Значения уровня гормона АКТГ – связь с заболеваниями

АКТГ (кортикотропин или адренокортикотропный гормон) представляет собой гормон, вырабатываемый гипофизом, который расположен рядом с мозгом и отвечает за контроль эндокринной системы, то есть набор структур, которые имеют дело с регуляцией различных функций организма.

В частности, АКТГ часто вырабатывается в ответ на любую форму стресса, и его функция заключается в увеличении выработки кортизола (так называемого, гормона стресса), стероидного гормона, необходимого для:

Уровни кортизола выше утром, а затем уменьшаются вечером, и такая же тенденция обычно наблюдается и для АКТГ, которая показывает:

Когда увеличивается выработка АКТГ, это стимулирует область коры надпочечников, которая в ответ производит кортизол и другие гормоны.

Таким образом, исследование полезно для получения информации о любых проблемах гипофиза или надпочечников, которые могут увеличивать или уменьшать количество гормонов, вырабатываемых железами. В такой ситуации пациент может начать страдать от признаков и симптомов, связанных с избытком или нехваткой кортизола.

Некоторые опухоли, поражающие области, отличные от гипофиза, такие как легкие, также могут продуцировать АКТГ и, следовательно, увеличивать концентрацию кортизола.

Норма концентрации гормона АКТГ

пг/млпмоль/л
Взрослые:
→ женщины5-271,11-6
→ мужчины7-501,55-11,1
Дети:
→ препубертатный возраст7-281,55-6,2
→ подростковый возраст2-490,44-10,78

Внимание, эталонные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому обращайтесь к тем, которые присутствуют в отчете в случае анализов крови и мочи.

Интерпретация результатов анализа на АКТГ

Уровни варьируются в зависимости от времени суток, в которое осуществляется отбор проб: в нормальных условиях обнаруживаются самые высокие концентрации утром и самые низкие концентрации вечером.

Усложняет ситуацию и интерпретацию тот факт, что высвобождение гормона происходит с перерывами, поэтому уровни могут варьироваться от минуты к минуте.

Анализ обычно проводится вместе с исследование уровня кортизола, и его интерпретация обязательно учитывает:

БолезньКортизолАдренокортикотропный гормон
Болезнь Кушингавысокийвысокий
Опухоль надпочечникавысокийнизкий
Эктопический АКТГвысокийвысокий
Болезнь Аддисонанизкийвысокий
Гипопитуитаризмнизкийнизкий

Избыток кортизола вызывает начало синдрома Кушинга, – термин, используемый для определения ряда признаков и симптомов; это может быть вызвано болезнью Кушинга или опухолью надпочечников, гиперплазией надпочечников, длительным применением препаратов кортизона или эктопической опухолью, секретирующей АКТГ, локализованной, например, в легких.

Нормальное или высокое значение АКТГ у пациентов с синдромом Кушинга не позволяет выделить связи между:

и поэтому необходимы дальнейшие диагностические исследования:

чтобы определить происхождение гормона.

Тест стимуляции требует, чтобы концентрация кортизола в крови измерялась до и после введения синтетического АКТГ:

В тесте подавления берётся проба крови для оценки концентрации кортизола; Затем пациенту вводят дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и снова измеряют кортизол через заданные интервалы. Дексаметазон подавляет выработку АКТГ и должен снижать выработку кортизола, если причина избытка связана с гипофизом.

На что указывают

Низкие значения АКТГ
Высокие значения АКТГ

Это неисчерпывающий список. Также подчеркивается, что часто небольшие отклонения от референтных интервалов могут не иметь никакого клинического значения.

Факторы, влияющие на анализ АКТГ

Когда требуется исследование на АКТГ

Тест назначают при подозрении на проблемы с надпочечниками или гипофизом, которые обычно возникают при типичных симптомах избытка или нехватки кортизола.

Среди симптомов, вызванных избытком кортизола, отметим:

Те, кто страдает от дефицита кортизола, могут вместо этого иметь:

Если пациент страдает от доброкачественной опухоли гипофиза, могут возникнуть симптомы, вызванные сдавлением клеток и нервов вблизи гипофиза. Опухоль может поражать нервы, которые контролируют зрение, вызывая такие симптомы, как туннельное зрение (то есть сужение поля зрения до центральной области), проблемы в поле зрения в четко определенных областях или двойное зрение. Также могут быть изменения в характеристиках головной боли.

Нужна ли подготовка к анализу

Для исследования, которое требует взятия пробы крови, пациент должен присутствовать натощак; обычно забор проводят утром, когда уровни АКТГ должны быть на пике (около 08:00).

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон передней доли гипофиза, являющийся важнейшим стимулятором коры надпочечников.

ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin.

Методисследования

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон передней доли гипофиза, который секретируется под влиянием выделяемого гипоталамусом кортикотропин-рилизинг-фактора и стимулирует биосинтез и секрецию кортизола в коре надпочечников. Кроме кортизола, в меньшей степени АКТГ обеспечивает синтез андрогенов и в физиологических концентрациях практически не влияет на выработку альдостерона. На уровень АКТГ сильно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременность.

Синдром Иценко – Кушинга характеризуется наличием кортикостеромы, или рака надпочечников, что сопровождается гиперпродукцией кортизола. При этом секреция АКТГ значительно снижается.

Болезни Иценко – Кушинга свойственна повышенная функциональная активность гипофиза вследствие гипертрофии его клеток или развития аденомы гипофиза, что приводит к избыточной продукции АКТГ и гиперплазии коры обоих надпочечников; отмечается одновременное повышение концентрации в крови АКТГ и кортизола, а также увеличение выделения с мочой свободного кортизола и 17-кетостероидов.

Синдром эктопической продукции АКТГ – это патологическая секреция АКТГ опухолью негипофизарного происхождения (наиболее часто раком бронха или тимомой, иногда при медуллярном раке щитовидной железы, раке яичника, молочной железы, желудка и толстой кишки), что приводит к повышению уровня АКТГ в крови и в результате к гиперплазии коры надпочечников и повышению секреции кортизола.

Для дифференциальной диагностики между болезнью Иценко – Кушинга и эктопической продукцией АКТГ, при которых уровень АКТГ в плазме крови повышен, применяется проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном. У пациентов с болезнью Иценко – Кушинга секреция АКТГ после введения этого гормона значительно возрастает, при АКТГпродуцирующих опухолях негипофизарной локализации уровень АКТГ существенно не изменяется, поскольку клетки этих опухолей не имеют рецепторов к кортикотропин-рилизинг-гормону.

При синдроме Аддисона – возникающей из-за деструктивных процессов первичной недостаточности коры надпочечников – снижается продукция глюкокортикоидов, минералкортикоидов и андрогенов, в ответ на что повышается секреция АКТГ и нарушается ее ритм.

Вторичная и третичная надпочечниковая недостаточность – следствие поражения гипофиза или гипоталамуса – сопровождается, соответственно, снижением концентрации АКТГ и вторичной гипоплазией или атрофией коры надпочечников. Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном позволяет оценить остаточный резерв АКТГ. При поражении гипофиза секреция АКТГ в ответ на введение этого гормона не увеличивается, если же затронут гипоталамус (из-за чего снижается или прекращается выработка кортикотропин-рилизинг-гормона), введение этого гормона приведет к увеличению секреции АКТГ и кортизола.

Читайте также:  Картофельный сок при панкреатите: польза, вред, как принимать, правила, состав

Синдром Нельсона характеризуется наличием опухоли гипофиза, повышением концентрации АКТГ и вторичной недостаточностью надпочечников и развивается после тотального удаления надпочечников при болезни Иценко – Кушинга.

Таким образом, определение концентрации АКТГ в крови необходимо (в сочетании с тестом на кортизол) для выявления нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 46 пг/мл.

Причины повышения уровня АКТГ:

Причины снижения уровня АКТГ:

Что может влиять на результат?

Менструальный цикл, беременность, стресс.

Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном проводится по следующей методике: утром натощак берется кровь для измерения АКТГ. Затем внутривенно струйно вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и через 30, 45 и 60 минут берут кровь для определения уровня АКТГ повторно. (Услугу по введению кортикотропин-рилизинг-гормона Хеликс не предоставляет).

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, хирург-онколог, кардиолог.

Аксамон таблетки – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Р №003550/01 от 28.06.04

Торговое название препарата:

Аксамон®
МНН: ипидакрин

Лекарственная форма:

таблетки
Химическое название: 9-амино-2,3,5,6,7,8-гексагидро-IH-циклопента [β] хинолина гидрохлорида моногидрат

Описание:

таблетки круглые плоские белого цвета с фаской

Состав:

аксамон – 0,02 г, вспомогательные вещества (сахар молочный, крахмал картофельный, кальция стеарат) до 0,1 г

Фармакотерапевтическая группа:

холинэстеразы ингибитор
Код АТС N07AA

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аксамон стимулирует нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по нерву и гладким мышцам вследствие блокады калиевых каналов возбудимой мембраны и угнетения активности холинэстеразы, усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, серотонина, гистамина, окситоцина, но не хлористого калия.

Препарат быстро всасывается после введения внутрь. Максимальные концентрации в крови отмечали через 25-30 минут после введения малых доз Аксамона и через 1 час после применения внутрь дозы 10 мг/кг. Аксамон быстро проникает из крови в ткани, так что после достижения равновесного распределения в сыворотке крови остается около 2% препарата. Период его полураспада – 0,7 ч. Около 40-55 % препарата связывается с белками сыворотки крови.

При введении внутрь Аксамон абсорбируется преимущественно из двенадцатиперстной кишки, в меньшей степени из тонкой и подвздошных кишок, только 3 % дозы всасывается в желудке. Аксамон элиминируется из организма за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, секреция с желчью). Экскреция препарата почками происходит в основном за счет секреции в канальцах и лишь 1/3 препарата выводится клубочковой фильтрацией. При применении препарата внутрь только 3,7 % препарата выводится с мочой в неизменном виде, при парентеральном введении эта цифра увеличивается до 34,8 %, что свидетельствует о быстром метаболизме Аксамона в организме.

Показания к применению

Аксамон применяют у взрослых при заболеваниях периферической нервной системы (невритах, полиневритах и полинейропатиях, полирадикулонейропатиях); бульбарных параличах и парезах; в восстановительном периоде при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями; при миастении и различных миастенических синдромах; в комплексной терапии демиелинизирующих заболеваний; при болезни Альцгеймера и сенильной деменции альцгеймеровского типа; атонии кишечника.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия, эстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма, склонности к вистибулярным расстройствам, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Аксамон применяют внутрь. При поражениях периферической нервной системы по 0,02 г 3 раза в день. При миастении и миастенических синдромах, демиелинизирующих поражениях нервной системы дозу можно увеличить до 0,02-0,04 г 4-5 раз в сутки. Максимальная суточная доза 180-200 мг. Для лечения и профилактики атонии кишечника – по 0,015-0,02 г 2 -3 раза в сутки в течение 1-2 недель.

Для лечения болезни Альцгеймера и мнестических нарушений различного генеза требуется индивидуальный подбор режима дозирования. Обычно аксамон назначают по 0,01-0,02 г 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза до 0,02 г. Продолжительность лечения от 1 месяца до 1 года.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, желтуха.

Со стороны нервной системы: головокружение (после повторного введения), атаксия.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь.

Прочие: проявления М-холиностимулирующего действия – бронхоспазм, брадикардия.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает седативное действие средств, угнетающих ЦНС, в том числе, алкоголя, действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков. На фоне других холинергических средств увеличивается риск холинергического криза у больных миастенией. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию. Ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков, калия хлорида. Атропин и метоциния йодид уменьшают выраженность симптомов передозировки.

Передозировка

При относительной передозировке Аксамона – отмена препарата, применение м-холиноблокаторов (атропина сульфат, циклодол).

Особые указания

С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы; необходимо учитывать способность препарата повышать тонус матки. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения препаратом отказаться от приема алкоголя. Хорошо переносим, побочные эффекты возникают редко (в 6,5 % случаев), слабо выражены и, как правило, не требуют отмены препарата (быстрое выведение препятствует кумуляции и возникновению побочных эффектов).

Форма выпуска

По 50 таблеток в одностороннюю ячейковую контурную упаковку из пленки поливинилхлоридноййй и фольги алюминиевой.

По 50 таблеток в банки из темного стекла с винтовой горловиной для лекарственных средств, укупоренные крышками пластмассовыми с винтовой горловиной для лекарственных средств; или банки полимерные с винтовой горловиной для лекарственных средств, укупоренные навинчиваемыми крышками.

Условия хранения

Список А. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель

ООО «ПИК-Фарма», произведено ФГУП «Центральное научно-конструкторское бюро» (ФГУП «ЦНКБ»), г. Москва.

Аксамон

Показания к применению

Поражения периферической нервной системы: невропатия, неврит, полиневрит, миелополирадикулоневрит, миастения и миастенический синдром; рассеянный склероз и др. формы демиелинизирующих заболеваний нервной системы (комплексная терапия); бульбарные параличи и парезы при органических поражениях ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями (восстановительный период).

Функциональные нарушения ЦНС (снижение памяти, способности к концентрации внимания, мотиваций, инициативы, дезориентация, эмоциональная лабильность и др.) при сенильной деменции, болезни Альцгеймера, энцефалопатии (травматического, сосудистого и иного генеза), нарушении мозгового кровообращения, ЧМТ, церебральной дисфункции с затруднением обучения у детей.

Слабость родовой деятельности; атония кишечника.

Интоксикация антихолинергическими ЛС.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного и подкожного введения, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, брадикардия, бронхиальная астма, склонность к вестибулярным расстройствам, беременность, период лактации.C осторожностью. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (стадия обострения), тиреотоксикоз, заболевания ССС.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, п/к, в/м. При поражениях периферической нервной системы – по 20 мг 3 раза в день.

При миастении, миастенических синдромах, демиелинизирующих поражениях нервной системы дозу можно увеличить до 20-40 мг 5-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 180-200 мг. Купирование миастенического криза – по 5-15 мг 1-2 раза в сутки п/к или в/м.

При болезни Альцгеймера и др. формах слабоумия требуется индивидуальный подбор режима дозирования. Максимальная суточная доза может достигать 200 мг; длительность назначения – от 1 до 12 мес. При необходимости применения в высоких дозах целесообразно применение 4-5 раз в сутки с интервалом 2-3 ч.

Для стимуляции родовой деятельности – по 20 мг 1-3 раза с интервалом в 1 ч. Для лечения и профилактики атонии кишечника – по 15-20 мг 2-3 раза в сутки в течение 1-2 нед.

Фармакологическое действие

Обратимый ингибитор холинэстеразы, препятствует ферментному гидролизу ацетилхолина и удлиняет его действие. Блокирует калиевые каналы мембран и способствует их деполяризации. Стимулирует синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях, проведение возбуждения в нервных волокнах, усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина и др. медиаторов (эпинефрина, серотонина, гистамина, окситоцина), восстанавливает нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения в периферической нервной системе (из-за нарушений различного генеза: травм, воспаления, действия местных анестетиков, антибиотиков, токсинов, KCl).

Повышает тонус и сократимость гладкой мускулатуры внутренних органов, в т.ч. ЖКТ и бронхов (вплоть до бронхоспазма), урежает ЧСС, усиливает секрецию слюнных желез, сократительную активность миометрия, тонус скелетной мускулатуры. Оказывает стимулирующее действие на ЦНС в сочетании с отдельными проявлениями седативного действия; способствует улучшению обучаемости и памяти.

Читайте также:  Иов-Малыш при аденоидах: отзывы, показания и схема применения

Побочные действия

Хорошо переносим, побочные эффекты возникают редко (в 6.5% случаев), выражены слабо и, как правило, не требуют отмены препарата (быстрое выведение препятствует кумуляции и возникновению побочных эффектов).

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, желтуха.

Со стороны нервной системы: головокружение (после повторного введения), атаксия.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь.

Прочие: проявления м-холиностимулирующего действия – бронхоспазм, брадикардия.

Особые указания

На время лечения Аксамоном следует исключить прием этанола.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Лечение Аксамоном ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и KCl.

Прием Аксамона усиливает седативный эффект ЛС, угнетающих ЦНС, в т.ч. этанола, действие др. ингибиторов холинэстеразы и м-холиностимуляторов.

На фоне др. холинергических ЛС увеличивается риск холинергического криза у больных миастенией.

Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность брадикардии.

Атропин и метоциния йодид уменьшают выраженность симптомов передозировки.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аксамон

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Аксамон

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Аксамон относится к фармакологической группе холинэстеразы ингибиторы, предназначен для лечения заболеваний нервной системы. Аксамон активизирует передачу нервно-мышечных импульсов, улучшает проводимость возбуждения по клеткам гладкой мускулатуры и нервам. Также он усиливает действие серотонина, гистамина, окситоцина, ацетилхолина на гладкую мускулатуру. Применение Аксамона помогает возобновить периферическую нервную систему, которая была повреждена применением антибиотиков, местными антисептиками, токсинами, воспалением или травмами. Препарат тонизирует мускулатуру внутренних органов, снижает частоту сердечных сокращений, повышает процесс слюноотделения, улучшает память, стимулирует центральную нервную систему. Аксамон часто используется студентами и школьниками, так как он улучшает концентрацию внимания и помогает справиться с умственными нагрузками.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество в составе препарата – ипидакрина гидрохлорида моногидрат, в растворе для инъекций есть вспомогательные компоненты: раствор хлористоводородной кислоты, вода для инъекций. Форма выпуска Аксамона – таблетки и раствор для инъекций.

Раствор для подкожного или внутримышечного введения упакован в ампулы по 5 и 15 мг. На вид это прозрачная жидкость без осадка. Таблетки упакованы во флаконы по 50 штук в каждом.

Показания к применению Аксамона

Показано применение Аксамона при следующих заболеваниях: неврит, рассеянный склероз, миастения, болезнь Альцгеймера, полиневрит, миастенический синдром, невропатия, энцефалопатия, нарушение кровообращения головного мозга, миелополирадикулоневрит, бульбарные параличи и парезы с нарушением движений. Применение Аксамона помогает избавиться от таких функциональных нарушений нервной системы, как слабая концентрация внимания, ухудшение памяти, дезориентация, лабильность, потеря инициативности и мотивации. Аксамон является частью комплексной терапии при демиелинизирующих болезнях, черепно-мозговых травмах и при отравлениях антихолинергическими средствами. Также препарат назначают детям и подросткам, у которых есть сложности в обучении и церебральная дисфункция. Иногда Аксамон применяют при слабой родовой деятельности и атонии кишечника.

Противопоказания

В инструкции к Аксамону указано, что противопоказаниями к применению является стенокардия, бронхиальная астма, эпилепсия, выраженная брадикардия, повышенная чувствительность к компонентам препарата, вестибулярные и экстрапирамидные расстройства, беременность и период кормления грудью. Под постоянным медицинским контролем следует принимать Аксамон пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями, язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта и тиреотоксикозом. Во время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и концентрации.

Способ применения и дозировка Аксамона

Согласно инструкции к Аксамону, препарат принимают внутрь или делают подкожные и внутримышечные инъекции. Для лечения миастенического синдрома, миастении, демиелинизирующих нарушений нервной системы следует принимать повышенную дозу препарата – 20-40 мг по 5-6 раз в день. Максимальная суточная дозировка для взрослого человека составляет 200 мг. При лечении заболеваний периферической нервной системы назначают 20 мг 3 раза в день. Для лечения болезни Альцгеймера дозировка подбирается врачом индивидуально. Курс лечения составляет от одного месяца до года в зависимости от тяжести болезни.

При миастеническом кризисе Аксамон следует использовать в виде инъекций по 5-15 мг 1-2 раза в день. Для лечения кишечной атонии назначают по 15-20 мг трижды в день, курс составляет 2 недели. При стимулировании родов Аксамон применяют по 20 мг 1-3 раза с интервалом в 1 час.

Побочные действия Аксамона

Отзывы об Аксамоне утверждают, что препарат переносится легко. Из побочных эффектов можно выделить желтуху, тошноту, анорексию, диарею, головокружение, потерю аппетита, рвоту, кожный зуд, сыпь, бронхоспазмы, брадикардию.

Особые указания

При лечении Аксамоном следует учитывать возможное повышение тонуса матки. Исследования показали, что побочные эффекты возникают крайне редко, примерно в 6,5% случаев. Как правило, они слабо выражены и не требуют отмены препарата. Аксамон следует осторожно сочетать с другими препаратами. Так, одновременное применение с холинергическими средствами увеличивает риск возникновения холинергического кризиса у пациентов с миастенией. Аксамон ослабляет действие калия хлорида, местных антисептиков и антибиотиков. При совместном применении с бета-адреноблокаторами увеличивается вероятность развития брадикардии. Аксамон увеличивает силу м-холиномиметиков и препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

Аналоги Аксамона

Аналогами Аксамона являются препараты Амиридин, Ипидакрин, Нейромидин.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить в темном сухом месте при температуре не выше 25 °С в течение двух лет. Отпускается в аптеках без рецепта врача.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Аксамон ® (Axamon)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки20 мг50
раствор для внутримышечного и подкожного введения5 мг/мл 15 мг/мл10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Раствор для внутримышечного и подкожного введения1 мл
действующее вещество:
ипидакрина гидрохлорида моногидрат5,4/16,2 мг
(соответствует 5/15 мг ипидакрина гидрохлорида)
вспомогательные вещества: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты — до рН 3; вода для инъекций — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Раствор: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ипидакрин — обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы ( ЦНС ) .

Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток, обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах. Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Обладает следующими фармакологическими эффектами:

– восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения;

– восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида);

– усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов;

– специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия;

При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.

Достаточные данные клинических исследований безопасности применения ипидакрина у детей отсутствуют.

Фармакокинетика

Абсорбция. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного или внутримышечного введения достигается в течение 25–30 минут. Около 40–55% активного вещества связывается с протеинами плазмы крови. Терапевтический эффект проявляется через 15–20 минут после парентерального введения. Продолжительность действия препарата составляет 3–5 часов.

Распределение. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находится только 2% препарата.

Метаболизм и выведение. Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется ренально (через почки) и экстраренально (через желудочно-кишечный тракт), преобладает выведение с мочой. Период полувыведения ипидакрина составляет 40 минут. После парентерального введения — 34,8% от примененной дозы ипидакрина выводится в неизменном виде с мочой. Это свидетельствует о быстром метаболизме препарата в организме.

Показания препарата Аксамон ®

заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);

заболевания ЦНС : бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС , сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;

Противопоказания

гиперчувствительность к ипидакрину и/или к любому из вспомогательных веществ препарата;

экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;

беременность и период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении у детей).

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; тиреотоксикоз; заболевания сердечно-сосудистой системы; обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе или острые заболевания дыхательных путей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому он противопоказан во время беременности.

Применение ипидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.

Побочные действия

Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных и главным образом связаны со стимуляцией м-холинорецепторов. Классификация побочных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (≥1/10 назначений); часто (1/10–1/100 назначений); нечасто (1/100–1/1000 назначений); редко (1/1000–1/10000 назначений); очень редко ( ЦНС , в т.ч. этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметических веществ под влиянием ипидакрина усиливаются.

При одновременном применении других холинергических лекарственных средств, ипидакрин увеличивает риск развития холинергического криза у больных миастенией.

Бета-адренолитические вещества усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.

Церебролизин потенцирует действие ипидакрина. Алкоголь усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.

Ипидакрин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Способ применения и дозы

П/к или в/м.

Дозы и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы

– неврит, полиневрит, моно- и полинейропатии различного генеза, полирадикулопатии: п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день, курс 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата;

– миастения и миастенический синдром: п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 месяца.

Заболевания ЦНС

– бульбарные параличи и парезы: п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день, курс 10–15 дней; далее, при возможности переходят на таблетированную форму;

– восстановительный период органических поражений ЦНС , сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями: в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс до 15 дней; далее, при возможности переходят на таблетированную форму.

Лечение и профилактика атонии кишечника: начальная доза — 10–15 мг 1–2 раза в день в течение 1–2 недель.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД , беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость и общая слабость.

Лечение: использование м-холиноблокаторов ( в т.ч. атропин, циклодол, метацин), симптоматическая терапия.

Особые указания

Отсутствуют систематизированные данные о применении ипидакрина у детей. На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина. Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм. У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии. В связи с возможным риском развития брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию, при применении ипидакрина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного и подкожного введения, 5 мг/мл или 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах c точкой или кольцом излома из бесцветного стекла. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона. В каждую пачку вкладывают инструкцию по применению.

Производитель

ООО «Эллара», Россия, 601122, Владимирская обл., Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, 20, стр. 2.

Владелец регистрационного удостоверения. ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, Москва, пер. Оружейный, 25, стр. 1, пом. I, эт. 1-й.

Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, Москва, пер. Оружейный, 25, стр. 1, пом. I, эт. 1-й.

Тел./факс: (495) 925-57-00.

www.pikfarma.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Аксамон ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Аксамон ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аксамон таблетки 20мг 50 шт.

Доставим в одну из 2242 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

Инструкция по применению Аксамон таблетки 20мг 50 шт.

Фармакологическое действие

Антихолинестеразное действие-д/лечения миастении, двигательных нарушений после травмы мозга, параличей, в восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, при слабости родовой деятельности (редко), открытоугольной глаукоме, атрофии зрительного нерва, неврите, при атонии ЖКТ, атонии мочевого пузыря, а также для устранения остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

Показания

Заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии); заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями); атония кишечника (лечение и профилактика).

Способ применения и дозировка

Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии – внутрь по 10-20 мг (0,5-1 табл.) 1-3 раза в день. Курс лечения – от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес. Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1,5% раствора для инъекций, затем лечение продолжают таблетками, дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 табл.) 5 раз в день. Заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающиеся двигательными и/или когнитивными нарушениями – внутрь по 10-20 мг (0,5-1 табл.) 2-3 раза в день. Курс лечения – от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют. Атония кишечника (лечение и профилактика): внутрь препарат назначают по 20 мг (1 табл.) 2-3 раза в день в течение 1-2 нед. Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Побочные действия

Вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). Повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции. Реже (после применения более высоких доз) наблюдались головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; эпилепсия; экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами; стенокардия; выраженная брадикардия; бронхиальная астма; механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей; вестибулярные расстройства; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; беременность (препарат повышает тонус матки); период лактации; детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении). С осторожностью: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях ССС, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей; при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость. Лечение: назначение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и др.); симптоматическая терапия.

Особые указания

Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять препарат одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии, если –адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом. Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата. Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *