Витамин Д: какой лучше купить взрослому, детям, названия препаратов в капсулах, таблетках, каплях. Инструкция по применению

Какой витамин Д купить в аптеке, чтобы защититься от простуды и вирусов?

Сейчас, в зимнее время, солнца намного меньше, чем летом, поэтому в нашем организме может возникнуть нехватка витамина D. Его еще называют «витамином солнца» и употребляют в форме таблеток, капсул или капель.

Витамин D: характеристика и полезные свойства

Витамин D — это объединенное название группы из 6 особых жирорастворимых витаминов, которые обладают свойствами стеринов и способствуют усвоению кальция, регулируют рост костей, а также играют важную роль в укреплении иммунитета.

Данное органическое вещество содержится в коже человека в неактивной форме провитамина (дегидрохолестерин), но под воздействием солнечного света превращается в активную форму витамина Д3. Однако, если человек проводит большую часть своего времени в помещении, например, из-за карантинных ограничений, у него наблюдается дефицит рассматриваемого витамина. Эту нехватку можно восполнить с помощью употребления некоторых продуктов питания, в состав которых он входит, или пить его в синтетической лекарственной форме.

Чем полезен витамин Д и зачем его вообще нужно принимать?

Для начала рассмотрим, в каких системах организма и клетках он может находиться, а далее расскажем, на какие процессы воздействует витамин D.

Рассматриваемый витамин присутствует в человеческом организме в:

клетках жировой ткани;

некоторых клетках кишечника;

в коре надпочечников;

мышечных клетках сердца;

такой части нервных клеток, как дендриты;

Без него невозможно протекание следующих процессов:

рост костей вследствие обмена кальция и фосфора;

активация и быстрая реакция Т-лимфоцитов (специальные клетки иммунной системы) на чужеродные тела;

нормальное свертывание крови и профилактика образования тромбов;

поддержание стабильного артериального давления и регуляция сердцебиения;

развитие и рост нейронов (нервные клетки);

регуляция обмена веществ (метаболизм) и минерального обмена;

поддержание мышечного тонуса;

нормальное функционирование щитовидной железы;

предотвращение развития раковых клеток.

Сегодня, в момент, когда температура воздуха на улице с каждым днем снижается, человек может начинать переохлаждаться и, в связи с этим, повышается риск возникновения простудных заболеваний. Кроме того, зимний рацион питания включает небольшое количество свежих овощей и фруктов, содержащих витамины. Поэтому, чтобы не заболеть, следует укреплять иммунитет. А для этого как раз и можно пить витамина D в таблетках, причем он может поддерживать как врожденный, так и адаптивный типы иммунитета.

Основное воздействие на иммунитет витамина Д заключается в том, что он активирует Т-лимфоциты, специальные клетки иммунной системы, которые ищут и убивают бактерии, вирусы и другие чужеродные тела. Также рассматриваемое органическое вещество повышает хемотаксис (двигательную функцию) и фагоцитарную функцию (распознавание и поглощение чужеродных тел) иммунных клеток. Кроме того, он регулирует уровень выработки антимикробных белков.

Медицинские эксперты связывают повышенную заболеваемость простудами и ОРВИ в зимний период в нашей стране именно с дефицитом витамина D, потому что его нехватка приводит к ухудшению действия функций иммунной системы.

Витамин Д существует в 6 формах, но какая из них входит в состав аптечных препаратов и считается самой эффективной? И какое лекарственное средство с витамином D лучше всего выбрать для повышения иммунитета?

Формы витамина Д: их различия и особенности


В химии существует 6 формул витамина D, каждой из которых соответствует определенная его форма. В чем же особенность каждой формы и почему у всех на слуху только витамин D, витамин D2 и D3?

Витамин D1 (соединение эргокальциферола с люмистеролом)

Это вещество имеет синтетическое происхождение и состоит из комбинации эргокальциферола и люмистерола. Он не встречается в природе в чистом виде.

Витамин D2 (эргокальциферол)

Данный витамин имеет второе название эргокальциферол. Он образуется благодаря воздействию ультрафиолетового излучения на некоторые виды грибков. Пищевые добавки, в состав которого входит эргокальциферол, добавляют в хлебобулочные изделия и молочные смеси для детей.

Основные источники данного органического вещества — грибы разных видов, которые выращивают под солнечным светом. Ультрафиолетовые лучи диапазона В, попадая на грибы, приводят к тому, что из эргостерола, содержимого в растительных маслах, образуется витамин D2.

Известный препарат с витамином D2 — Эргокальциферол.

Витамин D3 (холекальциферол)

Эта форма рассматриваемого вещества содержится во многих продуктах животного происхождения. Так, главными источниками витамина D3 считаются:

рыбий жир и рыба жирных сортов;

печень различных животных;

желток из куриных яиц;

Хоть витамин Д3 и содержится в некоторых продуктах, но этого мало, чтобы покрыть суточную норму, потому что в основном он вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей.

Витамин D4 (дегидрохолестерин)

Данный микроэлемент входит в состав клеток нашей кожи, а вследствие попадания на нее солнечных лучей синтезируется в витамин D3.

Витамин D5 (ситокальциферол)

Эта формула является редко встречаемой и используемой, а место продуцирования ситокальциферола — зерна пшеницы. Витамин D5 считается менее токсичным и не приводит к возникновению гиперкальциемии (повышение кальция в крови), поэтому его могут использовать как противоопухолевое средство.

Витамин D6 (сигма-кальциферол)

Данная формула микроэлемента на данный момент недостаточно изучена, однако известно, что сигма-кальциферол содержится в некоторых растениях.

Какой витамин Д купить в аптеке: как выбрать препарат?

Только три формы витамина Д3 входят в состав лекарственных препаратов — это витамин D, витамин D2 и D3. Наиболее же эффективный для профилактики простуды и лечения простудных заболеваний — витамин Д3. Это обусловлено тем, что именно эта форма самостоятельно синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетового излучения.

Для профилактики простуды и укрепления иммунитета лучше всего выбирать следующие препараты, содержащие D3, например:

Препараты витамина Д3: как выбрать подходящее средство?

Биологическую роль витамина Д, или кальциферола, трудно переоценить. Многие знают, что он необходим для скелета: из-за его дефицита у малышей возникает рахит, а у пожилых людей кости теряют прочность. Но у витамина Д гораздо больше важных функций. Например, он предохраняет от болезней сердца и сосудов, сахарного диабета, некоторых видов рака, а также, что особенно важно сейчас, обеспечивает крепкий иммунитет [1] . Недостаток кальциферола может привести к развитию хронических болезней, ослаблению естественной защиты организма. Компенсировать нехватку жизненно важного компонента помогают препараты витамина Д3. Мы расскажем о том, какими они бывают и как их правильно выбирать.

Какие виды витамина Д3 можно принимать

Витамин Д3 попадает в организм извне с питанием (больше всего его в жирной рыбе, печени, сливочном масле, молоке, желтках) и синтезируется в коже под действием ультрафиолета. Причем второй источник намного более важен: он обеспечивает до 70–80% от общего содержания витамина Д3 [2] .

Между тем очень часто человек не получает кальциферол в достаточном количестве. Причины дефицита разнообразны. Во-первых, это климатические условия: большую часть года мы носим закрытую одежду, которая препятствует доступу ультрафиолета к коже. В жаркое время витамину Д3 не позволяют вырабатываться солнцезащитные кремы. Во-вторых, синтез колекальциферола снижается с возрастом (после 65 лет может снижаться более чем в четыре раза) [3] . В-третьих, на нашу способность вырабатывать витамин Д3 отрицательно влияют расстройства обмена веществ и некоторые болезни [4] .

По этим причинам около одного миллиарда людей в мире испытывают хронический недостаток витамина Д — по крайней мере, так говорят результаты статистических исследований [5] . Чтобы предупредить негативные последствия гиповитаминоза, врачи советуют принимать препараты, содержащие витамин Д3. Но таких средств существует очень много, а разница между ними не всегда очевидна. Чтобы понять, как выбрать витамин Д3, нужно знать, какими бывают препараты и как они работают [6] .

Для начала расскажем, сколько витамина Д3 нужно принимать каждый день. В соответствии с рекомендациями Эндокринологического научного центра, которые на сегодняшний день являются самыми актуальными, оптимальная суточная доза для взрослых людей моложе 50 лет — 600–800 МЕ. Пожилым, принимая во внимание снижение естественного образования кальциферола с возрастом, нужно увеличить ее до 800–1000 МЕ. Потребность в витамине Д повышается у женщин в периоды беременности и лактации — для них оптимальная доза составляет 800–1200 МЕ в сутки [7] . Детям до года и с трех до 18 лет рекомендован прием колекальциферола в количестве 1000 МЕ, а с года до трех лет — 1500 МЕ [8] . Если имеются хронические заболевания, при которых уменьшается выработка витамина Д в организме (ожирение, болезни кишечника, печени, почек), возрастную дозировку следует увеличить как минимум вдвое [9] .

Различные препараты витамина Д3 для взрослых и детей содержат разное количество колекальциферола. От этого зависит кратность приема для удовлетворения ежедневной потребности в витамине Д3.

Но содержание активного вещества — это не единственное, о чем следует помнить при выборе препарата. Не менее важный фактор — форма, в которой представлен витамин Д3: водная или масляная.

Как знают многие, кальциферол — жирорастворимый витамин. Иначе говоря, он может усваиваться лишь в присутствии жира. Поэтому до недавних пор препараты витамина Д3 существовали только в виде масляного раствора. Но фармацевты изобрели технологию, позволяющую сделать колекальциферол водорастворимым — перевести его в мицеллярную форму. Для чего это потребовалось?

Масляные препараты витамина Д3, прежде чем поступить в кровь, должны расщепиться в тонком кишечнике. Этот процесс занимает время. Кроме того, расщепление жиров может быть нарушено из-за недостаточной выработки желчи (например, у недоношенных малышей), расстройства функций пищеварительной системы. В таких случаях биодоступность витамина снижается.

У водорастворимой формы в этом смысле есть весомые преимущества. Во-первых, она усваивается гораздо быстрее и эффективнее: водный раствор, в отличие от жира, не требует расщепления, а сразу всасывается из кишечника в кровь. Во-вторых, в таком виде витамин Д3 достигает более высокой концентрации в печени и дольше сохраняется в организме. В-третьих, эффект от применения наступает быстрее. Наконец, водорастворимый витамин Д3 прекрасно подходит для детей (в том числе недоношенных) и людей с заболеваниями пищеварения — словом, для всех тех, у кого в организме нарушен процесс расщепления жиров [10] .

Это важно

Какой препарат витамина Д3 лучше? Выбирая витамины, нужно различать лекарственные средства и БАД. Между ними существует не очевидная на первый взгляд, но весьма значительная разница. Чтобы препарат со статусом БАД поступил в продажу, достаточно доказать его безопасность, а относительно эффективности строгих требований нет. Зарегистрировать лекарство можно лишь в том случае, если производитель с помощью ряда исследований подтвердит, что средство работает. То есть лекарственные средства имеют доказанную эффективность, чего о БАД, к сожалению, сказать нельзя.

Витамин Д3 существует как в виде монопрепаратов, так и в составе витаминно-минеральных и поливитаминных комплексов. Что лучше выбрать? Казалось бы, чем больше в препарате витаминов и микроэлементов, тем лучше — все и сразу в одной таблетке или капсуле. На деле все не так просто. Во-первых, без анализа нельзя сказать точно, каких веществ недостает организму. Во-вторых, доза витамина Д3 в составе ВМК обычно слишком мала для того, чтобы обеспечить суточную потребность в нем. Так что тем, кто испытывает недостаток кальциферола, необходимо принимать специализированные монопрепараты в рекомендованных с учетом возраста и состояния здоровья дозировках.

Формы выпуска: выбирай на вкус

Препараты колекальциферола выпускаются в разнообразных формах: капли, таблетки, капсулы. Как правильно выбрать витамин Д3? Есть ли разница между этими формами? Можно подумать, что нет, ведь в каждой из них присутствует одно и то же вещество. Но при более внимательном рассмотрении оказывается, что форма выпуска важна не менее, чем другие критерии.

Таблетки

Таблетированные формы чаще всего представляют собой не чистый витамин Д3, а комплексы с другими биологически активными компонентами. Дозировка собственно кальциферола в таких средствах невысока. Поэтому они редко используются именно как препараты при дефиците витамина Д3. Их принимают по другим показаниям. Например, таблетки кальция с витамином Д3 врачи обычно рекомендуют женщинам во время климакса и после менопаузы, чтобы компенсировать дефицит этого минерала. Кальциферол здесь выступает в качестве вспомогательного элемента, который помогает усваивать кальций. Но при нехватке самого витамина Д3 стоит сделать выбор в пользу средств, где он содержится в чистом виде.

Капсулы

Это наиболее популярная форма выпуска масляных препаратов витамина Д3. Внутри желатиновой капсулы находится раствор кальциферола в масле — как правило, растительном (оливковом, льняном, кокосовом, сафлоровом). Дозировки витамина различны — 400, 500, 800, 1000 МЕ. Соответственно, такие препараты принимают по одной–две капсулы один или два раза в день — в зависимости от рекомендуемой по возрасту дневной нормы потребления.

На заметку

Капсулированные препараты витамина Д3 могут быть удобны для взрослых, если концентрация кальциферола в одной капсуле соответствует суточной норме. Их легко принимать в любой обстановке — дома, на работе, в дороге (при условии, что есть возможность запить капсулу водой). Но такая форма не годится для самых маленьких. Ребенку трудно проглотить капсулу, поэтому приходится извлекать ее содержимое. К тому же при приеме капсулированных форм витамина Д3 трудно управлять дозировкой.

Капли для приема внутрь

Как масляные, так и водные препараты витамина Д3 могут выпускаться в форме капель. Она очень удобна, потому что позволяет варьировать дозировку так, как необходимо. Капли для приема внутрь легко давать малышам, начиная с рождения: достаточно добавить средство в воду или молочную смесь. Выбирая препараты витамина Д3 для грудничков, лучше предпочесть водорастворимые формы, поскольку они лучше усваиваются. Средство в виде капель подходит людям любого возраста.

Читайте также:  Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Жидкие препараты витамина Д3 достаточно экономичны в применении. Если в одной капле сконцентрирована половина ежедневной дозы колекальциферола, содержимого флакона хватит надолго.

При выборе средств с витамином Д3 нужно учитывать несколько факторов. Важно то, в каком виде представлен колекальциферол — в масляном или водном растворе: второй усваивается лучше и быстрее [11] . Стоит обратить внимание на дозировку и форму выпуска (капли, таблетки или капсулы). Выбор между БАД и лекарственным средством лучше сделать в пользу последнего: это препараты с доказанной эффективностью.

Витамин Д3 в форме капель

В России от недостатка витамина Д в той или иной степени страдает значительная доля населения. Для регуляции обмена кальция и предупреждения остеопороза, для поддержки иммунитета и укрепления защиты организма, для уменьшения риска сердечно-сосудистых, онкологических и иных заболеваний, связанных с нехваткой кальциферола, рекомендован его прием в виде препаратов. Причем витамин Д3 (колекальциферол) на 25% более активен, чем витамин Д2 (эргокальциферол), поэтому обычно назначают именно его [12] .

Среди представленных на фармацевтическом рынке видов и форм колекальциферола заслуживает внимания новое современное средство — капли «Компливит ® Аква Д3» (регистрационный номер — ЛП-004151) [13] . В отличие от многих других препаратов витамина Д3, это не БАД, а лекарство. Значит, эффективность и безопасность «Компливит ® Аква Д3» доказаны исследованиями, а качество препарата подтверждено контролем.

«Компливит ® Аква Д3» — это водорастворимая форма колекальциферола, полученная благодаря особой технологии. В таком виде витамин Д3 быстрее всасывается из кишечника и лучше усваивается. При этом качество усвоения не зависит от функции ЖКТ. Следовательно, «Компливит ® Аква Д3», в отличие от масляных форм, подходит недоношенным детям и другим пациентам с нарушенной выработкой желчи, синдромом мальабсорбции и прочими заболеваниями пищеварительной системы.

«Компливит ® Аква Д3» назначают с целью лечения рахита у детей, используют в комплексной терапии остеопороза, а также для профилактики Д-гиповитаминоза и связанных с ним заболеваний. Применение «Компливит ® Аква Д3» возможно уже с четырех недель жизни. Удобная форма капель позволяет легко управлять дозировкой препарата.

Среди всех препаратов колекальциферола «Компливит ® Аква Д3» — один из самых доступных по цене: всего около 160 рублей за упаковку.

* Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на ноябрь 2020 года.

  • 1 Захарова И. Н., Яблочкова С. В., Дмитриева Ю. А. Известные и неизвестные эффекты витамина D [Электронный ресурс] // Вопросы современной педиатрии, т. 12, №2, 2013. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/izvestnye-i-neizvestnye-effekty-vitamina-d/viewer (дата обращения: 06.11.2020).
  • 2,4,5 Никитина И. Л., Каронова Т. Л., Гринева Е. Н. Дефицит витамина Д и здоровье [Электронный ресурс] // ж-л Артериальная гипертензия, 2010, т. 16, № 3. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/defitsit-vitamina-d-i-zdorovie (дата обращения: 06.11.2020).
  • 3 Шварц Г. Я. Дефицит витамина D и его фармакологическая коррекция // РМЖ, 209, № 7.
  • 6 Лазарева Н. Б., Реброва Е. В., Пантелеева Л. Р. и др. Витамин D и острые респираторные инфекции: профилактика или лечение [Электронный ресурс] // Медицинский совет, 2019. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vitamin-d-i-ostrye-respiratornye-infektsii-profilaktika-ili-lechenie (дата обращения: 06.11.2020).
  • 7,9 Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых российская [Электронный ресурс] // Минздрав РФ. Российская ассоциация эндокринологов. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» URL: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr342_deficit_vitamina_d_u_vzroslyh.pdf (дата обращения: 06.11.2020).
  • 8 Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с.
  • 10 Коровина Н. А., Захарова И. Н., Чебуркин А. В. Новый взгляд на витамины группы Д [Электронный ресурс] // РМЖ, № 1, 2000. — URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Novyy_vzglyad_na_vitaminy_gruppy_D/ (дата обращения: 06.11.2020).
  • 11 Коровина Н. А., Захарова И. Н., Чебуркин А. В. Новый взгляд на витамины группы Д [Электронный ресурс] // РМЖ, № 1, 2000. — URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Novyy_vzglyad_na_vitaminy_gruppy_D/ (дата обращения: 06.11.2020).
  • 12 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Компливит® Аква Д3».
  • 13 http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0978c183-dc42-4feb-9cb6-dda51ec01b97&t= (дата обращения: 06.11.2020).

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Витамин Д3

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Препарат применяется для профилактики и лечения различных заболеваний, а именно:

– профилактика и лечение рахита;

– профилактика дефицита препарата у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);

– поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

– лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);

– лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный]

Противопоказания

Гиперкальциемия; гипервитаминоз D3; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Препарат назначают с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Как применять: дозировка и курс лечения

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям препарат назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью препарата: 1-2 капли (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности препарата при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью препарата: от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Фармакологическое действие

Препарат участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Препарат образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня препарата в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание препарата в ее молоке в 10 раз.

Побочные действия

Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

При применении неадекватных доз препарата (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей – 2-4 тыс.МЕ/сут) и продолжительном лечении может развиться острое или хроническое отравление (D-гипервитаминозы). Проявляется заболевание патологической деминерализацией костей, отложением кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике и значительным нарушением функций этих органов, нарушением роста у детей.

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях – внутривенное введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.

Особые указания

Суточная потребность в препарате для взрослых – 400 МЕ (10 мкг).

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к препарату у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой препарата во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к препарату, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в препарате может возрастать вследствие уменьшения абсорбции препарата, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Применение при беременности и лактации

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Препарат и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Взаимодействие

Токсическое действие препарата ослабляют витамин А (ретинол), токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магний-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.

Препарат увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами препарата повышает риск развития гипервитаминоза.

Витамин Д3

Natrol LLC [Натрол]

Natrol LLC [Натрол]

Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга

Товары из категории – Общеукрепляющие витамины

Лаборатория красоты и здоровья

Медикал Горизонт ОО

Инструкция по применению

Немного фактов

Исследования биохимика Гектора Делука доказали наличие рецепторов к холекальциферолу во многих тканях организма. Это свидетельствует от том, что деятельность его не ограничивается участием в обмене кальция. Установлено множество функций вещества неизвестных ранее таких, как: модуляция секреции инсулина и прочих гормоноподобных веществ, участвует в холестериновом обмене, угнетает рост раковых клеток. Вещество образуется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Также им насыщены продукты питания (рыба, молоко, сыр, грибы, масло и другие). При недостаточном поступлении его с пищей и низкой выработке в организме происходят обменные нарушения. Для предотвращения которых применяют синтезированный Витамин Д3, восполняющий запасы и выполняющий функции физиологического аналога.

Фармакологический эффект

Фармакологическое действие препарата заключается в регуляции различных процессов в организме. Он контролирует пролиферацию и дифференцировку множества клеток и тканей. Участвует во всех обменных процессах, регулируя выработку рецепторных белков, ферментных систем и гормонов. Препарат осуществляет свои функции на геномном уровне. Связывается с ДНК клетки и контролирует процессы биосинтеза необходимых протеинов. Основной ролью является поддержание в крови уровня фосфора и кальция, что предотвращает остеомаляцию и резорбцию костной ткани. Лекарство эффективно для терапии различных заболеваний и профилактирует нарушения в организме.

Состав препарата

В состав 1 капсулы Витамина Д3 входят 600 ME активного вещества и вспомогательные компоненты, среди которых глицерин, желатин, масло и вода.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается для терапии заболеваний опорно-двигательной системы. Показанием к применению является остеопороз, при котором снижается прочность костей и нарушается микроархитектоника костной ткани. Препарат имеет применение для лечения и профилактики рахита, гипопаратиреоза, остеомаляции, спазмофилии и тетании. Также назначается при дефицитных состояниях различной этиологии. Профилактические курсы Витамина Д3 назначают при болезни Крона, мальабсорбции, циррозе печени, после оперативных вмешательств с элементами резекции. В педиатрии применяется для укрепления систем растущего организма, который нуждается в полезных веществах.

Побочные эффекты

Побочное действие возникает при неадекватном приеме лекарства. Отравление Витамином Д3 проявляется в деминерализации костной ткани, нарушении работоспособности сердца, почек и кишечника в следствии отложения в них кальция. Чрезмерно высокий уровень кальция в кровяном русле приводит к головной боли, тошноте, рвоте, жажде и болям в суставах. Первой помощью является прием глюкокортикостероидов, антагонистов кальция и симптоматическая терапия. К противопоказаниям относятся нарушение работы почек, непереносимость компонентов, высокий уровень кальция в крови.

Читайте также:  Быстро вылечить пролежни и снять симптомы. Народные средства от пролежней для лежачих больных

Беременность и лактация

Беременность и период лактации не относятся к перечню противопоказаний. В таких состояниях женщины отдают ребенку все свои ресурсы и минералы. Они нуждаются в восполнении витаминного запаса организма для обеспечения здоровья себе и малышу. Специалисты назначают Витамин Д3, учитывая необходимость в конкретном случае и принимая во внимание индивидуальные особенности организма пациентки.

Инструкция

В целях профилактики рахитоподобных состояний у новорожденных доза средства составляет 625 ME в день. Для терапии рахита у детей суточная потребность составит 5000 ME, курс длится один год. В борьбе с остеопорозом рекомендуют принимать каждый день по 3000 ME. Необходимая концентрация вещества зависит от тяжести болезни, стадии течения, степени поражения и индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенности приема

Средство относится к жирорастворимым витаминам, поэтому принимать его следует с богатой жирами пищей для улучшения всасывания вещества. В мерах предосторожности должны соблюдаться рекомендации по использованию и установленная дозировка.

Совместимость с алкоголем

При злоупотреблении алкоголем нарушаются функции печени. При снижении концентрации печеночных ферментов нарушается всасываемость жирорастворимых витаминов. Из этого следует, что лекарство не совместимо с приемом алкоголя, так как он снижает его эффективность и вызывает гиповитаминоз.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приеме Витамина Д3 с тиазидными диуретиками и бензодиазепинов увеличивается риск развития гиперкальциемии. Глюкокортикостероиды снижают эффективность препарата и блокируют его влияние на обменные процессы. Минеральные масла снижают всасываемость вещества желудочно-кишечном тракте и вынуждают повысить его концентрации при приеме.

Передозировка

При более длительном приеме и употреблении высокой дозировки может возникнуть явление гипервитаминоза. Для предотвращения вредного воздействия на организм необходимо соблюдать инструкцию по применению и консультироваться с врачом.

Похожие препараты

К аналогам относятся: Аквавит Д3, Тридевита, Альфа Д3-Тева, Эргокальциферол.

Условия продажи

Лекарственное средство возможно приобрести во многих сетях аптек или заказать в интернет магазинах без рецепта.

Отзывы пациентов и врачей

Многие врачи в своей практике для комплексного лечения и укрепления организма пациентов назначают Витамин Д3. Судя по отзывам потребителей, использование средства более чем оправдано и при правильном приеме не вызывает нежелательных эффектов. Повышает силы организма и ускоряет выздоровление.

Правила хранения

Хранится лекарство в темном месте, к которому дети не имеют доступа. Температурный режим не должен превышать 25 градусов. Пригодно к употреблению на протяжении двух лет от даты изготовления.

Аквадетрим витамин Д3

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

АКВАДЕТРИМ витамин Д3

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь 15 000 ME/мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активного вещества – колекальциферола 15 000 МЕ,

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза, натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, аромат анисовый, спирт бензиловый, вода очищенная.

Описание

Прозрачная, беcцветная, жидкость (допускается опалесценция) с запахом аниса.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин А и Д и их комбинация. Витамин Д и его производные. Колекальциферол.

Код АТХ А11СС05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения колекальциферола всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.

Абсорбируется быстро (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях – 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках – из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Период полувыведения в крови составляет несколько дней и может увеличиваться в случае заболеваний почек.

Витамин Д и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество – почками. Кумулирует.

Фармакодинамика

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим препаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорбцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.

Показания к применению

Профилактика и лечение

профилактика и лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых

профилактика рахита у недоношенных новорожденных

профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых, имеющих риск данного состояния без патологии всасывания в кишечнике

профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых при мальабсорбции

лечение гипопаратиреоза у взрослых

В составе комплексной терапии

Способ применения и дозы

Дозу препарата следует устанавливать индивидуально, учитывая общее применение кальция (как в ежедневном рационе питания, так и в виде лекарственных препаратов).

Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости.

1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3. Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45°.

Профилактика дефицита витамина Д:

Детям со 2-й недели жизни и взрослым по 500 МЕ (1 капля) в сутки

Лечение дефицита витамина Д:

Дозу препарата устанавливает врач индивидуально, в зависимости от степени недостаточности витамина Д

Витамин Д зависимый рахит:

Детям от 3000 МЕ до 10000 МЕ (6-20 капель) в сутки

Остеомаляция, связанная с применением противосудорожных средств:

Дети- 1000 МЕ (2 капли в сутки)

Взрослые – 1000-4000 МЕ (2-8 капель) в сутки

При остеомаляции и остеопорозе в составе комплексной терапии -500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки. Доза определяется врачом индивидуально, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

Побочные действия

Не отмечаются при применении в рекомендуемых дозах. В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть передозировка витамина Д3, гипервитаминоз витамина Д3.

гиперкальциемия и гиперкальциурия

аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница)

расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, тошнота, боли в животе или диарея)

Противопоказания

– повышенная чувствительность к действующему веществу или к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту

– гипервитаминоз витамина Д

– повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче

– кальциевые почечные камни

Лекарственные взаимодействия

Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал), рифампицин снижают реабсорбцию витамина Д3.

Применение витамина Д3 одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение витамина Д3 с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином Д может способствовать повышению концентрации алюминия в крови и как следствие – токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Препараты содержащий высокие концентрации кальция и фосфора увеличивают риск развития гиперфосфатемии. Одновременное применение с другими аналогами витамина Д повышает риск развития гипервитаминоза витамина Д.

Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-колекальциферола.

Витамин Д является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат.

Особые указания

Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

С осторожностью применять у иммобилизованных пациентов, у пациентов, принимающих тиазидные диуретики, у пациентов с мочекаменной болезнью, а также пациентам с заболеванием сердца и принимающих сердечные гликозиды.

Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.

Не следует принимать витамин Д при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине Д может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

В составе препарата бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции.

Учитывая содержание сахарозы, пациенты с редкими наследственными нарушениями, связанными с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы, не должны принимать лекарственный продукт.

Витамин Д должен назначаться с крайней осторожностью у новорожденных с малыми размерами переднего родничка.

Период беременности и лактации

Не следует применять в высоких дозах у беременных женщин, в связи с возможным тератогенным действием в случае передозировки (очень высокие дозы во время беременности вероятно являются причиной слабоумия и врожденных пороков развития сердца у детей)

С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Передозировка витамина Д3, может отмечаться в результате применения высоких доз препарата.

Симптомы: гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальцификация почек, поражение костей, нарушения со стороны сердечно сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50000-100000 МЕ /сутки. При передозировке препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота рвота, запор, сильная жажда, сухость во рту, полиурия, летаргия, конъюнктивит, светобоязнь, панкреатит, потеря массы тела, усиленное потоотделение, кожный зуд, водянистые выделения из носа, гипертермия, снижение либидо, депрессия, психотические расстройства, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, уремия, головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела, нарушение функции почек, нефролитиаз.

Лечение: отмена препарата, обильное питье, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками-капельницами и навинчиваемыми полиэтиленовыми крышками с гарантийным кольцом «первого вскрытия».

Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 5°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

После первого вскрытия упаковки срок хранения 6 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации – производителя

«Медана Фарма» АО, Польша

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Республика Казахстан

Наименование и страна организации – упаковщика

«Медана Фарма» АО, Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

Д3-Капелька – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

капли для приема внутрь

Состав

1 мл раствора (20 капель) содержит:

активное вещество: колекальциферол (витамин D3) 0,10 мг (4000 ME);

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат 1,00 мг, бутилгидрокситолуол 0,10 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат 100,00 мг, макрогол-400 50,00 мг, пропиленгликоль 100,00 мг, лимонная кислота безводная 1,25 мг, динатрия гидрофосфат безводный 6.10 мг, сукралоза 3,00 мг, вода до 1 мл.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Кальциево-фосфорного обмена регулятор

Код АТХ

Фармакодинамика:

Препарат регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет дефицит витамина D3. Усиливает всасывание ионов кальция и фосфатов в кишечнике и их реабсорбцию в почечных канальцах. Способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.

Фармакокинетика:

Всасывание . Абсорбция – быстрая из дистального отдела тонкого кишечника поступает в лимфатическую систему попадает в печень и в общий кровоток.

Распределение . В крови связывается с α2-глобулинами и частично с альбуминами. Колекальциферол накапливается в печени костях скелетных мышцах почках надпочечниках миокарде жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 ч после этого несколько снижается сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Кумулирует. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм . Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол) в почках – из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (125-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 2425-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Выведение . Выводится препарат в основном с желчью и незначительное количество – почками.

Показания:

– Профилактика рахита у детей в том числе при несбалансированном питании (дефиците витамина D) а также при недостаточной инсоляции в зимний период.

– Профилактика дефицита витамина D при беременности и в период грудного вскармливания.

– Профилактика остеопороза различного генеза.

Читайте также:  Аденокарцинома кишечника Симптомы и лечение аденокарцинома кишечника

Противопоказания:

Гиперкальциемия; гиперкальциурия; псевдопаратиреоз; кальциевый нефроуролитиаз; тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности); почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; гипервитаминоз D; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

При атеросклерозе сердечной недостаточности почечной недостаточности саркоидозе или других гранулематозах гиперфосфатемии фосфатном нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе) органических поражениях сердца острых и хронических заболеваниях печени и почек заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в т.ч. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) при гипотиреозе при беременности и в период грудного вскармливания при приеме дополнительных количеств витамина D3 (например в составе других препаратов) иммобилизованные больные у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Беременность и лактация:

С осторожностью следует применять колекальциферол при беременности и в период грудного вскармливания.

При передозировке возможно возникновение гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов витамина D3 в организм плода что может привести к тератогенному действию: задержка умственного и физического развития плода особые формы аортального стеноза.

Витамин D3 проникает в грудное молоко это следует иметь в виду при назначении его детям находящимся на грудном вскармливании

При беременности и в период грудного вскармливания суточная доза колекальциферола не должна превышать дозы 600 ME.

Способ применения и дозы:

Внутрь предварительно растворив в чайной ложке молока сока или воды.

Одна капля препарата содержит около 200 ME колекальциферола.

  • новорожденные и дети в течение первого года жизни – 2-5 капель (400-1000 ME) в сутки в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
  • детям старше 1 года беременным и женщинам в период грудного вскармливания – 2 капли (400 ME) в сутки.

Суточная доза для детей не должна превышать 1000 ME.

Длительность применения препарата зависит от продолжительности беременности грудного вскармливания или периода дефицита витамина D и определяется лечащим врачом.

Для профилактики остеопороза – 2-5 капель (400-1000 ME) в сутки.

При применении препарата рекомендуется периодически проводить мониторинг концентрации кальция в плазме крови.

Побочные эффекты:

Рекомендуемые дозы препарата D3-Капелька как правило не вызывают побочных эффектов.

Со стороны пищеварительной системы: запор метеоризм тошнота боль в животе диарея снижение аппетита.

Со стороны обмена веществ: гиперфосфатемия гиперкальциемия ранними симптомами которой являются – запор тошнота рвота (чаще проявляется у детей) диарея сухость слизистой оболочки полости рта жажда потеря аппетита слабость головная боль учащенное мочеиспускание и гиперкальциурия в случае приема препарата в течение длительного времени в высоких дозах (см. раздел “Передозировка”) полиурия.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия артралгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления аритмии.

Аллергические реакции: кожный зуд кожная сыпь крапивница.

Прочие: головная боль нарушение функции почек обострение туберкулезного процесса в легких.

Передозировка:

Доза которая может вызвать токсический эффект зависит от индивидуальной чувствительности. Симптомы передозировки у взрослых могут возникнуть при применении в дозах от 20000 до 60000 ME или более в сутки в течение нескольких недель или месяцев а у детей – при применении в дозах от 2000 до 4000 ME в течение нескольких месяцев а также – после однократного применения высокой дозы препарата.

Симптомы гипервитаминоза D3: ранние (обусловленные гиперкальциемией) – запор или диарея сухость слизистой оболочки полости рта головная боль жажда поллакиурия никтурия полиурия анорексия металлический привкус во рту тошнота рвота повышенная утомляемость общая слабость адинамия дегидратация гиперкальциемия гиперкальциурия повышение в плазме крови концентрации 25-дигидроколекальциферола; поздние – боль в костях помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров протеинурии лейкоцитурии) повышение АД кожный зуд фоточувствительность глаз гиперемия конъюнктивы аритмия сонливость миалгия тошнота рвота панкреатит гастралгия снижение массы тела; редко – изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.

Симптомы хронической передозировки витамина D 3: кальциноз мягких тканей почек легких кровеносных сосудов повышение артериального давления почечная и сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии) нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение : при острой или хронической передозировке необходимо проводить мероприятия по лечению развивающейся гиперкальциемии. В зависимости от степени тяжести гиперкальциемии применяют следующие меры: отмена препарата диета с низким содержанием кальция потребление больших количеств жидкости применение глюкортикостероидов витамина Е аскорбиновой кислоты ретинола тиамина пантотеновой кислоты рибофлавина; в тяжелых случаях – внутривенное введение 09% раствора натрия хлорида фуросемида электролитов проведение гемодиализа введение кальцитонина. Специфического антидота не существует.

Для исключения передозировки при применении препарата рекомендуется мониторинг содержания кальция в плазме крови.

Взаимодействие:

Фенитоин примидон и препараты группы барбитуратов могут снизить эффективность витамина D3.

Одновременное применение витамина D3 и антацидов содержащих магний может привести к развитию гипермагниемии.

Кальцитонин бисфосфонаты (в т.ч. этидроновая памидроновая кислота) пликамицин снижают эффект.

Колестирамин колестипол неомицин и минеральное масло снижают всасывание витамина D3 из желудочно-кишечного тракта.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч с пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 ч.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами возможно снижение эффективности препарата.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели содержания кальция электрокардиограмму и корректировать дозу сердечных гликозидов.

Одновременное применение производных бензодиазепина повышает риск развития гиперкальциемии.

Витамин D3 можно комбинировать с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем содержания кальция в сыворотке крови.

Одновременный применение витамина D3 и препаратов содержащих большие дозы кальция или тиазидных диуретиков повышает риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг содержания кальция в плазме крови.

Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Особые указания:

Новорожденные находящиеся на грудном вскармливании особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей находящихся на грудном вскармливании т.к. они могут иметь повышенную чувствительность к витамину D.

Суточная доза для детей не должна превышать 1000 ME.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D снижения способности кожи синтезировать провитамин D3 уменьшения времени инсоляции возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушением функции почек мочекаменной болезнью сердечно-сосудистыми заболеваниями в связи с повышенным риском развития гиперкальциемии.

Рекомендуется применять препарат под контролем содержания кальция в плазме крови и моче особенно при одновременном применении с тиазидными диуретиками.

Следует учитывать суммарное потребление витамина D из всех источников (витамины молоко с добавлением витамина D рыбий жир рыба и яйца которые являются натуральным источником витамина D) для того чтобы избежать чрезмерного поступления колекальциферола в организм.

При длительном применении витамина D в дозах превышающих 1000 ME в сутки необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в плазме крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Данные по влиянию на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами отсутствуют.

Форма выпуска/дозировка:

Капли для приема внутрь 4000 МЕ/мл.

Упаковка:

По 10 мл во флаконы темного стекла со встроенной полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 °С до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Открытый флакон – 100 дней.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Тева Оперейшнс Поланд Сп. з о.о., 80 Mogilska street, 31-546 Krakow, Poland, Польша

Как принимать витамин Д в капсулах

Витамин D бывает двух видов – D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Вещество имеет вид бесцветных кристаллов без запаха.

Жирорастворимый витамин часто проходит мимо рациона тех людей, которые сидят на обезжиренных диетах. А ведь его дефицит очень вреден для организма, поскольку вещество работает и как витамин, и как гормон. Витамин D укрепляет кости, улучшает работу щитовидной железы, сердца и кровеносной системы.

Раньше врачи рекомендовали пациентам рыбий жир. Неприятный вкус препарата не нравился никому – ни детям, ни взрослым.

Сегодня фармацевтический рынок настолько богат, что предлагает потребителям самые разные формы полезного вещества – мази, капсулы, таблетки, масляные растворы, капли. Наиболее удобной из них считается витамин Д в капсулах – неприятного послевкусия средство не оставляет.

Ассортимент капсул с витамином D

Показанием к применению витамина Д является восполнение дефицита этого важного жирорастворимого вещества у детей и взрослых.

Беременным врачи рекомендуют принимать препарат в 3 триместре с целью профилактики рахита у будущего малыша. Курс в таком случае будет составлять 10 дней, а суточная дозировка – 400 – 600 МЕ. В период грудного вскармливания дозировка может держаться на уровне 500 МЕ.

Взрослые мужчины и женщины в профилактических целях применяют витамин ежедневно дозировкой 300 – 500 единиц. Если витамин назначен как лекарственное средство, совокупное суточное потребление не должно превышать 4000 МЕ.

По приемлемой цене в аптеках витамин Д в капсулах можно купить, выбрав один из препаратов:

  • Альфа Д3-Тева – желатиновые капсулы содержат масляный раствор синтетического холекальциферола. Но действие вещества идентично натуральному витамину. Стоимость упаковки препарата с 30-ю капсулами достигает 300 рублей.
  • Тевабон – желатиновые капсулы основаны на таком соединении, как альфакальцидол. Этот синтетический аналог рассматриваемого вещества предназначен для интенсивной терапии остеопороза. Беременным, детям и кормящим женщинам Тевабон противопоказан ввиду большого количества побочных эффектов. Стоит 1 упаковка около 2800 рублей.
  • Этальфа – содержимым капсул являются биологически активные вещества, альфакальцидол и кунжутное масло. Страна-производитель – Дания. Стоит продукт 200 рублей.

Кроме того, витамин D присутствует практически во всех поливитаминных комплексах. Но при употреблении ПВК нужно проявлять осторожность, т. к. они способны провоцировать гипервитаминоз какого-либо вещества, который имеется в составе, а организм не страдает от его нехватки.

В каких препаратах содержится витамин Д, и какова цена такой продукции, можно выяснить у фармацевта. Например, витамины Алфавит стоят 300 – 500 рублей за упаковку. Компливит продается дороже – за 400 – 650 рублей. Мерц имеет более высокую цену – от 750 до 4000 рублей.

При выборе витаминизированного средства, будь то чистый витамин D или комплекс полезных веществ, не стоит ориентироваться на цену. Покупать необходимо тот препарат, который назначил врач с учетом состояния вашего здоровья.

Правила приёма витамина D

В каждой упаковке витамина Д в капсулах находится инструкция по применению полезного средства. Однако бывает так, что человек принимает его и совершенно не ощущает свойств. Специалисты объясняют это плохим усвоением препарата, что в свою очередь связано с неправильным применением.

Как же принимать витамин Д в капсулах правильно, чтобы организм полностью удовлетворил свои потребности в веществе?

  1. Если на один и тот же период времени врач назначил несколько витаминов, пить их нужно отдельно друг от друга.
  2. Для лучшего усвоения жирорастворимого витамина рекомендуется употреблять пищу, приготовленную с участием растительного масла. Благодаря маслу витамин быстрее всосется стенками кишечного тракта.
  3. Пить витамины лучше между приёмами пищи, поскольку некоторые продукты ослабляют их воздействие.
  4. Запивать витамин D можно только чистой водой или молоком (кофе, компотом, чаем, газировкой нельзя).
  5. Не допускать передозировки, иначе избыточная витаминизация организма приведет к слабости, запорам, мышечно-суставным болям, тошноте и рвоте, ухудшению аппетита.

Ни в коем случае не принимайте витамин Д при язве желудка и 12-перстной кишки, болезнях почек и печени, гиперкальциемии, активном туберкулезе, органических поражениях сердца.

Особенности применения рыбьего жира

Принимая витамин Д в рыбьем жире в капсулах, человек может лечить и предупреждать остеопороз, заниматься профилактикой дислипидемии и атеросклероза, корректировать нарушения липидного обмена и повышать количество ретинола и холекальциферола при авитаминозах.

Детям рыбий жир назначают с 7 лет.

Витаминизированный рыбий жир проглатывают в капсуле и запивают большим количеством воды. Длительно удерживать капсулу во рту не рекомендуется, т. к. желатиновая составляющая оболочки размягчается от слюны и затрудняет процесс проглатывания.

Принимают капсулы по 1 – 2 шт. 3 раза в сутки, используя для запивания слегка теплую или холодную воду. Через 2 – 3 месяца сдают общий анализ крови и совместно с врачом решают, стоит ли дальше принимать препарат.

Передозировки рыбьего жира влекут головную боль и сонливость, вялость. Детский организм реагирует на избыток вещества рвотой, повышенной температурой и потливостью, кожными высыпаниями.

Отзывы

На витамин Д в капсулах отзывы потребители оставляют в основном положительные. Если не пренебрегать инструкцией и принимать препарат по всем правилам, можно в краткие сроки избавиться от гиповитаминоза и улучшить состояние зубов, кожи, опорно-двигательного аппарата.

Если вы предпочитаете рациональное питание, обратите внимание на белые грибы, сливки, сметану, сливочное масло, яичные желтки, говяжью печень – эти продукты являются источниками натурального витамина D.

Женщинам, которые соблюдают диеты, подойдет морская рыба, петрушка и отвары крапивы и хвоща.

Оцените статью
Добавить комментарий