Беременность после 40 лет: риски и статистика, плюсы и минусы, первая беременность

Беременность после 40 лет

Срок жизни среднестатистического человека изменился, изменился и уровень жизненного комфорта. А вместе с тем сменились приоритеты. Благодаря развитию медицины женщина может сама выбрать приемлемое время для беременности, принять решение о рождении ребенка после того, как создаст для его жизни все условия, будет психологически готова к материнству. Но вынашивание ребенка в более позднем возрасте сопровождается определенными рисками для здоровья. Каковы особенности беременности после 40 лет и не поздно ли рожать в этом

Первая беременность после 40 лет

Первая беременность после 40 лет, в сущности, мало чем отличается от первой беременности в 20 лет: те же риски, те же особенности, тот же расход ресурсов организма матери.

Но ресурсы у женщин 20 и 40 лет будут разными.

Несмотря на то, что организм каждого человека индивидуален, есть определенный круг проблем, с которыми сталкивается при поздней беременности большинство женщин.

Основная проблема поздней беременности – это более низкая вероятность зачать ребенка. К 40-45 годам начинает истощаться фолликулярный запас яичников, а сами яичники начинают слабее реагировать на гормоны. Исследования показывают, что изменения в репродуктивной системе могут начинаться задолго до периода менопаузы, уже после 35 лет. Уменьшается снабжение кровью органов репродуктивной системы, ухудшается состояние эндометрия. Сказываются на возможности забеременеть и заболевания, которые женщина перенесла в течение жизни, и лекарства, которые она принимала. Естественно, что в двадцать лет этот список будет намного короче, чем в сорок.

Но стоит учитывать, что данные статистики показывают ситуацию в среднем, так что у многих женщин высокая фертильность сохраняется и после 40 лет. Кроме того, современная медицина позволяет решить многие перечисленные проблемы и повысить вероятность зачатия.

Вторая проблема – риск развития генетических заболеваний будущего ребенка. Чем старше женщина, тем выше вероятность рождения у нее ребенка с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями.

Третья проблема – это хронические и скрытые заболевания, истощение ресурсов. Беременность в любом возрасте является испытанием для организма, она забирает значительную часть энергии, предполагает физическую нагрузку, перестройку всего организма. Поэтому чем хуже состояние здоровья женщины, тем тяжелее она будет носить ребенка. Болезни костей и суставов, проблемы с кровеносной системой (к примеру, та же гипертония), гормональный дисбаланс, скрытые болезни, недолеченные воспаления – все это сильно усложнит вынашивание и роды. Но в сорок лет не все женщины могут похвастаться отличным здоровьем. Чтобы позволить себе родить здорового ребенка после 40 лет, женщине нужно последить за своим здоровьем и привести себя в хорошую форму.

Родить второго ребенка после 40 лет

Очень многие женщины приходят к решению родить после 40 лет второго ребенка. Обычно это психологически взвешенное решение, поэтому есть возможность заранее пройти анализы, вылечить заболевания, если они обнаружатся, обсудить с врачом риски и заранее начать подготовку к беременности. Считается, что при отсутствии осложнений во время первых родов, вторые также могут пройти легче. Но на самом деле все зависит от состояния организма женщины и ее генетических особенностей.

Риски поздней беременности

Риск потери ребенка – это риск любой беременности, но с возрастом количество негативных факторов возрастает. И во многом влияют на это приобретенные хронические заболевания. Диабет, гипертония, заболевания эндокринной системы, невыявленные хронические заболевания репродуктивной системы – все это может привести к выкидышу, преждевременным родам или замершей беременности.

Еще один риск, напрямую связанный с возрастом – генетические заболевания у детей. Чем больше возраст женщины, тем выше эта вероятность. Причем довольно существенный вклад в проблему генетических заболеваний вносят «неявные угрозы» – постоянное электромагнитное излучение, загрязненный воздух, курение (в том числе и пассивное), вдыхание выхлопных газов, контакт с пестицидами. Все эти факторы провоцируют избыток свободных радикалов (оксидативный стресс), которые и обладают способностью повреждать генетический материал мужчин и женщин. Но если генетический материал мужчины, заключенный в сперматозоиды, через три месяца полностью обновляется, то у женщины запас яйцеклеток закладывается еще при рождении. Но особенно опасны свободные радикалы для созревающей яйцеклетки, ведь именно она даст начало новой жизни. Именно возможность генетических заболеваний у ребенка, по мнению специалистов, – самый серьезный риск беременности после 40 лет. Поэтому беременным старше сорока лет настоятельно рекомендуют делать все необходимые скрининги, чтобы заранее узнать об аномалиях развития плода.

Нагрузка на организм женщины, которая длится 9 месяцев, тоже не пройдет без последствий. Прежде всего, это усиление нагрузки на тазобедренные суставы, гормональные сбои, изменение кровообращения, потребность в разносторонней дополнительной поддержке (в том числе и приеме витаминов и минералов).

Как родить здорового ребенка после 40

Для того, чтобы родить здорового ребенка, прежде всего, следует подготовиться к беременности. Причем не только психологически, но и привести в порядок организм. Еще до наступления беременности стоит начать принимать витаминно-минеральные комплексы с йодом и фолиевой кислотой. Дефицит этих веществ особенно сильно сказывается на первых этапах формирования плода, когда женщина еще не может знать о своей беременности. Можно выбрать для приема специализированный комплекс Прегнотон. Он предназначен для женщин со сниженной фертильностью и содержит не только набор витаминов и минералов для репродуктивной системы, но и аргинин, улучшающий кровоснабжение органов малого таза.

Чтобы увеличить шансы родить здорового ребенка после 40 лет желательно защитить яичники от свободных радикалов, которые могут повредить генетический материал созревающих яйцеклеток. Это поможет сделать комплекс антиоксидантов. Например, Синергин разработан специально для защиты репродуктивной системы, его можно принимать и при подготовке к зачатию, и во время беременности. В составе Синергина – естественные для организма антиоксиданты в эффективных дозировках.

Подготовка к беременности после 40

Для того чтобы грамотно пройти подготовку к беременности после 40 лет, следует:

  • обратиться к гинекологу или репродуктологу, чтобы обозначить круг исследований, необходимых для определения состояния организма будущей мамы;
  • вылечить заранее все заболевания, если они обнаружатся;
  • принимать специализированные комплексы и антиоксиданты, чтобы избежать дефицита важнейших веществ и защитить генетический материал от повреждений;
  • если это не идет вразрез с инструкциями врача, начать упражнения комплекса для беременных;
  • нормализовать вес, чтобы снизить нагрузку на суставы и позвоночник.

Вывод: можно ли рожать после 40?

Стоит ли рожать после 40 лет? Всего сто лет назад ответ на этот вопрос был бы отрицательным. Но современная медицина сделала большой шаг вперед, максимально уменьшив риски беременности, вне зависимости от возраста будущей мамы. Во многих европейских странах уже не используется термин «позднородящая» как устаревший, так как средний возраст первой беременности 36-40 лет.

Своевременная подготовка, забота о своем здоровье, тщательное следование указаниям врача – все это может стать залогом рождения здорового и желанного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Беременность омолаживает? Правда и мифы о родах в позднем возрасте

Сегодня женщины уже реже смотрят на свой паспорт и практически не считают стук биологических часов, когда дело касается рождения детей. Россиянки с удовольствием переняли западную модель, при которой женщины рожают после построения карьеры и жизни «для себя».

Развитие репродуктивных технологий позволило вмешаться и в такой традиционно естественный вопрос, как рождение детей. Многие дамы хотят получить младенца только тогда, когда уже заработают достаточно денег, будут иметь хорошую и стабильную работу, смогут посмотреть мир. Кроме того, есть и те, кто решаются на ребенка в позднем возрасте отчасти и с корыстной для себя целью — бытует мнение, что роды омолаживают. Так что получается двойной бонус — и малыш вовремя, и организм чувствует себя на минус 10 лет.

Только вот врачи таких теорий и убеждений не разделяют. А иногда и прямо говорят, что не всегда следует повторять западные принципы.

Риски поздней беременности

Как отмечают медики, поздняя беременность, например в возрасте за 45, несет за собой много рисков. «Шанс забеременеть в 45 и более лет ниже, чем это возможно в 40 и даже в 42 года. Но при этом все равно возможно. Мы знаем и варианты зачатия после 50 лет. Однако женщинам следует оценивать все риски, связанные с таким возрастом матери», — объясняет врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, член ISUOG Светлана Боташева.

В числе рисков поздней беременности:

  • частые выкидыши;
  • развитие гестационного сахарного диабета;
  • повышение давления;
  • развитие гестационного пиелонефрита;
  • преждевременные роды и последующие за ними потенциальные осложнения.

При этом у плода могут развиться:

  • хромосомные аномалии (это в числе наиболее распространенных рисков);
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • эклампсия и преэклампсия.

Конечно же, отмечает Светлана Боташева, женщина будет все время беременности находиться под наблюдением врачей. А оно будет более тщательным у возрастных мам. Но все равно будущая мать должна понимать все, что может ее ждать.

Можно ли помолодеть?

Многие женщины нередко передают из уст в уста убеждение, что во время беременности будущая мать необыкновенно хорошеет. Кожа светится, волосы укрепляются и практически не выпадают и т. д. Естественно, каждой даме, особенно которая перешагнула рубеж в 45 лет, хочется получить столь «качественный эффект» без услуг косметологов. Ведь кажется, что он будет продолжаться и после родов.

«Во время беременности действительно у женщины вырабатываются новые гормоны, а также повышается уровень уже имеющихся. Речь идет про такие варианты, как эстрогены, прогестерон, ХГЧ. Они вырабатываются плацентой. У будущей матери усиливаются микрокровотоки в организме под воздействием этих гормонов. Запускается обмен веществ, разглаживаются морщины на лице и теле, быстро растут волосы, шевелюра становится блестящей и здоровой. Ярко и активно реагирует на ситуацию и кожа — получается такой выраженный бьюти-эффект. Кроме того, у женщины нормализуется артериальное давление», — говорит Светлана Боташева.

Именно так и происходит «омоложение» во время беременности, отмечает гинеколог. Однако стоит понимать, что радоваться эффекту преждевременно. Точнее, во время беременности можно наслаждаться приятными переменами, но важно понимать, что это не навсегда. «На самом деле, как только заканчивается процесс вынашивания ребенка и происходят роды, организм возвращается практически в исходное состояние. Причем чаще складывается ситуация, что, наоборот, нагрузка на него возрастает, все системы оказываются под ней», — объясняет врач.

Добавляют свои коррективы во внешность дамы еще и такие моменты, как бессонные ночи, различные нюансы развития ребенка типа коликов, когда он может очень плохо спать и не давать маме буквально ни минуты покоя. Тут выглядеть молодо и свежо вряд ли получится.

Как ведут возрастную беременность?

Если женщина решила рожать, когда ей уже за 45 лет, врачи будут более настороженными. Это связано не только с большим риском осложнений, но и с тем, что к такому возрасту женщина нередко подходит с определенным багажом хронических заболеваний. Соответственно, требуется помощь узких специалистов. «Если это сердечно-сосудистые заболевания, то мы прибегаем к определенному набору анализов и исследований, проверяющих состояние сердца и сосудов, также мы просим подключить консультацию специалистов узкой направленности, может назначаться УЗИ дополнительно, снимается ЭКГ, при необходимости будет скорректирована терапия. Схожая схема будет в ситуации, если есть проблемы с почками — назначим консультацию уролога, дополнительные анализы мочи и т. д.», — говорит Светлана Боташева.

По мнению медиков, конечно же, женщина вольна рожать тогда, когда она к этому готова, чтобы чувствовать себя уверенно и комфортно в новой роли. Однако ей стоит четко понимать и оценивать все то, с чем она может столкнуться. Также необходимо правильно оценивать ситуацию и понимать, что роды не помогут почувствовать себя моложе и бодрее. И тогда никаких психологических проблем и разбитых ожиданий не будет, женщина сможет грамотно подойти к вопросу планирования здоровой беременности и будет наслаждаться долгожданным материнством.

Что нужно знать о беременности после 40 лет

Рождение ребенка после 40 лет может иметь много преимуществ, так как женщина эмоционально и финансово более подготовлена. Однако возраст может затруднить беременность, так как фертильность с возрастом снижается.

Статистика

По данным исследовательского центра, средний возраст, в котором женщина рожает своего первого ребенка, вырос с 23 лет в 1994 году до 26 лет в 2018 году. Это изменение может быть отчасти связано с тем, что многие женщины откладывают вступление в брак, стремятся получить образование и хорошую работу. Мужчины также стали заводить детей в более позднем возрасте. Средний возраст, когда у мужчины появляется первый ребенок, вырос с 27,4 в 1972 году до 30,9 в 2015 году . В то время как уровень рождаемости среди взрослых родителей растет, бесплодие остается проблемой. Фертильность женщин начинает постепенно, но значительно снижаться с 32 лет, а затем еще быстрее с 37 лет .

Мужская фертильность также снижается с возрастом, но это падение происходит более постепенно. Большинство мужчин остаются фертильными до 60 и даже до 70 лет , хотя частота врожденных аномалий увеличивается с возрастом мужчины .

Польза для здоровья

Нет никакой прямой пользы для здоровья от рождения ребенка после 40 лет. Однако поздняя беременность может улучшить психическое и эмоциональное благополучие женщины. Анализ 2015 года показывает, что поддержка со стороны партнера, снижение хронического стресса и высокое качество отношений могут снизить риск послеродовой депрессии. Стабильность в работе, жизни или браке также может способствовать улучшению здоровья женщины.

Потенциальные осложнения

Возраст увеличивает риск бесплодия, поскольку качество яйцеклеток снижается. Повышается также риск развития заболеваний, связанных с бесплодием. К ним относятся:

  • эндометриоз
  • миома матки
  • нарушения функций маточных труб

У женщин старше 40 лет повышается риск развития осложнений беременности, таких как высокое артериальное давление , преэклампсия и гестационный диабет.

Частота врожденных аномалий или генетических заболеваний у ребенка также увеличивается. В возрасте 40 лет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 к 100 , а к 45 годам 1 к 30.

Читайте также:  Киста головки поджелудочной железы: симптомы, причины, диагностика, осложнения, лечение, операция

Исторически сложилось так, что исследования возрастных осложнений беременности и фертильности были сосредоточены на женщинах. Однако новые исследования показывают, что бесплодие увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин.

  1. Пожилые отцы имеют более высокие показатели бесплодия
  2. Мужчины старше 45 лет чаще становятся отцами детей с врожденными аномалиями, низким весом при рождении и низким уровнем по шкале Апгар — показателем общего состояния здоровья ребенка при рождении.
  3. Успешность лечения бесплодия также снижается с возрастом. После 40 лет вероятность наступления беременности у женщин составляет 5% за цикл внутриматочного оплодотворения (ВМС). Показатель успешности каждого цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет менее 20%.

Чего ожидать во время беременности после 40 лет

Большинство женщин испытывают целый ряд симптомов в течение первого триместра, включая утреннюю тошноту. Нет никаких доказательств того, что эти симптомы хуже или отличаются у женщин старше 40 лет.

Однако первый триместр может быть более напряженным по другим причинам. Возраст несет в себе высокий риск потери беременности, особенно для женщин, у которых ранее были выкидыши. Исследование показало, что риск выкидыша составляет 53% у женщин старше 45 лет по сравнению с 10% у женщин в возрасте 25-29 лет.

Женщины старше 45 лет имеют повышенный риск возникновения осложнений, связанных с беременностью, таких как:

  • гестационный диабет
  • высокое кровяное давление
  • преждевременные роды

По этой причине врачи могут рекомендовать усилить медицинский контроль.

Некоторым женщинам также могут назначить генетическое тестирование для оценки вероятности рождения ребенка с врожденной аномалией. Несмотря на повышенные риски, женщины старше 40 лет могут иметь здоровую беременность. Исследование 2015 года не выявило повышенного риска осложнений беременности у здоровых женщин старше 40 лет.

Беременность и роды у женщин старше 40 лет существенно не отличаются от молодых женщин. Однако частота кесарева сечения выше среди женщин старше 40 лет.

Другие исследования показали, что частота осложнений у женщин старше 40 лет выше. Исследователи из Берлина сравнили результаты родов у женщин старше 45 лет и у 29-летних женщин. Результаты исследования показали, что:

  • только 3% молодых женщин нуждались в лечении бесплодия, по сравнению с 34% в старшей группе.
  • 28% взрослых женщин, по сравнению с 11% молодых женщин, имели преждевременные роды.
  • 59% взрослых женщин имели кесарево сечение, по сравнению с 29% молодых женщин.

Кесарево сечение может иметь повышенный риск дополнительных осложнений, особенно для женщин после 40 лет. Исследование 2019 года связало кесарево сечение с высоким риском тяжелых осложнений, таких как инсульт, эмболия и кровоизлияние.

Хотя кесарево сечение может спасти жизнь, беременным женщинам следует обсудить потенциальные осложнения со своим лечащим врачом. Отказ от планового кесарева сечения может уменьшить осложнения родов.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Беременность в 40 лет – возможно ли забеременеть и выносить здорового малыша?

Во времена советского союза средний возраст первородящих женщин был 18−22 года, беременность после 30 лет по меркам врачей считалась поздней и входила в группу риска. С течением времени эти сроки сдвинулись до 35 лет, а в наше время у прогрессивных медиков беременность в 40 считается нормой.

Самый благоприятный возраст для вынашивания ребенка, по мнению специалистов, колеблется от 22 до 29 лет. К этому времени репродуктивная система полностью сформирована и находятся на пике активности. Несмотря на это, в России средний возраст первородящих женщин уверенно переходит в показатель за 30. Количество женщин, решившихся на беременность и роды после 40, неуклонно растет. Это связано с положением в современном обществе.

За последние 15 лет число женщин, решившихся на беременность в 40, увеличилось на 50%.

Плюсы и минусы поздней беременности

По каким бы причинам не откладывались беременность и роды, рано или поздно женщина начинает задумываться о ребенке, и тогда становится вопрос о плюсах и минусах беременности в 40.

Согласно медицинской статистике, своевременная постановка на учет, постоянное наблюдение за состоянием матери и ребенка дает возможность родить здорового малыша.

Плюсы:

  • Психологическая готовность к материнству. Беременность в 40 лет обычно запланирована, и будущая мама терпеливо переносит все тягости этого состояния (постоянные походы по врачам, усталость, токсикоз), щепетильно относится к своему здоровью.
  • Финансовое положение. В более зрелом возрасте женщина уже имеет «почву под ногами» и осознанно идет на этот шаг.
  • Крепкий брак. Отношения, проверенные годами, важная составляющая в правильном воспитании детей. Статистика показывает, что немалая доля браков распадается по причине заключения их в связи с незапланированной беременностью, когда молодые люди не готовы стать родителями. В более зрелом возрасте семья уже состоявшаяся, супруги хорошо знают друг друга, успели пожить для себя и готовы к совместному воспитанию ребенка.
  • Обновление. Врачи считают, что во время вынашивания плода организм омолаживается, повышается выработка половых гормонов, что положительно влияет на внешность женщины. Ребенок в зрелом возрасте является стимулом для родителей.

Несмотря на все положительные стороны беременности и родов в 40, существует ряд факторов, способных омрачить радостные ожидания женщины. Но если вовремя их устранить, можно избежать неприятных последствий.

Минусы:

  • Биологические часы. После 30 лет репродуктивная система начинает понемногу угасать и возможность забеременеть снижается с каждым годом. В детородных органах происходят необратимые процессы, нарушается работа яичников, количество активных яйцеклеток снижается, поэтому многие женщины задаются вопросом − как забеременеть после 40? Кроме того, чем старше мужчина, тем меньше шансов на удачное оплодотворение. Однако специалисты констатируют, что возраст, в котором наступает климакс, увеличивается. Если раньше климактерический период наступал уже после 40, то сейчас репродуктивная система женщины функционирует вплоть до 50, а иногда и 53 лет.
  • Риск генетических отклонений. Яйцеклетки не имеют способности обновляться, но могут накапливать всю негативную информацию, которую они получили на протяжении жизни будущей матери. В результате этого существует вероятность, что ребенок получит недостаточное количество хромосом или их переизбыток. Риск увеличивается вдвое, если кто-то в семье имел такие отклонения. Одним из наиболее известных отклонений хромосомного состава является синдром Дауна.
  • Длительное восстановление после родов. Беременность и роды в 40 требуют максимальных усилий и физического здоровья. Так как работа всех органов и систем находится на стадии медленного угасания, процесс восстановления может затянуться.
  • Риск осложнений. С возрастом повышается вероятность возникновения осложнений, таких как внематочная беременность, гестоз, кислородное голодание плода и др.
  • Психологические аспекты. Кроме того, что многие женщины и сами сомневаются в правильности своего решения забеременеть после 40 лет, на них давит общество. Подруги не понимают, работодатель в шоке и даже гинеколог, к которому обращается будущая мама, может вести себя некорректно и упрекать ее в поздней беременности. Главное, помнить, что это все не более, чем стереотипы.

Планирование беременности в 40 лет

Если беременность после 40 планируется, то первым делом необходимо посетить врача, сдать анализы и выяснить, в каком состоянии здоровье будущих родителей.

Вынашивание ребенка – это колоссальная нагрузка на организм, и в это время могут обостриться хронические болезни, угрожающие здоровью не только матери, но и плода.

Детальное обследование должен пройти и отец будущего малыша. У мужчин даже такая безобидная патология, как инфекция десен, может стать причиной неудачи в зачатии.

За полгода до планируемой беременности необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, по возможности заняться легким спортом (лучше всего плаванием), питаться сбалансировано. Рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Если беременность в 40 лет стала неожиданностью для супругов, будущей маме необходимо незамедлительно обратиться к своему гинекологу. В случае отсутствия категорических противопоказаний для беременности и родов после 40, женщину поставят на учет по беременности.

К абсолютным противопоказаниям беременности в 40 лет относятся болезни крови в тяжелой форме, цирроз печени, злокачественные опухолевые образования, гипертония 3 степени, тяжелая форма сахарного диабета, а также сердечная, дыхательная или почечная недостаточность.

После того, как женщина встала на учет, она должна находиться под пристальным медицинским наблюдением. Особое внимание уделяется первородящим.

Для исключения возможных патологических отклонений у плода акушеры настоятельно рекомендуют проходить комплекс исследований:

  • Ультразвуковое исследование с проведением дополнительных тестов. Проводится на сроке 11–14 недель с целью уточнения срока беременности и оценки состояния воротникового пространства плода. Увеличение воротникового пространства может указывать на синдром Дауна. Для постановки точного диагноза женщина направляется на дополнительные обследования. Подробнее: первый скрининг при беременности →
  • УЗИ на более поздних сроках показывает видимые аномалии развития плода, такие, как патологии брюшной стенки и внутренних органов. Точность исследования достигает 90%.
  • Анализ на альфа-фетопротеин – определяет риск развития синдрома Дауна.
  • Амниоцентез – исследование околоплодных вод. Позволяет оценить степень зрелости внутренних органов ребенка, определить наличие пороков развития и генных нарушений.
  • Биопсия хориона, назначается для подтверждения диагноза синдром Дауна. Процедура проводится в крайних случаях, так как повышает риск развития выкидыша.

Если женщина придерживается всех рекомендаций акушера-гинеколога, ведет здоровый образ жизни, оберегает себя от стрессов, то вынашивание малыша протекает вполне нормально. Значение при этом имеет и очередность беременности.

Первая беременность в 40 лет

В этом случае подготовка должна быть наиболее тщательная, поскольку первая беременность в таком возрасте протекает сложнее как в психологическом, так и физиологическом плане.

К 40 годам, как правило, в анамнезе есть соматические и гинекологические болезни, которые могут повлиять на вынашивание ребенка. При подготовке может потребоваться помощь врачей узкого профиля.

Первая беременность в 40 лет может стать сильным стрессом для организма, из-за чего возрастает риск обострения хронических болезней.

Чтобы в процессе вынашивания ребенка не возникло осложнений, необходимо:

  • проверить сердечно-сосудистую систему;
  • сдать анализ на сахар в крови;
  • пройти обследование на гормоны;
  • сделать УЗИ органов малого таза.

Если будут обнаружены нарушения, то нужно пройти курс лечения, иначе есть риск не выносить ребенка или значительно подорвать свое здоровье.

Вторая беременность в 40 лет

Вторая беременность после 40 лет не является чем-то особенным. Опять же, на ее течение могут повлиять приобретенные болезни, поэтому на этапе планирования важно исключить риск осложнений.

Еще до зачатия нужно проконсультироваться со специалистами узкого профиля. Это может быть эндокринолог, маммолог, гастроэнтеролог, кардиолог, сосудистый хирург и, конечно же, гинеколог. Они назначат обследование и лечение по поводу выявленной болезни, дадут рекомендации по профилактике осложнений.

Третья беременность в 40 лет

Никаких кардинальных изменений в подготовке к третьей беременности нет. Женщина должна провериться по гинекологии, избавиться от очагов инфекции, например, вылечить все урогенитальные инфекции, в том числе кандидоз, а также ангину и другие ЛОР-заболевания, полечить зубы.

Если речь идет о хронических инфекционных болезнях, например, хроническом цистите, то важно добиться стойкой ремиссии.

В целом возраст 40 лет благоприятный для третьей беременности, поэтому отказывать себе стать многодетной мамой не стоит.

Как забеременеть в 40 лет

Состояние репродуктивной системы в этом возрасте вполне позволяет забеременеть и выносить совершенно здорового малыша. Конечно, может так случиться, что беременность в 40 лет наступит не с первого раза, но такое возможно и в 30, и в 20 лет. Это мало связано с возрастом.

Как забеременеть в 40 лет? Нужно делать ЭКО, проверять проходимость маточных труб? Не спешите со столь кардинальными методами. Все намного проще.

Для начала нужно сдать анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон), особенно если речь идет о первой беременности в 40 лет. По его результатам можно узнать о состоянии яичников, то есть возможно ли естественное зачатие физиологически.

Анализ показывает физиологический запас фолликул в яичниках. Чем меньше будет уровень АМГ, тем ниже шансы забеременеть. Сразу назревает вопрос – как его поднять.

АМГ – это гормон, который дается женщине при рождении и расходуется на протяжении всей жизни. Его запасы формируются на генетическом уровне, поэтому повысить уровень никак нельзя.

Если АМГ в пределах нормы, то важно поспешить с зачатием, даже если это уже вторая беременность в 40 лет. С возрастом запас фолликул будет истощаться, а выработка эстрогена снижаться.

Также важно отслеживать овуляцию. Это самый благоприятный период для зачатия. Для этого можно воспользоваться тест-полосками для вычисления овуляции. Они продаются в аптеке.

Чтобы повысить вероятность зачатия, гинеколог может назначить гормональные препараты. Коррекция гормонального фона и вычисление овуляции – это основные факторы для наступления беременности.

Но необходимо также позаботиться о качестве семенного материала. Неважно планируется вторая или третья беременность в 40 лет, с возрастом у мужчины также снижаются репродуктивные способности. За 3–5 дней до начала овуляции необходимо отказаться от интимной жизни, чтобы сохранить качество спермы.

Как проходят роды в 40?

Опираясь на возраст женщины, многие врачи рекомендует родоразрешение путем кесарева сечения. Но не всегда хирургическое вмешательство оправдано. Когда женщина готовится к родам, здорова и не имеет никаких противопоказаний, вполне возможны естественные роды.

Тем более, что естественные роды более благоприятно влияют как на ребенка, так и на мать. У женщины, рожавшей естественным путем, быстрее налаживается лактация, в то время, как при оперативном вмешательстве она может совсем не наступить. Восстановление после родов также проходит значительно быстрее, чем после операции.

С другой стороны, с возрастом повышается вероятность многоплодной беременности и неправильного предлежания плода. В таком случае, без сомнений, необходимо проводить кесарево сечение.

Чем опасна беременность в 40 лет?

Несомненно, быть матерью – это прекрасно, но существует ряд опасностей, которые могут поджидать женщину, решившуюся на этот шаг в столь зрелом возрасте. Беременность и роды в 40 относятся в группу риска относительно возможности возникновения осложнений.

Читайте также:  Грипп – симптомы и признаки, лечение и профилактика болезни, осложнения и профилактика.

Риск для женщины:

  • Обострение давно забытых болезней. Нагрузка на организм во время вынашивания плода увеличивается вдвое, а это может способствовать обострению хронических заболеваний. Особую настороженность вызывают заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.
  • Выкидыш. Риск выкидыша после 40 лет достигает 33%. Это связано со старением яйцеклеток и изменением структуры матки.
  • Многоплодие. У женщин, решившихся на роды в более зрелом возрасте, количество случаев рождения близнецов намного превышает количество многоплодных беременностей у более молодых женщин. А это дополнительная нагрузка на ослабленный организм.
  • Развитие диабета. Сахарный диабет развивается у каждой десятой беременной, с возрастом риск возникновения заболевания увеличивается. Гестационный сахарный диабет развивается в результате активной гормональной перестройки. Легкие формы диабета никак себя не проявляют. Первые признаки более тяжелых форм − это чувство жажды и обильное мочеиспускание. ГСД опасен тем, что он способствует развитию позднего токсикоза. При выявлении этого заболевания на протяжении всей беременности необходимо придерживаться диеты, исключающей легкоусвояемые углеводы.
  • Гестоз(преэклампсия). Гестоз – это грозное осложнение беременности, занимающее лидирующие позиции среди причин смертности матери. Проявляется преэклампсия только на поздних сроках. Основными симптомами болезни является повышение артериального давления, отеки и появление белка в моче. Повышение давления способствует появлению у будущей матери головных болей, тошноты, рвоты. Отеки и белок в моче свидетельствуют о нарушении работы почек. В тяжелых случаях могут возникать судороги.
  • Предлежание плаценты – состояние, при котором плацента смещается в нижние отделы матки и частично или полностью перекрывает шейку матки. На поздних сроках беременности такое состояние может привести к кровотечениям.
  • Преждевременная отслойка плаценты. Одной из причин преждевременной отслойки плаценты считается гестоз.
  • Возникновение осложнений во время родов –слабая родовая деятельность, риск разрыва родовых путей в связи с утратой эластичности.

Риск для ребенка:

  • Генетические отклонения. Наиболее распространенной патологией является трисомния. Мутация яйцеклеток происходит вследствие воздействия на организм негативных факторов. После 40 с каждым годом риск рождения ребенка с отклонениями увеличивается.
  • Гипоксия при родах. Развитие у матери таких осложнений, как слабая родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, может привести как к временной гипоксии, так и к асфиксии плода.
  • Преждевременные роды. Роды в период от 28 до 37 недель называются преждевременными. Дети, рожденные раньше срока, требуют дополнительного ухода, более подвержены воздействию патогенной микрофлоры.
  • Недостаточный вес. Гипертоническая болезнь, проблемы с сердечно-сосудистой системой могут стать причиной рождения ребенка с маленьким весом.

Несмотря на все возможные риски, женщина решившаяся рожать в более зрелом возрасте, имеет все шансы на рождение здорового, крепкого малыша. Для этого ей необходимо как можно лучше прислушиваться к своему организму, чаще посещать врача и вести здоровый образ жизни.

Полезное видео беременности после 40 лет

Поздняя беременность: как родить здорового ребенка после 40

Современные женщины все чаще откладывают материнство на более зрелые годы. Беременность после 40 имеет и свои преимущества, и свои сложности. Что нужно знать, решаясь завести ребенка в этом возрасте – об этом читайте в нашем новом материале.

Автор Елена Варенова

Беременность после 40: плюсы и минусы

Еще пару десятков лет назад старородящими считались женщины 30 лет. Сегодня все большее число россиянок сдвигает деторождение на более поздние сроки по ряду причин. Женщины стали заниматься своей карьерой, саморазвитием, они все больше склоняются к западным трендам: сначала жизнь для себя, самореализация в профессиональной сфере, потом семья и дети. Поэтому случаи, когда женщина рожает своего первого ребенка после 40 лет, сегодня совсем не редкость. К мысли о рождении ребенка зрелая женщина приходит осознанно, подход к родительству в этом возрасте отличается большей ответственностью.

Главное при беременности в зрелом возрасте – постоянное наблюдение у профессионального врача в хорошо оборудованной клинике, в этом возрасте категорически нельзя пускать беременность на самотек. Несмотря на неоспоримые преимущества со стороны психологического, социального и финансового благосостояния женщины, с физической точки зрения поздняя беременность сопряжена с рядом сложностей. Никто не станет опровергать тот факт, что после 40 зачать, выносить и родить ребенка в разы сложнее, чем в 25-30. После 40 женский организм начинает меняться в сторону климакса, перестраивается гормональный фон, изменяется концентрация ключевых для зачатия и беременности гормонов, изменяется овариальный резерв.

Хотите быть уверенными в том, что вы и ваш партнер готовы к ЭКО?
Загрузите
простую и удобную форму, содержащую список и описание всех необходимых для ЭКО анализов – Чек-лист предварительных анализов для ЭКО

Что такое овариальный резерв и его значение в зачатии после 40

Планирование беременности после 40

Планирование беременности после 40 должно быть более осознанным и продуманным. Перед тем, как приступить к “делу”, нужно пройти всестороннее обследование у гинеколога и других специалистов, чтобы выявить возможные скрытые заболевания, которые могут во время беременности “проснуться” и отрицательно повлиять на состояние будущей мамы и плода. Все имеющиеся заболевания нужно вылечить, чтобы не получить обострение во время беременности.

В список обязательных исследований для женщины входят: общие анализы крови и мочи, анализ на инфекции передающиеся половым путем, обязательно нужно пройти обследование гормонального профиля: сдать кровь на гормоны ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), ТТГ (тиреотропный гормон), АМГ (антимюллеров гормон), прогестерон, эстрадиол. Эти анализы помогут врачу оценить, в каком состоянии находится ваш овариальный резерв. Этот параметр будет одним из ключевых при планировании беременности после 40 лет. Его достаточность определяется по следующим характеристикам:

  • размер яичника – он должен быть около 35 кубич. мм.
  • число антральных (готовящихся к овуляции) фолликулов – их должно быть не менее 5;
  • количество внутри яичника яйцеклеток в целом.

УЗИ органов малого таза определит состояние яичников и эндометрия матки, наличие воспалительных процессов, проходимость маточных труб. Также следует посетить маммолога и сделать маммографию.
Полное обследование должен пройти и будущий папа.

Риски поздней беременности

Если беременность все-таки наступает естественным путем, ее протекание может быть сопряжено с некоторыми рисками и осложнениями. Конечно, все зависит от состояния здоровья женщины: если все системы организма в норме и работают как часы, проблем быть не должно. Но большинство дам в возрасте сталкиваются с ухудшением состояния эндометрия, потерей эластичности тканей, добавляются проблемы со здоровьем в целом. У женщин зрелого репродуктивного возраста во время беременности часто начинается диабет беременных, возникают проблемы с давлением, токсикоз и т.д. По статистике, среди женщин, которые забеременели после 40, показатель выкидыша составлял 24% для 40-летних, 38% для 43-летних и 54% для 44-летних.

В общем, не станем лукавить, поздняя беременность с точки зрения физиологии может протекать нелегко, но это вовсе не значит, что от счастья материнства придется отказаться. Современная медицина способна решить многие проблемы: медикаментозно поддержать беременность, наступившую естественным путем, а также предложить женщине ряд вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО, ЭКО с донорской яйцеклеткой, суррогатное материнство – которые позволят ей стать мамой.

Особенности ЭКО после 40

Если беременность естественным путем для вас окажется невозможной, не отчаивайтесь, метод ЭКО помог стать мамами сотням женщин после 40. Сегодня во всем мире растет спрос на этот вид лечения бесплодия среди возрастных пациенток. По статистике доля 40летних женщин, родивших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, составляет в среднем 40%. Процедура ЭКО в 40-45 лет проходит по той же схеме, что и для более молодых пациенток, но, конечно, протокол стимуляции и гормональная терапия разрабатываются врачом с учетом возраста и начинающего меняться гормонального фона.

Успех ЭКО после 40 со своими яйцеклетками будет зависеть от состояния овариального резерва и качества самих яйцеклеток. Яйцеклетки стареют быстрее самой женщины, и после 40 лет их количество и качество резко ухудшаются. В чем опасность стареющей яйцеклетки: у нее начинают страдать морфологические характеристики и генетический материал, риск генетических аномалий в развитии эмбриона повышается в несколько раз. Большая часть эмбрионов с генетическими аномалиями погибает в первые дни развития или на более поздних сроках, а те, которые выживают, несут в себе серьезные генетические отклонения. Так, к 40 годам вероятность родить ребенка с синдромом Дауна повышается до 1:112, а к 45 – до 1:35.

Технологии, повышающие успех ЭКО после 40

К современным технологиям, повышающим шансы на успешное ЭКО, относятся преимплантационная диагностика и преимплантационный скрининг. Доля эмбрионов с генетическими мутациями даже у молодых пациенток составляет примерно 50%, это наиболее частая причина выкидышей как в результате ЭКО, так и при естественной беременности. С возрастом этот процент значительно увеличивается. Преимплантационная диагностика и преимплантационный скрининг (PGD и PGS) – это уникальные технологии, позволяющие еще на этапе экстракорпорального развития эмбриона выявить генетические аномалии, заболевания, передающиеся по наследству, и выбрать самый сильный и здоровый эмбрион, имеющий максимальные шансы на имплантацию и успешное развитие. Преимплантационный скрининг оценивает эмбрион на хромосомные аномалии. Преимплантационная диагностика – более расширенный метод, позволяющий, помимо хромосомных аномалий, выявить носительство генетических заболеваний, например, муковисцидоз. С внедрением этих методов в работу репродуктологов доля выкидышей после ЭКО сократилась в несколько раз.

Еще одна технология, разработанная специально для решения проблем возрастных пациенток, называется вспомогательный хэтчинг. Перед имплантацией в эндометрий матки эмбрион должен разорвать окружающую его оболочку, этот процесс называется хэтчинг. Яйцеклетки женщин старшего репродуктивного возраста могут иметь слишком плотную оболочку, из которой эмбрион не может выбраться самостоятельно, поэтому он погибает внутри нее, не имплантируясь в полость матки. В таких случаях на второй день развития эмбриона в лабораторных условиях на его оболочке делают микронасечки – раствором кислоты или лазерным лучом – чтобы эмбриону было проще разорвать оболочку и имплантироваться в полость матки.

Скретчинг эндометрия – технология, показывающая весьма неплохие результаты, но еще недостаточно хорошо изученная. Суть метода заключается в том, чтобы небольшими искусственными повреждениями поверхности матки вызвать мощный положительный ответ организма, улучшив таким образом состояние эндометрия. Успешная имплантация эмбриона после данной процедуры проходит гораздо чаще.

ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой

Согласно статистике, после 46 лет забеременеть, используя собственные яйцеклетки, практически невозможно. Да, бывают исключительные случаи, но они лишь подтверждают правило. Однако это не значит, что на вашем желании стать мамой придется поставить крест. Если собственные яйцеклетки оказываются совершенно непригодными для использования, отличной альтернативой для женщин позднего репродуктивного возраста может стать ЭКО с донорской яйцеклеткой.

В чем преимущества этого метода: донорами яйцеклеток становятся молодые здоровые женщины оптимального репродуктивного возраста. Состояние их физического и психического здоровья тщательно проверяется, яйцеклетки также проходят жесткий отбор на качество и зрелость. ЭКО с донорской яйцеклеткой сразу повышает шансы на успешное вынашивание и рождение ребенка, достигая 40-60% (в зависимости от клиники). Здесь есть этический нюанс: не все могут решиться родить ребенка, не являющегося генетически своим. Хотя процесс вынашивания, грудного вскармливания, прямое генетическое участие супруга могут восполнить этот пробел. Да и донора яйцеклетки можно подобрать максимально похожего внешне на себя (ее личность при этом останется анонимной). В любом случае, это только ваше решение, вам должно быть с ним комфортно.

От чего зависит успех поздней беременности

Подводя итоги, скажем, что родить здорового ребенка после 40 можно, современная медицина способна помочь даже в самых сложных ситуациях. Но стоит помнить о том, что время уходит и не стоит его терять.

Самое главное – выбрать проверенного доктора, имеющего большой опыт работы именно с возрастными пациентками. Не меньшее значение имеет технологическое оснащение клиники и профессионализм всех ее сотрудников. Например, в случае с ЭКО критическое значение имеет опыт эмбриологов – врачей, которые осуществляют весь процесс экстракорпорального оплодотворения, проводят различные диагностические и вспомогательные процедуры.

Решаясь на беременность в зрелом возрасте, важно подготовить себя и с точки зрения знаний об особенностях течения всего процесса в своем возрасте. Это придаст уверенности в происходящем, а также веры и силы.

Мы желаем вам пройти этот путь и обрести счастье материнства!

Беременность после 40 лет: риски и статистика, плюсы и минусы, первая беременность

Беременность после 40: насколько это опасно?

Тенденция к позднему материнству в последний десяток лет растет в геометрической прогрессии. В период с 2008 по 2009 год количество рожающих после 40-45 лет женщин увеличилось на 3% и составило 10,1 случаев на 1000 пациенток. Это – первый зафиксированный рекорд с 1967 года.

Тем не менее, эксперты все чаще дают пессимистичные прогнозы относительно беременности и родов в зрелом возрасте. Они полагают, что зачать ребенка при помощи собственной яйцеклетки после 45 лет становится практически невозможно. А если зачатие и произошло, беременность будет сопряжена с разнообразными рисками, как для матери, так и для ребенка.

Специалисты центра репродукции «Новая Жизнь» систематически наблюдают и ведут беременности пациенток старше 40 лет . Позднее деторождение имеет множество плюсов, однако нельзя забывать и о его потенциальных рисках. Вы должны взвесить все «за» и «против» и обязательно обратиться к компетентным специалистам по поводу планирования беременности. Наши акушеры-гинекологи и генетики с радостью помогут вам исполнить вашу мечту о малыше.

Позднее материнство: каковы его ключевые нюансы?

Беременность в любом возрасте имеет свои преимущества и недостатки. Но, если опустить субъективные факторы (финансы, опыт и прочее), надо сказать, что не всякий жизненный период женщины одинаково благоприятен для этой цели в чисто физиологическом плане. Идеальным возрастным промежутком для здорового зачатия, вынашивания и родоразрешения считается период с 18 до 35 лет.

С 40 лет шансы на оплодотворение начинают быстро снижаться, причем это происходит ежегодно. И если вероятность беременности в 41 год составляет 1:5, то в 43 года этот показатель можно смело снизить вдвое. Кроме того, нельзя забывать о том, что сперма супруга (если он является вашим ровесником) также теряет свои качества, характерные для половых клеток молодого мужчины. По этим причинам многие пациентки обращаются к ВРТ – вспомогательным репродуктивным технологиям.

Читайте также:  Анализ на тестостерон у мужчин: как сдавать и определить уровень, расшифровка

ЭКО бывает успешным не во всех случаях, и тем не менее, подавляющему большинству наших пациенток удавалось забеременеть после первой процедуры. Другой вопрос – как может отразиться поздняя беременность на здоровье матери и ребенка?

Действительно, беременность после 40 лет таит в себе определенные опасности:

  1. «Сложное» вынашивание (сильный токсикоз, гестоз, преэклампсия);
  2. Невынашивание (неразвивающиеся беременности, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, мертворождение);
  3. Развитие смежных патологий (гестационный диабет и пр.);
  4. Геномные патологии и хромосомные аберрации у плода;
  5. Различные аномалии и отклонения во внутриутробном развитии (хронические заболевания у ребенка, нарушения строения внутренних органов и функционирования систем и пр.).

Если говорить на языке сухих цифр, потенциальные риски для пациенток старше 40 лет распределяются следующим образом:

  • Выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности) – 1 из 3 женщин;
  • Хромосомные аберрации у плода – 1 из 66 женщин;
  • Синдром Дауна у ребенка – 1 из 100 женщин;
  • Гестационный диабет – 84 из 1000 женщин;
  • Преэклампсия (наиболее тяжелая форма гестоза) – 48 из 1000 женщин.

Разумеется, это не говорит о том, что у каждой 66-й женщины рождаются дети с дефектами и сложными наследственными (генетическими) заболеваниями. Но это говорит о том, что вероятность подобного исхода у каждой 66-й жизни возрастает вдвое или втрое по сравнению с молодым возрастом.

Важна ли подготовка к позднему материнству?

Планирование беременности одинаково важно как в 20, так и в 40 лет. Даже если вы абсолютно здоровы по всем показателям, это не гарантия того, что вы не являетесь носителем рецессивных генов наследственных патологий, или, если вы переболели какой-либо инфекцией несколько лет назад, это не отразится на вашем вынашивании и родоразрешении сегодня.

Пакет исследований, рекомендуемых пациенткам старше 40 лет, включает в себя:

  • Консультацию терапевта;
  • Развернутые анализы крови (общий клинический + биохимический);
  • Анализы крови на гормоны (АМГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон свободный и др., назначенные специалистом);
  • Анализы крови на антитела к ВПГ, ЦМВ, краснухе, токсоплазмозу;
  • Анализ крови на уровень глюкозы;
  • Анализ крови на группу и резус-фактор (у обоих партнеров);
  • Анализ крови на тиреотропные гормоны (ТТГ, Т3 и Т4);
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
  • Электрокардиограмму;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Кариотипирование;
  • Полиморфизм генов свертывающей системы;
  • Микроэлементы в крови;
  • Иммунограмма;
  • АФС и Волчаночный антикоагулянт;
  • Мазки на флору и т.д.

Ваш партнер также должен пройти исследование спермограммы и проконсультироваться с андрологом. Идеально, если вы обратитесь к моллекулярному кариотипированию (особенно если планируется ваш первый совместный ребенок, или вы не исследовались ранее). При бесплодии назначаются более углубленные анализы, включающие исследования на риски привычного невынашивания, иммунологический статус, определенные гены и их полиморфизмы. Желательно пройти посткоитальную пробу .

Наши акушеры-гинекологи и генетики, оценив результаты перечисленных анализов и тестов, дадут вам заключение и рекомендации относительно предстоящей беременности, и, при необходимости, назначат терапию, которая поможет ей состояться.

Если беременность уже наступила, и вы оказались здоровы, в процессе вынашивания вы должны будете в обязательном порядке пройти скрининги Неинвазивный пренатальный тест, PRISCA 1 и PRISCA 2, плацентарный фактор роста , расчет рисков преэклампсии – которые помогут своевременно выявить патологию и предупредить развитие осложнений или генетических отклонений на ранних сроках беременности.

АМГ и беременность

Первое, что мешает забеременеть женщине старше 40 лет – естественное подавление синтеза АМГ (антимюллерова гормона). Его продукция снижается при старении яичников и приближении климакса. Соответственно, эти важнейшие для репродуктивной функции органы функционируют уже не в полную силу, как в молодом возрасте.

При снижении АМГ необходимо сразу обратиться в нашу клинику, так как резерв яичников быстро уменьшается и промедление с зачатием может иметь негативные последствия.

При выявлении такой проблемы, наш гинеколог-эндокринолог подберет для вас оптимальную тактику гормональной терапии, которая поможет вам прийти к своей цели.

Ожирение и поздняя беременность

Клинически доказано и подтверждено, что у женщин старше 40 с высоким ИМТ (индекс массы тела) риск осложнений при беременности автоматически увеличивается вдвое. Поэтому, планируя позднюю беременность, вы должны снизить и стабилизировать свой вес, если у вас есть проблемы с ожирением и предожирением.

Женщины с ИМТ выше 25-29 входят в потенциальную группу риска по развитию таких осложнений:

  • Преждевременное родоразрешение (ранее 37-й недели);
  • Необходимость в экстренном кесаревом сечении;
  • Гестационный диабет;
  • Колебания артериального давления и спровоцированный ими гестоз;
  • Возникновение проблем со здоровьем у ребенка.

Ответственный подход к планированию беременности всегда является своеобразным гарантом ее нормального, здорового течения. И особенно важно готовиться к материнству после 40 лет. Специалисты клиники «Новая Жизнь» приложат все усилия к тому, чтобы вы стали счастливой мамой при любых обстоятельствах.

Перед планированием беременности в любом возрасте необходимо провести обследование организма, для того, чтобы узнать, готов он к такой «нагрузке», как беременность или нет. В чем заключается индивидуальный подход к каждой пациентке?

В течение жизни мы переносим множество заболеваний вирусных, кишечных, недостаток витаминов, солнца, воздействие ЭМ излучений и т.д. Каждый организм, в зависимости от генетических и иммунологических особенностей реагирует по разному. Насколько здоров организм в 20 лет и в 40? Только тщательная подготовка как к самостоятельной, так и с применением методов ВРТ, позволяет прекрасно выносить беременность без последствий не только для малыша, но и для матери.

«Рожать никогда не поздно. Даже в 35 и 45». Интервью с гинекологом

Количество белорусок, которые рожают в 35 и позднее с каждым годом увеличивается. Кто эти женщины, в чем плюсы и минусы позднего материнства и как доктора предотвращают риски? Об этом и не только — в интервью с заведующей отделением ультразвуковой диагностики «Роддома №2» и матерью двоих детей Натальей Михеевой.

Нет понятия «идеальный возраст» для рождения ребенка

— Когда мне предложили поговорить с вами на эту тему, я сразу согласилась. Она моя на все 100%. Во-первых, потому что все чаще мы работаем с женщинами, которые рожают после 35. Во-вторых, потому что сама благополучно выносила и родила второго ребенка в 40 лет. Рожать никогда не поздно. Ребенок — это счастье для пары, причем, в любом возрасте.

— И все же, какой возраст для первых родов Вы бы назвали идеальным?

— Нет понятия «идеальный возраст». С точки зрения репродукции, матерями можно становиться с 15 до 49 лет. Если говорить об оптимальном возрасте для рождения первого ребенка, то желательно сделать это до 25. Очевидно, что с возрастом нарастает количество нежелательных вопросов, которые касаются женского здоровья.

В последние 10 лет в Минске количество женщин, рожающих после 35 лет, возросло в 2- 2.5 раза. Например, в 2004 году после 35 лет рожали 4.6% минчанок. В 2015-2016 годах цифра выросла до 11-12%

Доктор объясняет, в медицине нет диагноза «старородящая» или «возрастная беременная». Однако в медкартах сегодня можно встретить последнюю формулировку. Это нужно для доктора, чтобы он был еще более внимательным. Ведь беременная женщина после 35 требует особого отношения и находится в определенных группах риска.

Кто рожает после 35

Врач рассказывает, сегодня после 35 или 40 лет рожают третьего или четвертого малыша. Как правило, в обеспеченных семьях. Родители сознательно идут на этот шаг. В таких семьях есть хорошо зарабатывающий отец. Он и супруга любят друг друга. Мужчина зарабатывает, женщина — воспитывает.

— Вторая категория — те, кто рожает, потому что случаются промахи с предохранением.

Третья категория — те, кто не особо богат, но очень любит детей. Сейчас много таких осознанных родов. Люди приходят счастливые, радостные.

Плюсы позднего материнства и отцовства

У позднего материнства и отцовства, как говорит врач, есть масса плюсов, большей частью они носят социальный характер. К 30 и старше люди чаще всего хорошо обеспечены. Они осознанно подходят к появлению ребенка в семье.

Женщина уже по-другому воспринимает малыша, нежели в юном возрасте. Иначе с ним взаимодействует. Зрелые матери и отцы ответственно относятся к планированию беременности и рождению ребенка. Возрастные беременные, как правило, тщательно выполняют советы врачей, ведут здоровый образ жизни, правильно питаются, занимаются фитнесом. Они с большим удовольствием воспитывают ребенка, активно водят на развивающие и спортивные кружки, больше времени уделяют занятиям дома.

— Со временем мы все становимся немного мудрее. Я читала, что эта мудрость якобы передается и малышу. Вот почему у поздних родителей дети, как правило, более развитые. Некоторые исследования подтвердили, что уровень интеллекта у таких малышей выше, чем у сверстников. На самом деле, я думаю, с поздними детьми родители больше занимаются, просто меньше оставляют времени на себя и больше для малыша. Мой младший сейчас как раз ходит в школу развития. И, оценивая контингент родителей, приводящих деток, можно с уверенностью сказать, что большинству из них за 30.

Минусы позднего материнства

По словам Натальи Михеевой, минусы позднего материнства тоже есть и чаще носят медицинский характер. Сама беременность после 35 лет наступает хуже. Уровень фертильности снижается с возрастом.

— Чем старше женщина, тем тяжелее ей забеременеть с первого цикла во время открытой половой жизни. В 20 лет зачать малыша с одного цикла может около 20% женщин. В 40 — такой шанс снижается до 5%.Это обусловлено тем, что стареет репродуктивная система. Ухудшается кровоток, снижается качество и количество овуляций.

Еще один минус поздней беременности — накопление болезней. Чем мы старше, тем больше багаж недугов. С возрастом возрастает количество женщины страдающих такими общими заболеваниями как гипертония, гипотиреоз, сахарный диабет, ревматизм. Если есть общие заболевания, это может сказываться на вынашивании беременности и рождении ребенка.

—Радует, что современная медицина позволяет добиваться ремиссии и приостановки недугов. Благодаря этому здоровые дети могут рождаться у таких пациенток. Но, несмотря на успехи медицины, женщинам, имеющим фоновые болезни, желательно рожать пораньше.

Сегодня возможно то, что еще 10 лет назад было показанием к прерыванию беременности. В Беларуси рожают здоровых детей женщины с пороками сердца, диабетом и даже онкологическими заболеваниями.

— Чем старше будущая мать, тем больше у нее гинекологических проблем. Позади бывают аборты, вакуумы, неразвивающиеся беременности, вмешательства на органах таза и матки. Это, естественно, сказывается на возможности зачать и родить здорового ребенка.

Доктор говорит, что сегодня встречаются женщины с фибромиомой матки. Это гормонозависимая доброкачественна опухоль матки. Болезнь чаще развивается у белорусок в возрасте после 35-40 лет. К 40 годам этим заболеванием страдают до 50% женщин. Такие изменения мешают вынашиванию будущего малыша.

Что делать, чтобы даже в немолодом возрасте рожать здоровых детей

— Важно все: питание, занятия спортом, планирование беременности и своевременное обследование. Чем выше общее здоровье будущих родителей, тем здоровее будет малыш.

Кстати, обследование женщин, которые собираются стать мамами в 20 и после 35 — практически одинаковое. Каких-то специальных, специфических анализов тем, кто планирует беременность в позднем возрасте, сдавать не нужно. Доктор всегда работает детальнее с женщинами, у которых обнаруживаются «слабые места». Причем, от возраста это не зависит. Сейчас уже не редки случаи, когда девушка в 20 лет менее здорова в репродуктивном плане, чем женщина в 40.

— Какие-то заболевания могут обостряться во время беременности. Риск выше у тех, кто старше. Как правило, страдает сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Чем больше возраст беременной женщины, тем выше вероятность выкидыша.

— Большие риски у возрастных беременных возникают именно со здоровьем будущего ребенка. С возрастом 35 и более (особенно 40 и более) появляется довольно высокая вероятность, что ребенок родится с хромосомными или генными перестройками такими, например, как синдромом Дауна.

Например, у женщины 20 лет (имеется в виду вся популяция) к 40 неделям беременности риск иметь плод с синдромом Дауна — 1 случай к 1500. У женщины в 42 года — 1:52.

О ранней диагностике

Врач уверена, бояться не стоит. Современная медицина дает много возможностей. Беременные женщины могут пройти раннюю диагностику: ультразвук и анализ крови на маркеры хромосомной патологии. На основании этих данных выделяется группа риска. Затем идет работа и углубленный анализ ситуации.

— Сегодня лабораторные методы и мастерство докторов позволяют выявлять порядка 80-90% плодов с хромосомными перестройками. Благодаря этому вопросы решаются четко и оперативно. Если есть риски, врачи рекомендуют беременным процедуру анализа околоплодных вод (амниоцентез). На основании этого анализа изучается хромосомный состав плода и уточняется, есть ли перестройки.

Кроме этого, в настоящее время уже научились выделять ДНК плода из крови матери, проводится так называемый неинвазивный пренатальный тест. Таким образом, существует возможность для части пациенток обойтись без инвазивных вмешательств, без амниоцентеза, так как для такой диагностики достаточно просто сдать кровь из вены.

— Я сама успешно родила второго ребенка в 40 лет. У меня не было ни одной госпитализации. До последнего работала, но очень тщательно обследовалась и наблюдалась. Кормила сына грудью весь нужный период. Мы с мужем очень счастливы. Желаю всем женщинам здоровья и радостного материнства в любом возрасте!

Оцените статью
Добавить комментарий