Новые возможности в лечении хронической идиопатической крапивницы

Крапивница — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, которому подвержены практически все возрастные категории. Согласно статистическим данным, у 15-20% населения земного шара в течение жизни наблюдается, по крайней мере, один эпизод крапивницы. Значительное разнообразие этиологических факторов и разная степень реактивности организма человека определяют многообразие клинических форм крапивницы, лечение которых требует дифференцированного подхода.

Данное заболевание представляет собой своеобразную, чаще аллергическую, реакцию в ответ на различные раздражители и может являться единственным проявлением патологического процесса или одним из признаков какого-либо заболевания. Острая форма крапивницы часто возникает от воздействия внешних раздражителей (укуса насекомых), влияния физических факторов, в частности холода, солнечного света, реже тепла, при непереносимости ряда пищевых продуктов (мясные и рыбные продукты, консервы и др.), а также при назначении некоторых лекарственных препаратов. Это так называемая истинная, или экзогенная, крапивница, которую, в зависимости от причинного фактора, подразделяют на пищевую, бытовую, лекарственную, пыльцевую и другие формы.

Причинами хронической эндогенной формы крапивницы часто являются очаги хронической инфекции в организме человека, которые трудно поддаются лечению. Эта форма заболевания наблюдается при нарушениях обмена веществ, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы (холецистит, хронический гепатит, дисбактериоз, глистные инвазии — лямблиоз, описторхоз), иногда у больных с почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, при болезнях крови, злокачественных новообразованиях (лимфогрануломатоз), при кахексии, алкоголизме и наркомании, инфекционных заболеваниях (например, при гриппе), нарушениях со стороны женской половой системы, а также беременности.

Тем не менее, несмотря на большой перечень нозологических единиц, на фоне которых развивается крапивница, в более чем 95% случаев даже при самом тщательном обследовании не удается выявить этиологический фактор. Поэтому о таких формах говорят как о хронической идиопатической крапивнице (ХИК). Она чаще встречается у взрослых, клинически характеризуется появлением отека, эритемы и волдырей неизвестной этиологии, которые присутствуют постоянно, меняя локализацию, или возникают в виде рецидивов продолжительностью более 6 месяцев.

Такие стойкие клинические симптомы не представляют угрозы для жизни пациента, однако могут приводить к утрате трудоспособности и существенно ухудшать качество жизни больных, вызывая значительный дискомфорт. У них отмечают нарушения сна, повседневной активности, расстройства эмоциональной сферы, стремление к социальной изоляции, что связано с косметическими дефектами. Наибольшее беспокойство вызывает зуд кожи.

Результаты последних исследований свидетельствуют о том, что влияние симптомов ХИК на больного сопоставимо с таковыми проявлениями ишемической болезни сердца (J. Allergy Clin. Immunol, 1998).

В настоящее время патогенез ХИК до конца не изучен. Исследования последних лет свидетельствуют о том, что у значительного количества больных крапивница обусловлена аутоиммунными нарушениями, а именно образованием IgG-аутоантител, направленных против IgE или рецепторов к IgE (Fce R1), в результате чего активизируются тучные клетки. Вазодилатация и отек кожи, наблюдающиеся при ХИК, возникают вследствие выброса провоспалительных медиаторов, прежде всего гистамина, из тучных клеток.

Исходя из особенностей патогенеза, лечение крапивницы в настоящее время направлено на устранение симптомов, то есть уменьшение выраженности зуда, числа волдырей, отека кожи. В большинстве случаев средствами первого выбора в лечении больных ХИК считают антигистаминные препараты благодаря их действию на Н1-гистаминовые рецепторы посткапиллярных венул кожи, тем самым устраняя индуцированные гистамином вазодилатацию и повышение проницаемости сосудов.

Кроме того, препараты этой группы оказывают рефлекторное влияние, предупреждая развитие эритемы, вызванной гистамином, и взаимодействуют с Н1-гистаминовыми рецепторами мелких разветвленных немиелинизированных С-нервных волокон кожи, препятствуя появлению кожного зуда. Многие антигистаминные средства обладают выраженной антиаллергической и противовоспалительной активностью непосредственно в коже (F. Simons, N. Silver, X. Gu, K. Simons, 2001).

Длительное время предпочтительными считались антигистаминные препараты II поколения (терфенадин, астемизол, цетиризин, лоратадин, эбастин и некоторые другие), которые, по сравнению с препаратами I поколения, в стандартных терапевтических дозах не обладают седативным эффектом (дозозависимое влияние на ЦНС) и оказывают более специфическое блокирующее действие на Н1-гистаминовые рецепторы и не вызывают антихолинергических эффектов. Но впоследствии было установлено, что антигистаминные препараты II поколения являются пролекарствами, то есть при поступлении в организм они посредством метаболизма в печени с помощью изофермента СYР 3А4 системы цитохром Р450 превращаются в активные метаболиты, которые непосредственно блокируют Н1-гистаминовые рецепторы. Поэтому назначение препаратов этой генерации пациентам с сопутствующими заболеваниями внутренних органов, в частности печени, и метаболическими расстройствами нежелательно в связи с возможностью развития тяжелых побочных эффектов.

Кроме того, при совместном назначении с некоторыми лекарственными средствами (макролидные антибиотики, противогрибковые препараты) может возникать полиморфная желудочковая тахикардия по типу пируэт (dorsades de pointes), сочетающаяся с удлинением интервала QT, — тяжелая аритмия, которая может привести к смертельному исходу в случае перехода в фибрилляцию желудочков. Подобные угрожающие жизни аритмии обусловлены блокадой медленных калиевых каналов кардиомиоцитов антигистаминными препаратами II поколения, что приводит к реполяризации миокарда желудочков. Эти тяжелые осложнения побудили начать исследования по радикальному улучшению профиля антигистаминных препаратов.

Оптимальным направлением таких исследований явилось создание препаратов на основе фармакологически активных конечных метаболитов (не подвергающихся дальнейшим превращениям в организме) — препаратов II поколения. Такие лекарственные средства должны были, с одной стороны, не иметь отрицательных свойств своего предшественника, а с другой, не только сохранять его преимущества, но и улучшать такие фармакологические свойства, как степень аффинности к рецепторам и воспроизводимость противогистаминного действия. Так была начата разработка антигистаминных препаратов III поколения. Первым препаратом этой генерации стал фексофенадина гидрохлорид (Аллегра/Телфаст), который был зарегистрирован в США в июле 1996 года после необычно короткой программы клинических исследований, продолжавшейся всего около двух лет. Он представляет собой активный карбоксилированный метаболит терфенадина (D. Handley, A. Magnetti, A. Higgins, 1998).

Телфаст, по сравнению с антигистаминными препаратами, обладает лучшими фармакологическими свойствами, после перорального приема он быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1-3 часа. Длительность эффекта составляет 24 часа. При повторном применении не наблюдается кумуляции, так как биотрансформации в печени подвергается всего лишь 5% дозы, то есть препарат практически не метаболизируется в организме, а также не развивается толерантность. Это обеспечивает предсказуемые уровни препарата в плазме крови и низкую их индивидуальную вариабельность. Благодаря минимальной величине биотрансформации в организме фексофенадин можно назначать больным с заболеваниями печени. У лиц пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью содержание фексофенадина в плазме крови может в два раза превышать его нормальное значение, однако вследствие высокого терапевтического индекса Телфаста побочные явления не возникают (D. Handley, A. Magnetti, A. Higgins, 1998).

Телфаст не оказывает существенного влияния на медленные калиевые каналы кардиомиоцитов, то есть не влияет на электрофизиологические свойства миокарда. Не установлено каких-либо межлекарственных взаимодействий фексофенадина. Применение его в сочетании с кетоконазолом или эритромицином не сопровождается статистически значимым увеличением длительности интервала QT (C. Pratt et al., 1997).

Кроме того, фексофенадин не проникает через гематоэнцефалический барьер и, в отличие от препаратов I и II поколений, не обладает дозозависимым влиянием на ЦНС, не оказывает отрицательного воздействия на когнитивную и психомоторную функции, что позволяет назначать его лицам, профессиональная деятельность которых требует повышенного внимания (водители, пилоты, операторы различных механизмов).

Кроме того, показано преимущество назначения фексофенадина для профилактики и лечения системных аллергических и кожных местных реакций (крапивницы) вследствие того, что препарат обладает значительной органотропностью и проникает в кожу в значительно большей степени, чем дифенгидрамин.

В последующие годы были получены данные о дополнительных противоаллергических свойствах фексофенадина, спектр которых оказался весьма широким. В частности, в концентрациях, сопоставимых с концентрациями крови, при приеме внутрь терапевтической дозы Телфаста фексофенадин угнетает секрецию гистамина из тучных клеток, блокирует повышение проницаемости эпителиальных клеток и высвобождение интерлейкина-8, гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора и растворимой формы молекулы межклеточной адгезии (ICAM-1), вызванное активированными эозинофилами. Фексофенадин непосредственно воздействует и на эозинофилы, угнетая их хемотаксис и прилипание к эпителиальным клеткам.

Полученные данные позволили предположить эффективность применения Телфаста у больных с ХИК. С целью изучения эффективности и безопасности фексофенадина у больных ХИК проведено многоцентровое двойное слепое контролируемое плацебо исследование во Франции, Великобритании и Германии в 1998 году (E. Paul, J. Berth-Jones, J-P. Ortonne, M. Stern, 1998). Рандомизированным больным назначали фексофенадин в дозе 60, 120, 180 и 240 мг/сут, в контрольной группе — плацебо. Первичные критерии эффективности включали динамику среднего суммарного индекса симптомов (сумма индексов зуда и высыпаний — волдырей), вторичные — различные оценки терапевтического эффекта пациентами и врачами. Терапия фексофенадином в дозах 180 и 240 мг приводила к значительному снижению суммарного индекса симптомов по сравнению с плацебо. В обеих группах препарат вызывал значительное улучшение индекса зуда, в сравнении с плацебо, так как блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов устраняют зуд более эффективно, чем крапивницу. В то же время достоверное уменьшение числа высыпаний (волдырей) наблюдалось только при применении препарата в дозе 180 мг. Также отмечено значительное улучшение сна и повседневной активности пациентов в группах фексофенадина, что свидетельствовало о том, что препарат может повышать качество жизни больных с ХИК. На протяжении 6-недельного исследования переносимость фексофенадина была хорошей, частота нежелательных эффектов в группах фексофенадина была сопоставимой или несколько ниже, чем в группе плацебо (25 и 33% соответственно). Следует отметить, что ни один больной, получавший фексофенадин, не отметил появления сонливости на фоне лечения. Применение препарата не сопровождалось электрокардиографическими изменениями.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что фексофенадин в дозах 180 и 240 мг при приеме один раз в сутки является эффективным, безопасным и хорошо переносимым средством для лечения ХИК, рекомендуемая доза — 180 мг один раз в сутки.

Таким образом, Телфаст является препаратом выбора при лечении не только аллергического ринита, но и хронической идиопатической крапивницы. Его назначение позволяет значительно снизить выраженность симптомов заболевания, а также повысить качество жизни таких больных.

Идиопатическая крапивница ( Спонтанная крапивница )

Идиопатическая крапивница – это распространённый аллергический дерматоз хронического течения. Клинически проявляется сильным зудом и уртикарной (плоско-приподнятой, осязаемой) сыпью, которая сохраняется на коже более 6 недель. Волдыри имеют чёткие границы, размеры варьируют от 1,5 мм до 3-5 см. Характерной особенностью сыпи является её постоянное обновление. Качество жизни нарушено: зуд, косметические дефекты приводят к бессоннице, социальному дискомфорту, функциональным расстройствам нервной системы. Диагноз ставят на основании анамнеза, клиники, данных лабораторного обследования. Лечение проводят антигистаминными препаратами второго поколения.

МКБ-10

Общие сведения

Идиопатическая крапивница – хронический уртикарный дерматоз из группы аллергических заболеваний, возникающий при воздействии на кожу множества провоцирующих факторов. Отличительной особенностью патологии является высыпание зудящих волдырей, сопровождающееся ангиоотёком окружающих тканей. Идиопатическая крапивница встречается у 3% населения, не имеет гендерной окраски, не обладает возрастными, расовыми отличиями, не эндемична.

Крапивница впервые встречается в описаниях китайских врачей X века до н.э. Современным названием она обязана Гиппократу, который в 4 веке до н.э. отметил похожесть сыпи после укусов насекомых и сыпи после контакта с крапивой. Однако в широкий обиход термин «крапивница» ввёл в 1796 году Вильям Галлен. В 1823 году астрологи предложили считать крапивницу результатом особенного расположения звёзд на небе для каждого пациента, в 1864 году врачи по «женским болезням» попытались связать её с месячными. И только открытие тучных клеток, содержащих гистамин, в 1879 году Паулем Эрлихом привело учёных к современному пониманию этиологии и патогенеза крапивницы. Однако исчерпывающего знания по этому вопросу нет до сих пор.

Причины

Точной причины заболевания не установлено, идиопатическую крапивницу называют этиологически гетерогенным заболеванием. Провоцирующими факторами (триггерами болезни) могут стать пищевые продукты, лекарства, химические вещества, укусы насекомых, гиперинсоляция, переохлаждение. Идиопатическая крапивница сопровождает в качестве симптома ряд соматических болезней (инфекции, системные коллагенозы, сахарный диабет, злокачественные опухоли).

Патогенез

Независимо от причины, спровоцировавшей крапивницу, ведущую роль в развитии недуга играют тучные клетки, начинающие при повреждении выделять вазоактивный медиатор гистамин. Кроме того, разрушение тучных клеток приводит к активации простагландинов – гормоноподобных веществ, участвующих в развитии воспаления. В место возникновения патологического очага мигрируют клетки иммунной системы, усиливая выброс гистамина в дерму. Иногда только повышения концентрации гистамина в коже бывает достаточно для формирования волдырных элементов сыпи, но чаще к патологическому процессу подключаются аутоиммунные механизмы. Спонтанно иммунная система начинает вырабатывать аутоантитела к рецепторам тучных клеток, соединяясь с ними и заставляя тучные клетки вырабатывать не только гистамин, но и серотонин, что многократно усиливает клинические проявления идиопатической крапивницы.

Классификация

Идиопатическая крапивница в современной дерматологии делится на три разновидности:

  1. Истинная аллергическая идиопатическая крапивница – развивается в результате аллергической реакции «антиген-антитело» на конкретный аутоаллерген.
  2. Псевдоаллергическая идиопатическая крапивница – зудящие волдыри возникают в результате химического или физического воздействия на кожу (мороз, тепло, свет, солнце, вода).
  3. Контактная идиопатическая крапивница – развивается в результате длительного ношения бижутерии, наручных часов, ремней, содержащих химические сплавы или вещества, вызывающие аллергизацию кожи.

Симптомы идиопатической крапивницы

Симптомы могут быть разной степени выраженности, но всегда клинически проявляются высыпанием зудящих волдырей, которые образуются из-за точечного отёка сосочкового слоя дермы в результате изменения проницаемости сосудистой стенки. Кожа вокруг волдыря отёчна (ангиоотёк), границы элемента чёткие, цвет от ярко-розового до багрового, размеры варьируют. Происходит постоянное подсыпание первичных элементов, которые остаются на коже в течение полугода и более, завоёвывая всё новые и новые участки здоровой кожи. Типичной локализации нет.

Элементы могут сливаться между собой, разрешаться с центра волдыря. Зуд вызывает расчёсы на коже, появляются экскориации, может присоединиться вторичная инфекция. Качество жизни резко ухудшается. Зуд, не исчезающий ни днём, ни ночью, приводит к бессоннице, раздражительности, нервным срывам. Уртикарные высыпания на открытых участках кожного покрова становятся эстетическими недостатками пациента, заставляют его вести предельно закрытый образ жизни. В зависимости от степени тяжести процесса, его распространённости пациент испытывает субъективные ощущения разной интенсивности: слабость, головная боль, температура, разбитость, озноб, диспепсические явления, стресс.

Диагностика

Диагностируют идиопатическую крапивницу клиницисты-дерматологи и аллергологи-иммунологи на основании клиники и проведения специального тестирования, обращая внимание на зуд и длительность полного регресса волдырей (более 6 недель на коже с исчезновением без следа), а так же на наличие атопического дерматита в анамнезе. В связи гетерогенностью причин заболевания объём диагностического обследования достаточно широк. В медицинские стандарты входит: ОАК (эозинофилия), ОАМ, биохимия крови (CРБ, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, сахар крови, гормоны щитовидной железы), ревматические пробы (антинуклеарные антитела, криопреципитины), бактериологическое и паразитологическое исследование кала; посевы флоры из очагов хронических инфекций; маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, реакция Вассермана.

Проводится УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС с анализом на хеликобактер пилори. Аллергологи для диагностики используют провокационные тесты: например, определяют дермографизм (при проведении тупым предметом по коже появляется волдырь), холодовые и тепловые пробы. При подозрении на уртикарный васкулит берут биопсию кожи. Дифференцируют идиопатическую крапивницу с уртикарным васкулитом, анафилаксией, многоформной, узловатой, фиксированной эритемами, почесухой, в том числе беременных; буллезным пемфигоидом, паразитарной инвазией, паранеопластическим синдромом.

Лечение идиопатической крапивницы

Пациентам, страдающим идиопатической крапивницей, показана гипоаллергенная диета с исключением предполагаемых пищевых аллергенов; устранение триггеров «тепло-холод»; исключение из обихода бижутерии, аксессуаров, имеющих неизвестный состав; подбор фотозащитных средств; тщательный анализ принимаемых медикаментов.

Комплексная терапия включает лекарственные препараты, способные снизить чувствительность иммунной системы: антигистамины (клемастин), сорбенты фильтрум), энзимы (панкреатин). Этого достаточно при лёгкой форме недуга. Если процесс локализован на лице, присоединяют глюкокортикоиды (преднизолон). В качестве фоновой терапии используют противовоспалительные, противогрибковые, противоотёчные, седативные препараты; средства, корректирующие обменные процессы. Для уменьшения влияния медиаторов тучных клеток на органы-мишени, снижения дегрануляции рекомендован препарат омализумаб. Наружно наносят гормональные мази. Есть данные об эффективном применении цитостатиков и плазмафереза при тяжёлой затяжной идиопатической крапивнице (отёк Квинке). Использование физиотерапии сводится к УФО, УВЧ-терапии, электрофорезу.

Прогноз и профилактика

Пациентам с идиопатической крапивницей следует соблюдать ряд простых правил: придерживаться назначенной дерматологом диеты (и вне обострения), начать закаливание, не пренебрегать мерами профилактики в эпидемию гриппа (маски, противовирусные препараты, контакты по минимуму), использовать только гипоаллергенную косметику, не применять химические чистяще-моющие средства, ежегодно проходить диспансерное обследование у дерматолога, аллерголога-иммунолога, стоматолога. Прогноз с учётом того, что заболевание часто разрешается спонтанно, в целом благоприятен для жизни.

Крапивница (уртикария)

Крапивницу можно отнести к довольно распространенным заболеваниям: по статистическим данным каждый пятый человек лично сталкивался с подобным недугом. Больше всего к болезни склонны представительницы женского пола в возрасте 23-65 лет. По другому крапивницу называют уртикарией, так как она в большинстве случаев проявляется в виде уртикарного дерматита, когда плоские волдыри белого и красного цвета максимально быстро распространяются по кожным покровам.

Формы заболевания

Крапивница имеет две формы течения – острую и хроническую. В 80% случаев у пациентов диагностируется острая форма патологического процесса, и только в 20% – хроническая.

Хроническая

Зачастую хроническую форму крапивницы диагностируют у пациентов с различными хроническими инфекционными заболеваниями и болезнями щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта, однако врачи не всегда могут определить ее истинную причину. В таком случае патологический процесс является идиопатическим или спонтанным. В 70% случаев хроническая крапивница возникает по неизвестным причинам. По сравнению с острой формой она длится более полугода, а иногда врачи не могут избавить пациента от данного недуга и по несколько лет. Очень часто встречаются рецидивы (симптомы прошли и сыпь с кожных покровов исчезла, но буквально через несколько недель все возвращается).

В свою очередь хроническая форма бывает постоянной или персистирующей (каждый день сыпь меняет свои размеры, окрас и форму), рецидивирующей (вовремя течения патологического процесса врачи наблюдают длительные периоды ремиссии).

Читайте также:  Заразен ли менингит: основные пути передачи инфекции, симптомы, лечение и профилактика

Очень редко хроническую форму крапивницы вызывают аллергические агенты, в большинстве случаев причиной становятся бактериальные, вирусные и аутоиммунные процессы. Главной особенностью данного заболевания является резкое и ничем не спровоцированное появление красных, плоских, зудящих волдырей на кожных покровах. Во избежания осложнений лечение лучше начинать сразу же после проявления первых симптомов.

Острая

Острая форма считается в медицинской практике самой распространенной: в этом случае патологический процесс может протекать до полугода.

Данную форму заболевания вызывают различные внешние и внутренние факторы. Самой распространенной причиной считается аллергическая реакция на определенную группу лекарственных препаратов. В основном это происходит во время приема лекарств, содержащих пенициллины, гормоны, сульфаниламиды и витамины группы В.

Вызвать острую форму крапивницы могут многие продукты питания: орехи, яйца, шоколад, фрукты, полуфабрикаты, морепродукты или рыба, говядина, птица, молочные продукты, злаки. Аллергическая острая крапивница может начаться и из-за серьезного пищевого отравления, дисбактериоза, гепатита В, анафилаксии, переохлаждения или перегрева тела.

Данная форма заболевания легко поддается лечению, главное начать его вовремя. Если воспользоваться медикаментозным лечением на ранних сроках, то от неприятных симптомов можно избавиться уже через несколько дней. Они проходят быстро и безболезненно, при этом не оставляют шрамов на кожных покровах.

Если пропустить первые симптомы и не начать терапию вовремя, то патологический процесс может закончиться серьезными осложнениями. В таком случае лечение уже будет проводиться в условиях медицинского учреждения. Бывают такие случаи, когда крапивница приводит к смертельному исходу при отеке гортани и развитии острой дыхательной недостаточности. Поэтому, если вы увидели первые симптомы, то не затягивайте и помните, что своевременная диагностика позволит избавиться от болезни без осложнений в домашних условиях.

Острая форма крапивницы может развиться у каждого, но больше всего рискуют люди, которые склонны к атопическому дерматиту.

Классификация по типу происхождения

Чтобы быстрее найти способ лечения, специалисты разделили крапивницу по типу происхождения, таким образом врачам легче работать с пациентом. Патологический процесс по происхождению может быть дермографическим, холодовым и солнечным. Теперь давайте рассмотрим каждый тип по отдельности.

Дермографическая

Этиология данного процесса до сих пор остается неясной. Зачастую проявляется покраснением и появлением волдырей в тот момент, когда кожный покров поддается механическому раздражению. Отдельных симптомов дермографическая крапивница не имеет, а поэтому иногда ее можно спутать с любым другим видом, распознать ее сможет только врач. Первым делом на теле человека появляется эритема, то есть сильное покраснения. После, тело начинает покрываться высыпаниями, которые сопровождаются сильным зудом. Все это может начаться из-за контакта (трения) кожных покровов с одеждой, сумкой или любым другим предметом. Чтобы диагностировать дермографический патологический процесс, специалисты назначают специальные кожные тесты, и по оценке их результатов уже и устанавливается диагноз. Если лечение протекает легко, то врачи не назначают особого лечения. Уже при более серьезных проявлениях стоит начать медикаментозную терапию. Простыми словами, данный тип крапивницы можно назвать аномальной реакцией кожных покровов на механические раздражители.

Холодовая

Данный тип крапивницы наступает в результате охлаждения кожи, когда из-за холодного воздуха или холодной воды на теле человека появляются красные пятна, которые очень похожи на крапивницу. Многие врачи называют такое явление аллергией на холод, но путем исследований выяснилось, что к аллергической реакции это никак не относится.

Морозный воздух, сырость и холод являются физическими факторами, которые провоцируют появление сенсибилизации, то есть в эти моменты кожа становится более чувствительной.

Холодовая крапивница наступает уже через несколько минут после того, как кожные покровы поддались воздействию пониженной температуры. Зачастую в этом случае покраснения локализуются на коже лица, рук или губ. Внешне высыпания имеют розовый или белесоватый цвет, по структуре волдыри плотные и сопровождаются сильным зудом.

Солнечная

Врачи относят солнечную крапивницу к одной из разновидностей фотодерматоза: в этом случае сыпь появляется внезапно и стремительно быстро распространяется по всему телу сразу после того, как на кожу начинают попадать ультрафиолетовые солнечные лучи. Но стоит человеку отойти в тень или спрятаться от ультрафиолетовых лучей, пятна сразу же начинают пропадать. Главной особенностью данного типа патологического процесса является то, что много мелких красноватых волдырей с жидким содержимым спустя некоторое время начинают сливаться в одно большое красное пятно. Врачи очень быстро диагностируют данное заболевание, для этого не нужно сдавать дополнительные анализы.

Лечится солнечная крапивница медикаментозным путем, при запущенных формах пациента могут направить на стационарное лечение.

Причины заболевания

Человеческий организм постоянно находится под воздействием негативных факторов со стороны внешней среды. Эти факторы по научному называются антигенами – любое вещество, воспринимается человеческим организмом как чужеродный элемент, с которым необходимо бороться. Следовательно, организм начинает выделять собственные антитела. Спустя некоторое время все они накапливаются, что приводит к формированию иммунного ответа на всех раздражителей. Если иммунный ответ начинается слишком быстро, то это и называется аллергической реакцией.

Крапивницей можно назвать ту реакцию, при которой в избытке вырабатывается гистамин, а из-за него в свою очередь начинают расширяться капилляры и увеличивается сосудистая проницаемость. Большое количество гистамина в человеческом организме может спровоцировать отек дермы, то есть появление мелких волдырей, которые покрывают кожные покровы.

Причинами развития у человека такого патологического процесса как крапивница могут стать некоторые продукты питания, укусы насекомых, токсические вещества и многое другое. Дополнительно спровоцировать крапивницу может избыток продукции медиатора вегетативной нервной системы ацетилхолина. Данное вещество в организме человека воздействует на ткани точно так, как и гистамин.

Основные причины появления крапивницы могут быть внутренними и внешними.

К внешним провоцирующим факторам можно отнести:

К внутренним причинам относят:

Симптомы

Первый симптом любой разновидности крапивницы – это высыпания на кожных покровах. От простого высыпания крапивница отличается наличием волдырей (они могут быть разными по размеру и по форме). От несвоевременного лечения волдыри начинают увеличиваться в размерах и соединяться друг с другом, образуя сплошное красное пятно. С появлением первых волдырей человек начинает испытывать сильный зуд и жжение.

Помимо симптомов на кожных покровах у пациентов наблюдается упадок сил, внезапные головокружения, а также учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.

В редких случаях у пациентов повышается температура тела, появляются боли в суставах и головные боли.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, при первых же симптомах обратитесь к врачу за медицинской помощью. Раннее диагностирование крапивницы позволит избавиться от нее быстро и безболезненно.

Локализация высыпаний

Во время крапивницы у человека могут локализоваться высыпания на разных участках тела, все зависит от разновидности самого патологического процесса.

  1. В результате острой крапивницы волдыри могут локализоваться абсолютно везде, в этом случае тело человека покрывается плотными бледными пятнами, которые возвышаются на поверхности кожи.
  2. Острый ограниченный отек Квинке проявляется одним большим отеком, который может возникнуть на любом месте кожного покрова или слизистой оболочки.
  3. Хроническая крапивница проявляется отдельными красными пятнами: преимущественная локализация – шея, спина, живот.
  4. Стойкую папулезную крапивницу можно обнаружить в местах, где сгибаются и разгибаются суставы.
  5. В результате солнечной крапивницы кожная сыпь локализуется в области лица и рук.

Течение крапивницы

В каждом случае крапивница протекает по разному: все зависит от формы заболевания, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Давайте рассмотрим, как развивается крапивница в отдельных случаях.

Начало

Течение данного патологического процесса у взрослых и детей практически одинаковое. Как правило люди начинают подозревать, что у них крапивница, когда видят на своем теле волдыри, возникающие по неизвестным причинам. Начало внезапное и острое.

Красноватые пузырьки возвышаются над кожными покровами, имеют плотную структуру, а иногда и с жидким содержимым.

Края волдырей содержат четкие границы, они пропадают также быстро, как и возникают. Но так бывает не у всех: в случае первых симптомов лучше обратиться за квалифицированной помощью.

У беременных

Во время беременности практически все процессы женского организма перестраиваются. Если до беременности женский организм мог справиться с каким-то внешними и внутренними раздражителями, то в этот период все происходит немного по другому.

Во время беременности крапивница у женщины может локализоваться абсолютно на всех частях тела, но больше всего волдырей можно заметить на животе. Крапивница во время беременности настораживает женщин, поэтому они могут становиться раздражительными и нервными. Крапивница абсолютно никак не сказывается на развитии плода, но не стоит забывать, что волдыри, вызванные крапивницей, могут быть схожи с инфекционными заболеваниями, которые очень опасны для будущего ребенка. Поэтому при первых признаках лучше обратиться к врачу.

При лактации

В этот период очень важно знать, какая у женщины форма крапивницы. Если это хроническая, то и мама и ребенок должны находиться под контролем специалиста. Если это острая форма, то скорее всего она скоро пройдет, и при грудном вскармливании никак не отразится на малыше. Единственное, крапивница может вызывать у женщины нервные расстройства, что приводит к потере грудного молока, поэтому не следует паниковать, самое главное в этот момент – это здоровье малыша.

Если во время лактации женщине выписываются лекарственные препараты, то стоит внимательно читать их инструкцию, ведь среди них есть те, которые категорически запрещены во время кормления грудью.

У грудничков

К сожалению, очень много грудничков встречаются с крапивницей, зачастую она вызывается различными аллергическими реакциями. Когда в организм малыша попадает аллерген, то организм начинает активно вырабатывать гистамин, именно в этот момент тело малыша и покрывается различными пятнами и волдырями. Отличить крапивницу от другого патологического процесса легко – это красноватые волдыри плотной структуры с локализацией абсолютно на всех частях тела.

Длительность заболевания

Длительность патологического процесса полностью зависит от формы самого заболевания. Если врач диагностировал острую форму крапивницы, то длиться она будет меньше, чем полтора месяца, но зачастую симптомы проходят уже через двое суток. Если в человеческом организме протекает хроническая форма, то тут уже все сложнее: в этом случае заболевание может протекать более двух месяцев. При этом врачи могут и не назвать истинную причину появления крапивницы.

Методы диагностики

Очень важно уделить внимание диагностике, и сразу же начать качественное лечение, в противном случае могут начаться серьезные осложнения.

Какие анализы сдавать?

Как мы уже говорили выше, крапивница – это своего рода аллергическая реакция, поэтому при диагностике в остром периоде специфические исследования не проводятся. Аллергопробу делают после затихания симптомов заболевания. Она необходима для того, чтобы узнать, что именно спровоцировало болезнь.

Дифференциальная диагностика с другими кожными процессами

Данный вид диагностики предназначен для пациентов с хронической формой заболевания. В этом случае врачи не могут точно установить причину патологического процесса, поэтому вначале им необходимо исключить все другие кожные патологии.

Лечение

Перед тем, как назначить медикаментозную терапию, врачи должны определить точную причину, которая и вызвала кожное заболевание. Острая форма крапивницы лечится применением антигистаминных препаратов, включая глюкокортикостероиды. Проводятся очистительные клизмы, необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты, исключение вещества, приведшего к развитию аллергической реакции.

Для лечения хронической формы крапивницы, а точнее для устранения неприятной симптоматики, врачи назначают антигистаминные лекарства.

Противопоказаний к лечению крапивницы нет. Единственное что нужно, это внимательно читать описание инструкции прописанных лекарственных препаратов, возможно у пациента наблюдается индивидуальная чувствительность к какому-либо компоненту. Лечение крапивницы возможно даже у грудничков, однако заниматься им должен исключительно лечащий врач.

Последствия крапивницы

Если говорить о заболевании на ранних сроках, то при своевременном лечении никаких последствий не будет. А вот уже на запущенных стадиях нужно прислушиваться к своему организму. В противном случае простая крапивница закончиться тяжелым отеком Квинке, который может привести к смертельному исходу.

Избежать приступов крапивницы можно, для этого необходимо соблюдать самые простые правила:

Берут ли в армию с крапивницей?

Здесь конкретного ответа нет, все зависит от стадии и формы заболевания в индивидуальном случае.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Крапивница у взрослых – симптом опасных заболеваний

Крапивница или уртикария – это разновидность кожного дерматита, возникающего под влиянием психогенных или химико-физических факторов. Под последними подразумеваются токсические вещества, в том числе образующиеся в результате деятельности патогенных вирусов, например, при гепатите. Поэтому, если на теле появилась сыпь, похожая на ожог от крапивы, немедленно обратитесь к дерматологу.

Что такое крапивница

Крапивница – это обширный термин, включающий в себя ряд заболеваний, имеющих разные причины и схожие клинические проявления в виде бледно-розовых волдырей, напоминающих крапивный ожог. Крапивница всегда сопровождается кожным зудом. Вызвать реакцию может стресс, что не столь опасно, или токсичные вещества.

крапивница у взрослых

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg?fit=450%2C273&ssl=1?v=1572898705″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg?fit=900%2C547&ssl=1?v=1572898705″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih-900×547.jpg?resize=790%2C480″ alt=”крапивница у взрослых” width=”790″ height=”480″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-u-vzroslyih.jpg?w=989&ssl=1 989w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

В быту считается, что крапивница (сыпь, крапивная лихорадка) – это легкая аллергическая реакция, появляющаяся на коже, что является большим заблуждением.

Причины крапивницы: не будьте легкомысленны

Считается, что с крапивницей в детстве сталкивался каждый человек. Кого-то обсыпало после первой клубнички, кого-то после купания в холодной воде, ну а у кого-то все тело чесалось перед экзаменами. Сыпь не лечили – она быстро проходила, и о ней вспоминали лишь когда подрастала новая клубничка.

Крапивница у взрослых никогда не появляется на ровном месте. И если сыпь и зуд часто повторяются или вообще не проходят, дерматологи говорят о хронической крапивнице.

Хроническая стадия возникает по следующим причинам::

Как проявляет себя уртикария: симптомы начинаются с малого

Иногда сыпь выступает на следующий день после провоцирующего фактора, иногда проходит неделя, прежде чем возникает аллергическая реакция. Самым неприятным является сильный зуд, вызванный красными пятнами на коже. В легкой фазе, если нет постоянного фактора, крапивница проходит.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?fit=450%2C273&ssl=1?v=1572898704″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?fit=894%2C542&ssl=1?v=1572898704″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?resize=894%2C542″ alt=”крапивница” width=”894″ height=”542″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 894px) 100vw, 894px” data-recalc-dims=”1″ />

При обострении кожа становится сухой, покрывается коркой, которая от постоянных расчёсов начинает кровоточить. По её поверхности видны капельки сукровицы. Зуд усиливается в ночное время. У больного поднимается температура, он не может нормально спать, ему жарко и некомфортно. Постоянный зуд выматывает, от него нет спасения. Острый период длится несколько недель.

Уртикария (крапивница) в запущеной стадии проявляется следующими симптомами:

Главный признак крапивницы – кожная сыпь . Она локализуется на ногах ниже колена, руках от запястья до локтя, шее, грудной клетке. Зуд бывает таким нестерпимым, что больной чешет кожу до крови, и в некоторых местах появляются язвочки.

В тяжёлых случаях у человека распухают губы как после инъекции силиконом. Появляются симптомы ангины: отекает шея, больно глотать, садится голос. Если отекают слизистые оболочки органов пищеварения, возникает понос, вздутие живота, рвота.

Виды крапивницы

От механизма запуска заболевания зависит вид крапивницы.

В состоянии стресса происходит расхождение функционирования парасимпатической и симпатической нервной системы, возникает сбой сигнальной системы, и наш организм неправильно интерпретирует импульсы, посылаемые головным мозгом. Выделяется гормон стресса адреналин, расширяются сосуды, их стенки растягиваются и становятся проницаемыми. Клетки эндотелия, выстилающие сосудистые и капиллярные стенки, набухают, образуя на поверхности красные бугры. Это состояние – тоже крапивница.

Классификация крапивницы по интенсивности

По интенсивности протекания крапивница бывает:

Читайте также:  Бужирование уретры у мужчин и женщин: что это, для чего нужно, виды бужей

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?fit=450%2C292&ssl=1?v=1572898704″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?fit=848%2C550&ssl=1?v=1572898704″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1-848×550.jpg?resize=790%2C512″ alt=”крапивница лечение” width=”790″ height=”512″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w=848&ssl=1 848w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w=928&ssl=1 928w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Нетипичная крапивница

К нетипичным формам крапивницы относят следующие виды:

При отеке Квинке поражается не только поверхность кожи, а и слизистые оболочки внутренних органов, в частности, лёгких, пищевода, желудка. Вырабатываемые организмом антитела воздействуют на нервные окончания и сосуды, усиливая их проницаемость и расширяя просвет. Плазма проникает через сосудистые стенки наружу, парализованные нервные клетки уменьшают тонус сосудов, провоцируя скопление мембранной жидкости в клетках тканей. Сильнейший отёк может возникнуть и в головном мозге, и в лёгких, приводя к практически моментальной смерти.

Какие анализы сдают при крапивнице

Крапивница – это аллергическая реакция, поэтому анализы направлены на выявление аллергена. Какие именно анализы сдавать решает дерматолог. Пациенту могут быть назначены следующие анализы:

Как лечить крапивницу

Крапивница в острой форме длится около месяца, а в хронической форме продолжается всю жизнь, сменяясь периодически рецидивами. Лечение крапивницы сводится к устранению источника реакции и восстановлению защитного барьера кожи. Только комплексное воздействие на заболевание поможет быстрее восстановиться.

Параллельно с лечением основного заболевания дерматолог подбирает и назначает антигистаминные препараты (гистамин – это медиатор нервных волокон). Они успокаивают нервные окончания, вызывающие зуд.

К таким препаратам относятся:

В дополнение к таблеткам пациентам назначают глюкокортикоидные мази. Они изготовлены на основе стероидных гормонов, обладающих противострессовым действием. Они плотно ложатся на кожу, медленно впитываются, успокаивая пересушенную кожу.

Люди, столкнувшиеся с крапивницей должны понимать, что любые препараты снимают проявления заболевания лишь на время. Если не найти источник болезни, и не лечить основное заболевание, крапивница останется в организме навсегда. Результатом этого станут мучительный зуд, расчесы на коже и постоянные отеки.

Если к болезни отнестись внимательно, как правило, течение болезни носит благоприятный характер. При правильном лечении жизни больного ничего не угрожает. привести к летальному исходу. Вылечить крапивнице быстро и без рецидивов можно в частной клинике Диана.

Лечение крапивницы народными средствами

Взрослые люди понимают, что вылечить такое серьезное заболевание методами народной медицины нельзя. Но вот облегчить состояние до приема дерматолога возможно.

Снять зуд на некоторое время помогают ванночки из растворённой в воде морской соли. Необходимо омыть места покраснения раствором, не растирая мочалкой или полотенцем. Желательно дать воде высохнуть на теле либо просто промокнуть полотенцем. Затем можно нанести нейтральное косметическое масло без запаха и цвета. Оно восстановит липидный (жировой) барьер и успокоит зуд. Обычно после ванночки кожа не чешется на протяжении 6-8 часов.

Где вылечить крапивницу в СПБ

Лечением крапивницы в Санкт-Петербурге занимается отделение дерматологии в клинике Диана. Стоимость приема дерматолога — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Причины и лечение идиопатической крапивницы

Идиопатическая крапивница относится к полиэтиологическим болезням. Это значит, что ее могут вызвать разные причины. Диагностируется это заболевание тогда, когда аллергологу не удалось установить, какой именно фактор спровоцировал появление симптомов. Крапивница может протекать в острой или хронической форме. Проявляется на коже пятнами и уртикарной (плоской выступающей) сыпью с сильным зудом. В группу риска по заболеваемости идиопатической крапивницей входят как взрослые, так и дети.

  1. Что такое идиопатическая крапивница
  2. Характерная симптоматика
  3. Причины и факторы появления
  4. Риски и последствия
  5. Методы диагностики и похожие болезни
  6. Как лечить хроническую крапивницу у взрослых и детей
  7. Элиминация
  8. Аптечные лекарства
  9. Народные рецепты
  10. Рацион
  11. Как предотвратить высыпания на коже

Что такое идиопатическая крапивница

Крапивная идиопатическая лихорадка, что значит спровоцированная неизвестным фактором, — это аллергическая кожная болезнь. Она может возникнуть как самостоятельное заболевание или как симптом другой болезни. В дерматологии ее разделяют на такие формы:

Несмотря на широкий спектр провоцирующих факторов, в 95% случаев происхождение крапивницы остается невыясненным. Форму заболевания, которая имеет неизвестное происхождение и долгое время не проходит, в медицинских документах обозначают для удобства «ХИК». Врач пояснит вам, что это такое — ХИК. Это сокращение термина «хроническая идиопатическая крапивница».

Характерная симптоматика

Хроническая идиопатическая крапивница развивается по следующему принципу:

Симптомы хронической болезни полностью повторяют другие формы аллергической крапивной лихорадки. Отличие заключается в том, что при ХИК после исчезновения старых волдырей постоянно появляются новые. Так может продолжаться от 1 до 6 месяцев. Если лихорадка длится около полугода, то это один из признаков того, что аутоиммунная крапивница вызвана нарушением работы иммунной системы.

Причины и факторы появления

Хроническая идиопатическая крапивница может появиться:

Перечисленные факторы выступают в качестве провоцирующих. Под их воздействием происходит активизация кожного заболевания. Истинные причины идиопатической крапивницы ученые-медики до сих пор не раскрыли.

Есть предположение, что заболевание поражает людей с нарушенным обменом веществ, при онкологическом новообразовании, страдающих от синдрома Шегрена (заболевание соединительной ткани), красной системной волчанки, инфекционных болезней.

Риски и последствия

Острая идиопатическая крапивница длится примерно 1-2 недели и быстро излечивается. Крапивная лихорадка хронического характера — около года. Ее разделяют на такие формы:

Может ли пройти сама хроническая идиопатическая сыпь? Такое возможно лишь в том случае, если специалисту удается исключить контакт больного с аллергеном. Но крапивную лихорадку называют идиопатической именно потому, что врачам выявить аллерген не удается. С таким заболеванием больной может надеяться лишь на случайное выздоровление.

Методы диагностики и похожие болезни

Хроническая рецидивирующая крапивница диагностируется с учетом результатов стандартных для аллергических кожных заболеваний процедур:

Если с помощью этих анализов установить причину идиопатической крапивницы не удалось, тогда больному назначают дополнительное обследование у:

Симптомы идиопатической крапивницы схожи с симптомами других патологий. Это чесотка, атопический дерматит, сыпь при беременности, уртикарный васкулит (разрушение кровеносных сосудов), фиксированная лекарственная эритема. Чтобы найти отличия между похожими заболеваниями и выбрать правильное направление лечения, врачи проводят дифференциальный анализ крапивницы.

Как лечить хроническую крапивницу у взрослых и детей

Если причина заболевания не обнаружена, что делать при острой или хронической крапивнице, может сказать только врач. Самостоятельно искать методы лечения опасно, это может привести к частым рецидивам болезни и сильному ухудшению качества жизни.

Обычно схема лечения идиопатической крапивницы сводится к применению гипоаллергенной диеты и устранению контакта больного с возможными аллергенами.

Назначают медикаментозные препараты, которые снижают чувствительность кожного покрова к солнечным лучам, успокаивают кожу, убирают зуд, укрепляют ее иммунитет.

Элиминация

Под этим термином подразумевается прекращение контакта с факторами, провоцирующими зудящие хронические высыпания на теле. Но это при условии, что аллерген был обнаружен в ходе диагностики. В противном случае начальный этап лечения хронической крапивной лихорадки неизвестного происхождения предусматривает:

Элиминация — это важная часть терапии при любых формах крапивной лихорадки. Следовать этим правилам врачи рекомендуют больным, даже если хроническая уртикария долгое время протекает без обострений.

Аптечные лекарства

Так как уртикария может развиваться на фоне нарушенного иммунитета, а также по причине заболеваний эндокринной и пищеварительной системы, то терпию аутоиммунной хронической крапивницы проводят такими лекарствами:

Люди с хронической формой болезни нуждаются в более интенсивном лечении, чем пациенты с крапивной лихорадкой известного происхождения. Им назначается лечение обычными антигистаминами (препараты первого поколения — Диазолин, Супрастин). Затем, при отсутствии эффекта, их комбинируют с антидепрессантами (Доксепин, Миртазапин) или АЛР. При резистентной (неуправляемой) форме ХИК практикуются короткие курсы терапии синтетическими глюкокортикостероидными препаратами (Бетаметазон, Адвантан) с последующим приемом мощных иммунодепрессантов (Циклоспорин, Метотрексат).

Народные рецепты

Дополнять медикаментозное лечение идиопатической крапивной лихорадки народными средствами опасно без консультации врача.

Если у пациента нет аллергии на крапиву и череду, то он может воспользоваться домашними рецептами:

Если хроническая крапивница поразила обширные участки кожи, то больному следует посоветоваться с врачом о возможности применения теплых содовых ванн (1 стакан соды на ванну воды). Сода помогает справиться с зудом, волдырями, воспалением, мягко очищает кожу. Ванну принимают через день по 20-30 минут. Курс лечения крапивницы содой — 10 дней.

Рацион

Так как диете отводится важная роль в лечении любых кожных болезней, то при хронической крапивнице неизвестного происхождения необходимо придерживаться такого питания, в котором отсутствуют аллергенные продукты:

Некоторые врачи рекомендуют больным с идиопатической формой крапивницы ежедневно записывать в блокнот употребляемые продукты, что поможет быстрее выявить аллерген и сократить длительность лечения.

Как предотвратить высыпания на коже

Профилактика обострений идиопатической крапивницы предполагает:

Если после соблюдения данных правил на коже все-таки появилась сыпь, то не следует начинать лечение крапивницы без рекомендаций врача. Самодиагностика и самолечение — самый длинный путь к выздоровлению, который проходит через нервные расстройства и бессонные ночи.

Лечение всех форм стоматита у детей: препараты и народные рецепты

Способы борьбы со стоматитом у детей зависят от того, какая форма болезни диагностирована. Без устранения причин, вызвавших патологию, не важно, чем лечить стоматит у ребенка – даже при использовании дорогостоящих антибиотиков и других препаратов, болезнь будет рецидивировать.

Особенности детского стоматита

До 3 лет дети чаще всего страдают кандидозным стоматитом, большая часть случаев связана с нарушением гигиены при кормлении грудью. От 1 года до 7 лет вторая по популярности форма – герпетический стоматит. Афтозный вид патологии обнаруживают у детей 7-15 летнего возраста.

Читайте также:  Заразен ли цистит, можно ли им заразиться мужчине или женщине

Есть общие формы заболевания – бактериальная, травматическая – им подвержены дети любого возраста. Общая причина для развития детского стоматита – недостаточная гигиена и повышенная травматичность слизистых оболочек.

Второе место среди причин занимают нарушения иммунной системы. У детей до 3-5 лет в слюне нет достаточного количества антибактериальных компонентов, которые смогли бы уничтожить возбудителей патологии.

У ребенка до 3 месяцев легко распознать грибковый стоматит: белый налет собирается на губах, языке и даже щеках. Вместе с грибковой формой, часто диагностируют вирусный стоматит.

Предотвратить возникновение болезни можно, если строго соблюдать правила личной гигиены с рождения малыша. Однако при недостатке иммунитета риск заболеть велик.

Принципы лечения патологии у малышей до года

Доктор должен выстроить простую и понятную схему, он подбирает, чем лечить стоматит у ребенка, исходя из анализов и возможных противопоказаний. Вот, как строится схема:

В этот период малыши становятся капризными, ругать их нельзя, так как дополнительный стресс усложняет течение болезни. Затягивать с лечением нельзя: раздраженный ребенок ищет успокоения, пытаясь сосать грудь, но из-за язвочек во рту ему больно.

Лечение у детей от 1 до 2 лет

В 1-2 года у ребенка чаще обнаруживают вирусный стоматит, который развивается из-за недостаточной гигиены и постоянного желания малыша тянуть в рот игрушки, другие предметы. Распространяется патология очень быстро.

Облегчат лечение в этом случае профилактические меры, которые обязательно соблюдают при наличии других детей в доме:

Общие принципы лечения стоматита у ребенка просты для выполнения. Следует знать, как определить и лечить патологии разных форм.

Герпетический стоматит

Когда в организм проникает вирус герпеса, развиваются разные симптомы. Один из них – стоматит, который постоянно рецидивирует и диагностируется в основном у детей от 1 до 3 лет. Его симптомы:

Препараты

Для терапии используются обеззараживающие, заживляющие лекарства и противовирусные средства.

«Мирамистин». Антисептический раствор, который уничтожает до 99% микроорганизмов, в том числе и герпес. Ускоряет процесс заживления поврежденных тканей. Подходит для лечения подростков и маленьких детей до 1 года. Обрабатывают поврежденные оболочки эпителия куском стерильного бинта или ватной палочкой. В день назначают 3-4 процедуры.

Детям старшего возраста можно пользоваться раствором с распылителем. Дополнительно рот поласкают 3-4 раза в день 15 мл препарата.

«Виферон». Помогает лечить вирусный стоматит у ребенка за счет иммуностимулирующих веществ и противовирусных интерферонов, витаминов-антиоксидантов. Выпускается в форме мази, которая удобна для использования.

Маленьким детям показано применение свечей. Наносить гель необходимо на немного подсушенную слизистую оболочку. Для этого её промакивают стерильным бинтом.

Оксолиновая мазь. Необходима для борьбы со стоматитом, который поражает область губ, уголков рта. Использовать на слизистой оболочке мазь неудобно.

Терапия кандидозного стоматита

Грибковый стоматит у ребенка формируется под действием кандидозного грибка. Этот микроорганизм присутствует в ротовой полости и на других слизистых оболочках у большинства людей, но активируется в основном при снижении иммунитета. Симптоматика:

При лечении используют средства, которые формируют щелочной барьер в полости рта. Он не дает размножаться грибкам.

Препараты

Эффективное лекарство – натрия тетраборат – снижает активность грибков, не позволяет им закрепляться на слизистой оболочке. В состав продукта входит глицерол, который борется с воспалительными процессами.

Если ребенок спит с пустышкой, ее также протирают средством от стоматита. После исчезновения всех симптомов болезни, обработку продолжают в течение 2-3 суток.

«Нистатин» используется для уничтожения грибков у детей от 3-4 лет или по показаниям доктора. Таблетки растирают в порошок и смешивают с водой. Полученным средством обрабатывают полость рта после еды, повторять нужно 4 раза в день.

Дети от 7-8 лет принимают целые таблетки «Нистатина», рассасывая их за щекой. Курс лечения длится 2 недели, употребляют лекарство 3 раза в день.

«Флуконазол» используется для устранения кандидозного стоматита у ребенка, если ему больше 5 лет. Хорошо подходит для устранения хронической формы. В день принимают 3 мг на 1 кг веса ребенка.

Терапия афтозного стоматита

Заболевание активируется у ребенка по неизвестным причинам, но врачи установили несколько факторов, которые могут провоцировать болезнь:

Протекает афтозный стоматит тяжело: температура повышается до 40 градусов, слизистая оболочка зудит, сильно болит, присутствует чувство жжения. Ребенок отказывается от еды. На эпителии появляются белые ранки, края которых красные, четкие и ровные. Сверху язвы появляется мутная пленка.

Препараты

Подбирает лекарство от стоматита для детей стоматолог, либо терапевт. Может потребоваться консультация аллерголога и гастроэнтеролога.

«Винилин». Используется для обеззараживания, уничтожения бактерий и ускорения регенерации. Содержит поливинокс, который обеззараживает всю слизистую оболочку рта. За счет этого полностью исключается повторное развитие микробов. Хорошо подавляет болезненные ощущения. Важно наносить лекарство минимум за 40 минут до еды.

«Йодинол». Средство в форме водного раствора на основе йода 0,1%. Смешивают с водой для полоскания. Лекарство хорошо устраняет воспаление: 1 ст. л. на 1 стакан воды. Поласкать нужно 3-4 раза в день 4 недели.

«Холисал гель». Популярное и эффективное средство для терапии стоматита у маленького ребенка. В состав входит салицилат холина, смешанный с частью хлорида цеталкония. Снимают воспаление, устраняют боль.

Препарат предназначен для детей от 1 года. Удобная форма геля не требует использования дополнительных марлевых бинтов, достаточно выдавить шарик 0,5 см на поврежденную поверхность и втереть его в слизистую.

При использовании гелей важно обрабатывать всю поверхность слизистой оболочки, чтобы микробы не переселились на незащищенные зоны.

Терапия бактериальной формы болезни

Бактериальный стоматит у ребенка развивается из-за грязных рук и предметов, которые часто облизывают маленькие дети. Микробы проникают в ранки или микротрещины на слизистой оболочке, начинается воспаление.

Для бактериальной формы стоматита характерно колебание температуры тела и образование желтого налета, по структуре напоминающего слизь. Затем появляются гнойные пузырьки, которые кровоточат. Изо рта неприятно пахнет, а на губах появляются сухие желтые корочки.

Если болеет новорожденный малыш, то используют технологию орошения: ребенка кладут на бок, а в рот впрыскивают полезный раствор, уничтожающий бактерии.

Препараты

Лечить бактериальный стоматит у ребенка начинают антибиотиками, чаще всего используют «Аугментин», который относится к полусинтетической группе. Детям назначают суспензии, инъекции не используются. Курс лечения и дозировку подбирает доктор.

«Метрогил Дента» – мощный противовоспалительный и антибактериальный препарат, который выпускается в форме геля. Он быстро снимает болезненные ощущения, предотвращает развитие инфекции, приятно охлаждает. В состав входит антибиотическое и антисептическое вещества.

Средства для полоскания:

Терапия травматического стоматита

Болезнь у ребенка развивается из-за химических и тепловых ожогов, либо в результате воздействия острых предметов: перекусывание зубами, употребление сухариков, твердых фруктов. Чаще всего появляется при прорезывании первых зубов.

Начинается болезнь с легкой отечности и покраснения, затем появляется болезненность, а через несколько дней – сильное воспаление, сопровождаемое повышением температуры, общей слабостью. Для лечения используют антисептики и ранозаживляющие медикаменты.

Препараты

Лечить травматическую форму патологии можно с помощью:

Лечить стоматит у ребенка можно народными рецептами. Но они начинают действовать не сразу же, так как обладают накопительным эффектом. Это значительно осложняют терапию, но натуральные продукты подходят для сочетания с медикаментами.

Важно убедиться, что у ребенка нет аллергии или противопоказаний. В основном терапия народными методами не актуальна, так как аптечные препараты безопасны и дают нужный эффект за короткий промежуток времени.

Что нельзя использовать для терапии?

Нельзя лечить стоматит у ребенка веществами и средствами, которые на первый взгляд кажутся безопасными и полезными:

Стоматит у детей

Со стоматитом у детей сталкивался каждый родитель. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, его сложно перепутать с другими болезнями. Запущенная инфекция приводит к довольно серьезным осложнениям, для лечения которых понадобится много времени и лекарственных средств. Чтобы вовремя распознать недуг и быстро от него избавиться, следует знать, как выглядит стоматит у детей, как его классифицируют и лечат.

Причины

Стоматит – болезнь, поражающая слизистые поверхности ротовой полости. Это острый воспалительный процесс различной этиологии, который проявляется появлением желтоватых или белесых прыщиков с жидкостью и язв. Он может возникнуть у ребенка и взрослого человека, но именно дети значительно чаще страдают от недуга.

Высыпания поражают внутреннюю сторону щек, десна, язык. Их появление причиняет дискомфорт, поскольку язвенные раны зудят, болят, во рту ощущается постоянное жжение.

У маленьких детей чрезвычайно нежные слизистые оболочки рта. Недостаточно развитая защитная система организма не способна быстро справиться с возбудителями инфекции, поэтому естественной реакцией иммунитета на их попадание в организм становится воспаление. Частыми причинами заболевания являются:

Важно! Лечение стоматита у детей возможно в домашних условиях. Однако, чтобы правильно подобрать схему лечения, без консультации специалиста не обойтись.

Сегодня можно диагностировать 8 видов стоматита:

В детском возрасте могут возникать все виды стоматита. Однако с рождения и до 3 лет малыши особенно подвержены афтозному, кандидозному, герпетическому и аллергическому типу. В период активного роста молочных зубов нередко появляется стоматит травматического характера, вызванных разрывом мягких тканей десен.

Обратите внимание! Стоматит не всегда возникает самостоятельно. Довольно часто высыпания во рту являются признаком других болезней, поэтому перед лечением необходимо провести ряд диагностических мероприятий, чтобы обнаружить точную причину.

Симптоматика

К классической клинической картине диагностики стоматита относят следующие симптомы:

Стоматит у детей имеет схожие и разные симптомы. У каждого вида заболевания есть свои отличия в проявлениях.

При аллергическом стоматите на небе, деснах, щеках, губах появляются незначительные язвенные поражения. Они проходят, как только удается выявить и убрать раздражитель. При афтозном во рту может появиться даже одно пятно диаметром до 1 см. Его внешняя часть покрыта пленкой, язва желтая, а ее края воспалены. Если стоматит герпетический, то слизистая поражена многочисленными высыпаниями, которые сливаются в одну большую рану. Это пузырьки с прозрачной жидкостью, они чрезвычайно болезненные. Нередко вирус герпеса вызывает ухудшение общего состояния детского организма, сопровождается ломотой в теле и высокой температурой.

Самым распространенным видом стоматита во рту у ребенка является кандидозный. Его распространенное название молочница. С этим явлением хотя бы раз, но сталкивались 9 из 10 родителей. Для него характерное появление белого творожистого налета на языке, деснах, щечках крохи. Часто наблюдается после прохождения курса антибактериальной терапии либо как следствие поражения грибком Candida сосков матери. Причиной кандидоза также может стать несоблюдение правил гигиены.

На заметку! Независимо от вида стоматита его лечение должно быть комплексным и начаться сразу после обнаружения первых признаков поражения ротовой полости!

Способы лечения

Как вылечить стоматит у ребенка? Сразу стоит отметить, что самостоятельно назначать препараты крохе нельзя. Постановкой диагноза и рекомендациями относительно терапии занимается только педиатр. Попытки своими силами побороть недуг могут привести к ухудшению состояния маленького пациента. Для определения возбудителя воспалительного процесса делают соскоб и проводят вирусологическое исследование.

При стоматите у детей какое лечение будет наиболее эффективным? Помогут только те терапевтические мероприятия, которые будут воздействовать на заболевание комплексно, устраняя и причину, и внешние проявления.

Медикаменты

Когда точный диагноз установлен, врачи стоматологи для лечения стоматита у детей назначают лекарственные препараты. Они условно делятся на симптоматические и специальные.

Назначение первых – устранить симптомы, которые сопутствуют недугу. Для этой цели выписывают:

Кандидозный стоматит лечат специальными фармпрепаратами, в составе которых есть вещества, убивающие грибок. Назначают крема, подходящие для внутреннего применения. В случае выявления аллергический тип педиатр к общему списку добавит антигистаминные капли или таблетки. Если высыпания вызваны вирусом герпеса, не обойтись без приема противовирусных препаратов, а также местной обработки слизистых противогерпетической мазью.

Внимание! Обрабатывать нужно всю ротовую полость, поскольку возбудители находятся на слизистой повсюду. Их не видно невооруженным глазом, но оставшись во рту, они продолжат распространяться и лечение затянется.

Народные средства

Заметили стоматит у ребенка и не знаете, чем лечить? Медикаментозную терапию можно дополнить применением средств из народной медицины. Приготовленные из натуральных компонентов составы применяют для лечения стоматита у детей от 2 лет.

Для обработки, пораженной язвами ротовой полости подойдут следующие составы.

Сода и соль

По 0,5 ч.л. компонентов растворить в теплой воде. Полоскать раствором рот 3-4 раза в день после приема пищи. Сода хорошо снимает воспаление и обеззараживает. Таким же составом, только разведенным водой до кашеобразной консистенции, можно с помощью обмотанного марлей пальца счищать налет при грибковом стоматите.

Мед и алоэ

Лист растения перетирается до пюре, к нему присоединяют столько же натурального меда. Трижды в день наносят на пораженные участки.

Ромашка с медом

Сухие цветки заваривают в пропорции 1 ст.л. на 250 мл кипятка. В остывшие отвар добавляют 2 ч.л. меда. Теплой жидкостью ополаскивают рот 2-3 раза в сутки.

Средства для полоскания можно готовить из других компонентов:

Хорошо помогают примочки из эфирных масел.

Важно! Народные средства можно использовать только после консультации педиатра!

Как предупредить стоматит

Чтобы снизить риск возникновения инфекции во рту, необходимо:

Любое заболевание следует лечить своевременно, иначе негативных последствий не избежать. Внимательно осматривайте ротовую полость ребенка при первых жалобах. Если возникает стоматит у грудных детей, первыми симптомами является изменение поведения, плач и отказ от груди или бутылочки. Дети от 1 года и старше смогут самостоятельно указать родителям на очаг дискомфорта. Лечитесь своевременно и будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *