Дона: уколы, порошок, инструкция по применению, аналоги и цены

Купить Дона раствор для инъекций 200мг/мл 2мл №6 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 5248

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Торговое название препарата: ДОНА®

    Международное непатентованное название: глюкозамин

    Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения.

    Раствор А: каждая ампула (2 мл) содержит:

    активное вещество: глюкозамина сульфат кристаллический 502,5 мг (содержит 400 мг глюкозамина сульфата и 102,5 мг натрия хлорида);

    вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид 10,0 мг, вода для инъекций до 2 мл.

    Раствор Б: ампула объемом (1 мл) содержит:

    вспомогательные вещества: диэтаноламин – 24,0 мг, вода для инъекций до 1 мл.

    Описание: раствор А – прозрачная жидкость от бесцветного до светло-коричневого цвета, без взвешенных частиц; раствор Б – бесцветная прозрачная жидкость без взвешенных частиц; раствор А плюс раствор Б – прозрачная жидкость от бесцветного до светло-коричневого цвета, без взвешенных частиц.

    Фармакотерапевтическая группа: репарации тканей стимулятор.

    Фармакологические свойства

    Дона – обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.

    Фармакокинетика

    При внутримышечном введении биодоступность 95 %, быстро распространяется в тканях, период полувыведения около 60 часов, выводится, в основном, почками.

    Показания к применению

    Первичный и вторичный остеоартрит, остеохондроз, спондилоартроз.

    Противопоказания

    Индивидуальная повышенная чувствительность к глюкозамину, лидокаина гидрохлориду и другим компонентам препарата. Вследствие наличия лидокаина в составе продукта он противопоказан больным с нарушениями сердечной проводимости и острой сердечной недостаточностью, эпилептиформных судорогах в анамнезе, тяжелых нарушениях функций печени и почек; в период беременности и лактации, а также в детском возрасте до 12 лет.

    С осторожностью

    С осторожностью следует применять препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией. Следует соблюдать осторожность пациентам с аллергией на морепродукты (креветки, моллюски).

    Способ применения и дозы

    Внутримышечно! Препарат не предназначен для внутривенного введения.

    Перед использованием смешать раствор Б (растворитель) с раствором А (раствор препарата) в одном шприце. Приготовленный раствор препарата вводят внутримышечно по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель. Инъекции препарата можно сочетать с приемом препарата внутрь в порошке для приготовления раствора для приема внутрь (пакетики). Продолжительность и схему лечения назначает лечащий врач.

    Побочное действие

    Переносимость препарата хорошая. В отдельных случаях возможны: метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции – крапивница, зуд. Из-за содержания в препарате лидокаина возможны: тошнота, рвота, сонливость, диплопия, головная боль, головокружение, онемение языка и слизистой оболочки рта, тремор, эйфория, дезориентация, нарушение сердечной проводимости.

    Передозировка

    Случаи передозировки не отмечены.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Совместим с нестероидными противовоспалительными средствами, парацетамолом и глюкокортикостероидами.

    Следует соблюдать осторожность при назначении инъекций препарата в сочетании с бета-адреноблокаторами, дигитоксином, аймалином, амиодароном, верапамилом, хинидином, новокаинамидом, гексеналом или тиопенталом натрия, ингибиторами МАО, полимиксином-В, снотворными или седативными средствами, циметидином.

    Особые указания

    При использовании препарата у пациентов с нарушенной толерантностью глюкозы, с выраженной печеночной и почечной недостаточностью необходим врачебный контроль.

    Форма выпуска

    Раствор для внутримышечного введения 200 мг/мл. По 2 мл в ампулы А прозрачного светозащитного стекла, тип 1, ампулы имеют кольцо белого цвета, обозначающее место надлома ампул.

    Растворитель. По 1 мл в ампулы Б прозрачного бесцветного стекла, тип 1, ампулы имеют кольцо белого цвета, обозначающее место надлома ампул.

    По 6 ампул А в ПВХ планшете и 6 ампул Б (растворитель) в ПВХ планшете помещают вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Срок годности: 2 года.

    Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25° С. Хранить в местах, недоступных для детей.

    Дона – инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ

    по медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер: П N013737/01-241207

    Торговое название препарата: ДОНА ®

    Международное непатентованное название (МНН): глюкозамин

    Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения.

    Состав:
    Раствор А : каждая ампула (2 мл) содержит:
    Активное вещество: глюкозамина сульфат кристаллический 502,5 мг (содержит 400 мг глюкозамина сульфата и 102,5 мг натрия хлорида);
    Вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид 10,0 мг, вода для инъекций до 2 мл.
    Раствор Б : ампула объемом (1 мл) содержит:
    Вспомогательные вещества:диэтаноламин – 24,0 мг, вода для инъекций до 1 мл.

    Описание: раствор А – бесцветная или светло-желтая, прозрачная жидкость; раствор Б -бесцветная прозрачная жидкость; раствор А плюс раствор Б – светло-желтая прозрачная жидкость без взвешенных частиц.

    Фармакотерапевтическая группа: репарации тканей стимулятор
    Код ATX М01АХ05

    Фармакологические свойства
    ДОНА – обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.

    Фармакокинетика
    При внутримышечном введении биодоступность 95%, быстро распространяется в тканях, период полувыведения около 60 часов, выводится, в основном, почками.

    Показания к применению
    Первичный и вторичный остеоартрит, остеохондроз, спондилоартроз.

    Противопоказания
    Индивидуальная повышенная чувствительность к глюкозамину, лидокаина гидрохлориду и другим компонентам препарата. Вследствие наличия лидокаина в составе продукта он противопоказан больным с нарушениями сердечной проводимости и острой сердечной недостаточностью, эпилептиформных судорогах в анамнезе, тяжелых нарушениях функций печени и почек; в период беременности и лактации, а также в детском возрасте до 12 лет.

    С осторожностью
    С осторожностью следует применять препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией. Следует соблюдать осторожность пациентам с аллергией на морепродукты (креветки, моллюски).

    Способ применения и дозы
    ВНУТРИМЫШЕЧНО! Препарат не предназначен для внутривенного введения.
    Перед использованием смешать раствор Б (растворитель) с раствором А (раствор препарата) в одном шприце. Приготовленный раствор препарата вводят внутримышечно, по 3 мл (растворы А+Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель. Инъекции препарата можно сочетать с приемом препарата внутрь в порошке для приготовления раствора для приема внутрь (пакетики).
    Продолжительность и схему лечения назначает лечащий врач.

    Побочное действие
    Переносимость препарата хорошая. В отдельных случаях возможны: метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции – крапивница, зуд. Из-за содержания в препарате лидокаина возможны: тошнота, рвота, сонливость, диплопия, головная боль, головокружение, онемение языка и слизистой оболочки рта, тремор, эйфория, дезориентация, нарушение сердечной проводимости.

    Передозировка
    Случаи передозировки не отмечены.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Совместим с нестероидными противовоспалительными средствами, парацетамолом и глюкокортикостероидами.
    Следует соблюдать осторожность при назначении инъекций препарата в сочетании с бета-адреноблокаторами, дигитоксином, аймалином, амиодароном, верапамилом, хинидином, новокаинамидом, гексеналом или тиопенталом натрия, ингибиторами МАО, полимиксином-В, снотворными или седативными средствами, циметидином.

    Особые указания
    При использовании препарата у пациентов с нарушенной толерантностью глюкозы, с выраженной печеночной и почечной недостаточностью необходим врачебный контроль.

    Форма выпуска
    Раствор для внутримышечного введения 200 мг/мл. По 2 мл в ампулы А прозрачного светозащитного стекла, тип 1, ампулы имеют кольцо белого цвета, обозначающее место надлома ампул.
    Растворитель. По 1 мл в ампулы Б прозрачного бесцветного стекла, тип 1, ампулы имеют кольцо белого цвета, обозначающее место надлома ампул.
    По 6 ампул А в ПВХ планшете и 6 ампул Б (растворитель) в ПВХ планшете помещают вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Срок годности:
    2 года.
    Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия хранения
    При температуре не выше 25° С.
    Хранить в местах, недоступных для детей.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.

    Владелец РУ
    РОТТАФАРМ С.П.А., Италия
    виа Валоза ди Сопра, 9, 20052 Монца (Милан), Италия.

    Производитель
    ФАРМИНВЕСТ С.П.А., Италия

    Представительство/организация, принимающая претензии:
    Московское представительство фирмы “Роттафарм С.П.А.” (Италия)
    Россия 117321, Москва, ул. Островитянова 14, офис 108

    Снимаем болевой синдром уколами Дона и его аналогами

    Уколы Дона помогают преодолеть болевой синдром. Препарат в виде раствора для инъекций назначается пациентам, страдающим остеоартритом. Дона оказывает анальгетическое и противовоспалительное воздействие.

    Описание сыворотки Дона

    Лекарство имеет в составе глюкозамина сульфат, гидрохлорид и лидокаин. В ампуле объемом 2 мл эти вещества разбавлены дистиллированной водой. Вторая ампула в 2 раза меньше, она содержит диэтаноламин и меньшее количество дистиллированной воды.

    Дона — прозрачная или светло-желтая жидкость, обладающая анальгетическим эффектом (он наблюдается через 15-20 минут после введения). Треть внутривенного лекарства выводится через мочу. Д-глюкозамин, имеющийся в составе способствует выработке инсулинорезистентности.

    Противопоказания и побочные реакции

    1. Если у пациента гиперчувствительность к одному из компонентов сыворотки (возможно, к активному веществу), врач рекомендует более безопасный аналог.
    2. Дона содержит вытяжку моллюсков. При аллергии на них препарат не назначается.
    3. Противопоказанием является сердечная недостаточность.
    4. Уколы Дона не назначают беременным женщинам и кормящим мамам, так как испытаний на этой группе лиц не проводилось.
    5. Если у женщины проблема с фертильностью, врач рекомендует лекарство-аналог.

    Людям, страдающим бронхиальной астмой, нужно соблюдать осторожность при использовании лекарства. Симптомы патологии могут обостриться из-за глюкозамина, имеющегося в составе. Пациентам, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, тоже надо соблюдать осторожность.

    Побочные действия уколов Дона обусловлены составом лекарства. К нежелательным симптомам относят:

    • мигрень;
    • диарею;
    • вздутие живота;
    • диспепсические нарушения;
    • дискомфорт в области желудка.

    Редкие побочные эффекты:

    • сыпь;
    • эритема;
    • нарушение функций органов зрения.

    Сыворотка, предназначенная для инъекций, имеет в составе лидокаин. Если у пациента гиперчувствительность к этому компоненту, надо использовать Дона с осторожностью. О возможной аллергической реакции следует сообщить врачу.

    Если случилась передозировка, необходимо вызвать скорую. Врач назначит симптоматическое лечение, целью которого будет восстановление водного баланса. Отравление сопровождается рвотой. Важно сообщить врачу о параллельном использовании лекарственных препаратов.

    Важная информация

    Инъекции Дона не влияют на способность управлять авто. Но если появились побочные эффекты, следует отказаться от вождения до полного восстановления, также не рекомендуется работать с механизмами.

    Есть ограничения по использованию лекарственного средства. Оно не назначается детям младше восемнадцати лет. Аналогов уколов Дона более двадцати. Лекарства оказывают анальгетическое воздействие.

    Амеолин

    Таблетированный аналог Дона купирует болевой синдром, снижает выраженность воспаления и оказывает жаропонижающее действие. Амелин содержит нимесулид. Если у пациента аллергия на лекарственный препарат, стоит отказаться от приема. Амелин не назначается людям, страдающим бронхиальной астмой и полипозом носовой полости.

    Некоторые пациенты не переносят ацетилсалициловую кислоту и средства НПВЛ. Им препарат также не рекомендован.

    Другие противопоказания:

    • эрозивные процессы в желудке и кишечнике;
    • любое внутреннее кровотечение;
    • патология кишечника в стадии обострения;
    • сердечная недостаточность;
    • болезнь печени, находящаяся в стадии обострения;
    • период беременности и ГВ;
    • возраст до 12 лет.

    Врач может назначить Амелин пациенту с ишемической болезнью сердца, но лекарство нужно принимать с осторожностью. Амелин не назначается на длительный срок. Дозировка зависит от выраженности болевого синдрома. Курс лечения индивидуален, максимальная продолжительность — 14 дней. Если принимать лекарство дольше указанного срока, следует контролировать состояние печени и почек. Сбои в работе этих органов — повод прекратить прием.

    Нельзя превращать дозировки, назначенные врачом, в противном случае пострадает печень. В исключительных случаях Амелин приводит к гепатит (острой форме). К побочным реакциям относят:

    • сыпь;
    • одышку;
    • сонливость;
    • нарушение функций органов зрения.

    Передозировка проявляется слабостью, недомоганием, рвотой, дискомфортом в эпигастральной области. Чтобы устранить симптомы интоксикации, врач проводит симптоматическую терапию.

    Если после приема таблеток повышается температура или возникают симптомы, напоминающие ОРЗ, следует отказаться от препарата. Важно соблюдать противопоказания. Запрещено использовать препарат при бронхиальной астме. Он может вызвать приступ.

    Пожилые пациенты, использующие лекарства для разжижения крови, должны принимать анальгетик с осторожностью. Врач назначает минимальную дозировку. Люди, страдающие язвенным колитом или болезнью Крона тоже должны соблюдать осторожность, патология может обостриться. Людям с гипертензией или сердечной недостаточностью врач назначает уменьшенную дозу. Если гипертония сопровождается отеками, следует сообщить об этом терапевту. Длительный прием НПВП опасен. Медикаменты этой группы могут спровоцировать инфаркт.

    Глюкозамин

    Лекарственный препарат, являющийся аналогом Дона, улучшает метаболизм костной ткани и купирует болевой синдром, вызванный остеоартрозом. Активный компонент — глюкозамина сульфат способствует образованию гиалуроновой кислоты, повышающей прочность хрящевой ткани.

    Лекарство назначается пациентам, у которых поражён матрикс в результате приема кортикостероидов. Глюкозамин назначается при диагнозе «Артроз». Он купирует боли и уменьшает воспаление. Глюкозамин не влияет на ЦНС. Терапевтический эффект от 10 — 14 дней. Более одной трети глюкозамина выводится через мочу.

    Лекарство содержит сорбит и аспартам. Эти компоненты являются вспомогательными. Глюкозамин назначается пациентам, у которых был выявлен у остеопороз. Препарат восстанавливает функции периферических суставов и позвоночника. Глюкозамин выпускается в форме порошка, разводится в очищенной водой. Дозировки индивидуальные. Длительность лечения зависит от тяжести болезни. Взрослым врач назначает один пакетик в сутки. Минимальный курс лечения — 3 недели, максимальный — 12 недель.

    Глюкозамин принимают до еды. Чтобы усилить эффект, нужно запивать его 50 мл воды. Пациентам, у которых диагностирован артроз или остеоартроз, врач назначает по одной таблетке раз в день. Лечение длится от 2,5 до 6 месяцев.

    Препарат может давать побочные эффекты, но большинство переносит его хорошо. Превышение дозировок недопустимо, так как может привести к боли в эпигастральной области. Злоупотребление препаратом чревато метеоризмом, кожной аллергией. У некоторых пациентов возникает диарея. При обнаружении побочных симптомов нужно обратиться к врачу.

    Глюкозамин, аналоги препарата Дона, имеет противопоказания:

    1. Он не назначается пациентам, у которых гиперчувствительность к его компонентам;
    2. Глюкозамин не рекомендуется людям с патологиями печени и почек;
    3. Противопоказанием к приему является детский возраст до 15 лет.

    Если пациент превысил дозировку, необходимо принять сорбенты. Важно промыть желудок и вызвать рвоту. В период лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

    Доналгин

    Препарат относится к группе НПВС. Он является анальгетиком и оказывает противовоспалительное воздействие. Доналгин назначается пациентам, у которых диагностирован артрит или остеоартроз. Показанием к применению является вывих. Доналгин может быть назначен при любом повреждении мышц.

    Препарат оказывает обезболивающее воздействие при патологиях лор-органов.
    Если у пациента нет противопоказаний, врач назначает его при гингивите, патологии стоматит. Доналгин выпускается в виде капсул, содержит нифлумовую кислоту. Препарат противопоказан беременным женщинам. Врач может назначить Доналгин кормящей маме, но она должна прекратить лактацию.

    Анальгетик имеет противопоказания.

    1. Его не назначают пациентам, у которых гиперчувствительность к отдельным компонентам.
    2. Доналгин запрещен при язве желудка.
    3. Лекарственный препарат не назначают детям до восемнадцати лет.

    Передозировка сопровождается тошнотой, рвотой, обезвоживанием организма. Чтобы избежать побочных эффектов, нужно следовать предписаниям врача. Следует проинформировать его о приеме других лекарственных средств. Доналгин усиливает воздействие антикоагулянтных лекарственных.

    Используя Доналгин, важно соблюдать меры предосторожности.. Если у пациента язва желудка или двенадцатиперстной кишки, следует принимать лекарство с максимальной осторожностью. Не рекомендуется совмещать Доналгин с антикоагулянтами средствами, а также препаратами, имеющими литий.

    Месулид

    Анальгетик обладает противовоспалительным эффектом. Он назначается при ревматизме, бурсите, остеоартрозе. Другие показания:

    • инфекционная патология;
    • дискомфорт в позвоночнике;
    • болезни, сопровождающиеся травматическим воспалением тканей.

    Препарат выпускается в виде гранул. Они растворяются в воде, превращаясь в суспензию. Лекарство для внутреннего приема. Нимесулид также выпускается в таблетированной форме.

    Препарат имеет противопоказания:

    1. Его не назначают, если у пациента индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
    2. Запрещено принимать Месулид при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
    3. Нельзя использовать при диагнозах печеночная и почечная недостаточность;
    4. Месулид не выписывается беременным женщинам, детям, младше 12 лет.

    Если у человека гипертония или сахарный диабет, следует принимать лекарство с осторожностью, важно не превышать указанных дозировок. Лекарства группы НПВС обладают жаропонижающим эффектом. Нимесулид снижает выраженность воспалительных реакций. Превышение дозы ведет к таким нежелательным симптомам:

    • тошноте и рвоте;
    • диарее;
    • поражению слизистой кишечника;
    • мигрени;
    • кожной сыпи.

    Несоблюдение предписаний врача опасно развитием анафилактического шока. Если Месулид принимается долго, следует контролировать работу почек.

    Нимесил

    Нимесулид оказывает анальгетическое воздействие, уменьшает воспаление и оказывает жаропонижающее воздействие. Нимесил-гранулы сперва ослабляет, затем полностью купируют боли. Средство предупреждает о воспалении, усугубляющие любую болезнь.

    Лекарство имеет противопоказания:

    1. Если у пациента гиперчувствительность к нимесулиду, а врач назначает безопасный аналог;
    2. Противопоказанием к приему является аспириновая астма, аллергия на лимонную кислоту или другие вспомогательные вещества;
    3. Нимесил не рекомендуется людям, у которых поражена печень;
    4. Препарат не назначают пациентам с болезнью Крона;
    5. Противопоказанием является полипоз носа;
    6. Если поражена слизистая оболочка желудка, врач не рекомендует этот анальгетик;
    7. Нельзя принимать Нимесил при язвенной болезни;
    8. Анальгетик также не выписывается детям младше двенадцати лет.

    Пациентам с сахарным диабетом или гипертензией следует принимать лекарство с осторожностью. Пожилым людям и курящим нужно наблюдаться у врача. Если для лечения конкретной болезни используется антикоагулянтное лекарство или глюкокортикостероиды следует сообщить об этом врачу. Нимесил не назначают в период беременности и лактации. Анальгетик может нанести вред плоду.

    Передозировка опасна отравлением. Если пациент принял много раствора, возникает сонливость, состояние, похожее на депрессию. Главный симптом передозировки — рвота. Этот симптом требует комплексного симптоматического лечения. Терапия осуществляется под контролем врача.

    Анафилактический шок — самое тяжелое осложнение, оно требует неотложной помощи. Передозировка также сопровождается побочными реакциями: малокровием, кровоизлиянием, выраженной аллергией или крапивницей. Обнаружив такие симптомы, надо к врачу.

    Действующее вещество таблетированного лекарства — Нимесулид. Препарат группы НПВС снимает боль и уменьшает воспаление. Найз является анальгетиком, он проявляет свойства через 20 минут после приема. Лекарственное средство оказывает умеренное жаропонижающее действие. Благодаря антиоксидантному эффекту, Найз препятствует образованию продуктов распада, засоряющих кровь. Препарат ослабляет или полностью устраняет дискомфорт в суставах.

    Показания к приему таблеток:

    • артрит;
    • радикулит;
    • остеохондроз;
    • ревматизм;
    • подагра;
    • другие болезни, сопровождающиеся воспалением суставов.

    Найс имеет ряд противопоказаний:

    1. Препарат не назначается пациентам, у которых обостренные болезни ЖКТ;
    2. Противопоказанием к приему таблеток является внутреннее кровотечение;
    3. Найз запрещен при нарушении работы печени;
    4. Таблетированный препарат не назначается детям младше двух лет;
    5. При дерматозах следует дождаться восстановления кожи, только потом принимать таблетки;
    6. Если аллергия на Нимесулид и препараты НПВС, лекарство употреблять запрещено;
    7. Лицам, страдающим артериальной гипертензией, следует принимать Найз, соблюдая осторожность.

    Передозировка или несоблюдение противопоказаний ведет к побочным симптомам: мигрени, малокровию, аллергии в виде кожных высыпаний. Обнаружив такие реакции, необходимо прекратить прием таблеток. О гиперчувствительности следует сообщить врачу.

    Если у пациента нарушено зрение, необходимо принимать лекарство, соблюдая все меры предосторожности. Нельзя пить таблетки долгое время, это может привести к нарушению работы печени и почек. Врач может скорректировать (уменьшить) дозировку для человека пожилого возраста. После употребления таблеток не рекомендуется садиться за руль или работать с механизмами, потому что препарат может вызвать головокружение. Найз выпускается в виде геля. Он наносится на кожу в месте воспаленных суставов. Теперь пациенты знают, для чего уколы Донна и какие аналоги имеет лекарственный препарат.

    Врач-гастроэнтеролог рассказывает о том, что такое долихосигма у ребёнка и даёт практические советы родителям

    Наша толстая кишка – жизненно важная часть пищеварительной системы, и без неё мы не сможем естественным образом перерабатывать продукты и удалять отходы и токсины из нашего организма. У некоторых детей один из отделов толстого кишечника увеличен по длине, что вызывает трудности с процессом его опорожнения. Далее мы рассмотрим симптомы этой патологии, называемой долихосигмой, и опишем некоторые методы лечения.

    В детском возрасте запоры – частая проблема, обычно они ассоциированы с особенностями диеты ребёнка и проходят спустя некоторое время. Но если затруднение акта дефекации происходит регулярно, стоит серьёзнее отнестись к этой проблеме. Данное проявление бывает симптомом ряда болезней. Долихосигма – это одна из таких патологий.

    Долихосигма — это структурная аномалия сигмовидного отдела толстого кишечника. При данной патологии сигмовидная кишка удлиняется, но её просвет не изменяется в диаметре, а стенки не становятся толще.

    Эпидемиология

    Эпидемиологические данные о долихосигме следующие:

    • в 80% случаев долихосигмы у детей обусловлены прекращением нейронной миграции в кишечнике и нарушением иннервации;
    • бессимптомная и не беспокоящая пациентов болезнь диагностируется у 15% людей;
    • поражение кишечника по всей длине происходит у 1% пострадавших;
    • среди новорождённых только у 1 из 5000 детей есть эта патология;
    • болезнь в 4 раза чаще встречается у мальчиков;
    • семейная история заболевания наблюдается в 7% случаев;
    • у 3 — 5% пострадавших патология ассоциирована с пороками развития, например, синдромом Дауна.

    Причины развития долихосигмы

    До сих пор не выявлены точные причины такой аномалии. Иногда врождённая патология является результатом воздействия радиации, токсинов, разных химических и физических факторов во время внутриутробного развития. Долихосигма также может развиться, если женщина в течение беременности перенесла инфекционное заболевание. Правильное развитие плода может нарушить применение беременной женщиной отдельных медикаментозных препаратов.

    Приобретённая долихосигма у детей появляется редко. Причины будут следующие:

    • долгие запоры, процессы брожения и гниения в кишечнике после затяжного дисбактериоза или длительной инфекции, частых пищевых отравлений;
    • нарушение моторной активности кишечника из-за сидячего образа жизни;
    • чрезмерное употребление мясных продуктов, углеводная диета;
    • стойкое нервное перенапряжение и стрессы.

    Механизм развития болезни и её проявлений (патогенез)

    Врождённое или приобретённое увеличение длины сигмовидной кишки лежит в основе патогенеза. Если имеются сопутствующие патологии, не редко возникает фиброз ткани кишечника, в итоге соединительная ткань замещает нормальную ткань кишечника. Появляется гиперемия и отёчность. Разрастаются мышечные волокна, вследствие чего стенки кишечника обильно пропитываются тканевой жидкостью.

    Всё это нарушает сокращение кишечника и ослабляет его тонус. Снижение процессов сокращения затрудняет проход кала по кишке, в результате развивается запор. Из-за постоянного нахождения фекалий в кишке нарушается иннервация клеток, развиваются застой, боли и интоксикация.

    Симптомы

    Симптомы возникают по мере наполнения кишечника фекалиями и развития интоксикации организма. Интенсивность выраженности заболевания прямо пропорциональна степени морфологических и функциональных нарушений в кишечнике.

    В сравнении с другими патологиями ЖКТ, долихосигма представлена яркими характерными симптомами. Вот несколько из них:

    • у больных детей возникает многодневный запор. При его прогрессировании происходит подавление желания к акту дефекации, массы стула становятся плотнее. Плотной кал часто вызывает повреждение слизистой прямой кишки, поэтому во время акта дефекации появляется кровь. В тяжёлых случаях становится невозможным опорожнение кишечника без клизмы;
    • боль при долихосигме локализуется в районе пупка и носит спазматический характер. Болезненные ощущения возникают с левой стороны и сразу после акта дефекации исчезают;
    • данная патология также вызывает сильный метеоризм, стойкое вздутие живота и урчание;
    • постоянный запор приводит к интоксикации организма, поэтому у ребёнка наблюдаются слабость и тошнота, исчезает аппетит, а кожа становится серой, на ней появляется сыпь. Возможно возникновение недержания мочи.

    Особенности долихосигмы у маленьких детей

    Ребёнок с долихосигмой становится вялым, капризным, он всё время плачет и отказывается от еды. Главный признак – запор с постепенно увеличивающейся частотой. Обычно это обусловлено переходом на смешанное вскармливание или введением прикорма, что влечёт за собой изменение консистенции кала и увеличение его количества.

    У большинства пострадавших детей обнаруживаются функциональные нарушения других частей ЖКТ: дивертикулярная болезнь, колит, дисбактериоз, панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей, хронический гастродуоденит и пр.

    Стадии

    Выделяют три стадии аномального удлинения сигмовидной кишки.

    Наименование стадииХарактеристика
    КомпенсационнаяПериодически появляются запоры длительностью около 3-х дней. Возможно наличие боли в животе. Соблюдение специальной диеты и приём лёгких слабительных средств позволят восстановить эвакуационные функции.
    СубкомпенсационнаяВозникают стойкие запоры в сочетании с болью в животе и сильным метеоризмом. Слабительными средствами невозможно восстановить эвакуационные функции. Опорожнение кишечника достигается путём применения очистительной клизмы.
    ДекомпенсационнаяЗапоры длятся больше недели. Присутствуют сильные боли в животе. Каловый завал вызывает увеличение размера толстого кишечника. Развивается интоксикация, происходит потеря аппетита, появляются тошнота, ощущение недомогания в целом. Исключительно сифонная клизма поможет опорожнить кишечник. В запущенном случае развивается непроходимость кишечника, осложнения.

    Сигмовидная кишка часто увеличивается по длине ещё в детстве, и стабильный прогресс заболевания в течение долгого времени приводит к сильным осложнениям.

    Колоноптоз

    Это опущение поперечно-ободочной кишки. Происходит чаще всего вследствие дефекта, развившегося внутриутробно.

    Характеризуется застоем фекальных масс, стойкими запорами, также присутствуют тошнота и рвота. Из-за давления может повреждаться мочевой пузырь. Чаще воспаляется правая сторона, но прилежащие органы вовлечены в воспалительный процесс. Без лечения развивается непроходимость кишечника.

    Колит

    Это воспаление кишечной слизистой. При долихосигме колит возникает на фоне многодневного отсутствия стула, так как фекальные массы не выходят и скапливаются в кишке. Всё это приводит к выработке токсинов, развитию интоксикации, раздражению стенок кишечника. Отекает слизистая, возникает гиперемия (избыточный приток крови в сосуды органа), раздражение. Фекалии приобретают тёмный окрас и зловонный запах.

    Долихоколон

    При данной патологии толстый кишечник удлиняется по всему его ходу. Стенки органа расширяются и утолщаются.

    Проявления включают хронический застой фекалий, интоксикацию организма, раздражение стенок органа. Вследствие этого развивается воспаление. С течением времени возникает фиброз (истончение слизистой и её замена соединительной тканью). Глубина повреждения увеличивается, поражается мышечная прослойка, подслизистая оболочка и нервная ткань.

    Запор более 3 суток, боль и спазм – первые признаки патологии.

    Диагностика

    Правильный диагноз важен для определения эффективного лечения.

    В диагностике заболевания используются многочисленные методы исследования.

    Сбор анамнеза жизни и физиаклаьный осмотр пациента

    Во время опроса врач должен получить следующие сведения о пациенте:

    • режим питания и рацион;
    • степень подверженности стрессам;
    • интенсивность нервно-психического напряжения;
    • информация о проведённой иммунизации;
    • данные о ранее перенесённых заболеваниях и пищевых отравлениях;
    • сведения о сопутствующих болезнях и об аллергических реакциях;
    • время появления первых симптомов и характер их проявления;
    • субъективные ощущения и жалобы в данный момент;
    • факторы, облегчающие или усугубляющие состояние;
    • данные о предпринятом лечении и принимаемых препаратах.

    Затем специалист осматривает пациента. Живот, кишечник и район сигмовидной кишки тщательно пальпируется. Проводится перкуссионное простукивание участков, где обнаружилось уплотнение. Методом аускультации прослушиваются наблюдающиеся в кишечнике звуки, это позволит определить приблизительное направление происходящих в кишечнике динамических процессов.

    Полученные сведения позволят поставить ориентировочный диагноз. Для его подтверждения следует дополнительно провести инструментальные и лабораторные исследования.

    Лабораторные исследования

    Необходимо выполнить ряд анализов для диагностики. В общих анализах крови и мочи можно увидеть признаки, демонстрирующие стадию и характер патологии: наличие воспаления, инфекции, интоксикации. Биохимический анализ покажет особенности метаболизма и основных процессов, протекающих в организме. Анализ кала на скрытую кровь позволит выявить внутренние заболевания. Присутствие крови, скрытой в фекалиях, может говорить о наличии онкологии на ранней стадии.

    Копрограмма предоставляет информацию о качестве переваривания пищи. Исследование фекалий на яйца гельминтов также является обязательным. Анализ на дисбактериоз проводится при необходимости.

    Использование инструментальных методов исследования

    Результаты инструментальных методов позволят поставить окончательный диагноз.

    Только ирригография позволяет обнаружить увеличение длины сигмы. Перед началом процедуры вводится клизма бариевой взвеси.

    При помощи УЗИ можно обследовать забитую плотными фекалиями кишку. Маленьким детям невозможно выполнить компьютерную томографию, так как они не могут долгое время оставаться без движения.

    При помощи тонкого детского зонда проводится колоноскопия под недолгим наркозом, если это необходимо для дифференциальной диагностики. Эта процедура даёт возможность рассмотреть толстую кишку, оценить степень повреждения слизистой.

    Лечение

    Лечение долихосигмы весьма сложный процесс и включает в себя два главных направления: терапевтическое (консервативное) лечение и хирургическая операция.

    Сначала применяются консервативные методы (медикаменты, массаж, диета, лечебная физкультура пр.). Хирургическое вмешательство выполняется исключительно в качестве последней меры действий.

    Методы народной медицины часто присоединяют к традиционным средствам терапии, однако они дополняют, а не отменяют вышеуказанные способы лечения.

    Консервативное лечение

    Диета

    Чтобы добиться эффективности от лечения, следует привести процесс пищеварения. Существуют определённые правила выбора продуктов и их потребления:

    1. Ребёнок должен выпивать до 3-х литров жидкости в сутки. Квас и газированные напитки необходимо исключить, так как подобные жидкости провоцируют возникновение запоров. Они способствуют укреплению и уплотнению кала в кишечнике. Вода с лимоном оказывает благоприятное влияние на функционирование ЖКТ. Лимон окисляет среду, вследствие чего фекалии разжижаются и без труда выходят из организма.
    2. Крупы: пшеницу, рис, гречку, манку — следует убрать из рациона.
    3. Отрицательное влияние на процесс исцеления оказывает употребление мучных продуктов (макароны, кондитерские изделия, выпечка). Поэтому их следует удалить из диеты.
    4. Противопоказаны мясо и животные жиры.
    5. Вместо запрещённых крепкого чая и кофе рекомендуется ежедневно давать ребёнку минимум 200 мл обезжиренного кефира.
    6. Допускается давать ребёнку шоколад. Но его потребление не рекомендуется сочетать с другими продуктами, а также возбраняется есть его меньше, чем за час до или после еды. Если употреблять шоколад одновременно с другими продуктами, возникнут запоры, ещё больше ухудшающие состояние ребёнка.
    7. Нельзя давать ребёнку твёрдую пищу, все жёсткие продукты необходимо тщательно пропаривать.
    8. Кормить ребёнка следует дробно небольшими порциями 4 – 5 раз в день.

    Медикаментозное лечение

    Когда диета не даёт результата, необходимо давать ребёнку фармацевтические препараты. Перед их приёмом следует предварительно проконсультироваться со специалистом, так как могут возникнуть осложнения, а передозировка повлечёт за собой развитие побочных явлений: раздражение кишечника и повышенную кишечную моторику.

    Слабительные препараты

    Данные препараты дают результат на начальном этапе развития патологии. Они эффективны на ранней стадии развития долихосигмы. Приём ведётся в строгом соответствии врачебным показаниям и возрасту ребёнка.

    Препарат на основе глицерина выпускается в виде суппозиториев для ректального введения. Благоприятно действует на моторику кишки и размягчает фекальные массы. Использовать можно с рождения. Лучшее время для применения – утренние часы.

    Препарат в виде ректальных суппозиториев разрешается вводить детям от двух лет. Лекарство раздражающе действует на кишечные стенки, тем самым нормализует его моторику.

    Разрешён детям от 4 лет. Производиться в виде таблеток и капель. В основе слабительного эффекта лекарства лежат несколько механизмов действия, в результате уменьшается временной промежуток между актами дефекации, размягчается стул и без труда покидает организм.

    Пробиотики

    Нарушение баланса флоры часто сопровождает запор. Количественный и видовой состав микрофлоры меняется. Это отрицательно воздействует на состояние, возможно усугубление запора, что приводит к ещё большему воспалению. Дисбаланс приводит к росту патогенной флоры. Освободившееся место в кишечнике занимает грибок, в результате развивается кандидоз. Воспалительно-инфекционные процессы перемещаются на другие органы. Часто кишечный дисбактериоз сопровождается дисбалансом микрофлоры органов мочеполовой и дыхательной систем. Долгое нарушение снижает иммунитет, возможно развитие аутоиммунных патологий.

    Чтобы нормализовать микробиоценоз, необходимо принимать пробиотики. Приём осуществляется в строгом соответствии со схемой, назначенной врачом. Лечение следует заканчивать только после консультации со специалистов. Рекомендуемые средства: бифидум, лактобактерин, йгоруты на бактериальных заквасках.

    Витамины

    Из-за ограничений в диете ребёнок может испытывать недостаток в витаминах и элементах, вследствие чего будет ослабляться иммунитет. Для детского организма очень важны витамины В6, В12, С и Е.

    Они способствуют улучшению переработки пищи и облегчению процесса естественного опорожнения кишечника.

    Клизма

    Клизма выполняется только тогда, когда диета и слабительные средства не смогли ликвидировать запор. Для клизмы используются чистая вода, растительные отвары, солевые растворы. Чрезмерное применение клизмы влечёт за собой понижение рефлексов дефекации, возможно исчезновение позывов на опорожнение кишечника или развитие недержания кала. Также результатом долгого применения клизмы становится раздражение кишечных стенок, а это ведёт к развитию синдрома раздражённого кишечника, колита.

    Массаж и лечебная физкультура

    Массаж и выполнение физических упражнений проводятся с целью устранения запора. Грамотно сделанный массаж стимулирует двигательную активность кишки и способствует продвижению фекальных масс по органу. Ежедневное пятнадцатиминутное занятие физкультурой приведёт к постепенному подтягиванию мышц, нормализации пищеварения, быстрому устранению проблем со стулом.

    Хирургическое лечение

    Основное показание для операции – отсутствие результата консервативного лечения. Выполняется при условии прогрессирования болезни, продолжительного отсутствия стула, нарастания симптомов интоксикации. Много дополнительных петель, изгибы и завороты кишки – ещё одно обязательное показание. Основной метод – иссечение части сигмовидной кишки.

    Заключение

    Если выполнять все рекомендации врачей, получается добиться постоянного самостоятельного опорожнения кишечника и хорошего качества жизни. Моторика кишечника и функция дефекации у ребёнка могут восстановиться по мере его взросления. Необходимо регулярно показывать ребёнка специалистам и предоставлять ему поддерживающую терапию.

    Долихосигма: 7 вариантов лечения и 8 правил питания ребёнка

    Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как проявляется долихосигма кишечника у ребенка. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

    Запор у ребенка проявляется периодически, с перерывами в несколько дней. Максимальная продолжительность запора составляет 4-5 дней. Пациент чувствует дискомфорт в области живота, в остальном его самочувствие остается нормальным. Для устранения периодических запоров необходимо использовать клизмы, принимать препараты послабляющего действия.

    Консервативное

    В зависимости от того, почему возникло заболевание, принято выделять 2 его формы: врожденную и приобретенную. Врожденная долихосигма возникает еще во внутриутробном периоде развития плода, когда происходят аномалии формирования кишечника ребенка.

    Безоперационная терапия

    При удлинении сигмовидного отдела кишечника возрастает подвижность органа, что приводит к нарушению моторики кишечника, вызывает определенные проблемы с перемещением каловых масс. Развивается один из основных признаков заболевания – запор.

    Чтобы поддержать пищеварительный тракт, сбалансированная диета должна применяться постоянно. Медикаментозное лечение долихосигмы у детей после 1 года проводится каждые 2-3 месяца. Дополнительно применяются слабительные клизмы, физиотерапевтические процедуры и массаж. Если консервативное лечение не является эффективным, то ребенку назначается хирургическая операция.

    Медикаментозная терапия

    • злаковые каши;
    • кисломолочную продукцию;
    • отварное или запеченное постное мясо, которое надо употреблять только с овощами;
    • достаточное количество воды в сутки (рассчитывается с учетом веса и возраста ребенка).

    Хирургическое лечение

    • Интерференцтерапия. Интерференционные токи, образующиеся при сочетании двух и более токов одинаковой амплитуды. Электроды вставляются в анальное отверстие или на область сигмовидной кишки и на них в течение 20 минут происходит вибрирующее воздействие. Курс лечения для детей после 2 лет 10–15 процедур.
    • Иглоукалывание. На теле больного располагаются иглы, воздействующие на нервные точки, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта. Время и количество процедур назначается индивидуально. Иглоукалывание показано детям после 3 лет.
    • Лазерная терапия. На область сигмовидной кишки происходит воздействие лазером по 1–2 минуты. Курс лечения назначается индивидуально. Рекомендуется детям с 1,5 лет.

    Долихосигма – это удлинение сигмовидного отдела толстой кишки. Часто родители переживают по поводу данного факта, но далеко не все исследователи считают это состояние патологией – ребенок может не испытывать никакого дискомфорта. Он нередко не знает, что его толстая кишка удлиненная.

    Признаки патологии

    В нормальном состоянии длина сигмовидной кишки варьируется от 24 до 46 сантиметров. Если эта цифра больше, то речь идет о долихосигме. В некоторых случаях, кроме увеличенной длины, кишка может расширяться, ее стенки одновременно утолщаются. Тогда ставится диагноз мегадолихосигма.

    Симптомы у детей

    Поскольку долихосигма у ребенка – явление врожденное, то профилактика является вторичной. Ее задача – предотвращение рецидивов. Главные инструменты – диета и рацион питания. Если грудничок находится на грудном вскармливании, он и так придерживается такого режима. Более старшим детям родитель должен давать такие виды блюд:

    Иногда аномалия протекает полностью бессимптомно, обнаруживается случайно либо во время обычного профилактического обследования, либо при диагностическом исследовании, ассоциированном с другой проблемой ЖКТ. Но, как правило, симптомы указанные выше, возникают и приносят серьёзный дискомфорт больному ребёнку.

    Колоноптоз

    Сроки развития симптоматики патологии различны. Они зависят от степени удлинения кишки, изменения ее моторики и тонуса, компенсаторных возможностей организма. Чаще долихосигма развивается в возрасте 6-12 месяцев. Это связано с введением прикорма или перевода младенца на искусственное (смешанное) вскармливание, что влечет за собой увеличение количества и уплотнение консистенции каловых масс. Первые симптомы долихосигмы:

    Особенности лечения

    • анализ крови (для выявления воспалительных процессов, процента содержания основных компонентов крови);
    • анализ кала (на содержание скрытой крови, для выявления не полностью переваренных остатков пищи и для проверки на наличие яиц паразитов);
    • УЗИ (ультразвуковое исследование);
    • рентген кишечника;
    • рентген с использованием контраста (ирригография);
    • колоноскопия (исследование состояния кишечника с помощью эндоскопа).

    Третья стадия считается самой тяжёлой и запущенной. На этом этапе заболевание проявляется длительными недельными запорами и постоянными болями в животе. Из-за накопления каловых масс кишечник раздувается, формируются непроходимости. Присутствуют явные симптомы интоксикации организма.

    Назначение спазмолитиков и обезболивающих препаратов при усилении болевого синдрома для каждого ребёнка определяется индивидуально лечащим врачом. Среди этих медикаментов может быть дротаверин и платифиллин. Также снять спазмы и снизить интенсивность болевых ощущений помогает массаж, аналогичным образом благоприятно воздействует на приток крови к кишечнику и лечебная физкультура. Это не только стимулирующие процедуры – они позволяют укрепить мышечные структуры, благодаря чему можно провести профилактику и лечение запоров.

    Народные средства

    Запоры – распространённая проблема в детском возрасте, зачастую они имеют временный характер и связаны с особенностями питания ребёнка. Но когда затруднения опорожнения приобретают систематический характер, стоит уделить этому вопросу особое внимание, такое проявление может свидетельствовать о ряде заболеваний. Одна из возможных проблем – патология сигмовидного отдела кишечника или долихосигма.

    Как известно, дети с небольшим желанием едят полезные продукты. Задача родителей — заинтересовать свое чадо. Каждый прием пищи должен ассоциироваться у малыша с позитивными эмоциями. Постарайтесь преподнести блюдо по-особенному, проявив немного фантазии. Пища должна вызывать у ребенка одновременно аппетит и интерес.

    Особенности питания беременных женщин при низком гемоглобине

    Дети и взрослые пациенты часто сталкиваются с различными заболеваниями ЖКТ. Характерными симптомы подобных патологий являются постоянные запоры или расстройства пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике. В некоторых случаях причина таких расстройств состоит не в патологиях внутренних органов, а в особенностях их строения. Термин долихосигма кишечника подразумевает особое состояние, которое становится поводом для серьезного беспокойства. Состояние пациента можно облегчить, как именно – знают врач. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предупредить развитие серьезных проблем со здоровьем.

    Запоры у ребенка. Причины

    Стоит отдельно сказать, что если у женщины обильные месячные, то 14,9 мг в период критических дней ей будет недостаточно. Рекомендуется увеличить дозу железа за счет специальных железосодержащих препаратов.

    Прогнозы по выздоровлению благоприятные. Операция не считается последней мерой отчаянья. После неё кишечник восстанавливается, начинает хорошо работать. Через 4 месяца человеку разрешают кушать всю пищу, заниматься обычными делами, то есть наступает выздоровление.

    Назначение спазмолитиков и обезболивающих препаратов при усилении болевого синдрома для каждого ребёнка определяется индивидуально лечащим врачом. Среди этих медикаментов может быть дротаверин и платифиллин. Также снять спазмы и снизить интенсивность болевых ощущений помогает массаж, аналогичным образом благоприятно воздействует на приток крови к кишечнику и лечебная физкультура. Это не только стимулирующие процедуры – они позволяют укрепить мышечные структуры, благодаря чему можно провести профилактику и лечение запоров.

    Народные средства

    Самое главное проявление болезни, имеющее место на всех стадиях её развития – запоры. Чаще всего они появляются у ребёнка в возрасте до года и связаны с увеличением объёмов и изменением консистенции каловых масс из-за перехода на смешанное питание. У трети пациентов этот симптом начинает проявляться позже — в период от 3 до 6 лет. Длительность и серьёзность запоров постепенно усугубляются. Отмечают и другие возможные проявления долихосигмы:

    • Рецидивирующая форма. Данное заболевание характеризуется периодами рецидива болезни, которые сменяются периодами ремиссии.
    • Болевая форма сопровождается постоянными болезненными ощущениями.
    • Псевдоопухолевая форма. Основной клинический признак – механическая желтуха.
    • Безболевая либо латентная форма. Диагностируется чаше всего внешнесекреторная недостаточность, несколько реже внутрисекреторная.
    • Склерозирующий панкреатит. Данное заболевание сопровождается сильной недостаточностью внутреннего органа, развивается наряду с другими патологиями.

    Колоноптоз

    Таким образом, симптомы у заболевания достаточно серьезные. Пропустить жалобы ребенка на подобные признаки нет возможности. Поэтому о наличии заболевания в кишечнике будет понятно заранее до похода к врачу.

    Медикаментозное лечение

    Явление считается довольно распространённым, и по сей день вокруг него развивается масса споров касательно этиологии. Так, одни авторы описывают долихосигму как порок развития организма ребёнка, а вторые – как вариант нормы. Если о факторах, располагающих к развитию приобретённой формы болезни, известно многое, то достоверные причины врождённой формы неизвестны. Выделяют ряд условий, которые предположительно могут способствовать удлинению сигмовидной кишки:

    • ирригография – способствует обнаружению изменения длины сигмовидной кишки, подтверждает появление новых петель;
    • многослойная компьютерная томография (МСКТ) кишечника – имеет возможность тщательно обследовать местоположение новых петель, их форму, размеры, диаметр просвета, контур;
    • ультразвуковое обследование брюшной полости;
    • обзорная рентгенография тонкого и толстого кишечника;
    • колоноскопия;
    • анализ каловых масс – на наличие скрытой крови, при обнаружении частично переваренных кусков еды, для уточнения наличия гельминтов (яиц и особей);
    • анализ крови – для обнаружения воспалительного процесса, а также величины показателя состава в крови комплектующих частей.

    Хирургическое вмешательство

    Чтобы нормализовать микробиоценоз, необходимо принимать пробиотики. Приём осуществляется в строгом соответствии со схемой, назначенной врачом. Лечение следует заканчивать только после консультации со специалистов. Рекомендуемые средства: бифидум, лактобактерин, йгоруты на бактериальных заквасках.

    Массаж и лечебная физкультура

    В детском возрасте запоры – частая проблема, обычно они ассоциированы с особенностями диеты ребёнка и проходят спустя некоторое время. Но если затруднение акта дефекации происходит регулярно, стоит серьёзнее отнестись к этой проблеме. Данное проявление бывает симптомом ряда болезней. Долихосигма – это одна из таких патологий.

    При хронических запорах, вызванных долихосигмой, упражнения проводят с интенсивной нагрузкой, число повторений рекомендуется увеличивать еженедельно на 10. Прыжки на месте, чередовать двумя ногами и каждой. Полезно использование скакалки. Ритм должен дойти до 150 в минуту. Приседания с оттягиванием таза назад и прямой спиной. В нижнем положении нужно выдержать позу сначала 10 секунд, затем дойти до минуты.

    Оценить эффективность хирургического вмешательства удаётся почти сразу: восстановление перистальтики кишечника происходит уже на пятые-шестые сутки, опорожнение происходит каждый день, а стул приобретает нормальную кашицеобразную консистенцию. У 97% пациентов не возникает никаких осложнений со стороны органов брюшной полости в раннем послеоперационном периоде (первые 2 — 3 недели).

    Консервативное лечение

    Одним из таких последствий для женского организма является развитие спаечного процесса. Приблизительно в 7 из 10 случаев воспалительное поражение сигмовидного отдела толстого кишечника сопровождается образованием спаек с левыми придатками матки. Этот патологический процесс также охватывает ткани прямой кишки и мочевого пузыря. Основным фактором образования спаек становится близкое расположение органов малого таза к поражённой кишке.

    Затем специалист осматривает пациента. Живот, кишечник и район сигмовидной кишки тщательно пальпируется. Проводится перкуссионное простукивание участков, где обнаружилось уплотнение. Методом аускультации прослушиваются наблюдающиеся в кишечнике звуки, это позволит определить приблизительное направление происходящих в кишечнике динамических процессов.

    Сбор анамнеза жизни и физиаклаьный осмотр пациента

    Препарат на основе глицерина выпускается в виде суппозиториев для ректального введения. Благоприятно действует на моторику кишки и размягчает фекальные массы. Использовать можно с рождения. Лучшее время для применения – утренние часы.

    Использование инструментальных методов исследования

    Клизма выполняется только тогда, когда диета и слабительные средства не смогли ликвидировать запор. Для клизмы используются чистая вода, растительные отвары, солевые растворы. Чрезмерное применение клизмы влечёт за собой понижение рефлексов дефекации, возможно исчезновение позывов на опорожнение кишечника или развитие недержания кала. Также результатом долгого применения клизмы становится раздражение кишечных стенок, а это ведёт к развитию синдрома раздражённого кишечника, колита.

    1. Безоперационные методы терапии могут быть различными.
    2. Прежде всего, показана коррекция рациона питания.
    3. Существуют основные правила относительно приема пищи и выбора подходящих продуктов:
    1. Важно следить за тем, чтобы ребенок употреблял достаточное количество жидкости (не менее 2-3л. в день). При этом необходимо исключить газированные напитки, так как их потребление только усугубляет проблему. В качестве разрешенных напитков можно рассматривать слегка подслащенную воду с лимоном, некрепкий зеленый чай, обычную питьевую воду.
    2. Режим питания должен быть дробным, то есть рекомендуется давать малышу небольшие порции. Перерывы между кормлениями – не более 3 часов.
    3. Отдавать предпочтение лучше всего мягкой пище, комфортной для переваривания. Твердые продукты питания лучше всего измельчать (например, в виде пюре).

    При вздутии живота и желчной рвоте рекомендуется за полчаса до еды выпивать по 1 ст. л. подсолнечного масла. Продукт помогает создать в организме желчегонный эффект и восстанавливает моторную функцию кишечника.

    Методы диагностики

    • включать в рацион кисломолочные продукты (для детей до года – адаптированные смеси, старшего возраста – детские йогурты);
    • периодически кормить ребенка пюре из фруктов, овощей, давать соки с мякотью;
    • своевременно и постепенно вводить прикорм.

    Результатом влияния удлинение сигмы является вторичная дегенеративная трансформация кишечника. Кроме этого, происходит ухудшение моторики долихосигмы, что негативно сказывается на прохождении каловых масс по трубам.

    Консервативное

    • если консервативное лечение не имело положительной динамики;
    • при выявлении интоксикации всего организма ребенка;
    • при образовании непроходимости кишок;
    • в случае вдавливания части трубы в другую – «завернутый чулок»;
    • при спайках, перегибах и закручиваниях;
    • существует склонность к формированию каловых камней.

    Фотогалерея: Народные средства лечения

    Это средство подходит для детей с двух-трех лет. Шишки следует залить в соотношении 1 к 20 хлебным темным квасом, хранят раствор в холодильнике, сцеживать его не нужно. Тщательно размешивая медикамент перед каждым применением, его пьют утром и вечером в дозе 1 мл/кг веса. Продолжительность лечения 3-7 дней.

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Долихосигма кишечника у ребенка

    • Что это такое?
    • Причины
    • Стадии
    • Симптомы и признаки
    • Диагностика
    • Лечение

    Запор в детском возрасте – довольно широко распространенное явление. В большинстве случаев он носит физиологический характер, не опасный для жизни и здоровья малыша. Но иногда затруднения с опорожнением кишечника вызвано патологиями строения самого кишечника, как, например, при долихосигме.

    Что это такое?

    Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части толстого кишечника. Этот отдел может быть длиннее нормы с неизмененным диаметром, а также толщина стенок этого отдела может быть большей, чем требуется для нормальной его работы. Если кишка удлинена, то часто она при этом более подвижна, чем требуется, поэтому прохождение по ней каловых масс сопровождается грубыми нарушениями. По данным педиатров, болезнь обнаруживается примерно у 40% детей, которые страдают систематическими (хроническими) запорами.

    Удлинение сигмовидного отдела кишечника у ребенка может быть аномалией врожденной, сформированной еще в период внутриутробного развития плода, а может быть приобретенной патологией, и второе встречается значительно чаще у пожилых людей, тогда как у детей на первое место выходят врожденные аномалии. Врожденные формы заметны у грудничка уже в первый месяц жизни. Нормальная длина кишки у грудных детей составляет до 20 сантиметров. В год – 30 сантиметров. У детей первого и второго года жизни с диагнозом долихосигма обнаруживается удлинение до 47 сантиметров.

    Причины

    Если говорить о врожденной форме, то науке и медицине на сегодняшний день не слишком понятны истинные причины, по которым у малыша формирует две или три дополнительных петли кишечника. Считается, что повлиять могут неправильное питание будущей мамы, нарушение обмена вещества, генетические аномалии, наследственность и инфекционные заболевания будущей мамы, а также ее вредные привычки в период вынашивания плода, но точную первопричину назвать никто не может. Приобретенная форма лучше изучена специалистами, ее диагностика и обоснование сомнений не вызывают.

    Удлинение сигмовидной кишки развивается как следствие нарушения пищеварения, при котором в толстой кишке каловые массы долго подвергаются брожению и процессам гниения. Все это происходит при длительных запорах. В группе риска дети, которые ведут малоподвижный образ жизни, больше сидят, чем бегают. А также рискуют заболеть дети, которые злоупотребляют мясом и углеводами, а также часто переживают и нервничают. Некоторые исследователи уверены, что долихосигма – всегда врожденная проблема, просто при совпадении негативных факторов болезнь манифестирует, а при нормальных условиях – нет.

    До сих пор специалисты не могут прийти к единому мнению по поводу того, считать долихосигму болезнью или нет. Примерно у 15% совершенно здоровых ребят обнаруживается при обследовании кишечника удлинение сигмовидного отдела, но при этом у них нет никаких проблем ни с дефекацией в частности, ни с состоянием здоровья в целом. И это дает основания считать, что долихосигма может быть вариантом нормы, индивидуальной чертой. Такого мнения, в частности, придерживается известный детский доктор Евгений Комаровский.

    Другие специалисты уверены, что сама по себе долихосигма создает благоприятный фон для формирования структурных нарушений, которые могут привести к воспалительным процессам, кишечному спазму, избыточному разрастанию мышечных волокон, дистрофии слизистых оболочек толстой кишки.

    Стадии

    Существует три последовательных стадии заболевания, которые одновременно считаются формами недуга. Они и определяют то, как нужно относиться к проблеме – как к варианту нормы или как к болезни, которую нужно лечить.

    • Компенсированная – в целом в организме ребенка удлинение сигмовидной кишки вполне компенсировано. Запоры бывают, но не часто и длятся не более трех дней, живот при этом болит, есть вздутие. Состояние легко корректируется нормальным питанием, а в крайнем случае приемом легких слабительных средств. Состояние и самочувствие ребенка не нарушены, после дефекации наступает облегчение.
    • Субкомпенсированная – организм не может полностью компенсировать изменения, поэтому у ребенка запоры имеют постоянный, систематический характер, боли в животе и вздутие возникают не только при запоре, но и в промежутках между ними. Легкие слабительные средства уже почти не помогают, но все еще эффективной остается клизма. Именно она и способствуют очищению кишечника от скопления кала.
    • Декомпенсированная – компенсация отсутствует вообще. Это самая сложная и тяжелая форма, при которой ребенок не может опорожнить кишечник по 7–10 суток, а боли в животе присутствуют в той или иной степени почти постоянно. Начинает страдать общее состояние – малыш страдает от отсутствия аппетита, его часто тошнит, на кожных покровах часто наблюдается образование гнойничков. В тяжелом случае развивается непроходимость кишечника. Чтобы облегчить состояние, применяют сифонные клизмы – это единственный способ помочь ребенку вывести наружу каловые массы.

    Симптомы и признаки

    Симптомы в основном обусловлены тем, что скопление каловых масс в кишечнике отравляюще действует на организм. Чем дольше запор – тем сильнее признаки интоксикации. Главным признаком долихосигмы считается запор, который упорно возвращается, чтобы ни делали родители. Чаще всего такие запоры при врожденной или приобретенной форме обнаруживаются у детей в возрасте от полугода до года. Провоцирует старт недуга, по мнению педиатров, введение прикорма. Количество каловых масс увеличивается, и не всегда при врожденной предрасположенности кишечник может с ними справиться.

    Примерно у трети детей долихосигму выявляются в возрастном промежутке 3–6 лет. И поначалу родители обычно не видят ничего страшного в том, что ребенок 2–3 дня не ходит в туалет по-большому. На проблему обращают внимание тогда, когда продолжительность запора увеличивается. Каловые массы ребенка с долихосигмой более плотные, спрессованные, внешне напоминающие большую продолговатую еловую шишку с крайне неприятным запахом. Если болезнь доводит до повреждения слизистой оболочки кишечника, то в кале не исключены примеси крови.

    Боли в животе в основном наблюдаются в левой подвздошной области и около пупка. Живот часто вздут. После сытного ужина или обеда у ребенка усиливается боль и вздутие, а после успешной дефекации боли уменьшаются, но ненадолго.

    Тяжелым осложнением считается формирование каловых камней, которые сильно ранят кишечник. На фоне долихосигмы нередко развивается анемия.

    Диагностика

    Специалист, который может заподозрить патологию – это педиатр. Именно к нему нужно обратиться, если ребенок часто страдает запорами. Как правило, доктор выявляет сниженный индекс массы тела, небольшое отставание в физическом развитии, бледность кожи ребенка. При обследовании живота пальцами почти явно прощупываются переполненные содержимым кишечные петли. Пальцевой метод обследования ануса показывает, что прямая кишка пуста, несмотря на то что ребенок давно не ходил в туалет.

    Но всего этого мало для установления соответствующего диагноза. Нужно инструментальное обследование. Это ирригография, которая позволяет точно понять, удлинен ли кишечник, какую форму имеют его петли. Для оценки транспортной способности кишечника проводят рентгенографию с барием. Могут быть рекомендованы эндоскопия, колоноскопия, УЗИ брюшной полости. В обязательном порядке сдается анализ кала на яйца глист. Дополнительно желательно проконсультироваться с детским хирургом и гастроэнтерологом.

    Лечение

    Какой бы ни была выявленная стадия болезни, начинают лечить ребенка при помощи комплексной консервативной терапии. В первую очередь важно нормализовать питание таким образом, чтобы пищеварение протекало более деликатно. Диета не подразумевает присутствия в меню больного таких продуктов, как фаст-фуда, газированных напитков, углеводной пищи, сладостей, выпечки, обилия мяса и жесткой пищи.

    Стимуляции стенок кишечника для более эффективной перистальтики способствуют продукты, богатые растительной клетчаткой – свежие овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, фрукты, зелень и ягоды. Ребенку нужны кисломолочные продукты – кефир, ряженка, творог. В рацион обязательно вводят растительные масла. Важно пить больше жидкости – морса, чая, домашнего компота.

    Слабительные и клизмы рекомендуются лишь в крайнем случае, поскольку для долихосигмы очень важно, чтобы у ребенка начал вырабатываться самостоятельный спонтанный рефлекс, побуждающий его к дефекации. Дополнительно к диете настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни – больше двигаться, сидячие занятия заменить активными играми на улице, спортом, пешими прогулками, ездой на велосипеде.

    Если ребенок жалуется на спазмы и боли в животе, врач в индивидуальном порядке может прописать средства спазмолитического действия, а если кишечник малоактивен, расслаблен, то массаж передней брюшной стенки, физиотерапию, лечебную физкультуру, заниматься которой ребенок будет под контролем опытного специалиста-врача. Детям с долихосигмой считаются весьма полезны курсы приема витаминов группы В. Некоторые врачи дополнительно рекомендуют прием пробиотиков и пребиотиков, хотя современные клинические рекомендации в отношении биотиков не столь оптимистичны – специалисты пришли к выводу от отсутствия какого-либо внятного эффекта от их употребления. Впрочем, и вреда от них тоже не обнаружено, поэтому при желании можно пить пробиотики без опаски.

    В некоторых случаях помочь ребенку может только операция. Хирургическое лечение рекомендовано при непроходимости кишечника, отсутствии какого-либо позитивного эффекта от всех перечисленных выше мер консервативной терапии, при прогрессировании отравления организма ядовитыми компонентами застоявшихся каловых масс. А также операцию рекомендуют при сложных петлях, перегибе кишечника. Операция довольно проста. Она заключается в резекции сигмовидного отдела. Лишнее, создающее удлинение, отсекают и сшивают с дистальным отделом.

    Прогнозы вполне благоприятные. В большинстве случаев до операции не доходит, справиться с долихосигмой удается соблюдением диеты, адекватной физической нагрузки и посещением кабинета физиотерапии. Это дает возможность добиться стойкой ремиссии, а постепенно, по мере взросления и роста, и сама проблема благополучно решается. Лишь в единичных случаях, по отзывам врачей и пациентов, проблема переходит во взрослую жизнь. Если до середины подросткового периода долихосигма не прошла, человеку показано пожизненное соблюдение правильного питания. Важно жить так, чтобы не допускать запоров.

    Важно! После проведенной операции, если к ней были показания, долихосигма не рецидивирует и не возвращается, если пациент соблюдает правила питания и ведет активный и здоровый образ жизни.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    Питание у детей при долихосигме у

    Долигосигма – это патология, при которой отмечается удлинение сигмовидной кишки. Эта особенность анатомического строения кишечника чаще бывает врожденной и некоторые даже не знают об этой патологии. Появление регулярных запоров, которые являются главным проявлением этого заболевания, метеоризма и болевых ощущений в кишечнике заставляет человека обследоваться и при этом выявляется патология. С помощью питания можно нормализовать функцию кишечника.

    Диета при долихосигме кишечника должна содержать повышенное количество пищевых волокон (овощи, плоды, сухофрукты, крупы, отруби). Одновременно в ней уменьшено количество животных жиров, которые угнетают моторику кишечника и введено больше растительных масел. Кроме этого, исключаются продукты, которые усиливают брожение и гниение (это бобовые, жареные изделия, цельное молоко). Всем этим требованиям отвечает лечебный Стол №3, который представляет собой полноценную диету, поэтому можно ее придерживаться постоянно.

    Еду готовят в неизмельченном виде, разрешается запекание, варка и тушение. Большая часть овощей рекомендована в сыром виде и частично — в вареном. Важной при этом заболевании является необходимость употребления достаточного количества жидкости (1,5-2 л). Это объясняется тем, что при недостаточном употреблении жидкости вода всасывается из каловых масс и при этом они становятся плотными, а это еще больше затрудняет их прохождение.

    Питание при долихосигма кишечника должно включать:

    • Продукты, богатые пищевыми волокнами — сухофрукты, отруби, бобовые, хлеб грубого помола, орехи, сырые овощи и цельные крупы. В связи с этим в рационе должны присутствовать кабачки, свекла, морковь, сырая капуста (при отсутствии метеоризма), тыква, огурцы, яблоки, помидоры, апельсины, хлеб с отрубями, свекольники.
    • Богатые сахарами блюда — сухофрукты, варенье, мед, молочный сахар, которые притягивают жидкость и разжижают кал. Например, чернослив употребляют в виде настоя: на 100 г чернослива берут 2 стакана кипятка и заваривают на ночь. На следующий день выпивают настой перед каждым приемом пищи 0,5 стакана и съедают по несколько слив.
    • Продукты, содержащие органические кислоты, которые возбуждают перистальтику (маринованные и квашеные овощи, кисломолочные напитки, кислые плоды и соки, морс). Двойное действие оказывает квашеная капуста, как источник клетчатки и органических кислот.
    • Напитки с углекислым газом. Например, кумыс и квас, которые содержат органические кислоты и газ.
    • Желтки яиц, растительные масла, употребляемые натощак по 1-2 ст. л.
    • Холодные блюда и напитки (15 градусов), употребляемые натощак. Известно, что разница температуры тела и продукта является стимулятором моторики.

    Одновременно с этим исключаются продукты, которые задерживают опорожнение: крепкий чай, шоколад, нежные сыры, черный кофе, какао, кизил, гранат, брусника, черника, груши, слизистые супы, макароны, кисели, красное вино.

    Нередко это заболевание у взрослых сопровождается метеоризмом, в таком случае в диету вносятся коррективы и исключаются продукты, опасные в этом отношении. Метеоризм может возникать при употреблении продуктов с большим содержанием крахмала (картофель, бобовые), большого количества сырой клетчатки (капуста, редис, репа, виноград, изюм, бананы), дрожжевой выпечки, черного хлеба, газированных напитков и сладостей. Кроме этого нужно учитывать, что большое количество животных белков, принятых на ночь, тоже вызывает метеоризм. Это связано с тем, что недопереваренные белки вызывают гниение и повышенное газообразование.

    В рационе должны присутствовать продукты, которые не вызывают метеоризм:

    • Подсушенный пшеничный хлеб.
    • Морковь, кабачки, зелень, тыква, свекла.
    • Мясо нежирное в отварном виде.
    • Крупы (исключение составляют пшенная и перловая).
    • Кисломолочные продукты.
    • Омлет, приготовленный на пару.
    • Зеленый чай, свежевыжатые соки (лимонный, апельсиновый, яблочный).
    • Абрикосы, чернослив, гранаты.

    Уменьшить вздутие можно, правильно готовя и употребляя продукты:

    • Не употреблять несовместимые продукты – углеводы и белки. Лучше, если в состав блюд будет входить минимальное количество продуктов.
    • Перед едой нужно выпивать 2 ст. л. настоя семян укропа.
    • Рекомендовано дробное и частое питание, не перегружающее ЖКТ.
    • Заменить свежие овощи и фрукты на термически обработанные, а фрукты употреблять через 2 часа после приема пищи.
    • Не стоит злоупотреблять приправами.
    • Рацион питания должен включать все овощи, используя в сыром (при отсутствии метеоризма), вареном или тушеном виде. Если нет вздутия, допускается зеленый горошек и капуста, но в отварном виде.
    • Можно делать икру овощную с растительным маслом и во все салаты добавлять морскую капусту. Она бывает сушенная (порошок по 1-3 ч.л. в день.) или нарезанная.
    • Супы готовят на некрепком бульоне, но лучше овощном. Следует готовить больше овощных супов (свекольники, холодники, борщи, щи).
    • Помните, что мясные блюда трудно перевариваются и поэтому нежелательно их ежедневное употребление, так как могут усилиться запоры. Из белковых продуктов стоит предпочесть рыбу. Если не можете обойтись без мясных блюд, то выбирайте диетические сорта (курица, индейка), поскольку они легче перевариваются. Мясные и рыбные блюда нужно готовить вареными или запеченными целым куском.
    • Из круп (лучше цельнозерновых) готовят рассыпчатые каши (исключаются «каши-размазни») и запеканки. Важно не переварить кашу, чтобы сохранить все полезные вещества, и она была рассыпчатой. К сладким кашам можно добавлять сухофрукты, а в готовую — растительное масло.
    • Кисломолочные напитки полезны при запоре и есть возможность выбрать по своему вкусу мацони, кефир, простоквашу, кумыс или ацидофильную простоквашу, но при этом помнить, что вся продукция должна быть свежей (однодневной). В связи с этим лучше заняться изготовлением ее в домашних условиях, используя закваски.
    • Молоко допускается только в блюдах, творог и сыры нужно употреблять ограниченно, поскольку они могут крепить, так как содержат кальций. Яйца в количестве до 2 штук (паровые омлеты, всмятку, омлеты с овощами).
    • В неограниченном количестве должны присутствовать сладкие фрукты и ягоды, размоченные сушеные фрукты (курага, урюк, инжир чернослив), которые нужно добавлять в блюда или кисломолочные напитки.
    • Хлеб допускается пшеничный (2-го сорта), докторский, зерновой. Если вы хорошо переносите ржаной, то можно употреблять и его. Вся хлебная продукция должна быть несвежей или подсушенной.
    • Разрешаются: некрепкий чай, травяные чаи, газированные напитки, соки (сливовый, картофельный, морковный, свекольный, абрикосовый, томатный), вода с газом (если нет вздутия и отрыжки), настой шиповника, заменители кофе.
    Читайте также:  Бетасерк 24 мг - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Оцените статью
Добавить комментарий