Диатез

Диатез – конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX – нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы, инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода, асфиксия в родах.

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника. Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации, эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Экссудативно-катаральный диатез составляет 40-70% случаев среди различных форм диатеза у детей первого года жизни. При рациональной коррекции проявления диатеза исчезают к 2-3 годам. Иногда в составе экссудативно-катарального диатеза выделяют аллергическую (атопическую) аномалию конституции, связанную с генетически детерминированной гиперпродукцией IgE и встречающуюся в семьях с наследственными аллергическими заболеваниями.

Проявлением экссудативно-катарального диатеза у ребенка первого месяца жизни может являться гнейс (себорейный дерматит) – сальные чешуйки, которые в виде панциря покрывают волосистую часть головы в области макушки и темени. Гнейс обычно имеет благоприятное течение, однако у части детей он может трансформироваться в себорейную экзему, характеризующуюся покраснением, отечностью, мокнутием, образованием корочек на коже лба, щек, ушных раковин. Частым признаком экссудативно-катарального диатеза у детей первого года жизни является молочный струп – покраснение, отечность и шелушение, зуд кожи щек.

Для экссудативно-катарального диатеза характерны стойко сохраняющиеся опрелости в кожных складках и на ягодицах. У части пастозных, тучных детей опрелости могут протекать с мокнутием и мацерацией кожи, наслоением инфекционных поражений кожи (пиодермией). Наиболее тяжелым проявлением экссудативно-катарального диатеза является детская экзема, которая с возрастом может перейти в нейродермит.

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия, неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык, метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям, ринитам, синуситам, фарингитам, тонзиллитам, бронхитам, атопическому дерматиту. Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами, эритродермиями, псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы – вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии. Они страдают частыми ОРВИ, которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия. После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца, почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекцию.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез встречается реже, чем экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический – у 2-5% детей. В его основе лежит наследственно обусловленное нарушение обмена веществ (преимущественно мочевой кислоты) и снижение утилизирующей способности печени, что проявляется неврастеническим, метаболическим, спастическим и кожным синдромами. Во взрослом возрасте у лиц с нервно-артритическим диатезом нередко развивается ожирение, нефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ЖКБ.

Неврастенический синдром при нервно-артритическом диатезе наблюдается в 80% случаев. У детей первого года жизни он характеризуется чрезмерным возбуждением, беспокойством, пугливостью, нарушением сна. В раннем и дошкольном возрасте такие дети рано овладевают устной речью и чтением, проявляют интерес и любознательность к окружающему, обладают хорошей памятью. Однако наряду с благополучным психическим и эмоциональным развитием, у них могут отмечаться эмоциональная лабильность, СДВГ, головные боли, упорная анорексия, заикание, энурез.

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями, дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром. В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, кардиалгии, мигренеподобные головные боли, артериальная гипертензия, кишечные и почечные колики, запоры, спастический колит. У таких детей часто выявляется астматический бронхит, который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму.

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы, отека Квинке, почесухи, нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием. Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма.

Диагностика

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.

Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования (определение IgA, IgG, Т- и В-лимфоцитов, ЦИК), исследование кала на дисбактериоз и др.

При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки.

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения. Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж, закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа, закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

Диатез у детей: что нужно знать?

Диатез – состояние здоровья ребенка, которое передается наследственным путем и характеризуется склонностью к аллергическим реакциям. Это одно из самых распространенных детских заболеваний в первый год жизни.

Виды диатеза

Сегодня в справочниках можно найти не один десяток заболеваний, которые именуются диатезом, но мы рассмотрим наиболее распространенные его формы:

Аллергический диатез – склонность малыша к воспалительным заболеваниям и аллергии на определенные продукты питания, химические реагенты, медицинские препараты;

Лимфатико–гипопластический диатез – это предрасположенность ребенка к аллергическим и инфекционным заболеваниям. Часто наблюдается патология лимфоузлов и слабая работа функции вилочковой железы;

Нервно–артрический диатез – это склонность к возникновению сахарного диабета, ожирения, гипертонии, воспаления суставов и сильной нервной возбудимости.

Симптоматика

У грудных детей диатез проявляется в виде появления покраснений на коже и сыпи на щеках. Кожа малыша начинает шелушиться и покрывается коркой. Во время заболевания нарушается стул. Он становится более жидким с пеной. После 1 года у ребенка также может появляться кашель. Степень внешнего проявления зависит от количества принятого аллергена.

У детей в возрасте 1–3 года сыпь проявляется в виде пятен, а также наблюдается зуд. В старшем возрасте заболевание не проявляет себя. На его место приходят более сильные аллергические реакции и возникают серьезные болезни: дерматит, нейродермит, псориаз и астма.

Виды у новорожденных:

Нервно–артрический вид не проявляет себя вплоть до 6 лет. Заболевания сложно диагностируется;

Экссудативно–катаральный вид появляется на теле в виду сыпи и красных пятен на щеках. Обычно это пищевой аллерген;

Лимфатико–гипопластический вид появляется вследствие нарушения в работе надпочечников и увеличения лимфатических узлов. У таких детей наблюдается склонность к инфекционным заболеваниям и аллергии.

Как избежать проблемы?

Не зря многие будущие мамы перед началом планирования обращаются в специализированные клиники и проходят обследование, чтобы уменьшить вероятность проблем со здоровьем у будущего малыша. Естественно, наследственность вы никак не сможете изменить или исправить. Если родители страдают аллергией, лишним весом или сахарным диабетом, то очень большая вероятность того, что малыш также будет страдать от этих заболеваний. Однако, некоторые вещи мы в силах изменить.

Важное влияние на формирование организма младенца имеет образ жизни женщины. В первую очередь перед планированием необходимо отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение. Также врачи рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни и сбалансированно питаться. В рационе не должно быть большого количества аллергенов. Поэтому если вы любите апельсины или шоколад, то употребляйте их в умеренном количестве. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.

Что делать, если обнаружили диатез?

Переживать не стоит, так как эта проблема не является заболеванием. Это предрасположенность организма, о которой необходимо помнить, чтобы не возникли проблемы со здоровьем. Есть правила, которые медработники рекомендуют соблюдать, чтобы ситуация не усугубилась и не переросла в болезнь:

Строгий контроль питания малыша. При грудном кормлении маме необходимо придерживаться диетического питания, исключив всевозможные аллергены из рациона. Однако помните, что ребенок с питанием получает необходимые витамины и минералы, поэтому оно должно быть разнообразным и полезным. И мясо, и молочные продукты должны присутствовать в меню;

Правильный уход за кожей. Одежда ребенка должна быть выполнена из натуральных тканей. Стирать ее следует порошком из гипоаллергенных составляющих. Купать малыша следует в кипяченой воде без добавления химических моющих средств. В воду можно добавлять отвар ромашки. Он успокоит ребенка перед сном. Однако если ребенок склонен к аллергии, то добавление трав можно делать только по рекомендации вашего врача. После принятия водных процедур кожу следует увлажнить специальными средствами;

Ограничение аллергенов. Дом следует постоянно проветривать и делать влажную уборку каждый день. Ежедневно рекомендуется протирать пыль и избавиться от вещей, которые ее накапливают: мягкие игрушки, ковры, покрывала из велюра. Уборку следует проводить чистой водой без добавления моющих средств.

Профилактика

Предрасположенность к диатезу появляется еще в период внутриутробного развития эмбриона. Поэтому начинать профилактику необходимо еще до рождения малыша, а лучше перед его зачатием. В период беременности следует сразу же лечить любые возникающие заболевания, так как они негативно влияют на развитие малыша.

Читайте также:  Идиопатическая крапивница: как лечить хроническую форму заболевания

Диатез у новорожденных и грудничков

С диатезом у грудного ребенка сталкиваются многие родители. И чтобы суметь помочь малышу справиться с этим дискомфортным состоянием, следует понимать, почему появляется диатез, как его лечить и можно ли предотвратить.

Что это?

Диатезом называют такие индивидуальные особенности малыша, из-за которых ребенок становится более предрасположенным к ряду заболеваний. Наиболее распространена склонность малышей к аллергическим реакциям, однако существуют и другие виды диатеза.

Первые проявления диатеза начинаются в возрасте от двух месяцев до двух лет. У такого состояния отмечают волнообразное течение – периодически появляются обострения, которые сменяются ремиссиями.

Как выглядит?

У грудного младенца диатез проявляется высыпаниями, которые, как правило, сильно зудят и причиняют крохе дискомфорт. Диатезная сыпь бывает мокрой (она представлена пузырьками с жидкостью, мокнущими участками кожи), сухой (кожа сильно шелушится) либо комбинированной.

На лице, щеках

Высыпания в области лица могут быть представлены точечной сыпью, а также участками покраснений с шелушением. Обычно щечки ребенка краснеют на ограниченных участках, а румянец нередко имеет четкие границы. При этом эпидермис на покрасневших участках утолщен, сверху кожа покрыта маленькими чешуйками и на ощупь шероховатая. У некоторых деток на щеках образуются корочки или пузырьки.

На попе

Ягодицы малыша могут покрываться как красными пятнами, так и мелкоузелковой сыпью, которая сильно зудит. Если ребенок будет расчесывать пораженные участки, это приведет к появлению экземы.

Симптомы

Помимо разных вариантов высыпаний диатез может проявляться:

Среди всех видов диатеза, бывающих у грудных малышей, наиболее распространены:

Причины

Возникновение диатеза обусловлено:

  1. Генетической склонностью ребенка. Малыш наследует ее от своих родителей.
  2. Воздействием на кроху факторов внешней среды. Здесь выделяют влияние на младенца во время беременности, а также условий жизни крохи после родов.

Факторы риска

Вероятность развития диатеза у грудного малыша повышается, если:

Как лечить?

На особенности лечения проявлений диатеза влияет и степень их выраженности, и много других нюансов, поэтому важно, чтобы терапию назначал специалист. Она может включать как медикаментозные средства, так и народные рецепты, а также коррекцию питания и условий пребывания малыша.

О том, что такое диатез, почему это слово употребляется только в нашей стране и как лечить аллергический диатез, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Медикаменты

Деткам с диатезом могут назначаться:

Эффективны ли мази?

Для увлажнения пересушенных участков кожи младенца и более быстрого заживления ранок врач порекомендует применять кремы или мази. Наиболее часто используют бепантен, элидел, деситин, гель фенистил, ла-кри. Кожу ребенка смазывают несколько раз в день до исчезновения сыпи. Что касается гормональных мазей, их должен назначать только доктор.

Также для местной обработки можно использовать:

Народные средства

В народе популярны такие рецепты против проявлений диатеза:

Ванны

Купание в воде, в которую добавили лечебные травы, ускоряет заживление кожных проявлений диатеза. Длительность водных процедур должна составлять 10 минут.

Купать ребенка наиболее часто советуют с добавлением отвара череды. Залейте сухую траву, взятую в количестве трех столовых ложек, 500 мл кипятка, а через 30 минут процедите и вылейте в ванну для грудничка. Таким же образом можно делать ванны с шалфеем, цветками ромашки, корнем валерианы, листьями крапивы, а также смесью этих растений.

Если высыпания мокнущие, в ванну для младенца добавляется отвар дубовой коры. При опрелостях также хорошо помогает крахмальная ванна, для которой берут холодную воду (50 мл) и крахмал (две столовые ложки), хорошо размешивают и заливают кипятком (двумя стаканами). Кисель, который получился, выливают в ванночку.

Питание

Диету с исключением продуктов-аллергенов назначают как кормящей маме, так и малышу, который уже знаком с прикормом. Из рациона следует убрать сладости, мед, икру, шоколад, яйца, морепродукты и другую пищу, способную стать аллергеном.

Все продукты запекают, варят или обрабатывают на пару. Овощи и крупы перед приготовлением замачивают в прохладной воде на 10 часов. Мясо нужно отваривать 20 минут, после чего слить воду и готовить блюдо дальше. При покупке продуктов следует внимательно изучать их состав и избегать вредных веществ.

Через сколько дней проходит?

Как быстро улучшится состояние ребенка, зависит от разных факторов, например, от длительности воздействия аллергена на малыша, выраженности проявлений диатеза, особенностей назначенного крохе лечения. У кого-то сыпь проходит за несколько дней, а у некоторых малышей очищение кожи наблюдается минимум через две недели.

В случаях, когда аллергеном выступает домашнее животное, исключение контактов ребенка с этим животным должно быть на период дольше месяца. Такие аллергены долго сохраняются в доме.

Уход за ребенком

Если у малыша проявился диатез, рекомендуется:

Можно ли делать прививки при диатезе?

Ребенка можно прививать в период ремиссии. После предыдущего обострения аллергических проявлений должен пройти минимум месяц. За три дня до вакцинации и в течение семи дней после введения вакцины следует давать малышу антигистаминные лекарства.

Профилактика

Предотвратить появление диатеза возможно с помощью мер профилактики, которые следует применять с начала беременности и в течение первого года жизни малютки:

Подробнее о диатезе смотрите в передаче доктора Комаровского.

Диатез у ребенка: причины, симптомы, лечение

Каждому, у кого есть маленький ребёнок, знакомо слово «диатез». Чаще всего диатез на лице у ребёнка проявляется покраснением щёчек и шелушением кожи. Это явление встречается как у годовалого ребёнка, так и у детей до года, бывает диатез у «грудничков» и у детей на искусственном вскармливании. Итак, что же такое диатез? Как выглядит диатез у детей, и чем эта напасть грозит ребёнку? Давайте разбираться!

В наши дни уже доказан тот факт, что диатез у детей не является заболеванием! Это всего лишь предрасположенность (от греческого слова «diathesis») к болезни, которая может реализоваться в определённых условиях.

Много веков назад древними эскулапами введено понятие «конституция» — генетически запрограммированная совокупность внешних признаков человека, обмена веществ, реакций на различные раздражители, склонности к болезням, пищевых пристрастий. Тогда же были введены понятия «гиперстеник» и «астеник», которыми мы пользуемся и сегодня. В ХХ веке появилось учение о диатезах, как об аномалиях конституции.

Так, диатезом у ребёнка принято считать склонность к некоторым заболеваниям, или склонность к необычным реакциям организма на обычные факторы внешней среды в результате отклонения конституции.

К сожалению, причин, способствующих появлению изменений конституции, предостаточно: это и загрязнение окружающей среды, и изобилие пищевых добавок, вредные привычки, неправильное питание, бесконтрольный приём лекарств и многое другое.

Типы диатеза у детей

Педиатры акцентируют внимание на следующих разновидностях диатеза у детей до года, новорождённых и детей 2 – 3 лет:

Остановимся подробнее на наиболее частых проявлениях диатеза…

Экссудативный диатез у детей

Предрасположенность к аллергии у ребёнка «достаётся по наследству» от родителей. Если оба родителя — аллергики, то и вероятность аллергических реакций у ребёнка возрастает до 50%. Диатез у грудного ребёнка и детей постарше является ничем иным, как атопическим (аллергическим) дерматитом.

Это воспаление кожи, в основе которого лежат аллергические реакции на определённые аллергены. Диатез на щёках у ребёнка, (он же — атопический дерматит), возникает на пищевые аллергены — например, после того, как малыш полакомился шоколадкой.

Диатез у грудных детей может возникать и из-за погрешностей в питании кормящей матери. Не сдержалась кормящая мамочка, съела апельсин или клубнику, через несколько часов после кормления появляется диатез у ребёнка на щёках, шее, диатез на ногах у ребёнка, других частях тела. Кстати, большинство аллергиков «начинают» именно с пищевой аллергии!

Как вылечить диатез у ребёнка? Исключить потенциальные аллергены. При первых проявлениях аллергического дерматита — принять сорбент Энтеросгель. Препарат эффективно и быстро выведет аллергены из организма, предотвратив грозные осложнения.

«Не хлебом единым…»

Причиной диатеза на руках у ребёнка может быть не только пища, но и контактные аллергены. Этот ответ кожи называется контактным дерматитом и проявляется высыпаниями, зудом, покраснением, расчёсами и плохим сном. Косметические и гигиенические средства, бытовая химия, некачественные игрушки и одежда, никелевые пуговицы и застёжки — все они могут быть контактыми аллергенами для малыша. Многие мамочки жалуются на диатез на попе у ребёнка. Так может проявиться аллергия на памперсы или пелёночный дерматит (раздражение кожи мочой).

Кстати, распространённая штука.

По статистике, от пелёночного дерматита страдают 40-60% детей во всём мире!

Диатез на попе у ребёнка проявляется покраснением и отёчностью кожи, половых органов, образованием пузырьков и шелушением. Эта разновидность аллергического диатеза у детей связана с особенностями кожи и с нарушениями правил ухода за малышом.

Педиатр Комаровский знает, как лечить диатез у малышей с «пелёночными проблемами». Самый надёжный и безопасный способ — применение сорбента Энтеросгель, а также контакт воспалённой кожи с воздухом. Чем мазать диатез у ребёнка? Родители должны стараться почаще держать малыша голеньким: контакт с одеждой препятствует быстрому заживлению. Кроме того, используются разные наружные лекарственные средства: специальные присыпка, масло, мазь от диатеза для детей. Перед началом лечения нужно проконсультироваться с педиатром, чем именно обработать повреждённую кожу в вашем случае. Основной принцип: «сушим мокрое, увлажняем сухое».

Читайте также:  Методы контрацепции: средства, которые помогут обезопаситься

Диатез у ребёнка на щёках может возникать и при попадании аллергена в дыхательные пути. Это называется пыльцевой аллергией или поллинозом. Пыльца деревьев, трав и сорняков — мощный аллерген для детей и взрослых. У ребёнка диатез сопровождается не только кожными проявлениями, но и слёзотечением, насморком, сухим кашлем.

Чем лечить диатез? При поллинозе назначается гипоаллергенная диета, сорбент Энтеросгель, антигистаминные средства.

Нервно-артритический диатез

Такой диатез у детей до года и старше встречается намного реже, чем экссудативный диатез. Учёные связывают это с нарушением белкового обмена и действием внешних факторов, например, избытоком мясной пищи в рационе, стрессами, чрезмерными физическими нагрузками.

Во взрослом возрасте люди более склонны к подагре, мочекаменной болезни, болезням центральной нервной системы, стойким повышением температуры тела (37,2 – 37,5°С), непереносимостью некоторых запахов, повышенной чувствительностью к солнечному свету, холоду и т.д.

Диатез у грудных детей первого месяца жизни проявляется незначительной прибавкой веса, расстройством стула, плохим аппетитом. Возможна и противоположная реакция. Диатез у ребёнка (3 года и старше) может стать причиной ожирения, увеличения миндалин и лимфатических узлов.

Диатез у детей до 12 месяцев жизни в 80% случаев проявляется расстройством нервной системы: малыши плохо спят, беспокойны и пугливы. В более взрослом возрасте возможны нервные тики, энурез, ночные страхи.

В результате нарушения белкового обмена возможны боли в суставах и ацетонемическая рвота. Этот диатез у детей, симптомы и изменения в анализе мочи (определяется ацетон), провоцируется физической нагрузкой, стрессами и погрешностями в диете. Сначала ребёнка беспокоят общее недомогание, головная боль, запор и плохой аппетит. Затем возникают запах ацетона изо рта, неукротимая рвота, жажда, лихорадка, одышка и сердцебиение.

Дети с нервно-артритическим диатезом склонны к развитию бронхита, мигрени, бронхиальной астмы, артериальной гипертензии, колита.

Детей с ацетонемической рвотой относят к группе высокого риска развития сахарного диабета, жёлчекаменной болезни, подагры, вегетососудистой дистонии.

Геморрагический диатез

В основе развития стоят врождённые дефекты факторов свёртывания крови, образования тромбоцитов и повышенная проницаемость сосудов. Проявления геморрагических диатезов провоцируют:

Для геморрагического диатеза характерны наружные и внутренние кровотечения, кровоизлияния, кровоподтёки или обширные гематомы.

Геморрагический диатез может быть первым признаком острого лейкоза у детей!

Такой диатез у детей проявляется кровотечением из дёсен при прорезывании зубов, частыми беспричинными носовыми кровотечениями, «синяками» на коже, обильными менструациями у девочек. У новорождённых диатез проявляется длительным кровотечением из пупка, носа, кишечника.

Полезно знать.

Геморрагические диатезы 55% случаев являются причиной внезапных кровотечений у детей и подростков.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей. Лечение

Возникновение этого заболевания учёные связывают внутриутробным повреждением коры надпочечников ребёнка. Причинами этого могут быть генетические мутации, гипоксия плода, перенесённые матерью в период беременности инфекции, различные интоксикации и тяжёлые заболевания матери.

Эта аномалия конституции встречается примерно у 10% детей и сопровождается диффузным разрастанием лимфатических тканей (увеличиваются вилочковая железа и лимфоузлы), снижением иммунитета, нарушениями со стороны эндокринной системы.

Дети более подвержены острым респираторным инфекциям, плохо переносят стрессы и смену остановки. Высыпания чаще располагаются на ягодичках, промежности и конечностях, в складках кожи имеются опрелости, отмечается избыток подкожной жировой клетчатки на нижней части туловища. У 65% детей отмечается увеличение нёбных миндалин, периферических лимфоузлов и вилочковой железы. Имеются врождённые пороки развития сосудов, сердца, почек.

Итак, как вылечить диатез у ребёнка? Вопрос этот риторический и правильнее было бы спросить, как избежать диатеза?

Профилактика диатезов у детей

Уменьшить риск развития различных болезней на основе наследственной предрасположенности можно, создав оптимальные условия жизни. Предупредить диатезы можно благодаря индивидуальным мерам профилактики, которые включают следующие пункты:

На возникновение экссудативного диатеза влияет не только качество, но и количество пищи: нельзя перекармливать ребёнка, следует соблюдать режим кормлений! При появлении высыпаний и/или покраснения кожи малыша, питающегося грудным молоком, нельзя прерывать природное вскармливание, а вот сама кормящая мама должна перестать «грешить» продуктами с высоким индексом аллергенности. Если изменения на коже возникли у малыша на искусственном питании, можно попробовать сменить смесь.

В жарком сухом помещении малыш сильнее потеет, отчего создаётся большая вероятность раздражения кожи. Для предупреждения диатеза температура в помещении не должна превышать 20°С, а влажность воздуха — 70%.

Поскольку диатезы у детей связаны с наследственной предрасположенностью, педиатры должны обращать внимание и на болезни родителей. Например, у детей, родители которых болеют гипертонией, проводятся определённые профилактические мероприятия: ограничение солёной пищи, уменьшается время за компьютером и перед телевизором, обязательны занятия спортом, контроль артериального давления.

Болезни человека во многом зависят от его конституции. Выявление перечисленных в статье диатезов позволит изменить образ жизни, питания ребёнка и снизить риск развития различных заболеваний.

Как избавиться от диатеза

Диатез является спорным понятием. В современной отечественной педиатрии и терапии данное понятие уже не используется в повседневной практике. Диатез – это по сути предрасположенность организма к развитию определенных патологических реакций. Диатезы еще называют аномалиями конституции. Ранее выделяли три вида диатезов: экссудативно–катаральный, лимфатико–гипопластический, нервно–артритический. Каждый из них включал в себя определенные критерии. Экссудативно–катаральный диатез характеризуется склонностью человека к аллергии и развитию инфекционных заболеваний. Лимфатико–гипопластический диатез характеризуется избыточным весом, увеличенными лимфоузлами, увеличенными миндалинами и аденоидами. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, а также склонны к аллергии. Нервно–артритический диатез характеризуется изменениями со стороны обмена веществ, вызванные повышенной возбудимостью нервной системы. У таких людей часто отмечается болезненность в коленях и спине, недержание мочи, ночные страхи, сниженный аппетит, эмоциональная неустойчивость, заикание. Стоит подчеркнуть, что наиболее характерным симптомом данного заболевания является циклически возникающая рвота (так называемый ацетонемический синдром у детей). Описанные симптомы диатезов чаще возникают именно в детском возрасте, поэтому данные проявления менее выражены у взрослого человека.

Используя термин «диатез» в настоящее время, педиатры и терапевты зачастую имеют в виду экссудативно–катаральный диатез, который имеет более современное понятие – « атопический дерматит». Поэтому дальнейшее рассмотрение данной тематики будет уделено именно этому заболеванию.

Диатез и его причины

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание у ребенка и взрослого, которое характеризуется воспалением, зудом, а также хроническим рецидивирующим течением. Атопический дерматит, как правило, имеет различные кожные проявления в зависимости от возраста человека. Более подробно рассмотрим далее.

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание.

Причины диатеза

Особую роль в развитии заболевания играет наследственно обусловленная способность к развитию аллергических заболеваний.

Также в основе заболевания лежат и другие причины, которые можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним относятся особенности самого организма. К внешним относят причины, с которыми человек контактирует извне.

Внутренние причины

Внешние причины

Симптомы диатеза у ребенка и взрослого

Диатез может проявиться в любом возрасте. Основное проявление – постоянный сильный зуд в сочетании с местными, кожными проявлениями . Заболевание характеризуется рецидивирующим течением.

Диатез может проявиться в любом возрасте.

Первые признаки заболевания появляются еще в раннем возрасте. Им предшествует появление чешуек на волосистой части головы и бровей (гнейс). Одними из основных и главных проявлений дерматита у детей раннего возраста являются покраснение и сухость кожи щек. Характерной особенностью является то, что носогубной треугольник и нос остаются не тронутыми аллергическими высыпаниями. Если родители не предпринимают никаких мер, то процесс прогрессирует. Очаги поражения появляются и на других участках тела: волосистая часть головы, уши, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Нередко сыпь может располагаться на ягодицах, вокруг ануса. Без лечения процесс прогрессирует, и на фоне красноты и отечности кожи появляются маленькие пузырьки, которые быстро разрушаются. Вследствие этого появляются ранки, которые покрываются корочкой и чешуйками. После отслоения корочек на местах поражения остается гладкая кожа ярко-розовой окраски. Иногда на фоне описанной сыпи могут также появляться и мелкие узелки на коже, которые возвышаются над уровнем кожи. О чаги поражения на коже, как правило, размещаются симметрично .

С возрастом у многих пациентов наблюдается клиническая трансформация кожных высыпаний. У взрослых они выглядят по-другому и располагаются в других местах. Очаги поражения имеют вид уплотнения и сухости кожи. Они располагаются на шее, локтевых и подколенных сгибах, на тыльной поверхности кистей, в подмышечных и паховых складках, иногда вокруг рта, глаз и в области половых органов. Характерен интенсивный зуд кожи, который больше усиливается ночью. Из-за этого нарушается сон, человек становится раздражительным, капризным. Постоянный зуд приводит к тому, что ребенок или взрослый расчесывает сухие участки кожи и появляется раневая поверхность, которая покрывается корочками.

Диагностика диатеза

Для того, чтобы поставить диагноз атопического дерматита, необходимо иметь:

Диагноз атопического дерматита выставляется только на основании комплекса обследований и симптомов.

Лечение диатеза у взрослых и детей

Многие пациенты при визите к врачу часто задают одни и те же вопросы: «Как быстро избавиться от диатеза? Как вылечить диатез?». Мы не будем рассматривать лечение диатеза гомеопатическими или народными средствами. Подойдем к этому вопросу согласно протоколу по лечению атопического дерматита.

Лечение диатеза у взрослых и детей должно быть комплексным и включать в себя:

  1. Диету . Необходимо исключить из рациона подозреваемый продукт. После дополнительного аллергологического обследования необходимо полностью исключить все причинно-значимые аллергены (продукты). Что касается диеты грудного ребенка, то тут все зависит от вида вскармливания малыша. При грудном вскармливании – исключение из диеты матери таких продуктов, как коровье (козье) молоко и продукты на его основе, яйца, рыбы, орехов, глютена, морепродукты. Все эти продукты относятся к группе «облигатных» аллергенов. Иными словами, наиболее часто вызывающие аллергические реакции. При искусственном вскармливании ребенка – использование смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина («Альфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС»).
  2. Уменьшение контакта с аллергеном . Полностью исключить контакт с аллергеном не получится, но возможно ограничить контакт с ним. Чаще всего, для этого будет достаточно выполнять ряд рекомендаций:
    • Регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю). Температура воды должна быть высокой, около 50-60 градусов. Такая температура позволяет уничтожить клещей, которые являются основным бытовым аллергеном.
    • Стирка подушек и одеял горячей водой более 50 градусов.
    • Хорошая вентиляция жилища, что позволяет удерживать влажность комнаты на определенном уровне, и тем самым предотвращать рост количества грибков и клещей.
    • При уборке помещения использовать вакуумные пылесосы.
    • Заменить ковры на линолеум или паркет.
    • Гардины заменить на жалюзи, которые можно протереть от пыли.
    • Тканевую мебель заменить на кожаную или виниловую.
    • Убрать мягкие игрушки из спальни.
    • При уборке помещения использовать противоклещевые средства.
  3. Местное и системное медикаментозное лечение . Местное лечение подразумевает под собой применение местных, локальных препаратов. Системное – использование таблетированных медикаментозных препаратов внутрь.

Местное лечение. Местные глюкокортикостероиды (МГК) – основные препараты в лечении атопического дерматита. Позволяют убрать местное аллергическое воспаление кожи. К препаратам данной группы относятся: элоком, целестодерм, локоид, кутивейт, дермовейт и др. Д лительность применения МГК следует минимизировать настолько, насколько позволяет клиническая ситуация. Непрерывный курс терапии МГК у детей не должен превышать 2 недели. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции, что часто бывает при диатезе, можно использовать МГК в комбинации с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Второй группой препаратов, применяющихся при атопическом дерматите, являются топические ингибиторы кальциневрина. К ним относятся: пимекролимус , такролимус. Они разрешены для длительной терапии и имеют меньше побочных эффектов. Могут применяться в комбинации с МГК.

Выбор препаратов для лечения необходимо предоставить врачу.

Третьей, не менее важной, группой являются увлажняющие средства лечебной косметики. Их еще называют эмолентами. Они позволяют удерживать влагу кожи и предотвращают сухость кожи. Обычно выпускаются в виде линейки средств, включающих в себя шампуни, гели, крема, лосьоны и прочее. Наиболее популярными являются: Uriage, CeraVe, Bioderma, La Roshe-Posay, Weleda, Eucerin.

Системная терапия. Заключается в применении антигистаминных препаратов. К препаратам данной группы относят: лоратадин, супрастин, тавегил и др. В более редких и тяжелых случаях коротким курсом могут применяться системные глюкокортикостероиды (гормоны).

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Для того, чтобы контролировать данное состояние, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Лишь совместное желание врача и пациента добиться желаемого результата в лечении позволит справиться с данным недугом. Не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков болезни проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также:  Интерферон для детей: инструкция по применению детских капель в нос и свечей, ингаляции с интерфероном в небулайзере

Диатез у грудничка: описание и тактика лечения

Иногда недостаточная зрелость иммунной системы у грудных детей приводит к такой проблеме, как диатез (предрасположенность к аллергической реакции и другим заболеваниям). Он не считается болезнью, скорее это склонность организма неадекватно реагировать на обычные раздражители. Шелушения, покраснения на щеках, шее, подбородке, опрелости, жирные корки на волосистой части головы — все это считается диатезом. При неправильном лечении он может перейти в дерматит, экзему, нейродермит, поэтому появление подобного состояния у ребенка игнорировать нельзя.

В статье подробно рассмотрим, от чего бывает диатез, что делать при появлении признаков и как его лечить.

Описание

Диатез — наследственная предрасположенность ребенка к развитию некоторых патологических реакций или заболеваний. Это могут быть респираторные инфекции, аллергические реакции, судорожный синдром, нарушение кислотно-основного обмена и другие.

Диатез бывает нервно-артритическим, лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным (аллергический). Чаще у грудничков наблюдается последний вид, который возникает из-за употребления определенных продуктов кормящей матерью либо в период введения прикорма. Он сопровождается появлением аллергической реакции и снижением устойчивости к инфекциям.

Современные педиатры диатез не считают болезнью, а склонностью к развитию более серьезных и опасных патологий — экземе, нейродермиту, атопическому, себорейному дерматиту у ребенка. Он является «звонком» организма, на который требуется обратить внимание.

Диатезом обычно страдают дети до 3 лет.

Как выглядит диатез у грудничка

В возрасте 3 месяцев на лице ребенка появляются ярко-красные высыпания, причиняющие дискомфорт из-за постоянного зуда. Нередко сыпь может наблюдаться на шее, ушах, ягодицах, животе, локтях, паховых складках.

Высыпания бывают мокрыми (пузырьки с жидкостью, мокнущие участки кожи), сухими (сильное шелушение кожи) и комбинированными.

На лице и щеках сыпь может быть точечной или же представлять собой красные участки с шелушением. У некоторых малышей на щеках часто появляются корочки и пузырьки. В основном сыпь на лице имеет четкие границы, кожа утолщена, усыпана мелкими «чешуйками», во время прикосновений ощущается шероховатость.

При мокнущем диатезе возможно появление опрелостей на сгибах ручек, ножек, а также за ушками.

Характерные симптомы

Диатез у грудничка может проявляться следующим образом:

Подобные симптомы могут сигнализировать и о других заболеваниях. Поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

Причины

На развитие диатеза у грудничков влияют следующие факторы:

Лечение

Терапия диатеза проводится в зависимости от степени выраженности, причины. Поэтому она проводится только по назначению врача.

Медикаментозное лечение

Детям с диатезом обычно назначают такие лекарства:

Мази от диатеза

От крапивницы, покраснений щечек ребенку назначают противовоспалительные мази (Бепантен, Деситин, Фенистил гель, Элидел. Также могут помочь следующие средства:

Гормональные мази или глюкокортикоиды используются только с назначения врача и в очень мизерных количествах. Это могут быть Адвантан, Элоком, Целестодерм В.

Народные средства

Иногда пролечить диатез помогают средства народной медицины:

Распространены также и купания малышей в ванне с применением лечебных трав. Они обладают заживляющим эффектом, благотворно влияют на кожные проявления диатеза. Продолжительность ванн 10 минут. Чтобы приготовить отвар, необходимо 3 ст. л. сухого сбора череды залить кипятком, оставить настаиваться на 30 минут, затем процедить через марлю и вылить в ванночку с водой. Таким же способом можно приготовить ванну с шалфеем, корнем валерианы, цветами ромашки, листьями крапивы.

Перед использованием любого рецепта народной медицины необходимо посоветоваться с врачом.

Питание грудничка

Одной из составляющих лечения является диета. Кормящие грудью матери должны следить за своим питанием. У детей на прикорме из рациона полностью исключаются продукты-аллергены. В пищу не разрешено употреблять сырые овощи, фрукты. Проводится термообработка абсолютно всех ингредиентов будущих блюд.

Ребенка нельзя перекармливать или кормить силой, тем более, если он слаб и подвержен внешним и внутренним раздражителям. Количество пищи на один прием следует сделать меньше, а перерывы между кормлениями короче.

Меню кормящей мамы при диатезе

Главными аллергенами считаются молоко, мед, шоколад, конфеты, пирожные, орехи (особенно арахис), ананасы, персики, красные яблоки, облепиха, цитрусовые, арбузы, черешня, вишня, гранаты, виноград, хурма, баклажаны, авокадо, помидоры, свекла, болгарский перец, редька, сельдерей, морковь, чеснок, грибы, морепродукты, красная икра, ветчина, свинина, гусиное, утиное мясо, яйца.

Высокую аллергенность также имеют ежевика, клубника, малина, земляника, дыня, майонез, консервы, маринованные продукты и содержащие искусственные красители, ароматизаторы, консерванты, эмульгаторы.

Без опаски можно употреблять белые сорта смородины, черешни, зеленые яблоки, кефир, йогурт, творог, сыр, сметану, простоквашу, ряженку, капусту, кабачки, кукурузные, перловые крупы, говядину, крольчатину, индейку, конину.

Через сколько проходит диатез

Как быстро грудничок пойдет на выздоровление, будет зависеть от многих факторов. Например, продолжительность действия аллергенов на организм, проявления диатеза, особенности проведения терапии. У некоторых детей сыпь может начать сходить через несколько дней, у других же на это уйдут недели или даже месяцы.

Можно ли делать прививки при диатезе

Современные педиатры не считают диатез противопоказанием к проведению вакцинации. Для предупреждения ее возможных осложнений на фоне этого состояния рекомендовано принять меры, позволяющие обезопасить детский организм:

При наличие характерных симптомов этого состояния (покраснения кожи на отдельных участках тела, зудящие, шелушащие высыпания, беспокойное поведение, плохой сон) процедуру вакцинации рекомендуется отложить до его нормализации.

Возникновение осложнений у детей, страдающих диатезом происходит не чаще, чем у не имеющих предрасположенности к нему.

Наиболее частые последствия прививки:

Профилактика диатеза

Укреплением организма ребенка и защитой его от подобных явлений нужно начинать заниматься еще во время беременности. Если у будущей мамы есть склонность к диатезу, то нужно исключить из питания все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Ни в коем случае нельзя курить. Эта пагубная привычка не только повышает риск развития внутриутробных патологий, но и обостряет вероятность проявления аллергии.

Лучшим решением станет отказ от вредных привычек, правильное питание, небольшие физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, регулярное посещение гинеколога.

Самые эффективные средства защиты грудничков:

Грудные дети имеют склонность к появлению диатеза, но его развитие можно предотвратить. Для этого с самого начала периода вынашивания плода, женщине необходимо следить за своим рационом, исключить вредные привычки и продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. После рождения малыша, матери необходимо пристально следить как за общим его состоянием, так и за кожей, чтобы вовремя заметить симптомы диатеза и сразу заняться лечением.

Рефлекторная дуга

В основе деятельности нервной системы лежат рефлексы (лат. reflexus — отражённый). Рефлекс – ответная реакция организма на действие раздражителя.

Любой рефлекс существует на базе рефлекторной дуги – совокупности соединенных друг с другом нервных элементов, через которые последовательно проводится нервный импульс при осуществлении рефлекса. Самый прострой пример – коленный рефлекс, который часто проверяет невролог, что позволяет быстро сделать вывод о сохранности элементов рефлекторной дуги.

Нейроны соединяются друг с другом с помощью отростков: аксонов и дендритов, на конце которых находятся специальные контакты – синапсы, которые мы подробно изучили в статье про нервные ткани.

Устройство рефлекторных дуг

Рефлекторные дуги могут быть устроены очень просто: состоять из двух нейронов, подобно рефлекторной дуге коленного рефлекса (отсутствует вставочный нейрон), а могут включать десятки различных нейронов. Рефлекторная дуга может подразделяться на 3 звена:

Состоит из рецептора (может быть расположен в коже, внутренних органах, сосудах) чувствительного нейрона и идущего от этого нейрона чувствительного волокна, которое проникает в спинной мозг через задние рога.

Тело чувствительного нейрона находится в задних корешках (!) спинного мозга. Представили? А теперь представьте дендрит, идущий от кончика вашего указательного пальца до самого спинного мозга. Именно поэтому неверно считать, что дендрит – всегда “короткий” отросток, а аксон – “длинный”. Данный вопрос мы обсуждали в статье про нервные ткани.

Вставочное (ассоциативное, промежуточное)

Состоит из вставочного нейрона и его отростков. Вставочный нейрон осуществляет связь между чувствительным и двигательным звеном рефлекторной дуги. Вставочные нейроны могут осуществлять связь с другими отделами ЦНС.

Тела вставочных нейронов находятся в задних рогах спинного мозга.

Двигательное (эфферентное, центробежное)

Представлено двигательным нейроном (эфферентным, исполнительным, мотонейроном), от которого нервные волокна идут к рабочему органу (эффектору, органу-исполнителю).

В зависимости от того, чем представлен эффектор – мышца, железа – при поступлении к нему нервных импульсов его работа активируется: мышца начинает сокращаться, железа – выделять секрет.

Двигательные нейроны лежат в передних рогах спинного мозга, откуда и выходят их отростки.

Рассмотрим схему рефлекторной дуги, на базе которой осуществляется рефлекс отдергивания руки от горячего предмета. Попробуйте сами описать путь, который проходит нервный импульс и вспомнить 3 звена рефлекторной дуги. Назовите локализацию каждого из нейронов.

Это может показаться очевидным, но необходимо подчеркнуть, что афферентные нервные волокна входят в спинной мозг через задние корешки. Эфферентные нервные волокна выходят из спинного мозга через передние корешки.

Виды рефлекторных дуг

Рефлекторные дуги подразделяются на соматические и вегетативные. С помощью соматических рефлекторных дуг осуществляются рефлексы, обеспечивающие возможность произвольных движений (совершаемых по воле человека). С помощью вегетативных – координация деятельности внутренних органов, то есть функции, которые не поддаются нашему осознанному контролю (вспомните вегетативную нервную систему).

Ниже вы увидите схемы соматической и вегетативной рефлекторных дуг. Под картинкой будет написано существенное отличие между ними, которое вы должны запомнить, но прежде постарайтесь сами сделать вывод, изучив картинку.

Отличием между соматической и вегетативной рефлекторными дугами в том, что в составе последней эфферентный нейрон лежит за пределами спинного мозга – в вегетативном ганглии. Данные ганглии могут располагаться по бокам от позвоночника, вблизи внутренних органов или в их стенке.

Также вы, скорее всего, обратили внимание, что вставочный нейрон вегетативной дуги локализован в другом месте – в боковых рогах спинного мозга (а не в задних, как в соматической).

Нервная регуляция

Рефлекторная дуга – фундамент, на котором осуществляется рефлекс. В нервной системе возникают не только процессы возбуждения, но и торможения, о которых мы подробнее поговорим в теме, посвященной высшей нервной деятельности. Торможение заключается в ослаблении или задержке уже возникшего возбуждения.

Таким образом, координация и регулирования процессов возбуждения и торможения – основа согласованной работы органов и систем органов, составляющих единый организм.

Заболевания

Парез (греч. πάρεσις – ослабление) – неврологический синдром, обусловленный поражением двигательного (эфферентного) пути и слабостью в конечности, или в другом органе, который данный нервный путь иннервировал. Парез проявляется снижением мышечной силы, движения в неполном объеме сохраняются.

Паралич (греч. παράλυσις – расслабление) – полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и парез.

При переохлаждении может возникнуть парез лицевого нерва. Причиной этому служит воспаление тканей, в результате чего в узком костном канале нерв сдавливается воспаленными тканями. Нервные импульсы частично, либо полностью перестают поступать к мышцам лица, что делает невозможным для пациента движение ими.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *