Глицериновые свечи от запора: инструкция по применению, советы врача

Глицериновые суппозитории – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Описание

Суппозитории торпедообразной формы, полупрозрачные, почти бесцветные со слабым желтоватым оттенком, с маслянистой гладкой поверхностью, со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

При использовании в виде ректальных суппозиториев смягчает и смазывает затвердевшие фекальные массы облегчает их прохождение по толстой кишке оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника рефлекторно стимулируя моторику кишечника инициируют процесс дефекации облегчает прохождение и выведение каловых масс.

Фармакокинетика:

Хорошо всасывается через слизистую оболочку прямой кишки. Активно метаболизируется в печени. Выводится через почки в неизменном виде выделяется 7-14%.

Показания:

Симптоматическое лечение запоров различной этиологии (когда использование пероральных препаратов невозможно).

Профилактика запоров у пациентов которые не могут напрягаться при дефекации: болезненный тромбированный геморрой трещины заднего прохода или перианальный абсцесс аноректальный стеноз после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к глицеролу или любому из компонентов препарата.

Синдром раздраженного кишечника кишечная непроходимость аппендицит кровотечение диарея геморрой в стадии обострения трещины заднего прохода воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки недиагностированная боль в животе геморрагический ректоколит детский возраст до 5 лет.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

В период беременности и кормления грудью препарат можно использовать только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно экскретируется ли глицерин в грудное молоко поэтому данный лекарственный препарат используется только если по мнению врача ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы:

Ректально через 15-20 мин после завтрака.

Вводят препарат в прямую кишку и оставляют там не менее 5 минут. Обычно дефекация происходит через 5-10 минут после введения средства. Остатки суппозитория выводятся из кишечника с калом.

Детям с 5 до 12 лет назначают по 1 суппозиторию содержащему 1405 мгглицерола 1 раз в сутки.

Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 1 суппозиторию содержащему 2100 мг глицерола 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают до 2 суппозиториев в сутки.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции местные реакции (зуд жжение в области ануса) появление спастических болей в области кишечника. Проходит самостоятельно после отмены препарата

При длительном применении возможны явления раздражения прямой кишки ослабление физиологического процесса дефекации.

Передозировка:

Симптомом передозировки является частый жидкий стул. В случае передозировки следует отменить препарат.

Взаимодействие:

Особые указания:

С осторожностью использовать при нарушении функции почек аллергии тошноте рвоте. Перед и после использования суппозиториев следует тщательно вымыть руки. Систематический прием не рекомендуется. Лечение прекращают после восстановления нормальной перистальтики кишечника. Не рекомендуется использовать суппозитории курсом дольше 1 недели.

Не смазывать суппозитории минеральными жидкими или твердыми маслами.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Суппозитории ректальные 1405 мг и 2100 мг.

Упаковка:

По 6 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из алюминиевой фольги дублированной полиэтиленовой пленкой.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

К.О.Антибиотики С.А., Str. Valea Lupului № 1, Lasi, Lasi District, 707410, Romania, Румыния

Свечи от запора

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Свечи от запора показывают хороший результат при хронических формах. При выборе препарата необходимо знать несколько важных моментов, прежде всего, причину запора.

Если кишечник не опорожняется из-за сниженной чувствительности кишечных рецепторов (развивается в случае частых удерживаний при позывах к опорожнению или неврологических заболеванийях), ослабевших кишечных или тазовых мышц, возникновения опухолей, геморроидальных узлов, рубцов, воспалений, трещин в аноректальной зоне, требуются свечи при проктогенном запоре.

Также существует кологенный тип запора, который развивается из-за слабых стенок кишечника, спазмов, рубцов, опухолей, которые развиваются на пути содержимого кишечника. В этом случае рекомендуются свечи Бисакодил, который можно использовать при геморрое, анальных трещинах, не обостренном проктите (противопоказания: обострение геморроя, кровоточащие трещины).

Хорошей эффективностью обладают глицериновые свечи, которые подходят беременным женщинам и детям.

Выделяют газообразующие и глицериновые свечи.

Газообразующие свечи при запорах используют для лечения проктогенных запоров, вызванных подавлением позывов к опорожнению кишечника. При введении свечи в кишечник образуется углекислый газ, который растягивает стенки кишечника и раздражает рецепторы, перистальтика кишечника улучшается и происходит опорожнение.

Глицериновые свечи действуют слегка раздражающе на слизистую кишечника и стимулируют опорожнение рефлекторным способом, также глицериновые свечи смягчают каловые массы, что способствует более легкому прохождению по кишечнику.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Показания к применению свечей от запора

Свечи при запорах используются при хронических запорах различного происхождения (возрастных, при ограниченной подвижности и пр.).

Форма выпуска

Свечи при запорах выпускаются в виде ректальных свечей. Обычно свечи поставляются в упаковке по 5 или 10 штук, но в зависимости от препарата количество свечей в упаковок может меняться.

[8]

Фармакодинамика

Свечи при запорах при введении в кишечник под действием окислительных реакций начинают раздражать рецепторы, которые расположены на слизистой. В некоторых препаратах свечи активно выделяют углекислый газ, который раздражает и одновременно растягивает кишку. В результате перистальтика кишечника улучшается и происходит опорожнение.

Также часть ректальных свечей активно стимулирует выработку кишечной слизи, благодаря которой содержимое кишечника размягчается и облегчается прохождение каловых масс.

Фармакокинетика

Свечи при запорах со слабительным эффектом подходят для местного использования, оказывают раздражающее действие, стимулируют перистальтику.

Некоторые препараты размягчают каловые массы, увеличивают секрецию слизи для облегчения процесса опорожнения.

Свечи от запора при беременности

Свечи при запорах при беременности следует использовать только после консультации со специалистом.

Во время беременности большая часть женщин сталкивается с запорами, по мнению медиков, основной причиной такого состояния является изменение гормонального фона, в частности, высокий уровень прогестерона, что приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры, в результате кишечные рецепторы становятся менее восприимчивыми к раздражителям, а на поздних сроках добавляется сильное давление увеличенной матки.

Кроме внутренних причин запора, выделяют внешние. Когда женщина узнает о беременности образ её жизни полностью меняется, она больше отдыхает, меняет рацион питания, на что желудочно-кишечный тракт незамедлительно реагирует. Кроме этого, во время проявления гестоза (позднего токсикоза), количество потребляемой в день жидкости снижается (для предупреждения отечности), что также отражается на продвижении содержимого кишечника.

Запоры могут представлять опасность, как для женщины, так и для плода. В первую очередь, при таких состояниях возникает боль, дискомфорт. Из застоявшегося содержимого в кишечнике в кровь начинаю проникать различные продукты обмена, что грозит интоксикацией (и женщины, и ребенка внутри неё). Во время запора кишечник начинает давить на матку, при длительных запорах такое давление может спровоцировать преждевременные роды.

Запоры помимо всего прочего чреваты развитием геморроя, поскольку происходит нарушение кровотока в малом тазу.

Беременным женщинам подходит очень мало слабительных препаратов, так как большинство из них усиливают перистальтику кишечника, что также вызывает сокращение матки.

Свечи с глицерином считаются на сегодняшний день самым безвредным средством для устранения запора у беременных. Такие препараты не оказывают влияния на тонус матки и практически не имеют противопоказаний. Однако, как и с любым другим препаратом, важно соблюдать осторожность, например, свечи с глицерином противопоказаны в первые три месяца беременности, так как на этом сроке матка расположена очень близко к кишечнику и препарат может оказать действие и на неё. Также не рекомендуется использовать такие слабительные свечи, если есть угроза выкидыша.

Свечи от запоров для кормящих

Свечи при запорах рекомендуется использовать женщинам, которые кормят грудью, поскольку данное нарушение часто возникает в послеродовой период. Широко распространены глицериновые свечи, которые также помогают опорожниться при разрывах родовых путей, когда женщине противопоказано напрягаться.

Если запоры стали беспокоить еще во время беременности, следует заранее позаботиться о своем здоровье, в первую очередь, соблюдать строгую диету для кормящих, небольшими дозами вводить в рацион свежие фрукты и овощи.

Свечи от запора после родов

Свечи при запорах после родов относятся к самым щадящим способам облегчить состояние. Специалисты рекомендуют использовать глицериновые свечи, которые действуют местно и способствуют мягкому опорожнению кишечника, что особенно важно для женщин, у которых наложены швы на промежность или были разрывы родовых путей.

Противопоказания к применению свечей от запора

В большинстве случаев ректальные свечи при запорах противопоказаны при повышенной восприимчивости некоторых компонентов, при кровоточащих трещинах анального отверстия, геморрое, проктите в стадии обострения, кишечной непроходимости, опухолях, воспалительных процессах в прямой кишке.

[9], [10], [11], [12]

Как использовать глицериновые свечи при запоре правильно

Глицериновые свечи от запора – безопасны и действенны, подходят для взрослых и детей. Состав свечей позволяет им быстро раствориться сразу после ректального введения, смягчить и смазать плотные каловые массы, облегчить их прохождение по кишечнику. Препарат оказывает мягкий послабляющий эффект через треть часа после введения, но иногда может понадобиться и меньше времени.

Преимущества глицериновых свечей

Суппозитории с глицерином обладают сразу несколькими преимуществами:

  • невысокая стоимость препарата;
  • разрешены к использованию в детском возрасте;
  • разрешены во время беременности;
  • используются пациентами после хирургического вмешательства;
  • безопасны;
  • не вызывают электролитного дисбаланса и обезвоживания;
  • не вызывают системного действия по сравнению с другими слабительными пероральными медикаментами;
  • высококачественные;
  • не вызывают побочных эффектов;
  • лечебное действие начинается спустя 15 минут после введения;
  • высокая эффективность применения.

Свечи на основе глицерина обладают множеством положительных качеств, однако это не повод заниматься самолечением.

Состав

Свечи для ребенка в своем составе содержат 1,24 г глицерина на 1 штуку и 2,11 г – в одном суппозитории для женщин и мужчин. Кроме активного вещества, препарат содержит полиэтиленоксид 400, кислоту стеариновую и другие дополнительные компоненты.

Форма выпуска

Свечи с глицерином выпускают только в виде суппозиториев. Препарат можно приобрести в аптеке.

Свечи бывают 2 видов:

  • для детей;
  • для взрослых.

Суппозитории продают в картонной упаковке по 10 штук.

Фармакологическое действие и свойства

Свечи обладают дегидратирующим, смягчающим и слабительным действием.

При попадании глицерола в организм в дозировке 1-2 г на 1 кг веса снижается внутриглазное и внутричерепное давление за счет увеличения плазменной концентрации. То, насколько быстро подействует активное вещество, зависит от цели его использования. Действие наступает спустя 1-2 часа и сохраняется на протяжении 5 часов. Глицерин эффективен для дегидратационного лечения при приступах глаукомы, а также отеке мозга, вызванном острым отравлением.

Глицерин – основное вещество препарата. Оно обладает осмотическим действием и увеличивает гидростатическое давление. На фоне этого внесосудистая жидкость переходит в просвет кишечника, тем самым помогая размягчить застой каловых масс. Активное вещество выводится в неизменном виде почками.

Читайте также:  Можно ли вылечить хронический бронхит навсегда в домашних условиях

При сочетании с различными витаминами глицерин улучшает состояние кожи лица, устраняет мелкие морщинки и делает эпидермис гладким. Но частое использование, особенно людьми с жирным типом кожи, способно привести к появлению прыщей и сильному отбеливанию кожи. При наружном использовании глицерол оказывает гигроскопическое, смягчающее и смазывающее действие, образуя на поверхности эпидермиса защитную пленку. Глицерин часто входит в состав смягчающих кремов и мазей для кожи, волос.

Глицериновые свечи при запоре помогают размягчить затвердевшие каловые массы, облегчить их прохождение по толстой кишке.

Кроме того, суппозитории оказывают раздражающий эффект и тем самым стимулируют моторику ЖКТ. Попадая в кишечник, глицерин быстро всасывается, проявляется его слабительное действие уже через 15-25 минут в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Показания к использованию

Слабительные препараты с глицерином используют при таких состояниях:

  • снижение активности (гиподинамия) вследствие травм или других причин;
  • инфаркт миокарда;
  • геморрой в период ремиссии;
  • задержка каловых масс после родов и во время беременности;
  • запоры, спровоцированные различными причинами.

Перед тем как использовать свечи от запора, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Как правильно применять суппозитории

Свечи необходимо хранить в прохладном месте. Препарат можно использовать в любое время дня, но желательно после приема пищи. До применения суппозитории следует достать из холодильника и дать согреться до комнатной температуры.

Сразу после введения в задний проход может возникнуть позыв к дефекации. В этот момент следует немного потерпеть, поскольку для смазывания и размягчения каловых масс требуется время.

У некоторых пациентов первые позывы появляются спустя час, поэтому при длительных запорах разрешено использовать сразу две свечи. Такая же дозировка требуется для людей с высокой массой тела, а вот детям свечу следует разделить пополам.

Как правильно вставить суппозиторий

Свечи от запора с глицерином вставляют, придерживаясь несложного алгоритма.

  1. Помыть руки с мылом и охладить в воде.
  2. Вскрыть упаковку свечи при помощи ножниц и достать суппозиторий.
  3. При необходимости свечу делят пополам ножом.
  4. Увлажнить задний проход прохладной водой или смазать кончик свечи вазелином.
  5. Сесть на корточки или лечь на спину и согнуть ноги.
  6. Вставить свечу средним пальцем в анальное отверстие и продвинуть ее по прямой кишке не дальше 5 см.
  7. Зажать ягодицы и сохранять такое положение несколько минут.

По возможности следует полежать на боку 5-10 минут, чтобы не допустить выхода свечи. Затем следует помыть руки и подождать, пока препарат начнет действовать.

Правила введения глицериновой свечи ребенку

Введение суппозитория ребенку должно быть безболезненным, а для этого необходимо придерживаться правил.

  1. Помыть руки с мылом.
  2. При использовании препарата для взрослых свечу необходимо разделить на 2 или 4 части.
  3. Смазать ребенку задний проход маслом или детским кремом, это поможет избежать травмирования и боли.
  4. Уложить малыша на спинку, согнуть ножки и прижать их к животу, после чего без резких движений вставить свечу.
  5. Сжать ягодицы и оставить ребенка в лежачем положении на несколько минут.

Для того чтобы освободить кишечник ребенка от каловых масс, требуется не более 10 минут. Иногда это время может достигать получаса.

Противопоказания и побочные эффекты

Свечи с глицерином противопоказаны при таких состояниях:

  • новообразования в кишечнике;
  • воспалительный процесс в окружающих тканях или в самой прямой кишке;
  • хронический геморрой в стадии обострения;
  • непереносимость веществ, входящих в состав свечей.

Длительно использовать слабительные запрещено, поскольку они вызывают привыкание и снижают моторику кишечника. Опорожнить кишечник без препаратов станет невозможно.

Передозировка

Не было выявлено негативных последствий от передозировки препарата. Превышение дозы и длительное применение слабительного средства иногда может стать причиной развития побочных эффектов. В их числе ухудшение естественной дефекации и нарушение моторики прямой кишки.

Взаимодействие с другими препаратами

В ходе лечения пациентов не было выявлено негативных последствий при сочетании ректальных глицериновых свечей с другими препаратами.

Особые указания

Препарат не предназначен для регулярного использования. Сразу после нормализации опорожнения кишечника следует отменить применение средства.

Перед использованием суппозитории нельзя смазывать минеральными маслами.

Свечи разрешены при трехдневном запоре на фоне хронического геморроя. При остром течении болезни препарат противопоказан. Средство назначают после хирургических вмешательств, при длительном отсутствии физической активности, наличии швов после родов и в случае, когда стул отсутствует более 3-х дней.

Глицериновые свечи для детей

Инструкция для детей разрешает вводить суппозитории однократно пациентам до 3-х лет. Дозировка – ½ детской свечи.

Для детей в возрасте от 3 до 7 лет подходит целая свеча (1,24 г глицерина). Ее вводят однократно.

Глицериновые свечи для новорожденных

Инструкция для новорожденных разрешает глицериновые суппозитории детям с самого рождения. Подходящая дозировка – ½-¼ от свечи массой 1,24 г. Ее вводят раз в сутки однократно.

Глицериновые свечи при беременности и грудном вскармливании

Свечки не имеют противопоказаний к использованию во время беременности и лактации, они редко вызывают побочные реакции. Но следует быть острожными при применении на раннем сроке беременности. Ввиду близкого расположения кишки и матки средство способно не только вызвать сокращения кишечника, но и привести к тонусу матки и угрозе прерывания беременности.

Аналоги свечей с глицерином

Глицериновые свечи имеют аналоги:

  • Рект-Актив;
  • Реди-Ту-Юз;
  • Энема;
  • Нормакол;
  • Глицелакс;
  • Микролакс;
  • Дексерил.

Использовать перечисленные препараты необходимо только после консультации врача.

Облепиховые свечи при запоре

Свечи с облепиховым маслом размягчают уплотненные каловые массы и помогают опорожнить кишечник. Кроме того, свечки лечат, устраняют воспаление, восстанавливают поврежденные ткани и оказывают антибактериальное действие.

Свечи с папаверином

Папаверин облегчает дефекацию, поскольку оказывает спазмолитическое действие. Свечи с папаверином эффективны при спастическом запоре и разрешены во время беременности.

Ректальные суппозитории из мыла

Если под рукой отсутствуют медикаментозные препараты, избавиться от запора можно с помощью народного средства – свечи из мыла. Для этого необходимо ввести небольшой кусочек мыла в задний проход и дождаться его действия. Но стоит учесть, что мыло содержит щелочь, которая способна вызвать химический ожог кишки.

Препараты нового поколения

К суппозиториям нового поколения относятся Релиф, Эвакью, Бисакодил, Глицелакс и Дульколакс.

Отзывы

Отзывы о глицериновых суппозиториях при применении взрослыми и детьми носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрое наступление результата без побочных эффектов. По сравнению с другими слабительными средствами глицериновые свечи – безопасны и эффективны, приобрести их можно по доступной цене.

У меня сидячая работа и бывает возникают запоры. Пробовал много разных средств, но самые эффективные глицериновые свечи. Слабят сразу и мягко, проверенное и эффективное средство.

После родов были проблемы, никак не получалось сходить в туалет. В роддоме давали “Бускопан”, но эффекта никакого я не заметила. Муж принес глицериновые свечи … и проблема решилась почти сразу. А главное мягко. Свечи с глицерином – самые эффективные!

Пошаговая инструкция как применять глицериновые свечи от запора

Глицериновые свечи от запора используются многими врачами в лечебных целях. С их помощью удается устранить неприятные симптомы застоев в кишечнике и нормализовать деятельность пищеварительной системы. Применять глицериновые свечи следует по прилагающейся к ним инструкции либо согласно рекомендациям лечащего врача.

О препарате

Свечи при запоре на основе глицерина весьма популярны. Причиной этому является оказываемый ими высокий лечебный эффект и вполне приемлемая стоимость. Поэтому данные лекарства так быстро расходятся с аптечных полок.

Лечебные свойства глицерина известны людям с давних времен. Это соединение успешно применяется во многих областях медицины. Совсем недавно глицерин начали использовать при запорах в человеческом теле. Оказываемое лечение не только помогает справиться с указанной деликатной проблемой, но и безопасно для организма.

Свечи с глицерином имеют следующий состав:

  • кислота стеариновая;
  • кристаллическая форма натриевого карбоната;
  • глицериновый комплекс.

Инструкция предусматривает соблюдение некоторых норм хранения препарата. Для этого лучше всего подойдут прохладные и сухие условия, так как при этом отлично сохраняется состав и форма суппозиториев. Свечи необходимо использовать не позднее рекомендуемого на упаковке срока годности, в противном случае ни о каком лечебном эффекте не может быть и речи.

Каждый суппозиторий имеет особую торпедообразную форму и гладкое покрытие. Благодаря этому их удобно вводить в необходимую область организма, где требуется неотложное лечение.

Передний конец каждого суппозитория больше ее конечного основания. Такая особенность строения позволяет легче вводить лекарство в организм и препятствует обратному выходу его из тела. А как использовать данный суппозиторий?

Особенности применения суппозитория

Прилагающаяся к препарату инструкция подробно описывает порядок использования суппозиториев. Это помогает добиться желаемого выздоровления в более короткие временные промежутки. Использовать глицериновые суппозитории стоит местно, по назначению доктора либо по предписанию инструкции.

Инструкция разрешает использовать описанные суппозитории в следующих ситуациях:

  • разные формы геморроя;
  • многочисленные запоры;
  • беременность;
  • послеоперационный период.

При применении данных суппозиториев следует опираться на рекомендации доктора либо прописанные в инструкции условия. Когда запор у взрослого либо дитя, которому больше шести лет, рекомендуется вводить в анальный проход одну глицериновую свечку (массой не более 2,1 грамма) в день. Можно использовать двухразовое лечение суппозиторием в течение суток, но тогда масса одного суппозитория должна быть в два раза меньше. Действуют глицериновые свечи в кишечнике, облегчая выход из организма каловых масс.

При использовании глицериновых свечей в лечении малышей, не достигших шестилетнего возраста, в организм можно вводить не более одного суппозитория, массой до 1,24 грамма. Этого количества вполне достаточно для устранения «пробок» внутри толстой кишки. Увеличивать самостоятельно дозировку лекарственного средства для малышей крайне опасно, так как возможны расстройства пищеварительной системы и нарушения микрофлоры организма.

Глицериновые суппозитории начинают действовать с момента проникновения в организм.

Их гладкая поверхность идеально входит в просвет кишечника, что исключает возможность их смазывания растительным маслом.

А как действуют суппозитории в теле?

Механизм действия суппозиториев

Используя суппозитории на основе глицерина при запорах, можно быстро получить желанное лечебное действие. После проникновения глицеринового суппозитория в организм начинается процесс его плавления. Под воздействием температуры тела (более двадцати пяти градусов), суппозиторий начинает «таять», изменяя свою форму.

  • В теплой среде организма глицериновое вещество начинает взаимодействовать с каловыми массами, существенно разжижая их консистенцию. С течением времени фекалий становится более рыхлым и мягким, благодаря чему его проще становится вывести из организма.
  • Глицериновый комплекс при соединении с калом делает его и более гладким, в результате чего быстрее наступает долгожданное опорожнение. Чем глубже будет введен суппозиторий в тело, тем быстрее организм избавиться от неприятного запора.

Использовать глицериновые суппозитории следует, если организм не опорожняется в течение нескольких дней. Такое состояние и является запором, избавиться от которого без посторонней помощи практически невозможно. Лечение лучше всего проводить с назначения доктора, который правильно определит причину имеющегося в организме недуга и сможет выбрать оптимально полезное лечение для тела.

С помощью глицериновых свечей может устраняться даже констипация. Если определена правильная дозировка препарата, то избавить организм даже от поздних стадий запора не составляет труда. Конечно, лечение в таком случае должно осуществляться с применением медицинских специалистов.

Как использовать суппозитории на основе глицерина

Технология использования свечей на основе глицерина довольно проста.

Определившись с необходимой дозой, следует делать следующее:

  1. Освободите с помощью острого предмета один суппозиторий от упаковочного материала. Каждый суппозиторий в блистере изолирован от соседнего упаковочным материалом. Это позволяет при порче одной свечки предотвратить ее распространение на другие средства. В итоге сохраняется целостность каждого суппозитория в упаковке.
  2. Хорошо подмойте теплой водой и мылом область анального прохода. Перед осуществлением введения суппозитория в прямую кишку задний проход необходимо тщательно промыть. Такое гигиеническое требование позволяет предотвратить проникновения болезнетворных микробов с поверхности прямой кишки вглубь ее внутреннего просвета.
  3. Протрите насухо чистой тканью анальный проход. Вводимые свечки должны быть сухими, так как попадание на них холодной воды может замедлить процесс таяния глицерина.
  4. Аккуратными движениями медленно вводите суппозиторий в просвет анального отверстия. Для обеспечения наискорейшего выздоровления без причинения организму возможного вреда необходимо вводить свечки из глицерина медленно. При быстрых и неловких движениях велика вероятность причинения некоторой боли прямой кишке, так как возможно ее царапание. Внутренняя поверхность анального отверстия выстлана чувствительными клетками с тонкими стенками. Любое неосторожное применение силы может поранить их и вызвать небольшое кровотечение. Через образующиеся ранки в просветы капилляр могут проникнуть патогенные микроорганизмы, вызывая инфицирование тела.
  5. Полежите не менее часа. Жидкая форма суппозитория (образующаяся в теле), может при стоянии человека выйти сквозь анальный просвет. Чтобы этого не допустить при лечении глицериновыми свечками, стоит немного полежать.
Читайте также:  Когда лучше применять L-карнитин? Л-карнитин: действие, польза, как, какой и сколько лучше принимать

Соблюдение таких несложных рекомендаций поможет избавить организм от надоедливых запоров и вернуть человеку отличное самочувствие.

Другие сферы применения суппозиториев

Какие другие сферы применения глицериновых свечей существуют?

Суппозитории с глицерином могут применяться и при других болезнях тела:

  • Так, с их помощью можно в короткие сроки избавить организм от мучительного геморроя. Применение данного лекарства помогает не только облегчить дефекацию, но и уменьшить значение давления внутри геморроидальных сосудов. Лечение геморроя суппозиториями с глицерином помогает справиться с отечностью венозных сосудов, а также препятствовать образованию кровяных сгустков в теле. Применение таких лекарственных средств в профилактических целях помогает снизить риск развития тромбозов в геморроидальных узлах.
  • С помощью глицериновых свечей удается справиться даже с запорами при беременности. Беременные дамы часто страдают от указанного недуга, справиться с которым мечтает каждая из них. Причиной такого состояния является повышенное количество прогестерона. Данный гормон способствует подавлению сокращений мускулатуры, выстилающей стенки внутренних органов. Прогестерон ослабляет и деятельность кишечных мышц, откуда и образуются запоры.

Запоры при беременности довольно опасны, так как от данного недуга страдает организм не только будущей мамы, но и находящегося внутри ее крохи. Лечение у беременных запоров глицериновыми суппозиториями очень эффективно и поэтому широко востребовано.

При введении в организм беременных данных суппозиториев начинают раздражаться слизистая часть, которая выстилает толстую кишку. От данного раздражения мышцы последней приступают к сокращению, на фоне чего начинается стремительное движение фекалия к выходу. Таким образом, происходит естественное опорожнение организма.

Применение вазелина либо глицерина приводит к быстрому разжижению, а также размягчению содержимого прямой кишки, поэтому так быстро сформированный кал покидает тело человека. Эффективность указанного средства уже доказана многочисленными положительными отзывами пациенток «в положении».

Использование глицериновых суппозиториев при лечении запоров у беременных должно осуществляться с рекомендации лечащего доктора.

Данные свечи оказывают стимулирующее воздействие не только на мышечную систему кишечника, но и на мускулатуру матки. На фоне этого повышается ее тонус, что может способствовать наступлению ранних родов.

Глицерин 1,24 г суппозитории : инструкция по применению

Состав

В 1 суппозитории содержится:

Действующее вещество: глицерин (глицерол) – 1,24 г;

Вспомогательные вещества: макрогол 400, стеариновая кислота 95, натрия карбонат декагидрат.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы, прозрачные или полупрозрачные, почти бесцветные или с желтовато-коричневатым оттенком цвета, с мажущейся поверхностью, гигроскопичны. Допускается наличие воронкообразного углубления с незначительным количеством пузырьков воздуха.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие слабительные средства. Код АТХ: А06АХ01.

Фармакологические свойства

Слабительное средство, смягчает и смазывает затвердевшие фекальные массы, облегчает их прохождение по толстой кишке, оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, рефлекторно стимулируя моторику кишечника.

Фармакокинетика

Практически не всасывается при ректальном применении.

Показания к применению

Симптоматическое лечение запоров различной этиологии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства; кишечная непроходимость, синдром раздражённого кишечника, аппендицит, желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания прямой кишки (проктит, парапроктит), геморрой (фаза обострения), геморрагический ректоколит, опухоли прямой кишки, недиагностированная боль в животе.

Способ применения и дозы

Ректально, через 15-20 минут после приема пиши.

Детям с 3 до 7 лет – по 1 суппозиторию (1,24 г) 1 раз в сутки.

При необходимости применения у взрослых и детей старше 7 лет – по 2 суппозитория (1,24 г) 1 раз в сутки.

Продолжительность применения не должна превышать 7 дней. Длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учётом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого лечебного эффекта.

Побочное действие

Аллергические реакции; местные реакции в месте введения суппозитория (чувство дискомфорта, зуд, жжение); спазмы кишечника. При длительном применении – ослабление физиологического процесса дефекации.

У пациентов с обезвоживанием после применения глицерина в виде суппозиториев возможно развитие тяжёлой дегидратации, приводящей к сердечно-сосудистой недостаточности и отёку лёгких. Описаны случаи развития некетотической гиперосмолярной гипергликемической комы, которая может привести к летальному исходу.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Передозировка

О случаях передозировки при применении препарата Глицерин суппозитории ректальные не сообщалось. При правильном применении передозировка маловероятна.

Меры предосторожности

Не рекомендуется применять суппозитории более 7 дней. Систематическое применение не рекомендуется. Лечение прекращают после восстановления нормальной перистальтики кишечника.

Применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью, тошнотой и рвотой.

Не смазывать суппозитории минеральными жидкими или твёрдыми маслами.

При применении остатки суппозитория выводятся из кишечника с калом.

До и после применения суппозиториев следует тщательно вымыть руки.

Применение у детей

Применение у детей младше 3 лет возможно только после консультации врача и исключения заболеваний, которые могли повлиять на задержку опорожнения кишечника.

Применение лекарственного средства у детей необходимо осуществлять под наблюдением врача.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение в период беременности и кормления грудью возможно только после консультации врача в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка. Назначение лекарственного средства женщинам в течение первого триместра беременности не рекомендовано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимые взаимодействия глицерола с другими лекарственными средствами не выявлены.

При одновременном применении других ректально вводимых лекарственных средств, следует учитывать слабительный эффект препарата. Суппозитории с глицерином могут ослабить действие лекарственных средств, которые применяются ректально. При необходимости использования других ректальных препаратов следует соблюдать интервал между их применением не менее 1 часа.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 1,24 г. 5 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку из двухслойной пленки алюминий – полиэтилен. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель/Претензии потребителей направлять по адресу:

АО «Нижфарм», Россия

603950, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7

Тел.: (831) 278-80-88, факс: (831) 430-72-28

Глицериновые свечи: быстрая помощь при запоре для детей и взрослых

Причинами запора могут быть сидячий образ жизни, неправильное питание, геморрой, прием антибиотиков и даже психологический фактор ( когда человек не может сходить в туалет по-большому вне дома).

У маленьких детей к запору приводят незрелость кишечника при рождении и проблемы с кормлением (в частности – переход на смеси или введение нового продукта в рацион).

Все знают, что для нормального пищеварения нужно правильно питаться, много пить, возможно, даже принимать препараты длительного действия (дюфалак, фиточаи и т. д.).

Но когда запор уже случился, нужно сначала помочь кишечнику опорожниться, а потом уже принимать профилактические меры. Особенно это важно для младенцев, поскольку при запоре у них сразу идет интоксикация организма.

Свечи с глицерином действуют быстро и эффективно, они просты в применении и разрешены всем людям – от новорожденных до пенсионеров.

1. Инструкция по применению

Свечи Глицерин считаются слабительным средством для местного применения. Они помогают в короткий срок, в отличие от лекарств, принимаемых вовнутрь. И абсолютно безопасны, действуя в очаге проблемы, а не путешествуя по всему организму.

Показания к применению

Любые запоры, независимо от причины, в том числе и запоры при беременности и после родов. Помимо избавления от запоров, свечи Глицерин применяют для профилактики:

  • после операций, когда нельзя напрягаться, чтобы не разошлись швы;
  • при геморрое (в период ремиссии);
  • при ограниченной подвижности;
  • при инфаркте миокарда.

Форма выпуска и состав

Свечи с глицерином – это прозрачные нетвердые суппозитории. Продаются свечи по 10 штук в картонной упаковке, контурными ячейками по 5 штук, запаянными в алюминиевую фольгу. Каждая свеча плотно запаяна в свою ячейку. Выпускаются в двух дозировках: для взрослых (2,25 г) и для детей (1,24 г).

В составе глицериновых суппозиториев содержится 2,25 г глицерола (дистиллированного глицерина), в детской дозировке 1,24 г вещества. В каждой свече есть и вспомогательные составляющие, которые добавлены в незначительном количестве: стеариновая кислота, макрогод, карбонат кальция.

Способ применения

Свечи Глицерин хранить лучше в холодильнике. За пару минут до использования достаньте свечу, чтобы она нагрелась до комнатной температуры. Можно сразу же вытащить ее из фольги, пока свеча не растаяла.

Согласно инструкции свечу нужно поставить в течение получаса после завтрака. Но при необходимости это можно сделать в любое время. Главное, чтобы была возможность в течение ближайших часов посещать туалет в любое время.

Одна свеча вводится в прямую кишку. Иногда может понадобиться два суппозитория, если запор длительный или свечу использует человек с большим весом.

Для младенцев детскую свечу делят ножом на 2 или 4 части. Использовать глицерин в качестве слабительного можно только раз в сутки.

Глицерол размягчает каловые массы и раздражает рецепторы на слизистой кишечника, стимулирует перистальтику.

То есть действует комплексно: заставляет кишечник сокращаться и размягчает затвердевший кал. Эффект от свечи можно ждать уже через 10-20 минут, потом могут быть позывы к дефекации еще в течение нескольких часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Свечи с глицерином спокойно можно применять параллельно с другими лекарствами. Суппозитории используются разово, внутрь организма они практически не попадают, выводятся быстро. Системное применение этих свечей может назначить только врач.

2. Побочные действия и противопоказания

Нельзя применять свечи из глицерина при острой стадии геморроя, проктите, опухоли кишечника. Если вам нужно сдать анализ кала, то свечу тоже лучше не использовать, она может исказить результат.

В крайнем случае можно поставить ее заранее, чтобы залежавшийся кал вышел, а для анализа использовать следующий.

Побочных действий от разового использования этих суппозиториев не наблюдалось. Но при долгом и регулярном применении может чувствоваться раздражение, жжение, кишечник может отказаться работать самостоятельно.

Читайте также:  Азатиоприн: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, фото

Глицериновые свечи при беременности

Беременность не является противопоказанием для этих свечей. Суппозитории Глицерин одни из немногих, которые разрешены в этот период, применяются они согласно стандартной инструкции – одна свеча утром. Но это возможно только при нормально протекающей беременности.

Есть ограничения! Нежелательно пользоваться глицериновыми свечами на ранних сроках. Если есть запор в этот период, необходимо согласовать применение слабительного с гинекологом. Как вариант лечения, врач может назначить детскую дозировку глицериновой свечи.

Нельзя использовать эти свечи при угрозе выкидыша. Сокращения кишечника могут спровоцировать сокращения матки, это очень опасно при ее тонусе.

3. Условия и сроки хранения

Свечи Глицерин хранят три температуре от 15 до 25 градусов при условии, что их не доставали из блистера. Срок – 2 года. Но люди, которые пользовались свечами, рекомендуют хранить их в холодильнике или положить в холод за час до применения. Иначе свеча подтаивает и ее неудобно доставать из плотной фольги.

4. Цена

Средняя цена в России

Свечи Глицерин во взрослой дозировке – 160 рублей;

Глицериновые свечи для детей – 130 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Свечи Глицерин во взрослой дозировке – 75 гривен;

Глицериновые свечи для детей – 52 гривны.

5. Аналоги

С тем же действующим веществом есть свечи Глицелакс, Глицерол, по цене они примерно на том же уровне, что и свечи Глицерин. Можно использовать жидкий глицерин, который вводится в прямую кишку.

6. Отзывы

Большинство людей отмечают, что эффект от свечей Глицерин хороший. В основном позывы к дефекации идут уже через 10 минут. Но если вы пойдете в туалет сразу же, то выйдет только свеча.

Нужно постараться подольше удерживать свечу, чтобы она растворилась и смягчила все каловые массы. Об этом этапе многие люди отзываются неодобрительно, говорят, что трудно сдерживаться, в итоге свеча выходит, мало что успев сделать.

Но пациенты, которые использовали свечи при длительном сильном запоре, очень довольны. В конце статьи вы прочтете отзывы реальных людей с описанием ситуаций. Многие говорят, что сменили взрослую дозировку свечей на детскую, свеча остается в кишечнике дольше, а эффект ничуть не хуже.

О детских свечах большинство мам отзываются положительно. Полупрозрачная и нетвердая свеча легко режется ножом. Острые края после разрезания сглаживаются водой или пальцем и можно ставить свечу ребенку. Обычно после свечи малыши сразу какают и освобождают кишечник.

Что делать если малыша мучает запоры?

Заключение

Глицериновые свечи – это местное слабительное. Они используются при любых запорах, разрешены и при беременности (с осторожностью), и при кормлении грудью, и маленьким детям. Ставится одна свеча раз в сутки, эффект следует обычно в течение получаса.

Особенность свечей в том, что действующее вещество глицерол работает комплексно: смягчает и смазывает каловые массы и стимулирует кишечник сокращаться. Людям, которые чувствуют раздражение и быстрые позывы к дефекации после введения свечи, доктора советуют попробовать детскую дозировку.

Глицериновые свечи от запора

Глицериновые свечи от запора являются недорогим, эффективным и безопасным средством, позволяющим мягко и быстро решить деликатную проблему с задержкой стула пациентам любого возраста.

Состав

Каждая свеча с глицерином (ректальный суппозиторий) содержит:

  • дистиллированный глицерин (глицерол);
  • полиэтиленоксид 400 (макрогод 400);
  • стеариновую кислоту;
  • декагидрат карбоната натрия (10-водный углекислый натрий).

Описание

Глицериновые свечи имеют торпедообразную форму, гигроскопичные, почти бесцветные (допустим легкий желтовато-коричневый оттенок), полупрозрачные. В руках под действием тепла их поверхность начинает размягчаться и слегка мазаться. В центре суппозитория возможно наличие воздушного стержня.

Фармакологическое действие

При введении в прямую кишку глицерин начинает оказывать на ее слизистую оболочку раздражающее действие. В результате этого возникают рефлекторные позывы на опорожнение кишечника (дефекацию). Препарат действует очень быстро. Обычно эффект после использования суппозитория развивается уже через 5–20 минут.

Компоненты суппозиториев практически не всасываются из ампулы прямой кишки и не поступают в системный кровоток. Поэтому при применении свечей с глицерином от запора системные побочные эффекты не наблюдаются.

При длительном запоре происходит значительное уплотнение каловых масс. В этом случае добиться дефекации только при помощи свечей с глицерином не всегда оказывается возможным. Помимо этого, твердые каловые массы могут травмировать наружный сфинктер прямой кишки, что, в свою очередь, может стать причиной образования трещины, развития парапроктита.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению суппозитории с глицерином могут использоваться для борьбы с запором у взрослых и детей.

Благодаря мягкому и быстрому послабляющему действию глицериновые свечи могут применяться и для профилактики возникновения запора у пациентов со следующими заболеваниями:

  • острый инфаркт миокарда;
  • аноректальный стеноз;
  • перианальный абсцесс;
  • трещина заднего прохода;
  • тромбоз геморроидальных узлов.

Возможность применения при беременности

Ввиду того, что действующие компоненты не проникают в системный кровоток, данный препарат разрешен к применению при беременности и лактации (грудном вскармливании ребенка).

Противопоказания

Пользоваться свечами с глицерином противопоказано в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов суппозиториев;
  • парапроктит;
  • проктит;
  • обострение геморроя;
  • опухоли прямой кишки.

Способ применения и дозы

Взрослым обычно назначают по 1-2 суппозитория один раз в сутки. Желательно использовать их через 15-20 минут после завтрака. Детям дозировка и кратность введения определяется в каждом конкретном случае лечащим врачом.

Для введения свечи необходимо:

  • тщательно вымыть руки с мылом и надеть перчатки;
  • суппозиторий аккуратно извлечь из упаковки;
  • лечь на левый бок и подтянуть колени к животу;
  • правой рукой взять суппозиторий и аккуратно провести его кончик через анальный сфинктер;
  • после того как напряжение мышц сфинктера ослабнет (обычно через 5-15 секунд) протолкнуть весь суппозиторий в ампулу прямой кишки;
  • оставаться в положении лежа до появления выраженных позывов на опорожнение кишечника.

Некоторые люди предпочитают после введения глицериновой свечи стоять или ходить. Это неправильно, так как в этом случае растаявшая свеча частично вытечет из прямой кишки и эффект от препарата будет значительно снижен.

Побочное действие

При длительном применении суппозиториев из глицерина у человека может развиться ряд побочных эффектов:

  • ослабление естественного рефлекса на дефекацию;
  • раздражение слизистой оболочки прямой кишки и перианальной области;
  • катаральный парапроктит.

При индивидуальной непереносимости уже после первого использования препарата у пациента возникают местные аллергические реакции, основными симптомами которых являются жжение и зуд.

При возникновении любых побочных эффектов дальнейшее применение слабительных суппозиториев следует прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Передозировка

До настоящего времени какие-либо данные о случаях передозировки данным препаратом отсутствуют. При правильном применении суппозиториев возникновение передозировки исключено.

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

Так как глицерин не всасывается из прямой кишки и не попадает в системный кровоток, а кроме того, быстро выводится из организма, какие-либо клинически значимые его взаимодействия с другими лекарственными средствами маловероятны.

Особенности применения

При применении свечей с глицерином важно учитывать следующие факторы:

Не следует использовать суппозитории более часто или в большей дозе, чем рекомендует производитель. Нарушение этого правила может привести к сильному раздражению слизистой оболочки прямой кишки, стать причиной возникновения катарального проктита.

Курс лечения должен проводиться столько, сколько рекомендовано лечащим врачом. При длительном систематическом применении слабительных суппозиториев ухудшается перистальтика кишечника, ослабевает естественный рефлекс на дефекацию.

Дополнительное использование минеральных масел

Не следует использовать для облегчения введения суппозиториев какие-либо минеральные масла. Это может спровоцировать раздражение слизистых оболочек перианальной области.

Влияние на концентрацию внимания

Свечи с глицерином не оказывают влияния на способности человека к управлению механизмами и вождению автомобильного транспорта, выполнению иных работ, требующих высокой концентрации внимания.

Форма выпуска

Ректальные суппозитории с глицерином выпускаются массой 2,11 грамма. Они упакованы в контурную ячейковую упаковку из алюминий-полиэтиленовой двусторонней пленки по 5 штук. В картонную коробку помещают по две ячейковые контурные упаковки и инструкцию по применению препарата.

Условия хранения

Свечи с глицерином от запора следует хранить в темном прохладном месте (при температуре не выше 25 °С), недоступном для детей.

Срок годности

Согласно официальной инструкции производителя препарат следует хранить не более двух лет от момента изготовления. После истечения срока годности дальнейшее использование не допускается.

Условия отпуска из аптек

Препарат реализуется в аптечной сети в отделах безрецептурного отпуска лекарственных средств. Несмотря на это, прежде чем начать его применять, следует проконсультироваться с врачом.

Необходимо помнить, что лечение запоров должно быть направлено на устранение причины, приведшей к их возникновению. Пациентам следует:

  • соблюдать диету;
  • вести активный образ жизни;
  • принимать по назначению врача лекарственные препараты, регулирующие моторную функцию кишечника.

Использование любых слабительных препаратов, в том числе свечей с глицерином, допускается короткими курсами и только по согласованию с врачом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор пр.

Оцените статью
Добавить комментарий