Доплерографическое исследование вен нижних конечностей (доплер)

УЗДГ (УЗДС) сосудов нижних конечностей: показания, подготовка, как проводится процедура, расшифровка результатов

Из статьи вы узнаете, что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов нижних конечностей, почему используется для диагностики патологии вен и артерий, есть ли противопоказания к процедуре, как проводится, сколько стоит.

Что такое УЗДГ (УЗДС), когда и кому его назначают

УЗДГ/УЗДС ( ультразвуковая допплерография | ультразвуковое дуплексное сканирование) – это один из самых высокоинформативных способов современной диагностики сосудов, применяется для исследования магистральных, крупных вен и артерий тела человека при подозрении на нарушение сосудистого кровотока. От обычного УЗИ, которое позволяет оценить состояние тканей в покое, допплерография отличается возможностью анализа движущихся структур: эритроцитов, других элементов системы кровообращения.

Суть УЗДГ – эффект Допплера – способность ультразвука беспрепятственно проникать через толщу неподвижных тканей, но отражаться от структур, которые находятся в движении. Причем частота сигнала меняется в зависимости от направления движения исследуемых элементов и их характеристик. Проводится УЗИ и УЗДГ на одном и том же аппарате: УЗИ – первый этап обследования, допплерография – следует за ним. Получается сразу комплексное обследование сосудов с анализом присутствующих повреждений, определением направления циркулирующей крови.

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится, если у пациента возникают следующие симптомы:

  • постоянная отечность ног;
  • чувство онемения конечностей;
  • слабость в ногах;
  • судороги неясной этиологии;
  • боли при ходьбе, любой физической нагрузке;
  • перемежающаяся хромота;
  • гипотермия ног, бледность кожи;
  • постоянные синяки при мини-травмах, небольших ушибах;
  • проявления венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный оттенок, появление сосудистых звездочек, сеточек, телеангиоэктазии, набухание сосудов, трофические нарушения.

УЗДГ требуется для подтверждения:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • тромбоза;
  • варикоза;
  • патологического ангиоспазма разного генеза;
  • аневризмы артерий ног;
  • облитерирующего сужения артерий в результате воспаления;
  • патологических соединений между артериями и венами.

Это исследование может назначаться для диагностики, проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног.

Противопоказания к обследованию

УЗДГ сосудов ног абсолютно безопасное инструментальное обследование, не имеет ограничений по полу или возрасту, поэтому назначается:

  • новорожденным, детям, подросткам;
  • беременным женщинам и кормящим мамам;
  • людям преклонного возраста;
  • в остром периоде и при обострении хронических соматических патологий;
  • при воспалении любого генеза;
  • пациентам с кардиостимулятором;
  • всем, у кого выявлена аллергия на контрастные вещества;
  • при невозможности провести ангиографию;
  • пациентам с весом более 120 кг, которым нельзя выполнить МРТ.

Единственным ограничением может быть аллергия на гель для УЗИ-процедур, случается очень редко.

Что помогает «увидеть» УЗДГ

С помощью медицинской манипуляции визуализируются: бедренная, подколенная артерия и вена, большеберцовые сосуды ног и их ответвления, подвздошные, перфорантные и сауральные, подкожные вены. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий нижних конечностей дает возможность врачу определить:

  • локализацию деформированных сосудов, их форму, диаметр, состояние стенок;
  • скорость тока крови;
  • целостность венозных клапанов, рефлюкс при варикозной болезни;
  • наличие тромбов, их размер, плотность, степень возможного смещения (флотации);
  • места локализации атеросклеротических бляшек;
  • патологические артериовенозные анастомозы (мальформации).

Подготовка и проведение процедуры

Никакой особой подготовки допплерография не требует. Конечно, ноги должны быть чистыми, гладко выбритыми, чтобы не осложнять работу врача. В день манипуляции нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Нельзя физически перегружать ноги: много ходить, бегать, поднимать тяжести.

За пару часов до УЗДГ процедуры запрещается курение сигарет. Обследование проводится с утра. С собой нужно иметь полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было убрать гель с ног после исследования.

Обязательны результаты предыдущих исследований, если они проводились.

Ход исследования

УЗДГ сосудов ног имеет свой алгоритм:

  • прежде всего, ноги освобождаются от любой одежды;
  • само исследование проводят в положении лежа или стоя (решает врач);
  • на кожу ног наносят гель-проводник ультразвуковых волн;
  • УЗИ-датчик пошагово обследует всю поверхность ног;
  • изображение появляется на мониторе;
  • специалист в режиме онлайн записывает результаты, анализирует их.

В зависимости от того, какие именно сосуды визуализируют, пациента во время манипуляции могут попросить лечь на живот, приподняться на носочках, подложить валик под стопы. Таким способом удобнее всего обследовать подколенные, малоберцовые сосуды, сауральные, подкожные вены задней поверхности ног.

Если пациента просят лечь на спину, полусогнуть ноги, то наиболее доступными для исследования становятся артерии и вены передней поверхности ног.

Обратный заброс крови диагностируется с помощью нескольких специальных тестов:

  • компрессионного – ноги сдавливают, проводят оценку кровотока в таком состоянии;
  • Вальсальвы – глубоко вдыхают, зажимают нос-рот, натуживаются, пытаясь в таком положении выдохнуть: если есть варикоз (даже в начальной стадии), то проявляется рефлюкс.

Время процедуры УЗДГ сосудов нижних конечностей всего около 15 минут. Результат выдается пациенту на руки сразу, можно отправляться домой.

Трактовка результатов в сравнении с нормой

В норме вены должны быть полностью проходимыми, не расширенными, стенки – не утолщенными. Венозные клапаны – не деформированными, рефлюкс – отсутствует, тесты – отрицательны. Артерии – не должны быть суженными. Атеросклеротические бляшки не определяются. Патологических артериовенозных соединений нет. Скорость тока крови в бедренной артерии – около 100 см/сек, в сосудах голени – до 59 см/сек.

Анализ данных говорит о том, что проходимость вен обеспечивает нормальный кровоток. Компрессивность артерий, вен – это констатация их естественного тонуса, возможности сжатия. Нормальная толщина вен говорит об отсутствии воспаления, других патологических процессов.

Фазность кровотока – это норма: он быстрее на выдохе, медленнее на вдохе. Отсутствие инородных структур в сосудах – подтверждение чистоты стенок от бляшек, тромбов, других включений.

Состоятельность клапанов говорит об отсутствии обратного тока крови, исключает варикоз, подтверждает нормальное кровообращение. Выявление патологических рефлюксов при проведении проб свидетельствует в пользу варикоза.

При визуализации артерий во время УЗДГ оценивается:

  • пик скорости кровотока в магистральных сосудах бедра, голени;
  • лодыжечный индекс (ЛПИ) – от 0,9 см/сек., повышается при нагрузке (его снижение указывает на плохую проходимость сосудов, критичным считают ЛПИ=0,3);
  • индекс пульсации в большеберцовой артерии (ИПББА) – не более 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета);
  • индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА) – не более 1м/сек. в норме (снижение – подтверждение сужения сосудов);
  • тип кровотока: в норме – магистральный, при стенозе – турбулентный, выше участка сужения, при полном отсутствии тока крови – коллатеральный, ниже места дефекта;
  • патологическая извитость сосудистого русла;
  • наличие аневризм, анастомозов, рубцов, ангиоспазмов.

Плюсы и минусы

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

  • безболезненность и максимальную достоверность исследования;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • кратковременность процедуры, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, на выезде (передвижные медицинские центры);
  • возможность назначения беременным женщинам, новорожденным детям, людям преклонного возраста, инвалидам из-за отсутствия противопоказаний к процедуре;
  • полная безопасность, что дает возможность многократного повторения УЗДГ при необходимости.

Минусом считается относительно высокая стоимость исследования при его выполнении в частных клиниках (вне очереди, которая может быть по полису ОМС). Но по сравнению с МРТ, ангиографией, флебографией – это существенно дешевле. Таким образом, допплерография – самый оптимальный метод современного обследования кровотока.

УЗДГ ног в профилактических целях

К преимуществам процедуры УЗДГ можно отнести и проведение допплерографии в целях профилактики сосудистой патологии. Это исследование показано людям, входящим в группу риска по сосудистой патологии нижних конечностей:

  • хронические курильщики;
  • возрастные пациенты (старше 45);
  • пациенты с диагностированным ожирением;
  • люди профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, ходьбой, статическим стоянием на ногах длительное время (хирурги, преподаватели, охранники, курьеры, официанты);
  • спортсмены-силовики;
  • диабетики;
  • пациенты с атеросклеротической болезнью (не обязательно сосудов ног);
  • люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям;
  • женщины в период гормональной перестройки организма (в том числе, при приеме контрацептивов).

Декретированным группам необходима диспансеризация раз в полгода-год.

Стоимость процедуры, где можно сделать

Допплерография сосудов нижних конечностей проводится оп полису ОМС на бесплатной основе по направлению сосудистого хирурга. Можно провести исследование самостоятельно, но тогда оно будет платным. В этом случае направление не нужно. Процедура доступна в многопрофильной медицинской организации, сосудистом, диагностическом центре любой формы собственности. Проводит манипуляцию врач УЗИ-диагност, он же интерпретирует результаты. Чем выше квалификация врача, тем достовернее исследование.

Средняя стоимость УЗДГ обследования в Москве – около 2000 рублей, в регионах – от 850 рублей. Зависит цена от квалификации врача, оборудования, на котором проводят манипуляцию, объема исследования, сопутствующих процедур, условий, в которых проводят УЗДГ (амбулаторно или стационарно).

УЗДГ вен нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей — ультразвуковое допплерографическое исследование, позволяющее изучить состояние магистральных (глубоких), поверхностных (подкожных) и поперечных (перфорантных) вен на ногах.

  • Показания к УЗДГ вен нижних конечностей
  • Ход процедур УЗДГ вен нижних конечностей

Чтобы понять суть процедуры УЗДГ вен нижних конечностей, надо иметь представление о устройстве кровеносной системы человека и рисках развития тромбоза именно в сосудах ног. Дело в том, что венозный кровоток поднимается по венам к сердцу за счет работы самого сердца, крупных мышц, которые окружают сосуды и артерии, и клапанов в венах, которые не дают поднимающейся крови спускаться вниз под действием силы тяжести. Именно сила тяжести провоцирует поворот венозного кровотока вспять, и делает сосуды нижних конечностей наиболее уязвимыми и подверженными флебологическим заболеваниям в сравнении с остальными сосудами нашего организма. Ниже вы узнаете, как воздействие силы тяжести формирует группу риска флебологических заболеваний.

Итак, УЗДГ вен нижних конечностей позволяет контролировать их состояние и своевременно начинать лечение заболеваний кровеносных сосудов.

УЗДГ вен нижних конечностей основано на эффекте Допплера: ультразвуковые волны отражаются от движущейся крови и изменяют свою частоту при прохождении сквозь мягкие ткани. Эти изменения фиксируются допплерографом и отображаются в графическом виде, благодаря чему врач может наблюдать картину работы вен.

Сканирование позволяет выявить первичный тромбоз вен, определить проходимость сосудов и эффективность работы клапанной системы. В 90% случаев процедуры УЗДГ вен нижних конечностей хватает для полноценного флебологического обследования.

УЗДГ вен нижних конечностей позволяет изучить состояние вен нижних конечностей:

  • Нижней полой;
  • Малой подкожной;
  • Большой подкожной;
  • Бедренной;
  • Повздошной;
  • Подколенной;
  • Глубокой вены голени.

УЗГД вен нижних конечностей преследует исследование следующих параметров венозной системы ног:

  • Состояние поперечных, магистральных и подкожных вен;
  • Форма, характер разветвления, длина сосудов венозной системы;
  • Толщина сосудистых стенок вен;
  • Проходимость сосудов (исследование изменения просвета);
  • Работоспособность клапанной системы;
  • Обнаружение венозного рефлюкса (венозного кровотока в обратную сторону);
  • Склонность к тромбозу.

Как было сказано выше, зачастую УЗДГ вен нижних конечностей достаточно для постановки диагноза и принятии решения о дальнейшем лечении. Но иногда после исследования УЗДГ вен нижних конечностей назначается флебография, дуплексное сканирование вен и другие методики обследования вен. Решение о необходимости дальнейшего обследования принимает врач флеболог.

Что касается дуплексного сканирования, то оно фиксирует скорость кровотока и проходимость вен, и проводится в трех режимах:

  • Двухмерный — для изучения вен (диаметр, просвет, эластичность стенок, наличие клапанов);
  • Спектральной допплерографии — для изучения кровотока по фазам;
  • Цветовой — для изучения просвета сосудов, наличия аномальных завихрений и потоков.
Читайте также:  Какие лекарства назначаются при гастрите с повышенной кислотностью

УЗДГ сосудов нижних конечностей вен не имеет противопоказаний, безопасно и безболезненно для пациента. При этом оно информативно, доступно и может проводиться многократно без вреда для здоровья.

Показания к УЗДГ вен нижних конечностей

Назначение на УЗДГ вен нижних конечностей дает врач флеболог после осмотра пациента и сбора анамнеза.

Первичное УЗДГ вен нижних конечностей назначается при жалобах пациента на боли в ногах, отечность, появление сосудистых звездочек и уплотнений кожи над поверхностными венами. Иногда причиной обследования могут стать судороги. Изменение цвета кожи на голенях, проступающие бугорки и узелки вен, усталость, онемение, тяжесть в ногах к концу дня, незаживающие раны на ногах — все эти симптомы являются причиной и сделать УЗДГ.

Повторное проведение УЗДГ вен нижних конечностей назначается после пройденного терапевтического лечения или операции, чтобы отследить положительную или отрицательную динамику пройденного лечения.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендуется проходить людям, составляющим группу риска: поварам, официантам, парикмахерам, транспортным кассирам, продавцам и другим специалистам, проводящим большую часть рабочего времени на ногах. Положение стоя самое неблагоприятное, так как увеличивает силу тяжести, препятствующую поднятию крови к сердцу.

Также УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано беременным женщинам при подозрении на варикоз.

Для людей, составляющих группу риска, УЗДГ вен нижних конечностей — цена их будущего здоровья.

Ход процедур УЗДГ вен нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей не требует предварительной подготовки. Противопоказанием для проведения УЗДГ может быть нарушение целостности кожных покровов или наличие препятствия для контакта датчика с кожей (фиксирующие повязки, гипс).

В кабинете врача пациент удобно ложится на кушетку на спину. Носки ног при этом немного повернуты наружу, стопы располагаются на ширине плеч. Во время сканирования подколенной и малой подкожной вен пациент лежит на животе (это не относится к беременным).

Необходимо снять одежду, препятствующую нанесению геля и контакту датчика с поверхностью кожи.

УЗДГ вен нижних конечностей проходит с применением функциональных дыхательных и компрессионных проб: здоровые сосуды закономерно сужаются и расширяются при пережимании их датчиком и при задержке дыхания и натуживании. Дыхательная проба применяется при исследовании бедренной вены, компрессионная —подколенной. В норме изменение потоков крови должно быть синхронизировано с дыханием.

УЗДГ вен нижних конечностей длится от 20 до 40 минут.

УЗДГ нижних конечностей в Москве

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) считается одним из наиболее эффективных методов диагностики. С ее помощью можно получить точную информацию о скорости и направлении кровотока, о состоянии сосудов верхних и нижних конечностей.

Благодаря такому обследованию врач быстрее сможет установить диагноз и назначить соответствующее лечение. В клиниках «Альфа-Центр Здоровья» в Москве и 11 городах России УЗДГ нижних конечностей проводится с использованием современного оборудования, позволяющего заметить самые незначительные изменения в состоянии сосудов.

Преимущества обращения в клинику «Альфа-Центр Здоровья»

  • Быстрый результат. В клиниках «Альфа-Центр Здоровья» пациенту не нужно долго ждать, чтобы попасть на прием к врачу. Достаточно прийти в назначенное время.
  • Точные данные. Специалисты клиники имеют большой опыт в проведении УЗДГ. Вместе с современным оборудованием это позволяет получать необходимые данные о состоянии вен и артерий, чтобы поставить точный диагноз.
  • Комплексные услуги. Иногда для постановки диагноза помимо допплерографии нижних конечностей требуется консультация узких специалистов. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно в этот же день записаться на прием к профильному врачу.
  • Комфорт при посещении врача. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» к каждому пациенту мягкое и доброжелательное отношение. Наши специалисты найдут подход и к ребенку, и к пожилому человеку.
  • Выгодная стоимость услуг. Цена на УЗДГ вен и артерий нижних конечностей остается на доступном уровне во всех городах присутствия клиники.

В чем заключается суть метода

УЗДГ основана на эффекте Доплера. Ученый смог установить, что от движущихся объектов (например, крови) УЗ-волны отражаются с измененной частотой. Если на сосуды прицельно направить ультразвуковые волны, можно узнать, с какой скоростью и в каком направлении течет кровь, обнаружить участки расширения и сужения. УЗДГ сосудов нижних конечностей проводят в трех режимах:

  • В-режим. Изображение исследуемой области на экране черно-белое. Специалист измеряет диаметр сосуда, толщину его стенок, выявляет внутренние образования и оценивает состояние венозных клапанов.
  • Цветовой режим. Исследуемый сосуд на экране имеет определенный оттенок. В месте нарушения кровотока цвет меняется, что позволяет точно определить локализацию патологии.
  • Спектральный режим. Данные об исследуемом кровеносном сосуде выводятся на экран в виде спектрограммы, на которой отображены основные характеристики кровотока.

Специалисты клиники «Альфа-Центр Здоровья» часто используют несколько режимов допплерографии во время обследования пациента. Это позволяет получить точные данные.

Когда требуется УЗДГ нижних конечностей

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей проводят при подозрении на атеросклероз. Обследование назначается всем пациентам, которым уже поставили диагноз «тромбоз», «ангиопатия», «варикозное расширение вен» и других случаях, связанных с патологиями сосудов. Это необходимо для оценки эффективности назначенной терапии и наблюдения за развитием патологического процесса. Допплерография сосудов нижних конечностей в комплексной диагностике может быть показана при следующих состояниях:

  • Боль или судороги в икроножных мышцах.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Чувство тяжести, онемения или жжения в ногах.
  • Изменения цвета кожных покровов, их сухость или зуд.
  • Появление сосудистых сеточек.
  • Выпячивание расширенных вен.
  • Перемежающаяся хромота.
  • Ожирение.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка перед УЗДГ вен и артерий нижних конечностей не нужна. Достаточно будет записаться на обследование у врача и прийти к указанному времени. Если ранее вы уже проходили подобную процедуру, желательно иметь ее результаты при себе, чтобы специалисты клиники «Альфа-Центр Здоровья» смогли отследить динамику произошедших изменений.

Как проводится обследование

Для прохождения УЗДГ вен и артерий нижних конечностей пациент ложится на кушетку на спину или живот. Перед началом обследования на кожу в области исследования наносят проводящий гель. Датчик перемещают по коже, а изображение вен и артерий отображается на экране. В ходе исследования врач может попросить изменить положение тела, напрячь мышцы. Это позволит получить точные сведения о венах и артериях, изучить особенности движения крови.

Противопоказания для проведения исследования

К допплерографии нижних конечностей практически нет противопоказаний. Процедура безболезненная и безопасная. Диагностику с помощью допплерографии проводят даже беременным женщинам и детям, не опасаясь негативных последствий. УЗДГ не назначается только пациентам в тяжелом состоянии, если они не могут принять необходимую позу.

Временным противопоказанием к допплерографии служат различные повреждения и дефекты кожи на ногах, которые могут помешать плотному прилеганию ультразвукового датчика к поверхности тела. При ранах, ссадинах, царапинах достаточно дождаться их заживления, чтобы пройти обследование. При наличии более серьезных препятствий может быть рекомендован альтернативный способ диагностики. Об этом следует поговорить с лечащим врачом.

Чтобы записаться на обследование, уточнить цену, график приема врачей, обратитесь к специалистам нашего call-центра. Они ответят на все ваши вопросы.

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей

Время выполнения: 15-30 минут

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен и артерий нижних конечностей – диагностическое исследование сосудов, основанное на эффекте допплера и способность ультразвуковых волн отталкиваться от движущихся кровяных телец. При помощи процедуры можно выявить участки с нарушенным кровообращением, а также оценить скорость кровотока, эластичность сосудов и другие показатели.

Где сделать УЗДГ вен и артерий нижних конечностей

К выбору медицинского учреждения лучше подойти ответственно. Пройти УЗДГ вен и артерий нижних конечностей можно в сети клиник МедЦентрСервис, пациенты которой имеют множество преимуществ:

  • Информативное и точное исследование. Для исследования используется оборудование последнего поколения.
  • Индивидуальный подход и внимательное отношение. Все врачи имеют высокий уровень квалификации.
  • Доступная цена и удобное расположение клиник.
  • Обследование в комфортных условиях и без очередей. Прием ведется по записи, в удобное для пациента время.

Результат УЗ-диагностики сосудов выдается сразу после окончания процедуры, что позволяет немедленно обратиться к врачу за расшифровкой результата и назначения терапии. Скорость очень важна при острых болях и экстренных состояниях, когда каждая мину на счету.

Что показывает исследование

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей помогает диагностировать следующие патологии:

  • Тромбоз – образование сгустка крови в просвете сосуда.
  • Атеросклероз – патология, при которой происходит отложение холестерина на сосудистой стенке и нарушение кровообращения.
  • Эндартериит – аутоиммунная патология, при которой происходит сужение просвета сосудов вплоть до исчезновения просвета и отмирания пораженного участка.
  • Аневризма – выпячивание стенки артерии. Патология опасно тем, что аневризма может лопнуть, что вызовет сильное внутреннее кровотечение.
  • Васкулит или артерии – аутоиммунное воспаление.
  • Флебит – воспаление стенки вен.
  • Тромбофлебит – воспаление венозной стенки, сопровождающееся образованием тромба.
  • Варикозное расширение вен.

В процессе диагностики доктор оценивает толщину сосудистых стенок и диаметр просвета, их эластичность, проходимость. Успешно выявляют атеросклеротические бляшки, тромбы. Также проводится оценка скорости и направления кровотока. Врач изучает следующие сосуды:

  • Подвздошные, бедренные, подколенные, берцовые вены.
  • Большие, малые подкожные и коммуникатные вены.
  • Общие и наружные подвздошные, бедренные и подколенные артерии.

Иногда причиной плохого самочувствия являются врожденные аномалии строения сосудистой системы, что также будет видно во время проведения УЗ-сканирования.

Показания и противопоказания

Врач направляет на УЗДГ нижних конечностей в следующих случаях:

  • При наличии сахарного диабета.
  • Если пациента беспокоит гипертония.
  • Если по результатам анализов повышен холестерин.
  • При подозрении на нарушение кровообращения в конечностях.
  • При повышенной свертываемости крови.

УЗДГ считается безопасной процедурой, поэтому исследование часто назначают для профилактики и контроля терапии, например, после удаления участков варикоза.

Можно выделить ряд симптомов, при которых врачи рекомендуется обследовать вены и артерии ног:

  • Боль в ногах при ходьбе.
  • Боли и отеки ног в конце рабочего дня.
  • Ощущение холода в ногах даже в жару.
  • Частые судороги, чувство онемения, покалывание, бледный или синюшный оттенок кожи.
  • Появление видимых сосудистых звездочек, выпирающие вены на ногах.

Существует группа риска, люди из которой чаще страдают от патологии сосудов:

  • Курящие женщины после 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
  • Люди, которые ведут нездоровый образ жизни – много курят, пьют алкогольные напитки, часто едят жирную пищу.
  • Женщины, которые постоянно ходят в обуви на высоких каблуках.
  • Те, кто ведет малоподвижный образ жизни – целый день сидит или постоянно стоит на ногах.
  • Пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к варикозному расширению вен и другим патологиям.

Таким пациентам следует ежегодно проходить обследование сердечно-сосудистой системы в целях профилактики.

Читайте также:  Латикорт: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Подготовка к УЗДГ сосудов нижних конечностей

Специальной подготовки для УЗДГ вен и артерий нижних конечностей не назначают. Но врачи рекомендуют соблюдать ряд простых правил:

  • Не курить и не употреблять алкоголь накануне исследования.
  • Отказаться от приема сосудистых препаратов. По этому поводу нужно проконсультироваться с врачом, так как в некоторых случаях нельзя прекращать прием лекарства.

Следует захватить с собой полотенце или салфетки, так как кожу в процессе диагностики обрабатывают специальным гелем, который нужно будет удалить перед выходом из кабинета.

Как проходит исследование вен и артерий

Для пациента УЗДГ вен и артерий ничем не отличается от обычной ультразвуковой диагностики. Необходимо раздеться ниже пояса, чтобы освободить конечности и расположиться на кушетке. Исследование может проводиться в положении стоя или сидя, сменить положение попросит врач.

Для проведения диагностики кожу смазывают гелем на водной основе, который улучшает проводимость ультразвукового сигнала. Затем врач прикладывает датчик и плавно перемещает его, рассматривая сосуды на мониторе компьютера. В настоящее время существует 3 метода ультразвуковой диагностики сосудов нижних конечностей:

  • Двухмерная ультразвуковая допплерография.
  • Дуплексное ангиосканирование.
  • Триплексное сканирование.

Самым информативным является триплексное сканирование, так как сосуды подсвечиваются, что позволяет выявить даже мелкие атеросклеротические бляшки и тромбы и диагностировать патологию на начальной стадии.

После окончания обследования пациент вытирает с кожи остатки гидрогеля и одевается, а затем получает на руки результаты исследования.

Нормы и расшифровка результата

Изучая результат УЗДГ сосудов нижних конечностей врач сравнивает полученные данные с общепринятыми нормами, установленными на основе статистических данных. Расшифровка проводится с учетом возраста пациента. Следующие показатели считаются нормальными для пациента молодого и среднего возраста:

  • Вены и артерии проходимы на всем исследуемом участке.
  • Стенки не уплотнены, имеют нормальную толщину.
  • Патологического рефлюкса не выявлено, клапанной недостаточности не наблюдается.
  • Направление и скорость кровотока в норме.
  • Скорость кровотока в бедренной артерии 75 см/c и 56 см/c в дистальном отделе.
  • В подвздошной 96 см/c.
  • В подколенной 53 см/c.
  • В большеберцовой 46 см/c.

Важно отметить, что скорость кровотока указана как среднее значение. В норме возможно отклонение на 10-15 единиц.

Если стенки сосудов утолщены, можно заподозрить атеросклероз. При этом наблюдаются участки стеноза, то есть сужение просвета сосудов. При патологии клапанов происходит обратный заброс крови в венах. При тромбозе наблюдаются непроходимость или очень слабый кровоток в пораженном участке сосуда.

УЗИ допплер сосудов

Допплерография (УЗДГ) – метод неинвазивной функциональной ультразвуковой диагностики заболеваний сосудов. Его можно применять для изучения кровотока в сосудах легких, сердца, верхних и нижних конечностей, головного мозга. Метод основан на эффекте Допплера. Принцип его работы состоит в том, что частота ультразвуковых волн при отражении от движущихся объектов меняется.

Исследование позволяет выяснить, на каких участках кровоток нарушен, и какова степень нарушений.

Ультразвуковая допплерография проводится для выявления в сосудах препятствий для нормального тока крови (сужений, бляшек, тромбов, спазмов, снижения эластичности). Исследование позволяет диагностировать такие патологии, как варикозная болезнь, тромбозы, облитерирующий атеросклероз. Также процедура при наличии показаний проводится для беременных женщин (для оценки состояния кровотока в органах плода и выявления пороков развития).

Пройти ультразвуковое исследование сосудов на современном оборудовании и получить его расшифровку от опытного специалиста вы можете в Поликлинике Отрадное. Запишитесь на удобное для вас время по телефону, указанному на сайте.

Диагностика

Особенности допплерографии

Заболевания сосудов являются одними из самых распространенных патологий среди пациентов среднего и пожилого возраста, а сейчас ими все чаще страдают пациенты и молодого возраста. Этому способствуют следующие факторы:

  • ухудшение экологии;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание.

УЗИ допплерография позволяет диагностировать сосудистые патологии на ранних стадиях и своевременно принимать меры, не допуская стремительного прогрессирования заболевания. Существует 3 разновидности сканирования сосудов:

  • Ультразвуковая допплерография – позволяет оценить проходимость сосуда на основании графика прохождения крови по сосудам. Дает возможность выявить непроходимость сосуда, но не дает информации о причинах этой непроходимости. Также не позволяет визуализировать сосуд. Зато это самый недорогой метод ультразвукового исследования сосудов.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) – основано на совокупности применения режима ультразвука и эффекта Допплера. Дает возможность визуализации сосуда. Позволяет осуществить сразу 2 функции: изучить структуру сосудов и скорость кровотока. С помощью данного исследования можно не только диагностировать непроходимость, но и установить ее причины (утолщение стенок, наличие бляшек или тромбов, патологии развития и т.д.).
  • Триплексное сканирование – то же самое, что дуплексное сканирование, но в цвете. Процедура, помимо скорости кровотока и оценки анатомии сосудов, позволяет изучить в цветовом режиме проходимость сосудов.
  • Выявить патологические изменения сосудов воспалительного или атеросклеротического характера на ранних стадиях, когда они еще не проявили себя симптомами.
  • Оценить состояние сосудистых стенок – эластичность, тонус.
  • Диагностировать сужения сосудов и оценить их опасность.
  • Определить причины головных болей и головокружений.

Допплерография применяется в диагностике следующих заболеваний:

  • Варикозная болезнь.
  • Тромбоз вен.
  • Эндартериит.
  • Облитерирующий склероз.

Показания к исследованию

Необходимо осуществить УЗДГ при наличии следующих симптомов:

  • Регулярные головокружения.
  • Эпизодические или постоянные головные боли.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Шум, звон в ушах.
  • Снижение памяти.
  • Ухудшение зрения.

Также УЗДГ проводят после недавно перенесенных инфарктов или инсультов.

В профилактических целях допплерографию рекомендуется проходить ежегодно людям из группы риска:

  • Старше 40 лет.
  • С генетической предрасположенностью к инсультам.
  • С сахарным диабетом.
  • Страдающими аутоиммунными патологиями сосудов.
  • С высоким уровнем холестерина низкой плотности в крови.
  • Страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • С шейным остеохондрозом.

Исследование обязательно осуществляют перед операциями на сердце или сосудах.

Проведение процедуры

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Однако перед процедурой не следует курить, употреблять спиртное или принимать сосудорасширяющие препараты.

Пациента просят лечь на спину на кушетку. Участки тела, которые планируется исследовать, смазывают специальным гелем. Затем проводят исследование с помощью ультразвуковых датчиков. Изображение в реальном времени выводится на монитор. В ходе процедуры пациента могут попросить участить или задержать дыхание, повернуть голову. Исследование длится от 15 до 30 минут, иногда до часа.

Допплерография при беременности

УЗДГ не является строго обязательной процедурой для будущих мам, если на то нет особых показаний. При нормальном течении беременности для профилактики проводится на 31-33 неделях. Обязательной допплерография при беременности является при следующих патологиях:

  • водянке;
  • мало- и многоводии;
  • гестозе;
  • патологических изменениях плаценты;
  • сахарном диабете;
  • хромосомных аномалиях у плода;
  • травмах живота будущей матери;
  • резус-конфликте.

Также УЗДГ проводится при многоплодной беременности.

Допплерография позволяет оценить состояние кровотока в сосудах женщины и ребенка. Также с помощью процедуры изучают состояние плаценты. Чаще всего УЗДГ назначают беременным для профилактики кислородного голодания плода, которое способно стать причиной аномалий развития центральной нервной системы малыша. Если у врача возникли подозрения по поводу нарушений течения беременности, проводить допплерографию можно начиная с 16 недели. Часто эту процедуру совмещают с обычным плановым УЗИ. Допплерография дает возможность уже во втором триместре диагностировать пороки развития сердца.

УЗДГ проводится точно так же, как и обычное ультразвуковое исследование. Женщина лежит на кушетке на спине, а по ее животу водят датчиками.

Результаты УЗДГ при беременности и отклонения от нормы

Оценивают следующие параметры кровотока:

  • ИР (индекс резистентности) – вычисляют разницу между минимальной и максимальной скоростями кровотока, полученное число делят на максимальную скорость.
  • СДО (систолическое и диастолическое соотношение) – оценка скорости кровотока в диастолической и систолической фазах.
  • ПИ (индекс пульсации) – разница между минимальным и максимальным значениями скорости кровотока делится на среднюю скорость кровотока.

По результатам исследования выясняют, в какой именно разновидности кровотока наблюдаются нарушения (маточно-плацентарном – МПК, плацентарно-плодном – ППК).

Отклонения от нормы могут быть следующими:

1. Нарушения наблюдаются лишь в одном виде кровотока.

2. Нарушения наблюдаются в МПК и ППК, но они не критичны.

3. Нарушения в МПК и ППК имеют критические значения.

Расшифровка результатов исследования позволяет определить состояние ребенка.

Если в маточных артериях повышены СДО и ИР, это говорит о том, что плод испытывает кислородное голодание. Такое состояние может сказаться на отставании в развитии после рождения.

Пониженные СДО и АР в мозговой и сонной артериях свидетельствуют о критическом состоянии плода. Он недополучает питательные вещества, так как кровью снабжаются лишь его основные органы. Требуется срочно проводить кесарево сечение, чтобы спасти ребенку жизнь.

При повышенных СДО и ИР в аорте (такое встречается при наличии у беременной женщины некоторых заболеваний или перенашивании беременности) малыш испытывает дискомфорт.

Вредит ли УЗДГ плоду?

Допплерография является абсолютно безопасным исследованием, которое можно проводить для любых пациентов и повторять столько раз, сколько потребуется. УЗДГ никак не сказывается на состоянии беременной ;женщины и плода.

Допплерография вен нижних конечностей: подготовка и показания к УЗДГ

Когда стоит вопрос о том, как обследовать вены нижних конечностей для выявления заболеваний их сосудов, выбор чаще всего падает на ультразвук с допплером. На сегодняшний день трудно найти аналогичную процедуру, которая была бы также безопасна, информативна и безболезненна, как УЗДГ.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ, или ультразвуковая допплерография, сосудов нижних конечностей – это исследование, основанное на физической способности частиц крови отражать ультразвуковые волны. Специальный УЗ-датчик испускает волны, которые, проходя через кровеносные сосуды ног, отражаются от эритроцитов крови. Частота сигнала при этом изменяется, в зависимости от изменения скорости кровотока. Именно эти изменения и фиксируются аппаратом для УЗИ, обрабатываются цифровым методом, и на экран выводится соответствующая картинка в цвете, которая пригодна для анализа состояния сосудов. В результате УЗДГ врач может судить о скорости кровотока в сосудах нижних конечностей, состоянии самих сосудов и наличии патологий.

Ультразвук с допплером – это неинвазивная, безболезненная и безвредная процедура. В связи с этим назначаться она может пациентам любого возраста и проводится с той частотой, которая необходима для постановки точного диагноза или мониторинга состояния сосудов пациента.

Что показывает методика?

УЗДГ считается наиболее информативным способом диагностики патологий сосудов нижних конечностей. С помощью данной процедуры можно выявить различные болезни.

Выявить бессимптомные начальные поражения сосудов

Болезни сосудов нижних конечностей на первых стадиях их развития могут не «выдавать» себя симптомами. Такие первоначальные проявления, например, варикоза или атеросклероза сосудов ног, как усталость, тяжесть, болезненность, могут списываться человеком на чрезмерные физические нагрузки на работе, стрессы или другие внешние факторы. Более внимательные к себе пациенты с такими симптомами идут к врачу, и после прохождения УЗИ с допплером специалист может сказать, имеют ли место варикозные трансформации вен нижних конечностей, увеличена ли извилистость сосудов, есть ли на стенках сосудов атеросклеротические бляшки и так далее.

Читайте также:  Мазок из зева и носа на стафилококк – как сдать посев на анализ 2021

Обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии

Такая патология, как атеросклероз, начинается с того момента, когда на стенках артерий нижних конечностей откладывается холестерин. Эти отложения сужают просвет артерии и начинают препятствовать нормальному току крови. Со временем, если человек не занимается своим здоровьем, не следит за режимом питания, ведёт малоподвижный образ жизни, холестериновые наросты увеличиваются – формируются атеросклеротические бляшки. Они имеют вид бугорков, в их составе, кроме холестерина, содержится ещё и кальций, что придаёт им прочность.

УЗДГ позволяет не только распознавать атеросклеротические бляшки, но ещё и определять их размер, точную локализацию, количество, структуру. Кроме бляшек, току крови могут мешать ещё и тромбы (сгустки крови), которые также выявляются при помощи УЗИ с допплером.

Количественно оценить кровоток (например, скорость движения)

Важным показателем здоровья сосудов нижних конечностей является скорость кровотока. УЗИ с допплером позволяет точно измерить этот показатель и отследить динамику его изменений на разных участках конечностей.

Выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры

Нормальный кровоток обеспечивается эластичностью и гладкостью внутренней поверхности сосуда – эндотелия. Также важно чтобы сосуд имел нормальный диаметр. Для большинства сосудистых патологий характерно сужение артерий и чаще всего это происходит фрагментарно, а не на протяжении всего сосуда. Задача УЗДГ – выявить сегменты стеноза (сужения) артерий, определить их точную локализацию, разобраться в возможных причинах возникновения патологии.

Кому назначается?

В других артериях организма уже есть атеросклероз

Если ранее у пациента уже был диагностирован атеросклероз, например, брюшного отдела, почечных артерий, верхних конечностей, специалисты рекомендуют обследовать на предмет наличия такой же патологии и нижние конечности. Дело в том, что атеросклероз – то заболевание, которое может затронуть весь организм. Важно вовремя его обнаружить и оценить степень развития.

В икроножных мышцах возникают боли

Боли в икроножных мышцах (иногда переходящие в судороги) доставляют человеку серьезный дискомфорт. Они мешают нормальной ходьбе, не позволяют переносить долгие, интенсивные физические нагрузки, затрудняют подъём по лестнице и даже в состоянии покоя постоянно напоминают о себе. Часто причиной боли в икроножных мышцах является именно нарушение гемодинамики в сосудах ног и такие патологии, как атеросклероз, тромбофлебит, варикоз, УЗДГ позволит выяснить это точно.

Боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции

Когда человек начинает чувствовать боль в ногах уже после 10-15 минут ходьбы, а интенсивные нагрузки становятся и вовсе ему не под силу (в плане ходьбы или бега), УЗИ с доплером позволит разобраться, в чём именно заключается причина проблемы. Если это атеросклероз или венозный застой (варикоз), УЗДГ покажет нарушение скорости кровотока и укажет на те сегменты, где нарушена проходимость. В то же время болевые ощущения при ходьбе могут быть вызваны и совсем другими причинами: остеомиелитом, ревматическим артритом, остеохондрозом, – то есть заболеваниями, не связанными с кровотоком. В таких случаях УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет исключать те диагнозы, которые связаны с нарушением гемодинамики, и назначать другие специфические исследования (например, рентген, МРТ, КТ и так далее).

Ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают

Отёчность ног, их покраснение, посинение или эффект «холодных ног» – это симптомы, которые могут говорить о наличии патологий сосудов нижних конечностей. Такими патологиями являются атеросклероз, тромбоз, воспаление сосудов.

Видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены

Когда варикоз вступает в активную стадию развития, он становится, заметен уже невооруженным взглядом. На ногах (чаще всего под коленом) проступают вены. На венах могут быть видны уплотнения, узлы. Ультразвуковое исследование и допплерография вен нижних конечностей в таких случаях может использоваться как для первичной диагностики патологии, так и для планирования оперативного вмешательства.

Показания для исследования

УЗДГ вен нижних конечностей и артерий – процедура, которая может производиться в профилактических целях, но чаще всего назначают её при наличии показаний.

Побледнение ног и холодные конечности

Бледные и холодные ноги – симптом, который говорит о наличии патологии кровоснабжения кожных покровов.

Мурашки

Часто при заболевании сосудов люди могут ощущать в ногах лёгкое покалывание, создаётся впечатление, что по ногам бегают мурашки. Когда этот симптом сопровождается ещё и болью в ногах, усталостью, не стоит медлить с визитом к врачу.

Ноги быстро устают и гудят

Ощущение усталости, гудения в ногах, которые не проходят даже после долгого отдыха, являются тревожными симптомами, свидетельствующими о нарушении работы сосудов нижних конечностей.

Быстро появляются синяки

Когда даже небольшой ушиб ног (или, например, надавливание пальцем на кожный покров) может стать причиной появления большого синяка, стоит обратиться к специалисту и пройти ультразвуковую допплерографию сосудов нижних конечностей (глубокое дуплексное сканирование).

Долго не заживают ссадины

Если на ногах долго не заживают раны и ссадины, это может говорить о том, что есть проблема с кровотоком, кровь не свертывается должным образом, что, соответственно, мешает быстрой регенерации.

Подготовка и ход процедуры

УЗДГ не требует специальной подготовки. Пациенту рекомендуется в день процедуры не пить чай, кофе и другие стимулирующие напитки, не употреблять алкоголь. За 2 часа до УЗДГ не нужно курить.

Обследование проводится при положении пациента стоя или лежа. Врач наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам. Сразу по ходу выполнения процедуры он анализирует и записывает полученные данные. Как делают УЗДГ артерий нижних конечностей и вен, можно посмотреть в интернете на видео.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

При расшифровке результатов УЗДГ артерий и вен нижних конечностей врач оценивает следующие показатели допплерографии сосудов:

  • расположение сосудов и их форму;
  • диаметр сосудов (в норме не должно наблюдаться сужения их просветов);
  • состояние сосудистых стенок;
  • скорость кровотока в сосудах и её изменение на протяжении исследования.

При обнаружении тромба, атеросклеротических бляшек врач должен оценить их структуру, размер и плотность.

УЗИ сосудов ног

Для чего проводят УЗИ сосудов ног? Какие патологии помогает выявить данное исследование? Как проходит процедура, как к ней подготовиться?

Ультразвуковое исследование — один из самых распространенных методов диагностики заболеваний артерий и вен нижних конечностей. УЗИ — относительно простая, недорогая, неинвазивная и совершенно безболезненная процедура. При этом она позволяет врачу получить много ценной информации, оценить состояние сосудов и окружающих тканей, параметры кровотока.

Расположение центра: 3 минуты пешком от метро улица 1905 года

В каких случаях назначают УЗИ сосудов ног?

Ультразвуковое исследование помогает разобраться в причинах таких симптомов, как:

  • Боли, тяжесть в ногах.
  • Онемение, неприятные ощущения: покалывание, зябкость, «ползание мурашек».
  • Изменение цвета кожи: бледность, синюшность, темные пятна.
  • Отеки на стопах и голенях.
  • Ощущение холода, ноги быстро замерзают, даже когда тепло.
  • Признаки атрофии: уменьшение окружности голеней, снижение тонуса, силы мышц.
  • Судороги в ногах.
  • Быстрое возникновение утомления и болей в ногах во время ходьбы: часто приходится останавливаться и отдыхать.
  • Боли, которые усиливаются при поднятии ног вверх и утихают при их опускании с кровати.
  • Расширенные вены под кожей, сосудистые звездочки.

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей нужно пройти женщине во время беременности, если стали беспокоить боли, отеки на ногах, под кожей стали видны расширенные вены.

УЗИ сосудов ног назначают людям, которые страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом, атеросклерозом, перенесли инфаркт, операции на сосудах. Не будет лишним пройти исследование, если вы страдаете ожирением, имеете длительный стаж курильщика.

Как правильно подготовиться к УЗИ сосудов нижних конечностей?

Никакой специальной подготовки не требуется. Вы можете питаться как обычно, принимать лекарства, которые вам назначили против сердечно-сосудистых заболеваний (но о них обязательно нужно рассказать врачу).

Перед процедурой нельзя курить и принимать алкоголь. Также в день проведения УЗИ нужно отказаться от чая, кофе, энергетиков.
Отправляясь в клинику на процедуру, наденьте просторную удобную одежду. Если вы носите компрессионное белье, его на время придется снять.

Как проходит УЗИ сосудов ног?

В кабинете УЗ-диагностики вас попросят освободить ноги от одежды и прилечь на кушетку. Врач нанесет на вашу кожу небольшое количество специального геля и поместит ультразвуковой датчик. После того как сосуды ваших ног будут осмотрены в положении лежа, вас попросят встать и повторят исследование. В вертикальном положении крови сложнее подниматься по венам ног, так как сила тяжести действует в обратном направлении.

Для того чтобы изучить скорость и другие параметры кровотока, ультразвуковое исследование сочетают с допплерографией, дуплексным, триплексным сканированием. Вы можете услышать, как аппарат издает свистящие звуки — так он регистрирует пульс в ваших ногах. Разные потоки крови на экране будут окрашены в синий и красный цвет.
После того как исследование будет закончено, врач ультразвуковой диагностики выдаст вам бланк с протоколом. Его нужно отнести лечащему врачу — флебологу или сосудистому хирургу.

Какие заболевания помогает диагностировать данное исследование?

УЗИ артерий нижних конечностей помогает в диагностике следующих заболеваний:

Атеросклероз — состояние, при котором на стенке артерии образуется холестериновая бляшка, сужающая её просвет. Это одна из самых распространенных причин заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Облитерирующий эндартериит — заболевание, при котором происходит сужение артерий ног и нарушение в них тока крови. Чаще всего страдают курильщики.

Аневризма — ослабленный участок стенки артерии, который выпячивается в виде мешка. В сосудах ног встречаются редко.

Диабетическая ангиопатия — поражение сосудов ног при сахарном диабете.

Венозная недостаточность — нарушение оттока венозной крови от нижних конечностей. По некоторым данным, патология встречается у каждого четвертого взрослого человека.

Варикозная болезнь — патология, при которой вены растягиваются, становятся расширенными, извитыми, их стенка истончается.

Тромбоз глубоких вен — опасное состояние, которое, в случае отрыва и миграции тромба, может привести к тромбоэмболии легочных артерий.

Ультразвуковое исследование помогает определить не только причину, но и степень нарушения кровотока в сосудах нижних конечностей. Для того чтобы получить больше информации и уточнить диагноз, врач также может назначить анализы крови (в частности, на холестерин), МРТ, КТ с контрастным усилением (ангиографию).

Пройдите УЗИ сосудов ног в клинике ПрофМедЛаб. У нас установлены современные аппараты ультразвуковой диагностики, процедуру выполняют опытные врачи-специалисты. Записывайтесь по телефону: +7 (495) 308-39-92.

Оцените статью
Добавить комментарий