Артрит голеностопного сустава

Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении.

Общие сведения о заболевании

Артрит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, имеющий разное происхождение, симптоматику и характер течения. Заболевание может быть самостоятельным (первичным) или развиваться на фоне уже какого-то существующего процесса (вторичным). По течению артриты делят на острые и хронические. Код МКБ-10 М00 – М99.

Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.

Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.

Причины

Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.

Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.

Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.

Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.

Первые признаки

При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.

Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.

Явные симптомы

Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.

Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.

Чем опасен артрит голеностопа и стопы

Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.

Стадии

Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:

  1. Ранняя – воспаление. Отекает синовиальная оболочка, в суставной полости появляется воспалительный экссудат. Боли умеренные отечность и покраснение отсутствуют или выражены незначительно.
  2. Явная – воспалительно-пролиферативный процесс. Синовиальная оболочка увеличивается в объеме, на хряще появляются эрозии, в суставной полости разрастаются мягкие грануляции соединительной ткани (процесс пролиферации – разрастания). Усиливается воспалительный процесс. Внешне это проявляется усилением отеков, покраснения и болей.
  3. Прогрессирующая – мягкий анкилоз. Хрящ разрушается, мягкие грануляции превращаются в плотную соединительную ткань, разрастающуюся в полости сустава. Появляются костные разрастания. Сустав постепенно теряет свою подвижность. Боли, отечность и покраснения продолжают беспокоить постоянно или на фоне обострений.
  4. Запущенная – полная неподвижность (костный анкилоз). Хрящевой ткани нет, костные разрастания соединяют суставные поверхности голеностопа, что исключает движения в голеностопе и стопе (анкилоз голеностопа). Боли постоянные, развивается артрит стопы с ограничением ее функции.

Возможные осложнения

Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:

Клинические типы артритов голеностопа

Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.

Посттравматический

Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.

Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.

Ревматоидный (РА)

Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.

Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.

Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.

Реактивный (РеА)

Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.

РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.

Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.

Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.

Ювенильный идиопатический (ЮИА)

Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.

Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.

Псориатический (ПсА)

Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.

Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Бурсит голеностопного сустава

Получите консультацию специалиста в день обращения

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Воспользуйтесь одной из наших акций и получите консультацию врача с максимальной выгодой:

Бесплатная консультация врача!

Описание:

Если в день посещения клиники вы оплатите любую процедуру – то стоимость консультации врача составит:

0 рублей .

Первичная консультация со скидкой!

Описание:

В наших клиниках действует акция – скидка 50% на первичную консультацию у врача

Стоимость консультации:

3600 р. 1800 р.

Специальная программа комплексного обследования!

Описание:

Отличная возможность оценить состояние своего здоровья, вовремя обнаружить проблемы.

В программу входит:

Первичный осмотр и консультация у двух специалистов.

Сдача анализа на выявление патологий

Прохождение аппаратной диагностики.

Заключение специалиста по результатам обследования, постановка диагноза и составление индивидуального плана лечения.

Стоимость предложения:

9000 р. 1990 р.

На голеностоп выпадают одни из самых больших нагрузок при ходьбе, активных занятиях спортом, работе в вертикальном положении.

Чрезмерные нагрузки, приводящие к нарушению нормального распределения нагрузки на стопу и голеностоп, в первую очередь, негативно отражаются на состоянии синовиальных сумок. Располагаясь в области, где связки и сухожилия соединяются с пяточной костью,…

На голеностоп выпадают одни из самых больших нагрузок при ходьбе, активных занятиях спортом, работе в вертикальном положении.

Чрезмерные нагрузки, приводящие к нарушению нормального распределения нагрузки на стопу и голеностоп, в первую очередь, негативно отражаются на состоянии синовиальных сумок. Располагаясь в области, где связки и сухожилия соединяются с пяточной костью, они воспаляются и приводят к бурситу (воспаление околосуставной сумки голеностопного сустава). Патология сопровождается мучительной болью, а в самых тяжелых случаях — и потерей работоспособности. Очень часто причиной заболевания становятся ушибы, механические повреждения, инфекционные процессы и чрезмерный вес.

С целью избежать подобного нежелательного исхода, следует не игнорировать проблему, а вовремя обратиться к врачу — при своевременном и правильном лечении она разрешима.

Разновидности бурсита

Препателлярный бурсит голеностопного сустава классифицируется по трем основным категориям:

По своей природе заболевание может носить инфекционный (вследствие проникновения болезнетворных микробов) либо неинфекционный характер. Если вовремя не провести лечение бурсита лодыжки, носящего инфекционный характер, заболевание может распространиться, поразив также ахиллово сухожилие, пяточную кость, сам голеностоп с развитием остеомиелита.

  • По характеру экссудата различают серозный и гнойный бурсит. В первом случае в околосуставной сумке происходит накопление жидкости, во втором — гноя.
  • Симптоматика болезни

    Классические признаки бурсита проявляются болевым симптомом при движении и жжением при надавливании, пульсацией жидкости в суставных карманах (иначе —флюктуацией), локальной отечностью и гиперемией. При остром бурсите пораженный участок выглядит в виде упругой флуктуирующей шишки округлой формы, достигающей 10 см в диаметре, происходит локальное покраснение поверхности и повышение температуры.

    При хронической стадии заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики. Боль из острой переходит в умеренную фазу и становится практически не проходящей. Ткани начинают отекать, а пациент с большим трудом надевает и, с еще большим трудом, носит обувь. При резком увеличении содержания синовиальной жидкости может развиться гигрома.

    Другие клинические проявления заболевания выражаются в общем недомогании, а при бактериальной этиологии — интоксикации организма. Все это отрицательно сказывается на качестве жизни пациента и может привести к необратимым последствиям.

    Диагностика

    Несмотря на разную симптоматику острой и хронической форм, диагностика голеностопного бурсита в принципе протекает по схожим схемам. На первом этапе необходимо установить точный диагноз: врач проводит предварительный осмотр больного, собирает анамнез, чтобы уточнить детали.

    На основании общеклинических анализов крови и мочи, а также биохимического анализа крови, врач выясняет, имеются ли у пациента признаки воспаления, инфекции, нарушения в тканевых структурах костей и хрящей. Затем назначается инструментальная диагностика.

    Если появляются подозрение, что воспалены мягкие ткани, мышцы, связки, сухожилия или суставные капсулы, показана УЗИ — диагностика, а при травмах, вывихах, переломах, артрозе или артрите потребуется провести рентгенографию. Наиболее информативным и достоверным методом при диагностике бурсита является МРТ.

    Бурсит голеностопа: лечение

    Бурсит щиколотки лечится двумя методами — консервативным и оперативным. В некоторых случаях специалисты рекомендуют прибегать к помощи народной медицины в качестве вспомогательного лечения, естественно, под контролем лечащего врача.

    В подавляющем большинстве случаев — примерно в 80%, применяется медикаментозная терапия. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для снятия болевого симптома и отеков, за счет чего нормализуется функция суставов. Могут быть назначены как пероральные лекарственные препараты, так и инъекции, мази. Предпочтение отдается двум последним, поскольку они, в отличие от таблеток, меньше вызывают негативные побочные реакции: тошноту, диарею, головокружение, кровотечение и так далее. В любом случае, если приема пероральных средств не избежать, их необходимо принимать исключительно в течение ограниченного времени. В ситуациях, когда НПВС противопоказаны, используются кортикостероидные препараты или антибиотики.

    Кортикостероиды применяют вслед за удалением экссудата — в основном это суспензии для инъекций, а к помощи антибиотиков стоит прибегать лишь в тех случаях, когда воспалительный процесс был вызван инфекционным поражением.

    Очень редко приходится проводить хирургическое вмешательство: это происходит при накоплении в бурсе чрезмерного количества гноя. Суть операции заключается в очищении полости путем рассекания суставной сумки с последующим дренированием, а на заключительном этапе полость сустава промывают и обрабатывают антисептическими средствами. Вся процедура достаточно непродолжительная, а период реабилитации требует постельного режима и приема определенных медикаментов.

    Читайте также:  Можно ли Кальцемин при беременности. Кальцемин при беременности — инструкция по применению

    Важно учитывать, что в начале реабилитационного этапа любое самостоятельное передвижение запрещено. Ступня должна находиться в состоянии полного покоя, для чего ее необходимо хорошо зафиксировать с использованием тугого бинтования, ортеза либо гипсовой повязки.

    Нередко положительных результатов можно добиться с помощью физиотерапевтических процедур:

  • ультразвука.
  • О методах нетрадиционной медицины. К ним следует подходить очень осторожно, да и оказывают они определенный эффект лишь на ранних стадиях развития процесса. Нельзя заменять ими основное лечение, используйте их в качестве мер усиления традиционного лечения и обязательно согласовываете свои действия с лечащим врачом.

    Бурсит голеностопного сустава, при назначении своевременного лечения, излечим, однако зачастую это требует времени и терпения. Если же пренебречь заболеванием либо обратиться к врачам слишком поздно, могут возникнуть очень серьезные последствия, например, разрыв пяточного сухожилия. А это уже примерно в половине случаев является прямым путем к инвалидности.

    В сети клиник «Здравствуй!» работают врачи с многолетним опытом. Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют специалистам клиники быстро и точно поставить диагноз, а главное грамотно назначить лечение. Главным подтверждением высокого уровня профессионализма мы считаем многочисленные положительные отзывы пациентов, которые смогли быстро избавиться от патологии и вернулись к привычному образу жизни.

    Бужирование уретры

    Бужирование уретры — процедура, которая проводится для расширения мочеиспускательного канала, суженного вследствие заболеваний. Также метод может применяться в диагностических целях, для выявления стеноза уретры. Бужирование проводится для пациентов любого пола и возраста – женщин, мужчин, детей. Процедура осуществляется с помощью специальных трубок – бужей и под местной анестезией.

    Если у вас наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное. Врач осуществит осмотр, назначит диагностические исследования и, если необходимо, проведет бужирование мочеиспускательного канала. Бережный и внимательный уход после процедуры позволит избежать развития осложнений.

    Терапевтическое и диагностическое бужирование уретры

    Уретра (мочеиспускательный канал) – трубчатый полый орган, предназначенный для вывода мочи из организма. У мужчин через уретру также происходит выброс эякулята. Поэтому сужение мочеиспускательного канала может сказаться и на качестве половой жизни.

    Бужирование уретры – метод, который применяется уже на протяжении несколько столетий. Процедуру необходимо проводить при наличии врожденной или приобретенной стриктуры уретры – стойкого патологического сужения мочеиспускательного канала, развившегося из-за образования рубцовой ткани на его стенках. Причины возникновения стриктур:

    1. Аномалии развития мочеиспускательного канала (врожденные).
    2. Повреждения в ходе медицинских манипуляций (эндоскопических операций на нижних и верхних мочевых путях, катетеризации уретры и т.д.).
    3. Травмы промежности.
    4. Воспалительные патологии органов малого таза.
    5. Инфекции, передающиеся половым путем.
    6. Проникающие ранения (резаные, огнестрельные).
    7. Механические повреждения вследствие попадания в уретру инородного тела.
    8. Ожоги химическими препаратами.

    В наши дни терапевтическое бужирование в основном осуществляется:

    Справка! Иногда процедура проводится для людей с мочекаменной болезнью. Она позволяет разрушить и вывести наружу камни из уретры.

    Также бужирование может применяться непосредственно для диагностики стриктур. Стриктура в этом случае выявляется как препятствие, из-за которого продвижение бужа затруднено или невозможно.

    Основными задачами такой диагностики являются:

    В диагностических целях применяют исключительно мягкие бужи с небольшим утолщением в области головки.

    Разновидности бужей

    Буж – это тонкая трубочка, напоминающая катетер. Эти инструменты различаются:

    По материалу бужи бывают:

    По форме выделяют бужи:

    Показания к процедуре

    Бужирование показано при следующих симптомах стриктур мочеиспускательного канала:

    Справка! При наличии врожденных стриктур процедуру назначают даже детям грудничкового возраста.

    Противопоказания

    К противопоказаниям относятся:

    Подготовка к процедуре

    Перед бужированием необходимо пройти следующие диагностические исследования:

    Справка! Если результаты вышеперечисленных исследований дали недостаточную информацию, назначается компьютерная томография.

    Процедура осуществляется натощак. За несколько суток до бужирования рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. При регулярном приеме медикаментов необходимо предоставить список лекарств врачу, который будет проводить процедуру.

    Проведение процедуры

    Процедуре предшествуют подготовительные мероприятия:

    1. Пациента укладывают на спину (бужирование уретры у мужчин проводится на урологическом, а у женщин – на гинекологическом кресле) и осуществляют дезинфекцию наружных половых органов антисептическими растворами во избежание занесения инфекции в мочевыводящие пути.
    2. При необходимости в просвет уретры вводят местную анестезию. Обезболивание осуществляется не во всех случаях. Маленьким детям процедуру осуществляют под общим обезболиванием. Детям старшего возраста – под местной анестезией.
    3. Буж обрабатывают вазелином для наилучшего скольжения.
    4. Так как пациент должен быть расслабленным во время манипуляций, ему могут предложить седативные препараты.

    В общих чертах процедура проводится для всех пациентов примерно одинаково:

    1. Буж осторожно вводят в уретру до суженного участка или мочевого пузыря – металлическую трубку оставляют у начала сужения, а синтетическую медленно проталкивают дальше, а затем наполняют водой (для расширения канала).
    2. В зависимости от показаний, буж оставляют в мочеиспускательном канале на 5–15 минут (для первой процедуры время минимальное) либо извлекают и заменяют трубочкой потолще, повторяя манипуляцию и каждый раз вводя буж большего диаметра.
    3. При завершении процедуры уретру промывают антисептическим раствором.

    Процедура, в зависимости от степени сужения и особенностей строения органов пациента, может длиться от 15 минут до нескольких часов. За один раз расширить мочеиспускательный канал до первоначальных размеров невозможно – существует большой риск разрыва слизистой оболочки уретры. Процедуры повторяют через каждые 8–24 ч. Количество сеансов и длительность лечения зависит от степени сужения и его причины. Терапия может проводиться в течение как нескольких дней, так и нескольких месяцев. В среднем требуется от 3 до 14 процедур.

    В силу анатомических особенностей бужирование у мужчин и женщин осуществляется чуть по-разному:

    Несмотря на то, что бужирование является простой процедурой, ее нельзя назвать абсолютно безопасной. Поэтому после ее проведения при наличии сильных болей внизу живота и в области половых органов, гнойных выделений или значительного кровотечения пациенту обязательно следует обратиться к врачу. Дискомфорт, жжение, немного крови в моче в первые дни считаются нормой.

    Обычно во избежание осложнений после бужирования по рекомендации врача принимают антибиотики. Если пациенту сложно мириться с дискомфортом внизу живота, ему также могут назначить обезболивающие препараты.

    Возможные осложнения

    После процедуры могут возникнуть следующие осложнения:

    После бужирования врач постоянно контролирует состояние пациента, следит за его температурой тела и наблюдает за характеристиками мочи. Это позволяет вовремя принять меры и не допустить развитие инфекционно-воспалительного процесса.

    Что такое бужирование, для чего оно нужно, виды расширителей уретры

    Данный вид процедуры проводят с целью диагностики и устранения стриктуры мочеточного канала. Метод помогает отлично восстанавливать процесс выпускания мочи даже в том случае, если имеется патология уретры.

    Процедура разового характера излечить заболевание не поможет, по этой причине бужирование выполняют неоднократно. Лечению присущи определенные противопоказания, проводить может лишь опытный специалист.

    Что представляет собой процедура?

    Травмирования и заболевания воспалительного характера становятся причинами стриктуры мочеточного канала. Определенная часть его сужается, нарушая испускание мочи. В процессе бужирования в уретру вводится специальное приспособление. Называется оно буж и внешне напоминает катетер.

    Бужем создается давление на внутреннюю часть канала, выполняется его постепенное расширение. Не рекомендуется восстанавливать диаметр зауженного участка до первоначального размера сразу. Выполняется целый процедурный курс, промежуток между сеансами должен составлять от восьми часов.

    Показания и противопоказания

    Специалист советует провести бужирование, если у больного сформировалась стриктура уретры – просматриваются рубцы на стенках, сужающие диаметр мочеточного прохода. Для выполнения такой манипуляции данное условие является единственным и носит прямой характер.

    Как и в других вмешательствах медицинского характера, имеются некоторые условия, не разрешающие выполнение названной процедуры. Важнейшим противопоказанием считается наличие опухолей. Даже грамотно проведенная процедура не гарантирует, что не возникнут маленькие трещинки. При повреждении бужем поверхности тканей на опухоли обусловит разнос клеток нового образования вместе с потоками крови.

    Есть еще некоторое количество противопоказаний, в число которых входят:

    Лечение проводится стационарно. Человек некоторый срок должен постоянно наблюдаться врачом. Как правило, период пребывания в больнице занимает около месяца. Этого оказывается вполне достаточно для полноценного обследования больного, изучения результатов анализов и УЗИ. За этот же период происходит эффективное восстановление организма, выполняется обследование на отсутствие осложнений.

    Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях

    Буж представляет собой узкий удлиненный зонд, который подходит для этого органа. Он должен быть достаточно жестким, при проходе в просвете не сминаться и не скручиваться. Кончик устройства должен иметь атравматическую форму – оливкообразную либо коническую. Материал, используемый для изготовления, должен не вызывать раздражений, легко стерилизоваться. Бужи производятся наборами с разными диаметрами:

    1. Металлические. Раньше они пользовались популярностью, но сегодня применяются редко, чтобы лишний раз не травмировать уретру и мочевик в процессе применения выгнутых приспособлений. Некоторая зона бужа толще его рабочего участка, и в момент применения инструмента стриктура мочеточного канала начинает деликатно расширяться.
    2. Синтетические. Чаще в лечебном курсе пользуются бужем из синтетики, особенно при проведении его мужчинам и детям. Главное достоинство такого инструмента – эластичность. Риски травмировать или проколоть уретру минимизируются. Инструмент, изготовленный из сырья искусственного происхождения, отличается мягкостью, подвижностью, небольшим утолщением. Во время стриктуры давление на узкую часть канала оказывается посредством наполнения стержневой части жидкостью.
    3. Прямые. Прямые бужи чаще применяются при лечении женщин, но используются и в случаях с мужчинами, у которых поражена нижняя зона уретры.
    4. Изогнутые. Такой вид стержня применяется исключительно для мужской половины человечества. При помощи данного инструмента оказывается воздействие на различные участки мочеточных каналов до самого мочевого пузыря.

    Подготовка к процеуре

    Чтобы правильно подобрать лечебную методику для стриктуры уретры, следует максимально точно представлять расположение и длину суженного участка. С этой целью выполняются определенные обследования:

    Непосредственно до бужирования сдаются необходимые анализы.

    Бужирование уретры у женщин

    Для женщин подобная процедура сложностей не создает. Благодаря своим особенностям физиологического строения, пациентки переносят введение бужа гораздо спокойней мужчин. В большинстве случаев при лечении используется металлический буж, имеющий овальное утолщение на кончике. В процессе бужирования применяют несколько стержней, отличающихся толщиной. Технически все выполняется следующим образом:

    1. Пациентка лежит на спине в специфическом кресле. Нужные инструменты смазываются вазелином.
    2. В мочеточный канал вставляется первый стержень, по толщине немного превосходящий диаметр суженного участка.
    3. Вынув первый стержень, врач вводит следующий, имеющий больший размер диаметра.
    4. Количество смен и размеры инструментов определяются по патологическим изменениям и назначаются специалистом. Завершающий процедуру буж выдерживают в мочеточном канале несколько минут, потом осторожно достают.

    Действие необходимо повторять не раньше, чем через двенадцать часов, но не позднее суток. При второй процедуре первый стержень по своей толщине должен соответствовать крайнему, применявшемуся в предыдущем курсе.

    Если лечебный процесс начинает сопровождаться осложнениями, стенки мочевого канала сложно поддаются создаваемому давлению, то стержень одинаковой толщины вводится и вынимается неоднократно. Лечебный сеанс в таком случае выполняют не два-три раза, а доводят минимум до пяти.

    Расширение уретры у мужчин

    Процесс практически похож на женский. Когда лечение выполняется стержнями из металла, то все происходит по приведенной схеме. Но здесь следует помнить, что мужская уретра имеет отличия, выглядит формой «S». Если стриктурный участок располагается у мочевика, то бужирование выполнять сложнее:

    1. Мужчина ложится, врач вводит в канал изогнутый по форме стержень. Иногда процедура проводится с синтетическим стержнем, на котором закреплен буж.
    2. Утолщенная часть стержня вводится в стриктуру прокручиваниями, движения совершаются по стрелке часов.
    3. Стержень осторожно доводится до мочевого пузыря.
    4. Заканчивается бужирование обеззараживанием уретры антисептическими составами.

    Применяя балонный буж, который расширяется от наполнения его жидкостью, следует выдерживать инструмент в месте стриктуры от пяти до десяти минут. Для полного восстановления уретры для мужчин выполняется от пяти до пятнадцати процедур, которые не совсем приятны для пациента, но вполне терпимы. Чтобы снизить болезненность, выполняется местное обезболивание.

    Процедура у детей

    Для маленьких пациентов методика бужирования используется в случаях наличия врожденных стриктур уретры. Начинать проведение лечения необходимо безотлагательно. У деток раннего возраста данная процедура выполняется под действием общего наркоза, для старших достаточно местного обезболивания.

    Особенности диагностического бужирования

    При помощи гибких стерженьков доктор рассматривает нахождение стриктуры на уретре. С помощью диагностического бужирования врач получает сведения, характеризующие состояние уретры. В данном случае пальпация не применяется. Основное отличие диагностического бужирования – отсутствие надобности проводить процедуру второй раз.

    Обследование подразумевает применение гибкого стержня из синтетики, оснащенного головкой. При введении стержень конкретно указывает, где расположена стриктура. От прикасания инструмента к пораженной зоне пациент начинает ощущать дискомфорт, врачу становится труднее передвигать стержень.

    Читайте также:  Использование глюконата кальция при лечении аллергических проявлений

    Что делать после процедуры?

    После проведения подобной процедуры врач назначает терапевтический курс антибактериального характера, чтобы организовать профилактику осложнений в виде инфекционных заболеваний. Какое-то время пациент может испытывать беспокойство в форме болевых ощущений при испускании мочи, жжений, появлений небольшого количества крови в моче. Отметим, что процедура бужирования может сочетаться с физиолечением.

    Практически никогда лечебный метод не выполняется за один сеанс. Повторно необходимо пройти бужирование через две-три недели, после этого интервал увеличивается и доводится до нескольких месяцев.

    Случается, что такую процедуру проводят на протяжении всей жизни, и адекватный больной имеет возможность научиться выполнять все действия собственными силами.

    Когда у человека появляются после процедуры жалобы, необходимо проконсультироваться с врачом. Своевременное вмешательство может защитить от появления воспалительных процессов и заражения крови.

    Бужирование уретры

    Бужирование уретры – это процедура, в ходе которой в мочеиспускательный канал для его расширения вводится специальный инструмент. Буж представляет собой длинный узкий зонд, применяется для расширения полых органов в диагностических или терапевтических целях. Этот метод применяется для восстановления проходимости уретры и устранения её сужений.

    Показания

    Показанием к проведению бужирования уретры является её сужение или нарушение проходимости. Возникают такие состояния по следующим причинам:

    Противопоказания

    В некоторых случаях проводить бужирование уретры нельзя. Процедура противопоказана пациентам со следующими заболеваниями:

    Процедура проводится только при стриктурах небольшой протяженности. Если диагностировано сужение мочевыделительного канала длиной более 2 см, бужирование не применяют.

    Подготовка пациента

    Основные подготовительные мероприятия заключаются в проведении обследования пациента. Назначаются диагностические исследования с целью определения диаметра выводного протока мочевого пузыря, локализации стриктуры или инородного тела, спровоцировавшего непроходимость. Проводятся следующие мероприятия:

    Также пациенту делают анализы крови и мочи, бакпосев мочи или отделяемого уретры.

    Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до процедуры. Непосредственно перед бужированием пациенту следует опорожнить мочевой пузырь.

    Техники проведения

    Процедура проста, не требует госпитализации и наркоза. За 10-15 минут до начала бужирования в мочевыделительный канал вводится анестезирующий препарат (Дикаин, Новокаин). При необходимости пациенту также вводят транквилизаторы и анальгезирующие средства. Больного располагают на кушетке в положении лежа на спине. Врач обрабатывает выходное отверстие уретры и прилегающие участки антисептическим раствором.

    Инструмент для выполнения бужирования называется бужом или дилататором. Они изготавливаются из различных материалов, имеют разные размеры и характеристики. Форма инструмента также может быть различна, используются как прямые, так и изогнутые бужи.

    Для бужирования уретры у женщин применяются только прямые бужи, это обусловлено физиологическими особенностями женского выводного протока мочевого пузыря. Для проведения процедуры у мужчин могут использоваться бужи разных форм, прямые применяются, если стриктура локализована в переднем отделе уретры.

    Диагностическое бужирование начинают при помощи инструмента, который свободно входит в мочеиспускательный канал и при его нормальном диаметре может быть продвинут до мочевого пузыря. Когда буж встречает препятствие, то врач измеряет расстояние до стриктуры или инородного тела. После этого вводятся бужи меньшего размера, пока инструмент не пройдет через канал свободно. Таким образом определяют диаметр сужения.

    В терапевтических целях бужи вводят по нарастающей, каждый раз применяя инструмент большего диаметра. Он оказывает давление на стенки уретры, растягивая её. Как правило, за один сеанс используют не более 3 бужей. Инструмент наибольшего диаметра, вводимый последним, на некоторое время оставляют в мочеиспускательном канале. Процедура продолжается в среднем 25-40 минут. Для того чтобы канал расширился, ребенку или женщине требуются 3-4 сеанса, мужчинам – 4-8 процедур.

    Бужирование при помощи инструмента прямой формы чаще всего проходит достаточно легко и не вызывает трудностей. Если же стриктура локализована в задней части мочеиспускательного канала у мужчин, то применяются изогнутые бужи. Такие процедуры требуют довольно высокой квалификации врача. Специалист должен действовать очень осторожно, так как мужская уретра длинная и имеет два естественных изгиба. Провести по каналу буж достаточно сложно, если действовать неправильно или неточно, велика вероятность травм.

    Детям бужирование уретры назначают чаще всего при врожденных аномалиях. Врачи рекомендуют начинать курс лечения как можно раньше. Маленьким пациентам процедуру проводят под наркозом, более старшим детям достаточно местной анестезии.

    После проведения процедуры назначают курс антибактериальных препаратов для предупреждения инфекционных поражений.

    Возможные осложнения бужирования

    После процедуры может наблюдаться кратковременный дискомфорт в процессе мочеиспускания, это нормально.

    Бужирование – не вполне безопасная процедура, возможны осложнения. Наиболее распространенными из них являются:

    Также возможны рецидивы или ещё большее сужение уретры. Некоторым пациентам необходимы последующие регулярно повторяющиеся вмешательства. Иногда расширить мочеиспускательный канал не удается, и пациенту приходится проходить данную процедуру на протяжении всей жизни. Таких людей обучают самостоятельному выполнению бужирования в домашних условиях.

    Пройти процедуру бужирования уретры в Москве можно в большинстве клиник. Стоимость услуги невысока, в среднем цена составляет 1500-2000 рублей. Узнать, сколько будет стоить процедура, можно по телефону.

    Цены на услуги

    Медицина и Красота на Павелецкой

    Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

    Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

    Медицина и Красота на Новослободской

    На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.

    На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.

    Клиника Здоровья на Третьяковской

    Лечебный центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

    Лечебный центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

    Медицинский центр К-Медицина

    К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики. За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

    К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики. За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

    Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3

    Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. В данном корпусе проводят рентген и ЭХОКГ.

    Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. В данном корпусе проводят рентген и ЭХОКГ.

    Чудо Доктор на Школьной 49

    Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.

    Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.

    Медицинский центр МедикСити на Полтавской

    Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг – УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

    Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг – УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

    Бужирование уретры у мужчин и женщин: что это, для чего нужно, виды бужей

    Бужирование уретры представляет собой введение в её полость специального катетера. От обычной процедуры катетеризации манипуляции отличаются особенной формой бужей. В процессе проведения процедуры, уретра в месте её сужения расширяется. Бужирование используется для лечения патологий, сопровождающиеся нарушением отхождения урины. Также манипуляции эффективны в диагностической сфере.

    Правильное использование бужей, подготовка к процедуре поможет получить желаемый результат. Бужирование проводится опытным медиком. Метод является проверенным и эффективным в отношении лечения стриктуры (сужения) уретры. Его разрешено применять для пациентов обоих полов, даже детям. Разовая манипуляция не позволит полностью избавиться от недуга, поэтому бужирование проводят несколько раз до получения желаемого эффекта.

    Общая информация

    Бужирование является довольно древней методикой решения проблем мочеиспускания. Первые упоминания о манипуляциях найдены учёными в египетских пирамидах. Процедура проводится с помощью специальных приспособлений (бужей различной формы, размера, материала изготовления).

    На фоне различных негативных факторов происходит сужение просвета уретры, что препятствует нормальному отхождению урины. Во время бужирования в уретру вводят буж, который давит на внутреннюю поверхность канала, постепенно расширяя его.

    Нельзя вводить буж, который соответствует диаметру нормального просвета выделительного канала. Медики проводят целый комплекс процедур, промежуток между ними составляет не менее восьми часов.

    Отзывы пациентов

    Мужчины рассказывают, бужирование уретрального канала – неприятная процедура, но терпимая. Многие поясняют, что таким методом им выдавливали гнойники из парауретральных желез, на которые нельзя воздействовать обычным массажем, и вводили лекарства для лечения инфекций. Мочеиспускание часто не меняется, хотя подтекания проходят. Также, судя по отзывам, массаж на катетере болезненнее, чем с бужем.

    По словам урологов, процедура назначается строго по результатам уретрографии, только при стриктурах и дает лишь временный эффект.

    Женщинам бужирование проводят реже, поэтому отзывов очень мало. Обычно эту процедуру им назначают при послеродовых травмах и осложнениях после гинекологических операций. Как правило, девушки легче переносят такие манипуляции. Сама процедура тоже проходит проще, быстрее, назначается меньше сеансов. Дискомфорт вполне терпимый, хотя иногда просят анестезию. Как и мужчины, женщины жалуются, что после лечебного бужирования стриктуры через какое-то возвращаются.

    В целом бужирование – это бескровный метод выявления сужений и временного восстановления диаметра просвета уретры. Процедура должна проводиться только грамотным специалистом, поскольку в противном случае возможны осложнения.

    Показания и противопоказания

    Процедура бужирования проводится, когда имеются подозрения на рубцы в уретре или сужение выделительного канала, необходимо исследование стенок уретры. Также методика эффективна в качестве уже диагностированных заболеваний.

    Патологии формируются на фоне множества негативных факторов:

    У деток сужение просвета уретры наблюдается на фоне врождённых патологий строения выделительных каналов.

    Узнайте о том, что такое ангиомиолипома правой почки и как избавиться от образования.

    Эффективные методы лечения болезни Иценко – Кушинга у мужчин и женщин собраны в этой статье.

    Бужирование проводится в следующих случаях:

    Читайте также:  Как лечить отит у взрослых: сколько длится отит у взрослых, как диагностируется и лечится

    Противопоказаний к бужированию достаточно много, основное – наличие образований в выделительной системе. Буж может нарушить целостность опухоли, разнести злокачественные клетки по всему организму (вместе с током крови), что угрожает здоровью и жизни пациента.

    Процедура противопоказана при наличии некоторых заболеваний:

    Важно! Назначением и проведением процедуры занимается только опытный специалист, который поможет выбрать нужный буж, правильно провести лечение или диагностику.

    Когда требуется бужирование

    Расширение уретры не назначают только потому, что так захотелось больному или специалисту. Процедура довольно сложная и требует повышенной концентрации внимания. При возникновении воспалительного процесса или травм в области паховой зоны без такой процедуры не обойтись. Но обратим внимание на то, что не каждое воспаление требует таких кардинальных мероприятий.


    Процедура довольно сложная и требует повышенной концентрации внимания

    Если лечение уретрита или иного заболевание проходило неправильно или больной не соблюдал рекомендации врача, то ткани уретрального канала могут покрываться рубцами. Из-за этого врастание проходит неправильно и неравномерно. Вследствие этого появляются области в уретре, не дающие нормально отходить урине. Появляется затрудненное мочеиспускание, дискомфорт и болевые ощущения. Печальнее всего то, что такая проблема останется навсегда, если не начать действовать. Для облегчения и ликвидации таких неприятностей и рекомендуют проводить бужирование.

    Для появления проблем в структуре уретры способствуют недуги, провоцирующие серьезные воспаления. К таким относятся:


    Ход выполнения бужирования

    Но применение такой техники помогает не только освободить проход для оттока мочи. С ее помощью медики расширяют канал до нужного размера, проводят диагностику заболеваний, возникающих в мочевом пузыре и канале. Устанавливают локализующие структуры. Важным является и то, что нарушения в мочевой системе влияет на сексуальную жизнь человека. Но применения техники помогает нормализовать и ликвидировать и такую проблему.

    Виды бужей

    В настоящее время все приспособления делят на два вида, в зависимости от материала изготовления:

    Первый вид бужей используется уже много веков, в современной медицине часто применяют синтетические изделия. Что связано с высокой травматичностью металлических бужей, возможностью прокола уретры (часто наблюдается у представителей сильного пола), чрезмерным давлением на стенки выделительного канала.

    Зачастую используют синтетические приспособления, которые отличаются эластичностью. Такие изделия не травмируют слизистые уретры, риск прокола сводится к минимуму.

    Приспособления для бужирования имеют разную форму, в зависимости от назначения:

    Как подготовиться: советы пациентам

    Предупредить развитие осложнений, сделать процесс максимально комфортным и эффективным поможет правильная подготовка к бужированию. За несколько минут до процедуры наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором для предупреждения заражения различными инфекциями.

    Основой подготовки являются предварительные анализы:

    Только после получения полной клинической картины медик приступает к самой процедуре.

    Как проводится процедура

    Различное анатомическое строение обоих полов заставляет врачей проделывать бужирование несколькими способами, используя специфические приспособления.

    У женщин

    На фоне анатомического строения дам (уретра короче и шире, чем у мужчин), прекрасный пол легко переносит процедуру. Осложнений у женщин наблюдается очень мало. Для лечения стриктуры мочеточника в большинстве случаев используют металлические бужи, которые оснащены овальным толстым кончиком. Во время проведения бужирования медики используют несколько видов изделий разной толщины.

    Процедура проводится в несколько этапов:

    Повторную процедуру рекомендуется проводить не ранее, чем через 12 часов, но не позже 24 часов. Во время последующих манипуляций толщина первого стержня должна совпадать с толщиной последнего бужа, который использовался в прошлый раз. Если процесс затрудняется, используют дважды подряд стержни одинакового диаметра. В таком случае процедуру проводят минимум пять раз.

    У мужчин

    Сильный пол труднее женщин переносит процедуру. Если используются железные стержни, стоит учитывать, что мужская уретра имеет форму «S». Чем дальше расположено сужение, тем труднее процесс лечения.

    Бужирование уретры у мужчин происходит в несколько этапов:

    Если во время бужирования применяют буж, который под действием жидкости расширяется, то баллон держат в области сужения до 10 минут. Для восстановления нормальной проходимости мочи мужчине потребуется до 15 процедур. Сам процесс лечения неприятен, но терпим. По необходимости вводят местный анестетик.

    Бужирование уретры у женщин, мужчин и детей

    Для диагностики и терапии пользуются жестким бужем прямой формы. Специалист обрабатывает трубку вазелином для легкого проникновения, вводит в мочевой канал медикамент с анестетиком, после чего помещает стержень в уретру до места сужения. Через некоторое время буж извлекается, уретра обрабатывается антисептическим веществом.
    Через 8-48 часов процедура повторяется. На следующем сеансе врач может использовать более широкий буж. Для полного расширения уретры требуется 3-5 процедур.

    У мужчин процедура занимает длительное время, требует осторожного подхода из-за анатомических особенностей органа. Манипуляция проводится с помощью жестких или гибких бужей, последние считаются более комфортными для пациента. Нередко используются стержни из синтетического материала, на конце которых находится специальный баллон с водой. С помощью этого приспособления инструмент легко перемещается по каналу.

    Перед процедурой мужчине может вводиться седативный медикамент внутривенно, в полость мочеиспускательного канала вводятся антисептики. Врач медленно вводит буж, одновременно наблюдая за состоянием пациента. Насильственное проникновение может привести к повреждению органов. При ощущении боли пациент должен сказать об этом специалисту, таким образом удается обнаружить локализацию стеноза. Расширенная часть бужа помещается в место стеноза и оставляется в такой позиции на несколько минут, после чего осторожно извлекается. На протяжении одной процедуры бужи различного диаметра могут меняться. Для восстановления функций уретры требуется 2-14 сеансов. Между процедурами необходимо делать перерывы не менее 8 часов.

    Врожденные аномалии у детей устраняются исключительно под общим наркозом. Врач тщательно выбирает для процедуры подходящие инструменты и действует максимально осторожно, чтобы исключить травмы. Техника бужирования в данном случае схожа с методикой проведения манипуляции у взрослых.

    С помощью гибких стержней врач изучает нахождение стеноза в мочеиспускательном канале. При диагностике удается получить информацию о состоянии органа. Основное отличие диагностической процедуры от терапевтического метода – однократное проведение (для лечения требуются повторные сеансы).

    В ходе диагностики важно, чтобы пациент был максимально расслаблен, поскольку нервное и физическое напряжение приводит к сокращению канала, а значит, процедура будет болезненной, дискомфортной и малоэффективной. При сильном волнении пациенту предлагают седативные средства, а в отдельных случаях диагностика проводится под общим наркозом.

    Проведение бужирования в диагностических целях

    Бужирование может быть использовано для изучения состояния уретры пациента. В таком случае в пальпации нет необходимости. Исследование предполагает использование синтетических стержней, которые оснащены овальными головками. Во время манипуляций буж точно указывает место сужения уретры больного: при соприкосновении наконечника стержня со стенками суженного выделительного канала буж трудно продвигать, пациент ощущает дискомфорт различной степени выраженности.

    Узнайте о причинах фосфатов в моче у ребенка и о лечении сопутствующих заболеваний.

    О симптомах почечной колики и о правилах оказания первой помощи при приступе написано на этой странице.

    Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/zastuzhennye-pochki.html и прочтите о симптомах и методах лечения застуженных почек у мужчин.

    После процедуры

    Расслабляться после бужирования нельзя, нужно внимательно следить за такими показателями:

    Если после процедуры заметили резкое ухудшение самочувствия, немедленно сообщите об этом врачу. Постоянный контроль поможет предупредить развитие осложнений, усугубление ситуации. Никто не застрахован он неприятных ситуаций после процедуры, будьте бдительны, бережно относитесь к своему здоровью!

    Стоимость процедуры и возможные осложнения

    По отзывам цены на бужирование уретры колеблются от 2000 рублей до 5000. Зависит такая разбежка от региона проживания пациента, а также от того, насколько запущено у него заболевание. Платить необходимо не только за использование набора бужей, но и за анестезию.

    Больше всего придется заплатить высококлассному специалисту. Но только опытный врач может произвести эту почти ювелирную процедуру без развития осложнений. Чем дольше уролог работает, чем больше пациентов прошло через его кабинет, тем больше вероятность того, что и бужирование он сделает аккуратно, вылечив пациента и не причинив вреда.

    Какие проблемы возникают после неудачного расширения мочеиспускательного канала?

    Иногда после процедуры мужчина обращает внимание, что у него из мочеиспускательного отверстия вытекает кровь или в моче есть примесь крови. Появление крови – повод обратиться к врачу. Особенно если этот процесс сопровождается сильной болью в низу живота.

    Поэтому, как не была бы высока цена на бужирование уретры, лучше заплатить и получить высококачественную медицинскую услугу, избежав осложнений.

    Бужирование уретры

    Бужирование уретры – процедура, которую назначают в случае, если у пациента есть проблемы с внутренним просветом мочеиспускательного канала, наблюдаются трудности с оттоком мочи. Это происходит по разным причинам: инфекции, переохлаждение, некоторые аутоиммунные заболевания и т.д.

    В таком случае используют специальный стержень (буж), при помощи которого за несколько сеансов (в среднем 3-5) просвет уретры восстанавливают. Эта процедура актуальна для людей любого пола, выполняется она также детям.

    Показания к бужированию уретры

    Бужирование уретры у женщин и у мужчин проводят в тех случаях, когда:

    Назначение происходит после обследования у врача-уролога и по его решению. Иногда процедура выполняется не для лечения, а с целью диагностики.

    Из-за того, что бужирование уретры в урологии дает постепенный результат, пациентам назначается несколько сеансов.

    Противопоказания

    Процедура хоть и делается максимально аккуратно, предполагает использование инородного тела, которое проходит через мочеиспускательный канал. В результате на поверхности эпителия появляются маленькие, незначительные трещины. В норме у здорового человека они быстро заживают, но при наличии отдельных заболеваний процесс может быть довольно опасным. Не рекомендуется проводить бужирование в тех случаях, когда пациент страдает:

    Также противопоказанием может стать психологическое состояние пациента – когда ему невозможно объяснить, в чем заключается суть процедуры, а сам пациент не в силах настроиться на процесс.

    Наши врачи

    Наши преимущества

    АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это место, где вы можете получить любую услугу на выгодных условиях:

    АО «Медицина» – клиника, где клиент, его проблемы и задачи стоят на первом месте.

    Подготовка к бужированию

    Врожденные аномалии удаляются под наркозом – это более сложная операция. Но и относительно простые манипуляции тоже требуют дополнительной подготовки. Пациентам назначают:

    Поскольку бужирование уретры – это специфическая процедура, пациентам нередко требуется успокоительное. Важно, чтобы в процессе человек чувствовал себя спокойно, расслабленно, иначе нервное напряжение, сопровождающееся напряжением мышц, значительно усложнит работу врачу и получение нужного результата.

    Осложнения и восстановление

    Осложнениями после такой процедуры, если что-то пошло не так, выступают:

    Чем профессиональнее и аккуратнее проведено бужирование уретры у мужчин, женщин или детей, тем меньше будут риски подобных реакций. Пациентам после вмешательства назначают антибактериальные препараты, иногда актуален индивидуально подобранный курс антибиотиков. Допускается назначение обезболивающих препаратов – особенно в течение первых дней после процедуры.

    После бужирования уретры нужно обязательно получить подробную консультацию у лечащего врача. И если возникнут подозрительные реакции организма, тут же обращаться за помощью к специалистам, не дожидаясь, пока ситуация ухудшится.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *