возрасте наблюдаются вакатные деформации перегородки носа в результате полипоза и опухолей полости носа.

На основании анализа обстоятельств травмы можно выделить 5 типовых механизмов действия травмирующего агента, определяющих характерные виды переломов перегородки носа у детей.

При действии травмирующего агента спереди на кончик носа (9,3% случаев) чаще всего возникает вертикальный перелом четырёхугольного хряща в каудальном отделе, сопровождающийся вывихом его из костного ложа в области носовой ости. Перегородка носа при этом деформируется в хрящевой части по типу шипа, сужая клапан носа. Костный скелет наружного носа при такой травме не повреждается, но с ростом лицевого скелета формируется деформация наружного носа в виде девиации его кончика в сторону.

В случае полного перелома хряща с ростом лицевого скелета хрящевой фрагмент в каудальном отделе отстаёт в развитии, а задние отделы хряща интенсивно растут в передне-верхнем направлении. Формируется так называемый двойной хрящ, который является частой интраоперационной находкой во время септопластики, выполняемой подросткам.

Сильный удар по кончику носа нередко приводит к разрыву слизистой оболочки в области носогубной складки с выходом каудального отдела четырёхугольного хряща в преддверие носа, при этом возможно образование вестибуло-назальных свищевых ходов, абсцессов перегородки и дна полости носа.

При действии травмирующего агента спереди на спинку носа (32,6% случаев) чаще всего происходит горизонтальный перелом четырёхугольного хряща в передне-нижнем отделе с формированием деформации типа гребня. Исходная форма перегородки носа в значительной мере определяет виды деформации, которые наступают в результате травмы. Если перегородка носа ранее имела С-образный изгиб, то при ударе спереди или сверху она ломается в сторону изгиба. Если же она была в строго серединном положении, то происходит вывих хряща из костного ложа премаксиллы и сошника. Костная часть перегородки носа, как правило, не повреждается. При такой травме возможен перелом носовых костей без существенного смещения отломков и без деформации наружного носа.

При действии травмирующего агента сверху на спинку носа (6,2% случаев) в первую очередь образуются горизонтальные переломы в задних отделах костной части перегородки носа. Костные отломки перпендикулярной пластинки решётчатой кости и сошника заходят друг на друга, возможна травма ситовидной пластинки решётчатой кости, вызывающая носовую ликворею. Четырёхугольный хрящ в зависимости от его исходной формы может надламываться, продолжая линию перелома костной части, либо изгибаться и вывихиваться из костного ложа на дне полости носа и соскальзывать с сошника. Образуется комбинированная костно-хрящевая деформация перегородки носа в виде гребня или деформация костной части перегородки носа в виде бокового смещения, существенно нарушающая респираторную функцию носа.

При такой травме всегда происходит перелом носовых костей, часто многооскольчатый, со смещением отломков кнутри. Возникает деформация наружного носа в виде западения и уплощения спинки. Если своевременно не выполнить репозицию отломков, то со временем формируется седловидная деформация носа, устраняемая ринопластикой.

Действие травмирующего агента сбоку на спинку носа отмечается в 16,3% случаев, возникает в подавляющем большинстве у мальчиков после удара кулаком по носу во время драки. При этом отмечается перелом носовых костей и лобных отростков верхней челюсти с формированием деформацией наружного носа в виде западения одного ската (чаще левого) или бокового смещения всей спинки носа в сторону, устраняемых репозицией.

В ряде случаев происходит комбинированный перелом ячеек решётчатой кости и медиальной стенки орбиты. Рентгенологически при этом определяются кровоизлияния в полости решётчатой кости, реже – в орбиту. Клинически в таких случаях может определяться подкожная эмфизема в области медиального угла глаза и нижнего века.

При таком механизме травмы происходит горизонтальный перелом перегородки носа в верхних отделах, чаще без смещения, реже – с образованием угловой деформации костной части. Поскольку эти деформации располагаются в верхних отделах полости носа, то серьёзных нарушений респираторной функции носа они не вызывают, но в ряде случаев нарушается обоняние. Четырёхугольный хрящ, как правило, не ломается, а лишь S- или С- образно изгибается.

Травматические повреждения, возникающие при ударе лицом о твёрдую поверхность (6,2% случаев) возникают в результате автотравмы или падения с высоты, отличаются разнообразием клинических комбинаций и тяжестью общего состояния пострадавшего, т.к. сопровождаются сочетанными повреждениями других частей тела.

Повреждения перегородки характеризуются множественными разнонаправленными переломами, определяющими сложные комбинированные деформации костно-хрящевой части. Наиболее характерной при такой травме является сложная комбинированная деформация (так называемая «смятая» перегородка), обусловленная множественными вертикально направленными переломами.

При таком механизме травмы переломы костей и перегородки носа часто комбинируются с переломами стенок лобных и верхнечелюстных пазух, кровоизлияниями в них, с ранениями лица и повреждениями внутриносовых структур, переломами основания черепа и внутричерепными гематомами.

Таким образом, несмотря на многочисленные клинические варианты травматических деформаций перегородок носа, имеются определённые закономерности смещения отломков в зависимости от механизма травмы, уточнить которые удаётся в 75,2% случаев. Знание этих особенностей помогает планировать использование тех или иных оперативно-технических способов хирургического лечения [1,2,3,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15].

1.3. Эпидемиология

Деформации перегородки носа различной степени выраженности отмечаются у 42,5% детского населения и составляют в среднем 2% от общего количества больных, пролеченных в детском оториноларингологическом стационаре. Чаще встречаются у мальчиков (81%) 14-15- летнего возраста (46,4%).

1.4 Кодирование по МКБ 10

J34.2 – Искривление перегородки носа

1.5 Классификация

Ввиду морфологического разнообразия вариантов деформации перегородки носа, их классифицируют по форме и анатомическому расположению.

    Деформации хрящевого отдела:

    Искривление перегородки носа

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2016

    Общая информация

    Краткое описание

    – стойкое отклонение отсрединой плоскости костных и хрящевых структур перегородки носа, возникшее в результате травмы (перелома) или аномального формирования ее костно-хрящевого скелета, вызывающее затруднение носового дыхания либо развитие изменений или заболеваний соседних органов (носовые раковины, околоносовые пазухи, среднее ухо и др.) [1].

    Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9

    МКБ-10МКБ-9
    КодНазваниеКодНазвание
    J34.2Искривление перегородки носа21.50Подслизистая резекция перегородки носа
    21.89Другие восстановительные и пластические манипуляции на носу
    21.88Другие виды пластики носовой перегородки

    Дата разработки протокола: 2016 год.

    Пользователи протокола: врачи общей практики, оториноларингологи.

    Категория пациентов: взрослые.

    Шкала уровня доказательности

    АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
    ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
    СКогортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
    Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
    DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

    Автоматизация клиники: быстро и недорого!

    Автоматизация клиники быстро и недорого!

    Мне интересно! Свяжитесь со мной

    Классификация

    Классификация искривлений по Младину:
    · гребневидное искривление в передней части перегородки, небольших размеров, одностороннее, не нарушающее дыхание носом;
    · выраженная гребневидная деформация в переднем отделе носа, нарушающая функцию дыхания;
    · гребневидная девиация, односторонняя, в заднем отделе перегородки;
    · S-деформация перегородки – два гребневидных искривления, расположенные в правой и левой пазухе носа;
    · девиация по типу «турецкой сабли» — гребневидная, в задней части носа;
    · гребневидные деформации в горизонтальной плоскости, в обеих ноздрях;
    · «Смятая» перегородка – множество искривлений в разных плоскостях.

    Классификация деформации перегородки по Лопатину:
    · утолщение;
    · С-образное искривление;
    · гребень;
    · S-видная девиация;
    · шип;
    · вывих 4х-угольного хряща и их комбинации.

    Диагностика (амбулатория)

    ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ**

    Диагностические критерии

    Жалобы и анамнез: одностороннее или двустороннее затруднение носового дыхания.

    Физикальное обследование:
    · внешний осмотр и пальпация наружного носа;
    · исследование дыхательной функции (проба с ваткой).

    Лабораторные исследования:
    · ОАК (исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свёртываемости);
    · ОАМ (по показаниям);
    · кровь на микрореакцию (по показаниям);
    · кровь на RW (по показаниям);
    · кал на яйца гельминтов (по показаниям);
    · кровь на ВИЧ (при подготовке к оперативному лечению).

    Инструментальные исследования:
    · передняя, задняя риноскопия;
    · рентгенография носа и ППН.

    Диагностический алгоритм: (схема)

    Внешний осмотр, передняя и задняя риноскопия с анемизацией при необходимости, эндоскопия торцевым ригидным или гибким эндоскопом, рентгенография носа и ППН, КТ.

    Диагностика (скорая помощь)

    ДИАГНОСТИКА НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

    Диагностические мероприятия:
    · сбор жалоб, анамнеза;
    · искривление носовой перегородки в результате травмы носа с носовым кровотечением – остановка кровотечения (передняя тампонада);
    · при отеках на лице – холод.

    Диагностика (стационар)

    ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ**

    Диагностические критерии на стационарном уровне**

    Жалобы и анамнез: затруднение носового дыхания.

    Физикальное обследование:
    · внешний осмотр и пальпация наружного носа;
    · исследование дыхательной функции (проба с ваткой).

    Лабораторные исследования:
    · ОАК (по показаниям);
    · ОАМ (по показаниям);
    · кровь на микрореакцию (по показаниям);
    · кровь на RW (по показаниям);
    · кал на яйце гельминтов (по показаниям);
    · кровь на ВИЧ (по показаниям);
    · определение группы крови и резус фактора (по показаниям);
    · биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, АсТ, АлТ, мочевина, креатинин).

    Инструментальные исследования:
    · передняя, задняя риноскопия с целью выяснения (правда, очень редкие) изгибы заднего отдела сошника, гипертрофия задних концов раковин, а также наличие гипертрофии слизистой, обычно расположенной симметрично, с обеих сторон заднего отдела сошника;
    · рентгенография носа и ППН с целью выяснения состояния придаточных пазух носа.

    Диагностический алгоритм: смотрите амбулаторный уровень

    Перечень основных диагностических мероприятий:
    · передняя, задняя риноскопия;
    · ОАК;
    · кровь на микрореакцию;
    · рентгенография носа и ППН;
    · определение группы крови и резус фактора.

    Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
    · исследования функции носа;
    · эндоскопическое исследование полости носа;
    · ринопневмометрия;
    · КТ;
    · биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, АсТ, АлТ, мочевина, креатинин);
    · кровь на RW;
    · кровь на ВИЧ;
    · ОАМ;
    · ИФА на гепатиты;
    · ЭКГ;
    · кал на яйце гельминтов.

    Дифференциальный диагноз

    ДиагнозОбоснование для дифференциальной диагностикиОбследованияКритерии исключения диагноза
    Хронический ринитЗатруднение носового дыханияПередняя и задняя риноскопия;
    рентгенография носа и ППН.
    Наличие гипертрофии носовой раковины
    Абсцесс и гематома перегородки носаЗатруднение носового дыханияПередняя и задняя риноскопия, пункцияПолучение крови при пункции и гноя вскрытии
    Полип перегородки носаЗатруднение носового дыханияПередняя и задняя риноскопия,
    рентгенография носа и ППН,
    КТ
    Выявление полипозных образований
    Хронический синуситЗатруднение носового дыханияПередняя и задняя риноскопия, рентгенография носа и ППН,
    КТ
    Выявление воспалительного процесса и кист в пазухах
    Новообразования полости носаЗатруднение носового дыханияПередняя и задняя риноскопия, Рентгенография носа и ППН,
    КТ, биопсия
    Выявление новообразования в полости носа

    Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

    Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

    Интерпретация результатов анализов, исследований

    Второе мнение относительно диагноза, лечения

    Выбрать врача

    Лечение

    Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
    Губка гемостатическая
    Азитромицин (Azithromycin)
    Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)
    Амоксициллин (Amoxicillin)
    Ампициллин (Ampicillin)
    Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)
    Джозамицин (Josamycin)
    Диклофенак (Diclofenac)
    Ибупрофен (Ibuprofen)
    Кетопрофен (Ketoprofen)
    Кетопрофен (Ketoprofen)
    Кеторолак (Ketorolac)
    Кеторолак (Ketorolac)
    Клавулановая кислота (Clavulanic acid)
    Кларитромицин (Clarithromycin)
    Нитрофурал (Nitrofural)
    Парацетамол (Paracetamol)
    Прокаин (Procaine)
    Трамадол (Tramadol)
    Тримеперидин (Trimeperidine)
    Хлоргексидин (Chlorhexidine)
    Цефазолин (Cefazolin)
    Цефиксим (Cefixime)
    Цефотаксим (Cefotaxime)
    Цефуроксим (Cefuroxime)
    Этамзилат (Etamsylate)

    Лечение (амбулатория)

    ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

    Тактика лечения**

    Немедикаментозное лечение: нет.
    Медикаментозное лечение: нет.
    Другие виды лечения: нет.

    Показания для консультации специалистов:
    · консультация узких специалистов при наличии сопутствующей патологии.

    Профилактические мероприятия: нет.
    Мониторинг состояния пациента: нет.

    Индикаторы эффективности лечения:
    · улучшение носового дыхания после оперативного лечения в стационаре.

    Лечение (скорая помощь)

    ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

    Медикаментозное лечение

    Название препаратаПуть введенияСуточная доза (кратность)Уровень доказательности
    Нестероидные противовоспалительные средства
    1Парацетамол
    или
    внутрь10-15 мг/кг разовая доза 1-3 раза в суткиВ
    2Ибупрофен
    или
    внутрьвнутрь10-30 мг/кг/сут в 1-3 приемаВ
    3Кетопрофен
    или
    внутрь, в/м, в/в100 мг/сут-300 мг/сут, 1-3 раза в сутки, 1-5днейВ
    4Кеторолаквнутрь, в/м30 мг-60 мг/сут, 1-3 в сутки, 1-5 днейВ
    5Диклофенаквнутрь, в/м25 мг*2-4 раза в суткиВ
    Антисептики и дезинфицирующие средства
    6Нитрофурал 20мг, 0,02%,0,67%.
    или
    20-200 мл для наружного применения5 – 15 сутокС
    7Хлоргекседин 0,05%
    или
    20-200 мл для наружного применения5 – 15 сутокС
    8Перекись водорода3% раствор для наружного применения5– 15 сутокС

    Лечение (стационар)

    ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ**

    Тактика лечения**

    Немедикаментозное лечение: нет.

    Медикаментозное лечение

    Перечень основных лекарственных средств

    ПрепаратПуть введенияСуточная доза (кратность)Уровень
    доказатель
    ности
    Местноанестезирующие препараты:
    1Прокаинв/м, п/к, в/в 0,5%, 2% раствор, не более1 г1 раз при поступлении пациента в стационарВ
    Опиоидные анальгетики
    2Тримеперидин
    или
    в/в, в/м, п/к по 1 мл 1%,2% раствора, максимальная доза для взрослых: разовая – 40 мг, суточная –160 мг.

    Перечень дополнительных лекарственных средств

    Название препаратаПуть введенияСуточная доза (кратность)Уровень доказательности
    Антибактериальные препараты (при наличии инфекционного процесса)
    1Ампициллин

    Хирургическое вмешательство:
    · подслизистая резекция перегородки носа по Киллиану;
    · круговая резекция по Воячеку;
    · септопластика.

    Другие виды лечения: нет.

    Показания для консультации специалистов:
    · консультация узких специалистов при наличии сопутствующей патологии.

    Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации: нет

    Индикаторы эффективности лечения:
    · полное восстановление носового дыхания;
    · улучшение качества жизни.

    Госпитализация

    Показания для плановой госпитализации:
    · наличие искривления перегородки носа с затруднением носового дыхания;
    · наличие сопутствующей патологии, требующей хирургического лечения.

    Показания для экстренной госпитализации:
    · искривление носовой перегородки в результате травмы носа с носовым кровотечением, и присоединением другой ЛОР патологии.

    Информация

    Источники и литература

    1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016
      1. 1.Оторинрларингология. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А., 2014 2.Абдурашитов, Р. Ш. Пластика преддверия в лечении нарушений дыхательной функции носа / Р. Ш. Абдурашитов // Рос.оториноларингология. -2008 3.Абражанов, А. А. Замещение носовой перегородки костной пластинкой при запавшем носе. Полное вживление / А. А. Абражанов // Хирургия. -1998. 4.Айзенштадт, А. А. Хирургическая коррекция деформаций перегородки носа в детском возрасте / А. А. Айзенштадт // Рос.ринология. 2007 5.Азнаурян, В. А. Применение костноматричных трансплантатов при ринопластических 6.Колесников Н. // Рос.ринология. 2006 7.Шехтер Б. и др. // Вестн. оториноларингологии.-1996 8.Горбачевский, В. Н. Хирургические вмешательства при искривлении перегородки носа / В. Н. 9.Евсеева, В. В. Носовой цикл при искривлении носовой перегородки / В. В. -Евсеева // Рос.ринология. 2004. 10.Егоров, В. И. Модификация септопластики при искривлениях перегородки носа / В. И. Егоров, А. В. Козаренко // Рос.ринология. 2005. – № 2. 11.Национальный научный центр экспертизы лекарственных средств и изделий медицинского назначения. http://www.dari.kz/category/search_prep 12. Казахстанский национальный формуляр. www.knf.kz 13. Британский национальный формуляр.www.bnf.com 14. Под редакцией проф. Л.Е.Зиганшиной «Большой справочник лекарственных средств». Москва. ГЭОТАР-Медиа. 2011. 15.Библиотека Кохрейнаwww.cochrane.com 16.Список основных лекарственных средств ВОЗ. http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

    Информация

    ППНпридаточные пазухи носа
    ВОПврачи общей практики
    КТкомпьютерная томография
    ОАКобщий анализ крови
    ОАМобщий анализ мочи
    ЧЛХчелюстно-лицевой хирург
    ЧМТчерепно-мозговая травма

    Список разработчиков протокола:
    1) Байменов Аманжол Жумагалеевич – кандидат медицинских наук АО «Медицинский университет Астана» доцент кафедры оториноларингологии и глазных болезней, главный внештатный оториноларинголог МЗСР РК.
    2) Мухамадиева Гульмира Аамантаевна –доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии и глазных болезней АО «Медицинский университет Астана», ГКП на ПХВ «Городская больница №1» Управление здравоохранения города Астаны,заведующий оториноларингологическим центром №1.
    3) Аженов Талапбек Маратович –доктор медицинских наук, РГП на ПХВ «Больница медицинского центра Управление Делами Президента»,заведующий хирургическим отделением №1.
    4) Газизов Отеген Меерханович – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», заведующий кафедрой оториноларингологии и нейрохирургии.
    5) Буркутбаева Татьяна Нуридиновна – доктор медицинских наук, профессор АО«Казахский медицинский университет непрерывного образования»профессор кафедры оториноларингологии.
    6) Сатыбалдина Гаухар Калиевна – кандидат медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана»ассистент кафедры оториноларингологии и глазных болезней.
    7) Ерсаханова Баян Кенжехановна – АО «Медицинский университет Астана», ассистент кафедры оториноларингологии и глазных болезней.
    8) Худайбергенова Махира Сейдуалиевна– АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии» клинический фармаколог.

    Конфликта интересов: отсутствует.

    Список рецензентов: Исмагулова Эльнара Киреевна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова», заведующий курсом оториноларингологии кафедры хирургических болезней №1.

    Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

    Искривление носовой перегородки

    Общие сведения

    Очень часто пациенты обращаются к врачам-отоларингологам с жалобами на то, что у них затруднено носовое дыхание. В итоге, после обследования очень часто история болезни свидетельствует, что этот симптом связан с деформацией перегородки носа.

    Искривление носовой перегородки – это состояние, при котором перегородка отклоняется в одну либо в обе стороны от средней линии. При такой патологии у человека затрудняется дыхание через один или оба хода носа. Возникают и другие неприятные симптомы, обусловленные затруднением оттока секрета из придаточных пазух.

    Основная функция носовой перегородки – обеспечение равномерных потоков воздуха между обеими долями носа. Если же она искривляется, то происходит нарушение важных функций – согревания, очищения, увлажнения. Это состояние (код по МКБ-10 — J34.2) является одним из наиболее распространенных недугов полости носа.

    Статистика свидетельствует, что смещенная перегородка редко отмечается у детей, но у взрослых подобное встречается очень часто. Около половины всех людей в той или иной степени страдает от симптомов, провоцируемых этой болезнью. Причем у мужчин она встречается чаще, чем у женщин.

    Патогенез

    Носовая полость имеет форму призмы. Посередине полости проходит вертикальная перегородка, разделяющая полость носа на две половины. Она состоит из двух отделов — переднего хрящевого и заднего костного. Костный отдел образует перпендикулярная пластинка решетчатой кости и сошник, хрящевой – четырехугольный хрящ.

    У новорожденных детей перегородка в носу прямая и ровная. Она состоит из хрящевой ткани, на которой есть участки окостенения. Постепенно хрящи преобразуются в кости, и косточки срастаются между собой. Искривление происходит в процессе роста человека вследствие нарушения определенных процессов, происходящих в организме. Искривление может отмечаться из-за неравномерного роста хрящевого и костного отделов, когда одна из этих частей растет быстрее, чем другая. Искривления также могут развиваться вследствие разнообразных травм и повреждений. Даже незначительная травма может привести к повреждению зон роста и постепенному развитию искривления.

    Классификация

    Выделяются такие разновидности этой патологии:

    В зависимости от причин развития этого проявления выделяют такие виды искривления:

    В зависимости от степени выраженности патологии различают:

    В зависимости от локализации искривления:

    Причины искривления носовой перегородки

    В зависимости от типа искривления носовой перегородки определяются следующие причины такой патологии:

    Симптомы искривления носовой перегородки

    Если носовая перегородка искривлена, у больного развиваются неприятные симптомы, свидетельствующие о такой патологии.

    Перечисленные симптомы проявляются в зависимости от степени искривления

    Анализы и диагностика

    Как правило, диагностика не вызывает сложностей. Этот диагноз врач-отоларинголог может подтвердить, проведя прямую риноскопию носа. Если искривление локализуется в глубоких отделах носа, для его определения могут потребоваться дополнительные методы исследования.

    В целом для установления диагноза применяются такие методы:

    Для того чтобы определить, нужна ли пациенту операция, важно проведение комплексной диагностики.

    Лечение и операция при искривлении носовой перегородки

    Определить, какое именно лечение необходимо больному, можно только после установления диагноза и степени выраженности искривления. Лечение искривления носовой перегородки без операции возможно только в том случае, если патология выражена слабо, и периодически необходимо только снять неприятные симптомы. Лекарства используются исключительно для устранения симптомов, так как избавиться от проблемы можно только оперативно.

    Аллергический ринит по МКБ 10

    Аллергическим ринитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости. Он сопровождается обильным течением слизистых масс из носовых ходов, приступами чихания, отёчностью и чувством заложенности носа.

    Несмотря на наличие неприятных симптомов, которые приносят ощутимый дискомфорт и мешают качеству жизни, многие пациенты не считают этот недуг болезнью, поэтому к врачу обращаться не торопятся, а занимаются, преимущественно, самолечением: смотрит рекламу на телевидении, покупают «волшебные» капли и бесконтрольно их принимают. Друзья! Это в корне неверно!

    Поллиноз — это самостоятельное заболевание, что подтверждает международная классификация болезней (МКБ 10). В нашей стране доля людей, подверженных аллергическому насморку, достигает почти сорока процентов.

    Аллергический ринит по МКБ 10

    МКБ представляет собой перечень всех известных заболеваний. За каждым диагнозом закреплён уникальный буквенно-цифровой код. Для простого обывателя эти коды никакой смысловой нагрузки не несут.

    Однако, данная классификация используется в здравоохранении каждой страны мира и чётко структурирует абсолютно все диагнозы, существующие на сегодняшний день. Она пересматривается и обновляется каждые десять лет. Судя по числу 10 в названии, нетрудно догадаться, что МКБ пересматривалась уже десять раз.

    Аллергические риниты относят к категории «Другие заболевания верхних дыхательных путей». Значение кода по МКБ 10 этой болезни — J30.

    В свою очередь, поллиноз подразделяется на более узкие разновидности болезни, каждая из которой имеет свой код. Ниже представлена выдержка из этого документа — напротив каждого диагноза – его код по МКБ 10:

    Виды заболевания

    Поллиноз имеет несколько разновидностей, отличающихся различными периодами протекания. Выделяют круглогодичный, сезонный, эпизодичный и профессиональный поллиноз.

    Круглогодичный насморк считается хроническим. Он беспокоит пациента не более пары часов в сутки, но длится подобное состояние около девяти месяцев в году. Как правило, вызывают его бытовые аллергены. Ощутимого дискомфорта и снижения работоспособности он не приносит.

    Сезонный насморк появляется в период активного цветения растений, длится от нескольких дней, но появляющиеся симптомы приносят неприятные ощущения пациенту и мешают полноценной жизнедеятельности.

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    Эпизодический проявляется лишь при контакте с аллергеном, например, с шерстью или слюной животного. При этом симптоматика заболевания очень ярко выражена.

    Профессиональный ринит — это относительно новый подвид заболевания. Он обусловлен постоянным контактом человека с определённым аллергеном в силу своей профессии (например, кондитеры, фармацевты, рабочие деревообрабатывающих предприятий).

    Причины заболевания

    Разумеется, первопричиной появления болезни является контакт с аллергеном. Но болеют ведь не все!? Развитию поллиноза способствуют следующие причины:

    Диагностика и лечение

    Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к лор-врачу. Он проведёт риноскопию (осмотр полости носа), назначит необходимые анализы (общий анализ крови, анализ крови на наличие антител, пробы на аллергены и прочие).

    Лечение при рините нужно начинать с устранения воздействия аллергена. Если вы аллергик — в доме не должно быть животных, пыли, мягких игрушек и ковров. В комнате, где вы спите, должен стоять увлажнитель воздуха и мойка воздуха, тогда воздух станет значительно чище и более увлажнённым. Также рекомендуем приобрести хороший пылесос с мощным всасыванием, антибактериальными фильтрами и фильтрацией пыли и грязного воздуха через воду! Попользовавшись таким пылесосом хотя бы раз, по грязной воде вы увидите, чем дышите!

    Если у вас аллергия на цветение, необходимо исключить поездки за город на природу или держаться подальше от парков или клумб.

    Чтобы снять обострение, назначаются антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил» и т. п.), сосудосуживающие («Отривин», «Ксилометазолин»), солевые растворы («Аквамарис»), противоаллергические капли («Виброцил»). Кортикостероидные (гормональные) спреи в нос лучше самому не приобретать!

    Так или иначе, лечение должно назначаться и проводиться исключительно под контролем врача — оториноларинголога. Только опытный грамотный лор-врач назначит эффективную лекарственную терапию и избавит от недуга.

    Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

    Мы поможем вам справиться с проявлениями аллергического ринита!

    Будем рады вас видеть в нашей клинике и с радостью вам поможем!

    Йодомарин 200

    Йодомарин 200: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Iodomarin 200

    Действующее вещество: калия йодид (potassium iodide)

    Производитель: Berlin-Chemie AG (Menarini group) (Германия)

    Актуализация описания и фото: 22.10.2018

    Цены в аптеках: от 130 руб.

    Йодомарин 200 – препарат йода.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма Йодомарина 200 – таблетки: почти белого или белого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы, со скошенной кромкой и фаской, на одной стороне – разделительная риска (по 25 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 4 блистера).

    В 1 таблетке содержится:

    Фармакологические свойства

    Йодомарин 200 – регулятор синтеза тироксина, восполняет дефицит йода в организме, нормализует функции щитовидной железы, нарушенные дефицитом йода. Действие препарата направлено на лечение и профилактику йоддефицитных заболеваний.

    Йод – микроэлемент, который отвечает за нормальную работу щитовидной железы, влияет на состояние всех жизненно важных органов человека. Дефицит йода, вызывая гормональный сбой щитовидной железы, приводит к нарушению обменных процессов, связанных с обеспечением организма белками, углеводами, жирами и энергией, вызывает расстройство функциональной деятельности головного мозга, сердечно-сосудистой и нервной системы, молочных и половых желез.

    Недостаток йода представляет особую опасность для роста и умственного развития ребенка, а также состояния женщин в период беременности и лактации.

    Показания к применению

    Противопоказания

    Инструкция по применению Йодомарина 200: способ и дозировка

    Таблетки Йодомарин 200 принимают внутрь, после приема пищи, запивая их достаточным количеством жидкости.

    Для маленьких детей таблетки можно растворять в молоке или соке непосредственно перед приемом.

    Продолжительность лечения врач назначает индивидуально.

    Рекомендованное суточное дозирование Йодомарина 200:

    Применение препарата с целью профилактики может длиться в течение нескольких лет, а у больных с показаниями – пожизненно.

    Лечение зоба у новорожденных в среднем продолжается 0,5–1 месяц, у детей и взрослых – 6–12 месяцев, возможно назначение на более длительный период.

    Побочные действия

    Передозировка

    Симптомы: слизистые оболочки приобретают коричневый цвет, боли в животе рефлекторная рвота (рвотные массы могут иметь синюю окраску при наличии в съеденной пище компонентов, содержащих крахмал), диарея (в том числе мелена). При тяжелой степени интоксикации возможно развитие дегидратации, шока. В редких случаях – стеноз пищевода, йодизм.

    Лечение: острая интоксикация – тщательное, до отсутствия следов йода, промывание желудка 5% раствором натрия тиосульфата, раствором крахмала или белка. Назначение симптоматической терапии для восстановления водного и электролитного баланса, противошоковая терапия.

    При хронической интоксикации следует прекратить применение Йодомарина 200.

    При йод-индуцированном гипотиреозе следует отменить препарат и начать прием гормонов щитовидной железы для восстановления обменных процессов в организме.

    При легкой форме йод-индуцированного тиреотоксикоза специальная терапия не требуется. Для лечения выраженных форм заболевания необходимо назначение тиреостатической терапии, действие которой всегда отсрочено. При тиреотоксическом кризе проводят мероприятия по интенсивной терапии, включая применение плазмафереза или тиреоидэктомии.

    Особые указания

    Терапевтические дозы Йодомарина 200 для профилактики дефицита йода у пациентов всех возрастных групп обычно не вызывают развитие побочных эффектов.

    Симптомы развития йодизма следующие: появление металлического привкуса во рту, отечность и воспаление слизистых оболочек (развитие ринита, конъюнктивита и/или бронхита), йодная лихорадка, йодные угри.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Согласно инструкции, Йодомарин 200 не оказывает влияния на способность пациента к концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций, поэтому во время терапии нет ограничений на управление транспортными средствами и сложными механизмами.

    Применение при беременности и лактации

    В период беременности и грудного вскармливания адекватное поступление йода в организм обеспечивается приемом препарата в суточной дозе 200 мкг.

    Не следует превышать рекомендуемую дозу Йодомарина 200 при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку йод проникает через плаценту и в грудное молоко.

    Применение в детском возрасте

    В педиатрии Йодомарин 200 применяют по клиническим показаниям в рекомендованной врачом дозе.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Йодомарина 200 с тиреостатическими лекарственными средствами угнетаются процессы синтеза щитовидной железой йода в тиреоидные гормоны, что повышает риск образования зоба. До начала и во время лечения гипертиреоза тиреостатическими средствами нельзя принимать любые препараты йода, поскольку избыток йода понижает, а дефицит йода повышает эффективность терапии.

    Соли лития на фоне высоких доз йода могут способствовать появлению зоба и гипотиреоза.

    Калийсберегающие диуретики при сочетании с высокими дозами йода могут вызывать развитие гиперкалиемии.

    Аналоги

    Аналогами Йодомарина 200 являются: Йод Витрум 200 мкг, 9 месяцев Калия йодид, Йодбаланс 200 мкг, Калия йодид Реневал 200 мкг, Микройодид 200, Йодомарин 100 и др.

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей. Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается без рецепта.

    Отзывы о Йодомарине 200

    Отзывы о Йодомарине 200 только положительные. Препарат оказывает ощутимый терапевтический эффект как при приеме в профилактических, так и в лечебных целях. Пациенты указывают на уменьшение симптомов заболеваний, улучшение общего самочувствия, настроения, усиление памяти и способности к концентрации внимания. Однако принимать препарат рекомендуют только после консультации эндокринолога.

    Учитывая негативное влияние окружающей среды, гинекологи часто назначают прием Йодомарина 200 при беременности, с целью предотвращения развития в организме матери дефицита йода и связанных с ним патологий. Поэтому есть много отзывов от женщин, принимавших препарат в период вынашивания, в которых подчеркивается, что его действие позволяет нормализовать течение обменных процессов, влияющих на деятельность сердечно-сосудистой системы и работу головного мозга, улучшает самочувствие, и практически не оказывает негативных побочных эффектов. Также в отзывах указывается на важность обеспечения достаточного количества йода в организме детей для их физического и умственного развития.

    Цена на Йодомарин 200 в аптеках

    Цена на Йодомарин 200 за упаковку, содержащую 50 таблеток, составляет около 130 рублей, 100 таблеток – 209 рублей.

    Йодомарин 200: цены в интернет-аптеках

    Йодомарин 200 таблетки 0,2мг 50 шт.

    Йодомарин 200 таб. 0,2мг №100

    Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

    Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

    Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

    Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

    Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

    Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

    Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

    Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

    Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

    Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

    Сейчас в СМИ нередко можно встретить мнение о том, что, вот, сейчас мы все вакцинируемся от коронавируса и забудем о данном заболевании навсегда. Нужно сказать.

    Йодомарин при беременности — инструкция для будущих мам

    У беременных женщин почти вдвое возрастает потребность в йоде. Поэтому чтобы избежать йододефицита во время беременности необходимо принимать йодсодержащие препараты, например, Йодомарин, но только по рекомендации врача.Рассмотрим, в каких дозах и когда необходимо принимать этот препарат, чтобы он принёс пользу, а не вред.

    Йодомарин и беременность: инструкция по применению

    Этот препарат назначают большинству женщин, ожидающих появление ребенка. Это связано с высокой важностью йода для правильного формирования и развития эмбриона. Недостаток этого микроэлемента во время беременности может привести к необратимым последствиям для плода, которые невозможно будет никак скорректировать после рождения малыша, и с течением времени они тоже не исчезнут!

    Возможные проблемы со здоровьем плода из-за наличия йододефицита у будущей матери:

    При умеренном дефиците йода наблюдается позднее становление речи, умственной и двигательной активности ребенка, а при значительном йододефиците — невосполнимое отставание в развитии.

    Резкое снижение в организме уровня этого микроэлемента может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, особенно на ранних сроках.

    Со второго триместра беременности происходит закладка щитовидной железы ребенка и дальнейшее её функционирование, а для этого необходим йод. При его нехватке в организме матери, кроха страдает врожденным гипотиреозом, который проявляется после рождения в виде запоров, отставания в физическом развитии и снижении интеллектуальных способностей.

    Во избежание этих серьезных нарушений во время беременности назначают Йодомарин.

    Этот препарат выпускается в двух видах: в дозировке 100 и 200 мкг. Как правило, Йодомарин 100 назначается для профилактики йододефицита при планировании зачатия. Но при беременности чаще всего врач рекомендует принимать 200-миллиграмовую дозировку, особенно в первом триместре беременности, когда у плода высокая потребность в гормонах, а его щитовидная железа еще неразвита. Такие гормоны ребенок получает только от матери.

    Решение о необходимости дополнительно принимать препараты йода принимает только специалист. Как правило, это эндокринолог, в крайнем случае участковый гинеколог.

    Дозировка и способ применения препарата

    Часто дозировка йодсодержащего препарата зависит от региона проживания беременной женщины. Регионы, расположенные ближе к морю, отличаются более высоким содержанием этого микроэлемента в пище и воде. Это уменьшает потребность в приеме медикаментозного йода.

    У беременных женщин потребность в йоде составляет 200-250 мкг в сутки. Неправильное питание, серьезный токсикоз сильно снижают количество усваиваемого йода. Именно поэтому беременным назначают Йодомарин 200.

    Препарат принимают после еды, запивая водой. Йодомарин 200 подразумевает прием по одной таблетке в день, а Йодамарин 100 — по 2 таблетки 1 раз в день. Такое назначение делает врач, если будущая мать не имеет противопоказаний.

    Побочные явления и передозировка

    При приёме препарата в рекомендуемых дозах, побочных явлений замечено не было.

    Избегайте передозировки препаратом. Если слизистые оболочки окрасились в коричневый цвет — немедленно прекратите приём препарата! Это признак избыточного употребления йода.

    Затяжная диарея, боли в желудке требуют пристального внимания врача за состояние пациента. Возможно, следует снизить дозу или на время отменить приём препарата.

    Кому нельзя принимать Йодомарин?

    Как и каждый лекарственный препарат, Йодомарин имеет ряд противопоказаний. Запрет на прием Йодомарина накладывают при достаточно серьезных заболеваниях.

    При гипотиреозе препарат можно принимать только в одном случае: когда к гипотиреозу привёл выраженный недостаток йода.

    При других причинах развития гипотиреоза назначается заместительная терапия синтетическими аналогами тиреоидных гормонов (например, левотироксином). Тогда приём йодсодержащих средств — противопоказан!

    Йодомарин при планировании беременности

    Правильным подходом при подготовке к беременности является проверка работы щитовидной железы. Врачи советуют пройти исследование уровня гормонов и выяснить потенциальный йододефицит. Согласно полученным анализам при подготовке к зачатию назначаются препараты йода. Чаще всего это Йодомарин 100 мкг. При выраженной нехватке столь важного микроэлемента рекомендуют принимать более высокую дозу.

    Профилактика йододефицита до наступления беременности снижает риски самопроизвольного выкидыша, способствует правильному формированию головного мозга эмбриона и снижает нагрузку на щитовидную железу матери.

    Помимо прочего, такая профилактика увеличивает шансы родить ребенка с нормальными интеллектуальными способностями, так как недостаток этого микроэлемента напрямую влияет на умственную деятельность. Достаточный уровень микроэлемента также способствует снижению риска родить глухонемого малыша.

    Женщина сама в состоянии заметить признаки йододефицита. Они достаточно характерны и ярко выражены.

    Симптомы дефицита йода:

    При таких симптомах врач обязан назначить исследование уровня гормонов.

    Тест на дефицит йода в домашних условиях.

    Нарисуйте на бедре или лопатке йодную сеточку, обмакнув ватную палочку в обычный аптечный йод.

    Если йодная сеточка исчезнет быстро (в течение нескольких часов), то организму требуется прием йода. А если сеточка просматривается в течение суток, то потребность в йоде организм не испытывает.

    В некоторых случаях можно избежать приема медикаментов, что особенно актуально при беременности. Этому способствует правильно подобранное меню.

    Питаемся правильно и полезно: чем заменить прием препарата?

    Йодированная соль в период подготовки к беременности и вынашивания ребенка не является эффективным источником йода. Ряд распространенных продуктов питания содержит более высокие дозы этого микроэлемента. Большая часть этих продуктов — животного происхождения, а растительную часть составляет зелень. Помимо йодных соединений в зелени содержится большое количество витаминов и много минеральных веществ. Наиболее полезными признаны: петрушка, лук зелёный, салат-латук и кинза.

    Лидерами по количеству содержания йодных соединений по праву признаны морепродукты. Максимальное количество йода находится в «морской капусте», мидиях, печени трески, креветках и моллюсках.

    На втором месте — свиная и говяжья печень. Куриное яйцо также содержит йод, но его не стоит употреблять в больших количествах. Много йодных соединений в молочных продуктах и цельном молоке, а также некоторых фруктах (банане, дыне, хурме, ананасах, клубнике).

    Регулярное употребление этих продуктов является профилактикой йододефицита. Грамотно составленное меню может помочь исключить прием йодсодержащих препаратов в период планирования беременности.

    Ликвидировав нехватку йода до наступления беременности, избежите серьезных проблем у ребенка, связанных с этим недугом.

    Читайте также:  Маска с куркумой для лица: рецепты и правила приготовления

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *