Колибактерин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Колибактерин сухой – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь

Состав

Препарат представляет собой микробную массу живых кишечных палочек штамма Escherichia coli М-17, лиофилизированную в среде культивирования с добавлением защитной среды высушивания – сахарозы.

В одной дозе препарата содержится;

Активное вещество: живые кишечные палочки – не менее 10×10 9

Защитная среда высушивания:сахароза – 9%.

Описание

Препарат имеет вид кристаллической или пористой массы различных оттенков бежевого или беловато-серого цвета со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Показания:

Лечение хронических колитов состояний после острых кишечных инфекций дисфункций кишечника возникающих в результате дисбактериозов различной этиологии у взрослых и детей с 6 месячного возраста.

-при затяжной и хронической дизентерии;

-колитах и энтероколитах различной этиологии;

-дисбактериозах различной этиологии;

-аллергическом и алиментарном гастроэнтерите и колите;

– острых сосудистых болезнях кишечника;

-протозойных кишечных болезнях шигелеллезе других кишечных инфекциях;

-диарее и гастроэнтерите предположительно инфекционного происхождения;

-в комплексном лечении при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (неспецифических и специфических хронических колитах и энтероколитах с выраженными дисбиотическими нарушениями) в случаях необходимости выраженного стимулирующего воздействия на организм;

-после острых кишечных инфекций.

Противопоказания:

Детский возраст с рождения до 6 месяцев.

Специфические и неспецифические язвенные колиты.

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Содержимое флакона растворить кипяченой водой комнатной температуры из расчета 5 мл (чайная ложка) воды на 1 дозу препарата.

Растворение осуществить следующим образом: в стакан налить необходимое количество воды (в соответствии с количеством доз указанных на флаконе); вскрыть флакон удалив металлический колпачок и резиновую пробку; из стакана перенести во флакон небольшое количество воды; после растворения (препарат растворяется не более 5 мин с образованием непрозрачной гомогенной взвеси) содержимое флакона перенести в тот же стакан и перемешать. Одна чайная ложка растворенного таким образом препарата составляет 1 дозу. Растворенный препарат хранению не подлежит.

Препарат принимать не менее чем за 20-30 мин до еды и через 1-2 часа после еды. Грудным детям препарат можно давать непосредственно перед кормлением.

Препарат принимают внутрь в следующих суточных дозах:

-дети от 6 мес до 1 года – 2-4 дозы;

-дети от 1 года до 3-х лет – 4-8 доз;

-дети старше 3-х лет и взрослые – 6-12 доз.

Суточные дозы можно делить на 2-3 приема.

Количество доз и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от тяжести длительности заболевания и выраженности дисбактериоза.

При необходимости курсы лечения могут быть повторены но не ранее чем через 3-6 месяцев с предварительным исследованием микрофлоры желудочно-кишечного тракта. В промежутках между назначениями колибактерина больным показаны бифидо-или лактосодержащие препараты.

Особенности действия препарата при первом приеме или его отмене. Не выявлено.

При пропуске приема одной или нескольких доз следует повторно принять последнюю принятую дозу и далее продолжать лечение по указанной схеме.

Побочные эффекты:

Применение колибактерина обычно не вызывает побочных реакций. В редких случаях в процессе лечения возможно появление легких диспептических расстройств которые обычно проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата или назначения лечения. В случае более выраженной реакции целесообразна временная отмена препарата или прекращение лечения колибактерином. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Взаимодействие:

Не рекомендуется одновременное проведение химиотерапии и лечение антибиотиками.

Особые указания:

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 5 доз во флаконе.

По 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной запаянной алюминиевой фольгой или без неё. В пачке из картона две контурные ячейковые упаковки или 10 флаконов с разделяющей змейкой инструкция по применению.

Условия хранения:

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 10 °С.

Срок годности:

1 год. Не применять после окончания срока годности.

Условия отпуска

Производитель

ОАО “Биомед” им.И.И.Мечникова, 143422, Московская обл., Красногорский район, с. Петрово – Дальнее, Россия

Колибактерин (Colibacterin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Колибактерин

Лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь1 доза1 фл. (5 доз)
кишечные палочкине менее 10 млрд. КОЕне менее 50 млрд. КОЕ

5 доз – флаконы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Обладает антагонизмом в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, включая шигеллы, сальмонеллы, протей, стафилококки, клебсиеллы и др. виды, и, тем самым, нормализует микрофлору кишечника.

Механизм действия заключается в подавлении жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, конкурентном вытеснение условно-патогенных и др. нефизиологичньх бактерий; нормализации иммунологических процессов за счет усиления синтеза иммуноглобулинов, лизоцима, интерферона, активации макрофагов и др.; продуцировании комплекса ферментов (протеазы, амилазы, липазы, целлюлазы и др.), улучшающих пищеварение; синтеза витаминов группы В (B 1 , B 6 , B 12 и др.) и аминокислот; связывание, обезвреживание и выведение из организма токсических продуктов жизнедеятельности гнилостных и др. бактерий, продуктов неполного обмена, что обеспечивает противоаллергическое действие; улучшение всасывания макро- и микроэлементов, в т.ч. железа, кальция и фосфора.

Показания активных веществ препарата Колибактерин

Дисбактериоз различной этиологии (в т.ч. на фоне лучевой цитотоксической терапии; после приема противомикробных препаратов или ГКС; на фоне стресса и пребывания в экстремальных условиях); острая инфекционная диарея; диарея на фоне хронических заболеваний органов ЖКТ.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A02Другие сальмонеллезные инфекции
A03Шигеллез
A04Другие бактериальные кишечные инфекции
A05Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках
A08Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции
A09Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
K52Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
K59.1Функциональная диарея
K63.8Другие уточненные болезни кишечника
K73Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
R10.4Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
R14Метеоризм и родственные состояния (в т.ч. вздутие живота, отрыжка)
Y40Антибиотики системного действия
Y42.0Глюкокортикоиды и их синтетические аналоги
Y43.1Противоопухолевые антиметаболиты
Y43.2Противоопухолевые природные препараты
Y43.3Другие противоопухолевые препараты
Y84.2Радиологическая процедура и лучевая терапия

Режим дозирования

Внутрь, в смеси с водой (50-100 мл), натуральными соками, отварами овощей и фруктов, компотом и др. жидкими продуктами, за 30 мин до или через 1.5 ч после еды.

Взрослым при острой диарее – по 10-15 доз (2-3 десертные ложки) каждые 3 ч в течение 1-2 дней, затем по 5-10 доз (1-2 десертные ложки) 3 раза/сут в течение 3-5 дней. При хронической диарее, дисбактериозе, колите после облучения, хроническом энтероколите, нарушение функции ЖКТ (чрезмерное газообразование, кишечные боли), хроническом гепатите – по 5 доз (1 дес.ложке) 3 раза в день в течение 1-3 мес; при нарушении обмена веществ, снижении иммунитета, после антибиотикотерапии – по 5 доз (1 дес.ложке) 2-3 раза в день в течение 1-3 мес.

Для профилактики в очагах инфекции, а также на начальных стадиях заболеваний, при стрессе, пребывании в экcтpемaльныx уcлoвuяx – по 5 доз (1 десертной ложки) 3 раза/сут в течение всего инкубационного периода и еще в течение 2-3 дней. В индивидуальных случаях возможно увеличение дозировки.

Детям до 1 года – 1-1.5 дозы (от нескольких капель до 1/2 чайной ложки) по 2-3 раза/сут до выздоровления; 1-3 лет – 1/4 дозы для взрослых; 6-10 лет – 1/2 дозы для взрослых; с 11 лет – доза для взрослых.

При наличии у пациента выраженной аллергической реакции прием начинают с небольшого количества – по 1-1.5 дозы (1-й чайной ложке) 1 раз/сут и при отсутствии аллергических реакций дозу постепенно увеличивают. В редких случаях применение препарата в первые дни может усилить газообразование и обусловленные этим кишечные боли. В этом случае препарат рекомендуется вводить посредством микроклизмы, а через 1-2 нед переходят на пероральный прием, начиная с 1-1.5 дозы (по 1 чайной ложки) 1 раз/сут с дальнейшим постепенным ее увеличением.

Колибактерин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Описание

В инструкции к «Колибактерину» сказано, что лекарство представляет собой кристаллическую и пористую массу, которая обладает специфическим запахом. Препарат продается во флаконе, имеет белый, серый, бежевый и желтый оттенок. Активное вещество — живые штаммы кишечной палочки.

От чего помогает «Колибактерин»? Этот препарат нужен для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике, он обладает восстанавливающими свойствами, эффективен при длительной диарее, обезвоживании. Рекомендуется во время лечения принимать бифидосодержащие препараты.

В инструкции к «Колибактерину» есть сведения о том, что этот препарат относится к группе эубиотиков, поэтому его используют, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Что входит в состав данного лекарства? Это натуральные биологические компоненты: прополис, экстракты овощей и сои, а также бактерии штамма кишечной палочки. Основные задачи лекарственного препарата заключаются в следующем:

  • восстановление иммунитета;
  • стимулирование выработки витаминов и синтеза аминокислот;
  • усиление образования ферментов, положительно воздействующих на ЖКТ;
  • оказание антибактериального и противодиарейного эффекта;
  • восстановление естественной микрофлоры.

С помощью «Колибактерина» происходит обезвреживание и вывод токсинов из организма. Выпускают препарат в виде порошкообразной смеси в ампулах, содержащих две или три дозы. В упаковке 10 ампул. «Колибактерин» можно приобрести и в таблетках. В аптеках он стоит от 180 рублей.

Показания

В инструкции к «Колибактерину» указано, что лекарство предназначено для комплексного лечения:

  • дисбактериоза;
  • заболеваний ЖКТ хронического характера (энтероколиты, колиты);
  • дизентерии продолжительной и хронической;
  • в качестве реабилитации пациента после кишечных инфекций.

«Колибактерин» препятствует интоксикации организма, облегчает состояние пациента. Лекарство используют также для профилактики инфекций, дисбактериоза, возникшего после стресса, острой диареи. Инструкция к «Колибактерину» содержит полную информацию о противопоказаниях и побочных эффектах, которых не так много. Сведений об идентичных аналогах препарата на сегодняшний день нет.

Если у пациента, который принимает раствор, возникли кишечные боли и метеоризм, то волноваться не стоит. Такое случается в первые дни приема

Важно начинать с малой дозы, а при отсутствии аллергических реакций постепенно ее уменьшать

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов-аналогов медикаментозного средства Колибактерин.

Выпуск средства осуществляется в форме порошка для приготовления раствора. Показаниями к применению выступают острые инфекционные поражения кишечника, дисбактериоз кишечника, хронические воспалительные ЖКТ, продолжительная кишечная дисфункция, комплексная терапия детей, больных сепсисом, пневмония, санация половых путей у женщин, предродовая подготовка, и т.д. Лекарственный препарат обладает антибактериальными свойствами, проявляющимися в отношении гирокого ряда патогенных микроорганизмов.

Бификол также относится к группе эубиотиков. Медикаментозное средство предписывают для лечения дисбактериоза ЖКТ, возникшего вследствие воспалительных болезней желудочно-кишечного тракта – колита, энтероколита, неспецифического язвенного колита; кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, вирусной диареи). Также Бификол эффективен после химиотерапии для нормализации кишечной флоры в период реконвалесценции. Средство противопоказано детям до 6 месяцев. Форма выпуска – порошок для приготовления раствора.

Данное лекарство используется преимущественно у недоношенных детей или у тех, кто находится на искусственном вскармливании, для терапии и профилактики дисбектериоза. Также применение ведется для лечения аллергии у детей и беременных женщин. Форма реализации – порошок для приготовления оральной суспензии.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Перед применением лекарство смешивают с водой, натуральными соками, фруктовыми или травяными отварами объемом 50-100 мл, выпивают за полчаса до или через полтора часа после еды.

При острой диарее взрослые пациенты в первые 1-2 дня лечения должны принимать по 2-3 десертных ложки препарата каждые 3 часа, а в дальнейшем – по 1-2 десертных ложки трижды за сутки в течение 3-5 дней.

При хронической диарее, хроническом энтероколите, дисбактериозе, нарушениях функций ЖКТ, хроническом гепатите и колите, вызванном облучением, Колибактерин назначают по 1 десертной ложке трижды в день на протяжении 1-3 месяцев.

Достаточно часто встречаются положительные отзывы о средстве, применяемом для нормализации обмена веществ, восстановления иммунитета и после курса антибиотикотерапии. В этих случаях препарат принимают по 1 десертной ложке два или три раза за сутки в течение 1-3 месяцев.

Чтобы предотвратить возможные нарушения кишечной микрофлоры из-за нахождения в очагах инфекции, в экстремальных условиях, на начальной стадии заболеваний, а также при стрессе рекомендуется принимать по одной десертной ложке Колибактерина 3 раза за сутки в течение всего инкубационного периода и еще 2-3 дня после него. Дозировка препарата в отдельных случаях может быть увеличена.

Что касается лечения детей, в инструкции указаны следующие дозировки: детям в возрасте 12-18 месяцев дают по 1/2 чайной ложки препарата 2-3 раза за сутки до окончательного выздоровления; в 1-3 года дают 1/4 часть от «взрослой» дозировки 2-3 раза в день; в 6-10 лет – 1 десертную ложку препарата 2-3 раза за сутки; детям старше 11 лет лекарство можно давать в той же дозировке, что и взрослым пациентам.

Побочные действия Колибактерина

По отзывам о Колибактерине от некоторых пациентов известно, что после приема препарата иногда появляется аллергическая реакция. При существовании такой предрасположенности лечение рекомендовано начинать с одной чайной ложки раствора препарата в сутки. В дальнейшем, если аллергическая реакция не наступила, дозу постепенно увеличивают.

Так же отзывы о Колибактерине предупреждают, что в первые дни лечения возможно появление повышенного газообразования и вызванных этим кишечных болей. Чтобы устранить неприятные последствия, в течение одной или двух недель препарат вводят посредством микроклизмы, тем самым восстанавливая микрофлору в толстом кишечнике. В дальнейшем переходят на пероральный прием, начиная с одной чайной ложки препарата. Если симптомы газообразования не повторяются, дозу Колибактерина постепенно увеличивают.

Показания к применению

применение Колибактерина, как правило, производится в комбинированной терапии тех или иных заболеваний.

для взрослых

К показаниям к применению относятся:

  • дисбатериоз различного происхождения;
  • дизентерия в хроническом течении или в затянувшейся форме;
  • реконвалесценты после острых инфекционных поражений кишечника;
  • болезней ЖКТ в хроническом течении.
Читайте также:  Дона: уколы, порошок, инструкция по применению, аналоги и цены

для детей

У детей старше 6 месяцев Колибактерин используется по тем же показаниям, которые представлены для взрослой категории больных.

для беременных и в период лактации

Безопасность применения у женщин, которые находятся в состоянии беременности или в периоде грудного вскармливания, не является клинически подтвержденной.

Описание и инструкция препарата Колибактерин

Колибактерин – это препарат, который способен восстановить здоровье микрофлоры кишечника. Это пробиотик, так как данное средство представляет собой порошок из высушенных кишечных палочек (они же «коли-бактерии»). Попадая в пищеварительную систему человека, Колибактерин получает влагу и бактерии, которые входят в состав данного лекарства, восстанавливают свои жизненные функции. Кроме самих микроорганизмов, Колибактерин содержит и питательные вещества, которые поддерживают рост и размножение кишечных палочек. Расселившись в кишечнике пациента, данные бактерии вытесняют патогенную флору, нормализуют обмен веществ.

Применяется Колибактерин при:- различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушениями микрофлоры –

  • Диарее инфекционной;
  • Колитах;
  • Энтероколитах;
  • Дисбактериозах, развившихся во время лечения антибиотиками, лучевой терапии и так далее.

Порошок Колибактерина расфасован по дозам. Каждую дозу, как гласит инструкция препарата, следует растворять в одной ложке кипяченой воды, сока, отвара. Пациентам разного возраста назначают разное количество доз Колибактерина. Например, взрослым больным и детям, которые старше трех лет, следует назначать не менее шести – до двенадцати доз препарата. А детям от полугода до года рекомендуется от двух до четырех доз. Принимать Колибактерин нужно либо до еды – за полчаса, либо после – спустя полтора часа.

Противопоказан Колибактерин при:

  • Язвенных поражениях слизистой кишечника – язвенных колитах;
  • В период приема антибиотиков;
  • Одновременно с проведением химиотерапии.

Побочные эффекты Колибактерина

Единственным нежелательным действием данного лекарственного средства может стать индивидуальная непереносимость его компонентов. У некоторых пациентов в первые дни терапии Колибактерином возможен метеоризм, вздутие живота. Если проводится лечение грудных детей, то можно в этот период (первая неделя приема) вводить препарат ректально – в виде микроклизм.

Инструкция по применению препарата Колибактерин и его описание

Для восстановления полезной микрофлоры в кишечнике рекомендуется принимать Колибактерин, в инструкции по применению которого также указано, что он способствует избавлению от диареи, вызванной патогенными микроорганизмами. Является антибактериальным препаратом, который относят к средствам с широким спектром действия. Способен уничтожить кишечную палочку, сальмонеллу, патогенные микробы, шигеллу.

  1. Описание, состав и фармакологическое действие
  2. Показания и противопоказания
  3. Особенности применения и дозировка
  4. Побочные действия и особые указания
  5. Взаимодействие, аналоги, хранение и цена
  6. Отзывы о препарате

Описание, состав и фармакологическое действие

Средство применяют в качестве профилактики, для лечения кишечных инфекций, а также при других болезнях. В составе Колибактерина в большом количестве содержится кишечная палочка Escherichia coli. Эти бактерии считаются биологически активными, также к ним добавлены экстракт сои, овощных культур и прополис. Бактерии высушили и благодаря этой технологии они структурно не изменились.

Колибактерин вырабатывает ряд полезных и терапевтических действий, спектр которых обширен. А именно:

  1. Нормализует обменные процессы в организме. Выводит из него продукты гниения, токсины, что укрепляет иммунитет в целом.
  2. Способствует нормализации и регулировке полезных микробов в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к улучшению аппетита и нормализации переваривания пищи.
  3. Улучшает усвоение организмом всех полезных веществ, поступающих с пищей.
  4. Устраняет неприятные симптомы при болезнях в желудочно-кишечном тракте.
  5. Снимает симптомы аллергии.

Выпускают Колибактерин сухим в ампулах в виде порошка, в каждой из которых содержится 2−5 дозы. Они упакованы в картонную коробку по 10 ампул. Также продается Колибактерин в таблетках, помещенных во флакон по 20 штук.

Показания и противопоказания

Препарат эффективный, он подходит для комплексной терапии при многих заболеваниях.

Колибактерин назначают при:

  • дисбактериозе после терапии антибиотиками;
  • нарушении обменных процессов, приводящих к похудению или ожирению;
  • слабом иммунитете;
  • наличии гельминтов;
  • вирусных заболеваниях;
  • инфекционных болезнях;
  • аллергии;
  • высоких нервных и умственных нагрузках;
  • жидком стуле;
  • нарушении перистальтики кишечника;
  • нехватке витаминов, минералов;
  • смене климатических условий.

Колибактерин почти не имеет противопоказаний, его прием отменяют только в отдельных случаях. Например, если ребенку не исполнилось 6 месяцев, или у человека есть чувствительность на отдельный компонент средства. Также это пациенты с аллергией на это средство.

Особенности применения и дозировка

Средство необходимо принимать после еды, когда пройдет около 2 часов. Также можно за полчаса до приема пищи. Сначала готовится раствор, порошок насыпают в емкость с водой в количестве 100 мл комнатной температуры. Хорошо перемешивают и выпивают. В некоторых случаях воду можно заменить на коровье или грудное молоко, сок или компот. Главное, чтобы жидкость не была горячей.

Когда диагностируется острое течение диареи, взрослым назначают через каждые 3 часа прием Колибактерина до 10−15 доз от 1−2 дней. Затем дозу уменьшают и доводят до 3 доз 3 раза в день, лечение длится до 5 дней. Для лечения диареи в хронической форме, колитов, гепатита разовая норма составляет 5 доз 3 раза в день. Терапия может длиться около 1−3 месяцев. Чтобы не нарушить микрофлору при приеме антибиотиков, при ослабленном иммунитете требуется принимать препарат по 5 доз 2−3 раза в день — и так до полного выздоровления.

Детям следует соблюдать следующие дозировки:

  • с 6 месяцев и до года требуется употреблять несколько капель средства 3 раза в день;
  • от 1 года до 3 лет необходимо принимать по ¼ дозировки взрослых;
  • с 3 лет до 10 можно пить половину взрослой дозы.

К 11-летнему возрасту разрешается употребление полной взрослой дозы. Дозировку приема препарата следует обязательно оговаривать с лечащим врачом.

Побочные действия и особые указания

Препарат не вызывает побочных действий. Только в редких случаях пациенты наблюдали нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, болезненность при пищеварении. Образовывались газы, и диагностировался метеоризм. Это только в первые дни приема.

При этих симптомах лечение не требуется, препарат можно не отменять, так как постепенно все это проходит самостоятельно. Только при аллергических проявлениях препарат отменяют, заменяя его другим аналогом.

К препарату прилагаются особые указания, которые заключены в следующем:

  1. Если нарушена целостность ампулы, средство не следует применять, от этого не будет пользы. Обязательно следует смотреть на сроки годности.
  2. Препарат нельзя растворять в воде, если она нагрета больше, чем 40 °C.
  3. Раствор с препаратом Колибактерин можно хранить в холодильнике не более 12 часов.
  4. Людям, у которых проявляется аллергия на препараты, прием средства следует начать с маленькой дозировки, постепенно доводя ее до нормы.

В детском возрасте препарат применяют, начиная с полугода и во время беременности. Разрешается им лечиться и беременным женщинам, и матерям, кормящим грудью, хотя клинические исследования препарата не проводились. Прием возможен только по назначению врача.

Взаимодействие, аналоги, хранение и цена

Колибактерин не назначают совместно с антибиотиками. Его рекомендуется пить уже после проведенной терапии. Также не назначаются к употреблению с проведением химиотерапии.

У этого средства существует множество аналогов, которые также относят к пробиотикам:

  1. Лактофильтрум. Это комбинированное средство, улучшающее микрофлору кишечника. Он выполняет абсорбирующую функцию, но в 300 раз превосходит действие активированного угля. Назначается в лечении кишечных инфекций, дисбактериоза, аллергических реакций.
  2. Аципол. В своем составе этот препарат содержит молочный грибок. Выполняет функцию природного антибиотика. Благодаря ему улучшается всасывание природных веществ, он очищает организм от продуктов распада. Эффективен в лечении диареи, дисбактериоза, различных видов колита.
  3. Лабилакт. Способствует нормализации микрофлоры кишечника, является защитой от инфекционных заболеваний желудочного тракта. При приеме средства улучшается иммунитет. Полезен при соблюдении диеты и несбалансированного питания.
  4. Бификол. Средство, восстанавливающее микрофлору в кишечнике. Способствует снятию симптомов воспалительных процессов. Показан после лечения антибиотиками.

Также это может быть Нормобакт, Бифидин, Биофлор, Бактисубтил, Витрум. Аналоги по составу Колибактерина следующие — Энтерожермина, Бифидумбактерин, Ацидолак.

Колибактерин имеет особые указания к условиям хранения. Самым подходящим местом является холодильник, оптимальной считается температура, не превышающая 6 °C, и это должно быть темное помещение. При соблюдении норм средство можно использовать 1 год со времени выпуска.

Препарат не сложно приобрести, он есть почти во всех аптечных пунктах, с содержанием подробной инструкции. Цена Колибактерина в разных регионах и аптеках неодинакова. Средняя стоимость составляет 220 рублей за 10 ампул Колибактерина в 1 упаковке, самая низкая цена — 150 рублей. В Украине стоимость препарата составляет 280 грн. за коробку с 10 ампулами.

Отзывы о препарате

Колибактерин имеет в основном положительные отзывы со стороны пациентов и врачей. Дисбактериоз встречается часто, независимо от возраста, а этот препарат очень хорошо справляется с заболеванием, полностью восстанавливая микрофлору в кишечнике.

Его не рекомендуется только давать детям до года. В этом случае лучше заменять более мягкими пробиотиками.

Я жаловалась на постоянное урчание в животе, кишечные колики, жидкий стул. Решила пойти на прием к врачу гастроэнтерологу. Он меня направил на сдачу анализа кала. Результат показал недостаточное количество полезных кишечных палочек, наличие патогенных микроорганизмов. Мне назначили Колибактерин. Принимала 3 раза в день по 5 доз за полчаса до приема пищи. С каждым днем кишечник успокаивался, перестали беспокоить колики. Через неделю снова сдала кал на анализ. Результат подтвердился, что я, наконец, полностью здорова. Стул нормализовался, кишечник больше меня не беспокоил. Осталась довольна препаратом.

После приема антибиотиков нарушился стул в виде диареи. Я боялся выходить на улицу, так как понос мог начаться в любое время. Принимал другие препараты, но они мне давали лишь облегчение на несколько дней, потом снова начиналась диарея. Решил обратиться к специалисту, мне назначили Колибактерин. После его приема стул и общее состояние нормализовались.

Принимал Колибактерин согласно инструкции, в основном — между приемами пищи. Единственное: быстро он не помог нормализовать микрофлору, пришлось принимать около 2 недель. Постепенно мне становилось лучше. Анализ кала показал, что я здоров. Благодарен врачу, что назначил мне этот препарат.

Колибактерин — это один из назначаемых препаратов для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

Его несложно принимать, только нужно разбавить в воде комнатной температуры. Лечение проходит за небольшой срок. Его назначают беременным и кормящим женщинам. Только не следует принимать вместе с антибиотиками и во время химиотерапии.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: причины развития, симптомы, лечение, прогноз

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – крайняя степень проявления дегенеративно-дистрофического процесса, лишающая человека возможности работать и приводящая к инвалидности.

Признаки деформирующего остеоартроза (ДОА) наблюдаются у пациентов после 40 лет. В зависимости от скорости разрушения хряща, с момента проявления первых симптомов до окончательной его деструкции может пройти от 5 до 15 лет.

Заболевание чаще возникает на фоне анатомо-функциональной неполноценности тазобедренного сустава (врожденной или приобретенной).

Причины развития коксартроза

Основными факторами риска возникновения артроза считаются:

  • длительная перегрузка сочленения у людей с большой массой тела, спортсменов (гимнастов, борцов, прыгунов в воду);
  • последствия травмы тазобедренного сочленения;
  • рецидивирующий артрит разной этиологии;
  • болезнь Пертеса: врожденная недостаточность кровоснабжения и питания суставных тканей;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • некроз головки бедренной кости;
  • сахарный диабет, метаболический синдром, дисгормональные процессы;
  • сидячий образ жизни;
  • инволютивные изменения, сопровождающие процесс старения организма.

Заболевание может развиваться в одном суставе (правосторонний или левосторонний коксартроз), в тяжелых случаях процесс двухсторонний.

Механизм развития заболевания

На первых двух стадиях ДОА происходит постепенная деградация хряща (он истончается, на поверхности появляются микротрещины), склеротические процессы в субхондральном слое кости, образование остеофитов. Без лечения поражение сустава продолжает прогрессировать.

На последней стадии коксартроза хрящ истончается настолько, что трещины в нем достигают подхрящевого слоя, а местами хрящевая ткань может и вовсе отсутствовать. Синовиальная полость наполняется ее отломками, что мешает полноценному движению.

Для того чтобы увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей и тем самым снизить нагрузку по краям кости образуется еще большее количество остеофитов. Перегрузка субхондральной области приводит к образованию кист и нарушению кровоснабжения кости. Трение оголенных участков кости друг о друга способствует усилению болевых ощущений.

Постоянный спазм мышц, прилежащих к суставу, создает сильное давление на суставные поверхности. Образуются фиброзные анкилозы (сращивания), которые без оперативного лечения полностью обездвиживают конечность.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Данная стадия деформирующего остеоартроза характеризуется тем, что все проявления болезни достигают своего максимума.

Основные симптомы коксартроза 3 степени:

Постоянные (в т. ч. по ночам), усиливаются при малейшем движении конечностью. Пациенту доставляет дискомфорт даже пальпация окружающих тканей

Ясно слышно даже на расстоянии

Самостоятельно пациент может передвигаться только со вспомогательными приспособлениями на маленькие расстояния. Наиболее затруднена внутренняя ротация, отведение и сгибание

Визуально заметна, при пальпации ощутимы множественные костные разрастания. Конечность сильно укорочена, занимает вынужденное положение (приведена и повернута внутрь)

Мышцы ягодиц и бедра ослаблены, атрофированы. При одностороннем процессе визуально заметна разница в объеме конечностей. У пациента усугубляется искривление позвоночника в поясничном отделе (лордоз). На этом этапе прогрессирования коксартроза походка становится анталгической – при попытке нагрузить пораженную конечность опускается таз.

В третьей стадии ДОА тазобедренного сустава часто наблюдаются осложнения:

  • вторичный бурсит, синовит;
  • патологические вывихи;
  • вторичный перелом шейки бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • протрузия вертлужной впадины.

Диагностика коксартроза

Заподозрить наличие ДОА тазобедренного сустава при такой яркой клинической картине не представляет сложности.

После опроса больного и его осмотра врач назначит дополнительные исследования:

  • рентгеновский снимок двух тазобедренных суставов;
  • УЗИ с измерением толщины хряща;
  • артроскопия;
  • МРТ или КТ.

Рентгенологические изменения при коксартрозе 3 степени:

  • значительное сужение или полное отсутствие суставной щели;
  • множественные остеофиты (головка бедренной кости в форме гриба);
  • субхондральный склероз, кисты;
  • костная ткань с участками остеопороза;
  • изменение конфигурации головки бедренной кости;
  • углубление вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • подвывихи.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Вылечить пораженный остеоартрозом сустав невозможно, восстановлению он не подлежит. Базисная терапия хондропротекторами и внутрисуставные введения глюкокортикостероидов неэффективны.

Терапия продвинутой стадии ДОА направлена на купирование болевого синдрома, обучение пользованию вспомогательными инструментами и подготовку к оперативному вмешательству (укрепление мышц, физиотерапия, аппаратное вытяжение, лечение сопутствующей патологии, коррекция веса).

Читайте также:  Бактериофаг стафилококковый - инструкция, показания, состав, способ применения раствора

Для снижения интенсивности болевого синдрома назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): предпочтительно из группы селективных блокаторов ЦОГ-2;
  • ненаркотические обезболивающие: Парацетамол;
  • наркотические аналгетики: Трамадол, применяется при резистентных к другим препаратам выраженных болях.

Хирургическое лечение

Единственно эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, которое дает шанс на восстановление подвижности, является операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

  • однополюсное (эндопротезом заменяют определенную часть сустава);
  • тотальное (замене подлежит головка и шапка сочленения).

Этот вид вмешательства относится к плановым процедурам (пациент накануне проходит все необходимые исследования). За несколько дней до операции он ложится в стационар, где проводится профилактика инфекционных осложнений и тромбообразования.

Выбор вида протеза зависит от возраста и состояния костной ткани пациента. Молодым людям без признаков остеопороза имплантируют протез с бесцементным типом фиксации.

У пожилых пациентов с ослабленным костным аппаратом и необходимостью использовать ходунки в послеоперационном периоде устанавливают протез с цементным типом фиксации.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава проходит под общей анестезией и длится от 1,5 до 3 часов. Продолжительность зависит от вида эндопротеза, масштаба разрушений, состояния здоровья пациента.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • воспаление или инфицирование в месте разреза;
  • тромбообразование;
  • реакция отторжения трансплантата;
  • вывих эндопротеза;
  • обострение хронической патологии.

Пребывание пациента в стационаре при отсутствии осложнений не превышает 8–10 суток. В этот период происходит заживление послеоперационной раны и пациент тренируется обслуживать себя в быту самостоятельно.

Реабилитация после эндопротезирования

В статьях, посвященных современным исследованиям зависимости показателей качества жизни от объема реабилитации, врачи настаивают на применении широкого комплекса восстановительных мер сразу после эндопротезирования.

Реабилитация пациента стартует на вторые сутки после вмешательства под наблюдением методиста лечебной физкультуры. Врачи в максимально ранние сроки обеспечивают больному физическую активность (учат правильно подниматься с постели, передвигаться вокруг кровати со вспомогательными приспособлениями).

После выписки домой наступает период адаптации к инородному телу (4–6 недель). Этот срок необходим для окончательного рубцевания капсулы сустава и рассасывания послеоперационной гематомы.

Общие рекомендации

Дома пациент должен выполнять следующие рекомендации:

  1. Ходить на костылях, не наступая на оперированную конечность.
  2. Выполнять не менее трех из предложенного списка упражнений, направленных на укрепление мышц бедра (в частности четырехглавой).
  3. Носить компрессионные чулки для профилактики тромбоэмболии на протяжении одного месяца.
  4. Придерживаться диетического рациона, препятствующего набору веса.
  5. Систематически принимать назначенное медикаментозное лечение.

Упражнения

Упражнения нужно выполнять 6–8 раз в сутки, начиная с 10–20 повторений и постепенно увеличивая их до 50–70. Регулярные и систематические занятия ЛФК гарантируют быстрое возобновление трудоспособности.

  • сгибание ноги в колене до 80% лежа на постели и разгибания до прямого положения, не отрывая пятку от кровати;
  • разгибание в коленном сочленении до ровного положения за счет поднятия стопы (под коленом должен находиться валик высотой 25–40 см);
  • разгибание колена в положении сидя на краю кровати (имитация удара по мячу).

Массаж

Процедура массажа при ДОА тазобедренного сустава обеспечивает:

  • снижение тонуса напряженных мышц;
  • увеличение сократительной способности ослабленных мускулов;
  • улучшение кровообращения, питания и регенерации в сочленении;
  • ослабление неврологических проявлений.

В домашних условиях пациент может массировать область сустава и прилежащих мышц самостоятельно (избегая области разреза) или прибегнуть к помощи профессионала. Оптимально начинать с процедур длительностью 10–15 минут 2–3 раза в день. Массаж следует немедленно прекратить в случае возникновения дискомфорта.

Вопрос о возможности обходиться без костылей и полной нагрузки оперированной конечности решается на повторной консультации у хирурга-ортопеда через 8–10 недель.

Прогноз

У больных с коксартрозом (особенно при наличии врожденной дисплазии) за несколько лет может наступить полная инвалидизация. Без операции суставные поверхности постепенно срастутся и конечность полностью утратит подвижность.

Тотальное эндопротезирование в современном мире остается единственным, неизбежным и наиболее эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, позволяющим пациенту вернуть возможность самостоятельно передвигаться и работать.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Коксартроз ( Деформирующий артроз тазобедренного сустава , Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава )

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).

МКБ-10

  • Причины коксартроза
    • Факторы риска
  • Патанатомия
  • Симптомы коксартроза
  • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
  • Лечение коксартроза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.

В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.

Причины коксартроза

Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

  • Дисплазий тазобедренного сустава.
  • Врожденного вывиха бедра.
  • Болезни Пертеса.
  • Асептического некроза головки бедра.
  • Инфекционных поражений и воспалительных процессов (например, артрита тазобедренного сустава).
  • Перенесенных травм (травматических вывихов, переломов шейки бедра, переломов таза).

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).

Факторы риска

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

  • Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
  • Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
  • Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
  • Пожилой и старческий возраст.
  • Малоподвижный образ жизни.

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Патанатомия

Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.

Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.

В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.

При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.

Симптомы коксартроза

К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.

При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.

На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.

При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.

На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Диагностика

Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.

Читайте также:  Зелёный чай при беременности: споры о пользе и вреде любимого напитка

Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.

Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

Лечение коксартроза

Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются инъекционные блокады, нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, характеризующееся воспалительным поражением сустава, которое приводит к его деформации. В следствии коксартроза у пациентов возникает ограничение подвижности суставов, так как в процессе заболевания образуются наросты костной ткани и нарушается конгруэнтность суставных поверхностей.

Может развиваться как односторонний, так и двусторонний коксартроз. Одно-, двухсторонним коксартрозом тазобедренного сустава в равной мере подвержены как мужчины, так и женщины. С возрастом риск развития увеличивается.

Наиболее часто – изначально одностороннее поражение со временем перетекает в двухсторонний процесс. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава не относится к группе генетически наследуемых заболеваний, но может стать следствием переданного генетически нарушения минерального обмена.

Высокий риск развития двухстороннего коксартроза у лиц с ожирением. Это связано с постоянной чрезмерной нагрузкой на суставы. Эта же причина и является патогенетической и спортсменов, и лиц повышенного физического труда.

Как не странно, но малоподвижный образ жизни как же увеличивает риск развития двустороннего коксартроза.

Высокая подверженность к двухстороннему коксартрозу тазобедренного сустава наблюдается у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, остеопорозом, ревматоидными и реактивными артритами, системной красной волчанкой и др.

Гиалуроновая кислота, которая вырабатывается в организме, несет функцию защиты суставов, но вследствие многих факторов, в том числе стресса, ее выработка прекращается, что отражается на состоянии суставов.

В международной классификации болезней десятого пересмотра – двухстороннему коксартрозу принадлежит код по МКБ10 – М16.

Заболевание широко распространено по всему миру, диагностика не составляет особых проблем, а вот лечение обязательно должно быть своевременным и качественным, ведь ограничение подвижности существенно нарушает качество жизни пациентов.

В Юсуповской больнице занимаются диагностикой и лечением многих заболеваний и патологических состояний. Лучшее медицинское учреждение Москвы – Юсуповская больница – уже многие годы помогает пациентам на самом высоком уровне. Качество оказания услуг соответствует стандартам лучших клиник Европы и всего мира.

Масса полезной информации размещена на сайте, которая касается не только сведений об учреждении, но и данных о распространенных и редких заболеваниях, а также перечень диагностических и лечебных услуг, которые оказывают специалисты Юсуповской больницы.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением ревматологических заболеваний и успешно помогают пациентам не допускать потери функций опорно-двигательного аппарата, ведь движение – это жизнь.

Запись на консультацию осуществляется по телефону и онлайн. Личная консультация поможет расставить все точки над «и» и определиться с планом диагностика и лечения, врач даст ответы на вопросы и объяснит причины заболевания, его симптомы, расскажет о возможных вариантах лечения. Не откладывайте – решите проблему сейчас.

Степени двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – постепенно прогрессирующий хронический воспалительный процесс, приводящий к преждевременной дегенерации хряща, деформации суставной щели и как следствие объём движений пораженного сустава уменьшается.

В зависимости от симптомов и проявлений заболевания различают двухсторонний коксартроз 1, 2, 3 и 4 степени.

Двусторонний коксартроз 1 степени характеризуется болью, умеренной интенсивности без ограничения подвижности в суставе. Рентгенологически уже видны признаки заболевания в виде сужения щели сустава, а остеофиты и костные выросты на этой степени единичные. На этом этапе лечение дает хороший результат и процесс останавливается, а симптомы регрессируют.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется наличием постоянной ноющей боли, из-за которой уже возникает ограничение объема движений – затруднено поднятие конечности и отведение в сторону. Боль усиливается при движении, что сопровождается нарушением походки. Рентгенологические признаки двустороннего коксартроза 2 степени тазобедренного сустава характеризуются значительным сужением суставной щели, большим количество остеофитов и изменением формы головки бедренной кости.

Не редко встречаются случаи диагностики двухстороннего коксартроза, когда с одной стороны есть признаки процесса 1 степени, а с другой – 2 степени.

Лечение двустороннего коксартроза 2 степени дает возможность купировать симптомы и остановить процесс на длительное время.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется интенсивной постоянной болью, наблюдается мышечная атрофия, нарушена осанка, движения в суставах резко ограничены. Рентгенологически определяется деформация сустава вплоть до полного отсутствия суставной щели. Медикаментозная тактика ведения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, как правило, не эффективна. Пациенту необходимо проведение оперативного вмешательства – замена сустава.

Также имеются зачастую пограничные поражения 3-4 степени, и, собственно, 4 степень. Пограничная 3-4 (и 4 ст.) являются 100% показанием для оперативного лечения (эндопротезирования). Также при пограничной степени имеется стойкая контрактура прямых мышц бедра на пораженной стороне. При такой контрактуре, помимо хромоты, имеется ограничение разгибания в пораженном тазобедренном и коленном суставе и, как следствие, укорочение пораженной нижней конечности вплоть до 3,5-5 см.

Симптомы двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Симптомом коксартроза тазобедренного сустава, который появляется первым, является боль. В начале развития двустороннего коксартроза она появляется после физической нагрузки и носит довольно разлитой характер – болезненные ощущения беспокоят в паху, бедре, колене. Иногда пациенты, обратившись к специалисту не достаточного уровня, сталкиваются с проблемами ненадлежащей диагностики – предъявляя жалобы на боль в колене и паху, врач назначает рентгенографию коленного сустава и выставляет диагноз – гонартроз начальной степени, тем самым отодвигая начало лечения коксартроза. Именно поэтому диагностику и лечение нужно проводить в проверенных учреждениях, не менее серьезно нужно подойти и к выбору доктора.

Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к появлению следующих симптомов:

  • Скованность сустава;
  • Хруст в суставе;
  • Нарушение походки;
  • Хромота и т.д.

Если на этом этапе не провести соответствующее лечение, то развивается мышечная атрофия, конечность укорачивается.

Дельнейшее прогрессирование двухстороннего коксартроза приводит к полному исчезновению межсуставной щели, а тазовая кость срастается из бедренной. Конечность является только опорой.

Диагностика двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Диагностика начинается со сбора жалоб, анамнеза болезни и жизни. Лабораторные анализы, которые необходимы, это общий анализ крови, биохимические показатели минерального обмена.

Инструментальные методы диагностики двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава:

  • Рентгенография. Благодаря рентгеновским снимкам пациентов с двухсторонним коксартрозом тазобедренного сустава, выставляется степень заболевания. Иногда можно увидеть и причину коксартроза – травматическое повреждение, дисплазию, эпифизеолиз.
  • Компьютерная томография. С помощью данного метода удается подробно рассмотреть патологию костных структур, которая развивается при коксартрозе.
  • Магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет рассмотреть патологию мягких тканей.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеохондрозом позвоночного столба, остеоартрозом коленного сустава, вертельным бурситом, болезнью Бехтерева и разними видами артритов.

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Выбор тактики лечения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава зависит от многих факторов. Наибольшее значение отводится степени и стадии коксартроза. Обострение заболевание успешно купируются противовоспалительными препаратами, например, ибупрофен, пироксикам, диклофенак. Данная группа медицинских препаратов необходимо применять курсами, избегая длительного приема, ведь НПВС имеют побочные явления, в частности нарушение регенерации хрящей суставов

Широко применимы хондропротекторы, их назначают длительно. Так же рекомендуется ввести в рацион такие пищевые продукты, как желе, холодец и т.п.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию, при коксартрозе, кроме улучшения питания тканей, убирают спазм сосудов мелкого калибра. А миорелаксанты применимы при необходимости мышечного расслабления.

Болевой синдром, который не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, необходимо устранять стероидными препаратами. Внутрисуставные введения гормонов требуют дополнительных навыков и знаний.

Физиотерапевтические методы лечения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава:

  • Массаж;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Мануальную терапию;
  • Лечебную гимнастику;
  • Ультразвуковую терапию и др.

Для уменьшения нагрузки на суставы, пациентам рекомендуется рационализировать питание и применять диеты, направленные на снижение массы тела. «Разгрузить» суставы помогают костыли или трость.

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени сводится к единственному эффективному лечению – эндопротезированию пораженных суставов. Оперативное вмешательство проводится планово под общим наркозом. Протез служит до двадцати лет, а затем также требует замены. После данной операции следует восстановительный период, а дальше – пациенты ведут активный образ жизни, занимаются спортом, а функции конечностей полностью восстанавливаются.

Строение эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Чашка;
  • Вкладыш, закрепленный внутри;
  • Ножка;
  • Головка тазобедренного сустава.

Эндопротезы подбираются зависимо от веса пациента, особенностей строения, возраста, материальным возможностям самого пациента. Каждый вид протеза имеет свои преимущества и недостатки. Например, керамика-керамика обладает низким коэффициентом трения, он лучший, если смотреть со стороны износа, но материал очень хрупкий. Этот недостаток устраняется в эндопротезе керамика-высокополимерный полиэтилен, вероятность его повреждения на много ниже.

Метал-метал хоть и надежный, но дорогой, а металл-высокополимерный полиэтилен дешевле.

Доктор должен помочь пациенту определиться с выбором, рассказать о всех вариантах и возможных последствиях. Врач рассказывает о подготовке к оперативному вмешательству, собирает анамнез, далее проводится осмотр анестезиологом, кардиологом, терапевтом и др.

В Юсуповской больнице диагностика и лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава проходит быстро и качественно. Подготовка и консультации смежных специалистов проводятся в течении нескольких дней. Юсуповская больница – лучшая в Москве, а в случае проблем со здоровьем, нужно доверяться самым надежным.

Юсуповская больница работает с множеством пациентов с самыми разными заболеваниями, ведутся даже больные, работать с которыми другие клиники отказались.

Палаты в Юсуповской больнице светлые и просторные. Питание пациентов разнообразное, комплексное и, что очень важно, вкусное. Пациентов поддерживают персонал и доктора. В Юсуповской больнице все процедуры, которые могут понадобиться, проводятся с использованием новой качественной техники, методы лечения – только эффективные, специалисты – лучшие.

Во время консультации со специалистом Юсуповской больницы пациенты получают большое количество необходимой информации о патогенезе, этиологии, клинической картине, диагностике и лечении двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава. Пополнить знания можно используя сайт Юсуповской больницы. Записаться на консультацию можно по телефону и в режиме онлайн.

Юсуповская больница работает круглосуточно и без перерывов. Запишитесь и решите проблемы немедленно.

Оцените статью
Добавить комментарий