Анализ крови на выявление паразитов у взрослых. Расшифровка анализа крови на паразитов

Анализ крови на паразитарные инфекции: что нужно знать?

Лабораторное исследование крови является самым надежным из всех методов диагностики различных заболеваний, включая заражение паразитами. Эти организмы, ведя паразитический образ жизни в человеческом теле, отравляют его продуктами своей жизнедеятельности, а также влияют на его иммунную систему в стремлении устранить угрозу для собственного комфортного существования.

В настоящее время существуют достаточно эффективные лабораторные исследования крови на выявление паразитарных инфекций.

  1. В каких случаях необходимо сделать анализ крови для выявления паразитов
  2. Группа риска: кому нужно сдавать анализы на паразитов
  3. Методы исследования крови для выявления паразитов
  4. Гемосканирование крови (гемотест)
  5. Метод ПЦР или полимеразная цепная реакция
  6. Иммуноферментное исследование крови (ИФА диагностика)
  7. Серологические анализы крови
  8. Другие методы диагностики паразитарных заболеваний
  9. Как подготовится к исследованию крови для выявления паразитов
  10. Как расшифровать результаты анализов

В каких случаях необходимо сделать анализ крови для выявления паразитов

Более 70% больных не подозревают о наличии паразитов у себя, и поэтому не считают нужным провести лабораторную диагностику на их присутствие в организме. Все меняется тогда, когда человек начинает чувствовать недомогание непонятного характера. Посещая лечащего врача и перепробовав все методы диагностики, которые не проясняют картину, в конце концов, назначаются лабораторные анализы крови на выявление паразитарных инфекций.

А между тем, существуют достаточно характерные симптомы, красноречиво говорящие о присутствии в организме человека паразитов:

  • характерные симптомы со стороны желудочно –кишечного тракта: изжога, тошнота, запор и диарея, метеоризм рвота;
  • анемия, которая не поддается лечению;
  • регулярное нарушение стула: диарея сменяется запором;
  • ноющие боли в суставах;
  • аллергические реакции неясной этиологии;
  • высыпания на коже в виде угрей, прыщей, комедонов;
  • частые простудные заболевания из-за ослабления иммунитета;
  • обострение хронических заболеваний также по причине слабого иммунитета;
  • отсутствие аппетита или наоборот неудержимое желание часто и много есть;
  • чувство усталость, слабости и сонливости.

Однако диагностировать паразитарные инфекции только по вышеназванным симптомам очень сложно, поскольку они характерны и для других заболеваний. Особенно симптомы со стороны желудочно – кишечного тракта могут сбить с толку как врача, так и больного. Поэтому нужен иммуноферментный анализ крови для выявления паразитов, который является одним из самых достоверных методов лабораторных исследований. К тому же, существуют и другие анализы крови, которые можно сдать для диагностики паразитоза.

Группа риска: кому нужно сдавать анализы на паразитов

Есть определенная группа риска, куда входят люди, которые обязательно должны сдавать кровь на паразитов и проходить проверку на их наличие в организме не менее 1 раза в год. К ним относятся следующие категории лиц:

  • лица, которые профессионально работают с животными (кинологи, ветеринары, дрессировщики);
  • семьи, в которых проживают домашние питомцы;
  • медицинские работники, которые постоянно работают с зараженными людьми;
  • воспитатели детских садов и учителя в школах, поскольку они работают с детьми, должны быть здоровыми, но и сами могут стать источником инфицирования;
  • работники общественного питания (кафе и ресторанов), поскольку они имеют контакт с пищевыми продуктами.

Методы исследования крови для выявления паразитов

До недавнего времени самым распространенным анализом для выявления паразитов был анализ кала. Он показывал наличие яиц гельминтов в фекалиях. Но данное исследование не всегда имело положительный результат, поскольку яйца гельминтов можно не заметить или пропустить. По этой причине анализ кала необходимо было сдавать 8–10 раз. В наши дни провести ряд лабораторных исследований на наличие паразитов можно в любой иммунологической лаборатории.

Для правильной диагностики паразитарной инфекции в наше время используют следующие анализы, основанные на различных принципах:

  • гемотест, сканирование «живой» капли крови;
  • анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • анализ ИФА (иммуноферментное исследование крови);
  • серологический анализ крови, основанный на исследовании сыворотки крови.

Это только самые основные методы исследования, но далеко не все. Они, в отличие от устаревших методов диагностики, могут показать наличие в организме даже неполовозрелых особей глистов, которые еще не откладывают яиц.

Современные методы исследований появились не так давно, и их суть основывается на анализе ДНК паразитов или ферментном анализе веществ, которые продуцируют паразиты.

Иногда невозможно определить наличие паразитов в организме только одним методом. Поэтому используют одновременно несколько методов для выявления различных форм паразитарной инвазии. Кроме того, каждый метод исследования крови имеет свои преимущества и недостатки.

Гемосканирование крови (гемотест)

При проведении гемотеста берется капля крови из пальца и исследуется при помощи темнопольного микроскопа, который увеличивает изображение в 1600 раз. Результаты моментально отображаются на мониторе компьютера. Данный метод позволяет эффективно диагностировать не только наличие взрослых особей паразитов, но и их яйца, и личинки. Например, можно заметить, как личинки паразитов цепляются к эритроцитам, заползают в него, а когда он погибает, находят себе новый. Это очень опасный вид паразитов, которые называются ‑внутриклеточными. Также гемосканирование позволяет обнаружить грибковые инфекции и увидеть отклонения в работе клеток на самых ранних этапах болезни.

Как правило, гемотест сочетают с другими методами диагностики, поскольку он не распознает количество паразитов в организме.

Метод ПЦР или полимеразная цепная реакция

Этот метод использует принципы молекулярной биологии. Он основан на применении особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК паразитов, находящихся в исследованной крови или плазме. Полимеразную цепную реакцию проводят в специальном устройстве – амплификаторе, который способен низкими и высокими температурами воздействовать на биоматериал (кровь или плазму). Колебания температурных показателей является необходимым условием для процесса копирования ДНК и РНК паразитов и влияет на точность конечного результата. Данный метод способен выявить внутриклеточных и внутритканевых паразитов, главным образом простейших. Минусом ПЦР метода является невозможность информировать о стадии заболевания и численности паразитов.

Иммуноферментное исследование крови (ИФА диагностика)

ИФА диагностика – это лабораторное исследование, суть которого основывается на иммунологическом методе определения специфических антител к определенным антигенам. Среди антител важнейшее значение имеют иммуноглобулины, которые существуют в виде иммунных комплексов и являются показателями развития различных заболеваний, а также активности их течения.

На каждый чужеродный агент в нашем организме вырабатываются специфические антитела. Они образуются путем «тандемного связывания» антигена и чужеродного агента, образующего комплексное соединение «антиген-антитело».

Для выявления паразитов данным методом производят забор крови из вены, которую подвергают исследованию на определение специфических антител. ИФА метод диагностики позволяет выявить с высокой точностью наличие не только вида паразита, но и на какой стадии развития они находятся, а также определить их количество в организме. Иммуноферментное исследование также позволяет диагностировать паразитарную инфекцию на начальном этапе развития, когда она совсем не дает о себе знать. Недостатком данного метода является возможность ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Серологические анализы крови

Исследование сыворотки крови – лабораторный метод исследования составляющих компонентов крови, который проводится как для выявления паразитов, так и для выявления инфекций, микробов и вирусов в организме человека.

Суть метода заключается в исследовании сыворотки крови с целью обнаружения специфических белков, которые продуцируют паразиты, вирусы и микробы. Данный метод также применим для определения группы крови человека. Забор крови производится утром, натощак.

Данное исследование очень эффективно при выявлении всех видов гельминтов и паразитов, в том числе и простейших. Минусом данного метода исследования крови является невозможность определить стадию развития паразитов, а также их количество в организме.

Однако, к сожалению, ни один из вышеописанных методов не способен указать локализацию паразитов в человеческом организме. Но, тем не менее, узнать месторасположение паразитов можно исходя из вида паразитарной инвазии и наблюдаемых симптомов.

Другие методы диагностики паразитарных заболеваний

Существуют и другие методы диагностики паразитов, применяемые в частном конкретном случае.

  1. Гистологическая копрограмма. Данный метод диагностики включает в себя физическое, химическое и микроскопическое исследования кала. С помощью этого метода можно выявить паразитарное инфицирование гельминтами, к тому же сразу выявить вид паразита, а также найти их яйца и личинки.
  2. Общий анализ крови не всегда является эффективным способом обнаружения паразитов, но в некоторых случаях в крови можно увидеть последствия жизнедеятельности паразитов, а также узнать появилась ли у человека анемия.

В каждом конкретном случае выбирается не просто метод исследования, а индивидуальная программа, которая включает в себя комплекс мер по диагностики паразитов в организме. Иногда можно обойтись одним единственным исследованием, а в других ситуациях потребуется индивидуальное комплексное исследование. Какие анализы проводить определяет только лечащий врач. Однако в любом случае, анализы крови для выявления паразитарной инвазии являются самыми эффективными методами диагностики.

Как подготовится к исследованию крови для выявления паразитов

Чтобы анализ крови показал достоверный результат, к нему следует тщательно приготовиться заранее. В первую очередь, следует прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на формулу крови в той или иной степени. Данные условия являются необходимыми при иммуноферментной диагностики крови, серологического анализа и гемосканирования. За неделю до предполагаемого дня сдачи анализа следует прекратить прием любых фармакологических препаратов.

К тому же перед исследованием крови на наличие паразитов, необходимо перейти на правильное питание, богатое свежими овощами и фруктами, исключить спиртные напитки, жирные и калорийные блюда. Такой диеты следует придерживаться за три дня до назначенного лабораторного исследования. Непосредственно перед анализом рекомендуется не есть вообще. Если сдавать анализ крови для выявления паразитов натощак, то лямблии, острицы и аскариды обнаруживаются в крови с более высокой достоверностью.

Как расшифровать результаты анализов

Как правило, расшифровкой анализов занимается специалист, который непосредственно выполнял лабораторное исследование, поскольку иногда в результате анализа могут быть те или иные погрешности. Однако каждому человеку будет полезно знать, что означают символы в его лабораторном анализе. Итак:

  • знак «+» у IgG и IgA говорит о том, что сама инфекция спадает, а в крови находится только постинфекционный иммунитет;
  • если знак «+» стоит еще у IgM, значит, идет обострение хронической инфекции;
  • если знак «+» стоит еще и у IgM, а IgG и IgA , значит, инфекция находится в острой стадии развития;
  • Сочетание знаков IgM (-), IgG (+/-), IgA (+/-) говорит о хронической инфекции в стадии затухания;
  • IgM (-) говорит о полной ремиссии.

Более точную расшифровку полученных результатов анализов делает специалист. При комплексном подходе, проводят ряд лабораторных исследовании, которые могут точно определить все стадии заболеваний, начиная от острой формы до полной ремиссии. Также на основании диагностики не стоит заниматься самолечением и самостоятельно принимать лекарственные препараты, поскольку после одного анализа потребуется дополнительные исследования, раскрывающие картину заболевания в полной мере.

Какие виды анализов крови на паразитов самые эффективные?

Существует ошибочное мнение, что глисты характерны для населения слаборазвитых стран. К сожалению, гельминты, к которым относятся около 400 видов червей, оказывают влияние на здоровье всего населения Земли.

Многие не знают, что в современной медицине применяется анализ крови на паразитов — один из самых эффективных методов выявления гельминтных инвазий. Главное, своевременно обратиться за помощью к специалистам.

  1. Распространённость и причины гельминтоза
  2. Симптомы глистной инвазии
  3. Виды анализов на паразитов
  4. Как правильно сдать анализы
  5. Разновидности анализов крови
  6. Расшифровка анализа крови
  7. Диагностика по комплексному анализу крови на паразитов
  8. Выводы

Распространённость и причины гельминтоза

Примерно 50% людей являются носителями различных паразитов, не замечая этого. Прямым воздействием и отходами своего жизненного цикла гельминты наносят вред внутренним органам своего хозяина. А в особо тяжёлых случаях могут привести к летальному исходу.

Проводниками паразитов в организм часто становятся:

  • Плохо вымытые продукты, употребляемые в сыром виде,
  • Загрязнённая вода,
  • Мясо и рыба при недостаточной термической обработке,
  • Несоблюдение правил гигиены,
  • Купание в открытых водоёмах,
  • Пастельные и гигиенические принадлежности, другие причины.

Повышенному риску подвергаются дети. Взрослые не могут тотально контролировать все действия ребёнка, вследствие чего малыш заносит паразитов в рот грязными руками или заражается при близком контакте с другими детьми и животными.

К тому же глисты распространяются и более неожиданными способами: например, сквозь кожные покровы или через уретру при купании в природном водоёме. Поэтому не следует мочиться, находясь в воде, так как этот вид паразитов реагирует на наличие аммиака и таким образом находит жертву.

Симптомы глистной инвазии

Более выражено симптоматика проявляется у детей. Это может быть:

  1. Неравномерность аппетита – от переедания до полного отказа от еды,
  2. Попеременно запор или жидкий стул,
  3. Утренние токсикозы,
  4. Кожные высыпания или бледность покровов,
  5. Беспричинное повышение температуры,
  6. Тёмные круги вокруг глаз.

Если в течение нескольких дней наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, родителям следует обратиться в медучреждение для анализа на наличие у ребёнка гельминтов. Как правило, паразиты переходят и на других членов семьи. Врачи рекомендуют, в случае обнаружения заражения у одного, провериться всей семьёй.

Взрослые, в отличие от детей, долгое время могут являться носителями различных видов паразитов без внешних проявлений. Стоит насторожиться при появлении хронической усталости, проблем с системой дыхания, бледности или болей в суставах, не спровоцированных физическими нагрузками.

Виды анализов на паразитов

Целевое обращение в лабораторию для сдачи анализа на присутствие паразитов может быть продиктовано:

Читайте также:  Можно ли гулять с ребенком при кашле на улице, полезно ли прогуливаться при кашле у грудничка и при насморке

  • Профилактикой гельминтоза,
  • Предупреждением распространения заражения в скоплениях людей, таких как — детский сад, спортивные секции или учреждения общественного питания,
  • Назначением врача на основании симптомов, характерных для глистной инвазии.

В настоящее время есть разные виды анализов, при помощи которых довольно точно можно определить наличие и количество паразитов или их отсутствие. Самыми распространёнными являются: соскоб, анализ кала на наличие яиц паразитов и анализ крови.

Как правильно сдать анализы

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к различным видам анализов.

  1. Соскоб лучше проводить утром до посещения туалета и, не подмываясь, чтобы выявить отложенные за ночь яйца глистов в зоне промежности.
  2. Перед сдачей кала на анализ не следует принимать антибиотики, противоглистные препараты и средства от диареи. Собранный в ёмкость кал, необходимо как можно скорее доставить в лабораторию или хранить при температуре не выше 5оС и не более восьми часов с момента дефекации. Желательно провести такой анализ 2-3 раза. Разовая проверка устанавливает отсутствие паразитов с точностью до 50%, а троекратный отрицательный результат увеличивает уверенность до 99%.
  3. За неделю до забора крови для анализа на паразитов рекомендуется прекратить приём антибиотиков и других препаратов, которые могут повлиять на картину анализов, воздерживаться от приёма пищи за восемь часов до процедуры.

Разновидности анализов крови

Несмотря на доступность и простоту анализа кала, он значительно проигрывает современным исследованиям состава крови по информативности и точности результатов.

  1. ИФА – иммуноферментный анализ. Проводится для детей и взрослых. Позволяет установить количественную и качественную составляющие антигенов и антител в составе крови обусловленных присутствием в организме паразитов. При повторных анализах можно проследить динамику развития заболевания или, наоборот, воздействия лечения на состояние пациента. Так как анализ довольно дорогостоящий, его назначают в случае подозрения на опасных паразитов, например, эхинококка, которых трудно выявить другими методами.
  2. ПЦР , диагностика. Для исследования используются различные жидкости организма: кровь, сыворотка, плазма крови, моча. Результатом исследования является выявление в жидкости фрагментов молекул РНК и ДНК простейших паразитов.
  3. Серологический анализ. Исследуется сыворотка крови пациента на наличие антител к многоклеточным и простейшим паразитам. В ходе серологического исследования могут быть выявлены и следы других инфекционных заболеваний. Для того чтобы точно установить стадию заражения, необходимо через две недели провести повторное исследование.
  4. Гемосканирование крови. Для анализа используется живая кровь из пальца, помещённая в увеличительный прибор с большим разрешением и выводом изображения на экран.
  • Вид паразита,
  • Состояние и количество эритроцитов,
  • Активность лейкоцитов,
  • Действенность иммунитета,
  • Наличие вирусов и грибков,
  • Вязкость плазмы крови.

Гемосканирование отличается большой наглядностью, информативностью и быстротой.

Расшифровка анализа крови

Информативность анализов крови основана на выявлении в крови антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на присутствие того или иного паразита. Также по виду и количеству антител определяется стадия и тяжесть поражения организма.

  1. IgM — присутствуют в крови только в начальной стадии заболевания, как первичный ответ на новую незнакомую инфекцию. Их большое количество фиксируется через 10-14 дней после проникновения гельминтов в организм. В дальнейшем концентрация снижается до нуля.
  2. IgG — также появляются в крови спустя две недели после гельминтной инвазии, но сохраняют высокий уровень на всём протяжении болезни.

Различная концентрация антител IgM и IgG может свидетельствовать об остром или хроническом поражении организма паразитарными формами жизни.

  • Присутствие в большом количестве IgM говорит о начальной стадии заболевания,
  • Высокий уровень IgG показывает, что болезнь перешла в хроническую стадию,
  • Наличие в анализах обоих антител в большой концентрации может служить признаком обострения хронического процесса.

Диагностика по комплексному анализу крови на паразитов

Аскаридоз — тяжёлое поражение взрослых и детей. Аскаридами заражена пятая часть всего населения. Эти черви, относящиеся к большой группе нематодов, могут вырастать до сорока сантиметров. Они быстро расселяются по всему организму, поражая органы дыхания, печень, желчные пути и приводят ко вторичным заболеваниям внутренних органов.

При отсутствии адекватного лечения аскаридоз может привести к самому печальному исходу для больного. Яйца аскарид находятся в почве, сохраняя жизнеспособность на протяжении многих лет. Попав в рот с немытыми овощами или с грязных рук, они стремительно размножаются, вызывая быструю утомляемость, слабость и зуд вокруг анального отверстия. В случае аскаридоза, достаточно эффективен анализ крови на антитела к паразитам.

Описторхоз — инвазивное заражение человека плоскими червями кошачьей двуустки. Распространение заболевания носит локальный характер: большинство пациентов являются жителями стран СНГ и России. Заражение описторхозом происходит через рыбу, которая становится промежуточным носителем червя.

Паразиты проникают в протоки поджелудочной железы и желчевыводящие пути. Симптоматика проявляется в аллергических реакциях, инфекционных поражениях органов, высокой температурой и болевыми синдромами в боку.

Если больной вовремя не обратится к врачу, паразиты и продукты их жизнедеятельности могут привести к возникновению язвы желудка, тяжёлой форме гастрита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и даже к поражению ЦНС.

При подозрении на заражение описторхозом необходимо сдать анализ крови на выявление IgG-антител, соответствующих кошачьей двуустке. Сдавать анализ оптимально на 6-8 недели после предполагаемого проникновения. После этого срока заболевание становится хроническим и результаты анализов утрачивают достоверность.

Трихинеллез — возбудители — трихинеллы, проникающие в человека посредством заражённой паразитами свинины. Мясной ассортимент в крупных торговых точках в обязательном порядке проверяется на отсутствие личинок и яиц различных гельминтов.

Но охотничьи трофеи или мясо из небольших крестьянских хозяйств, не прошедшие такой проверки, могут стать причиной заболевания. Тем более что этих гельминтов обычная тепловая обработка не обезвреживает так же как копчение и засолка.

В первые 15-20 дней заболевание проявляется через тошноту, рвоту, жидкий стул и аллергические высыпания. В последствии развивается патология органа, в котором угнездились паразиты. Они легко проникают сквозь ткани и мембраны и могут нанести непоправимый вред любой части тела, вплоть до смертельного исхода.

Анализ крови на специфические антитела к этим паразитам даёт наибольшую точность, на исходе 15-30 дней после предположительной даты заражения. Если результат анализа отрицателен, а симптомы сохраняются, следует сдать анализ повторно через 1-2 недели.

Стронгилоидоз — вызывает заболевание угрица кишечная – белый круглый червь, проникающий в жертву сквозь кожу при соприкосновении открытых участков кожи с почвой. Ареал гельминта находится в районах с тропическим климатом, где им часто заражаются местное население, обрабатывающее огороды босиком.

В месте проникновения на коже появляется красный след, который сильно чешется и сохраняется в течение 3-5 дней. Затем проявления становятся как типичными (жидкий стул, рвота, боли в области живота, зуд вокруг анального отверстия), так и абсолютно сглаженными.

Угрица может незаметно сосуществовать со своим хозяином много лет. Однако, при ослаблении защитной реакции организма, способна убить более 50% своих носителей.

Стронгилоидоз неплохо диагностируется по исследованию кала, но анализ крови пациента на антитела к этим паразитам предоставляет большую информативность и точность.

Выводы

Гельминтозы — коварны и представляют опасность жизни и здоровью. Своевременное лечение убережёт от инвалидности или смерти. Ежегодная проверка на отсутствие паразитов — залог здоровья всей семьи.

Чтобы поставить надёжный барьер от паразитов достаточно выполнять несложные правила: соблюдать чистоту рук в течение дня и непосредственно перед едой, тщательно мыть фрукты и овощи, рыбные и мясные продукты перед готовкой выдерживать около тридцати часов в морозилке, каждые три месяца давать глистогонные препараты домашним питомцам.

Узнавайте больше о современных методах диагностики, берегите своих близких и будьте здоровы.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь – это метод лабораторной диагностики, который позволяет выявить наличие крови в кале, невидимой невооруженным глазом или под микроскопом. Если после дефекации человек замечает примесь буро-красного цвета, либо, напротив, слишком темный оттенок стула, то это повод забить тревогу. Кровь в кале – «первая ласточка» рака толстой и прямой кишки. Данные симптомы могут быть предвестниками не одного опасного заболевания. Однако нередко цвет испражнений визуально не меняется, поэтому разработаны скрининговые методы для выявления патологии, например, диспансеризация.

Большинство из заболеваний протекает в латентной форме и чаще всего просто не беспокоят человека. Но при этом в кале уже находятся крупицы крови. Обнаружить их можно только с помощью лабораторного исследования. Анализ кала на скрытую кровь – на сегодняшний день считается одним из самых распространенных. Его назначают пациенту для того, чтобы выявить скрытое кровотечение, которое находится в органах желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к забору материала для анализа

  • Подготовка к забору материала для анализа
  • Показания к проведению исследования
  • Результаты анализа
  • Вывод

Для того, чтобы исход исследования оказался максимально точным, необходимо выполнить ряд несложных указаний, это поможет избежать неправильных результатов.

Среди самых основных требований перед забором материала на первом месте стоит питание.

Одно должно быть легким и малокалорийным для желудка. Необходимо за 3-4 дня до процедуры исключить из своего меню мясо, морепродукты, субпродукты, помидоры, яблоки, шпинат, сладкий перец. Кроме того, стоит перестать принимать средства, имеющие слабительный эффект, витамины и биодобавки с железом.

Примерно за 10 дней до анализа нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые влияют на желудочно-кишечный тракт либо могут окрасить кал в другой цвет. Не стоит делать рентген за несколько дней до исследования.

В день процедуры медики советуют не чистить зубы. В случае, если во время чистки произойдет повреждение десен, то мелкие частички крови попадают в кишечник и станут причиной искажения анализов. Также не лишним будет подготовить специальные емкости для кала. Врачи настаивают на том, чтобы пациент собрал в тару несколько фрагментов, а именно 5, из всего кала.

Если у женщины наступили критические дни, то разумным будет перенести исследование до их полного окончания, чтобы менструальная кровь не попала в кал. Собранный материал необходимо передать в лабораторию для дальнейшей диагностики материала в течении 1 – 3 часов после дефекации.

Показания к проведению исследования

Анализ на выявление скрытой крови в кале – это классическое исследование, которое позволит провести диагностику рака. Чаще всего его назначают, в случае жалоб больного на:

  • боль в животе;
  • длительную тошноту, рвоту и изжогу;
  • жидкий стул;
  • резкую потерю веса и прочее.

Если доктор принял решение назначить данное исследование, то не стоит идти на попятную. Данный анализ абсолютно безобидный и не несет никакого вреда для организма человека.

Результаты анализа

Считается нормой, если будет получен отрицательный результат. Это говорит о том, что кровотечений в ЖКТ нет. В случае положительного результата, анализ показывает возможное наличие таких проблем:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • поражение верхних отделов кишечника;
  • язвенный колит;
  • полипы органов пищеварения;
  • гельминты;
  • геморрой;
  • трещины в заднем проходе;
  • туберкулез кишечника;
  • варикозно-расширенные вены пищевода и прочее.

Но не стоит сразу бить во все колокола. Иногда бывает, что результат анализов оказывается ложноположительным или ложноотрицательным.

Первый вариант возможен в случае травмирования рта либо языка. Например, пациент повредил пищей слизистые, и таким образом частички крови попали в желудок. Если симптомы не исчезнут, врач назначит прохождение исследования еще раз.

В случае второго варианта, кровь в кале может быть не постоянным явлением, а редким, которое возникает время от времени. Причиной этому могут быть полипы.

Вывод

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Скрытая кровь в кале может свидетельствовать о колоректальном раке. Это форма онкологии, которая поражает толстую и прямую кишку. Во многих странах он находится на втором месте после рака молочных желез у женщин и рака легких и предстательной железы у мужчин. Причин для появления злокачественных клеток много, но самые основные – плохая экология, неправильное питание, алкоголь и пассивная физическая нагрузка.

Статистические данные не радуют. Каждый второй больной умирает спустя год после того, как у него обнаруживают опасные заболевания.

Врачи связывают это с тем, что рак обнаруживают достаточно поздно из-за отсутствия явных симптомов. После постановки диагноза вылечить злокачественное новообразование практически невозможно. Медикаменты будут лишь поддерживать организм, а не лечить патологию.

Чтобы исключить у себя данное заболевание, необходимо регулярно проходить обследование прямой и толстой кишки. Если найти рак в кишечнике на ранней стадии, то шанс на полное выздоровление составит практически 80%.

Медики рекомендуют сдавать анализ не реже одного раза в год. Особенно это касается людей старше 50 лет. Эта категория населения первая в группе риска. За ней следуют люди от 40 до 45 лет с наследственной предрасположенностью. Поэтому, в случае обнаружения у себя постоянного неприятного запаха изо рта, необъяснимых болей в животе, длительного поноса, изжоги, отрыжки либо метеоризма, надо без промедлений обращаться в медицинское учреждение.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Читайте также:  Как повысить эстроген у женщин естественными способами, народными средствами, без гормонов, препараты, продукты питания

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, как правильно подготовиться к нему

Диагностика кишечных и желудочных заболеваний является частой процедурой для многих пациентов, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь — наиболее безболезненный вариант обследования органов желудочно-кишечного тракта.

1. Что представляет собой иммунохимический анализ кала на скрытую кровь

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь — метод лабораторного исследования, с помощью которого определяется наличие кровяных выделений в испражнениях человека, свидетельствующих о внутренних кровотечениях органов пищеварения.

Данное обследование назначается лечащим врачом при наличии у пациента тревожных симптомов:

  • постоянная или попеременная боль в области брюшной полости;
  • часто возникающие изжога, отрыжка, вздутие;
  • беспричинные тошнота, рвота;
  • нарушение нормального стула, частые поносы;
  • стремительное снижение веса без видимых на то обстоятельств;
  • для подтверждения диагноза язва, гастрит, наличия злокачественных и доброкачественных опухолей.

Основная цель проведения анализа кала на скрытую кровь — выявление внутренних деформаций и изменений стенок желудка и кишечника. Исследование выполняют от трех до семи дней, в зависимости от возможности и загруженности конкретной медлаборатории.

Нарушения, происходящие в желудочно-кишечном тракте, долгое время не имеют ярко выраженной симптоматики, а малые вкрапления крови в испражнениях трудно заметить невооруженным взглядом. Исследование кала на скрытую кровь позволяет во время диагностировать заболевание и начать соответствующее лечение.

Процедура забора материала для анализа абсолютно безболезненна для пациента, в отличии от других методов диагностики желудочных недугов. Для того, чтобы анализ был максимально правдивым и информативным, требуется соблюдение определенного регламента предподготовки забора кала на скрытую кровь.

2. Как правильно подготовиться к иммунохимическому анализу кала на скрытую кровь

Дабы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты исследования, необходимо четко выполнять предписания по подготовке к анализу.

Пациенту, за неделю перед забором материала, необходимо придерживаться строгой диеты. Исключить из рациона все гемоглобиносодержащие и красные продукты: мясо, рыбу, яблоки, свеклу, томаты, шпинат, паприку, субпродукты. Отказаться от употребления красящих напитков и любых медикаментов.

Запрещен прием любых слабительных средств, в том числе народных методов, ректальных свечей. За неделю до сдачи анализа кала на скрытую кровь минимизировать возможность механического травмирования прямой кишки и кишечника, отказаться от любых медицинских манипуляций, в том числе клизм и колоноскопии. За день до забора материала прекратить чистку зубов при помощи зубной щетки, дабы исключить вероятность травмирования и возникновения кровотечения десен. Девушкам запрещено выполнять сбор кала в период менструации и три дня после нее.

Помимо предварительной подготовки нужно ответственно подойти к процедуре забора образцов для исследования. Поэтому желательно приобрести особый стерильную тару для кала в аптеке. Образцы для диагностики не должны включать инородных примесей таких как вода, моча, выделения из половых органов. Дабы исключить возможность попадания посторонних жидкостей желательно предварительно подстелить в унитаз клеенку либо выполнять процедуру опорожнения кишечника в тщательно продезинфицированный сосуд.

Входящей в комплект для сбора кала ложкой взять три фрагмента материала из различных участков испражнения. Количество образцов для тестирования на наличие скрытой крови не может быть меньше чайной ложки. Забор анализа необходимо доставить в медлабораторию на протяжении трех часов, нельзя предварительно замораживать и размораживать образцы.

3. Что означает наличие скрытой крови в каловых массах

Небольшое количество крови в кале — нормальное явление, характерное для процессов жизнедеятельности человеческого организма. Стандартный уровень кровяных выделений не более 2 мг на 1 г кала, превышение этого показателя означает, что в испражнениях присутствует скрытая кровь, источник возникновения которой необходимо дополнительно определить.

Положительный анализ кала на скрытую кровь свидетельствует о наличии таких заболеваний:

  • кишечный туберкулез;
  • язвенное обострение;
  • болезнь Крона;
  • полипы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в желудке или кишечнике;
  • язвенный коллит;
  • глистные инвазии;
  • геморрой.

Последующий анализ и расшифровку результатов следует доверить только лечащему врачу, который на основании дополнительных методов обследования желудочно-кишечного тракта сможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь – анализ кала, проводимый в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Он позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются.

Исследование кала на скрытую кровь.

Синонимы английские

Occult blood test, fecal occult blood test.

Проба Грегерсена (бензидиновая проба).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.
  • Исследование проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.

При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь настолько изменяет внешний вид кала, что ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника (толстая кишка, прямая кишка), то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения – в верхних отделах ЖКТ (часть тонкого кишечника, пищевод, желудок), то кал превращается в черный, “дегтеобразный” за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Как правило, если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация острая и требует экстренных мер (неотложной помощи). Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина (а не самих эритроцитов).

Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях.

Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.

Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.

Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы).
  • Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
  • Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
  • Чтобы оценить тяжесть заболевания ЖКТ и дать его прогноз.

Когда назначается исследование?

  • При болях в животе, изжоге, тошноте, рвоте.
  • При частом кашицеобразном стуле, ложных позывах к дефекации, запорах, болях в животе, потере веса, потере аппетита, повышении температуры тела.
  • При выявленных опухолях ЖКТ (инструментальными методами) для исключения скрытых кровотечений ЖКТ.
  • При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
  • Если у пациента ранее была диагностирована язва желудка (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, туберкулез кишечника).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

  • колоректальный рак,
  • первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • неспецифический язвенный колит,
  • туберкулез кишечника,
  • гельминтозы, травмирующие стенку кишечника,
  • расширение вен пищевода при циррозе печени и тромбофлебите селезеночной вены,
  • болезнь Рандю – Ослера,
  • эрозивный эзофагит,
  • носовые кровотечения,
  • стоматиты, пародонтоз,
  • геморрой.

Отрицательный результат не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

  • При некоторых методах определения скрытой крови употребление в пищу определенных продуктов и препаратов, окрашивающих стул, дает ложноположительную реакцию.



Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, онколог, хирург, врач общей практики.

Что делать, если назначили анализ кала на скрытую кровь?

Наличие крови во время дефекации почти всегда свидетельствует о серьезных патологиях, начиная от анальной трещины или геморроидальных узлов и заканчивая опухолевыми процессами в органах желудочно-кишечного тракта. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить невидимые зрительно примеси и диагностировать довольно серьезные заболевания на ранних этапах развития.

  1. Причины появления крови в каловой массе
  2. Что это за исследование и для чего нужно
  3. Как делают анализ на скрытую кровь в кале
  4. Где сделать
  5. Подготовка к анализу
  6. Как правильно сдать анализ
  7. Расшифровка результатов: норма и возможные заболевания

Поэтому важно знать, как правильно подготовиться и сдавать этот анализ, для чего необходим, что показывает выявление невидимой, скрытой крови.

Причины появления крови в каловой массе

Главная причина назначения анализа — подозрение на рак кишечника, любых его отделов. Ведь очень часто начало страшного заболевания проходит без явных симптомов и кровотечений.

Наличие крови невозможно увидеть не то что визуально, а даже при микроскопическом исследовании.

В самом начале злокачественная опухоль имеет настолько маленькие размеры, что при прохождении кала травмируется незначительно. Крови выделяется очень мало, в кишечнике она подвергается действию ферментов, в результате которого эритроциты и гемоглобин становятся бесцветными, теряют характерный красный оттенок, при опорожнении невидимы. Определить их, кроме как применяя специальные химические реагенты, невозможно. В процессе химических реакций красные кровяные тельца окрашиваются в яркие цвета.

Кроме того, положительные результаты тест показывает в случаях:

  • образования полипов в кишечнике;
  • воспалений, разрушающих стенки пищеварительного тракта;
  • хронических заболеваний любого отдела ЖКТ;
  • язвенного колита или эрозий в протоках кишечника;
  • патологий толстой кишки, хронических воспалительных процессов слизистой оболочки;
  • дивертикулеза.

Ложноположительный результат при проведении анализа кала на скрытую кровь может вызвать даже кровоточивость десен.

Что это за исследование и для чего нужно

По сравнению с инструментальными методами вполне безобидный и безболезненный. Но тем не менее очень эффективный, позволяет окончательно убедиться в правильном диагнозе и начать лечение раковой опухоли на самых ранних стадиях ее развития, спасая тем самым жизнь пациенту.

Поэтому отнестись к нему необходимо со всей долей ответственности и ни в коем случае не игнорировать назначение врача.

Обычно пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения, вздутие, газообразование, проходящие после дефекации;
  • проблемы со стулом, запоры или диарея, боль во время посещения туалета, чувство, что он не освободился от каловых масс;
  • в испражнениях присутствует кровь, слизь, пена;
  • вес резко снижается, кушать не хочется;
  • повышается температура тела, сопровождается ознобом, тошнотой, а часто и рвотными массами;
  • другие проблемы пищеварительного тракта.

Анализ кала на скрытую кровь следует проводить после сорока лет совершенно всем в целях безопасности и раннего диагностирования раковых клеток в толстой или двенадцатиперстной кишке.

Сдается он и в том случае, если общий анализ не выявил кровь, а предположительный диагноз говорит об обратном.

Как делают анализ на скрытую кровь в кале

Современные диагностические центры проводят подобную диагностику двумя методами:

  1. Реакция Грегерсена (Gregersen) или бензидиновая проба – предполагает специальную подготовку, куда включена диета без мяса, так как химические реагенты определяют красные кровяные клетки не только человека, но и животных. Исследование кала этим методом позволяет определить скрытое кровотечение в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
  2. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом – наиболее современный, не требующий ограничивать продукты, содержащие железо и мясо, реагенты определяют только гемоглобин человека. Назначается для уточнения патологий нижней части пищеварительного тракта. Но мало информативен для желудка и пищевода.
Читайте также:  Иридоциклит (острый и хронический): как развивается, виды, признаки, диагностика, лечение

Иногда в лабораториях используют азопирамовые пробы для определения высокого содержания красных кровяных клеток в кале или моче.

Метод лабораторного исследования выбирается лечащим врачом на основе составленного анамнеза и жалоб больного.

Где сделать

Анализ кала на скрытую кровь можно сдать в поликлинике по месту жительства или в платных диагностических центрах.

В зависимости от выбора метода стоимость его колеблется от 350 до 700 рублей.

Экспресс-анализ на выявление скрытых кровотечений можно провести и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продается специальный тест, который работает по иммуно хроматографическому методу и позволяет сразу выявить наличие крови в кале.

Методика проведения анализа самостоятельно:

  1. Покупает тест в аптеке.
  2. Вскрываем, вынимаем специальную лопатку и емкость с химическим реагентом.
  3. Собираем кал в контейнер, как написано в инструкции.
  4. Несколько капель образовавшейся смеси капаем на индикатор.
  5. Нужно немного подождать окончания результата.
  6. Почти со 100% вероятностью две тестовые полоски показывают положительный результат. А это означает, что необходимо нанести визит доктору.

После 40 лет такой тест нужно проводить хотя бы раз в два года, а после пятидесяти – раз в год обязательно.

Подготовка к анализу

Иммунохимический метод исключает диету, поэтому кушать можно все. Но за 14 дней отказаться от:

  • любых препаратов слабительного действия;
  • лекарств типа Аспирина или Ибупрофена, влияющих на показатели свертываемости крови и вызывающие кровотечения;
  • инструментальных методов диагностики типа колоноскопии или ирригоскопии, которые могут изменить слизистые оболочки кишечника. Сюда же следует отнести клизмы и ректальные свечи.

Реакция Грегерсена требует более тщательной подготовки. В противном случае можно получить ложноположительный результат, так как реагенты чувствительны к гемоглобину животных, некоторым витаминам и другим веществам, содержащимся в продуктах питания.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько надо готовиться к этой процедуре и как это делать.

Подготовка к исследованию начинается за 3-4 дня и включает:

  • диету;
  • полный отказ от медикаментозных препаратов, в составе которых есть висмут, железосодержащие компоненты, аскорбинка, ацетилсалициловая кислота и барий;
  • перенос инструментальной диагностики кишечника на несколько дней после сдачи анализа. Проводить колоноскопию или рентген накануне запрещено;
  • исключение ректальных свечей и клизм;
  • отказ от чистки зубов и посещения стоматолога, так как кровь при кровоточивости десен в период лечения может попасть в ЖКТ и дать ложный результат.

Запрещенные продукты

Что нельзя есть и следует исключить из рациона за 4 суток до сдачи анализа:

  • мясные и субпродукты, в том числе печень;
  • рыбные блюда;
  • колбасы, ветчину;
  • яблоки в любом виде, особенно зеленого цвета;
  • сливы, бананы, ананасы;
  • из овощей – помидоры, морковь, свеклу, болгарский перец, огурцы, капусту любых сортов, кабачки;
  • блюда из продуктов, содержащих большое количество железа, а также чернику, гранат, белую фасоль.
  • паприку, любую свежую зелень, хрен, орехи.
  • яйца в любом виде;
  • каши;
  • картофель;
  • хлебобулочные изделия;
  • масло, в том числе сливочное;
  • фрукты, но не слишком много;
  • молочные и кисломолочные продукты.

Как правильно сдать анализ

Точность любого метода зависит не только от подготовки, но и от того, насколько правильно собран кал. При заборе материала следует избегать примеси в виде капелек воды или мочи, выделений из влагалища, остатков лекарственных препаратов, свечей, слабительных и т.д.

В аптеке следует приобрести пластиковый одноразовый стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой. Он снабжен специальной лопаткой

Как делают забор кала самостоятельно:

  • опорожняться в унитаз нельзя, поэтому заранее позаботьтесь о специальной емкости;
  • возьмите, например, горшок, тщательно промойте с мылом или другим чистящим антибактериальным средством, ополосните несколько раз проточной водой, обработайте кипятком;
  • процесс дефекации не должен сопровождаться выделением мочи, поэтому предварительно опорожните мочевой пузырь;
  • каловые массы для анализа должны быть получены естественно. Ставить клизмы или принимать слабительные нельзя;
  • после испражнения в горшок лопаткой отделить не менее чайной ложки кала и переложить в специальную емкость. Масса не должна занимать более трети ее объема;
  • для более точных результатов можно сделать несколько заборов каловых масс из разных участков фекалий в разные контейнеры;
  • плотно завинтить, приложить направление и отнести в лабораторию.
  • кал вы должны принести в лабораторию свежим, срок его хранения – не более 3 часов;
  • некоторое время вы еще можете хранить его на полке холодильника, но потом придется доставлять биоматериал, обложив кубиками льда и в срочном порядке на такси;
  • замороженный или законсервированный биоматериал не годен для диагностики.

Сроки выдачи ответа зависят от лаборатории, в которую вы обратились, и составляют от трех до шести суток.

Расшифровка результатов: норма и возможные заболевания

Отрицательный результат является нормальным для человеческого организма. Но он не всегда несет информативную точность и свидетельствует о том, что внутренние кровотечения в органах ЖКТ отсутствуют. В этом случае обычно назначаются повторные анализы.

Положительный результат свидетельствует о превышении количества крови в каловых массах, нормой которой является не более 2 мг гемоглобина в 1 г биоматериала.

Интенсивность химических реакций выражается от одного до четырех плюсов. Один – слабоположительный результат, остальные – положительные.

Анализ по Грегерсену положительный — что это значит:

  • злокачественные образования в любом из отделов ЖКТ;
  • наличие полипов и эрозии;
  • обострения язвы;
  • геморроидальные узлы;
  • варикозное расширение в области пищеварительного тракта;
  • туберкулез кишечника;
  • болезнь Крона.

Источник выделений нужно определять дополнительно.

Ложные результаты

Если больной при назначении ему метода Грегерсена не соблюдал строгую диету, то чаще всего результат анализа бывает ложноположительным, как и в случаях:

  • носовых кровотечений;
  • месячных;
  • кровоточивости десен;
  • гельминтоза;
  • болезней органов кроветворения.

У новорожденного ребенка, грудничка, ложноположительная реакция часто бывает связана с наличием аллергических реакций и запоров.

О чем говорит расшифровка результатов иммунохимического метода

Ответом на вопрос будет содержание гемоглобина более, чем 50 нг/мл. Это означает воспалительные процессы в любом из отделов кишечника, повреждающие стенки слизистой. В этот момент в крови присутствует большое количество красных кровяных телец. Может означать:

  • хронические заболевания любого отдела ЖКТ, называемого болезнью Крона;
  • злокачественные процессы в толстом отделе кишечника;
  • геморроидальные узлы;
  • язвенное воспаление толстого кишечника

Анализ кала на скрытую кровь считается достаточно информативным методом, но, несмотря на это, часто бывает ложноположительным или ложноотрицательным. Это зависит от многих факторов, которые опытный врач обязательно предусмотрит. Назначит повторную сдачу анализа, а еще лучше проведет колоноскопию, которая с большей долей вероятности поможет подтвердить или опровергнуть поставленный предварительно диагноз.

Анализ кала на скрытую кровь

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Скрытая кровь в кале

В норме при правильной подготовке больного скрытую кровь в кале не обнаруживают. Кровотечение из ЖКТ – проблема, с которой часто сталкиваются практические врачи. Степень кровотечения значительно варьирует, и наибольшую трудность представляет диагностика небольших хронических кровотечений. В большинстве случаев они обусловлены раковыми заболеваниями ЖКТ. Опухоли толстой кишки начинают кровоточить на ранних (бессимптомных) стадиях заболевания, в результате кровь попадает в кишку.

Для диагностики кровотечений из ЖКТ используют различные скрининговые тесты с целью выявления у внешне здоровых людей бессимптомного течения заболевания, что позволяет добиться положительного результата лечения.

В норме с калом выделяется 1 мл крови в сутки (или 1 мг гемоглобина на 1 г кала). По мере движения по кишечнику кровь распределяется в каловых массах и подвергается распаду под действием ферментов (пищеварительных и бактериальных).

Для обнаружения скрытой крови в кале в большинстве клиник используют бензидиновую или гваяковую пробы. Скрытой называется кровь, не изменяющая цвет кала и не определяемая макро- и микроскопически. Реакции для выявления скрытой крови основаны на свойстве кровяного пигмента гемоглобина ускорять окислительные процессы. Легкоокисляемое вещество (бензидин, гваяк), окисляясь, меняет цвет. По скорости появления окрашивания и по её интенсивности различают слабо положительную (+), положительную (++ и +++) и резко положительную (++++) реакции.

При назначении исследования кала на скрытую кровь необходима специальная подготовка пациента (во избежание ложноположительных результатов). За 3 сут до исследования из рациона пациента исключают мясные блюда, фрукты и овощи, содержащие много каталазы и пероксидазы (огурцы, хрен, цветная капуста), отменяют аскорбиновую кислоту, препараты железа, ацетилсалициловую кислоты и другие нестероидные противовоспалительные средства. Для обнаружения скрытой крови рекомендуют исследовать кал после 3 последовательных дефекаций, причём каждый раз берут пробы из двух разных мест каловых масс. При оценке результатов анализа даже один положительный результат следует рассматривать как диагностически значимый (и в тех случаях, когда правила подготовки пациента не соблюдались).

Реакции, используемые для выявления скрытой крови в кале, обладают различной чувствительностью. Реакция с бензидином позволяет выявить только кровопотери, превышающие 15 мл/сут, даёт много ложноположительных результатов и в настоящее время практически не используется. Наиболее распространённый тест для выявления пероксидазной активности в клинической практике – гваяковая проба. Обычно при проведении этого теста каловые массы наносят на фильтровальную бумагу, а затем к ним добавляют гваяковый реагент, уксусную кислоту и перекись водорода. В такой постановке метод очень чувствителен для выявления пероксидазной активности, но плохо стандартизирован и часто даёт ложнополо-жительные результаты. В связи с этим были разработаны тесты, в которых гваяковый реагент заранее нанесён на пластмассовую полоску, что позволило стандартизировать проведение исследований и диагностировать даже мелкие кровотечения.

Частота положительных результатов гваякового теста зависит от количества крови в кале. Тест обычно бывает отрицательным при концентрации гемоглобина в кале менее 2 мг в 1 г и становится положительным при повышении данной концентрации. Чувствительность гваяковой реакции при концентрации гемоглобина 2 мг на 1 г кала составляет 20%, при концентрации более 25 мг на 1 г – 90%. Приблизительно в 50% случаев рака толстой кишки опухоль «выделяет» достаточно крови, чтобы выявить её гваяковой реакцией, чувствительность которой при колоректальном раке достигает 20-30%. Гваяковый тест помогает также и в диагностике полипов толстой кишки, но кровопотеря из полипов значительно меньше, поэтому тест для диагностики этой патологии недостаточно чувствителен (положителен примерно в 13% случаев). Полипы дистальной части толстой кишки (нисходящая часть ободочной кишки, сигмовидная и прямая кишка) дают положительные результаты в 54% случаев, проксимальной – в 17%.

Количественный тест «Гемоквант» (основан на флюоресцентном выявлении порфиринов в кале) обладает вдвое большей чувствительностью по сравнению с гваяковой реакцией, но на него могут оказывать влияние употребление мяса с пищей и приём ацетилсалициловой кислоты в течение 4 дней до анализа. В норме содержание порфиринов в кале составляет менее 2 мг/г кала; 2-4 мг/г – пограничная зона; выше 4 мг/г – патология.

Учитывая все эти недостатки традиционных скрининговых тестов, в последние годы разработан совершенно новый метод диагностики кровотечений из ЖКТ для ранней диагностики рака толстой кишки. Речь идет об иммунохимических тестах (например, наборы «Гемоселект»), в которых используют специфические антитела к гемоглобину человека. Они позволяют выявлять в кале только человеческий гемоглобин, поэтому при их использовании нет необходимости ограничений в питании и приёме лекарств. Тесты обладают высокой чувствительностью – обнаруживают даже 0,05 мг гемоглобина на 1 г кала (обычно значения выше 0,2 мг/г кала считают положительным результатом теста). Они не выявляют кровотечения из верхних отделов ЖКТ, что позволяет использовать их целенаправленно для диагностики опухолевых поражений толстой кишки. Иммунохимические тесты положительны в 97% случаев рака толстой кишки при единичном исследовании и в 60% – при аденоматозных полипах размерами более 1 см. В 3% случаев тесты могут быть положительными при отсутствии опухоли в толстой кишке.

Опыт использования иммунохимических тестов зарубежными клиниками показывает, что исследование кала на скрытую кровь позволяет выявлять рак толстой кишки на ранних стадиях развития и приводит к снижению смертности на 25-33%. Кроме того, этот тест является альтернативой эндоскопическому (колоноскопия) методу скрининга рака толстой кишки. Регулярное скрининговое исследование кала на скрытую кровь приводит к снижению случаев обнаружения рака толстой кишки на последней стадии развития на 50%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Оцените статью
Добавить комментарий