Бензилпенициллина натриевая соль

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; сепсис, септический эндокардит (острый и подострый), перитонит; менингит; остеомиелит; инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленнорея, сифилис, цервицит), желчевыводящих путей (холангит, холецистит); раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; дифтерия; скарлатина; сибирская язва; актиномикоз; инфекции ЛОР-органов и инфекции глазного яблока.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутри

Противопоказания

Гиперчувствительность; эпилепсия (для эндолюмбального введения), гиперкалиемия, аритмии (для калиевой соли).

Как применять: дозировка и курс лечения

Бензилпенициллина натриевую соль вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально, интратрахеально.

При среднетяжелом течении заболевания (инфекции нижних отделов дыхательных путей, моче- и желчевыводящих путей, инфекция мягких тканей и др.) – 4-6 млн ЕД/сут за 4 введения. При тяжелом течении инфекций (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) – 10-20 млн ЕД/сут; при газовой гангрене – до 40-60 млн ЕД/сут.

Суточная доза для детей в возрасте до 1 года – 50-100 тыс.ЕД/кг, старше 1 года – 50 тыс.ЕД/кг; при необходимости – 200-300 тыс.ЕД/кг, по “жизненным” показаниям – увеличение до 500 тыс.ЕД/кг. Кратность введения – 4-6 раз в сутки, в/в – 1-2 раза в сутки в сочетании с в/м инъекциями.

Эндолюмбально вводят при гнойных заболеваниях головного и спинного мозга и мозговых оболочек. В зависимости от заболевания и тяжести его течения: взрослым – 5-10 тыс.ЕД, детям – 2-5 тыс.ЕД 1 раз в сутки в течение 2-3 дней в/в, затем назначают в/м.

Для в/в струйного введения разовую дозу (1-2 млн ЕД) растворяют в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или 0.9% раствора NaCl и вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения 2-5 млн ЕД разводят 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5-10% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При капельном введении детям в качестве растворителя пользуются 5-10% раствором декстрозы (30-100 мл в зависимости от дозы и возраста).

Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним др. ЛС.

П/к применяют для обкалывания инфильтратов – 100-200 тыс.ЕД в 1 мл 0.25-0.5% раствора прокаина.

Эндолюмбально. Разводят препарат в стерильной воде для инъекций или в 0.9% растворе NaCl из расчета 1 тыс.ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.

Вводят медленно (1 мл/мин), обычно 1 раз в сутки в течение 2-3 дней, затем переходят к в/в или в/м инъекциям.

При нагноительных процессах в легких вводят раствор препарата интратрахеально (после тщательной анестезии зева, гортани и трахеи). Применяют обычно 100 тыс.ЕД в 10 мл 0.9% раствора NaCl.

При заболеваниях глаз (острый конъюнктивит, язва роговицы, гонобленнорея и др.) иногда назначают глазные капли, содержащие 20-100 тыс.ЕД в 1 мл 0.9% раствора NaCl или дистиллированной воды. Вводят по 1-2 кап 6-8 раз в день.

Для ушных капель или капель в нос применяют растворы, содержащие 10-100 тыс.ЕД/мл.

Бензилпенициллина калиевую соль вводят только в/м и п/к, в тех же дозах, что и бензилпенициллина натриевую соль.

Бензилпенициллина прокаиновую соль вводят только в/м. Средняя терапевтическая доза для взрослых: разовая – 300 тыс.ЕД, суточная – 600 тыс.ЕД. Высшая суточная доза для взрослых – 1.2 млн ЕД. Детям в возрасте до 1 года назначают по 50-100 тыс.ЕД/кг/сут, старше 1 года – по 50 тыс.ЕД/кг/сут. Кратность введения 1-2 раза в сутки.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести течения заболевания – 7-10 дней.

Фармакологическое действие

Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических (“природных”) пенициллинов. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: стафилококков (необразующие пенициллиназу), стрептококков, пневмококков, коринебактерий дифтерии, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы, Actinomyces spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также в отношении Treponema spp., гонококков, менингококков и в отношении спирохет. Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших. К действию препарата устойчивы пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов. Разрушается в кислой среде. Прокаиновая соль бензилпенициллина в сравнении с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.

Побочные действия

Аллергические реакции (гипертермия, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, артралгия, эозинофилия, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, бронхоспазм); редко – анафилактический шок. В начале курса лечения (особенно при лечении врожденного сифилиса) редко – лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, обострение заболевания, реакция Яриша-Герксгеймера.

Для натриевой соли – снижение насосной функции миокарда; для калиевой соли – аритмии, остановка сердца, гиперкалиемия.

При эндолюмбальном введении – нейротоксические реакции: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, менингеальные симптомы, судороги, кома.

Местные реакции: болезненность и уплотнение в месте в/м введения.

При длительном применении: дисбактериоз, развитие суперинфекции.

Особые указания

Растворы препарата для в/м введения готовят ех tempore. Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается, следует перейти к применению др. антибиотиков или комбинированной терапии. В связи с возможностью развития грибковых инфекций при лечении бензилпенициллином при необходимости применяют противогрибковые ЛС. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Взаимодействие

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВП, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Бензилпенициллина натриевая соль

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Бензилпенициллина натриевая соль

Состав

1 флакон включает 500000 ЕД или 1000000 ЕД натриевой соли бензилпенициллина (бензилпенициллина).

Форма выпуска

Компания «Синтез» производит препарат в форме порошка для изготовления инъекций, во флаконах №1; №5; №10 или №50 в упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бензилпенициллин является биосинтетическим антибиотиком и входит группу пенициллинов. Бактерицидная эффективность препарата проявляется благодаря его способности к угнетению синтеза стенок бактериальных клеток.

Воздействие препарата губительно для грамположительных микроорганизмов: стафилококков, возбудителей дифтерии и сибирской язвы, стрептококков; грамотрицательных бактерий: возбудителей гонореи и менингококковой инфекции; спорообразующих анаэробных палочек; а также спирохет и актиномицет.

Не чувствительны к воздействию бензилпенициллина штаммы стафилококков, которые продуцируют пенициллиназу.

При введении препарата в/м TCmax в плазме наблюдается через 20-30 минут. Связывание с плазменными белками происходит на 60%. Антибиотик отличается хорошим проникновением в ткани, биологические жидкости и органы человеческого организма, за исключением ликвора, предстательной железы и глазных тканей, проходит сквозь ГЭБ. Выведение осуществляется в неизмененной форме почками. Т1/2 колеблется между 30-60 минутами, при патологиях почек может увеличиваться до 4-10 часов и даже более.

Показания к применению

Бензилпенициллин показан к назначению для терапии заболеваний, которые были вызваны микроорганизмами чувствительными к его воздействию:

Противопоказания

Абсолютно запрещено введение бензилпенициллина при персональной гиперчувствительности (включая прочие антибиотики пенициллинового ряда) и эпилепсии (для эндолюмбальных инъекций). Также не рекомендуют использовать данное лекарственное средство при вскармливании грудью и беременности.

Побочные действия

Возможно возникновение эффектов, связанных с химиотерапевтическим воздействием ЛС, включая кандидоз ротовой полости и/или влагалища.

Со стороны ЖКТ наблюдали чувство тошноты, диарею, иногда рвоту.

Со стороны ЦНС, в особенности при использовании высоких доз препарата или при проведении инъекций эндолюмбально, возможно формирование нейротоксических явлений, таких как увеличение рефлекторной возбудимости, судороги, тошнота, симптомы менингизма, рвота, кома.

Отмечаемые аллергические проявления заключались в повышении температуры, возникновении кожной сыпи и/или сыпи на слизистых, крапивницы, суставных болей, ангионевротического отека, эозинофилии, также возможен анафилактический шок, могущий привести к летальному исходу.

Бензилпенициллина натриевая соль, инструкция по применению

Дозировочный режим бензилпенициллина устанавливается в индивидуальном порядке. Практикуют внутримышечное (в/м), подкожное (п/к), внутривенное (в/в) и эндолюмбальное введение препарата.

В случае проведения в/м и в/в инъекций суточная дозировка для взрослых больных варьируется в пределах 250000-60000000 ЕД. Как правило, используется Бензилпенициллина натриевая соль 1000000 ЕД.

Суточная детская доза вычисляется исходя из массы ребенка и составляет 50000-100000 ЕД на килограмм веса для возраста до 1-го года и 50000 ЕД на килограмм веса для возраста после 1-го года. По показаниям возможно увеличение суточной дозировки до 300000 ЕД на килограмм веса, по жизненно важным показаниям — до 500000 ЕД на килограмм веса. Введение препарата осуществляют 4-6 раз в 24 часа.

В основном, для в/в и в/м инъекций порошок разводят в воде д/ин. Также при в/м применении допускают его растворение в новокаине (0,5%), с предварительно выполненной пробой на чувствительность к нему пациента. Пред тем, как развести Бензилпенициллина натриевую соль, следует визуально проверить порошок на содержание посторонних включений. Приготовленный раствор можно хранить не более 24 часов.

П/к введение антибиотика практикуют для обкалывания инфильтратов. В таком случае растворяют 100000-200000 ЕД порошка в 1 мл новокаина (0,25-0,5%).

Эндолюмбальные инъекции проводят исходя из заболевания и его тяжести. Взрослые дозы равняются 5000-10000 ЕД, детские — 2000-5000 ЕД. При этом разведение порошка осуществляется водой д/ин. или раствором хлорида натрия (0,9%) из расчета 1000 ЕД на 1 мл растворителя. Перед введением, в зависимости от показателей внутричерепного давления, следует извлечь 5-10 мл СМЖ и добавить в приготовленный раствор препарата в пропорции 1:1.

Минимальная продолжительность лечения ограничивается 7-ю сутками, максимальная может длиться до 2-х месяцев и даже дольше.

Передозировка

В случае передозировки бензилпенициллином отмечалось его токсическое влияние на ЦНС (в основном при введении эндолюмбально). Наблюдаемая симптоматика проявлялась рефлекторным возбуждением, тошнотой, головными болями, миалгией, рвотой, судорогами, менингизмом, артралгией, комой.

В данной ситуации прекращают проведение дальнейших инъекций и назначают симптоматическое лечение, включающее гемодиализ. При этом особое внимание уделяют водно-электролитному состоянию.

Взаимодействие

Сочетаемое назначение с бактериостатическими антибиотиками (Тетрациклин), снижает бактерицидную эффективность бензилпенициллина.

Параллельное применение с Пробенецидом уменьшает канальцевую секрецию бензилпенициллина, что влияет на повышение его плазменной концентрации и увеличивает Т1/2.

Условия продажи

Бензилпенициллин поступает в продажу как рецептурное лекарственное средство.

Условия хранения

Порошок должен храниться в оригинальном герметичном флаконе при температуре до 20°C.

Срок годности

Со дня изготовления – 3 года.

Особые указания

Бензилпенициллин назначают с особой осторожностью пациентам с патологиями почек, сердечной недостаточностью, аллергикам (в особенности при лекарственной аллергии), а также при гиперчувствительности к цефалоспоринам (по причине возможного формирования перекрестных реакций).

В случае нулевого эффекта проводимой на протяжении 3-5-ти дней терапии, следует рассмотреть возможность комбинации с прочими ЛС или назначения других антибиотиков.

Во время лечения могут развиваться грибковые суперинфекции, в связи с чем целесообразно параллельное применение противогрибковых средств.

Следует помнить, что досрочное прерывание лечения бензилпенициллином или его использование в субтерапевтических дозах способствует формированию резистентных бактериальных штаммов.

Бензилпенициллин

Бензилпенициллин Инструкция по применению

Читайте также:  Клебсиелла (Klebsiella): характеристика и патогенность, проявления, терапия

Бензилпенициллин

Наименование производителя

МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ З-Д, ФГУП

Северная Китайская Фармацевтическая Корпорация Лтд

Синтез АКОМПиИ,ОАО (“Синтез” ОАО)

Страна

Общее описание

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов

Форма выпуска и упаковка

1 млн. ЕД – флаконы (50) – коробки картонные.

1 млн. ЕД – флаконы (для стационаров).

1 млн. ЕД – флаконы (50) – коробки картонные.

50 флаконов помещают в коробку из картона, с приложением равного количества инструкций по применению для поставки в стационары.

Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения по 600000 ЕД во флаконах вместимостью 10 мл.

Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения по 600000 ЕД во флаконах вместимостью 10 мл. /50шт

флаконы (для стационаров).

флаконы (50) – коробки картонные.

Лекарственная форма

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения.

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения.

Описание

Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических (“природных”) пенициллинов. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: стафилококков (необразующие пенициллиназу), стрептококков, пневмококков, коринебактерий дифтерии, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы, Actinomyces spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также в отношении Treponema spp., гонококков, менингококков и в отношении спирохет. Не активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших. К действию препарата устойчивы пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов. Разрушается в кислой среде. Прокаиновая соль бензилпенициллина в сравнении с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.

Фармокинетика

Время, необходимое для достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутримышечном введении – 20-30 мин. Связь с белками плазмы – 60 %. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и предстательной железы, при воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения 30-60 мин, при почечной недостаточности – 4-10 ч и более.

Особые условия

Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии. В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при длительном лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости – нистатин и леворин. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Нельзя допускать внутривенное и эндолюмбальное введение (возможно развитие синдрома Уанье – развитие чувства подавленности, тревоги, парестезий и нарушения зрения).

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.

Состав

бензилпенициллина натриевая соль 1 млн. ЕД

бензилпенициллина натриевая соль 1 млн. ЕД

активное вещество: бензилпенициллин прокаина (бензилпенициллина новокаиновая соль) – 600000 ЕД.

бензилпенициллин натриевая соль

бензилпенициллина натриевая соль 1 млн. ЕД

Показания

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, сепсис, септицемия, пиемия, острый и подострый септический эндокардит, менингит, острый и хронический остеомиелит, инфекции мочевыводящих и желчных путей, ангина, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, рожа, дифтерия, скарлатина, сибирская язва, актиномикоз, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, ЛОР-заболеваний, глазных болезней, гонорея, бленнорея, сифилис.

Противопоказания

Гиперчувствительность к группе пенициллинов, аллергия к прокаину.

С осторожностью – бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, снижение свертывающей активности крови, беременность, период лактации, почечная недостаточн

Способы применения

Побочные действия

Аллергические реакции: гипертермия, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, артралгия, эозинофилия, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, анафилактический шок. В начале курса лечения (особенно при лечении врожденного сифилиса) – лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, обострение заболевания, реакция Яриша-Герксгеймера.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение насосной функции миокарда, аритмии, остановка сердца, хроническая сердечная недостаточность (т.к. при введении больших доз может возникнуть гипернатриемия).

Местные реакции: болезненность и уплотнение в месте внутримышечного введения.

При длительном применении: дисбактериоз, развитие суперинфекции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Передозировка

Проявляется токсическим действием на центральную нервную систему (судороги, головная боль, миалгия, артралгия).

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Бензилпенициллина натриевая соль – в/м, п/к – Синтез – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Бензилпенициллина натриевая соль

Торговое наименование препарата

Бензилпенициллина натриевая соль

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

Состав

Активное вещество: Бензилпенициллин натрия (бензилпенициллина натриевая соль) – 500000 ЕД и 1000000 ЕД.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик – пенициллин биосинтетический

Код АТХ

Фармакодинамика:

Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических (“природных”) пенициллинов. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (необразующие пенициллиназу) Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae) Corynebacterium spp. (в т.ч. Corynebacterium diphtheriae) Bacillus anthracis Actinomyces spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis а также в отношении Treponema spp. класса Spirochaetes.

Heактивен в отношении большинства грамот­рицательных бактерий (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa) Rickettsia spp. простейших. К действию препарата устойчивы Staphylococcus spp. продуцирующие пенициллиназу.

Фармакокинетика:

Время необходимое для достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутримышечном введении – 20-30 мин. Связь с белками плазмы – 60%. Про­никает в органы ткани и биологические жидкости кроме ликвора тканей глаза и предстательной железы при воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения 30-60 мин при почечной недостаточности – 4-10 ч и более.

Показания:

Противопоказания:

Гиперчувствительность в том числе и к другим пенициллинам цефалоспоринам.

С осторожностью:

Беременность аллергические заболевания (бронхиальная астма поллиноз) почеч­ная недостаточность.

Беременность и лактация:

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Бензилпенициллина натриевую соль вводят внутримышечно подкожно.

Внутримышечно : при среднетяжелом течении заболевания (инфекции верхних и нижних дыхательных путей мочевыводящих и желчевыводящих путей инфекция мягких тканей и др.) – 4-6 млн. ЕД/сут за 4 введения.

Суточная доза для детей в возрасте до 1 года – 50-100 тыс. ЕД/кг старше 1 года – 50 тыс. ЕД/кг; при необходимости – 200-300 тыс. ЕД/кг по “жизненным” показани­ям – увеличение до 500 тыс. ЕД /кг. Кратность введения – 4-6 раз в сутки.

Подкожно для обкалывания инфильтратов в концентрации 100-200 тыс. ЕД в 1 мл 025-05% раствора прокаина.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести те­чения заболевания – 7-10 дней.

Способ приготовления растворов

Растворы используют сразу после приготовления не допуская добавления к ним других лекарственных средств.

Для внутримышечных инъекций к содержимому флакона добавляют 1-3 мл воды для инъекций 09% раствора натрия хлорида или 05% раствора прокаина (ново­каина). Полученный раствор вводят глубоко в мышцу.

При разведении бензилпенициллина в растворе прокаина может наблюдаться по­мутнение раствора вследствие образования кристаллов бензилпенициллин прокаи­на что не является препятствием для внутримышечного и подкожного введения препарата.

Для подкожного введения содержимое флакона разводят в 025-05% раствора про­каина: 500 тыс. ЕД в 25-5 мл 1 млн. ЕД в 5-10 мл соответственно.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: гипертермия крапивница кожная сыпь сыпь на слизистых оболочках артралгия эозинофилия ангионевротический отек интерстициальный нефрит бронхоспазм анафилактический шок. В начале курса лечения (особенно при лечении врожденного сифилиса) – лихорадка озноб повышенное потоотделе­ние обострение заболевания реакция Яриша-Герксгеймера.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение насосной функции миокар­да аритмии остановка сердца хроническая сердечная недостаточность (т.к. при введении больших доз может возникнуть гипернатриемия).

Местные реакции: болезненность и уплотнение в месте внутримышечного введения.

При длительном применении: дисбактериоз развитие суперинфекции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Проявляется токсическим действием на центральную нервную систему (судороги головная боль миалгия артралгия).

Взаимодействие:

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины ванкомицин рифампицин аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды хлорамфеникол линкозамиды тетрациклины) – антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микро­флору снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов лекарственных средств в процессе метаболизма которых образует­ся парааминобензойная кислота.

Диуретики аллопуринол блокаторы канальцевой секреции фенилбутазон нестеро­идные противовоспалительные препараты снижая канальцевую секрецию повы­шают концентрацию бензилпенициллина.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Особые указания:

Растворы препарата готовят непосредственно перед введением.

Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается сле­дует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.

В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при длитель­ном лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В а при необходи­мости – противогрибковые препараты.

Необходимо учитывать что применение не­достаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Во время ведения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введе­ния 500000 ЕД и 1000000 ЕД.

Упаковка:

По 500000 ЕД и 1000000 ЕД активного вещества во флаконы вместимостью 10 мл или 20 мл герметически укупоренные пробками резиновыми обжатыми колпачка­ми алюминиевыми или колпачками комбинированными алюминиевыми с пластмас­совыми крышками.

1 5 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из карто­на.

50 флаконов помещают в коробку из картона с приложением равного количества инструкций по применению для поставки в стационары.

Условия хранения:

В сухом месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

Не использовать по истечению срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество “Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий “Синтез” (ОАО “Синтез”), 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7, Россия

Бензилпенициллина натриевая соль в Балашихе

Товары из категории – Противомикробные препараты

Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Средство изготовляется в виде кристаллического порошка для приготовления раствора. В основе продукта – бензилпенициллина натриевая соль. Содержится во флаконах. Упаковка – картонная.

Читайте также:  Корешковый синдром в разных отделах позвоночника: причины и лечение

Фармакологическое действие

Медикамент принадлежит к группе антибактериальных материалов – биосинтетических пенициллинов. Обладает бактерицидным влиянием в связи с замедлением синтезирования стенки клеточной организации патогена. Воздействует на грамположительные возбудители. Некоторые штаммы противостоят антибиотику. Медикамент может разрушаться в среде с повышенной кислотностью. Цена Бензилпенициллина натриевой соли зависит от фирмы реализатора.

Фармакокинетика

Фармизделие после введения внутрь мышцы быстро всасывается системой. Распространяется в тканях и жидких средах организма. Материал преодолевает плацентарную преграду. Удаляется из организма через урину.

Показания

Бензилпенициллина натриевую соль выписывают для терапии патологий, которые спровоцированы чувствительными к веществу возбудителями – септицемия, некоторые виды пневмонии, ангина, гнойные заражения кожи, актиномикоз, остеомиелит в острой или затяжной форме. Также возможно назначение при роже, дифтерии, сифилисе, гонореи, актиномикозе и других заболеваниях. Заказать Бензилпенициллина натриевую соль можно на сайте веб-аптеки.

Противопоказания

Вещество запрещено вводить при гиперсенситивности иммуномеханизма к материалу. Эндолюмбальный метод использования запрещен людям с эпилептическими приступами.

Способ применения и дозы

Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Разрешается впрыскивать под кожу, внутримышечным способом, в вену, эндолюмбально. Совершеннолетним лицам в день можно использовать от 250 тысяч до 60 млн. ЕД. Количество процедур в 24 часа – 4-6 раз. Для приготовления раствора понадобится стерильная вода для уколов. Продолжительность терапии зависит от вида и степени тяжести патологии. Может длиться от недели до 60 дней.

Побочные действия

Акцидентные признаки проявляются со стороны ЖКТ – диарея, тошнота, рвотные рефлексы. Возможно развитие кандидоза рта, влагалища, судороги. Аллергенные проявления характеризуются крапивницей, отечностью ангионевротической, болезненностью суставов. Есть данные о получении анафилактического шока со смертельным исходом.

Лекарственное взаимодействие

Согласно врачебным отзывам, Бензилпенициллина натриевая соль понижает свою канальцевую секрецию при совместном принятии пробенецида. В итоге повышается плотность соли в плазме кровяной субстанции. Если вместе с медикаментом употреблять материалы, обладающие бактериостатическим влиянием, бактерицидное воздействие бензилпенициллина понижается.

Особые указания

С внимательностью Бензилпенициллина натриевую соль порошок 1 млн ЕД используют у людей, которые страдают патологиями почечной организации, от недостаточной работы сердца. Следует соблюдать осторожность при вероятности развития аллергенных реакций, наличии гиперсенситивности к соединению цефалоспоринов. Это связано с возможностью возникновения перекрестных аллергических проявлений. Если через 3-5 суток после начала использования вещества результат отсутствует, необходимо изменить схему терапии, назначить другие противомикробные материалы или комплексное лечение. Выписывать аналоги Бензилпенициллина натриевой соли может только доктор. По причине развития грибкового суперинфицирования во время терапии антибиотиком желательно параллельно употреблять антигрибковые фармизделия. Нужно помнить, что использование препарата бензилпенициллина в субтерапевтической дозировке или неполное прохождение курса лечения может привести к возникновению резистентных штаммов патогенов. Купить Бензилпенициллина натриевую соль можно в интернет-магазине по предварительному заказу.

Беременность и лактация

Согласно инструкции, употребление средства во время вынашивания ребенка не желательно. Вопрос о приеме может быть поднят только медспециалистом, когда вероятность пользы для матери значительно превышает угрозу здоровью ребенка. Если есть необходимость в антибиотике женщины во время грудного кормления младенца, его нужно перевести на искусственное питание.

При нарушениях работы почечной структуры

С внимательностью назначают людям, у которых наблюдается расстройство почечного функционала. Приобрести Бензилпенициллина натриевую соль в Москве можно с доставкой в любое время суток.

Сроки и условия хранения

Медикамент сберегают в месте, к которому нет доступа несовершеннолетним лицам, естественному и искусственному свету. Температурный режим – 15-20°С. Годен до 3 лет.

Бензилпенициллина натриевая соль

Инструкция

Торговое название

Бензилпенициллина натриевая соль

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 1000000 ЕД

Состав

Один флакон содержит

активное вещество – бензилпенициллина натриевая соль – 1000000 ЕД

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины пенициллиназа чувствительные. Бензилпенициллин

Код АТХ J 01СЕ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 20-30 мин. Период полувыведения препарата составляет 30-60 мин, при почечной недостаточности 4-10 ч и более. Связь с белками плазмы – 60 %. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и простаты. При воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических (“природных”) пенициллинов. Ингибирует синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: стафилококков (необразующих пенициллиназу), стрептококков, пневмококков, коринебактерий дифтерии, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы, Actinomyces spp.; грамотрицательных микроорганизмов: кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), а также в отношении спирохет.

Не активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa ), Rickettsia spp ., простейших. К действию препарата устойчивы Staphylococcus spp ., продуцирующие пенициллиназу.

Показания к применению

– крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит

– сепсис, септический эндокардит (острый и подострый)

– пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленнорея, сифилис, цервицит

– рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы

Способ применения и дозы

Бензилпенициллина натриевую соль вводят только внутримышечно. При внутримышечном введении разовые дозы при среднетяжелом течении заболевания (инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, инфекций мягких тканей и др.) составляет 250000 – 500000 ЕД 4-6 раз в сутки. При тяжелом течении инфекций (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) – 10-20 млн. ЕД в сутки; при газовой гангрене – до 40-60 млн. ЕД.

У детей до 2-х лет препарат следует применять с осторожностью. Суточная доза для детей в возрасте до 1 года – 50000 – 100000 ЕД/кг, старше 1 года – 50000 ЕД/кг; при необходимости – 200000 – 300000 ЕД/кг, по жизненным показаниям – увеличение до 500000 ЕД/кг. Кратность введения – 4-6 раз в сутки.

При менингите суточные дозы не должны превышать 20000000 – 30000000 ЕД для взрослых и 12000000 ЕД для детей, чтобы не допустить развития нейротоксичности.

В случае отсутствия эффекта в течение 3 дней после начала лечения, необходимо пересмотреть лечение.

Раствор препарата для внутримышечного введения готовят непосредственно перед введением, добавляя к содержимому флакона 1-3 мл вода для инъекций, 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора прокаина (новокаина). При растворении бензилпенициллина в растворе прокаина может наблюдаться помутнение раствора вследствие образования кристаллов бензилпенициллин прокаина, что не является препятствием для внутримышечного введения препарата. Полученный раствор вводят глубоко в мышцу. Длительность лечения в зависимости от тяжести заболевания – от 7 до 10 дней.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Для доз, применяемых при лечении инфекций средней тяжести, интервал между введениями должен быть увеличен до 8-10 часов.

Пациенты пожилого возраста

У пожилых пациентов возможно замедление элиминации препарата, следовательно, может потребоваться снижение дозы.

Побочные действия

– нарушение насосной функции миокарда, аритмии, остановка сердца, хроническая сердечная недостаточность (т.к. при введении больших доз может возникнуть гипернатриемия)

– тошнота, рвота, стоматит, глоссит, нарушение функции печени

– нарушение функции почек альбуминурия, гематурия, может развиться олигурия

– анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия

– повышение рефлекторной возбудимости, менингеальные симптомы, судороги, кома

аллергические реакции: гипертермия, крапивница, кожная сыпь, лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, сыпь на слизистых оболочках, артралгия, эозинофилия, ангионевротический отек, мультиформная эритема и эксфолиативный дерматит, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, анафилактический шок

местные реакции: болезненность и уплотнение в месте внутримышечного введения

– дисбактериоз, развитие суперинфекции (при длительном применении)

Противопоказания

– повышенная чувствительность к пенициллину и к другим ß-лактамным антибиотикам, к новокаину (прокаину)

– эндолюмбальное введение при эпилепсии

С осторожностью

– беременность, аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз)

– почечная недостаточность, детский возраст до 2 лет.

Лекарственные взаимодействия

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию бензилпенициллина натриевой соли. Аскорбиновая кислота при совместном применении повышает абсорбцию Бензилпенициллин натриевой соли.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонистическое. Бензилпенициллина натриевая соль повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений «прорыва». Эффективность оральных контрацептивов может быть снижена при одновременном введении бензилпенициллина натрия, что может привести к нежелательной беременности. Женщины, принимающие оральные контрацептивы должны быть осведомлены об этом.

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина натриевой соли.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Бензилпенициллин снижает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата.

Особые указания

При развитии аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение бензилпенициллином.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении больных с кардиопатией, гиповолемией (снижение объема циркулирующей крови), эпилепсией, нефропатией и патологией печени. Возможно развитие псевдомембранозного колита, у пациентов, у которых имеются симпоты разрабатывают серьезные и постоянные понос во время или после приема бензилпенициллина.

При назначении в высоких дозах на срок более пяти дней рекомендуются исследования электролитного баланса, функции почек, печени и гематологические анализы.

Растворы препарата готовят непосредственно перед введением. Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии. В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при длительном лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В, а при необходимости – противогрибковые препараты. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей. Замедленное всасывание из внутримышечного депо может возникнуть у больных сахарным диабетом.

Псевдомембранозный колит следует рассматривать у пациентов, которые имеют симптомы серьезного и постоянного поноса во время или после приема бензилпенициллина.

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время введения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочных действий и проявления токсического действия на центральную нервную систему (судороги, головная боль, миалгия, артралгия).

Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 1000000 ЕД.

По 1000000 ЕД активного вещества во флаконы вместимостью 10 мл, герметически укупоренные пробками резиновыми, обжатыми колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными алюминиевыми с пластмассовыми крышками. На пластмассовой крышке наносится товарный знак предприятия, выполненный методом литья под давлением.

На каждый флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся или этикетку из прозрачной полимерной пленки.

50 флаконов с 5 инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона (для стационаров).

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре от 15 С до 25 С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

640008, Российская Федерация , г. Курган, проспект Конституции, 7

Тел./факс (3522) 48-16-89

E – mail : real @ kurgansintez . ru

Интернет-сайт: www . kurgansintez . ru

Держатель регистрационного удостоверения

ОАО «Синтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО « De с alog », 050050, Республика Казахстан,

г. Алматы, ул. Глазунова, 41 А-1

Читайте также:  Как правильно делать массаж спины и позвоночника в домашних условиях

тел. 2944221, тел. 8 7017315218

Адрес организации, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства на территории Республики Казахстан

ТОО « De с alog », 050050, Республика Казахстан,

Бензилпенициллин. Инструкция по препарату, применение, цена

Определение медикаменту

Бензилпенициллин относится к синтетическим антибактериальным препаратам пенициллинового ряда. Его синтезируют из плесневых грибов пенициллиумов.

Препарат обладает бактерицидным действием (способен убить) в отношении многих видов патогенных или условно патогенных бактерий (возбудителей инфекционных болезней), то есть является антибиотиком выбора широкого спектра активности.

К бензилпенициллину чувствительны многие виды стафилококков и стрептококков, возбудители дифтерии, гонореи, сибирской язвы, менингококковой инфекции, сифилиса, актиномикоза, возбудителей газовой гангрены и некоторых других бактериальных инфекций.

Препарат не действует на бактерии, вырабатывающие фермент пенициллиназу, разрушающий пенициллин.

Антибактериальное действие бензилпенициллина достигается благодаря его угнетающему воздействию на формирование наружной оболочки бактериальной клетки. Таким образом, происходит разрушение делящихся (размножающихся) бактерий.

Из-за плохого всасывания в кишечнике препарат применяется только для парентерального введения (минуя пищеварительный тракт), то есть для внутримышечных или внутривенных инъекций, реже бензилпенициллин вводится в спинномозговой канал (эндолюмбально), на рану или орган во время операции или эндоскопии.

Интересно! Открытие антибиотиков пенициллинового ряда стало значимым прогрессом в лечении инфекционных заболеваний, который поднял уровень медицины на новый этап. До появления антибактериальных препаратов наблюдалась очень высокая смертность от различных инфекций, часто возникали пандемии (массовая заболеваемость населения города, страны или нескольких государств инфекционными болезнями). До сих пор в определении уровня жизни населения входят показатели смертности от инфекционной патологии.

Пенициллин был самым первым антибиотиком, который в последующем стал основой для открытия новых видов противомикробных средств, и дал возможность спасать огромное количество людей уже много лет.

Эффективность плесени была известна еще в XI веке нашей эры, во времена Авиценны. Но в 1929 году английским микробиологом Александром Флемингом были обнародованы результаты исследования вещества, выделенного из плесени, активного против различных бактерий. Это вещество было названо пенициллином в честь рода плесневых грибов, из которого был выделен (грибы рода Penicillium).

Формы выпуска бензилпенициллина, торговые названия

Бензилпенициллин выпускается в виде сухого порошка – соединения соли бензилпенициллина (натриевой, калиевой, новокаиновой солей, бензатина). Сухой порошок предназначен к приготовлению раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Выбор вида бензилпенициллина определяется течением инфекционного заболевания. Так, натриевая и калиевая соли бензилпеницилина в течение получаса обеспечивают максимальную концентрацию антибиотика в крови, а бензилпенициллина новокаиновая и бензатиновая соли всасываются медленно и действуют долго. Соответственно натриевая и калиевые соли используют при острых воспалительных процессах, требующих немедленного действия антибиотиков. Бензилпенициллина бензатин и новокаиновая соль используют в лечении «медленных», хронических заболеваний, требующих длительного применения антибиотика, профилактики рецидивов некоторых инфекций.

Торговое названиеДозировка сухого порошка для приготовления инъекционного раствора, в 1 флаконеПроизводителиОбласть применения
Бензилпенициллин натриевая соль1 млн ЕД,
5 млн ЕД
«Синтез», Россия,
«Биосинтез», Россия,
«Красфарма», Россия, «Сандоз», Австрия,
«Авант», Украина,
«Байер», Германия,
«Киевмедпрепарат», Украина
Лечение инфекций органов дыхания, носа, уха, горла, мочеполовой системы, гнойных инфекций глаз, кожи и костей, нервной системы и других органов, а также сепсиса, скарлатины, дифтерии, сибирской язвы, сифилиса и прочих заболеваний, возбудителем которых являются бактерии, чувствительные к бензилпенициллину.
Бензилпенициллин калиевая соль
Бензилпенициллин новокаиновая соль
Новоцин (натриевая соль)
Прокаин пенициллин G 3 Мега (Прокаин бензилпенициллин)
Пенициллин G натриевая соль
Бензилпенициллин натриевая соль500 тысяч ЕД«Красфарма», Россия
Бензилпенициллин калиевая соль
Бензилпенициллин новокаиновая соль
Новоцин (натриевая соль)
Прокаин пенициллин G 3 Мега (Прокаин бензилпенициллин)
Пенициллин G натриевая соль
Бензатин бензилпенициллин:
Экстенциллин
Ретарпен
«Молдамин»
2,4 млн ЕД«Сандоз», Австрия,
СК «Антибиотики С. А.», Румыния.
Препарат рекомендован в лечении сифилиса, воспалительных заболеваний, связанных со стрептококком, профилактическое лечение ревматических заболеваний и послеоперационных осложнений.
Бициллин-1 (бензатин бензилпенициллин)300 тысяч ЕД
600 тысяч ЕД
1,2 млн ЕД
«Синтез», Россия,
«ТМ», Республика Белоруссия, «Артериум», Украина, «Киевмедпрепарат», Украина.
Применяется при инфекционных заболеваниях, вызванных возбудителем, чувствительным к бензилпенициллину: сифилис, дифтерия, рожистое воспаление, хронические инфекции, вызванные стафилококком и стрептококком и прочее. Наиболее часто используют для лечения и профилактики ревматических заболеваний. Соль бензатина актуально использовать для длительной терапии.
Бициллин-3
(смеси бензилпенициллина бензатина, натриевой и новокаиновой солей по 200 000 ЕД)
600 000 ЕДЛечение сифилиса, обострений ревматизма, рожистого воспаления, хронических инфекций верхних дыхательных путей, вызванных стрептококком. Препарат предназначен для длительного применения.
Бициллин-5
(смеси бензилпенициллина бензатина в дозе 1,2 млн ЕД и новокаиновой соли бензилпенициллина 300 тысяч ЕД)
1,5 млн ЕДПрофилактика ревматизма, лечение сифилиса, хронической стрептококковой инфекции. Бициллин-5 рекомендован при необходимости длительной антибактериальной терапии.

Механизм лечебного действия бензилпенициллина

Бензилепенициллин после парентерального введения (в виде инъекций) быстро распространяется по всем органам и тканям. Максимальная концентрация в крови натриевого и калиевого соединения бензилпенициллина достигается через 20-30 минут, а бензилпенициллина бензатин и его смеси – через 12-24 часа.

Период полувыведения натриевой и калиевой соли бензилпенициллин из организма – 40-60 минут, а бензилпенициллина бензатина и его смесей – в среднем 2 недели. Бензилпенициллин выводится, главным образом, почками, в небольшом количестве выводится и с другими биологическими жидкостями (слюной, потом, слезами, желчью, грудным молоком).

Бензилпенициллин не проникает только в ткань простаты и невоспаленные мозговые оболочки, но при наличии менингита – бензилпенициллин через гематоэнцефалический барьер проникает хорошо, поэтому его можно использовать и при лечении бактериальных инфекций нервной системы.

Бензилпенициллин проявляет бактерицидное действие, то есть, способствует гибели чувствительных к нему бактерий. Бензилпенициллин ингибирует транспептидазу (блокирует выработку фермента), участвующую в синтезе клеточной стенки наружной оболочки бактерий.

Клеточная стенка бактерий состоит из пептидогликанов (соединенных аминокислот), прилегает к цитоплазматической мембране бактериальной клетки.

Функции клеточной мембраны бактерий:

Значение транспептидазы в построение клеточной стенки наружной оболочки бактерий:

Бензилпенициллин, за счет своей схожей структуры с местом соединения аминокислот, встраивается между их молекулами без участия катализаторов, при этом антибиотик связывается с центром выработки транспептидазы и блокирует ее синтез бесповоротно, то есть ингибирует ее. Как результат – происходит разрушение связей между аминокислотами, разрушение наружной клеточной мембраны бактерий, гибель микроорганизма (лизис – гибель бактерии за счет повреждения ее наружной стенки).

Ингибирование транспептидазы актуально при росте микроорганизмов и их размножении, на «спящие» бактерии бензилпенициллин не действует.

Некоторые бактерии от природы или в процессе выработки резистентности (устойчивости) к антибактериальным препаратам выделяют фермент пенициллиназу, который связывается с препаратами пенициллинового ряда и блокирует их действие. В этом случае бензилпенициллин действовать не будет. Для этого можно использовать антибиотики пенициллинового ряда, защищенные клавулановой кислотой (например, аугментин, амоксиклав).

Бактерии, в отношении которых активен бензилпенициллин

При каких патологиях назначается?

Бензилпенициллин назначают для этиологической терапии (лечение, направленное на гибель возбудителя заболевания) одним препаратом или в комплексе с другими группами антибактериальных препаратов. В последние десятилетия, в связи с частым использованием препаратов пенициллинового ряда, к бензилпенициллину часто выявляется резистентность микроорганизмов, то есть, антибиотик перестает действовать на бактерии. Из-за этого в последние годы отдают преимущество другим, более современным препаратам. За это время бактерии утратили свои свойства резистентности к пенициллинам. Поэтому многие возбудители стали вновь чувствительными к бензилпенициллину, и есть возможность его использования в лечении многих инфекционных патологий. Но для успешного лечения антибиотики рекомендовано подбирать на основании данных теста медикаментозной чувствительности возбудителей к антибиотикам (то есть, антибиотикограммы).

Бензилпенициллин (а именно бензатин) наиболее часто и эффективно используют при лечении сифилиса и других патологий, вызванных спирохетами. Также бензилпенициллина бензатин, и его смеси (бициллин-3, -5) являются классикой в лечении и профилактике ревматических заболеваний.

Как применять медикамент

Натриевая и калиевая соли бензилпенициллина

Возможно комбинирование методов введения бензилпенициллина, а также смена одного метода другим.

Все растворы необходимо готовить непосредственно перед введением в стерильных условиях.

Растворители для приготовления инъекционного раствора:

Для приготовления раствора во флакон с сухим содержимым вводят от 1 до 3 мл растворителя для внутримышечных введений или от 5 до 10 мл для внутривенных и других методов вливаний, затем тщательно встряхивают до полного растворения соли. Получают прозрачный раствор, при смешивании с новокаином допустимо небольшое помутнение.

Бензилпенициллин бензатин и его смеси

Препарат предназначен только для внутримышечного введения, причем он вводится глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Не допускается введение препарата, если в шприц во время инъекции попала кровь.

Бициллин-3, бициллин-5 и разведение препарата на новокаине не допускается в случае положительной пробы на новокаин или наличия фактов аллергических и анафилактических реакций на него.

Бициллин-3 не используют в педиатрической практике.

Бензатин бензилпенициллин можно применять длительно, годами, например, при ревматизме.

Растворители для приготовления инъекционного раствора:

Для разведения сухого порошка используют 5 мл растворителя, его вводят медленно, а флакон аккуратно встряхивают до полного растворения сухого вещества.

Бензилпенициллин нельзя вливать одновременно с гипертоническими растворами солей, бикарбонатом натрия (содой), неогемодезом, реосорбилактом и другими инфузионными растворами.

Особые указания по приему бензилпенициллина

Рекомендуемые дозы препарата*

Форма бензилпенициллинаВзрослыеДети
Минимальная суточная дозаМаксимальная суточная дозаМинимальная суточная дозаМаксимальная суточная доза
Бензилпенициллин натриевая и калиевая соли1 млн ЕД за 4-6 приемов.60 млн ЕД за 6-8 приемов.50 тысяч ЕД на 1 кг массы тела за 4-6 приемов.300 тысяч ЕД на 1 кг массы тела, по жизненным показаниям, возможно использование 500 тысяч ЕД/кг за 6-8 приемов.
Бензилпенициллина бензатин300 тысяч ЕД 1 раз в 3-4 дня.2,4 млн 1 раз в неделю.600 тысяч однократно (для новорожденных).1,2 млн ЕД 1 раз в неделю.
Бициллин-3600 тысяч ЕД 1 раз в неделю.1,8 млн 2 раза в неделю.ПротивопоказаноПротивопоказано
Бициллин-51,2 млн ЕД 1 раз в 3 недели.2,4 млн 1 раз в месяц.Детям до 8 лет 600 тысяч ЕД 1 раз в 3 недели, от 8 до 12 лет – 1,2 млн ЕД 1 раз в месяц.

*Для внутримышечного, струйного или капельного внутривенного введения дозировки бензилпенициллина не отличаются. Но они отличаются в зависимости от вида соединения препарата (натриевая соль, бензатин и так далее).

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Бензилпенициллин не рекомендовано применять с препаратами, влияющими на экскрецию почек. Пробенецид (медикамент для лечения подагры) повышает уровень бензилпенициллина в крови, а мочегонные средства (диуретики – фуросемид, лазикс и другие), наоборот уменьшают концентрацию препарата в крови.

Также не рекомендовано одновременное использование бензилпенициллина с антибактериальными препаратами, которые замедляют рост бактерий и препятствуют их размножению (имеют бактериостатический механизм действия), так как бензилпенициллин действует именно на растущие и размножающиеся возбудители. К таким препаратам относятся тетрациклин, доксициклин и некоторые другие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *