Косоглазие у новорожденного – не всегда норма: как определить и вовремя принять меры?

Организм новорожденного ребенка не сформирован окончательно. Полное развитие всех органов и систем происходит в течение первых пяти лет жизни малыша. Именно недоразвитием глазных мышц чаще всего объясняется косоглазие у новорожденных, которое вызывает беспокойство у родителей. В гораздо более редких случаях косоглазие обусловлено патологическими процессами, требующими обследования и лечения ребенка.

Особенности зрения младенцев

Новорожденный появляется на свет абсолютно беспомощным – это касается и его зрения. Глаза только что родившегося ребенка имеют некоторые особенности:

Этим объясняется видимое косоглазие у младенцев, которое иногда заметно сразу после рождения.

Смотрите видео об особенностях зрения новорожденных:

Причины и виды

Наиболее частый вид косоглазия (страбизма) у грудничков – физиологический. Он как раз объясняется особенностями глаз новорожденных малышей. Недоразвитость и слабость мышц глаз приводит к тому, что новорожденный либо скашивает глаза к переносице, либо они расходятся к вискам. Чаще такая форма косоглазия возникает у недоношенных детей.

Следующая частая форма страбизма – мнимая. Она связана с особенностями организма:

Реже наблюдается врожденная форма заболевания. Причиной врожденного косоглазия у детей является наследственность. Если у родителей имеется такой дефект, есть большая вероятность, что у малыша тоже разовьется косоглазие. Определить это в первые три месяца жизни нельзя, так как этот период сопровождается физиологическим страбизмом новорожденных.

Еще реже такое нарушение зрения возникает на фоне каких-либо заболеваний. Основными причинами патологического состояния новорожденных являются:

Врожденное и патологическое косоглазие называют истинным. Выделяют две его формы:

Такое косоглазие называют содружественным, так как оба глазных яблока изменяют свое расположение. Если же отклонение одностороннее – говорят о паралитическом страбизме.

Как определить косоглазие

Родители могут обнаружить некоторые признаки, позволяющие заподозрить данную патологию:

Обнаружив такие симптомы у совсем маленького ребенка, родители начинают паниковать. Следует помнить, что бинокулярное зрение и устойчивая фиксация взгляда обоих глаз формируются к четырехмесячному возрасту. Только после этого времени можно определять признаки страбизма.

Если к шести месяцам сохраняются все перечисленные симптомы, новорожденного нужно показать офтальмологу. Врач точно скажет, как проявляется косоглазие у младенцев, проведет необходимые исследования.

Лечение

Почему дети рождаются с косоглазием, нужно ли его лечить и как это делать – определяет детский офтальмолог. Физиологическая форма проходит самостоятельно к 4–6 месяцам, никакого лечения не требует. Для лечения остальных видов используют различные методы. Когда проходит косоглазие – вопрос индивидуальный. Это зависит от особенностей организма, скорости развития малыша.

Мнение Комаровского

Известный детский врач Олег Комаровский не считает косоглазие у новорожденных тяжелой патологией. Он указывает, что у подавляющего числа детей страбизм исчезает к четырехмесячному возрасту. Если же признаки остаются, своевременное обследование у офтальмолога, правильное лечение позволяют избавиться от проблемы без каких-либо последствий.

По его мнению, сколько будет длиться косоглазие, предсказать заранее нельзя. Средние сроки восстановления зрения все врачи указывают в пределах 3–6 месяцев.

Смотрите видео объяснение педиатра:

Упражнения

Основной метод лечения косоглазия новорожденных и грудных детей – это гимнастика. Существует несколько вариантов упражнений, которые подбирают в соответствии с возрастом ребенка:

Упражнения делают не менее двух часов в течение дня, распределив их на несколько подходов.

Хирургическое лечение

Операция проводится по строгим показаниям. Когда у новорожденного обнаружен паралитический страбизм, нет эффекта от консервативной терапии. Вмешательство заключается в пластике глазных мышц – их укорочении или удлинении по необходимости.

После операции новорожденному закапывают антибактериальные и противовоспалительные капли, заживляющие средства. Операция устраняет только косметический дефект, но не восстанавливает зрение. Поэтому ребенку необходимо назначать очки.

Другие методы

Помимо упражнений, ребенку с косоглазием необходима коррекция зрения с помощью очков. Их назначают носить с 8–12 месяцев. Очки выписывают с учетом вида нарушения зрения – астигматизм, дальнозоркость или миопия.

Плеоптика – этот метод используется для коррекции амблиопии. Так называют синдром ленивого глаза, когда косоглазие развивается с одной стороны. Здоровый орган зрения закрывают плотной повязкой. Косящему глазу приходится усиленно работать, за счет чего происходит его выправление.

Профилактика

Для наследственной формы косоглазия профилактики не существует. Профилактика врожденного косоглазия грудничков заключается в:

Чтобы не развился приобретенный страбизм, родители должны знать следующие правила:

Косоглазие новорожденных – частое состояние, которое проходит у большинства детей по достижении ими полугода. В остальных случаях оно легко поддается лечению при условии своевременной диагностики.

Делитесь статьей в социальных сетях с друзьями, оставляйте комментарии и советы под статьей. Здоровья вам и вашим детям.

Косоглазие у детей

Что такое косоглазие

Косоглазие также называют страбизмом и гетеротропией. При этом нарушаются зрительные оси глаз. В норме они параллельны, поэтому один из явных симптомов косоглазия – «косой», несимметричный взгляд.

Косоглазие делится на несколько типов: глаза могут «съезжаться» к носу, или разходиться к внешним углам. Это – горизонтальное косоглазие. Нарушение могут быть и вертикальными – глаза отклоняются вверх или вниз.

Причины косоглазия у детей

При косоглазии два глаза работают несинхронно, несогласованно. Такая патология может быть врожденной или рано развиться, примерно в возрасте до 3 лет.

В это время формируются структуры зрительной системы, настраивается объемное, бинокулярное зрение. И именно в таком нежном возрасте глаза особенно уязвимы. Ребенок постепенно все больше увеличивает работу зрения – начинает рассматривать игрушки, рисовать. Из-за этого повышается риск косоглазия, особенно если есть другая патология глаз – например, дальнозоркость. Неврологические проблемы – ДЦП, синдром Дауна, – также повышают вероятность развитие косоглазия.

Симптомы косоглазия у детей

Не всегда у ребенка реально существует косоглазие, даже если внешне создается такое впечатление. У многих младенцев до 3-4 месяцев есть ложное косоглазие, в котором нет никакой проблемы, и оно не требует лечения. Из-за строения черепа младенца, широкой переносицы и кожной складки у глаз может создаваться иллюзия косого взгляда. Постепенно она исчезает сама.

При косоглазии есть не только визуальное нарушение, но и проблемы с движением глаз. Для того, чтобы удостовериться, истинное или ложное косоглазие у ребенка, офтальмологом проводится ряд тестов. Если будут обнаружены нарушения двигательных функций глаз, значит, речь идет о настоящем косоглазии.

Лечение косоглазия у детей

Лечение косоглазия начинают с момента постановки диагноза. Если офтальмолог говорит, что нужно подождать или можно совсем не лечить (в случае, если косоглазие истинное) – стоит сходить на консультацию к пару других специалистов.

Уже с 5 месяцев можно подбирать ребенку специальные очки, если они потребуются. Да и другие мероприятия не под запретом. Косоглазие всегда лечится комплексно, даже если принимается решение об операции – только ее будет недостаточно.

Врач может подобрать ребенку режим окклюзий – специально заклеивать глаз, который видит хорошо, чтобы пострадавший тоже тренировался. Подбираются очки, специальные упражнения, при необходимости проводится операция.

Диагностика

Поскольку с косоглазием не всегда рождаются, и его можно приобрести позже, осмотры у детского офтальмолога должны быть регулярными. Это нужно, чтобы вовремя выявить патологию, если она начала развиваться. Осмотры обычно проводятся в 2,6, 12 месяцев, а далее раз в год до начального школьного возраста. Ребенку с косоглазием может потребоваться больше осмотров.

Офтальмолог определяет вид косоглазие, причину, и назначает лечение. На данный момент существует 25 видов косоглазия, и каждый из них лечится особенным образом.

Современные методы лечения

Более двух третей всех случаев детского косоглазия требуют оперативного вмешательства. Это не зависит от причины косоглазия, часто без операции справиться не удается.

Решение об этом принимается детский офтальмолог, без явной необходимости такого делать не будут. Зрительная система развивается до 3-4 лет, важно обеспечить симметрию глаз именно в этом возрасте, чтобы у мозга не было проблем с восприятием картины мира. В более позднем возрасте сделать это уже сложнее, поэтому операции обычно назначаются достаточно рано.

Методику операции выбирают, исходя из вида косоглазия, степени поражения. Одна из самых эффективных современных методик – математическое моделирование операции и радиоволновые технологии. Еще до операции можно посмотреть, как она повлияет на глаза ребенка, и каков будет результат. Современные технологии позволяют сделать травматичность минимальной. Сроки восстановления очень небольшие, иногда ребенка выписывают уже на следующий день.

Косопт

Капли глазные Косопт – препарат для снижения внутриглазного давления и лечения открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукомы.

Читайте также:  Кеторол гель: инструкция и рекомендации по применению, состав, цена, обзор аналогов и отзывы

Состав и форма выпуска

Косопт капли для глаз, слегка вязкая бесцветная жидкость, содержащая в каждом миллилитре:

Упаковка. Пластиковые флаконы Окуметер Плюс 5мл. Пачки картонные, инструкции.

Фармакологическое действие

В каплях Косопт содержится два активнодействующих компонента, каждый из которых способен снижать повышенное внутриглазное давление посредством сокращения выработки внутриглазной жидкости. Комплексное действие их приводит к лучшему эффекту, выражающемуся в стойком снижении внутриглазного давления.

Дорзоламида гидрохлорид – селективный ингибитор II типа карбоангидразы.

Его действие – подавление карбоангидразы за счет снижения образования бикарбонатных ионов, приводящее к замедлению транспортировки натрия и жидкости внутри глаза.

Тимолола малеат – неселективный бета-адреноблокатор. Механизм его действия по снижению внутриглазного давления не установлен до сих пор. Однако предположительно, он способен снижать образование и незначительно усиливать отток внутриглазной жидкости.

Гипотензивный эффект препарата проявляется через 20 мин. после внесения капель в глаз, максимума он достигает через 2 часа, продолжительность действия – не менее полных суток.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Косопт рекомендовано вносить по одной капле в конъюнктивальную полость пораженного глаза/глаз дважды в день.

Когда данный препарат назначен в качестве замены иного офтальмологического средства для глаз против глаукомы, последний отменяют за день до начала применения Косопта.

При необходимости совместного использования с данным препаратом других местных офтальмологических средств, необходимо делать десятиминутный интервал между их закапываниями.

Стерильный раствор Косопт выпускается во флаконе Окуметер Плюс, поэтому пациенты должны знать, правила пользования им:

Противопоказания

С осторожностью Косопт применяют у пожилых, пациентов с тяжелыми патологиями сердца, нарушениями функции печени, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, гипертириозом.

Побочные действия

Побочные действия препарата Косопт обусловлены входящими в его состав дорзоламида гидрохлоридом и тимолола малеатом.

Передозировка

При использовании препарата Косопт согласно инструкции, передозировка невозможна.

При неумышленном проглатывании средства могут возникнуть симптомы передозировки бета-адреноблокаторами с развитием системных побочных эффектов описанных выше.

Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Лекарственные взаимодействия

Существует возможность повышения гипотензивного эффекта с выраженной брадикардией при применении тимолола малеата совместно с системными блокаторами кальциевых каналов, катехоламин-истощающими средствами, бета-адреноблокаторами, парасимпатомиметиками, антиаритмическими средствами, наркотиками и ингибиторами МАО.

Системные бета-адреноблокаторы способны повышать гипогликемическое действие противодиабетических препаратов.

Не рекомендуется применение препарата КОСОПТ с системными ингибиторами карбоангидразы.

Особые указания

Появление первых признаков сердечной недостаточности является поводом для немедленной отмены препарата.

В случае предстоящей хирургической операции под общей анестезией, отмена препарата происходит за двое суток до вмешательства.

Перед применением препарата существует необходимость снимать мягкие контактные линзы. Надевать их вновь можно лишь спустя 15 минут после инстилляции.

При лечении препаратом, возможно развитие его побочных действий, которые могут вызывают затруднения с управлением автомобиля или работой со сложными механизмами.

Хранить препарат необходимо в затемненном месте вдали от детей. Температура хранения комнатная.

Срок хранения – 2 года. После вскрытия флакона, раствор должен быть использован в течение 4 недель.

Цена препарата Косопт

Стоимость препарата “Косопт” в аптеках Москвы начинается от 850 руб.

Аналоги Косопта

Азопт

Бетоптик

Ксалаком

Фотил

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Косопт (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле

Нередко офтальмологи выписывают капли Косопт против глаукомы.

Узнаем, насколько эффективен этот препарат, и есть ли в аптеках аналоги дешевле. Поможет в этом инструкция по применению лекарства и отзывы пациентов.

Состав

В 1 мл состава содержатся следующие компоненты:

Все эти вещества в комплексе обеспечивают снижение давления на глазную капсулу. Это происходит за счет уменьшения производства водянистой влаги.

При местном применении активные элементы всасываются в кровь и накапливаются со временем в эритроцитах. Выводятся они с мочевой жидкостью.

Препарат выпускается во флаконах вместительностью 5 мл, который запечатан в картонную упаковку.

Внешне раствор выглядит как прозрачная жидкость без цвета с вязкой консистенцией.

Стоит препарат относительно недорого.

Стоимость в России – от 780 до 1050 рублей .

Цена в Москве начинается от 800 рублей . В других регионах она может отличаться.

Купить лекарство не составит труда. Оно продается через интернет и аптечную сеть по рецепту врача.

Показания к применению

Косопт используют для лечения повышенного давления жидкости внутри глаза на фоне глаукомы открытоугольного типа и псевдоэксфолиативной патологии при недостаточной результативности монотерапии.

Кроме показаний есть у препарата обширный список запретов.

Лекарство нельзя использовать пациентам, у которых наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:

Крайне осторожно применяют капли при следующих патологиях:

Инструкция по применению

Раствор назначают по одной капле в каждое пространство между веком и яблоком глаза 2 раза в день.

При этом следует отменить за сутки до начала лечения другой офтальмологический препарат против глаукомы.

Если нужно сочетать два лекарства, то Косопт закапывают через 10 минут после предыдущего медикамента.

Усиление эффекта достигается при закрытии век на 2 минуты после применения препарата.

Есть определенные правила пользования флаконом, которые подразумевают следующий порядок действий:

  1. После покупки капель надо удостовериться, что у флакона не повреждена наружная защитная полоса.
  2. Чтобы открыть колпачок, надо удалить эту полоску, а затем открутить крышку по указанию направления стрелочек.
  3. Далее необходимо запрокинуть голову и немного оттянуть веко так, чтобы между ним и глазом возникло пространство.
  4. После нужно перевернуть флакон и слегка нажать на него при помощи указательного и большого пальцев. Одна капля должна попасть в глаз.
  5. Нельзя касаться поверхности глазного яблока кончиком флакона, иначе есть риск инфекционного повреждения органа.
  6. Затем следует закрыть глаза и нажать пальцем на внутренний уголок органа. Через 2 минуты можно открывать веко.
  7. При необходимости надо повторить эти действия с другим глазом.
  8. После закапывания нужно закрыть колпачок, плотно закрутив его.

Производитель не указывает, в какое конкретное время необходимо использовать раствор.

Общепринятые часы для процедуры:

Это объясняется тем, что пик повышения давления приходится на утро и вечер.

Если нет возможности закапать раствор в эти часы, то следует соблюдать интервал в 12 часов между закапыванием препарата. Так концентрация состава в крови всегда будет одинаковой.

Есть и другие важные сведения, касающиеся инструкции по применению:

  1. В случае планируемой операции с использованием общего анестетика следует отменить Косопт за 2 дня до хирургического вмешательства. Тимолол повышает эффект обезболивающего.
  2. Нельзя самостоятельно увеличивать в дозаторном наконечнике отверстие для выхода раствора.
  3. Не нужно слишком сильно закручивать флакон, иначе есть риск его повреждения.
  4. Перед закапыванием следует удалять цветные контактные линзы во избежание их обесцвечивания.
  5. У ряда пациентов Косопт способен вызывать трудности в управлении автомобилем.
  6. Усиление брадикардии наблюдается при сочетании Косопта с системными блокаторами каналов кальция, антиаритмическими медикаментами.
  7. Если использовать капли вместе с ингибиторами CYP2D6, возможно развитие депрессивного состояния и снижение частоты пульса.
  8. При лечении раствором зрачок расширяется незначительно.

Побочное действие

В целом Косопт переносится неплохо.

В качестве побочных эффектов выступают:

В редких случаях наблюдались головная боль, бессонница, бронхоспазм, кровотечение из носа, усталость, рвота.

Отзывы

Сергей, 37 лет:

Я обратился к врачу, и он выявил начинающуюся глаукому. Чтобы снизить давление в глазах, доктор назначил Косопт.

Дважды в день я использовал эти капли. При попадании на слизистую ощущалось терпимое жжение, которое после проходило. Каких-то других неприятных побочек не было.

Офтальмолог говорит, что давление приходит в норму. Я продолжаю курс, препарат мне нравится. Сухости больше нет, глаза не болят.

Читайте также:  Крем Локобейз Рипеа: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле

Я серьезнее отношусь к своим глазам, соблюдаю меры профилактики, а во время работы за компьютером делаю регулярные перерывы.

Анатолий, 55 лет:

Редко я слышу жалобы о побочных явлениях. Главное – учитывать противопоказания, внимательно читать аннотацию к препарату и выполнять рекомендации лечащего доктора.

Евгения Васильевна, 81 год:

Капала препарат два раза в день. После этого веки отекали, оказалось, это аллергическая реакция. Несмотря на побочный эффект, капли мне помогали.

Врач решила изменить дозировку, и теперь я закапывают Косопт один раз в сутки. В целом неплохое лекарство, жаль, что стоит недешево. За флакон 5 мл я отдала 900 рублей.

Аналоги

В ассортименте фармакологического рынка есть несколько аналогов Косопта с действующим веществом тимолол.

Рассмотрим самые популярные российские препараты:

  1. Пилотимол . Применяется при хронической глаукоме и осложнениях, в случае повышения ВГД после хирургических вмешательств. Иногда его выписывают женщинам в положении. Лактацию прекращают во время терапии. Цена – от 79 рублей.
  2. Тимолол Буфус . Показан при врожденной глаукоме и других видах патологии. Стоит препарат около 50 рублей.
  3. Тимолол-Беталек . Лекарство имеет множество побочных эффектов, среди которых одышка, тошнота, заложенность носа. Во время применения раствора лактацию следует прекратить. Стоят капли до 100 рублей.
  4. Тимолол-АКОС . Назначается при остром повышении офтальмотонуса, глаукоме открытоугольного и закрытоугольного видов. Цена – около 30 рублей.

Выпускают импортные аналоги противоглаукомного средства:

  1. Азарга(США-Бельгия);
  2. Арутимол(Франция-Росиия);
  3. Ганфорт(Ирландия);
  4. Глаутан (Хорватия);
  5. Дорзопт(Румыния, активное вещество – дорзоламид);
  6. Окупресс-Е (Индия);
  7. Тимо-Комод (Германия);
  8. Фотил Форте (Финляндия).

В любом случае Косопт или его аналоги могут быть назначены лишь доктором. Пациент сам не сможет определить внутриглазное давление.

Важно выяснить этот показатель и причины его повышения.

Специалист расскажет, как правильно применять лекарство, и что делать, если вдруг капли вызвали дискомфорт.

Видео

Косопт капли глазные 20мг/мл+5мг/мл 5мл

Доставим в одну из 2239 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

Инструкция по применению Косопт капли глазные 20мг/мл+5мг/мл 5мл

Краткое описание

Противоглаукомный препарат. Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза/сут.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат комбинированного состава. Содержит два активных компонента: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе препарата приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления. Дорзоламида гидрохлорид является селективным ингибитором карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования бикарбонатных ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и жидкости. Тимолола малеат является неселективным бета-адреноблокатором. Хотя точный механизм действия тимолола малеата в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования, а также незначительное усиление оттока жидкости.

Показания

Повышенное внутриглазное давление: — при открытоугольной глаукоме; — при псевдоэксфолиативной глаукоме.

Способ применения и дозировка

Косопт назначают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) 2 раза/сут. В случае если Косопт назначают в качестве замены другого офтальмологического препарата для лечения глаукомы, последний следует отменить за день до начала терапии Косоптом. В случае совместного использования с другим местным офтальмологическим препаратом, Косопт следует назначать с интервалом не менее 10 мин. Правила использования препарата Косопт представляет собой стерильный раствор, поэтому пациенты должны быть проинструктированы, как правильно пользоваться флаконом. 1. Перед первым использованием препарата необходимо удостовериться, что защитная полоска снаружи флакона не повреждена. У невскрытых флаконов может иметься зазор между флаконом и колпачком. 2. Следует удалить защитную полоску для того, чтобы открыть колпачок. 3. Чтобы открыть флакон, необходимо открутить колпачок, поворачивая его по направлению указательных стрелок на верхней поверхности колпачка. 4. Наклонить голову назад и слегка оттянуть нижнее веко вниз для появления пространства между веком и глазом. 5. Перевернуть флакон, большим или указательным пальцем слегка нажать в месте специально обозначенном на флаконе так, чтобы одна капля попала в глаз. Нельзя касаться поверхности глаза или века наконечником флакона. При неправильном использовании, флакон может инфицироваться и стать причиной серьезных инфекционных повреждений глаза и последующей потери зрения. 6. Повторить пункты 4 и 5 для другого глаза, если это необходимо. 7. Закрыть флакон колпачком, закрутив его до плотного соприкосновения с флаконом. Не следует нажимать на крышку слишком сильно, иначе можно повредить флакон или крышку. 8. Не следует увеличивать отверстие специально разработанного дозаторного наконечника.

Побочные действия

Косопт в целом хорошо переносится. В клинических исследованиях побочных эффектов, свойственных исключительно этому комбинированному препарату, не наблюдалось. Побочные реакции ограничивались уже известными побочными эффектами дорзоламида гидрохлорида и/или тимолола малеата. В целом системные побочные эффекты были слабо выражены и не приводили к отмене препарата. В клинических исследованиях Косопт назначался 1035 пациентам. Около 2.4% пациентов препарат был отменен в связи с местными побочными реакциями со стороны глаза. Приблизительно 1.2% пациентов препарат был отменен из-за местных побочных реакций по типу гиперчувствительности или аллергии. Наиболее часто наблюдались побочные эффекты со стороны органа зрения: чувство жжения или зуда в глазу, искажение вкуса, эрозии роговицы, инъекции конъюнктивы, нечеткость зрения, слезотечение. Ниже приведены возможные побочные эффекты компонентов препарата. Дорзоламида гидрохлорид Со стороны органа зрения: воспаление века, раздражение и шелушение века, иридоциклит, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии. Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, зуд. Прочие: астения/усталость, носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту, сыпь. Тимолола малеат (местное применение) Со стороны органа зрения: конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, сухость; расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: звон в ушах, аритмия, гипотензия, обморок, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения ритма, остановка сердца, отеки, хромота, парестезии, феномен Рейно, снижение температуры рук и ног. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель. Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза. Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локальные или генерализованные высыпания. Со стороны ЦНС: головокружение; депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, снижение памяти, нарастание симптомов миастении. Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, сухость во рту. Со стороны организма в целом: головная боль, астения, усталость, боль в груди, снижение либидо, болезнь Пейрони, системная красная волчанка.

Противопоказания

— бронхиальная астма, бронхиальная астма в анамнезе, тяжелая ХОБЛ; — синусовая брадикардия, AV-блокада II и III степени, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок; — почечная недостаточность тяжелой степени (КК Симптомы: описаны случаи неумышленной передозировки глазных капель, содержащих тимолола малеат , с развитием системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов, принимаемых внутрь: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца. Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, возможные побочные эффекты со стороны ЦНС. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Следует контролировать уровень электролитов (прежде всего натрия) и рН плазмы крови. В исследованиях также показано, что тимолол не удаляется при диализе.

Особые указания

49% пациентов в клинических исследованиях были в возрасте 65 лет и старше, 13% пациентов – в возрасте 75 лет и старше. Разницы в эффективности и безопасности препарата в этих возрастных группах по сравнению с более молодыми пациентами не было. Тем не менее, не следует исключать возможности более высокой чувствительности к препарату у некоторых пожилых пациентов. Активные вещества препарата Косопт могут абсорбироваться в системный кровоток. Входящий в состав препарата тимолол является бета-адреноблокатором, таким образом побочные реакции, известные при системном применении бета-адреноблокаторов, могут отмечаться при местном применении препарата, в т.ч. обострение вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала), нарушения периферического и центрального кровообращения, артериальная гипотензия. Необходим адекватный контроль сердечной недостаточности перед началом лечения Косоптом. Пациенты с тяжелой патологией сердца в анамнезе и признаками сердечной недостаточности должны находиться под тщательным наблюдением, необходимо следить за ЧСС у таких пациентов. При появлении первых признаков или симптомов сердечной недостаточности использование Косопта следует прекратить. Зарегистрированы сообщения о смерти в результате бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой и сердечной недостаточностью на фоне применения глазных капель, содержащих тимолола малеат. Не проводилось исследований применения Косопта у пациентов с печеночной недостаточностью, в связи с чем препарат у таких пациентов следует применять с осторожностью. Применение системных ингибиторов карбоангидразы может приводить к нарушению КЩР и сопровождаться уролитиазом, особенно у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе. Во время применения Косопта подобных нарушений не наблюдалось, сообщения об уролитиазе были редкими. Т.к. в состав Косопта входит ингибитор карбоангидразы, который при местном применении может абсорбироваться и проникать в системный кровоток, то риск развития уролитиаза у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе может повышаться при лечении Косоптом. Терапия бета-адреноблокаторами может искажать некоторые симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом или гипогликемией. Бета-адреноблокаторы могут сглаживать течение гипертиреоза. Прекращение приема бета-адреноблокаторов может быть причиной ухудшения состояния. В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков. В состав Косопта входит консервант бензалкония хлорид, который может быть причиной возникновения раздражения глаза. Линзы следует вынуть перед закапыванием препарата и подождать в течение не менее 15 мин после закапывания перед тем, как вновь их надеть. Бензалкония хлорид способен обесцвечивать мягкие контактные линзы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При применении Косопта возможно развитие побочных эффектов, которые у некоторых пациентов могут затруднять управление автомобилем или работу со сложными механизмами.

Читайте также:  Как снять воспаление лимфоузлов: медикаменты, народные средства

Взаимодействие с другими препаратами

Специфических исследований взаимодействия препарата Косопт с другими лекарственными средствами не проводилось. Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или выраженной брадикардии при совместном применении глазных капель тимолола малеата и системных блокаторов кальциевых каналов, катехоламин-истощающих средств, β-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО. Потенцированный эффект системной блокады бета-адренорецепторов (например, уменьшение ЧСС, депрессия) сообщался при совместном использовании тимолола и ингибиторов CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Вследствие этого, возможность подобного взаимодействия необходимо принимать во внимание у пациентов, получающих Косопт. Несмотря на то, что при монотерапии Косоптом эффект на зрачок минимален или отсутствует, существуют единичные описания развития мидриаза при совместном применении тимолола малеата и адреналина. Существует вероятность усиления известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Т.к. данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение Косопта и системных ингибиторов, карбоангидразы не рекомендуется.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. После первого вскрытия флакона препарат не следует использовать более 4 недель.

Купить Косопт капли глазные 5мл в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 30525

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *