Когда лучше применять L-карнитин? Л-карнитин: действие, польза, как, какой и сколько лучше принимать

L-карнитин

Что такое L-карнитин

Для чего нужен L-карнитин

Наиболее популярная цель употребления данного вещества – ускорение процесса похудения и улучшение физической формы, то есть использование в виде добавки для жиросжигания во время спортивных тренировок.

Однако научные исследования, не взирая на многолетние эксперименты, до сих пор не подтверждают, что прием L-Карнитина улучшает физическую результативность и способствует избавлению от лишних калорий.

Доказано то, что L-Карнитин имеет положительное воздействие на способность организма восстанавливаться после изнурительных спортивных тренировок, а также способствует стабилизации правильного обмена веществ, таких как глюкозы и инсулина.

Помимо этого, вещество способно улучшить работоспособность и общую выносливость организма, за счет своей способности ускорять процесс проникновения жирных кислот в митохондрии клеток. Благодаря этому жиры окисляются быстрее и перерабатываются в энергию, от чего человек чувствует себя лучше и бодрее.

«L-карнитин синтезируется в печени и почках из аминокислот. Основные пищевые источники – мясо и другие продукты животного происхождения, растительные продукты, например, авокадо и соевые бобы.

Главная функция – транспортировка жиров в митохондрии клеток, где они окисляются и становятся «топливом» для процессов организма.

Употребляя L-карнитин во время тренировок в виде спортивной добавки, ему часто приписывают улучшение обмена веществ, анаболическое действие, активизацию жирового обмена и даже регенерация клеток. Но сложно уверять, что заслуга всего – L-карнитин, так как худеющие параллельно активно занимаются физическими нагрузками и сокращают потребление калорий.

Для максимальной эффективности, рекомендую употреблять эту добавку перед интенсивной тренировкой, пробежкой или другой нагрузкой», – рассказывает фитнес-тренер, консультант по питанию Шигонцева Тома.

Польза L-карнитина

L-Карнитин имеет целый спектр преимуществ:

    Способствует регенерации клеток;

Улучшает работу мозга, благотворно влияя на память и умственные способности;

Понижает уровень холестерина в крови;

Устраняет мышечные боли, поскольку способен устранять молочную кислоту в мышцах;

Стимулирует рост мышц;

Улучшает выносливость организма и его работоспособность;

Положительно влияет на здоровье сосудов;

Увеличивает спортивную результативность;

  • Способно оказывать положительный медицинский эффект при инсульте, иных заболеваниях сердца и при замедленной функции мозга у пожилых людей.
  • Вред L-карнитина

    Поскольку L-Карнитин — это вещество природного происхождения, не существует доказательной клинической базы относительно побочных воздействий на организм человека.

    При употреблении особо высоких доз возможно возникновение тошноты, диареи, спазмов в желудке или рвоты, однако иных неприятных проявлений не обнаружено. Прием препарата в рекомендуемых дозировках безопасен.

    Однако у данного вещества существуют противопоказания к употреблению. Его прием недопустим у лиц с заболеваниями почек и мышечными судорогами. Также стоит отметить опасное воздействие продуктов метаболизма карнитина на течение сердечно-сосудистых заболеваний.

    L-карнитин: польза и побочные эффекты

    L-карнитин , также известный как левокарнитин , является естественной аминокислотной структурой, которую производит организм. Люди также могут получить его из рациона питания или принимать в виде добавки. L-карнитин играет важную роль в производстве энергии, поскольку преобразует жир в энергию. Помимо производства энергии, L-карнитин может помочь другим функциям в организме, таким как поддержание общей функции мозга и снижение риска некоторых расстройств.

    Некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты при увеличении потребления L-карнитина, особенно при длительном применении.

    Что такое L-карнитин?

    L-карнитин — это разновидность карнитина, который является производным аминокислот. Аминокислоты соединяются, образуя белки, которые выполняют многие важные функции в организме. Карнитин помогает организму расщеплять жирные кислоты и превращать их в энергию для питания клеток.

    L-карнитин является условно необходимым питательным веществом, что означает, что организм обычно может производить его достаточно, но, в некоторых случаях, человек может получить соединение из пищи или добавок.

    В организме печень и почки вырабатывают L-карнитин из аминокислот лизина и метионина. Почки также могут накапливать L-карнитин для последующего использования и выводить его избыток с мочой.

    Типы

    Карнитин — это широкий термин, который описывает несколько различных соединений. L-карнитин является более распространенной формой карнитина, присутствующей в организме и многих пищевых добавках. Другие формы карнитина включают в себя:

    1. Ацетил L-карнитин : эта форма играет определенную роль в метаболизме и обладает нейропротекторными свойствами, которые могут защитить нервную систему.
    2. D-карнитин : этот тип является оптическим изомером (зеркальным отражением) L-карнитина. Он токсичен для организма, так как может подавлять всасывание других форм карнитина.
    3. L-карнитин L-тартрат : спортсмены могут использовать этот тип в виде спортивных добавок. Исследования показывают, что он полезен для минимизации мышечной боли и облегчения восстановления.
    4. Пропионил-L-карнитин : эта форма проявляет обезболивающие и противоревматические свойства и может принести пользу здоровью сердца.

    Возможная польза L-карнитина

    L-карнитин, и карнитин вообще, является ключевым компонентом в продукции энергии для клеток. Его основная функция, помогая расщеплять жирные кислоты для использования в качестве энергии, поддерживает клетки организма питательными веществами. L-карнитин также имеет вторичную функцию, удаляя некоторые отходы из клеток, чтобы предотвратить их накопление. В дополнение к своим основным функциям, L-карнитин может также представлять некоторые другие преимущества для организма. К ним относятся:

    Здоровье сердца

    L-карнитин может улучшить здоровье сердца, хотя исследования все еще продолжаются. Добавки могут повысить уровень L-карнитина, что может влиять на здоровье сердца и кровообращение после сердечного приступа. Добавки также могут помочь при симптомах сердечной недостаточности, таких как боль в груди и аритмия.

    Лечение рака

    Иногда лечение рака, например химиотерапия, может вызвать у человека дефицит L-карнитина. В этих случаях добавки L-карнитина могут уменьшить такие симптомы, как усталость и слабость. В настоящее время исследователи изучают это соединение как возможный способ предотвратить повреждение тканей в результате химиотерапии, но это исследование находится на ранней стадии.

    Заболевания почек или печени

    Поскольку почки и печень помогают создавать и использовать L-карнитин, болезнь в этих органах или их недостаточность могут привести к дефициту L-карнитина. Врачи могут рекомендовать прием L-карнитина в этих случаях для поддержания функции почек и печени и предотвращения дефицита.

    Побочные эффекты L-карнитина

    Большинство людей хорошо переносят L-карнитин. Однако могут возникнуть пищеварительные побочные эффекты при приеме L-карнитина. К ним относятся:

    • спазмы желудка
    • тошнота
    • рвота
    • диарея

    Некоторые люди могут также жаловаться на ”рыбный» запах тела, который обычно не вреден, но может быть неприятным.

    Исследования показывают, что высокий уровень L-креатина может повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз.

    Добавки L-карнитина иногда взаимодействуют с некоторыми антибиотиками или противосудорожными препаратами. При приеме L-карнитина необходимо поговорить с врачом, чтобы обсудить препараты, которые он принимает, и возможные лекарственные взаимодействия.

    Как и когда принимать L-карнитин

    Оптимальная дозировка и форма L-карнитина зависит от причины, по которой человек хочет получать это соединение.

    Национальные институты здоровья (NIH) отмечают, что здоровые люди не нуждаются в дополнительном L-карнитине из пищи или пищевых добавок. Печень и почки вырабатывают его достаточно для удовлетворения ежедневных потребностей. Несмотря на то, что организм вырабатывает его естественным путем, карнитин широко доступен в ряде простых продуктов питания. Животные белки, такие как рыба, красное мясо и птица, являются одними из лучших источников.

    Взрослые люди, которые придерживаются смешанной диеты, включающую красное мясо и другие продукты животного происхождения, получают около 60-180 миллиграммов (мг) карнитина в день . Люди, которые избегают продуктов животного происхождения и придерживаются веганской диеты, могут получить примерно 10-12 мг из своего рациона .

    Тем не менее, почки могут хранить карнитин для последующего использования, поэтому их общий уровень примерно одинаковый, независимо от рациона питания. Почки также выводят избыток карнитина с мочой для поддержания здоровой концентрации. Вообще говоря, здоровым людям не нужно принимать L-карнитин для поддержания своего здоровья.

    Спортсмены

    Некоторые спортсмены принимают дополнительный L-карнитин, полагая, что это повышает их спортивные результаты. Доступность L-карнитина ограничивает метаболизм мышц во время интенсивных упражнений. Таким образом, в теории, добавление карнитина во время тренировок может поддерживать работоспособность. Однако исследование отмечает, что доказательства этой практики отсутствуют. В то время как многие спортсмены принимают L-карнитин, многолетние исследования не дают убедительных доказательств в поддержку этих утверждений.

    Для снижения веса

    Поскольку L-карнитин помогает сжигать жирные кислоты для получения энергии, многие люди предполагают, что прием большего его количества может помочь им похудеть. В ходе обзора девяти различных исследований ученые нашли некоторые доказательства, подтверждающие это утверждение. Участники, принимавшие L-карнитин, теряли в среднем на 1,3 килограмма больше, чем те, кто его не принимал. Однако L-карнитин не может заменить аспекты здорового образа жизни, такие как правильное питание и регулярные физические упражнения.

    Рекомендации по дозировке

    Люди, которые хотят принимать L-карнитин, должны сначала поговорить с врачом. Врач может дать дополнительные рекомендации и помочь избежать возможных реакций и взаимодействий. Большинство людей хорошо переносят L-карнитин. Рекомендуемая дозировка составляет примерно 1-3 грамма в день . Однако люди с генетическими аномалиями или другими состояниями, вызывающими недостаток L-карнитина, должны обратиться к врачу за конкретной дозировкой.

    Заключение

    L-карнитин — это аминокислота, которую организм вырабатывает естественным путем. У людей с хорошим здоровьем печень и почки производят и хранят достаточное количество соединения, чтобы предотвратить дефицит.

    Читайте также:  Лечение грибка ногтей березовым дегтем, народные рецепты

    Людям с дефицитом L-карнитина может потребоваться это соединение через свой рацион или в качестве добавки. Желательно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать L-карнитиновую добавку.

    Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

    L-карнитин для похудения

    Тема избавления от лишнего веса, жиросжигание, а также поиск препаратов для ускорения этих процессов не теряют своей актуальности.

    L-карнитин известен в кругах любителей спорта как жиросжигатель, разберем его свойства и эффективность в борьбе с лишним весом.

    Описание

    Карнитин, он же L-карнитин или левокарнитин – это витаминоподобное вещество, которое синтезируется в нашем организме преимущественно в мышцах и печени. Также мы потребляем его из мяса и печени животных, особенно в минимально термически обработанном, почти сыром виде. Его функция- перенос жирных кислот в митохондрии.

    Жирные кислоты – это фрагменты молекулы жира, которые должны попасть в «энергетические станции клетки» – митохондрии. Там они окисляются кислородом с высвобождением энергии, которая затем используется для сокращения мышц. Важно упомянуть, что карнитин не накапливается в организме и если не используется, то выводится почками с мочой. Поэтому прием избыточных доз препарата, не подкрепленный достаточной физической активностью лишь увеличивает нагрузку на почки.

    При интенсивных аэробных физических нагрузках (пример: бег, плавание, езда на велосипеде) потребность в энергии возрастает и скорость окисления жирных кислот увеличивается. В таких условиях наличие дополнительных молекул их переносчика – L-карнитина, полученного извне, оптимизирует процесс жиросжигания и немного ускоряет его. Количество энергии во время тренировки увеличивается, нагрузка переносится легче, а запасы гликогена (резервный углевод) в мышцах сохраняются.

    При физических нагрузках, наличие L-карнитина, полученного извне, оптимизирует процесс жиросжигания и немного ускоряет его.

    Также показано положительное влияние карнитина на рост мышечной массы в ответ на тренировки. Это также вносит свой вклад в процесс похудения, так как мышечная ткань – главный потребитель энергии. Чем больше мышц, тем выше основной обмен и тем легче мы сжигаем то, что съели.

    Применение

    Препараты левокарнитина применяются при заболевании сердца и мозга, облегчая доставку энергетических молекул внутрь клетки, таким образом повышая устойчивость тканей к недостатку кислорода и энергии и их работоспособность.

    Добавки с L-карнитином активно используются спортсменами. В этом применении вещество выполняет иные задачи. Оно повышает выносливость во время пробежки или другой продолжительной аэробной нагрузки за счет того, что процесс получения энергии из жиров становится интенсивнее. Во вторых, он помогает бОльшую долю энергии получить при расщеплении жиров, а не гликогена или мышечных белков. Тем самым, происходит более эффективное сжигание жировых запасов и сохранение гликогена и мышц.

    Считается, что из-за способности повышать интенсивность и эффективность аэробного окисления жиров и получения энергии, L-карнитин может быть эффективен в борьбе с хронической усталостью, легкой утомляемостью.

    L-карнитин может быть эффективен в борьбе с хронической усталостью, легкой утомляемостью.

    Однако недостаточно исследований, подкрепляющих эту гипотезу. Эффект от карнитина ни в одном из предложенных случаев не обещает быть сильно выраженным.

    Итак, максимально оправданное назначение карнитина – до аэробной физической нагрузки.

    Принимать карнитин нужно за 30-40 минут до планируемой тренировки в дозировке, указанной производителем.

    Следует выбирать капсулы и таблетки, а не сиропы и порошки с добавлением сахара, чтобы исключить лишние калории.

    Также обращайте внимание на состав. Часто карнитин идет вместе с другими препаратами в составе жиросжигателя. В нем могут быть стимулирующие вещества, нарушающие ночной сон или повышающие давление.

    Отдавайте предпочтение монопрепаратам, так вы сможете лучше оценить эффект карнитина, а также избавить себя от побочных эффектов других веществ.

    Побочные эффекты самого L-карнитина минимальны, однако избыточное его потребление может негативно сказаться на функции почек.

    Для того, чтобы оценить эффект карнитина его прием должен быть систематичным и регулярным, а тренировки достаточными по продолжительности, не менее 30 минут.

    Таким образом, хотелось бы еще раз обратить внимание на то, что прием L-карнитина оправдан только в совокупности с интенсивными физическими нагрузками.

    Без регулярных аэробных нагрузок и адекватного снижения калорийности питания вы рискуете не заметить эффект от приема L-карнитина.

    При соблюдении же этих условий, карнитин действительно может повысить эффективность тренировок, уменьшить жировые запасы, а также избавить от чувства усталости.

    Самостоятельного действия уменьшить объем жировой ткани карнитин не имеет. Лежа на диване с пирожками снизить вес не удастся, к сожалению, даже принимая препарат.

    Как принимать L-карнитин правильно – подробное руководство

    Содержание:

    L-карнитин это витаминоподобное вещество, которое содержится в мышечных тканях всех млекопитающих, так как играет важную роль в метаболизме. В мышечной ткани и печени человека содержится около 20-30 г карнитина, в зависимости от тренированности и генетических особенностей. Потребность в нем составляет от 0,2 до 0,5 г, и может доходить до 2 г в сутки при сверхинтенсивных тренировках.

    L-карнитин содержится во многих продуктах, которые мы употребляем каждый день, в основном это все виды мяса, а также рыба, творог, пшеница и другие. Несмотря на это, зачастую наблюдается нехватка карнитина из традиционных источников и требуется его дополнительное потребление, особенно спортсменам и людям ведущий активный образ жизни и желающим сбросить лишний вес.

    Суточная дозировка зависит многих показателей, в частности от возраста, антропометрических показателей, состояния здоровья и уровня физической активности. Ориентировочные дозировки:

    • Для детей до года – до 30 мг.
    • Детям от 1 до 3 лет включительно – 35-60мг.
    • Детям от 4 до 6 лет включительно – 60-100мг.
    • Детям от 6 до 18 лет – от 100 до 500 мг.
    • Взрослым, не занимающимся спортом рекомендуется 250 до 500 мг.
    • Для спортсменов и людям ведущим активный образ жизни и тем кто хочет снизить лишний вес рекомендуемая суточная доза от 500 до 1500 мг.

    Несмотря не 100% безвредность препарата, не стоит превышать дозу в 2 г/сутки, так как в этом нет смысла, нет прямой зависимости количества потребленного карнитина и интенсивности похудения.

    Длительность приема может составлять от 2 до 6 месяцев.

    Что такое L-карнитин?

    Во-первых, следует отметить, что L-карнитин – не является той самой, вожделенной «волшебной» таблеткой, которая поможет похудеть, не прилагая при этом никаких усилий. Во-вторых, вероятность, что такая «волшебная» таблетка в принципе существует стремится к нулю со скоростью света.

    Итак, карнитин содержится в мышечной ткани и название происходит от латинского «carnis» – мясо. L-карнитин (левокарнитин) – это натуральное природное вещество, родственное витаминам группы В, поэтому часто называют витаминоподобным веществом, а также ошибочно называют витамином В11.

    Данное вещество участвует в метаболических процессах, которые протекают как в мышечной ткани так в печени. Основной процесс, в котором участвует левокарнитин это процесс выработки энергии из жиров. Если быть точнее карнитин осуществляет транспорт жирных кислот в митохондрии, где происходит окисление (сжигание, возможно прозвучит более красноречиво) жирных кислот и выработка энергии.

    Для понимания, чуть подробнее рассмотрим процесс использования липидов в качестве источника энергии. Жир накопленный в результате диванно-офисного образа жизни может быть использован организмом в 3 этапа:

    1. Разрушение жировых молекул (триглицеридов) до глицерина и жирных кислот под воздействием комплекса гормонов и ферментов, а также физической активностью.
    2. Транспорт жирных кислот в митохондрии, где происходит процесс окисления
    3. Окисление жиров в митохондриях – один из главных процессов обеспечения энергией организм.

    Таким образом, L-карнитин способствует только протеканию одного этапа в процессе сжигания жира. Излишнее потребление L-карнитина не увеличит транспорт жирных кислот, если на первом этапе их образовалось недостаточно. Левокарнитин только увеличивает эффективность аэробных (это важно) тренировок, позволяя сжигать чуть больше жира, чем без него. Как-то так… И да, тренировки для сжигания жира должны быть аэробными, т.е. с достаточным доступом кислорода в ткани, так как в анаэробных условиях жир не может быть использован в качестве источника энергии, в отличие от углеводов.

    Показания к применению

    • Для похудения

    Основным показанием к применению L-карнитина является снижение массы тела. Так как L-карнитин играет важную роль в процессе сжигания жира и в связи с этим является одним, из основных средств, применяемых в схемах и диетах, связанных с похудением.

    • Для умственной деятельности

    По результатам нескольких исследований, можно сделать вывод, что применение L-карнитина способствует улучшению когнитивных функций мозга. И левокарнитин рекомендуется в качестве профилактики нежелательных изменений головного мозга с возрастом, а также в качестве средства, улучшающего память, концентрацию и внимание.

    • Для повышения выносливости

    Так как L-карнитин, способствует выработке дополнительной энергии из жиров, он показан к применению у спортсменов для развития выносливости.

    Иногда препарат рекомендуется принимать вегетарианцам, у которых наблюдается дефицит данного вещества, из-за исключения или недостаточного потребления продуктов животного происхождения.

    Противопоказания и побочные эффекты

    L-карнитин является одной из самых безопасных пищевых добавок, вред и побочные эффекты ничтожны и крайне редки.

    Однако, значительное превышение максимальной суточной нормы и чрезмерно длительный курс могут негативно влиять на функции почек. Не рекомендуется применять карнитин при гемодиализе.

    В крайне редких случаях возможно индивидуальная непереносимость, которая проявляется в виде рвоты, тошноты и диареей.

    Читайте также:  Вывих ключицы – симптомы, причины и лечение разными методами

    Природные источники карнитина?

    L-карнитин содержится в основном в продуктах животного происхождения, в частности в мясе и мясных продуктах. Для того, чтобы обеспечить повышенные потребности в карнитине, традиционных источников, зачастую недостаточно, так как помимо L-карнитина они содержат жир и другие пищевые вещества, которые в рамках диеты или спортивной подготовки могут не вписаться в план питания. В связи с этим использование добавок L-карнитина может быть оптимальным способом.

    Однако, пренебрегать натуральными источниками карнитина не стоит, в таблице приведены продукты, содержащие высокие концентрации левокарнитина.

    Мясо и птица

    Продукт, 100 г

    Вид продукта

    Содержание L-карнитина, мг

    Лихорадка Западного Нила

    Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – зоонозная природно-очаговая трансмиссивная инфекция, вызываемая арбовирусами семейства Flaviviridae, характеризующаяся острым интоксикационным синдромом с поражением центральной нервной системы.

    Трансмиссивными инфекциями называется группа заболеваний, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими. В данном случае роль переносчиков вируса играют комары рода Culex, реже – Aedes и Anopheles, не исключается участие в передаче вируса иксодовых и аргасовых клещей. Естественный резервуар для вируса лихорадки Западного Нила – дикие птицы.

    Вирус довольно устойчив во внешней среде: погибает при температуре выше 55 ºС с экспозицией не менее получаса, долго сохраняет жизнеспособность в высушенном или замороженном виде.

    Изначально лихорадка Западного Нила наиболее широко была представлена в Африке, Южной Америке, Азии. С конца прошлого столетия нозоареал заболевания значительно расширился: выявляются случаи инфицирования в странах не только с жарким, но и с умеренным климатом (в Европе, России), – что обусловлено сезонной миграцией инфицированных птиц.

    В регионах с умеренным климатом отмечается характерная сезонность; пик заболеваемости (более 90% всех выявленных случаев) приходится на период с июля по октябрь, что коррелирует с максимальной численностью кровососущих насекомых в эти месяцы.

    Группы риска инфицирования вирусом лихорадки Западного Нила составляют люди, работающие или отдыхающие на приусадебных участках, а также охотники, рыбаки – лица, проводящие много времени в излюбленных местах членистоногих (на водоемах, тенистых участках с массивной растительностью, в болотистой или лесистой местности).

    Причины и факторы риска

    Причиной заболевания в подавляющем большинстве случаев становится укус инфицированного комара или клеща.

    Вирус попадает с кровью в организм кровососущего (где циркулирует в течение нескольких дней) после укуса зараженной птицы. В дальнейшем возбудитель лихорадки Западного Нила концентрируется в слюнных железах насекомого или клеща, откуда при укусе человека или животного перемещается в его кровоток, вызывая цепь патологических изменений.

    Помимо укуса насекомых, вирус может передаваться вертикально (от матери к ребенку), а также при переливании инфицированной крови или трансплантации зараженных органов, однако случается это крайне редко.

    Формы заболевания

    Лихорадка Западного Нила может протекать в 2 формах:

    • манифестная – развивается типичная клиническая картина с бурной симптоматикой;
    • бессимптомная – в таком случае проявления заболевания отсутствуют (по данным Всемирной организации здравоохранения, частота названной формы приближается к 80% от общего числа заболеваемости).

    Естественный резервуар для вируса лихорадки Западного Нила – дикие птицы.

    Манифестная форма заболевания представлена двумя клиническими вариантами:

    • ЛЗН без поражения центральной нервной системы (протекает в гриппоподобной форме либо в гриппоподобной форме с нейротоксикозом);
    • ЛЗН с поражением ЦНС (менингеальная и менингоэнцефалитическая формы).

    Симптомы

    Инкубационный период заболевания длится до 3 недель, чаще – 5-6 дней. В дальнейшем, если имеет место манифестная форма заболевания, возникает характерная для конкретного варианта инфекции симптоматика.

    Проявления лихорадки Западного Нила, не сопровождающейся поражением ЦНС:

    • острое начало заболевания;
    • подъем температуры тела до 39-40 ºС, в исключительных случаях – выше 40 ºС (длительность лихорадочного периода может достигать 12 суток, хотя в среднем ограничивается 2-3 днями);
    • потрясающий озноб;
    • проливной пот;
    • полиморфная пятнисто-папулезная сыпь (отмечается достаточно часто);
    • головная боль;
    • болезненность при движении глазных яблок;
    • повышенная чувствительность к свету, фотофобия;
    • мышечные и суставные боли;
    • увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи при пальпации;
    • гиперемия слизистых оболочек зева;
    • длительный период астенизации после купирования интоксикационных симптомов (общая слабость, сонливость, снижение работоспособности, чувство разбитости).

    В случае протекания инфекции с явлениями нейротоксикоза головная боль приобретает интенсивный характер, возможны эпизоды головокружения, характерны тошнота, рвота на высоте лихорадки, шаткость походки, ригидность затылочных мышц. Каких-либо изменений при анализе спинномозговой жидкости в данном случае не регистрируется.

    При вовлечении в инфекционный процесс центральной нервной системы (при менингеальной форме) симптомы следующие:

    • острое начало со стремительным повышением температуры тела до критических цифр, ознобом, потливостью;
    • интенсивная головная боль, на 3-4-е сутки приобретающая мучительный характер;
    • ригидность затылочных мышц;
    • светобоязнь;
    • тошнота, рвота с выявлением менингеальных симптомов.

    По результатам проведения люмбальной пункции определяются изменения в спинномозговой жидкости, характерные для серозных вирусных менингитов.

    При менингоэнцефалитической форме заболевания состояние пациентов тяжелое или крайне тяжелое, отмечается грубая общемозговая симптоматика на фоне явлений менингоэнцефалита (нарушений сознания, головной боли, головокружений, рвоты, генерализованных судорожных приступов), в дальнейшем развивается мозговая кома. Летальность при данной форме заболевания составляет 5–10%, в крайне тяжелых случаях – до 40%.

    Диагностика

    Диагностика лихорадки Западного Нила затруднена, что связано с большим количеством бессимптомных случаев заболевания, отсутствием специфических проявлений при гриппоподобных формах.

    Основные диагностические мероприятия:

    • сбор эпидемиологического анамнеза (связь с предшествующим пребыванием в зонах повышенного риска, укусами кровососущих насекомых, сезонность заболевания);
    • проведение твердофазного иммуноферментного анализа (ТИФА) для выявления специфических IgM, IgG (титр, подтверждающий диагноз, – 1:800 или более);
    • проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) с целью обнаружения РНК вируса лихорадки Западного Нила;
    • вирусологическое исследование для идентификации возбудителя;
    • при наличии менингеальных симптомов – люмбальная пункция с последующим исследованием спинномозговой жидкости.

    Группы риска инфицирования вирусом лихорадки Западного Нила составляют люди, работающие или отдыхающие на приусадебных участках, а также охотники, рыбаки.

    Лечение

    Лечение ЛЗН медикаментозное. Назначаются:

    • индукторы интерферона;
    • диуретические средства;
    • глюкокортикостероидные гормоны;
    • ингаляции увлажненного кислорода.

    Проводятся дезинтоксикационная терапия, коррекция электролитных нарушений и осмолярности крови. В случае необходимости применяются противосудорожные, седативные препараты, антиоксиданты, средства, улучшающие мозговой кровоток, антибиотики широкого спектра действия.

    Возможные осложнения и последствия

    Осложнения лихорадки Западного Нила весьма серьезны:

    • острое нарушение мозгового кровообращения;
    • отек головного мозга;
    • кома, летальный исход.

    Прогноз

    При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный. Вероятность благополучного исхода заболевания снижается при инфекции менингоэнцефалитической формы тяжелого или крайне тяжелого течения.

    Летальность при менингоэнцефалитической форме заболевания составляет 5–10%, в крайне тяжелых случаях – до 40%.

    Профилактика

    Профилактические меры состоят в следующем:

    1. Проведение мероприятий, направленных на снижение популяции кровососущих насекомых.
    2. Снижение популяции диких птиц, образ жизни которых связан с непосредственным обитанием рядом с человеком.
    3. Использование репеллентов при длительном пребывании в природных очагах с высоким риском укусов членистоногих.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Лихорадка западного Нила – Симптомы

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Инкубационный период лихорадки западного Нила продолжается от 2 дней до 3 нед, чаще 3-8 дней. Симптомы лихорадки западного Нила начинаются остро с повышения температуры тела до 38-40 °С, а иногда и выше в течение нескольких часов. Повышение температуры сопровождается выраженным ознобом, интенсивной головной болью, болью в глазных яблоках, иногда рвотой, болями в мышцах, пояснице, суставах, резкой общей слабостью. Интоксикационный синдром выражен даже в случаях, протекающих с кратковременной лихорадкой, причём после нормализации температуры длительно сохраняется астения. Наиболее характерные симптомы лихорадки западного Нила, вызванной «старыми» штаммами вируса, помимо перечисленных, – склерит, конъюнктивит, фарингит, полиаденопатия, сыпь, гепатолиенальный синдром. Нередки диспепсические расстройства (энтерит без болевого синдрома). Поражение ЦНС в виде менингита и энцефалита встречается редко. В целом течение болезни доброкачественное.

    Симптомы лихорадки западного Нила, вызванные «новыми» штаммами вируса, существенно отличаются от вышеописанных. Ю.Я. Венгеровым и А.Е. Платоновым (2000) на основании наблюдений и серологических исследований предложена клиническая классификация лихорадки западного Нила. Субклиническую инфекцию диагностируют при скрининговых исследованиях населения по наличию антител класса IgM или нарастанию титра антител класса IgG в четыре и более раз. Гриппоподобная форма не имеет клинической специфики. Она наименее изучена, так как часто, в связи с кратковременностью расстройства здоровья, больные не обращаются к врачу или же их заболевание расценивают на уровне поликлиники как грипп, ОРВИ.

    Читайте также:  Воспаление тройничного нерва – симптомы и специфика клинических признаков

    Клиническая классификация лихорадки Западного Нила

    Скрининг на наличие антител класса IgM или нарастание титра антител класса IgG

    Гриппоподобная с нейроток-сикозом

    Эпидемиологическая, клиническая. ПЦР. серологическая

    Эпидемиологическая, клиническая ликворологическая. ПЦР серологическая

    Тяжелая, очень тяжёлая

    Эпидемиологическая клиническая. ликворологическая. ПЦР, серологическая

    При гриппоподобной форме с нейротоксикозом на 3-5-й день болезни происходит резкое ухудшение состояния, что выражается усилением головной боли, появлением тошноты, рвоты, мышечного тремора, атаксии, головокружения и других симптомов поражения ЦНС. Лихорадка в этих случаях высокая, длительностью 5-10 сут. Специфические клинические симптомы лихорадки западного Нила – склерит, конъюнктивит, диарею, сыпь – наблюдают в единичных случаях. Доминируют симптомы поражения ЦНС: интенсивная головная боль диффузного характера, тошнота, у половины больных – рвота. Частые симптомы – головокружение, адинамия, заторможенность, корешковые боли, гиперестезия кожи. Более чем у половины больных определяют менингеальный синдром, в части случаев – повышение артериального давления. При исследовании спинно-мозговой жидкости, помимо повышения ЛД, другой патологии нет.

    У пациентов с менингеальной формой болезни менингеальные симптомы лихорадки западного Нила нарастают в течение 2-3 дней; наиболее резко выражена ригидность мышц затылка. По сравнению с гриппоподобной формой с нейротоксикозом также выражена общемозговая симптоматика, отмечают преходящие очаговые симптомы. Наиболее характерны: ступор, мышечный тремор, анизорефлексия, нистагм, пирамидные знаки.

    При проведении спинномозговой пункции прозрачная или опалесцирующая спинно-мозговая жидкость вытекает под повышенным давлением. Цитоз варьирует в широких пределах – от 15 до 1000 клеток в 1 мкл (в большинстве случаев 200-300 клеток в 1 мкл) и носит чаще смешанный характер. При исследовании в первые 3-5 дней болезни у части больных цитоз нейтрофильный (до 90% нейтрофилов). Смешанный цитоз сохраняется нередко до 2-3 нед. что, по-видимому, связано с наличием некроза значительной части нейроцитов. Этим объясняется и более медленная санация ликвора, нередко затягивающаяся до 3-4-й нед болезни. Количество белка в пределах 0,45-1,0 г/л, содержание глюкозы – у верхних границ нормы или повышено, осадочные пробы слабоположительные. Течение болезни доброкачественное. продолжительность лихорадки 12 сут. менингеальные симптомы регрессируют в течение 3-10 сут. После нормализации температуры сохраняется слабость, повышенная утомляемость.

    Менингоэнцефалическая форма лихорадки западного Нила протекает наиболее тяжело. Начало болезни бурное, гипертермия и интоксикация с первых дней болезни. Менингеальные симптомы лихорадки западного Нила выражены слабо или умеренно. С 3-4-го дня нарастают общемозговые симптомы: спутанность сознания, возбуждение, бред, сопор, в части случаев переходящий в кому. Часто отмечают судороги, парезы черепных нервов, нистагм, реже – парезы конечностей, в наиболее тяжёлых случаях доминируют дыхательные расстройства, центральные нарушения гемодинамики. Летальность до 50%. У выздоровевших нередко сохраняются парезы, мышечный тремор, длительная астения. Плеоцитоз спинно-мозговой жидкости от 10 до 300 клеток в 1 мкл, содержание белка достигает 0,6-2,0 г/л.

    Картина крови при лихорадке западного Нила характеризуется особенностями, свойственными для тяжёлых вирусных инфекциий: преобладает тенденция к лейкоцитозу, нейтрофилёз, отмечается лимфопения, увеличение СОЭ. Несмотря на отсутствие клинической симптоматики, в моче – протеинурия. цилиндрурия. лейкоцитурия.

    Летальность среди госпитализированных больных составляет около 4-5%, что позволяет отнести лихорадку западного Нила к тяжёлым (опасным) вирусным нейроинфекциям.

    Лихорадка Западного Нила

    Лихорадка Западного Нила (“утиная лихорадка”) – острое зоонозное трансмиссивное вирусное заболевание, отличающееся значительным клиническим полиморфизмом и протекающее в виде нейроинфекционной, экзантематозной и гриппоподобной форм.

    Краткие исторические сведения

    Возбудитель впервые выделен из крови больного человека в Уганде (1937). В дальнейшем его выделили от больных людей, теплокровных животных и комаров во многих странах Африки, Азии и Европы. Значительные вспышки заболевания зарегистрированы в Израиле (50-е годы XX века), Румынии (1996), южной части России, в частности в Астрахани и Волгограде (1999).

    Этиология

    Возбудитель – РНК-геномный вирус рода Flavivirus семейства Flaviviridae. По антигенной структуре и биологическим свойствам близок к вирусам японского энцефалита, лихорадки денге, жёлтой лихорадки, клещевого энцефалита. Отнесён ко II группе патогенности. Хорошо сохраняется в замороженном и высушенном состоянии. Погибает при температуре выше 56 °С в течение 30 мин. Инактивируется эфиром и дезоксихолатом. Обладает гемагглютинирующими свойствами.

    Эпидемиология

    Резервуар и источники инфекции – дикие и домашние птицы, грызуны, летучие мыши, комары, клещи.

    Механизм передачи – трансмиссивный, переносчиками заболевания являются комары рода Culex, а также аргасовые и иксодовые клещи.

    Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет напряжённый и стойкий.

    Основные эпидемиологические признаки. Заболевание эндемично во многих странах Азии, Европы, Африки. Описаны сотни случаев лихорадки в Израиле и Южной Африке. Наиболее значительная африканская эпидемия (около 3 тыс. случаев) отмечена в провинции Кэйп после сильных дождей в 1974 г. Другие вспышки наблюдали в Алжире, Азербайджане, Центрально-Африканской республике, Заире, Египте, Эфиопии, Индии, Нигерии, Пакистане, Сенегале, Судане, Румынии, Чехии и др. В 1999 г. на территории Волгоградской области отмечена вспышка лихорадки (заболели 380 человек) с лабораторным подтверждением болезни. Антигены вируса обнаружен у выборочно отловленных комаров рода Culex и клещей. Территорией риска для лихорадки Западного Нила является Средиземноморский бассейн, куда прилетают птицы из Африки. Болезнь имеет отчётливую сезонность – позднее лето и осень. Болеют преимущественно сельские жители, хотя во Франции, где эта болезнь известна под названием “утиная лихорадка”, заболевают городские жители, приезжающие на охоту в долину Роны. Чаще заболевают лица молодого возраста. Известны случаи лабораторного заражения.

    Патогенез

    Остаётся недостаточно изученным. Вирус проникает в кровь человека при укусе комара. Затем вирус гематогенно диссеминирует, вызывая системные поражения лимфоидных тканей (лимфаденопатию). При проникновении вируса через гематоэнцефалический барьер возможны поражения оболочек и вещества мозга с развитием менингоэнцефалита. Известны случаи латентной инфекции.

    Клиническая картина

    Инкубационный период длится 2-8 дней, но может затягиваться до 2-3 нед. Выделяют нейроинфекционную, гриппоподобную и экзантематозную формы различных степеней тяжести – лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой.

    Нейроинфекционная форма

    Наиболее часто встречаемое поражение. Характерно острое начало с повышением температуры тела до 38-40 °С, ознобом, слабостью, повышенным потоотделением, головными болями, иногда артралгиями и болями в пояснице. Постоянные признаки включают тошноту, повторную рвоту (до 3-5 раз в сутки), не связанную с приёмом пищи. Реже наблюдают значительно выраженные симптомы токсической энцефалопатии – мучительную головную боль, головокружение, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, галлюцинации, тремор. Могут развиваться клинические проявления менингизма, серозного менингита, в отдельных случаях – менингоэнцефалита. Продолжительность лихорадки варьирует от 7-10 дней до нескольким недель. После её снижения по типу ускоренного лизиса в период реконва! лесценции постепенно наступает улучшение состояния больных, но длители но сохраняются слабость, бессонница, подавленность настроения, ослабление! памяти.

    Гриппоподобная форма

    Протекает с общими инфекционными симптомами – лихорадкой в течение нескольких дней, слабостью, ознобами, болями в глазных яблоках. Иногда больные жалуются на кашель, чувство саднения в горле. При осмотре отмечают явления конъюнктивита, склерита, яркую гиперемию нёбных дужек и задней стенки глотки. Вместе с тем возможны диспептические явления – тошнота, рвота, учащённый жидкий стул, боли в животе, иногда увеличение печени и селезёнки. В целом эта форма заболевания протекает как острая вирусная инфекция и часто сопровождается явлениями менингизма.

    Экзантематозная форма

    Наблюдают значительно реже. Характерно развитие на 2-4-е сутки болезни полиморфной экзантемы (чаще пятнисто-папулёзной, иногда розеолоподобной или скарлатиноподобной) на фоне лихорадочной реакции и других общетоксических симптомов, катаральных проявлений и диспептических расстройств. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя пигментации. Часто наблюдают полиаденит, при этом лимфатические узлы умеренно болезненны при пальпации.

    Дифференциальная диагностика

    Заболевание следует отличать от ОРВИ, энтеровирусной инфекции, менингитов и менингоэнцефалитов, лептоспироза, респираторного микоплазмоза и орнитоза. Дифференциальная диагностика спорадических случаев крайне затруднительна. В эпидемических очагах диагноз базируется на комплексе клинических, эпидемиологических и специфических лабораторных данных.

    Лабораторная диагностика

    В гемограмме, как правило, не выявляют патологических изменений. Иногда отмечают лейкопению со сдвигом влево. Для серологической диагностики применяют РТГА, РСК, РН, а также ИФА, позволяющий выявить сывороточные IgM в ранние сроки заболевания. Возможно проведение биологической пробы на новорождённых белых мышах. Для обнаружения вирусной РНК разработана ПЦР с обратной транскрипцией. Реакции применяют для лабораторного подтверждения диагноза, а также для сопоставления генома возбудителей, выделенных от больных в различных странах мира.

    Осложнения

    При нейроинфекционной форме заболевания могут развиться отёк и набухание головного мозга, нарушения мозгового кровообращения. При развитии менингоэнцефалита возможны парезы и параличи, тяжёлое течение болезни с летальным исходом в редких случаях.

    Лечение

    Средства специфической терапии отсутствуют. Проводят патогенетическую и симптоматическую терапию.

    Профилактические мероприятия

    Включают уничтожение комаров и обезвреживание мест их выплода, применение средств индивидуальной защиты от комаров, засечивание окон и дверных проёмов. Специфическая профилактика не разработана.

    Мероприятия в эпидемическом очаге

    Источник: “Инфекционные болезни и эпидемиология” В.И Покровский, 2007

    Оцените статью
    Добавить комментарий