Можно ли Магне в6 при беременности? Инструкция по применению

Магне B6

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

– установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания.

Возможные аналоги (заменители)

Группа

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

– Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту).

– Детский возраст до 6 лет (для препарата в форме таблеток) и до 1 года (для раствора).

– Непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы-изомальтазы (только для препарата в форме таблеток из-за наличия в составе сахарозы).

– Одновременный прием леводопы.

Следует избегать применения Магне В6 в период лактации и кормления грудью.

С осторожностью: при умеренной степени почечной недостаточности, т.к. существует риск развития гипермагниемии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Таблетки покрытые оболочкой:

Взрослым рекомендуется принимать 6-8 таблеток в сутки.

Детям старше 6 лет (массой тела более 20 кг) 4-6 таблеток в сутки.

Раствор для приема внутрь:

Взрослым рекомендуется принимать 3-4 ампулы в сутки.

Детям старше 1 года (масса тела более 10 кг) суточная доза составляет 10-30 мг магния/кг веса (0.4 – 1,2 ммоль магния/кг) или 1-4 ампулы.

Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема, принимать во время еды.

Таблетки следует запивать стаканом воды.

Раствор из ампул перед приемом растворяют в 1/2 стакана воды.

Лечение следует прекратить сразу же после нормализации концентрации магния в крови.

ВНИМАНИЕ:Самонадламывающиеся ампулы с Магне В6 не требуют использования пилочки. Чтобы открыть ампулу, возьмите ее за кончик, предварительно покрыв ее куском ткани, и отломите его резким движением сначала с одного заостренного конца, а затем с другого, предварительно направив открытый первым конец ампулы под углом в стакан с водой, таким образом, чтобы отламываемый вторым кончик ампулы не находился над стаканом. После отламывания второго кончика ампулы ее содержимое свободно выльется в стакан.

Фармакологическое действие

Магне В6 – это комбинированный препарат, в состав которого входят магний (в виде магния лактата дигидрата) и пиридоксина гидрохлорид (витамин В6).

Магний – жизненно важный элемент, находящийся во всех тканях организма и необходимый для нормального функционирования клеток. Участвует в большинстве реакций обмена веществ, в частности, в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц.

Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета) или при увеличении потребности в магнии (при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, беременности, применении диуретиков).

Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Улучшает всасывание магния из ЖКТ и его проникновение в клетки.

Причины назначения и правила приема препаратов магния при беременности

Беременность — особое состояние организма женщины, при котором, помимо прочего, увеличивается потребность в витаминах и минералах. Например, потребность в аскорбиновой кислоте возрастает на 10%, во фолатах и магнии — в полтора раза [1] [2] . Но если о витаминах будущим мамам, как правило, напоминают часто, то о том, надо ли восполнять дефицит макроэлементов и как это можно сделать, говорится гораздо реже.

Почему беременность — период повышенной потребности в магнии?

Магний — второй по значимости внутриклеточный элемент после калия и четвертый по значимости внеклеточный элемент после натрия, калия и кальция [3] . В организме он участвует более чем в трех сотнях биохимических реакций: синтезе генного материала, производстве веществ, передающих сигналы в центральной нервной системе, реакциях энергетического обмена и так далее. Эти процессы так или иначе влияют на формирование плаценты, развитие плода и его нервной системы, поддержание функций организма в норме — поэтому магний для беременных крайне необходим в достаточном количестве.

Поступая в организм, этот макроэлемент оказывает несколько эффектов, способствуя:

  • нормализации тонуса матки;
  • улучшению циркуляции крови в плацентарных сосудах и в целом на капиллярном уровне (за счет снижения агрегации тромбоцитов — «разжижения» крови);
  • правильной регуляции тонуса сосудов;
  • устойчивости тканей плода к гипоксии;
  • нормализации функции ЦНС матери — улучшению сна, уменьшению усталости и раздражительности;
  • правильной работе кишечника;
  • снятию судорожных явлений в икроножных мышцах.

У здоровых людей при обычном образе жизни концентрация магния в сыворотке крови должна быть на уровне 0,7 ммоль/л, норма магния при беременности — не менее 0,8 ммоль/л [4] .

Когда назначают дополнительный прием магния

Современные стереотипы питания — много рафинированных продуктов и мало зелени, овощей, орехов и семян — приводят к тому, что даже население развитых стран получает на 30% меньше магния, чем это необходимо. Дефицит магния встречается намного чаще, чем принято думать. По данным врачей, до 14,5% популяции страдает от выраженного недостатка магния, а почти у 34% отмечается сниженное содержание этого элемента в сыворотке крови [5] . Разумеется, во время беременности, когда потребность организма в магнии возрастает, увеличивается и вероятность развития дефицита этого макроэлемента: по данным исследования российских акушеров-гинекологов, недостаточность магния при беременности выявляется примерно у 81% женщин [6] .

Самое частое и «наглядное» проявление нехватки магния — болезненные судороги икроножных мышц. Но существуют и другие признаки дефицита минерала в организме:

  • тремор — дрожание рук;
  • тики — подергивания мышц, обычно в области глаз, уголков рта;
  • парестезии — покалывание в области стоп и ладоней;
  • гиперактивность — человек не может сидеть спокойно, постоянно находится в движении и напряжении;
  • синдром беспокойных ног — невозможность уснуть из-за дискомфорта в мышцах, потребность постоянно менять положение ног;
  • ощущение «перебоев» в работе сердца, аритмии;
  • чувство комка в горле;
  • нарушение пищеварения — запоры и/или диарея;
  • дискомфорт и боли в области мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • снижение концентрации внимания и функции памяти;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • повышенный тонус матки.

Кроме того, некоторые врачи считают, что дефицит магния может способствовать развитию во время беременности инсулинорезистентности (диабета беременных), артериальной гипертензии и даже формированию таких тяжелых осложнений, как преэклампсия и эклампсия [7] .

Поэтому вопросы «пить ли магний при беременности?» и «для чего нужен магний при беременности?» можно считать риторическими. Действительно, мало кто захочет спокойно дожидаться, пока клиническая картина дефицита магния во время беременности развернется, что называется, во всей красе. Магний нужен при беременности, и лучше всего начинать принимать его профилактически, пока еще не возникло никаких проблем. Особенно необходимы таблетки магния для беременных тем, кто до зачатия постоянно сталкивался с сильными проявлениями предменструального синдрома (считается, что одна из причин его развития — именно дефицит магния), а также женщинам, долго принимавшим гормональные контрацептивы (они способствуют повышенному выведению макроэлемента из организма).

Выбирая лучший магний для беременных, стоит знать, что врачи назначают лекарственные препараты, а не БАДы. Дело в том, что лекарственные средства проходят несколько стадий контроля во время лицензирования: необходимо доказать клиническую эффективность и безопасность в применении, что особенно важно для будущих мам. Также строго контролируется содержание действующего вещества в лекарственном средстве. Тогда как для производства и продажи БАДов достаточно лишь предоставить информацию (обзоры научных статей), что вещества, используемые в производстве добавки, нетоксичны. Эффективность БАДов, соответствие количества действующего вещества заявленному никто не проверяет — все это остается на совести производителя.

Лучше всего выбирать препараты, в которых магний сочетается с пиридоксином (витамином B6). Последний способствует лучшему всасыванию магния в кишечнике, активирует его проникновение внутрь клеток. С другой стороны, и сам магний способствует активации пиридоксина в печени, то есть эти два вещества взаимно потенцируют друг друга. Поэтому магний с B6 при беременности — оптимальный вариант.

Правила приема и дозировка

Потребность в магнии во время беременности возрастает до 500–700 мг в сутки. С учетом того, что магний все-таки присутствует в продуктах питания, обычно рекомендуют принимать около 400 мг минерала в сутки дополнительно. При этом нужно отметить, что употреблять всю дозу за один прием малоэффективно, поскольку способность кишечника усваивать этот макроэлемент ограничена, и «лишнее» просто выведется с калом [8] . Таким образом, лучше принимать магний три раза в день. Именно на такое применение и рассчитаны многие лекарственные средства с магнием, предназначенные для беременных.

Имеет значение и химический состав самих лекарственных средств. На данный момент самыми биодоступными соединениями считаются цитрат и лактат магния. Они продемонстрировали положительные результаты в клинических испытаниях [9] .

Итак, магний — макроэлемент, жизненно необходимый для нормальной работы нервной и мышечной системы. Потребность в нем увеличивается во время беременности: магний нужен для формирования плаценты и развития нервной системы плода. Современные пищевые привычки приводят к развитию дефицита этого минерала в организме женщины, поэтому разумно начинать принимать магний с B6 на ранних сроках беременности.

Препарат магния в сочетании с витамином B6 для беременных

«Магнелис® B6» и «Магнелис® B6 форте» — лекарственные средства с сочетанием магния и пиридоксина:

  • «Магнелис® B6» содержит 5 мг пиридоксина гидрохлорида и 470 мг магния лактата, что эквивалентно 48 мг магния;
  • в составе «Магнелис® B6 форте» 10 мг пиридоксина гидрохлорида и 618,43 мг магния цитрата, что соответствует 100 мг магния.

Применение этих препаратов, способствующих восполнению дефицита магния, возможно во время беременности только по рекомендации врача. Препараты магния могут быть рекомендованы специалистом при установленном дефиците элемента, что проявляется такими симптомами, как:

  • мышечные спазмы (судороги, дискомфорт со стороны ЖКТ, гипертонус матки);
  • нарушения психоэмоционального состояния (раздражительность, снижение работоспособности, проблемы со сном).

Рекомендованные суточные дозы:

  • «Магнелис® B6» — шесть–восемь таблеток;
  • «Магнелис® B6 форте» — три–четыре таблетки.

Указанное количество препарата следует распределять на несколько приемов. Принимать рекомендуется во время еды, запивая стаканом воды.

Препараты выпускаются в различных объемах: «Магнелис® B6» в таблетках — по 30, 50, 60, 90 и 120 штук в упаковке, «Магнелис® B6 форте» в таблетках — по 30, 60 и 90 штук в упаковке. Для длительного приема могут подойти «Магнелис® B6» №120 или «Магнелис® B6 форте» №90, тем не менее продолжительность курса определяет врач.

* Номера регистрационных удостоверений препаратов в Государственном реестре лекарственных средств:

  • «Магнелис® B6» (таблетки, покрытые оболочкой) — ЛСР-008492/08 от 24 октября 2008 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года (бессрочно) [10] ;
  • «Магнелис® B6 форте» (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) — ЛП-003224 от 29 сентября 2015 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года [11] .

Магне B6®

Область применения

Магне B6® применяется при дефиците магния, сопровождающемся симптомами:

Инструкция по медицин­скому применению лекарственного препарата Магне B6®

Состав/Описание

  • действующие вещества:
    • магния лактата дигидрат* – 470 мг;
    • пиридоксина гидрохлорид – 5 мг;
  • вспомогательные вещества:
    • сахароза – 115,6 мг,
    • каолин тяжелый – 40,0 мг,
    • акации камедь – 20,0 мг,
    • карбоксиполиметилен 934 – 10,0 мг,
    • тальк (магния гидросиликат) – 42,7 мг,
    • магния стеарат – 6,7 мг.
  • акации камедь – 3,615 мг,
  • сахароза – 214,969 мг,
  • титана диоксид – 1,416 мг,
  • тальк (магния гидросиликат) – следы,
  • воск карнаубский (порошок) – следы.

* – эквивалентно содержанию магния (Mg++) 48 мг

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с гладкой блестящей поверхностью.

Фармакологические свойства

Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ. В частности, он участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц. Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета), при увеличении потребности в магнии или при дисбалансе поступления, метаболизма и выведения магния (например, при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, в период беременности, при применении диуретиков)

Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Витамин В6 улучшает всасывание магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновение в клетки.

Уровни магния в сыворотке:

  • от 12 до 17 мг/л (0,5 – 0,7 ммоль/л) – умеренная недостаточность магния;
  • ниже 12 мг/л (0,5 ммоль/л) – тяжелый дефицит магния.

Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте составляет не более 50% от принимаемой внутрь дозы. 99% магния в организме находится внутри клеток. Примерно 2/3 внутриклеточного магния распределяется в костной ткани, 1/3 находится в гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани. Магний выводится преимущественно с мочой (по меньшей мере, 1/3 от принятой дозы магния).

Показания к применению

Показания к применению

Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как:

  • повышенная раздражительность,
  • незначительные нарушения сна,
  • желудочно-кишечные спазмы,
  • учащенное сердцебиение,
  • повышенная утомляемость,
  • боли и спазмы мышц,
  • ощущение покалывания в мышцах.

Если через месяц лечения отсутствует уменьшение этих симптомов продолжение лечения нецелесообразно.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту).
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы-изомальтазы.
  • Одновременный прием леводопы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
  • При умеренной степени почечной недостаточности, так как существует риск развития гипермагниемии.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Клинический опыт применения препарата у достаточного количества беременных женщин не выявил какого-либо неблагоприятного влияния на возникновение пороков развития плода или фетотоксического действия. Препарат Магне В6 ® может применяться в период беременности только при необходимости и по рекомендации врача.

Период кормления грудью

Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период лактации и кормления грудью.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Взрослым рекомендуется принимать 6-8 таблеток в сутки.

Детям старше 6 лет (массой тела более 20 кг) 4-6 таблеток в сутки.

Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема, принимать во время еды.

Таблетки следует запивать стаканом воды.

Лечение следует прекратить сразу же после нормализации концентрации магния в крови.

Магний с витамином B6: «золотое» сочетание для здоровья

99% нашего организма составляют всего 12 химических элементов. Из них магний по уровню содержания находится на четвертом месте после калия, кальция и натрия. Магний не синтезируется в организме и должен поступать извне с питьевой водой и пищей. Примерно 60% усвоенного в организме магния «хранится» в костях, 20% — в мышцах, 19% — в других мягких тканях и 1% остается в межклеточном пространстве [1] .

Для чего в организме нужен магний?

Говоря о том, сколько магния в день нужно взрослому, специалисты называют довольно широкий диапазон — от 300 до 700 мг в сутки [2] . Причина в том, что магний задействован в более чем пятистах физиологических процессах, интенсивность которых отличается в зависимости от образа жизни [3] .

Читайте также:  ГЕПАГАРД – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Вот лишь часть из регуляторных функций организма и внутриклеточных биохимических реакций, в которых макроэлемент принимает активное участие:

  • энергетические процессы на клеточном уровне — синтез и распад АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), утилизация глюкозы;
  • стабилизация клеточных мембран;
  • мышечные сокращения и расслабления;
  • контроль высвобождения нейромедиаторов (особых веществ, регулирующих активность центральной нервной системы) и возбудимости проводящей системы сердца (нервных клеток, отвечающих за сокращения сердечной мышцы);
  • синтез и распад белков, нуклеиновых кислот, липидов, а также липопротеинов, входящих в состав миелина («защитной оболочки» нервных клеток);
  • иммунный ответ на чужеродные агенты;
  • контроль витамина D;
  • физиологическое регулирование роста;
  • процесс апоптоза — естественного отмирания «старых» клеток;
  • связывание и выведение солей тяжелых металлов.

Для чего же магний и B6 назначают взрослым и детям? Говоря простым языком, магний необходим для нормализации:

  • обменных процессов;
  • работы мозга (функций памяти и внимания);
  • функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • роста костей и мышц;
  • мышечной активности;
  • стрессовой устойчивости;
  • засыпания, сна;
  • эмоционального фона.

То есть можно сказать, что магний требуется для всех процессов, участвующих в поддержании здоровой, полноценной и долгой жизни.

Особая роль элемента в жизни женщины

Женщинам магний особенно необходим, поскольку он задействован в регуляции репродуктивных функций и циклов организма:

  • менструального цикла;
  • зачатия;
  • беременности и родов.

По данным врачей, 55–65% женщин, страдающих от синдрома предменструального напряжения (состояние, которое в быту называют предменструальным синдромом, или ПМС), имеют дефицит магния [4] . Являясь антиспастическим средством, магний способствует уменьшению выраженности менструальных болей.

Во время беременности потребность женского организма в магнии возрастает в два–три раза. В первую очередь это связано со стремительным увеличением мышечной массы матки, ростом объема циркулирующей крови.

В этом состоянии плацента становится органом, в котором содержание магния выше, чем во всех остальных тканях организма, — это связано с тем, что плацента превращается в центр энергетического обмена для плода. Кроме того, для нормального формирования плаценты и поддержания ее функциональной активности необходим тонкий баланс между делением клеток и их гибелью. И то и другое также регулируется при участии магния. При его дефиците нарушаются формирование плаценты и развитие эмбриона.

На заметку

Магний нормализует тонус мышц матки, и, по данным исследований, женщины, поддерживающие нормальный уровень макроэлемента в организме, реже госпитализировались с угрозой прерывания беременности [5] .

Гипотензивные (понижающие кровяное давление) и антитромботические свойства магния позволяют поддерживать нормальный кровоток в системе «мать — плацента — плод» и способствуют снижению вероятности развития гестоза, в том числе таких опасных его форм, как вызванная беременностью гипертензия и преэклампсия.

Почему детям нужен магний?

Если у взрослых женщин повышенная необходимость в магнии формируется прежде всего из-за потребностей репродуктивной системы, то у детей главный «потребитель» этого элемента — нервная система.

Итак, для чего магний с B6 нужен детям? Детство считается беззаботным временем, но на самом деле оно наполнено стрессовыми ситуациями. Адаптация к детскому саду, школе, коллективам в различных развивающих кружках, болезни (а дети болеют куда чаще взрослых), учебная нагрузка, подготовка к экзаменам — все это источники стресса. Его следствием становится выброс адреналина, способствующего активному выведению магния из клеток. А далее все происходит по принципу нарастающего снежного кома: дефицит магния провоцирует нарушения памяти, внимания и сна — это приводит к снижению успеваемости, что, в свою очередь, становится новым поводом для волнений.

В подобной ситуации магний служит естественным антистрессовым фактором, тормозит развитие процессов возбуждения в центральной нервной системе, снижает чувствительность организма к внешним воздействиям, способствуя уменьшению выработки адреналина и кортизола. Кроме того, магний предотвращает попадание гормонов стресса в мозг через гематоэнцефалический барьер.

К сведению

Врачи считают, что до 70% детей с проявлениями синдрома дефицита внимания и гиперактивности на самом деле испытывают недостаток магния [6] .

В детском возрасте организм активно растет и развивается, крайне важным становится участие магния в обмене витамина D, который обеспечивает плотность костей. Функцию магния как физиологического регулятора роста и влияние макроэлемента на формирование костно-мышечной системы нельзя недооценивать.

Чем опасен дефицит магния и как его восполнить

Недостаточность магния в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) выделена в отдельный диагноз с кодом E61.2. Это заболевание, как правило, бывает не изолированным, а сочетается с такими диагнозами, как избыточный вес, сахарный диабет, артериальная гипертония, желудочковая тахиаритмия, пролапс митрального клапана, стенокардия, уролитиаз, желчнокаменная болезнь, судороги, синдром дефицита внимания и гиперактивности и другие.

Впрочем, иногда при наличии подобных диагнозов врачи ими и ограничиваются, не пытаясь оценивать обеспеченность организма магнием. Между тем скрытый дефицит магния испытывает примерно 32% населения [7] , а от 16 до 42% популяции имеют клинические проявления дефицита магния [8] . Признаки недостатка элемента можно разделить на несколько групп, в соответствии с тем, какая система органов формирует наиболее выраженную симптоматику (см. табл.).

Системы и органы

Кроме того, дефицит магния часто проявляется как «синдром хронической усталости», то есть в ослаблении концентрации внимания и памяти, головных болях, постоянной слабости и недомогании, снижении физической активности.

В чем же причина дефицита магния в организме? Чаще всего это недостаточное поступление элемента с водой и пищей. По данным исследований, в России 30% населения получают менее 70% суточной дозы магния [9] . Это может быть вызвано особенностью химического состава воды в регионе, неправильным питанием с большим количеством рафинированных продуктов и полуфабрикатов или, наоборот, чрезмерной приверженностью низкокалорийным диетам.

Кроме того, дефицит магния может развиться из-за повышенной потребности в этом элементе — например, во время беременности, активного роста, при повышенных физических нагрузках, во время выздоровления после тяжелых болезней или травм.

Также причиной дефицита магния может стать его нарушенное всасывание при ацидозе у пациентов с сахарным диабетом, синдромах мальабсорбции (целиакия, лактазная недостаточность), длительной диарее или повышенном выведении макроэлемента в результате приема диуретиков, цитостатиков, глюкокортикоидов.

Как бы то ни было, восполнить дефицит магния с помощью пищи довольно трудно. С одной стороны, современная система интенсивного земледелия приводит к обеднению почвы (а значит и грунтовых вод) магнием. С другой стороны, технологии обработки и рафинирования продуктов обуславливают потери 70–80% содержащегося в них магния [10] . Способствует выведению магния и чрезмерное употребление кофеина, содержащегося в том числе в газированных напитках, шоколаде, некоторых обезболивающих препаратах.

Оптимальный способ восполнения элемента в организме — прием препаратов, содержащих магний в сочетании с B6. Но для чего же нужен магний и B6, то есть макроэлемент в комбинации с витамином? Ответ прост: последний повышает усвоение минерала и способствует его проникновению в клетки.

Показания к применению магния и B6:

  • чрезмерная раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли и спазмы в мышцах и в животе;
  • стрессы;
  • беременность.

Магний в сочетании с витамином B6 для детей и взрослых может выпускаться в виде лекарственных средств (ЛС) или биологически активных добавок (БАДов). Разница между ними принципиальна: при выпуске лекарственных средств содержание действующего вещества строго стандартизируется, тогда как в двух одинаковых таблетках БАД оно может отличаться едва ли не в два раза (и добросовестные производители это указывают). Поскольку внешнего государственного контроля при выпуске добавок нет, покупателю остается лишь уповать на ответственность и порядочность производителя. Содержание же активных компонентов в лекарствах всегда контролируется государством.

Кроме того, при регистрации БАДов следует лишь подтвердить, что продукция не нанесет вреда здоровью потенциального покупателя: требования к добавкам идентичны требованиям к продуктам питания. В то время как при включении ЛС в государственный реестр производитель обязан доказать не только его безопасность, но и клиническую эффективность — посредством проведенных исследований.

Также можно сказать, что лучший вариант для приема магния и B6 для детей и взрослых при установленном дефиците — это именно лекарственные средства. ЛС, в отличие от БАДов, содержат суточную дозу элемента. Добавки же подходят в ситуации, когда диагноза «гипомагниемия» нет, но человек осознает, что с пищей получает недостаточное количество элемента. К тому же ЛС разрешено принимать во время беременности (но строго по назначению врача), а вот безопасность БАДов в этот период никто не проверял.

Часто в инструкции к средству не оговаривается, как долго можно принимать магний и B6. Как правило, продолжительность приема составляет месяц, но, если по каким-либо причинам потребность в элементе остается повышенной или его содержание в крови не нормализовалось, курс можно пролонгировать еще на месяц. В любом случае длительность приема, как и дозировку магния с B6 для детей и взрослых, определяет врач, исходя из особенностей организма пациента.

Магний жизненно важен, но до последнего времени ему уделялось относительно мало внимания. Между тем он особенно необходим при стрессах, синдроме хронической усталости, нарушениях сна, повышенной тревожности. Оптимальной для применения считается комбинация магния с витамином B6, который способствует лучшему усвоению минерала.

Лекарственное средство с магнием и B6

Среди лекарственных средств, предназначенных для коррекции дефицита магния, можно выделить «Магнелис® B6» и «Магнелис® B6 форте».

  • «Магнелис® B6» содержит 470 мг магния лактата (что эквивалентно 48 мг магния) и 5 мг пиридоксина гидрохлорида;
  • «Магнелис® B6 форте» содержит 618,43 мг магния цитрата (это соответствует 100 мг магния) и 10 мг пиридоксина гидрохлорида.

Лекарственные средства помогают восполнить дефицит магния, часто возникающий при эмоциональном напряжении, стрессах, интенсивных физических или умственных нагрузках, во время беременности. Эти препараты магния и B6 можно принимать взрослым и детям (есть возрастные ограничения), а также беременным женщинам (но только по рекомендации врача). Разное количество магния в «Магнелис® B6» и «Магнелис® B6 форте» позволяет подобрать оптимальную дозировку для каждого члена семьи в зависимости от возраста, состояния здоровья и образа жизни.

Как принимать магний с B6 для детей:

  • детям старше шести лет — «Магнелис® B6» по две таблетки два–три раза в день;
  • детям старше 12 лет — «Магнелис® B6 форте» по две–четыре таблетки в сутки (лучше разделить на два–три приема).

Как принимать магний с B6 взрослым:

  • «Магнелис® B6» — шесть–восемь таблеток в сутки, разделенные на два–три приема;
  • «Магнелис® B6 форте» — три–четыре таблетки в день, разделенные на два–три приема.

Обычно продолжительность лечения составляет месяц. Врач может рекомендовать более короткий курс лечения — до нормализации концентрации магния в крови.

В линейке препаратов есть большие формы выпуска «Магнелис® B6» №120 и «Магнелис® B6 форте» №60, которые выгоднее приобретать для лечения курсом. Для старта приема могут подойти «Магнелис® B6» №50 и №90, «Магнелис® B6 форте» №30.

* Номера регистрационных удостоверений препаратов в Государственном реестре лекарственных средств:

  • «Магнелис® B6» (таблетки, покрытые оболочкой) — ЛСР-008492/08 от 24 октября 2008 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года (бессрочно) [11] ;
  • «Магнелис® B6 форте» (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) — ЛП-003224 от 29 сентября 2015 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года [12] .

Лямблии в печени у взрослых

Лямблии в печени – это протозойная инвазия, которую провоцируют простейшие микроорганизмы. Заболевание характеризуется расстройствами функций пищеварения. На первый план выступают боли в животе, нарушения стула, метеоризм. Параллельно возможно развитие аллергического, невротического и гепатолиенального синдрома.

Попадая в ЖКТ человека, эти одноклеточные организмы запускают цикл активного размножения. У взрослых людей инвазия лямблиями в большей степени напоминает симптомы патологии печени и желчевыводящих путей. Однако, признаки лямблиоза будут присутствовать не всегда. Установлено, что из 40% заболевших людей, клинические проявления инвазии наблюдаются лишь у 20%.

Лямблиоз имеет повсеместное распространение. Статистика указывает на то, что в развитых странах количество взрослых людей с лямблиозом составляет от 3 до 5%, а в развивающихся странах от 10 до 15%. Большинство врачей-паразитологов уверены, что реальная цифра больных гораздо больше, что связано с высокой вероятностью бессимптомного течения инвазии во взрослом возрасте.

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Симптомы лямблий в печени у взрослых

Симптомы лямблий в печени у взрослых в первую очередь зависят от того, как давно произошло заражение. Иногда после попадания лямблий в ЖКТ, человек просто остается носителем паразитов, но клинические признаки болезни при этом будут отсутствовать. При условии, что произошла массивная инвазия, симптомы будут следующими:

Гепатолиенальный синдром. Это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия) в размерах.

Диспепсические расстройства, смена запоров на диареи, возникновение пенистого стула. Если вначале болезни стул жидкий, то в дальнейшем он становится жирным. Больным с лямблиями часто выставляют диагноз энтерит, энтероколит, дуоденит.

Урчание в животе, вздутие живота, появление сильных болей в области кишечника, в правом подреберье, в области пупка. Для массивного лямблиоза характерна отрыжка и изжога.

Аллергические реакции. Это весьма показательный симптом, особенно в том случае, если ранее от аллергии человек не страдал. Проявления аллергического синдрома могут быть весьма разнообразными, начиная от кожного зуда и незначительных высыпаний и заканчивая атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим бронхитом.

Характерные признаки лямблиоза у взрослых, со стороны кожных покровов – это сухость, бледность, желтушность и шелушение дермы. Часто наблюдаются трещины в уголках рта – это так называемые заеды. Подобные симптомы обусловлены нарушением усвоения питательных веществ и ухудшением работы иммунитета.

Процесс жизнедеятельности лямблий всегда сопровождается выделением токсинов. Они, в свою очередь, негативно влияют на нервную систему. Поэтому больной в большей степени подвержен депрессиям, апатии и неврозам. Повышается раздражительность, человек быстрее устает, становится более неспокойным.

Часто пациенты предъявляют жалобы на тревожные сновидения, на ночные пробуждения, иногда развивается бессонница, которая значительно ухудшает качество жизни больного.

Читайте также:  Зачем сдавать анализ крови на ТТГ? О чем говорят повышенные или пониженные результаты

Острый лямблиоз продолжается на протяжении недели, после чего человек либо самостоятельно излечивается, либо заболевание переходит в хроническую форму.

Для хронического лямблиоза у взрослых характерны следующие симптомы:

    Постепенная потеря массы тела;

    Постепенно развивающееся психопатологическое расстройство с ухудшением психической и физической работоспособности, с вялостью и раздражительностью;

    Периодические обострения кишечных расстройств (диарея, метеоризм и пр.).

    Интоксикационный синдром будет тем сильнее, чем продолжительнее и массивнее инвазия.

    Основные проявления интоксикации организма на фоне лямблиоза, следующие:

    Увеличение периферических лимфатических узлов;

    Субфебрильная температура тела, которая держится на протяжении длительного времени;

    Упорное течение инфекционных заболеваний (хейлита, конъюнктивита, блефарита);

    Угнетение иммунной системы.

    Тем не менее, несмотря на обилие признаков лямблий в печени у взрослых, болезнь зачастую остается длительное время недиагностированной. Это объясняется тем, что перечисленные симптомы не являются специфичными и могут наблюдаться при иных заболеваниях.

    Причины лямблий в печени у взрослых

    Источником распространения лямблий является инвазированный человек. Именно он выделяет во внешнюю среду зрелые цисты паразита. Выходят они из организма больного вместе с фекалиями.

    Носителями лямблий могут быть собаки, кошки, кролики и иные животные. Переносить личинки лямблий на своих лапах могут различные насекомые: тараканы, мухи, муравьи и пр. Механизм заражения – фекально-оральный. Цисты лямблий могут проникать в организм человека водным, пищевым и контактно-бытовым путем.

    Поэтому можно выделить следующие причины паразитарной инвазии:

    Нарушение правил личной гигиены. Особенно в этом плане опасны грязные руки.

    Употребление в пищу обсемененных фруктов, зелени, овощей, салатов, ягод и пр.

    Питье некипяченой воды. Хотя вся водопроводная вода, поступающая в жилые помещения, проходит несколько стадий обработки, в ней могут присутствовать цисты лямблий. Они способны попадать туда через поврежденные трубы, либо при нарушении технологий фильтрации. Естественно, что риски заражения существенно повышаются при питье воды из природных источников.

    Плохие санитарные условия проживания. В данном случае речь идет об обилии насекомых в жилом помещении, так как они являются распространителями инфекции.

    Эксплуатация предметов общего пользования без должной предварительной обработки.

    Потенциальную опасность представляют любые контакты с почвой.

    Инвазированность взрослого населения будет тем выше, чем сильнее загрязнение окружающей среды, чем хуже состояние водопровода и канализации, чем выше скученность коллективов, чем ниже уровень санитарно-просветительской работы в конкретном населенном пункте. Этими факторами объясняется высокий процент больных среди взрослого населения в развивающихся странах.

    Стоит отметить, что риск инвазии во взрослом возрасте не так высок, как в детстве. Дело в том, что пищеварительная система взрослого человека более совершенная и имеет более агрессивную среду для паразитов. Потому при попадании в ЖКТ нескольких цист лямблий, заражения может не произойти.

    Вероятность инфицирования повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

    Врожденные пороки и аномалии развития желчевыводящих путей.

    Болезни органов пищеварения, сопровождающиеся пониженной кислотностью и ухудшением ферментативной активности.

    Оперативные вмешательства на желудке и на 12-перстной кишке.

    Приверженность диетам с низким содержанием белков.

    Погрешности в питании, приводящие к дистрофии.

    Максимальный всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется весной и летом.

    Диагностика лямблий в печени у взрослых

    Диагностика лямблий в печени у взрослых достаточно затруднена, что объясняется разнообразием симптоматики, а также неспецифичностью клинической картины. Очень часто пациенты с лямблиозом наблюдаются у гастроэнтерологов, аллергологов, неврологов, дерматологов и у иных узких специалистов, получая лечение, которое является неэффективным. Терапия не помогает, так как она направлена на устранение какого-либо синдрома лямблиоза, а не на лечение основного заболевания.

    Во время осмотра пациента с подозрением на лямблиоз, врач обязан обратить внимание на такие признаки, как:

    Налет на языке (чаще всего он белый или желтый);

    Увеличение печени в размерах;

    Вздутие и урчание в кишечнике;

    Боли в правом подреберье и около пупка, которые усиливаются во время пальпации.

    Для окончательного подтверждения диагноза потребуется лабораторное исследование кала на цисты лямблий, либо исследование дуоденального содержимого. Основным методом лабораторной диагностики является микроскопическое исследование свежих фекалий или мазков.

    Для получения и дальнейшего исследования дуоденального содержимого, осуществляют дуоденальное зондирование. При проведении диагностики, следует учитывать, что цисты и трофозоиты лямблий выходят с фекалиями не постоянно, а циклично. Поэтому для получения максимально достоверного результата, исследование кала нужно проводить несколько раз (от 3 до 5 исследований на протяжении месяца).

    Подтвердить диагноз можно с помощью проведения ИФА, с помощью ПЦР-диагностики. Тем не менее, эти методы не являются ведущими в плане постановки диагноза.

    Косвенными методами, позволяющими заподозрить лямблиоз у взрослых людей, являются:

    УЗИ печени, желчного пузыря, проведение холецистографии.

    Выполнение гемограммы. На лямблиоз будет указывать повышенное количество в крови эозинофилов и моноцитов.

    Выполнение биохимического анализа крови. Косвенными признаками инвазии служит дефицит В-лимфоцитов, снижение концентрации альбумина, высокие показатели уровня щелочной фосфатазы.

    По результатам анализа кала на микрофлору будут прослеживаться признаки дисбактериоза.

    Таким образом, постановка правильного диагноза хотя и затруднена, но возможна.

    Лечение лямблий в печени у взрослых

    Лечение лямблий в печени у взрослых должен проводить врач-паразитолог. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Терапия подразумевает реализацию трех этапов: подготовительного, основного и восстановительного.

    Подготовительный этап лечения лямблий в печени. Вначале необходимо создать такие условия в организме, при которых лямблии перестанут активно размножаться. С этой целью пациента переводят на диетическую схему питания с употреблением отрубей, зерновых каш, фруктов и овощей. При этом максимально ограничивают углеводную пищу, а в первую очередь, сахара.

    Пациентам следует периодически проводить разгрузочные дни. Параллельно назначают антигистаминные и желчегонные препараты. Для нормализации функции пищеварения пациенту прописывают ферментные препараты: Фестал, Креон, Панкреатин и пр.

    Основной этап лечения лямблий в печени. Основной этап избавления человека от паразитарной инвазии сводится к приему антипротозойных препаратов. Чаще всего используют такие лекарственные средства, как: Метронидазол (Трихопол), Тинидазол, Ниморазол, Орнидазол (Тиберал), Фуразолидон, Албендазол (Немозол). Как правило, врач назначает 2 курса лечения.

    Все перечисленные препараты отличаются хорошей переносимостью и имеют высокую противолямблиевую активность.

    Восстановительный этап лечения лямблий в печени. Последний этап лечения направлен на восстановление организма человека. Для этого ему назначают энтеросорбенты, витаминные комплексы, иммуностимуляторы. Возможно использование фитотерапии. Необходимость в приеме того или иного лекарственного средства определяет доктор.

    Что касается прогноза, то при грамотной реализации схемы лечения, ее эффективность достигает 95%. Хотя в дальнейшем не исключено повторное инфицирование, так как иммунитета организм не вырабатывает. В связи с этим нужно соблюдать элементарные правила профилактики лямблиоза: не пить сырую воду, особенно из открытых источников, следить за чистотой рук и помещения.

    Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
    Наши авторы

    Лямблиоз – симптомы и лечение

    Что такое лямблиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Лямблиоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое кишечными лямблиями, которые колонизируют слизистую оболочку преимущественно тонкого кишечника, нарушают процессы пристеночного пищеварения и способствуют развитию и усугублению поражения желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.

    Этиология

    Возбудитель — лямблия. Данный род паразитов включает в себя шесть типов, но заболевание человека вызывает только один тип — кишечная лямблия (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia intestinalis). Это жгутиковое микроскопическое простейшее, впервые описанное чешским медиком-анатомом Д.Ф. Лямблем в 1859 году. Оно имеет до восьми генетических подтипов, но для человека патогенны только А и В (также имеют подтипы).

    Вид — Giardia lamblia

    Кишечная лямблия существует в виде двух жизненных форм:

    • вегетативная (трофозоиты) — стадия активного размножения внутри организма;
    • цистная — образуется при неблагоприятных условиях среды.

    Трофозоиты — это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое движение), тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено. Имеют в составе два ядра (между ними пролегают опорные нити — аксостили) и парные органоиды — четыре жгутика и два медиальных тела.

    Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином (в основном, углеводы), всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.

    В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую.

    Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.

    Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков (сложно свёрнутые), их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой (данная особенность имеет значение при распознавании вида).

    Зрелые цисты внутри имеют четыре ядра, незрелые — два ядра. Образуются в нижних отделах кишечника в процессе выхода из организма с фекалиями. Очень устойчивы во внешней среде: могут сохраняться месяцами в воде при температуре 4-20°C, при хорошей влажности способны сохраняться на контаминированных (обсеменённых) продуктах питания до недели. При кипячении цисты погибают мгновенно, а при высушивании и низкой влажности гибель наступает в течении суток. Устойчивы к бытовому хлорированию воды, действию щелочей и кислот, ультрафиолетовому излучению. Низкие температуры переносит относительно хорошо, но при этом снижая свою жизнеспособность. [1] [3] [6] [9]

    Эпидемиология

    Распространение заболевания повсеместное, преимущественно в странах с влажным тёплым климатом. Только официально выявляемые случаи в России приближаются к 150 тысячам в год.

    Сезонность выражена неярко, некоторый всплеск заболеваемости отмечается в тёплое время года. Возрастной состав больных склоняется в сторону детей.

    Источник заражения — люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причём наибольшая заразность наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г фекалий может содержаться до нескольких десятков миллионов цист. Лямблии животных (нечеловеческие типы паразитов) не имеют доказательной базы в плане распространения и заражения человека.

    Факторами передачи паразитов выступает загрязнённая цистами термически не обработанная питьевая вода, пища, грязные руки (возможна прямая передача от человека к человеку). Определённую роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) — они являются механическими переносчиками (паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапках, транзитом в кишечнике).

    Механизм передачи — фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-бытовой пути). Наиболее часто передача осуществляется:

    • через водопроводную воду;
    • при употреблении плохо промытых зелени и овощей (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);
    • при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах.

    Доза заражения — от 10 до 100 цист (в зависимости от индивидуальных свойств иммунной реактивности кишечника). Возможны случаи невосприимчивости к паразитам: цисты лямблий, встречая агрессивно настроенную среду кишечника, проходят транзитом и выделяются в окружающую среду в неизменённом виде.

    Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ненапряжёный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют лица с патологией иммунитета кишечника и дефицитом IgA. [2] [3] [5] [8] [10]

    Симптомы лямблиоза

    Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего при заболевании не наблюдается вообще никаких клинических проявлений, особенно у взрослых.

    В основном у детей начало болезни может начаться с появления субфебрильной или фебрильной температуры (37,1–38,0°C или 38,0–39,0°C), болей в животе, тошноты, иногда рвоты, метеоризма, жидкого стула. Живот при этом болезнен, вздут, урчит по ходу кишечника. Грудные дети становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, симптоматика усиливается во время и после кормления, возможно появление аллергодерматозов и опрелостей. В динамике при отсутствии лечения это может приводить к нарушению роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических проблем органов ЖКТ.

    У детей более позднего возраста и взрослых такая яркая симптоматика наблюдается редко — на первый план выходит постепенное развитие диспепсических явлений со стороны ЖКТ умеренного характера:

    • метеоризм;
    • дискомфорт и боли в животе преимущественно в околопупочной области и правом подреберье;
    • нарушения стула в различных сочетаниях;
    • появление налёта на языке;
    • иногда горечь во рту и кожные проявления (усиление выраженности угревой сыпи, хронических полиэтиологических заболеваний, например, псориаза и дерматитов);
    • возможны вегетативные расстройства, головные боли, головокружения, неустойчивость артериального давления, повышения температуры тела, чувствительность лимфоузлов.

    В целом при течении лямблиоза можно выделить следующие основные симптомокомплексы:

    • Симптомы интоксикации и вегетативных изменений — повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии, субфебриллитет и другие.
    • Симптомы поражения ЖКТ — дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула (запоры и поносы), налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое.
    • Симптомы поражения кожи — аллергические высыпания различного характера и локализации, атопический дерматит, бледность и шероховатость кожи, повышенная сухость покровов, хейлит (воспалительные изменения кожи губ и их слизистой), заеды (трещинки в уголках рта), нетипичное/неконтролируемое течение хронических патологий кожи.
    • Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом — бронхиальная астма, псевдоаллергические явления, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, неспецифический язвенный колит, артриты и другое.
    • Симптомы мальабсорбции (потери питательных веществ) — авитаминозы, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия (эти проявления более характерны для детей).

    Лямблиоз у беременных не имеет каких-либо специфичных отличий от лямблиоза у остальных людей, но может приводить к повышению риска развития у беременной В-12 дефицитной анемии и снижению веса плода (гипотрофии). [1] [3] [5] [7] [10]

    Патогенез лямблиоза

    Входные ворота — ротовая полость. Цисты лямблий транзитом проходят пищевод и желудок, после чего попадают в верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку), где освобождаются от защитной оболочки, прикрепляются к ворсинкам слизистой кишечника и начинают питаться и размножаться. В процессе жизни они могут неоднократно прикрепляться и открепляться от ткани хозяина, что вызывает многочисленные механические повреждения слизистой оболочки, иногда возможно прямое цитопатическое действие, что в совокупности вызывает развитие длительно протекающего разлитого воспалительного процесса (особенно при массивной колонизации, когда количество лямблий на 1 см 2 достигает одного миллиона особей).

    Читайте также:  Гиперплазия надпочечников: врожденная патология, ВГН и нодулярная форма, лечение

    Характерен так называемый “симптом манной крупы” — белёсые полусферические выбухания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, представляющие собой зоны очагового отёка со скоплением увеличенного количества лейкоцитов.

    Посредством механического раздражения и выделения паразитами продуктов жизнедеятельности (токсическое влияние) происходит стимуляция образования слизи, повышение регенераторной функции кишечника, нарушение выработки факторов нейрогуморальной регуляции пищеварения (холецистоцикин и других) и двигательной активности гепатогастродуоденальной области. Это ведёт к дезорганизации висцеро-висцеральных связей области двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также к нарушению функционирования органов ЖКТ, нарушению микробиоценоза кишечника, активизации анаэробной флоры, расстройствам расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

    Возникает воспаление слизистой кишечника по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа, происходит воздействие на иммунорегуляторные белки (мимикрия), снижение выработки иммуноглобулинов (в частности IgA) из-за нарушения всасывания белков и снижение фагоцитарной активности. Всё это в совокупности со всасываемыми продуктами жизнедеятельности лямблий становится причиной истощения иммунной системы (как кишечника, так и общего иммунитета), развития хронического поражения кишечника, провоцирует длительное обострение имеющихся хронических заболеваний и усугубление ряда аллергозависимых дерматозов. [1] [4] [7] [8]

    Классификация и стадии развития лямблиоза

    По клинической форме лямблиоз бывает:

    • бессимптомным (носительство);
    • кишечным — преимущественно симптомы кишечной формы, но можгут быть и гастритические проявления (дискомфорт в животе, неустойчивый стул, тошнота);
    • билиарно-панкреатическим (рефлекторный) — дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье, привкус горечи во рту, повышенная частота развития плохо контролируемых гастродуоденитов и панкреатитов;
    • астено-невротическим — слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
    • токсико-аллергическим — периодические высыпания на теле, обострение хронических кожных заболеваний и бронхиальной астмы, эозинофилия;
    • смешанным.

    Течение лямблиоза бывает трёх типов:

    • острым — до одного месяца;
    • подострым — 1-3 месяца;
    • хроническим — более трёх месяцев.

    По наличию осложнений лямблиоз бывает:

    • осложнённым;
    • билиарно.

    Выделяют три степени заболевания:

    • лёгкая;
    • средней тяжести;
    • тяжёлая. [1][5][8]

    Осложнения лямблиоза

    Возможны специфические и неспецифические осложнения лямблиоза.

    К специфическим относятся:

    • крапивница — зудящие обширные высыпания на теле;
    • отёк Квинке — выраженный отёк подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудоим и чувством удушья;
    • офтальмопатия — нарушения восприятия органом зрения;
    • артрит — дискомфорт и боли в суставах;
    • гипокалиемическая миопатия — слабость определённых групп мышц.

    К неспецифическим осложнениям относятся:

    • наслоение интеркуррентных заболеваний (вторичная флора);
    • белково энергетическая недостаточность (гипо- и авитаминоз, снижение веса, анемия и другие). [1][2][8][10]

    Диагностика лямблиоза

    Лабораторная диагностика включает в себя:

    1. Клинический анализ крови — в остром периоде наблюдается эозинофилия, базофилия и повышение СОЭ; в последующие периоды — умеренная эозинофилия или нормальное значение эозинофилов, иногда незначительная базофилия.
    2. Биохимический анализ крови — иногда отмечается повышение уровня общего билирубина и амилазы.
    3. Копроовоскопическое исследование кала — “золотой стандарт” диагностики. Оно позволяет выявить цисты (наиболее часто) и вегетативные формы лямблий (в редких случаях). В виду прерывистого цистообразования показано неоднократное исследование с некоторым интервалом (семь дней). Существует широко распространённое заблуждение о том, что кал нужно сдавать “тёплым” (свежим). На самом деле, в этом нет никакой необходимости. Так как данное исследование предполагает обнаружение цист лямблий, которые очень устойчивы во внешней среде, период от дефекации до исследования никоим образом не влияет на информативность результата анализа.
    4. Иммунохроматографический метод и ПЦР-диагностика кала (выявление антигенов и нуклеиновых кислот паразита) — имеет хорошую информативность и вполне может применяться в комплексе с другими методами исследований.
    5. ИФА-диагностика — малоинформативное исследование, так как локализация лямблий в просвете кишечника не создаёт условий для полноценного иммунного ответа, который наблюдается в основном у детей при остром заболевании, что создаёт значительное число ошибочных результатов как гипо-, так и гирпедиагностики.
    6. Дуоденальное зондирование (выявление вегетативных форм лямблий в двенадцатиперстной кишке) — может применяться в сложных диагностических случаях и при подозрении на коинвазирование (например, описторхами при описторхозе).
    7. УЗИ органов брюшной полости и ФГДС — позволяют выявить признаки нарушения моторики гепатобилиарной области. [2][3][5][6][9]

    Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний:

    • паразитарные заболевания другой этиологии (как кишечной, так и внекишечной локализации);
    • хронический гастродуоденит (симптомосходная симптоматика);
    • кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, ротавирус и другие);
    • дисбиоз кишечника (сборное понятие, характеризующееся неустойчивостью стула, дискомфортом в животе различного характера, снижением веса и другими симптомами). [1][5][9]

    Лечение лямблиоза

    Лечение острой формы лямблиоза, которая возникает в основном у детей, должно осуществляться в стационаре и включать в первую очередь дезинтоксикационную и дегидратационную терапию, а также щадящее питание.

    При подтверждении диагноза проводится этиотропное лечение одним из противолямблиозных препаратов (нитрогруппа) в сочетании с желчегонными средствами, и лекарствами, улучшающими микрофлору кишечника.

    При длительном хроническом течении в виду персистирующей колонизации лямблиями слизистой оболочки тонкого кишечника и местным иммунодефицитом курс лечения должен быть комплексным, включающим:

    • диетотерапию (ограничением поступления углеводов);
    • средства этиотропного воздействия (химиопрепарат);
    • приём желчегонных препаратов;
    • иммунотерапию (усиление фагоцитоза и восполнение дефицита IgA);
    • устранение дисбиоза кишечника (пробиотики).

    К сожалению, в последнее время всё чаще встречаются штаммы лямблий, устойчивых к различным видам противопаразитарной терапии, поэтому средняя вероятность успешной эрадикационного лечения не превышает 85%.

    После курса лечения проводиться паразитологический контроль методом копроовоскопии или ПЦР не ранее двух недель после завершения курса лечения длительностью в три месяца со сдачей анализа раз в месяц. [1] [3] [4] [5]

    Прогноз. Профилактика

    При назначении адекватного лечения прогноз благоприятен, осложнения редки.

    Специфической профилактики не разработано. Основной упор следует делать на меры соблюдения санитарных норм:

    • выявление людей, зараженных лямблиями (больных и носителей), и проведение их санации;
    • обследование людей, контактировавших с больными;
    • санитарно-паразитологический контроль в детских образовательных учреждениях;
    • соблюдение санитарно-гигиенических норм населением;
    • использование для питья только кипяченой воды;
    • контроль за соблюдением санитарного законодательства на объектах питания и водоснабжения. [2][4][7][9]

    Лямблии в печени: как определить и вывести таблетками и народными средствами

    Хронический лямблиоз является распространенным типом инвазии, поскольку заразится данным паразитом очень просто. Помимо кишечника, лямблии могут поражать печень своего носителя. На первых стадиях инвазия протекает бессимптомно, что осложняет процесс ее обнаружения.

    Выявление заражения происходит случайно или во время наступления острой стадии, когда человек начинает жаловаться на негативную симптоматику. Если своевременно не принять необходимые меры лечения, лямблии в печени могут принести огромный вред здоровью человека.

    Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

    Лямблии в печени у взрослых

    Заражение взрослых может произойти также легко, как и ребенка. Цисты лямблий длительный период могут сохранять свои жизненные функции вне человеческого организма. Основная причина заражения – несоблюдение правил личной гигиены.

    Часто от лямблиоза страдают в весенне-летний период. Именно в эти сезоны важно соблюдать профилактические правила.

    Симптомы

    Выраженность симптомов зависит от стадии и интенсивности заражения. Довольно часто человек даже не подозревает о заражении. Симптомы, указывающие на поражение лямблиями печени:

    • увеличение печени, селезенки – легко определить обычной пальпацией;
    • урчание в животе;
    • белый налет на языке;
    • изжога, горечь во рту;
    • нерегулярность стула – поносы сменяются запорами, и наоборот. Изменяется структура кала;
    • боль в животе, правом подреберье;
    • аллергия в виде кожной сыпи, приступов астмы.

    Если игнорировать заболевание, инвазия приобретает хронический характер и сопровождаться такими симптомами:

    • значительное ухудшение здоровья кожных покровов – дерма приобретает нездоровый бледный, иногда желтоватый цвет, появляются шелушения, заеды вокруг рта;
    • критическая потеря веса;
    • расстройства нервной системы, что обусловлено сильной интоксикацией продуктами жизнедеятельности паразита. У человека развиваются апатии, он становится раздражительным, ухудшается сон. Наблюдается упадок физических и умственных способностей.

    Если человек длительное время наблюдает у себя высокую температуру тела, увеличенные лимфатические узлы нужно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на интенсивное заражение лямблиями.

    Цисты лямблий в печени

    Лечение

    Лечение лямблиоза печени представляет собой длительный и трудоемкий процесс, который состоит из нескольких этапов.

    Подготовка организмаНеобходимо создать условия, которые будут препятствовать размножению лямблий в печени. Пациенту назначают курс препаратов улучшающих функции пищеварительной системы, устраняющих интоксикацию, нормализующих отток желчи. Особое значение уделяют диеты. Рацион должен быть обогащен продуктами, богатыми на витамины, белки. Длительность этапа может занимать около двух недель. Подготовка организма крайне важна, оказывает значительное влияние на конечный результат.
    Противопаразитарная терапияНачинается курс использования медикаментов, направленных на борьбу с паразитом. При выраженных симптомах, интенсивном поражении организма возможно проведение двух курсов терапии. Лечение проводится повторно через 10-14 дней после первой терапии. Длительность определяется исходя из индивидуальных особенностей и только лечащим врачом.
    Восстановление организмаНазначается прием иммуностимуляторов, сорбентов, витаминных комплексов. Лечение направлено на быстрое восстановление организма, поврежденных из-за активности паразита органов. Пациент должен соблюдать диету, придерживаться профилактических мер. Продолжительность периода занимает около месяца.

    Лямблии в печени у детей

    Заражение ребенка лямблиями происходит таким же способом, как и у взрослых. Однако дети чаще подвержены инвазии, поскольку постоянно контактируют с животными, изучат окружающий мир, пробуя все на вкус. Диагностировать заболевание у ребенка можно при появлении негативной симптоматики.

    Признаки

    Как лечить

    Лечение инвазии у ребенка, так как и взрослых состоит из нескольких этапов, которые практически не отличаются друг от друга.

    Профилактические меры – главное условие терапии, которое значительно снижает риск развития рецидива.

    Как обнаружить лямблии в печени

    Поскольку симптоматика заражения имеет множество разноплановых симптомов, которые схожи с клинической картиной развития других заболеваний, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

    Специалист проведет осмотр пациента и назначит прохождение определенных диагностических процедур:

    • исследование кала, крови;
    • абдоминальное УЗИ;
    • серологические анализы;
    • анализы ПЦР, ИФА.

    Заниматься самолечением без точного диагноза нельзя. Это не только усугубит проблему, но и негативно отразится на дальнейшем процессе лечения, выздоровления. Самолечение может стать причиной необратимых последствий.

    Как вылечить лямблии в печени народными средствами

    Для лечения лямблиоза печени могут применяться рецепты народной медицины. Перед использованием того или иного рецепта важно проконсультироваться с лечащим врачом – каждый рецепт, как и другие средства терапии имеет определенные противопоказания и побочные действия, которые важно учитывать во время терапии.

    СоставОписание
    100 мл рассола квашеной капусты.Кислая среда негативно сказывается на жизненных функциях лямблий. Рассол употребляют трижды в день перед едой по 1 стакану.
    Мякоть и молочко одного кокоса.Измельчить мякоть, смешать с молочком. Употреблять по 1 ст. л. перед едой 2-3 раза в день. Курс лечения – не менее недели. При необходимости длительность терапии увеличивается.
    Семена льна; бутоны гвоздики.Смешать ингредиенты 1:1, измельчить. Полученный состав добавлять в еду. Дневная норма около 30 г. При желании для усиления эффекта можно каждое утро натощак выпивать 1 ч. л. льняного масла.

    Лямблиоз довольно распространенное заболевание. Для лечения инвазии требуется много времени и сил, поэтому лучше предотвратить заражение, нежели лечить его. Соблюдение профилактических мер и правил личной гигиены значительно снижает риск заражения.

    При подозрении на инвазию нужно обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики, выявления причины симптомов и назначения адекватных методов терапии.

    Победить паразитов можно!

    Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

    • В состав входят только природные компоненты;
    • Не вызывает побочных эффектов;
    • Абсолютно безопасен;
    • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
    • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
    • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

    Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

    Список литературы

    • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
    • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
    • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
    • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
    • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
    • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

    Лучшие истории наших читателей

    Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

    От кого: Людмила С. ([email protected])

    Кому: Администрации Noparasites.ru

    Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

    Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

    Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

    Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

    Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

    Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

    Оцените статью
    Добавить комментарий