Лечение диатеза у грудничков: мази, крема и другие средства

Как избавиться от диатеза

Диатез является спорным понятием. В современной отечественной педиатрии и терапии данное понятие уже не используется в повседневной практике. Диатез – это по сути предрасположенность организма к развитию определенных патологических реакций. Диатезы еще называют аномалиями конституции. Ранее выделяли три вида диатезов: экссудативно–катаральный, лимфатико–гипопластический, нервно–артритический. Каждый из них включал в себя определенные критерии. Экссудативно–катаральный диатез характеризуется склонностью человека к аллергии и развитию инфекционных заболеваний. Лимфатико–гипопластический диатез характеризуется избыточным весом, увеличенными лимфоузлами, увеличенными миндалинами и аденоидами. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, а также склонны к аллергии. Нервно–артритический диатез характеризуется изменениями со стороны обмена веществ, вызванные повышенной возбудимостью нервной системы. У таких людей часто отмечается болезненность в коленях и спине, недержание мочи, ночные страхи, сниженный аппетит, эмоциональная неустойчивость, заикание. Стоит подчеркнуть, что наиболее характерным симптомом данного заболевания является циклически возникающая рвота (так называемый ацетонемический синдром у детей). Описанные симптомы диатезов чаще возникают именно в детском возрасте, поэтому данные проявления менее выражены у взрослого человека.

Используя термин «диатез» в настоящее время, педиатры и терапевты зачастую имеют в виду экссудативно–катаральный диатез, который имеет более современное понятие – « атопический дерматит». Поэтому дальнейшее рассмотрение данной тематики будет уделено именно этому заболеванию.

Диатез и его причины

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание у ребенка и взрослого, которое характеризуется воспалением, зудом, а также хроническим рецидивирующим течением. Атопический дерматит, как правило, имеет различные кожные проявления в зависимости от возраста человека. Более подробно рассмотрим далее.

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание.

Причины диатеза

Особую роль в развитии заболевания играет наследственно обусловленная способность к развитию аллергических заболеваний.

Также в основе заболевания лежат и другие причины, которые можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним относятся особенности самого организма. К внешним относят причины, с которыми человек контактирует извне.

Внутренние причины

  • Наследственно – обусловленная способность организма к повышенной выработке IgE (иммуноглобулин, ответственный в большинстве случаев за аллергию).
  • Повышенная, чрезмерная реакция кожи на раздражители (аллергены).
  • Увеличение сухости кожи.
  • Нарушение эпидермального барьера.

Внешние причины

  • У детей первых лет жизни – пищевая аллергия, а также дисбиоз кишечника, вакцинация (АКДС). Важно подчеркнуть, что вакцинация не у каждого ребенка приведет к развитию атопического дерматита. Имеется лишь более высокая вероятность развития данного заболевания у детей с отягощенным аллергическим фоном.
  • У детей дошкольного возраста – бытовые и грибковые аллергены. Нередко причиной могут явиться гельминтозы.
  • В подростковом возрасте – стрессы, эмоциональные переживания.
  • Причинами диатеза у взрослых является комбинация вышеописанных факторов. Это может быть пищевая аллергия, аллергия на цветение растений, контактная аллергия (при контакте аллергенов с кожей), стрессы, эмоциональные переживания.

Симптомы диатеза у ребенка и взрослого

Диатез может проявиться в любом возрасте. Основное проявление – постоянный сильный зуд в сочетании с местными, кожными проявлениями . Заболевание характеризуется рецидивирующим течением.

Диатез может проявиться в любом возрасте.

Первые признаки заболевания появляются еще в раннем возрасте. Им предшествует появление чешуек на волосистой части головы и бровей (гнейс). Одними из основных и главных проявлений дерматита у детей раннего возраста являются покраснение и сухость кожи щек. Характерной особенностью является то, что носогубной треугольник и нос остаются не тронутыми аллергическими высыпаниями. Если родители не предпринимают никаких мер, то процесс прогрессирует. Очаги поражения появляются и на других участках тела: волосистая часть головы, уши, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Нередко сыпь может располагаться на ягодицах, вокруг ануса. Без лечения процесс прогрессирует, и на фоне красноты и отечности кожи появляются маленькие пузырьки, которые быстро разрушаются. Вследствие этого появляются ранки, которые покрываются корочкой и чешуйками. После отслоения корочек на местах поражения остается гладкая кожа ярко-розовой окраски. Иногда на фоне описанной сыпи могут также появляться и мелкие узелки на коже, которые возвышаются над уровнем кожи. О чаги поражения на коже, как правило, размещаются симметрично .

С возрастом у многих пациентов наблюдается клиническая трансформация кожных высыпаний. У взрослых они выглядят по-другому и располагаются в других местах. Очаги поражения имеют вид уплотнения и сухости кожи. Они располагаются на шее, локтевых и подколенных сгибах, на тыльной поверхности кистей, в подмышечных и паховых складках, иногда вокруг рта, глаз и в области половых органов. Характерен интенсивный зуд кожи, который больше усиливается ночью. Из-за этого нарушается сон, человек становится раздражительным, капризным. Постоянный зуд приводит к тому, что ребенок или взрослый расчесывает сухие участки кожи и появляется раневая поверхность, которая покрывается корочками.

Диагностика диатеза

Для того, чтобы поставить диагноз атопического дерматита, необходимо иметь:

  • Отягощенность по аллергии.
  • Типичную сыпь, которая располагается в типичных местах.
  • В клиническом анализе крови – эозинофилию (повышение уровня клеток, ответственных за аллергию).
  • Повышение в крови уровня аллергенспецифических IgE-антител , которые также повышаются при аллергии.
  • Положительные кожные пробы с аллергенами (так называемые «прик-тесты» ). Являются золотым стандартом в подтверждении аллергии. Суть метода состоит в том, что медработник наносит на кожу пациента небольшие проколы с аллергенами и оценивает реакцию. При появлении реакции тест можно считать положительным.

Диагноз атопического дерматита выставляется только на основании комплекса обследований и симптомов.

Лечение диатеза у взрослых и детей

Многие пациенты при визите к врачу часто задают одни и те же вопросы: «Как быстро избавиться от диатеза? Как вылечить диатез?». Мы не будем рассматривать лечение диатеза гомеопатическими или народными средствами. Подойдем к этому вопросу согласно протоколу по лечению атопического дерматита.

Лечение диатеза у взрослых и детей должно быть комплексным и включать в себя:

  1. Диету . Необходимо исключить из рациона подозреваемый продукт. После дополнительного аллергологического обследования необходимо полностью исключить все причинно-значимые аллергены (продукты). Что касается диеты грудного ребенка, то тут все зависит от вида вскармливания малыша. При грудном вскармливании – исключение из диеты матери таких продуктов, как коровье (козье) молоко и продукты на его основе, яйца, рыбы, орехов, глютена, морепродукты. Все эти продукты относятся к группе «облигатных» аллергенов. Иными словами, наиболее часто вызывающие аллергические реакции. При искусственном вскармливании ребенка – использование смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина («Альфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС»).
  2. Уменьшение контакта с аллергеном . Полностью исключить контакт с аллергеном не получится, но возможно ограничить контакт с ним. Чаще всего, для этого будет достаточно выполнять ряд рекомендаций:
    • Регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю). Температура воды должна быть высокой, около 50-60 градусов. Такая температура позволяет уничтожить клещей, которые являются основным бытовым аллергеном.
    • Стирка подушек и одеял горячей водой более 50 градусов.
    • Хорошая вентиляция жилища, что позволяет удерживать влажность комнаты на определенном уровне, и тем самым предотвращать рост количества грибков и клещей.
    • При уборке помещения использовать вакуумные пылесосы.
    • Заменить ковры на линолеум или паркет.
    • Гардины заменить на жалюзи, которые можно протереть от пыли.
    • Тканевую мебель заменить на кожаную или виниловую.
    • Убрать мягкие игрушки из спальни.
    • При уборке помещения использовать противоклещевые средства.
  3. Местное и системное медикаментозное лечение . Местное лечение подразумевает под собой применение местных, локальных препаратов. Системное – использование таблетированных медикаментозных препаратов внутрь.

Местное лечение. Местные глюкокортикостероиды (МГК) – основные препараты в лечении атопического дерматита. Позволяют убрать местное аллергическое воспаление кожи. К препаратам данной группы относятся: элоком, целестодерм, локоид, кутивейт, дермовейт и др. Д лительность применения МГК следует минимизировать настолько, насколько позволяет клиническая ситуация. Непрерывный курс терапии МГК у детей не должен превышать 2 недели. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции, что часто бывает при диатезе, можно использовать МГК в комбинации с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Второй группой препаратов, применяющихся при атопическом дерматите, являются топические ингибиторы кальциневрина. К ним относятся: пимекролимус , такролимус. Они разрешены для длительной терапии и имеют меньше побочных эффектов. Могут применяться в комбинации с МГК.

Выбор препаратов для лечения необходимо предоставить врачу.

Третьей, не менее важной, группой являются увлажняющие средства лечебной косметики. Их еще называют эмолентами. Они позволяют удерживать влагу кожи и предотвращают сухость кожи. Обычно выпускаются в виде линейки средств, включающих в себя шампуни, гели, крема, лосьоны и прочее. Наиболее популярными являются: Uriage, CeraVe, Bioderma, La Roshe-Posay, Weleda, Eucerin.

Системная терапия. Заключается в применении антигистаминных препаратов. К препаратам данной группы относят: лоратадин, супрастин, тавегил и др. В более редких и тяжелых случаях коротким курсом могут применяться системные глюкокортикостероиды (гормоны).

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Для того, чтобы контролировать данное состояние, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Лишь совместное желание врача и пациента добиться желаемого результата в лечении позволит справиться с данным недугом. Не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков болезни проконсультируйтесь с врачом.

Диатез у новорожденных и грудничков

  • Что это?
  • Как выглядит?
    • На лице, щеках
    • На попе
  • Симптомы
  • Виды
  • Причины
  • Факторы риска
  • Как лечить?
    • Медикаменты
    • Эффективны ли мази?
    • Народные средства
    • Ванны
    • Питание
  • Через сколько дней проходит?
  • Уход за ребенком
  • Можно ли делать прививки при диатезе?
  • Профилактика

С диатезом у грудного ребенка сталкиваются многие родители. И чтобы суметь помочь малышу справиться с этим дискомфортным состоянием, следует понимать, почему появляется диатез, как его лечить и можно ли предотвратить.

Что это?

Диатезом называют такие индивидуальные особенности малыша, из-за которых ребенок становится более предрасположенным к ряду заболеваний. Наиболее распространена склонность малышей к аллергическим реакциям, однако существуют и другие виды диатеза.

Первые проявления диатеза начинаются в возрасте от двух месяцев до двух лет. У такого состояния отмечают волнообразное течение – периодически появляются обострения, которые сменяются ремиссиями.

Как выглядит?

У грудного младенца диатез проявляется высыпаниями, которые, как правило, сильно зудят и причиняют крохе дискомфорт. Диатезная сыпь бывает мокрой (она представлена пузырьками с жидкостью, мокнущими участками кожи), сухой (кожа сильно шелушится) либо комбинированной.

На лице, щеках

Высыпания в области лица могут быть представлены точечной сыпью, а также участками покраснений с шелушением. Обычно щечки ребенка краснеют на ограниченных участках, а румянец нередко имеет четкие границы. При этом эпидермис на покрасневших участках утолщен, сверху кожа покрыта маленькими чешуйками и на ощупь шероховатая. У некоторых деток на щеках образуются корочки или пузырьки.

На попе

Ягодицы малыша могут покрываться как красными пятнами, так и мелкоузелковой сыпью, которая сильно зудит. Если ребенок будет расчесывать пораженные участки, это приведет к появлению экземы.

Симптомы

Помимо разных вариантов высыпаний диатез может проявляться:

  • Опрелостями;
  • Жирными чешуйками на волосистой части головы;
  • Нарушениями работы ЖКТ – снижением аппетита, частыми срыгиваниями, тошнотой, неустойчивостью стула, болями в области живота;
  • Раздражением и воспалением слизистых оболочек носа, горла, глаз или мочевого пузыря;
  • Плохим сном ребенка и беспокойным поведением крохи.

Среди всех видов диатеза, бывающих у грудных малышей, наиболее распространены:

  • Экссудативно-катаральный. Он представляет собой самый распространенный вариант диатеза, который проявляется поражениями кожи. Его развитие связывают с воздействием на организм младенца разных видов аллергенов.
  • Нервно-артритический. Его основной причиной является наследственность. У малыша повышается риск развития ожирения, воспалений суставов, возбудимости нервной системы, сахарного диабета.
  • Лимфатико-гипопластический. Частым фактором его появления выступает перенесенная будущей мамой инфекция и прием большого количества лекарств. Проявлениями такого диатеза у грудничка будут аллергии и частые инфекционные заболевания. При этом у малыша отмечают проблемы с лимфоузлами и вилочковой железой.

Причины

Возникновение диатеза обусловлено:

  1. Генетической склонностью ребенка. Малыш наследует ее от своих родителей.
  2. Воздействием на кроху факторов внешней среды. Здесь выделяют влияние на младенца во время беременности, а также условий жизни крохи после родов.

Факторы риска

Вероятность развития диатеза у грудного малыша повышается, если:

  • У его родителей в детстве были проявления диатеза.
  • Будущая мама в период вынашивания употребляла аллергенные продукты в большом количестве.
  • У будущей мамочки есть хронические патологии либо во время беременности она болела какой-либо инфекцией.
  • Беременной назначались серьезные лекарственные средства.
  • Беременность протекала с выраженным токсикозом.
  • Малыша мало кормили грудью.
  • Родители активно пользуются бытовой химией либо напротив, редко убирают помещение.
  • В квартиру купили новую мебель или только сделали ремонт.
  • В доме живут животные.
  • Родственники малыша слишком часто пользуются ароматизаторами воздуха, духами и дезодорантами.
  • Ребенку покупают некачественные игрушки.
  • Ребенка постоянно перекармливают.
  • Мама дает грудничку большое количество лекарственных препаратов.
  • Ребенок мало времени проводит на свежем воздухе.
  • Малышу слишком рано начали предлагать прикорм.

Как лечить?

На особенности лечения проявлений диатеза влияет и степень их выраженности, и много других нюансов, поэтому важно, чтобы терапию назначал специалист. Она может включать как медикаментозные средства, так и народные рецепты, а также коррекцию питания и условий пребывания малыша.

О том, что такое диатез, почему это слово употребляется только в нашей стране и как лечить аллергический диатез, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Медикаменты

Деткам с диатезом могут назначаться:

  • Сорбенты. Такие препараты безопасно ускоряют выведение аллергенов из организма малютки. Среди эффективных сорбентов весьма популярен энтеросгель.
  • Антигистаминные средства. Малышу назначают Зиртек, Супрастин, Кларитин, Тавегил и другие лекарства этой группы. У некоторых из них отмечают успокоительное действие.
  • Иммуномодулирующие лекарства. Такие медикаменты влияют на иммунную систему крохи и обладают своими противопоказаниями, поэтому должны выписываться только врачом.
  • Пробиотики. Они показаны, если одновременно с сыпью на коже у ребенка отмечают проявления дисбактериоза.

Эффективны ли мази?

Для увлажнения пересушенных участков кожи младенца и более быстрого заживления ранок врач порекомендует применять кремы или мази. Наиболее часто используют бепантен, элидел, деситин, гель фенистил, ла-кри. Кожу ребенка смазывают несколько раз в день до исчезновения сыпи. Что касается гормональных мазей, их должен назначать только доктор.

Также для местной обработки можно использовать:

  • Примочки с фурациллином. Растворите 1/4-1/2 таблетки в стакане воды, держите примочки, пока сыпь не побледнеет.
  • Смазывание нейтральным маслом или кремом из серий детской косметики.
  • Примочки с содой. Всыпьте в стакан прохладной прокипяченной воды чайную ложечку соды. Не растирайте кожу малыша, а просто прикладывайте примочку к местам воспалений.

Народные средства

В народе популярны такие рецепты против проявлений диатеза:

  • Смазывать высыпания пастой, в состав которой входят взятые в одинаковом количестве жирная сметана, цинковая мазь, белок яйца и медицинский деготь. Обрабатывать таким средством кожу грудничка рекомендуют дважды-трижды в день. Готовить пасту лучше каждый день новую – из свежих компонентов.
  • Давать малютке отвар, приготовленный из лавровых листков (на литр воды 10 листочков) и шиповника (измельчают чайную ложечку плодов). Прокипятив в воде лавровые листья три минуты, добавьте шиповник, выключите и оставьте настаиваться на ночь. Процеженный отвар давайте по столовой ложке малютке ежедневно три раза в течение нескольких месяцев.
  • Делать примочки на участки высыпаний и шелушения, используя для них черный чай.

Ванны

Купание в воде, в которую добавили лечебные травы, ускоряет заживление кожных проявлений диатеза. Длительность водных процедур должна составлять 10 минут.

Купать ребенка наиболее часто советуют с добавлением отвара череды. Залейте сухую траву, взятую в количестве трех столовых ложек, 500 мл кипятка, а через 30 минут процедите и вылейте в ванну для грудничка. Таким же образом можно делать ванны с шалфеем, цветками ромашки, корнем валерианы, листьями крапивы, а также смесью этих растений.

Если высыпания мокнущие, в ванну для младенца добавляется отвар дубовой коры. При опрелостях также хорошо помогает крахмальная ванна, для которой берут холодную воду (50 мл) и крахмал (две столовые ложки), хорошо размешивают и заливают кипятком (двумя стаканами). Кисель, который получился, выливают в ванночку.

Питание

Диету с исключением продуктов-аллергенов назначают как кормящей маме, так и малышу, который уже знаком с прикормом. Из рациона следует убрать сладости, мед, икру, шоколад, яйца, морепродукты и другую пищу, способную стать аллергеном.

Все продукты запекают, варят или обрабатывают на пару. Овощи и крупы перед приготовлением замачивают в прохладной воде на 10 часов. Мясо нужно отваривать 20 минут, после чего слить воду и готовить блюдо дальше. При покупке продуктов следует внимательно изучать их состав и избегать вредных веществ.

Через сколько дней проходит?

Как быстро улучшится состояние ребенка, зависит от разных факторов, например, от длительности воздействия аллергена на малыша, выраженности проявлений диатеза, особенностей назначенного крохе лечения. У кого-то сыпь проходит за несколько дней, а у некоторых малышей очищение кожи наблюдается минимум через две недели.

В случаях, когда аллергеном выступает домашнее животное, исключение контактов ребенка с этим животным должно быть на период дольше месяца. Такие аллергены долго сохраняются в доме.

Уход за ребенком

Если у малыша проявился диатез, рекомендуется:

  • Часто менять нательное, а также постельное белье малютки.
  • Одевать карапуза в одежду из натуральных тканей с минимумом красителей.
  • Для стирки всей одежды младенца пользоваться нейтральными средствами.
  • Постиранную детскую одежду проглаживать со всех сторон.
  • После каждой дефекации и каждого мочеиспускания очищать кожу крохи.
  • Ежедневно проводить ванну. При этом маме не следует принимать ванну совместно с карапузом.
  • Для ухода за кожей младенца приобрести косметику, предназначенную для деток с чувствительной кожей.
  • Регулярно стричь малышу ногти.
  • Постараться минимизировать такие аллергены, как пыль, шерсть животных, аэрозоли.
Читайте также:  Гипогликемия: симптомы, причины, первая помощь, лечение

Можно ли делать прививки при диатезе?

Ребенка можно прививать в период ремиссии. После предыдущего обострения аллергических проявлений должен пройти минимум месяц. За три дня до вакцинации и в течение семи дней после введения вакцины следует давать малышу антигистаминные лекарства.

Профилактика

Предотвратить появление диатеза возможно с помощью мер профилактики, которые следует применять с начала беременности и в течение первого года жизни малютки:

  • В ожидании малютки будущей маме не рекомендуют злоупотреблять аллергенными продуктами, например, яйцами, орехами, рыбой, цитрусовыми, ягодами, молоком, шоколадом и другими. Такие же ограничения целесообразны и для кормящей мамы.
  • Поддерживайте грудное вскармливание. Пусть грудное молочко будет единственным питанием для младенца до 6-месячного возраста. Если приходится перевести малютку на смесь, следует тщательно подобрать питание, на которое не будет аллергии.
  • Следите за бытовыми факторами, способными вызывать аллергии – синтетической одеждой, бытовой химией, некачественными игрушками, частым самолечением, избытком пыли, общением крохи с домашним животным.
  • Также важно придерживаться режима питания, не перекармливая малыша. Введение прикорма нужно организовать правильно, начиная давать гипоаллергенные продукты. Важно не спешить и не давать младенцу сразу несколько новых блюд, а внимательно отслеживать все реакции крохи на новинку в меню.

Подробнее о диатезе смотрите в передаче доктора Комаровского.

Диатез: лечение народными средствами в домашних условиях, рецепты, советы по применению

  • 29 Августа, 2018
  • Методы лечения
  • Легина Марина

Что такое диатез, знает практически каждая мама. Малыш до года только начинает привыкать к взрослой пище, и очень часто она вызывает аллергическую реакцию. Это вовсе не значит, что ребенок всю жизнь будет соблюдать строгую диету. Просто сейчас его иммунная система распознала определенные питательные вещества как чужеродные и враждебные. Нужно сделать перерыв и потом вновь ввести в рацион этот продукт. Никто не отменял и лечение диатеза. Народными средствами высыпания можно убрать довольно быстро, не навредив при этом организму крохи.

Что говорят педиатры

Несмотря на то что заболевание является очень распространенным, единой схемы лечения нет и быть не может. Каждый ребенок уникальный, а причин, влекущих развитие недуга, очень много. Но есть свод правил, которые рекомендуется соблюдать каждой маме, если у ребенка на коже появились высыпания.

  • Во время лечения нужно убирать из постельки полиэтиленовую пленку. Снимайте памперсы, кожа должна дышать. Используйте одноразовые пеленки.
  • Все вещи ребенка нужно стирать гипоаллергенным порошком или хозяйственным мылом.
  • Лечение диатеза народными средствами предполагает обязательную диету. Из рациона мамы и ребенка нужно исключить все аллергенные продукты.
  • Желательно подключить процедуры по укреплению иммунитета и закаливанию.
  • Необходимо как можно чаще менять пеленки и нательное белье, особенно если на улице жарко.

Очень важно обращаться к педиатру при первых же признаках высыпания. Чем раньше будет устранена причина, тем быстрей и легче пойдет лечение диатеза народными средствами, без использования сильнодействующих препаратов. В запущенной стадии недуга терапия проводится с приемом антибиотиков и кортикостероидов. Назначаются они только квалифицированным специалистом. После осмотра специалист может направить ребенка к дерматологу или аллергологу. Не стоит по своей инициативе давать малышу лекарство. Это касается любых препаратов, даже если они кажутся совершенно безобидными.

Симптомы диатеза у малышей

Небольшие красные высыпания на щеках, шее и других частях тела принято считать проявлением диатеза. Но это еще не все. Мелкая шершавая сыпь на спине и животе свидетельствует о том же самом. Воспалительный процесс носит не только наружный характер. Аллергические проявления могут наблюдаться на внутренних органах и слизистых оболочках.

Среди симптомов диатеза у грудничков часто наблюдаются покраснение на лице и ягодицах, на ручках и ножках, опрелости в паху и в подмышечных впадинах.

Очень часто диатез связан с проявлениями дисбактериоза кишечника у ребенка. Поэтому первым делом нужно оптимизировать питание и пропить курс пробиотиков или пребиотиков, которые назначил специалист.

Облегчение состояния

Используя опыт наших бабушек, можно значительно улучшить самочувствие малыша, снять зуд и жжение, а также ускорить период выздоровления. Большинство средств не имеет противопоказаний, они не только дешевые, но и действенные, проверенные многими поколениями. Их можно использовать для лечения даже самых маленьких деток.

Лечение народными средствами

Диатез – это в первую очередь аутоиммунное заболевание. Этим и объясняется сложность в постановке диагноза и назначении лечения. В идеале мама после родов начинает питаться диетическими супами и кашами с постепенным введением в рацион новых продуктов питания. За первые 6 месяцев она должна перейти на общий стол. Через грудное молоко малыш постепенно знакомится со всеми основными продуктами питания, после чего начинает пробовать их самостоятельно, по такой же схеме.

В идеале, в этом случае проблем не должно быть. Но на практике случается, что молодая мама не может удержаться от того, чтоб не пообедать грибным супом, полакомиться цитрусовыми, малиной или клубникой. В некоторых случаях питание можно считать идеальным, если бы не одно но. У малыша непереносимость коровьего белка, поэтому каши на молоке, творог и сметана противопоказаны как маме, так и крохе.

И последний, но очень важный момент. Диатез может появиться не сразу. Порой мама может есть шоколад, на который до поры до времени не будет никакой реакции. Зато потом сбивается с ног и не знает, откуда появилась сыпь. Лечение диатеза народными средствами у детей может растянуться на длительное время, поэтому нужно набраться терпения.

Лечебные ванны

Малышей с проблемной кожей нужно купать как можно чаще. Обязательно по вечерам и желательно с добавлением еще одной процедуры в течение дня. Добавляя в воду отвары из лекарственных трав, вы получаете эффективный способ облегчения состояния малыша.

Народные средства лечения диатеза у грудничков в первую очередь включают купание в травах. Такие процедуры оказывают общеукрепляющее и успокаивающее действие на ребенка. Кроме того, они эффективно борются с высыпаниями.

Лучшие рецепты для ванн

Чтобы такая терапия давала хороший результат, нужно помнить, что температура воды должна быть +37 °С, а продолжительность купания составляет не больше 20 минут. Лечение диатеза у грудных детей народными средствами должно начинаться с появлением первых пятнышек. Очень эффективно справляется с высыпаниями череда. Отвар готовится следующим образом. Нужно взять литр кипятка и поместить в него 5 столовых ложек сухой травы. Через час следует тщательно процедить и добавить в ванночку для купания. Но это не единственный вариант.

  • Второй рецепт представляет собой лекарственный сбор из листьев клевера, березы и малины, а также цветов ромашки. Примерно 20 г смеси залейте крутым кипятком и оставьте для заваривания на час.
  • Лавровый лист. Прекрасное средство от аллергических высыпаний. Для этого нужно взять стандартную упаковку лаврового листа и залить 0,5 литра кипятка. Проварите в течение трех минут, после чего немедленно приступайте к купанию.
  • Розовый раствор марганцовки.

Домашние мази

После купания кожу необходимо увлажнить, смазать специальными кремами или мазями. Их можно сделать дома, самостоятельно, если предварительно изучить рецепты. Лечение диатеза народными средствами предполагает обязательное использование смягчающих лечебных мазей. Они снимают зуд и ускоряют регенерацию кожных покровов.

  • Мазь на основе лавра. Необходимо тщательно измельчить 10 листьев лавра. Порошок нужно залить небольшим количеством растительного масла. Смесь нагреть на водяной бане, после чего остудить. Смазывать пораженные участки эпидермиса.
  • Средство на основе пихтового масла. Для изготовления состава потребуется две части пихтового масла, одна часть серной мази, одна часть обычного детского крема.
  • Масло облепихи издавна считается отличным обеззараживающим и регенерирующим средством. Для приготовления состава возьмите 100 мл облепихового масла, добавьте 1,5 мл зеленки. Полученной массой нужно смазывать пораженные участки два раза в день.

Мазь на основе нутряного жира

Кстати, этот состав отлично помогает при диатезе у взрослых. Лечение народными средствами является не менее эффективным, чем терапия с использованием фармацевтических препаратов. Для приготовления мази вам потребуется деготь, пчелиный воск, еловая смола, свиной жир и сырое яйцо. Процесс приготовления заключается в следующем:

  • В кастрюле нужно соединить первые три компонента.
  • Нагрейте.
  • Отдельно растопите сало и соедините обе части.
  • Взболтайте яйцо и введите в общую смесь.

Должна получиться маслянистая суспензия. Диатез пройдет всего за три дня использования данной мази. Неважно, сколько вам лет — средство быстро снимет раздражение и зуд, облегчает состояние. Но это не отменяет необходимости похода к врачу.

Разные формы диатеза

Лечение мочекислого диатеза народными средствами тоже может быть эффективным. Но нужно понимать, что специфика у него совсем иная. Такой диатез случается, если в организме происходит сбой в обмене пуринов. Это приводит к повышенному выделению с мочой уратов, то есть солей мочевой кислоты.

Лечение мочекислого диатеза народными средствами проводится с использованием лекарственных трав, которые обладают мочегонным эффектом. Обязательно используются и те, которые повышают растворимость мочекислых солей. Травяные сборы, которые в полной мере отвечают заявленным требованиям, содержат растения с мочегонным, противовоспалительным, кровоостанавливающим и болеутоляющим действием. Несколько действенных рецептов приведены далее.

  • Возьмите в равных частях траву пустырника, зверобоя, фиалки, хвоща полевого. На одну заварку вам потребуется залить столовую ложку сбора стаканом кипятка. Пить теплым, по 2 стакана в день.
  • Смешайте в равных частях измельченные иголки можжевельника, плоды шиповника, луковую шелуху. Всего возьмите 10 столовых ложек. Прокипятите в течение 10 минут на водяной бане, остудите и выпейте в течение дня.
  • Если анализы подтверждают воспалительный процесс в почках, то полезным может оказаться следующий сбор. Возьмите в равных частях крапиву и зверобой, листья толокнянки и подорожника, плоды шиповника. Три ложки смеси залейте кипятком (0,75 литра) и дайте постоять в течение 15 минут. Выпить в течение дня.

Геморрагический диатез

Это сложное системное заболевание, одним из проявлений которого являются маленькие, изолированные красные или красно-синие пятна. Они похожи на сыпь, но являются результатом легкой формы нарушения свертываемости крови и повреждения сосудов. То есть сыпь появляется потому, что кровь вытекает из мелких капилляров в ткани.

Терапия

Лечение геморрагического диатеза народными средствами зависит от его этиологии, поэтому нужно найти хорошего врача и устранить причину. Такая патология может быть вызвана применением того или иного лекарственного средства. Обычный аспирин может давать такой побочный эффект. Вот почему аптечные препараты нельзя употреблять без контроля врача ни маме, ни ребенку. Лечение предполагает следующие моменты:

  • Диета, обеспечивающая ребенку достаточное количество железа, необходимого для кроветворения.
  • Забрус – это продукт пчеловодства. Он полезен для крови и всех остальных органов.
  • Масло ромашки – достаточно принимать по ложке в день. Оно восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, благодаря чему витамин K начинает усваиваться.
  • Чай из яснотки белой. Готовится он довольно просто. Чайную ложку цветков нужно засыпать в чашку и залить кипятком. В день можно выпивать по 5-6 таких чашек. От этого будет только польза.

Вместо заключения

Не затягивать с обращением к врачу советуют люди в своих отзывах. Лечение диатеза народными средствами должно быть включено в общую схему терапии и контролироваться медицинским специалистом. Чем раньше начаты мероприятия в данном направлении, тем лучше будут результаты и тем меньше лекарственных средств придется пить малышу. В идеале получится обойтись только травами и домашними мазями. Но диатез — заболевание сложное. Более того, есть множество разновидностей, и каждая из них нуждается в определенном лечении. Судя по отзывам, продолжительность терапии тоже различная, от 3-5 дней до нескольких месяцев.

Какими мазями можно намазать грудничка с диатезом? Обзор основных лекарственных средств

Перед началом обзора средств от диатеза для грудничков, стоит сказать, что такого заболевания в медицине не существует. Детским диатезом называют предрасположенность новорожденного ребенка к аллергии. Аллергия проявляется чаще всего в виде высыпаний на щечках младенца, реже на попе. В большинстве случаев для эффективного лечения используются различные мази и кремы.

  • Аллергия на мазь
  • Гормональные лекарства
  • Негормональные лекарства
  • Названия гормональных мазей
  • Названия негормональных лекарственных средств
  • Мокнущий диатез
  • Народные рецепты
  • Правила ежедневного ухода

Аллергия на мазь

После выбора медицинской мази очень важно убедиться, что у новорожденного ребенка нет аллергии на ее компоненты. Для этого намажьте небольшим количеством мази запястье малыша и наблюдайте за возможной реакцией в течение суток. Аллергия на мазь может проявляться как отек или покраснение.

Все средства от аллергии, соответственно и диатеза, можно подразделить на два основных вида: гормональные и негормональные. Это же относится и к мазям.

Гормональные лекарства

В основе этих средств лежат кортикостероиды, благодаря которым такие препараты действуют значительно быстрее негормональных. В большинстве случаев педиатры и родители, столкнувшиеся с проблемой диатеза у новорожденного ребенка, рекомендуют Элоком, Акридерм, Адвантан,Флуцинар, Флуцикорт, Фторокорт, Целестодерм как самые действенные средства.

Многие считают, что гормональные препараты вредят здоровью детского организма. Но педиатры рекомендуют именно эти средства, особенно когда рассматривается диатез или аллергия у детей старше 12 месяцев. Как правило, грудничкам такие лекарства не рекомендуют.

Все средства от диатеза целенаправленно действуют на снижение или полное устранение дискомфортного состояния, вызванного зудом, раздражением или покраснением на щечках или попе.

Хотя существуют мази, с содержанием небольшого числа гормонов. Такие средства быстро впитываются, улучшают гормональный фон грудничка, повышают иммунитет. При диатезе также возможны проблемы с пищеварительной системой ребенка.

Препараты, в которых даже в незначительном количестве содержатся гормоны, должен назначать только специалист. Например, когда упущено время, диатез находится в запущенном состоянии, причиняет страдания малышу в виде зуда, больших очагов повреждения на коже, высокой температуры тела, диареи, насморка.

В случае если специалист все-таки назначил грудничку гормональное средство, необходимо помнить о мерах предосторожности,

  • не повышать самостоятельно дозировку лекарства;
  • не увеличивать срок применения (можно использовать не более пяти дней);
  • использовать столько мази, сколько приписал доктор;
  • мазать только пораженные участки на лице или попе.

Негормональные лекарства

В основе негормональных мазей от диатеза лежат имммуносупрессоры. При влиянии на кожный покров пораженных участков они останавливают воспалительный процесс. Достоинство таких препаратов заключается в том, что ими можно мазать любые участки тела: повреждения на щеках, попе, в паху.

Но, естественно, есть и недостаток: негормональные мази снижают природные защитные свойства детской кожи из-за чего повышается риск различных инфекций. Как и гормональные мази, их можно применять только по назначению специалистов.

Обычно при борьбе с детским диатезом используют мази на основе минеральных веществ: дягтярная, ихтиоловая, дерматоловая. Они останавливают воспаление на коже, обезболивают и снимают зуд. Но такие средства эффективны исключительно на начальных стадиях диатеза. Какие мази относятся к негормональным будет рассмотрено далее.

Названия гормональных мазей

Как уже говорилось выше, гормональные средства наиболее эффективны при диатезе. Рассмотрим самые популярные из них.

Элоком

Данный препарат выпускается в различных формах. Средство легко справляется с сыпью и зудом на чувствительных детских щечках или попе. Элоком отлично сужает сосуды и обладает антиэкссудативным свойством. Лекарство нужно мазать тонким слоем на поврежденные участки кожи новорожденного ребенка, не чаще одного раза в сутки.

Адвантан

Средства Адвантан распространяется в виде крема, мази, геля. Также можно приобрести эмульсию Адвантан. В отличие от Элокома, лечение данным препаратом более длительное, до тридцати дней. Адвантан не рекомендуется применять для лечения диатеза у детей младше трех месяцев. Малышам от четырех месяцев Адвантан наносят тонким слоем на поращенные участки на щеках или попе.

Адвантан выпускается в нескольких разных формах, между которыми разница незначительна, но все же есть:

  • Жирная мазь Адвантан – для сухой кожи;
  • Крем Адвантан – для чувствительной кожи, чаще применяется при мокнущем диатезе на щечках;
  • Эмульсия используется для лечения повреждений труднодоступных участков тела.

Целестодерм

В основном этот препарат выписывается деткам старше полугода. Как и другие гормональные средства, оно противовоспалительное, отличное справляется с аллергией. В отличие от других средств, мазь Целестодерм можно использовать до трех раз в сутки. В процессе применения лекарственного средства необходимо контролировать состояние кожи ребенка. Курс лечения не более десяти дней.

Читайте также:  Кислота мефенамовая Acidum mefenamicum описание, рецепт, инструкция

Названия негормональных лекарственных средств

Для грудничков в первые три месяца жизни абсолютно безопасно лечение дерматита негормональными мазями

Фенистил гель

Это лекарственное средство отлично снимает раздражение и зуд на коже младенца, обладает слабым седативным свойством. Поэтому мазать кожу лучше перед сном малыша. Педиатры выписывают фенистил детям с первых дней жизни.

Наносить средство нужно очень аккуратно, исключительно на пораженные участки кожи. После нанесения мази, ребенку нельзя находиться на солнышке. Применять препарат разрешается не более семи дней.

Эпидел

Эпидел отлично излечивает детскую аллергию, обладает противовоспалительным свойством. Однако недостаток заключается в том, что у этого лекарства множество побочных эффектов, оно понижает иммунитет грудничка.

Бепантен

Мазь Бепантен, имеющая несколько аналогов, рекомендована к использованию, когда у ребенка проявляется сухость кожи. Данное средство можно применять с рождения, но оно действует исключительно при начальных формах диатеза. Бепантеном увлажняют кожу, он насыщает ее жирами, борется с воспалительными процессами и небольшими травмами. Но вот устранить сыпь или сильное раздражение, а также успокоить зуд бепантеном нельзя.

Мокнущий диатез

У маленьких детей часто встречается так называемый мокнущий диатез. Известно, что при такой форме заболевания хорошо помогают лекарственные мази на основе цинка:

Деситин

Мазь борется с воспалительными процессами и обладает противомикробными свойствами. Деситин отлично устраняет покраснения участков кожи на щеках, зуд. Его также применяют при «запущенном» диатезе. Мазью покрывают пораженные участки кожи, а через несколько часов смывают водой. Обычно эффект применения препарата становится заметен через несколько дней.

Диадерм

В основе лекарственной мази – цинковый оксид. Лекарственное средство отлично подсушивает нежную детскую кожу на щеках грудничка, устраняет язвочки и борется с воспалительным процессом.

Циндол

Препарат хорошо устраняет симптомы мокнущего диатеза, подсушивает кожу, но лечение данным лекарственным средством очень длительное.

Народные рецепты

Помимо аптечных лекарственных средств многие родители применяют самостоятельно приготовленные мази от диатеза из натуральных ингредиентов. При дерматите кожа ребенка требует особого ухода, потому что становится еще более уязвимой и чувствительной.

С признаками сухого диатеза хорошо справляется лавровый лист. В отвар на его основе добавляют соду и смазывают раствором поврежденные участки кожи несколько раз в сутки.

При мокнущем диатезе изготавливают мазь из свиного жира и нескольких капель березового дегтя. Также в такую смесь можно добавлять еловую смолу, пчелиный воск. Все ингредиенты растапливаются и смешиваются. Ее рекомендуют мазать не более трех раз в сутки, наносить тонким слоем на щеки или попу. При возможности, после нанесения мази, кожу можно забинтовать.

Правила ежедневного ухода

Малыши, страдающие диатезом, требуют к себе особо внимательного отношения со стороны родителей и педиатров. Причем не только в период обострения заболевания, но и во время ремиссии.

Кожу нужно защищать от воздействия окружающей среды, увлажнять кремом щеки и другие проблемные участки. Более того, прежде чем начать лечение пораженных участков кожи, необходимо определить какой была причина возникновения диатеза или аллергии, пересмотреть питание малыша, средства для купания. Нужно четко следовать рекомендациям врача о том, сколько по времени использовать назначенную мазь.

Для ежедневного ухода идеально подходит увлажнение кремом, типа Биодерма или Топикрем. Их наносят на кожу ребенка дважды в сутки. Если родители считают, что требуется более частое нанесение – лучше проконсультироваться с педиатром.

И помните, что самое главное в лечении любого заболевания малыша – это взаимопонимание между родителями и педиатром.

Лечение лазером грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа − это дегенеративное заболевание позвоночника, которое развивается из-за смещения ядра диска с последующим разрывом фиброзного кольца. Состояние требует индивидуального подбора схемы терапии для пациента. Чаще патология выявляется в поясничном отделе, реже в грудном.

  • Виды лазерного лечения
  • Подготовительный этап
  • Удаление грыжи
  • Показания к назначению
  • Эффективность методики

Методы лечения болезни достаточно разнообразны, лазеротерапия при грыже позвоночника является малоинвазивным способом. Принцип ее действия основан на снижении давления внутри диска, что существенно уменьшает болевой синдром и смещает содержимое к его центру.

В чем опасность грыжи диска? Кроме постоянного прогрессирования патологических изменений в позвоночнике, сопровождающихся сильным болевым синдромом спины, из-за ущемления сосудов и нервов пациент может столкнуться с параличом.

Виды лазерного лечения

Тактика терапии определяется клинической картиной и полученными результатами исследования позвоночника больного. Короткие волны малой мощности подогревают ткань, способствуя улучшению кровообращения и регенерации. Излучение более высокой интенсивности обладает разрушающим эффектом.

  • Вапоризация – испарение ядра диска с восстановлением формы.
  • Реконструкция заключается в стимуляция хрящевой ткани позвонка, позволяя восстановить структуру диска и уменьшить его объем.

В первом случае диск выпаривается изнутри, снижая воздействие грыжи на окружающие ткани, нервы. Реабилитационный период после операции до 4 дней. Показанием к ее проведению являются небольшие размеры грыжи, протрузии. Также одним из определяющих факторов является возраст пациента.

После 50 лет хрящевая оболочка неспособна восстановиться самостоятельно до прежней формы диска.

К реконструкции оболочки обращаются в случае повторного выпячивания грыжи. В таком случае потребуется 3-4 сеанса, проводимых ежедневно. Длительность одной процедуры занимает около часа.

Подготовительный этап

После предоставления врачу данных о характеристиках грыжи, информации о других соматических заболеваниях потребуется пройти лабораторную диагностику. Минимальное исследование включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение уровня сахара и свертываемости крови;
  • электрокардиограмму.

В завершение потребуется осмотр терапевта и консультация анестезиолога.

За десять часов до операции больному запрещается пить и есть. Также следует исключить накануне интенсивные физические нагрузки, эмоциональные переживания.

Удаление грыжи

В ходе процедуры после местного обезболивания в позвоночный диск вводят иглу лазера под контролем рентгеноскопии или томографии. Эффект вапоризации заключается в испарении воды из ядра. Повышенная температура изменяет структуру пульпозного ядра, в результате чего способность накопления воды снижается. Следовательно, давление внутри не повышается. Очередность этапов:

  • обезболивание;
  • введение лазера через тонкий прокол на поверхности кожи и тела хряща;
  • воздействие на грыжу.

Лазер не повреждает структуру диска. Он нагревает его до 700ºС, происходит испарение поврежденной ткани ядра и его сжатие.

Итогом лечения становится уменьшение грыжи, улучшение клинической картины в целом. На фоне восстановления тканей диска происходит также регенерация хрящей. Весь процесс занимает до 6 месяцев.

Показания к назначению

Чрескожная лазерная вапоризация применяется не только при диагнозе грыжи, но и при корешковых симптомах. Противопоказаниями к ее назначению являются тяжелые нарушения нервной системы, среди которых синдром «конского хвоста», парестезии и другие патологии, требующие хирургического вмешательства. Лазерное лечение не используется при выпадении внутренней части ядра из фиброзного кольца или попадании фрагментов в спинномозговой канал; при маленьком расстоянии между дисками или аномальном строении позвонков.

Абсолютные противопоказания к лазеротерапии:

  • анемия;
  • новообразования;
  • сахарный диабет;
  • активный туберкулез;
  • тяжелые отклонения в работе других органов и систем;
  • увеличенная выработка тиреоидных гормонов.

Выбор способа лечения осуществляется врачом после получения полной картины течения заболевания, относительного срока давности, тяжести его протекания и наличия сопутствующих соматических патологий.

Подобная тактика при грыже шейного отдела позвоночника выполняет следующие функции:

  • уменьшает отечность и боль;
  • приостанавливает увеличение размеров грыжи;
  • увеличивает амплитуду движений шеи;
  • разгружает позвоночник;
  • устраняет защемление.

На выбор метода лечения влияет общее состояние пациента, размер грыжи, характеристика окружающих тканей, вовлеченность корешков нервов и сосудов.

Грыжу шейных позвонков также лечат с помощью вытяжения позвоночника, иглоукалывания, ношения бандажа. Их эффективность не доказана, однако в составе комплексной терапии они улучшают общее состояние больного. При этом к радикальной операции обращаются только в 10-15% случаев.

Эффективность методики

Положительных результатов добиваются в 75-90% случаев. На долю оставшейся четверти приходится получение недостаточного эффекта за счет болевого синдрома. Иногда случаются рецидивы заболевания, требующие хирургической операции. Среди осложнений вапоризации воспаление тканей диска, позвонка. Их частота составляет 1%.

Явным преимуществом лазера является его малая травматичность, что существенно сокращает период выздоровления. В отличие от традиционной хирургии пациент после лазерного лечения может возвращаться к работе через несколько дней.

Лазеролечение способствует активации обменных процессов в тканях, регенерации хрящевой ткани, усиливает микроциркуляцию и устраняет гипоксию клеток.

  • сокращение приема медикаментозных препаратов;
  • мгновенное устранение боли;
  • активизация роста хрящевых клеток;
  • не оставляет шрамов;
  • не требует общего наркоза;
  • воздействие на причину заболевания;
  • доступность;
  • не занимает много времени;
  • активизация местного и общего иммунитета.

Выбор мощности лазерного излучения, длительность операции зависит от проявлений заболевания и определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лазерное облучение применяется и при традиционном хирургическом лечении, что существенно сокращает сроки заживления тканей. Традиционные методы вмешательств используют при неврологических нарушениях или сильном болевом синдроме. Также показанием к их использованию является неэффективность консервативного лечения. С целью уменьшения размеров разреза врачи используют микрохирургический метод, эндоскопию. В частности, микрооперация позволяет удалить грыжу любой локализации и различной плотности. После ее проведения пациент находится под стационарным наблюдением в течение недели.

Для усиления терапевтического эффекта и его закрепления необходимо помнить о своевременной и регулярной диспансеризации. В период ремиссии полезными будут физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета. Такие мероприятия являются профилактикой не только возникновения рецидивов, но и других суставных патологий. Курс терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Грамотно проведенная консервативная терапия в комплексе с лазерным лечением способствует адаптации организма к изменениям в структуре оси позвоночника. Чтобы снизить риск возникновения рецидива, нужно выполнять все рекомендации, данные врачом. Кроме санаторного лечения необходимо следить за правильной осанкой, вести активный образ жизни, использовать ортопедические подушки и матрасы.

Лазерная терапия при грыже позвоночника не может использоваться в качестве монолечения и эффективна в комплексе с медикаментозными и другими процедурами. Одним из решающих факторов успеха является раннее обращение. Не стоит терять драгоценное время в попытке заглушить проявления болезни самостоятельно.

Лечение грыжи позвоночника лазером: как проходит, показания, противопоказания, цены

Постоянное развитие технологий в медицине коснулось и оперативного вмешательства при грыжах межпозвонковых дисков. Основные приоритеты развития — это малоинвазивность и быстрота возвращения пациента к активной жизни. Постепенно отходят в прошлое дискэктомия открытым доступом, травматичные операции, связанные с удалением дужек позвонков, например, ламинэктомия. Им на смену пришло следующее поколение операций: микродискэктомия, которая проводится с помощью операционного микроскопа с минимальным разрезом.

Но есть и методы оперативного лечения, которые позволяют обойтись вообще без разрезов. Это эндоскопическая дискэктомия, микроэндоскопическое вмешательство, а также лечение грыжи позвоночника лазером. О чём идёт речь? В чём состоит смысл этого метода, каковы его преимущества и недостатки? Кому он показан и противопоказан, как готовиться к процедуре, и как проводится лечение грыжи диска лазером?

Суть методики

Нужно помнить, что лазеротерапия с целью воздействия на грыжу на самом деле является частью малоинвазивной хирургии. И те, кто думают, что, применяя этот вид лечения, можно вообще обойтись без операции, неправы. Как можно говорить о консервативном способе лечения, когда межпозвонковая грыжа или ее фрагменты превращаются в пар, и этот пар под высоким давлением выводится наружу?

Выпаривание грыжи — настоящее оперативное вмешательство. Но лазерные способы деструкции грыж дисков или изменения их структуры не требуют основных атрибутов обычных операций, и протекают без разрезов, без кровопотери и боли, и поэтому не требуют введения эндотрахеального или внутривенного наркоза. Вполне достаточно местного обезболивания.

Далее будет рассмотрено лечение межпозвонковой грыжи с помощью лазерного излучения подробно. Но вначале следует выяснить, какие у этого метода есть преимущества и недостатки.

Видео процедуры

Достоинства лазерного воздействия

У этой методики большое количество преимуществ, но все они будут актуальны, если у пациента дефект диска небольшой и «свежий». Каковы эти достоинства?

Следующие показатели и аргументы делают лазерные методы влияния на патологически измененный диск одними из лучших в наше время:

  • средняя продолжительность вмешательства не превышает 45 минут, это позволяет госпитализировать пациента всего лишь на два или три дня, и на следующий день после процедуры выписать;
  • методики имеют очень низкое количество осложнений, менее 0,1%;
  • при проведении лазерных вмешательств невозможно случайно повредить корешки и другие структуры. Пациент находится под местной анестезией и всегда может сказать врачу о неприятных ощущениях, например о том, что возникло чувство «ползания мурашек» в ноге, или подергивание мышц. Этот контакт позволяет сразу же нейрохирургу принять меры;
  • лазерные методы не оставляют рубцов на коже, и нет никакого косметического дефекта;
  • поскольку нет никаких разрезов, и манипуляций с позвонками, то нет риска развития нестабильности, как при классической ламинэктомии;
  • с другой стороны, нет и риска в получении неподвижного блока, как при операциях спондилодеза, который ограничивает подвижность пациента;
  • можно применять лазерные методы лечения грыж неоднократно в разных отделах позвоночного столба;
  • очень важным является отсутствие общего наркоза. Как следствие, процедура не имеет высокого риска, свойственного обычным операциям у пожилых, а также с наличием сопутствующей патологии;
  • лазерное лечение грыж, пожалуй, является самым безопасным методом. При необходимости оно может применяться даже в период беременности и грудного вскармливания, поскольку в кровоток женщины не попадают вещества для наркоза, которые могут неблагоприятно воздействовать на малыша.

Однако у этих методов существуют и определенные недостатки.

Недостатки

Прежде всего, отсутствует большой объём научных данных, который позволяет уверенно говорить об отдаленном периоде, поскольку методика применяется сравнительно недавно. Никто не знает, как повлияет лазерное лечение на структуру диска у пациента через 30, 40, и более лет. Также:

    этот вид лечения не является радикальным. Так, если говорить о протезировании диска, который с большим успехом проводят в странах Западной Европы, например в Чехии, Германии, то можно считать, что человек получает практически новый диск и возврат к свободе движений. После лазерных манипуляций у него остаётся старый диск, и зачастую с измененной структурой;

Показания к лазерным методам лечения

В различных статьях, посвящённых лечению осложнений компрессионно-ишемических проявлений остеохондроза, то есть протрузий и грыж, можно прочитать, что показанием к оперативному вмешательству являются:

  • устойчивые боли, которые не купируются лекарственными препаратами;
  • прогрессирование нарушений чувствительности с расширением зон;
  • прогрессирующая слабость в мышцах, их гипотрофия, то есть развитие пареза, например, слабость в стопе, хлопающая или свисающая стопа, необходимость поднимать высоко ногу. В более мягком варианте — это снижение сухожильных рефлексов, ахиллова и коленного, если речь идёт о грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Но все эти показания являются относительными. Лазером можно успешно лечить грыжу в том и только в том случае, если пациент «укладывается» в правило двух шестёрок. То есть:

  • грыжа старше 6, максимум 7 месяцев, уже застаревшая, и количество воды в ней уже недостаточное для вапоризации и деструкции с помощью лазера;
  • размер её не должен превышать 6 мм.

На практике нейрохирурги в России сталкиваются, как правило, с запущенными ситуации и чаще всего – с застарелыми и множественными, обызвествленными грыжами. В таком случае будут показаны традиционные виды лечения, и из малоинвазивных оперативных вмешательств следует рассматривать микродискэктомию и эндоскопическое удаление грыжи.

Противопоказания

Существует ряд состояний, когда лазерное излучение может принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаны лазерные методики лечения грыж дисков в том случае, если:

  • в этом сегменте существует аномалия костной структуры позвонков, например, наличие двусторонних грыж Шморля;
  • при значительном сужении, или стенозе спинномозгового канала в месте предполагаемого вмешательства;
  • по данным рентгеновского исследования, МРТ в межпозвонковом диске есть признаки дисцита, то есть воспаления, а в окружающей костной ткани позвонков имеются признаки спондилита.

Наконец, не используется лазерная технология в случае секвестрированной грыжи. Крайне нежелательно использовать лазерные методы, как уже говорилось выше, при больших размерах грыж, превышающих 6 мм. Конечно, никто не запрещает пациенту настаивать на этом методе лечения, но есть риск неполного удаления грыжи, и особенно в том случае, если пациент старше 50 лет, и у него есть разрывы в фиброзном кольце, то есть имеется высокий риск появления повторных протрузий и грыж в этом сегменте.

Безусловное противопоказание к лечению грыж лазером — это смещение позвонков и их выраженная нестабильность, опухоль в данном сегменте, даже доброкачественная гемангиома. С полным перечнем противопоказаний пациент знакомится на первичном приеме нейрохирурга, когда подбирается вид оперативного лечения. Как следует готовиться к лазерному лечению?

Секвестрированная грыжа на мрт.

Подготовка к процедуре

Прежде всего, стоимость одного койко-дня в странах с высоким уровнем развития медицины довольно высокая, и поэтому все анализы и исследования пациент выполняет амбулаторно. К ним относится выполнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии с нужным разрешением, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, исследование глюкозы крови, необходимые анализы на ВИЧ и сифилис.

Читайте также:  Карцинома молочной железы Симптомы и лечение карциномы молочной железы

Если нужно, то при наличии сопутствующих хронических заболеваний может потребоваться и разрешение соответствующих специалистов. Затем терапевт, выдает заключение о возможности проведения вмешательства на межпозвонковых дисках (в плане отсутствия противопоказаний).

Пациент приходит в клинику с соответствующим нейрохирургическим отделением, причём за час-полтора до оперативного вмешательства. Затем предстоит приём лечащего нейрохирурга, а также анестезиолога, несмотря на отсутствие общего наркоза. Накануне поступления в клинику пациенту нужно не есть и не пить с вечера, это оправданная мера предупреждения. Даже при отсутствии общего обезболивания может быть непредсказуемая реакция на местный анестетик, например, тошнота или даже рвота.

Затем пациент переодевается в стерильное белье и доставляется в операционный зал. Примерно через час, после окончания лазерного вмешательства он транспортируется в палату наблюдения, где и находится в течение 24 часов. Вставать и ходить можно уже в конце первого дня, то есть в день операции. Как правило, на следующий день пациент выписывается домой.

Положение пациента на операционном столе.

Подробности вмешательства

В настоящее время во всех странах с развитой медициной, например, США, Израиле, Германии, Чехии существуют три основных способа лазерного лечения грыж межпозвоночных дисков. Это:

  • лазерная вапоризация, при которой испаряется часть диска, представляющая собой грыжу, или анатомический дефект.

При проведении лазерной вапоризации обезболивают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные мышцы и связки позвоночника в необходимом сегменте. Затем производится прокол мягких тканей, и полую полужесткую, иглу, закрытую мандреном и способную изгибаться, проводят через межпозвонковое отверстие к необходимому диску.

После того, как под оптическим контролем достигнуто необходимое место, по ней проводят тонкий лазерный светодиод, на конце которого находится мощный инфракрасный лазер, излучающий определённое количество энергии. В этой же трубке есть и свободный канал, по которому должны обратно отводиться возникающее пары после закипания воды, входящей в хрящи диска. Проводя аналогию с огнестрельным оружием — это канал для отвода пороховых газов. Он нужен, чтобы не повышалось давление в зоне работы высокоэнергетического лазера.

В итоге размеры грыжи уменьшаются, внутридисковое давление тоже снижается, и зачастую прямо на операционном столе пациент говорит о полном исчезновении болевого синдрома.

Говоря простым языком, вапоризация — это высушивание грыжи мощным лазером, и уменьшение ее объема, при этом давление и уровень боли уменьшается.

  • Второе вид малоинвазивной лазерной хирургии — лазерная реконструкция.

При этом не создаётся такого высокого энергетического излучения, и грыжа не испаряется, а только лишь изменяет структуру диска. Лазер умеренно нагревает хрящевую ткань примерно до 70 градусов по Цельсию.

Лазерная реконструкция это более «гуманный» способ лечения. Если при вапоризации происходит разрушение и испарение той ткани, которая уже никуда не годится, то лазерная реконструкция применяется в том случае, когда больших протрузий и грыж нет, но по данным томографии в диске существует много трещин, и они могут послужить причинами будущих разрывов фиброзного кольца.

Вследствие нагрева межпозвонкового диска он получает дополнительный стимул к заживлению этих трещин. Говоря простым языком, диск «склеивается», и причиной такого явления считается кавитационный эффект, или образование микропузырьков. После этого лечения хрящ улучшает свою структуру не сразу, а в течение нескольких месяцев. Но вот боль и риск образования грыжи уменьшается уже через 3 месяца.

Реконструкция — это лечебная попытка восстановить диск под действием лазерного излучения низкой мощности. Поэтому в том случае, если грыжа большая, или обызвествилась, или уже произошел разрыв фиброзного кольца, то этот метод будет бесполезен.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что пациента на следующий день выписывают, он должен придерживаться как можно тщательно рекомендаций нейрохирурга, невролога, специалиста по лечебной физкультуре, врача-терапевта. Основные рекомендации сводятся к следующему:

  • в течение 10 дней, при отсутствии противопоказаний, необходимо профилактировать воспалительный процесс в зоне лазерного воздействия.

Для этого применяются препараты из группы НПВС, из группы желательно селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа. Обычно это (по МНН) кетопрофен, мелоксикам, нимесулид. Но во время приема следует помнить о противопоказаниях, при наличии обострения эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку эти средства увеличивают риск эрозии и кровотечения;

  • в течение месяца после операции запрещаются полностью любые физиопроцедуры, проводятся только лишь рассасывающие методики, например, магнитотерапия;
  • физические упражнения можно применять только через месяц-полтора, следует также отказаться от посещения бассейна, как минимум в течение 4 недель после оперативного вмешательства;
  • запрещаются интенсивные нагрузки на оперированный отдел позвоночника, такие как перенос тяжелых вещей, ремонт автомобиля, работа в саду;
  • обычные нагрузки в виде работы по дому возможны, но при этом очень желательно в течение месяца после операции носить полужесткий корсет (при операциях на грыжах грудного и поясничного отдела). Его роль — не ограничивать обычный объем движений, но препятствовать случайным резким и быстрым наклонам и поворотам, которые могут ухудшать процесс восстановления тканей после лазерного вмешательства.

Шрамы после операции на спине.

Как показывает клиническая практика, именно несоблюдение этих правил, ощущение себя полностью здоровым и приводит к тому, что пациенту требуется повторное оперативное вмешательство на оперированном сегменте.

Плановый визит к нейрохирургу, к неврологу, обычно назначается через 2 месяца, так же, как и последующие визуализирующие обследования. Это связано с тем, что около 8 недель после операции проходит процесс организации фиброзного кольца, а внутри диска нормализуется физиологическое давление. Что касается рекомендации по соблюдению правил здорового образа жизни, то они очень просты. Это нормализация массы тела, укрепление мышц спины и брюшного пресса, то есть занятия лечебной гимнастикой и плаванием, регулярное прохождение курсов физиотерапевтических процедур и массажа.

Корсет для спины.

В том случае, если пациент хочет дополнительно поберечься, то ношение полужесткого корсета или воротника Шанца в случае грыж шейного отдела будет показано при планировании значительных нагрузок, например во время мытья окон, или хозяйственных работ. Эти несложные устройства предохранят спину или шею от чрезмерных движений, которые могут быть угрожающими по развитию вторичных, рецидивирующих протрузий и грыж.

Стоимость проведения лазерного лечения

Какова же стоимость этой современной операции на позвоночнике? Конечно, в ценообразовании играют роль множество факторов. На них влияет квалификация и опыт врача, сложность случая и наличие дополнительных факторов риска, необходимость использования тех или иных импортных приборов, а также количество дней, проведенных на стационарном лечении.

Гораздо выше цены в столицах, Москве и Санкт-Петербурге, но можно сказать, что чрезкожная вапоризация пораженного межпозвонкового диска, в среднем составляет от 150 до 250 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая и выбранной клиники.

Если же брать цены на престижные мировые клиники, то они будут в разы дороже. Так, пребывание в течение 5 дней в клинике Топ Ихилов в Израиле и операция по удалению — 28000 долларов, проведение МРТ — 1500 долларов, за соответствующие консультации — от 500 долларов за одну. Соответственно, этот пакет «все включено» обойдется около 30 тысяч долларов. В Европе цены на лазерное лечение межпозвонковых дисков колеблется от 10 до 20 тысяч евро, в Турции и Индии — от 3 до 4 тысяч долларов США. Конечно, это самые общие данные.

В заключение следует немного сказать об отзывах пациентов. Читать отзывы других пациентов перед тем, как лечь на операцию, даже такую малоинвазивную — весьма пагубная практика. Каждый человек представляет собой отдельный и уникальный клинический случай, и любой отрицательный отзыв никогда не будет сопровождаться рассказом о том, как пациент нарушал предписание врача. Может быть, он и не осознавал, что он в раннем послеоперационном периоде ведёт себя не так как нужно. В результате отзыв получится отрицательным, хотя лечение было проведено правильно, и по показаниям.

С другой стороны, положительные отзывы могут побудить пациента выбрать именно эту клинику и этого врача, но его личная ситуация будет изначально отличаться от тех пациентов, у которых не возникло риска рецидива. Поэтому на основе отзывов делать выводы можно только в том случае, когда всем предлагается совершенно одинаковый товар, и этот метод вряд ли будет полезен в медицине.

Лечение грыжи позвоночника лазером: дань моде или облегчение страданий

Если медикаментозное не помогло, лазерное удаление грыжи позвоночника – самый щадящий и неагрессивный метод. Для него не требуется большого «открытого» операционного поля, он не травматичен, его негативные последствия минимальны. Одно условие – грыжа не должна быть слишком большой. В противном случае – полноценная хирургическая операция.

Почему лазеру отдается преимущество?

Эффект от лазерного воздействия достигается в результате воздействия теплового излучения. Его генерируют лучи определенной частоты, которые образуются в специальных приборах. Поток таких лучей носит важную характеристику: он является высоконаправленным и точным. Кроме того, возможно регулировать его силу, в результате чего использовать для различных медицинских целей.

Что происходит в ходе лазерного воздействия?

С помощью лазерных лучей удаление нездоровой хрящевой ткани происходит максимально целенаправленно и аккуратно. В результате нацеленного воздействия удается не только отрезать часть недееспособных клеток, но и инициировать процессы регенерации тканей.

Если для лечения выбираются значительные дозы мощности лазерного луча, они направляются на разрушение хрящевой ткани, в том числе вапоризации выступающей его части. Такие операции имеют своей целью удаление излишних образований дисковой природы.

Такое лечение эффективно для снятия болевого синдрома, постепенного уменьшения воспалительного процесса, и, главное, – прекращения последующей деструктуризации межпозвоночного диска. Нетравмирующий характер операции позволяет уменьшить послеоперационный период и выписать больного из больницы буквально на второй-третий день.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером может проводиться с использованием красного или инфракрасного излучения. Воздействие может быть импульсным либо постоянным (непрерывным). Эффективность методик для каждого случая индивидуальна.

Центр воздействия может располагаться непосредственно над пораженным участком, в сегментарных зонах или в области болевых ощущений. Допустимо прямое влияние и на проекцию сосудисто-нервных пучков, а также зону расположения надпочечников. Это позволяет стимулировать продукцию глюкокортикоидов для снятия отечных симптомов и противовоспалительных веществ.

Иногда практикуется активное лазерное воздействие на акупунктурные точки, определением которых должен заняться физиотерапевт. Такое опосредованное воздействие основано на активации собственных защитных сил организма.

О подготовительном периоде

Решение о возможности лечения грыжи позвоночника лазером принимает врач после того, как проанализирует результаты комплекса необходимых обследований. Он включает:

  • Общий клинический анализ крови и мочи;
  • Электрокардиограмму;
  • Компьютерную либо ядерно-магнитную терапию;
  • Тесты на аллергические реакции;
  • Отдельные биохимические показатели;
  • Иммуноферментные анализы на ВИЧ, гепатиты, прочие кровяные инфекции.

Важен факт, сколько времени прошло с появления первичных признаков. Оптимальным для лазерного лечения является срок не более шести месяцев.

Об операции

Сама операция краткосрочная, в пределах 10 минут. Перед её проведением больному вводится местный наркоз. Для введения иглы – канала для прохождения лазерных лучей – на коже делается прокол или небольшой разрез, после чего начинается собственно воздействие на пострадавший участок.

Определившись с площадью поражения, врач подбирает необходимый режим воздействия. Он может быть сфокусированным или расфокусированным. В первом случае – это целенаправленное действие, при котором лучи направляются в конкретно обозначенную точку. Методика лазерного лечения может быть лабильной либо стабильной.

Важным определяющим фактором является и способ воздействия. В зависимости от ряда индивидуальных особенностей болезни генератор лазерных лучей может находиться на определенном расстоянии от точки воздействия (операция «с зазором»), быть в состоянии касания (контактно) либо быть слегка вдавленным в кожные слои (метод расположения называется компрессионным).

Если обратиться к более детальной характеристике лазерного воздействия, то его суть можно разделить на два направления: реконструкция межпозвоночного диска и его вапоризация. Под понятием «реконструкция» понимается целенаправленное воздействие на ткани разрушенного участка и стимулирование их к собственной регенерации. Лазерный луч для этого не имеет мощного потока.

Второе понятия – вапоризация – подразумевает высушивание участка диска, вышедшего за свои нормальные границы. Удаление из него жидкости путем сильного нагревания приведет к постепенному уменьшению образования в размере, вплоть до полного исчезновения.

Такое лечение характеризуется как миниинвазивное, осуществляется оно чрескожно. Существует одно условие его проведения: грыжа не должна окостенеть от времени и возраст пациента не должен быть старше 60 лет. В ходе проведения операции предусматривается рентгеноскопический контроль проводимых манипуляций.

Параллельно идет введение фиброволокна в пульпозное ядро. Это флюороскопическая функция самоконтроля. Удаление газообразных веществ производится при помощи специальной насадки, которая функционально связывается с участком лазерного воздействия.

Когда показана вапоризация?

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков назначается при:

  • сильных болях регулярного характера;
  • частичной либо значительной эстезии;
  • онемениях пальцев рук, покалываниях в них, чувстве жжения в спине и шее.

Однако основным показанием для операции является отсутствие положительного результата после консервативного лечения по специальной схеме.

О временных характеристиках

Воздействие на каждую точку не может быть сколь угодно долгим. По усредненным нормативам одна акупунктурная точка должна обрабатываться не более 60 секунд. При этом суммарное время лечения за один сеанс – 5-10 минут.

Характеризуя временные интервалы воздействия по отделам позвоночника, можно сказать, что в шейном задержаться можно на 1 минуту, грудно – на 2, поясничном – до 4х. Если лечением охватывается несколько отделов, общее время воздействия не должно превышать получаса в течение одного сеанса.

В чем «за» и «против» такого лечения?

Основное преимущество лечения межпозвоночной грыжи лазером заключается в малоинвазивности и отсутствии длительных послеоперационных периодов. Кроме этого, операция имеет малый процент противопоказаний, не требует длительного подготовительного периода и проходит быстро, без использования общей анестезии.

В ходе такого воздействия позвоночник практически не повреждается, а ткани участка, на который было направлено воздействие, запускают внутри себя собственные механизмы регенерации. Воздействие может применяться в любом отделе позвоночника и захватывать несколько пораженных участков.

Ввиду отсутствия общего наркоза лечение грыжи лазером может назначаться беременным женщинам, кормящим матерям, лицам с аллергическими реакциями на анестезиологические препараты. Больной по мере её успешного проведения на второй-третий день наверняка почувствует облегчение (возможно, раньше) и благополучно восстановится к труду и социальной жизни.

Минусами метода удаления грыжи позвоночника лазером являются: высокая стоимость, ограничения по показаниям (незначительной размер грыжи, возраст пациента – до 60 лет), время начала лазерноголечения не должно быть затянуто вплоть до окостенения патологического участка. Оптимальный вариант – первые шесть месяцев с момента постановки диагноза.

О противопоказаниях

Лазерное лечение грыжи позвоночника – эффективный и щадящий метод устранения проблем позвоночника. Однако он имеет определенные противопоказания, основными из которых являются:

  • значительные дегенеративные процессы в позвонках и межпозвоночных дисках;
  • секвестрированные грыжи (вариант, когда ядро выпадает с спинномозговой канал);
  • воспалительные процессы в дисках и позвонках;
  • различного рода стенозы, новообразования, аномалии анатомического строения в позвоночных столбах.

В таких случаях нейрохирурги рекомендуют другие методы хирургического лечения, индивидуальные для каждого пациента.

Хорошо, если лечение проводится в комплексе

Проведение лазерного воздействия на межпозвонковую патологию должно сопровождаться комплексом дополнительных процедур. Ведь коррекция поврежденной костной структуры – это воздействие на центральный очаг заболевания. А лечить нужно организм в целом.

В назначаемой терапии межпозвоночной дисковой патологии должны присутствовать:

  • спазмолитические препараты (снять мышечный тонус необходимо для купирования болевого симптома);
  • составы, способствующие нормализации кровообращения;
  • противовоспалительные препараты;
  • средства для усиления регенерации тканей;
  • противоотечные препараты;
  • успокоительные лекарства.

Хороший эффект стоит ожидать от проведения специальных массажных процедур, мануальной терапии, иглорефлексотерапии. Такие механические позвоночные воздействия естественным образом снимают повышенный тонус тканей, нормализует трофику и дыхание, выводят продукты распада, нормализуют обмен веществ внутри тканей.

Важна лечебная физкультура в дозированных нагрузках. Её цель – укрепление мышц спины, особенно поясничного отдела, предотвращение дальнейших дегенеративных процессов. Каждый больной должен иметь индивидуальный комплекс упражнений, учитывающий детали своего состояния здоровья. Несмотря на то, что операция не носит инвазивного характера, в послеоперационном периоде следует придерживаться щадящего режима.

Нельзя поднимать тяжелые предметы, делать резкие движения с разворотами корпуса, подвергать себя компрессионным нагрузкам. Упражнения должны носить разрабатывающий характер, а также стимулировать кровообращение и регенерацию тканей.

Не стоит бояться удаления межпозвоночной грыжи лазером. Если такая процедура назначена, значит состояние болезни не запущено, размер грыжи не превышает 6 мм, а послеоперационный исход будет способствовать максимальному восстановлению организмом своих функций. Временное откладывание операции может сыграть отрицательную роль: грыжа закостенеет и не сможет быть удалена таким щадящим методом.

Оцените статью
Добавить комментарий