Гевискон — безопасный препарат от изжоги при беременности

Гевискон при беременности

Изжога – частый спутник беременных женщин. Неприятное жжение в области груди и шеи доставляет сильный дискомфорт. Некоторые спасаются средствами народной медицины, кто-то употребляет специальные лекарственные препараты, один из распространённых – Гевискон.

Гевискон находится в списке разрешённых средств при беременности. Относится к группе альгинатов и мягко устраняет изжогу, без нарушения процесса пищеварения. Несмотря на это он имеет противопоказания, поэтому самостоятельное употребление не допускается. Как же принимать препарат, чтобы получить пользу?

Гевискон во время ожидания ребёнка: помогает ли

Изжога или гастроэзофогеальный рефлюкс часто возникает при беременности из-за ряда причин:

  • резкий дисбаланс гормонов;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • смены положения внутренних органов;
  • переедание.

Состояние неприятное, но физиологически естественное и после беременности обычно проходит. Гевискон снимает симптомы, и устраняет дискомфорт. Относится к альгинатам, которые образуют гелиевую защитную оболочку на поверхности желудка.

Прежде, чем выпустить препарат, врачи провели исследования, в ходе которого женщины отметили улучшение самочувствия, а так же отсутствие побочных эффектов. Но важно учитывать, что в силу индивидуальных особенностей и причин возникновения изжоги, средство может быть не результативно.

Гевискон двойного действия от изжоги: инструкция

В составе препарата:

  1. Пищевая сода.
  2. Альгинат натрия.
  3. Калий.

Альгинат проникая в желудок взаимодействует с всем его содержимым. В итоге происходит образование геля, который не дает попасть желудочному соку в пищеварительную систему. Именно это предотвращает возникновение изжоги. Средство начинает действовать в течение десяти минут, и эффект длится до четырёх часов.

Несмотря на то, что препарат разрешён к приему, существуют противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Мочекаменная болезнь.
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы.

Прежде, чем назначить данный препарат, врач внимательно изучает с анамнезом беременной.

В начале беременности женщины более подвержены изжоге. Это связано с сильным токсикозом, отсутствием аппетита, изменением гормонального фона. Доктора советуют воздержаться от приёма лекарственных средств в этот период, потому что происходит формирование систем жизнеобеспечения и органов плода. Даже незначительное отрицательное воздействие может негативно отразиться на развитии малыша.

Гевискон разрешён на протяжении всего срока вынашивания. Активное вещество из состава, не всасывается в кровь, поэтому не проникает к плоду. Средство двойного действия выпускается в форме таблеток и принимать нужно сразу две штуки перед едой за 10-15 минут или же перед сном.

На поздних сроках

В конце беременности при необходимости препарат разрешён к приему. Перед употреблением нужно посоветоваться с врачом, чтобы подобрать допустимую дозировку.

Средство безопасно даже на большом сроке, потому что не всасывается в кровоток и не проникает к ребёнку. Не нарушает процесс пищеварения, что важно для роженицы и отлично контактирует с другими медикаментами. Принимать Гевискон нужно за два часа до или после другого лекарства.

Суспензия Гевискон или таблетки Гевискон Форте?

Гевискон выпускается в нескольких формах:

  1. Таблетки жевательные.
  2. Суспензия.
  3. Дозированные пакетики.

Препарат выпускается имеет несколько видов:

  1. Гевискон — классический.
  2. Гевискон Форте.
  3. Гевискон двойное действие.
  4. Гевискон Форте (при беременности).

Основное отличие препаратов – это количество действующих веществ и дозировка. Отпускается без рецепта, но беременная женщина обязательно должна проконсультироваться с доктором.

Выбор формы (таблетки или суспензия) зависит от предпочтений роженицы. Обычно врач рекомендует Гевискон Форте при беременности, состав немного отличается, компоненты подобраны в максимально безопасном количестве для будущей матери и плода.

Таблетки нужно принимать перед едой или сном, количество в день до четырех штук.

Суспензию употреблять так же, доза в сутки до 40 мл. Это купирует чувства жжения и предотвратит развитие нового приступа. Курс лечения обычно занимает семь дней, при необходимости можно увеличить длительность.

Гевискон в пакетиках перед употреблением нужно хорошо размять, чтобы компоненты перемешались. Разрешено принимать до восьми штук в день.

  • избавлению от симптомов изжоги, не влияя на кислотность желудка;
  • стабилизирует микрофлору желудка;
  • устраняет запоры.

Негативные последствия отмечены при передозировке препаратом, что случается редко и чаще по случайности самой роженицы.

  1. Отеки.
  2. Метеоризм.
  3. Дискомфорт в области живота и вздутие.
  4. Бронхоспазмы.

Аналогами являются антацидные препараты. Наиболее популярны: Гастал, Алмагель, Фосфальгель, Маалокс, Ренни.

Гевискон – безопасное лекарство от изжоги в гестационный период. Быстро купирует и предотвращает симптомы недуга. Перед употреблением нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который и назначит допустимую дозировку средства. Лекарственный препарат устраняет лишь симптомы, поэтому важно найти причину, которая провоцирует возникновение изжоги. При хронических проявлениях нужно пройти дополнительное обследование.

Гевискон при изжоге во время беременности: можно ли использовать, чем можно заменить

С диспепсическими расстройствами разного характера сталкивается 95% беременных женщин на ранних или поздних сроках. Современные фармакологические предприятия производят средства для симптоматического лечения. Необходимо помнить, что любые препараты в период вынашивания ребенка должны использоваться только по рекомендации врача с предварительной оценкой ожидаемой пользы и вероятных рисков. Гевискон при беременности назначается активно. Этот препарат призван устранить жжение в пищеводе, ощущение тяжести в желудке и кислую отрыжку.

В каких случаях назначается Гевискон?

Обратившись к инструкции по применению, можно узнать, что Гевискон рекомендуется использовать при диспепсических нарушениях, вызванных повышенной кислотностью и усиленной секреторной активностью желудка. Препарат помогает при следующих проблемах:

  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • отрыжка пеной;
  • забрасывание содержимого пищеварительного тракта в пищевод;
  • чувство тяжести в животе после приема пищи.

Использование Гевискона назначается терапевтом или гастроэнтерологом.

Характеристика препарата

Инструкция по применению позиционирует препарат антацидным средством. После приема внутрь лекарство начинает незамедлительное действие. Активный компонент медикамента, которым является альгинат натрия, после проникновения в пищеварительный тракт обволакивает и создает прочный барьер, препятствующий проникновению содержимого желудка обратно. Также медикамент защищает слизистые от повреждения их соляной кислотой. Важной особенностью Гевискона является то, что он не влияет на кислотность желудка. Это позволяет переваривать пищу в привычном режиме, но без неприятных проявлений.

Выпускается лекарственное средство в разных формах: суспензия, дозированные пакетики, жевательные таблетки. Средняя цена медикамента составляет 300-400 рублей. Приобрести препарат можно в аптеке без рецепта. Несмотря на это, будущим мамам не следует заниматься самолечением. При проблемах с пищеварением следует обращаться за медицинской помощью.

Можно ли использовать Гевискон беременным?

Применение Гевискона для беременных инструкцией не запрещено. Показания, описанные в аннотации, говорят, что препарат создан для будущих мам и применяется для устранения диспепсических нарушений. Дизайн определенных форм препарата имеет изображение беременной женщины. Это вселяет уверенность будущим мамам, что медикамент безопасен.Действительно, клинические испытания показали, что активное вещество препарата не оказывает токсичного действия на эмбрион. К тому же, действующий компонент не всасывается в системный кровоток и не проникает через плацентарный барьер. Принимать антацидное средство будущим мамам разрешено уже на протяжении 30 лет.

Лекарство Гевискон имеет симптоматическое действие. Препарат помогает справиться с неприятными признаками диспепсичеcких расстройств, но не устраняет причину их возникновения. В большинстве случаев изжога и кислая отрыжка проходят после рождения ребенка самостоятельно, так как появляются в результате давления матки на желудок и по причине гормональных изменений. Если симптоматика сохраняется и вне беременности, то нужно обследоваться.

Схема приема и дозировка

В зависимости от состояния будущей мамы и выбранной формы медикамента, назначается индивидуальная доза и кратность применения антацидного средства. Гевискон таблетки являются самым распространенным продуктом. Препарат удобно брать с собой и применять по мере необходимости. Такое лекарство назначается в разовой порции от 2 до 4 таблеток. Для принятия не потребуется вода, пастилки имеют приятный вкус и легко разжевываются. Будущим мамам рекомендуется начать с меньшей дозы, а при слабом эффекте повысить.

Суспензия в бутыльке удобна для домашнего применения. Также Гевискон производится в виде дозированных пакетов, которые предназначены для разового использования. Такое средство тоже удобно брать на работу или в поездку. Дозированные пакетики применяются до 8 раз в сутки. Лекарство из бутылочки назначается в объеме от 10 до 20 мл, но не более 80 мл в день.

Гевискон Форте для беременных назначается в объеме от 5 до 10 мл за раз, но не больше 40 мл в сутки. Эта форма препарата имеет усиленное действие, благодаря чему требует меньшего объема для применения.

Гевискон двойное действие – новое название медикамента, присвоенное ему с 2012 года. Антацидное средство хорошо сочетается с другими лекарствами, может применяться курсом или по мере необходимости. Будущим мамам обычно рекомендуют второй вариант. Использование Гевискона для устранения начавшейся изжоги снижает риски побочных эффектов и передозировки лекарства.

Аналоги препарата для будущих мам

Для лечения изжоги, кислой отрыжки и других симптомов гастроэзофагеального рефлюкса у будущих мам могут использоваться альтернативные симптоматические препараты. Если по каким-то причинам пациентке не удается приобрести Гевискон, то аналог необходимо выбирать с врачом, а не спрашивать совета фармацевта. Зачастую покупка назначенного аптечного продукта становится проблематичной из-за его высокой стоимости. Безопасными и проверенными лекарствами для будущих мам считаются:

  • Ренни – жевательные пастилки, содержащие карбонат кальция и гидроксикарбонат магния;
  • Маалокс – суспензия на основе алгелдрата и гидроксида магния;
  • Алмагель – ряд препаратов с разными компонентами, оказывающими индивидуальное действие;
  • Ламиналь – препарат, выпускаемый в форме геля, на основе японской ламинарии.

Нельзя однозначно сказать, что лучше: Гевискон или его аналоги. Для каждой будущей мамы есть свое средство, которое вызывает большее доверие и оказывает хороший эффект.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на доказанную безопасность и эффективность препарата Гевискон, инструкция по использованию не рекомендует его применять при повышенной чувствительности к активному компоненту. В период вынашивания ребенка женщина становится особенно чувствительной, поэтому лечение может спровоцировать аллергические реакции. Если после принятия медикамента появилась кожная сыпь, зуд или другие признаки аллергии, необходимо отменить использование антацидного средства и обратиться к специалисту для назначения альтернативы.

В составе Гевискона присутствует кальций. Если в почках присутствует песок или камни, то применение данного средства может усугубить течение мочекаменной болезни. При таких обстоятельствах врачи стараются не назначать данный медикамент, а выбирают его аналог на основе других действующих веществ.

При использовании Гевискона необходимо учитывать, что максимальная разовая дозировка – 4 таблетки – содержит в себе 246 мг натрия. Если у будущей мамы есть сердечно-сосудистые заболевания, терапия может их усугубить.

Рекомендуемое время лечения препаратами линейки Гевискон составляет 7 суток. Долгое использование предполагает контроль за функционированием таких органов, как сердце и почки. Существует множество домашних рецептов для устранения изжоги. Если будущей маме они помогают, то лучше отказаться от применения синтетических лекарственных средств и обратиться к народной медицине.

Гевискон как палочка-выручалочка при изжоге во время беременности

Изжога, наверное, один из тех недугов, которые могу сопровождать беременную женщину на протяжении всего периода гестации. И к счастью, она никаким образом не влияет на развитие плода, поэтому если изжога не доставляет сильного дискомфорта, то женщина может перетерпеть это состояние без приёма каких-либо медикаментов. Но бывают случаи, когда «пожар» в груди просто невыносимо терпеть, в этом случае лучше прибегнуть к помощи медикаментов. И тут возникает вопрос о безопасности и эффективности лекарственных средств.

Гевискон как лекарственный препарат

Гевискон — зарубежный антацид локального действия, который выпускается фармацевтической компанией Великобритании. Современный рынок предлагает несколько видов и форм выпуска этого лекарственного средства:

  • Гевискон;
  • Гевискон Двойное Действие;
  • Гевискон Форте для беременных.

Все виды Гевискона являются безрецептурными лекарственными средствами, поэтому свободно отпускаются из прилавков аптек.

Антацидный эффект лекарственного средства достигается за счёт активного действия следующих компонентов, входящих в состав Гевискона:

  • альгината натрия, представляющего собой гель из натурального сырья, который покрывает слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, что защищает пищевод от «обжигающего» действия соляной кислоты желудка;
  • гидрокарбоната натрия, который представляет собой соли угольной кислоты, нейтрализующие кислотность желудочного сока;
  • гидрокарбоната кальция, который помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс.

Из-за того, что в состав данного лекарственного средства не входят соли магния и алюминия, присутствующие практически во всех антацидах, Гевискон не нарушает работу желудочно-кишечного тракта, а значит, не вызывает запоры, которые и так сопровождают женщину во время вынашивания малыша. Более того, медикамент не вымывает витамины и другие полезные вещества из организма.

Согласно официальной инструкции, все виды лекарственного средства разрешены к применению во время беременности. Связано это прежде всего с тем, что Гевискон не всасывается в общий кровоток, поэтому никаким образом не может навредить малышу.

Таблица: виды и лекарственные формы Гевискона

Гевискон — один из немногих лекарственных препаратов, действие которого было исследовано на примере более 200 беременных женщин. Данные исследования проводились зарубежными фармацевтами. Согласно результатам, никаких негативных последствий выявлено не было.

Фотогалерея: виды выпуска лекарственного средства

Показания к применению данного лекарственного средства в период гестации

Изжога или «пожар» в грудине, как часто её называют, сопровождается резким обжигающим чувством в области груди, а также кисловатым привкусом в ротовой полости. Этот недуг встречается практически у 70% населения, но если речь идёт о беременных женщинах, то риск возникновения проблем в желудочно-кишечном тракте возрастает в разы. Обусловлено это двумя причинами:

  • повышенная концентрация пролактина, количество которого начинает увеличиваться с момента оплодотворения яйцеклетки. Этот гормон оказывает расслабляющее действие не только на матку, но и на все остальные органы, в том числе и желудочно-кишечный тракт. Из-за этого клапан, который находится между желудком и пищеводом, теряет способность к нормальному функционированию. Поэтому кислота желудка выталкивается обратно в пищевод, вызывая тем самым чувство жжения за грудиной — происходит так называемый ожог стенок пищевода, слизистые которых не защищены специальным слоем, как желудок. Поэтому неудивительно, что изжога может сопровождать будущую маму все девять месяцев гестации;
  • повышенное давление на внутренние органы со стороны растущей матки и плода, в том числе и на пищеварительный тракт. Особенно это характерно для второго и третьего триместров, когда плод начинает интенсивно расти и развиваться. Кроме того, после первого триместра, когда матке становится мало места в области малого таза, она выходит в брюшную полость;
  • тазовое предлежание малыша в конце беременности за несколько недель до родоразрешения, когда плод головкой давит на желудок.
Читайте также:  Мед от прыщей: решительная борьба природного медика[Красота]

Поэтому изжога — одна из распространённых причин для назначения Гевискона во время гестации. Изжога — показание к применению Гевискона

Другие показания к применению этого медикамента:

  • отрыжка;
  • чувство дискомфорта и тяжести в пищеварительном тракте.

Гевискон могут назначать как самостоятельный лекарственный препарат, так и в комплексной терапии при лечении гастритов, язв и других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Никогда раньше до беременности не сталкивалась с проблемой изжоги. Но на 5 месяце беременности после того как съела большое количество мандаринов, почувствовала жжение в груди и кислую отрыжку. Особого труда догадаться, что это может быть, не составило. Я сразу же выпила стакан кипячёного молока и через некоторое время недуг отступил. К счастью, это было разовое проявление, поэтому за помощью к врачу, а тем более к лекарственным препаратам обращаться не пришлось. После этого случая я просто ограничила себя в жареных, солёных, кислых и острых продуктах питания. Перестала употреблять большое количество шоколада и мучных изделий. Ела маленькими порциями, тщательно пережёвывая пищу.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Так как Гевискон является препаратом местного действия, то круг противопоказаний значительно уменьшается. Единственным противопоказанием к его применению является склонность к аллергическим реакциям при непереносимости составляющих компонентов данного лекарственного средства.

Что же касается побочных эффектов, то они возникают крайне редко. И проявляются в виде высыпаний и зуда кожных покровов, а также бронхоспазма и анафилактических реакций.

При несоблюдении предписанной дозировки и приёме большого количества препарата, наблюдается метеоризм и вздутие живота. Лечение симптоматическое.

При первых признаках побочных эффектов и передозировки необходимо прекратить приём лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу.

Взаимодействие Гевискона с другими медикаментами

Из-за содержания в лекарственном средстве активного компонента кальция карбоната, нейтрализующего действие соляной кислоты, Гевискон и другие медикаменты необходимо принимать с разницей в два часа. Особенно это касается блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и антибиотиков различных групп.

Правила применения медикамента

Сразу необходимо заметить, что никто не имеет права самостоятельно назначать себе лечение, тем более, когда речь идёт о беременных женщинах. Мы не должны взваливать на себя роль врачей. Поэтому при невыносимой изжоге необходимо срочно обратиться к специалисту, который назначит разумное лечение, состоящее из правильно подобранного лекарства, дозировки и продолжительности курса терапии.

Более того, необходимо отметить, что для лечения изжоги достаточно разового применения препарата Гевискона, терапевтический эффект которого длится на протяжении 24 часов. При отсутствии раздражающих факторов изжога может больше и не побеспокоить.

Наиболее удобной лекарственной формой для беременных женщин является суспензия в саше-пакетиках. Её можно принимать как дома, так и в общественных местах. Перед её употреблением необходимо тщательно размять пакетик пальцами, что перемешать все компоненты, вскрыть упаковку и выпить содержимое. При применении суспензии в большом флаконе необходимо использовать мерную ложечку.

Таблетки же необходимо тщательно разжёвывать, что не всегда подходит для женщин в положении из-за токсикоза и рвотных позывов.

Гевискон необходимо принимать спустя 20 минут после приёма пищи. При постоянной невыносимой изжоге количество выпитых таблеток в сутки не должно превышать 8 штук, если говорить о суспензии, то не более 40 мл.

Для того чтобы убедиться в отсутствии аллергических реакций на медикамент врачи рекомендуют в первый день приёма употребить только четверть назначенной дозы. Если спустя сутки никаких побочных эффектов не наблюдается, можно продолжить приём Гевискона.

Дженерики Гевискона

Как правило, все антациды включают в себя соли магния, калия, алюминия, но Гевискон отличается от всех остальных медикаментов этой группы наличием одного из активных веществ — натрия альгината, который не входит в состав ни одного другого его «собрата». Поэтому Гевискон не имеет структурных дженериков, но в то же время фармацевтический рынок предлагает большое разнообразие медикаментов схожих с ним по принципу воздействия на организм.

К функциональным аналогам Гевискона можно отнести:

  • Маалокс;
  • Гастал;
  • Ренни;
  • Фосфалюгель;
  • Алмагель.

Все эти препараты относятся к группе антацидов, но не всегда они являются взаимозаменяемыми препаратами, особенно когда речь идёт о гестации. Поэтому нельзя самостоятельно принимать решение о применении ни одного из них.

Таблица: функциональные дженерики Гевискона

  • магния гидроксид;
  • алюминия гидроксид.

В состав таблеток входит:

Фотогалерея: аналоги Гевискона

Озывы женщин о применении Гевискона во время беременности

Изучив форумы, пришла к выводу, что мнения молодых мамочек о применении Гевискон в качестве лекарственного средства в борьбе с изжогой во время беременности достаточно противоречивые. Более того, многие будущие мамы и вовсе стараются избегать любого воздействия медикаментов на организм, поэтому отдают предпочтение методам и средствам нетрадиционной медицины. Среди тех, кто применял Гевискон во время вынашивания малыша, нашлись как довольные, так и недовольные его эффективностью. Многие мамы отмечают неприятное послевкусие после приёма именно таблетированной формы данного лекарственного средства, а также отсутствие терапевтического результата после приёма как таблеток, так и сиропа. Но всё же большая половина прекрасного населения страны нашла в этом препарате единственное спасение от изжоги как во время беременности, так и после неё. Данное противоречие мнений ещё раз доказывает, что организм каждого человека индивидуален, а значит, по-разному реагирует на различные лекарственные средства.

Как в первую беременность, так и сейчас мучаюсь изжогой с самого начала беременности, хотя в не беременном состоянии её не бывает у меня. Раньше помогали жевательные таблетки Гевискон, но от их вкуса было противно, старалась как можно быстрее разжевать. Сейчас не знаю даже что взять, как вспомню этот вкус Гевискона меня тошнить начинает, к тому же тогда у меня не было токсикоза, а на этот раз есть, боюсь, что вообще не смогу жевать их.

Гульназ

https://www.babyblog.ru/theme/geviskon-pri-beremennosti

Не знаю я, какое народное средство от изжоги может действовать лучше, чем современный медицинский препарат Гевискон. Я рекламе вообще не верю, и сама стараюсь не рекомендовать подругам никаких лекарств: все боюсь навредить, ведь у каждого организм индивидуальный, и мало ли как лекарство в нем адаптируется. Но Гевискон мне реально помог: мало того что изжога прошла уже минут через десять после выпитой таблетки, так еще и исчезло чувство тяжести в желудке. Не исключаю, что это единичный случай, а мне просто повезло;…

Анютка

https://www.babyblog.ru/theme/geviskon-pri-beremennosti

Гевискон при беременности можно. Реально хорошо помогает. Я без него дня не проживу..

Солнечная самая счастливая

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/sos_izzhoga_moja_ten/

Мне Гевискон не помогал. Мне ваще ниче не помогало.

kzzy

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/435226/

Я принимала Гевискон (жидкий) — мне очень хорошо помогал при изжоге. Он действительно допускается беременным в отличие от того же Маалокса.

Natella14

https://eva.ru/eva-life/messages-2717358.htm

Даже несмотря на большое количество положительных отзывов о применении Гевискона беременными женщинами, применять препарат необходимо только после консультации со специалистом, который укажет не только точную дозировку, но форму и вид выпуска.

Гебефренический синдром

Гебефренический синдром – психопатологический симптомокомплекс, характеризующийся наличием детскости и дурашливости в поведении. Проявляется шутовством, гримасничаньем, эмоциональной неадекватностью, необоснованно приподнятым настроением, нецеленаправленностью и ситуационностью поступков. Больные громко и беспричинно смеются, кривляются, катаются по полу, нелепо шутят, некритичны к собственному поведению. Диагностика проводится клиническим и психодиагностическим методом. Лечение медикаментозное, направлено на купирование симптомов, может включать антипсихотики, транквилизаторы, препараты инсулина и другие средства.

  • Причины гебефренического синдрома
  • Патогенез
  • Симптомы гебефренического синдрома
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение гебефренического синдрома
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Название синдрома произошло из древнегреческого языка, в переводе означает «детский, юношеский ум». Впервые патология была описана в 1871 году и выделена как отдельное заболевание – гебефреническая парафрения. Позже врачи стали рассматривать ее как вариант слабоумия, а затем как форму злокачественной шизофрении, быстро приводящей к когнитивному дефициту. Эпидемиологический пик наблюдается в подростничестве – в 14-19 лет, резко снижается к 25 годам. В более позднем возрасте случаи единичны. Среди больных шизофренией распространенность синдрома составляет 4,5-6%. Существует гендерная предрасположенность – гебефрении более подвержены юноши.

Причины гебефренического синдрома

Гебефренический синдром чаще возникает при шизофрении. Данная форма заболевания характеризуется началом в подростковом возрасте, прогрессивным развитием когнитивных и личностных нарушений. Реже синдром определяется у больных с эпилепсией, реактивными, интоксикационными и связанными с органическим поражением мозга психозами. Предрасполагающими факторами гебефрении являются:

  • Наследственная предрасположенность. Вероятность синдрома повышается при отягощенном анамнезе. Гебефреническая шизофрения часто диагностируется у подростков, чьи близкие родственники имеют эндогенные психозы в анамнезе.
  • Органические поражения ЦНС. В редких случаях гебефрения развивается вследствие дегенеративных процессов, травм и новообразований в головном мозге. При органической эпилепсии характерна височная локализация очага.
  • Психогенные неблагоприятные факторы. Детские психотравмы, стрессовые условия жизни ребенка или подростка становятся пусковыми механизмами появления шизофренической симптоматики. Дебют гебефренного синдрома нередко совпадает с утратой родителя (разводом, смертью), сменой места проживания, дезадаптацией в школьном коллективе.
  • Психобиологические особенности. Возможна причинно-следственная связь преморбидных качеств с возникновением синдрома. Установлено, что гебефрении предшествует антидисциплинарное, асоциальное и криминальное поведение, раннее половое созревание, гомосексуальный опыт подростков.

Патогенез

В основе гебефренического синдрома лежат отклонения в функционировании структур мозга, ответственных за планирование и контроль сложного поведения, проявление эмоций, обработку разномодальной информации. Пубертатный возраст становится критическим периодом в отношении стабилизации межнейронных связей. Манифестация синдрома происходит под влиянием эндогенных и экзогенных стрессовых факторов, вызывающих состояние декомпенсации соответствующих недоразвитых (дизонтогенетических) либо поврежденных функций.

Симптомы гебефренического синдрома

Одной из основных характеристик гебефрении является раннее начало. В большинстве случаев дебют приходится на подростничество. При реактивном, органическом, интоксикационном психозе, эпилепсии гебефренический синдром может развиться в любом возрасте. Пациенты отличаются повышенным фоном настроения, дурашливостью поведения. Непродуктивная эйфория характеризуется необоснованным весельем, необычайной яркостью и неадекватностью аффективных реакций, утратой ньюансированности, обеднением эмоций.

Больные неспособны к состраданию, безразличны к проблемам и трагическим событиям в семье, школе, на производстве. Действия пациентов не связаны с импульсивностью или бредовыми идеями. Поведение не имеет мотивов, целенаправленности, определяется ситуацией и сиюминутными влечениями. Больные оживляются при внимании со стороны окружающих, демонстрируют манерность, кривляются, дразнятся, гримасничают, хохочут, кувыркаются. Гиперсексуальность неконтролируема, отмечается эксгибиционизм, демонстративная мастурбация.

Аппетит повышенный, с частыми приступами обжорства. Регресс поведения сопровождается возвратом к детским поступкам и навыкам. Больные отказываются садиться за стол во время обеда, кричат, берут еду руками, раскидывают ее. При замечаниях и наказаниях кричат, визжат, рычат, кидаются на пол, становятся агрессивными и злобными. Речь громкая, непоследовательная, разорванная. Пациенты «соскальзывают» с одной темы на другую, не могут целенаправленно вести беседу, часто отвечают невпопад, задают неуместные и бестактные вопросы. В структуре гебефренического синдрома могут отмечаться депрессивные, бредовые, галлюцинаторные и кататонические расстройства. На фоне шизофрении течение прогрессивное, непрерывное, злокачественное. Продолжительная ремиссия и приступы для данного нарушения несвойственны. При других психозах и эпилепсии симптомы проявляются и угасают согласно течению основного заболевания.

Читайте также:  Как проявляется аллергия на сладкое у детей и взрослых. Аллергия на сладкое лечение

Осложнения

При гебефренической шизофрении патология имеет прогрессирующее течение, приводит к интеллектуальному и эмоционально-волевому регрессу, развитию кататоно-гебефренического и кататонического синдрома. В течение 2-3 лет с момента манифестации симптомов формируется олигофреноподобный дефект с элементами дизонтогенеза. Больные оказываются социально дезадаптированными, не в состоянии выполнять бытовые задачи, нуждаются в постоянном уходе. Как правило, им подтверждается вторая (реже первая) группа инвалидности.

Диагностика

При диагностике гебефренического синдрома врач-психиатр обращает внимание на наличие или отсутствие трех компонентов: двигательно-волевых изменений (гримасничанье, дурашливость), эмоциональной неадекватности, паралогических расстройств мышления. Бред и галлюцинации могут присутствовать, но носят характер включений. Методами обследования больного являются:

  • Наблюдение. Отслеживание поведения и эмоциональных реакций пациента производится на протяжении нескольких недель пребывания в стационаре. Отмечается несоблюдение режимных требований, игнорирование дисциплины, повышенный и неустойчивый фон настроения.
  • Беседа. Психиатр проводит расспрос родственников: уточняет анамнестические данные, время дебюта симптомов, их выраженность, полноту. При беседе с больным выявляет разорванность и двойственность мышления, «соскальзывания», нецеленаправленность речи, утрату мелодичности произношения.
  • Психодиагностика.Психолог исследует когнитивные функции пациента, эмоционально-личностные характеристики (при отсутствии или небольшой глубине дефекта). Определяется выраженная аморфность, непоследовательность, атаксия мышления, неустойчивость внимания, отвлекаемость, неспособность сосредоточиться на задании, усвоить инструкцию. В комплексе личности обнаруживаются маниакальные, истерические и шизоидные черты.

Гебефренический синдром важно различать со схожими изменениями поведения при опухолевых новообразованиях лобных отделов мозга, деменциях на фоне болезни Гентингтона и Пика. С этой целью проводится дифференциальная диагностика: осмотр окулистом (выявление изменений глазного дна), неврологическое обследование, ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга.

Лечение гебефренического синдрома

Эффективные способы лечения гебефрении продолжают исследоваться. Существующие методы терапии нацелены на устранение поведенческих, эмоциональных расстройств и галлюцинаторно-бредовой симптоматики. Подбор медикаментов, дозировка и продолжительность приема определяются психиатром индивидуально. Может быть назначена инсулинотерапия, гипервитаминная терапия, прием транквилизаторов, антипсихотических препаратов. Для поддержания стабильного состояния используется комбинация нейролептиков-пролонгов и карбоната лития, такое сочетание позволяет предупреждать неконтролируемые поведенческие симптомы, в частности агрессию.

Прогноз и профилактика

Прогноз гебефренического синдрома зависит от течения основного заболевания. У пациентов с шизофренией своевременное и регулярное лечение позволяет замедлить регресс и увеличить продолжительность активной социальной жизни. При токсическом, органическом и реактивном психозе успешная терапия способствует полному устранению симптомов. У больных эпилепсией прогноз определяется эффективностью купирования приступов. Профилактика синдрома сводится к предупреждению болезней, на основе которых он проявляется. Для детей и подростков, предрасположенных к развитию шизофрении, нужно создать условия, в которых минимальна вероятность стрессов, психологических травм. Необходимо выработать тактику воспитания, способствующую формированию стойкой системы общепринятых ценностей, препятствующую развитию асоциального и антисоциального поведения.

Гебефреническая шизофрения: симптомы и признаки, лечение и прогноз

Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, для которого характерны бредовые идеи и галлюцинации. Однако это общее название, которое объединяет несколько подвидов болезни. Один из них – гебефреническая шизофрения.

Откуда такое название? К нему причастна древнегреческая богиня юности Геба, и именно в честь нее, олицетворения вечной молодости, и назван этот вид психического расстройства. Связано это с тем, что больные ведут себя дурашливо, по-детски. Ответы на следующие вопросы наверняка заинтересуют читателя даже никогда не слышавшего о ней:

  1. Чем она отличается от других разновидностей шизофрении?
  2. Как определить присутствие именно этого нарушения психики?
  3. Действительно ли она так опасна и возможен ли положительный исход лечения?

Основные симптомы

Гебефрения – это, прежде всего, дезорганизованное поведение больного. Кстати, ранее это заболевание носило название «дезорганизованная шизофрения». Характеризуется она тем, что у человека возникает потеря контроля управления собственными эмоциями, движениями, поступками. Порой они просто не имеют смысла, выполняются спонтанно и невпопад.

Гебефренная шизофрения, сравнительно с другими видами заболевания, явление довольно редкое. К тому же, главные признаки психического расстройства этого типа – галлюцинации и бред, очень редко присутствуют в анамнезе, но их заменяют другие симптомы. Наблюдаются нарушения следующих качеств и навыков:

  • мышление. Происходит деградация личности. Взрослый человек начинает вести себя как капризный, непослушный ребенок. Снижаются интеллектуальные показатели;
  • самоорганизация. Невозможность планирования собственного поведения. Проблемы с личной гигиеной;
  • логика. Порой, очень сложно объяснить, с какой целью были произведены те или иные поступки;
  • целеустремленность. Присутствует хаотичное выполнение каких-либо действий;
  • эмоциональный фон. Он заметно беднеет и как бы сглаживается. Больной выглядит отстраненно и незаитересованно.

На первый взгляд, человек с гебефренической шизофренией имеет симптомы, наличие которых можно принять, к примеру, за депрессию. Однако безмятежность и спокойствие резко сменяется приступами внезапной ярости, агрессии, плача или смеха. Выглядит это крайне неестественно. Теряется мотивация поступков, а поскольку отсутствует цель, поведение импульсивное и абсолютно непредсказуемое.

Человек выглядит инфантильным, имитируя поведение ребенка. Он может постоянно жаловаться, что его бьют, обижают, унижают, хотя на самом деле подобного не происходит. При этом в разговоре часто присутствует нецензурная лексика, жесты, непристойные шутки, гримасы, перемешанные с бессвязной речью или смехом.

Больной может указывать на странные ощущения в конкретных частях тела. При этом он четко объясняет причину и место этих переживаний, например: горит лампочка в животе, ноги отделили от тела и положили рядом, в глаза воткнуты иглы и т.п. Для здорового человека такие объяснения не несут смысловой нагрузки, тогда как врач учитывает их для постановки диагноза.

Особенности гебефрении

Задолго до развития гебефренной шизофрении у ребенка могут проявляться первые симптомы и определенные странности поведения. Однако не все родители способны рассмотреть в них какую-либо угрозу для психики, они списывают это на индивидуальные особенности развития или пробелы в воспитании. Наиболее часто прослеживаются такие отклонения:

  • отсутствие общих интересов с ровесниками;
  • чрезвычайно низкая успеваемость в школе;
  • проявление избирательного интереса к определенному виду деятельности;
  • неумение слушать и выполнять просьбы;
  • странные увлечения или полное их отсутствие, коллекционирование ненужных вещей.

Вероятность заболевания гебефренной шизофренией не зависит от половой принадлежности. Это психическое расстройство встречается практически одинаково у представителей обоих полов, но стоит заметить, что оно не относится к широко распространенным болезням.

Клиническая картина

Гебефреническая шизофрения начинает проявлять свои признаки где-то к окончанию переходного возраста. То есть, примерно до 16–17 лет ребенок рос и развивался нормально, но в какой-то момент происходит резкая перемена его поведения. В этот период завершается формирование психики подростка, но случается сбой, и вместо развития и окончательного становления зрелой личности происходит ее деградация.

Главным проявлением заболевания является наличие неадекватного, асоциального поведения подростка, направленного на одноклассников, учителей и даже незнакомых людей. Сначала эти признаки списывают на трудный возраст и не придают должного значения. И лишь спустя определенное время, можно понять, что в действительности с ребенком неладно. Странности его поведения становятся очевидными и бросаются в глаза не только родителям, но и окружающим людям.

Может наблюдаться замкнутость, ограничение круга общения или же полная добровольная изоляция от общества.

В целом же, при наличии гебефренической шизофрении наблюдается следующая клиническая картина:

  • человек не может объяснить причину собственных неадекватных поступков;
  • пристрастие к вредным привычкам (курение, алкоголь, воровство и т.п.);
  • конфликтность, проявление агрессии к окружающим;
  • выяснение отношений путем рукоприкладства;
  • невозможность длительное время концентрировать внимание на конкретном предмете;
  • потеря нити разговора, резкое перескакивание с одной темы на другую.

Гебефренная шизофрения лишает человека чувства стыда, выдержки, осторожности. Он может задавать бестактные вопросы, не дожидаясь на них ответа. Употребление нецензурных слов происходит как бы в шутку, но при одергивании больной специально повторяет их, начинает вести себя еще более нагло и вызывающе.

Человек с явными признаками гебефрении может сам придумывать слова, многократно их повторять, смеяться над собственной, как ему кажется, остроумностью. Часто такие действия сопровождаются неестественной, наигранной мимикой. Возникает такое ощущение, что он не знает, куда ему деть собственные руки.

Особая тема – озабоченность противоположным полом. У всех больных наблюдается повышенная сексуальность. Однако при разговоре на интимные темы они начинают хихикать и кривляться, как восьмиклассник на уроке анатомии. За всей этой показной веселостью и дурашливостью скрывается равнодушие к окружающему миру и душевная пустота.

Лечение

Вышеописанные проявления заболевания также могут быть последствиями травмы, опухолей мозга или результатом его эпилептических изменений. Чтобы это исключить, проводится ряд исследований, включающий в себя:

  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • эхоэнцефалографию.

После проведения обследования и постановки диагноза больной направляется на лечение. Оно производится в стационаре. Поскольку полностью убрать симптомы не представляется возможным, то все усилия направляются хотя бы на стабилизацию состояния пациента.

Врач-психотерапевт в индивидуальном порядке подбирает препараты и их дозировку. Поддерживающая терапия направлена на купирование острой, выраженной симптоматики и продления эффекта ремиссии.

Развиваться гебефрения может по двум сценариям:

  1. Постоянное течение болезни с плавным нарастанием симптоматики.
  2. Чередующиеся периоды видимого улучшения и обострения заболевания.

Основные используемые препараты – нейролептики. Они способствуют угасанию немотивированной агрессии и стабилизации состояния больного. Для коррекции поведения и защиты от резких перепадов настроения назначают нормотимики. По окончании курса лечения пациент выписывается домой. Но, поскольку самостоятельно обслуживать себя он не может, то рядом обязательно должен кто-то присутствовать.

Прогноз заболевания

К сожалению, он неутешительный. Гебефренная шизофрения развивается наиболее стремительно в сравнении с другими психическими нарушениями этой направленности. И если на начальных этапах лечение дает хотя бы временный и непродолжительный эффект, то впоследствии он исчезает.

Контролировать агрессию и вспышки гнева становится все труднее. Человек полностью уходит в себя, необратимый дефект эмоционально-волевых качеств наступает через 2-3 года после обнаружения заболевания.

Такие люди нуждаются в социальной изоляции, поскольку поведение их абсолютно непредсказуемо. У них можно наблюдать:

  • потерю социального контакта с окружающими;
  • замкнутость и апатичность;
  • постоянную спонтанную смену эмоций;
  • произношение невпопад отдельных слов или звуков;
  • разорванность мышления.

По мере развития гебефренической шизофрении ее внешняя клиническая картина все более усугубляется. Хаотическая агрессия, не имеющая конкретной цели и направленности, в конце концов находит выход. Выражается это либо в виде самоповреждений, либо негативным физическим воздействием на окружающих людей.

Пациент психиатрической больницы с диагнозом «гебефреническая шизофрения» имеет минимальные шансы на положительный исход лечения. Заболевание склонно к стойкой тенденции прогрессирования, а последствия его разрушительного воздействия на мозг необратимы. Единственным положительным моментом лечебного процесса является максимальное продление временного периода ремиссии.

Реальные истории

У подростка из обычной, среднестатистической, полной семьи диагностирована гебефреническая шизофрения. Родственников, страдавших психическими заболеваниями, у него никогда не было, в детстве он нормально развивался: ходил в детский сад, хорошо учился в школе.

С 14-ти лет родители заметили изменения поведения в худшую сторону. Это выражалось таким поведением:

  • враждебный настрой ко всем окружающим;
  • грубость в общении, употребление матерных слов;
  • прогулы в школе;
  • уверенность в своей непривлекательности;
  • категорический отказ выполнять гигиенические процедуры;
  • гиперсексуальность, публичная демонстрация полового органа;
  • попытки сходить в туалет прямо посреди комнаты.

Далее ситуация только усугубилась. Мальчик вообще перестал посещать школу, бесцельно слонялся по городу. Иногда полностью раздевался, приставал к прохожим, тем самым пугая их. Новым увлечением стало курение и пристрастие к алкоголю. Был принудительно доставлен в клинику на лечение.

Девушка, 14 лет. Постоянно проживала с бабушкой. Родителей видела редко из-за частых, продолжительных командировок. Первые нарушения психики бабушка заметила год назад – в 13 лет. Проявлялись они внезапным истерическим смехом, размахиванием руками, выкрикиванием ругательств.

Пройденный курс лечения помог ненадолго – через 2 месяца девочка вновь бегала по улице и, заламывая руки, рассказывала каждому встречному, как дома ее бьют и издеваются. В данный момент она помещена в стационар для купирования острых симптомов. Прогнозов на ремиссию врач не дает.

Гебефренический синдром: что это такое, чем характеризуется, симптомы и лечение

Различают состояния кататонического ступора и возбуждения.

Кататонический ступор. Обездвиженность, сопровождающаяся мутизмом и повышением мышечного тонуса. Выделяется несколько этапов развития кататонического ступора. Субступорозное состояние — обеднение двигательной инициативы, замедленность и уменьшение объема движений, оскудение мышления и речи. Кататоническая заторможенность, в отличие от нейролептической, не отражается в сознании больных, не тяготит их и не фигурирует в жалобах на самочувствие. Ступор с восковидной гибкостью (каталепсия — болезнь Цельсия) — обездвиженность с застыванием в различных позах. Не реагируя на обращенную к ним речь, больные не оказывают сопротивления попыткам придать их телу то или иное положение. Приданная им поза может сохраняться в течение длительного времени. Оцепенение может наступить в любой момент, фиксируя пациента в самой неудобной позе или прерывая его речь и действие. Ступор с негативизмом — обездвиженность с мышечной гипертонией и невольным противодействием больных всяким попыткам извне изменить положение частей их тела. Ступор с оцепенением — обездвиженность с застыванием в эмбриональной позе и резчайшим мышечным напряжением.

Читайте также:  Лечение контрактуры коленного сустава. Причины развития и лечение тугоподвижности в суставах

Кататонический мутизм обусловлен речевой аспонтанностью либо непроизвольным, безмотивным и психологически необъяснимым противодействием речевым побуждениям, амбивалентностью. Временами мутизм прерывается, бывает необъяснимо избирательным. Известны другие виды мутизма. Истерический мутизм, в отличие от кататонического, отражает реакцию на психотравмирующую ситуацию, имеет значение межличностного символа (к примеру: «Я потрясен так, что утратил дар речи»), в каком-то смысле выгоден пациенту. Истеричные больные весьма демонстративны в проявлениях мутизма, подчеркивают свое стремление к общению и отчаяние по поводу того, что им это не удается. У детей встречается аффектогенный мутизм, как результат эмоционального шока и временной регрессии речи. Мутизм может быть проявлением детской реакции пассивного протеста — ребенок умолкает, чтобы досадить взрослым. Наконец, мутизм наблюдается у боязливых детей в присутствии незнакомых взрослых, в новой ситуации, во время ответов перед всем классом в школе. У психотических пациентов мутизм может возникать под влиянием императивных обманов слуха, бреда — галлюцинаторный, бредовый мутизм. Встречаются случаи отказа от речи, связанные с переживанием открытости — пациент молчит, уверенный в том, что содержание его мыслей известно окружающим. Мы назвали бы этот феномен параноидным мутизмом.

Кататоническое возбуждение в отличие от аффективного, бредового, галлюцинаторного, маниакального, носит совершенно немотивированный и бессмысленный характер. При этом совершаются не связанные между собой, разрозненные автоматизированные действия, обращенные вовне, а также на себя (трудно, правда, сказать, сохранено ли у пациентов сознание самого себя или свое тело они воспринимают в это время как посторонний объект). Различают следующие виды кататонического возбуждения. Растерянно-патетическое — характеризуется гиперпродукцией реактивных действий и выразительных движений, разорванностью мышления, речи и растерянностью. Пациенты очень подвижны, громко и непонятно говорят, декламируют, выкрикивают приветствия, здравицы и призывы, свистят, бранятся, маршируют, танцуют и выполняют гимнастические упражнения, кричат, хохочут, совершают различные предметные действия и т. д. Гебефреническое — преобладает дурашливость, нелепые действия, немотивированная веселость. Импульсивное — поведение определяется немотивированными, внезапными действиями разрушительного и агрессивного характера. Немое — двигательное неистовство с агрессией и разрушительными действиями, направленными не только на окружающее, но и на себя.

Кататоническое возбуждение может сменяться ступорообразными явлениями и наоборот. В психическом статусе симптомы возбуждения обычно сочетаются с проявлениями ступора, что считается характерным для кататонических расстройств, в отличие от кататоподобных состояний. Последние нередко сочетаются с гиперкинезами, сумеречным помрачением сознания, дистимическим или дисфорическим настроением. Не характерны вербигерации, дурашливость, нелепые и импульсивные действия, мутизм. Упомянутые отличия кататонии от кататоподобных состояний не кажутся особенно убедительными,— речь, в сущности, идет об одном и том же классе клинических феноменов, если иметь в виду механизмы их формирования. Важнее, пожалуй, не формальный перечень симптомов, а их динамика, учет всего симптомокомплекса болезни и условий ее развития.

В структуре кататонического синдрома наблюдаются разнообразные психомоторные расстройства (негативизм, автоматическая подчиняемость, стереотипии, эхо-симптомы, двигательные итерации, паракинезии), а также ряд других симптомов.

Симптом Павлова — ступорозные больные с наступлением ночи начинают передвигаться, разговаривать, есть, а к утру вновь впадают в состояние обездвиженности. Отмечается и такой феномен: больные с мутизмом могут отвечать на вопросы, задаваемые шепотом, а не обычным по громкости голосом. Симптом лестницы — движения лишены плавности, пластичности, становятся прерывистыми, толчкообразными, неравномерными. Симптом лестницы может проявляться и в том, что пациент с явлениями восковидной гибкости опускает с посторонней помощью поднятую руку, но не сразу, а порциями, каждый раз ровно настолько, сколько длится помощь врача. Симптом воздушной подушки Дюпре — лежащие больные держат голову приподнятой, на весу, так, что она не касается при этом подушки; в положении сидя они могут держать руки в воздухе вместо того, чтобы положить их на колени. Симптом хоботка — непроизвольное вытягивание губ вперед в виде трубочки. Симптом Бумке — отсутствие реакции зрачков на болевые и эмоциональные раздражители (в норме зрачки расширяются). Симптом Бернштейна — если поднять одну руку больного, а затем другую, то первая рука тут же опускается. Симптом последнего слова Клейста — больной с мутизмом совершает попытку ответить на вопрос в тот момент, когда спрашивающий отворачивается или уходит. Симптом Сегла — больной не может ответить на вопрос, но по выражению лица и движениям губ видно, что он пытается это сделать. Симптом Вагнер-Яурегга — при надавливании на глазные яблоки ступорозному пациенту с мутизмом, он может ответить на вопрос. Симптом Саарма — мутичный пациент может отвечать на вопросы, адресованные другому человеку. Симптом эхолексии или фотографического чтения вслух Осипова — пациент, читая вслух, наряду со словами называет также знаки препинания. Симптом капюшона Останкова — пациент отгораживается от всех при помощи одеяла (простыни и т. д.), надевая его на себя подобно капюшону. Симптом или поза бедуина — стереотипная поза кочевников пустыни, которую предпочитают некоторые кататонические пациенты.

Кататонические расстройства, возникая в дебюте заболевания (обычно эндогенного) определяются как первичная кататония. Она наблюдается, в частности, при «острой шизофрении» (Кербиков, 1949). Кататонические явления, присоединяющиеся на отдаленных этапах течения заболевания, обозначаются как вторичная кататония. Вторичная кататония отличается от первичной меньшей остротой и глубиной нарушений. Вероятно, е¨ можно рассматривать в рамках регрессивных расстройств. Люцидная кататония возникает при отсутствии формальных признаков помрачения сознания. Онейроидная кататония сопровождается сновидным помрачением сознания. При остро начавшейся шизофрении кататонические симптомы сосуществуют со спутанностью сознания, близкой к аменции.

В клинической практике последних десятилетий значительно чаще наблюдаются субкататонические явления в виде нерезко выраженного негативизма (больной идет на беседу только по принуждению, не смотрит на собеседника, сидит полуотвернувшись, неохотно отвечает на вопросы — «Вы и так все знаете, в истории записано »), отдельных гримас и странных действий, субступорозных состояний: гипомимии, гипокинезии, угловатости движений, аспонтанности в речи («мягкая или малая кататония»).

Кататонические нарушения наиболее часто встречаются при шизофрении. Они описаны также при инволюционных и эпилептических психозах. Механизмы развития кататонии связывают с нарушениями дофамин- и адренергических структур стриопаллидарной и ретикулярной систем (Короленко, Колпаков, 1977). Н. Kindt (1980) относит кататонию к «пограничным» между мозговой и психической патологией феноменам.

Помимо кататонических существуют, как упоминалось, кататоподобные нарушения. Так, при опухолевом поражении полосатого тела и хвостатого ядра в клинической картине наблюдаются застывания в вычурных позах, угловатая жестикуляция, гримасничание, эхола-лия, эхопраксия, автоматическая подчиняемость, насильственные явления (Вяземский, 1964). Аналогичные расстройства, двигательные итерации, реактивные движения и другие шизофреноподобные симптомы описаны при опухолях лобной локализации, зрительного бугра, полосатого тела (Шмарьян, 1949; Абашев-Константиновский, 1959). Кататоноподобные явления описаны также при экзогенно-органических психозах, иногда встречаются при реактивных психозах, особенно у детей и подростков с резидуальной церебрально-органической недостаточностью.

При органических процессах наряду с кататоноподобными встречаются и часто преобладают различные гиперкинезы:

— хореические гиперкинезы — клонические, носят размашистый, нерегулярный и разбросанный характер. Напоминают целевые действия: оскал зубов, наморщивание лба, поворот головы, запрокидывание руки за голову и т. п. Усиливаются при волнении, во сне исчезают. Типична мышечная гипотония. Характеризуют поражение неостриатума;

— атетоз — непрерывные медленные, «червеобразные» судорожные движения пальцев рук и ног, лица, реже — туловища. Во сне исчезают, при волнении усиливаются. Связаны с поражением полосатого тела;

— тик — быстрые, молниеносные клонические, обычно координированные судороги, чаще в мышцах лица. Локализованы в ограниченной группе мышц, индивидуальной для каждого больного;

— гемибаллизм — напоминают размашистые движения, совершаемые при бросании. Сближаются с хореическими гиперкинезами;

— миоклония — короткие сокращения разных по объему групп мышц, чему соответствуют совершаемые в этот момент движения частей тела. Миоклонии могут захватывать все мышцы тела;

— тремор — дрожание разной амплитуды (крупное, мелкое) и различной частоты (быстрое, медленное) во всем теле или отдельных его частях. Интенционный тремор — возникающий либо усиливающийся при движении, действиях;

— тризм — тоническое сокращение жевательной мускулатуры;

— крампи — тонические судороги икроножных мышц и сгибателей пальцев;

— тетания — тонические судороги в мышцах ног и особенно сильные — в руках, кистях («рука акушера»);

— торсионный спазм — неравномерное распространение повышенного тонуса в мышцах туловища, шеи, вследствие чего пациенты принимают различные вынужденные позы.

Гебефренический синдром. Выделение гебефренического синдрома носит условный характер. О. В. Кербиков (1949) вычленил три осевых симптома гебефрении: непродуктивную эйфорию, безмотивные действия (феномен бездействия мысли, сходный по описанию с парагноменом) и гримасничание, манерность.

Гебефренический синдром характеризуется немотивированной, пустой веселостью, двигательным возбуждением с нелепыми и импульсивными действиями, а также различными проявлениями паракинезии (вычурные позы, утрированные жесты, гримасы, кривляние, коверкание слов, странные интонации), что обусловливает впечатление нарочитой дурашливости, паясничания, клоунады. Может наблюдаться речевое возбуждение с шизофазией, разорванность мышления, отрывочные галлюцинации, бред. Нередко возникают кататонические нарушения. Быстро прогрессирует эмоциональное опустошение, иссякает позитивная направленность побуждений, очень скоро наступают распад личности и слабоумие. Встречается, в основном, в рамках злокачественной шизофрении в подростковом возрасте. Развивается иногда на фоне спутанного сознания при периодических психозах резидуально-органического генеза у подростков. Не имеет четких отличий от гебефренического варианта кататонического возбуждения.

Гебефренический синдром

Гебефренический синдром
МКБ-10F 20.1 20.1
МКБ-9295.1 295.1
MeSHD012562D012562

Гебефрени́ческий синдро́м, гебефрени́я (др.-греч. ἥβη — юность, φρενός — ум, разум) — психопатологический синдром, характеризующийся наличием в поведении выраженных черт детскости, дурашливости. Впервые гебефрения описана Геккером (1878) как самостоятельное психическое заболевание, впоследствии отнесена Крепелином к шизофрении. О. В. Кербиковым (1949) выделена триада гебефренического синдрома:

  • «гимнастические» сокращения лицевой мускулатуры, гримасничанье;
  • феномен бездействия мысли — безмотивные действия, поступки, не являющиеся ни импульсивными, ни обусловленными патологическими мотивами;
  • непродуктивная эйфория, бессодержательно-веселое настроение.

В структуре гебефренического синдрома могут наблюдаться кататонические расстройства, галлюцинации, бредовые идеи отношения и преследования. Чаще всего гебефрения наблюдается в структуре шизофрении (гебефреническая форма шизофрении). Близким к гебефрении является понятие гебоидофрения.

Литература

  • П. М. Автократов. Судебно-психиатрические случаи гебефрении (1885)

Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Летние Олимпийские игры 1904
  • Если

Смотреть что такое “Гебефренический синдром” в других словарях:

синдром гебефренический — (syndromum hebephrenicum) сочетание двигательного и речевого возбуждения с эйфорией, дурашливостью, пуэрильным поведением; наблюдается при шизофрении … Большой медицинский словарь

Синдром гебефренический — – термин О.В.Кербикова (1949), обозначает гебефренно кататоническое состояние с эйфорией, безмотивными и нелепыми действиями, характеризует острое начало или обострение шизофрении. * * * Характеризуется дурашливостью, манерностью поведения,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ШИЗОФРЕНИЯ — мед. Шизофрения психическое заболевание непрерывного или приступообразного течения, начинается преимущественно в молодом возрасте, сопровождается характерными изменениями личности (аутизация, эмоционально волевые расстройства, неадекватное… … Справочник по болезням

гебефрения — (от греч. hēbē юность и phrēn ум) (гебефренический синдром), психическое расстройство, характеризующееся дурашливым двигательным и речевым возбуждением, разорванностью мышления, повышенным настроением. * * * ГЕБЕФРЕНИЯ ГЕБЕФРЕНИЯ (от греч. hebe … Энциклопедический словарь

Кататони́ческий синдро́м — (греч. katatonos натянутый, напряженный) симптомокомплекс психических расстройств, в котором преобладают двигательные нарушения в форме возбуждения, ступора или их чередования. Для К. с. характерны стереотипии (однообразные повторения) движений и … Медицинская энциклопедия

ГЕБЕФРЕНИЯ — (от греч. hebe юность и phren ум) (гебефренический синдром) психическое расстройство, характеризующееся дурашливым двигательным и речевым возбуждением, разорванностью мышления, повышенным настроением … Большой Энциклопедический словарь

Клейста апатическая гебефрения — (К. Kleist, 1879 1960, нем. невропатолог и психиатр) гебефренический синдром с выраженной эмоциональной тупостью; наблюдается при шизофрении … Большой медицинский словарь

Кле́йста апати́ческая гебефрени́я — (К. Kleist, 1879 1960, нем. невропатолог и психиатр) гебефренический синдром с выраженной эмоциональной тупостью; наблюдается при шизофрении … Медицинская энциклопедия

ГЕБЕФРЕНИЯ — (от греч. юность и ум) (гебефренический синдром), психич. расстройство, характеризующееся дурашливым двигат. и речевым возбуждением, разорванностью мышления, повыш. настроением … Естествознание. Энциклопедический словарь

Вычурный — (рус. вычуры – резные украшения, узоры по дереву, причуды) – неестественный, причудливый. В психопатологии данный термин нередко используется для обозначения некоторых аспектов кататонического расстройства (гебефренический синдром, «странное», не … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Оцените статью
Добавить комментарий