Как называется врач по суставам и костям: какой специалист лечит артроз, артрит, ревматизм?

Какой врач спасет от артрита и артроза?

Почувствовав боль в суставах, пациент задается вопросом, какой врач лечит артроз и артрит? Роль суставов в жизнедеятельности человека сложно переоценить. От их состояния зависит не только опорно-двигательный аппарат, но и здоровье всего организма. Заболевание суставов можно разделить на две большие группы артроз и артрит. Зачастую люди тратят много времени, выясняя к какому же врачу обратиться с таким заболеванием. В результате чего, потрачены нервы и деньги. А время на поиски нужного врача работает на прогрессирование болезни. В результате к нужному специалисту можно попасть уже с запущенной стадией заболевания.

  • Различия и сходства артроза и артрита
  • Роль терапевта в лечении артроза и артрита
  • Ревматолог – помощник №1
  • Врач артролог – компетентный специалист
  • Кто делает операции на суставах?
  • Ортопедия при артрозах и артритах

Различия и сходства артроза и артрита

Зная специфику болезней, проще разобраться, к какому врачу обращаться при заболевании.

Несмотря на созвучность названий болезней, есть определённые отличия в причинах возникновения и протекании самого заболевания. И артроз, и артрит – это заболевания суставов. Но артроз – это первичное дегенеративное заболевание, которым страдают, как правило, люди преклонного возраста. Самые распространенные – это артроз коленного и голеностопного суставов. Исключение, составляют спортсмены, суставы которых изнашиваются от длительных тренировок и физических перегрузок. Артроз практически не лечится и в основном его лечение сводится к поддержанию организма и предотвращению осложнений.

Что касается артрита, то этой болезнью страдают в основном молодые люди. Артрит является следствием уже существующего заболевания. Его можно рассматривать как осложнение при инфекционных и вирусных заболеваниях, болезнях иммунной системы, травмах.

Важно! Если в случае с артрозом болеют только суставы, то от артрита страдает весь организм человека.

Роль терапевта в лечении артроза и артрита

Как только начинаются проблемы со здоровьем, первый врач к которому обращается человек – это терапевт. Врач поможет определиться, к какому узкому специалисту необходимо обращаться с возникшими симптомами того или иного заболевания.

Терапевт проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы и выясняет, что конкретно беспокоит пациента. Допустим артроз коленного сустава можно определить визуально, а ревматоидный артрит, и спустя год с начала возникновения заболевания, внешне не определить. Для постановки первоначального диагноза терапевт направляет сдать анализы крови и при необходимости пройти рентген или УЗИ. Исходя из результатов анализов, рентгеновского или ультразвукового исследований, терапевт делает вывод, к компетенции какого специалиста относится дальнейшее изучение симптомов и лечение заболевания. В зависимости от формы и степени заболевания, это могут быть ревматолог, хирург или ортопед.

Терапевт должен обладать безупречным профессионализмом, потому что от точности и своевременности поставленного диагноза порой зависит жизнь человека.

Ревматолог – помощник №1

Если есть уверенность в том, что беспокоят именно суставы, то минуя терапевта можно смело обращаться к ревматологу. Врач ревматолог – это специалист широкого профиля, специализирующийся на заболеваниях соединительной ткани, суставов и позвоночника. Спектр таких познаний особенно важен при ревматоидных артритах. Ведь, ревматоидный артрит – это заболевание соединительной ткани с поражением суставов.

Используя современные методы диагностики, ревматолог в короткие сроки может поставить точный диагноз, определив не только само заболевание, но и степень его развития. В арсенале у врача помимо рентгенографии и ультразвукового исследования, имеется еще ряд специфических методов:

  • томография;
  • артрография;
  • электрорентгенография;
  • увеличительная рентгенография;
  • термография;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия.

Диагностировав заболевания, ревматолог назначает лечение. В каждом конкретном случае врач подбирает подходящий метод терапии, направленный на комплексное лечение артрита и артроза. Ревматолог, как правило, лечит консервативным методом, который включает в себя медикаментозное и инъекционное лечение. В отношении ревматоидного артрита задача ревматолога состоит в том, что бы облегчить боль и затормозить развитее заболевания.

Врач артролог – компетентный специалист

Это редкая специализация, имеющая узкий профиль. К сожалению, даже не все областные клиники могут похвастаться наличием такого специалиста как артролог, не говоря уже о небольших городах.

Врач-артролог специализируется на диагностике, лечении и профилактики артрозов и артритов. Успех в лечении артрита и артроза – это правильная постановки диагноза. Артролог диагностирует заболевание при визуальном осмотре пациента. При недостаточности информации направляет на рентгеновского или ультразвуковое исследование. В случае с ревматоидным артритом обязателен биохимический анализ крови.

Артрологию можно назвать одним из направлений ортопедической хирургии. Поэтому врач-артролог не только назначает медикаментозное лечение и физиопроцедуры, но и при необходимости проводит операции.

Для профилактики артроза и артрита желательно один раз в год посещать артролога. Ведь раннее диагностирование позволяет более эффективно и своевременно лечить болезни суставов.
Безусловно, удобнее посещать одного врача, который досконально знает историю болезни и особенности организма конкретного человека. Да и постоянный контакт между врачом и пациентом способствует более результативному лечению.

С другой стороны, врачи тоже люди, и не стоит исключать врачебную ошибку. Когда в лечении пациента принимают несколько разно профильных специалистов, ошибок в постановке диагноза и лечении можно избежать.

Факт! Отсутствие возможности попасть именно к артрологу не означает, что лечение будет непрофессиональным или бесполезным.

Кто делает операции на суставах?

Если медикаментозное лечение не дало никаких результатов, боли усилились, и появилась скованность движений, необходимо оперативное вмешательство. В случае с болезнями суставов хирург проводит три вида операций:

  • артроскопия коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов;
  • остеотомия – устранение деформации суставов;
  • эндопротезирование – протезирование крупных суставов, в том числе коленного.

Хирург осуществляет подготовку пациента к операции, назначает обследование общего состояния организма путем сборов анализов и изучения электрокардиограммы сердца. Вместе с анестезиологом составляет план проведения операции. В период проведения операции хирург контролирует состояние пациента, а в послеоперационный период следит за его восстановительным процессом.

Ортопедия при артрозах и артритах

Если ревматология занимается болезнями суставов в терапевтическом направлении, то ортопедия – это хирургическое направление в лечении суставов.

Ортопед занимается суставами в запущенных случаях, когда лечить уже бесполезно и необходимо восстановить утраченную функцию сустава путем подбора протеза. Врач-ортопед так же лечит артрозы и артриты после травм коленного, плечевого и других видов суставов. При артритах и артрозах ортопед играет важную роль в реабилитационный период.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Разбираемся какой врач лечит артрит суставов: терапевт, ревматолог, травматолог, ортопед

Воспаление суставов относится к патологиям опорно-двигательного аппарата с ярко выраженным инфекционным патогенезом. За последние годы медицинской наукой выявлен широкий диапазон артритов и артрозов всех видов для более эффективного купирования очага локализации болезни. На вопрос, какой врач лечит артрит, однозначно ответить нельзя. Для терапии болезней суставов требуется многопрофильная помощь нескольких докторов: ортопедов, терапевтов, ревматологов, диетологов и даже пластических хирургов. Опираясь на данные диагностики и анамнеза пациента, специалисты обязаны принимать согласованные решения, чтобы поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение.

Специалисты, которые лечат болезни суставов

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

При первичном проявлении симптоматики суставных заболеваний рекомендуется обратиться в поликлинику, где под контролем рентгена и УЗИ лечением займутся:

  • терапевт, консультирующий большинство пациентов в самом начале их пути лечения и перенаправляющий к другим врачам;
  • артролог. Занимается исключительно суставами, поэтому идеально было бы записаться к нему;
  • ревматолог. Имеет узкопрофильную специализацию, так как принимает больных с подозрением на системную красную волчанку или ревматоидный артрит;
  • иммунолог, потребность в дополнительном посещении которого возникает при расстройстве аутоиммунных реакций, например, в случае ювенильного, ревматоидного артритов. При сопутствующем поражении сердца потребуется консультация кардиолога;
  • вертербролог специализируется на устранении болезней позвоночного столба, в том числе артрита позвоночника;
  • дерматовенеролог окажет содействие в лечении артритов и их рецидива, возникшего на почве системной красной волчанки или псориаза. При кожных высыпаниях нужно консультироваться у этого специалиста;
  • педиатр внесет ясность в состояние здоровья ребенка и объяснит, как полностью купировать патологию, к какому врачу обратиться родителям;
  • хирург проводит оперативное вмешательство в крайних случаях, замещая пораженные суставы протезами.

Если болезнь сопровождается патологическими изменениями, то комплексный мониторинг здоровья пациента осуществляют травматологи, ортопеды.

Причины возникновения и патогенез

Степень риска клинического инфицирования суставов зависит от вида проникшей патогенной микрофлоры, способа заражения и состояния иммунной системы человека. В большинстве случаев приживаются высоковирулентные бактерии с большим объемом инокулята. Происходит это следующими путями:

  1. Непосредственным проникновением через открытую рану (любые виды травм, укусы животных).
  2. Гематогенным распространением со стороны соседних или далеко локализованных участков инфекции.
  3. Во время интраоперационного пребывания пациента из-за нестерильных инструментов. Тогда в кровоток проникают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие впоследствии еще и бактериальный эндокардит.

Причина заражения элементов опорно-двигательного аппарата — проникновение бактерий стрептококка группы A, стафилококка, гонококка. Реже возникновение септического артрита встречается на фоне грамотрицательных организмов, включая кишечную палочку, вирусы Сальмонеллы и другие. Подвержены люди с ослабленным иммунитетом, что характерно для пациентов в послеоперационном периоде, при наличии авитаминоза или хронических патологий.

Артрит, возникший вследствие миграции бактерий через расщелины эндотелия внутри организма, опасен для здоровья пациента и может поставить под угрозу его жизнь. Недостаток кислорода в пораженных тканях снижает фагоцитарную активность белых кровяных клеток. Острая воспалительная реакция объясняется легкостью инфицирования из-за отсутствия базальной мембраны оболочки суставной капсулы. В результате гипертермированная поверхность производит повышенное количество синовиальной жидкости и гипертрофируется.

Процесс фагоцитоза высвобождает протеолитические ферменты, способные разрушить хрящевую ткань. Цитокины и другие индуктивные молекулы, совместно вырабатываемые лейкоцитами и синовиальной тканью, усиливают последующий воспалительный ответ. В 50% клинических случаев он является причиной поражения всех суставных поверхностей. На месте соприкосновения синовиальной оболочки с хрящом возникает одновременная эрозия костных тканей, что может привести к сепсису и полному разрушению сустава.

Классификация артритов

Для назначения курса лечения необходимо определить правильный диагноз. Анамнез, физический осмотр и лабораторные исследования способствуют более точным данным, отображающим прогрессирование болезни с момента ее зарождения. Поэтому для понимания сути первичных патологических изменений организма причины воспаления суставов условно делятся на виды, которые предшествуют или усугубляют заболевания. Встречаются следующие типы болезни:

  • травматические (остеонекроз);
  • воспалительные – инфекционный, ревматоидный, ювенильный артрит, псевдоподагра;
  • остеохондропатические (генетико-мутационные) – дисплазия тазобедренного сустава, гемофильная инфекция и последующая форма патогенеза в виде гнойного артрита, болезнь Пертеса;
  • идиопатические (остеоартроз);
  • метаболические – чрезмерные отложения пирофосфата кальция, подагра, болезнь Гоше.

Характерная выраженность симптомов и их продолжительность играют важную роль в постановке диагноза. Например, постепенное усугубление проявлений артрита говорит о его нетравматической причине. Сопровождающаяся отечность свидетельствует о множественных воспалительных процессах в смежных тканевых структурах. Болезненные ощущения, ограничивающие повседневную деятельность, показывают всю серьезность заболевания.

Диагностика, применяемая для выявления артрита

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Многие люди не знают, какой врач лечит артриты и артрозы, поэтому берут направление на обследование у терапевта и проходят основные его виды. В ортопедии применяют следующие методы диагностики:

  1. Лабораторная диагностика. Сдать кровь на анализ рекомендовано в случае затяжного септического процесса или неестественных болевых ощущений после замены сустава. На основании данных лабораторной диагностики становится понятно, есть ли воспаление. Полезны такие показатели, как скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.
  2. Рентгенограмма выявляет патологические изменения сустава на длительно протекающей стадии воспаления, но не всегда показывает поражение хрящевой ткани или околосуставную эрозию кости. Метод позволяет понять, какова локализация воспалительного процесса, если есть сомнение, что конкретно вызвало поражение, и действительно ли причина симптоматики – артрит коленного сустава. Какой врач лечит патологию, понятно – ортопед. На снимке визуализируется деформирование губчатой кости и кортикальная костная деструкция, выраженная остеопения при хроническом септическом артрите, остеомиелите. Общая периостальная реакция опасна потенциальным развитием склеротического некроза костной ткани. Недостатком признано затрудненное проведение исследования мягких тканей в области колена и бедра. Исключение — случаи с припухлостью, которая включает воздух, различима на снимке в виде дискретных зон аналогично загазованности кишечника при рентгенограмме брюшины.
  3. УЗИ отлично выявляет патологии тазобедренного сустава, воспаления мягких тканей, абсцесс. Перечисленные нарушения видит не только врач, но и другие специалисты общего профиля, которые по результату исследования направят пациента к ортопеду.
  4. Радионуклидная томография имеет высокую чувствительность к хроническим инфекциям опорно-двигательного аппарата благодаря вводимым радиоизотопам. Но выдает ложные положительные сигналы на острый септический артрит. Сложно отличимы сигналы артрита от асептического ослабления у пациентов с болезненными протезами, новообразованиями, травмами, переломами, послеоперационными или нейротрофическими изменениями организма. Часто используется для устранения сомнений относительно инфекционного процесса перед выполнением инвазивной процедуры.
  5. Компьютерная томография с реконструкцией проекции в сагиттальной или корональной плоскости применяется для выявления дискретных секвестров, изолированных от жизнеспособного сустава. КТ помогает оценить реальное состояние механического функционирования и целостности суставной оболочки, определить степень срастания переломов даже при наличии металлической фиксации оборудования, выявить расширение капсулы сустава и любые подтверждения хрящевой эрозии.
  6. Магнитно-резонансная томография — самый популярный исследовательский метод с беспрецедентной визуализацией костного мозга, абсцессов, синовиальных кист и инфицированных мягких тканей. МРТ облегчает обнаружение септических процессов и периартикулярного воспаления костной ткани на синовиально-хрящевом соединении.
  7. Часто проводится пункция сустава, аспирация синовиальной жидкости. Метод позволяет идентифицировать патогенную флору и нейтрализовать инфекцию. Визуально можно оценить состояние биоматериала. При инфекционной природе он имеет гнойное содержимое, серо-восковый или кровянистый оттенок; характеризуется чрезмерной мутностью, густотой; создает выраженный аморфный осадок. Подчитывая количество лейкоцитов, удается оценить уровень цитоза – в нем преобладают нейтрофилы (>85%). Это явление указывает на наличие воспалительного процесса. Если взятый биоматериал имеет геморрагическую составляющую или плавающий слой жира, то речь уже идет о серьезных патологиях или внутрисуставном переломе.

Квалифицированное видео-мнение о диагностике артрита:

Многих интересует: когда узкопрофильный врач лечит артрит, какой вид диагностики самый лучший? Перечисленные процедуры используются для определения наиболее точного диагноза – как по отдельности, так и совокупно.

Лучше использовать несколько видов диагностики, подтверждающих данные друг друга и снижающих количество ложных предположений. Гипертрофированная синовиальная оболочка обычно свидетельствует о прогрессировании инфицирования сустава, воспалении костного мозга или сухожилий.

Особенности лечения, проводимого в ортопедии

В ортопедии встречается несколько состояний, усложняющих практику врача. При таких клинических случаях подобрать оптимальную терапию специалисту сложно .

Речь идет об артрите, который возник на фоне:

  • вирусного гепатита. Вирусный артрит – распространенная патология, с которой ведут активную борьбу в ортопедии при участии врачей-инфекционистов. Чаще всего воспаление суставов развивается на фоне вирусного гепатита. Поражение суставов не характеризуется агрессивной формой, но сложность в лечении создает потенциальная токсичность многих препаратов противоревматического свойства. Подбирая вид лечения для больных вирусным артритом, соблюдают осторожность, ограничиваясь минимально допустимым комплексом лекарственных средств. Целесообразно начинать терапию с парацетамола, при необходимости заменив его НПВП;
  • эндопротезирования. Несмотря на применение высококачественных материалов, в ряде случаев существует риск развития воспаления даже эндопротезированных суставов. К факторам, вызывающим поражение, относятся иммунодефицитные состояния, аутоиммунные состояния, повторно перенесенные хирургические вмешательства, длительное проведение операции, протезирование суставов, которые по физиологическим особенностям расположены поверхностно. Если актуальны одновременно несколько факторов, риск инфицирования сустава возрастает до 50%;
  • возрастных изменений. Ювенильный артрит занимает 30% всех выявленных воспалений суставов. Учитывая юный возраст пациентов, родителям бывает сложно понять, какой врач лечит артрит коленного сустава, голеностопного, локтевого или других сочленений. Достаточно обратиться к терапевту: врач назначит лечение с учетом стадии болезни и возраста пациента.

В данном видео пациент рассказывает, как перенес замену коленного сустава на фоне артрита:

Эти случаи объединяет необходимость полного прохождения назначенного лечения, не прерывая курс. Первое улучшение самочувствия не означает наступление выздоровления. Приоритетные препараты — цефалоспорины 3 поколения.

Все антибиотики вводятся внутривенно в течение 60 минут или внутримышечно.

Перед назначением антибиотика предупредите врача, нет ли у вас на него аллергии. То же самое касается и остальных назначаемых препаратов: если ранее наблюдалась непереносимость, важно сообщить об этом ортопеду при консультации.

Лечение, которое применяют для лечения артритов

Специалисты применяют несколько групп лекарственных препаратов:

Читайте также:  Латеральный эпикондилит локтевого сустава: лечение, массаж, симптомы
Группа препаратовТерапевтическая цельОсобенности применения
АнтибиотикиКупировать воспалительный процесс, ограничив спектр его развитияСтрого по схеме, предварительно выполнив пробу на индивидуальную чувствительность организма к главному действующему веществу
ХондропротекторыВосстановить структуру хряща, остановить процесс его деструкцииПоскольку препараты этой группы обладают накопительным действием, курс их применения — не менее 2 недель
АнальгетикиСнизить интенсивность неприятных ощущенийС контролем общего самочувствия, с интервалом введения не менее 2 часов
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)Устранить воспалительные явления в суставах и обезболитьПрименять под строгим контролем общего самочувствия (из соображения профилактики развития нестероидной гастропатии)
ГормонотерапияУстранить воспалительный процесс, предупредить переход патологии в хроническую формуПрименять под контролем ЭКГ и уровня артериального давления

Дозировка медикаментов, кратность их приема и длительность курса определяются возрастом пациента, первопричиной воспаления суставов, стадией болезни на момент ее выявления. В зависимости от динамики состояния пациента комплекс назначений может дополняться. Решение о хирургическом вмешательстве принимают при неэффективности консервативного лечения.

Заключение

Не зная, кто лечит артрит, достаточно обратиться к терапевту по месту жительства или к специалисту любой частной клиники. Вас направят к ортопеду для получения консультации, прохождения анализов и получения лечения (если подтвердится факт наличия воспаления суставов). Важно не откладывать обращение к врачу, тогда повышается вероятность быстрого выздоровления, и, возможно, в проведении операции необходимости не возникнет.

Артрит суставов

Болезнь: артрит суставов Какие органы поражает: суставы, связки и кости Причины: инфекции, нарушение обмена веществ, повышенная кровоточивость из-за кровоизлияний в сустав, аутоиммунное воспаление Симптомы: боль, припухлость, покраснение кожи над пораженным суставом, ограничение подвижности, повышение температуры тела, усталость и/или слабость, нарушение аппетита Осложнения: повреждение и деформация суставов, туннельный синдром, повреждение спинного мозга Врач: терапевт, ревматолог Лечение: медикаментозное, местное, физиотерапия, массаж, гимнастика, артродез, в некоторых случаях – хирургическая замена сустава Профилактика: снижение веса, занятия спортом

Что такое артрит?

Артрит – это собирательное название для различных заболеваний суставов, которые объединены одним общим свойством – воспаления. Оно затрагивает как сам сустав, так и прилегающие сухожилия, связки и кости, зачастую с их разрушением. Обычно артрит проявляется болью, припухлостью, покраснением кожи над пораженным суставом и ограничением подвижности. Больше всего распространены такие виды патологии: ревматоидный, подагрический, септический, реактивный и идиопатический.

Артрит и артроз – взаимосвязанные явления, но не одно и то же. Артрит – воспаление сустава, артроз – разрушение, износ сустава. Эти явления почти всегда сопровождают друг друга, но знак равенства между ними ставить нельзя.

Причины

Как и у любого другого воспалительного заболевания, у артрита есть свои причины возникновения. Суставы могут поражаться:

  • при различных инфекциях (туберкулез, бруцеллез, боррелиоз (развивающийся после укуса клеща), хламидиоз и другие заболевания);
  • при нарушении обмена веществ (подагра, гемохроматоз);
  • при повышенной кровоточивости из-за кровоизлияний в сустав (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).

Важно! В целом, перечисленные выше артриты обычно хорошо лечатся, если удается взять под контроль основное заболевание.

Другое дело – поражение суставов в результате аутоиммунного воспаления (когда иммунная система организма вместо того, чтобы устранять чужеродные клетки атакует собственные). Наиболее распространенные артриты из этой категории – ревматоидный или волчаночный артриты, а также анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Полностью излечиться от них нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии.

Кто в группе риска?

Существует связь между аутоиммунными артритами и наследственностью. Поэтому в первую очередь за состоянием своих суставов необходимо следить людям, у которых близкие родственники страдают соответствующими заболеваниями. Риск столкнуться с инфекционными артритами выше у людей с иммунодефицитными состояниями – первичными (то есть генетически обусловленными) или вторичными (ВИЧ), а также у проходящих химио- или гормональную терапию.

Симптомы

Артрит может протекать остро с яркой симптоматикой или в виде вялотекущего хронического процесса без выраженной симптоматики на начальных стадиях болезни. В этом случае человек может длительное время не обращать внимания на симптомы и обратится к врачу поздно, когда процесс уже будет трудно остановить. Основные признаки артрита:

  • боль (в покое и при нагрузке);
  • скованность или ограничение подвижности;
  • припухлость (локальный отек тканей);
  • покраснение кожи в области сустава, при активном воспалении она становится горячей;
  • деформация (нарушение формы) сустава и конечностей (на поздних стадиях);
  • повышение температуры тела, усталость и/или слабость, нарушение аппетита.

Формы артрита

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моно- (воспалился один сустав), олиго- (два-три) и полиартриты (более трех).

По причине возникновения артриты разделяют на:

  • первичные (когда это самостоятельное заболевание, например, спондилит);
  • вторичные (когда сустав воспаляется вследствие другого заболевания, например ревматизма, псориаза, волчанки, подагры);
  • идиопатические (когда причина артрита не установлена).

Стадии заболевания

При артритах хронического течения фазы обострения обычно сменяются ремиссиями. Начало заболевания называется дебютом и характеризуется формированием болевого синдрома и появлением скованности в пораженном сочленении.

Выделяют 4 стадии артрита:

  • 1 стадия. На этой стадии происходит инфицирование организма, симптоматика отсутствует. Может присутствовать скованность движений, болезненные ощущения при интенсивной нагрузке на сустав.
  • 2 стадия. Начинаются патологические процессы, суставные ткани истончаются, что провоцирует воспаление. На этом этапе идет возникновение эрозийных образований на кости, развивается припухлость и поднимается температура, кожные покровы краснеют, движение суставов сопровождается хрустом.
  • 3 стадия. Ограничивается подвижность, идет постоянное напряжение мышечных тканей. Развивается деформация суставной ткани. Часто людям с 3 степенью артрита присваивают инвалидность.
  • 4 стадия. Изменения приобретают необратимый характер, сустав не может двигаться. Костные головки суставов сращиваются между собой.

Без лечения артрит может протекать агрессивно и приводит к разрушению сустава. Своевременное лечение помогает удерживать болезнь в стадии ремиссии, во время которой она никак себя не проявляет.

Артрит у детей

Кажется, на боль в суставах обычно жалуются только бабушки и дедушки. Однако артрит возникают не только у пожилых людей, но и у детей.

Существует особая форма аутоиммунного воспаления суставов у детей – ювенильный идиопатический артрит. Ювенильный – значит «юный», то есть затрагивающий детей младше 18 лет. Заболевание характеризуется разнообразной клинической картиной, сложным лечением и тяжелыми осложнениями .

Диагностика

Для диагностики артритов используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Но чтобы быстро и точно поставить диагноз необходимо в первую очередь провести подробный сбор жалоб, уточнить анамнез и осмотреть не только пораженные суставы, но и другие органы. В частности, провести аускультацию (выслушивание) сердечных тонов и легких.

К какому врачу обратиться?

Для начала – к терапевту (или педиатру, если помощь нужна ребенку). Врач осмотрит проблемные и здоровые суставы, определит степень ограничения их подвижности и назначит необходимое обследование. По результатам обследования пациента направят на консультацию к ревматологу для уточнения причины и вида артрита и назначения специфического лечения.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные методы исследования. В число необходимых входят:

  • С-реактивный белок и СОЭ (показывают наличие системного воспалительного процесса и степень его активности);
  • Ревматоидный фактор (подтверждает ревматоидный артрит);
  • Антитела (ANA, ACCP);
  • Антиген HLA-B27 (выявляют при болезни Бехтерева);
  • Общий анализ крови;
  • Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости (при септическом артрите, гемофилии, подагре).

Из инструментальных методов исследования обычно используется рентгенография суставов или компьютерная томография. С их помощью можно оценить степень сужения суставной щели и состояние суставных поверхностей (изъязвления, костные наросты – остеофиты). Для оценки состояния связок и хрящей применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Рисунок 1. Рентгенография кистей при артрите. Источник: Frank Gaillard

Лечение

Подход к лечению артрита должен быть комплексным. Его главные задачи – облегчить состояние пациента и не допустить дальнейшее разрушение суставов.

Медикаментозное лечение

Среди препаратов, которые применяют для лечения артритов, можно выделить три основные группы:

  • Анальгетики – уменьшают боль и, иногда, воспаление в суставе. Среди них: нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид), ацетаминофен (парацетамол). При сильной боли иногда назначаются опиоидные анальгетики (трамал).
  • Препараты, влияющие на течение заболевания: иммунодепрессанты (метотрексат, гидроксихлорохин, лефлуномид) и целенаправленные иммунные препараты – ингибиторы фактора некроза альфа (инфликсимаб, адалимумаб и др). Эти лекарства нацелены на подавление воспаления и позволяют достичь ремиссии.
  • Гормональные препараты: глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) используются в качестве противовоспалительных средств. Для достижения необходимого эффекта их вводят в особом режиме «пульс-терапии», при которой в короткий промежуток времени вводятся большие дозы препаратов.

Местное

В качестве местной терапии используют препараты с противовоспалительным компонентом (вольтарен, диклофенак).

Физиотерапия, массаж, гимнастика

Помимо медикаментозного лечения в повседневной практике используется физиотерапия: лекарственный электрофорез, магнито- и электротерапия, применение холода/тепла (компрессы, парафин и др.) и бальнеотерапия (лечебные минеральные воды).

Чтобы восстановить объем движений в пораженном суставе и побороть скованность, необходимы особые упражнения и режим лечебно-профилактических тренировок. Из наиболее эффективных можно отметить упражнения на растяжку пораженного сустава, – стретчинг.

В свою очередь повышению мобильности сустава и снятию болевого синдрома способствует лечебный массаж, его назначает врач-реабилитолог.

Диета

Независимо от того, есть болезнь или нет, стоит питаться сбалансированно, не забывать про пять овощей и фруктов в день, ограничивать потребление соли и сахара. Стоит поменьше есть продукты из переработанного мяса — колбасы, бекон, сосиски, так как они содержат много соли и насыщенных жиров.Если поражены суставы ног или позвоночника, то в данном случае врач может порекомендовать снизить массу тела (особенно если человек страдает ожирением). Это способствует перераспределению и уменьшению нагрузки на суставы.

Диета играет особую роль в профилактике и лечении подагрического артрита, цель которой – уменьшить концентрацию солей и мочевой кислоты в организме. Запрещены алкоголь, говядина, мясные субпродукты, рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, мясо птицы, вегетарианские супы, пить больше воды.

Хирургия

Если же консервативные методы не принесли должного результата и заболевание продолжает прогрессировать, то в этом случае прибегают к хирургическим методам лечения. Самый частый из них – замена сустава или его фиксация в неподвижном состоянии – артродез.

В первом случае, когда пораженному сочленению невозможно вернуть мобильность, а пациента беспокоит хроническая боль, сустав заменяют на искусственный эндопротезированием. Возможно заменить не все суставы, а только крупные – коленные, тазобедренные, голеностопные, плечевые, локтевые и лучезапястные.

Рисунок 2. Эндопротез коленного сустава. Источник: Lee Health/Vimeo

А что же делать с более мелкими сочленениями? Если поражаются суставы кисти или позвоночника, их замыкают, соединяя между собой в одну неподвижную структуру. Такая процедура называется артродезом: к нему прибегают для облегчения боли.

Народные средства

Лучше не прибегать ни к каким способам самолечения. Если у человека появились симптомы артрита, надо обратиться к врачу, только так получится своевременно предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Прогноз

Исход заболевания зависит от причины артрита, вовремя ли было начато лечение и во многом – от индивидуальных особенностей организма человека. Тот же ревматоидный артрит способен протекать у двух разных людей по-разному.

Приверженность лечению и соблюдение назначений врача способствуют тому, что артрит может протекать почти без обострений и не ухудшать качество жизни.

Возможные осложнения

Среди наиболее опасных и грозных осложнений артрита выделяют:

  • деформация сустава (она формируется у каждого пятогобольного ) с ограничением объема активных движений возможности ходить и жить полноценной жизнью;
  • системное воспаление (при ревматоидном артрите или красной волчанке), когда патологический процесс распространяется на другие органы и системы;
  • повреждение сустава и окружающих его связок, которое приводит к ограничению подвижности;
  • туннельный синдром – возникает при сдавлении срединного нерва в узком пространстве кисти из-за воспалительного отека тканей при ревматоидном артрите. Это ведет к боли в запястье, онемению большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца и нарушению двигательной функции;
  • повреждение спинного мозга — при локализации процесса в суставах позвоночника.

Профилактика

Говоря о профилактике артритов, стоить упомянуть о том, что существуют факторы, которые невозможно изменить. Это и естественный процесс старения, и семейный анамнез, и пол (некоторые виды артрита чаще возникают у женщин)

Может помочь снижение веса и занятия спортом — напомним, что ВОЗ рекомендует не менее 150 минут физической активности в неделю.

И не забывайте во время тренировок и велосипедных заездов использовать защитные приспособления для локтей и коленей, соблюдайте правильную технику упражнений. Это поможет уберечь суставы от дополнительных повреждений.

Заключение

Артрит – воспалительное заболевание суставов, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям, вплоть до деформации конечностей и утраты трудоспособности . Это проблема не только пожилых людей: артритом болеют даже дети. Если заметили симптомы: скованность в движениях, боль, припухлость и покраснение кожи в области сустава, самое время обратиться к врачу.

Помешать развитию артрита можно: для этого необходимо придерживаться сбалансированной диеты, следить за весом, регулярно заниматься спортом и следовать рекомендациям врача.

Кто лечит артрит и артроз суставов?

Как известно, такие суставные заболевания, как артроз и артрит на данный момент имеют широкое распространение. С чем это связано? Окружающая среда может неблагоприятно влиять на суставы, также это может быть нехватка минералов и витаминов или неправильный образ жизни. Чтобы эти болезни не прогрессировали, следует обязательно консультироваться с доктором. Также давайте разберемся, кто лечит артрит и артроз.

Главные отличия артроза от артрита

Оба заболевания поражают не только суставы, но и околосуставные ткани. Кроме того, это заметно ухудшает качество жизни человека, ведь при этом происходят нарушения регенеративной и двигательной функций хрящей. Многие люди путают артрит с артрозом из-за созвучности, однако они имеют существенные различия.

Артрит

Артритом принято называть воспалительный процесс, при котором затрагивается весь организм. Кроме того, болезнь может развиваться уже до сорокалетнего возраста. Встречается как у взрослых, так и у детей. Артрит различается по видам:

  • Подагрический. Это довольно распространенный вид артрита, который подразумевает отложение в организме мочевой кислоты и различных солей. По сути это и есть подагра.
  • Ревматоидный артрит бывает в 45% у населения. Возбудителем является стафилококковая инфекция.
  • При травматическом артрите поражаются крупные суставы, ведь на них идет наибольшая нагрузка.
  • Инфекционный развивается из-за различных кишечных инфекций, таких как дизентерия, сальмонеллез и брюшной тиф.
  • Хламидийным чаще всего болеют люди, которые перенесли пневмонию, простатит и другие воспалительные заболевания.
  • Псориатическим артритом называют хроническое заболевание суставов, которое развивается из-за псориаза.
  • Посттравматический возникает вследствие травмы конечности.
  • Ревматический артрит является воспалением суставом, которые обычно вызывает ревматизм. Больной чувствует повышение температуры, при этом происходит покраснение тазобедренных, коленных и локтевых суставов.
  • Развитие реактивного артрита диагностируется после того, как человек перенес какое-либо заболевание. Также пациент ощущает сильную боль.

Также причиной этого заболевания могут послужить такие факторы:

  • грипп;
  • простуда;
  • сильный ушиб;
  • переохлаждение.

В этом случае воспаленный сустав может не только покраснеть, но еще припухнуть и сильно болеть. Особенно болит сустав в ночное время суток. Также необходимо выделить группу артритов, такие как псориатический, ревматический, системная красная волчанка, которые лечатся довольно продолжительное время и даже могут стать причиной инвалидности.

Больше всего отмечают артрит пальцев рук или ног, а также позвоночника, костей таза и коленного сустава. Если брать во внимание системные болезни, то в этом случае наблюдается поражение не только опорно-двигательного аппарата, но и сердца, печени, почек и даже зрения.

Существуют основные стадии развития этого заболевания:

  1. Сначала артрит не подает никаких признаков, если только не сделать рентгеновский снимок, на котором видны зачатки воспалительного процесса. Нередко пациента может ощущать легкую скованность и небольшие боли, к примеру, при физических нагрузках. Обращение к врачу по артриту обязательно.
  2. Затем воспаление прогрессирует, в результате чего происходит истончение тканей самих суставных структур. Появляются припухлости, температура повышается, кожа в пораженном участке краснеет, а при движениях слышится хруст.
  3. Суставы разрушаются и значительно деформируются. Кроме того, пациент чувствует постоянную боль во время движений.
  4. После этого пораженный сустав полностью обездвиживается. Также происходит развитие анкилоза. Анкилозом называется сращение головок суставных костей. Это происходит в результате того, что суставная капсула заполняется фиброзной или костной тканью.

Артроз

Данное заболевание обычно диагностируется у людей пожилого возраста. Как правило начиная с 45-летнего возраста. В ходе заболевания хрящи постепенно разрушаются. Обычно происходит подобное в результате возрастного износа. По каким признакам можно определить наличие данного заболевания? Как правило, человек ощущает:

  • боль при движениях;
  • скованность, к примеру, в момент ходьбы.
Читайте также:  Брадикардия сердца: что это такое и как лечить, какие таблетки принимать

Как правило, после небольшого отдыха такой дискомфорт проходит. Если артроз не лечить, тогда он начнет стремительно прогрессировать. В этом случае не избежать не только нарушения подвижности самих суставов, но и сильной боли. Обращаться к врачу, который лечит артроз, следует обязательно.

Есть один любопытный факт, согласно которому в 80% случаев такое заболевание, как артроз диагностируется у людей полной комплекции, особенно если они ведут малоподвижный образ жизни. Для того, чтобы предупредить болезнь, необходимо хорошо питаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Как правило, если стадия любого заболевания запущена, то в этом случае здоровье человека находится под угрозой. Кроме того, сам по себе артрит может диагностироваться реже артроза.

Какой врач лечит артрит и артроз?

Обычно пациент обращается к доктору в том случае, если его беспокоит сильная боль, а также он чувствует дискомфорт в движениях. Но кто лечит артриты и артрозы суставов? Если это первые симптомы, которых ранее не наблюдалось, тогда для начала следует проконсультироваться с участковым терапевтом.

Что будет делать врач? После осмотра суставов ему необходимо будет назначить дополнительные методы диагностики. Как только обследование будет пройдено, определяется диагноз, правда пока что предварительный. И только после этого выписывается направление на консультацию к определенному специалисту. Теперь давайте узнаем, чем же отличается ревматолог от ортопеда.

Для чего необходимо обращаться к ревматологу?

Лечение артрита осуществляет именно врач-ревматолог. Как правило, такой специалист может принимать как в областных лечебных центрах, так и в крупных городах. Частные клиники исключением не станут. Чтобы попасть на прием, следует взять с собой направление терапевта, результаты анализов и амбулаторную карту. Как проводит осмотр ревматолог?

В этом случае ревматолог интересуется у пациента, какие боли его беспокоят. После этого он выясняет, по какой причине стало развиваться это заболевание. Лечение тоже представляет интерес у специалиста. Только после этого ревматолог делает осмотр больных суставов. Необходимо выяснить то, насколько суставы подвижны, насколько болезненно они реагируют на то или иное движение и даже в состоянии покоя.

Также врачу необходимо проверить состояние ротовой полости и глотки, ощупать область живота и прослушать сердце и дыхание. Если брать во внимание артроз или артрит, то какие обследования нужны? В перечень входит:

  • анализ крови на сиаловые кислоты;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • УЗИ суставов;
  • рентгенография подвздошно-крестцовых соединений.

После того, как обследование будет пройдено, определится окончательный диагноз. Далее врач должен составить курс лечебной терапии. Если же диагноз с первого раза останется невыясненным, в таком случае будут необходимы дополнительные методы диагностики.

Что лечит травматолог-ортопед?

В каких случаях необходимо обращаться к травматологу-ортопеду? Как правило, в случае артрита или артроза в запущенной стадии. Как правило, этот врач специализируется на хирургическом лечении того или иного заболевания, а также может оказывать ортопедическую помощь. Кроме того, необходимо проводить оперативное вмешательство тем пациентам, у которых наблюдается артроз третьей степени, а также псориатический и ревматоидный артриты.

Как можно охарактеризовать эту ортопедическую помощь? Как правило, врач подбирает специальную обувь пациенту, а также все необходимые приспособления, чтобы ему было легче передвигаться.

Также пациенту необходимо взять на заметку, что будет необходимость пройти обследования, а также курс восстановительной терапии, которая может продлиться довольно продолжительное время. Что из себя представляет прием? В этом случае происходит изучение врачом медицинской карты и полный осмотр суставов. Далее есть вероятность того, что после этого последует операция.

Каким образом лечат артрит и артроз?

Лучше всего начать лечение артрита как можно раньше. Почему это важно? Дело в том, что в первые стадии заболевания пока еще не подразумевают значительную деформацию суставов. Также схему лечения следует подбирать в зависимости от причины, по которой артрит стал развиваться.

Как осуществляется само лечение? В первую очередь врач старается снизить болевые ощущения, устранить сам воспалительный процесс. В дальнейшем необходима профилактика прогресса артрита. Существует несколько методов, которыми лечат не только артрит, но и артроз:

Методы лечения можно разделить на:

  • медикаментозный, назначаются противовоспалительные препараты, уменьшающие болевые ощущения, противоинфекционные, препараты исключающие, первопричину развития заболевания, улучшающие иммунитет и т.д.
  • хирургический метод – это кардинальное решение, если не удаётся сохранить сустав пациента, как правило это метод применяется при полной замене крупных суставов, коленный и тазобедренный.

Помимо основных методов лечения, существует масса дополнительных процедур, которые позволяют улучшить состояние пациентов:

  • криотерапия
  • лазеротерапия;
  • прогревания;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • фонофорез (ультразвук);
  • лечение золотосодержащими препаратами и др.

Витаминотерапия

В этом случае больной принимает такие аминокислоты, которые могут быть необходимы для строительства новых тканей. К примеру, это аргинин.

Фармакологический метод

Пациенту назначаются противовоспалительные мази, гели, крема. Также внутрь суставов вводят глюкокортикостераиды.

Немедикаментозный способ

Врач подбирает отропедическую обувь, назначает лечебную гимнастику, массаж, а также водолечение. В этом случае больному необходимо отказаться от всех своих вредных привычек.

Хирургический метод

Эндопротезирование суставов, по-другому протезирование, следует применять только тогда, когда стадия артрита достаточно запущена.

Бывает так, что вводят стволовые клетки. Это необходимо в том случае, когда заболевание слишком серьезно прогрессирует. Также пациенты должны проходить специальные комплексы лечебной физкультуры, направленные непосредственным образом на развитие гибкости. Аэробные упражнения обязательно должны быть в списке. Некоторым покажется, что больные просто не смогут их выполнить из-за чрезмерной нагрузки, однако это ошибочное мнение. Почему же? Занятия следует проводить в момент ремиссии, к тому же сам по себе комплекс подбирается индивидуально. И, конечно же, обязательно надо соблюдать специальную диету.

Какие ортезы назначают врачи при артрите и артрозе?

При обследовании пациентов выделяют 4 стадии артрита.
I стадия артрита.
Начальная стадия артрита может быть не выражена явными симптомами, но хрящевая ткань, покрывающая концы костей, уже начинает стираться, между костями остается меньше места, истончается смазочная жидкость внутри сустава, что приводит к не значительным отекам и болевым ощущениями при длительных нагрузках. В этих случаях в сочетании с местными обезболивающими средствами можно применять эластичные, компрессионные ортезы легкой или средней фиксации.

  • для занятия спортом как правило подходят модели из неопрена или термопрена, которые обеспечивают согревающий и компрессионный эффект обеспечивают легкую поддержку не ограничивая движение. Как правило эти ортезы используют только в период физической нагрузки.

  • для повседневного длительного применения (в течении дня) хорошо подойдут ортезы с компрессионной поддержкой из материалов с добавлением натуральных тканей, например, хлопка, без согревающего эффекта, чтоб исключить перегрев сустава и появления опрелостей.

II стадия артрита.
Артрит считается прогрессирующим заболеванием, его невозможно полностью вылечить, можно только замедлить процесс износ хрящевых тканей и межсуставной жидкости. Вторая стадия артрита характеризуется более выраженными болями, продолжает истончаться хрящевая ткать, появляются костные эрозии. Нарушается мобильность суставов, утренняя скованность длится до 30 мин. Появляется метеозависимость, в плохую погоду ломит суставы. Проявляется не большой отек при чрезмерном употреблении жидкости, особенно усиливается к вечеру. Появляется хруст в суставах.
В период явного воспалительного процесса на ряду с другими методами лечения и процедур, врачи назначают ортезы с усиленными ребрами жесткости, которые исключают ротационные движения вокруг оси коленного сустава, чтоб исключить болевые ощущения и травмы, тем самым правильно распределив нагрузку на сустав.
В зависимости от рекомендаций врача ортезы могут иметь:

  • пружинные (спиральные) ребра жесткости и силиконовое пателяроное кольцо для стабилизации положения коленной чашечки

Какой врач лечит суставы?

В последнее время все больше людей страдают от различных заболеваний суставов, что связано с неблагоприятной внешней средой проживания, нехваткой в ежедневном рационе витаминов и минералов, отсутствием физической активности, вредными привычками и т.д. Однако, при возникновении вопроса “какой врач лечит суставы?”, может появится определенное замешательство. Известно, что ранняя диагностика является залогом успешного лечения и избавления от болезни, тем не менее к врачам люди обращаются только тогда, когда нарушается подвижность в конечностях и симптоматика становится достаточно серьезной.

Симптомы заболеваний суставов

Как правило, первичную консультацию пациентов с жалобами на поражения суставов проводит терапевт. При сборе анамнеза он обращает внимание на системные и внесистемные проявления, признаки поражения суставов. На заболевания суставов могут указывать не только типичные симптомы, но и нарушения работы желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Симптомы заболеваний суставов:

  • отечность и болезненность суставов;
  • скованность движений;
  • неустойчивость движения;
  • местное покраснение тканей;
  • уплотнения и твердые образования на фалангах пальцев;
  • кожные высыпания и изменения слизистых оболочек;
  • хруст в суставах при движении;
  • нарушение мелкой моторики;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • повышенная слабость;
  • образование подкожных узлов или сеточек на поверхности кожи.

Боль является одним из основных симптомов заболеваний суставов. При анализе болезненных ощущений фиксируют локализацию и выраженность боли (когда она достигает своего максимума), ее характер (поверхностная, глубокая, острая, тупая, жгучая и т.д.), факторы, способные усилить или облегчить боль, время и периодичность появления боли (с утра или в течение дня, в состоянии покоя, после первых движений или двигательной активности).

Анализ того, какой природы заболевание (воспалительной или невоспалительной), оценка характера болей и признаков проявления скованности движений позволяют терапевту определиться с тем, какой врач лечит суставы в каждом конкретном случае и куда необходимо направить пациента для дальнейшего обследования и лечения. К узким специалистам, осуществляющим лечение суставов, относятся ревматолог, невролог, травматолог-ортопед, хирург, остеопат, эндокринолог, мануальный терапевт.

Какой врач лечит суставы?

Основным специалистом, который осуществляет лечение суставов, является ревматолог. Для того, чтобы уточнить диагноз, врач может назначить ревмопробы, исследование С-реактивного белка (СРБ), вирусологический анализ, иммунологические исследования, исследования синовиальной жидкости, анализ на антинуклеарные антитела, криоглобулины и др.

Если заболевание суставов носит затяжной и тяжелый характер, суставы сильно деформированы, боль не покидает даже в состоянии покоя, а лечение, назначенное ревматологом, не дает положительной динамики, может быть показана консультация у хирурга-травматолога.

Ортопед-травматолог занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относятся различного рода травмы, врожденные и приобретенные заболевания костей, мышц, суставов, сухожилий и связок. Врач проводит дифференциальную диагностику заболеваний суставов и сухожилий, воспалительных поражений мягко-тканных структур, последствий и осложнений травм, различного рода новообразований.

Хирург-ортопед в лечении суставов может использовать различные оперативные методы:

  • лечебно-диагностическая артроскопия;
  • эндопротезирование суставов;
  • корригирующие операции;
  • хирургическое лечение поврежденных крупных суставов и др.

Артроскопия позволяет выявить синовит, оценить состояние синовиальной оболочки, выявить наличие хондромных тел в суставе, рубцовых изменений и внутрисуставных спаек, экзостозов, оценить характер повреждения менисков, состояние связок и сухожилий.

Часто болезненность в суставах связана с различного рода неврологическими поражениями. В таких случаях провести правильную диагностику, установить диагноз и назначить адекватную терапию поможет врач-невропатолог. Причиной болезненных ощущений могут стать воспаления нерва, защемления в позвоночнике, травмы и другие проблемы, связанные с положением позвонков и вызывающие поражения суставов.

В компетенцию невролога входят функциональные боли в суставах, связанные с: интенсивным ростом организма ребенка в подростковый период, беременностью, тяжелыми физическими нагрузками. В таких случаях проблемы с суставами появляются при нормальном функционировании организма и часто проходят самостоятельно без специального лечения.

Нарушения синтеза гормонов, обмена веществ, лишний вес, регулярные стрессы также могут привести к поражениям суставов. Диагностикой и лечением таких патологий занимается эндокринолог.

Особое место в лечении патологий суставов занимает альтернативная медицина. Мануальный терапевт поможет восстановить функциональность опорно-двигательного аппарата и его структурных элементов при помощи контактного воздействия рук. Врач “ставит” на место позвонки, снимает рефлекторные спазмы мышц, боли в суставах, исправляет различные нарушения костно-мышечной системы.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Для того, чтобы предупредить развитие тяжелых последствий и осложнений, очень важно вовремя обратиться к профильному специалисту.

Записаться на прием к терапевту, ревматологу, невропатологу или травматологу-ортопеду нужно:

  • при получении травм различной тяжести (переломы, вывихи, травмы суставов и повреждения мягкотканных структур);
  • при хронических ревматических заболеваниях для контроля динамики патологического процесса и эффективности лечения;
  • если резко ухудшилось самочувствие, появились тревожные симптомы поражения суставов;
  • при ожирении, сопровождающемся болями в суставах;
  • при подозрении на нарушения функции опорно-двигательного аппарата в целом, и суставов — в частности и т.д.

На консультации врач осматривает пациента, собирает анамнез, составляет индивидуальную схему диагностики и лечения заболевания с учетом особенностей организма и полученных результатов инструментальных и лабораторных методов исследования.

Заболевания суставов

Заболевания суставов могут быть вызваны воспалительными процессами в организме, инфекционными поражениями, обменно-дистрофическими нарушениями, патологиями соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы и др.

Воспалительные и обменно-дистрофические заболевания суставов:

  • Ревматоидный артрит
  • Реактивный артрит
  • Вирусные артриты
  • Острый септический артрит
  • Болезнь Лайма
  • Псориатический артрит
  • Подагрический артрит
  • Бурсит
  • Остеоартроз
  • Ревматизм
  • Метаболические артриты
  • Остеохондропатии
  • Аномалии развития пальцев стопы
  • Дисплазия тазобедренного сустава
  • Реактивный полиартрит
  • Артропатии
  • Болезнь Бехтерева (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит) и др.

Артропатии — вторичные поражения суставов, возникающее на фоне различных патологических процессов в организме. Поражения суставов наблюдаются при остеопорозе, диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах (системной склеродермии, системной красной волчанке, дермато- и полимиозите, болезни Шегрена), при поражениях эндокринной системы (сахарном диабете, заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез, болезнях гипофиза, при гиперкортицизме).

Ревматические патологии (эритромелалгия, опухолевая остеомаляция), паранеопластический синдром часто ассоциированы со злокачественными заболеваниями.

К наиболее распространенным заболеваниям суставов относятся артриты и артрозы. На первый взгляд оба заболевания созвучны и имеют много общего, но в действительности патологические процессы имеют не только разные причины возникновения, но и клинические проявления.

Артрит — это воспалительное заболевание, при котором поражается весь организм. Болезнь встречается и у детей, и у взрослых. Существует много разновидностей артрита: ревматоидный, реактивный, подагрический, диспластический, травматический, инфекционный, псориатический и др. Если возникает вопрос, какой врач лечит суставы при артритах, ответ всегда однозначный — ревматолог.

Для артритов характерны болезненные ощущения в области сустава, покраснение и припухлость, хруст в суставах при движении. Боли усиливаются ночью. При системном поражении организма страдают сердце, почки, печень, органы зрения.

В тяжелых и запущенных случаях артрит приводит к деформациям и разрушениям суставов, значительному (иногда полному) обездвиживанию, развитию анкилоза. При анкилозе наблюдается сращение головок суставных костей.

Артроз — дистрофическое поражение суставов, которое связано с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща. В процессе прогрессирования заболевания происходит воспаление и дегенерация околосуставных тканей, перестройка суставных концов костей. Как правило, артроз наблюдается у лиц старшего возраста и начинает развиваться после 45 лет. При движении человек ощущает скованность и болезненность, которая с течением времени начинает усиливаться.

Предотвратить развитие патологических процессов и их последствий поможет своевременная диагностика и лечение заболеваний суставов. Клиника МЕДИКОМ в г. Киев (филиалы на Оболони и Печерске) предлагает самые современные и инновационные технологии в обследовании и лечении суставов. Более подробную информацию вы можете узнать, позвонив по одному из телефонов, указанных на сайте клиники.

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

Какой врач лечит артрит и артроз суставов

При возникновении болей в суставах не все могут определиться, к какому врачу нужно обращаться в первую очередь. Какой врач лечит артрит и артроз суставов? Травматолог — врач, лечащий артриты и артрозы суставов? Или этим занимается ортопед?

Что такое артроз и артрит

Изначально разберемся с тем, что же вообще такое — эти заболевания.

Артроз — это дегенеративно-дистрофические изменения в суставах.

Артрит — это воспалительный процесс (острый или хронический) в одном (моноартрит) или двух и более суставах (полиартрит).

Более подробно об артрозе и артрите можно прочитать в статье “В чем разница между артритом и артрозом”, а полиартрит рассмотрим подробнее здесь.

Полиартрит

Полиартрит – распространенное суставное заболевание, при котором происходит последовательное или множественное воспаление нескольких суставов. В зависимости от причины возникновения полиартрит может быть:

  • обменным (как результат нарушения обмена веществ и аллергических заболеваний),
  • инфекционным (в результате попадания в организм различных инфекций – гонореи, вирусного гепатита, дизентерии и др.),
  • посттравматическим (из-за получения травмы),
  • ревматоидным (системный полиартрит, причины возникновения которого не выяснены до конца).
Читайте также:  Мазь от варикоза и тромбофлебита: обзор популярных средств

Как правило, признаки заболевания зависят от его вида. Так, при инфекционном полиартрите возникает воспаление, вызванное занесением болезнетворной инфекции в организм. При этом кожа в области больного сустава становится болезненной, опухает и краснеет.

Для ревматоидного артрита характерными являются тянущие болевые ощущения, часто проявляющиеся при погодных изменениях (особенно в дождливую и пасмурную погоду). Для большинства видов полиартрита частым симптомом является повышение температуры наряду с тупой, ноющей болью в суставах, снижением аппетита и малой подвижностью конечностей.

Полиартрит может встречаться и у детей 2 лет и старше. В этом случае заболевание проявляется в виде болей в области нижних конечностей, плохой их подвижности. Чаще всего полиартриту у детей сопутствует увеличение лимфатических узлов и симметричное поражение суставов.

При возникновении первых симптомов полиартрита важно своевременно обратиться к врачу, который, проведя осмотр пациента и опросив его, направляет на дополнительное обследование (УЗИ, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию) для уточнения диагноза.

После этого в зависимости от тяжести течения заболевания и причин, вызвавших его, назначается лечение. Как правило, врач подбирает антибактериальные (при инфекционном полиартрите), противовоспалительные и обезболивающие (для всех видов полиартрита), антигистаминные (при обменном полиартрите, в случае аллергии) препараты, укрепляющие суставы и способствующие облегчению болевых ощущений.

Большую роль в выздоровлении пациента играют физиотерапевтические процедуры, снимающие воспаление и напрямую связанные с ним боль и опухоль; также они позволяют улучшить подвижность суставов.

Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами в случае полиартрита являются магнитная терапия, ультразвуковое лечение, парафиновая и криотерапия, а также озокеритолечение. Эти процедуры улучшают обмен веществ, нормализуют отток крови и замедляют дегенеративные процессы в пораженных артритом суставах.

При своевременном и адекватном лечении прогноз для больных полиартритом положительный. Однако следует понимать: для того, чтобы забыть о полиартрите, необходимо периодически повторять курс лечения и проходить физиотерапевтические процедуры, которые помогут поддерживать суставы в активном состоянии.

Понимание причин имеет принципиальное значение в вопросе “к какому врачу обратиться когда болят суставы?”. Например, в случае артрита от этого зависит, кто именно будет заниматься вашей болезнью.

Причины

В случае этих заболеваний причиной достаточно редко выступают наследственные факторы или врожденные аномалии (5-6% от общего числа случаев).

Артроз развивается на фоне сбоя в метаболических процессах, вследствие чего суставы становятся менее эластичными, истончаются и вызывают болевые ощущения при осуществлении движений.

Возникновение этого сбоя может быть вызвано такими причинами:

  • нарушения гормонального фона;
  • пациенты старше 50 лет;
  • частая травматизация суставов;
  • наличие лишнего веса;
  • псориаз;
  • артрит в анамнезе;
  • нарушения питания;
  • нехватка минералов и витаминов в организме;
  • слабый иммунитет;
  • заболевания крови;
  • другие системные заболевания и т.д.

Артрит — воспаление, которое изначально локализуется в одном суставе, а затем мигрирует на соседние тканные структуры. К факторам риска относят возраст после 60 лет, тем не менее, нередки случаи развития заболевания и у более молодых людей.

Вызвать артрит могут такие состояния:

  • ослабленный иммунитет;
  • патогенные микроорганизмы, грибковые заболевания
  • тяжелые травмы;
  • профессиональный спорт;
  • избыточная масса тела;
  • аллергии;
  • болезни нервов;
  • алкоголизм;
  • нехватка витаминов;
  • частые переохлаждения;
  • эндокринные патологии;
  • врожденные аномалии.

Итак, к какому врачу обратиться в такой ситуации?

К какому врачу обращаться с артрозом и артритом

Необходимо твердо уяснить — несмотря на то, что оба этих заболевания затрагивают суставы, и даже их названия похожи, лечат их разные специалисты. При этом, отдельные симптомы могут вообще помешать предположить, что ваше заболевание связано с опорно-двигательным аппаратом.

К примеру, если артроз затронул тазобедренный сустав, пациента будут беспокоить боли в паху и бедре, поэтому нередко больные с таким диагнозом сначала отправляются к урологу. Напротив, унковертебральный артроз (о том, что это такое, вы можете прочитать на сайте) может привести вас к невропатологу.

Только возникновение хруста и болевых ощущений при движении может натолкнуть на мысль о болезни суставов. С чего же начать свое путешествие по поликлинике? Если вы не знаете, что стало причиной ограничения подвижности, первый, к кому стоит обратиться — регистратура в поликлинике или терапевт.

Терапевт

Если театр начинается с вешалки, то больница с терапевта. К нему стоит обратиться, если вы обратили внимание на то, что утренние движения даются вам с трудом, у вас присутствуют признаки воспаления в суставе или при движении слышен хруст.

Именно терапевт задаст вам уточняющие вопросы, которые помогут определиться с выбором профильного специалиста и назначит анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса.

Совсем необязательно посещать терапевта, если боль в суставах вызвана травмой или ушибом. В таком случае вам нужно направляться сразу к травматологу.

Хирург

Обычно хирург — врач, лечащий артрит и артрозы суставов в том случае, если традиционное лечение оказалось малоэффективным и требуется оперативное вмешательство. Данный врач лечит артрит и артроз суставов путем иссечения пораженных суставных структур или постановкой протеза при необходимости.

Ортопед

Ортопед завершает медикаментозное лечение. Целесообразно обращаться к нему, когда заболевание перешло в фазу стойкой ремиссии, и теперь ваша цель — восстановить диапазон суставных движений. Врач подберет оптимальный для вас реабилитационный курс и будет наблюдать в динамике эффективность рекомендаций.

Ревматолог

К этому специалисту обращаются при ревматическом артрите (больше информации о заболевании в соответствующей статье на сайте). Заподозрить его наличие позволяют утренняя тугоподвижность суставов, болевые ощущения в одной или нескольких суставных конструкциях, гриппоподобные симптомы.

Врач соберет анамнез заболевания, для уточнения диагноза проведет ряд лабораторных и инструментальных исследований (например, рентген или УЗИ) и подберет лечение, соответствующее выявленному заболеванию и его тяжести. ЧАще всего применяется медикаментозное лечение: инъекционные препараты, таблетки, линименты.

Артролог

Врач, лечащий суставы, называется артрологом. Именно он является универсальным специалистом, который занимается как артритами, так и артрозами. С его помощью вы можете своевременно начать лечение заболевания, так как он может определить изменения в состоянии суставов на самой ранней стадии.

Для подтверждения диагноза он порекомендует ряд информативных исследований, а уже на основании результатов последних будет выбираться метод лечения. В зависимости от тяжести заболевания он может рекомендовать как амбулаторное лечение, так и госпитализацию в стационар.

Более того, возможности артролога распространяются на назначение комплекса упражнений лечебной физкультуры и проведение курса мануальной терапии или массажа. При необходимости он направит вас к другим специалистам для дополнительных консультаций.

Кто поможет в лечении артритов и артрозов суставов?

На вопрос, существует ли врач, лечащий артроз и артрит, однозначного ответа не существует. Решением этих проблем занимается целый ряд специалистов, поскольку причин, вызывающих развитие артритов и артрозов, может быть множество: от патологических изменений в организме до травм и ушибов. Исходя из причины, вызвавшей проблему, будет зависеть, какой специалист поможет ее решить.

Варианты снятия симптомов до приема доктора

Любое заболевание суставов требует немедленного обращения к врачу. Однако еще до приема у специалиста можно облегчить состояние больного. Например, при помощи компрессов. Горячий компресс при артрозе поможет:

  • быстро снять боль;
  • расслабить напряженные мышцы;
  • убрать отек.

Если заболевание сопровождается воспалением, то лучше использовать холодные компрессы. Процедуру можно проводить 2–3 раза в день.

Снять приступ острой боли поможет компресс из Димексида и Кетонала. Препараты, взятые в равных количествах, следует смешать с таким же количество воды. Полученную смесь использовать для компресса, сверху накрыть пленкой и зафиксировать повязкой. Держать ее 30 минут. Димексид окажет противовоспалительное действие и поспособствует лучшему проникновению к пораженному участку Кетонала, который поможет остановить воспаление, снять боль и уменьшить температуру.

Убрать проявление неприятных симптомов удастся при помощи эфирного масла мяты перечной или эвкалипта. Ментол, содержащийся в их составе, окажет охлаждающий эффект, что поможет снять температуру, уменьшить отек и купировать дискомфорт. При артрите и болях в суставах рекомендовано использовать также масла ладана, мирры, апельсина и куркумы.

Специалисты, помогающие в лечении артроза и артрита

Несмотря на то что артриты и артрозы — это болезни суставов, справиться с ними помогают разные специалисты. Объясняется это, прежде всего, характером патологии. Артрит — воспалительный процесс, спровоцированный воздействием разных провокаторов. При артрозах происходит деформация сустава, вызванная дегенеративными изменениями хрящевой ткани.

Сложный характер патологий делает невозможным консультацию или проведение лечебного процесса только одним врачом. Например, коксартроз тазобедренного сустава сопровождается сильными болями, локализующимися в паховой области, на передней и внутренней поверхности бедра. В такой ситуации человек не всегда связывает появление болевого синдрома с патологией сустава и может обращаться к урологу или венерологу. Только после снижения двигательной активности становится ясно, к какому специалисту следует обратиться.

Защемление нервных волокон при унковертебральном артрозе приводит к спазму мышц шейных позвонков, нередко вызывая онемение конечностей, тошноту и головокружение. Многие пациенты при появлении таких симптомов сразу обращаются к неврологу или терапевту. Только после появления характерного хруста и боли при повороте головы становится понятно, что причина возникновения неприятной симптоматики — заболевание суставов.

В зависимости от того, как протекает заболевание и какова степень его тяжести, пациентам иногда приходится посещать одного и того же специалиста. Но основное лечение артритов и артрозов проводится разными врачами.

Определить, какой специалист поможет справиться с проблемой, можно на приеме у терапевта или в регистратуре поликлиники.

Терапевт

На начальной стадии заболевания, если имеются даже незначительные признаки воспалительного поражения сустава, необходимо идти на прием к терапевту. Он проведет первичное обследование пациента, оценит степень изменения формы сустава и его подвижность. Для определения, проходит ли в организме воспалительный процесс и как он характеризуется, может назначить общий и биохимический анализы крови, мочи. На основании полученных результатов даст рекомендации, к какому специалисту обратиться для решения проблемы.

Однако посещение терапевта необязательно, если пациент знает, что стало причиной развития заболевания. Например, если артрит коленного сустава или голеностопа стал результатом травмы или ушиба, следует сразу обращаться к травматологу.

Хирург

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда традиционная терапия не принесла желаемого результата и единственный способ помочь пациенту — это операция. Чаще всего хирургу приходится удалять пораженные ткани из полости сустава. В некоторых случаях возможна постановка протеза.

Ортопед

Обращаться к этому специалисту следует после окончания основного лечения, когда болезнь вошла в стадию ремиссии и требуется восстановить подвижность сустава. Ортопед разработает максимально эффективный курс реабилитации и будет контролировать правильность выполнения всех рекомендаций.

Ревматолог

Обращаться к специалисту необходимо при первых симптомах заболевания: скованности движений и болевом синдроме, появлении уплотнений в области суставов. Поводом к обращению может стать также повышение температуры тела, нарушение аппетита и сна.

Врач проведет обследование, поставит диагноз, выяснит степень поражения сустава. При необходимости назначит рентгенографию, УЗИ или воспользуется другими методами диагностики. Полученные данные лягут в основу терапии. Чаще всего это консервативные методы: инъекции, применение мазей, гелей.

Артролог

Идти с артрозом или артритом на любом этапе развития необходимо к артрологу — врачу, занимающемуся болезнями суставов. Он способен установить диагноз даже на самой ранней стадии заболевания, дать оценку предрасположенности сустава к дальнейшим изменениям. Для более точной диагностики может назначить необходимые лабораторные исследования. На основании их результатов и в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента определит, как проводить лечение — амбулаторно или следует выдать направление на госпитализацию.

Кроме традиционного лечения, артролог способен провести курс мануальной терапии или массажа, порекомендовать лечебную гимнастику, направить на консультацию к другому специалисту.

Список самых часто назначаемых препаратов и их более дешевых аналогов

Медикаментозное лечение артрита, артроза и остеоартроза включает противовоспалительные препараты, помогающие снять отек, уменьшить боль и активизировать регенерацию клеток. Наибольшей востребованностью пользуются нестероидные препараты:

  1. Диклофенак. Выпускается в разных формах: мазь, гель, таблетки, растворы для инъекций, трансдермальные пластыри. Эффективный анестетик, уменьшающий отек и покраснение тканей. Аналоги, основанные на том же активном компоненте: Вольтарен, Олфен, Диклак.
  2. Ибупрофен. Оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Хорошо переносится, может использоваться даже женщинами в период беременности и кормления грудью. Аналоги препарата: Нурофен, Долгит, Адвил.
  3. Индометацин. Самое эффективное средство при лечении артрозов и артритов. Оказывает сильное анальгезирующее действие. Выпускается в форме таблеток, мазей и гелей. Аналоги средства: Метиндол, Индовазин, Индотард.
  4. Мелоксикам. Болеутоляющее средство. Может использоваться длительное время. Выпускается в разных формах. Похожее действующее вещество имеют в своем составе Артрозан, Мелбек, Мовасин.
  5. Нимесулид. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, останавливает окисление и распад хряща. Таким же действием обладают Кокстрал, Найз, Нимид.

При выраженном воспалении, например, при деформирующем артрозе, НПВС не всегда оказывают необходимое действие. В этой ситуации применяется внутрисуставное введение гормональных стероидных средств, например Гидрокортизона, Дипроспана, Кеналога.

Альтернативное немедикаментозное лечение

Для лечения артритов и артрозов можно воспользоваться народными средствами: отварами, настойками, мазями, компрессами. Они неспособны полностью избавить от проблемы, но могут облегчить симптомы болезни, усилить действие других способов лечения и ускорить выздоровление.

Отвары и настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, могут использоваться наружно и приниматься внутрь. Например, это настойка из листьев брусники. Для ее приготовления необходимо 2 ст. л. листьев залить 500 мл кипятка, прогреть на водяной бане 10 минут. Перелить в термос и настаивать в течение ночи. Пить по 150 мл трижды в день перед приемом пищи.

Эффективно бороться с заболеванием помогают мази и растирки, которые наносятся легкими массажными движениями на пораженный участок. Ежедневно можно использовать растирку из корня девясила. 50 г корня измельчить и залить 125 г водки. Настаивать 2 недели в темном месте.

Хорошие результаты дает использование мази из 100 г меда и 3 г мумие. Ингредиенты перемешиваются до однородного состояния. Мазь следует втирать ежедневно на ночь в течение недели.

При заболеваниях крупных суставов опорно–двигательного аппарата, например при коксартрозе тазобедренного сустава, показано прогревание. Это легко можно сделать при помощи целебных ванн, например, с солью и сосновыми ветками. В ванне с горячей водой следует растворить 1 кг морской соли. Кроме того, положить в нее несколько сосновых веток, 2–3 ст. л. меда и 1 ч. л. скипидара. Проводить процедуру 15–20 минут.

При лечении артроза кистей рук или голеностопного сустава можно проводить содово–соляные ванночки. В таз с горячей водой добавить по 3 ст. л. соли и соды и опустить в полученный раствор ноги или руки на 20 минут. Во время прогревания полезно легкими движениями массировать пораженный участок. После процедуры надеть теплые варежки или носки.

Снять воспаление помогает лист лопуха. На ночь следует приложить лист к больному месту таким образом, чтобы к коже он прикасался своей более светлой стороной. Перед использованием лист вымыть и хорошо прогреть. Если возможно, то повязку следует носить и днем, например, при лечении заболеваний плечевого сустава. Лист лопуха следует закрепить в области плеча при помощи марлевой повязки или лейкопластыря. Под одеждой он будет совсем незаметен.

Хорошо помогают и листья белокочанной капусты. На лист следует нанести тонкий слой меда и приложить к воспаленному суставу.

Уменьшить приступ боли допустимо при помощи горячих травяных припарок. Траву донника, ромашки, хмеля или бузины черной следует залить водой, прогреть почти до кипения. Горячую траву поместить в холщовый мешочек и приложить к проблемному месту на 15–20 минут. Лечебный курс — 12–15 дней.

Оцените статью
Добавить комментарий