Костные метастазы: симптомы и лечение

Костные метастазы — это вторичные злокачественные очаги в костной ткани, распространяемые из первичной опухоли другого органа. Наиболее распространенной областью метастазирования является позвоночный столб. Первый симптом, который часто встречается — это боль в костях.

Костные метастазы — не то же самое, что рак костей. Рак кости начинается в костной ткани и не обусловлен распространением из других частей тела.

Что такое костные метастазы?

Костные метастазы — это поражения костной ткани в результате распространения злокачественных клеток от исходной опухоли и перемещения их по кровотоку. Хотя иммунная система будет атаковать раковые клетки, некоторые из них могут выжить и начать расти в другой части тела. Любой тип рака может распространиться на кости, но 80% костных метастазов “приходят” от рака молочной железы, рака простаты или рака легких. Другие типы рака, которые обычно приводят к метастазированию в кости, включают:

Наиболее распространенными местами метастазирования костей являются:

Типы костных метастазов

Существует два типа костных метастазов: остеолитический и остеобластический .

Остеолитические метастазы

Остеолитические метастазы развиваются, когда раковые клетки разрушают кость и ослабляют ее. Раковые клетки могут разрушать кости и образовывать отверстия. Остеолитические метастазы встречаются чаще, чем остеобластные, и зачастую наблюдаются при раке молочной железы.

Остеобластические метастазы

Остеобластные метастазы развиваются, когда раковые клетки распространяются на кость и вызывают образование избытка костных клеток. Это может сделать кости очень плотными. Остеобластные метастазы часто встречаются при метастатическом раке предстательной железы.

Симптомы костных метастазов

Болевой синдром

Одним из первых симптомов костного метастазирования зачастую является боль в кости. Также может присутствовать отек. Например, люди могут испытывать боль, которая:

Пациент также может отмечать:

Перелом кости

Костные метастазы ослабляют прочность костной ткани, что увеличивает риск переломов — это явление называется патологическим переломом . Переломы могут возникать при падении или травме, но также могут появиться при обычной повседневной деятельности. При переломе пациент отмечает внезапную и сильную боль. Распространенными местами переломов могут быть длинные кости рук и ног, а также позвоночный столб.

Гиперкальциемия

Метастазы костей также могут сопровождаться гиперкальциемией . Причиной является выделение костями кальция в кровоток, вызывая повышения уровня кальция в крови. Некоторые симптомы гиперкальциемии включают:

Компрессия спинного мозга

Костные метастазы в позвоночном столбе могут вызывать сдавление спинного мозга. Чтобы предотвратить паралич, пациенту потребуется немедленное лечение, если происходит сдавление спинного мозга. Симптомы сдавления спинного мозга могут включать:

Врачи могут использовать лучевую терапию наряду со стероидными или кортикостероидными препаратами для лечения компрессии спинного мозга. Начинают лечение в течение 12-24 часов после постановки диагноза.

Диагностика

Врач изучит анамнез заболевания и проведет физикальный осмотр, чтобы обнаружить отеки или области боли. Чтобы диагностировать метастазы в кости, проводятся определенные диагностические методы. К ним относятся анализы крови, чтобы проверить функцию костного мозга и уровень кальция, а также визуализационные методы диагностики, такие как рентгенография, компьютерная томография и МРТ.

Если выявляются костные метастазы до обнаружения первичного рака, проводят другие тесты, чтобы найти источник рака. Эти тесты могут включать:

Лечение костных метастазов

Врач разрабатывает план лечения в зависимости от типа рака, его тяжести и анамнеза заболевания. Лечение костных метастазов может включать в себя комбинацию методов.

Обезболивание костных метастазов

Чтобы облегчить боль в костях, врач может назначить:

Бисфосфонаты при костных метастазах

Бисфосфонаты могут замедлить разрушение костей и помогают предотвратить переломы костей, боль в костях и гиперкальциемию, которая возникает, когда уровень кальция в крови слишком высок. Побочные эффекты этих лекарственных средств могут включать:

Врач может назначить бисфосфонатные препараты наряду с лучевой терапией, обезболивающими препаратами или химиотерапией.

Деносумаб

Деносумаб — это моноклональное антитело, которое прикрепляется к белку RANKL. Врач может назначить деносумаб вместо бисфосфонатных препаратов. Важно отметить, что человек должен посетить стоматолога, прежде чем принимать данный препарат, так как это может повлиять на здоровье челюсти. Побочные эффекты данного лекарственного средства могут включать:

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это распространенный метод лечения костных метастазов. Лучевая терапия помогает убирать боль в костях и сдавление спинного мозга. Лечение также помогает предотвратить переломы костей. Важно отметить, что пациент может отмечать временное усиление боли в костях, прежде чем болевой синдром уменьшается или полностью исчезнет.

Химиотерапия

Химиотерапия помогает уменьшить костные метастазы и облегчить боль. Химиотерапевтические препараты могут уничтожать раковые клетки. Пациент может пройти химиотерапию наряду с лучевой терапией и приемом бисфосфонатных препаратов. Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

Гормональная терапия

Гормональная терапия помогает в лечении некоторых видов рака, таких как рак простаты и молочной железы, которые распространились на костную ткань. Гормональная терапия помогает облегчить боль в костях и имеет меньше побочных эффектов, чем химиотерапия.

Таргетная терапия

Таргетная терапия помогает контролировать рост костных метастазов. Побочные эффекты таргетной терапии включают гриппоподобные симптомы и усталость.

Иммунотерапия

Иммунотерапия повышает иммунную систему человека. Пациенту могут проводить данный вид лечения отдельно или в сочетании с другими методами лечения. Побочные эффекты иммунотерапии могут включать усталость и гриппоподобные симптомы.

Операция

Пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы восстановить кости или обеспечить их стабильную работу. Хирург может использовать для этой цели металлические штифты, винты и стержни.

Местная абляция

Местная абляция может помочь тем, кто имеет постоянную боль. Существует три типа локальной абляции:

Метастазы в костном мозге — прогноз

Костные метастазы — это прогрессирующая форма рака, и предсказать исход бывает трудно. Продолжающиеся исследования и достижения в области медицинского лечения привели к значительному улучшению качества жизни людей с метастазами в кости. Рак, который распространяется, трудно контролировать. Однако лечение может предотвратить или замедлить рост раковых клеток, а также облегчить симптомы.

Когда обратиться к врачу

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, если отмечаются какие-либо симптомы метастазирования в костную ткань. Если имеются какие-либо симптомы сдавления спинного мозга, потребуется немедленная медицинская помощь.

Заключение

Костные метастазы — это вторичные злокачественные очаги в костную ткань, распространяемые из первичной опухоли другого органа. Первый симптом, который может заметить человек — это боль в костях. Поскольку метастазирование в кости — это запущенная форма рака, прогнозировать исход бывает сложно. Однако существует множество методов лечения, которые помогут облегчить симптомы и замедлить их развитие.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Метастазы рака

Что такое метастазы?

Метастазы рака – это вторичные очаги, которые появляются на определенном удалении от первичной опухоли. Для каждого вида рака существуют «излюбленные» органы для метастазирования. В большинстве случаев поражается печень, легкие, брюшина, кости, надпочечники.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда. Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток. Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись, опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества – факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

  1. Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
  2. Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
  3. Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
  4. Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
  5. Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

С какой вероятностью возникают метастазы?

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года. Иногда латентные или «дремлющие метастазы» обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака?

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» – специальные термины:

Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого». Однако, на молекулярно – генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Чем опасны метастазы?

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как проявляются метастазы?

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно – резонансная томография, позитронно – эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов. Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани. Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах).

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни. Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования. Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Читайте также:  Мелкие прыщики на лице у новорожденного 1-2 месяца. Фото, чем лечить

Узнайте о современных методах лечения метастазов рака в печени, которые применяют врачи Европейской клиники, а также о результатах лечения – историях пациентов Европейской клиники.

Где лучше лечить рак с метастазами — в России, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь. Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты. Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются.

Метастазы рака

Главная опасность рака в наступлении периода неконтролируемого роста опухоли и такого же неконтролируемого распространения в организме. Период называется генерализацией процесса, но в обычной жизни его чаще обозначают как «метастатическая стадия».

Вероятность генерализации процесса после успешного лечения первичного рака зависит от множества причин, и в первую очередь, от биологических характеристик рака. Агрессивные низкодифференцированные и недифференцированные опухоли имеют большой метастатический потенциал, для подавления которого проводится профилактическая лекарственная терапия.

Метастазы в печени

Злокачественная опухоль каждого органа имеет «излюбленные» анатомические зоны, где чаще всего появляются метастатические образования, что не исключает развития вторичных раковых опухолей в совершенно нетипичном месте. Так при раке органов желудочно-кишечного тракта часто отмечается метастатическое поражение печени, тогда как при злокачественном поражении яичников — печёночное поражение достаточная редкость.

Метастатическое поражение печени разнообразно по размерам очагов и их количеству, принято выделять:

В печени УЗИ выявляет очаги около сантиметра, более мелкие образования увидеть непросто. КТ или МРТ информативнее — видны узелки около трёх миллиметров.

Если ранее пациенту проводилась противоопухолевая терапия, после выяснения функциональных возможностей печени и других важных органов, диагностический этап считается завершённым и предлагается оптимальная терапевтическая тактика.

При отсутствии истории лечения первичного рака и изначальном обнаружении в печени опухолевой диссеминации, однозначно высказаться о первичном источнике невозможно. Знать первоисточник раковых клеток необходимо, чтобы подобрать максимально результативное лекарственное воздействие. С целью идентификации вида рака выполняется биопсия под контролем УЗИ для точного наведения на узел и забора материала на микроскопию.

От объема вторичного опухолевого поражения печени зависят клинические проявления, не вовлечённая в процесс ткань достаточно долго компенсирует раковое повреждение практически всей доли. Боли появляются при растяжении капсулы увеличенной опухолью печени.

Признаки печеночной недостаточности: тошнота и рвота, сильная слабость и окрашивание кожи желчными пигментами — желтуха, асцит, выраженные отёки и ухудшение биохимических показателей крови.

Лечение подбирается в соответствии с биологическими характеристиками первичной опухоли, как правило, на первом этапе используется химиотерапия, от эффективности курсов зависит дальнейшая тактика. В некоторых клинических ситуациях возможна локальная химиотерапия, когда цитостатик вводится в питающий опухоль сосуд.

При длительно существующем в печени солитарном или единичных метастатических узлах возможно хирургическое удаление и часто в комплексе с высокотехнологичными инвазивными локальными манипуляциями — радиочастотной абляцией (РЧА) или деструкцией жидким азотом.

В Клинике используются все методы диагностики и терапии, в том числе инновационные инвазивные вмешательства. Главное преимущество — сочетание высокого профессионализма персонала с редкими техническими возможностями учреждения, оптимальными методиками выхаживания пациентов после лечения и индивидуальными программами поддержки организма в тяжелой болезни.

Метастазы в легких

Очень многие злокачественные новообразования осложняются метастазированием в легкие, что связано с обильным кровоснабжением органа и высоким содержанием кислорода в его тканях, создающими благоприятные условия для роста любых занесённых кровотоком клеток: вирусных, бактериальных или раковых.

Аналогично метастазам в печени, также различают солитарные, единичные и множественные вторичные очаги.

Формально выделяют преимущественно гематогенное, то есть занесенное с кровотоком, и лимфогенное метастазирование, когда клетки были доставлены лимфой, но на практике определить «что есть что» часто не представляется возможным и никак не влияет на лечебную тактику.

По рентгенологической картине дифференцируют:

Диагностируются метастазы при рентгенографии или КТ, МРТ применяется редко. На рентгене видимы очаги более сантиметра, КТ выявляет существенно более мелкие.

Клинические проявления зависят от объёма опухолевого поражения легочной паренхимы, присутствия в окружающей ткани поддерживающей воспаление бактериальной флоры, компенсаторных возможностей пациента. При отсутствии воспаления — пневмонита симптомы заболевания могут быть невыраженными. Одышка и кашель характерны для инфильтративного варианта метастазирования.

Лечение, как правило, начинается с лекарственной терапии.

В Клинике есть все возможности для раннего выявления метастазов и применяется современное, базирующееся на индивидуальных генетических характеристиках злокачественного процесса химиотерапевтическое воздействие. Результаты выхаживания пациентов после торакальных вмешательств настолько высоки, что позволяют нам гордиться своими трудами.

Метастазы в костях

Метастазы в костях непросто выявляются и сложно лечатся, угрожают выраженным болевым синдромом, тем не менее протекают достаточно благоприятно, не обещая скоротечности процесса. Метастатическое поражение скелета очень характерно для рака предстательной или молочной желез, при отсутствии очагов в других органах течение заболевания растягивается на годы. Метастатические новообразования могут развиться в любой кости, но очень редко встречаются в мелких косточках кистей и стоп.

Замещая нормальную ткань кости, опухоль разрежает её или, наоборот, уплотняет, по превалированию на рентгенограммах дефектов или утолщения тканей выделяют, соответственно, остеолитические и остеопластические метастазы. В большинстве случаев встречается сочетание обеих вариантов ракового повреждения.

По числу очагов классифицируются, как и в других тканях, на солитарный — единственный, единичные — не более десятка и множественные.

На ранней стадии процесса в костной ткани выявить опухоль способно только изотопное исследование — остеосцинтиграфия или ПЭТ. Опухоль около сантиметра можно зафиксировать на рентгенограмме, очень чувствительна МРТ, информативность КТ невысока.

Остеолитические чаще вызывают боли и способствуют перелому, остеопластические могут сопровождаться деформацией кости, но нередко протекают бессимптомно.

Высокая нагрузка на позвонки и трубчатые кости конечностей может привести к патологическому перелому.

Для лечения используются все методики, преимущественно лекарственное воздействие — химиотерапия в сочетании с укрепляющими кости бисфосфонатами, при болях — локальное облучение. При единственном очаге применяется хирургическое вмешательство, если технически можно и удалить кость, и заместить её протезом.

При костном метастазировании от профессионализма химиотерапевта зависит качество жизни пациента — умело подобранная терапия избавляет от боли и позволяет жить без переломов. Длительная химиотерапия, что неизбежно при этой локализации поражения, не проходит без последствий для организма. Используемые Клиникой программы подготовки и сопровождения противоопухолевого лечения существенно улучшают самочувствие, позволяя проводить курсы по плану и стандарту.

Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня

Стадии метастазов

Метастазирование сигнализирует о распространении опухолевых клеток по организму — диссеминации рака и генерализации злокачественного процесса, но стадия рака считается IV только при одновременном выявлении первичного рака с метастатическими отсевами.

Во всех ситуациях стадия устанавливается один раз в жизни — после обследования и начала лечения, последовательное обнаружение новых опухолевых очагов не меняет нумерации стадии, в диагнозе после «стадия I (II или III)» указывается локализация метастатических очагов и проведенное по этому поводу лечение. Например, «рак правой молочной железы I стадии, состояние после мастэктомии, метастазы в левое легкое и кожу, состояние после 4 курсов химиотерапии».

Отзывы наших пациентов

19 февраля 2021 г.

16 февраля 2021 г.

11 февраля 2021 г.

11 февраля 2021 г.

10 февраля 2021 г.

10 февраля 2021 г.

5 февраля 2021 г.

Сколько живут с метастазами?

Продолжительность жизни больного с метастазами зависит от скорости роста опухолевой ткани и её чувствительности к лечебному воздействию.

Конкретное расположение вторичного ракового образование — легкие, кости, печень и другие органы имеет значение для продолжительности жизни только в плане технических возможностей удаления метастаза. Единственный раковый узел можно удалить, что несомненно позитивно скажется на длительности жизни больного, единичные и множественные новообразования преимущественно подлежат лекарственному воздействию, возможности которого ограничены. Тем не менее, при высокой чувствительности к лекарствам жизнь больного исчисляется годами, а в некоторых случаях достигается полная регрессия опухолевого поражения.

Успех терапии зиждется на профессионализме онкологов, на каждом этапе умело подбирающих оптимальное — самое эффективное и индивидуальное лечение, улучшающее качество жизни в болезни и продлевающего саму жизнь. Такую помощь и предлагает наша Клиника.

Лечение метастазов

Сегодня раковая диссеминации не сопряжена со скорым завершением самой жизни, если рядом есть хорошая клиника с опытными врачами, владеющими всем спектром онкологической помощи.

При любой локализации метастазов начинают с химиотерапии. Новые таргетные препараты и подбор лекарств на основе индивидуальной чувствительности раковых клеток, интенсификация химиотерапии на фоне поддерживающего симптоматического лечения могут остановить рост и распространение метастазов.

Если процесс поддался лекарствам и опухоль регрессирует, терапию продолжают до стабилизации, а затем на консилиуме вырабатывают дальнейшую тактику: при возможности удаления всех оставшихся очагов прибегают к операции, при технической невозможности оперативного вмешательства используют инновационное локальное воздействие — РЧА или другие способы деструкции тканей.

Если метастазы остались, но рост их прекратился и новых очагов не появляется, химиотерапию прекращают до появления признаков прогрессирования, когда лекарственное лечение возобновляется.

При нечувствительности к лекарствам прибегают к облучению и паллиативной терапии, в некоторых случаях умело составленная программа симптоматического лечения — «наилучшая симптоматическая терапия» позволяет существенно улучшить состояние и даже продлить жизнь.

В Клинике каждому больному будет предложено максимально возможное обследование, выявляющее все существующие очаги злокачественного роста, чтобы последующее лечение непременно стало для пациента оптимальным — самим эффективным в этот период жизни.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

    Аксель Е.М.,ДавыдовМ.И., Ушакова Т.И. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции // Соврем. онкол. – 2001. – Т.3, № 4. – С.141-145.

Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Пылев АЛ. Хирургическое и комбинированное лечение при множественном и билобарном метастатическом поражении печени // Хирургия. – 2005. – № 6. – С.15-19.

  • Харченко В. П., Лютфалиев Т. А., Кунда М. А., Запиров Г. М. Диагностика и лечение солитарных метастазов в легких // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2005. №1.
  • Каллистов В. Е., Николаев А. П., Алиев М. Д., Тепляков В. В., Матякин Г. Г., Одинцов С. В., Валиев А. К., Чуприк-малиновская Т. П. Хирургическое лечение метастазов в кости // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2003. №2-1.
  • Метастазы при раке: возможности лечения

    Что такое местастазы? Как они возникают? Прогноз заболевания при метастазах в печени? Сколько живут с метастазами? Возможное лечение метастазов в легких, в костях и других органах.

    Уварова Светлана Николаевна

    Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

    Что такое метастазы при раке?

    Метастазирование – это миграция опухолевых клеток по кровеносной и лимфатической системе, вдоль нервных окончаний или по поверхности органов внутри полостей тела (по серозным оболочкам). При этом перемещении образуются новые, вторичные очаги – метастазы (от древнегреческого «перемещение, смена положения») в различных органах и тканях (например, метастазы в печени, метастазы в легких, метастазы в костях).

    Раковые метастазы всегда близки по структуре к клеткам первичной опухоли. По мере увеличения количества клеток в метастатических очагах, они начинают выделять вещества, которые стимулируют активное “питание” опухоли. Так как опухолевые клетки характеризуются быстрым ростом, то они забирают питательные вещества, предназначенные здоровым клеткам. Именно это вызывает раковую интоксикацию и истощение онкологического пациента.

    Образование метастазов является одним из главных и принципиальных отличий злокачественных опухолей от доброкачественных.

    Наш многолетний опыт подтверждает, что правильно назначенное лечение метастазов при раке позволяет существенно облегчить симптомы, увеличить продолжительность жизни пациента с онкологическим диагнозом и улучшить ее качество.

    Тверезовская Ирина Александровна

    Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

    Как проявляются метастазы?

    Метастазирование начинается с проникновения клеток первичной опухоли в окружающую соединительную ткань. Высвобождение их из первичного очага происходит в результате ослабления связи между отдельными опухолевыми клетками, под действием механического давления или вследствие продукции специфических белков, нарушающих соединительнотканный каркас опухоли.

    Затем эти клетки мигрируют в кровеносные и лимфатические сосуды и образуют метастазы в органах – мишенях благодаря повышенной способности прикрепляться к чужеродному субстрату. Усиленное прорастание в опухоль кровеносных сосудов способствует процессу метастазирования.
    Появление метастазов при раке существенно нарушает функционирование органов и систем в организме.

    На интенсивность и скорость появления метастазов при раке влияют многие факторы – гистологическая форма опухоли, степень ее злокачественности, возраст онкологического больного. У молодых пациентов, как правило, болезнь развивается более стремительно, и опухоль ведет себя агрессивнее, чем у людей преклонных лет.

    Как происходит процесс метастазирования, можно посмотреть на видео:


    Выражаем благодарность авторам ролика за предоставленную возможность использовать видеоматериал.

    Локализация метастазов

    Чаще всего метастазы появляются в лимфоузлах, печени, легких, и в костях.
    При ряде злокачественных опухолей существуют типичные локализации метастазов, например:

    1. При раке предстательной железы чаще всего возникают метастазы в костях, реже в легких и в печени;
    2. При колоректальном раке характерно появление метастазов в печени, метастазов лёгких и по брюшине;
    3. При раке молочной железы часто поражаются лимфоузлы, а также кожа, кости, печень, лёгкие и головной мозг.
    4. Рак желудка метастазирует в печень, в легкие и по брюшине. Появление метастазов в печени при раке желудка связано с тем, что между ними есть воротная вена, через кровоток которой мигрируют опухолевые клетки.

    Типичная локализация метастазов учитывается при обследовании пациентов для определения стадии заболевания, от которой зависит тактика дальнейшего лечения.

    Около 6% злокачественных образований составляют метастазы без первичного очага. В таком случае диагноз устанавливают с помощью биопсии из метастатического очага. Морфологические данные могут предположительно указать на характер первичной опухоли (например, аденокарцинома), степень дифференцировки опухолевых клеток (низкодифференцированная или высокодифференцированная) и локализацию.

    На какой стадии рака появляются метастазы?

    Нет однозначного ответа на вопрос, на какой стадии рака появляются метастазы. Диссеминация происходит в большем проценте случаев при крупных опухолях (например, вероятность наличия отдалённых метастазов при раке молочной железы с размером первичной опухоли менее 1 см равна 5-10%, а при размере более 1 см – 25%); имеет значение степень дифференцировки опухолевых клеток, её биологические особенности.

    В настоящее время не существует никакой методики, с помощью которой можно было бы установить наличие в организме скрытых метастазов в виде микроскопических комплексов опухолевых клеток.

    Именно поэтому назначается адъювантная (послеоперационная) системная терапия (химио, гормональная или таргетная) при некоторых онкологических заболеваниях даже на ранних стадиях после радикальных хирургических вмешательств (например, при раке молочной железы).

    Симптомы метастазов

    Чаще всего признаки метастазов – это следующие симптомы:

    1. Боли в разных частях тела;
    2. Увеличение лимфоузлов;
    3. Появление объёмного образования в животе, увеличение размеров печени, механическая желтуха;
    4. Значительная потеря веса, истощение;
    5. Нарушения дыхания в виде одышки может свидетельствовать о метастазах в легких;
    6. Патологические переломы костей;
    7. Метастазы в головном мозге проявляются головными болями, нарушением сознания, головокружением;
    8. Появление кожных образований (депозитов);
    9. Наличие жидкости в брюшной полости (асцит) свидетельствует о поражении брюшины (канцероматоз).
    Читайте также:  Ингаляции при боли в горле: рецепты растворов и советы по их использованию

    В то же время, метастазы при раке могут появляться бессимптомно, и их обнаруживают на обследовании (ПЭТ-КТ, КТ, МРТ, остеосцинтиграфия). Данные диагностические методы дают возможность лечащему врачу увидеть размер вторичных опухолевых очагов, количество, их распространенность, прорастание в органы и ткани.

    Как метастазы влияют на прогноз заболевания?

    Метастазы, как и первичная опухоль, сильно нарушают работу организма — они провоцируют раковую интоксикацию, выделяя токсины и биологически активные вещества, разрушая здоровую ткань вокруг них, распадаясь и отравляя организм.

    Поэтому наличие отдалённых метастазов значительно ухудшает прогноз, однако есть опухоли, которые остаются потенциально излечимыми и в стадии диссеминации (например, опухоли яичка, некоторые лимфомы, опухоли у детей).

    Лечение рака с метастазами с помощью современной противоопухолевой терапии (цитостатической, гормональной, таргетной) может существенно продлить жизнь пациента от нескольких месяцев до нескольких лет при многих онкологических заболеваниях, даже в случае выявления отдалённых вторичных очагов.

    Диагностика метастазов

    Для диагностики метастазов может использоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография, ультразвуковое, радиоизотопное исследование. Информативность разных методов зависит от исследуемой области, типа опухоли. Конкретный диагностический метод назначает только лечащий врач-онколог. Иногда для уточнения диагноза необходимо выполнить биопсию метастатического образования с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.

    Каждый пациент, получающий лечение в нашем центре, находится в одних руках – под наблюдением своего лечащего врача, который своевременно назначает необходимое диагностическое исследование для оценки эффекта лечения.

    Лечение метастазов

    В большинстве случаев при выявлении метастазов (за исключением их локализации в регионарных лимфоузлах) проводится паллиативная системная терапия не с целью полного излечения, а для продления жизни и улучшения её качества. В зависимости от особенностей заболевания применяется химиотерапия или гормонотерапия, таргетные, иммунные и радиофармацевтические препараты.

    Иногда при лечении метастатических опухолей требуется другой подход. В некоторых ситуациях может быть рекомендовано хирургическое удаление одиночных метастазов (например, при колоректальном раке, при опухоли почки, при меланоме). Выполняются также циторедуктивные операции, позволяющие уменьшить объём опухоли и улучшить результат системной терапии.

    Может понадобиться лучевая терапия – например, она эффективна при метастазах в головной мозг, также она позволяет уменьшить болевой синдром, обусловленный метастазами в кости скелета; облучение увеличенных внутригрудных лимфоузлов показано при синдроме сдавления верхней полой вены.

    Таким образом, в настоящее время существует много возможностей для того, чтобы помочь пациентам с распространённой стадией онкологического заболевания.

    Опыт наших онкологов по лечению метастатического рака подтверждает, что правильно назначенная системная терапия позволяет существенно улучшить качество жизни пациента и ее длительность.

    Отзывы

    Со словами огромной благодарности в адрес Андрея Сергеевича от всей нашей семьи! Спасибо за Профессионализм, неравнодушие и понимание! Нашли клинику случайно, но ни разу не пожалели, лечим папу, надеемся и верим. Андрей Сергеевич тот врач, которому веришь, а это большая редкость даже в платной медицине. Девушкам-администраторам отдельное спасибо, с первых шагов по центру атмосфера участия, внимательности! Всем здоровья! …
    Читать полностью

    Маргарита 16.01.2017 09:41:00

    Со словами огромной благодарности в адрес Андрея Сергеевича от всей нашей семьи! Спасибо за Профессионализм, неравнодушие и понимание! Нашли клинику случайно, но ни разу не пожалели, лечим папу, надеемся и верим. Андрей Сергеевич тот врач, которому веришь, а это большая редкость даже в платной медицине. Девушкам-администраторам отдельное спасибо, с первых шагов по центру атмосфера участия, внимательности! Всем здоровья!

    Мы обратились в клинику Де Вита 6 месяцев назад, лечим здесь отца. За это время ему стало намного лучше, отступила боль, вернулись жизненные силы и хорошее настроение.
    Огромное спасибо Светлане Николаевне за грамотно подобранное лечение и особый подход к пациентам, а также всему персоналу клиники. Мы очень рады, что попали именно сюда. …
    Читать полностью

    Мы обратились в клинику Де Вита 6 месяцев назад, лечим здесь отца. За это время ему стало намного лучше, отступила боль, вернулись жизненные силы и хорошее настроение.
    Огромное спасибо Светлане Николаевне за грамотно подобранное лечение и особый подход к пациентам, а также всему персоналу клиники. Мы очень рады, что попали именно сюда.

    Уварова Светлана Николаевна

    Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

    Хотите похудеть? Попробуйте метаболическую диету

    Набор лишнего веса — проблема, бесспорно, серьезная, особенно если похудение дается с большим трудом, какие бы усилия человеком не прилагались. На самом деле решение ее лежит на поверхности: избавиться от ненавистных килограммов легко, определив истинную причину избыточной массы тела. Чаще всего полноту дает нарушение обмена веществ, а значит приобрести стройность позволит, прежде всего, налаживание метаболизма. И вот тут-то на помощь придет метаболическая диета.

    Содержание статьи:

    Суть способа похудения

    Метаболическая диета для похудения была разработана диетологом Дайан Кресс. Специалист по здоровому питанию описала метаболическую диету в собственной книге «Чудо метаболизма». Этот метод похудения основан на приведении в норму гормонального фона человеческого тела и, как следствие, – обмена веществ. Такая взаимосвязь двух физиологических явлений, имеющих место быть в организме каждого человека, не случайна: уровень тех или иных гормонов очень сильно влияет на набор лишних килограммов. В частности, проблемы с выработкой инсулина провоцируют появление стабильного и достаточно острого чувства голода. С повышением уровня гормона растут и объемы жировых отложений.

    Как помогает похудеть?

    Метаболическая диета не только хорошо помогает похудеть, она предоставляет шикарную возможность решить гормональные проблемы, заставляющие человека полнеть, потому что:

    Как результат, похудение происходит равномерно и вполне естественным образом.

    Особенности

    Метаболическая диета отличается от других диет и пищевых методов борьбы с лишним весом тем, что питание, согласно данной методике, базируется на классификации продуктов по показателям углеводной ценности. Только обозначают эту самую ценность лакомств не привычные для нас калории, а баллы.

    Данная система разделяет все разрешенные метаболической диетой продукты на 5 групп.

    I группа продуктов метаболической диеты для похудения включает в себя лакомства, калорийность которых составляет 0 баллов. Это индюшиное и куриное филе; креветки, устрицы, мидии, кальмары; крольчатина, рыба (средней и малой жирности), птичьи яйца; молоко, сметана, кефир, сыры, творог с количеством молочного жира не более 2%. Из растительных видов пищи в I группу попали свежие овощи и зелень, грибы, лимоны, зеленый горошек, чеснок, лук, острые пряности, а также отруби и различные специи. Кроме того, следует упомянуть о протеиновых батончиках и коктейлях.

    II группа представлена продуктами с калорийностью 1 балл. Составляющих ее немного: овощные соки, ягоды, фасоль.

    В III группу поместили лакомства, содержащие калорий на 2 балла: большинство фруктов, семечки подсолнечника и кунжута, орехи, хлеб из муки грубого помола, крупы (коричневый рис, овсяные хлопья, гречка), мюсли, вареные свекла и морковь. Сюда же входят кисломолочные продукты и молоко (2-4% жирности), некоторые виды мяса (говядина, курятина), растительные масла.

    IV группа продуктов метаболической диеты для похудения малочисленна и предлагает плавленный сыр, натуральные плодово-ягодные соки, темный и горький шоколад, пшенка. Углеводная ценность каждого из перечисленных продуктов оценивается в 3 балла.

    Наконец, представители V группы с калорийностью 4 балла — это молоко и кисломолочные напитки с жирностью более 4%, жирное мясо птицы (гуся, утки), свинина, белый хлеб, пакетированные соки и нектары, консервированные лакомства, сладкая газировка, картофель. Еще к этой группе принадлежат сосиски, колбасы, спиртные напитки, в том числе пиво; молочный шоколад, манка, мороженое, сухофрукты, пчелиный мед, жирные соусы.

    Этапы метаболической диеты

    Не менее важная для похудения особенность метаболической диеты — проведение ее в три этапа.

    Первый этап метаболической диеты

    Первый этап имеет своей целью сжигание лишнего жира в организме. По времени он занимает около двух недель. В течение всего этого периода нужно употреблять в пищу продукты из I группы, иными словами — лакомства, богатые растительными волокнами и протеинами. Дополнить свой рацион разрешается приемом поливитаминных препаратов. К концу первой фазы диеты вы почувствуете себя не слишком комфортно: дадут знать о себе ощущение слабости, головокружения. Не пугайтесь, это пройдет.

    Особенности второго этапа

    Второй этап направлен на стабилизацию показателей потери массы тела. В данный период питание должно быть пятиразовым, происходить в строго определенные часы с употреблением продуктов, имеющих конкретную углеводную ценность:

    В течение этой фазы обмен веществ постепенно улучшается.

    Правила третьего этапа метаболической диеты

    Третий этап состоит в закреплении полученного эффекта и правильном завершении диеты. Эта фаза предписывает прибавление ко всем приемам пищи кроме вечерней трапезы по 1 баллу (воспользуйтесь II группой продуктов). В случае дальнейшего уменьшения массы тела спустя 7 дней можно произвести эти манипуляции повторно. Подбор продуктов для меню заключительного этапа метаболической диеты носит индивидуальный характер и зависит от того, на какой отметке стабилизировался вес. А начинать следует с такого распределения:

    Примерное меню

    Приведем примерное меню метаболической диеты на разных ее этапах. Итак:

    Для первого этапа метаболической диеты

    Примерное меню для второго этапа

    Как мы уже сказали, для избавления от полноты женщины всего мира в первую очередь делают упор на коррекцию своего рациона. Одним из наиболее эффективных в этом отношении методов похудения считается соблюдение метаболической диеты.

    Мы определились, чем хороша именно метаболическая диета для похудения, разобрали этапы похудения, привели некоторые варианты примерного меню.

    Теперь мы приведет подробное меню на каждый день для каждого этапа диеты.

    Подробное меню для первого этапа

    Начальная фаза метода похудения посредством налаживания в человеческом организме обменных реакций направлена на запуск процесса жиросжигания в тканях тела и предписывает употребление в пищу продуктов, оцененных с точки зрения энергетической ценности в 0 баллов. В основном это лакомства, в состав которых входит большое количество белка и клетчатки.

    Понедельник

    Утро – пара вареных перепелиных яиц, порция овощной нарезки, чашка чая каркаде без сахара.
    Перекус – 100 г обезжиренного творога с рубленой зеленью (любой), 200 мл кефира.
    Обед – 150 г тушеной овощной смеси с грибами, черный чай.
    Перекус – овощной капустный салат с тертым яблоком и огурцом, заправленный лимонным соком; 200 мл не газированной минералки.
    Ужин – два ломтика рыбы, обработанной паром; 3 ст.л. с горкой консервированного зеленого горошка, стакан ряженки.

    Завтрак – запеченное с сыром куриное филе, овощной салатик, стакан яблочного сока.
    Ланч – батончик мюсли, 200 мл молока с низким процентом жирности.
    Обед – постный суп с репчатым луком, салатными листьями, сельдереем, капустой; отварное мясо кролика, тертая морковь с чесноком.
    Полдник – 70 г отварной морской рыбы, 2 ст.л. зеленого горошка (консервы), стакан апельсинового сока.
    Ужин – филе индейки, приготовленное в духовке; отварная капуста брокколи, травяной чай.

    Утренняя трапеза – омлет, салат из редиса и листьев шпината с нежирной сметаной, чай с молоком.
    Ланч – порция обезжиренного творога, черный чай с ломтиком лимона без сахара.
    Обед – чашка нежирного рыбного бульона с рубленой петрушкой и зеленым луком; мясо кролика, тушеное с грибами; 1 свежий огурчик.
    Перекус – салат из морской капусты с ягодами клюквы, тертым чесноком, хреном, заправленный свежевыжатым лимонным соком; кефир.
    Ужин – вареная куриная грудка; салатик из томатов, сладкого перца и зеленого лука, заправленный сметаной; стакан отвара плодов шиповника.

    Завтрак – салат из капусты, огурцов и редиски; 200 мл натурального йогурта.
    Перекус – 1 большое яблоко, 1 груша.
    Обед – 200 г любого диетического мяса на пару, 50 г тушеной цветной капусты, чашка зеленого чая.
    Полдник – горсть ягод.
    Вечерняя трапеза – 100 г салата из отварных креветок и ламинарии, столько же запеченной с брокколи крольчатины, чашка травяного чая.

    Утренний прием пищи – яичница из 2-3 яиц с томатами и тертым сыром, стакан натурального йогурта.
    Ланч – отрубной батончик, кружка парного молока.
    Обед – грибной суп; 1 паровая куриная котлета, пюре из зеленого горошка.
    Полдник – салат из свежих овощей с маслом оливы; стакан свежевыжатого сока.

    Ужин – 200 г запеченного в фольге тунца, салат из краснокочанной капусты и репчатого лука.

    Завтрак – отварная куриная грудка, порция стручковой фасоли, стакан ряженки.
    Второй завтрак – 1 сырая морковь, 1 огурец.
    Обед – порция рыбного супа, 100 г овощного рагу.
    Полдник – салат из кальмаров, стакан ягодного морса.
    Ужин – 200 г индюшиного мяса, запеченного в духовке с цветной капустой.

    Воскресенье

    Завтрак – яичный омлет с шампиньонами, ломтик хлеба из муки грубого помола, чашка несладкого чая.
    Перекус – 2 творожных сырка, нежирный кефир.
    Обед – кабачковая запеканка; печенная горбуша в лаваше.
    Перекус – кукурузные хлопья, ряженка.
    Ужин – 2 котлеты из индюшиного филе, смесь из листьев салата и одного крутого куриного яйца со сметаной, стакан кефира.

    Недельный рацион второго этапа

    Средний этап диеты, нормализующей обменные процессы, нацелен на придание стабильного характера показателям ухода лишнего веса. Меню строится по принципу: завтрак – 4 балла, второй завтрак – 2 балла, обед – 2 балла, полдник – 1 балл, ужин – 0 баллов.

    Примеры завтрака:

    Примеры второго завтрака:

    Примеры обеда:

    Примеры полдника:

    Читайте также:  Лучшие таблетки и лекарственные средства от ангины для взрослых и детей

    Примеры ужина:

    Что есть на третьем этапе диеты

    Заключительная фаза метода поможет закрепить достигнутый эффект и без проблем вернуться к привычному рациону. Для нее актуальна такая схема питания: на завтрак – 4 балла, на второй завтрак – 3 балла, на обед – 3 балла, на полдник – 2 балла, на ужин – 0 баллов.

    Варианты завтрака:

    Варианты перекуса:

    Варианты обеда:

    Варианты полдника:

    Варианты ужина:

    Теперь у вас не возникнет проблем с формированием ежедневного диетического меню!

    Отзывы

    Отзывы о метаболической диете очень хорошие. Она помогает в самых запущенных случаях, когда не способны сдвинуть ситуацию с мертвой точки ни интенсивные занятия спортом, ни поистине жесткие диеты. Метаболическая диета абсолютно безопасна. Метод подходит в том числе женщинам в период после родов. За месяц соблюдения метаболической диеты реально потерять до 10 кг лишнего веса.

    Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт www.inmoment.ru обязательна!

    Информация в данной статье носит ознакомительный, а не рекомендательный характер. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь со специалистом.

    Уважаемые читатели, пожалуйста, не забывайте подписываться на наш канал в Яндекс.Дзене и ставить “Понравилось”!

    Метаболическая диета — меню на каждый день по этапам, отзывы

    Данная система является одной из самых действенных и результативных – она помогает сбрасывать лишние жировые отложения за счет ускорения обменных процессов в организме. Метаболическая диета не приносит вреда здоровью, но соблюдать ее рекомендуется долгое время. Результат обязательно порадует каждого худеющего – месячный отвес составит 2-6 кг, которые вряд ли вернутся обратно в ваше тело.

    Что такое метаболическая диета

    Суть диеты в том, чтобы стабилизировать гормональный фон, привести в норму обменные процессы, произвести очищение организма от шлаков и токсинов. Меню системы составлено так, что угнетается выработка одних гормонов, а других напротив, ускоряется. Эстроген и инсулин, способствующие накоплению жировых запасов, будут синтезироваться медленнее. Тестостерон и адреналин будут вырабатываться в большем количестве – как раз их действие направлено на сжигание жира. Приведенный в норму гормональный баланс организма позволяет скинуть вес и не допустить его повторного набора.

    При соблюдении диеты важно правильно распределять пищу в течение всего дня. На завтрак необходимо употреблять продукты, являющиеся источниками сложных углеводов. Калорийность меню на каждый день рассчитывается по баллам – после пробуждения их должно быть больше, а, начиная с обеда, показатель плавно снижается. Во время вечернего приема пищи допустимо употреблять только белковые продукты и овощи.

    Соблюдать метаболическую диету можно только людям, не имеющим проблем со здоровьем, также ее практикуют при метаболическом синдроме – это симптомокомплекс метаболических нарушений, возникающих на фоне ожирения и обусловленных нарушениями углеводного обмена. Недуг не является медицинским диагнозом, но статистические данные доказывают, что от него страдают около 2,5 млн людей на планете. Метаболический синдром выражается преимущественно в ожирении, но о его наличии свидетельствуют и другие признаки:

    Плюсы и минусы

    Отзывы о метаболической диете подтверждают, что это одна из самых легких, но эффективных систем похудения – здесь не нужно насиловать свой организм голодовками или напрягаться, каждый день считая калории. Помимо этого, она имеет еще ряд плюсов:

    Что касается минусов, то диета для разгона обмена веществ их практически не имеет. Врачи и сами худеющие отмечают лишь пару недостатков:

    Общие правила

    Диета для ускорения метаболизма подразумевает грамотное распределение продуктов на каждый прием пищи в течение всего дня, за счет чего и стабилизируются обменные процессы. Диета имеет простую схему питания, меню основано на подсчете баллов – они есть у всех продуктов в зависимости от их калорийности. Перейдя на данный рацион, необходимо придерживаться ряда правил:

    Основные фазы

    Диета для восстановления обмена веществ состоит из трех фаз, выполнять которые нужно последовательно. Заключаются они в следующем:

    Таблица продуктов метаболической диеты

    Основой питания на диете является специально разработанная таблица. Основывается она на подборе продуктов с учетом их углеводной ценности – от меньшего значения к большему. При составлении диетического меню на каждый день выбирайте ингредиенты из приведенного списка, комбинируйте их между собой:

    Метаболическая диета: меню на каждый день, результаты, отзывы диетологов

    Существовавшие долгое время на сайте форум и личные дневники получили наконец серьезное обновление.
    Теперь в дневниках можно вставлять фото, видео и даже песни, пользоваться рубриками и тэгами, оценивать рейтинг записей, подписываться на дневники и многое другое.
    А самое главное – это конечно же новый набор супер-смайлов!

    Дневник может быть личным как раньше, а может быть групповым на заданную тему.
    Дружите, объединяйтесь в группы по интересам, общайтесь здесь, в дневниках на myJane.ru!

    Обсудить нововведения, сообщить об ошибках или внести предложения можно в группе Обсуждение проекта.

    Метаболическая диета – ускорим свой обмен веществ!!
    На страницу : 1, 2, 3 . 71, 72, 73 След.
    Список форумов Женские форумы myJane.Ru -> Архив категории “Мы стремимся к совершенству”
    Предыдущая тема :: Следующая тема
    АвторСообщение
    mamochka_2007

    Зарегистрирован: 18.10.2009
    Сообщения: 31

    Так что, считаю баллы
    Присоединяйтесь, кто желает

    Зарегистрирован: 18.10.2009
    Сообщения: 31

    Метаболическая диета состоит из 3 фаз:
    1 фаза – Максимальное жиросжигание
    2 фаза – Стабильное жиросжигание (основная фаза диеты)
    3 фаза – Поддержание веса

    На 1 фазе «Максимальное жиросжигание» вы теряете лишний вес максимально быстро.
    Длительность ее не должна превышать 10-14 дней. После чего надо перейти на 2 фазу диеты.
    При необходимости через 2 недели 1 фазу можно повторить.

    Все, что вам разрешено есть во время 1 фазы – это продукты с 0 баллом + 1 ст.л. оливкового/льняного масла ежедневно.

    Так же, не забывайте принимать мультивитаминный комплекс.

    Последний прием пищи – не позже 3 часов до сна.

    Важно! Во время этой фазы Метаболической диеты сильно ограничено количество жиров и углеводов. Основу вашего рациона будет составлять нежирная белковая пища и клетчатка. Внимательно следите за своим самочувствием и немедленно выпейте сладкого чая при следующих состояниях: при потемнении в глазах, сильной слабости, шуме в ушах, повышенном потоотделении. Сразу переходите ко втрой фазе диеты.

    2 фаза Метаболической диеты – «Стабильное жиросжигание». Это основная фаза диеты. Вы можете выбрать сразу ее, не прибегая к 1 фазе. Во время этой фазы вы будете стабильно терять вес без малейшего вреда для вашего здоровья. Длительность 2 фазы не ограничена.

    На этом этапе диеты вам необходимо питаться по такой схеме:

    Завтрак до 10.00 4 балла
    Перекус до 12.00 2 балла
    Обед до 15.00 2 балла
    Перекус до 18.00 1 балл
    Ужин до 20.00 0 баллов

    При желании, можно съесть меньшее количество баллов, но не большее!

    Идеальное время для приема пищи:

    Завтрак 8.00 4 балла
    Перекус 11.00 2 балла
    Обед 14.00 2 балла
    Перекус 16.00 1 балл
    Ужин 18.00 0 баллов

    Желательно выбирать полезные продукты (те, у которых балл меньше) и комбинировать их друг с другом, суммируя баллы. Подробнее смотрите “Пример меню 2 фазы Метаболической диеты”.

    Разрыв между приемами пищи не должен превышать 3 часа.

    Объем 1 приема пищи должен быть равен 250-300мл (1 стакан).

    Зарегистрирован: 18.10.2009
    Сообщения: 31

    Если кто-то рискнет со мной, я сяду на 1 фазу (пока что на второй )

    А вот список продуктов

    Все пищевые продукты в Метаболической диете разделены на 5 групп по количеству баллов. Чем ниже балл продукта, тем меньше его жиронакопительные свойства. Ниже приводится список продуктов и количество баллов в них.

    Продукты, содержащие 0 баллов:

    Яйца, куриная грудинка, филе индейки, кролик, морепродукты (креветки, кальмары, мидии, гребешки, осьминоги и т.д.), зеленый горошек, овощи свежие, зелень (укроп, петрушка, базилик, и т.д.), водоросли, специи, горчица, хрен, лимон, лайм, лук, чеснок, виноградный и яблочный уксус, грибы, клетчатка в пакетах, рыба, молочные продукты низкой жирности (до 2%), протеин.

    Продукты, содержащие 1 балл:

    Ягоды, фасоль, овощные фреши.

    Продукты, содержащие 2 балла:

    Вареная морковь, вареный бурак, растительные и ореховые масла (подсолнечное, оливковое, льняное, грецких орехов и т.д.), орехи (фундук, миндаль, грецкие орехи, фисташки, арахис и т.д.), семечки (тыквенные, подсолнечные и т.д.), авокадо, оливки и маслины, курятина, телятина, говядина, баранина, потрошки, фрукты, фета, брынза, хлеб с отрубями, грчка, неочищенный и дикий рис, овсянка, мюсли цельнозерновые, молочные продукты (до 4% жирности).

    Продукты, содержащие 3 балла:

    Твердый и плавленый сыр, пшенная каша, цельнозерновые мюсли, черный шоколад, кукуруза, сладкие йогурты с добавками, фруктовые фреши.

    Продукты, содержащие 4 балла:

    Зарегистрирован: 14.10.2009
    Сообщения: 16
    Откуда: Россия, Нижний Новгород

    Зарегистрирован: 18.10.2009
    Сообщения: 31

    То есть целый день можно есть вот такие продукты в любых комбинациях и последовательности:

    Яйца,
    куриная грудинка,
    филе индейки,
    кролик,
    морепродукты (креветки, кальмары, мидии, гребешки, осьминоги и т.д.), зеленый горошек,
    овощи свежие,
    зелень (укроп, петрушка, базилик, и т.д.),
    водоросли,
    специи,
    горчица,
    хрен,
    лимон,
    лайм,
    лук,
    чеснок,
    виноградный и яблочный уксус,
    грибы,
    клетчатка в пакетах,
    рыба,
    молочные продукты низкой жирности (до 2%),
    протеин.

    Размер порции -250-300мл

    Перерыв между приемами пищи – от 2 до 4 часов (не больше)

    Девочки, мне нужна компания.
    Одна я не высижу

    Может, кто-то ещё сильно хочет похудеть.
    Отзывы по диете хорошие, давайте попробуем.

    Зарегистрирован: 18.10.2009
    Сообщения: 31

    Вес сегодня – 59,1кг

    Зарегистрирован: 19.08.2008
    Сообщения: 6815
    Откуда: Москва
    Награды: 1 (Подробнее. )

    Зарегистрирован: 18.10.2009
    Сообщения: 31

    Зарегистрирован: 19.08.2008
    Сообщения: 6815
    Откуда: Москва
    Награды: 1 (Подробнее. )

    Зарегистрирован: 07.11.2009
    Сообщения: 6

    Зарегистрирован: 19.08.2008
    Сообщения: 6815
    Откуда: Москва
    Награды: 1 (Подробнее. )

    Зарегистрирован: 27.06.2009
    Сообщения: 7708
    Откуда: Рига,Латвия

    Зарегистрирован: 27.06.2009
    Сообщения: 7708
    Откуда: Рига,Латвия

    Зарегистрирован: 07.08.2007
    Сообщения: 12

    Вы завтракаете в 9.00.
    Вам можно съесть продуктов на 4 балла.

    Вы можете выбрать:
    – один продукт из списка 4 балла и любое количество продуктов из списка 0 баллов
    – один продукт из списка 3 балла + один продукт из списка 1 балл и продукты из списка 0 баллов
    – один продукт из списка 2 балла + ещё 1 продукт из списка 2 балла

    И так далее. Общая сумма продуктов должа быть равна 4 баллам.

    И ПОПРАВКА: в списке продуктов: в “2 баллах” мюсли цельнозерновые, а в 3 баллах должны быть обычные.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *