Воспаление почек у детей: симптомы и лечение

Достаточно распространенное заболевание – воспаление почек у детей: симптомы достаточно яркие, сложно не заметить у малыша неполадки со здоровьем. Почему развивается данный недуг, и какие признаки помогут выявить заболевание – можно узнать в данной статье.

Причины развития

Болезнь чаще поражает девочек, нежели мальчиков. Все зависит от особого строения мочевыделительной системы: более широкий и короткий мочеиспускательный канал, который является благоприятной средой для воспалительных процессов.

Причин для развития болезней достаточно много:

  1. Перенесенные ранее инфекции. К ним относят ангину, тонзиллит, бронхит, ОРЗ. Воспаление развивается как осложнение к предшествующему заболеванию.
  2. Слабый иммунитет. Часто болеющий ребенок имеет нарушения иммунной системы, что открывает возможности для развития новых воспалительных процессов в организме. Исправить ситуацию может только грамотный врач – иммунолог.
  3. Наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, тонзиллит) повышает риск развития проблем с почками.
  4. Неправильное питание. Ребенок, который с детства не имеет ограничений во вредной еде, нарушает нормальное функционирование многих систем организма.
  5. Недостаточное количество выпитой жидкости.
  6. Переохлаждение. Необходимо одеваться по погоде, держать теплыми ноги и поясницу, чтобы не возникло воспалительного процесса.
  7. Генетическая предрасположенность – имеет большой влияние на частоту появления болезни.

Виды заболеваний

Воспаление почек у ребенка можно подразделить на несколько разновидностей:

Среди диагнозов у детей часто встречаются:

  1. Пиелонефрит – болезнь, затрагивающая чашечно-лоханочную систему почек.
  2. Гломерулонефрит – заболевание, при котором происходит первичное поражение почечных клубочков.
  3. Интерстициальный нефрит – происходит поражение интерстициальной ткани и почечных канальцев.

СОВЕТ: воспалительный процесс в почках практически никогда не проходит без выраженных симптомов.

Отдельные признаки

В таблице показаны признаки воспаления почек у детей, относящиеся к разным заболеваниям.

Таблица – Симптоматика почечных диагнозов у детей:

ЗаболеваниеСимптомы
ПиелонефритБоли поясничного отдела (тупые или острые), головные боли, повышение температуры тела, изменение цвета мочи.
ГломерулонефритПовышение АД, появление крови в моче, тошнота и общие признаки интоксикации организма, озноб, изменение количества суточного объема мочи, болевые ощущение в спине и животе.
Интерстициальный нефритСлабость, отсутствие аппетита, головокружение, бледность кожных покровов, отечность, уменьшается количество вырабатываемой мочи, изменяется ее внешний вид.

Клиническая картина

У ребенка воспаление почек может происходить в разном возрасте, при этом признаки будут немного отличаться друг от друга. Все зависит от восприятия малыша: ребенок старшего возраста может объяснить, где болит, не станет терпеть многие неприятные ощущения. Грудничок будет капризничать до тех пор, пока мама не обратится за помощью к медицине, где по анализам определят причину.

Каждый родитель должен знать общие симптомы важных болезней, чтобы не запустить процесс до хронической формы.

Часто возникают неопределенные симптомы, по которым сложно точно определить область воспаления:

Молодые и неопытные мамы не смогут определить по указанным выше признакам, что проблема находится в почках. Чаще всего многие теряют драгоценное время, не обращаются к доктору.

Спустя несколько дней болезнь развивается все больше, могут проявляться другие симптомы воспаления почек у детей:

Воспаление почек у грудничка – нередкое явление. Проблема в том, что малыш не может точно выразить, что его беспокоит.

Новоиспеченные родители должны настороженно отнестись к следующим волнующим признакам:

  1. Ребенок плохо спит, часто просыпается, во сне вскрикивает;
  2. Отсутствует аппетит, малыш не берет грудь или бутылочку, от этого резко теряет вес.
  3. Сухой подгузник говорит о проблемах с мочеиспусканием, возможны болевые ощущения при опорожнении. Необходимо отказаться на время от использования памперсов, чтобы отслеживать ситуацию, ведь цена вопроса – здоровье малыша.
  4. Когда ребенок мочится, можно заметить его напряжение, капризы, покраснение лица.
  5. После еды новорождённый часто срыгивает большим объемом.
  6. Отмечается резкое повышение температуры тела до высоких границ.
  7. В моче появляются посторонние примеси, цвет и запах ярко-выражены.

Имеются отдельные признаки, которые указывает на развитие определенного заболевания. При пиелонефрите, помимо вышеуказанных пунктов может быть рвота или острые боли, проявляющиеся громким, пронзающим криком ребенка.

Если развивается гломерулонефрит – отмечается повышенная отечность младенца, высокое артериальное давление, и белок в моче. Последние признаки можно определить только лабораторным методом.

Стоит понимать, если у грудничка воспаление почек, срочно необходимо посетить врача, которые назначит правильное лечение под наблюдение медицинского персонала, в стационаре. Лечение дома или запущенная форма могут привести к серьезным осложнениям, которые могут помешать ребенку в жизни.

Правильная терапия

Исходя из первых признаков, доктор должен осмотреть больного малыша, назначить ему ряд обследований, которые подтвердят диагноз.

Первоначально проводят следующие диагностические методы:

После собранных данных врач может назначать терапию. В домашних условиях может проходить лечение легкой формы нефрита, чаще всего, больные дети наблюдаются в стационарных условиях.

Основная цель терапевтических действий:

Стоит помнить, что воспаление почек у детей — симптомы и лечение – очень индивидуально. Доктор подбирает необходимые медикаменты, исходя из собранного материала по конкретному человеку. Другому ребенку, с похожими признаками оно может не подойти. Также отличается дозировка и длительность приема лекарств.

СОВЕТ: указанные ниже препараты необходимо применять в определенной дозировке, только по назначению лечащего врача. Инструкция должна быть полностью соблюдена. Бездумное использование лекарств может привести к плачевным последствиям.

  1. Прием антибиотиков. Они подавляют действие бактерий, которые развили воспаление. Часто назначают детям «Аугментин», «Цефтриаксон».
  2. Назначение диуретиков. Они помогают нормализовать функционирование мочевыделительной системы, вывести из организма инфекцию. При сильных отеках мочегонные средства не назначают или выписывают с осторожностью.
  3. Жаропонижающие препараты («Нурофен», «Парацетамол»), необходимы, чтобы облегчить болевые ощущения, снизить температуру тела.
  4. Антигистаминные средства – даются наряду с другими препаратами, чтобы снизить вероятность развития аллергической реакции.
  5. Медикаменты, стимулирующие иммунитет («Виферон», «Генферон»).

При почечных заболеваниях часто проявляется рвота, тошнота, отсутствует желание кушать. Доктор обычно назначает больному щадящую диету. Входящие в нее продукты не будут перегружать работу больных почек, от чего восстановление пройдет быстрее.

Клиника, в которой пребывает ребенок, должна обеспечить отдельное питание, соответствующее диете № 7.

У ребенка до года питание изменится несильно, в рацион включены фруктовые и овощные пюре, овощные супы, нежирное мясо, грудное молоко или смесь.

Частые вопросы врачу

Отеки на лице

Здравствуйте, меня зовут Мария. Сыну 4 месяца, недавно стала замечать на лице выраженную отечность после сна. Если можно, пришлю Вам фото, для наглядности. Данное проявление очень беспокоит, могут ли это быть проблемы с почками?

Здравствуйте, Мария. Отеки у малыша могут свидетельствовать о неправильном функционировании почек или воспалительном процессе. Имеются ли еще яркие признаки, вызывающие волнение (капризы, плохой сон и аппетит)? Необходимо срочно обратиться в поликлинику, где проведут полное обследование, развеют Ваши сомнения. Отечность может быть признаком многих заболеваний, не стоит затягивать с походом к врачу.

Признаки, определяющие почечное воспаление

Здравствуйте, меня зовут Маргарита. Расскажите, пожалуйста, по каким признакам можно определить на начальной стадии развитие нефрита у ребенка, в возрасте 3 лет?

Здравствуйте, Маргарита. Многие дети данного возраста уже умеют внятно выражаться, поэтому особых проблем возникнуть не должно. Сложность состоит в том, что на начальных этапах у многих детей нет ярких признаков. Начинается головная боль, тянущие боли в спине, повышается температура.

Спустя несколько дней сильнее развивается воспаление почек: симптомы у детей становятся ярко-выраженными. Можно отметить проблемы с мочеиспусканием, примеси в урине, плохое самочувствие, рвоту и тошноту. Будьте бдительны, при малейших сомнениях вызывайте скорую помощь.

Болезни почек у детей: Опасный возраст, Заболевания, Симптомы, Диагностика

Все знают о том, что почки являются парным органом человека. Их называют фильтрами не просто так. Через почки проходит кровь, требующая очистки. И вот все эти отходы должны выйти вместе с мочой. Если у маленького пациента все в порядке с обменными процессами, то тогда без труда образуются одни из самых жизненно важных клеток — эритроциты.

Будущие болезни почек у детей признаки имеют еще в утробе. Именно тут органы закладываются, когда формируется плод. Сразу после рождения органы развиты еще неполноценно. Фильтрующая поверхность примерно в пять раз меньше, чем нужно. И только к 6 месяцам, она становится нормальной.

Пока малыш находится у мамы в животе, почки не работают. За вывод отработанных веществ отвечает плацента. И все же лоханка накапливает некоторую часть урины. Вот поэтому она может расширяться. Такое состояние почки сохраняется и после рождения. И уже в возрасте 1 год и 6 месяцев исчезает.

Перед тем, как затронуть конкретные заболевания почек, и их симптомы у детей, давайте разберемся, как в целом функционирует вся мочевыделения система.

Строение почки включает лоханку и чашечку. Моча образуется здесь. Затем по мочеточникам, она спускается в мочевой пузырь, который “подключен” к уретре — мочеиспускательному каналу. Именно из него и вытекает урина, когда сфинктеру дана команда расслабиться.

Пузырь наполняется постепенно. Позыв человек ощущает, когда орган заполнен примерно наполовину. При нарушении работы нервной системы, регулирующей процесс мочеиспускания, возникают и нарушения выхода мочи.

Опасный возраст

От рождения до 3 лет. Этот возраст самый тревожный, поскольку большая часть нарушений приходится на это время. За три года организм малыша полностью адаптируется к окружающей среде после жизни в утробе матери. Если есть какие-то врожденные аномалии, они обязательно проявятся.

От 5 до 7 лет. Время возрастных перемен, когда все системы организма наиболее уязвимы. Это имеет отношение и к мочеиспускательной системе.

От 14 до 18 лет. В период полового созревания, риск нарушения работы органов мочевыводящей системы довольно велик. И все потому, что меняется гормональный фон и ребенок начинает активно расти.

Не последнюю роль играет и наследственность. Если кто-то из родителей страдает пиелонефритом или имеет нарушения эндокринного характера, то и у детей они могут проявиться. Родители должны быть внимательны, имея болезни почек. Симптомы у детей сигнализируют о том что нужно срочно принимать меры.

Заболевания

Всего существует порядка 30 заболеваний, относящихся к мочеполовой системе. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных.

Недержание мочи

Такой диагноз ставят тогда, когда ребенок не может контролировать процесс выхода мочи, и она вытекает самопроизвольно. Важно понимать, что дети ближе к двум годам учатся контролировать себя. И примерно до 5 лет могут быть разные промахи. Они не требуют внимания, если происходят время от времени. Если же малыш регулярно не успевает дойти до уборной, тогда проблема есть. И это очень сложная ситуация. Она изматывает и маму, и ребенка.

Невозможность удержать мочу

Невозможность удержать мочу. Данная проблема отличается от предыдущей. Разница в том, что при недержании мочи ребенок не ощущает позыв и моча просто выливается. Здесь же позыв есть, но вот дойти до уборной маленький пациент не в состоянии.

Энурез

Болезни почек и их симптомы у детей могут быть различными, в зависимости от конкретной случая. Довольно часто дети просыпаются в мокрой постели. В дневное время нет никаких проблем — ребенок ходит в туалет, чувствуя позыв. Такая патология носит название энурез.

Если ее не лечить, то так может продолжаться довольно долго, даже в подростковом возрасте. И это очень сильно влияет на самооценку ребенка, поскольку никто бы не хотел иметь такую тайну, как недержание мочи по ночам.

Расширение лоханок

Расширенные лоханки считаются нормой до определенного возраста. Но бывает так, что эти изменения не исчезают самостоятельно. Причиной тому может стать:

Даже если симптомы проблем с почками у детей отсутствуют, желательно провести ультразвуковое сканирование на первом месяце жизни. Если лоханки расширены, следует повторить УЗИ после года. И затем регулярно проходить обследование, чтобы наблюдать за динамикой. Контроль проводят каждые три месяца.

Инфекции

Признаки болезни почек у детей 10 лет мало чем отличаются от взрослой симптоматики. Особенно, в случае инфекции. Ребенок уже может сообщить о своих ощущениях. Болезнь поражает каждого третьего пациента. Если сравнивать частоту респираторных болезней с инфекциями мочевыводящих путей, то последние не далеко ушли — они занимают второе место после ОРВИ.

Инфекции могут быть следующими:

Бывает и так, что по анализам видны патогенные микроорганизмы, а самой симптоматики инфекции нет. Это происходит по причине того, что бактерии постоянно присутствуют на кожных покровах половых органов и промежности. Оттуда они могут проникнуть внутрь, а уже потом подняться до почек.

Учитывая строение уретры, именно девочки чаще всего сталкиваются с инфекцией мочеполовой системы. Все дело в том, что у пациентов мужского пола уретра удлиненная и узкая, поэтому бактериям сложно проникнуть в нее. Вот почему гигиена девочек должна проводиться по всем правилам. Подмывать ребенка следует от половых органов к анусу, а не наоборот. И тогда вероятность попадания бактерий кишечной группы сводится к минимуму.

Почечная недостаточность

Проблемы у детей с почками, выраженные почечной недостаточностью, довольно серьезные. В этом случае, парные органы либо частично выполняют свою функцию, либо вовсе не выполняют.

В последнем случае, говорят об острой форме болезни. И тогда нужна срочная медицинская помощь. Так бывает при серьезных отравлениях ядами или лекарствами в больших дозах. При такой патологии в организме нарушается баланс электролитов. В крови повышается уровень мочевой кислоты.

Хроническая форма болезни возникает, как ответ на сахарный диабет, врожденные пороки мочевыводящих путей, пиелонефрит.

Нефроптоз

Данная патология означает, что орган не занимает нормальное положение, а излишне подвижен и опущен. При подвижности высока вероятность того, что случится перекрут почки. Сосуды перегнутся и растянутся. Кровообращение нарушается. И снова заболевание чаще поражает девочек, в силу анатомических особенностей.

Соли в моче

При нарушении обмена веществ в организме, результаты анализа мочи могут демонстрировать наличие осадка в виде солей. Зачастую речь идет об уратах, оксалатах и фосфатах. Так происходит еще и по причине неправильного питания.

Данное явление носит временный характер. Если откорректировать питание, то состав мочи приходит в норму за короткое время. Если же родители не станут менять питание ребенка, тогда велика вероятность образования конкрементов в мочевыделительной системе.

Симптомы

Есть ряд признаков, которые родители не могут пропустить. Ниже мы перечислим основные симптомы проблем с почками у детей:

Читайте также:  Кисты эндоцервикса: что это такое, единичные и множественные образования

Бывает и так, что патология не выдает себя симптомами.

Для малышей, которые еще не могут объяснить свои ощущения, есть свои признаки. Помимо изменения мочи, станет заметны следующие изменения:

Дети чуть более старшего возраста могут показывать на живот, часто мочиться или же наоборот — очень редко. Также малыш может отказаться ходить в туалет. Если ранее у ребенка выделялась нормальная порция мочи, то во время болезни, она значительно уменьшается.

Как мы уже говорили, любое недомогание может привести к серьезной проблеме — почечной недостаточности.

Диагностика

Первым делом, родители должны поставить в известность педиатра. Ни о каком самолечении речи не идет!

Заключение

После обследования будет составлена схема лечения заболевания почек. Симптомы у детей должны быстро сойти на нет, если терапия движется в нужном направлении. Чтобы лечение было эффективным, следует выполнять все рекомендации лечащего врача.

Воспаление почек: причины, симптомы, методы диагностики и лечения ребенка

Роль почек в организме человека весьма значительна. Заболевания этих парных органов важно своевременно и правильно устранять, так как они осуществляют множество функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Наиболее опасно воспаление почек у детей раннего возраста. Если не выявить болезнь вовремя, возможен ее переход в хроническую форму, а также разного рода осложнения.

Почки: строение и функции

Почки являются полыми органами, играющими роль фильтра в человеческом организме. При прохождении через них крови происходит ее очищение от токсических соединений и дальнейшее выведение последних с мочой.

Жировая ткань каждой точки скрывает особую фиброзную капсулу в виде своеобразного чехла. В почке находятся паренхимы, имеющие два слоя (корковое и мозговое вещество). Именно в них фильтруется кровь и образуется моча. Почки заполнены нефронами – структурными клетками.

Каждая почка имеет систему канальцев для поступления мочи в почечные чашечки. Объединяясь, эти чашечки формируют лоханку, через которую моча переходит в мочеточник и далее в мочевой пузырь. К почкам подведены артерия и вена; с их помощью происходит снабжение кровью.

Вся мочеполовая система, включая почки, полностью формируется у ребенка к 1,5 годам. До этого возраста следует с особым вниманием следить за ее состоянием.

Признаки заболевания почек у ребенка

Заболевания почек у детей могут иметь разные симптомы, которые зависят от рода недуга, а также возраста малыша. Вряд ли ребенок может объяснить, что у него болят почки, однако обнаружить воспаление при пристальном наблюдении несложно. Внимательные родители легко определят, что с мочеполовой системой их малыша что-то не так.

У детей до года

Другие симптомы проблем с почками:

У детей старше года

Воспаление почек у ребенка старше года не всегда легко заметить. Недуг может развиваться в скрытой форме.

Виды воспаления почек

Болезни почек у детей могут быть врожденными и приобретенными. В группу риска попадают дети родителей, имеющих недуги щитовидной железы и больных пиелонефритом.

Самые распространенные у детей болезни мочевыводящих путей:

  1. Пиелонефрит – возникает при воспалении почечных лоханок. Нередко бывает вызван болезнями органов дыхания. При заболевании нарушаются функции мочеточников, либо последние развиваются с аномалиями. При этом характерно застаивание мочи в лоханках и мочеточниках. Она заново забрасывается в лоханки из мочевого пузыря. При пиелонефрите ребенок жалуется на боль приступообразного характера, у него повышается АД, болит голова, моча становится мутной, наблюдается общая интоксикация и отечность. Если вовремя не лечить заболевание, возможен его переход в почечную недостаточность.
  2. Гломерулонефрит – возникает, когда воспаляются почечные клубочки. Это тяжелое заболевание из серии инфекционно-аллергических недугов. Встречается в острой и хронической форме. Возникает после аллергической реакции и перенесения инфекции. Основными признаками являются повышение артериального давления, головная боль, присутствие в моче эритроцитов и белков.
  3. Мочекаменная болезнь – чаще всего обнаруживается уже в запущенной форме по причине невнимательного отношения родителей к симптомам недуга. Причина болезни — в нарушении водного баланса. При мочекаменной болезни ребенок часто ходит в туалет (иногда безрезультатно), а в его моче имеются примеси крови.
  4. Почечная недостаточность – внезапно развивающаяся серьезная болезнь почек, провоцирующая вторичное поражение всех систем в организме. Такой вид недуга как в хронической, так и в острой форме может стать причиной летального исхода.
  5. Нефроптоз – неправильное строение почки, провоцирующее ее подвижность. Почка может опуститься и перекрутиться вокруг своей оси. Орган при этом растягивается, сосуды в нем перегибаются, кровообращение нарушается.
  6. Кисты почек – это доброкачественные образования, которые требуют постоянного контроля, так как есть риск их перехода в злокачественную опухоль. При росте кисты проводят операцию по ее удалению.

Лечение воспаления

Если родитель подозревает наличие у ребенка проблем с почками, нужно обратиться к педиатру или урологу. После осмотра и сдачи анализов будет назначено соответствующее лечение. При незначительных отклонениях помогают медицинские препараты, снижающие артериальное давление и оказывающие мочегонный эффект. При наличии инфекции врач пропишет антибактериальные препараты в виде антибиотиков, подходящих детям по возрасту.

Из антибиотиков чаще всего назначают:

Для восстановления нормального функционирования почек при почечной недостаточности, злокачественных образованиях или тяжелых осложнениях требуется проведение операции. Иногда можно использовать и средства народной медицины (например, в случае отечности). Лечебные травы обладают мочегонным эффектом, способствуют очищению почек от солей и песка, не давая образовываться камням.

Важную роль при лечении мочевыводящих путей играет специальная диета, при которой следует максимально ограничить потребление соленой пищи. Если почки не могут нужным образом отфильтровать соли, они переходят в песок. Важно также снизить количество жидкости, выпиваемой малышом. Лучше компенсировать ее большим количеством овощей и фруктов. Мучное и злаки не влияют на функции почек, поэтому их можно употреблять без риска для здоровья. Тогда как природные жиры и белки являются тяжелыми веществами для почек, поэтому их потребление следует ограничивать.

Нередко врачи назначают пациентам с заболеваниями почек курс витаминов. Для лечения нефротического синдрома используют гормональные препараты и средства глюкокортикоидной группы.

Все применяемые для борьбы с инфекцией мочевывоводящих путей препараты нужно использовать строго в допустимых для возраста ребенка дозах. Особенно это касается антибиотиков.

Профилактика воспаления почек

Не менее важно и правильное питание. Ребенку нельзя давать острую, горькую, жирную, соленую и консервированную пищу. Под запретом также находятся газированные напитки, которые лучше заменить чистой либо минеральной водой. Назначенная врачом диета должна строго соблюдаться.

Иммунитет ребенка нужно постоянно укреплять, вовремя лечить недуги вирусного характера, применять закаливание. Крепкий иммунитет способен самостоятельно справиться с инфекцией.

Понос у грудного ребенка: как распознать и остановить

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

Читайте также:  Какой препарат лучше для медикаментозного прерывания беременности

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

Наличие пробиотических микроорганизмов — норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение — одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос — это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Понос у новорожденного ребенка: как выглядит, что делать, чем лечить

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Неинфекционная диарея – понос у новорожденного ребенка в первые четыре недели жизни, согласно МКБ-10, относится к расстройствам системы пищеварения и имеет код P78.3.

Кратковременные пищеварительные и кишечные проблемы у детей в неонатальный период – диспепсия и диарея – часть процесса адаптации к питанию грудным молоком, требующему определенных ферментов.

Однако понос у новорожденного может иметь и инфекционное происхождение, поэтому бактериальная либо вирусная диарея относятся уже к категории кишечных инфекций (код А00-А09).

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По данным ЮНИСЕФ, во всем мире только 38-40% младенцев в возрасте до шести месяцев выкармливают грудным молоком.

Ежегодное число случаев гастроэнтерита с диареей у детей младшего возраста в Великобритании составляет 9-9,3 млн. В США 10% (или 220 тыс.) всех случаев срочной госпитализации грудных детей приходится на острую диарею; в год в среднем 450 новорожденных погибают вследствие дегидратации.

В Европе более 50% госпитализаций по поводу гастроэнтерита у детей младшей возрастной категории (в том числе у новорожденных) и около одной трети вызовов неотложной помощи связаны с диареей при ротавирусной инфекции.

В развивающихся странах один из 250 детей умирает от обезвоживания при поносе; в Юго-Восточной Азии уровень смертности по этой причине – более 31% всех смертей из-за медицинских проблем в детском возрасте.

Общемировой показатель летальности от обезвоживания организма, которое происходит при поносе различной этиологии, среди детей от рождения до пяти лет доходит до 1,7-2 млн. случаев ежегодно.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины поноса у новорожденного

Рассматривая причины поноса у новорожденного, специалисты обращают внимание на возможные врожденные диспепсические расстройства, которые проявляются хроническим поносом у новорожденных и представляют собой группу наследственных энтеропатий.

Большинство случаев кишечных ферментных патологий (выявляемых у одного из 1-2,5 тыс. новорожденных) приходится на лактазную недостаточность у детей (гиполактазию) – то есть низкий уровень специфического фермента лактазы (галактозидазы), который необходим для гидролиза лактозы (молочного сахара). Также эту патологию называют непереносимостью лактозы, и патогенез поноса при ней объясняется повышением осмотического давления в кишечнике (из-за скопления нерасщепленного молочного сахара) и выходом в его просветы жидкости, которая увеличивает объем каловых масс и разжижает их консистенцию.

Пищевые непереносимости и аллергии также могут быть триггерами расстройства кишечника у младенца, и чаще всего по этой причине появляется понос у новорожденного при искусственном вскармливании, а также понос у новорожденного при смешанном вскармливании. Основная причина – аллергия на коровье молоко (белки молочной сыворотки, входящие в состав молочных смесей); при этом в крови обнаруживаются специфические IgE против молочных протеинов. Может быть аллергическая реакция на соевый лецитин или мальтодекстрин (патоку из кукурузного крахмала) в некоторых смесях, заменяющих грудное молоко. Подробнее читайте – Аллергия на молоко у детей

Употребляемые кормящей матерью продукты, вызывающие понос у новорожденного: молоко и все молочное (включая творог, сыр, сливочное масло и др.), соевые и содержащие соевую муку продукты, пшеница, кукуруза, куриные яйца, морепродукты, орехи, арахис, клубника, цитрусовые.

Но ключевые причины поноса у новорожденного педиатры усматривают в дисбиозе кишечника, точнее, в неадекватном составе кишечной микробиоты младенца, которая передается при рождении от матери. Известно, что ЖКТ плода в утробе стерилен, но уже через несколько часов после рождения ребенок приобретает целый «набор» микроорганизмов. При этом микрофлора кишечника новорожденных, появившихся в результате естественных родов, похожа на влагалищную микрофлору матери (включая Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium, Escherichia coli и Enterococcus). А вот у рожденных кесаревым сечением микрофлора ближе к микробиоте материнской кожи и окружающей среды и содержит, в том числе, бактерии Clostridium difficile и Streptococcus spp. При значительной колонизации кишечника клостридиями патогенез неонатальной диареи связан с выработкой ими энтеротоксинов (TcdA и TcdВ), которые повреждают слизистую оболочку кишечника. Нередки случаи неонатальной кишечной инфекции при поражении золотистым стафилококком, чьи токсины вызывают у новорожденного понос со слизью и атрофию ворсинок кишечника, что замедляет рост ребенка в течение первых недель жизни.

Почему понос у новорожденного при грудном вскармливании возникает в 3-6 раз реже, чем понос у новорожденного при искусственном вскармливании? Потому что при кормлении грудью в ЖКТ младенца достаточно бифидо- и лактобактерий, взаимодействие которых приводит к выработке кислот (уксусной, масляной и молочной), защищающих кишечник от болезнетворных микроорганизмов. Мало того, материнское молоко имеет противомикробные антитела матери (секреторные IgA), снижающие рост факультативных анаэробов и препятствующие развитию энтеровирусных инфекций.

Очень часто причины поноса у новорожденного – ­инфицирование ротавирусами, которые очень заразны и легко передаются фекально-оральным путем. Понос и рвота у новорожденного из-за ротавирусного гастроэнтерита составляет 40% всех случаев. Кроме того, гастроэнтерит с водянистым поносом и частой рвотой вызывают норовирус и астровирус.

К микроорганизмам, которые могут вызывать у новорожденного понос со слизью, рвоту, кишечные спазмы и лихорадочное состояние, относятся энтеробактерии Klebsiella oxytoca, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Shigella spp и Salmonella spp. К примеру, сальмонелла обычно попадает в кишечник новорожденного при прохождении через родовые пути матери, которая может быть бессимптомным носителем данной инфекции.

Факторы риска развития поноса у новорожденных: дефицит цинка в организме (снижающий функции иммунитета) и недостаточное поступление витамина А. Применение антибактериальных препаратов матерью или назначение их ребенку в послеродовый период в 90% случаев гарантирует у новорожденного после антибиотиков понос, приводящий к изменению состава кишечной микробиоты.

[12], [13], [14], [15], [16]

Диарея у ребенка: выявляем признаки и причины, лечим малыша

Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.

Причины диареи у детей

В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.

По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:

Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.

Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Возможные причины хронической диареи у детей:

Понос у новорожденных

В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тракта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.

С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.

Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.

Понос у грудного ребенка до года

С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.

Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.

К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.

Понос у детей от года

В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.

Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.

После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.

К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.

Признаки диареи

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Читайте также:  Какой врач лечит простатиты у мужчин и аденому - узкий специалист

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года

Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.

Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.

Отпаивание

Чем восполнять потерянную жидкость?

Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Сколько нужно пить?

Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.

Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.

Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.

Средства от диареи для детей

Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.

Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.

В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.

Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.

Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.

Что можно дать ребенку от диареи? Комплексный препарат для лечения и профилактики

К средствам, которые помогают и в борьбе с диареей, и в ее профилактике, можно отнести пробиотики. Они улучшают работу кишечника, помогают нормализовать микрофлору и укрепить иммунитет.

Капли «Аципол® Малыш» являются примером комплексного пробиотика, так как они содержат и лактобактерии Lactobacillus rhamnosus (лактобациллы рамнозус), и бифидобактерии Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум). Данный пробиотик можно принимать уже с первых дней жизни.

Пробиотические микроорганизмы, входящие в состав «Аципол® Малыш», широко известны и благодаря своей безопасности используются при производстве детского питания и молочных продуктов. Lactobacillus rhamnosus повышают защитные свойства организма, а Bifidobacterium longum помогают переваривать и усваивать питательные вещества, а также нормализуют кишечную перистальтику. Вместе они угнетают рост патогенных микробов в кишечнике и помогают наладить баланс микрофлоры с самого рождения.

Препарат выпускается в удобной форме, его можно добавлять в молоко или молочную смесь температурой не выше 37 градусов. Курс приема всего две недели, по пять капель суспензии в день. Один флакон как раз рассчитан на весь курс. Кроме того, капли «Аципол® Малыш» не содержат лактозу, что особенно важно для детей с диареей, вызванной недостаточностью фермента лактазы.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Диарея у ребенка

Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *