Как пользоваться маской для волос: подробная инструкция по применению

Маска, я тебя не знаю: как правильно использовать маску для волос

Если ваша маска не работает, скорее всего, вы что-то делаете неправильно. Разбираемся, что именно.

Какое средство для волос собирает больше всего жалоб и упреков? Правильно, маска. Мы ждем от нее чудес, которые, как правило, не происходят. К шампуню требования не столь высоки: хорошее очищение и приятный запах вполне устраивают большинство из нас (читаем «Какой шампунь выбрать ─ учимся у экспертов»). Уход же другое дело: он в ответе за питание, увлажнение, блеск и борьбу с выпадением. Несмотря на явно завышенные ожидания, сам процесс использования маски интересует нас меньше всего. Раз или два в неделю, после мытья головы, мы наносим ее на волосы (не очень следя при этом за временем), переключаемся на решение бытовых проблем, выигрываем в голове парочку воображаемых споров, все смываем и бежим дальше заниматься своими делами. После интервью с доктором медицины Йельского Университета Моной Гохар в моем сознании произошел переворот, который навсегда изменил привычный ход вещей.

«Неужели, вы все еще наносите маску на мокрые волосы?» – удивилась Мона, выслушав мой поток замечаний по этому вопросу.

Оправдываться даже не пришлось: было совершенно очевидно, что «да, я делаю это именно так» (как любой нормальный человек). «Для того чтобы уход работал более эффективно, его нужно применять на сухие волосы! – продолжила свою мини-лекцию титулованный врач. – Вода и маска, собственно, как и кондиционер глубокого действия, не должны конкурировать за пространство в кутикуле волоса. По существу, когда кутикула уже чем-то заполнена, она не может поглотить достаточное количество косметического средства. Это означает, что полезные вещества, которыми вы добросовестно «покрывали» волосы и кожу головы, в значительной степени просто остались на поверхности – а это непозволительная трата времени и денег (смотрим также «5 полезных бьюти-хаков для здоровья волос»)».

«Сейчас трихологи и дерматологи настойчиво рекомендуют глубокое кондиционирование именно сухих волос, так как только в этом состоянии лечебные и косметические препараты не конкурируют с гидраторами, ─ продолжает Мона. ─ Все просто: вы расчесываете волосы, наносите на них маску, загружая таким образом в кутикулу питательные и восстанавливающие компоненты, даете им поработать, а потом заполняете оставшееся пространство водой».

Все это звучало логично, но верилось в такое с трудом…Тем не менее, я решила провести эксперимент и изменить программу: нанести маску на голову и выждать положенные 15 минут, прежде чем отправиться в душ (кстати, мой текущий фаворит ─ Context Keratin Recovery Treatment). Что же, должна признать, пряди выглядели на порядок лучше, чем всегда: блестели и слушались беспрекословно. Но главное, что если раньше подобный эффект наблюдался примерно в течение одного дня после ухода, то «на сухую» он держался гораздо дольше.

Еще три лайфхака от Моны Гохар по использованию маски для волос:

Никогда не используйте одновременно маску и кондиционер – это совершенно бессмысленно. Оба продукта смягчают и разглаживают волосы, но не усиливают и не дополняют действие друг друга. Кондиционер работает только на поверхности, поэтому наносится исключительно по длине прядей, а вот маска наносится на всю голову и действует глубже и основательнее.

Масляные маски нужно держать «на голове» дольше, чем обычные – некоторые можно оставлять даже на тридцать минут. Правда, смывать их скорее всего придется два раза ─ одного будет недостаточно. Также будьте готовы, что после подобного ухода волосы станут «слишком» гладкими, а это иногда усложняет процесс укладки.

Используйте тонирующие маски по назначению. Сейчас пик популярности на тонирующие маски, которые позволяют слегка обновить цвет и обеспечивают глубокий уход за окрашенными волосами. Но здесь важно помнить, что это в первую очередь забота о волосах и только во вторую – цвет. Такие маски наносятся только в перчатках и на влажные, но хорошо отжатые волосы, выдерживаются от 2 до 10 минут и смываются только водой (без шампуня).

«Неужели, вы все еще наносите маску на мокрые волосы?» – удивилась Мона, выслушав мой поток замечаний по этому вопросу.

Чтобы с пользой – не во вред, или как правильно пользоваться маской для волос

Для ухода за волосами составлено и используется множество различных – целебных, профилактических, косметических – рецептов масок, приготовленных в домашних условиях. Они состоят

  • из травяных настоев, отваров;
  • эфирных и косметических масел;
  • животных и растительных жиров;
  • молочнокислой основы и майонеза;
  • лекарственных препаратов;
  • яиц;
  • хмельных и достаточно крепких алкогольных напитков;
  • водорослей,

и даже глины и дёгтя. Все по-своему хороши и действенны, но только тогда, когда точно знаешь: когда, на какие волосы наносить и как пользоваться маской для волос. Ведь даже самый замечательный состав, рецепт, который помог уже тысячам использовавших его людей, при его неправильном способе применения может усугубить проблему. Не знаете точно, как правильно делать, досталась только рецептура, и все же решили использовать маску – примите к сведению хотя бы общие нормативы к самым популярным и известным основам масок.

  • из травяных настоев, отваров;
  • эфирных и косметических масел;
  • животных и растительных жиров;
  • молочнокислой основы и майонеза;
  • лекарственных препаратов;
  • яиц;
  • хмельных и достаточно крепких алкогольных напитков;
  • водорослей,

2. Питательные маски.

Призваны насыщать кожу головы и волосы жизненно необходимыми витаминами и минералами. Они улучшают кровообращение кожи головы, придают волосам силу и упругость. Обладают защитными свойствами от вредных воздействий внешней среды.

Эти маски нужно делать курсами в течение 2-х месяцев 1 раз в неделю. Рецепты таких масок в этой статье: «Питательные маски для волос».

Необходимы для повреждённых волос после окрашивания, частого использования утюжка, регулярных завивок, укладок и других негативных факторов. Способствуют восстановлению структуры волос, стимулируют обменные процессы в коже головы. Рекомендуется наносить после питательных масок.

Зачем берут кровь из вены?

В последние годы современные лаборатории для исследования применяют только венозную кровь. Ранее для некоторых анализов использовали капиллярную кровь из безымянного пальца, например, в случае общего анализа крови. При таком методе забора биоматериала часто образовывались микротромбы, которые затрудняли подсчет изучаемых показателей.

Взятие крови из вены дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и позволяет назначить необходимые методы инструментального обследования для уточнения диагноза. Наиболее часто проводятся клинические методы, которые выявляют характер патологического процесса, позволяют корректировать терапию заболевания, а также применяются для проведения скрининговых и профилактических осмотров.

  • Общий анализ крови выявляет клеточный состав крови и СОЭ. Назначается для диагностики воспалительных болезней, инфекций, патологии крови. Относится к обязательному методу обследования во время ежегодных медицинских осмотров.
  • Биохимия крови определяет основные биологические показатели (глюкоза, белки, электролиты, ферменты, липиды) и указывает на патологию печени, сердца, сосудов, развитие онкологии.
  • Гормональный фон изучает уровень гормонов и функцию эндокринной, пищеварительной системы, обмена веществ.
  • Иммунологический статус выясняет состояние клеточного и гуморального иммунитета, развитие аллергических реакций.

  1. Кровь сдают натощак в утренние часы (8.00 – 11.00). Можно пить воду без содержания углекислого газа.
  2. Накануне обследования не рекомендуют переедать, употреблять соленую, острую, жирную пищу.
  3. За сутки до прохождения анализа исключают прием алкоголя.
  4. Сдавать биоматериал необходимо до прохождения инструментального обследования и физиотерапевтического лечения.
  5. Согласовать отмену лекарственных препаратов с доктором.
  6. За час до обследования нельзя курить, необходимо исключить стрессовые ситуации и физическое перенапряжение.

Особенности и преимущества вакутейнеров

Трехкомпонентная система для забора венозной крови состоит из:

  • стерильной вакуумной пробирки с консервантом;
  • двусторонней автоматической иглы для внутривенной инъекции;
  • автоматического иглодержателя.

Преимущества систем с отрицательным давлением связаны с их конструктивными особенностями:

  • безопасность, стерильность и гарантия целостности образца;
  • минимизация микросгустков и гемолиза;
  • соблюдение постоянного времени между забором и соединением с добавкой;
  • точное соотношение образца и добавки;
  • минимизация эффекта жгута.
  • безопасность, стерильность и гарантия целостности образца;
  • минимизация микросгустков и гемолиза;
  • соблюдение постоянного времени между забором и соединением с добавкой;
  • точное соотношение образца и добавки;
  • минимизация эффекта жгута.

Осложнения после сдачи крови из вены

Во время анализа важно соблюдать правила антисептики. Но нередко инфекция все равно попадает в организм.

Способствуют этому:

  • Ослабленный иммунитет,
  • Простуда,
  • Иммунодефициты,
  • Дефекты сосудистой стенки,
  • Несоблюдение правил антисептики.

Тогда спустя несколько часов после укола происходит заражение места инъекции. Может развиться флебит – воспаление участка вены или тромбофлебит – когда воспаленная вена затромбируется.

Без лечения тромбофлебит будет распространяться по вене вверх, вызывая все более обширное поражение. Может развиться флегмона – воспаление мягких тканей. Флегмона появляется, когда инфекция с вены переходит на окружающие ее мышцы и жировую клетчатку. Это опасное инфекционное осложнение, которое требует немедленной помощи.

Флегмона и тромбофлебиты чреваты развитием сепсиса – заражения крови. Это распространенная инфекция, когда бактерии активно размножаются в кровотоке. Сепсис быстро приводит к недостаточности печени, почек, легких. Без вовремя оказанного лечения сепсис приводит к смерти.


К пробирке с кровью прикрепляется направление, с которым человек пришел. Это может быть направление на общий анализ крови или биохимическое исследование, с определенными показателями. Для каждого показателя есть значения, принятые нормальными.

Техника взятия крови из вены

Цель:введение лекарств внутривенно (в/в) или извлечение крови из вены.

Оснащение:индивидуальное полотенце,стерильные маска и перчатки, клеенчатая подушка, жгут, чистая ветошь, шприц ёмкостью 10-20 мл, иглы длиной 4-6мм, стерильные ватные шарики, спирт 70% или АХД-2000, стерильный лоток,стерильные марлевые салфетки,фантом для инъекции, сухие чистые пробирки в штативе,бланк направления на исследование,

Техника выполнения:

1. Объяснить пациенту цель и ход манипуляции.

2. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем.

3. Обработать руки ватными шариками, смоченными в 70 гр. спирте; шарики поместить в лоток для отработанного материала.

4. Надеть стерильные маску и перчатки

5. Поместить шприц в стерильный лоток.

6. Под локоть пациента положить клеенчатую подушку

7. Положить салфетку на среднюю треть плеча и наложить резиновый жгут.

8. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак.

9. Обработать перчатки ватными шариками, смоченными в 70 гр. спирте, сбросить их в лоток для отработанного материала.

10. Попросить пациента зажать кулак, пропальпировать вену.

11. Обработать внутреннюю область локтевого сгиба первым ватным шариком.

12. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

13. Обработать внутреннюю область локтевого сгиба вторым ватным шариком.

14. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

18. Обработать место пункции третьим ватным шариком, оставить его на коже пациента.

19. Вытеснить воздух из шприца и иглы.

20. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, произвести венепункцию, наиболее наполненную и наименее смещающуюся под кожей вену, подтянуть поршень на себя до появления в шприце крови.

21. Набрать 5 мл крови из вены.

Читайте также:  Аллергия на лимон: симптомы, диагностика и способы лечения

22. Снять жгут, попросить пациента разжать кулак.

23.Приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный в 70 гр. спирте, извлечь иглу.

24. Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 1-2 минуты.

25. Забрать ватный шарик и поместить его в емкость с дезраствором.

26. Осторожно вылить кровь в сухую чистую пробирку в штативе.

27. Поместить в разные емкости с дезраствором шприц и иглу.

28. Обработать жгут и клеенчатую подушку ветошью, смоченной в дезрастворе, дважды с интервалом 15 минут.

29. Ветошь поместить в емкость с дезраствором.

30.Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором.

31. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем.

32. Оформить направление. Поместить пробирку с кровью в специальный контейнер и доставить в клиническую лабораторию.

Измерение температуры

Цель: диагностическая.

Оснащение:

-емкости с дезраствором-2;

Примечание:

А) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 градуса;

Подготовка к процедуре:

1.объяснить пациенту цель процедуры;

3.вымыть руки с мылом;

5.термометр встряхнуть, чтобы столбик опустился ниже отметки 35 гр.;

6.осмотреть подмышечную область.

Выполнение процедуры:

1.протереть подмышечную область салфеткой насухо;

2.поместить резервуар термометра в подмышечную область;

3.фиксироватьруку пациента, прижав ее к грудной клетке.

4.извлечь термометр через 10 минут и определить его показания.

5.сообщитьпациенту результат термометрии;

6.погрузить термометр в емкость с дезраствором.

7.снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором;

8.вымыть руки и осушить их полотенцем;

9.занести показания термометра в температурный лист и температурный журнал.

Техника постановки сифонной клизмы

Цель:добиться эффективного очищения кишечника от каловых масс.

Оснащение:

стерильные: система для сифонной клизмы: 2 рези­новые трубки, соединенные стеклянной трубкой (смот­ровой);

• лоток, воронка, емкостью 1л, перчатки латексные – 2 пары, емкость с кипяченой водой температурой 37°С – 10-12л; ковш емкостью 1л; емкость для про­мывных вод; клеенка, большая пеленка, вазелин, шпа­тель.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечивается изоляция пациента.

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Убедиться, что нет противопока­заний.

3. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.

4. Подложить под ягодицы клеенку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод, сверху клеенки постелить пеленку.

5. Приготовить систему, смазать слепой конец трубки вазелином на протяжении 30 – 40см.

Выполнение процедуры:

1. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки и ввести вращательными движени­ями слепой конец трубки в кишечник на глубину 30 – 40см.

2. Опустить воронку, ниже уровня тела пациента, держать ее слегка наклонно и наполнить водой в количестве 1л.

3. Поднять медленно воронку вверх на 1метр так, чтобы вода уходила в кишечник лишь до ее устья.

4. Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно.

5. Слить содержимое в емкость для промывных вод.

6. Повторить промывание до чистых промывных вод.

7. Следить за состоянием пациента,

8. Извлечь медленно зонд, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.

9. Провести туалет анального отверстия.

10. Снять перчатки, фартук, халат, поместить в емкость с дезинфици­рующим раствором.

4.извлечь термометр через 10 минут и определить его показания.

Манипуляция «Взятие крови из вены на анализы»

Цель: диагностическая.

Показания: обследование по назначению врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение: стерильный лоток, накрытый стерильной бязевой салфеткой,

стерильные шарики, стерильный пинцет, стерильные шприцы и игла, 70 о спирт, жгут, клеенчатый валик, салфетка (подложить под жгут, стерильные перчатки, маска, чистые пробирки (для бак. обследования крови и на ВИЧ – стерильные), штатив для пробирок, направления, стеклограф, ёмкости с дез. растворами, стерильный халат, резиновые пробочки для пробирок.

Перед забором крови проверить укомплектованность «Аварийной аптечки»!

8.Обработать место инъекции шариком со спиртом, попросить пациента зажать кулачок.

Можно ли есть перед сдачей крови из вены?

Кровь на анализ, как известно, сдается только на голодный желудок и обязательно утром. Выходит, что употреблять пищу запрещается. Разрешается пить простую очищенную воду.

Перед проведением обследования нельзя перегружать желудок жирной, острой и пересоленной едой. За день до сдачи анализа категорически запрещено употребление спиртного. Биоматериал следует сдать до проведения любых инструментальных методов диагностики и физиотерапии.

Если больной пил препараты: инсулин, НПВП или антибиотики, то их отмену нужно обговорить с врачом. За два часа до забора крови взрослым стоит воздержаться от сигарет, тяжелых тренировок, сильных переживаний.

Последующие анализы для контроля результатов в динамике нужно выполнять в таких же условиях, в той же клинической лаборатории. Ведь процедура забора пробы и методы исследования в различных учреждениях отличаются.

Важно! При беременности можно поесть утром, только за 3-4 часа до анализа (натощак приходить не обязательно), чтобы не упасть в обморок. Новорожденного грудничка тоже допускается покормить дома перед процедурой, поскольку ребенку долго голодать нельзя.

Почему для донорства тоже требуется правильно пройти домашнюю подготовку? Причина в том, что кровь донора должна быть идеальной для помощи другим людям.

Читайте также: Полезно ли сдавать кровь – вся правда о донорстве, правила подготовки

После того как лаборант подготовится, в манипуляционный кабинет может войти пациент. При медосмотре сначала регистрируют направление на анализ в медкнижке. Затем медик объясняет ход следующей манипуляции.

Почему берут кровь из вены?

Ранее для получения биоматериала в основном использовалась капиллярная кровь (из пальца), которая отличается по своему составу от венозной. Но в настоящее время во многих лабораториях применяют лишь венозную кровь (при любых анализах) по ряду причин, а именно:

  1. Возможность получения полной информации об общем состоянии здоровья пациента.
  2. Помогает в назначении точного метода обследования для выявления диагноза.
  3. Позволяет скорректировать терапию конкретной патологии.
  4. Предоставляет информацию о функционировании отдельных органов.
  5. Помогает выявить стадию развития конкретного заболевания.

  • Последний прием пищи – за 10 часов до процедуры.
  • Запрещено употреблять алкоголь, а также тяжелую, вредную пищу за 2 дня до анализов.
  • Нельзя курить за 3 часа до процедуры.
  • Стоит исключить стресс и физнагрузки (за 2 дня).
  • За 1 день до анализа запрещены тепловые процедуры, а также физиотерапевтические мероприятия.
  • Нужно отказаться от приема медикаментов (за 3-5 дней).
  • В день анализа нельзя чистить зубы и использовать жевательную резинку (анализ на глюкозу).
  • За 20 минут до процедуры стоит успокоиться и спокойно посидеть.
  • В утренние часы перед исследованием крови разрешено пить только обычную воду.

Подготовка к исследованию

Перед сдачей венозной крови необходимо выполнить ряд общих простых требований, которые одинаковы для общего и биохимического исследования, не зависят от способа забора биоматериала. Оптимальное время проведения анализа – утро.

  1. Перед сдачей крови из вены последний прием пищи должен быть за 10 часов до забора биоматериала, лучше отдать предпочтение легким диетическим блюдам. Утром можно пить только чистую воду без газа.
  2. За 3–5 дней необходимо отказаться от приема лекарственных средств. Если сделать это невозможно, следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые человек принимал в этот период.
  3. За 48 часов до анализа полностью отказаться от употребления спиртных напитков и вредной пищи, противопоказаны и активные физические нагрузки, стрессы.
  4. За 24 часа до обследования запрещены тепловые и физиотерапевтические процедуры.
  5. За 3 часа до процедуры нельзя курить.
  6. При анализе на определение уровня глюкозы нельзя чистить зубы, пользоваться жевательной резинкой.
  7. За полчаса до анализа нужно сесть, успокоится, спокойно подышать.

Важно! Большинство современных клиник и лабораторий постепенно отказываются от анализа капиллярной крови. Исследование венозной крови считается более информативным и полным методом диагностики, на основании результатов можно быстрее поставить точный диагноз, скорректировать терапию, выявить стадию развития конкретной патологии, ориентируясь на отклонение основных значений от нормы.


Для забора биоматериала из вены необходимы антисептические салфетки, одноразовый шприц объемом 10–20 куб. см., в зависимости от количества крови, необходимой для исследований. В некоторых аптеках можно приобрести специальные шприцы, которые собирают жидкость сразу в пробирку, что исключает ее контакт с воздухом. Чаще всего все необходимое есть в лабораториях, но лучше уточнить эту информацию у врача.

Содержание:

Сегодня медицина и техника уже достаточно хорошо развиты, чтобы лабораторные исследования были важны при медицинских обследованиях. Очень многие изменения в организме отображаются на его внутренней среде. Ее обследование дает много важной информации для диагностики, лечения заболеваний.

Проведя забор крови из вены, медицинские работники ее изучают на содержание гормонов, на биохимию, а также на иммунологический и клеточный состав. Сейчас на все эти показатели исследуется лишь венозная жидкость. Совсем недавно на исследования брали капиллярную кровь из безымянного пальца. Однако тогда был большой риск появления микротромбов, затрудняющие анализ.

Под острым углом ввести иглу.

Зачем берут кровь из вены?

В последние годы современные лаборатории для исследования применяют только венозную кровь. Ранее для некоторых анализов использовали капиллярную кровь из безымянного пальца, например, в случае общего анализа крови. При таком методе забора биоматериала часто образовывались микротромбы, которые затрудняли подсчет изучаемых показателей.

Забор венозной крови при помощи вакуумных систем

Взятие крови из вены дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и позволяет назначить необходимые методы инструментального обследования для уточнения диагноза. Наиболее часто проводятся клинические методы, которые выявляют характер патологического процесса, позволяют корректировать терапию заболевания, а также применяются для проведения скрининговых и профилактических осмотров.

  • Общий анализ крови выявляет клеточный состав крови и СОЭ. Назначается для диагностики воспалительных болезней, инфекций, патологии крови. Относится к обязательному методу обследования во время ежегодных медицинских осмотров.
  • Биохимия крови определяет основные биологические показатели (глюкоза, белки, электролиты, ферменты, липиды) и указывает на патологию печени, сердца, сосудов, развитие онкологии.
  • Гормональный фон изучает уровень гормонов и функцию эндокринной, пищеварительной системы, обмена веществ.
  • Иммунологический статус выясняет состояние клеточного и гуморального иммунитета, развитие аллергических реакций.

Сдавать кровь из вены требуется при диагностике любого заболевания. Лабораторные анализы относятся к безопасным и безболезненным методам выявления патологического процесса в организме.

Техника взятия венозной крови требует соблюдения условий строгой стерильности и выполнения определенной последовательности действий.

  1. Приготовить емкость и направление в лабораторию, промаркировать, указать данные пациента, занести информацию в журнал или электронную систему.
  2. Усадить пациента на стул возле манипуляционного стола. Руку зафиксировать ладонью кверху в положении максимального разгибания локтевого сустава. Под локоть поместить клеенчатый валик.
  3. Наложить резиновый или матерчатый жгут на среднюю треть плеча, пульс на запястье должен прощупываться.
  4. Обработать ватным тампоном, смоченным медицинским спиртом, область локтевого сгиба.
  5. Попросить пациента интенсивно поработать кулаком для максимального наполнения локтевой вены кровью, а затем сжать пальцы рук.
  6. Шприцем или вакуумной системой пунктировать локтевую вену под острым углом срезом иглы вниз до ощущения «проваливания» в пустоту. Затем направить иглу параллельно стенке сосуда. При необходимости можно использовать вены запястья или кисти.
  7. Потянуть поршень шприца вверх, при попадании иглы в вену внутри канюли появится темно-вишневая кровь. При использовании вакуумных систем кровь самостоятельно поступает в пробирку под давлением.
  8. При взятии необходимого количества биоматериала ватный шарик, смоченный спиртом, прижимается к месту прокола, а игла извлекается из вены. При использовании вакуумных систем предварительно следует отсоединить пробирку.
  9. Пациент сгибает руку в локтевом суставе на 5 минут для образования сгустка в месте прокола сосуда и предупреждения образования подкожной гематомы.
Читайте также:  Левомицетин Актитаб

Подкожное кровоизлияние при нарушении правил венепункции

При заборе крови для исследования новорожденного ребенка часто не удается пунктировать локтевую вену из-за физиологических особенностей. Поэтому для лабораторных анализов используют вены на голове (в области родничка), кисти, предплечье, голени.

Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Для получения результатов исследования обычно достаточно суток. В некоторых случаях обследование необходимо провести срочно для выбора тактики лечения при угрожающих жизни состояниях. При этом анализ проводят за несколько часов, а на бланке-направлении ставят пометку «cito!».

В случае несоблюдения правил забора крови для исследования могут возникать инфекционно-воспалительные осложнения. Такое состояние сопровождается болью в руке, повышением температуры тела, покраснением в месте пункции сосуда. Нарушение в общем состоянии и местные изменения в области прокола вены требуют консультации с врачом и назначения соответствующего лечения.

Взятие крови из периферической вены для лабораторного обследования простой, но информативный метод диагностики. Он требует строгого соблюдения правил подготовки к исследованию, забора биологической жидкости, транспортировки. Такой подход обеспечивает эффективность выявления заболевания и проводимой терапии, исключает получение ложных результатов анализа и развитие осложнений после процедуры.

Взятие крови из периферической вены для лабораторного обследования простой, но информативный метод диагностики. Он требует строгого соблюдения правил подготовки к исследованию, забора биологической жидкости, транспортировки. Такой подход обеспечивает эффективность выявления заболевания и проводимой терапии, исключает получение ложных результатов анализа и развитие осложнений после процедуры.

Порядок проведения процедуры взятия крови из вены

1. Общие положения

Специалист, осуществляющий взятие проб крови на лабораторные исследования, должен строго выполнять следующие требования.

  1. Кровь и другие биологические жидкости всех больных заведомо должны рассматриваться как инфицированные.
  2. Медицинская сестра или лаборант обязаны работать в перчатках при соприкосновении с кровью или другими жидкостями организма, со слизистыми оболочками или с интактной кожей всех пациентов, при работе с загрязненными предметами или поверхностями, при проведении венепункции или проколе кожи. Поэтому специалист, осуществляющий забор крови, обязан или дезинфицировать перчатки, переходя от одного пациента к другому, или сменять перчатки, если они одноразовые. Все другие предметы (приспособления), используемые при заборе крови, необходимо проверять (исправность, срок годности, достаточное количество) и располагать на рабочем месте так, чтобы их при необходимости можно было легко взять
  3. Специалист, берущий кровь, должен быть эмоционально подготовлен к процедуре. Его внешний вид, настроение, поведение, практические навыки, умение общаться с пациентом имеют большое значение для установления рабочего контакта с ним.
  4. Специалист, осуществляющий венепункцию или взятие крови из пальца, должен подготовить все необходимое для этого: перчатки, вакуумные пробирки, иглы, жгут, 70 % этиловый (или изопропиловый) спирт, марлевые тампоны, бинты, ватные шарики. Оборудование и принадлежности располагают так, чтобы к ним был легкий доступ, но чтобы они не мешали пациенту и он не мог случайно их задеть, уронить, повредить.

2. Подготовка пациента

Процедурная медицинская сестра или лаборант должны поприветствовать пациента в дружелюбной профессиональной манере. Если пациент пришел в процедурный кабинет, необходимо спросить: «Как Вас зовут?» или «Как Ваши фамилия, имя, отчество? Скажите мне дату Вашего рождения?» или «Сколько Вам лет?» Сравните ответ пациента с имеющейся у Вас информацией (надпись на заявке, данные на компьютере или на листе назначения). Если больной находится в палате, постучите в дверь и войдите. Сравните Ваши данные о пациенте с теми, что вы можете получить у самого больного или с указанными в табличке на его койке (обычно на табличке указывают паспортные данные и номер истории болезни). Сообщите пациенту, кто Вы и зачем пришли. Если возникли трудности с идентификацией пациента, позовите постовую медицинскую сестру и уточните у нее необходимые данные. Обратите особое внимание на идентификацию детей, которым необходимо взять кровь. Не берите кровь без точной идентификации пациента.

Процедурная медицинская сестра или лаборант должны сообщить пациенту, что венепункция или прокол пальца являются несколько болезненной процедурой. Никогда не следует говорить пациенту: «Это совсем небольно». Пациент может бояться самой процедуры венепункции. Поэтому важно спокойно и доверительно, простыми словами объяснить ему, как берется кровь и что дискомфорт и болезненные ощущения обычно исчезают после введения иглы в вену. Если пациенту когда-либо ранее плохо переносил взятие крови, лучше предложить ему лечь во время процедуры.

3. Положение пациента при взятии проб венозной крови

Положение пациента при взятии проб венозной крови имеет важное значение в обеспечении комфорта и безопасности пациента, а также удобства проведения венепункции для процедурной медицинской сестры. Лучше брать кровь, если пациент лежит на кушетке или сидит откинувшись на наклонную спинку кресла; следует учитывать опасность потери сознания больным. Всегда нужно проверить, удобно ли ему.

Положение сидя. Пациент удобно сидит в кресле, положа руку на подлокотник (или на стол) так, чтобы она была почти прямой от запястья до плеча и имела хорошую опору. Ее чуть- чуть сгибают в локте. Процедурная сестра должна находиться перед пациентом, чтобы в случае обморока поддержать его и не дать ему упасть.

Положение лежа. Пациент удобно располагается на спине. Если нужна дополнительная опора для руки, под нее подкладывают подушку. Рука должна быть почти прямой (чуть согнутой в локте). Пациент не должен испытывать никакого физического напряжения при удержании руки в нужном положении.

4. Техника проведения венепункции и взятия проб крови с использованием вакуумных систем

4.1 Выберите наиболее доступную вену (самую наполненную). Проверьте другую руку, возможно, там вены «лучше». Попросите пациента 3-4 раза сжать и разжать кулак (не более, так как интенсивное и длительное сжимание и разжимание кулака могут повлиять на некоторые показатели крови). Указательным пальцем прощупайте вену, определите направление ее хода. Тромбированные вены неэластичны, похожи на жесткий жгут, и очень легко смещаются. Обычно в первую очередь используют медианную (среднюю) кубитальную вену. Место сгиба локтевого сустава является лучшим местом для венепункции. V.cephalica является второй веной, удобной для пунктирования. В крайнем случае используют v.basilica. Вены на кисти, предплечье, на стопе или в районе голеностопного сустава используют, если нет возможности взять кровь из локтевых вен. Если не удается найти подходящую вену, поступайте следующим образом:

  • попробуйте найти вену на другой руке;
  • попросите пациента сжать кулак;
  • наложите жгут, но помните, что жгут может быть затянут максимально в течение 2 мин;
  • помассируйте руку от запястья к локтю;
  • постарайтесь нащупать своим указательным пальцем вену пациента;
  • подогрейте место венепункции, чтобы усилить кровоток: для этого полотенце или ткань смачивают водой при 42 С, помещают в полиэтиленовый пакет и прикладывают к поверхности кожи; через 3-10 мин развивается гиперемия;
  • попросите пациента опустить руку пониже.

Если с первого раза подходящую вену не удалось обнаружить, то необходимо снять жгут и попросить пациента 1-2 мин подвигать рукой и вновь наложить жгут. Если вены тонкие, используют более тонкие иглы.

Использование портативного ручного прибора для просмотра периферических вен значительно облегчает поиск и в большинстве случаев позволяет избежать использования этих процедур.

4.2 Выберите участок вены, из которого будете брать кровь. Наложите жгут на руку пациента. Жгут затягивают туго, но так, чтобы это не вызывало боли. Лучше всего вместо жгута использовать манжетки от аппарата для измерения давления. В этом случае давление в манжетке должно быть ниже систолического, но выше диастолического. Это идеальный вариант. Накладывать жгут можно не более чем на 2 мин, иначе начнется гемоконцентрация, что приведет к увеличению концентрации белков в крови, количества клеток и факторов коагуляции.

4.3 Продезинфицируйте место пункции, используя тампон (или салфетку), смоченную спиртом (лучше 70 % раствором изопропанола или 1 % раствором йода). Протрите им поверхность, двигая тампон от центра к периферии по кругу. Обработанная поверхность должна высохнуть. Ничто нестерильное не должно прикасаться к этой поверхности. Только после дезинфекции перчаток можно начать венепункцию.

4.4 Проверьте иглы, держатели и необходимые вакуумные пробирки перед проведением венепункции. Колпачок с иглы снимают непосредственно перед венепункцией. Если случайно Вы дотронулись иглой до чего-то нестерильного, то иглу нужно заменить.

4.5 Взять иглу левой рукой за цветной колпачок, правой рукой вывернуть и снять белый защитный колпачок.

4.6 Ввернуть в держатель освободившийся конец иглы в резиновом чехле и завинтить до упора.

4.7 Снять цветной защитный колпачок с иглы.

4.8 Одной рукой процедурная медицинская сестра с помощью большого пальца натягивает кожу над веной. Держатель держат так, чтобы игла была расположена срезом вверх и по отношению к коже под углом 15°. Прокалывают кожу и стенку вены. Движения должны быть плавными, но быстрыми. Иглу не следует погружать глубоко. Когда игла войдет в вену, Вы увидите это по тому, что визуальная камера заполниться кровью, иглу немного вытягивают назад. Необходимо обратить внимание, не находится ли срез иглы под кожей. Если это произошло, то указательным пальцем левой руки определяют вену и направляют иглу вперед, чтобы вновь войти в вену. После этого иглу не двигают.

4.9 Взять держатель левой рукой, а в правую руку взять пробирку и вставить ее крышкой в держатель. Удерживая выступы держателя указательным и средним пальцами правой руки, большим пальцем надеть пробирку на иглу до упора. В случае если вены у пациента «хорошие» жгут может быть ослаблен после того, как кровь начинает поступать в вакуумную пробирку. Если вены маленькие и/или сложные для прокола, лучше всего жгут не ослаблять, но не более чем на 1 мин. Никогда не вынимают иглу из вены при затянутом жгуте.

4.10 Вакуумная пробирка должна наполниться, при этом произойдет смешивание крови с антикоагулянтом или консервантом в правильном соотношении. Каждая пробирка содержит количество реагента, строго определенное для указанного на ней объема крови. Пробирки должны заполняться полностью, в пределах +10% от указанного объема (т.е. пробирка на 4,5 мл должна заполняться в объеме между 4 и 5 мл). Неправильное соотношение кровь/реагент в пробе ведет к ошибочным результатам анализа. После заполнения пробирки до необходимого объема извлечь ее из держателя. Аккуратно перемешать содержимое заполненной пробирки, переворачивая ее необходимое число раз. Перемешивание проводят осторожно во избежание гемолиза. Никогда нельзя встряхивать вакуумную пробирку! Если есть необходимость в дополнительном количестве проб крови в соответствии с заявкой, то, не вынимая иглы из вены, вставить в держатель следующую пробирку. Набирают кровь во вторую пробирку и, если крови взято достаточно, отсоединяют вторую пробирку от иглы.

Читайте также:  Лучшие негормональные препараты при климаксе от приливов: отзывы

4.11 В случае если почему-либо кровь перестает поступать в вакуумную пробирку, иглу надо подвигать взад-вперед. Обычно это действие улучшает ток крови в вакуумную пробирку. Затем иглу следует повернуть наполовину оборота, а жгут, если он был затянут очень туго, ослабить. Повторный прокол этой же вены весьма болезнен, поэтому делать это не рекомендуется. Если ни одна из перечисленных процедур не помогла, то иглу надо вынуть и искать другое место для венепункции.

4.12 Когда две попытки венепункции не удались, необходимо позвать на помощь более опытных специалистов для взятия крови; в любом случае обязательно сообщить об этом лечащему врачу и сделать запись в рабочем журнале.

4.13 Как только кровь получена, на место пункции над иглой кладут стерильный марлевый тампон и осторожно извлекают иглу вместе с держателем, слегка нажимая тампоном на место пункции во время извлечения иглы. На тампон и кожу наклеивают полоску липкой ленты, и пациент сгибает руку в локте, чтобы прижать тампон (на 10 минут). Если необходимо, на место пункции накладывают давящую повязку, чтобы не образовалась гематома.

4.14 Вакуумные пробирки с пробами крови размещают в штативе.

4.15 Иглу вместе с держателем поместить в специальный контейнер для использованных игл.

4.16 Все вакуумные пробирки снабжаются этикетками, где должны быть указаны Ф.И.О. пациента, номер истории болезни, отделение, палата, дата и время взятия крови, подпись процедурной сестры. Этикетки с необходимыми данными о пациенте никогда не следует заполнять заранее, так как при большом количестве проб их очень легко перепутать.

4.17 Использованные для венепункции материалы и предметы разового пользования помещают в соответствующие контейнеры для отходов.

4.18 Сразу после выполнения перечисленных выше процедур промаркируйте взятые пробы крови, указав на этикетке каждого вакутейнера Ф.И.О. пациента, № истории болезни (амбулаторной карты), дату и время взятия крови, подпишитесь на каждой этикетке пробирки.

5. Оценка качества взятых проб крови

В централизованную КДЛ необходимо направлять качественные пробы крови, только в этом случае будут полученные правильные результаты лабораторных исследований. После взятия проб крови у конкретного пациента процедурная медицинская сестра должна оценки качества полученных проб. Такая оценка проводится путем ответов на приведенные ниже вопросы.

  1. Правильно ли пациент подготовлен к взятию крови? Лекарства были исключены, если это возможно?
  2. Взята ли кровь натощак? Действительно ли она взята натощак?
  3. Необходимые для исследования пробы взяты у нужного пациента и правильно промаркированы (этикеткой)? Неправильно маркированный или немаркированный материал, доставленный в лабораторию, не принимается (выбрасывается). При перепроверке идентификации пациента возможны новые ошибки, особенно если она проводится через пациента (т.е. «Брали ли у вас кровь? На какие анализы? Кто брал?»). Это недопустимо, так как наносит пациенту психологическую травму и подрывает его доверие к данному лечебному учреждению.
  4. Правильно ли выбран антикоагулянт? консервант? Достаточно ли взято крови?
  5. Соблюдены ли временные параметры при взятии проб: вовремя ли они взяты? Время наложения жгута превышало 2 мин?
  6. Наличие гемолиза в пробе крови при визуальной оценке после центрифугирования. В случае выявления гемолиза необходимо информировать об этом лечащего врача для решения вопроса о повторном взятии проб крови. В направлении медицинская сестра должна указать наличие гемолиза в пробе и решение лечащего врача.

6. Осложнения и возможные затруднения при взятии проб крови

  1. Обморок. Чтобы избежать этого осложнения и его последствий, лучше брать кровь, когда пациент находится в положении лежа.
  2. Гематома. Если начинает появляться гематома, необходимо сразу снять жгут и вынуть иглу из вены, после чего наложить давящую повязку на место пункции.
  3. Петехии. Обычно это следствие нарушения свертывающей системы крови, поэтому специалист, производящий венепункцию или взятие крови из пальца должен быть готов к тому, что кровотечение из прокола будет длительным. Таким пациентам обязательно нужно накладывать давящую повязку.
  4. Отек. Лучше не брать кровь там, где имеются отеки, иначе межтканевая жидкость попадет в кровь и результаты исследования будут искажены.
  5. Ожирение. У людей с ожирением обычно трудно найти вену и произвести ее пункцию. При заборе крови в нее может попасть много межтканевой жидкости и активаторов свертывания крови (тканевый тромбопластин).
  6. Поврежденные и склерозированные вены. Бывают у пациентов после многократных венепункций (внутривенные введения лекарств). При заборе крови на исследования нужно избегать таких вен.
  7. Гемолиз. Причинами гемолиза могут быть: слишком тонкая игла для венепункции, очень быстрые движения поршня шприца, неаккуратное (быстрое) переливание крови из одной емкости в другую, очень интенсивное перемешивание (встряхивание), длительное наложение жгута (более 2 мин). Необходимо помнить, что одной из причин гемолиза может быть физиологическая ненормальность эритроцитов, о чем необходимо предупредить лабораторию.
  8. Гемоконцентрация. Причинами этого осложнения являются: длительное наложение жгута, массаж и сжимание места взятия крови, склерозированные или окклюзированные вены.
  9. Тромбоз вен после венепункции. Обычно возникает у пациентов со склонностью к гиперкоагуляции, а также может появиться при повторных пункциях в одном и том же месте.
  10. Инфекционные осложнения. Возникают при нарушении правил асептики и антисептики.

Использование портативного ручного прибора для просмотра периферических вен значительно облегчает поиск и в большинстве случаев позволяет избежать использования этих процедур.

Техника и алгоритм забора крови из вены

В последние несколько лет роль лабораторных исследований в диагностике, а также оценке результатов разных способов лечения существенно возросла. Такой эффект был достигнут благодаря внедрению в клиническую практику самых современных технологий.

Показатели лабораторных тестов намного лучше свидетельствуют о состоянии здоровья человека, нежели его собственные ощущения. А если речь идет именно о пациенте, обратившемся за помощью к врачу, то решение о его дальнейшем лечении принимается на основе показателей клинических анализов. Поэтому наиболее приоритетной задачей любой врачебной практики является оперативное предоставление результатов лабораторных исследований наивысшего качества, а также достоверности.

Но далеко не всегда все указанные выше параметры зависят исключительно от лаборатории, в которой проводился анализ, специалиста либо оборудования. Дело в том, что немаловажную роль в данном вопросе также играет и сам пациент, а вернее, то, насколько тщательно он был подготовлен к процессу проведения сбора образцов.

В связи с этим для забора крови существуют общепринятые стандарты, соблюдая которые, можно добиться наиболее точных результатов клинических исследований. Ну а в том случае, если данные требования не соблюдались, результаты тестов могут быть искажены, следствием чего станет неправильно назначенное лечение.

Накануне непосредственного забора крови пациента необходимо предупредить о том, что завтракать в этот день ему нельзя. Более того, последний прием пищи должен быть задолго до сна, причем, желательно, диетический. Очень важно, чтоб кровь взяли из вены именно натощак, поскольку только в таком случае можно достигнуть достоверного результата исследования.

Забор крови следует производить в процедурном кабинете. В случае если пациента в связи с состоянием здоровья нельзя доставить в это помещение, кровь из вены может быть взята у него в постели.

Процесс этот проводит медицинская сестра, которая, прежде чем начать данную процедуру, обязана:

  • соответственно одеться;
  • вымыть руки;
  • продезинфицировать их;
  • надеть защитные очки и медицинскую маску;
  • надеть перчатки.

Далее ей необходимо приготовить все то, что поможет в процессе забора крови из вены. А именно:

  • резиновый жгут;
  • лотки;
  • стерильные салфетки либо ватные шарики.

Сам же алгоритм забора венозной крови состоит сразу из нескольких последовательных действий, которые в обязательном порядке должны быть соблюдены для получения результатов наивысшего качества:

  1. Все данные о пациенте, у которого будет произведен забор крови, регистрируются либо в компьютере, либо в специальном журнале. Емкости для крови, а также направления специально маркируются.
  2. Пациент, у которого берут кровь, либо садится, либо ложится в удобное для него положение. При этом важно, чтоб локтевая часть его руки была разогнута и направлена вверх внутренней поверхностью.
  3. Непосредственно под сустав подкладывается специальная подушка либо валик.
  4. На среднюю треть плеча накладывается жгут. Причем делается это поверх тканевой салфетки. Таким образом лаборанту удается получить венозный застой.
  5. Пациент несколько раз сжимает и разжимает кулак. Такие движения следует выполнять до тех пор, пока вены не нальются кровью в достаточном количестве.
  6. Кулак пациента фиксируется в зажатом положении.
  7. Место будущего прокола обрабатывается салфеткой либо ватным шариком, смоченными 70%-ным спиртовым раствором. Сначала обрабатывается большая площадь, после чего – меньшая, то есть непосредственно то место, куда будет входить игла.
  8. Использованные салфетки или ватные шарики выбрасывают в специальный лоток.
  9. Медсестра либо лаборант производят пункцию вены. При этом, если забор венозной крови производится обычным шприцем, его поршень должен быть максимально приближен к месту, к которому крепится игра. Проще говоря, воздух из шприца надо выдавить.
  10. Игла вводится в вену под острым углом до момента, когда возникает ощущение попадания в пустоту.
  11. Как только игла попала в вену, следует снять жгут
  12. Медсестра оттягивает поршень шприца медленным движением по мере заполнения емкости кровью.
  13. На протяжении всего процесса, пока берут кровь из вены, медсестра тщательно следит за состоянием пациента.
  14. В случае, когда для взятия крови используется специальная вакуумная пробирка, вена пунктируется иглой с наличием переходника. Именно к нему сразу после того, как игла попала в вену, и присоединяется емкость.
  15. Если существует необходимость наполнения кровью сразу двух пробирок, после заполнения первой она отсоединяется, а в тот же переходник вставляется другая. Таким образом, больше нет необходимости дважды прокалывать вену. Этим способом берут кровь только неопытные медсестры.
  16. После того как был произведен забор крови в необходимом количестве, игла извлекается из вены.
  17. К месту прокола прикладывается ватный шарик, смоченный в спиртовом растворе.
  18. Пациент должен согнуть руку вместе с шариком и продержать ее в таком положении на протяжении последующих пяти минут.
  19. Пробирки с кровью, маркированные в соответствии с правилами, помещаются в специальный контейнер, после чего транспортируются в лабораторию.
  20. Весь инструмент, а также расходные материалы, которые были использованы, дезинфицируются. В случае использования одноразовых материалов для забора крови их следует утилизировать сразу после процедуры.
  21. После проведения дезинфекции материалы, предназначенные для многоразового использования, промываются под проточной водой, просушиваются и стерилизуются. Далее они помещаются в предназначенное для них место.

  • соответственно одеться;
  • вымыть руки;
  • продезинфицировать их;
  • надеть защитные очки и медицинскую маску;
  • надеть перчатки.
Добавить комментарий