Дерматофиброма кожи: ее отличие от родинки и методы удаления. Дерматофиброма: причины образования и необходимость удаления

Дерматофиброма: причины образования и необходимость удаления

Дерматофиброма относится к доброкачественным кожным новообразованиям, она не имеет тенденции к перерождению и потому не представляет потенциальной онкологической опасности. Поэтому после гистологического подтверждения диагноза обычно не требуется специального лечения, а удаление дерматофибромы проводят в основном из косметических соображений, а также при постоянном травмировании образования с развитием дерматита или кровотечения.

  • Почему развивается
  • Что такое дерматофиброма
  • Клиническая картина
  • Разновидности дерматофибромы
  • Диагностика
  • Как лечить дерматофиброму?
  • Видео: Фибромы как избавиться от них
  • Удалять или нет?
  • Видео: Лазерное удаление новообразований

Почему развивается

Причины формирования дерматофибромы достоверно не установлены. Предполагается, что определенную роль играет наследственный фактор, возраст и половая принадлежность. Это объясняет развитие опухоли преимущественно у женщин после 30 лет и нередкое выявление фибром у родственников.

Также немалую роль в патогенезе развития заболевания отводят влиянию определенных вирусных инфекций и локальным повреждениям кожи. К примеру, дерматофиброма часто развивается на месте глубокого прокола или укуса насекомого, при склонности к акне и после перенесенной ветряной оспы. К предрасполагающим факторам некоторые исследователи относят также наличие туберкулеза, хронических заболеваний печени и других внутренних органов, снижение реактивности иммунной системы.

Что такое дерматофиброма

Дерматофибромой называют узелковое новообразование, развивающееся из недифференцированных ретикулярных клеток и не обладающее способностью прорастать в окружающие ткани. Ее основание располагается в глубоких слоях дермы, поэтому опухоль относится к внутрикожным (мезодермальным). Чаще всего она обнаруживается на ноге и дистальных отделах рук.

Ретикулярные клетки в норме являются основой для образования фиброцитов, эндотелиоцитов и гистиоцитов. При преобладании в структуре опухоли гистиоцитов говорят о гистиоцитоме. А ткани дерматофибромы состоят из фиброцитов и фибробластов, которые имеют крупные ядра, скопления железа и липидов. Также обнаруживаются коллагеновые волокна разной степени зрелости, мелкие сосуды (капилляры) с набухшими эндотелиоцитами и зрелые гистиоциты. Соотношение всех этих элементов влияет на консистенцию и внешний вид узелковой опухоли. В базальном слое дермы в области расположения фибромы отмечается избыток пигмента, что влияет на окраску кожи.

Дерматофиброма растет медленно, без инфильтрации нормальных тканей кожи и без распространения по кровеносным и лимфатическим сосудам. Ее структура достаточно однородна на разрезе, образование полостей или дочерних отпочковывающихся элементов не характерно. При глубоком расположении и небольших размерах она не выступает над поверхностью кожи и даже приводит к западению вышележащих тканей. Но возможно и формирование округлого видимого узелка с достаточно гладкой поверхностью, который напоминает сплющенный шарик или пуговицу.

После удаления на месте образовавшегося дефекта формируется соединительно-тканный рубец. Если же во время операции были оставлены кусочки опухоли, в последующем возможно развитие нескольких узелков дерматофибромы вблизи первичного очага.

Клиническая картина

Для дерматофибромы характерны следующие симптомы:

  1. наличие округлого узелка в глубине кожи или крупной полусферической папулы на ее поверхности, в среднем имеющих диаметр до 1 см;
  2. коричневый, почти черный, серый, багровый или желтовато-розовый цвет кожи в области опухоли, нередко с поствоспалительной гиперпигментацией в центре;
  3. безболезненность и отсутствие зуда;
  4. кожа над образованием гладкая, без изъязвлений и других дефектов, лишь при расчесывании появляются экскориации разной давности;
  5. положительный симптом ямочки – появление западения при сжатии кожи по бокам фибромы;
  6. отсутствие инфильтрации и отека в области новообразования, интактность периферических лимфатических сосудов;
  7. медленный рост без явных изменений структуры и внешнего вида.

Узелки обычно являются одиночными (солитарными) и обнаруживаются на голенях и на руках (предплечьях,кистях). Реже они появляются на туловище, подошвах, лице. Но возможен фиброматоз кожи, для которого характерно наличие множественных бессистемно расположенных опухолей с разными сроками появления. А при лентикулярной фиброме опухоль состоит из нескольких узелков, которые расположены вплотную друг к другу и при этом не сливаются.

При травме дерматофиброма склонна к кровоточивости, а повторные повреждения могут стать причиной воспаления тканей. Фиброма кожи головы у мужчин часто травмируется при бритье. В таких случаях, а также при регулярном воздействии на узелок химических раздражающих веществ желательно провести ее удаление.

Разновидности дерматофибромы

Существуют гистологическая и клиническая классификация мезодермальных опухолей. С учетом структуры выделяют несколько типов фибромы кожи:

  1. фиброзный тип, при котором в тканях обнаруживаются преимущественно разнонаправленные зрелые и молодые коллагеновые волокна и зрелые клетки (фиброциты), остальные элементы содержатся в небольшом количестве;
  2. клеточный тип, характеризующийся преобладанием клеток и малым числом рыхлых и нежных коллагеновых волокон, в тканях обнаруживаются большое количество фибробластов и гнезда гистиоцитов;
  3. фиброксантома – опухоль, в структуре которой есть многоядерные клетки Тутона и типичные ксантомные клетки;
  4. склерозирующая гемангиома, о которой говорят при обнаружении большого количества сосудов разного калибра.

Клиническая классификация основывается на внешнем виде опухоли. Мягкая фиброма кожи – дольчатое, мягкое на ощупь выступающее образование, располагающееся обычно на лице, в области плечевого пояса и на торсе. Твердая фиброма состоит из нескольких плотных долек и может быть обнаружена на любом участке тела. Лентикулярная дерматофиброма – это скопление мелких узелков разного размера, обычно появляющихся в местах постоянного травмирования и трения одежды. Встречаются и атипичные виды фибромы с неравномерностью окраски, неоднородностью консистенции или изменениях на поверхности.

Твердая фиброма кожи

Сочетание множественных диссеминированных дерматофибром с остеопойкилией (врожденной патологией костной ткани с очагами остеосклероза) называется синдромом Бушке-Оллендорфа.

Диагностика

Типичный вид опухоли и наличие симптома ямочки не вызывает затруднений в диагностике. Для подтверждения характера новообразования проводят дополнительные исследования. К нетравматичным способам относят дерматоскопию, позволяющую под микроскопом исследовать патологические ткани. А биопсия с последующим гистологическим исследованием для исключения малигнизации. Это поможет оценить прогноз и решить, опасна ли дерматофиброма. Биопсию проводят методом скарификации (соскоба), тонкоигольной аспирации, инцизии (отщипывании части образования) и эксцизии (удаления всей опухоли с отправкой материала на исследование).

При появлении на коже пигментированного узелка необходимо обязательно обратиться к дерматовенерологу для выяснения, что это такое. Ведь дерматофиброма может иметь сходство с другими опухолями и очаговыми образованиями на коже. Ее дифференцируют с пигментным невусом, выбухающей дерматофибросаркомой, меланомой, саркомой Капоши, метастазами рака внутренних органов, атипичным келоидным рубцом.

Как лечить дерматофиброму?

Дерматофиброма относится с доброкачественным новообразованиям с минимальным риском ракового перерождения и медленным ростом. Поэтому врачи после гистологического подтверждения диагноза предпринимают выжидательную тактику, не назначая никаких препаратов или процедур. В большинстве случаев даже множественные узелки не причиняют дискомфорта и не сопровождаются зудом или болевым синдромом, так что не проводится и местное лечение фибромы кожи.

Видео: Фибромы как избавиться от них

Удалять или нет?

При решении этого вопроса опираются на выраженность косметического дефекта и наличие показаний к операции. Хирургическое лечение дерматофибромы проводят в сомнительных случаях, при атипичной форме опухоли, при повторных повреждениях новообразования и появлении посттравматического кровотечения. При изменении внешнего вида длительно существующей фибромы или ее быстром росте врач также может рекомендовать операцию.

Чаще всего удаление дерматофибромы проводят из эстетических соображений, особенно если она находится на лице или на руке в области кисти. При этом важно понимать, что из-за глубокого расположения основания опухоли остается послеоперационный шрам, что может потребовать дермабразии, лазерной шлифовки и других корректирующих косметических манипуляций. Иногда для профилактики грубого рубцевания врачи прибегают к удалению только выступающей части, что в последующем может привести к рецидиву.

В настоящее время применяют несколько видов хирургического лечения:

  1. классический метод, при котором с помощью скальпеля под местным обезболиванием проводят глубокое иссечение опухоли с захватом небольшого участка соседних здоровых тканей;
  2. удаление дерматофибромы лазером (вапоризация), при этом возможно заживление с формированием малозаметного белесого шрама, но существует риск сохранения основания узла с повторным ростом опухоли;
  3. криодеструкция дерматофибромы жидким азотом, что тоже может привести к удалению лишь поверхностных слоев новообразования.

Видео: Лазерное удаление новообразований

При использовании вапоризации или криодеструкции опухоли гистологическое исследование необходимо провести до операции. А при классическом иссечении удаленные ткани обязательно направляют на анализ для подтверждения диагноза.

Иногда используют лечение народными средствами, которое в некоторых случаях может привести к регрессу дерматофибромы. Для этого используют аппликации камфорного спирта или магнезии. Следует помнить, что самолечение нередко осложняется развитием дерматита и повышает риск злокачественного перерождения тканей.

Дерматофиброма не накладывает существенных ограничений и не требует регулярного наблюдения у онколога. Но необходимо самостоятельно контролировать состояние, цвет и скорость ее роста. И при появлении каких-либо тревожных изменений обязательно повторно обратиться к врачу.

Дерматофиброма – внутрикожная опухоль

Дерматофиброма – доброкачественное кожное новообразование, которое не имеет тенденции к озлокачествлению. Гистологическое подтверждение диагноза позволяет отказываться от медикаментозного лечения. Удаление нароста производится в основном по косметическим показаниям. Специалисты рекомендуют избавляться от дерматофибромы и в том случае, если она постоянно травмируется ношением одежды.

Этиология и патогенез

Причины образования дерматофибромы пока не установлены. Ученые склонны предполагать, что большую роль в процессе ее формирования играет наследственный фактор. Выявлена зависимость заболевания от возраста человека, от его пола. Замечено, что чаще всего подобная доброкачественная опухоль возникает у женщин. При их обследовании и сборе анамнеза удается выявить наличие таких же новообразований у ближайших родственников по женской линии. У детей заболевание не встречается.

Многие специалисты склонны предполагать, что какую-то роль в патогенезе патологии играет вирусные инфекции и локальные повреждения кожи. В ходе многочисленных исследований было выяснено, что дерматофиброма часто развивается на месте глубокого прокола или укуса кровососущего насекомого у человека, который успел переболеть ветряной оспой или угревой сыпью. К предрасполагающим факторам также относится снижение реактивности защитной системы организма.

Механизм формирования болезни

Дерматофиброма – внутрикожная опухоль, вырастающая чаще всего на ноге или на кистевых фалангах. Она формируется из недифференцированных ретикулярных клеток, являющихся основой для формирования гистиоцитов, фиброцитов и эндотелиоцитов. Они имеют крупные ядра, внутри них содержится скопление липидов и железа. Есть и коллагеновые волокна различной зрелости. В базальном слое наблюдается скопление пигмента, что влияет на окраску новообразования.

По внешнему виду дерматофиброма похожа на бородавку или родинку, в большинстве случаев имеет круглую форму и гладкую поверхность. Над эпидермисом выступает малая часть образования, основная находится в более глубоких слоях кожи. На ощупь напоминает затвердевший комок. Чаще растет как единичный элемент, но бывают случаи обнаружения множественных очагов.

Формируется дерматофиброма без инфильтрата, ее элементы не распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам. Структура на разрезе однородная. Образование полостей нехарактерно. При глубоком поражении становится возможным западение вышележащих тканей. Но в большинстве случаев ее развитие приводит к появлению видимого округлого узелка, внешне напоминающего пуговицу или расплющенный шарик.

Кто в группе риска по появлению дерматофибромы

Женщины и мужчины старше тридцати лет, имеющие генетическую предрасположенность, проживающие в регионах с плохой экологией, работающие на вредных производствах. Способствовать развитию заболевания могут травмы кожи, уколы или порезы, укусы насекомых. Дерматофибромы чаще выявляются у людей, страдающих от туберкулеза, заболеваний, вызывающих нарушения работы печени.

Симптомы и признаки

Распознать заболевание можно по следующим признакам:

  1. На поверхности кожи сначала появляется небольшое уплотнение. Из него потом формируется маленький узелок. Если его случайно повредить, из него может выделиться кровь.
  2. При надавливании пальцем на новообразование оно прогибается внутрь кожного покрова.
  3. Цвет верхушки узелка отличается от цвета здоровой кожи. Чаще всего нарост имеет сероватый цвет, но у некоторых людей отмечается наличие пигментации. У одних опухоль становится черной, у других темно-красной.
  4. Прикосновение к узелку приносит легкую болезненность и ощущение незначительного зуда.
  5. Над эпидермисом возвышается часть дерматофибромы. Остальная часть располагается внутри кожного покрова.
  6. Головка дерматофибромы гладкая. Если пальцами ощупывать все новообразование, удается определить плотную структуру.

Растет узел длительно, никаких неудобств этот процесс человеку не приносит, иногда исчезает сам по себе. Но появление дерматофибромы требует консультации у дерматолога. Дело в том, что некоторые виды рака на начальных этапах имеют схожую клиническую картину. К тому же медицине известны случаи перерождения доброкачественной дерматофибромы в злокачественное новообразование. Поэтому появление и рост нужно контролировать.

Существуют разные виды дерматофибромы. По структуре они неоднородны: в них присутствуют различные морфологические элементы, но в любом случае, каждое новообразование насквозь пронизано капиллярами. Это верный диагностический признак.

  • твердую;
  • мягкую;
  • лентикулярную дерматофиброму.

Твердая форма – дольчатое или сферическое образование, которое способно формироваться на любом участке тела как единичный или множественный элемент. Каждый от 0,5 до 2 см. После неопределенного времени узелки могут самостоятельно исчезать.

Мягкая дерматофиброма появляется после полученной травмы, развивается крайне медленно, на ощупь дряблая, имеет ножку и складчатую поверхность. По размерам у всех разная. Среди цветов доминирует телесный. Бывают желтоватые или синеватые мягкие дерматофибромы. Растут на торсе или на лице.

Лентикулярный нарост представляет собой ограниченный узелок размерами до одного сантиметра, окраска у него бывает красной или почти черной.

Дифференциальная диагностика

Диагностика заболевания производится на основании визуального осмотра врача-дерматолога. Однако врач обязательно должен произвести биопсию и последующее гистологическое исследование отсеченного участка для того, чтобы дифференцировать дерматофиброму от невуса, гломусной опухоли, меланомы, выбухающей дерматофибросаркомы, ксантомы и лейомиомы.

Идентификация новообразования производится на основании имеющихся характерных структурных компонентов. У дерматофибромы должны присутствовать:

  • переплетения коллагеновых волокон;
  • переизбыток пигментов в базальном слое;
  • наличие внутриклеточных структур в фибропластах;
  • крупные клетки соединительной ткани;
  • прорастание сосудов.

Отличить дерматофиброму от иного рода новообразования помогает субъективная клиническая картина. По мере роста новообразование постоянно меняет цвет. У обладателей смуглой кожи оно всегда имеет темный окрас.

Методы лечения

В большинстве случаях сама по себе дерматофиброма не проходит. Она будет очень медленно расти на протяжении всей жизни человека, не причиняя дискомфорта. Внутри нее нет раковых клеток, поэтому лечить заболевание не нужно. Однако если формирование образования вызывает болезненность и зуд, если оно растет в неудобном месте, нужно обращаться к врачу.

Читайте также:  Задержка месячных при кисте яичника: может ли быть, что нужно предпринять?

Избавиться от проблемы можно только хирургическим путем. Небольшие дерматофибромы удаляются лазером. Такой метод позволяет одновременно удалять некрасивый нарост и запаивать кровеносные сосуды. Поэтому возникновение послеоперационных кровотечений исключено. Если все было сделано правильно, никаких осложнений возникнуть не должно. В том случае, если хирург во время проведения операции оставит внутри несколько кусочков опухоли, в последующем на этом месте вырастет сразу несколько узелков.

Послеоперационный период требует внимательного отношения к уходу за ранкой. После удаления дерматофибромы на кожу накладываются швы, чтобы они зажили правильно и не остались шрамы, их важно правильно обрабатывать. Часто специалисты на данном этапе назначают антисептические аппликации и местные препараты, ускоряющие процесс рассасывания келоидных рубцов (гель «Контрактубекс»).

Лазерное удаление дерматофибромы осуществляется под местной анестезией, длится операция недолго, за один сеанс специалист способен удалить сразу несколько небольших новообразований. Результат радикального вмешательства всегда положительный, пациент возвращается домой в день операции.

Удаление дерматофибромы при помощи жидкого азота считается нецелесообразным. Такой метод позволяет убирать только верхнюю ее часть. Поэтому на коже после проведения процедуры остается хорошо заметный шрам. Из-за того, что нижняя часть остается, никто не может гарантировать отсутствие рецидивов.

Самолечение с применением рецептов народной медицины часто осложняется дерматитами. Оно повышает риски перерождения доброкачественного образования в злокачественное. Поэтому экспериментировать в этом направлении не стоит.

Прогноз

Дерматофиброма – доброкачественное новообразование с минимальными онкогенными рисками. Его наличие не накладывает ограничения, не требует наблюдения у онколога. Но предсказать развитие патологии пока никто не может. В некоторых случаях она исчезает сама, в других стремительно растет и приносит сильный моральный и физический дискомфорт. Важно следить за всеми изменениями нароста и обращаться за медицинской помощью в том случае, если он меняет свой окрас и причиняет боль.

Профилактика

Поскольку причины кожной патологии пока до конца не изучены, специалистам трудно сформулировать правила профилактики заболевания. Медики рекомендуют всем избегать травмирования кожи, следить за своим иммунитетом и вовремя лечить любые вирусные инфекции.

Дерматофиброма. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дерматофиброма (син.: гистиоцитома, ангиофиброксантома, склерозирующая гемангиома, фиброксантома, узелковый и субэпидермальный фиброз) – доброкачественная опухоль соединительной ткани в виде медленно растущего безболезненного узла, одиночное, реже множественное узелковое или бляшковидное образование диаметром около 1 см, незначительно возвышающееся в центре.

Причины и патогенез дерматофибромы не изучены.

Симптомы дерматофибромы. В большинстве случаев заболевание возникает у женщин. Появляется округлое опухолевидное образование, глубоко заложенное в коже. Опухоль представляет собой единичный или множественный подвижный узел. Опухоль имеет небольшую величину (от 2-3 мм до 1,0-1,5 см), плотную консистенцию и темно-коричневую окраску и выступает в виде полушария над поверхностью кожи. Также опухоль может быть, как бы впаяна, втянута в кожу так, что верхний полюс ee находится на одном уровне с поверхностью кожи. Субъективные ощущения отсутствуют.

Пальпаторно плотная, легко смешается, поверхность гладкая, иногда гиперкератическая, веррукозная. Цвет чаше красновато-коричневый, более насыщенный в старых элементах. Возникает чаше у молодых жен шин, преимущественно на нижних конечностях. Множественные диссеминированные мелкие дерматофибромы могут сочетаться с остеопойкилией <синдром Бушке -Оллендорфа)

Гистопатология. Гистологически отмечаются скопления расположенных в различных направлениях зрелых и молодых коллагеновых волокон. фибробластов, гистиоцитов и обилие мелких кровеносных капилляров с отечным эндотелием. Редко встречаются многоядерные клетки Тутона.

Патоморфология. Большое количество синонимом дерматофибромы указывает на значительную вариабельность гистологической картины. В связи с этим некоторые авторы выделяют варианты дерматофибромы в отдельные нозологические единицы. Это касается прежде всего таких вариантов, как ангиофиброксантома и гистиоцитома. По нашему мнению, целесообразно считать эти опухоли разновидностями дерматофибромы, поскольку их морфологические признаки, а также гистогенез являются сходными. Их отличают лишь преобладание того или иного компонента и степень их зрелости.

Составными элементами любого варианта дерматофибромы являются клетки фибробластического ряда, волокнистые субстанции и сосуды. В зависимости от преобладания составного компонента можно различать фиброзный и клеточный типы опухоли.

Фиброзный тип характеризуется преобладанием зрелых и молодых коллагеновых волокон, располагающихся в различных направлениях, местами в виде закручивающихся пучков и муаровых структур. Участки молодого коллагена окрашиваются гематоксилином и эозином в бледно-голубой цвет, волокна располагаются отдельно, а не в виде пучков. Клетки преимущественно зрелого вида (фиброциты), но могут быть и молодые формы – фибробласты. Опухоль иногда резко отграничена от окружающей дермы, иногда же ее границы расплывчатые.

Клеточный тип дерматофибромы характеризуйся наличием большого количества клеточных элементов, в основном фнбробластов, окруженных небольшим количеством коллагеновых волокон. Среди фибробластов располагаются, иногда в виде гнезд, гистиоциты. Они крупнее фибробластов, ядра их овальные, в цитоплазме содержится значительное количество липидов и гемосидерина. В некоторых опухолях преобладают гистиоциты, среди которых располагаются (иногда в большом количестве) клетки Тутона. Эти крупные клетки с многочисленными ядрами, иногда сруппированными, в массивной цитоплазме. Периферические отделы цитоплазмы этих клеток содержат двоякопреломляюшиеся липиды, иногда можно видеть типичные ксантомные клетки. В некоторых случаях последние преобладают, располагаясь в виде гнезд среди фибробластических элементов, в связи с чем подобный вариант дерматофибромы называют фиброксантомой. Строма клеточного тина фибромы состоит из нежных, рыхло расположенных коллагеновых волокон, местами с наличием ритмичных структур.

При всех вариантах дерматофибромы обнаруживают сосуды различного калибра с набухшими эндотелиоцитами. В некоторых случаях среди клеточных элементов и волокнистых структур находятся в большом количестве капиллярные сосуды, что дает основание некоторым авторам называть подобную опухоль склерозируюшей гемангиомой. Иногда наряду с сосудами капиллярного типа наблкдаются более крупные сосуды с резко расширенными просветами, имеющими вид щелей, располагающиеся в соединительной ткани, где коллагеновые волокна образуют характерные муаровые структуры. В фибробластических элементах обнаруживают двоякопреломляюшие липиды (ангиофиброксантома по классификации Л.К. Апатенко).

Гистогенез. Все описанные выше гистологические разновидности дерматофибромы имеют единый гистогенез. Отмечено. что фибробластические элементы опухоли имеют потенцию к фагоцитозу, поэтому в них часто содержатся липиды и железо. Ученые выявили активность кислой фосфатазы в фибробластах всех типов дерматофибромы. Это подтверждается и данными электронной микроскопии. Так, S.G. Carrington и R.К. Winkelmann (1972). изучая дерматофиброму с большим количеством липидов и гемосидерина, показали, что фагоцитирующие клетки имеют все признаки фибробластов: овальные ядра, расширенную эидоплазматическую сеть и перинуклеарное расположение фибриллярных структур.

Дифференциальный диагноз. Дифференцировать дерматофиброму следует от липомы, пигментного невуса.

Лечение дерматофибромы. Проводят хирургическое (электроэксцизия) иссечение опухоли. В очаг можно вводить кортикостероиды.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Экзема глаз и век — причины, симптомы, лечение

Экзема любой локализации крайне неприятное заболевание, причиняющее кроме физических страданий массу психологических переживаний в связи с эстетическим дефектом. Особенно это касается проявления экземы на лице, а именно на веках глаз. Чаще болеют женщины. Это объяснимо — далеко не все косметические средства безвредны.

10 фото экзема глаз и век с описанием

Причины экземы вокруг глаз

Экзема характеризуется наличием многочисленных причин и провоцирующих факторов. Их можно разделить на две группы:

  • эндогенные;
  • экзогенные.

К эндогенным причинам относится:

  • врожденная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • метаболические нарушения;
  • сбой в работе ЖКТ и гепатобилиарной системы;
  • иммунные нарушения;
  • глистные инвазии.

Экзогенные причины:

  • аллергия на домашнюю пыль, цветение растений, шерсть животных;
  • длительный прием медикаментов;
  • средства бытовой химии;
  • пищевые продукты;
  • лечебная и декоративная косметика.

Контакт с больным экземой вокруг глаз совершенно безопасен для окружающих. Болезнь незаразная и другим не передается. Это индивидуальная реакция организма вследствие повышенной сенсибилизации к внутреннему или внешнему агенту.

Кожа вокруг глаз обладает особой чувствительностью, поэтому попадает «под удар», особенно при непосредственном воздействии косметического средства. Многие пациентки совершают большую ошибку. При появлении первых признаков экземы век они не только не отказываются от макияжа, но напротив, стараются «загримировать» пораженные веки под еще большим слоем косметики.

Некоторые пациентки предпочитают воспользоваться опытом лечения экземы на веках глаз подруг и знакомых, но практика показывает, что каждый случай заболевания индивидуален и лечение, назначенное одному совершенно недопустимо для другого.

Установление причины и адекватное лечение экземы век прерогатива врача дерматолога. Провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями глаз (блефарит, конъюнктивит) должен врач офтальмолог. Состояние внутренних органов тоже оценивают специалисты по профилю. Помогает в установлении причины лабораторная диагностика.

Симптомы экземы вокруг глаз

Появление экземы на глазах наступает внезапно и характеризуется следующими симптомами:

  • выраженная отечность век;
  • чувство жжения на поверхности глаза;
  • слезотечение;
  • мелкие прыщики с прозрачным содержимым;
  • сухость в уголках глаз;
  • корочки и бляшки на коже век;
  • раздражение роговицы;
  • выпадение ресниц;
  • кожа век постоянно зудится.

Экзема кожи век, представленная на фото, отражает разные стадии заболевания — острую, подострую и хроническую. Острая стадия длится около полутора месяцев, все симптомы ярко выражены, весьма вероятно мокнутие. При переходе в подострое течение симптоматика сохраняется, но в «приглушенном» виде.

Эта стадия может продолжаться до 3 месяцев. Хроническая стадия характеризуется эритемой и сухостью, может сохраняться на долгие годы с периодическими обострениями. Сухая кожа под глазами при хронической экземе продемонстрирована на фото.

Присоединение вторичной инфекции еще более усугубляет недуг. Отек усиливается, содержимое пузырьков становится мутным, глаз буквально утопает в гною. Воспалительная реакция настолько сильна, что может вызвать выворот века.

Экзема на веках

На первый взгляд экзема на веках очень похожа на другое кожное заболевание вокруг глаз — псориаз.

Опытный доктор легко установит различия.

Вот некоторые из них:

  • при псориазе нет такой сильной отечности век, как при экземе;
  • характерный для экземы сильный зуд не характерен для псориаза;
  • маленькие пузырьки при экземе оказываются крупнее, чем при псориазе;
  • содержимое экзематозных везикул чаще прозрачное, в то время как при псориазе зеленоватое;
  • при поскабливании бляшки экземы под ней обнаруживается здоровая кожа, при псориазе наблюдается триада характерных симптомов (симптом стеаринового пятна, симптом псориатической пленки, симптом кровяной росы).

Кроме того, поскабливание псориатической бляшки способствует распространению кожных проявлений, в то время как для экземы это не характерно.

Лечение экземы вокруг глаз

Лечение экземы вокруг глаз будет быстрым и успешным, если удастся установить причину.

Одно из первых требований — отказаться от использования косметики на весь период лечения. При умывании лучше использовать отвары трав — ромашка, шалфей, череда.

Второе немаловажное правило касается организации правильного питания. Полностью исключаются такие продукты:

  • острое, соленое и консервированное;
  • фастфуд;
  • кола-содержащие напитки;
  • кофе;
  • шоколад;
  • цельное молоко и приготовленные на нем каши;
  • морепродукты;
  • копчености;
  • сгущенное молоко;
  • сдобная выпечка;
  • свинина;
  • пасленовые овощи (картофель, томаты);
  • цитрусовые;
  • красные ягоды;
  • дыни и ананасы.
  • отварная или паровая рыба;
  • индейка, курица без кожи, постная говядина;
  • овощные супы;
  • каши на воде.

При стихании острого процесса диета становится менее строгой, но остается ограничительной.

Лечение экземы век дополняется физиотерапевтическими процедурами, которые помогают снизить аллергические и воспалительные проявления.

  • общее УФО для борьбы с возможной инфекцией;
  • электрофорез с антигистаминными средствами;
  • УВЧ для уменьшения зуда;
  • франклинизация для общего седативного эффекта.

Общеукрепляющее и заживляющее действие оказывает бальнеотерапия (радоновые, дегтярные ванны).

Противорецидивное санаторно-курортное лечение включает многофакторное воздействие. В него входит правильное питание, полноценный сон и отдых, прогулки, морские купания и другие преформированные физические факторы, подбираемые индивидуально.

Лечение экземы вокруг глаз медикаментами

Лечение экземы на глазах проводится по двум направлениям — прием препаратов внутрь и местное применение.

Показано применение антигистаминных препаратов Эриус, Супрастин, Тавегил. Курс лечения составляет не менее месяца, при этом целесообразно чередовать препараты.

С целью уменьшить зуд, снять напряжение и настроить пациента на положительный исход рекомендованы седативные средства, транквилизаторы. Выбор широк — от Новопассита до Афобазола, Персена, Валемидин. Следует помнить, что надо придерживаться дозировки и длительности курса, назначенных врачом.

Антибиотики и противофунгицидные препараты назначаются в запущенных стадиях при присоединении микробной или грибковой флоры.

Усилит элиминацию аллергена энтеросорбент Полисорб.

Местное лечение зависит от преобладания мокнутия или сухости. Главный принцип — мокрое суши, сухое размачивай. Особенность местной терапии заключается в том, что кожа вокруг глаз отличается строением, она более тонкая и нежная. Поэтому далеко небезопасно применять самолечение.

Для очищения можно использовать 2%-ный раствор борной кислоты или цинковую воду для протирания век или в виде примочек.

Мази, используемые при лечении экземы вокруг глаз, делятся на гормональные и негормональные. Предпочтение на начальном этане лечения получают негормональные мази (Актовегин, Бепантен, Видестим, Дестин, Эплан, Нафталановый крем). При отсутствии эффекта или в запущенных стадиях прибегают к назначению мазей с глюкокортикоидами ( Дермозолон, Лоринден, Гидрокортизоновая мазь, Адвантан ). При экземе на веко можно наносить эфирные масла (фото абрикосового масла), добавленные к базовому жирному маслу.

Лечение экземы вокруг глаз народными средствами

Применение народных рецептов в лечении экземы глаз допустимо только после совета с врачом.

Арсенал народной медицины накопил много рекомендаций для облегчения этого недуга.

Снять воспаление и отек помогают примочки холодного черного чая, картофельной кашицы, кашицы из капустного листа. Полезна домашняя маска на основе крахмала: смешать 1 ст. ложку картофельного крахмала, 1 яйцо, 1 ст. ложку молока. Полученную смесь наложить на веки в виде маски на 30 минут. Смыть холодным отваром ромашки или шалфея.

Читайте также:  Длинный протокол ЭКО: особенности, применяемые препараты

Для укрепления иммунитета предлагается дважды в день употреблять по 70 мл березового сока. Есть данные о том, что он ускоряет регенерацию эпидермиса.

Настой березовых почек используют в виде охлаждающего компресса.

Профилактика экземы вокруг глаз

Профилактические мероприятия сводятся к ограждению от контакта с возможным аллергеном и укреплении иммунной системы. Для этого необходимо:

  • соблюдение личной гигиены;
  • тщательный выбор лечебной и декоративной косметики и средств для умывания;
  • правильное сбалансированное питание с восполнением дефицита витаминов и минералов;
  • полноценный сон и отдых, том числе активный с адекватными физическими нагрузками;
  • поддержание нормального функционирования ЖКТ.

Своевременное обращение к врачу поможет своевременно установить причину болезни, а значит даст шанс на выздоровление.

Разновидности, диагностика и методы лечения дерматита век

Каковы причины появления “шелухи” на глазах, способы диагностики и лечения, а также профилактика дерматита век.

Дерматит — заболевание, которое диагностирует и лечит врач-дерматолог. Связано оно, как понятно из названия, с кожными покровами. По статистике, каждый 10-ый человек хоть раз в жизни сталкивался с этим недугом.

Дерматит век – что это такое?

Дерматитом век называют воспалительное поражение кожных покровов век. Заболевание встречается довольно часто, причем иногда очаги воспаления локализуются в разных местах тела, а иногда затрагивают только область вокруг глаз.

Справка. Чаще воспаляются верхние веки

Дерматит на глазах – фото

Почему возникает дерматит на глазах?

В большинстве случаев дерматит — это ничто иное как аллергическая реакция. К аллергенам относят бытовую химию, некоторые продукты питания, косметические и уходовые средства, пыльцу растений, шерсть животных, укусы или секрет насекомых, определенные виды лекарств.

К другим причинам относят:

  • Заболевания инфекционного характера, вызванные деятельностью грибков или вирусов (герпес, скарлатина, ветряная оспа, корь);
  • Иммунологические нарушения;
  • Проблемы с пищеварительным трактом;
  • Воздействие физических факторов (ультрафиолетовые лучи, сильный холод, ионизирующее излучение);
  • Нарушение функций сальных желез.

Какие бывают разновидности дерматита век

Острый вид

При таком течении заболевания симптомы могут проявляться в крайне тяжелой степени и требуют немедленного лечения. Интересно, что с каждой последующей острой вспышкой площадь поражения и степень выраженности сильно увеличиваются.

Острый дерматит век

Острый дерматит имеет следующие признаки:

  • Усиливающееся покраснение кожи век;
  • Высокая отечность;
  • Сухая и огрубевшая кожа;
  • Небольшое повышение температуры

По мере развития добавляются болевые ощущения, сильная слезоточивость, появляются влажные области и прозрачные пузырьки, глаза могут полностью закрываться из-за отека.

Для крайне тяжелой степени характерны озноб, головная боль, общая слабость и суд.

Хронический вид

Для хронического дерматита характерно вялое течение болезни с редкими рецидивами. Иногда оно длится несколько лет, и симптоматика со временем становится ярче.

При хроническом дерматите поражаются оба глаза

  • Небольшая отечность и припухлость век;
  • Небольшое покраснение кожи;
  • Сухость и шелушение;
  • Утолщение и огрубение век;
  • Вероятно возникновение конъюнктивита.

Аллергический вид

Аллергический вид чаще встречается у детей.

Аллергический вид дерматита на глазах

Реакция на контакт с химическими веществами, пыльцой растений и другими аллергенами может проявляться в следующем:

  • Покраснение кожи вокруг глаз;
  • Припухлость и зуд;
  • Появление небольших пузырьков, заполненных жидкостью;
  • Сильная слезоточивость.

Атопический вид

Атопический дерматит появляется в результате глистных инвазий, болезней пищеварительной системы и ЖКТ, травм глаза и конъюнктивного мешка, аллергии.

Атопический вид дерматита век

При атопическом дерматите может быть поражен только один глаз, либо же верхние или нижнее веко одного глаза

  • Образование небольших волдырей;
  • Появление мокнущих областей, которые при высыхании покрываются корочкой или трещинками;
  • Сильный зуд;
  • Может выделяться гной.

Герпетический вид

Под этим видом дерматита имеется в виду обычный герпес и опоясывающий лишай.

Герпетический вид дерматита век

Симптомы герпетического вида:

  • Покраснение век;
  • Озноб и небольшое повышение температуры;
  • Появление водянистых пузырьков, которые со временем мутнеют, подсыхают и самостоятельно проходят;
  • Головная боль.

Симптомы поражения тройничного нерва при опоясывающем лишае:

  • Появление постепенно высыхающих пузырьков;
  • Образование корок;
  • Возможны сильные болевые ощущения в области тройничного нерва;
  • После исчезновения язв на коже могут остаться рубцы;
  • Возможно развитие патологии роговицы (воспалительный процесс внутреннего уголка глаза).

При опоясывающем лишае поражается всегда только один глаз

Медикаментозный вид

Этот вид дерматита возникает как побочный эффект на некоторые мази и гели, а также электрофорез. Симптомы похожи на проявление дерматита острой формы, но есть две отличительные особенности:

  • Если аллергеном выступают капли, большее поражение придется на внутренний уголок глаз;
  • Если аллерген — гели или мази, воспаляются верхнее и нижнее веки.

Иногда медикаментозный (лекарственный) дерматит сопровождается аллергическим конъюнктивитом. В этом случае лечение обоих недугов затруднено.

Себорейный вид

Для себорейного дерматита характерны сухие высыпания на краях век в месте роста ресниц, сильный зуд, покраснение и сухость глаз, появление пузырьков, ощущение инородного тела в глазах, выпадение или изменение направления роста ресниц, ухудшение зрения (в очень запущенной стадии).

Себорейный дерматит век

Экзематозный вид

Эта разновидность дерматита встречается довольно редко. Предпосылкой служит долгое использование противовирусных препаратов, мазей с сульфаниламидными и антибиотиковыми компонентами и длительные сеансы электрофореза.

Экзематозный дерматит век

Иногда экзематозный дерматит появляется из-за заражения гельминтами или болезней ЖКТ.

Поражение приходится или на одно веко глаза, или на оба века одного глаза

Среди симптомов выделяют боль и зуд, отечность и покраснение, появление сыпи и пузырьков.

Диагностика дерматита

Для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения требуется качественная и своевременная диагностика. Как правило, в ней принимают участие терапевт, дерматовенеролог, офтальмолог, аллерголог.

Диагностические методики включают следующие:

  1. Визуальный осмотр с применением техники биомикроскопии глаза: с помощью специальной лампы производится осмотр всех симптомов (покраснение, отечность, наличие пузырьков);
  2. При обнаружении сторонних выростов делается пункция с микроскопическим анализом содержимого;
  3. Общий анализ крови (выявление вирусов, грибков, глистных инвазий);
  4. Иммуноферментный анализ;
  5. Полимеразная цепная реакция (проверка на возбудителя);
  6. Определение в крови иммуноглобулина (проверка на аллергическую реакцию);
  7. Гистологическое исследование (при себорее).

Лечение дерматита на веках глаз

Лечение назначается, исходя из причины заболевания, степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента (например, наличие офтальмологических заболеваний).

В первую очередь, врач порекомендует отказаться от любых средств ухода (мыло, гели, лосьоны, тоники) и косметики (тушь, подводка). После этого, как правило, нужно избавить веки от чешуек и корост. Для этого применяют фурацилиновый или ромашковый раствор.

Ромашковый раствор для применяется для очищения век от чешуек и корост

При использовании народных методов нужна консультация врача

Когда веки очищены, рекомендуют использовать медикаментозные средства наружного или внутреннего применения:

  • Энтеросорбенты для выведения токсинов и аллергенов (“Энтеросгель”, “Полисорб”);
  • Антигистаминные препараты для снятия зуда и воспаления (“Кларитин”, “Зиртек”);
  • Гормональные средства (в редких случаях). Обычно это кортикостероидные мази;
  • Глазные капли для снятия воспаления.

Антигистаминные препараты для снятия зуда и воспаления

Выбирая между кремом и мазью, лучше отдать предпочтение в пользу второго. В составе кремов обычно содержится много вспомогательных элементов, что не очень хорошо при данном диагнозе

Большой эффективностью отличаются физиотерапевтические мероприятия: ультрафиолетовое воздействие, магнитотерапия, массаж, рефлексотерапия, лазеротерапия и др.

Народные методы лечения дерматита на глазах

Народные рецепты никогда не были и не будут самостоятельным методом лечения. Они эффективны только как дополнение к медикаментозной терапии и прочих видах профессионального вмешательства и только с разрешения врача.

Наибольшей популярностью пользуются различные травяные отвары и настои, которые быстро и бережно снимают симптомы воспаления. Для компрессов хорошо подходя череда, ромашка, календула и хмель.

Компрессы из череды отлично подходят для лечения дерматита век

Маска из сока алоэ и эвкалиптового масла за 20 минут заживляет ранки и успокаивает раздраженную кожу. Также можно приготовить средство на основе листьев алоэ. Недостаток его в том, что для приготовления требуется довольно продолжительный срок (2 недели).

Листья рубятся на мелкие частички и ставятся в темное прохладное место. Через 2 недели можно добавить к алоэ касторовое масло и красное сухое вино и использовать в виде примочек.

Отвар из петрушки и огурца помогает избавиться от раздражения, зуда и воспаления. Из петрушки варится отвар, в который обмакивается ватный тампон и на несколько минут прикладывается к глазам. После этого на поврежденные участки выкладывают тонкие ломтики огурца.

Профилактика дерматита вокруг глаз

Меры профилактики состоят из довольно простых правил:

  • Покупайте хорошую и качественную косметику в проверенных местах;
  • Не давайте косметику в пользование другим людям (даже крем);
  • При контакте с бытовой химией используйте резиновые перчатки и маску;
  • Перед сном тщательно смывайте косметику;
  • “Заведите” отдельное полотенце для лица из натуральных материалов. Не давайте никому его использовать;
  • Чаще делайте влажную уборку дома, протирайте пыль, убирайте клочья шерсти на полу пылесосом;
  • Вычесывайте собаку (кота) ежедневно;
  • В теплое время года делайте влажную уборку чаще;
  • На ночь обязательно снимайте контактные линзы.

Видео по теме: дерматит век

Заключение

Дерматит глаз — распространенное заболевание, у истоков которого могут стоять совершенно разные причины. Появление перечисленных симптомов доставляет огромный дискомфорт, становится тяжело выполнять работу, общаться с людьми и спать по ночам.

Чтобы раз и навсегда избавиться от болезни, при первых же ее признаках следует обращаться к врачу и искоренять причины дерматита.

Дерматит век

Дерматит век — распространенное заболевание у людей любого возраста и образа жизни. Но при этом клинически проявления дерматита могут стильно отличаться, поскольку есть много форм, поэтому лечение патологии зависит от симптоматики.

Практически во всех ситуациях дерматит век развивается на фоне первичной инфекции кожи, псориаза и даже злокачественных опухолей.

Причины

Образование покраснений и шелушений кожи на поверхности век часто свидетельствует о развитии дерматита. Но при этом с точностью установить вид патологии не всегда удается, поэтому для постановки диагноза врачи часто отталкиваются от этиологии патологии:

  • Патологии инфекционной этиологии – намного чаще заболевание возникает на фоне развития инфекции – это может быть герпес, корь, ветряная оспа, скарлатина.
  • Аллергические реакции – в ситуации, когда у пациента диагностирована аллергическая реакция на лекарственные средства, шерсть домашних животных, некоторые продукты питания, то можно с уверенностью сказать, что главная причина образования дерматита на веках — это заслуга аллергии.
  • Неблагоприятное воздействие окружающей среды – патология развивается из-за резких перепадов температуры. Кроме того, были случаи лучевого поражения, под действием ионизирующего излучения.
  • Негативное влияние химических веществ – стать причиной раздражения кожи глаз могут любые бытовые химические средства, а также шампуни и гели личной гигиены, но только при длительном контакте.
  • Нарушение работы сальных желез – чрезмерное выделение кожного сала на поверхность может провоцировать образование себорейной формы.

Группа риска

Подвержены заболевания следующие группы людей:

  • пациенты с наследственной предрасположенностью;
  • дети;
  • пациенты склонны к образованию аллергической реакции.

Формы

Всего различают два основных вида патологии век – острый и хронический. Острый дерматит протекает сложно, для него преимущественно повышение температуры тела, появляется светобоязнь, может быть слабость и озноб.

Хроническая форма заболевания может продолжительное время не давать о себе знать и редко может рецидивировать.

Себорейный дерматит век

Для него характерны неприятные ощущения в глазах в виде зуда и жжения, снижение уровня остроты зрения, повышенное покраснение поверхности, образование сухих корочек на веках желтоватого цвета.

Атопический дерматит

Данный вид проявляется шелушением и уплотнением поверхности пораженного века, кроме того, при отсутствии лечении кожа начинает трескаться, образовываются чешуйки между ресницами, что вызывает боль.

Аллергический дерматит

Аллергическая форма дает о себе знать уже через 30 минут после контакта с аллергеном. Проявляется покраснением века и зудом. После устранения контакта с аллергеном дискомфорт проходит через 2-3 часа. Не требует как такового лечения.

Лекарственный или медикаментозный дерматит

Развивается из-за длительного приема сильных лекарственных средств . Заболевание возникает после нескольких курсов электрофореза. Также некоторые лекарственные офтальмологические капли могут вызвать подобное раздражение на глазах, но при этом поражение наблюдается только на внутренних уголках глаз.

Экзематозный дерматит

Данный вид патологии встречается крайне редко . Проявляется на фоне использования местных средств, в основу которых входят антибактериальные компоненты и сульфаниламиды. Заболевание сопровождается сильной болью в глазах.

Герпетический дерматит

Многие полагают, что вирус герпеса образуется только на губах, но он также возникает на слизистых и поверхности кожи век.

Заболевание характеризуется развитием мелких пузырьков на веках глаз с гнойным или водянистым содержимым. При лечении уже через 2 дня водяночки подсыхают, за счет этого образуются корочки, которые нельзя трогать, они должны отпасть самостоятельно, в другом случае есть риск рецидива в течение 5 дней после первичной инфекции.

Диагностика

Для выявления точной формы и вида дерматита век необходима консультация 3 специалистов: аллерголога, офтальмолога, дерматолога. Диагностика патологии век состоит из следующих процедур:

  • первым делом происходит сбор анамнеза пациента;
  • после врач дает направление на биомикроскопию;
  • в случае с герпетической формой берется пункция содержимого пузырьков;
  • общий анализ крови и выявление иммуноглобулинов крови группы Е;
  • соскоб с пораженной области на определение грибкового поражения;
  • ПЦР.

Лечение

Терапия должна быть комплексной с использованием необходимых лекарственных средств для устранения той или иной формы заболеваний. Кроме того, лечение предполагает применение лекарственных средств, но и полный отказ от косметики и предотвращение контакта с аллергеном.

Лечение атопического дерматита

Для терапии используются следующие группы лекарственных средств:

  • Фукорцин, Фурацилин и Резорцин – они эффективно купируют воспалительный процесс, предотвращают дальнейшее развитие шелушения ранок;
  • местные противовоспалительные средства – Дегтярная мазь, Ихтиоловая мазь оказывают регенерирующее действие и смягчают пораженную область;
  • в ситуации, когда антибактериальная и противовоспалительная терапия является малоэффективной, назначают кортикостероидные лекарственные препараты – Локоид, Адвантан, Акридерм ;
  • для устранения неприятных ощущений используются антигистаминные средства – Супрастин, Цетрин, Эриус .
Читайте также:  Брадикардия сердца: что это такое и как лечить, какие таблетки принимать

Лечение герпетического дерматита

Данный вид заболевания чаще располагается под областью глаз, а терапия проходит в несколько этапов:

  • На первом этапе лечения, врачи направляют все усилия на устранение водяночек, смягчение пораженного участка и восстановление кожи. Для этого используются Оксолиновая мазь, Ацикловир. В ситуации если произошел рецидив от первичного заражения, назначается комплексная терапия иммуномодуляторами – Дуовит, Компливит.
  • На втором этапе происходит устранение вируса герпеса с использованием противовирусных средств.
  • При выявлении вируса 3 типа лечение происходит по той же схеме, что и лечение обычного заболевания, но так используются анальгезирующие лекарственные препараты – Аспирин, Анальгин. В тяжелых случаях анальгетики вводят внутримышечно.
  • В случае если герпес сопровождается вторичными заболеваниями, то назначают антибактериальные средства.

Лечение экзематозного дерматита

Терапия этой формы:

  • первым делом начинают использование Цинковой мази для устранения внешних повреждений;
  • пораженную область обрабатывают гормональными медикаментами – Оксициклозоль, Фукорцин;
  • после назначаются препараты для нормализации работы пищеварительного тракта из-за продолжительного использования гормональных медикаментов.

Лечение себорейного дерматита

Терапия данной формы заболевания глаз – это дело продолжительное требующее терпения и назначение грамотной терапии:

  • Для лечения себореи на лице – используют гормональную терапию, при этом без средств, где в составе находится группа антибактериальных веществ. Все препараты наносятся только на пораженное веко – Адвантан, Целестодерм. Длительность терапии может быть до нескольких месяцев.
  • Кроме гормональной терапии, используются глазные капли, раствор адреналина гидрохлорида. Для перорального приема назначаются десенсибилизирующие медикаменты – кальций хлорид.
  • Во время лечения себорейного дерматита век важно полностью отказаться от любых декоративных и уходовых косметических средств для кожи лица. Это одно из основных условий успешного лечения.

Лечение медикаментозного дерматита

Перед началом терапии необходимо исключить полный прием лекарственных средств, которые послужили причиной развития дерматита на глазах, но только в том случае если они не являются жизненно важными. Схема лечения лекарственного дерматита выглядит следующим образом:

  • ввести в свой дневной рацион не менее 2 литров воды, она считается природным сорбентом;
  • начать принимать мочегонные препараты, но можно воспользоваться средствами народной медицины и заваривать на ночь настой из шиповника;
  • на место поражения наносить антигистаминные мази, они значительно ускорят процесс заживления поверхности века;
  • в случае тяжелого случая, рекомендуется принять сорбенты – Активированный уголь, Энтеросгель.

Лечение аллергического дерматита

В первую очередь исключают контакт с аллергеном. Принцип лечения подобного дерматита выглядит следующим образом:

  • в ситуации, когда аллерген – это химическое вещество, использовать его нужно в резиновых перчатках и респираторе;
  • если аллергическая реакция вызвана средством личной гигиены необходимо поменять его на натуральное;
  • предотвратить полный контакт с растениями вызывающими аллергический дерматит;
  • для устранения воспалительного процесса рекомендует прием противовоспалительных медикаментов.

Определенной терапии данной формы дерматита век не существует, но при этом лучше начать прием легких антигистаминных средств для предотвращения развития аллергии.

Терапия дерматита глаз у детей

Лечение заболевания у детей разного возраста заключается в исключении агрессора, также в некоторых случаях врач может назначить прием антигистаминных местных или системных медикаментов.

Какие угрозы несет в себе дерматит век?

Любые заболевания век могут приводить к значительному дискомфорту для человека, но дерматит век неприятен особо.

В лучшем случае он заставляет постоянно тереть веки и вызывает болезненные ощущения, в худшем – влияет на зрение и может привести к его нарушениям.

Рассмотрим это воспалительное заболевание подробнее и разберёмся, как его диагностировать и как с ним справиться.

Что это такое?

Дерматит век – это воспалительная патология, которая затрагивает кожные покровы вокруг век.

Последние отличаются повышенной чувствительностью, потому болезнь, если она будет прогрессировать, может вызвать различные последствия, включая преждевременное старение.

Дерматит век

ВАЖНО! Если вы заметили первые же симптомы этой проблемы, нужно оперативно обратиться к лечащему врачу, чтобы не допустить прогрессирования дерматита век.

Что может провоцировать дерматит век?

Есть много различных причин появления заболевания – и они приводят к разным его видам, но самая распространённая причина – это аллергическая реакция.

Кроме этого провоцирующими факторами являются вирусы, проблемы ЖКТ, заболевания аутоиммунного характера и ряд других проблем.

Какие бывают разновидности дерматита век?

В зависимости от того, каким образом сформировалась данная патология и насколько интенсивно она протекает, её могут отнести к нескольким видам.

Острый вид

Интенсивный и возникающий в короткие сроки вид заболевания. Если аллерген, вызвавший его, уже контактировал ранее в кожей век, то такой дерматит век развивается ещё быстрее.

Но в любом случае проявляются следующие характерные симптомы:

Острый дерматит век

Огрубение кожи;

  • Зуд и покраснение;
  • Повышение температуры век;
  • Слезотечение;
  • Слабость;
  • Озноб;
  • Головокружение.
  • к содержанию ↑

    Хронический вид

    Этот вид патологии появляется медленно, развивается постепенно, дерматит век формируется в течение определённого периода времени.

    К симптомам относят следующие:

    • Утолщение кожи век;
    • Ощущение рези в глазах;
    • Шелушение кожи;

    Хронический дерматит век

    • Выраженная отёчность;
    • В некоторых случаях – сыпь или даже конъюнктивит.

    к содержанию ↑

    Аллергический вид

    Он же периорбитальный. Не очень частая разновидность патологии. Возникает как следствие контакта с аллергеном, который плохо переносится организмом пациента.

    ФАКТ! Наиболее частые варианты – это укусы насекомых или цветочная пыльца.

    Также проблему может спровоцировать контакт с чужими средствами личной гигиены или даже развитие конъюнктивита.

    Аллергический дерматит век

    Визуально можно отличить данный вид по:

    • Опухшим векам;
    • Сильному слезотечению;
    • Прыщам с прозрачным внутренним содержимым;
    • Сильному зуду и покраснению участков.
    Видео об аллергическом дерматите на веках

    Атопический вид

    Обычно проявляется только на одном глазу. Может возникнуть из-за внутренних причин, вроде наличия глистов, проблем с метаболизмом или болезней ЖКТ, а также из-за внешних, например, аллергии, воздействия косметики или химикатов или повреждения кожи век или конъюнктивного мешка.

    Атопический дерматит век

    Визуально данный вид можно отличить по:

    • Характерному покраснению и отёчности век;
    • Наличию мелких пузырьков;
    • Возникновению мокнущих участков, на месте которых после высыхания образуются корочки и трещины;
    • Периодическому возникновению гнойных воспалений.

    к содержанию ↑

    Герпетический вид

    Когда мы вспоминаем о герпесе, то первая ассоциация – это простудные высыпания на губах. Но на самом деле эти всё не ограничивается, потому что часто вирус герпеса может вызвать высыпания и на веках.

    Герпес век

    Вот по каким признакам его можно идентифицировать:

    • Небольшие мелкие пузырьки повышенной водянистости;
    • Характерное покраснение участков, которые затронула патология;
    • Постепенное помутнение пузырьков на месте образования патологии с дальнейшим подсыханием и образованием корочек;
    • Иногда повышается температура, а также начинает болеть голова и проявляется озноб.

    к содержанию ↑

    Медикаментозный вид

    Электрофорез

    Возникает на фоне применения неподходящих мазей или капель. Другая потенциальная причина возникновения – электрофорез.

    Может перетечь в аллергический конъюнктивит, что усугубит состояние человека.

    Проявляет себя этот вид заболевания следующим образом:

    • Покраснение и зуд на верхнем и нижнем веках, конъюнктиве и под глазами, если причина возникновения проблемы заключается в применении мази.
    • Покраснение и зуд во внутренних уголках глаз, если причиной возникновения проблемы является применение глазных капель или мази.

    Себорейный вид

    Часто путают с себорейным блефаритом, потому что две этих патологии выглядят приблизительно одинаково.

    Вот как можно идентифицировать такой дерматит:

    Себорея век

    • Сухость глаз;
    • Наличие чешуек эпителия в области роста ресниц;
    • Зуд, покраснение и мелкие прыщи;
    • Ощущение наличия инородного тела в глазу;
    • Неверный рост ресниц или их выпадение;

    ВАЖНО! При серьёзном развитии данной формы заболевания возможно нарушение зрения из-за распространения патологии на роговицу глаза.

    Экзематозный вид

    Слабо распространённый вид появления. Причина обычно схожая с медикаментозным дерматитом – применение мазей (обычно с антибиотиками), противовирусных капель и сеансов электрофореза.

    Экзема век

    Но только эта форма патологии развивается при активном злоупотреблении данными препаратами и сеансами терапии, в то время как медикаментозная может возникнуть и от кратковременного употребления.

    Частично проблема может сопровождаться аллергической реакцией.

    Отличить визуально этот вид дерматита можно по следующим признакам:

    Экзема век

    • Симптоматика проявляется на одном веке, реже перекидывается на второе;
    • Сыпь;
    • Зуд;
    • Характерная отёчность;
    • Образования в виде пузырьков;
    • Покраснение;
    • Болезненные ощущения.

    к содержанию ↑

    К кому обратиться?

    Хотя разумным решением будет изначальное обращение к дерматологу, ограничиваться лишь им не стоит.

    Может понадобиться также посещение аллерголога, терапевта и окулиста в зависимости от симптоматики и тяжести протекания заболевания.

    Как осуществляется диагностика?

    Диагностика патологии обычно осуществляется в несколько этапов:

    1. Сначала специалист осматривает проблемное место визуально. Часто этого достаточно, чтобы определить вид патологии, предположить, какие аллергены стали первопричиной проблемы, это можно определить даже по фото пациента. Сбор анамнеза позволяет выяснить, не имеется ли у пациента генетической предрасположенности к заболеванию, а также сделать выводы о периодичности рецидивов.
    2. Далее может понадобится сдать кровь, чтобы провести общий анализ и анализ на эозинофилы.
    3. После этого исключают другие дерматологические и офтальмологические заболевания. Набор анализов в каждом случае будет индивидуален.
    4. Могут проводиться лабораторные кожные тесты, чтобы определить, какие именно в организме присутствуют аллергены.

    к содержанию ↑

    Как лечить?

    Подходы к лечению могут сильно отличаться в зависимости от того, с какой формой дерматита век вы имеете дело. Более того, нельзя самостоятельно выбирать препарат, особенно если речь идёт о препаратах гормонального типа.

    Назначить нужные лекарства должен врач на основании указанных выше анализов.

    Но обычно идёт речь о препаратах следующего характера:

    • Антигистаминные средства, помогающие от аллергического зуда, например, распространённый Супрастин или популярный более универсальный Лораталь. Также это могут быть антигистаминные капли, например, Аллергодил.
    • Кортикостероиды, например, Дексаметазон.
    • Сорбенты, например, Энтеросгель.

    Дексаметазон

    В некоторых случаях может также применяться физиотерапия, а именно низкоэнергетическое лазерное исключение. Оно одновременно позволяет достичь противоотёчного, противовоспалительного и восстановительного эффектов.

    Перед осуществлением процедуры поражённые участки предварительно тщательно очищают.

    Длительность процедуры не более пяти минут.

    Также могут применяться:

    Фонофорез

    • Рефлексотерапия, позволяющая понизить зуд.
    • Фонофорез, позволяющий повысить эффективность ряда лекарственных препаратов.
    • Магнитотерапия, позволяющая улучшить циркуляцию крови.
    • Ультрафиолетовое облучение, позволяющее улучшить общее состояние.

    к содержанию ↑

    Видео о дерматите век

    Зависимость метода лечения от вида заболевания

    Выше были приведены общие подходы к лечению, но есть немало частных. Препараты, которые прописывает доктор, направлены в первую очередь на устранение первопричины проблемы. Например, если виной всему аллергия, то сначала нужно избавиться от неё, а после этого и дерматит век постепенно пройдёт.

    Вот как лечат каждый конкретный вид дерматита век:

    Энтеросгель

    Аллергический. Применяется сочетание антигистаминных препаратов, вроде мази Бороментол, гормональных препаратов для снятия зуда, вроде Преднизолона, а также средств для лечения расчесов, вроде Актовегина.

  • Атопический. Требуется индивидуальный подход, но обычно всё начинается с антигистаминных препаратов, вроде Супрастина или более эффективных Цетиризина или Лоратидина. Далее могут даваться кортикостероиды, например, Гидрокортоизон, а также негормональные иммуномодуляторы.
  • Герпетический. В данном случае важнее всего бороться с вирусом герпеса. Для этого помогают противовирусные медикаменты, такие как Вектавир или Герпевир. Для подсушивания поражённых мест применяется обычный раствор зелёнки.
  • Медикаментозный. Главное, что нужно сделать при подобном виде патологии – прекратить применение препаратов и мазей, которые могли спровоцировать проблему. Также нужно отменить физиопроцедуры, вроде электрофореза.
  • Экзематозный. При слабом развитии патологии может оказаться достаточным увлажнять кожу при помощи мазей на жировой основе. Если случай более тяжёлый, то применяют такие наружные средства как Дексаметазон или Преднизолон, а в особо тяжёлых случаях – Дермовейт или Галцинонид.
  • Преднизолон

    ВАЖНО! Отдельный подход требуется, если у пациента имеется себорейный вид заболевания. В таком случае нужно не только лечить дерматит век, но и регулярно очищать веки. Часто это делают при помощи обычной кипячёной воды, но подойдёт и ромашка или раствор Фурацилина. После очистки век на кожу наносят специальную мазь, например, Тридерм.

    Народные методы

    Народные методы терапии не помогут избавиться от заболевания, но могут поспособствовать снятию дискомфорта.

    Вот несколько примеров того, что может помочь из народных рецептов.:

    • Протирания век травами и маслами. Отлично подойдут отвары ромашки, череды, а также масло чайного дерева.
    • Компрессы. В равных соотношениях можно заварить хмель и череду, настоть, процедить, а затем минут на 20 прикладывать к векам марлю, пропитанную этим отваром.
    • Настои. Смешивают сок чистотела с водкой в равных количествах, дают настояться пару дней в тёмном месте, после чего смесь применяется для протирания век.
    • Аппликации. Касторовое масло смешивается в равных пропорциях с соком алоэ. Смесь наносится на марлю и прикладывается на 15 минут к проблемным местам.
    • Отвары. Для общего повышения иммунитета, что также важно для данной патологии, рекомендуется принимать отвары и настои розовой родиолы, корня солодки, а также эхинацеи.

    Эхинацея

    Как не допустить возникновения?

    Профилактика дерматита век очень проста:

    • Избегайте контакта с аллергенами, на которые у вас точно есть реакция;
    • Не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены;
    • Регулярно делайте влажную уборку помещения;
    • Не трогайте веки грязными руками.

    к содержанию ↑

    Подводим итоги

    Дерматит век – патология и неприятная, и вредная, но оперативное обращение к специалисту поможет справиться с проблемой в короткие сроки.

    Не затягивайте поход к врачу, иначе дерматит век может перекинуться на роговицу и испортить вам зрение.

    Но и самолечением также не занимайтесь, вы можете усугубить ситуацию, а неправильное применение препаратов и вовсе может спровоцировать атрофию кожи.

    Оцените статью
    Добавить комментарий