Какая группа инвалидности при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом)

Сахарный диабет 1 типа: условия присвоения инвалидности 1 группы, 2 и 3

Инвалидность присуждается в том случае, если заболевание пациента значительно ограничивает его и не позволяет заниматься выбранной или любой трудовой деятельностью. Соответственно, диагноз сахарный диабет, не является достаточным условием для инвалидизации. При легком течении, например, MODY-диабета, пациент не испытывает каких-либо затруднений с выбором места работы и образом жизни, так как такая форма требует лишь соблюдения диеты.

Диабет 1 типа инвалидность чаще всего выступает поводом для инвалидизации

Что такое сахарный диабет 1 типа

Главным источником энергии для большинства клеток организма выступает глюкоза. Потребность в ней настолько высока, что даже в тех случаях, когда организм не получает сахар извне, он синтезирует глюкозу из жиров и белков.

Процесс усвоения глюкозы многоэтапный. Сложные полисахариды при переваривании расщепляются до простейших элементов – молекул фруктозы и глюкозы. Первая усваивается тканями беспрепятственно, вторая же требует специального транспорта. В этом качестве выступает гормон инсулин. Он продуцируется эндокринными клетками поджелудочной железы при повышении уровня глюкозы в крови. Инсулин воздействует на рецепторы клеток, те увеличивает проницаемость клеточной мембраны и только тогда глюкоза может попасть внутрь.

Сахарный диабет первого типа связан с нарушением в секреции гормона. Под действием аутоиммунных атак или в результате травмы эндокринные клетки поджелудочной гибнут. Инсулин не вырабатывается, и глюкоза не может попасть в клетки инсулинозависимых тканей. Поскольку все остальные методы утилизации тоже оказываются невозможным, так как для этого требуется инсулин, сахар быстро накапливается в крови.

Повышенный сахар приводит к возникновению множества осложнений. Инвалидность при сахарном диабете 1 типа назначают именно поэтому.

Осложнения при сахарном диабете

Повышенный сахар и невозможность усвоить глюкозу приводит ко множеству самых разных осложнений. Высокое содержание глюкозы, например, повышает осмотическое давление жидкости. Кровь загустевает, что приводит к нарушению кровообращения – сначала капиллярного, а затем и в более крупных сосудах. Компенсационный механизм в этом случае приводит к увеличению артериального давления, что, в свою очередь, провоцирует развитие сердечной недостаточности.

При отсутствии глюкозы как источника энергии в этом качестве начинают использоваться жир и белок. Распад веществ сопровождается выделением кетоновых тел. Они используются в качестве источника энергии, но не полностью. Накопление кетоновых тел вызывает последовательно ряд осложнений. Инвалидность 1 группы при сахарном диабете 1 типа нередко назначают «благодаря» этому нарушению, так как, в конце концов, кетоз приводит к хронической почечной недостаточности.

Клеточное голодание обуславливает дисфункцию тканей и органов. Печень не может выполнять свои функции, так как отсутствует источник энергии, мышечная ткань атрофируется, кожа теряет способность к регенерации и прочее.

К наиболее частым осложнениям при сахарном диабете первого типа относятся следующие:

  • повышение артериального давления – чтобы проталкивать более густую кровь необходимо более высокое давление. Если повышенный сахар не корректируется, давление сбить невозможно никакими препаратами. Гипертония приводит к самым разным осложнениям. Некоторые из них даже не связаны с собственно гипергликемией, однако поддерживаются высоким давлением;
  • сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт – выступает наиболее частой причиной смерти среди диабетиков. Нарушения в кровообращении, потеря эластичности стенок сосудов все более крупных, развитие атеросклероза вызывают все более тяжелые болезни сердца и сосудов;
  • повышенный сахар приводит к потере функциональности нервного волокна. Повреждаются все виды рецепторов, периферийная и центральная нервная система. Формы осложнений самые разные: от потери чувствительности кожи, так как не работают кожные рецепторы, так и тяжелые формы невропатии и когнитивные расстройства при повреждении головного мозга. В последнем случае при сахарном диабете 1 типа инвалидность 1 группы назначают безоговорочно;
  • ретинопатия – обусловлена повреждением сосудов, обеспечивающих кровоснабжение глаза, в частности, сетчатки. Осложнение может привести к полной слепоте, что является достаточным условием для получения статуса инвалида;
  • трофические язвы, гнойники считаются легким осложнением. Однако неудачное лечение или даже игнорирование язв может привести к формированию диабетической стопы и гангрены. При этом нередко назначают ампутации конечности.

У мужчин сахарный диабет первого типа приводит к импотенции. При столь серьезном нарушении кровообращения пещеристые тела не могут заполняться кровью. Соответственно, эрекция становится невозможной. Однако такое осложнение условием для получения инвалидности не является.

Условия инвалидизации

Инсулинозависимый диабет предполагает пожизненные постоянные инъекции инсулина, однако основанием для инвалидизации зависимость от уколов не является. Такой диагноз является причиной для бесплатного получения гормона и шприцов, а также других льгот. Для этого присуждение инвалидной группы не требуется.

Инвалидность при сахарном диабете 1 типа – инсулинозависимом, присуждается при выполнении следующих условий:

  • больному требуется реабилитация и социальная защита. В это понятие выдача бесплатного инсулина и шприцов не входит;
  • частичная или полная потеря возможности обслуживать самого себя;
  • полная или частичная потеря способности к передвижению в результате мышечной атрофии, полинейропатии, диабетической стопы;
  • пациент теряет способность заниматься трудом, возможность контактировать с окружающими нарушена;
  • причиной инвалидизации выступают устойчивые сбои в работе внутренних органов – печени, почек, сердца;
  • больной теряет способность ориентироваться в пространстве.

На деле диабет первого типа практически всегда является поводом для инвалидизации. Однако группу при этом могут назначить разную.

Присуждение первой группы

Это наиболее тяжелая группа инвалидности и назначается тогда, когда болезнь сопровождается осложнениями, мешающими не только труду, но и даже самостоятельному уходу за собой. Получить 1 группу больной сахарным диабетом может в таких случаях:

  • односторонняя или полная слепота, обусловленная развитием ретинопатии;
  • ампутация конечностей в результате формирования диабетической стопы или гангрены;
  • последняя стадия хронической почечной недостаточности;
  • частые случаи гипогликемической и гипергликемической комы;
  • нейропатия, которая вызывает дисфункцию органов и снижает способность к перемещению;
  • диабетическая энцефалопатия и психические расстройства с ней связанные;
  • сердечная недостаточность 3 степени;
  • инфаркт и инсульт в анамнезе.

Такие расстройства значительно уменьшают способность человека к самообслуживанию, к передвижению, делают невозможным полноценное общение. Такому больному требуется постоянный уход.

Вторая группа

Такая степень инвалидности предполагает возможность больного самостоятельно себя обслуживать. Пациент вполне способен справиться с уходом за собой, бытовой работой, передвигается относительно свободно, но периодически нуждается в посторонней помощи. Получить вторую группу может диабетик, страдающий от следующих расстройств:

  • ретинопатия, но без полной слепоты – при сахарном диабете из-за сужения сосудов и нарушения кровообращения сильно повышается внутриглазное давление. При этом зрение нарушается, но не утрачивается;
  • тяжелые стадии хронической почечной дисфункции, но при условии успешного диализа или трансплантации органа;
  • частичное обездвиживание – парез мышц, перемежающаяся хромота;
  • психические расстройства, обусловленные энцефалопатией, которые плохо поддаются лечению медикаментами.

Кроме того, поводом для назначения второй группы выступает и невозможность заниматься выбранной трудовой детальностью. Как правило, для таких больных требуется организовать специальные условия труда, что выполняется далеко не на всех предприятиях.

Диабетик должен быть избавлен от физической нагрузки, сверхурочные не допускаются, рабочий день должен включать перерывы для введения инсулина и приема пищи, поскольку при инсулинозависимом диабете режим принятия еды является таким же важным условием поддержания жизни, как и прием лекарств.

Назначение третьей группы

Инвалидность при сахарном диабете 1 типа получают диабетики при средней тяжести болезни и с умеренными нарушениями. Расстройства приводят к сложностям в самообслуживании или не позволяют заниматься выбранной профессией. Нередко третью группу присуждают больным детям, достигшим совершеннолетия, чтобы таким образом облегчить адаптацию на новом месте учебы или работы. При успешной социализации и при отсутствии тяжелых осложнений, группу снимают.

Группа инвалидности у детей

Сахарный диабет 1 типа в большинстве случаев проявляется еще в детском возрасте. Такому ребенку по умолчанию присуждается статус «ребенок-инвалид». Присваивается он на основании данных лабораторных обследований и записей в амбулаторной карте.

По достижению совершеннолетия ребенок должен пройти освидетельствование. При диабете 1 типа инвалидность дают или нет в зависимости от выполнения следующих условий:

  • необходима социальная опека и реабилитация, так как отсутствуют необходимые навыки;
  • частичное или полное отсутствие возможности обслуживать себя, контактировать с окружающим, выполнять какую-либо деятельность;
  • стойкое нарушение в работе внутренних органов, подтвержденные лабораторно.

Как получить инвалидность при диабете 1 типа

Назначают группу инвалидности медико-социальная экспертиза. Направление на освидетельствование оформляет участковый терапевт или семейный врач. Если по каким-то причинам врач отказывается этим заниматься, пациент может самостоятельно обратиться в комиссию, выслав запрос. Также разрешение на освидетельствование можно получить через суд.

Комиссия выносит решение на основании таких документов:

  • результаты анализа крови на сахар, глюкозотолерантного теста, анализа на гликированный гемоглобин. Эти данные выступают подтверждением установленного диагноза;
  • общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови и специальные анализы мочи для определения уровня сахара, белков;
  • данные об осмотре глазного дна и периметрии;
  • УЗИ сосудов ног, при ангиопатии потребуется также УЗИ с допплерографией;
  • липидограмма;
  • УЗИ сердца и ЭКГ. При тяжелых осложнениях сердечной деятельности потребуются и другие данные;
  • результаты электроэнцефалографии и реоэнцефалографии;
  • записи в амбулаторной карте, указывающие на формирование и развитие осложнений, а также рекомендации специалистов.

Комиссия, основываясь на предоставленных сведениях, оценивает степень нарушения функциональности и связанные с этим ограничения. По выводам экспертов применяется решение о присуждении статуса.

Список документов

Для прохождения комиссии требуется предоставить ряд бумаг:

  • заявление на оформление инвалидности;
  • паспорт, удостоверяющий гражданство;
  • амбулаторную карту и выписки из клиник, где больной лечился в стационарных условиях;
  • результаты всех обследований, заверенные специалистами;
  • заверенные заключения специалистов, к которым больной обращался при лечении;
  • трудовую книжку или какой-либо документ, указывающий на полученное образование;
  • справку об инвалидности – требуется для подтверждения статуса.

Если в результате оценки больному назначена 1 группа, подтверждать ее повторно нет нужды. При получении 2 или 3 группе освидетельствование необходимо проходить периодически, так как состояние больного в этом случае может измениться как в худшую, так и в лучшую сторону.

Инвалидность при сахарном диабете 1 группы назначают не по умолчанию, а с учетом степени тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Назначает статус медико-социальная экспертиза на основании представленных документов и результатов обследования больного.

Инвалидность при диабете 1 типа

Согласно законодательству, человек, у которого диагностировано тяжелое заболевание, способное привести к нарушению его работоспособности и другим сбоям в работе органов, имеет право на получение статуса инвалида. То же касается и больных сахарным диабетом. Рассмотрим, какая группа инвалидности при сахарном диабете 1 типа.

Инсулинозависимым диабетикам присваивается первая, вторая или третья группа инвалидности, в зависимости от тяжести осложнений, к которым привела болезнь. Но, для того, чтобы пациент получил положительное решение, необходимо одновременное выполнение нескольких условий:

  • Социальная защита и реабилитация необходима для больного;
  • Человек частично или полностью утратил способность к обслуживанию себя самостоятельно, ему сложно передвигаться самому, или он перестает ориентироваться в пространстве;
  • Больному трудно общаться с другими людьми и выполнять работу;
  • Присутствуют не только жалобы, но и устойчивые сбои в работе органов и систем, которые были определены в результате обследований.

Особенно актуальным является этот вопрос для тех, кто болен сахарным диабетом 1 типа – какая группа инвалидности может быть присвоена таким людям, и какого вида ограничения на трудовую деятельность могут установить для них.

Зависимость инвалидности от осложнений сахарного диабета

Само наличие диабета еще не дает права на получение статуса инвалида и ограничений для деятельности на производстве. У человека может быть не очень тяжелая стадия этого недуга.

Правда, этого нельзя сказать о его первом типе – люди, у которых он диагностирован, обычно связаны на всю жизнь с инсулиновыми инъекциями, и данный факт сам по себе создает некоторые ограничения. Но, опять же, он сам по себе не становится поводом для того, чтобы стать нетрудоспособным.

Он бывает вызван осложнениями:

  • Умеренными нарушениями в функциональности систем и органов, если они приводят к затруднениям в трудовой деятельности или самообслуживании человека;
  • Сбоями, которые могут привести к снижению квалификации человека на работе или уменьшению его производительности;
  • Невозможность выполнять обыкновенные бытовые действия, частичная или постоянная потребность в помощи близких или посторонних;
  • Вторая или третья стадия ретинопатии;
  • Нейропатия, которая привела к атаксии или параличу;
  • Психические нарушения;
  • Энцефалопатия;
  • Синдром диабетической стопы, гангрена, ангиопатия;
  • Почечная недостаточность в тяжелой форме.

Если наблюдались многократно комы, которые были вызвани гипогликемическими состояниями – этот факт тоже может послужить веским основанием.

Стадии развития сахарного диабета

Почечная недостаточность может протекать также хронически.

Если присутствует ретинопатия, и она уже привела к слепоте обоих глаз, человек имеет право на первую группу, которая предусматривает полное освобождение от работы. Начальная, или менее выраженная степень этого недуга предусматривает вторую группу. Сердечная недостаточность должна также быть либо второй, либо третьей степени сложности.

Читайте также:  Желчь в желудке: причины и лечение заброса, симптомы рефлюкса, как нейтрализовать

Если все осложнения только начинают проявляться, возможно, вы сможете получить третью группу, которая предусматривает частичную трудовую деятельность.

Противопоказания к труду при диабете

Инсулинозависимым диабетикам стоит внимательно и с осторожностью отнестись к выбору профессий и условий, в каких они будут работать. Нужно избегать:

  • Физического труда в тяжелых условиях – например, на производстве завода или фабрики, где длительное время нужно стоять на ногах или сидеть;
  • Ночных смен. Нарушения сна никому не пойдут на пользу, а тем более старадающим данным недугом;
  • Неблагоприятных климатических условий;
  • Производства, на которых ведется работа с различными ядовитыми и вредными веществами;
  • Напряженной нервной обстановки.

Диабетикам запрещается ездить в командировки, или работать в условиях ненормированного графика. Если умственная работа требует длительного психического и нервного перенапряжения – придется от нее отказаться.

Как известно, диабет 1 типа – инсулинозависимый, поэтому вы должны регулярно принимать данное вещество. В этом случае, труд, связанный с повышенным вниманием и быстрой реакцией, либо опасный, вам противопоказан.

Льготы при инсулинозависимом диабете

Диабетик 1 типа, получивший ту или иную группу инвалидности, имеет право не только на определенное пособие от государства, но и социальный пакет, включающий в себя:

  • Бесплатный проезд в электропоездах (пригородных);
  • Бесплатное получение необходимых лекарств;
  • Бесплатное лечение в санатории.

Более того существуют следующие льготы:

  • Освобождение от внесения госпошлины за услуги нотариуса;
  • 30-дневный отпуск каждый год;
  • Сокращение недельной нормы рабочего времени;
  • Отпуск за свой счет до 60 дней в год;
  • Прием в ВУЗы вне конкурса;
  • Возможность не платить налоги на землю;
  • Внеочередное обслуживание в различных учреждениях.

Также инвалидам предоставляется скидка на оплату налога на квартиру или дом.

Как получить группу инвалидности при диабете 1 типа

Присвоением данного статуса занимается независимая медико-социальная экспертиза – МСЭ. Перед обращением в данное учреждение нужно подтвердить официально наличие осложнений.

Сделать это можно путем осуществления следующих действий:

  • Обращения к участковому терапевту, который подготовит для вас, после сдачи всех анализов и прохождения обследований, медицинскую форму-заключение для МСЭ;
  • Самостоятельного обращения – такая возможность тоже существует, например, если врач отказывается заняться вами. Послать запрос можно как лично, так и заочно;
  • Получение разрешения через суд.

Перед тем, как будет принято решение – положительное или отрицательное – вам понадобится:

  • Пройти УЗИ обследование – почек, сердца, сосудов;
  • Сдать пробу на устойчивость организма к глюкозе;
  • Сдать общий анализ мочи и крови.

Возможно, потребуется на какое-то время лечь в стационар, или посетить узкопрофильного специалиста – например, невролога, уролога, офтальмолога или специалиста кардиолога.

Обязательно проходите регулярные осмотры у врачей, измеряйте глюкозу при помощи глюкометра, старайтесь правильно питаться и избегайте сидячего образа жизни.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Кому дают инвалидность при диабете 1 типа

Инвалидность при диабете 1 типа дают не только лицам, страдающим сахарным диабетом. Другое дело, если на фоне данной болезни возникают серьезные проблемы со здоровьем.

В зависимости от выраженности симптомов и других отклонений оценивается необходимость назначения группы.

  • Сахарный диабет и инвалидность
  • Первая группа
  • Вторая группа
  • Третья группа
  • Визит к врачам и анализы при назначении инвалидности
  • Анализы
  • Документы для получения инвалидности

Сахарный диабет и инвалидность

«Статус» определяется по тяжести патологии, в каждой из которых есть критерии. С учетом их и присваивается группа.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете, об этом скажет терапевт. Он расскажет, как и с какими трудностями при этом столкнется человек.

Предстоит множество непонимания, возможно, потребуется помощь психолога. Это бывает редко, но психоэмоциональное состояние может сильно надломиться при «новости» о группе инвалидности.

В любом случае важна поддержка близких, врачебный контроль и полное следование рекомендаций.

Первая группа

У этих больных наблюдаются тяжелые отклонения и осложнения.

Речь идет о таких диабетических заболеваниях, как:

  • Гипогликемическая кома;
  • Слепота;
  • Сердечная недостаточность (3-я степень);
  • Нарушения психики;
  • Стойкий паралич;
  • Гангрена, стопа;
  • Почечная недостаточность.

У людей 1 «базы» состояние самое тяжелое. Диабетики на этом пороге инвалидности должны быть постоянно под наблюдением врача. Первая группа отличается тем, что человек уже не имеет возможности вылечиться до конца. Так сказать, этот статус последний.

Вторая группа

В этот тип «оценки» попадают те, у кого наблюдаются следующие патологии:

  • Нейропатия с парезами;
  • Ретинопатия в слабом проявлении;
  • Почечная недостаточность;
  • Диабетическая стопа (при малейшем раздражении кожных покровов может развиться гангрена);
  • Энцефалопатия с выраженными изменениями в психике;

Больные на второй группе при диабете должны наблюдаться у доктора не постоянно, но регулярно. Возможности больного ограничены в труде, самообслуживании и свободном передвижении.

Третья группа

У этих пациентов сахарный диабет протекает лабильно, но с некоторыми нарушениями.

Они не везде могут обслуживать себя самостоятельно, долго быть в одиночестве и работать в полную силу. Дать этим больным могут и вторую группу, но для этого нужны весомые доказательства.

Визит к врачам и анализы при назначении инвалидности

Конечно, без уймы врачей не обойтись. Придется запастись терпением, чтобы получить группу инвалидности.

Нужно привлечь родственника, поскольку человек с сахарным диабетом может почувствовать ухудшение состояния после всех больничных очередей и документаций.

Итак, путь к новой группе начинается, какой бы он ни был, его нужно пройти.

  1. Начинается с терапевта. Нужно поставить его в известность о желании получить инвалидность.
  2. Получив от терапевта направление к эндокринологу и другим врачам, необходимо их пройти.
  3. В последнюю очередь наносим визит к окулисту, хирургу и неврологу. Здесь могут быть не только эти профессии.
  4. Все специалисты поставят свои пометки.

Главное, не скрывать настоящее состояние своего здоровья. Нужна правда, не стоит преувеличивать или преуменьшать, поскольку «будущие лекарства» могут сыграть со здоровьем злую шутку.

После беготни по кабинетам предстоит обследование в стационарных условиях. Позже, после больницы, придется доказывать свою не состоятельность в конечной инстанции МСЭ.

Она должна находиться по месту жительства. Это сложный период. Именно в этом месте нужна вся доказательная база, иначе можно получить отказ.

Анализы

Сдается общий анализ крови (мочевина, креатинин и все остальное). Обязательно проводится проверка глюкозы в крови на голодный желудок (в стационаре). Необходим глюкозотолерантный тест и анализ мочи на ацетон. Будет и анализ на гемоглобин.

Обязательным условием указывается прохождение ЭКГ. Если есть ангиопатия, то ожидается допплерография и РЭГ. При энцефалопатии пациент направляется на ЭЭГ. При существующих сердечных проблемах делается эхокардия и мониторинг ЭКГ.

Окулист дает заключение (катаракта и другие), невролог оценивает нервную систему, хирург осматривает язвы при их наличии, а также гнойные процессы.

Помимо этого, берется моча на проверку по Ребергу, наблюдается кислотность, суточная протеинурия.

При выявленном сахарном диабете 1 типа получить инвалидность можно, но только после тщательного обследования и проведения всех исследований.

Оценивают состояние эксперты МСЭ. Экспертизу по группам проводят не только для присвоения «статуса», но и для определения возможности трудоспособности человека.

Также важна продолжительность реабилитации, если речь идет о диабете 1 типа.

Документы для получения инвалидности

Конечно, нужно написать заявление самим больным или его законному представителю. Второй вариант обычно используется, когда диабетик не может самостоятельно передвигаться или самообслуживаться.

Затем понадобится направление или постановление суда, если таковое имеется. Обязательна амбулаторная карта вместе с выпиской из больницы. Паспорт по умолчанию.

Желательно прихватить документ об образовании, если сохранился. Если пациент работает, необходима копия трудовой книжки и производственная характеристика.

Детям для присвоения группы понадобится характеристика со школы или детского сада, свидетельство о рождении по умолчанию.

Если обращение в МСЭ повторное, то нужно взять программу реабилитации и справку, подтверждающую инвалидность.

Как правило, инвалиды с трудом получают новую группу. Экспертиза неохотно переводит человека на «свежий» статус.

Чтобы все прошло гладко, нужно сильно подорванное здоровье. Подобные дела в суде не являются диковиной, поэтому здесь важно терпение и доказательная база. А дадут ли «новое состояние», это покажет время.

Видео: Инвалидность при сахарном диабете. Группы инвалидности при диабете

Какую группу инвалидности дают при гонартрозе коленного сустава 3 степени

Разрушение хрящевой ткани, которая покрывает сустав, происходит постепенно, в течение длительного времени. Проявление симптомов занимает некоторое время, а при игнорировании признаков заболевания развивается артроз коленного сустава 3 степени. Если патология затронула обе конечности, то врач констатирует двусторонний гонартроз.

Гонартроз

Степени гонартроза

Подходов к классификации заболевания в современной медицине несколько. Согласно одним источникам, существует 3 степени развития патологии, согласно другим – 4. Первые три стадии характерны для всех существующих классификаций:

  1. Начальная стадия. Развитие дегенеративных изменений начинается, но является обратимым. Возможная деформация сустава в колене выражается в отеке мягких тканей и небольшой припухлости.
  2. Прогрессирует истончение, а впоследствии и разрушение коленного хряща. Воспаление синовиальной оболочки объясняет наличие сильного отека в области колена.
  3. Кости сустава сильно деформируются, появляются наросты, напоминающие шипы. Оси конечностей значительно искривляются.

Некоторые ученые выделяют и 4 стадию, при которой хрящ полностью разрушен, начинается сращивание костей колена между собой. Сустав становится полностью неподвижным.

Артроз

Над классификацией стадий развития гонартроза работали лучшие врачи-ревматологи и артрологи. Последняя активная версия создана в 1982 году. Согласно этой рентгенологической версии, выделяется 4 стадии артроза сустава колена. Есть и нулевая, но так как при ней видимые изменения отсутствуют, то ее в классификацию не включили.

Если перед пациентом встает необходимость прохождения медико-социальной экспертизы для получения группы, его случай будет рассмотрен в соответствии с другой системой. Классификация Косинской также основывается на рентгенологических данных, однако с учетом клинических симптомов выделяет всего 3 степени развития гонартроза.

Классификация деформирующих остеоартрозов по Косинской

Данная система соотнесения степени проявления признаков гонартроза с определенной стадией содержит информацию о трех степенях развития патологии:

  • 1 степень, характеризуемая сужением зазора между костями, появлением остеофитов (наростов в виде шипов), слабо выраженным ограничением подвижности;
  • 2 степень, при которой щель между костями становится практически незаметной, остеофиты значительно увеличиваются в размерах, а движения сустава сопровождаются его хрустом, они в целом подвержены ограничению;
  • 3 степень – деформирующий остеоартроз, характеризуемый явным ограничением подвижности, полным закрытием суставного зазора, присутствием осколков разрушенного хряща и распространением остеофитов по всей суставной площадке.

Функциональная диагностика, оценка СДФ

Основной критерий оценки состояния сустава для МСЭ – данные рентгенологического исследования. Они дополняются замерами амплитуды движения коленного сустава. В соответствии с полученными данными оценка статико-динамических функций предполагает 4 стадии гонартроза:

  1. Отклонения амплитуды не более половины от нормы.
  2. Сокращение амплитуды на 60-75 %.
  3. Амплитуда не превышает 15 % или движения полностью отсутствуют (состояние анкилоза).
  4. Полная обездвиженность сустава, фиксация его в неудобном положении, укорачивание конечности.

Кроме амплитуды, СДФ предполагает оценку интенсивности и продолжительности болевых ощущений, размер дистанции, преодолеваемой пациентом за один прием (без остановки). Важны и такие факторы, как темп ходьбы и необходимость использования больным специальных приспособлений.

Боль в суставе

С учетом всех описанных выше факторов, согласно оценке СДФ, принято выделять следующие степени выраженности нарушений:

  • незначительная – компенсация в норме, амплитуда сокращена незначительно, возникновение болевых ощущений отмечается только во время нагрузки;
  • умеренная в начальной стадии – помимо боли отмечается выраженная хромота, конечность к этому моменту укорочена на 4 см, компенсация относительная;
  • умеренная в поздней стадии – компенсация недостаточна, боли становятся постоянными, мышечная сила уменьшается, конечность укорачивается еще на 2 см;
  • выраженная – полная декомпенсация, укорочение конечности на 7 см, остаток мышечной силы – 30%;
  • значительно выраженная – возможность передвигаться отсутствует практически полностью, необходимо использование специальных приспособлений или помощи других людей.

Чем раньше пациентом отмечены изменения в суставах, тем проще будет восстановить подвижность и не допустить дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Основания для присвоения группы

Дают ли инвалидность при артрозе колена? Получить ее можно, однако с законодательной точки зрения – не всегда. Основаниями служат следующие случаи:

  1. Ограничения в жизнедеятельности пациента, перенесшего хирургическое вмешательство. Такие люди не могут обходиться без посторонней помощи и использования специальных приспособлений.
  2. Больные, в состоянии которых отмечается прогрессирование заболевания на протяжении трех лет с момента первого обращения. В таких случаях не менее трех раз в год врачи фиксируют обострение патологии.
  3. Пациенты, нарушения динамической и статической функции организма которых выражены очень сильно.
  4. Люди, не имеющие возможности трудиться на протяжении четырех месяцев и более.
Читайте также:  Дормикинд – инструкция, применение для детей, отзывы, цена, аналоги

В большей части случаев повод для получения инвалидности с подобным диагнозом ассоциируется с гонартрозом 3 степени, при котором пациент отмечает следующие клинические проявления заболевания:

  • постоянные и очень интенсивные боли в колене;
  • реакция организма на смену климатических условий и погоды;
  • нарушенная походка;
  • деформированное колено;
  • ограничения в движении;
  • хруст в суставе;
  • скапливание суставной жидкости;
  • отложение солей в суставе.

Деформация сустава в таком случае видна невооруженным глазом. Ткани над коленом и сбоку от него выпячиваются, однако температура тела и основные анализы могут оставаться в норме.

Внимание! Часто страдают оба колена. В таких случаях заболевание легко спутать с другими, обладающими похожей симптоматикой: сосудистыми изменениями, воспалением сухожилий, артрозом бедренного сустава.

Подтвердить нетрудоспособность больной может с помощью прохождения МСЭ, а также предоставив доказательства предпринятых попыток лечения патологии в медицинских и реабилитационных центрах. Это значит, что необходимо сохранять все выписки и истории болезни, чтобы предъявить их впоследствии экспертам на комиссии.

Как пройти экспертизу

Оформление инвалидности по данному заболеванию возможно после прохождения МСЭ. Там попросят предоставить пакет документов, в котором должен быть отражен весь путь лечения артроза и пройденные исследования. Сам список необходимой документации таков:

  • результаты анализов (крови, мочи);
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • рентген поврежденного сустава в двух проекциях;
  • заключение ортопеда, хирурга, невролога и терапевта.

Сбор документов осуществляется под руководством терапевта. Он же выдает направление на медицинское освидетельствование. Путь чаще всего непрост и состоит из нескольких этапов:

  1. Анализ предоставленного пакета документов медицинской комиссией. Происходит рассмотрение результатов обследования, изучается содержание жалоб пациента, степень проявления симптомов.
  2. Социальная диагностика человека. Членам комиссии предстоит определить истинную степень ограничения жизнедеятельности пациента, уровень адаптации его в обществе и способность вести самостоятельную, не зависимую от других людей жизнь.
  3. Определение экспертами группы инвалидности, если они сочли назначение таковой оправданным для конкретного пациента.

Заседание комиссии

Внимание! Получение долгожданного заключения – только начало длительного пути. Подтверждать статус необходимо ежегодно. Это нужно для того, чтобы исключить вариант улучшения состояния человека.

После получения заключения об инвалидности необходимо обратиться в Пенсионный фонд с просьбой о назначении пенсии. Также можно пользоваться некоторыми видами льгот, предоставляемыми инвалидам: оплатой услуг ЖКХ, пользованием общественным транспортом, лечением в санатории и подобными финансовыми послаблениями.

Группы инвалидности при артрозе

Практически любой пациент, испытывающий ограничения в жизнедеятельности, может рассчитывать на получение инвалидности. Вероятнее всего получить статус при наличии гонартроза 3 степени. Группы могут быть даны следующие:

  • 1 группа может быть назначена пациенту с полным нарушением двигательной активности, вынужденными ограничениями трудовой и бытовой деятельности.
  • 2 группа присваивается пациентам с частичной утратой двигательной функции: такие люди могут передвигаться, но с помощью посторонних лиц, потому что сустав значительно укорочен.
  • 3 группа инвалидности может быть дана пациенту, двигательные ограничения которого незначительны. Человек может самостоятельно перемещаться, но с невысокой скоростью и частыми остановками.

Внимание! Диагноз «гонартроз 3 степени коленного сустава» предполагает значительное ограничение способности человека самостоятельно передвигаться, поэтому пациентам с таким заключением чаще всего присваивают 2 группу, однако случаи с определением 1 и 3 группы также существуют.

Является ли эндопротезирование основанием для присвоения инвалидности?

При полной потере способности передвигаться врачи прибегают к процедуре эндопротезирования. Это замена коленного сочленения протезом с целью вернуть пациенту двигательную способность. Положена ли инвалидность в этом случае, необходимо разобраться. После прохождения курса реабилитации больные обретают способность вести самостоятельный образ жизни, работать. Если операция прошла без осложнений и протез функционирует правильно, вопрос об инвалидности снимается.

Внимание! Человек, прошедший через процедуру эндопротезирования, инвалидом не является, однако с некоторыми ограничениями ему все же придется столкнуться.

Не исключение и ситуации, когда протезирование не приносит ожидаемых результатов. Состояние пациента может остаться прежним или ухудшиться. Причины могут заключаться в неудачном подборе протеза, несоответствии его размера, низком качестве используемых материалов. Так может произойти и в случае, если больной не полностью прошел реабилитационный курс, отказался получать соответствующее лечение или сделал это с нарушениями.

Эндопротезирование

Через два месяца после операции пациенту предстоит пройти через МСЭ. Нужно полагать, что инвалидность снимается в случае, если ранее она была установлена, а после эндопротезирования состояние человека улучшилось. Если попытка оказалась неудачной, то статус инвалида 2 или 3 группы может быть присвоен.

Гонартроз – патология, доставляющая дискомфорт пациенту и нарушающая привычный ритм его жизни. Отсрочить момент наибольшего поражения сустава можно, если своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. Риск попасть на операционный стол тем выше, чем позже больной заявил ревматологу о своем состоянии.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени в Москве

Гонартроз является хроническим заболеванием, которое характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов в организме. Они затрагивают хрящевые ткани и суставы. Итогом активного патологического процесса является нарушение опорной и двигательной функции. Чаще всего терапия такого заболевания заключается в использовании консервативных методов. В запущенной стадии болезни врачи рассматривают необходимость применения операции.

Основные характеристики

Чаще всего такая болезнь появляется у людей в возрасте после 45 лет, поскольку именно в этот период в организме происходят возрастные изменения. Ткани начинают истончаться, становятся уязвимыми перед травмами и повреждениям. У людей более молодого возраста такие негативные изменения происходят в результате активных занятий профессиональными видами спорта.

Терапия болезни на начальных этапах развития предполагает использования консервативных методов. В зоне риска находятся мужчины в возрасте после 45 лет, а также женщины в возрасте после 55 лет. Также риск развития гонартроза присутствует у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Артроз коленного сустава относится к невоспалительным болезням, он медленно прогрессирует. При его развитии меняется качестве и количество хрящевой ткани. К основным симптомам относят болезненные ощущения. Чаще всего они появляются в таких случаях:

  • во время сгибания сустава;
  • при подъеме на лестницу;
  • после продолжительного пребывания в сидячем положении.

На начальных этапах развития возникает скованность и болезненность утром после пробуждения. Спустя некоторое время эти симптомы проходят самостоятельно. По мере развития болезни продолжительность неприятных симптомов увеличивается.

Если в хрящевой ткани происходят необратимые изменения, в суставе могут развиваться воспалительные процессы. В таком случае болезнь, которая изначально носит невоспалительный характер, дополняется воспалительным процессом. Главной задачей терапии является уменьшение частоты и продолжительности периода воспаления.

Суставной хрящ постепенно изнашивается, уменьшается его количество между трущимися поверхностями костей. Гонартроз является одним из самых распространенных заболеваний в мире среди людей преклонного возраста. Значимым фактором риска считается именно возраст.

Инвалидность

Для того чтобы определить, нужно ли человеку давать инвалидность, следует вначале диагностировать, на какой стадии находится заболевание.

Человека признают трудоспособным в таких случаях:

  • если изменения незначительные либо умеренные;
  • болезнь сопровождается различными нарушениями статико-динамических функций, но при этом течение гонартроза медленно прогрессирующее.

Инвалидность третьей группы дается людям в таких случаях:

  • если диагностируется умеренное нарушение двигательной функции;
  • если человек выполняется работу, которая связана с существенными физическими нагрузками;
  • если человек вынужден постоянно находиться на ногах;
  • если присутствует выраженное нарушение статико-динамической функции.

Есть определенные ситуации, при которых больных гонартрозом направят на прохождение комиссии по инвалидности:

  • если прогрессирование болезни длится на протяжении трех лет либо дольше, при этом обострения случаются минимум три раза в течение года;
  • если больному сделали операцию для лечения артроза коленного сустава, в результате это существенно повлияло на трудоспособность;
  • при нарушении опорно-двигательной функции конечности, если этот процесс выражен.

При прохождении комиссии изучается анамнез больного. Обязательно принимаются во внимание жалобы человека, оценивается клиническая картина. Больной должен показать, насколько он трудоспособен. Подтверждается инвалидность второй и третьей группы один раз в год, а первую группу нужно подтверждать раз в два года.

Причины патологии

Специалисты выделяют определенные провоцирующие факторы гонартроза:

  • повреждения, травмы коленных суставов, перенесенные ранее;
  • если присутствует нестабильность сустава при перенесенном повреждении связочного аппарата;
  • если ранее был перенесен разрыв мениска;
  • при наличии прямых травм хрящевой ткани;
  • если возраст человека больше 45 лет;
  • если человек систематически испытывает высокие физические нагрузки, при регулярном подъеме и ношении тяжестей;
  • при наличии избыточного веса;
  • при частых эмоциональных перенапряжениях;
  • если есть генетическая предрасположенность к заболеваниям суставного и опорно-двигательного аппарата;
  • если есть нехватка двигательной активности;
  • при наличии нарушений в процессах метаболизма.

Определить достоверную причину развития патологического процесса невозможно. Гонартроз в большинстве случаев является первичным, изменения в суставе обусловлены изнашиванием хрящевой ткани. Также диагностируется вторичный гонартроз, который развивается на фоне других дегенеративно-дистрофических изменений в организме. К примеру, вторичный гонартроз часто присутствует у людей, страдающих косолапостью.

Ключевыми клиническими проявлениями заболевания являются:

  • болезненные ощущения в суставе, которые проявляются при подъеме или спуске на лестнице, при сгибании или разгибании сустава;
  • болевой синдром, ощущение скованности в суставе после продолжительного отдыха. По мере движения человека боль уменьшается;
  • болевой синдром становится интенсивным после перенесенных тяжелых нагрузок – физических или спортивных;
  • отечность в суставе, деформация колена;
  • хруст в суставе при движении, сгибании или разгибании;
  • усиление болевых ощущений в связи с дождливой или холодной погодой.

При прогрессировании болезни симптоматика становится более выраженной. Болезненность не исчезает даже при отдыхе. При этом патологический процесс дополняется уменьшением амплитуды движений в суставе. Чаще всего такие изменения присутствуют на третьей стадии развития гонартроза. При появлении неприятных симптомов важно как можно раньше посетить травматолога, ортопеда или ревматолога. Спустя время болевой синдром уже невозможно будет купировать с помощью обезболивающих средств. У человека будет развиваться хромота, он будет вынужден передвигаться с помощью трости.

Методы диагностики

Ключевыми методами диагностики заболевания суставного аппарата являются:

  • рентгенография коленных суставов. При этом нужно определить, на каком этапе находится болезнь. Обычно нужно выполнить рентген обоих конечностей;
  • компьютерная томография – позволяет определить, насколько изношенной является хрящевая ткань, насколько выраженными являются изменения в суставных структурах. Также диагностика определяет, присутствуют ли повреждения связок, есть ли другие патологии, к примеру, киста Бейкера;
  • магнитно-резонансная томография коленных суставов – с помощью этой процедуры можно определить выраженность изменений в тканях. МРТ помогает оценить состояние сосудистых структур и определить, насколько ухудшено кровообращение;
  • иногда врачи назначают такую процедуру, как топограмма;
  • обязательным является сбор анамнестических данных. Врач оценивает жалобы пациента, клинические проявления заболевания;
  • с помощью ультразвукового исследования суставных тканей можно определить, насколько изношенной является хрящевая ткань. Можно узнать, присутствуют ли патологические процессы в связочном, мышечном аппарате, в околосуставном пространстве, есть ли изменения в мениске;
  • артроскопия сустава – является диагностической пункцией. После процедуры полученный материал направляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Лечение

В зависимости от стадии болезни, врач подбирает терапию. Если заболевание диагностируется на третьей стадии, обязательно нужна комплексная терапия, которая сочетает в себе медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры. При запущенной стадии болезни может понадобиться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия является эффективной в том случае, если гонартроз находится на ранних стадиях развития. Если болезнь обнаруживается на второй или третьей стадии, с помощью медикаментозных средств можно только незначительно купировать воспалительный процесс и болезненные ощущения.

С помощью препаратов можно достичь таких результатов:

  • купировать воспалительный процесс;
  • болевой синдром, ощущение скованности в суставе после продолжительного отдыха. По мере движения человека боль уменьшается;
  • ускорить регенерацию хрящевых тканей;
  • избавиться от выраженных болезненных ощущений;
  • восстановить функции сустава.

Параллельно с использованием лекарственных препаратов важно на время лечения ограничить нагрузки на больную конечность. В составе консервативной терапии назначаются такие средства:

  • анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
  • локальное применение мазей, гелей, кремов;
  • вводятся внутрисуставные инъекции препаратов. Чаще всего это гормональные средства, которые помогают в течение короткого промежутка времени избавиться от воспалительного синдрома. Также они восполняют синовиальную жидкость и способствуют восстановлению хрящевых тканей;
  • вводятся внутрисуставные инъекции переработанной плазмы пациента;
  • используется регенеративная медицина – это введение внутрисуставных инъекций аутологичных клеток хрящевых тканей, которые получают из липидных структур тела пациента.

Вспомогательное лечение

  • Лечебная физкультура. Специальные лечебные упражнения являются обязательными для тех людей, которые стремятся как можно дольше сохранить двигательную функцию суставов. С помощью лечебной гимнастики повышается мышечная сила, выносливость, улучшается координация. С помощью регулярного выполнения упражнений активно вырабатывается синовиальная жидкость, которая является натуральной смазкой между суставом. Благодаря ей уменьшается трение суставов.
  • Специальное питание. Это является обязательным для тех людей, которые страдают ожирением. При наличии избыточного веса коленные суставы испытывают регулярные сильные нагрузки. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют контролировать свое питание для того, чтобы уменьшить массу тела и снизить нагрузку.
Читайте также:  Капсулит плечевого сустава: причины, симптомы, стадии, методы лечения и профилактики

К дополнительным методам также относят физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • массаж
  • бальнеолечение
  • криотерапию
  • электрофорез
  • терапию током;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание
  • гирудотерапия
  • грязевые ванны;
  • озонотерапия
  • гальванотерапия

Если же перечисленные методики лечение гонартроза 3 степени являются неэффективными, врач назначает такие процедуры:

  • артроскопия – это не только диагностическая процедура. С помощью артроскопии проводится операция на мениске, хрящевой ткани, удаляются суставные выпоты и скопление жидкости в суставе;;
  • эндопротезирование – такая процедура назначается при полном разрушении хрящевых структур. Она предполагает замену сустава либо одной из его частей имплантом, который не отторгается организмом;;
  • остеотомия – предполагает операцию на кости. Основной задачей является восстановление целостности костей, в результате замедляется разрушение хрящевых тканей.

Также врачи рекомендуют ношение специальных ортезов. С их помощью можно уменьшить нагрузку на сустав. Особенно полезными ортезы и бандажи будут для тех людей, которые занимаются профессиональными видами спорта либо для пациентов, которые регулярно дают физические нагрузки на суставы.

Инвалидность при артрозе коленного сустава

Дегенеративно-дистрофическая патология, которая деформирует сустав, нарушает его функциональность и, когда прогрессирует, уничтожает хрящевую ткань. Она получила название гонартроза. В большинстве случаев остеоартроз поражает женщин, родившихся летом. Имеет он невоспалительную типологию и часто провоцирует инвалидность. Поэтому многих пациентов интересует вопрос о том, точно ли дают инвалидность при наличии этой болезни.

  1. Степени гонартроза
  2. Функциональная диагностика
  3. Дают ли инвалидность при артрозе коленного сустава?
  4. Группы инвалидности при артрозе
  5. Основания для присвоения группы инвалидности
  6. Как оформить группу при гонартрозе?

Степени гонартроза

Статистические данные показывают, что гонартроз занимает лидирующие позиции среди прочих видов артроза, делающих из человека инвалидов. В медицине выделяют несколько степеней артроза. Их разделяют при помощи клинико-рентгенологической диагностики.

1 степень проявляется в виде незначительного нарушения подвижности сустава. Рентген показывает небольшое разрастание кости по краям впадины самого сустава, его щель сужена, имеются районы оссификации хрящевой ткани.

При артрозе первой степени бывают кратковременные суставные боли после длительных или чрезмерных физических нагрузок. Возникают они периодически. Рентген не показывает каких-либо изменений костно-хрящевого строения.

В 1983 году распределение по классам деформирующего артроза дополнилось. Так первая стадия стала называться преартрозом. Она характерна для женщин, которые имеют физические и профессиональные особенности: избыточный вес, наличие артроза у предков.

При артрозе коленного сустава 2 степени возникает грубый хруст при движении. Наблюдается общая невозможность передвигаться. При проведении рентгена видны большие области костных разрастаний, начинается субхондральный склероз, щель сустава сужается в два-три раза, по сравнению с показателями нормы.

На второй стадии ДОА возникает артроз компенсированного типа. У пациентов на рентгеновских снимках уже заметны признаки заболевания, однако ограничения подвижности и суставные боли не наблюдаются.

Гонартроз коленного сустава 3 степени характеризуется утратой полноценного движения. Остаются только покачивания пораженным суставом. Он очень сильно деформируется. После рентгена можно увидеть отсутствие суставной щели. Сама поверхность расширена из-за разрастания ее краев. Деформирование остро выраженное, имеется уплотнение обоих эпифизов.

Третья стадия , это артроз декомпенсированного вида, который может быть двух видов , с реактивным синовитом вторичного типа и с болевыми ощущениями.

Функциональная диагностика

Для того чтобы выявить гонартроз пораженного сустава и начать правильно его лечить, применяют методы, которые условно поделены на лабораторные и инструментальные.

Исследование сустава при артроскопии происходит с использованием светодиодного проводника, который вводится в отверстие полости с боку колена. Этот метод позволяет увидеть внутреннюю конструкцию пораженного места. Преимуществом этого способа является многогранность (применяется не только для диагностических, но и для терапевтических целей). Минусом данного метода обнаружения нарушений выступает возможность попадания микроорганизмов в разгерметизированную полость сустава.

С помощью артроскопии можно удалять хондрофиты, полипы синовиальной оболочки, корректировать форму менисков.

Компьютерная томография помогает специалисту воссоздать снимки больного участка по всей его окружности. После обработки на компьютере специалисты получают трехмерное изображение. Часто применяется для обследования тазобедренного сустава. Повышенная доза излучения полностью компенсируется детализированными данными.

Рентгенография проводится в двух проекциях, чтобы получить изображение со всех сторон. Для достоверного отображения патологических процессов часто проводится многосторонний рентген здорового колена. После этого производится сравнение.

Ультразвуковое исследование для выявления артроза бедренного сустава 2 степени или колен начало применяться сравнительно недавно. Этот способ полностью безопасен для здоровья пациента, поэтому может использоваться не один, а несколько раз. УЗИ озволяет более подробно рассмотреть мягкие ткани сустава.

Магнитно-резонансная томография улавливает фотоны с определенной длиной волны, которые излучаются частицами водорода во время возращения в исходную точку, при воздействии магнитного поля. Данный способ безвреден для человека. С его помощью можно хорошо рассмотреть мягкие ткани.

Термография основывается на изучении температурных полей тела. Там, где имеются злокачественные или воспалительные очаги, температура значительно выше. Поэтому обнаружить гонартроз 3 степени коленного сустава, например, не составит особых трудностей.

При сцинтиграфии в организм исследуемого пациента вводится особое вещество, которое реагирует на конкретный тип тканей, поэтому гонартроз 2 степени или другой определяется сразу. В ходе обострения патологи голеностопного сустава или любого другого также применяется лабораторная диагностика (общий анализ мочи, крови, биохимическое исследование крови), потому что с ее помощью тоже можно идентифицировать протекание воспалительно-интоксикационного процесса.

Дают ли инвалидность при артрозе коленного сустава?

Многие пациенты интересуются том, можно ли получить инвалидность при артрозе коленного сустава. Если диагностируется артроз коленного сустава 2 степени, инвалидность у пациента отмечается. Однако в этом случае необходимо доказать, что имеются существенные ограничения двигательных функций. Часто учитывается только 3 степень патологии.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени получить инвалидность можно, но с учетом некоторых моментов:

  • ярко выраженная боль не берется во внимание, только значительное уменьшение суставной подвижности,
  • передвижение на костылях , не критерий для получения первой группы инвалидности,
  • важным доказательство служат зафиксированные изменения в больном или больных суставах.

Чтобы подтвердить свою неработоспособность и получить инвалидность из-за болезни сустава, человеку необходимо предъявлять все заключения медиков реабилитационных и медицинских центров. Все бумаги следует хранить очень тщательно, ведь именно по ним дают инвалидность.

Группы инвалидности при артрозе

Только после тщательной медико-социальной экспертизы производится определение одной из трех групп инвалидности.

Первая группа инвалидности включает в себя людей, для которых самостоятельное существование невозможно. Обычные действия, такие, как прием пищи, передвижение, личная гигиена для них невыполнимы без помощи другого человека.

Вторая группа назначается тем пациентам, чьи суставы подверглись значительным деформациям. Двигаться они могут с помощью специальных средств или сторонних лиц. Лечение болезни коленного сустава 2 степени может сочетаться с работой или учебой, но в специализированных заведениях или особо обустроенных местах.

Группа инвалидности третьей категории назначается тем, кто имеет умеренные проявления гонартроза:

  • ограничения движений минимальны, и они могут самостоятельно заниматься привычными делами, но затрачивая на них чуть больше времени, чем здоровый человек,
  • отдых у них также более продолжительный,
  • при ходьбе они пользуются тростью.

Эти болеющие считаются пригодными для посильного труда, даже при условии, что у них при артрозе коленного сустава инвалидность 3 степени.

Чтобы узнать, дадут ли кому-либо инвалидность при артрозе, следует обращаться к врачу, так как медицинский специалист может дать исчерпывающий ответ. К его мнению следует прислушиваться в первую очередь.

Основания для присвоения группы инвалидности

При артрозе получить инвалидность можно, предоставив веские доказательства наличия патологии, которая усложняет жизнь пациенту. Есть определенный перечень таких случаев, утвержденный на основе законодательства.

Больные, которые потеряли возможность нормально работать даже на четыре месяца, могут поднимать вопрос о получении инвалидности. Те пациенты, кому проводились хирургические операции тоже могут это сделать. Пациентам с прогрессирующей в течение 3 лет болезнью полагается присвоение определенной степени инвалидности. Сюда же относятся пациенты с четко выраженными проявлениями нарушений статистических и динамических функций организма.

Как оформить группу при гонартрозе?

Как оформить документы, если при артрозе 3 степени инвалидность точно положена? Для этого следует иметь на руках:

  • медицинское заключение хирурга, терапевта, ортопеда и невролога,
  • общий анализ крови и мочи,
  • электрокардиограмму,
  • рентгенологический снимок сустава с патологией,
  • флюрографию.

Могут потребоваться некоторые другие заключения медиков. С собранным пакетом документов следует отправляться на медицинскую комиссию. Путь получения инвалидности проходит в три этапа. Первый включает в себя анализ предоставленной документации, исследование состояния пациента, симптоматики, имеющейся у больного, развития артроза и жалоб.

Второй этап предполагает социальное обследование и лишь на третьем определяется категория инвалидности, которую индивидуально назначают в каждом конкретном случае.

Для пациентов, которые страдают такой патологией, в первую очередь, необходимо выполнять все рекомендации и указания доктора, чтобы не запускать здоровье до такой степени, что придется добиваться статуса инвалида. Любое заболевание легче предупредить и излечить на начальных фазах, пока оно не способно сильно усложнить жизнь.

Дают ли при артрозе инвалидность?

Артроз – серьезное прогрессирующее заболевание, способное перечеркнуть многие планы на будущее. Неудивительно, что его внесли в список тех, при которых на определенном этапе присваивается статус «человек с ограниченными возможностями». При каких условиях это происходит и можно ли избежать такой участи?

Будет ли вам присвоена группа инвалидности, решает медико-социальная экспертиза

В каких случаях направляют на комиссию

Попасть на медико-социальную экспертизу с пакетом документов могут люди, проходящие лечение артроза или остеоартроза при таких условиях:

  • Если заболевание прогрессирует в течение трех лет или дольше с обострениями не реже трех раз в год.
  • Если человек уже перенес хирургическое вмешательство по поводу артроза, по результатам которого его жизнедеятельность оказалась ограниченной.
  • Если опорная и двигательная функции конечности сильно нарушены независимо от стадии недуга.

Кого и при каких обстоятельствах направляют на медико-социальную экспертизу? Важные нюансы для тех, кто задумывается об оформлении группы инвалидности:

Как проходит медико-социальная экспертиза

Во время экспертизы комиссия внимательно изучает анамнез, жалобы, оценивает симптоматику. Человека просят продемонстрировать свою способность к самообслуживанию. Имеет значение также трудоспособность и уровень социальной адаптации. Если данных достаточно, человеку присваивается группа инвалидности.

Подтверждать ее необходимо с такой периодичностью:

  • II и III группы – раз в год,
  • I группа – раз в два года.

II и III группы инвалидности по артрозу подтверждаются каждый год на комиссии

При каких признаках присваивается I, II и III группы инвалидности

III группа предполагает умеренную или незначительную ограниченность подвижности в пораженном суставе. Человек способен ходить, хоть и медленнее, чем обычно, с частыми остановками на отдых.

Чаще всего эту группу инвалидности присваивают:

  • при артрозе голеностопа или колена II степени;
  • при остеоартрозе – одновременном поражении двух и более суставов;
  • если артроз сочетается в анамнезе с другими болезнями опорно-двигательного аппарата, например с остеохондрозом.

Артроз голеностопного сустава II степени – повод отправляться на медико-социальную экспертизу

Если человек еще может самостоятельно передвигаться, но уже нуждается в постоянной помощи со стороны, то есть движения в суставе частично присутствуют, можно получить II группу. Чаще всего это происходит:

  • если артроз колена перешел в III стадию;
  • при анкилозе крупных суставов;
  • если длина больной конечности уменьшилась на 7 см или больше.

Присваивается при полной утрате подвижности в суставе, когда человек полностью теряет способность к передвижению и практически не может себя обслуживать. Так происходит в основном:

  • при последних стадиях артроза тазобедренного сустава, колена или голеностопа.

III стадия артроза тазобедренного сустава – это наверняка первая группа инвалидности

Никакое пособие по инвалидности не заменит радости от привычной жизни, наполненной движениями. Поэтому задача каждого – не допустить прогрессирования этого неизлечимого недуга и взять под контроль его протекание. Сделать это можно разными способами, например, регулярно проходить курс внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс».

Жидкий эндопротез будет восстанавливать вязкость и нужный объем жидкости в суставе, а значит, на определенный период – от 9 до 24 месяцев – человек сможет вернуться к привычной жизни. На это время восстановится работоспособность, сустав вернет себе былую подвижность, а когда действие препарата закончится, курс можно пройти снова, чтобы не возвращаться даже к мыслям об инвалидности.

Оцените статью
Добавить комментарий