Ко-Диован, 28 шт., 80 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Пройдите комплекс тестов “Кардиологический”

Вам также могут быть

Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»

Ко-Диован: инструкция по применению

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активные вещества: валсартан/гидрохлоротиазид в количественном соотношении 80 мг+12,5 мг, 160 мг+12,5 мг;

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 1,5 мг, 3,0 мг, кросповидон 20 мг, 40 мг, магния стеарат 4,5 мг, 9,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 31,5 мг, 75,5 мг;

оболочка: гипромеллоза 2,76 мг, 5,51 мг, макрогол-8000 0,5 мг, 1,0 мг, тальк 2,00 мг, 3,99 мг, титана диоксид 0,7 мг, 0,75 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) 0,025 мг, 0,75 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) (содержится в дозировке 80 мг+12,5 мг) 0,025 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80 мг+12,5 мг: светло-розового цвета, двояковыпуклые, овальной формы. На одной “стороне таблетки нанесена гравировка “HGH”, на другой – “CG”. На поперечном разрезе таблетки видно ядро белого цвета.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 160 мг+12,5 мг: от темно-красного до коричневато-красного цвета, двояковыпуклые, овальной формы. На одной стороне таблетки нанесена гравировка “ННН”, на другой – “CG”. На поперечном разрезе таблетки видно ядро белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

гипотензивное средство комбинированное (ангиотензина II рецепторов антагонист+диуретик)

Фармакодинамика

Ко-Диован® – комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик.

Ангиотензин II является активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и образуется из ангиотензина I при участии ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, расположенными на клеточных мембранах в различных тканях. Он имеет широкий спектр физиологических эффектов, включающих в первую очередь как непосредственное, так и опосредованное участие в регуляции артериального давления (АД). Являясь мощным сосудосуживающим веществом, ангиотензин II вызывает прямой прессорный ответ. Кроме того, он стимулирует секрецию альдостерона и способствует задержке ионов натрия.

Валсартан – активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Он избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, ответственные за вазопрессорное действие ангиотензина II. Увеличение в сыворотке крови концентрации ангиотензина II вследствие блокады валсартаном АТ1-рецепторов может приводить к стимуляции незаблокированных АТ2-рецепторов, что уравновешивает вазопрессорные эффекты, связанные с возбуждением AT1-рецепторов.

Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении АТ1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа АТ1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

Так как валсартан не ингибирует АПФ, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II и вызывающий разрушение брадикинина, развитие побочных эффектов, связанных с накоплением брадикинина, маловероятно.

При сравнении валсартана с ингибитором АПФ частота развития сухого кашля была достоверно (р валсартан , чем у больных, получавших ингибитор АПФ (2,6% против 7,9% соответственно). В клиническом исследовании, включающем больных, у которых ранее при лечении ингибитором АПФ развивался сухой кашель, при лечении валсартаном это осложнение было отмечено в 19,5% случаев, при лечении тиазидным диуретиком – в 19,0% случаев, в то время как в группе пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ, кашель наблюдался в 68,5% случаев (р Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Точкой приложения действия тиазидных диуретиков являются дистальные извитые почечные канальцы. При воздействии тиазидных диуретиков на высокочувствительные рецепторы дистальных канальцев коркового слоя почек происходит подавление реабсорбции ионов натрия (Na + ) и хлора (С1 – ). Подавление ко-транспортной системы Na + и С1 – , по-видимому, происходит за счет конкуренции за участки связывания ионов С1 – в данной системе. В результате этого экскреция ионов натрия и хлора увеличивается примерно в одинаковой степени. В результате диуретического действия наблюдается уменьшение объема циркулирующей плазмы крови, вследствие чего повышается активность ренина, секреция альдостерона, выведение почками калия и, следовательно, снижение содержания калия в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Валсартан

После приема внутрь валсартана его максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 2-4 часа. Средняя величина биодоступности составляет 23%.

При приеме валсартана с пищей площадь под кривой “концентрация-время” (AUC) уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8-го часа после приема препарата концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC, тем не менее, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта.

Валсартан в значительной степени (на 94-97%) связывается с белками сыворотки крови, преимущественно с альбумином.

Валсартан не подвергается существенной биотрансформации, только около 20% дозы выводится в виде метаболитов. Валерил-4-гидрокси валсартан обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC). Этот метаболит фармакологически неактивен.

Фармакокинетическая кривая валсартана носит нисходящий мультиэкспоненциальный характер: (период полувыведения – Т1/2α Валсартан выводится через кишечник (около 83% дозы) и почками (около 13% дозы), преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения валсартана составляет 6 часов.

В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме валсартана 1 раз в сутки кумуляция незначительная.

Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.

Гидрохлоротиазид (ГХТЗ)

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида происходит быстро, время достижения максимальной концентрации (tcmax) – около 2 часов.

В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы. Одновременный прием ГХТЗ с пищей может приводить как к увеличению, так и уменьшению системной доступности по сравнению с приемом натощак, однако величина этих эффектов мала и не имеет большого клиническое значение. При приеме внутрь абсолютная биодоступность гидрохлоротиазида составляет 70%.

Фармакокинетика гидрохлоротиазида в фазах распределения и выведения описывается в целом биэкспоненциальной нисходящей кривой. Видимый объем распределения составляет 4-8 л/кг. Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) составляет 40-70%. Гидрохлоротиазид также накапливается в эритроцитах в концентрации, приблизительно в три раза превышающей плазменную.

ГХТЗ элиминируется практически в неизмененном виде.

Период полувыведения конечной фазы составляет 6-15 часов. При повторном применении препарата кинетика гидрохлоротиазида не изменяется, при назначении препарата однократно в сутки накопление препарата минимально. Более 95% абсорбировавшейся дозы выводится в неизмененном виде почками.

Валсартан/гидрохлоротиазид

При совместном применении с валсартаном системная биодоступность ГХТЗ уменьшается примерно на 30%. Одновременный прием ГТХЗ, со своей стороны, не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не оказывает влияния на эффективность комбинированного применения валсартана и ГТХЗ. В контролируемых клинических исследованиях был выявлен отчетливый антигипертензивный эффект данной комбинации, который превышал эффект каждого из компонентов в отдельности, а также эффект плацебо.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Пациенты в возрасте ≥65 лет

У некоторых пациентов пожилого возраста AUC валсартана была несколько больше, чем у пациентов молодого возраста, однако это не было клинически значимым.

Немногочисленные данные позволяют предположить, что у пожилых пациентов (как здоровых, так и пациентов с артериальной гипертензией) системный клиренс ГХТЗ ниже, чем у здоровых молодых добровольцев.

Пациенты с нарушением функции почек

Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации 30-70 мл/мин.

В настоящее время нет данных по применению препарата Ко-Диован ® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации Валсартан не выводится с помощью гемодиализа из-за значительного связывания с белками плазмы крови. В то же время гемодиализ позволяет эффективно выводить из организма ГХТЗ.

При наличии почечной недостаточности средние пики концентрации в плазме крови и значения AUC гидрохлоротиазида увеличиваются, а скорость экскреции снижается. У пациентов с нарушением функции почек от легкой до средней степени тяжести период полувыведения увеличивается практически вдвое.

Пациенты с нарушением функции печени

AUC валсартана у больных с легкими (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) и умеренными (7-9 баллов по шкале Чайлд- Пью) нарушениями функции печени была в 2 раза больше, чем у здоровых добровольцев. В настоящее время нет данных по применению препарата Ко- Диован® у пациентов с тяжелыми (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушениями функции печени.

Поскольку нарушение функции печени не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику ГХТЗ, коррекции его дозы у пациентов с нарушениями функции печени не требуется.

Противопоказано применение препарата Ко-Диован® пациентами с тяжелыми (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушениями функции печени. У пациентов с обструкцией желчевыводящих путей препарат Ко-Диован® следует применять с осторожностью.

Диован — эффективное лекарство от гипертензии

При назначении лекарственного средства Диован, инструкция по применению рекомендуется для изучения, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции.

  1. Состав и форма выпуска
  2. Фармакологические свойства
  3. Показания к применению Диована
  4. Способ применения Диована
  5. Противопоказания
  6. Диован при беременности и лактации
  7. Передозировка
  8. Побочные действия
  9. Взаимодействие Диована с другими препаратами
  10. Особые указания
  11. Условия хранения и отпуска
  12. Аналоги
  13. Цена
  14. Отзывы

Состав и форма выпуска

В состав лекарственного средства Диован входит активная фармацевтическая субстанция – валсартан​.​

Дополнительные компоненты: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, макроголь 8000, оксид кремния, гипромеллоза, стеариновая кислота.

Лекарственный препарат Диован изготавливается в виде таблеток в оболочке. Зависимо от дозирования, таблетки Диован различаются цветом и формой:​

Фармакологические свойства

Диован принадлежит к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Активный компонент валсартан​ селективно​ действует на рецепторы ангиотензина I, которые влияют на работу ангиотензина II. Валсартан​ им​ препятствует и в результате увеличивается его уровень в плазме крови, что оказывает стимулирующее действие на рецепторы ангиотензина II.

Диован не имеет влияния на ангиотензинпревращающий фермент, ответственный за регрессию брадикардина. Поэтому появление кашля в качестве побочной реакции минимально. При лечении гипертонической болезни Диован имеет свойство понижать артериальное давление и не изменяет частоту сокращений сердца.

Пероральное применение препарата​ Диован​ оказывает антигипертензивное действие уже в течении двух часов после приема, граничный уровень достигался через 4-6 часов и продолжается сутки и более. Устойчивый антигипертензивный эффект настает после 2-4 недель использования Диована​ и​ сохраняется до конца курса терапии. Сочетание с гидрохлортиазидом усиливает антигипертензивный эффект. Преимуществом данного лекарственного средства является отсутствие синдрома отмены либо резкого увеличения показателей артериального давления при его отмене.

Видео

Хроническая сердечная недостаточность. При ее лечении валсартан​ устраняет​ отрицательное влияние хронического возбуждения ренин-ангиотензиновой системы и ангиотензина II, т.е. устраняет проблему сужения сосудов, в особенности артерий.
Также вещество валсартан​ имеет​ свойство предотвращать увеличение тканей организма из-за деления клеток, уменьшает уровень жидкости в организме и пр.

Диован относительно быстро всасывается, биодоступность составляет 23; период полувыведения из организма приблизительно 9 часов. Диован выводится через мочевыводительные пути 30%, остальные 70% через прямую кишку. Применение Диована во​ время еды немного понижает его всасываемость, но не меняет его эффективность.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Показания к применению Диована

Диован рекомендуется ​применять в следующих ситуациях:

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

Способ применения Диована

Лекарство Диован желательно употреблять перорально в цельном виде.

Лечение гипертонической болезни. Рекомендуемая дозировка препарата​ Диован​ — 80 мг валсартана.​ Требуется принимать​ 1​ таблетку Диована​ в​ день в одно и то же время. Антигипертензивное действие появляется в течении первых двух недель и граничная действенность приходит через месяц после начала использования Диована​.​ Когда требуемый терапевтический эффект не достигнут возможно увеличить дозировку препарата (​постепенно).

Максимальная дозировка достигает 320 мг​ валсартана -​ назначается исключительно лечащим врачом. Другим вариантом может быть комплексное применение Диована 80 мг и диуретиков.​

Период реабилитации после инфаркта миокарда. Курс лечения требуется проводить в первые 12 часов после перенесенного инфаркта миокарда. Первоначальная доза составляет 40 мг​ валсартана.​ Первые 2 часа требуется принять Диован за два раза 40 мг, т.е. 2 по 20 мг​.​ В ходе терапии дозировку постепенно увеличивают до 320 мг​ валсартана.​ Увеличение проходить поэтапно в течении нескольких недель — месяца.

Диован в любой назначенной дозировке принимают два раза в сутки. Увеличение дозы происходит исключительно по рекомендации доктора. Самому запрещено определять дозировку валсартана для лечения.​

В случаях развития гипотонии или дисфункции почек, следует пересмотреть дозировку Диована в сторону ее уменьшения.​ При лечении валсартаном следует оценивать состояние работы почек.​

Читайте также:  Лекарственный препарат Sopharma. Индометацин софарма 50 мг. — отзывы

Противопоказания

Мед. препарат Диован противопоказано использовать при наличии следующих состояний:

Требуется быть осторожным при:

Диован при беременности и лактации

На втором и третьем триместре беременности также могут случиться внутриутробное повреждение и смерть ребенка. Т.к. валсартан может​ выделяться вместе с грудным молоком, его использование в период грудного вскармливания противопоказан.

Передозировка

В случаях, когда максимальная суточная дозировка препарата​ Диован​ была превышена в 30-50 раз, Диован часто провоцирует интоксикацию. Интоксикация характеризуется появлением отека Квинке (увеличение лица, его части или конечностей). Этот отек приводит к развитию анафилактического шока. Необходимо оказать первую помощь человеку, а именно:

Побочные действия

  1. Нервная система: головокружение, асомния, потеря сознания, боли в голове.
  2. Иммунитет: гиперчувствительные реакции организма.
  3. Кровеносная система: агранулоцитоз, снижение уровня гематокрита, гемоглобина, тромбоцитопенический синдром,увеличенная концентрация креатинина, билирубина, калия.
  4. Сердце и сосуды: постуральная гипотония, артериальная гипотензия, недостаточность сердца, артериит.
  5. Органы дыхания: в редких проявлениях кашель.
  6. Система пищеварения: боли в животе, приступы тошноты, диарея.
  7. Аллергические проявления: кожные высыпания и покраснения, зуд.
  8. Мускулатура: боли в мышцах, спине, суставах.
  9. Мочевыводительные пути: дисфункция почек, недостаточность почек.
  10. Другие: инфекционные заболевания дыхательных путей, вирусные заболевания горла, отек Квинке, астения и др.

Взаимодействие Диована с другими препаратами

Нежелательно параллельное лечение с препаратами​ :​ Спиронолактон, Циметидин, Атенолол, Амлодипин, Амилорид. Диован повышает мочегонный эффект данных препаратов.

Калийсберегающие диуретики: Диован повышает содержание этих лекарственных веществ в​ организме, что приводит к увеличенному содержанию соли в крови. Поэтому требуется придерживаться осторожности при параллельном использовании этих лекарственных средств.

Особые указания

Пациентам с первичной гипертензией не обязательно отслеживать лабораторные показатели при лечении Диованом.

Пациенты с выраженной гипонатриемией могут наблюдать понижение артериального давления в начале курса лечения средством Диован.​ При возникновении гипотонии необходимо принять горизонтальное положение, слегка приподнять ноги, инфузионно ввести 0,9% раствор натрия хлорида. Использование Диована​ можно​ продолжить.

Люди с недостаточностью печени, кроме случаев холестаза, корректировки дозы Диована не​ требуют. В случаях, когда нарушения в работе органа значительные, лечение Диованом проводят соблюдая осторожность.

Использование статинов, ацетилсалициловой кислоты, тромболитиков возможно одновременно с Диованом.

Не рекомендуется применять Диован для терапии детей в возрасте до 18 лет. Действенность и безопасность использования данного препарата​ не​ подтверждена клинически.

Не рекомендуется во время терапии Диованом управлять автотранспортом или механизмами, которые требуют повышенного внимания.

Условия хранения и отпуска

Препарат Диован отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.​ Хранить Диован надо в сухости при температуре до 30 градусов. Не допускать попадания в руки детей.

Срок годности — 3 года.

Аналоги

Соответственно активному веществу валсартан​,​ мед. препарат Диован имеет следующие аналоги​ :​​

Обратите внимание! Гипертония – почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Перед тем, как заменить Диован на аналогичный препарат​,​ необходимо обратиться за консультацией к доктору для корректировки назначенной дозы.

Цена на​ лекарственное средство Диован варьируется зависимо от производителя, дозировки, места и города продажи, а также от поставщика препарата​.​

В Украине стоимость препарата​ Диован​ зависит от дозировки и составляет 450-650 гривен.

В России стоимость данного препарата составляет 1100-2600 рублей.​

Производитель:​ Новартис Фарма (Швейцария)

Отзывы

Не смотря на достаточно высокую стоимость, Диован оправдал себя. Гипертония пришла ко мне вместе с избыточным весом и теперь сопровождает регулярно. Препарат​ назначила доктор и он мне очень подошел.

Лечился Диованом в постинфарктный период. Очень быстро пришел в нормальное состояние. Главным преимуществом является практически полное отсутствие побочный реакций на препарат, что перекрывает его высокую стоимость.

Светлана, 39 лет:

Принимаю Диован в комплексе с диуретическими средствами в лечении сердечной недостаточности. Диован повышает мочегонный эффект диуретиков, на что сразу внимания не обратила. Но уменьшили с доктором дозу диуретика и все пришло в норму. Рекомендую.

Ко-Диован

Ко-Диован (форма — таблетки) относится к категории препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

Упаковка

Состав

1 таблетка в оболочке включает, в качестве активных ингредиентов – валсартан/гидрохлортиазид, в массовом соотношении – 80/12,5 мг, 160/12,5 мг или 160/25 мг.

Дополнительные ингредиенты: безводный коллоидный кремния диоксид, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Оболочка таблетки состоит из: гипромеллозы, талька, макрогола 8000, Е 171, Е 172.

Форма выпуска

Препарат Ко-Диован (Co-Diovan) выпускается в форме таблеток в оболочке, по 14 или 28 штук в 1-ой упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ко-Диован (Co-Diovan) входит в группу комбинированных антигипертензивных препаратов, из-за наличия в его составе кроме антагониста рецепторов ангиотензина II – валсартана, тиазидного диуретика — гидрохлоротиазида.

Валсартан проявляет блокирующее воздействие на рецепторы ангиотензина II подтипа АТ1, тем самым увеличивая его сывороточную концентрацию, что приводит к более активной стимуляции рецепторов АТ2 и сбалансированию эффектов, связанных с активизацией рецепторов АТ1. Валсартан не обладает значимым агонистическим действием на рецепторы AT1, а его сродство к данному подтипу рецепторов намного сильнее чем к рецепторам АТ2.

Валсартан не угнетает АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), трансформирующий ангиотензин I в ангиотензин II и разрушающий брадикинин, в связи с чем, намного реже приводит к возникновению сухого кашля как побочного эффекта. Валсартан не взаимодействует с рецепторами прочих гормонов и не блокирует ионные каналы, которые принимают активное участие регуляции сердечно-сосудистой функциональной системы. Понижает АД (артериальное давление) не влияя на ЧСС (частоту сердечных сокращений). В большинстве случаев начало гипотензивного действия валсартана, после перорального приема его разовой дозы, наблюдается в границах 2-х часов, с достижением своего максимума на протяжении 4-6 часов. Гипотензивная эффективность остается высокой в течение минимум суток. При длительном применении любых терапевтических доз валсартана, максимальное понижение АД, в основном развивается на 2-4-й неделе и является таковым на протяжении всего рекомендованного периода лечения.

Включение в состав Ко-Диована мочегонного компонента – гидрохлоротиазида приводит к достоверному добавочному понижению АД. Гидрохлоротиазид воздействует на рецепторы дистальных канальцев почек, тем самым повышая выведение ионов натрия и хлора и понижая количество циркулирующей плазмы. Благодаря этому усиливается активность ренина, выделение альдостерона, почечная экскреция калия и, соответственно понижение его уровня в сыворотке крови. Потерю калия, в некоторой степени, компенсирует параллельное воздействие валсартана.

После приема внутрь (перорально), валсартан всасывается быстро, хотя степень его всасывания довольно вариабельна. Средняя наблюдаемая биодоступность на уровне 23%. T1/2 в пределах 9-ти часов.

Линейный кинетика валсартана остается неизменной на всем протяжении его приема. При однократном суточном приеме всех рекомендуемых доз наблюдается некоторая незначительная кумуляция валсартана. Связывание с плазменными белками происходит на 94-97% (преимущественно с альбуминами). Объем распределения равняется 17 литрам. Значение плазменного клиренса около 2 л/час, печеночный кровоток, примерно 30 л/час.

Экстракция валсартана осуществляется в основном в неизмененном виде, на 70 % кишечником и на 30% почками. Прием пищи совместно с валсартаном, в начале снижает AUC на 48%. Данный показатель приходит в норму с 8-го часа приема таблетки и не ведет за собой понижение терапевтического эффекта.

Гидрохлоротиазид также всасывается быстро и достигает Тmax, примерно за 2 часа. Связь с плазменными белками колеблется от 40 до 60%. T1/2 в пределах 6-15-ти часов. При увеличении доз наблюдается нарастание AUC. Кумуляция, при однократном суточном приеме, незначительна. Абсолютная биодоступность на уровне 60-80%. Прием пищи хоть влияет на биодоступность (в ту или иную сторону), но остается незначительным.

Большей мерой выводится почками (больше 95%) и в виде гидролизата (около 4%).

Комбинация валсартана и гидрохлоротиазида приводит к понижению системной биодоступности последнего, примерно на 30%, хотя сам гидрохлоротиазид не влияет на кинетику валсартана. Взаимодействие этих двух препаратов только усиливает гипотензивные эффекты друг друга.

Показания к применению

Лекарственное средство Ко-Диован применяют для продолжительного лечения артериальной гипертензии, когда терапия одним валсартаном (например, Диованом), недостаточно эффективна.

Противопоказания

стеноз артерии почки.

Побочные действия

В большинстве случаев отрицательные побочные проявления применения Ко-Диована носили преходящий и маловыраженный характер.

С частотой выше 1% и чаще всего до 5% наблюдали:

С частотой ниже 1% и с не установленной причинной связью с приемом Ко-Диована проявлялись:

Есть данные о редких случаях возникновения реакций гиперчувствительности, включающих:

Также сообщалось о единичных случаях нарушения функции почек.

Инструкция по применению Ко-Диован (Способ и дозировка)

Проведение долгосрочной терапии артериальной гипертонии с применением препарата Ко-Диован, как правило, протекает в дозах 80/12,5 мг или 160/12,5 мг, в зависимости от тяжести заболевания. Реже, тяжелая гипертония может потребовать применения дозы 160/25 мг. Все дозировки Ко-Диована принимаются однократно в день (1 таблетка в сутки), желательно в одно время суток. Корректировка доз при патологиях почек с КК больше 30 мл/мин, а также при умеренной печеночной недостаточности, не требуется.

Передозировка

Хотя до сегодняшнего дня сведения о случаях передозировке препаратом Ко-Диован отсутствуют, ее ожидаемым первостепенным симптомом, является чрезмерное понижение АД.

В данном случае необходимо искусственно вызвать рвоту и промыть желудок (при скором обнаружении приема сверхвысоких доз препарата). В дальнейшем, адекватным решением лечения передозировки, будет введение (инфузионное) физиологического раствора. Проведение гемодиализа, скорее всего, будет малоэффективным, так как данная процедура выводит только гидрохлоротиазид и не влияет на концентрацию валсартана.

Взаимодействие

Гипотензивное действие Ко-Диована может быть усиленно при параллельном приеме других антигипертензивных средств.

Сочетаемый прием солей калия, калийсодержащих продуктов, калийсберегающих диуретиков и прочих, повышающих содержание калия средств, требует осторожности и контроля количества калия в крови.

При одновременной терапии препаратами лития необходимо наблюдение за его концентрацией в сыворотке крови.

Препараты Циметидин, Фуросемид, Амлодипин, Варфарин, Атенолол, Дигоксин, Индометацин, Глибенкламид не выявляют клинически значимого взаимодействия с Ко-Диованом.

В связи с наличием в составе Ко-Диована гидрохлоротиазида (тиазидного диуретика), возможны некоторые лекарственные взаимодействия, характерные для этой группы препаратов.

Потенцирование действия курареподобных миорелаксантов.

Понижение эффектов гидрохлоротиазида при параллельном приеме НПВС. Сопутствующая гиповолемия увеличивает риск развития почечной недостаточности острого характера.

Одновременное назначение производных салициловой кислоты, кортикостероидов, салуретиков, АКТГ, Карбеноксолона, Амфотерицина, Пенициллина G, повышает возможность развития гипокалиемии.

На фоне приема тиазидных диуретиков наблюдали прогрессирование гипомагниемии или гипокалиемии, что может привести к формированию аритмии, в случае сочетаемого приема с препаратами наперстянки.

Пероральные гипогликемические средства и инсулин могут потребовать пересмотра дозировки.

Тиазидные диуретики увеличивают частоту возможных реакций гиперчувствительности по отношению к Аллопуринолу. Усиливают гипергликемическую эффективность Диазоксида. Повышают риск побочных проявлений Амантадина. Снижают экскретирование почками цитотоксических лекарств (например, Метотрексат, циклофосфамид), тем самым усиливая их миелосупрессивное действие.

Биодоступность гидрохлоротиазида может быть увеличена при приеме холиноблокаторов (например, биперидена и Атропина).

Вероятно возникновение гемолитической анемии при сочетаемом приеме Метилдопы и тиазидного диуретика.

Возможно снижение всасывания гидрохлоротиазида при приеме Колестирамина.

Тиазидные диуретики, соли кальция и витамин D, при их совместном применении, могут привести к увеличению содержания кальция в крови.

Одновременное лечение Циклоспорином повышает риск формирования гиперурикемии и проявления подагратическихсимптомов.

Условия продажи

Ко-Диован отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Таблетки Ко-Диована необходимо хранить в оригинальной упаковке и в сухом помещении, при температуре до 30°С.

Срок годности

Для таблеток 80/12,5 мг и 160/12,5 мг срок годности составляет 3 года.

Для таблеток 160/25 мг срок годности составляет 2 года.

Особые указания

В случае диагностирования у пациента выраженного дефицита натрия и/или снижения объема крови, возможно возникновение артериальной гипотензии в начале терапии Ко-Диованом, в связи с чем, перед его назначением, необходимо откорректировать уровень натрия и/или объем крови.

При развитии артериальной гипотензии следует предать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами и при необходимости, ввести (инфузионно) физиологический раствор. Терапию Ко-Диованом продолжают после стабилизации АД.

Патологии почек при КК больше 30 мл/мин не нуждаются в корректировке доз Ко-Диована. Исследований эффектов препарата при КК меньше 30 мл/мин не проводились.

Патологии печени слабого или умеренного характера также не требуют корректировки доз Ко-Диована. При тяжелом характере заболевания, в связи с отсутствием практического применения препарата, лучше подобрать другое лекарственное средство.

Гидрохлоротиазид может изменять толерантность к глюкозе и увеличивать концентрации в крови триглицеридов, холестерина и мочевой кислоты.

Аналоги

Синонимы

Детям

Ко-Диован не назначается детям, из-за отсутствия опыты такого применения.

При беременности (и лактации)

В периоды беременности и лактациипрепарат Ко-Диован не применяется.

Читайте также:  Как выбрать ортопедическую подушку для шейного отдела позвоночника?

Отзывы о Ко-Диован

К сожалению, на данное время отзывы пациентов о препарате Ко-Диован довольно малочисленны, хотя стоит отметить, что среди существующих отзывов, эффективность данного лекарственного средства оценивается исключительно положительно. Те пациенты, которые принимают Ко-Диован, полностью довольны гипотоническими эффектами препарата и отмечают практическое отсутствие его побочных проявлений. Несмотря на свою значительную стоимость, в скором времени, Ко-Диован должен занять достойное место в терапии гипертонической болезни.

Цена Ко-Диована, где купить

Средняя цена препарат в аптеках России составляет:

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Аптека ИФК
ПаниАптека

Отзывы

Видео по теме

Ко-Диован — официальная инструкция по применению.

Ко-Диован — показания к применению

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Коделак ® Нео (Codelac ® Neo)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
капли для приема внутрь5 мг/мл1
сироп1.5 мг/мл1
таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой50 мг10 20 30 50

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Капли для приема внутрь20 мл
активное вещество:
бутамирата цитрат (в пересчете на 100% вещество)100 мг
вспомогательные вещества: сорбитол (Neosorb 70/70 В, сорбитовый сироп) — 8100 мг; глицерол (глицерин) — 5800 мг; этанол 95% (этиловый спирт 95%) — 61 мг; натрия сахаринат — 23 мг; бензойная кислота — 23 мг; ванилин — 23 мг; натрия гидроксида раствор 30% — 10 мг; вода очищенная — до 20 мл
Сироп5 мл
активное вещество:
бутамирата цитрат (в пересчете на 100% вещество)7,5 мг
вспомогательные вещества: сорбитол (Neosorb 70/70, сорбитовый сироп) — 2025 мг; глицерол (глицерин) — 1450 мг; этанол 95% (этиловый спирт 95%) — 12,69 мг; натрия сахаринат — 3 мг; бензойная кислота — 5,75 мг; ванилин — 3 мг; натрия гидроксида раствор 30% — 1,55 мг; вода очищенная — до 5 мл
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
бутамирата цитрат (в пересчете на 100% вещество)50 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 241 мг; гипромеллоза (метоцел К4М) — 85 мг; тальк — 4 мг; магния стеарат — 4 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 6 мг; повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный) — 5 мг
оболочка пленочная: Opadry II белый 57М280000 (в виде порошка, содержащего гипромеллозу (15 сП) — 5,58 мг, титана диоксид — 4,86 мг, полидекстрозу — 4,68 мг, тальк — 1,26 мг, мальтодекстрин/декстрин — 0,9 мг, глицерин/глицерол — 0,72 мг) — 18 мг

Описание лекарственной формы

Капли: жидкость от бесцветной до бесцветной с желтоватым оттенком, прозрачная или с легкой опалесценцией, с запахом ванили.

Сироп: бесцветная жидкость с запахом ванили.

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противокашлевое неопиоидное средство, обладает прямым влиянием на кашлевой центр. Бутамирата цитрат не является ни химически, ни фармакологически родственным с алкалоидами опия. Оказывает противокашлевое, отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.

Фармакокинетика

Капли для приема внутрь, сироп

Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ . После приема 150 мг бутамирата Cmax основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) в плазме крови достигается примерно через 1,5 ч и составляет 6,4 мкг/мл.

Распределение и метаболизм. Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный T1/2 . 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования.

При повторном приеме препарата кумуляция не наблюдается.

Выведение. T1/2 составляет 6 ч. Все три метаболита выводятся главным образом с мочой. Причем 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

Абсорбция — высокая. После приема внутрь таблетки с модифицированным высвобождением Cmax в плазме основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) наблюдается через 9 ч и составляет 1,4 мкг/мл.

Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный T1/2 . 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования. При повторном приеме препарата кумуляция не наблюдается.

T1/2 бутамирата — 13 ч. Метаболиты выводятся главным образом почками. Причем 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.

Показания препарата Коделак ® Нео

сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях);

подавление кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

беременность (I триместр);

период грудного вскармливания;

непереносимость фруктозы (капли для приема внутрь, сироп);

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой)

детский возраст до 2 мес (капли для приема внутрь), до 3 лет (сироп), до 18 лет (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой).

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных о безопасности применения препарата в период беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.

Проникновение препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны ЦНС : головокружение, проходящее при отмене приема препарата или снижении дозы; сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны кожных покровов: экзантема.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Взаимодействие

Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также ЛС , угнетающие ЦНС ( в т.ч. снотворные, нейролептики, транквилизаторы).

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой.

Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то следует обратиться к врачу.

Капли для приема внутрь

Детям от 2 до 12 мес — 10 капель 4 раза в день; от 1 года до 3 лет — 15 капель 4 раза в день; старше 3 лет — 25 капель 4 раза в день.

Перед применением препарата у детей до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.

Капли для приема внутрь, 5 мг/мл (1 мл содержит 22 капли).

Детям от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в день; от 6 до 12 лет — 10 мл 3 раза в день; 12 лет и старше — 15 мл 3 раза в день; взрослым — 15 мл 4 раза в день.

При приеме препарата следует использовать мерное приспособление.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

Не разжевывая. По 1 табл. каждые 8–12 ч.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, диарея, боли в животе, головокружение, раздражительность, снижение АД , нарушение координации движений.

Лечение: назначение активированного угля, промывания желудка, солевых слабительных, симптоматическая терапия (по показаниям).

Особые указания

Присутствует опасность при применении препарата у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга.

Капли для приема внутрь, сироп. Препарат можно использовать больным сахарным диабетом, т.к. в качестве подсластителя не используется сахароза или глюкоза.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 241 мг лактозы. Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызвать сонливость и головокружение.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь, 5 мг/мл. Во флаконе-капельнице из темного (янтарного) стекла, 20 мл. 1 флакон в пачке из картона.

Сироп, 1,5 мг/мл. Во флаконе темного (янтарного) стекла, 100 и 200 мл. 1 флакон с мерной ложкой в пачке из картона.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и заготовки алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. В банке полимерной, 30 или 50 шт. 1, 2 контурные ячейковые упаковки или банка в пачке из картона.

Производитель

Капли для приема внутрь, сироп. ОАО «Фармстандарт-Лексредства». 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.

Тел./факс: (4712) 34-03-13.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА». 450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Тел./факс: (347) 272-92-85.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Коделак ® Нео

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Коделак ® Нео

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 50 мг — 2 года.

сироп 1.5 мг/мл — 5 лет.

капли для приема внутрь 5 мг/мл — 5 лет.

капли для приема внутрь 5 мг/мл — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Коделак Нео капли для детей: инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛП-001808

Торговое название препарата: Коделак ® Нео

Международное непатентованное название: бутамират.

Лекарственная форма: капли для приема внутрь.

Состав на 20 мл

Активное вещество: бутамирата цитрат (в пересчете на 100 % вещество) – 100 мг;

Вспомогательные вещества: сорбитол (Neosorb 70/70 В, сорбитовый сироп) – 8100 мг, глицерол (глицерин) – 5800 мг, этанол 95 % (этиловый спирт 95 %) – 61 мг, натрия сахаринат – 23 мг, бензойная кислота – 23 мг, ванилин – 23 мг, натрия гидроксида раствор 30 % – 10 мг, вода очищенная до 20 мл.

Описание

Жидкость от бесцветной до бесцветной с желтоватым оттенком, прозрачная или с легкой опалесценцией, с запахом ванили.

Фармакотерапевтическая группа: противокашлевое средство центрального действия

Код АТХ: R05DB13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бутамират, активное вещество препарата КОДЕЛАК® НЕО, является противокашлевым средством центрального действия. Не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания.

Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи). Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).

Фармакокинетика

После приема внутрь бутамират быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема 150 мг бутамирата максимальная концентрация основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа и составляет 6,4 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95 %) связываются с белками плазмы, что обуславливает их длительный период полувыведения. 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования.

При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Период полувыведения бутамирата – 6 часов. Метаболиты выводятся главным образом почками. Причем, 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.

Показания к применению

Сухой кашель любой этиологии, в том числе при коклюше; для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость фруктозы, беременность (I триместр), период грудного вскармливания. Детский возраст до 2 месяцев.

С осторожностью

Беременность (II и III триместры).

В связи с наличием в составе препарата этилового спирта с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, беременных и детей.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания

Нет данных о безопасности применения препарата в период беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.

Проникновение препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой.

Детям в возрасте от 2 до 12 месяцев – по 10 капель 4 раза в день; от 1 года до 3 лет – по 15 капель 4 раза в день; старше 3 лет – по 25 капель 4 раза в день.

Перед применением препарата у детей до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.

Капли для приема внутрь 5 мг/мл (1 мл содержит 22 капли).

Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то следует обратиться к врачу.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

КОДЕЛАК НЕО 0,005/МЛ 20МЛ ФЛАК/КАП КАПЛИ

Форма выпуска: капли

Первичная упаковка: Флакон-капельница

Форма выпуска: Сироп

Первичная упаковка: Флакон

Показания

Прозрачная, бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость с запахом ванили. Допускается легкая опалесценция.

1 флакон-капельница (20мл) содержит: действующее вещество: бутамирата цитрат (в пересчете на 100 % вещество) – 100,0 мг;вспомогательные вещества: сорбитол (Neosorb 70/70 В, сорбитовый сироп) – 8100,0 мг, глицерол (глицерин) – 5800,0 мг, этанол 95 % (этиловый спирт 95 %) – 61,0 мг, натрия сахаринат – 23,0 мг, бензойная кислота – 23,0 мг, ванилин – 23,0 мг, натрия гидроксида раствор 30 % – 10,0 мг, вода очищенная – до 20 мл.

Внутрь, перед едой.Детям в возрасте от 2 до 12 месяцев – по 10 капель 4 раза в день;от 1 года до 3 лет – по 15 капель 4 раза в день;старше 3 лет – по 25 капель 4 раза в день.Перед применением препарата у детей до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.Капли для приема внутрь 5 мг/мл (1 мл содержит 22 капли).Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то следует обратиться к врачу.”

Противокашлевое средство центрального действия

Капли содержат в качестве подсластителей натрия сахаринат и сорбитол, поэтому его можно применять пациентам с сахарным диабетом.В связи с наличием в составе препарата этилового спирта, присутствует опасность при применении препарата у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, беременных и детей.Нет данных о безопасности применения препарата в период беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.Проникновение препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.Беременность (II и III триместры).В связи с наличием в составе препарата этилового спирта с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, беременных и детей.Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение, сонливость.

Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему (снотворные, нейролептики, транквилизаторы и другие препараты).В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.

Бутамират, активное вещество препарата Коделак® Нео, является противокашлевым средством центрального действия. Не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания.Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи). Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).

ВсасываниеПосле приема внутрь бутамират быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема 150 мг бутамирата максимальная концентрация основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа и составляет 6,4 мкг/мл.Распределение и метаболизмГидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95 %) связываются с белками плазмы, что обуславливает их длительный период полувыведения. 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования.При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.ВыведениеПериод полувыведения бутамирата – 6 часов. Метаболиты выводятся главным образом почками. Причем, 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.

Сухой кашель любой этиологии, в том числе при коклюше; для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость фруктозы, беременность (I триместр), период грудного вскармливания. Детский возраст до 2 месяцев.

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, диарея, головокружение, снижение артериального давления, нарушение координации движений.Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, симптоматическая терапия (по показаниям).

Классификация частоты развития побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Капли для приема внутрь по 20 мл во флаконе-капельнице

Коделак Нео

Коделак Нео: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Codelac Neo

Код ATX: R05DB13

Действующее вещество: Бутамират (Butamiratum)

Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА, Фармстандарт-Лексредства

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 140 руб.

Коделак Нео – неопиоидный противокашлевый препарат центрального действия.

Форма выпуска и состав

Состав 1 таблетки:

Состав 5 мл сиропа:

Состав 1 мл капель:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бутамирата цитрат ни фармакологически, ни химически не является родственным алкалоидам опия.

Осуществляет прямое влияние на кашлевой центр, оказывает умеренное бронходилатирующее, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Улучшает оксигенацию крови, снижает сопротивление дыхательных путей, благодаря чему улучшает показатели спирометрии.

Фармакокинетика

После приема капель или сиропа Коделак Нео бутамирата цитрат полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. В случае приема дозы 150 мг максимальная концентрация основного метаболита – 2-фенилмасляной кислоты – в плазме крови составляет 6,4 мкг/мл, а достигается примерно спустя 90 мин.

В форме таблеток Коделак Нео также характеризуется высокой абсорбцией. После приема внутрь максимальная концентрация 2-фенилмасляной кислоты в плазме крови составляет 1,4 мкг/мл, а достигается в течение 9 ч.

Гидролиз активного вещества Коделака Нео начинается в крови, первоначально образуется два метаболита – 2-фенилмасляная кислота и диэтиламиноэтоксиэтанол, – которые также обладают противокашлевым свойством и, подобно бутамирату, характеризуются высокой связью с белками плазмы (около 95%), из-за чего обладают длительным периодом полувыведения.

2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования.

Препарату не свойственен эффект кумуляции при повторном приеме.

Метаболиты выводятся преимущественно почками с мочой, при этом 2-фенилмасляная кислота выводится в основном в связанном с глюкуроновой кислотой виде.

Период полувыведения после приема сиропа/капель – 6 ч, таблеток – 13 ч.

Показания к применению

Коделак Нео предназначен для лечения сухого кашля любой этиологии, в том числе при коклюше, простудных заболеваниях и гриппе.

Также препарат применяют при проведении бронхоскопии и хирургических вмешательств, в предоперационном и послеоперационном периодах.

Противопоказания

Дополнительные противопоказания для разных форм выпуска Коделака Нео:

При следующих состояниях/заболеваниях препарат должен применяться с осторожностью в связи с риском развития осложнений:

Инструкция по применению Коделака Нео: способ и дозировка

Все лекарственные формы Коделака Нео показаны для перорального применения. Для дозирования капель и сиропа следует использовать мерное приспособление. Принимать препарат необходимо перед едой, таблетки проглатывать целиком, не разжевывая.

Таблетки Коделак Нео назначают только взрослым – по 1 шт. 2–3 раза в сутки.

Рекомендуемые дозы сиропа Коделака Нео в зависимости от возраста:

Рекомендуемые дозы капель Коделак Нео для детей в зависимости от возраста:

В 1 мл (соответствует 22 каплям) содержится 5 мг бутамирата.

Побочные действия

Передозировка

Симптомы: нарушение координации движений, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления, сонливость, боли в животе, диарея, тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и солевых слабительных, проведение симптоматической терапии (по показаниям).

Особые указания

В каждой таблетке Коделак Нео содержится 241 мг лактозы, поэтому в данной лекарственной форме препарат противопоказан при глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы, непереносимости лактозы.

В форме сиропа и капель Коделак Нео не содержит глюкозу и сахарозу, поэтому может использоваться больными сахарным диабетом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку известны случаи развития в период терапии головокружения и сонливости, рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения видов деятельности, требующих быстроты психофизических реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют данные о прохождении бутамирата цитрата через плацентарный барьер и о безопасности его применения во время беременности, поэтому в I триместре Коделак Нео противопоказан, во II и III триместрах может применяться, если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск.

Неизвестно, проникает ли цитрат бутамирата в грудное молоко, поэтому лактирующим женщинам принимать препарат не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Коделак Нео для детей противопоказан:

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие бутамирата с другими лекарственными средствами не описано.

В процессе лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков и приема препаратов, угнетающих центральную нервную систему, включая транквилизаторы, нейролептики и снотворные.

Аналоги

Аналогами Коделака Нео являются Омнитус, Стоптуссин, Синекод.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 2 лет в недоступном для детей месте с окружающей температурой до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Коделаке Нео

Отзывы о Коделаке Нео в форме сиропа и таблеток противоречивы. Одни пациенты указывают, что препарат эффективный, недорогой и относительно безопасный (имеет мало противопоказаний, практически не вызывает побочных эффектов), другие, напротив, пишут, что в их случае средство не помогло справиться с основной проблемой, для устранения которой оно и предназначено – купировать сухой кашель.

Что касается капель Коделак Нео, о них в основном отзываются матери, которые использовали препарат для лечения сухого кашля у своих детей. Об этой лекарственной форме отзывы преимущественно положительные, к недостаткам многие относят лишь наличие в составе этанола.

Цена на Коделак Нео в аптеках

Цены на Коделак Нео в зависимости от формы выпуска:

Коделак Нео: цены в интернет-аптеках

КОДЕЛАК НЕО 100мл сироп

Коделак Нео сироп от кашля 100 мл

Коделак Нео от кашля таб. 10 шт.

КОДЕЛАК НЕО таблетки 50 мг 10 шт.

КОДЕЛАК НЕО капли для приема внутрь 20 мл

КОДЕЛАК НЕО 200мл сироп

Коделак Нео сироп от кашля 200 мл

Коделак Нео капли от кашля 20 мл

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *