Язвенно-плёнчатая ангина

Что такое язвенно-пленчатая ангина?

Язвенноплёнчатая ангина (также называемая ангина Симановского-Плаута-Венсана) — это достаточно редкое заболевание, которое чаще встречается у мужчин в возрасте 18-35 лет. Характер болезни — острое воспаление небных миндалин, которое сопровождается появлением поверхностных язв на миндалинах с грязно-зеленым налетом и гнилостным запахом. Длительность болезни составляет до 10 суток, но иногда может длиться и несколько недель.

Причины и факторы риска

Язвенно-плёнчатая ангина вызывается фузоспирохетозной инфекцией. Развитие патологического процесса обусловлено симбиозом проникшей в ткани миндалин условно патогенной веретенообразной палочки (B. Fuciformis) и нормальной ротовой микрофлоры — спирохеты полости рта (Spirochaetabuccalis). Помимо этого, в инфекционном очаге может выявляться патогенная кокковая флора: ß-гемолитический стрептококк группы В,золотистый стафилококк.

Провоцировать развитие этой формы ангины (тонзиллита) может иммунодефицит. Активировать фузоспирохетозный симбиоз может снижение реактивности и резистентности организма на фоне ВИЧ-инфекции, заболеваний органов кроветворения, злокачественных новообразований, перенесенной лучевой или химиотерапии. Триггером заболевания может являться алиментарная дистрофия, кахексия, гиповитаминозов С и витаминов группы В, острые или хронические инфекции, общее переохлаждение.

Очаги хронической инфекции также могут способствовать возникновению данной формы ангины. Развитию патологии способствуют кариозные зубы, хронические стоматиты, пародонтоз, фронтиты, гаймориты, этмоидиты, сфеноидиты, фарингиты. В отдельную группу выделяют аденоидиты, обусловленные разрастанием аденоидных вегетаций, поскольку, помимо постоянного раздражения миндалин гнойными массами, они являются причиной преимущественно ротового дыхания, которое является одним из основных триггеров возникновения ангины.

Признаки и симптомы

Для заболевания характерно постепенное развитие. В начале заболевания у больного возникает ощущение дискомфорта или постороннего тела во время глотания, появление ощущения комка в горле. Позже появляется боль в горле, которая при дальнейшем развитии сохраняется и в состоянии покоя. Чаще всего наблюдается одностороннее поражение. Появляется неприятный гнилостный запах изо рта и усиленное слюноотделение. Типичной особенностью этой формы ангины является отсутствие лихорадки или интермиттирующего субфебрилитета. Лишь в некоторых случаях при этой форме ангины возможно резкое повышение температуры тела до 38,5° С и появление озноба. У пациентов может выявляться увеличение передних и задних шейных, затылочных, поднижнечелюстных заушных лимфатических узлов со стороны пораженной миндалины.

В тяжелых случаях при язвенно-некротической форме тонзиллита может отмечаться распространение деструктивных процессов на прилегающие анатомические структуры и подлежащие ткани. В случае отсутствия своевременного корректного лечения может отмечаться образование участков некроза на поверхности небно-глоточных дужек, слизистой оболочки щеки и других участков зева. На этом этапе возможно присоединение гноеродной микрофлоры, сопровождающееся формированием синдрома системной интоксикации и трансформацией патологии в гнойный тонзиллит. При прогрессировании заболевания возможно разрушение твердого неба, возникновение соустья с носовой полостью. У некоторых пациентов деструкция зубных лунок становится причиной выпадения зубов.

Осложнения

При длительном течение воспалительного процесса в слизистой оболочке горла, отсутствии правильного и своевременного лечения изъязвления на поверхности миндалин углубляются, распространяются на соседние ткани.

К распространенным осложнениям болезни также относят:

Чтобы избежать возможных осложнений, при первых признаках болезни, ощущении дискомфорта в полости рта нужно обращаться к врачу.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании жалоб больного, данных анамнеза, физикального исследования, лабораторных тестов. При постановке диагноза программа обследования включает общий и биохимический анализы крови, фарингоскопию, бактериологическое изучение мазков.

Стандартные методы лечения

Назначают антибактериальную и общеукрепляющую терапию. Проводят активное местное лечение: обрабатывают язвенную поверхность настойкой йода, 10% раствором нитрата серебра, 10% раствором медного купороса, 10% раствором новарсенола на глицерине, раствором метиленового синего, раствором хлорида калия (1 чайная ложка на стакан).

Рекомендуют полоскать горло раствором перманганата калия, раствором перекиси водорода (2 столовые ложки на стакан воды) несколько раз в день.

В упорных случаях присыпают язвенную поверхность новарсенолом или вводят внутримышечно миарсенол либо внутривенно новарсенол (в дозах, соответствующих возрасту).

Положительное действие оказывает присыпание несколько раз в день язвенной поверхности сахарной пудрой или смазывание 60% сахарным сиропом, что объясняется изменением среды и созданием неблагоприятных условий для дальнейшего существования возбудителей болезни. Назначают нераздражающую и богатую витаминами пищу.

Прогноз

При отсутствии осложнений прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный. Образовавшиеся язвы на тканях миндалин и прилегающих структурах заживают без формирования больших соединительнотканных дефектов. Длительность заболевания в большинстве случаев составляет от 7 до 21 дня, редко — до нескольких месяцев. Осложнения развиваются не более чем в 3—7% случаев, но характеризуются тяжелым течением.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие язвенно-плёнчатый ангины необходимо выполнять простые правила профилактических мер:

  1. В холодный период года утепляться – носить одежду по погоде.
  2. Уделять повышенное внимание хроническим заболеваниям, как во всем организме, так и в ротовой полости, своевременно их лечить.
  3. Ежедневно по 2 раза в день проводить гигиены полости рта.

Других рекомендаций по предотвращению заболевания нет. Главное, при возникновении простуды не допускать развитие осложнений и перетекания их в воспалительный процесс язвенно-плёнчатой ангины.

Таким образом, язвенно-плёнчатая ангина является серьезным заболеванием, которое способно дополниться осложнениями и существенно ухудшить здоровье больного. Поэтому при возникновении предпосылок к развитию язвенного заболевания стоит сразу начинать лечебный процесс.

Ангина Симановского-Плаунта-Венсана — редкое, но довольно опасное инфекционное заболевание

Причиной воспалений в ротоглотке являются очаговые скопления бактерий, всевозможных вирусов и грибков. Классификация ангин по типу возбудителя, области распространения и степени развития помогает подобрать в каждом конкретном случае наиболее эффективное лечение и предотвратить нежелательные последствия.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Синонимы болезни: Язвенно-некротическая ангина, язвенно-плёнчатый тонзиллит.

Данная форма в настоящее время не приводит к эпидемиям и встречается в единичных случаях.
Вызывают язвенный тонзиллит спирохеты Венсана в соединении с веретенообразными палочками Плаута-Венсана.

Однако, являясь составляющими естественной микрофлоры, в сильном организме сами по себе они неопасны. Только значительное ослабление защитных механизмов иммунитета может привести к их чрезмерному размножению и вызвать болезнь.

В отличие от часто встречающихся стрептококковых форм ангина Симановского-Плаута-Венсана не сопровождается острой болевой симптоматикой и значительным повышением температуры.

Некротические процессы (омертвление тканей) имеют односторонний характер, поражая преимущественно только одну из гланд. Язвы без соответствующего лечения могут углубляться внутрь, поражая даже костные ткани.

Вирусная ангина протекает без гнойных выделений, а грибковые заражения вообще не повреждают слизистые ротоглотки.

Особенности ангины Симановского-Плаунта-Венсана

Причины заболевания

Антисанитария усугубляет каждую из вышеперечисленных причин.

  1. Ложно — плёнчатая форма характеризуется появлением на гландах тонкого налёта. Развивается на фоне стафилококковой инфекции.
  2. Язвенная форма проявляется возникновением на одной из гланд язвенных образований, покрытых грязно-жёлтым налётом.

Провоцирующие факторы, группа риска

Категории населения, живущие в неблагоприятных социальных и климатических условиях, наиболее подвержены риску заражения.

Кроме того, ослабленность организма провоцируют:

О причинах и признаках ангины, подробнее в нашем видео:

Симптомы и признаки

Ангина Симановского-Плаута-Венсана развивается постепенно и часто даже незаметно. Период развития 7-8 суток. При визуальном осмотре наблюдается грязно-жёлтый налёт на поражённой гланде, который легко снимается, позволяя увидеть язвы на миндалинных тканях.

У взрослых

На фото ротоглотка, пораженная некротической ангиной при визуальном осмотре

У детей

Диагностика

На первичном осмотре врачу важны следующие данные:

Далее проводится тщательный осмотр горла, оценивается состояние подчелюстных лимфатических узлов, прослушиваются сердце и лёгкие.

На начальных стадиях многие виды ангин имеют примерно одинаковую симптоматику, поэтому после первичного осмотра грамотный специалист обязательно направит пациента на следующие процедуры:

При необходимости проводится оценка иммунных реакций на возбудителей и делается антибиотикограмма (в случаях, когда болезнь запущена, и требуется выбор эффективной группы антибиотиков).

Визуальные признаки разных видов ангин

Лечение

Ангина Симановского-Плаута-Венсана хоть и редкая, но тяжёлая болезнь. Лечится она, как правило, дольше стрептококковых тонзиллитов, но антибиотики на ранних стадиях применять нежелательно. Связано это с тем, что приём антибиотиков создаёт в организме устойчивую патогенную микрофлору, которая присоединившись к первичной инфекции, способна существенно усложнить лечение.

Медикаментозно

Первоначальная местная терапия сводится к обработке язвенных образований. Для этих целей используются:

При отсутствии улучшений назначаются антибиотики:

Детям и беременным женщинам назначают Биопарокс, Фузафунгин, Грамицидин.

Народными средствами

При полосканиях горла важнее не выбор средства, а частота и регулярность процедур. Перерывы между полосканиями составляют от получаса до двух часов.
Растворы для полосканий:

Физиотерапия

Цель этих процедур — возобновление кровоснабжения миндалин и лимфоузлов. Они также способствуют снятию отёков и уменьшению количества вредоносных микроорганизмов.

Курс лечения составляет 10 — 12 процедур. Для здоровья они совершенно безопасны.

Как быстро вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

Особенности лечения при беременности

Читайте также:  Заразен ли менингит: основные пути передачи инфекции, симптомы, лечение и профилактика

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Запущенные формы язвенно-плёнчатого тонзиллита способны стать причинами следующих патологий:

Смешанные бактериальные формы провоцируют болезни сердца, печени и почек.

Об осложнениях после ангины, смотрите в нашем видео:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Ангина Симановского — Плаута — Венсана относится к условно незаразным болезням. Однако, людям со слабым иммунитетом при контакте следует соблюдать меры предосторожности:

После выписки из больницы необходимо каждый день проводить дома влажную уборку и несколько раз в сутки проветривать помещение.

Прогноз

Вылечить некротическую ангину реально за 2 — 4 недели.

Тяжесть протекания зависит от сопутствующих болезней и стадии развития. На начальных этапах возможно излечение без антибиотиков, но запущенные стадии плохо поддаются терапии и вызывают ряд негативных последствий.

Самолечением этой болезни заниматься нельзя. Предполагается обязательное нахождение в стационаре.

Влияние ангины на беременность во 2 триместре

Ангина — воспалительное заболевание, которое вызывают различные инфекционные агенты. Зачастую, будущая мама может перепутать проявления острого тонзиллита с обычным простудным заболеванием, поскольку начальная клиническая картина похожа. Однако, это более серьезная патология, которая может вызывать ряд осложнений. Ангина во втором триместре беременности менее опасна, чем в начале положения, но требует ответственного подхода и немедленного лечения.

С 12 по 28 неделю плод защищен от воздействия возбудителей, однако маме придется значительно ограничить себя в приеме препаратов. Так, придется отказаться от приема большинства антибиотиков.

Разновидности ангины и их признаки

Существует несколько основных классификаций тонзиллита.

Так, выделяют следующие формы заболевания согласно патогенетическому механизму возникновения.

  1. Первичная. Возникает на фоне попадания в зев бактериальной флоры. Классическая форма ангины, при которой поражается исключительно лимфоидная ткань.
  2. Вторичная. Возникает на фоне какого-либо существовавшего ранее инфекционного процесса. В качестве примера можно привести инфекционный мононуклеоз или же дифтерию.
  3. Специфическая. Тип ангины, который возникает на фоне возбудителя, который не характерен для данного заболевания. В последнее время очень часто стала встречаться кандидозная форма ангины.

Согласно морфологическим изменениям, выделяют 4 формы заболевания:


Катаральная — самая простая форма заболевания. Протекает без температуры. Внешне отмечается лишь сильное покраснение зева и отек миндалин. Болевой синдром выражен слабо и практически не беспокоит. Фолликулярная и лакунарная ангины сопровождаются образованием гноя.


В первом случае это единичные гнойнички. Во втором, их количество значительно увеличивается, в результате чего лакуны миндалин становятся заполненными. Самой тяжелой формой считается некротическая ангина.


В этом случае отмечается значительный подъем температуры, а миндалины покрыты серым налетом, который при удалении оставляет после себя кровоточащую поверхность. Характерно быстрое распространением процесса на другие участки ротоглотки, поэтому требует немедленного квалифицированного осмотра.

Как лечить ангину беременной женщине

Многие препараты противопоказаны к применению во время положения, поэтому внимательно изучайте инструкции перед тем, как что-то применять. Решение — обратиться за помощью к врачу, который определит тип ангины и назначит правильное лечение.

Чтобы вылечить тонзиллит у беременной женщины, могут быть назначены следующие препараты:

Любой из назначенных препаратов требуется принимать в комплексе с остальными, в противном случае эффекта от лечения можно не увидеть.

Что можно беременным при ангине

Первое, что следует понять — нельзя заниматься самолечением. Лекарства необходимо подбирать в зависимости от степени тяжести и природы возникновения заболевания. Этим должен заниматься только врач.

Во втором триместре для лечения ангины можно использовать практически все средства, за исключением некоторых антибиотиков, которые токсичны для плода.

Это следующие препараты:


Осторожно!
Остальные антибиотики использовать можно, однако требуется принимать их с осторожностью и только по назначению лечащего врача. Допускается использование растворов для полоскания, а также местных антисептических средств.

Антибиотики

Должны назначаться по показаниям:

Согласно проведенным исследованиям, абсолютно безопасны для плода антибиотики следующих групп:

Назначение по показаниям допускается, поскольку они не оказывают эмбриотоксического действия. Назначать антибиотики должен только врач. Самолечением заниматься не стоит.

Нео-ангин

Относится к группе местных антисептических средств.

В его состав входят следующие вещества:


Наблюдение
Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Показан как при ангинах, так и при других воспалительных заболеваниях ротоглотки. Не применяется при наличии чувствительности к компонентам. В остальном никаких противопоказаний нет. Для достижения лучшего эффекта рекомендуется рассасывать 1 таблетку каждые 4 часа.

Антиангин

Местное антисептическое и обезболивающее средство. В состав препарата входят:

Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Препарат допускается применять во втором триместре беременности. В первые 3 месяца положения использовать средство нельзя.

Принимать необходимо с осторожностью и только, если он был назначен лечащим врачом. При избыточном применении может вызвать значительное повреждение эмали зубов.

Народные средства

Наверно каждый человек знает, как лечить ангину в домашних условиях. Существует много народных способов, которые позволяют избавиться от этого заболевания. Используются лекарственные травы, из которых можно приготовить отвары для полоскания. Также можно использовать настойки, которыми рекомендуется смазывать воспаленные участки в горле.

Полоскания – самый эффективный метод лечения ангины.

Популярными рецептами считаются.

  1. Шалфей и морская соль. Для приготовления раствора для полоскания, 15 г сухих листьев шалфея необходимо запарить в 1,5% растворе морской соли (1 литр). Полученный раствор настаивать 60 минут. Полоскать рекомендуется 5-6 раз в день.
  2. Содово-солевой раствор. Самый простой и популярный метод. На стакан воды необходимо развести чайную ложку соли и соды и тщательно размешать. Для улучшения эффекта можно добавить несколько капель йода. Полоскать также нужно 5-6 раз в день.
  3. Ромашка. Полоскание ромашкой — очень простой способ, который помогает при ангине. Заварите ромашку в стакане воды и полощите этим раствором горло.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Для лечения тонзиллита поможет любой раствор, который в своем составе содержит траву с противовоспалительным эффектом. Перед применением таких средств необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые виды ангин не получится вылечить только полосканиями.

Последствия

Для женщины, в случае своевременного начала лечебных мероприятий, никаких серьезных осложнений нет.

Если заболевание не лечить, можно допустить ряд осложнений, к которым относят:

Если ангина была вызвана стрептококковой инфекцией, осложнения могут быть намного серьезней.

Если довести заболевание до сепсиса, возможна не только потеря плода, но и смерть матери. Крайне важно своевременно начинать лечение, в особенности если она сопровождается гнойным процессом.

Кому навредит паталогия

Опасность для плода

Последствий, которые могут возникнуть на фоне серьезной ангины немного, но они существуют. На 13 неделе у будущего малыша происходит развитие щитовидной железы, поэтому может быть нарушен данный процесс.

Возможны следующие последствия:


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Шанс на формирование серьезных патологий крайне мал. Зачастую ангина проходит как для мамы, так и для ее будущего ребенка бесследно. Это не значит, что заболевание не опасно. Если ее не лечить, это может серьезно повлиять на здоровье ребенка. При появлении симптомов ангины необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу для назначения правильных лечебных мероприятий.

Отзывы женщин

Мне 24 года. На 14 неделе беременности заболела ангиной. Врач прописал местное лечение. Сказал полоскать горло и использовать ингалипт. Процесс затянулся. Антибиотики начала пить поздно. Теперь появился пиелонефрит. Жалею, что отказалась от использования антибиотиков сразу, хотя врач предупреждал, что могут быть осложнения. Теперь боюсь, как бы все это не повлияло на малыша.

Недавно болела ангиной. Проснулась утром и поняла, что сильно болит горло и поднялась температура. Поскольку у меня 15 неделя беременности, сразу побежала к врачу. Он успокоил, сказал ничего страшного, ангина простая, без гноя. Объяснил, как правильно полоскать горло и что использовать из лекарств. Начала лечиться и через 4 дня все полностью прошло. Температура спала уже на 2 день.

Бажора Ю.Н. (1987). «Клинико-иммунологическое обоснование криохирургического лечения хронического тонзиллита». Автореф. дисс. д-ра мед. наук.

Лихачев А.Г. (1961). «Болезни уха, горла и носа». Медгиз. Москва.

Гришаева М.В. (1997). «Лечебная тактика у больных хроническим тонзиллитом с функциональными изменениями сердца». Автореф. дисс. канд. мед. наук.

Под редакцией проф. Л.Е.Зиганшиной (2014). «Большой справочник лекарственных средств». «ГЭОТАР-Медиа».

Об авторе: Боровикова Ольга

Лечение ангины при беременности

Часто при беременности в первом-третьем триместре девушки страдают ангиной. К сожалению, никто не застрахован от неприятного заболевания. Но в этот чудесный период жизни к лечению нужно подойти очень ответственно.

Гнойная ангина при беременности сильно досаждает будущей мамочке. Помимо токсикоза девушка получает боль в горле, першение, упадок сил и температуру. Очень неприятный букет симптомов.

Крайне нежелательно самостоятельно решать, как можно лечить ангину, которой вы заболели при беременности. Это опасная патология, поскольку отсутствие адекватной терапии может сильно навредить малышу.

Немного о заболевании

Данное заболевание практически невозможно спутать с другими, потому что у него очень выраженные симптомы. Среди них:

  • покраснение и увеличение миндалин;
  • боль в горле, боль при глотании;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • повышение температуры, головная боль;
  • слабость, потеря аппетита.

    Нужно как можно быстрее решить, чем лечить ангину, которая появилась при беременности. Первый триместр очень важен для ребенка, поскольку именно в этот период формируются все основные системы и органы, а ангина является очень опасным заболеванием. Более того, на фоне высокой температуры может развиться кислородное голодание, которое способно вызвать самопроизвольный аборт и внутриутробную гибель крохи.

    Читайте также:  Как сохранить потенцию или лазерное удаление аденомы простаты

    Прежде чем начинать терапию нужно провести обследование у врача. Он поставит точный диагноз и назначит необходимые лекарства. Обычно специалист осматривает полость рта, окружающие лимфоузлы. Если этого бывает недостаточно, то назначает анализ крови и мазок из зева. Эти анализы определяют чувствительность микрофлоры на лекарства и позволяют исключить развитие дифтерии.

    Как лечить опасную болезнь

    Только врач должен решать, как нужно лечить ангину при беременности во время 1 триместра. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. В этот период разрешено применять несколько антибиотиков:

  • «Цефазолин».
  • «Цефтриаксон».
  • «Ровамицин».
  • «Сумамед».
  • «Амоксиклав».
  • «Ампициллин».

    Чтобы избавиться от слизи, которая накапливается в больном горле, нужно обязательно полоскать его с помощью «Мирамистина», «Хлрофиллипта», «Фурацилина». Проводить орошение горла можно «Биопароксом».

    Если температура очень высокая, врач обычно назначает медикаменты на основе парацетамола. Следует знать, что лечиться аспирином категорически запрещено, поскольку он может вызвать аномалии развития плода. Также запрещены антибиотики из разряда левомицетина, тетрациклинов и фторхинолонов, потому что они обладают токсическим действием на организм малыша. Если ангина появилась при беременности в последнем третьем триместре, лечение аналогичное.

    Во втором триместре терапия также должна быть комплексной. Можно применять Мирамистин, 0,1% раствор Хлоргексидина. Эти препараты безвредны для плода, потому что не всасываются в кровь и не проникают сквозь плаценту. При острой ангине для орошения часто используется раствор Люголя. У него безопасный состав, включающий йод, глицерин, йодид калия.

    Беременным редко назначают леденцы для рассасывания. Если вы привыкли проводить лечение ими, то во время ангины, поразившей при беременности во время второго триместра, можно пробрести Лизобакт или Ларипронт, которые созданы на основе природного фермента лизоцима.

    Также следует уделит внимание своему питанию. Не стоит кушать через силу. Желательно употреблять диетическую пищу комнатной температуры, чтобы не допустить повреждения гнойных фолликулов, что может стать причиной дальнейшего распространения инфекций. Запрещено пить очень горячие напитки. Молоко, чай или какао должны быть комнатной температуры.

    Рецепты для полосканий

    На ранних или поздних сроках вынашивания беременности вылечить ангину можно с помощью перекиси водорода. Для этого нужно развести 2 ст. л. перекиси в стакане воды и несколько раз за день полоскать горло. Также справиться с проблемой поможет солево-содовый раствор. Следует растворить в стакане воды по 1 ч. л. соды и соли. Первые несколько дней полоскать горло желательно каждый час. Раствор защитит слизистую оболочку от вредоносных бактерий, уберет образовавшуюся слизь, а щелочная среда устранит из ротовой полости всех вредителей. Если нет аллергии на йод, можно добавить пару капель этого лекарственного препарата в раствор.

    При беременности помочь в лечении ангины может аптечная ромашка. Следует заварить 1 ст. л. сухого сырья в стакане кипятка, затем остудить. Ромашка славится противовоспалительным и смягчающим действием.

    Для полосканий хорошо подходят сухие растения. Нужно взять по 1 ч. л. сухих листьев эвкалипта, цветов ромашки и липы, залить кипятком, оставить на 25 минут. Перед полосканием средство следует процедить. Облегчить симптомы могут семена льна. Нужно взять 1 ст. л. ингредиента, залить стаканом кипятка, после чего настоять полчаса и процедить.

    Если во время беременности вы заболели ангиной, допускается использовать таблетки фурацилина, которые безвредны для будущих мам. Чтобы приготовить раствор, нужно покипятить и остудить литр воды, после чего растворить в нем 5 измельченных таблеток фурацилина. Горло следует полоскать несколько раз за день. В раствор можно добавить 1 ч. л. перекиси водорода. Также поможет раствор из эфирного масла чайного дерева. Нужно добавить пару капель средства на стакан воды.

    Чем лечить ангину при беременности во 2 триместре?

    Ангина (тонзиллит) относится в группу инфекционных заболеваний, причиной развития которых является гемолитический стрептококк. В меньшей степени регистрируются случаи болезни, обусловленные стафилококком, коринебактериями и другими возбудителями.

    Лечение тонзиллита зависит от формы заболевания, чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, а также срока, особенностей течения беременности.

    Содержание статьи

    Симптоматически заподозрить патологию можно на основании появления боли в горле, субфебрильной лихорадки, недомогания. Не ярко выраженный синдром интоксикации свидетельствует о развитии катаральной формы ангины. На данной стадии еще возможно вылечить болезнь без антибактериальных средств в случае раннего начала лечения.

    При нарастании гипертермии до фебрильных цифр, усилении болезненности в горле при глотании, разговоре, затруднении открывания рта, увеличении интоксикации стоит заподозрить фолликулярную, лакунарную формы тонзиллита. Они отличаются появлением гнойного компонента воспаления. Гнойные массы локализуются в фолликулах или лакунах, покрывают поверхность миндалин.

    При прогрессировании заболевания развивается язвенно-некротическая стадия, когда на миндалинах формируются язвенные очаги, пленки становятся серыми, тусклыми. При попытке самостоятельно удалить налет остается открытая рана с неровным дном. В последующей некроз охватывает окружающие ткани, заднюю глоточную стенку, язычок, небные дужки, мягкое небо.

    Развитие осложнений указывает на распространение инфекции по кровеносному руслу.

    Из осложнений общего характера стоит выделить ревматическую лихорадку с поражением клапанного аппарата сердца, развитием миокардита, эндокардита, перикардита, ренальной дисфункции (гломерулонефрита, пиелонефрита), мигрирующего полиартрита, сепсиса.

    При ограниченном патологическом процессе наблюдается появление абсцесса, когда миндалина становится напряженной с лакированной поверхностью, наполнена гнойным отделяемым. При распространении гнойных масс на окружающие ткани, структуры развивается флегмона с нечеткими границами.

    Кроме того, повышается риск появления таких осложнений, как отек шеи, кровотечение, требующие немедленной медицинской помощи. При увеличении отека затрудняется дыхание, что приводит к недостаточному поступлению кислорода плоду, появлению гипоксии. Кровотечение возможно из кровеносных сосудов, которые питают миндалины, в случае, если они подвергаются гнойному расплавлению.

    Со стороны эмбриона гипоксия приводит к нарушению развития органов, систем. Также повышается риск отслойки плаценты и других патологий, в результате чего возможен самопроизвольный аборт, преждевременные роды, замирание плода.

    Профилактика ангины

    Профилактические мероприятия по предупреждению развития тонзиллита включают рекомендации, которые позволяют снизить риск многих заболеваний инфекционного происхождения. Еще на этапе планирования беременности женщине необходимо пройти профилактический курс лечения при наличии хронических болезней.

    Обострение воспалительной, инфекционной патологии во время беременности приводит к снижению иммунной защиты, вследствие чего организм более предрасположен к инфицированию. На протяжении 9 месяцев женщине рекомендуется:

    • максимально уменьшить общение с больными людьми;
    • избегать скопления людей в периоды эпидемии гриппа;
    • укреплять иммунитет витаминами;
    • посещать бассейн;
    • регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
    • избегать переохлаждения, сквозняков, намокания под дождем;
    • достаточно времени уделять сну, отдыху;
    • соблюдать полноценный питательный рацион;
    • тепло одеваться;
    • прогуливаться по свежему воздуху, желательно в парковой зоне;
    • избегать стрессов.

    Если все-таки развивается ангина при беременности во втором триместре – чем и как лечить?

    Лечебная тактика при ангине

    В сравнении с первыми месяцами ангина при беременности во втором триместре не так опасна, однако также требует особого внимания. Терапия тонзиллита предусматривает обязательное назначение антибактериальных препаратов, необходимых для борьбы с инфекционным возбудителем. Это предупреждает распространение инфекции по всему организму, поражение внутренних органов.

    Своевременное начало лечения катаральной ангины дает возможность избежать антибиотикотерапии и не допустить развития осложнений.

    Что требуется беременной женщине в первую очередь? При появлении болезненности или даже першения в горле необходимо начинать интенсивное полоскание антисептическими растворами. Это позволит приостановить прогрессию воспалительного процесса, распространение патогенных микроорганизмов, уменьшить их активность до постановки диагноза.

    Если диагностируется катаральная форма, лечение может ограничиться частыми полосканиями, орошением миндалин, рассасыванием таблеток с противомикробным действием. Уже через 3 дня выраженность симптомов значительно меньше, что свидетельствует о положительной динамике в лечении.

    Если болевые ощущения стремительно усиливаются, гипертермия достигает 38 градусов и выше, беспокоит недомогание, снижение аппетита, ломота в суставах, миалгия, стоит заподозрить появление гнойного воспаления.

    Терапия фолликулярной, лакунарной ангины включает:

    • Строгий постельный режим, который помогает восстановить силы, избежать развития нежелательных последствий.
    • Обильное теплое питье позволяет нормализовать водный баланс, ведь при лихорадке, одышке усиливаются потери жидкости. Кроме того, достаточный питьевой режим снижает гипертермию, активизирует выведение токсинов из организма.
    • Витаминотерапия, которая подразумевает прием витаминных комплексов, цитрусовых, чай с малиной, смородиной.
    • Полноценный питательный рацион. «Беременный» период исключает соблюдение диет, особенно во время болезни. Организм женщины и эмбриона должен ежедневно получать достаточное количество белков, жиров, углеводов для поддержания жизнедеятельности клеток. Это дает возможность пополнить запасы энергии, обеспечить необходим «материалом» для роста, развития органов и систем плода.
    • Частое проветривание помещения, влажная уборка.
    • Антибиотикотерапия.
    • Местная терапия (полоскания, орошение миндалин).
    • Борьба с гипертермией.

    Антибиотикотерапия

    Назначение антибактериальных средств необходимо для борьбы с патогенным возбудителем, предупреждая генерализацию инфекционного процесса. Далеко не все препараты разрешены для применения беременным женщинам.

    Помните, что фторхинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины приводят к появлению мутаций, различных пороков у плода! В связи с этим выбор медикаментов при беременности осуществляется исключительно врачом.

    На прием у доктора определяется доза, длительность приема препаратов с учетом срока, особенностей течения беременности, тяжести сопутствующих заболеваний. Выбор антибиотиков обусловлен чувствительностью патогенных микроорганизмов к препарату, наличием аллергических реакций, хронических заболеваний у беременной.

    Почему некоторые виды антибактериальных средств запрещены?

    • доксициклин, тетрациклин поражают костные структуры эмбриона, способны накапливаться в зубных зачатках, печени, так как легко проникают сквозь плацентарный барьер;
    • фторхинолоны в большей степени поражают хрящевую ткань, кости;
    • макролиды оказывают общее токсическое действие на плод;
    • аминогликозиды приводят к поражению почек, органа слуха;
    • хлорамфениколы угнетают кроветворную функцию путем нарушения клеточного деления, поражения костного мозга, особенно во 2 триместре;
    • ко-тримоксазол при проникновении через плаценту приводит к развитию кардиальных пороков.

    Лечение ангины в период беременности проводится следующими видами антибактериальных средств:

    1. пенициллины (амоксициллин, флемоксин) назначаются в первую очередь, так как наиболее безопасные;
    2. цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) – безопасные, применяются при наличии аллергических реакций или неэффективности пенициллинов;
    3. макролиды (сумамед, азитромицин) используются под контролем врача, в допустимых дозах не вызывают аномалии развития.

    Помощь при боле в горле

    Местное лечение подразумевает применение:

    • полосканий горла растворами с антисептическим действием, например, мирамистин, хлорофиллипт, хлоргексидин. Из растворов на основе трав разрешается ротокан;
    • орошения миндалин антисептиками в виде спрея (хлорофиллипт, тантум-верде, ингалипт);
    • таблетированных форм противомикробных средств (лизобакт, фарингосепт).

    Мирамистин не проникает через плацентарную защиту, не всасывается в общий кровоток, не требует разведения, поэтому абсолютно безопасен для использования. Хлоргексидин также разрешен при беременности, так как не всасывается в кровь.

    С противовоспалительной целью назначаются полоскания раствором аптечной ромашки, масла чайного дерева (2 капли на стакан воды).

    Жаропонижающие средства

    При повышении температуры до 37,5 градусов рекомендуется использовать физические методы охлаждения, например, теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса.

    Если перечисленные методы неэффективны, температура достигает 38 градусов, следует применять антипиретики (жаропонижающие препараты) на основе парацетамола.

    Читайте также:  Динамико: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Аспирин в таблетированной форме или растворе запрещен для использования.

    Длительная лихорадка повышает потери жидкости, что приводит к обезвоживанию, а также снижает доставку кислорода эмбриону, вследствие чего он страдает от гипоксии.

    Народные рецепты

    Для укрепления иммунитета народная медицина советует применять смесь перемолотых лимонов с кожурой и сахара (по вкусу). Принимать рекомендуется чайную ложку 4 раза в сутки. Однако следует быть осторожным женщинам, у которых высокая кислотность желудочного сока, так как может беспокоить изжога.

    Еще один рецепт подразумевает прием трижды в сутки по половине чайной ложки смеси из перетертого яблока, небольшой луковицы с добавлением 2 столовых ложек меда.

    Для полоскания эффективным раствором считается сочетание соли, соды (по 1 чайной ложке) на стакан воды. Если нет аллергии на йодсодержащие препараты, тогда разрешается добавить 2 капли йода. Полоскать дважды в сутки.

    В теплой воде объемом 250 мл можно растворить 15 г прополиса, полоскать горло каждый час. Для полоскания также подходит отвар из высушенных ягод черники (100 г кипятить в 500 воды до получения остаточного объема 300 мл).

    Каким бы эффективным не оказалось лечение в домашних условиях, обязательно должен присутствовать врачебный контроль. Это позволит своевременно провести коррекцию терапии, предупредить появление побочных реакций. При первых симптомах ангины рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

    Как лечить ангину при беременности 2 триместр

    Если возникла ангина при беременности во втором триместре, лечение в обязательном порядке назначается врачом. Самолечение в этот особый период может быть крайне опасным.

    Распознать ангину можно по таким явлениям, как болевые ощущения в области горла при попытке проглотить еду, повышение температуры до 38 градусов, слабость, плохой аппетит, увеличенные лимфоузлы под челюстью. Однако окончательный диагноз может ставить только врач.

    Лечение ангины при беременности во втором триместре

    Терапия должна быть комплексной и включать полоскания для горла, спреи, таблетки для рассасывания, антибиотики, жаропонижающие (при необходимости). Врачи назначают препараты, не оказывающие вредного воздействия на организм плода. Обычно больше всего беспокойства вызывает у будущих мам необходимость принимать антибиотики. Однако лечение ангины при беременности во 2 триместре достаточно безопасно проводить с помощью таких препаратов, как кларитромицин, сумамед, цефазолин, цефепим, ровамицин. Также важными элементами комплексной терапии являются:

    • постельный режим;
    • правильное питание;
    • обильное питье.

    Несвоевременное лечение ангины при беременности во 2 триместре чревато распространением инфекции по всему организму. Последствиями могу быть нарушения кровообращения в матке, отслойка плаценты, гипоксия плода.

    Снижение температуры во втором триместре беременности

    Жаропонижающие назначаются в тех случаях, когда очевидна угроза для здоровья будущей мамы, превышающая потенциальный риск для плода. Нельзя принимать препараты по совету подруг, знакомых или руководствуясь статьей в интернете. Только врач, объективно оценив состояние больной, может подобрать средство, использование которого целесообразно именно в данном случае.

    Препараты, содержащие аспирин, во время беременности принимать нельзя. Они увеличивают вероятность отслойки плаценты и риск кровотечения. Обычно беременным назначаются жаропонижающие средства на основе парацетамола. Из немедикаментозных методов воздействия беременной можно использовать освежающий душ и обтирания тела губкой.

    Диета при ангине во втором триместре

    Из-за болезни аппетит снижается, но будущей матери все равно необходимо полноценное питание. Чтобы предотвратить неприятные ощущения в горле при глотании, от твердой пищи следует отказаться. В первые дни этой неприятной болезни основой меню может стать куриный бульон.

    При ангине полезно пить овощные соки. Можно, к примеру, употреблять смесь соков огурца, свеклы и моркови – это не только отличный источник витаминов, но и средство, смягчающее раздраженное горло и уменьшающее отечность.

    Желательно избегать газированных напитков, горячего кофе, сметаны, йогуртов, жареной пищи. Отказаться нужно также от горячей и кислой еды.

    Профилактика ангины во втором триместре беременности

    Так как лечить ангину при беременности во 2 триместре труднее, чем предупредить ее, нужно вовремя задуматься о некоторых простых профилактических мерах. Факторами, способствующими развитию данного заболевания, являются воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей и кариес. Следовательно, еще в начале беременности или даже на этапе планирования следует посетить ЛОР-врача и стоматолога, чтобы выявить и при необходимости пролечить потенциальные источники инфекции.

    Также следует избегать контактов с заболевшими людьми. Если у кого-то из близких случилась ангина, беременной нужно придерживаться мер предосторожности (не есть из одной посуды с больным, носить маску).

    Рекомендуем прочитать другие статьи по теме: Ангина

    Преимуществом ингаляции является то, что больной может провести процедуру самостоятельно в домашних условиях.

    При остром тонзиллите большую опасность представляет гной. Формируясь в миндалинах, он попадает во внутреннюю среду организма, то есть инфекция получает возможность распространиться по любым органам и системам. Чтобы этого не произошло, его нужно удалять

    При лечении ангины у ребенка не следует ограничиваться только народными методами, так как терапия ангины должна быть комплексной.

    Ангина при беременности во втором триместре: как лечить

    Ангина опасна как для детей, так и для взрослых, а при беременности – особенно. В первом триместре это грозит пороками развития ребенка, так как именно в это время идет закладка всех жизненно важных органов и систем.

    Ангина – это воспалительный процесс, протекающий в глотке. Он захватывает мягкое небо, миндалины, дужки, заднюю стенку глотки. Чаще всего причиной является золотистый стафилококк или стрептококк группы А. Для заболевания характерны следующие симптомы:

    • резкая боль при глотании;
    • миндалины красные, отечные, болезненные;
    • повышение температуры тела до фебрильных показателей;
    • увеличение лимфатических узлов – подчелюстных, переднешейных, заднешейных;
    • гнойный налет на миндалинах;
    • слабость, недомогание, отсутствие аппетита;
    • снижение работоспособности;
    • постоянная головная боль.

    Наблюдая такие признаки, можно с точностью отличить ангину от простого фарингита.

    Этот недуг имеет несколько форм:

    • фолликулярная – гнойно-белый налет на фолликулах;
    • лакунарная – белые гнойнички появляются в устьях лакун;
    • гангренозная – происходит отмирание тканей миндалин.

    Подбирая лечение для будущей мамочки, нужно учитывать вид ангины. Только тогда возможно добиться успеха в терапии.

    Самолечением заниматься не стоит, так как это заболевание чревато серьезными осложнениями, такими как ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит.

    Терапевтические мероприятия

    Первое и самое важное, что должна сделать беременная женщина, – это пойти на прием к доктору. Квалифицированный специалист назначит эффективное и безопасное лечение. Чтобы добиться положительных результатов, потребуется не только медикаментозная терапия, но и сбалансированная диета, и соблюдение режима дня.

    Питание

    Диета должна быть легкой, химически и термически щадящей, с содержанием витаминов. Лучше всего в это время подойдут бульоны из курицы и овощей, каши с фруктами, кисломолочные продукты, протертые супы. Стоит отказаться от:

    • холодных и горячих блюд;
    • кислого и острого;
    • грубой пищи, например, сухарей.

    В данный период будущей маме нужно обязательно есть, даже если больно глотать еду. В это время она должна думать уже не только о себе, но и о будущем ребенке, которому очень нужны для роста и развития питательные вещества.

    Обильное питье

    Это неотъемлемая часть терапии. Поэтому, чем больше жидкости употребляешь, тем лучше. Но женщинам в таком интересном положении следует соблюдать осторожность, особенно тем, у кого есть склонность к отекам или проблемы с почками. Жидкость выводит инфекцию из организма и снижает температуру. В качестве питья можно использовать:

    • молоко в теплом виде;
    • малиновый и клюквенный морс;
    • минеральную воду без газа;
    • чай;
    • отвар шиповника.

    Режим

    На период болезни лучше чаще оставаться в теплой постели. Снизить физическую нагрузку до минимума. После нормализации температуры нужны прогулки на свежем воздухе по часу-два в день.

    Антибактериальная терапия

    При ангине нельзя обойтись без антибактериальных препаратов. Самыми безопасными медикаментами во втором триместре беременности, которые не проникают через плаценту к ребенку, являются:

    • синтетические пенициллины – Амоксиклав, Флемоклав;
    • макролиды – Азитромицин, Джозамицин.

    Существует также местный антибиотик – аэрозоль Биопарокс для орошения горла. Нужно проводить по 4 ингаляции в день. Длительность применения не более 7 дней.

    Местное лечение

    Во втором триместре беременности можно применять: Мирамистин, раствор Люголя, Тантум Верде, таблетки для рассасывания Лизобакт, Имудон, пастилки для уменьшения боли в горле Стрепсилс, Аджисепт.

    Полоскание горла

    Благодаря данной процедуре вымывается гнойное содержимое из миндалин, удаляются бактерии. Самый простой раствор для полоскания – солевой. Никакого вреда и хороший эффект. Снимает воспаление и убивает болезнетворные микроорганизмы. Состав: ½ чайной ложки соли на стакан теплой кипяченой воды. Полоскать нужно через каждые два часа. Можно выбрать и растительные антисептики, такие как календула, ромашка, шалфей. Приготовить из них отвар, остудить и приступить к полосканию.

    Обработка миндалин

    Метод лечения с использованием перекиси водорода. Чтобы обработать миндалины, нам понадобится шпатель, бинт и перекись водорода. Намотать на шпатель бинт, предварительно намочив его перекисью, промазать аккуратно миндалины, чтобы не травмировать легкоранимую воспаленную поверхность.

    Гомеопатия

    Если у вас не запущенная ангина, и вы хотите лечиться натуральными препаратами, то самым эффективным на сегодняшний день является Тонзилгон. Принимают его по 25 капель, пять-шесть раз в день, не разбавляя водой, перед проглатываем их немного нужно подержать во рту.

    Жаропонижающие

    Для беременных женщин во втором триместре в качестве средства для снижения температуры самым безопасным является Парацетамол. По 1 таблетке при повышении температуры тела более 38º С, но не чаще 4 раз в сутки. Ни в коем случае нельзя использовать Аспирин. Он может спровоцировать кровотечение, отслойку плаценты.

    Профилактика

    Обезопасить себя полностью нельзя, но, выполняя следующие рекомендации, можно снизить риск заболевания и осложнений.

    1. Санация очагов хронической инфекции – кариозные зубы, синуситы и т. д.
    2. Укрепление иммунитета – употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов, в весенне-зимний период принимать курс витаминов: Витрум, Центрум, Супрадин, Компливит, Алфавит.
    3. Прогулки на свежем воздухе.
    4. Занятия спортом.
    5. В период активизации респираторных заболеваний меньше находиться в местах скопления народа, надевать маску, по приходу домой полоскать горло и промывать нос солевым раствором. Использовать местные иммуномодуляторы – Инфагель, Анаферон.

    Помните! Лучше не заниматься самолечением, а обратиться к грамотному специалисту. Своевременный визит к доктору и эффективная терапия избавят вас от такого тяжелого и опасного заболевания.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *