Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава у детей

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: как проявляется, методы лечения патологии

Дисплазия тазобедренного сустава — широко распространенная врожденная патология, которая диагностируется чаще у девочек, чем у мальчиков. Клинически она проявляется укорочением одной ноги относительно другой, нарушением отведения бедра. Лечение обычно консервативное с помощью пеленания, физиотерапевтических и массажных процедур, ношения ортопедических приспособлений. Только при неэффективности этих методов проводится хирургическая терапия дисплазии тазобедренных суставов (ТБС) у детей.

Общее описание дисплазии тазобедренного сустава у детей

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

При дисплазии ТБС отмечается его недоразвитие или повышенная подвижность, которая сочетается с недостаточностью соединительных тканей. Опасность патологии заключается в частых подвывихах и вывихах бедра. Недоразвитие сустава разнится степенью тяжести — это могут быть грубые нарушения или чрезмерная подвижность на фоне слабости связочно-сухожильного аппарата. При отсутствии врачебного вмешательства возникают тяжелейшие осложнения, поэтому в детской ортопедии особое внимание уделяется своевременному выявлению дисплазии ТБС у новорожденных.

Для патологии характерно нарушение развития одного из отделов ТБС. Это приводит к утрате способности вертлужной губы, суставной капсулы, связок удерживать головку бедренной кости в анатомически правильном положении. В результате происходит ее смещение кнаружи и одновременно вверх — возникает подвывих. А при полном отсутствии контакта головки бедра с вертлужной впадиной происходит вывих.

Классификация отклонения

Дисплазии ТБС классифицируются в зависимости от степени тяжести возникших нарушений его развития. Выделяют собственно саму дисплазию, или неполноценность тазобедренного сочленения. Такая форма патологии клинически не проявляется, поэтому диагностировать ее у ребенка только при внешнем осмотре сложно. Ранее она не считалась заболеванием, а ее лечение не проводилось. Теперь без терапии не обходится, так как это может стать предпосылкой для развития осложнений. Различают три степени тяжести течения дисплазии ТБС:

  • предвывих — небольшое возвратное смещение головки бедра из-за слабости суставной капсулы;
  • подвывих — частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины с отгибанием хрящевого ободка и напряжением связок;
  • вывих — полное смещение головки бедра за пределы суставной впадины.

Именно от степени тяжести недоразвития ТБС зависит тактика лечения. Если при предвывихе достаточно специального пеленания, то при частых вывихах нередко требуется хирургическая коррекция.

Форма дисплазии ТБСХарактерные особенности
АцетабулярнаяНарушено развитие только суставной впадины. Ее размеры меньше анатомических, она уплощена, а хрящевой ободок недоразвит
Бедренной костиУгол сочленения шейки бедренной кости с ее основанием меньше или больше нормальных значений
РотационнаяНарушена конфигурация суставных структур в горизонтальной плоскости. Не совпадают оси движения анатомических образований при сгибании и разгибании ТБС

Причины возникновения заболевания

Причиной возникновения дисплазии ТБС у детей становится целый ряд факторов. Ортопеды особенно выделяют наследственную предрасположенность. Если у кого-либо у родителей в свое время было диагностировано врожденное недоразвитие тазобедренного сустава, то вероятность его появления у ребенка выше в 10 раз.

Риск дисплазии значительно увеличивается при тазовом предлежании плода — его продольном расположении в матке с обращенными к входу в малый таз ножками или ягодицами. Спровоцировать недоразвитие могут следующие факторы:

  • сильный токсикоз во время вынашивания ребенка;
  • прием матерью препаратов определенных клинико-фармакологических групп, например, глюкокортикостероидов, иммуносупрессоров, цитостатиков;
  • крупный плод;
  • маловодие;
  • некоторые гинекологические патологии, невылеченные к периоду зачатия.

Установлена взаимосвязь между частотой рождения детей с недоразвитием ТБС и проживанием родителей в экологически неблагополучном регионе. Не на последнем месте среди провоцирующих приобретенную патологию факторов находится традиционное тугое пеленание.

Признаки патологии

Врожденное недоразвитие ТБС может быть установлено в роддоме детским ортопедом по его характерным признакам. Он обязательно осматривает ребенка также в возрасте одного, трех, шести и двенадцати месяцев. Особое внимание уделяется детям без каких-либо симптомов дисплазии, но входящих в группу риска. К ним относятся новорожденные с большим весом или те, которые находились перед родами в ягодичном прилежании.

У детей старше одного года на недоразвитие ТБС указывают нарушение походки (хромота), слабость ягодичных мышц (симптом Дюшена-Тренделенбурга), а также более высокая локализация большого вертела.

Симптом соскальзывания

Симптом соскальзывания (симптом «щелчка», симптом Маркса-Ортолани) выявляется только у детей в возрасте до 2-3 месяцев в положении лежа на спине. При равномерном и постепенном отведении врачом бедра ребенка в сторону ощущается специфический толчок. Его появление указывает на вправление головки бедренной кости в суставную впадину, устранение состояния вывиха.

Ограничение отведения

Такой признак дисплазии выявляется у детей до года в положении лежа на спине. Врач сгибает ноги ребенка, а затем осторожно разводит их в сторону. При правильно сформировавшемся тазобедренном суставе угол отведения бедра равен 80–90°. Этот симптом не всегда информативен. У здоровых детей ограничение отведения может быть спровоцировано физиологичным повышением мышечного тонуса.

Укорочение ножки

Этот диагностический признак позволяет выявить самую тяжелую форму ТБС — врожденный вывих. Для этого ребенок укладывается на спину, а врач сгибает его ножки, прижимая к животу. Если дисплазией поражено одно тазобедренное сочленение, то коленные суставы не будут расположены симметрично из-за укорочения бедра.

Симметричность складок

При выраженной дисплазии паховые, подколенные, ягодичные кожные складки у ребенка старше 3 месяцев расположены асимметрично. Они также отличаются друг от друга глубиной и формой. Но такой симптом информативен только при одностороннем поражении. Если недоразвиты сразу два тазобедренных сустава, то складки вполне могут располагаться симметрично. К тому же, такой диагностический признак часто отсутствует у детей с дисплазией и может быть выявлен у здорового ребенка.

Диагностика болезни

Врач может заподозрить недоразвитие тазобедренного сустава у ребенка сразу при его первом в жизни внешнем осмотре. Обследование проводится после кормления, когда новорожденный спокоен и расслаблен. Первичный диагноз выставляется при обнаружении одного или нескольких специфических признаков дисплазии, например, ограничения отведения бедра.

Для его подтверждения назначаются инструментальные исследования, обычно ультрасонография (УЗИ ТБС). Используется в диагностике и рентгенография, но только у детей старшего возраста. Дело в том, что до 3 месяцев в тазобедренном суставе еще много хрящевых тканей, которые не просматриваются на рентгенографических изображениях.

К какому врачу обратиться

В большинстве случаев врожденная дисплазия ТБС выявляется сразу детским ортопедом или педиатром на очередном плановом осмотре. Но иногда родители сами замечают нефизиологичную походку ребенка, когда он делает свои первые шаги. В этом случае следует обратиться к педиатру, который после небольшого обследования выпишет направление к врачу узкой специализации — детскому ортопеду.

Как правильно лечить ребенка

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее удастся добиться правильного формирования тазобедренного сустава. Для этого применяются различные методы и средства, помогающие зафиксировать ноги ребенка в положении сгибания и отведения. Это специальное широкое пеленание, стремена, шины и другие приспособления. Чем младше ребенок, тем более мягкими и эластичными должны быть удерживающие ножки ортопедические изделия.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Широкое пеленание

Это, скорее, профилактическое мероприятие, а не лечебное. Широкое пеленание рекомендовано родителям детей, которые входят в группу риска или у них обнаружено недоразвитие ТБС, пока не ставшее причиной предвывихов, подвывихов и вывихов. Для терапии дисплазии оно проводится только при невозможности использования других, более эффективных методов лечения.

Чтобы выполнить широкое пеленание, ребенок укладывается на спину, а между ног располагаются две пеленки. Они неплотно обвертываются вокруг каждой ножки, согнутой в положении отведения. Пеленки фиксируются третьей, закрепляющейся на поясе. Такой способ пеленания помогает удерживать ноги в состоянии разведения на 60-80°.

Ортопедические конструкции

В терапии дисплазии ТБС у самых маленьких детей чаще используется подушка Фрейка. Внешне она выглядит, как плотный валик, располагающийся между коленями. А для закрепления ног в физиологичном положении для «дозревания» тазобедренного сустава в конструкции предусмотрены фиксирующие ремешки.

Еще одно часто применяемое приспособление — стремена Павлика. Так называется ортопедическое изделие, напоминающее грудной бандаж. Для надежного крепления ножек он оснащен ремешками, располагающимися на плечах ребенка и позади коленок, фиксаторами голеностопов, штрипками. Реже используется шина Виленского — две кожаные манжеты с металлической телескопической распоркой между ними.

Лечение массажем

Общеукрепляющий массаж — важная составляющая терапии. Детский ортопед выписывает направление для проведения сеансов. Массаж выполняется спустя примерно час после последнего кормления, в спокойной расслабляющей обстановке. Он начинается с поглаживаний, легких разминаний и растираний. Затем массажист приступает к более интенсивным, энергичным движениям. Это необходимо для укрепления мышц бедер и ног, улучшения кровообращения. На завершающем этапе вновь выполняются поглаживания.

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия лечебной физкультурой обязательно показаны при дисплазии. Комплекс упражнений составляет детский ортопед с учетом степени тяжести заболевания, возраста ребенка, общего состояния его здоровья. Он показывает родителям, как правильно выполнять движения, что избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав. Какие упражнения наиболее эффективны:

  • ножки отводятся в стороны, а затем ими выполняются круговые движения с небольшой амплитудой;
  • в положении лежа на животе ножки плавно отводятся в стороны, а затем сводятся вместе;
  • лежа на спине, ножки поднимаются, а ступни ребенка сводятся вместе.

Регулярные занятия (до 4 раз в день) способствуют укреплению мышц, поддерживающих головку бедренной кости, препятствующих ее смещению из вертлужной впадины. Они также становятся отличной профилактикой развития осложнений. Упражнения выполняются только по назначению врача, так как есть противопоказания к занятиям, например, пупочная грыжа.

Физиотерапия

Для ускорения «дозревания» тазобедренного сустава в анатомическом положении используются физиопроцедуры. Назначается электрофорез с растворами кальция, фосфора, йода — элементами, необходимыми для правильного формирования костных и хрящевых структур. Всего проводится около 10 сеансов, но при необходимости курс лечения продлевается.

Практикуется также УФО-облучение суставов по схеме, определяемой индивидуально. Благодаря проникновению ультрафиолетовых лучей в кожу на глубину 1 мм укрепляется местный иммунитет, ускоряются метаболические и восстановительные процессы.

Лечение дисплазии проводится аппликациями с озокеритом или парафином. Эти сыпучие порошки предварительно расплавляются, остужаются и наносятся послойно на ТБС. На поверхности кожи образуется толстая пленка, долго сохраняющее тепло.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к хирургическому вмешательству становится тяжелая степень дисплазии ТБС, выявленная в возрасте 24 месяцев, наличие анатомических дефектов, при которых невозможно вправить вывих. Операции проводятся при ущемлении суставной капсулы, недоразвитии костей таза, бедра. Если нельзя вправить головку бедренной кости закрытым способом, то также прибегают к хирургическому вмешательству. Какие операции проводятся при дисплазии:

  • открытое вправление вывиха — вправление головки бедренной кости в вертлужную впадину после рассечения суставной капсулы с последующим гипсованием на 3 недели;
  • операция на кости бедра — придание проксимальному концу бедренной кости правильной конфигурации с помощью остеотомии;
  • операция на тазовых костях — создание упора для головки бедренной кости, препятствующего ее выскальзыванию из суставной впадины.

Если по каким-либо причинам невозможно исправить конфигурацию ТБС, то проводятся паллиативные операции. Их целями становятся улучшение самочувствия ребенка, восстановление некоторых функций тазобедренного сустава.

Какие бывают осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства дисплазия тазобедренного сустава становится причиной развития многочисленных осложнений. Функциональная активность одного или двух ТБС снижена, что приводит к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата.

Нарушения со стороны позвоночного столба и нижних конечностей

Дисплазия тазобедренных суставов провоцирует нарушение моторики позвоночника, крупных и мелких суставов ног. По мере взросления ребенка нарушается походка из-за развившегося плоскостопия, возникает сколиоз — стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Это приводит к неравномерному распределению нагрузок на позвоночные структуры при движении, появлению характерных признаков остеохондроза.

Диспластический коксартроз

Так называется тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология ТБС, возникающая из-за разрушения хрящевых тканей с дальнейшей деформацией костей. У больных дисплазией тазобедренные суставы сформированы неправильно, под воздействием определенных факторов хрящевая прокладка начинает истончаться. После 25 лет диспластический коксартроз может быть спровоцирован низкой физической активностью, чрезмерными нагрузками на ТБС, изменениями гормонального фона и даже приемом препаратов определенных клинико-фармакологических групп, например, глюкокортикостероидов.

Неоартроз

Неоартроз — состояние, для которого характерно формирование ложного тазобедренного сустава. При длительно сохраняющемся вывихе головка бедренной кости уплощается, а размеры вертлужной впадины уменьшаются. В месте упора головки в кость бедра начинает постепенно образовываться новый сустав. Некоторые врачи рассматривают это даже, как самоизлечение, так как сформировавшийся ТБС способен выполнять определенные функции.

Асептический некроз головки бедра

Эта патология развивается в результате повреждения сосудов, снабжающих головку бедренной кости питательными веществами. Асептический некроз в большинстве случаев возникает после проведения операции на тазобедренном суставе, в том числе для лечения дисплазии. Бедренная головка начинает разрушаться, что делает невозможным самостоятельное передвижение.

Профилактика ДТС

Самый лучший способ профилактики дисплазии ТБС — регулярное обследование ребенка детским ортопедом. Даже если на каком-либо этапе будут выявлены нарушения работы тазобедренного сустава, то вовремя проведенное лечение позволит полностью избавиться от патологии.

Врачи настоятельно рекомендуют родителям не применять тугое пеленание, чаще носить ребенка на боку в позе «наездника». В таком положении он крепко обхватывает мать или отца ножками, что способствует правильному формированию суставов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины и лечение

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов у детей — это неполноценность сустава, обусловленная его неверным развитием. На сегодняшний день существуют консервативные методы лечения недуга, такие как ЛФК, массаж, применение ортопедических устройств, также используется оперативное вмешательство. Грамотно проведенное комплексное лечение поможет ребенку в будущем нормально передвигаться. Как его осуществляют?

Такой диагноз, как дисплазия тазобедренных суставов у детей, ставится нередко. Официальная статистика свидетельствует о том, что указанный недуг встречается у каждого 15-го малыша. При этом дисплазия тазобедренных суставов у детей способна поражать и одну конечность, и обе. Серьезность осложнений и исход терапевтических мероприятий обусловлены вовремя поставленным диагнозом, степенью запущенности патологии и точным выполнением врачебных предписаний.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей? Вывих головки бедренной кости, обусловленный врожденной неполноценностью сустава.

Читайте также:  Корень лопуха: применение для восстановления здоровья[Лекарственные травы]

Особенности развития заболевания и причины

Врожденный вывих бедренной кости относительно вертлужной впадины у ребенка

Многих родителей волнует вопрос: что это — дисплазия тазобедренных суставов у детей? Эта патология представляет собой конгенитальный дефект элементов суставного аппарата, рудиментарность суставного аппарата. Она провоцирует или уже вызвала врожденный вывих головки бедра у малыша.

Достоверных причин, вызывающих дисплазию тазобедренного сустава у детей до года, еще не выявлено. Но существуют факторы, повышающие опасность возникновения патологии.

Степени дисплазии тазобедренного сустава у детей. От степени зависит лечение патологии

  1. Неправильное расположение эмбриона в утробе, в частности, нахождение ребенка в тазовом предлежании.
  2. Слишком крупный ребенок, что во время родоразрешения стало проблемой.
  3. Наследственная склонность. Если у родственников малыша имеется такая патология, вероятность появления ее у крохи увеличивается.
  4. Беременность наступила у слишком молодой девушки.
  5. Сильный и длительный токсикоз.
  6. Сильные дисфункции гормональной среды при вынашивании ребенка.

Важно. Если имеется хотя бы одно из описанных условий, существует повышенная вероятность возникновения такого недуга у ребенка, как дисплазия тазобедренного сустава. Даже в том случае, если во время рождения не обнаружена патология, ребенок должен проходить регулярные диагностические мероприятия, назначенные специалистом, до определенного периода.

Клинические проявления

Причины возникновения заболевания могут быть разными, но наиболее частыми являются наследственность и гормоны

На заметку. Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у детей не всегда видны сразу после рождения. Даже в дошкольном возрасте проявления патологии могут быть настолько незаметными, что не каждый родитель сможет самостоятельно определить наличие заболевания.

У ребенка отчетливо видны ассиметрия и разный угол разведения ножек

В возрасте до 4 месяцев мышечный тонус у малыша повышен, иногда эту ситуацию путают с дисплазией. Когда ребенок подрастает, клинические проявления более выражены — ножки разные по длине, походка нарушается (при двухстороннем недуге). Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей проходит длительно, и не всегда этот недуг поддается реабилитации.

Помните. Нередко для достижения эффекта доктор рассматривает необходимость радикального варианта лечения. Немаловажным является своевременное выявление патологии, то есть на том этапе, когда болезнь поддается консервативному лечению. Зная о том, что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей, как ее обнаружить, можно помочь ребенку в будущем нормально двигаться.

Как обнаружить недуг

Выделяют два способа, которые дают возможность обнаружить или исключить такое нарушение. К ним относятся:

  1. Рентген.
  2. Ультразвуковое исследование.

Рентген информативный, он показывает достоверные результаты. Только применяется такой вариант исследования с трехмесячного возраста. Это обусловлено недостаточным окостенением суставного аппарата, что может повлиять на правильность диагноза. До этого возраста проводится только ультразвуковое исследование сустава. Процедура безопасна для малышей, высокоинформативна и точно показывает дисплазию.

Как проводится лечение

Лечебная физкультура при дисплазии тазобедренных суставов у детей имеет огромное значение для восстановления

Помните. Для борьбы с патологией сначала применяются консервативные методы. Если они не дают желаемых результатов, либо заболевание находится в запущенной стадии, используется радикальное лечение с помощью хирургического вмешательства.

Ортопедическое устройство Фрейка фиксирует положение бедер малыша в физиологическом положении

К консервативным вариантам терапии относят:

  1. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей.
  2. Массаж.
  3. Применение широкого пеленания.
  4. Использование специализированных ортопедических приспособлений.
  5. Физиотерапия, ультразвук, электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей очень важны.
  6. Бескровное вправление вывиха.

Главный способ лечения состоит в комплексе массажных и гимнастических упражнений

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей назначается не только для лечения патологии у больных детей, но и для профилактики такого недуга у здоровых. Посредством специальных манипуляций можно предотвратить возможное начало развития болезни. Они простые в выполнении, им легко научиться. Родители могут самостоятельно дома делать детям такие упражнения, но только после того, как им покажет это ортопед или педиатр. Проводят гимнастику каждый день, причем не менее трех раз в сутки. Только систематический подход и упорство принесут плоды.

Помните. Проведение массажа должно осуществляться только профессиональным массажистом в условиях медицинского учреждения. Благодаря регулярным сеансам укрепляется мышечный аппарат. Родители также могут выполнять общий массаж, который проводится ежедневно после купания. Это станет отличной профилактикой развития патологий.

В качестве профилактики используют и такой метод, как широкое пеленание. Если малыш находится в группе риска, если у него диагностирована первая стадия болезни, то показано широкое пеленание. Также его рекомендуют при незрелости суставного аппарата.

Положение Лоренца при лечении заболевания — придается после вправления вывиха

Если с помощью лечебной физкультуры и массажа не получается устранить нарушение, ортопедом назначается использование специализированных ортопедических приспособлений. Благодаря ношению таких конструкций конечности можно зафиксировать в разведенном положении. Такие приспособления необходимо будет носить продолжительный период времени. Когда ребенок начнет подрастать, стремена и шины предотвратят выскакивание головки бедра из сустава.

К ключевым приспособлениям для избавления от дисплазии относят:

  • стремена Павлика;
  • шины ЦИТО, Волкова, Виленского, Фрейка, Тюбингера.

Помните. Все эти конструкции должен назначать, надевать и регулировать только доктор-ортопед. Нельзя самостоятельно регулировать, снимать конструкции либо вносить какие-либо изменения. Инновационные устройства изготавливают из натуральных материалов, они безопасны для ребенка, просты в эксплуатации.

В комплексную терапию восстановительных мероприятий дополнительно входят физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УФО, теплые ванны, процедуры с озокеритом. Если все консервативные варианты лечения оказываются неэффективными, ортопедом назначаются дополнительные обследования, после чего применяется радикальное лечение. Если вывих сформирован, доктором применяется бескровное вправление. Процедуру проводят под анестезией по достижении ребенком одного года.

При сложной патологии необходимо оперативное вмешательство, после которого накладывается гипсовая повязка и проводится курс реабилитации

После вправления головки бедра доктор накладывает гипсовую повязку. Длительность ее ношения составляет не менее полугода. После снятия повязки доктором назначается курс восстановления. Оно длительное, ребенком переносится трудно.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Почему болят суставы: характер болей, возможные болезни суставов, методы лечения
  2. 2. Почему важно знать отчего хрустят суставы — причины и последствия
  3. 3. Почему болят суставы при беременности и как избавиться от болевого синдрома
  4. 4. Симптомы периартроза плечевого сустава. Лечение воспаления сухожилий и капсулы плечевого сустава
  5. 5. Как лечить болезнь Осгуда-Шляттера у детей и взрослых
  6. 6. Киста Бейкера коленного сустава: как ее можно вылечить?
  7. 7. Признаки болезни Кенига и возможное лечение рассекающего остеохондрита
  8. 8. Болезнь Педжета: симптоматика и лечение деформирующей остеопатии
  9. 9. Асептический некроз тазобедренного сустава: лечение или протезирование?
  10. 10. Современное лечение вальгусной деформации коленных суставов

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!

Санатории и здравницы

Инструкции к препаратам

Информация на сайте носит исключительно обзорный характер и не является предписанием к лечению. Прежде чем начать лечение, рекомендуем проконсультироваться у специалиста. Обратитесь в лечебное учреждение в вашей стране и регионе.

Перечень упражнений при сильной дисплазии тазобедренных суставов, правила выполнения, терапевтическая эффективность, показания, противопоказания и побочные эффекты

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) – врожденный дефект сустава, который может привести к вывиху головки бедренной кости. В статье мы разберем, помогают ли упражнения при дисплазии тазобедренного сустава.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го (МКБ-10) пересмотра ДТС обозначается кодом Q65.

Что такое ДТС?

ДТС – собирательный термин для врожденных или приобретенных деформаций и нарушений оссификации (окостенения) ТС у новорожденных. ДТС может возникать вместе с другими врожденными пороками развития. Одиночная дисплазия встречается гораздо чаще у девочек, чем у мальчиков.

Симптомы дисплазии не всегда специфичны, но характеризуются ограничением подвижности ТС. Без лечения возникают серьезные формы постоянного повреждения ТС с нарушениями походки и болью. Наличие ДТС можно выявить с помощью сонографии, а в более редких случаях – рентгеновского и магнитного резонанса или компьютерной томографии. Лечение обычно проводится без хирургического вмешательства. Инвазивное вмешательство требуется в очень редких ситуациях.

Ультразвуковое обследование

Точные причины порока неизвестны. Но есть факторы риска, способствующие развитию этого порока:

  • Неправильное положение плода в матке;
  • Множественная беременность;
  • Гормональные факторы: прогестерон, вероятно, вызывает расслабление капсулы ТС;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Мальформации в области позвоночника, ног;
  • Неврологические или мышечные заболевания.

Международные данные о заболеваемости различаются в литературе примерно от 4% до 50%. Этот широкий диапазон обусловлен различной классификацией мягких форм дисплазии, программами скрининга, возможно, и техническими и качественными различиями в сонографии. Чаще всего дисплазия ТС регистрируется у небольших групп коренных народов (индейцев). Реже всего ДТС страдают дети из Центральной Африки. В Восточной Европе до 30% детей страдают от данного расстройства.

В рамках скрининговых обследований педиатр регулярно проверяет каждого ребенка на ДТС на 3-10 день жизни. Для надежного диагноза врач назначает проведение ультразвукового исследования бедра на 4-6-й неделе жизни. Рентгенологическое обследование для диагностики ДТС обычно не является необходимым, поскольку кости ребенка хуже видны на рентгеновском снимке, чем на УЗИ.

Симптомы

Врожденный дефект может протекать без симптомов. Симптомы вывиха ТС обычно развивается только после рождения. Истинная врожденная бедренная дислокация встречается гораздо реже, чем врожденная ДСТ.

Типичными симптомами дислокации и дисплазии ТС являются:

  • Нестабильность сустава (признак Ортолани);
  • Расширение и сужение головки БК (признак Барлоу);
  • Асимметрия морщин на задних бедрах.

Симптомы пороков развития также могут возникать с обеих сторон. Первым признаком дисплазии у детей изначально часто являются только признаки Ортолани. Он развивается у 80 процентов новорожденных. Если продолжает оказываться давление на бедренную головку и, следовательно, на хрящевые края, это может деформировать гнездо и разрушить соединение. Если головка БК находится в неправильном положении, мышцы сокращаются. Это усложняет стабилизацию сустава и дислокацию бедра.

Самые распространенные упражнения

Ультразвуковое обследование ТС – золотой стандарт в выявлении ДТС. В тяжелых случаях, обычно при наличии дислокации, может потребоваться операция, при которой головка ТС приводится в правильное положение, а затем фиксируется. При наклоненном положении бедра головка БК может быть центрирована в ее гнезде. Даже с ребенком может быть проведена физиотерапия. Если присутствует тяжелая дисплазия ТС, также рекомендуется прохождение физиотерапии.

Общие жалобы на ДТС можно облегчить с помощью физиотерапии, что поможет предотвратить операцию. Массажи помогают снять напряженность мышц. Если мышцы расслаблены, они обеспечивают гораздо большую стабильность и могут предотвратить преждевременный износ сустава. Растягивающие упражнения для терапии ДТС у взрослых помогают растянуть зажатые мышцы. В дополнение ко всей мускулатуре бедра у грудничков рекомендуется выполнять определенные упражнения по стабилизации мышц. Инструкции также предоставляются опытным физиотерапевтом. Не рекомендуется самостоятельно пытаться выполнить упражнения, руководствуясь инструкцией в Интернете. Гимнастика должна проводиться под контролем врача.

Если гимнастические занятия, зарядка или другие физические лечебные комплекс приносят боль, требуется обратиться к врачу. Самостоятельно заниматься уроками специальной физкультуры не рекомендуется, чтобы не допустить травм сочленений костей и смещения позвонков. Пациентам рекомендуется заниматься по методике, полученной в кабинете у врача.

Гимнастика

Если консервативные меры по лечению ДТС не увенчались успехом или расстройство диагностируется слишком поздно (у детей в возрасте 3 лет или взрослых), операцию нужно проводить в обязательном порядке. Для этой цели существуют различные оперативные процедуры. У детей до одного года операцию проводить не всегда требуется.

Прогноз

Чем раньше лечится ДТС, тем быстрее пациент восстанавливается и тем больше шансов на выздоровление. При последовательном лечении в первые недели жизни и в течение нескольких месяцев жизни ТС развиваются нормально у более чем 90 процентов пострадавших детей. Если ДТС выявляется позже, операция обычно неизбежна. Кроме того, результатом может быть дислокация бедра и преждевременный износ ТС – артроз даже в молодом возрасте. Если ДТС не удается вылечить, это может закончиться инвалидностью ребенка.

Артроз

При ДТС физиотерапия помогает противостоять хромоте. В частности, тренируются мышцы, которые стабилизируют бедро. Однако эффективность физиотерапии поставлена под сомнение при ДТС. ЛФК заниматься с грудным ребенком должен специалист. Неправильно выполненное упражнение маленьким новорожденным может причинить вред. Категорически запрещено заниматься ЛФК с малышом при врожденном вывихе бедра без контроля врача.

Профилактика данного дефекта

Невозможно предотвратить дисплазию ТС. Широкие подгузники заставляют малышей чаще раздвигать ноги. Это считается полезным для ТС.

Для эффективного лечения наиболее важным является обнаружение болезни на ранней стадии. Поэтому врач должен осматривать детей после родов.

Важно! Ранняя терапия снижает риск постоянного повреждения головки БК или вертлужной впадины. Поэтому при обнаружении порока требуется как можно быстрее обратиться к врачу, если порок был упущен в ходе стандартной проверки.

Эффективные упражнения при гонартрозе коленного сустава

После того, как миновала острая стадия гонартроза коленного сустава, можно начать делать упражнения, полезные при данном заболевании. Помимо медикаментозного лечения суставов необходимо приводить их в движение, но определенным способом. Специально разработанный комплекс призван снизить нагрузку с хрящевой ткани, при этом, не навредив пациенту.

  • Показания и противопоказания
  • Как упражнения способствуют лечению?
  • Виды упражнений при гонартрозе коленного сустава
  • Прогноз лечения при регулярном выполнении упражнений

Показания и противопоказания

Направление на ЛФК при гонартрозе коленного сустава 3 степени обычно дает врач ортопед. Показаниями к гимнастике являются гонартроз 1 степени и 2 в стадии ремиссии.

Гимнастика при гонартрозе запрещена в следующих случаях:

  • острая фаза воспаления;
  • лишний вес;
  • 3 степень гонартроза;
  • повышенная температура тела;
  • воспалительные процессы;
  • повышенное давление;
  • проблемы с позвоночником;
  • послеоперационный период;
  • онкология.

Осторожность соблюдать при беременности.

Занятия ЛФК при артрозе коленного сустава должны проходить исключительно под наблюдением квалифицированного специалиста, а не тренера из фитнес-клуба за углом. Любые занятия с весом при гонартрозе 2 степени категорически противопоказаны.

При этом заболевании поднимать тяжести очень опасно. Губительным при артрозе коленного сустава являются и приседания, и положение на корточках. Различные стойки, прыжки и приседания хороши только для профилактики. При действующем гонартрозе это только даст лишнюю нагрузку на хрящи.

Важно! Все движения во время упражнений при гонартрозе коленного сустава 2 степени должны быть исключительно плавными, а никак не резкими.

Как упражнения способствуют лечению?

Существует стереотип, что при больных коленях лучше не двигаться. Но полное обездвижение также губительно как перенапряжение при гонартрозе. Лечебная физкультура или сокращенно ЛФК способствует быстрому выздоровлению, уменьшению болевого синдрома, а происходит это за счет следующих факторов:

  1. Усиливается прилив крови, что делает регенерацию мягких тканей быстрой.
  2. Укрепляются мышцы, поддерживающие суставы ноги, за счет чего траектория подвижности сустава расширяется.
  3. Снятия спазмов в мышцах.
  4. Разгоняются застои и минимизируются воспалительные процессы.
Читайте также:  Гонадотропин хорионический для инъекций: для чего назначают (лиофилизат), показания, противопоказания

Важно не переусердствовать, упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени должны быть щадящими и осторожными, в том числе, и в технике выполнения. Нельзя перенапрягаться, на каждые 15 минут занятий должно приходиться 20 минут передышки.

Виды упражнений при гонартрозе коленного сустава

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава делается только из тех позиций, в которых вес тела приходится на корпус, а не на суставы. Это следующие положения:

  • сидя;
  • стоя, опираясь ягодицами о столешницу;
  • лежа на животе;
  • лежа на спине.

Не стоит путать усталость от занятий и болевой синдром. Если занятия приносят боль — это значит, что что-то идет не так.

Из позиции «лежа на животе»

Поднять плавно ногу вверх и удержать ее так около трех секунд. Проделать то же с другой ногой. Далее, можно немного усложнить упражнение. Из того же положения поднять ногу и согнуть ее под углом 90°.

Необходимо задерживать ногу в приподнятом положении как можно дольше – это поспособствует укреплению мышц и связок. Увеличивать время выполнения упражнения постепенно.

Из позиции «лежа на спине»

Медленно поднять ногу вверх и удерживать ее так около трех секунд. Повторить со второй ногой. Задействовать в упражнении и ступню тянуть пальцы ног попеременно, то на себя, то от себя. И вновь усложнить упражнение, согнув при подъеме ногу 90°. Постепенно можно усложнить комплекс тем, что обе ноги поднимаются одновременно.

Из позиции «лежа на боку»

Для третьего упражнения нужно согнуть ногу, на которую идет опора, а ту, что сверху, выпрямить. Поднимать ногу вверх и удерживать ее в таком положении около трех секунд. Повторить 3 или 5 раз и поменять бок, повторить на этом боку тоже 5 раз.

Из позиции «сидя»

Сесть на ровную поверхность, спина прямая. Болтать ногами вперед и назад, но не слишком резко. Выпрямить ногу и удерживать ее так около 3 секунд. Аналогично проделать и с другой ногой.

Упражнение велосипед

Его можно делать даже дома во время утренней зарядки после пробуждения, чтобы сделать сустав более подвижным. В положении лежа на спине поднять ноги под углом 90° и начать крутить воображаемый велосипед. Очень легкое в технике, но очень действенное упражнение.

После занятий можно немного потянуться. Делается это таким образом. Сесть на пол, ноги прямые, начать пытаться грудью лечь на колени, но делать это до тех пор, пока комфортно. Если появится дискомфорт, то стоит прекратить тянутся и зафиксировать то положение, в котором комфортно. Со временем амплитуда растяжки начнет увеличиваться. Наглядное видео с техникой выполнения упражнений помогает избежать ошибок.

Совет! Лучше включить расслабляющую музыку, чтобы во время тренировок не было соблазна делать рывковые упражнения как на классическом фитнесе.

Упражнения при гонартрозе в воде

Одним из самых щадящих способов облегчить участь человека, страдающего от гонартроза 3 степени, является лечебная физкультура в воде. Помогает уже даже само нахождение в воде и просто плавание при гонартрозе. А если еще и заниматься гимнастикой в воде, то это двойная польза.

Делается это таким образом:

  1. Медленная ходьба по дну высоким шагом, будто маршируя.
  2. Ходить по дну бассейна, приседая.
  3. Взяться руками за бортик, следить, чтобы тело находилось в воде. Пытаться пятками достать спину.

Все упражнения повторять от 5 до 10 раз, постепенно наращивая интенсивность. Опускать ногу из упражнения до ощущения полного расслабления.

Прогноз лечения при регулярном выполнении упражнений

Необходимо заниматься регулярно и не менее полугода. Тогда вполне стоит рассчитывать на серьезный положительный эффект. Лечебная гимнастика при гонартрозе дает неплохие результаты.

Отзывы пациентов говорят о том, что после занятий качество жизни значительно улучшилось, прошел хруст в коленях, и боли стали мучить реже. а некоторым людям даже отложили или отменили операцию.

Но стоит помнить, что лечебная физкультура не исключает базовой терапии с применением медикаментозных средств. Только комплексный подход позволяет приостановить развитие болезни.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Гонартроз и лечебная физкультура

Лечения, которое устраняет причины гонартроза и полностью восстанавливает сустав, пока нет. Артроз не может исчезнуть, он становится спутником на все дальнейшие года. Поэтому целью лечебных мер будет не выздоровление, а уменьшение боли, улучшение подвижности и ходьбы и также замедление прогрессирования остеоартроза. Однако, хотя остеоартроз не излечим, это не удар судьбы, перед которым нужно опустить руки. Напротив, можно многое сделать самим, чтобы замедлить разрушение хряща и облегчить симптомы. Есть медикаментозная терапия и радикальная, которая применяется в тяжелых ситуациях, есть физиотерапия, которая показывает неплохие результаты.

Улучшение состояния невозможно без коррекции питания и адекватной физической нагрузки. В этой же статье мы поговорим еще об одной мере, которая эффективна и не требует больших затрат. Это – лечебная физкультура. Единственное условие – регулярность и добросовестность ее выполнения.

Общие принципы лфк при гонартрозе

Правильная и систематическая лечебная физкультура может быть достаточной на ранних стадиях гонартроза для облегчения симптомов. Только выполняя ежедневно зарядку можно замедлить прогресс, не применяя медикаментов. И дальнейшем, даже если болезнь запущена, ЛФК становится обязательным звеном в лечении артроза. Она помогает избавиться от боли, восстановить функциональность сустава и предупредить осложнения. Но упражнения должны выполняться правильно, именно поэтому физкультура обязательно проводится под наблюдением квалифицированных профильных специалистов. Только после обучающих уроков пациенты могут делать гимнастику дома самостоятельно.

Врач подбирает упражнения с учетом тяжести процесса, сопутствующих болезней. Все движения должны выполняться медленно и плавно. При появлении боли упражнения следует прекратить. Лечебная физкультура укрепляет связки и мышцы, но результаты будут видны не сразу, поэтому надо запастись терпением и упорством.

Польза ЛФК при гонартрозе

Правильно подобранный комплекс упражнений помогает:

  • устранить венозный застой и снять отечность;
  • усилить лимфодренаж;
  • замедлить прогрессирование болезни;
  • сохранить функциональность сустава;
  • укрепить мышечный каркас;
  • предупредить осложнения;
  • улучшить координацию и выработать баланс.

Основные рекомендации по ЛФК

  1. К полноценным упражнениям можно приступать только после снятия обострения.
  2. Нагрузка на суставы должна быть постепенной.
  3. Одежда не должна сковывать движения.
  4. Помещение перед занятием необходимо проветрить
  5. При появлении боли следует прекратить тренировку.
  6. Выполнять упражнения следует медленно и плавно, во время статических упражнений следует фиксировать положение некоторое время.
  7. Следить за техникой выполнения.

Приблизительный комплекс упражнений

Все упражнения повторяют минимум 5 раз. Для увеличения выносливости и силы количество повторений постепенно увеличивается. Можно применять утяжелители и задействовать тренажеры. Исходное положение – лежа на животе, на боку, спине, стоя и сидя.

  1. Лечь на живот так, чтобы колени находились на поверхности, а икры свешивались. Поднимать ноги под углом 90 градусов, задерживая ногу в верхнем положении на несколько секунд.
  2. Сесть на высокий стул, чтобы ноги свободно свешивались, не доставая пола. Поболтать ногами – движения плавные.
  3. Исходное положение то же самое. Поднять две ноги вместе, задержаться в этом положении несколько секунд.
  4. Исходное положение то же самое. Отвести одну ногу в сторону, задержаться в этом положении. Поменять ноги.
  5. Лечь на спину. Подтянуть ноги к груди. Задержаться в этом положении. Аккуратно опустить ноги.
  6. Положение на спине. Одну ногу согнуть в колене, другую аккуратно вытянуть. Зафиксировать несколько секунд ногу в этом положении. Поменять ноги.
  7. Лежа на боку отвести ногу, которая находится сверху. Остаться в этом положении несколько секунд. Медленно вернуться в исходную позицию. Перевернуться на другой бок и отвести другую ногу.

Все эти упражнения приведены в качестве примера. Только врач может выбрать необходимый комплекс, учитывая индивидуальные параметры пациента и степень поражения коленного сустава

Можно ли делать приседания при гонартрозе?

Ответ на этот вопрос вызывает бурные дискуссии. Приседание одно из важных движений в механике тела, при его выполнении задействовано максимальное количество мышц на ногах. Значит оно полезно? Но приседания бывают разные. Некоторые из них действительно небезопасные. Так, большинство экспертов считают, что глубокие приседания – вредные упражнения при артрозе. Но их можно модифицировать и делать полуприседания с неподвижной опорой. В этом случае руки снимают существенную нагрузку с коленей.

Как их правильно выполнять?

  • движения должны выполняться без усилий и рывков;
  • голень и бедро должны составлять прямой угол;
  • колени не должны выходить сильно вперед;
  • приседать надо на выдохе, выпрямляться на вдохе;
  • при появлении боли в суставе прекратить приседание;

В этом случае суставы ног будут работать в безопасном режиме, но в любом случае приседание должно быть контролируемым, надо чувствовать свои мышцы во время выполнения каждого движения, даже, когда садишься просто на стул или в кресло автомобиля. Надо учиться сохранять правильное положение спины. Количество приседаний во время тренировки не настолько существенно, насколько важна техника приседания.

Заключение

Лечебная физкультура является одним из основных звеньев не только лечения гонартроза, но и его профилактики. Упражнения должен выбирать врач ЛФК с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста пациента и степени поражения коленного сустава. На высоте обострения к тренировкам прибегать нельзя. Нагрузку надо давать постепенную и адекватную степени разрушения хряща. Для должного эффекта ЛФК следует сочетать с физиотерапией и правильным питанием.

Девять лучших упражнений для лечения гонартроза — артроза коленных суставов

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 10.12.2019 · Обновлено 19.03.2020

Эти упражнения для лечения артроза коленных суставов, разработанные доктором Евдокименко и Ланой Палей, помогут вам эффективно укрепить и восстановить больные колени. Однако важно знать, что, как и любая другая лечебная гимнастика, гимнастика для лечения гонартроза имеет некоторые противопоказания.

Важно! Эти упражнения нельзя выполнять:

  • в критические дни у женщин;
  • при значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении;
  • при повышенной температуре тела — выше 37,5 С;
  • в первый месяц после операций на органах брюшной полости и грудной клетки;
  • при паховых грыжах и грыжах живота;
  • при острых заболеваниях внутренних органов;
  • тяжелых поражениях сердца и заболеваниях крови.
Комплекс упражнений для лечения коленных суставов

Упражнение 1. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытянуты вдоль тела.

А. Медленно поднимите выпрямленную в колене правую ногу примерно на 15- от пола и удерживайте ее на весу 30–40 секунд. Затем медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. После короткого отдыха повторите упражнение другой ногой. В таком статическом варианте упражнение выполняется каждой ногой только по 1 разу.

Внимание!
Поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Совсем ни к чему поднимать ногу слишком высоко — важнее, чтобы упражнение было выполнено правильно, без разворота корпуса.

Важно:
Обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно поднимите вверх правую ногу, выпрямленную в колене, и задержите ее в верхней точке на 1–2 секунды. Затем медленно и плавно опустите ногу вниз. Выполните примерно 10 — 12 таких плавных поднятий — опусканий ноги.

Опустив ногу вниз, каждый раз обязательно расслабляйте мышцы ноги хотя бы на 1–2 секунды; поднимая ногу, каждый раз задерживайте ее в верхней точке на 1–2 секунды.

Выполняя упражнение, не переусердствуйте! Совсем не обязательно поднимать ногу слишком высоко — достаточно приподнимать ее хотя бы на 15- от пола.

После короткого отдыха выполните это же упражнение другой ногой.

Внимание!
Как уже было сказано, нужно следить, чтобы движение ноги вверх происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой.

Ведь при выполнении динамического варианта этого упражнения у нас нет задачи «поставить рекорд» по высоте подъема ноги. Нам важнее с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких движений, выполняемых правильно и без надрыва.

Важно:
Обе ноги должны быть проработаны с равным напряжением; и ту, и другую нужно «прокачать» примерно одинаковое количество раз.

Упражнение 2.

Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе. Руки вытяните вдоль тела. Левая нога прямая. Правую ногу согните в колене под прямым углом.

А. Медленно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и удерживайте ее на весу в течение 30–40 секунд. Затем медленно опустите ногу в исходное положение и полностью расслабьтесь. После короткого отдыха повторите упражнение левой ногой. В таком статическом варианте упражнение выполняется каждой ногой только по 1 разу.

Внимание!
Как и в упражнении № 1, поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц. Живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Совсем ни к чему поднимать согнутую ногу слишком высоко — важнее, чтобы упражнение было выполнено правильно, без разворота корпуса.

Важно:
Обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и задержите ее в верхней точке на 1–2 секунды. Затем медленно и плавно опустите ногу вниз, в исходное положение (ногу по-прежнему держите согнутой в колене). Выполните примерно 10 — 12 таких плавных поднятий — опусканий согнутой правой ноги.

Опустив ногу вниз, каждый раз обязательно расслабляйте мышцы ноги хотя бы на 1–2 секунды; поднимая ногу, каждый раз задерживайте ее в верхней точке на 1–2 секунды.

Выполняя упражнение, следите за тем, чтобы во время него нога оставалась согнутой в колене под углом примерно 90°.

Читайте также:  Лечение пупочной грыжи: причины, симптомы, медикаменты, физиотерапия, бандаж, пластырь, народные средства, операция, профилактика, отзывы

После короткого отдыха выполните это же упражнение другой ногой.

Примечание доктора Евдокименко.

Как уже было сказано, нужно следить, чтобы движение ноги вверх происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Не надо задирать ногу слишком высоко!

Ведь нам снова нужно с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких невысоких движений, выполняемых правильно и без надрыва.

Важно:

Обе ноги должны быть проработаны с равным напряжением; и ту, и другую нужно «прокачать» примерно одинаковое количество раз.

Упражнение 3.

Достаточно сложное упражнение, которое подходит только физически крепким пациентам. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытяните вдоль тела.

Медленно приподнимите обе ноги (прямые) на высоту примерно 15- над полом.

Удерживая ноги на весу, плавно разведите их в стороны.

Затем медленно сведите ноги вместе.

Не опуская ног, опять медленно разведите их в стороны, после чего вновь медленно сведите их вместе. Выполните 8–10 таких медленных сведе­ний-разведений ног.

Важно:
движения ногами должны быть плавными, без рывков.

Внимание!
Данное упражнение может провоцировать повышение артериального давления, поэтому не рекомендуется пациентам старше 40 лет и людям, имеющим проблемы с сердцем или склонность к гипертонии.

Упражнение 4.

Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на правом боку, согните правую ногу в колене, а левую выпрямить.

Поднимите левую ногу и удерживайте ее на весу под углом примерно 45° около 30 секунд. После чего медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. Затем перевернитесь на другой бок и повторите упражнение правой ногой.

Важно:
обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую ногу нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

Упражнение 5.

Выполняется сидя на стуле. Медленно выпрямите правую ногу в колене и приподнимите ее, прямую, насколько сможете. Удерживайте ногу в этом положении, на весу, 30–60 секунд.

Потом медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. Затем повторите упражнение левой ногой.

Выполните упражнение каждой ногой по 2–3 раза.

Упражнение 6.

Встаньте прямо. Слегка придерживаясь руками за спинку стула, поднимитесь на мысках как можно выше и задержитесь в этом положении примерно на минуту. Затем медленно опуститесь вниз и немного отдохните.

После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно поднимайтесь на мысках вверх и медленно опускайтесь вниз.

Выполните примерно 10 — 15 таких плавных движений вверх — вниз на мысках.

Поднимаясь на мысках, каждый раз задерживайтесь в верхней точке на 1–2 секунды; опустившись вниз, каждый раз на 1–2 секунды обязательно расслабляйте мышцы ноги.

Выполняя упражнение, постарайтесь за счет плавности движений создать «волну крови» по ноге, направляющуюся снизу вверх.

Упражнение 7. Встаньте прямо, держась за спинку стула. Опираясь на пятки, поднимите повыше пальцы ног и зафиксируйте это положение на минуту. Затем медленно опустите пальцы ног и немного отдохните.

После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: стоя на пятках, очень медленно поднимайте и опускайте пальцы ног. Выполните примерно 10 — 15 таких плавных движений мысками вверх — вниз.

Поднимая мыски, каждый раз задерживайте их в верхней точке на 1–2 секунды; опуская мыски вниз, каждый раз на 1–2 секунды обязательно расслабляйте мышцы ног.

Выполняя упражнение, постарайтесь за счет плавности движений создать «волну крови» по ноге, направляющуюся снизу вверх.

Упражнение 8. Встаньте прямо. Слегка придерживаясь руками за спинку стула, обопритесь на мысок левой ноги и как можно выше поднимите пятку. Правая ступня при этом плотно стоит на полу. Затем медленно «перекатитесь» с ноги на ногу: левая пятка идет вниз, а правая пятка, на мыске — вверх. Медленно и плавно перекатывайтесь с ноги на ногу, на мысках, примерно минуту.

Выполняя упражнение, постарайтесь за счет плавности движений создать «волну крови» по ноге, направляющуюся снизу вверх.

Упражнение 9.

Самомассаж бедра. Обычно он выполняется в конце занятий. Делают самомассаж сидя. Массируют переднюю и боковые (но не заднюю!) поверхности бедра выше колена.

Выполнение: плотно поставьте ладони на бедро чуть выше колена и начинайте энергично растирать ногу, постепенно продвигаясь по бедру снизу вверх, от колена к паху.

Растирайте бедро примерно 3 минуты, до ощущения устойчивого тепла, но не жжения или боли. В конце упражнения выполните мягкое плавное поглаживание бедра, снизу вверх, от колена к паху, в течение минуты.

Внимание:
для сохранения тепла после от растирания и для улучшения кровообращения ноги вы можете использовать во время процедуры согревающие мази. Например, крем или мазь «Никофлекс», «Эспол», массажный крем «Балет», и другие аналогичные средства.

Видео с гимнастикой для лечения артроза коленных суставов можно посмотреть здесь >>

Видео с гимнастикой для лечения артроза коленных суставов, часть 2 можно посмотреть здесь >>

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011 году. Все права защищены.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава, ЛФК при заболевании колена в домашних условиях

Ежедневное выполнение упражнений при гонартрозе коленного сустава 2 степени облегчают симптоматику патологического состояния. Лечебная физкультура купирует болевой синдром, возвращает подвижность, укрепляет мышцы. Некоторые пациенты утверждают, что при регулярных занятиях можно обойтись даже без обезболивающих препаратов. Также ЛФК рекомендована для профилактики заболеваний суставов после перенесенных травм.

Гимнастика при гонартрозе: польза и особенности

Лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава оказывает следующее положительное воздействие:

  • купирует болевой синдром;
  • возвращает двигательную способность;
  • предотвращает развитие остеопороза в коленях.

Важно понимать, что только ЛФК не сможет помочь при патологическом состоянии. Терапия должна быть комплексной и включать использование ортопедических приспособлений (в т.ч. ношение специальной обуви), соблюдение диеты, массаж коленных суставов, физиотерапевтические процедуры, лечебно-оздоровительный отдых в санатории и т.д. Гонартроз невозможно вылечить полностью, но перечисленные мероприятия снизят риск проявления тяжелой симптоматики.

Благодаря ежедневным занятиям укрепляются мышцы, особенно квадрицепс (четырехглавая мышца бедра). Подвижность коленного сустава становится лучше, а боль стихает. Чтобы добиться положительного терапевтического эффекта от ЛФК, упражнения нужно выполнять каждый день несколько раз, не пропуская. Продолжительность лечения — не менее 6 месяцев.

Упражнения могут выполняться в любом положении, но специалисты рекомендуют делать их лежа или сидя. Благодаря этому уменьшается давление на пораженный участок. Продолжительность и объем нагрузок зависит от выраженности болевого синдрома. Время тренировки нужно увеличивать постепенно.

При артрозе колена запрещены силовые упражнения, ношение тяжестей, все то, что перегружает суставы. Рекомендуются занятия по методике Бубновского и Евдокименко.

Не рекомендованы движения с фиксированной позой. Если они выполняются сидя, нужно использовать табурет или кушетку. Физические нагрузки обязательно чередуются с отдыхом. Например, после двадцатиминутной ходьбы необходимо передохнуть 10-15 минут.

Комплекс упражнений подбирается в зависимости от стадии патологического состояния. В начале развития заболевания помимо ЛФК важно следить за весом, чтобы избежать дополнительной нагрузки на коленки. Это предотвратит дальнейшее развитие патологии.

При гонартрозе 2 степени тренировку можно проводить после устранения отеков и купирования болевого синдрома. На начальных этапах время занятий не больше четверти часа.

Упражнения при 3 степени могут быть полностью противопоказаны. На этой стадии пациент чувствует постоянную боль, а физнагрузка в этом случае запрещена. Поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Только он сможет определить, тренировка принесет пользу или вред.

Все движения нужно выполнять осторожно, особо не напрягаясь. Начинать необходимо с самых простых. Первое время лучше делать их под контролем специалиста. Когда движения будут отточены, можно приступать к самостоятельным тренировкам дома.

Упражнения не должны провоцировать усиление боли, лишь небольшой дискомфорт в колене. Особенно при напряжении и растяжке мышц. Если неприятные ощущения становятся сильнее, нужно прекратить тренировку и передохнуть.

Эффективный терапевтический результат показал комплекс упражнений от Бубновского. Его методика называется кинезитерапия и широко используется не только в России, но и в зарубежных странах. Доктор уверяет, что патологию коленных суставов на начальных стадиях можно вылечить без приема медикаментов и хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

Тренировки противопоказаны в следующих случаях:

  • фаза обострения;
  • гонартроз 2 степени, сопровождающийся лишним весом;
  • заболевание в запущенной форме;
  • гипертермия;
  • развитие воспалительных процессов в организме;
  • высокое артериальное давление;
  • патологии позвоночника;
  • реабилитация после хирургического вмешательства;
  • онкологические заболевания;
  • беременность (упражнения совершаются с разрешения гинеколога).

ЛФК показана на 1 и 2 стадии патологического состояния во время ремиссии. Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени назначаются специалистом после обследования.

Комплекс упражнений, гонартроз 3 степени коленного сустава

Лечебная гимнастика при гонартрозе выполняется в следующих позах:

  • сидя;
  • стоя, опираясь пятой точкой на поверхность стола;
  • лежа лицом в пол или в потолок.

Перечисленные положения распределяют массу на корпус, а не на коленки.

Из позиции лежа на животе

  1. Поднять вытянутую ногу.
  2. Держать 3 сек.
  3. Проделать это же с другой конечностью.
  4. Усложнить: после подъема согнуть ногу под углом 90°.

Постепенно время удержания конечности на весу увеличивается.

Лежа на спине

  1. Спокойно поднять вытянутую ногу.
  2. Держать в воздухе 3 сек.
  3. Повторить 2-ой конечностью.
  4. Подключить стопы: тянуть по очереди пальцы то к себе, то от себя.
  5. Опять усложнить: согнуть колени под углом 90°.

Когда упражнение начнет легко даваться, можно одновременно поднимать обе ноги.

Лежа на боку

  1. Лечь на один бок, нижнюю ногу согнуть, верхнюю выпрямить.
  2. Поднять рабочую конечность, держать 3 сек.
  3. Сделать 3-5 р.
  4. Перевернуться на другой бок, повторить упражнение.

Тренировка не должна вызывать болезненные ощущения. При ее возникновении занятия прекращают.

Из позиции сидя

  1. Сесть на стул, спина ровная, ноги свесить.
  2. Болтать ногами вперед-назад, но без рывков.
  3. Выпрямить одно колено под углом 90°.
  4. Выдержать позу 3 секунды.

После непродолжительного отдыха повторить тренировку другой ногой.

Упражнение велосипед

Рекомендуется выполнять сразу после утреннего подъема, чтобы улучшить двигательную функцию суставов:

  1. Лечь лицом в потолок, ноги в коленях согнуть.
  2. Имитировать кручение велосипедных педалей.
  3. После выполнения упражнения потянуться — сесть на пятую точку, ноги вытянуть, грудью пытаться достать колен.

Это упражнение очень простое, но эффективное.

Упражнения в воде

Даже обычное нахождение в воде или плавание помогают, а аквааэробика приносит двойную пользу. В бассейне можно выполнять следующие движения:

  • шаг маршем;
  • ходьба с приседанием;
  • держась руками за бортик, доставание стопами до спины (тело полностью в воде).

Движения повторяются 5-10 р. Интенсивность тренировок наращивается постепенно. После каждого движения необходимо принимать позу для полного расслабления.

Ходьба при гонартрозе

Ежедневные пешие прогулки являются не только отличной профилактикой гонартроза, но и оказывают лечебное воздействие при уже имеющейся патологии. Ходьба оказывает следующее положительное воздействие:

  • благодаря интенсивной работе сердечной и дыхательной системы во время прогулки на свежем воздухе улучшается кровообращение, а значит в мышечные и хрящевые ткани поступает больше питательных веществ;
  • повышение мышечного тонуса;
  • укрепление суставного связочного аппарата;
  • возвращение двигательной способности;
  • расширение амплитуды движений.

Нужно принять во внимание, что такая гимнастика при гонартрозе коленного сустава имеет и ограничения. На запущенной стадии патологии будет тяжело передвигаться на большие расстояния. Чтобы не перегружать больной сустав, прогулки должны быть непродолжительными и размеренными.

Гимнастика доктора Белялова

Методика А. Е. Белялова основана на принципе сопротивления. Одно из самых эффективных упражнений:

  1. Лечь на пол лицом в потолок.
  2. Ногу присогнуть, голень обхватить руками.
  3. Начать разгибание колена, но не давать этому произойти, удерживать конечность ладонями.
  4. Проделать другой ногой.
  5. Выполнить несколько подходов.

Также Белялов советует ежедневно передвигаться по комнате гусиным шагом (т.е. на корточках) несколько минут. Если гимнастика вызывает болезненные ощущения или сильный дискомфорт, ее нельзя выполнять.

Как отдыхать после лечебной физкультуры

После тренировки при артрозе коленного сустава необходима передышка. Отдыхать нужно правильно:

  • нельзя лежать с согнутыми коленками, это увеличивает на них нагрузку;
  • нужно лечь на пол лицом в потолок, все конечности выпрямить, мускулатуру расслабить;
  • через несколько минут перевернуться на живот, ноги развести и пролежать в такой позе еще немного;
  • также можно присесть на высокий стул или стол, покачать ногами из стороны в сторону.

Периодические перерывы нужно делать и во время занятий (отдыхать после каждого упражнения 1-2 минуты).

Меры предосторожности

Чтобы тренировки были безопасными и не ухудшили состояние здоровья, нужно соблюдать следующие правила:

  • заниматься при стойкой ремиссии, в период обострения воздержаться (особенно на второй и третьей стадии);
  • не выполнять движение через силу и дискомфорт;
  • наилучший эффект от занятий будет, если они проводятся на открытом воздухе, чередуются с сеансами массажа и плаванием;
  • упражнения должны быть регулярными: лучше каждый день уделять им по 20 минут, чем заниматься 1 раз 2 часа;
  • для тренировок нужно приобрести кроссовки из натурального материала, с твердой, надежной подошвой и супинатором;
  • одежда должна быть удобной, не стесняющей движений, из дышащей ткани;
  • заранее нужно купить гимнастический коврик для занятий;
  • опору для упражнений (например, стул или стол) предварительно проверять на устойчивость.

Чтобы избежать усугубления состояния, нужно:

  • не делать движений, увеличивающих давление на коленки;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • не носить обувь на высоком каблуке;
  • при гимнастике на коленках подкладывать что-то мягкое;
  • не сидеть на корточках и низких стульях долгое время, это ухудшает кровоток;
  • не делать движения слишком долго, нагрузка должна чередоваться с отдыхом;
  • если нужно встать на ноги, сделать сначала упор на руки, только потом поднять корпус;
  • предварительно проконсультироваться с доктором.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет сделать занятия гимнастикой безопасными.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии гонартроза. Несмотря на то, что от заболевания невозможно полностью избавиться, зарядка поможет устранить его тяжелую симптоматику. Благодаря гимнастике люди с патологией смогут вернуться к полноценной жизни.

Оцените статью
Добавить комментарий