Ларингит у грудничка: симптомы и лечение детей до года, как лечить новорожденных

Ларингит у грудничка: лечение, неотложные меры

Ларингит у грудничка – это опасное заболевание. Оно может возникать даже у новорожденных, очень часто – в острой форме. При выявлении первых признаков необходимо немедленно вызвать врача для назначения лечения, поскольку в этом возрасте болезнь достаточно опасна.

Ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани. По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, причиной заболевания в 99% случаев является вирусная или бактериальная инфекция. В редких случаях болезнь возникает в результате аллергической реакции.

Развитию ларингита у новорожденного способствует анатомическое строение, а именно:

  • очень узкий просвет гортани (4–5 мм) и узкие укороченные голосовые связки;
  • высокое расположение гортани, что способствует проникновению инфекции;
  • большое количество нервных рецепторов в мышечной ткани, что приводит к повышенной возбудимости.

Это становится причиной того, что дети предрасположены к быстрому появлению отека слизистой оболочки гортани. Также возникновению ларингита способствует несформированный иммунитет и склонность к развитию аллергии. Часто реакция у детей возникает на новые продукты питания, лекарственные препараты или средства для стирки.

Симптомы ларингита у грудничка

Ларингит начинается остро, иногда в течение нескольких часов. Часто это происходит на фоне острой респираторной вирусной инфекции, и, как правило, болезнь протекает с повышением температуры тела. Малыш становится вялым, беспокойным, плохо спит и отказывается от еды.

Голос грудничка меняется, иногда полностью пропадает. За счет того, что гортань существенно сужается, возникает дыхательная недостаточность и гипоксия. Об этом свидетельствует шумное учащенное дыхание, которое сопровождается свистом. На фоне этого может синеть носогубный треугольник (см. фото).

Практически всегда ларингит протекает с кашлем, который напоминает собачий лай. Чаще всего приступы наблюдаются в ночные часы. Родителям нужно быть очень внимательными, поскольку в любой момент у малыша может развиться стеноз гортани. Факторы, способствующие его возникновению:

  • аллергия на лекарственные препараты или продукты питания;
  • перегрев или переохлаждение;
  • сильные приступы кашля;
  • длительный крик или плач;
  • резкие перепады температуры воздуха;
  • нахождение в пыльном помещении;
  • вдыхание сигаретного дыма;
  • резкие запахи;
  • употребление холодного напитка или пищи.

Чтобы избежать развития аллергического ларингита, прикорм рекомендуется вводить с осторожностью, желательно – по одному продукту, постоянно контролируя реакцию малыша.

На то, что у грудного ребенка развивается стеноз гортани, указывают следующие симптомы:

  • дыхание становится очень частым и шумным;
  • сердцебиение резко учащается.

У малыша появляются капельки пота, а его кожа приобретает синюшный оттенок. Ребенок запрокидывает голову назад, сосуды на его шее начинают пульсировать.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, у ребенка появляются пенистые выделения из носа и рта, возникают судороги, а кожные покровы становятся холодными на ощупь. Тяжелый приступ может закончиться остановкой дыхания и летальным исходом.

Как лечить ларингит у грудничка

Поскольку существует высокая вероятность развития серьезных осложнений, лечение ларингита у грудничков проводится в условиях стационара. Обычно назначаются гормональные препараты, которые устраняют отек и уменьшают воспалительный процесс. Их вводят с помощью инъекций или ингаляций, для чего используется небулайзер.

Также для уменьшения отека назначают антигистаминные препараты (Фенистил, Супрастин, Тавегил). Понизить температуру тела позволяют лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.

При необходимости назначаются противовирусные средства или антибиотики. В комплексном лечении применяются противокашлевые или отхаркивающие препараты. Ребенка выписывают после нормализации дыхания, восстановления голоса и появления аппетита.

Первая помощь при стенозе гортани

Если у грудного ребенка развивается приступ удушья, необходимо:

  • вызвать неотложную помощь;
  • открыть окно в комнате, что обеспечит доступ свежего воздуха. Также рекомендуется включить увлажнитель, открыть в ванной горячую воду и, когда появится пар, занести туда ребенка. При наличии небулайзера, проводятся ингаляции со щелочной водой или гормональными препаратами.

Устранить спазм можно с помощью ложки, которой нажимают на корень языка.

В том случае, если у малыша уже наблюдались такие приступы, в аптечке должны быть антигистаминные и гормональные препараты в виде инъекций. При невозможности своевременно доставить ребенка в больницу, их вводят внутримышечно в домашних условиях.

Малыш должен получать достаточное количество жидкости. Между кормлениями его нужно поить водой независимо от того, находится ли он на грудном или искусственном вскармливании.

При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия, состоящие из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Для этого ребенка укладывают на ровную поверхность и подкладывают под его шею валик, позволяющий запрокидывать голову назад. Двумя пальцами правой руки находят точку на середине грудной клетки и вдавливают ее вглубь. При правильном выполнении процедуры грудная клетка приподнимается.

После тридцати нажатий проводится искусственное дыхание рот в рот. При этом нос ребенку закрывают рукой и вдувают ему воздух, после чего малыш самостоятельно выдыхает. После каждого выдоха делают пять нажатий на грудную клетку. Процедуру проводят до тех пор, пока сердцебиение не восстановится или не прибудет неотложная медицинская помощь.

Во время процедуры необходимо контролировать силу нажатия, поскольку существует вероятность перелома грудной клетки.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания у грудного ребенка, необходимо обеспечить ему комфортные условия проживания. Комнату, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и содержать в чистоте. Температура воздуха в ней не должна превышать 22 °C, при этом особое внимание следует уделять влажности воздуха. Для этих целей может использоваться специальный увлажнитель.

Ларингит начинается остро, иногда в течение нескольких часов. Часто это происходит на фоне острой респираторной вирусной инфекции, и, как правило, болезнь протекает с повышением температуры тела.

Малыш должен получать достаточное количество жидкости. Между кормлениями его нужно поить водой независимо от того, находится ли он на грудном или искусственном вскармливании.

Чтобы избежать развития аллергического ларингита, прикорм рекомендуется вводить с осторожностью, желательно – по одному продукту, постоянно контролируя реакцию малыша.

С ребенком нужно регулярно гулять на свежем воздухе, даже в холодную и дождливую погоду.

Ларингит у грудничка – это опасное заболевание, поэтому при выявлении первых симптомов необходимо немедленно вызвать врача. В интересах родителей научиться выполнять непрямой массаж сердца и делать искусственное дыхание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Cимптомы ларингита у грудничка

Содержание статьи

Коварство заболевания заключается в высоком риске резкого ухудшения состояния из-за развития крупа. Отек гортани может быть настолько выражен, что затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям и приводит к удушью. Это состояние может наблюдаться в ночное время, поэтому родители должны понимать, что от них зависит жизнь ребенка.

Диагностика заболевания у грудничка несколько затруднена, так как симптомы могут отличаться в сравнении с детьми двух-трех лет. Это не дает возможность начать лечение на начальной стадии, поэтому зачастую родители обращаются к врачу уже с осложнениями ларингита.

Среди причин, которые вызывают воспаление слизистой гортани, следует выделить:

  • инфекционных возбудителей (вирусы, бактерии);
  • аллергические факторы (пыльцу, медикаменты, средства личной гигиены, продукты питания);
  • переохлаждение (сквозняки, низкую температуру воздуха в детской комнате);
  • сухой, холодный или загрязненный воздух;
  • перенапряжение голосовых связок (истерический плач);
  • контакт с больными людьми.

Развитию отека гортани и затрудненному дыханию предрасполагает:

  • более узкий диаметр гортани;
  • рыхлая клетчатка;
  • высокая чувствительность нервных волокон, что повышает риск ларингоспазма;
  • слабый иммунитет, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов;
  • сопутствующая патология ЛОР-органов (при рините слизь стекает по задней глоточной слетке, предрасполагая воспалению слизистой ротоглотки и гортани).

Клинические признаки заболевания

Сложность диагностики болезней у младенцев заключается в том, что они не могут сказать, что болит, как давно и насколько сильно. Своевременность выявления патологии зависит от внимательности родителей, ведь осиплость голоса может быть далеко не первым признаком ларингита.

На что нужно обратить внимание родителям:

  • капризность и беспокойство детей;
  • плохой аппетит, отказ от груди или бутылочки с молоком;
  • плач во время еды;
  • затрудненное дыхание, которое становится шумным, со свистом.

Затем присоединяется субфебрильная лихорадка, осиплость голоса и «лающий» кашель. Особенно часто приступ кашля беспокоит в ночное время.

Опасность ларингита заключается в высоком риске наступления удушья.

Нередко оно развивается ночью. Стеноз гортани может быть спровоцирован прогрессированием болезни, усилением отечности, накоплением слизи или приступом кашля.

Стадии ларингита

Заподозрив ларингит у грудничка, симптомы должны быть изучены врачом, ведь состояние ребенка может ухудшиться в любую минуту. Заболевание проходит несколько стадий, для которых характерны определенные симптомы:

  • при первой степени клинические признаки выражены слабо, поэтому родители зачастую не торопятся обратиться к врачу. Одышка у малыша появляется только при физической активности (во время игры). Сухой кашель беспокоит редко, осиплости голоса может не быть;
  • вторая степень проявляется шумным, свистящим дыханием, умеренной одышкой, «лающим» кашлем и осиплостью. При вдохе можно заметить втяжение межреберных промежутков. Появляется беспокойство у ребенка, кожа становится бледной;
  • для третьей степени характерен грубый кашель, осиплость, шумное дыхание, которое постепенно становится беззвучное, частое и поверхностное. Новорожденный находится в тяжелом состоянии, нарастают признаки дыхательной недостаточности, синеет носогубная зона, ушные мочки и пальцы, появляется заторможенность, снижается артериальное давление, и учащается пульс;
  • четвертая стадия (асфиксия) характеризуется коматозным состоянием, падением давления, урежением сердцебиений, редким поверхностным дыханием, появлением судорог и снижением температуры.

Что делать при приступе?

Ларингит у грудничка зачастую осложняется крупом, поэтому родителям нужно знать, что делать до приезда скорой помощи:

  • успокоить малыша, ведь истерика ухудшает дыхание;
  • проветрить комнату, чтобы обеспечить достаточный доступ кислорода;
  • придать полусидячее положение ребенку;
  • дать щелочное питье (молоко с содой, Боржоми), предварительно подогрев;
  • увлажнить воздух с помощью специального увлажнителя;
  • дать жаропонижающие средства (Панадол, Парацетамол в сиропе) при лихорадке выше 37,5 градусов;
  • дать антигистаминный препарат (Фенистил) для уменьшения отека тканей и предупреждения его повторного появления;
  • провести ингаляцию с Боржоми, Пульмикортом, что значительно облегчит состояние малыша.

По приезду скорой помощи врач обязательно предложит госпитализацию ребенка, от чего родителям не стоит отказываться. Риск развития крупа сохраняется в течение 3-4 дней после первого случая.

Лечебные мероприятия

По согласованию с лечащим врачом на начальной стадии ларингита лечение может проводиться в домашних условиях. Если врач подтвердит тяжелое состояние малыша или высокий риск осложнений, требуется госпитализация и круглосуточное наблюдение медицинского персонала.

Рассмотрим, что необходимо для успешного лечения в домашних условиях:

  • соблюдение режима;
  • ингаляции с препаратами от кашля;
  • антигистаминные средства в виде раствора для капельного дозирования;
  • жаропонижающие средства в форме сиропа;
  • противовирусные и иммуномодулирующие средства в форме суппозиториев.

Ларингит у детей до года требует соблюдения специального режима:

  • снижение активности детей;
  • запрещаются прогулки на улице;
  • обильное питье за счет щелочных напитков (молоко с содой, Боржоми, разведенное молоком 1:1), компотов или некрепкого чая. Жидкость должна быть теплой, чтобы не раздражать слизистую ротоглотки. Если ребенок находится на грудном вскармливании, частота кормлений должна быть увеличена. Также можно дополнительно давать воду. Компоты из фруктов или мед можно давать только в том случае, если раньше их прием не вызывал аллергию;
  • проветривание комнаты позволит обеспечить достаточный доступ кислорода;
  • отсутствие контакта с больными людьми.

Медикаментозная терапия

В лечении обязательно используются антигистаминные препараты, действие которых направлено на уменьшение отечности и выраженности воспаления.

Лекарство назначается не только при аллергическом происхождении ларингита.

До годовалого возраста разрешено использование капель Фенистил. Максимальный эффект наблюдается спустя 2 часа после приема медикамента, а через 6 часов он полностью выводится.

Суточная дозировка рассчитывается с учетом массы тела малыша. На один килограмм веса достаточно 0,1 мг действующего вещества препарата. Следует учитывать, что в одном миллилитре Фенистила содержится 1 мг действующего вещества, поэтому на один килограмм массы разрешено не более 0,1 мл.

В одном миллилитре – 20 капель, поэтому на один килограмм веса требуется 2 капли Фенистила.

Суточная доза может быть разделена на несколько приемов. Для детей от месяца до года можно давать 10-30 капель в сутки, которые равномерно распределяются на 3 приема. Капли следует растворять в грудном молоке небольшого объема или смешивать со смесью. На вкус лекарство сладковатое, поэтому дети не откажутся от его приема даже в чистом виде.

Ларингит у грудного ребенка зачастую провоцируется вирусным заражением организма. Учитывая это, ребенку нужно давать противовирусные препараты (Лаферон, Лаферобион, Виферон).

Лаферобион выпускается в форме суппозиториев, обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. В состав входит человеческий интерферон и витамины. Наиболее выраженный эффект можно наблюдать при использовании свечей на начальной стадии болезни.

Для малышей обычно используется дозировка 150000, в том числе для недоношенных. Лекарство может назначаться с первых дней жизни, оно абсолютно безопасное, допускается введение суппозитория дважды в сутки. Интервал между применением не должен быть меньше 12 часов.

Из побочных реакций, которые встречаются крайне редко, стоит выделить крапивницу, небольшую гипертермию и озноб. Об этом врач заранее информирует родителей, чтобы избежать паники.

Среди жаропонижающих средств следует отдать предпочтение препаратам на основе парацетамола – Эффералган и Цефекон в суппозиториях, Парацетамол и Панадол (сироп).

Особое внимание нужно уделить проведению ингаляций. Они важны для лечения ларингита, так как обеспечивают быстрое лечебное действие непосредственно в очаге воспаления. Детям можно ингалировать физраствор и Боржоми. Длительность процедуры составляет 5 минут. Для младенцев нужно использовать небулайзер, который имеет ряд преимуществ:

  • контроль температуры пара, что предупреждает ожог;
  • отсутствие необходимости синхронизировать дыхание грудничка с работой аппарата;
  • четкое дозирование лекарства.

Ингаляция не проводится сразу после приема пищи. Для процедуры может применяться Пульмикорт, который впускается в форме суспензии. В одном миллилитре лекарства может содержаться 0,5 мг или в два раза меньше (в зависимости от концентрации препарата).

В каждом контейнере содержится 2 мл раствора, в пачке – 4 контейнера. После вскрытия контейнера препарат сохраняется в течение 12 часов, после чего его использовать запрещается. Эффект лекарства обусловлен мощным противовоспалительным и противоотечным действием. Кроме того, Пульмикорт снижает секрецию слизи и бронхиальную реактивность.

Беродуал можно применять детям от полугода, начиная с дозы 0,25 мг в сутки. При необходимости врач может увеличить дозировку в 4 раза. Ингаляция может проводиться однократно или дважды в сутки, разделив суточную дозу на два раза. Перед ингаляцией лекарство разводится физраствором.

Для младенцев показано использование маски для ингаляции. После процедуры необходимо умыть лицо, чтобы удалить оставшиеся частички с кожных покровов.

Помимо этого, могут назначаться ингаляции с Лазолваном. Он оказывает муколитическое действие, облегчает выведение слизи. Раствор продается в бутылочках объемом 100 мл или ампулах по 2 мл. Перед ингаляцией раствор разводится физраствором 1:1. Грудничкам достаточно 20 капель в сутки, что соответствует одному миллилитру препарата.

Если лечение в домашних условиях не приводит к улучшению состояния, не стоит продолжать самостоятельно бороться с ларингитом – лучше обратиться к специалистам.

Правильно лечим ларингит у грудничка и детей до 3-х лет: лекарства и советы по первой помощи в домашних условиях

Ларингит у ребенка – это воспалительное заболевание гортани, при котором патологический процесс поражает голосовые связки и слизистые оболочки. Взрослый человек может быстро вылечить болезнь в домашних условиях.

При лечении грудничков и детей младше трех лет любое самолечение строго противопоказано, и при обнаружении симптоматики следует немедленно вызывать врача на дом.

При наличии других заболеваний инфекционной этиологии требуется срочная госпитализация.

Читайте также:  Все о причинах, симптомах, последствиях и лечении бруксизма у взрослых

Чем лечить

Воспалительный процесс у грудничков часто возникает на фоне сниженного иммунитета в результате инфекции. Спровоцировать болезнь могут любые аллергены:

  • шерсть животных,
  • бытовая химия,
  • синтетическая одежда,
  • смесь для кормления,
  • пыль,
  • косметические запахи.

Нервная система в этом возрасте очень неустойчива, ларингит может начаться в результате сильного испуга.

Чем младше малыш, тем тяжелее протекает болезнь. Это связано с особенностями строения дыхательных путей – они достаточно узкие, микрофлора не сформирована, слизистая оболочка – рыхлая, иммунная система – достаточно слабая.

Ларингит легко развивается на фоне не вылеченного простудного ринита. Гортань у маленьких детей может воспалиться также в результате механического раздражения при громком крике, плаче и т.д.

Лекарства

Самолечение детей младшего возраста исключено. Как лечить малыша и адекватную терапию может назначить только педиатр или инфекционист. Противопоказаны любые прогревания, накладки, натирания мазями, жирами.

Народные рецепты, особенно при лечении малышей до года использовать запрещено. Также при лечении детей до 3 лет не рекомендуется использовать препараты в форме аэрозоля, если иное не рекомендовано лечащим врачом.

Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:

  • антигистаминные препараты – обладают противоотечными и противовоспалительными свойствами, эффективность повышается при использовании на ночь (Супрастин, Цетрин, Кларитин);
  • противокашлевые и отхаркивающие (Гербион, Стоптуссин фито), при влажном кашле (Алтейка, Термопсис), спреи Люголь, Мирамистин, Стопангин;
  • жаропонижающие – (Парацетамол, Ибупрофен).

Антибиотики назначаются в следующих случаях:

  • выявленное после диагностики бактериальное воспаление;
  • интоксикация организма.

Иногда антибиотики могут быть назначены врачом для перестраховки, в целях избежания последствий (как правило, в условиях стационара назначение антибиотиков проводится в 90% случаем).

Ларингит имеет бактериальную природу в редких случаях, чаще возбудитель имеет вирусную природу. В последнем случае антибактериальные препараты не используются. При грибковой форме назначаются антимикотические препараты.

Антибиотики, которые могут быть назначены для лечения ларингита, следующие:

  • пенициллины (Флемоклав, Аугментин);
  • цефалоспорины в виде сиропов (Цефадокс, Супракс), в инъекционной форме (Фортум);
  • азитромицин – при тяжелом течении болезни (Сумамед, Азитрокс) и другие макролиды (Макропен).

При лечении ларингита у детей могут использоваться ингаляторы, для введения препаратов рекомендуется использовать небулайзеры. Их использование у детей грудного возраста, а также от года должно быть предварительно согласовано с врачом.

В домашних условиях

При отсутствии необходимости в госпитализации допускается лечение дома под присмотром педиатра.

При амбулаторном лечении должны быть соблюдены следующие правила:

  • частое проветривание – позволить избежать распространения болезнетворных бактерий по комнате;
  • увлажнение воздуха – в жару слизистая оболочка носа и гортани пересушена, что упрощает проникновение и распространение микроорганизмов, в помещение рекомендуется установить увлажнители воздуха, аквариумы, фонтанчики;
  • большое количество теплых жидкостей – облегчить состояние помогут компоты, слабые чаи, морсы, молоко с маслом и боржоми;
  • обеспечение правильного положения – верхняя часть тела должна быть в приподнятом состоянии, подложенные под спину подушки способствуют облегчению дыхания;
  • диетическое питание – исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку гортани (жареные блюда, цитрусовые, колбаса), предпочтение следует отдавать протертым блюдам;
  • голосовой покой – рекомендуется молчать, при необходимости разговаривать негромко, так как шепот дает нагрузку на связки.

Малыша необходимо максимально увлечь чтением, спокойными играми и другими занятиями, поскольку это поможет забыть о кашле. Маленькие дети легко переключаются и отвлекаются, поэтому пренебрегать этим способом облегчения состояния малыша не стоит.

При лечении до 3 лет допускается применение полосканий с:

  • медом,
  • морской солью,
  • соком алоэ и свеклы.

Хорошо помогает морковный сок с медом: в течение суток малыш должен выпить 1/3 ст. В качестве питья могут использоваться теплое молоко с добавлением меда, боржоми разбавленный в равных пропорциях с молоком. Любое предлагаемое питье должно нравится малышу – так он быстрее пойдет на поправку.

Первая помощь

При приступах стенозирующего ларингита необходимо вызвать врача. До его приезда следует предпринять следующие меры:

  • поднять верхнюю часть тела крохи, подложить подушки;
  • успокоить ребенка, чтобы он не кричал;
  • открыть форточку, снять тесную одежду;
  • дать жидкость (воду, травяной отвар);
  • обеспечить влажность в помещении не ниже 50%, температуры – не больше 18-20 градусов;
  • если ребенок вспотел – следует немедленно сменить одежду.

Родители должны знать, что ребенок должен дышать только через нос, так как при прохождении через носовые пути происходит очищение воздуха. Если дышать через рот, вся нагрузка приходится на гортань.

Улучшить состояние поможет частое щелочное питье. Ножные ванны (как отвлекающая процедура) допускаются при отсутствии температуры, что позволит сделать состояние ребенка более комфортным.

Лечение детей разных возрастов

Помимо лекарственных препаратов терапия по предписанию врача в любом возрасте включает ингаляции с:

  • физраствором,
  • интерфероном,
  • Лазолваном,
  • Синупретом.

Физиотерапевтическое лечение показано при хронических формах. Его действие направлено на:

  • улучшение кровообращения,
  • восстановление тканей,
  • снижение воспалительных процессов,
  • усиление иммунитета.

В этих целях используются:

  • кварцевание,
  • УВЧ,
  • дарсонваль,
  • электрофорез.

Все перечисленные методики могут проводиться с рождения, если у ребенка нет к ним противопоказаний.

У новорожденных

Как правило, при ларингите у малыша до 4-х недель врач направляет ребенка на стационарное лечение. На начальных стадиях используются ингаляции, при наличии тревожных симптомов назначается инъекционное лечение и капельницы.

При интенсивной терапии и улучшениях на 5-7 сутки малыша с мамой могут выписать. Сроки госпитализации продляются при тяжелом течении болезни и осложнениях.

Ориентировочное медикаментозное лечение новорожденного с дозировкой:

  • раствор Флуимуцил – 10 мг на 1 кг веса;
  • сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
  • сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
  • сироп Геделикс – 2,5 мл 2 р. в день;
  • Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.

У грудничка и годовалого

Лечение также проводится в стационарных условиях, основное отличие в дозировках.

Медикаментозное лечение с дозировкой:

  • раствор Флуимуцил – 100 мг 2 р. в день;
  • сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
  • сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
  • сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
  • Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.

Терапия у детей младшего возраста направлена на недопущение развития осложнений и/или присоединения иной инфекции. Если у участкового педиатра нет оснований предполагать развития негативного сценария развития заболевания, им может быть рекомендовано и домашнее лечение.

В 1 год до 2–3 лет

Дети в возрасте 2 года и старше уже могут объяснить, что их беспокоит, рассказать о симптомах. Поэтому их лечение менее превентивное, чем малышей 4-8 месяцев, и более симптоматическое.

Тем не менее, если эпизод ларингита первый в жизни (особенно стенозирующего) врачом может быть рекомендовано обращение в стационар.

Медикаментозное лечение с дозировкой:

  • раствор Флуимуцил – 200 мг 2 р. в день;
  • сироп Бромгексин – 4 мг 3 р. в день;
  • сироп Амбробене – 2,5 мл 3 р. в день;
  • сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
  • сироп Доктор МОМ – 2,5 мл 3 р. в день;
  • Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 2-10 кап. 3 р. в день.

Ларингит у грудничков

Воспаления дыхательных путей могут встречаться в любом возрасте, даже у новорожденных. У детей до года такие патологии обычно протекают достаточно тяжело и с развитием осложнений. Для того чтобы их предупредить, следует знать, как распознать болезнь на самых ранних стадиях.

Что это такое?

Ларингит у грудничка — это воспалительная патология голосового аппарата. К развитию этого заболевания у самых маленьких деток приводят различные причины.

Воспалительный процесс при ларингите — достаточно острый. Это приводит к тому, что неблагоприятные признаки заболевания появляются в течение короткого времени.

Гортань — настоящий аппарат для дыхания. Этот орган осуществляет в организме дыхательную функцию. Через гортань проходит воздух с растворенным в нем кислородом из внешней среды в организм. Возникновение любых патологических процессов в этом органе способствует появлению симптомов, связанных с нарушением дыхания.

Дыхательные органы, как и иммунная система, у грудного ребенка сформированы еще не окончательно. Они функционируют совсем не так, как у взрослых. Эта особенность обуславливает сильную подверженность ребенка к любым инфекционным и не специфическим факторам, способным вызывать воспаление гортани и другие патологии дыхательных путей.

Диаметр гортани — очень маленький. Внутри данного органа находятся голосовые связки, которые обеспечивают голосообразование. Воспаление способствует появлению различных симптомов, связанных с нарушениями голоса. Это объясняется тем, что голосовые связки у малышей-грудничков еще достаточно короткие. Во время данного заболевания воспалительный процесс приводит к развитию сильного отека, что лишь способствуют тому, что у ребенка заметно нарушается голос.

Важно отметить, что мышцы, окружающие гортань, у малышей очень легко возбудимые. Это способствует тому, что любой провоцирующий фактор приводит к их сокращению.

Такая ситуация провоцирует сильное сужение просвета голосовой щели. При развитии воспаления тучные клетки выбрасывают огромное количество биологически активных веществ, которые усиливают отек, что провоцирует развитие неблагоприятных симптомов.

Ларингит у более старших детей протекает менее агрессивно. Обычно малыши первого года жизни, заболев, могут перенести заболевание в достаточно тяжелой форме. Нередки также случаи развития осложнений. В некоторых ситуациях требуется лечение в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильной тактике терапии даже у новорожденного малыша болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Причины

Вызвать болезнь у малыша может воздействие самых разнообразных причин. Они могут быть изолированными или действовать одновременно. У новорожденного малыша для развития неблагоприятных симптомов достаточно даже воздействия легкой или умеренной интенсивности.

К появлению клинических признаков ларингита у деток грудного возраста приводят следующие причины:

  • Инфекции, вызванные бактериальной флорой. Обычно инкубационный период для данных патологий составляет от 5 до 10 дней. Бактериальные формы ларингитов у самых маленьких деток протекают в довольно тяжелой форме. Они характеризуются стойким фебрилитетом, а также выраженной интоксикацией. Для устранения опасных клинических признаков требуется назначение антибиотиков.
  • Врожденное инфицирование. В этой ситуации первые признаки заболевания появляются у ребенка уже сразу после рождения. Заражение происходит во время прохождения малыша через родовые пути мамы. Эта форма ларингита встречается в детской практике сравнительно редко.
  • Последствия вирусных инфекций. Своевременная вакцинация от детских инфекций начинает проводиться уже с первых часов рождения ребенка. К развитию вирусных форм ларингита у малышей-грудничков чаще всего приводят последствия перенесенного гриппа. Течение заболевания может заметно ухудшиться при присоединении бактериальной флоры.

  • Выраженное местное переохлаждение. Иммунная система новорожденного ребенка еще не способна противостоять воздействию холода. Если малыш сильно переохладился, то у него довольно быстро могут появиться неблагоприятные симптомы ларингита.
  • Воздействие грязного воздуха. Растворенные в нем частички пыли, а также мельчайшие компоненты промышленных выбросов могут спровоцировать настоящие микротравмы на слизистых оболочках органов дыхания. По статистике, у малышей, проживающих в крупных городах и вблизи крупных магистралей, хронический ларингит регистрируется в несколько раз чаще.
  • Чрезмерное употребление различных лекарственных препаратов от кашля. Обычно первые признаки данной клинической формы заболевания появляются у 6-месячного ребенка. Спреи и аэрозоли, применяемые в течение длительного времени, способствуют формированию хронического варианта болезни.

По статистике, он чаще встречается у малышей в возрасте от 8 месяцев до 5 лет.

  • Аллергии. Попадание аллергенных факторов на чувствительные клеточки гортани способствует формированию аллергического варианта заболевания. Оно наиболее часто встречается у малышей, предрасположенных к развитию аллергии. Наличие у родителей или близких родственников аллергических патологий может свидетельствовать о присутствии у ребенка врожденной гиперчувствительности к некоторым аллергенам.

  • Врожденные патологии внутренних органов. Анатомические дефекты часто способствуют формированию различных заболеваний. Так, болезни желудочно-кишечного тракта могут способствовать развитию заболевания органов дыхания. Также к возникновению заболевания часто приводят врожденные иммунодефицитные состояния. При этих патологиях функционирование иммунитета снижается в несколько раз.
  • Особая конституция. Зарегистрированы случаи воспаления гортани у малышей, имеющих лимфатико-гипопластический диатез. Это обусловлено некоторыми физиологическими особенностями. Обычно все малыши имеют сходные признаки: округлые формы лица, очень рыхлую и пастозную подкожно-жировую клетчатку, бледную кожу. Они также страдают чрезмерной склонностью к образованию отеков на теле.

Симптомы

Выраженность неблагоприятных клинических признаков может быть разной. У новорожденных деток заболевание обычно проявляется многочисленными симптомами, которые сильно нарушают самочувствие. Также у ослабленных малышей проявления болезни могут быть выражены достаточно остро.

Заболевание у малышей-грудничков проявляется появлением следующих симптомов:

  • Огрубением тембра голоса. У новорожденных деток этот симптом лучше определяется во время плача ребенка. Тембр голоса в этом случае становится хриплым. В более старшем возрасте ребенок начинает хрипеть. Это хорошо проявляется во время проговаривания малышами нескольких простых слогов или звуков.
  • Кашлем. Он может быть разным: сухим или продуктивным (влажным). Обычно для вирусных ларингитов характерен непродуктивный кашель. Если присоединяется бактериальная флора, то он становится уже влажным. Количество мокроты при этом может быть разным и зависит от степени тяжести заболевания.

  • Сильной слабостью. Во время острого периода заболевания малыш становится достаточно вялым. В дневное время существенно нарастает сонливость. Активные игры вызывают у ребенка быстрое утомление, поэтому он старается их избегать.
  • Нарушением сна. Часто наблюдается патологическая дневная сонливость. При этом в ночное время заметно страдает продолжительность сна. Ребенок может несколько раз просыпаться среди ночи, плакать. Некоторые малыши чаще просятся на руки.
  • Снижением аппетита. Болезненность в горлышке приводит к тому, что малыш отказывается от грудных кормлений.
  • Нарастанием температуры тела. Довольно часто она поднимается до фебрильных цифр. Применение жаропонижающих средств оказывает обычно лишь временный положительный эффект. Для нормализации температуры тела может потребоваться несколько дней.
  • Появлением свиста. Появление этого симптома — весьма неблагоприятный признак. Он возникает в результате прохождения воздуха через сильно суженную голосовую щель.

Свист во время дыхания также свидетельствует о том, что голосовые связки достаточно воспалены и отечны. При появлении данного признака следует показать ребенка врачу как можно быстрее.

  • Изменением поведения. Заболевшие малыши становятся капризными. У них повышается нервозность. Они могут избегать телесного контакта. Новорожденные малыши начинают хныкать. Выраженный болевой синдром может проявляться у ребенка плачем.
  • Болезненностью в горлышке. У малышей-грудничков этот симптом выявить достаточно трудно. Детки еще не могут пожаловаться маме или педиатру на то, где и как у них болит. Заподозрить болезненность можно самостоятельно. Обычно это проявляется отказом малыша от грудных кормлений.
  • Краснотой зева. Воспалительный процесс в гортани обычно быстро приводит к распространению воспаления на миндалины, а также на слизистые оболочки полости рта. Это проявляется сильной отечностью и покраснением.
  • Приступом удушья. Возникает, как осложнение заболевания. Такое нарушение дыхания возможно вследствие сильного сужения голосовой щели. Приступ удушья является крайне опасным состоянием. Для устранения симптомов требуется экстренное оказание специализированной медицинской помощи.

Диагностика

Для установления диагноза достаточно проведения полного клинического обследования. При появлении первых симптомов заболевания обязательно покажите ребенка врачу-педиатру. Доктор осмотрит горлышко, а также проведет аускультацию (выслушивание) органов грудной клетки. Это поможет специалисту установить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация детского отоларинголога. Она нужна, чтобы определить наличие сопутствующих заболеваний лор-органов, которые могли стать первопричиной развития ларингита или способствуют ухудшению течения заболевания.

Если у малыша есть врожденные заболевания верхних дыхательных путей, то консультация у отоларинголога также является необходимым условием для составления верной тактики лечения.

Для установления тяжести заболевания и определения степени возникших функциональных нарушений дыхания требуется назначение дополнительных диагностических тестов. Они помогают врачам установить полный клинический диагноз, а также способствуют полноценному контролю за течением болезни:

  • Для установления причины заболевания проводится общий анализ крови. Этот простой и информативный тест помогает установить признаки вирусной или бактериальной инфекции. Ларингиты сопровождаются повышением общего количество лейкоцитов — лейкоцитозом. Ускоренное СОЭ является доказательством наличия воспалительного процесса в детском организме.
Читайте также:  Как забеременеть, если не получается 3 месяца, больше года, после 40 лет, вторым ребенком, что делать? Народные способы, советы врачей

  • Для выявления осложнений заболевания проводится УЗИ. С помощью ультразвукового сканера можно определить патологические изменения в легочной ткани. Для детей более старшего возраста для этих целей применяется рентген.

У новорожденных малышей исследование с помощью рентгеновских лучей не проводится. Такая высокая лучевая нагрузка для них противопоказана.

  • Для установления возбудителя заболевания проводится бакпосев мокроты. Данное исследование помогает выявить бактерии или вирусы, которые способствовали появлению у ребенка неблагоприятных симптомов болезни. Данный тест также устанавливает чувствительность к антибиотикам и фагам. Это необходимо для составления полноценной схемы терапии ларингита.

Лечение

Терапию заболевания у малышей первых месяцев жизни проводят обычно в стационаре. При возникновении выраженного стеноза (сужения) гортани или при приступе удушья малыша госпитализируют в отделение реанимации. Для устранения опасных симптомов может потребоваться подача кислорода и введение лекарственных средств посредством капельниц.

Лечение не осложненной формы ларингита возможно и в домашних условиях. Решение о необходимости госпитализации в этом случае принимает лечащий врач после проведения полноценного клинического осмотра малыша.

Хронические ларингиты, протекающие также в легкой форме, не требуют госпитализации малыша в стационар.

В терапии заболевания применяются различные лекарственные средства. Дозировка, кратность и длительность применения выбирается индивидуально. Это зависит от исходного состояния ребенка, его возраста, особенностей его физиологического состояния, а также наличия сопутствующих хронических и врожденных патологий.

Для устранения неблагоприятных симптомов у малышей грудного возраста используются различные противовоспалительные средства. Они чаще всего назначаются в виде ингаляций. В тяжелых случаях применяются гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов. Они эффективно способствуют улучшению самочувствия ребенка и устранению опасных симптомов.

Если болезнь была вызвана бактериальной флорой, то для лечения заболевания применяются различные антибиотики. В основном это препараты, обладающие широким спектром действия. Во время лечения антибиотиками обязательно проводится контроль эффективности.

Эффект от проводимой терапии оценивается по улучшениям в показателях общего анализа крови, а также улучшению параметров дыхания во время проведения аускультации.

Лечение ларингита в домашних условиях без предварительной консультации с врачом — достаточно опасно. Это может привести лишь к ухудшению течения заболевания и способствовать появлению опасных осложнений болезни. Правильное лечение и своевременная диагностика помогут малышу выздороветь и не приобрести хроническую форму ларингита в дальнейшем.

О том, что такое ларингит у детей и как его лечить, ответит доктор Комаровский в следующем видео.

Ларингит – опасное воспаление гортани у грудничка. Как распознать болезнь и вовремя оказать помощь малышу?

Ларингит – это воспаление слизистой гортани. Заболевание нередко диагностируется у маленьких детей. Причиной развития болезни становятся перенесённые ОРВИ, а также бактериальные инфекции и вирусы. Течение болезни у новорождённых и деток до года усугубляется из-за не сформированной до конца иммунной системы, которая не может дать отпор болезнетворным бактериям. Заболевание у маленького ребенка часто протекает с осложнениями, в отличие от взрослого человека. Ларингит у грудничка может быть как острым, так и хроническим.

  • Чем опасен ларингит?
  • Причины заболевания
  • Как проявляет себя болезнь в различных формах
  • Острая форма ларингита
  • Хроническая форма ларингита
  • Как действовать во время приступа
  • Способы лечения
  • Профилактика заболевания

Чем опасен ларингит?

Гортань у ребенка имеет небольшой диаметр. Голосовые связки у младенца короткие, гортанный просвет настолько узок, что небольшой воспалительный процесс может привести к затрудненному дыханию, вплоть до удушья. Поэтому родители должны знать симптомы болезни, то, как производится лечение, и способы устранения внезапно случившихся приступов.

Форум, который ведет доктор Е. О. Комаровский, содержит информацию о том, обильное питьё и чистый прохладный воздух – это то, что поможет при ларингите.

Причины заболевания

  1. Вирусные и бактериальные инфекции, проникающие в организм через носоглотку, чаще всего приводят к развитию ларингита и отечности голосовых связок. Такова защитная реакция организма, задуманная природой;
  2. Домашняя пыль, бытовая химия, шерсть кошек и собак, продукты питания вызывают аллергическую форму ларингита. Лечение аллергии одно из самых сложных в медицине;
  3. Ларингит проявляется в виде осложнений после кори, скарлатины или коклюша, поэтому их нужно своевременно лечить. Переохлаждения и непомерные физические нагрузки также способствуют воспалению гортани;
  4. Лимфатико-гипопластический диатез – это заболевание, имеющее врождённый характер. Усугубляют положение зрелый возраст матери, достижение обоими родителями 30 лет, погрешности в питании в период вынашивания ребенка, проявляющиеся в злоупотреблении углеводами и жирами. Токсикоз на поздних сроках также угрожает здоровью будущего ребенка. Малышу необходимо укреплять иммунитет, предотвращать и устранять развитие инфекций в ротовой полости, нельзя откладывать визит к стоматологу и лечение зубов;
  5. Нервная система ребенка до года еще не устойчива к эмоциональным потрясениям. Стресс вызывает рефлекторное сокращение голосовых связок, приводящее к сильному спазму и ларингиту.

Ларингит – это профессиональное заболевание. Медицинский форум пестрит жалобами на горло от учителей, дикторов, лекторов и певцов.

Как проявляет себя болезнь в различных формах

Ларингит у грудничка весьма опасен и коварен. Заболевание вызывает патологические изменения тканей дыхательных путей разной степени тяжести:

  1. Катаральный – легкая форма. Симптомы не ярко выражена или вовсе отсутствует. Беспокоят неприятные ощущения в горле, несильный кашель, а повышенная температура и затрудненное дыхание отсутствуют;
  2. В случае гипертрофического ларингита кашель происходит из-за образования на складках гортани «узелков». При этом нос не заложен, температура тела не выше 37. Заболевание может пройти без медицинского вмешательства, но в случае ухудшений незамедлительно лечить;
  3. Хроническое течение болезни приводит к развитию атрофического ларингита. Младенца беспокоят частые и внезапные приступы кашля, слизистая оболочка гортани становится тоньше, теряется способность воспроизводить звуки. В раннем возрасте это опасно тем, что ребенок не будет говорить, это приведет к задержке в развитии. Тогда понадобится лечение у детского психолога.

Е.О. Комаровский утверждает, что при любых изменений в голосе, необходима консультация врача.

Острая форма ларингита

Острый ларингит у грудничка возникает неожиданно. Симптомы почти отсутствует, у здорового и полного сил малыша беспричинно меняется тембр голоса. Может наблюдаться субфебрильная лихорадка, при которой температура тела достигает 40 градусов.

Признаки появляются в утренние часы или в ночное время, сначала беспокоит своеобразный лающий кашель. Состояние стремительно ухудшается: из-за сильного сужения гортани ребенок перестают нормально дышать. Дыхание приобретает поверхностный характер, становится малоэффективным. Ребенок не может нормально говорить, а кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок. Приступы ларингита исчезнут раньше, если лечить острое респираторное заболевание, которое его вызвало.

При появлении ларингита человеку необходим «голосовой покой». После пары дней молчания все признаки исчезнут, голос вернется.

Хроническая форма ларингита

Периодически повторяющееся воспаление гортани, коревой и гриппозный ларингиты приводят к развитию хронической формы, при которой наблюдается патология тканей гортани. Железы секреции перестраиваются, сосуды расширяются, что приводит к чрезмерному росту клеток гортани, или гипертрофии. Такая форма диагностируется у малышей старше года. Основной признак хронической формы – это качественное нарушение голоса, от незначительных изменений до потери звучности голоса.

Малыш испытывает дискомфорт в трахее или гортани. Неприятные ощущения похожи на покалывания, сильного болевого синдрома при этом не наблюдается. Дыхание не затруднено, происходит образование мокроты, которая хорошо отходит. Лечение должно быть грамотным, так как эта форма заболевания носит затяжной характер. Острый ларингит проходит быстрее, хотя его признаки боле явственны.

Е.О. Комаровский утверждает, что больше всего подвержены ларингиту дети, которые склонны к аллергии.

Как действовать во время приступа

Если у новорождённого посреди ночи случился приступ, то нельзя откладывать ни минуты. Следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, чтобы задыхающийся малыш получил квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельное лечение может обернуться серьёзными осложнениями. Окажите грудничку первую помощь:

  1. Старайтесь успокоить ребенка, чтобы он не плакал. Сильный стресс усилит сужение гортани и спазм;
  2. Рекомендуется паровая ванна. Для этого необходимо закрыть в ванной комнате сливное отверстие и включить кран с горячей водой. Воздух в помещении станет влажным, благодаря пару кашель перестанет быть сухим, мокрота начинает легко отходить. Для должного эффекта в комнате надо провести порядка десяти минут, в случае надобности процедуру повторить;
  3. Дайте малышу щелочное питьё. Минеральная вода и вода с добавлением соды отлично снимают симптомы. В одном литре кипячёной воды разводят одну чайную ложку пищевой соды. Каждые 15 минут необходимо принимать по одной столовой ложке, для грудничка достаточно будет чайной. Исключите употребление следующих напитков: компота, молока, чая и сока;
  4. Сухой воздух в помещении можно увлажнить, если провести, влажную уборку. В холодное время года достаточно повесить на батарею мокрую ткань, получится импровизированный увлажнитель. Только ни в коем случае не накрывайте электрические отопительные приборы;
  5. Форум для молодых мам предлагает делать теплые ванночки для ног. После того, как попарили ноги и укутали малыша в одеяло, дайте малышу теплое питьё. Лечение с применением таких ванночек будет проходить эффективнее;
  6. Антигистаминные препараты устранят аллергический ларингит, а спазм поможет снять прием дротаверина. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением, дозировка рассчитывается исходя из возраста;
  7. В домашних условиях можно делать ингаляции с физраствором. Лечение небулайзером нельзя проводить чаще трех раз в сутки;
  8. При повышении температуры от 38 градусов ребенку следует дать жаропонижающий препарат;
  9. Болезнь у новорождённых протекает сложнее, чем у взрослых. Слизистая гортани настолько рыхлая, что заболевание может лишить легкие кислорода. Форум для молодых мам рекомендует держать ребенка в вертикальном положении, чтобы он не задохнулся;
  10. Трахеит и ларингиты из-за вероятности возникновения асфиксии считаются смертельно опасными. Если заметили симптомы ларингита, то немедленно стоит обратиться к врачу.

Е.О. Комаровский: «Жировая ткань у ребенка способствует стенозу гортани».

Способы лечения

Ставить диагноз и назначать терапию должен только квалифицированный специалист. Если у ребенка начался кашель, наблюдается повышение температуры тела, то проконсультируйтесь с врачом-педиатром. Он произведет первичный осмотр, направит на сдачу анализов, назначит лечение. Терапия каждой формы ларингита имеет свои особенности, зависит от того, какие симптомы беспокоят малыша.

Легкая форма

Легкую форму можно лечить в домашних условиях. Самое главное создать эмоционально-комфортную атмосферу и не давать малышу нервничать. Симптомы исчезнут, если делать теплые ванночки для ног, компрессы, горчичники, махать согревающей мазью.

Не стоит употреблять продукты, которые часто вызывают аллергические реакции: мед, травы, малиновое варенье. Антибиотики назначаются, если ларингит развился из-за инфекции. В случае аллергического ларингита принимают антигистаминные препараты. Лабораторное исследование поможет выявить аллерген.

Помещение, где находится малыш, следует постоянно проветривать, обязательно проведение ежедневной влажной уборки.

Средняя и тяжелая формы

Вторую и третью степени следует лечить в стационаре. Ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врачей, так как высока вероятность резкого ухудшения самочувствия. Первичный осмотр должен проводится предельно осторожно, родители в это время могут держать ребенка на руках. У спокойного малыша кашель быстро приостановится.

При госпитализации производится забор крови для общего анализа. Однако лучше сдавать кровь на исследование, когда эмоциональный фон придёт в норму. Дети до года панически боятся уколов. Ингаляции, жаропонижающие препараты, капельницы, антибактериальные лекарства помогут быстро поправить здоровье.

Крайне тяжелая форма ларингита

Лечение четвертой стадии осуществляется в отделении интенсивной и реанимационной терапии. При асфиксии, вызванной сильным спазмом, хирург произведёт операцию по установке специальной дыхательной трубки. После выздоровления трахиостому извлекут.

Зимой вероятность развития ларингита возрастает, так как большую часть времени человек проводит в закрытом помещении, которое плохо проветривается.

Профилактика заболевания

Повысить защитные функции иммунитета поможет процедура закаливания. Малышу будут не страшны сезонные эпидемии гриппа и простуды. Достаточно проводить много времени на свежем воздухе, стараться много не разговаривать в холодную погоду и принимать контрастный душ.

Шумным и непоседливым детям, которые любят покричать, следует объяснить, что такое поведение опасно для голосовых связок. Прием адаптогенов позволит снизить частоту заболевания ларингитом.

Ларингит у новорождённых: особенности и лечение

У новорождённых и грудничков довольно часто воспаляется слизистая оболочка гортани. У детей до года заболевание это протекает очень тяжело. Связано это с тем, что просвет дыхательных путей у них очень маленький, а носоглотка ещё не справляется с защитными функциями. Лечить ларингит в домашних условиях очень сложно. Поэтому лучше всего ребёнку находиться во время болезни в стационаре. Это позволит избежать осложнений и перетекания ларингита в хроническую форму, а также оказать своевременную и квалифицированную помощь во время приступов ложного крупа. Очень важно знать симптомы заболевания, научиться отличать его от обычной простуды. Эта информация поможет даже спасти жизнь ребёнку. Ведь главная опасность ларингита — возможность удушья.

Что такое ларингит?

Ларингит — это сочетание симптомов фарингита и ринита. Поражаются верхние дыхательные пути. Сначала появляется насморк, першение в горле, лёгкое покашливание, затем возникает спазм гортани.

У новорождённых иммунитет к внешним инфекциям недостаточно сформирован. Ещё одной причиной ларингита являются аллергены, которые попадают в организм малыша из воздуха при дыхании. У младенцев, в отличие от более взрослых детей, зачастую возникают серьёзные осложнения течения заболевания. Самое опасное из них — так называемый ложный круп. Он проявляется, когда отекают голосовые связки (в результате чего сужается просвет гортани) или слизистая оболочка становится слишком рыхлой. Эти явления могут привести к остановке дыхания.

Если у ребёнка лающий кашель или свистящие хрипы, срочно вызывайте врача на дом. Это могут быть проявления ложного крупа.

Ларингит характеризуется спазмом и отёком гортани

Особенности заболевания у грудничков и новорождённых

Гортань у грудничка расположена на два позвонка выше, чем у взрослого человека. Диаметр её маленький. Голосовые связки коротки. Мышцы вокруг них гипервозбудимы. Это приводит к сужению голосовой щели при наличии малейшего провоцирующего фактора.

Слизистая оболочка гортани новорождённого наполнена лимфатической тканью — тучными клетками, которые имеют свойство очень сильно отекать. Из-за узкого просвета гортани и особенностей строения слизистой даже небольшое воспаление приводит к появлению у малыша отёка, затруднённого дыхания или даже удушья.

Там, где взрослый человек почувствует только небольшой дискомфорт, ребёнок до года столкнётся с серьёзной проблемой. И всё из-за недостаточно крепкого иммунитета и незрелости органов и систем у малыша.

Подобная симптоматика развивается внезапно, зачастую это происходит именно ночью или в предрассветные часы. В этом коварство болезни.

Ларингит у младенцев может быть вызван вирусными инфекциями. Это происходит потому, что носоглотка такого маленького ребёнка ещё не способна выдерживать атаку большого количества вирусов, в результате чего они проникают в гортань.

Ларингит по причинам возникновения подразделяется на несколько видов:

  • атрофический;
  • флегмонозный — развивается в том случае, если иммунитет ребёнка ослаблен. Гортань поражается глубоко, развиваются гнойные процессы. На фоне общей интоксикации повышается температура до 40°C;
  • подскладочный;

Хронический гипертрофический ларингит

Кроме того, существуют острые и хронические формы ларингита.

Если заболевания горла или дыхательных путей, имеющие воспалительный характер, не долечивать, то разовьётся хроническая форма ларингита.

Детский ларингит протекает по-разному. Выделяют:

  • неосложнённый ларингит;
  • осложнённый;
  • острый;
  • хронический.

Симптомы острого неосложнённого ларингита проявляются в течение 3 дней после ОРЗ или гриппа.

Причины

Существует несколько факторов, которые приводят к возникновению ларингита.

  1. Кроха вдыхал грязный, сухой или очень холодный воздух.
  2. Малыш сильно кричал, в результате чего перенапряг связки.
  3. На слизистую дыхательных путей попали аллергены: шерсть, краска, пыль.
  4. Ребёнок имеет слабый от рождения иммунитет к заболеваниям дыхательных путей.
  5. В носоглотку проникла вирусная инфекция.
  6. Спазм гортани может произойти, как реакция на посторонние препараты, например, аэрозоли.

Но чаще всего ларингит у грудничков развивается, как следствие заражения слизистых патогенной микрофлорой. Возбудителями ларингита являются дифтерийная или стрептококковая палочки, стафилококк, вирус парагриппа.

Заболевание протекает особенно тяжело при наличии благоприятной среды, его течение осложняют некоторые индивидуальные особенности организма ребёнка.

  1. У малыша аллергия на лекарственные препараты.
  2. Узкие дыхательные пути (передаются по наследству).
  3. Тучность, лишний вес.
  4. Родовые травмы.
  5. Частые простуды.
  6. Вакцинации.

Симптомы

Бывает так, что ребёнок заснул здоровым, а на рассвете просыпается из-за того, что ему трудно дышать. Это и есть главный симптом ларингита. Многие признаки заболевания напоминают обычную простуду. Только один из них — отёк гортани — требует срочной медпомощи.

При стенозе (отёке) гортани или ложном крупе лучше незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Кроме того, к симптомам ларингита относят:

  • глухой, сиплый голос, хрипы;
  • лающий кашель;
  • боль в горле при глотании;
  • сухость и першение в горле;
  • специфические симптомы ларингита: афонию, дисфонию;
  • частое или затруднённое дыхание;
  • недомогание, головная боль, слабость;
  • насморк;
  • покраснение и отёк задней стенки глотки;
  • нервозность малыша.

2–3 симптома ларингита уже служат поводом вызвать неотложку. Время на первую помощь ограничено. Не следует дожидаться, пока кожа вокруг рта малыша станет багрово-синей — это явный признак удушья. Врач нужен незамедлительно!

Признаки острого ларингита

Острый стенозирующий ларингит у детей по степени тяжести подразделяется на несколько степеней.

Если стеноз некомпенсированный появляются симптомы:

Появление любых симптомов ларингита говорит о том, что следует срочно вызвать врача. При этом ребёнок может казаться вам здоровым.

Как отличить ложный круп от истинного?

Для детей от 0 до 5 лет самый коварный вид заболевания — ложный круп. Он опасен для них из-за физиологических особенностей строения гортани, имеющей воронкообразную форму. К тому же слизистая гортани и связок у малышей рыхлая, склонная к отёкам. Из-за отёков голосовая щель сужается и перекрывает доступ воздуха.

Опасные симптомы чаще всего проявляются в ночное время, когда усиливается отёк:

  • приступ начинается внезапно;
  • появляется сильная осиплость голоса;
  • кашель лающий и приступообразный;
  • в верхней части груди появляются хрипы;
  • носогубный треугольник синеет;
  • появляется одышка;
  • ребёнок беспокоится, находится в нервном перевозбуждении;
  • иногда сильно поднимается температура;
  • дыхание поверхностное;
  • ключичные мышцы находятся в напряжении.

Ночной приступ у ребёнка может произойти один раз. Иногда это несколько рецидивов в течение ряда ночей или 1-2 раза за ночь.

Ложный круп очень опасен. Гортань малыша настолько узкая, что даже 1 мм отёка закрывает просвет вдвое. Если медлить с вызовом медиков, можно не успеть с оказанием первой помощи.

Это касается ложного крупа. Истинный бывает только при дифтерии. Тогда на гортани обнаруживаются дифтерийные налёты в виде плотных плёнок. Исследование на бактерии выявляет дифтерийную палочку. При этом гортань не отекает. Но постепенно нарастающий стеноз приводит к абсолютной потере голоса. Это можно заметить при плаче малыша.

При истинном крупе на слизистой гортани явно видны дифтерийные плёнки

Диагностика

Диагностика заключается в:

  • общем осмотре больного;
  • создании клинической картины;
  • выслушивании лёгких.

Подтверждает диагноз анализ крови общий и на газовый состав.

Некоторые заболевания также сопровождаются стенозом гортани. К примеру, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, абсцесс, опухоль гортани, инородное тело в дыхательных путях.

Но предварительный диагноз врач должен поставить уже в течение нескольких минут и сразу же начать соответствующую терапию, ведь медлить с оказанием первой помощи при ларингите никак нельзя.

Комаровский о ларингите у ребёнка (видео)

Лечение

Внезапная острая форма ларингита, приводящая к удушью, лечится только в больнице. Этот процесс занимает от 3 дней до нескольких недель. Стационарное лечение предполагает ингаляции и инъекции.

Когда нужно быстро снять отёк, ставят укол Тавегила или Папаверина с Но-шпой. В очень тяжёлых случаях может понадобиться интубирование в палате интенсивной терапии.

Если форма ларингита неострая и вы уже сталкивались с этим заболеванием ранее, то можно лечиться дома, соблюдая назначения врача.

При этом нужно строго соблюдать одно очень важное правило. Медикаменты назначает только доктор. Самостоятельно малышу никогда и ничего из лекарственных препаратов давать нельзя.

Первая помощь во время приступа острого ларингита

До приезда скорой помощи родители должны успокоиться и вспомнить навыки оказания медпомощи. Для начала малыша нужно просто успокоить.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут улучшить ситуацию. Вам необходимо:

  1. Освободить ребёнка от одежды выше пояса, поднять малыша вертикально.
  2. Открыть доступ для свежего воздуха в комнату, где находится ребёнок.
  3. Дать тёплое питье, желательно щелочное, например, молоко с содой или минералкой.

В качестве первой помощи при приступе ларингита используйте молоко с содой

Врачи скорой помощи проведут осмотр и заберут малыша с мамой в стационар, где окажут профессиональную помощь. Поэтому вы должны сосредоточиться и оперативно собрать вещи.

Когда госпитализация необходима?

Методы лечения ларингита у детей до года зависят от типа заболевания. С первичным неосложнённым ларингитом детей до 2 лет направляют в стационар.

Только в больнице лечится острый ларингит у ребёнка до года. В стационаре делают ингаляции, снимают отёк, назначают медикаменты.

Если приступы повторяются, то родители получают от лечащего врача необходимые рекомендации и проводят лечение дома.

Когда отёк не удаётся быстро снять другими методами, то в больнице интубируют трахею

В остром случае в больнице интубируют трахею. Это делают редко, когда отёк не удаётся быстро снять другими методами. Тяжёлый ларингит без медицинской помощи может привести к гибели ребёнка.

Медикаменты, ингаляции и другие терапевтические мероприятия

Стеноз I–II стадии:

  1. Ингаляции со специальными средствами: разжижающие слизь, антигистаминные, спазмалитики (Эфедрин, Димедрол, Эуфллин). Все эти препараты смешивают в специальной дозировке. Ингаляции проводят через 2 часа до облегчения симптомов.
  2. Подогретый увлажнённый кислород (40%) плюс воздух.
  3. Новокаиновая блокада слизистой носоглотки.
  4. Тепловые процедуры:
    • ножные ванны;
    • компрессы;
    • горчичники.
  5. Капли Эфедрина под язык и в нос (3%).
  6. Кашель снимают Кодеином или литической смесью (Аминазин, Папаверин, Пипольфен).
  7. Используют Димедрол и Папаверин в виде инъекций.

Стеноз II–III степени:

  1. Сразу внутримышечно Гидрокортизон или Преднизолон. Если удушье развивается очень быстро, в вену медленно вводят Преднизолон.
  2. Преднизолон внутренне — следующий этап лечения. Длится он не более 5 дней.

Стеноз последней стадии:

  1. лечебная ларингоскопия, трахеостома (если консервативное лечение не помогает).
  2. Обязателен постельный режим и полный покой.
Средства для лечения ларингита (фотогалерея)

Народные средства

Очень немногие народные рецепты можно использовать для облегчения симптомов ларингита у грудничка. Необходимым условием для применения нетрадиционных терапевтических мероприятий является консультация врача о возможности такого лечения.

  1. Камфорное масло. Им можно натирать стопы малыша на ночь. Потом на ножки крохи нужно надеть шерстяные носочки.

Камфорным маслом натирают малышу ножки на ночь

Натрите на тёрке небольшой кусок тыквы, смешайте с молоком и мукой, замесите тесто и разделите его на две лепёшки

Для приготовления компресса для облегчения симптомов ларингита нарежьте луковицу, сложите в марлю и нагрейте над кипящей водой

Возможные осложнения и последствия

Если ларингит лечить неправильно, он, даже при лёгкой степени течения заболевания, может перейти в хроническую форму.

Воспаление, которое долго не проходит (а иммунитет уже не справляется с ним самостоятельно), приводит к хроническому течению заболевания.

Это приводит к дальнейшим осложнениям:

  • атрофии гортани;
  • доброкачественным опухолям;
  • гиперпластическим процессам;
  • бронхиту, ангине, трахеиту, а также пневмонии.

При ларинготрахеобронхите ребёнка госпитализируют. Гнойные формы осложняются флегмоной шеи, сепсисом, медиастинитом.

Профилактические меры

Родителям нужно постараться обеспечить ребёнку такие условия, чтобы он не мог заразиться инфекционными заболеваниями от других людей.

Помимо этого, следует соблюдать простые правила:

  • не поить малыша прохладным питьём в тёплое время года;
  • не купать его в жару в прохладной воде;
  • начинать закаливать грудничка (врачи рекомендуют даже маленьким детям посещать бассейн, так как плавание — это профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета);
  • приучать к гигиене, после прогулок обязательно мыть руки;
  • зимой запрещается кутать кроху в слишком тёплую одежду и надевать на него синтетику;
  • необходимо проветривать комнату, в которой постоянно находится малыш, независимо от времени года (всего проветриваний должно быть 2–3 в день по 15–20 минут: ларингит провоцирует тёплый и сухой воздух, поэтому его рекомендуется увлажнять);
  • влажные уборки в комнате ребёнка обязательно нужно проводить каждый день. Это позволит увлажнить воздух и избавиться от пыли;
  • при подозрении на ларингит следует посетить педиатра. Заниматься самолечением опасно.

Если малыш получает грудное молоко, то питаться правильно должна мама. Следует употреблять много продуктов, содержащих витамины и питательные вещества

Хорошее питание помогает укрепить здоровье ребёнка. Если малыш получает грудное молоко, то питаться правильно должна мама. Следует употреблять много продуктов, содержащих витамины и питательные вещества. Тогда иммунитет малыша окрепнет, и он будет в состоянии бороться с инфекцией самостоятельно.

Из-за особенностей анатомического строения гортани и органов дыхания груднички и новорождённые очень часто страдают ларингитом. Симптомы болезни проявляются внезапно. Нужно внимательно следить за состоянием малыша и своевременно обращаться к врачу, а в экстренных случаях вызывать скорую помощь. Заболевание опасно тем, что ребёнок может пострадать от удушья. Профилактические меры помогут предупредить ларингит. Здоровья вам и вашему малышу!

Симптомы и лечение ларингита у грудничка

Воспалительный процесс на слизистой гортани приводит к такому заболеванию, как ларингит. Ларингит у грудничка протекает особенно тяжело. Связано это с особенностями строения органов дыхания. Если вовремя не оказать помощь, ларингит может перерасти в круп или привести к остановке дыхания.

Причины развития заболевания

Новорожденный ребенок имеет короткие голосовые складки и гортань небольшого диаметра, поэтому любое воспаление приводит к затрудненному дыханию.

Ларингит вызывают бактерии и вирусы. В группе риска находятся дети, рожденные с небольшим весом, раньше срока, часто болеющие простудными заболеваниями или те, которых вскармливают смесями. Ребенок, склонный к аллергиям, должен также находиться под особым контролем при любых симптомах простуды. Нехватка витаминов или переохлаждение тоже становится причиной того, что инфекция получает свое дальнейшее развитие.

Обычный насморк может стать виновником ларингита, особенно если не соблюдены правила гигиены.

Сухой и горячий воздух может усугубить ситуацию. Поэтому так важно начать лечение насморка на ранних стадиях.

Возникает заболевание неожиданно, обостряется в ночное время. В это время суток происходит наибольшее скопление соплей на задней стенке гортани, которая, обволакивая ее, вызывает приступы кашля и удушья. Наблюдается повышение температуры тела и одышка.

Признаки, отличающие болезнь

Выделяют несколько видов ларингита, которые могут развиться у детей: атрофический, гипертрофический и катаральный. Болезнь может быть в острой или хронической стадии. Последняя форма заболевания развивается на фоне недолеченных воспалений в гортани.

Ларингит у грудничков – симптомы его не отличаются от течения болезни в возрасте после года.

  • Самым первым признаком является насморк и кашель.
  • При ларингите повышается температура тела до отметки 39 градусов. Не могут помочь жаропонижающие средства или температура спадает незначительно на пару часов, затем снова достигает пика.

  • Голос становится хриплым, сиплым. На вдохе в области гортани слышен свист. Плач протекает без голоса.
  • Беспокоит сильный сухой лающий кашель, без отделения мокроты.
  • Ребенок становится вялым, сонливым, капризным.
  • Кожные покровы бледнеют, а носогубный треугольник синеет.

Если появилась одышка, ребенку трудно дышать, нужно вызывать бригаду скорой помощи. На осмотре врач дополнительно может отметить красное горло и увеличенные лимфатические узлы.

Зная все эти симптомы, характерные для ларингита, можно оказать первую помощь малышу.

Первая степень заболевания характеризуется кашлем и учащенным дыханием во время физической активности, плача, игры. Одышка не приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов, и они не страдают от нехватки кислорода.

Вторая степень характеризуется нарастанием симптомов. Дыхание становится хриплым, шумным. Одышка беспокоит и в спокойном состоянии. Нарушается сон, малыш плохо кушает, кожа бледнеет, а область вокруг рта синеет. Нарушается сердечный ритм. Приступы могут продолжаться на протяжении трех дней. Начиная с этой стадии, лечение проводится только в стационаре.

Третья степень заболевания. Дыхание становится частым и шумным, кровообращение ухудшается, тахикардия усиливается, снижается артериальное давление. Одышка не только при вдохе, но и при выдохе. Поведение ребенка характеризуется нестабильностью. Он то капризный и плачет, то сонливый и апатичный.

Состояние грудничка на четвертой стадии крайне тяжелое. Температура тела резко снижается, могут наблюдаться судороги, ритм сердца становится редким, дыхание временами может полностью отсутствовать.

Как помочь больному ребенку

До приезда врачей нужно проделать следующие мероприятия:

  • Ребенка взять на руки, держать вертикально, освободить область груди и шеи от одежды.
  • Предложить щелочное питье, например, в молоко можно добавить соду. Подойдут компоты или просто теплая вода.
  • Воздух в комнате следует проветрить и увлажнить.
  • Хорошо помогает облегчить состояние горячий пар. Для этого с малышом нужно закрыться в ванной, наполненной горячей водой.

  • Применять все способы, которые могли бы малыша успокоить и не допустить плача (игрушки, укачивания).

Нельзя давать никаких средств от кашля. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то можно дать антигистаминные препараты, при высокой температуре разрешено сбивать ее различными жаропонижающими, кроме Аспирина.

Нельзя лечение проводить с помощью компрессов, прогревания грудной клетки и спины. Натирать жирами, маслами и мазями тоже не нужно.

Лечение детей до года чаще всего проводится в стационаре. Для того чтобы снять отек и облегчить дыхание, назначают антигистаминные препараты. При высокой температуре дают жаропонижающие средства. В некоторых случаях принимается решение о назначении гормональных препаратов, которые довольно быстро снимают приступ.

Если ларингит у грудничка вызван бактериями, то лечение осуществляют с помощью антибиотиков. Против вирусов помогают только противовирусные препараты. Хорошо помогают ингаляционные процедуры.

В это время следует внимательно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше произносил звуки, и тем более не плакал.

Заболевание легче не допустить, чем лечить. Поэтому нужно следить за температурой и влажностью воздуха в комнате. Питание кормящей мамы должно быть полноценным и обогащенным витаминами и минералами. Ежедневно нужно гулять на улице с малышом и как можно реже посещать места большого скопления людей.

Оцените статью
Добавить комментарий