Как и чем лечить синусит: виды лекарств, способы и средства для лечения синусита в домашних условиях

Симптомы синусита у взрослых и эффективное лечение

Резкое ухудшение самочувствия, сильнейшие головные боли, нарушение дыхания (заложенность носа) – все эти симптомы в совокупности указывают на наличие воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Такое состояние называется синусит. При различных видах синусита происходит усиленное образование слизи, которая застаивается в пазухах и образует питательную среду для развития патогенной флоры (бактерий и микробов).

Нарушение оттока естественного секрета происходит в результате отека слизистой оболочки полости носа: происходит сужение просвета между пазухами и носовой полостью, и жидкость не может выделяться естественным путём, создавая условия для развития патологического процесса на фоне воспаления.

В результате активной жизнедеятельности микроорганизмов образуется гной. Наступает интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры и ухудшением самочувствия (в некоторых случаях больного может «лихорадить»).

Виды синусита

Синусит – это общее название патологических процессов, сопровождающихся воспалением носовых пазух. В зависимости от того, какие именно пазухи поражены, то есть от места нахождения инфекционного очага, выделяют несколько видов синусита:

  1. Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух с образованием гнойного секрета в одной или обеих пазухах.
  2. Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи с общей симптоматикой синусита.
  3. Фронтит – заболевание, локализующееся в лобных пазухах (отличительным симптомом является интенсивная боль в области лба и висков).
  4. Этмоидит – воспаление ячейки решетчатого лабиринта.

Синусит также классифицируется по количеству пазух, подвергшихся патогенному процессу:

  1. Полисинусит – воспалительный процесс охватывает две и более придаточных пазух.
  2. Гемисинусит – одностороннее поражение всех пазух.
  3. Пансинусит – редкое явление, представляющее собой поражение воспалительного характера, которое захватывает все околоносовые пазухи.

Формы и симптомы заболевания

Различают две стадии синусита – острую и хроническую.

Лечить хронический синусит гораздо сложнее, поэтому важно обращаться к ЛОР-врачу при первых признаках заболевания, которое начинается всегда с острой стадии.

Самым главным признаком любой формы синусита является головная боль. Она носит интенсивный характер, усиливается при изменении положения головы (наклонах, поворотах и т.д.). Например, при гайморите болезненные ощущения становятся практически невыносимыми при наклонах вниз и вперед. О других возможных причинах головной боли узнайте тут.

Поскольку боль является единственным признаком поражения на начальном этапе, некоторые игнорируют данный симптом, пытаясь нейтрализовать ощущения при помощи анальгетиков. Как правило, данная мера не приносит ожидаемого результата.

Отличить боль при синусите от мигрени довольно просто, так как она не привязана к какому-то определённому участку, а может распространяться по всей голове, лобной, затылочной частям, а также затрагивать лицо и даже челюсть (особенно часто это происходит при поражении гайморовых пазух).

Локализация болевых ощущений в зависимости от вида синусита

Вид заболеванияОбласть болезненностиСтепень выраженности болевого синдрома/тип боли
ГайморитПереносица, лобная часть (нижняя), основание носа, область под глазами, челюстьВысокая/острая
ФронтитПереносица, лобная частьВысокая/острая или затяжная тупая
СфеноидитЗатылочная часть, лобная зона (верхние границы)Средняя или высокая/тупая, ноющая
ЭтмоидитПереносица, лобная область, виски, внутриглазная зонаУмеренная или высокая/острая, резкая

Если заболевание протекает в острой форме, для него будут характерны следующие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание, вызванное отеком слизистых;
  • выделение гноя (зелёного, коричневого или жёлтого цвета) или слизи с примесью кровяных прожилок;
  • кашель и болезненность в горле (без отхождения мокроты);
  • сухость слизистой оболочки носовой полости;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • нарушение работы обонятельных рецепторов.

Острая стадия всегда сопровождается признаками интоксикации организма.

Это происходит из-за жизнедеятельности бактерий, выделяющих токсичные вещества и отравляющих организм.

При хроническом синусите, появляющемся в результате неправильного или запоздалого лечения, симптоматика носит менее выраженный характер. Головные боли ослабевают, появляясь преимущественно после физической активности или резких движений. Температура держится на уровне субфебрильных значений и редко поднимается выше 37,2-37,5 градусов.

Также для хронической формы характерна вялотекущая симптоматика респираторных заболеваний: кашель, заложенность носа, признаки затяжного насморка и т.д.

Прием медикаментозных средств с целью проведения симптоматической терапии при хроническом синусите неэффективен.

Лечение

Медикаментозное лечение

Терапия любой формы синусита всегда является комбинированной и включает в себя местное, симптоматическое лечение и использование антибактериальных препаратов.

Антибиотики. Основной компонент при лечении синуситов. Антибиотики широкого спектра необходимы для уничтожения патогенных бактерий, вызывающих прогрессирование заболевание и отравляющих организм выделяемыми токсинами.

Препараты данной группы могут назначаться с первого дня (после обращения к отоларингологу), не дожидаясь результатов клинического исследования содержимого носовой полости.

После получения ответа из лаборатории, а также при неэффективности применяемого лекарства препарат может быть заменён другим антибактериальным средством с коррекцией дозы.

Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда есть подозрение на аллергическую природу заболевания либо сильно выражен отек слизистой. Необходимы для блокировки выработки гистамина, вызывающего клиническую симптоматику синусита. Чаще всего пациентам назначают «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Лоратадин» и т.д.

Сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин» и др.). Уменьшают течение из носа, снижают выработку слизи, устраняют отёк, расширяя соустья и позволяя содержимому носовых пазух отходить естественным путём.

Муколитические препараты («Синупрет», «АЦЦ», «Ринофлуимуцил»). Разжижают слизь, делают ее менее вязкой.

Жаропонижающие и анальгетические средства. Снижают выраженность симптоматической картины заболевания – сбивают температуру, избавляют от повышенной болезненности, улучшают общее самочувствие. Сюда относятся все препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Жаропонижающие – не лучший выбор при одновременном лечении антибиотиками, поскольку сильно нагружают печень. К тому же, снижение температуры ослабляет защитные силы организма. Пользоваться подобными средствами можно только в случае гипертермии более 38.5 градусов (38 у детей и подростков) либо при плохой переносимости лихорадки. В остальных случаях их прием не оправдан.

Физиотерапия

Назначается только в качестве вспомогательного компонента терапии на фоне приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов. Физиопроцедуры благотворно влияют на обменные процессы в поражённой области, укрепляют местный иммунитет, что позволяет ускорить выздоровление.

В зависимости от локализации очага воспаления и других показаний пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

  • УФО;
  • электрофорез;
  • УВЧ и т.д.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить хирургический прокол или пункцию носовых пазух. Во время этой операции стерильной иглой выполняется прокол, гнойное содержимое вымывается из пазухи, после чего внутрь вводится раствор антисептика.

Процедура относится к несложным хирургическим вмешательствам, а осложнения после неё диагностируются крайне редко.

Для проведения прокола больной должен быть помещён в стационар – амбулаторно данная процедура не проводится.

О том, как распознать синусит и как его правильно лечить, смотрите в видеоролике:

Лечение синусита

Причины возникновения синусита

Синуситом называют воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. В здоровом состоянии в них происходит свободная циркуляция воздуха, а патологический процесс начинается тогда, когда здесь происходит скопление жидкости, слизи, гноя. Различают острый и хронический синусит, инфекционной и неинфекционной природы.

Причины возникновения синусита включают в себя:

  • переохлаждение организма;
  • бактерионосительство;
  • воспалительные процессы в области лица;
  • врожденные нарушения анатомических структур носа, что нарушает нормальное дыхание, циркуляцию слизи в носу и может влиять на распространение инфекции;
  • приобретенные нарушения анатомических структур носа, то есть травмы;
  • недолеченные ОРВИ, простудные заболевания, грипп;
  • аллергические реакции.

Зависимо от того, где сосредотачивается воспалительный процесс, различают несколько разновидностей синусита: гайморит (гайморовы пазухи), фронтит (лобные пазухи), этмоидит (пазухи решетчатой кости), сфеноидит (клиновидная пазуха).

Поводом для обращения к врачу становится следующая симптоматика синусита:

  • продолжительная заложенность носа;
  • регулярные и чрезмерные выделения из носа – это может быть прозрачная жидкость и гной, слизь различного окраса;
  • головная боль, тяжесть, сосредотачивающаяся в области больных пазух;
  • боль в области лица;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • повышение температуры, что указывает на наличие воспалительного процесса.

Как лечить синусит?

Лечение синусита включает в себя консервативные методы и хирургическое вмешательство в случае неэффективности лекарственных препаратов.

Лечению должна предшествовать качественная диагностика и выяснение природы синусита. Синусит может быть аллергическим и инфекционным. Инфекционный синусит может вызываться вирусами, бактериями, грибками.

Противомикробное лечение предполагает назначение курса противовирусных, антибактериальных или противогрибковых препаратов (в зависимости от типа возбудителя) средней длительностью на три недели (при хронических процессах – на 6-8 недель). Препараты должны назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей больного. Если препарат выбран правильно, то облегчение симптоматики наступает уже спустя 2-3 суток, однако продолжить лечение необходимо до конца назначенного врачом курса. В противном случае возможен рецидив или хронизация процесса.

Антигистаминные препараты назначаются в случае аллергической природы синусита. Назначению должны предшествовать обследования, позволяющие установить вызывающий синусит аллергены.

Когда консервативное лечение оказывается неэффективным, а процесс – хроническим или осложненным, вдаются к хирургическим вмешательствам. Здесь может быть применима:

Эндоскопическая синусная хирургия – с помощью эндоскопа, без предварительного хирургического разреза доктор обнаруживает патологию и удаляет ее. Метод в сравнении с традиционным менее травматичен, требует более короткой реабилитации, вероятность послеоперационных осложнений ниже. Метод позволяет расширить костный канал воспаленной пазухи, что избавляет от закупорки отверстия околоносовой пазухи, что способствует процессу выздоровления.

Пункция носовых пазух уменьшает давление в них, чем способствует выздоровлению. Таким же образом возможно взятие биоматериала на дообследование.

Промывание полости носа с последующим проколом придаточной пазухи – используются чаще всего растворы фурациллина, перманганата калия, диоксидина, затем вскрывается стенка пазухи и становится возможным отток гноя и скопившейся жидкости. Завершается операция тщательной медикаментозной обработкой, заполнением прооперированной пазухи физиологическим раствором (антибактериальным и/или противовоспалительным), и закрыванием полости турундой или специальным резиновым раздувным баллончиком. Операция проводится под общей или местной анестезией, восстановление нормальной жизнедеятельности пациента происходит спустя неделю, а полное выздоровление – спустя месяц. Прокол пазухи является крайней мерой лечения синусита, однако избегать ее при рекомендации доктора не стоит. Если операцию и лечение провести правильно и своевременно, заболевание будет окончательно преодолено.

С какими заболеваниями может быть связано

  • ОРВИ
  • Простуда
  • Грипп
  • Ринит
  • Гайморит
  • Фронтит
  • Этмоидит
  • Сфеноидит
  • Аденоидит
  • Травмы лица

Лечение синусита в домашних условиях

Лечение синусита в домашних условиях должно происходить после предварительной консультации профильного специалиста. Самолечение редко оказывается эффективным и скорее приводит к осложнениям и переходом острого синусита или не вылеченного насморка в хроническую форму. Лечение должно быть проведено в течение всего назначенного курса, а не приостановлено в связи с улучшением состояния больного. Уместно применения народной медицины, о чем нужно поставить в известность лечащего врача.

Какими препаратами лечить синусит?

Лечение синусита народными методами

Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения синусита:

Промывание носа с помощью шприца без иглы или пипетки под минимальным напором вводить жидкость в ноздри и аккуратно выдувать ее

  • использование раствора морской соли – можно приобрести готовый препарат в аптеке или приготовить его самостоятельно, растворив 1 ч.л. соли в стакане теплой кипяченой воды;
  • использование отваров трав (ромашка, эвкалипт, зверобой) – приготовить их согласно инструкции на упаковке.
  • сок алоэ – можно использовать в чистом виде, а можно развести в чайной ложке теплой кипяченой воды несколько капель сока; закапывать трижды в день;
  • травяные настои (ромашка, зверобой) – приготовить в соответствии с инструкцией, размещенной на упаковке с сухими травами и закапывать нос трижды в день;
  • овощные соки – используется, например, сок черной редьки или свеклы, закапывать нужно трижды в день, но быть весьма осторожным потому, что сок может обжечь слизистую, уместно разводить его кипяченой водой 1:1.
  • соединить в равных пропорциях каланхоэ, алоэ, корни цикламена, лук, отжать из смеси сок и добавить мазь Вишневского, пропитать марлевые турунды, вставить их в нос на 30 минут. Процедуру повторять трижды в день, на протяжении трех недель.

Компрессы в область носовых пазух

  • прогревать носовые пазухи можно мешочком с горячей солью или только что сваренным яйцом;
  • марлевые компрессы, смоченные в отварах трав (ромашка, зверобой, ментол).

Паровые ингаляции не должны быть слишком горячими, чтобы не повредить слизистую оболочку носа предполагают вдох носом, а выдох ртом. В качестве основы могут использоваться:

  • травяные настои (ромашка, шалфей, эвкалипт) – настоять согласно рецепту, прилагающемуся к травяному сбору;
  • раствор прополиса – несколько капель прополиса растворить в стакане горячей воды;
  • раствор эфирных масел – в стакан горячей воды добавить несколько капель масел эвкалипта, пихты, шалфея, лавра;
  • раствор ментола – растворить в горячей воде небольшое количество сухого ментола и дышать паром 15 минут.

Лечение синусита во время беременности

Синуситы и риниты – частые заболевания во время беременности. Однако лечение у беременных женщин нужно проводить с особой осторожностью, ведь большинство лекарственных препаратов противопоказаны в случае беременности. Лечение необходимо доверить опытному терапевту, осведомленному о течении вашей беременности. Игнорирование проблемы может обернуться хронизацией процесса и его осложнениями.

К каким докторам обращаться, если у Вас синусит

Лечение других заболеваний на букву – с

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Как вылечить синусит в домашних условиях

Причины синусита

Синусит – воспаление слизистой оболочки одной из пазух носа. Наиболее частыми его причинами являются различные бактерии, заражение вирусом, а также попадание грибка или аллергена. Синусит бывает 3 типов: катаральный, гнойный и смешанный. Первый тип – это начальная стадия болезни, когда пациент страдает сильным насморком и отеком пазух носа. Дальше следует гнойный этап, когда у больного присутствует еще и повышенная температура. Смешанный тип сопровождают все эти признаки, а также слизистые и гнойные выделения одновременно.

Также воспаление может быть связано с:

  • аномалиями строения носа;
  • травмами и деформацией носа в течение жизни;
  • аденоидами;
  • полипозом носа;
  • хроническими заболеваниями;
  • аллергией;
  • перенесенными тяжелыми формами ОРВИ;
  • постоянными простудами;
  • плохой гигиеной рта и несвоевременным посещением стоматолога.

Есть группа лиц, которые в большей степени подвержены этим заболеванием и развитием у него осложнений. Это:

  • дети от 9 лет;
  • пожилые люди;
  • астматики;
  • госпитализированные больные с травмами головы;
  • диабетики;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, страдающими гормональными сбоями;
  • пациенты с гипотиреозом, муковисцидозом, синдромом Картагенера;
  • частые пассажиры самолетов, которые тяжело переносят скачки давления.
Читайте также:  Анализ крови на туберкулез у взрослых - как называется тест по крови

Симптомы

Заложен нос, трудно дышать, болит и отек нос и кажется даже все лицо – это местные симптомы синусита. Среди общих симптомов – слабость, жар, головная боль.

Заболевание разделяют на несколько видов: гайморит (когда возникает обилие гноя в пазухах), фронтит (затрагивает лобовые пазухи и является самым сложным видом), этмоидит (ранняя стадия гайморита), сфеноидит (влияет на зрение).

Последствия такой болезни могут быть достаточно печальны. Так у взрослых могут развиться такие заболевания, как:

  1. повышение глазного давления;
  2. гнойный менингит;
  3. асимметрия мышц лица;

У детей на фоне синусита характерны развитие воспаления среднего уха, снижение иммунитета и затяжной влажный кашель с гноем.

Способы лечения

Путь к выздоровлению при синусите у каждого свой, все зависит от тяжести заболевания и здоровья организма самого пациента. Лечение синусита включает в себя несколько видов терапии, каждый из которых отвечает за устранение конкретного симптома.

Одним из эффективных средств при синусите является промывание носа препаратами на основе морской воды. Они подходят всем: и маленьким детям, и взрослым, и пожилым людям. Такие солевые растворы очищают слизистую оболочку и увлажняют ее, а найти их легко в каждой аптеке. Противопоказаний у них нет, ровно как и побочных эффектов. Поэтому у многих в домашней аптечке всегда наготове «Сиалор Аква», «Аквалор», «Аквамарис» или «Физиомер».

Для снятия воспаления врачи назначают противовоспалительные препараты, например, «Сиалор» на основе ионов серебра. Он оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, а также способствует уменьшению отека слизистой.

Еще один из самых распространенных видов комплексной помощи при синусите – это сосудосуживащие препараты. Они снимают отек слизистой и облегчают дыхание. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты как «Назол», «Тизин», «Виброцил», «Отривин», «Длянос» и другие.

Важно помнить, что 3 дня – максимальный срок их использования.

При синуситах аллергической этиологии (аллергический насморк) специалисты назначают средства противоаллергического действия, например, «Кромогексал».

В сложных случаях врачам приходится прибегать к помощи антибиотиков, несмотря на все их известные минусы. Чаще всего при синусите выписывают препараты широкого спектра действия, такие, как амоксициллин, азитромицин, кларитромицин, клиндамицин.

К сожалению, в некоторых случаях для эффективного лечения синусита необходимо хирургическое вмешательство: через специальные проколы откачивается скопившаяся в носовых пазухах жидкость, слизь и гной. После пазухи промываются антисептиком.

В качестве поддерживающих процедур при комплексном лечении назначают физиотерапию. Это – прогревание, токи, лазерная и магнитная терапия.

Народные средства

Важно помнить, что терапия народными средствами эффективна в сочетании с грамотным лечением, который назначил специалист.

Итак, можно выделить несколько популярных процедур домашнего лечения синусита. Промывание на первом месте этого рейтинга. Часто применяют сок алоэ: он снимает воспаление и убивает бактерии.

Также можно промывать нос солевым раствором. На 1 ложку морской соли – 0,5 литра воды комфортной температуры.

Есть два варианта промывания пазух дома. Над раковиной нужно повернуть голову вбок, наклониться, шприцом ввести раствор в одну ноздрю, чтобы вода вытекла вскоре из второй. Повернуть голову на другой бок и повторить процедуру. Вместо шприца можно использовать небольшой чайник с узким носиком или просто набрать в ладони раствор соли и втянуть его носом, зажать ноздри рукой, наклонить голову вбок, резко выдохнуть через нос. Обе схемы одинаково эффективны. Все зависит от комфортности процедуры для каждого отдельного пациента.

Важно заметить, что промывание носа, будучи полезной процедурой, одновременно сопряжено с высоким риском развития воспалений, особенно у маленьких детей.

Во время промывания вода под напором поступает в нос, а также носоглотку. Если вода не успевает уйти через нос и рот (что случается, если воды очень много или у человека заложен нос, следовательно, вода не может выйти из-за отека слизистой), она уходит в слуховую трубу. Результат – воспалительный процесс, который переходит в острый отит. Анатомические особенности детей повышают риск распространения воспалительного процесса в случае попадания воды в слуховой канал.

Дома можно приготовить и капли в нос. Это может быть просто сок каланхоэ (по 2 капли 3 раза в день 10 дней) или раствор из мумие. 0,2 г мумие смешать с ложкой кипяченой теплой воды и 0,5 ч. л. глицерина. Закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю.

Эффективен и прополис. На 1 ложку настойки прополиса взять 1:1 облепиховое масло. Закапывать 2-3 капли 3 раза в день.

В домашних условиях возможно применение мази Вишневского. 1 ложку мази смешать с соком лука, алоэ, каланхоэ и медом. На 2 марлевых тампона нанести немного мази и вставить в нос. Повторять 2 раза в день в течение 10 дней.

При синусите можно делать ингаляции. Помогут простые паровые ингаляции с применением обычных трав, например, ромашки. Если есть еще и кашель, можно использовать мяту и эвкалипт.

Чем еще можно помочь себе в домашних условиях? Можно сделать смесь из эвкалиптового и оливкового масел и наносить ее на область носа пару раз в день.

Можно принимать укрепляющий коктейль, который поможет организму в период болезни. На 2 столовые ложки куркумы, сока лимона, щепотку красного перца, 1 столовую ложку меда добавить оптимальное количество воды и пить 2-3 раза в день. Горячий чай с эхинацеей также является отличным укрепляющим средством. Красный или черный перец, добавленные в пищу, стимулируют очищение носовых ходов.

Важно помнить, что домашнее лечение не должно быть единственным. Нужно своевременно обратиться к врачу. Кроме того, насчет домашнего лечения и народных средств также лучше проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Основная профилактика синусита – избегать переохлаждения и не простужаться. Следует всегда подбирать гардероб по погоде.

Важно помнить, что синусит может быть последствием серьезной ошибки: не придавать внимания затянувшемуся насморку или симптомам, которые не характерны для обычной простуды, не обращаться к врачу или затягивать лечение и не выполнять указания доктора.

Чтобы не довести ОРВИ до последствий синусита, также необходимо заранее позаботиться о своем организме, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет: отказаться от вредной пищи, заняться спортом, пить больше чистой воды и укрепляющих травяных чаев.

Особенно важно позаботится о профилактике гриппа и ОРВИ у детей, т.к. они наиболее подвержены сезонным заболеваниям.

Лечение гайморита и синусита

  • Анатомия пазух
  • Почему возникает воспаление?
  • Симптоматика
  • Классификация синуситов
  • Гайморит и этмоидит
  • Фронтит и сфеноидит.
  • Возможные осложнения.
  • Можно ли вылечить синусит
  • «ЛОР клиника доктора Зайцева»

Лор-органы обычно первыми в организме встают на пути попавшей в него инфекции извне. Поэтому в них часто активизируются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Этот диагноз достаточно часто можно услышать в кабинете оториноларинголога. Околоносовые (придаточные) пазухи по латыни называются синусами: отсюда и название диагноза.

По статистике, в период эпидемий ЛОР-болезни случаются у 10% населения, из них треть приходится на синуситы.

Этот диагноз — обобщающее название всех воспалений, которые могут возникнуть в пазухах человека. Воспаление может развиться в абсолютно любой пазухе, но, судя по практике, чаще атакам бактерий и вирусов подвержены околоносовые (гайморовы), затем решётчатые, лобные, и реже к воспалительному процессу подключается клиновидная. В особо тяжёлых случаях воспаление активизируется сразу в нескольких пазухах. Такое состояние называется полисинуситом. Воспаление, поражающее одну сторону называется — гемисинусит.

Иногда диагноз звучит не просто синусит, а риносинусит. Это значит, что в момент воспаления у пациента ещё есть и выраженное воспаление слизистой оболочки полости носа.

В сегодняшней статье мы рассмотрим признаки заболевания синуситом, его симптоматику и изучим эффективные меры для лечения гайморита и синусита.

Анатомия пазух

Околоносовые (придаточные) пазухи носа — это своеобразные воздухоносные «карманы» в черепе. Они расположены вокруг носовой полости и связаны с ней посредством соустий (небольших отверстий).

Выделяют четыре группы пазух. Исходя из их названий, можно сразу понять место их расположения:

  • верхнечелюстные (гайморовы) — парные;
  • лобные (фронтальные) — парные;
  • клетки решётчатого лабиринта — парные;
  • клиновидная- вариабельная, бывает парной или непарной.

Они выполняют несколько важных функций: рецепторную (при поступлении воздуха в пазуху из носа, она даёт сигнал мозгу, насколько её слизистая оболочка должна быть насторожена: нужно ли отреагировать отёком при поступлении, например, слишком холодного воздуха), защитную (если в носовую полость попали посторонние частицы, возникает раздражение и желание чихнуть, посредством чего носовые ходы прочищаются) и обонятельную.

Наполненные воздухом они также уменьшают вес черепа, участвуют в формировании голоса и являются своеобразной «подушкой безопасности» при травмах лица.

Почему возникает воспаление?

Как уже было сказано, каждая пазуха соединена с носовой полостью небольшими отверстиями, с помощью которых происходит выделение образующихся слизистых масс. Если вдруг такое выделение становится невозможным или затруднительным, слизь накапливается, застаивается. Благоприятная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает очаг воспаления. Такое состояние развивается и в случае анатомических особенностей, когда нормальный отток слизи затруднён (искривлённая перегородка носа, аномальное строение пазух и т.д.)

Вторая частая причина — вирусная инфекция. В ответ на проникновение возбудителя пазухи начинают активно вырабатывать секрет, чтобы вывести инфекцию за пределы организма, но в какой-то момент его становится слишком много, что слизистые массы не могут выйти наружу. Во время проникновения инфекции носовая полость отекает, что также мешает нормальному оттоку слизисто-гнойного секрета.

Также провоцирующими факторами выступают отёки вследствие дыхания холодным воздухом, отёки, вызванные аллергическими реакциями, полипозные образования, слабый иммунитет, недолеченные зубы и другие стоматологические проблемы.

Симптоматика

Выделяют острую форму заболевания, при которой болезнь продолжается не больше пары месяцев, и хроническую (воспаление характеризуется длительным течением, либо обострения заболевания случается больше четырёх раз в год). При острой форме болезни симптомы более ярко выражены, при хронической — смазаны.

К признакам заболевания относят:

  1. Долгий не проходящий насморк; выделения могут иметь зелёный оттенок, что говорит о скоплении гнойных масс, иногда в них видны прожилки крови.
  2. Постоянное чувство заложенности носа; облегчение наступает временно, затем заложенность возвращается. При острой форме заложенность возникает на фоне отёка слизистой, при хронической — из-за увеличения размеров слизистой, разрастания полипозных образований. При отсутствии нормальной циркуляции воздуха в носовой полости головной мозг плохо снабжается кислородом — возникает гипоксия.
  3. Плохой запах из носа и рта.
  4. Гнусавость в голосе.
  5. В вечернее время суток одолевает сухой кашель — слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её, что ярко проявляется, когда пациент находится в лежачем положении.
  6. Утром выделение слизистых масс происходит особенно интенсивно.
  7. Повышение температуры тела до 39°С при острой форме болезни и постоянная температура в 37,5°С при хронической.
  8. Проблемы с обонянием.
  9. Отёки на лице, особенно в области поражённой пазухи.
  10. Головные боли разной интенсивности и локализации, усиливающиеся при наклоне головы и при физических нагрузках. В положении лёжа болевые ощущения стихают.
  11. постоянная утомляемость, вялость.

Классификация синуситов

Исходя из от того, какая из придаточных пазух поражена выделяют гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Каждый из видов болезни (кроме сфеноидита) может быть односторонним (когда поражается одна пазуха) и двусторонним (если обе). Второй вариант встречается реже.

В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.

Исходя из факторов, вызвавших воспаление, выделяют инфекционные и неинфекционные формы болезни. К первым относят бактериальный, вирусный и грибковый синуситы. Ко второй группе — аллергический, вазомоторный, медикаментозный, травматический, смешанный.

Воспалительный процесс в пазухах протекает по-разному – отсюда ещё одно разделение синуситов на: экссудативный и продуктивный. Главный признак экссудативной формы — обильные слизистые выделения. Для продуктивной характерно сильное разрастание слизистой оболочки.

Экссудативная форма болезни в свою очередь делится на катаральную, серозную и гнойную форму. При катаральном синусите выделения обильные, прозрачные, гной отсутствует. При серозной форме слизи выделяется заметно больше, но выделения также прозрачны. Гнойная форма говорит о присоединении к воспалительному процессу бактерий. Выделения в данном случае имеют зеленоватый оттенок и плохо пахнут.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Продуктивный синусит проявляется в пристеночно-гиперпластической форме, когда поверхность слизистой оболочки заметно увеличивается в размерах, и в полипозной форме, когда разрастается полипозная ткань (как правило, возникает, если человек страдает заболеванием уже не первый год).

Гайморит и этмоидит

При гайморите происходит воспаление одной или двух гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Это самый часто встречающийся вид воспаления синусов. Болезнь начинается с отёка слизистой оболочки, из-за чего соустья блокируются (закрываются), а вырабатываемая слизь не может выйти наружу, скапливается, при присоединении бактериальной инфекции и появляется гной. Больному кажется, что пазухи «распирает» – это гной давит на их стенки. Если не лечить болезни, может произойти хронизация острого состояния.

Этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости. Чаще болезнь случается после острого ринита и других инфекционных заболеваний. В основном этому недугу подвержены люди с узкими ходами решетчатых пазух или с деформированной носовой перегородкой: это мешает нормальному выходу слизи. Болезнь не так сильно распространена, как, например, гайморит, но для маленьких детей и людей со сниженным иммунитетом, она представляет опасность: воспаление может привести к разрушению части клеток и появлению скрытых гнойничков. Если гной из них вырвется наружу, он может попасть в глазницу, а это чревато серьёзными осложнениями для глаза и общего состояния в целом.

Фронтит и сфеноидит.

Фронтит — самое тяжёлое из проявлений воспаления. При нём поражаются лобные пазухи. Больные испытывают сильнейшие головные боли в области лба. Если человек наклоняет голову вниз, возникает резкая боль во лбу, поскольку в этот момент гнойные массы перемещаются и давят на переднюю стенку лобной пазухи изнутри. Пациенты с этой формой недуга, стараются лишний раз не вставать и весь день проводят в лежачем положении. Заболевание хронической формы может вызвать проблемы со зрением, отёк верхнего века и глазничной области.

Читайте также:  Вода из носа, Прозрачные выделения из носа при насморке

Сфенодит чаще возникает на пару с этмоидитом, как самостоятельное заболевание встречается довольно редко. При этом виде синусита воспаляется клиновидная пазуха. Такое воспаление, давящее на стенки пазухи, создаёт болевые ощущения в самой середине головы и затылке. Пациенты, порой, думают о повышении артериального давления или неврологических проблемах, не зная о наличии пазухи, которая расположена так глубоко. Боль отдаёт в виски, глаза. Также сфеноидит может спровоцировать повреждение зрительного нерва, и как следствие, нарушение зрения.

Возможные осложнения.

Синусит — не простое заболевание. Если вовремя не начать его лечение, у взрослых и детей могут развиться серьёзные отсложнения.

Когда эффективное лечение носовых пазух от синусита не проводится, болезнь может прогрессировать в хроническое воспаление. В воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы и системы, что приводит к развитию тяжёлых патологий. Например, могут развиться неврологические состояния, подъёмы артериалного давления, заложенность ушей и стойкая оглущённость.

Одно из таких осложнений — проблемы со зрением вплоть до полной его потери. В особо тяжёлых случаях развивается панофтальмит (воспаление всех структур глаза, грозящее его удалением – энуклеацией.).

При запущенных формах заболевания может развиться менингоэнцефалит, синустромбоз, в результате которого инфекция быстро распространяется по организму и может вызвать заражение крови.

Самое распространённое осложнение — риногенный менингит. Чаще он возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта; воспаление лобной может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.

Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью беременным женщинам. Заложенность носа — не самое неприятное проявление болезни. При отсутствии нормального воздухобмена, насыщение организма кислородом проходит неполноценно, что может вызвать гипоксию плода, нарушение и задержку внутриутробного развития.

Именно поэтому очень важно при появлении малейшего подозрения на воспаление вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить всегда проще чем ее осложнения и последствия при запущенном состоянии.

Можно ли вылечить синусит

Лечение взрослых и детей включает консервативные и хирургические методы.

Чтобы вылечить острую форму синусита достаточно следовать следующему алгоритму:

  • чтобы способствовать снижению отёчности и восстановлению нормальной циркуляции воздуха в носовой полости, необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос;
  • препараты от аллергии хорошо снимают отёк, поэтому применяются не только в случаях, когда болезнь имеет аллергическую природу;
  • Антибиотики (необходимые препараты и продолжительность курса лечения при синусите взрослым, а тем более маленьким пациентам определяет исключительно ЛОР-врач);
  • хорошим терапевтическим эффектом обладают промывания околоносовых пазух. Самый эффективный и безболезненный способ промывания — метод «кукушка»;
  • закрепить положительный эффект от лечения помогут физиотерапевтические процедуры и орошение полости носа антисептиком на ЛОР комбайне до самой носоглотки. Антисептический препарат вам подберёт ваш лечащий врач.

При лечении синусита хронической формы важно поддерживать нормальную «проходимость» соустий, чтобы не допустить активизации воспаления. В период ремиссии эффективные физиотерапевтические процедуры и промывания для полного купирования воспалительного процесса.

Если консервативные методы не приносят результатов врач может рекомендовать сделать пункцию (прокол) пазухи, чтобы отмыть гнойное содержимое. Как альтернативу проколу, которого так незаслуженно пугаются пациенты, можно использовать ЯМИК-катетер, но эта процедура для пациентов, как правило, всегда болезненна и, порой, трудновыполнима из-за искривлённой перегородки носа или увеличенных носовых раковин. Поэтому технически неудобна при проведении ЯМИК-катетеризации возможны, как для врача, так и для пациента.

«ЛОР клиника доктора Зайцева»

Чтобы эффективно вылечить синусит у взрослых в Москве, необходимо правильно выбрать клинику и грамотного ЛОР-врача. В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы осуществляем лечение синусита любой формы. В своей работе мы используем самое современное оборудование и авторские методики терапии. Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам поможем.

Как правильно лечить синусит в домашних условиях — народные средства, аптечные препараты

Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа. Заболевание может развиваться как самостоятельно, так и на фоне различных инфекций. Довольно часто симптомы синусита путают с обычной простудой или гриппом, что может привести к серьезным осложнениям. Как вылечить синусит? Какие способы наиболее эффективны?

Методы лечения синусита в домашних условиях

Синусит у взрослого диагностируют, когда носовые пазухи перестают справляться с патогенными агентами и начинают воспаляться. На фоне такого состояния могут развиться фронтит, гайморит и многие другие заболевания. Чтобы исключить появление осложнений, необходимо знать, как бороться с основными симптомами и лечить в домашних условиях данное заболевание.

Терапия синусита должна производиться строго под наблюдением отоларинголога. Назначается комплексное лечение, включающее местные процедуры и прием лекарственных средств. В качестве дополнительных мер довольно часто рекомендуют проведение ингаляций, наложение компрессов и прочих средств, способных облегчить состояние пациента быстро в домашних условиях. Однако, каждая методика может применяться только после консультации с доктором.

Медикаментозные средства

Как быстро вылечить синусит? Консервативная терапия – прекрасный способ избавить пациента от заболевания без проколов носовых пазух. Фармацевтическая промышленность на сегодняшний день может предложить огромное количество препаратов, помогающих быстро и эффективно справиться с заболеванием. Эти лекарственные средства обладают различным действием на организм. Их можно разделить на несколько групп:

  • сосудосуживающие;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные;
  • антигистаминные;
  • жаропонижающие.
Сосудосуживающие препараты

Поскольку развитие синусита сопровождается отеком слизистой оболочки носовых ходов, доктора назначают сосудосуживающие капли и спреи. Это лекарственные средства местного действия. Они эффективно снимают симптомы, сопутствующие воспалительному процессу. Однако следует помнить, что данные препараты нельзя использовать дольше 5 дней.

Как лечить обычный синусит такими средствами? Выбрать наиболее подходящие капли может только лечащий врач. Чаще всего взрослым назначают:

  • «Називин»;
  • «Нафтизин»;
  • «Ксилен»;
  • «Галазолин».
Антибиотики

Как избавить пациента от синусита, который спровоцирован бактериальной инфекцией? В этом случае может потребоваться применение антибиотиков. При вирусной природе заболевания антибиотикотерапия абсолютно бессильна. В этом случае лекарственные средства не помогут, а только вызовут массу побочных эффектов. В зависимости от возраста пациента, степени заболевания и чувствительности патогенного агента могут быть назначены:

  • «Пенициллин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Амоксиклав».

Средний курс лечения антибиотиками не должен быть меньше недели. В особо тяжелых случаях он может быть продлен до 21 дня. Поскольку антибиотики способны спровоцировать побочные эффекты в виде аллергии, расстройства пищеварения, их следует принимать в комплексе с пробиотиками и антигистаминами.

Антигистаминные препараты

Как избавиться от острого синусита, который возник в результате аллергической реакции организма навсегда? Для этих целей используют антигистаминные лекарственные средства. Они снижают восприимчивость пациента к аллергену, снимают отечность, уменьшают количество выделений. Среди подобных препаратов самыми эффективными считаются:

  • «Цетиризин»;
  • «Лоратадин»;
  • «Супрастин»;
  • «Зиртек».

Применяя антигистаминные средства, следует обязательно читать прилагаемую инструкцию, поскольку их сочетание с другими препаратами может спровоцировать целый ряд побочных эффектов: появление слабости, сонливость, заторможенность реакций.

При комплексном подходе синусит легко поддается медикаментозному лечению. Облегчение наступает уже на 3-4 день после начала терапии, а полное выздоровление – через 1-2 недели. Единственным минусом лекарственного лечения является невозможность его применения при развитии синусита у беременных. В этом случае подбирается отдельный курс с преимущественным использованием местных средств. При этом обязательно должны учитываться все возможные риски для матери и ее будущего малыша.

Обезболивающие и жаропонижающие средства

Поскольку синусит довольно часто сопровождается головными болями, а также температурой, могут потребоваться средства, борющиеся с этими симптомами. Снять лихорадку и уменьшить болевой синдром можно при помощи «Парацетамола». Таким же действием обладает «Ибупрофен».

Народные рецепты от синусита

Как лечить синусит народными средствами? Часто нетрадиционные методы не менее эффективны, чем медикаментозные. Конечно, не стоит заменять ими основной курс терапии, но в качестве дополнения – это лучшая помощь организму. Среди самых распространенных и часто применяемых методов лечения народными средствами можно выделить:

  • промывания;
  • прогревания;
  • ингаляции;
  • компрессы.
Промывания

Как лечить синусит в домашних условиях? При развитии заболевания довольно часто рекомендуют промывать нос. Такая процедура способствует быстрому очищению носовых ходов от скопившейся слизи, гноя и патогенных микроорганизмов, ставших причиной развития заболевания. Промывания можно проводить обычным содово-солевым раствором. Для этого по чайной ложке каждого средства растворяют в стакане охлажденной до комнатной температуры воды.

Чтобы облегчить процесс, пользуются заварочным чайником либо шприцом. Содово-солевой раствор наливают в «заварник» и аккуратно над раковиной через носик льют по очереди в каждую ноздрю. При этом голову наклоняют в другую сторону, чтобы жидкость вытекала через второй носовой ход. Аналогично проводят процедуру шприцом.

Народные средства от синусита могут иметь свои противопоказания. Неправильно выполненное промывание часто только усугубляет состояние. Слишком частое проведение процедуры приводит к вымыванию не только патогенной микрофлоры, но и естественных элементов иммунной защиты.

Более эффективным и действенным способом промывания носа считается метод под названием «Кукушка». Терапевтический эффект от такой процедуры значительно выше, но проводить его нужно только в условиях поликлиники либо стационара.

Прогревания

Лечение синусита в домашних условиях часто дополняется прогреваниями. Для этого можно использовать мешочки с прогретой солью, отварное яйцо. Их прикладывают к носовым пазухам на несколько минут. Чтобы избежать ожога, яйцо можно завернуть в тоненькое полотенце.

Сухое тепло способствует разжижению скопившейся слизи, улучшению ее оттока, а также ускорению местного кровообращения. Применение такой методики возможно при отсутствии гнойных выделений либо только на начальной, неострой стадии заболевания. В остальных случаях прогревание становится причиной серьезных осложнений.

Паровые ингаляции

Лечение синусита народными средствами может включать паровые ингаляции. Для этого подготовленное снадобье подогревают и дышат над паром в течение 10-12 минут, укутавшись в полотенце. Для лечения у взрослого в домашних условиях применяют отвары лекарственных трав:

  • зверобой;
  • календула;
  • ромашка;
  • шалфей.

Как лечить воспаление носовых пазух? Для этой цели можно проводить ингаляции эфирными маслами. В кипяченую воду капают несколько капель масла и также дышат над испарениями. Эффективными считаются пихтовое и ментоловое, они дополнительно оказывают антибактериальное действие.

Несмотря на ценность процедуры, следует помнить, что ее нельзя проводить при высокой температуре и полностью заложенных пазухах. Перед ингаляциями нужно применить назальные капли, чтобы освободить носовые ходы, а уже после приступать к ее проведению.

Ингаляции небулайзером

При невозможности применения паровых процедур, проводят ингаляции при синусите небулайзером. С каким лекарством их выполнять подбирает врач. Возможно лечение антибиотиками, но даже обычный физраствор хорошо разжижает слизь и ускоряет ее выход.

Лечение небулайзером синусита также подразумевает применение гормональных средств. Это особенно важно при аллергической форме заболевания. Препараты, используемые при терапии благодаря ингалятору, не всасываются в системный кровоток, а оказывают местное действие, минимизируя тем самым побочные эффекты.

Компрессы

Для уменьшения отека, разжижения слизи и облегчения состояния при синусите также стоит воспользоваться компрессами. Их можно делать из лекарственных трав и подручных средств. Хорошо помогает сок каланхоэ или алоэ (столетника). В нем смачивают марлю и прикладывают ее к пазухам.

Можно делать компрессы с яйцом и медом:

  1. Для этого в отдельной емкости смешивают оба средства: столовую ложку меда и одно яйцо.
  2. Далее добавляют муку и соль, чтобы получить смесь, по консистенции похожую на густое тесто.
  3. Из массы формуют лепешку и прикладывают ее к межбровному промежутку и к пазухам.

Минусов у подобных процедур практически нет. Единственным противопоказанием является возможная аллергия на компоненты народного средства.

Гомеопатия

Еще одним альтернативным способом терапии синусита считается гомеопатия. Что это такое? Препараты, относящиеся к этой группе, не наносят вред организму, но помогают значительно повысить эффективность стандартного курса лечения в домашних условиях у взрослого. Без профессионального гомеопата выбрать подходящее средство довольно сложно, поэтому перед покупкой необходимо получить грамотную консультацию.

В основном применяются:

  1. «Белладонна». Ее назначают при давящих и распирающих ощущениях в носовых пазухах. Она эффективно облегчает болевой синдром и значительно ускоряет процесс выхода слизи.
  2. «Сульфур». Препарат назначается при густых гнойных выделениях из носа.
  3. «Меркурий-ртуть». Это гомеопатическое средство применяют, когда слизь, скопившаяся в пазухах и носовых ходах, приобретает неприятный запах.

Стандартная схема лечения синусита

Несмотря на огромное количество лекарственных средств и прочих методик, применяемых при лечении синусита, схема терапии на самом деле проста. Своевременный прием назначенных препаратов и точное выполнение всех вспомогательных процедур быстро поставят заболевшего на ноги.

  1. Для снятия заложенности носа и разжижения слизи применяют сосудосуживающие препараты (2-3 капли назначенного средства в каждую ноздрю).
  2. Затем, через 10-15 минут промывают нос физраствором или препаратами, содержащими морскую соль.
  3. Перед сном, при условии, что нет температуры, проводят паровые ингаляции.
  4. Компрессы также рекомендуется использовать перед походом в постель.
  5. При необходимости применяют антибактериальные и антигистаминные препараты.
  6. Также следует соблюдать постельный режим и увеличивать количество потребляемой жидкости.

Первые два пункта необходимо повторять не реже, чем каждые 12 часов. Позиции 3-4 желательно чередовать через день, чтобы не давать большую нагрузку для организма. Прием лекарственных препаратов осуществляют в соответствии с инструкцией по применению.

Синусит — что делать нельзя, какое лечение опасно?

При диагностировании воспаления носовых пазух, нужно быть очень внимательным к своему здоровью. Чтобы избежать риска развития осложнений, следует четко знать, какие процедуры и лекарственные препараты применять можно, а какие нельзя.

Прием медикаментозных средств, использование капель и спреев следует проводить строго в соответствии с прилагаемой инструкцией. Категорически запрещено увеличивать либо уменьшать дозировку, это может привести к непредсказуемым для здоровья последствиям. Также нельзя изменять длительность назначенного доктором курса, даже если кажется, что выздоровление наступило. Особенно это правило касается приема антибиотиков.

Не следует пользоваться народными методами лечения без консультации врача. Многие лекарственные травы могут спровоцировать аллергическую реакцию, которая только усугубит состояние пациента. При гипертермии (высокой температуре) категорически запрещено применять в качестве лечения паровые ингаляции, прогревания и компрессы. Также все виды тепловых процедур не проводят при гнойных выделениях из носа.

Читайте также:  Можно ли пить Канефрон при грудном вскармливании и отзывы от врачей и пациентов

Прогноз заболевания

Основа правильной терапии синусита – точное соблюдение всех врачебных рекомендаций и выполнение процедур. При адекватном лечебном курсе, улучшение наступает уже через несколько дней, признаки заболевания пропадают, а через 1-2 недели воспаление пазух в носу полностью перестанет беспокоить.

Лечение синусита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поскольку острый синусит – инфекционное заболевание, естественно, что внимание врачей прежде всего обращено на антибактериальное лечение. Однако воспалительный процесс в околоносовых пазухах протекает в необычных условиях замкнутой полости, нарушенного дренажа, ухудшения функции мерцательного эпителия, аэрации пазухи. Все это, к сожалению, в большинстве случаев педиатры не учитывают.

Именно поэтому, остановимся на местном лечении, в значительной части случаев обеспечивающем положительный эффект и без применения антибиотиков.

Первостепенная задача – улучшение дренажа из пазух, это достигается применением сосудосуживающих препаратов – деконгестантов. Они устраняют отёк слизистой оболочки носа, улучшая отток через естественные отверстия. На данный момент существует широкий выбор сосудосуживающих средств, немного отличающихся по механизму действия. Основные препараты широко известны: нафазолин (нафтизин, санорин), галазолин, оксиметазолин (називин) в детских дозах. Називин обладает дополнительным преимуществом – пролонгированным действием (до 12 ч). Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, так как спрей равномерно распределяется по слизистой оболочке полости носа, это создает более длительный и выраженный лечебный эффект. В стадии выраженной ринореи, особенно при гнойном характере отделяемого, не стоит использовать антиконгестанты на масляной основе, так как они немного снижают функцию реснитчатого эпителия, ухудшая отток содержимого пазухи в носовую полость. Обращают внимание и на технику введения лекарственного средства в полость носа. Голова ребёнка должна быть слегка запрокинута и повёрнута в больную сторону. Если препарат вводит врач под контролем риноскопии, лучше просто смазать сосудосуживающим средством область среднего носового хода – полулунную щель.

С этиопатогенетической точки зрения важны мукоактивные препараты, воздействующие на систему мукоцилиарного клиренса. Они могут быть системными (прямого и непрямого действия) и топическими (ринофлуимуцил).

В последние годы успешно используют, особенно при экссудативных серозных и катаральных острых синуситах, синус-катетеры, позволяющие без пункции пазухи активно (благодаря созданию отрицательного давления в полости носа) улучшить дренаж. Не потерял своего значения и старый способ лечения методом перемещения.

Пункцию гайморовой пазухи применяют не только с диагностической (получение возможности исследования содержимого), но и с лечебной целью. Её проводят под местной анестезией специальной иглой через нижний носовой ход. Пункцию можно проводить и в раннем детском возрасте – при гнойных или осложнённых формах она очень эффективна. Через пункционную иглу можно ввести лекарственное вещество, в том числе антибиотик. Кроме того, существуют комплексные препараты, например, флуимуцил-антибиотик, воздействующий как антибактериальный агент (тиамфеникол) и мукоактивное средство, официально разрешённый для внутрипазушного введения.

Широкое распространение при острых синуситах получила физиотерапия: УВЧ, лазерное облучение, ультрафиолетовое облучение крови, микроволновая терапия, электрофорез, фонофорез и т.д. Некоторые авторы отмечают положительный эффект при использовании препаратов природного происхождения (синупрет), гомеопатических препаратов (мы отмечали, в частности, неплохой результат при использовании циннабсина), ароматерапии.

Рациональная антибиотикотерапия при острых синуситах

На начальных стадиях острого синусита основное значение приобретает правильный выбор препарата, эффективного в отношении основных возбудителей, дозы и режим дозирования, пути введения антибиотиков, определение чувствительности микроорганизмов к применяемым препаратов.

Возбудители острого бактериального синусита

S. pneumoniae + другие

S. pneumoniae + H. influenzae

Бактерии, вызывающие острый синусит, – представители обычной микрофлоры полости носа и носоглотки, попадающие при определённых условиях в околоносовые синусы (считают, что в норме синусы стерильные). Исследования, проводимые со второй половины XX столетия, показывают, что спектр возбудителей остаётся относительно постоянным, и главную роль в развитии заболевания играют Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae (50-70%). Гораздо реже встречают Moraxella catarrhalis, S. pyogenes, S. intermedins, S. aureus, анаэробов и др.

В то же время вызывает тревогу изменение чувствительности основных возбудителей острого синусита к антибиотикам. Так, по данным зарубежных исследователей, наблюдают тенденцию к нарастанию резистентности пневмококков к пенициллину и макролидам, а гемофильной палочки – к аминопенициллинам. Отечественные данные отличаются от зарубежных: в центральной части России у S. pneumoniae и Н. influenzae, выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам. Однако отмечают высокую резистентность к ко-тримоксазолу: умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40,0% S. pneumoniae и 22,0% Н. influenzae.

Чувствительность S. pneumoniae и Н. influenzae к антибактериальным препаратам

Чувствительность S. pneumoniae, %

Чувствительность Н. influenzae, %

Основная цель антибактериальной терапии острого и обострения хронического синусита – эрадикация инфекции и восстановление стерильности поражённого синуса. Важным считают вопрос о времени начала антибактериальной терапии. В первые дни заболевания на основании клинической картины бывает трудно различить ОРВИ, при которых не требуется назначение антибактериальных препаратов, и острый бактериальный синусит, при котором они играют главную роль в лечении. Считают, если признаки ОРВИ, несмотря на симптоматическое лечение, сохраняются без улучшения более 10 дней или прогрессируют, то необходимо назначение антибактериальных препаратов. Для установления конкретного возбудителя и его чувствительности необходима пункция поражённого синуса с последующим микробиологическим исследованием полученного материала. Назначение препарата в каждом конкретном случае происходит эмпирически, на основании данных о типичных возбудителях и их чувствительности к антибактериальным препаратам в регионе.

Основные принципы выбора антибиотика для лечения острого синусита:

  • активность против основных возбудителей (в первую очередь против S. pneumoniae и Н. influenzae);
  • способность преодолевать резистентность этих возбудителей к антибактериальному препарату, если она распространена в данном регионе или популяции;
  • хорошее проникновение в слизистую оболочку синусов с достижением концентрации выше минимальной подавляющей концентрации для данного возбудителя;
  • сохранение концентрации в сыворотке крови выше минимальной подавляющей концентрации в течение 40-50% времени между приёмами препарата.

Учитывая всё вышеизложенное, препаратом выбора для лечения острого синусита должен быть амоксициллин внутрь. Из всех доступных пенициллинов и цефалоспоринов для приёма внутрь, включая цефалоспорины II-III поколений, амоксициллин – самый активный против пенициллинрезистентных пневмококков. Он достигает высоких концентраций в сыворотке крови и слизистой оболочке околоносовых синусов, превышающие минимальную подавляющую концентрацию основных возбудителей, редко вызывает нежелательные реакции (в основном со стороны пищеварительного тракта), удобен в применении (принимают внутрь 3 раза в сутки независимо от приёма пищи). К недостаткам амоксициллина можно отнести его способность разрушаться бета-лактамазами, которые могут продуцировать гемофильную палочку и моракселлу. Именно поэтому его альтернатива (особенно при неэффективности лечения или рецидивирующих процессах) – амоксициллин/клавунат: комбинированный препарат, состоящий из амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз – клавулановой кислоты.

Достаточно высокой эффективностью при лечении острого синусита обладают цефалоспорины II – цефуроксим (аксетин), цефаклор и III поколений (цефотаксим, цефтриаксон, цефаперазони др.). В последнее время стали появляться фторхинолоны с расширенным спектром активности, эффективные против S. pneumoniae и Н. influenzae. В частности, к таким препаратам относят грепафлоксацин (фторхинолоны противопоказаны в детском возрасте).

Макролиды в настоящее время рассматривают как антибиотики второго ряда, в основном их используют при аллергии к бета-лактамам. Из макролидов при остром синусите оправдано применение азитромицина и кларитромицина, однако эрадикация пневмококка и гемофильной палочки при их назначении ниже, чем при использовании амоксициллина. Эритромицин не может быть рекомендован для лечения острого синусита, так как не обладает активностью против гемофильной палочки и, кроме того, вызывает большое количество нежелательных явлений со стороны пищеварительного тракта.

Из группы тетрациклинов достаточную эффективность при лечении острого синусита сохраняет только доксициклин, но его можно применять только у взрослых и детей старше 8 лет.

Особенно следует сказать о таких распространённых препаратах, как ко-тримоксазол (бисептол, септрин и другие препараты), линкомицин и гентамицин. Во многих зарубежных источниках ко-тримоксазол относят к высокоэффективным препаратам для лечения острого синусита. Однако к нему выявлен высокий уровень резистентности пневмококков и гемофильной палочки, поэтому его применение должно быть ограничено. Линкомицин не может быть рекомендован для лечения синусита, так как не действует на гемофильную палочку, аналогичная ситуация и с гентамицином (не активен против S. pneumoniae и H. influenzae).

Существуют некоторые отличия в антибактериальной терапии тяжёлых и осложнённых случаев синусита. В подобной ситуации следует отдавать предпочтение препаратам или комбинации препаратов, способных перекрывать весь возможный спектр возбудителей и преодолевать резистентность микроорганизмов.

Путь введения антибактериальных препаратов

В подавляющем большинстве случаев антибактериальные препараты следует назначать внутрь. Парентеральное введение в амбулаторной практике должно быть исключением. В условиях стационара при тяжёлом течении заболевания или развитии осложнений начинать лечение следует с парентерального (желательно внутривенного) введения и затем, по мере улучшения состояния, переходить на приём внутрь (ступенчатая терапия). Ступенчатая терапия предполагает двухэтапное применение антибактериальных препаратов: сначала парентеральное введение антибиотиков, а затем при улучшении состояния в возможно более короткие сроки (как правило, на 3-4-й день) переход на приём внутрь этого же или сходного по спектру активности препарата. Например, амоксициллин + клавунат внутривенно или ампициллин + сульбактам внутримышечно в течение 3 дней, далее амоксициллин/клавунат внутрь или цефуроксим внутривенно в течение 3 дней, далее цефуроксим (аксетин) внутрь.

Длительность антибактериальной терапии

Единой точки зрения о продолжительности антибактериальной терапии при остром синусите нет. В разных источниках можно найти рекомендуемые курсы от 3 до 21 суток. Большинство экспертов считают, при единственном эпизоде инфекции околоносовых синусов антибактериальные препараты следует назначать в течение 10-14 дней.

И наконец о режимах дозирования антибактериальных препаратов при острых синуситах. Кроме тяжести состояния ребёнка следует, конечно, учитывать, получал ли больной антибиотики в течение последних 1-3 мес.

Режим дозирования антибиотиков при остром синусите, возникшем впервые, или у детей, не получавших антибиотики в течение последних 1-3 мес

Синусит у взрослых

Синусит относят к числу самых распространенных заболеваний. Чаще всего синусит развивается в качестве осложнения острой респираторной вирусной инфекции. Это заболевание одинаково часто встречается во всех возрастных группах. По длительности синусит разделяют на острый (менее 3 месяцев), острый рецидивирующий ( 2-4 эпизода в год), хронический синуситы (более 3 месяцев).

Среди причин развития синуситов выделяют следующие:

  • Аномалии строения носовых структур;
  • Приобретенные деформации носа, например, искривление перегородки;
  • Острые вирусные инфекции;
  • Аденоиды;
  • Полипоз носа;
  • Хронические воспалительные заболевания дыхательных органов;
  • Аллергические реакции;
  • Частые переохлаждения;
  • Нелеченый кариес.

Симптомы синусита у взрослых

Синусит развивается из-за попадания вредных микроорганизмов в пазухи носа. В результате может возникнуть воспаление одной пазухи или сразу нескольких.

Симптомы синусита зависят от формы, вида и распространенности воспалительного процесса. Их делят на местные и общие.

К местным симптомам синусита относят:

  • Заложенность носа;
  • Затруднение дыхания через нос;
  • Болезненность над поверхностью пораженной пазухи носа;
  • Отечность век, области носа.

Общие симптомы включают:

  • Общая слабость;
  • Повышение температуры;
  • Головная боль.

Лечение синусита у взрослых

Какие антибиотики можно применять при синусите?

Какие капли можно применять при синусите?

Для снятия отека слизистой оболочки и облегчения дыхания через нос назначаются сосудосуживающие средства, такие как:

  • Назол;
  • Тизин;
  • Виброцил;
  • Отривин;
  • Длянос.

Некоторые из компонентов, например, виброцил содержат также противоаллергический компонент. Однако, эти препараты не стоит применять дольше 3 дней.

Большой популярностью пользуются капли для промывания носа на основе морской воды. Солевые растворы очищают слизистую оболочку и увлажняют ее. Эти препараты не содержат каких-либо лекарственных компонентов и поэтому не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Их можно применять у детей, беременных женщин и при кормлении грудью. К этим препаратам относят:

  • Аквалор;
  • Аквамарис;
  • Физиомер;

При синуситах аллергической природы назначают капли противоаллергического действия – Кромогексал, Аллергодил и др.

При особо сложных и неподдающихся лечению синуситах применяют капли с содержанием глюкортикостероидов – гормонов, обладающих противовоспалительным действием. Эти препараты снимают отек и воспаление слизистой оболочки. Назначить эти препараты может только лечащий врач из-за возможных побочных эффектов. К этим препаратам относят:

  • Назонекс;
  • Авамис;
  • Фликсоназе;
  • Насобек.

Если синусит не лечить, воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс может перейти на ухо и вызвать средний отит или воспаление среднего уха. Это происходит потому, что гной из пазухи носа попадает в носоглотку, а оттуда в полость среднего уха. Самым грозным осложнением синусита может стать менингит или воспаление мозговых оболочек. Это может случится, если гной из носовой пазухи прорвется в область головного мозга.

Народные средства лечения

Одним из наиболее эффективных народных средств для лечения синусита является алоэ. Сок этого растения обладает противовоспалительным и бактерицидным действием. Для приготовления сока листья алоэ держат около 3 дней в холодильнике, затем промывают в воде, а затем отжимают через марлю. Сок закапывают в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю.

Полезными свойствами обладает и облепиха. Для приготовления сока необходимо тщательно измельчить около 50 г плодов и смешать с таким же количеством оливкового масла.

Эффективными для лечения синусита являются средства на основе цикламена. Сок корня этого растения раздражает слизистую оболочку носа и улучшает секрецию. При этом количество отходящей слизи увеличивается, что способствует очищению пазух.

Оцените статью
Добавить комментарий