Анализ мочи при цистите: диагностика воспаления мочевого пузыря у женщин и мужчин, цвет, как сдавать

Что могут показывать анализы мочи при цистите

Такое заболевание, как цистит, часто пытаются лечить в домашних условиях, но возбудитель инфекции «затихает» на время, а потом заявляет о себе очередным обострением. Если не хотите «приобрести» хроническую форму болезни — идите к врачу. Именно анализ мочи при цистите становится ключом к диагностике и последующему выбору метода лечения.

Цистит называют неприятной болезнью: воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается удручающим дискомфортом. Чаще всего становится проблемой женщин, хотя и мужчинам тоже знаком. И если из раза в раз ее самостоятельно «гасить», рано или поздно инфекция поднимется из мочевого пузыря к почкам: а в этом случае речь идет уже о серьезном заболевании — пиелонефрите. А потому не затягивайте и готовьтесь к сдаче анализов.

Цистит влияет на состав урины

Моча человека — часто определяющий фактор при постановке диагноза. В ней содержатся элементы, которые должны соответствовать пропорциям: их нарушение становится признаком развития патологии.

При анализе мочи важно количественное выражение каждого изменения: это позволяет врачу более точно диагностировать болезнь. Например, существенно завышенный показатель белка, скорее всего, свидетельствует о пиелонефрите. В случае цистита этот элемент выходит за пределы нормы, но не сильно.

Большое значение при определении заболевания имеют также качественные характеристики мочи. Другими словами, внешний вид этой биологической жидкости может рассказать о многом.

Важен цвет

У здорового человека моча прозрачная соломенного оттенка. Патологические изменения в ней видны невооруженным глазом. При осмотре заметно, что урина отличается от нормального состояния, прежде всего:

  • становится непрозрачной и приобретает мутность;
  • может быть белого или коричневого цвета, иногда красноватого оттенка — зависит от наличия в моче крови;
  • есть следы гноя (это говорит о запущенном воспалительном процессе);
  • имеются хлопья;
  • присутствует слизь.

Провокаторами изменений, которые происходят в биологической жидкости, являются бактерии и их метаболиты. Именно патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Его прогресс, в свою очередь, приводит к появлению в моче крови, слущиванию эпителия в пузыре, гною. При геморрагических циститах урина и вовсе приобретает вид «мясных помоев».

Анализ мочи: как и почему

Посиделки на холоде, стрессы, постоянная усталость и злоупотребление медикаментами — все это ослабляет мочевой пузырь, делает его неспособным противостоять инфекции. Она, к слову, проникает в организм двумя путями: через мочеиспускательный канал либо почки . Узнать об этом помогает общее исследование урины.

Кстати, цистит развивается в острой, подострой и хронической формах (с обострениями от 2 раз в год). В первом случае это сопровождается регулярным посещением уборной, болями и чувством жжения внизу живота, температурой. Во втором — могут быть не все симптомы. Клинические проявления болезни в хронической форме уже не столь яркие и заметные, «затихшие» на время.

Именно урина первой реагирует на воспалительные процессы и помогает изначально прояснить картину происходящего в организме.

Правильно соберите биоматериал

Получить объективный результат можно лишь тогда, когда урина верно собрана: существуют правила, которые не рекомендуется нарушать, иначе основные характеристики мочи будут искажены, а сам диагноз станет сомнительным.

Подготовка

Итак, прежде чем наступит день сбора биоматериала, выполните несколько условий:

  1. Не употребляйте содержащие пигменты и способные окрасить мочу продукты и напитки.
  2. Не ешьте и не пейте на ночь кислое, включая творог и кефир — они способны влиять на уровень кислотности урины.
  3. Если вы принимаете слабительные или мочегонные средства — по возможности откажитесь от них за 1-2 суток до сбора биоматериала, иначе его характеристики могут быть недостоверными.
  4. Не употребляйте алкоголь.

Для общего анализа требуется средняя утренняя моча. Рассчитайте время таким образом, чтобы у вас было не более 2-3 часов на сдачу ее в лабораторию. Иначе некоторые показатели изменятся, и процедуру придется повторить.

Как собирать

В день отправки биоматериала в лабораторию руководствуйтесь следующей инструкцией:

  1. Перед тем как собрать мочу, помойте половые органы и тщательно оботритесь, чтобы избавиться от остатков мыла. Важно, чтобы в контейнер не попали дополнительные примеси.
  2. Первые струи спустите в унитаз, затем помочитесь строго в баночку. Уберите ее, не дожидаясь завершения мочеиспускания. Так вам удастся собрать среднюю порцию биологического сырья, которая является наиболее информативной и объективной по показателям.
  3. Достаточно 50 мл. жидкости.

Куда поместить

Отдельно стоит сказать о емкости, куда собирают материал. Специальный контейнер можно найти в аптеке или же сгодится самостоятельно подготовленная баночка. Сначала вымойте ее содой, ополосните горячей водой, затем обдайте кипятком, плотно закройте крышкой.

Не следует переливать биоматериал из емкости в емкость. Это грозит попаданием в урину «лишних» элементов и веществ: исследование не будет по-настоящему информативным.

Изучение результатов правильно собранной мочи позволит доктору получить первое представление о развивающемся заболевании.

Лабораторные исследования

При цистите более полную картину дают три основных способа:

  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • специальный анализ по Нечипоренко;
  • исследование урины на присутствие бактерий.

Индикаторы нормы

Общее исследование урины показывает, в каком состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря, присутствуют ли патогенные микроорганизмы, уровень эритроцитов, лейкоцитов и белка.

Моча не страдающего болезнями человека соответствует следующим показателям:

  • цвет — соломенный или желтый;
  • прозрачность — полная или слегка мутная;
  • плотность — до 1.030 г/л.;
  • среда кислая — до 7 pH;
  • белок — до 0.033 г/л.;
  • гемоглобин — не выявляется;
  • лейкоциты — 5–6 клеток в поле зрения;
  • нитраты — отсутствуют;
  • кетоновые тела — до 20 мг.;
  • глюкоза — не выявляется;
  • билирубин — отсутствует;
  • уробилин — 17 мкмоль/л.;
  • эритроциты — в минимальном количестве (0–1);
  • эпителиальные клетки — до 6 в поле зрения;
  • цилиндры — отсутствуют или единичные включения.

Общий анализ урины при цистите

Поскольку заболевание вызвано воспалительными процессами стенок мочевого пузыря — типично присутствие бактерий и повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов. Количество последних может указывать на то, что слизистая оболочка канала или мочевого пузыря повреждена. Содержание эритроцитов говорит и о том, что имеются кровоточащие ранки.

Число лейкоцитов в моче при цистите увеличивается в 10 раз. Рост связан с тем, что слизистая пузыря пытается таким образом включить местную защиту.

Из-за размножения микробов реакция урины меняется и становится кислой, в то время как для здорового человека норма — слабощелочная реакция мочи. Деятельность болезнетворных микроорганизмов провоцирует также незначительное повышение белка.

Маркеры патологии

Информация, которую содержат результаты анализа мочи при развитии цистита, легко читается специалистами, но для обычного человека не вполне понятна. Хотя каждая характеристика значима и служит маркером в определении стадии заболевания. Поэтому знать расшифровку, или то, что подразумевает под собой каждое цифровое значение, будет нелишним.

Итак, для человека, страдающего циститом, характерны следующие показатели:

  • Лейкоциты . Их число в моче достигает до 60 в поле зрения. Если развивается острая форма, то это значение может составлять 70-80. Таким образом, чем больше этот показатель при цистите, тем более запущенным является заболевание.
  • Эритроциты . Их количество в урине больного человека составляет до 20-30 в поле зрения. Это говорит о том, что находящиеся в мочевом пузыре сосуды поражены.
  • Эпителиальные клетки . Они обнаруживаются в количестве до 20. Это вызвано гибелью клеток слизистой оболочки мочевыводящей системы.
  • Белок . Показатели возрастают до 3 г/л. В данном случае речь идет о сбое в работе почек и процессе интоксикации организма.
  • Цилиндры . Их содержание в моче достигает 20 на 1 мл. Это вполне может свидетельствовать о том, что инфекция проникла в почки.

Бактериологическое исследование

Этот метод помогает определить возбудителя заболевания, природу спровоцировавших цистит патогенных микробов и их количество в организме. Главное — анализ выявляет чувствительность вредоносных бактерий к медицинским препаратам. Для этого собранный биоматериал помещают в специальные контейнеры, где для инфекций, вирусов и грибков создана питательная среда.

Обратите внимание: моча должна быть исследована методом бак посева не позже, чем через 2 часа после сбора материала. От своевременности проведения анализа зависит качество диагностики.

Кстати, метод активно используется в период беременности женщин, поскольку позволяет определить разновидности бактерий и их реакцию на препараты, а главное — сохранить здоровье будущему малышу.

В число патогенных микробов , которые можно выявить при помощи бак посева, входят:

  • стрептококк;
  • энтерококк;
  • золотистый стафилококк;
  • сальмонелла;
  • инфекция кишечной палочки;
  • микробы клебсиеллы;
  • гонококки.

В случае развития цистита чаще всего результаты показывают наличие кишечной палочки, стафилококка, трихомонады, реже — вирусные и грибковые инфекции.

После того как вы сдадите биоматериал для исследования и будет получен итог, врач назначит антибактериальную терапию.

Метод Нечипоренко

Если общий анализ урины показал, что существуют отклонения от нормы, и врачу требуется прояснить характер патологии — назначается другое исследование.

Суть сводится к следующему: моча перемешивается, часть ее помещают в отдельную пробирку, которая при помощи центрифуги раскручивается в течение 3 минут. Появившийся осадок и становится предметом изучения. В специальной счетной камере под микроскопом подсчитывают количество биологических элементов в моче. Полученное число умножают на коэффициент, чтобы определить средний объем веществ в одном миллилитре.

У здорового человека показатели нормы при обследовании урины по Нечипоренко такие:

  • эритроциты — до 1000/1 мл.;
  • цилиндры — до 20 ед/1 мл.;
  • лейкоциты — до 2000/1 мл.;
  • белок — отсутствует;
  • бактерии — отсутствуют;
  • клетки эпителия — в минимальном допустимом количестве.

Такой анализ часто врачи назначают женщинам, ожидающим ребенка. Метод позволяет выявить отдельные патологии, которые могут угрожать нормальному течению беременности.

УЗИ, цистоскопия и ПЦР

В медицинской практике есть еще несколько методов диагностики цистита. Хорошо рассмотреть изнутри канал уретры и мочевой пузырь помогает цистоскопическое исследование . Процедура осуществляется при помощи длинного оптического прибора, потому не очень приятная для пациента. Но благодаря ей, «картина происходящего» в органах передается на монитор компьютера. Метод позволяет оценить, в каком состоянии мочевой пузырь и его слизистая оболочка, выявить все отклонения от нормы, определить форму воспалительного процесса. Кстати, при помощи цистоскопического исследования врачи обнаруживают онкологию уже на начальной стадии развития.

Возбудителями острого цистита могут быть половые инфекции. Лучшим способом их выявления специалисты называют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Максимально точен и помогает выявлять болезни даже в их скрытой форме. Суть исследования заключается в обнаружении в биоматериале (крови, сыворотке, мазке из носа, выделениях мочевого канала) генетического кода возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря врач назначает, когда диагностики методом цистоскопии и ПЦР недостаточно. УЗИ позволяет не только определить степень воспалительного процесса, но и выявить заболевания в мочевой и половой системах. К слову, очень часто их необходимо лечить одновременно.

Показатели мочи приходят в норму, когда мочевой пузырь очищается от инфекции. Но даже после первых улучшений специалисты советуют не останавливать борьбу с циститом. Не поленитесь и, спустя пару недель, сдайте повторный анализ: только полное освобождение вашей биологической жидкости от лейкоцитов, эритроцитов и белка позволит выдохнуть и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком.

Лабораторные исследования мочи при подозрении на цистит

Цистит – заболевание, способное годами мучать человека. Поэтому важно вовремя диагностировать его наличие и начать правильное лечение. Основной анализ при подозрении на воспаление пузыря – исследование мочи.

Для чего сдают анализ мочи, основные виды исследований

Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы типа Кандида – разные патогенные микробы способны вызвать развитие этой болезни. Чаще всего они активизируются при снижении иммунитета, но есть и другие причины, провоцирующие патологию слизистой мочевого пузыря. Задача диагностики – определить эти причины. Кроме того, благодаря подробному исследованию медики убедятся, что столкнулись именно с циститом, а не со схожим по симптоматике заболеванием, например, пиелонефритом или уретритом.

Какой анализ мочи надо сдать при подозрении на цистит определяет уролог, но в основном это будут такие исследования:

  • общий анализ;
  • бактериологический посев;
  • по Нечипоренко;
  • биохимический.

Именно бакпосев, после подтверждения воспаления, выявит, какой микроб спровоцировал развитие патологии. Общий анализ подразумевает исследование физических и химических показателей вещества и микроскопию осадка, которая определит, какие изменения произошли в мочевом пузыре.

Биохимическое исследование при острой форме заболевания устанавливает способ борьбы с возбудителем, есть ли у бактерий устойчивость к лечению антибиотиками.

Какие анализы сдают при цистите?

Для распознавания воспаления слизистой оболочки, определения его причины и последствия, женщинам могут назначить дополнительные методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ почек;
  • полный гинекологический осмотр + мазок на ЗППП + ПЦР-диагностика;
  • цистоскопия + биопсия мочевика.

Гинекологическое обследование важно, ведь патология считается напрямую связанной с половой системой, нарушениями личной и сексуальной гигиены.

Хотя мужчины страдают от патологии гораздо реже, но риск инфицирования есть. Им дополнительно нужно проходить такие процедуры:

  • УЗИ простаты, мочевыделительной системы;
  • цистоскопию;
  • цистографию.

Представителям обоих полов любого возраста, также назначают общий анализ крови.

По увеличившемуся количеству лейкоцитов и эритроцитов можно распознать наличие воспаления. Отдельно определяется их содержание в урине.

Характерные признаки цистита в моче

Обследования при цистите обнаруживают физические и химические изменения исследуемого вещества. Хороший анализ мочи при цистите можно определить даже визуально. Выделения в норме должны быть:

  • прозрачные;
  • светло-желтого цвета;
  • почти не пахнут;
  • без осадка и других примесей.

Если же в мочевике или почках протекают патологические процессы, физические показатели изменятся:

  • появится мутность;
  • желтый цвет приобретет грязный оттенок;
  • розовый цвет означает примесь крови;
  • можно наблюдать «хлопья», слизь;
  • неприятный резкий запах.

Химическое исследование обнаружит содержание белка, которого при нормальном состоянии мочевыделительной системы быть не должно. Высокий его показатель говорит о развитии гнойного процесса.

Глюкоза и желчные пигменты выявлены не будут, если у пациента нет других болезней, вызывающих их содержание.

Запах кала от мочевых выделений в большинстве случаев показывает, что возбудителем заболевания стала кишечная палочка. Это одна из самых распространенных причин развития воспаления в мочевыводящей системе, особенно у женщин и детей.

Показатели по Нечипоренко – это определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Результат позволит узнать, распространилось ли воспаление на почки (осложнение в виде пиелонефрита).

Читайте также:  Если бросила пить противозачаточные когда начнутся месячные

Норма лейкоцитов (по Нечипоренко) в урине не должна превышать две тысячи, тогда как при воспалении это число может увеличиться вдвое. В 1 мл образца выделений здорового человека не более 1000 эритроцитов, и 20 цилиндров.

Как подготовиться к исследованию

Анализы на цистит у женщин предпочтительнее брать в отсутствие месячных. Но если нужно срочно провести диагностику, уролог назначит забор образца напрямую из пузыря, при помощи катетера. Важно избежать попадания в урину менструальных выделений, из-за чего исказится результат обследования.

На сайте лаборатории Инвитро также советуют за 12 часов до похода в поликлинику избегать следующих действий:

  • полового акта;
  • распития алкоголя;
  • приёма мочегонных препаратов;
  • употребления лекарств и продуктов, способных окрасить вещество.

Перед тем, как сдавать какие-либо анализы на цистит, нужно помыть с мылом наружные половые органы. Для женщин и девочек важно правильно подмываться – движениями от влагалища к анусу, а не наоборот, чтобы не способствовать попаданию на половые губы кишечных бактерий. У представителей мужского пола должна быть хорошо вымыта головка пениса и крайняя плоть.

Если нужно взять урину у ребенка, родители должны проследить за его гигиенической подготовкой, иначе результаты будут не очень хорошие.

Как правильно собирать мочу

Для точного определения патологии нужны самые первые утренние выделения. Собирать их в сухой стерильный контейнер объемом 15-20 мл, такие продаются в аптеке, выдаются бесплатно в некоторых частных лабораториях. Или можно использовать собственную емкость, но тогда она должна быть стеклянной и её придется хорошо прокипятить.

Самой подходящей для осмотра считается моча, в которую не попали бактерии с наружных половых органов. Для этого нужно подставлять стаканчик для набора жидкости не сразу, а через несколько секунд после начала мочеиспускания. А убирать до того, как оно закончится, то есть получить средний объем урины. Доставить её в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после забора.

Дополнительные исследования

Если заболевание мочевого пузыря перешло в хроническую форму, стандартные обследования бывают неэффективными. Проблему могли спровоцировать;

  • патологии мочевика – полипы, опухоли;
  • воспаление почек, уретры;
  • беременность;
  • сахарный диабет.

Лечащий врач предложит план обследования, который поможет исключить или определить эти либо другие причины развития хронического воспаления.

Диагностировать заболевание важно как можно скорее, иначе его запущенная форма приведет к почечной недостаточности или дисфункции мочевого пузыря.

Общий анализ мочи при цистите

Цистит часто встречаемое воспалительное заболевание мочевого пузыря среди взрослого населения, особенно у женщин. Острый цистит может переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Причинами частых обострений цистита у женщин являются короткая, широкая уретра (мочеиспускательный канал) и близость к естественным источникам инфекции – влагалище и анус. Гормональные нарушения у женщины часто приводят к дисбиозу влагалища и росту патогенных бактерий, которые являются провокатором частых обострений воспаления мочевого пузыря. У мужчин симптомы цистита как правило связаны с заболеванием предстательной железы.

Основные симптомы цистита

  • частое болезненное мочеиспускание
  • боль в паховой области
  • ложные позывы к мочеиспусканию
  • мутная моча, возможно появление примеси крови
  • внезапное начало симптомов
  • повышение температуры тела

Какой анализ мочи нужен при цистите

При подозрении на цистит сначала обязательно нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ). В результатах ОАМ при цистите будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, может встречаться повышенное содержание эритроцитов и белка.

Дополнительно лечащий врач может рекомендовать провести бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности к выявленным патогенным микроорганизмам, ПЦР диагностику на заболевания, передающиеся половым путем, ряд исследований на диагностику вирусных инфекций (так как не всегда причиной цистита являются бактерии).

Из инструментальных исследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ малого таза для исключения опухолей и камней в мочевыделительной системе, заболеваний почек и предстательной железы у мужчин.

Профилактика обострений цистита

  • Регулярно проводить тщательный туалет наружных половых органов
  • Использовать барьерные способы контрацепции
  • Своевременно проводить лечение гинекологических и урологических заболеваний
  • В течение ближайшего времени после полового акта помочиться

Подготовка к сдаче ОАМ при цистите

В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).

Собирать мочу нужно до начала антибиотикотерапии.

Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками). Мужчинам оттянуть крайнюю плоть пениса, хорошо обмыть головку теплой водой, просушить бумажным полотенцем.

Женщины во время менструации перед сбором мочи должны поставить во влагалище тампон и сообщит лечащему врачу, что анализ проведен во время менструации.

Как правильно собирать анализ мочи при цистите

В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).

Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.

Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.

Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.

Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Что показывает анализ мочи при цистите

ОАМ позволяет увидеть общую картину воспаления. Для постановки диагноза во внимание в первую очередь учитываются жалобы пациента. ОАМ нужен для подтверждения диагноза, основанного на клинической картине, так как болезненность при мочеиспускании может встречаться у пациентов с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания, без цистита.

Расшифровка общего анализа мочи при цистите

Необходимо помнить, что расшифровка результатов исследования мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры – образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

Где можно сдать анализ мочи при цистите

Сдать ОАМ при цистите можно в ближайшем медицинском офисе лаборатории “LabQuest”. Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».

Диагностика цистита

Диагностика цистита – непростая задача не только для пациентов, но и для опытных докторов, имеющих приличный стаж работы.

Ведь болезнь имеет довольно смазанную клиническую симптоматику.

Это затрудняет определение причины происхождения симптомов, вызывающих у больного человека дискомфорт.

Но, вместе с тем, встречается яркая клиническая картина, которую сложно пропустить.

С ней пациенты не обращаются за помощью по каким-либо причинам, пытаясь лечиться своими силами.

На чем основана диагностика цистита у мужчин и женщин, хотят знать пациенты, и каковы типичные жалобы, что предъявляет пациент при этом недуге.

Что вообще представляет собой заболевание, и какие данные анамнеза могут на него указать?

Цистит: что это за заболевание

Прежде чем разбираться в дифференциальной диагностике цистита, необходимо сначала понять, что это вообще за заболевание.

Почему воспалительный процесс развивается у человека, и кто из пациентов наиболее ему подвержен?

Некоторые урологи полагают, что цистит – заболевание исключительно женское.

Однако это распространенная ошибка, связанная с тем, что у представителей сильного пола недуг просто встречается значительно реже.

Объясняется это длиной и толщиной мочеиспускательного канала.

У мужчин уретре не только тоньше, но и значительно длиннее, благодаря чему по ней инфекции сложнее подняться до мочевого пузыря.

В современной медицинской практике под циститом понимается воспалительный процесс, локализующийся в мочевом пузыре.

Как отмечают доктора, причин для начала воспалительного процесса существует множество.

Особенно учитывая тот факт, что мочевой пузырь сам по себе не является стерильным в отличие, например, от той же матки у женщин.

Основная причина развития цистита – различные патогенные микроорганизмы, что на фоне снижения иммунитета начали свое бесконтрольно размножение.

Также условно-патогенная микрофлора запускает воспалительные процессы при снижении иммунитета.

Из-за воздействия внутренних или внешних факторов окружающей среды, которые впоследствии снижают качество жизни пациента, вынуждая его обратиться за помощью к доктору.

Особенности анамнеза пациента при цистите

Диагностика цистита у женщин и мужчин обычно начинается с тщательного сбора анамнеза.

Еще на этапе беседы с пациентом об истории его заболевания врач отметит наличие красных флажков.

Они позволят заподозрить наличие воспалительного процесса с локализацией в полом органе для скопления мочи.

В первую очередь стоит уточнить, не был ли больной в последнее время в условиях пониженных температур или на сквозняке.

Особенно важно это уточнение для представительниц прекрасного пола.

Так как у них цистит провоцируется нередко именно пребыванием на холоде в течение даже непродолжительного времени.

Именно поэтому молодым девочкам часто говорят о том, чтобы они не сидели на бетоне, например.

Еще один важный вопрос, который стоит задать как женщине, так и мужчине – это частота выполнения гигиенических процедур.

Этот пункт кажется неважным.

Однако от того, насколько тщательно человек ухаживает за половыми органами, зависит вероятность развития цистита, о чем стоит помнить.

Стоит также учитывать в анамнезе:

  • наличие предрасположенности из-за очагов хронической инфекции в организме (кариес, различные бактериальные или вирусные риниты и др.)
  • наследственную предрасположенность (частые воспаление в мочеиспускательных органах у кого-то из близких родственников)

Типичные жалобы при цистите

Зачастую, как отмечают доктора, клиническая диагностика острого цистита не представляет сложностей, если пациент обратился за помощью в больницу.

Читайте также:  Виды отита: симптомы, признаки, лечение каплями, таблетками, антибиотиками

Дело в том, что картина заболевания довольно яркая.

Спутать ее с чем-либо иным при наличии соответствующих анамнестических данных довольно затруднительно.

Пациенты, оказавшись на приеме у доктора, жалуются в первую очередь на:

  • появление болевого синдрома, сопровождающего опорожнение мочевого пузыря (характерно усиление болей под конец акта)
  • частые (более 6 раз) походы в туалет, что совершенно не соответствует зачастую объему потребляемой жидкости
  • чувство, будто орган опорожнен не полностью даже после недавнего посещения туалета
  • общее чувство слабости
  • скачки температуры тела
  • появление болей в нижней части живота, способных отвечать усилением на попытки пальпации
  • у представительниц прекрасного пола нередко наблюдаются проблемы с менструальным циклом
  • цвет мочи меняется, она становится мутной, с небольшим количеством крови или гноя

Диагностика хронического цистита зачастую представляет большие сложности.

Связано это с тем, что симптомы при хронической форме болезни носят волнообразный характер проявления.

Часто клиническая картина в целом выглядит стертой.

Особенности лабораторной диагностики цистита

Лабораторная диагностика заболевания при подозрении у пациента или пациентки развившегося цистита является обязательной.

Методики позволяют оценить общее состояние организма, сделать выводы о том, как работает мочеполовая система, и насколько выражены в ней нарушения.

Существуют разные методы лабораторной диагностики, что могут применяться в практике доктора.

Общая оценка мочи и крови при цистите

Оценка общего анализа мочи и крови является обязательным этапом диагностики при любых заболеваниях.

Цистит, как типичное урологическое заболевание, исключением не является.

В первую очередь пациентам рекомендуется сдача крови.

Доктор берет кровь из пальца стандартным методом для исследования.

При этом являться на анализ стоит на голодный желудок, а большинство лабораторий принимает биологический материал в утреннее время.

В анализе крови в первую очередь стоит обратить внимание на показатель СОЭ, а также на количество лейкоцитов и эритроцитов.

Все эти пункты будут находиться на повышенных, в сравнении с нормой, уровнях.

В моче также будут проводить подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов.

Благодаря этим показателям можно будет сделать вывод о том, есть ли в органе воспалительный процесс, и насколько он активен.

Также нередко в урине обнаруживаются различные микроорганизмы, которые могут быть расценены, как возбудители выявленного воспалительного недуга.

Исследование мочи по Нечипоренко при цистите

Порой клиника в диагностике цистита не позволяет поставить диагноз.

А анализ мочи указывает доктору на то, что в организме пациента есть существенные отклонения от нормы.

В этом случае рекомендуется дополнительное исследование с помощью пробы по Нечипоренко.

Как и в случае с общим анализом, в пробе обращают внимание в первую очередь на лейкоциты, СОЭ и количество эритроцитов.

При этом при повышении других показателей доктор может заподозрить совершенно иные патологические процессы.

Они могут быть связаны, например, с патологией почечной системы.

Сбор мочи, вопреки распространенному мнению, не представляет особых сложностей.

Пациенту стоит с утра собрать среднюю порцию испражнений и предоставить ее доктору.

Из особой подготовки врач обычно советует лишь щадящую диету, чтобы результаты получились более достоверными.

Различные методики экспресс-тестирования при цистите

Далеко не у всех пациентов при появлении первых же симптомов есть возможность посетить больницу и сдать, например, общий анализ мочи.

Для таких случаев разработана временная альтернатива, получившая в медицинской практике название экспресс-тестов.

Экспресс-тест покупается в практически любой аптеке.

Представляет он собой специальную полоску бумаги, пропитанную реагентами.

Реагенты подобраны таким образом, чтобы реагировать на кровь, лейкоциты, гнойные примеси и некоторые другие патологические включения.

Используются тест-системы довольно легко.

В собранную в стерильную емкость мочу помещается полоска на время, указанное в инструкции (в разных тестах оно может варьироваться).

После полоска извлекается, и результаты оцениваются по окрашиванию и интенсивности цвета на тех или иных сегментах.

Тест-системы вроде бы и позволяют поставить быстрый диагноз в экстренных случаях.

Однако заменить анализ мочи по Нечипоренко или иные способы полноценной лабораторной диагностики они все же не могут, так как уступают им в достоверности.

Цистоскопия и цистография при цистите

При подозрении на цистит доктора нередко используют методики инструментальной диагностики.

Например, в современной медицинской практике нередко применяется цистоскопия и цистография.

Под цистоскопией понимают осмотр полости мочевого пузыря с помощью специальной трубки, снабженной на конце видеокамерой.

Благодаря видеокамере доктор может собственными глазами оценить различные изменения в мочевом пузыре.

Вводится цистоскоп через уретру.

Процедура довольно неприятная и может выполняться под наркозом.

Но порой без нее не обойтись, а потому отказываться от нее не рекомендуется, если есть подозрительные симптомы.

Еще один эффективный метод диагностики – цистография.

В этом случае в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, после чего делается снимок с помощью рентгена.

На полученном снимке доктор может увидеть различные дефекты наполнения или распределения контраста, проследить за процессом его выведения.

Обе методики широко применяются в урологической практике.

Так как зарекомендовали себя, как эффективные в диагностике цистита и ряда других болезней мочеполовой системы.

УЗИ при цистите

Ультразвуковое исследование, пожалуй, по праву считается классическим методом.

Используется при различных патологиях урогенитальной системы, а также системы репродуктивных органов.

Метод не только дает хорошие диагностические данные, позволяя справиться с постановкой диагноза даже в довольно сложных случаях.

Но и настолько безвреден, что может без ограничений выполняться даже беременным женщинам и детям.

УЗИ у детей также широко применяется именно за счет своей безвредности.

Для ряда пациентов методика и вовсе является едва ли не единственной разрешенной.

Так как практически не имеет противопоказаний для выполнения.

В ходе УЗИ при цистите врач проводит оценку формы мочевого пузыря, смотрит наполняемость органа, обращает внимание на различные дефекты очертаний.

Однако зачастую только УЗИ-обследования для того, чтобы поставить диагноз цистита оказывается недостаточно.

Все же придется подтверждать результаты с помощью дополнительных методик, включая лабораторные.

Ведь нередко выявить длительно существующие серьезные изменения удается далеко не сразу.

А уж определить их причину, чтобы начать терапию, и вовсе довольно затруднительно.

Особенности оценки микрофлоры при цистите

Диф диагностика цистита в обязательном порядке предполагает проведение исследований, которые позволят исключить процесс, вызванный заболеваниями, передающимися половым путем.

Причем из-за похожих зачастую симптомов такое исключение важно не только для женщин, но и для мужчин.

В первую очередь советуется сдача мазка на ЗППП.

Так как этот метод является самым простым и эффективным в диагностике заболеваний, распространяющихся через половые контакты.

Полученный мазок исследуется различными способами для того, чтобы установить возбудителя, а затем подобрать оптимальное в конкретном случае лечение.

Чаще всего для оценки результатов мазка используют ПЦР, микроскопию, посев и ИФА.

Эти исследования при верном назначении и интерпретации анализов дают оптимальную информацию.

В некоторых случаях бактериологические исследования назначаются даже в том случае, если ЗППП опровергнуто, как основной диагноз.

В этом случае задача исследования состоит в том, чтобы определить условно-патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительную реакцию.

После чего подобрать оптимальные препараты, что помогут скорректировать обнаруженные изменения.

Чаще всего, конечно, подбираются антибиотики.

К какому доктору идти за помощью при цистите

Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач назначает те или иные анализы, да и вообще занимается диагностикой и лечением цистита у пациентов.

В первую очередь с симптомами воспаления мочевого пузыря стоит обращаться к урологу.

Причем к этому доктору необходимо попасть, вопреки распространенному мнению, не только мужчине, но и женщине, если у нее есть проблемы с мочевым пузырем.

Вопрос о том, какое учреждение будет вести прием пациентов с подобной болезнью, также актуален.

Пациенту рекомендуется посетить поликлинику или больницу, где ведет прием уролог.

Альтернативой могут быть специальные урологические клиники или частные медицинские центры.

Не только уролог может помочь пациентам, страдающим от симптомов цистита.

Также в ряде случаев диагностику и терапию могут назначать гинеколог или венеролог.

Второго доктора особенно часто подключают, если воспалительная реакция спровоцирована каким-либо ЗППП.

Дифференциальная диагностика цистита и пиелонефрита

В ряде случаев представляет трудности даже для опытных докторов.

Естественно, обычный человек сам себе правильно диагноз не поставит, даже если будет ориентироваться на клинические рекомендации.

Как минимум, это невозможно сделать без сдачи анализов.

Существует таблица диф диагностики цистита и пиелонефрита, помогающая докторам.

Выглядит она следующим образом:

Изменение температуры до 38 градусов и более + симптомы интоксикации

Не является специфическим симптомом, может не встречаться

Избыточное мочеиспускание, наличие ложных позывов

Боли в пояснице

Присутствие С-реактивного белка

Выделение белка с мочой

Существуют и другие дифференциальные критерии, облегчающие доктору диагностический поиск.

Однако пациенту стоит иметь в виду, что их оценку все же стоит доверять врачу, не пытаясь заниматься самодиагностикой и уж тем более не назначая себе лечение самостоятельно!

Цистит – довольно опасное заболевание.

Способно при несвоевременной диагностике и лечении не только хронизироваться, но и приводить к серьезным осложнениям.

Пациентам с тревожными симптомами не рекомендуется медлить с обращением к доктору, чтобы избежать негативных последствий!

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Воспаление мочевого пузыря — почему это происходит и как правильно лечить цистит

Воспаление мочевого пузыря — цистит — это бактериальная инфекция или другое патологическое состояние мочевого пузыря, сопровождающееся воспалительной реакцией, требующее обязательного лечения у уролога.

Причины воспаления мочевого пузыря: бактериальный и небактериальный циститы

Когда мы говорим о воспалении мочевого пузыря, мы в первую очередь имеем в виду цистит, вызванный размножением бактерий в моче — бактериальный цистит. Но существуют и другие формы цистита, спровоцированные небактериальными и неинфекционными причинами. Их симптомы очень напоминают истинный бактериальный цистит, тем не менее, их главная особенность заключается в том, что они не связаны с увеличением количества опасных бактерий в моче и мочевом пузыре.

Например, к появлению симптомов цистита может привести обычная гипотермия — переохлаждение. Низкая температура раздражает рецепторы мочевого пузыря, расположенные в самом низу таза, и ослабляет естественный иммунитет слизистой оболочки уретры. При этом условии бактерии могут атаковать мочевой пузырь, попав в мочеполовые пути из вне. Т.е. небактериальный цистит может легко перейти в бактериальный.

У пациента также может развиться:

  • Грибковый цистит , являющийся типом инфекционного цистита. Его причина — грибковая инфекция;
  • Пострадиационный цистит . Может возникать спустя годы после облучения таза;
  • Венерический цистит. Воспаление мочевого пузыря, вызванное агентами, передаваемыми половым путем. Они не обнаруживаются при обычном бактериологическом исследовании мочи, для их выявления требуется дополнительный анализ.
  • Гиперактивный мочевой пузырь . Цистит, связанный с раздражением мочевого пузыря, например, из-за песка в мочевом пузыре. К аналогичным признакам дисфункции мочевого пузыря может привести значительное психическое напряжение. Состояние также может быть вызвано увеличением предстательной железы у мужчин, хотя сверхактивный мочевой пузырь также может развиваться без значительного увеличения предстательной железы.

Какой врач лечит цистит

При симптомах цистита нужно записаться на прием к урологу. Этот врач специализируется на диагностике и лечении заболеваний мочевыводящих путей у женщин и мужчин.

Эпидемиология и клиническая картина цистита

Классический бактериальный цистит — это заболевание, которое в первую очередь поражает женщин из-за специфики строения нижних мочеполовых путей: короткая уретра и близость бактериальной флоры влагалища и кишечника.

  • Около 15% взрослых женщин заболевают циститом, по крайней мере, один раз в год;
  • Почти две трети женщин переносят воспаление мочевого пузыря минимум один раз в жизни.
  • Из этих двух третей 25% страдают от повторных инфекций мочевого пузыря.

Получить цистит можно очень просто, например, постояв босиком на холодной плитке в ванной. Клиническая картина может быть вызвана раздражающей пищей и газированными или спиртными напитками.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Холодная-плитка.jpeg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1575419299″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Холодная-плитка.jpeg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1575419299″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%BA%D0%B0.jpeg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Холодная плитка” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Холодная-плитка.jpeg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Холодная-плитка.jpeg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Холодная-плитка.jpeg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Холодная-плитка.jpeg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Холодная плитка

Симптомы цистита развиваются относительно быстро. Первые признаки:

  • Частое, болезненное мочеиспускание с небольшим количеством мочи. Часто пациенты отмечают, что выделяются всего несколько капель.
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Появление нескольких капель крови в конце мочеиспускания;
  • Боль или спазмы в нижней части живота над лобковой костью;
  • Температура тела обычно не повышена , и если она есть, то не превышает 37,5 ° С.

Обследование пациента обычно показывает слабую чувствительность в нижней части живота, в центральной части, то есть в проекции самого мочевого пузыря.

Инфекция мочевого пузыря у мужчин

Хотя инфекции мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, мужчины также болеют циститом.

Признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря (цистита) у мужчин:

  • Частое мочеиспускание;
  • Сильная и постоянная потребность мочиться (срочность);
  • Ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании или сразу после мочеиспускания (дизурия);
  • Низкая температура;
  • Мутная моча с сильным запахом;
  • Наличие крови в моче (гематурия);
  • Проблемы с мочеиспусканием, особенно если есть проблемы с простатой.

Наличие крови в моче

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Наличие-крови-в-моче.jpg?fit=450%2C246&ssl=1?v=1575419162″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Наличие-крови-в-моче.jpg?fit=900%2C492&ssl=1?v=1575419162″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%9D%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D0%B2-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5.jpg?resize=900%2C492&ssl=1″ alt=”Наличие крови в моче” width=”900″ height=”492″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Наличие-крови-в-моче.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Наличие-крови-в-моче.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Наличие-крови-в-моче.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Наличие крови в моче

Нарушения, которые могут быть связаны с повышенным риском инфекции мочевого пузыря у мужчин, включают следующее:

  • Увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
  • Камни в почках;
  • Аномальное сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры);
  • Недавняя процедура вмешательства через мочевыводящие пути: установка трубки для дренирования мочевого пузыря (катетеризация) или введение небольшой камеры для исследования мочевого пузыря и уретры (цистоскопия).

Диагностика цистита

Окончательный диагноз не может быть поставлен исключительно на основании симптомов и физического обследования, необходимо обследование осадка мочи. Диагноз цистит подтвержден, если вкупе с вышеупомянутыми признаками заболевания в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

  • общий и бактериологический анализы мочи;
  • общий анализ крови;
  • мазок на инфекции из уретры;
  • УЗИ малого таза с детальным исследованием мочевого пузыря.
Читайте также:  Как выбрать тест на беременность по типу, производителю, чувствительности и стоимости

В сложных случаях проводится цисто- и уретроскопия.

Правильное лечение цистита

Несмотря на то, что цистит может постепенно угаснуть сам, лечить необходимо все воспаления мочевого пузыря, которые приводят к появлению симптомов и размножению бактерий в моче. Инфекция может распространяться на соседние органы, давать осложнения, переходить в хроническую стадию.

Особенно важно пролечиться:

  • Мужчинам и женщинам с значительным количеством бактерий в моче – > 100 000 (более 10 из 5) бактерий в одном миллилитре мочи;
  • Пациентам со слабым иммунитетом;
  • Пациентам с рецидивами цистита;
  • Больным с венерическим циститом;
  • Беременным женщинам;
  • Пациентам, которым предстоит урологическая, ортопедическая или гинекологическая операция;
  • Пациентам перед трансплантацией органов.

Цель лечения бактериального цистита — абстиненция, то есть «стерилизация» мочи, и устранение симптомов воспаления мочевого пузыря. Таким образом, лекарствами первого выбора, в зависимости от результатов анализа мочи, являются нитрофурантоин, ко амоксиклав, цефалексин или норфлоксацин.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Лечение-цистита.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1575419079″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Лечение-цистита.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1575419079″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Лечение цистита” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Лечение-цистита.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Лечение-цистита.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Лечение-цистита.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Лечение-цистита.jpg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Лечение цистита

Эти препараты также используются для лечения и предотвращения рецидивов цистита во время беременности. Но не следует использовать в течение последних трех месяцев беременности нитрофурантоин. У беременных посев мочи необходимо проверять через 14 дней после лечения.

Рецидивирующее воспаление мочевого пузыря

Рецидивирующий цистит диагностируется, если в течение последнего года было три рецидива, каждый из которых был подтвержден посевом мочи, или два микробиологически подтвержденных рецидива в последние шесть месяцев.

Факторы, повышающие вероятность развития рецидивирующего цистита:

  • Камни в почках или мочевом пузыре;
  • Половые инфекции (бактерии, попадают в уретру во время полового акта);
  • Изменения уровня эстрогена во время менопаузы;
  • Нарушение функционирования мочевыводящих путей, связанное, например, с сужением протоков;
  • Унаследованный риск цистита (генетическая предрасположенность).

Чтобы определить причину повторных инфекций, уролог назначит следующие виды диагностики:

  • Анализ мочи на бактериальную культуру. Образец мочи, получают с помощью катетера;
  • Цистоскопию. Визуальный осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью светового цистоскопа;
  • В сложных случаях потребуется сделать компьютерную томографию (КТ) мочевыводящих путей.

Лечение рецидивирующего цистита является более строгим, и терапия уже необходима при обнаружении в моче бактериальных культур в количестве 1000 бактерий на миллилитр мочи.

В таких случаях иногда необходимо проводить профилактическое лечение низкими дозами антибиотиков каждый вечер или три раза в неделю в течение шести месяцев. Для этого используются вышеупомянутые антибиотики, а также котримоксазол и ципрофлоксацин в низких дозах.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Антибиотики.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1575419012″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Антибиотики.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1575419012″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Антибиотики” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Антибиотики.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Антибиотики.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Антибиотики.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Антибиотики.jpg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Антибиотики

Во время начала профилактики у пациента не должно быть симптомов острой инфекции. Профилактическая доза антибиотиков должна использоваться после каждого полового акта.

Женщинам в возрасте старше 55 лет назначается вагинальная терапия эстрогенами (если вы не принимаете эстрогены внутрь) для устранения симптомов, связанных с сухостью влагалища (атрофический вагинит) после менопаузы.

В дополнение к противомикробным препаратам при рецидивирующих инфекциях важно придерживаться определенной диеты и образа жизни.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • потребление по меньшей мере полутора литров воды в день;
  • более частое опорожнение мочевого пузыря;
  • полное мочеиспускание после полового акта;
  • гигиеническое подмывание после каждого стула (спереди назад);
  • изменение вагинального метода контрацепции на оральный.

Анализы при цистите

Анализы при цистите

С высокой точностью определить цистит можно только после сдачи анализов, которые назначит доктор при подозрении на воспаление мочевого пузыря. Анализы при цистите у женщин и мужчин помогут диагностировать заболевание на ранней стадии.

Анализы при цистите у женщин

Анализы при цистите позволяют определить характер течения заболевания и тип патологии. Анализы при цистите у женщин проводятся не только по стандартной схеме, но и дополняются мазком из влагалища. В мазке можно выделить гонококк, хламидии, микоплазму, трихомонады, уреаплазму. Женщине при цистите нужно сдать анализы из влагалища, это дает возможность проанализировать соотношение патогенной микрофлоры влагалища с нормальной, ведь влагалищный дисбактериоз также может стать причиной цистита.

Но все же главным анализом является анализ урины. При цистите у женщин сдают анализ мочи общий и по Нечипоренко. Урину оценивают по органолептическим, физико-химическим, биохимическим, микроскопическим и микробиологическим параметрам. Для диагностики цистита ключевое значение имеет мутность мочи, также анализ мочи при цистите у женщин помогает обнаружить в моче примесь гноя, повышение лейкоцитов, неприятный гнилостный запах. В ряде случаев визуально определяется и примесь крови.

Сдают анализ при цистите по Нечипоренко в том случае, если предыдущее исследование мочи показало наличие в урине крови, большого количества белка, при лейкоцитозе и повышенном уровне креатинина и мочевины. Параллельно с этими анализами женщине необходимо сдать обычный анализ крови. Следует учитывать, что анализ крови при цистите не является показательным, поскольку результаты указывают лишь на наличие в организме воспалительного процесса. Но при объединении результатов анализа крови и анализа мочи становится ясно: что же именно стало причиной изменений в анализе крови.

Как определить цистит

Для того, чтобы определить есть цистит или просто застудилась пациентка, ей необходимо обратиться в клинику и сдать анализы. Определить цистит можно не только по характерным жалобам пациентов, но и по результатам анализов. При определении цистита крайне важно выделить не просто цистит, как таковой, а сам тип развития заболевания.

Если правильно определить цистит у женщин, то это существенно меняет подход к терапии заболевания и делает ее более успешной. Помимо стандартно указанного характера течения заболевания (острого или хронического) важно выделить и тип патологии по характеру патологических изменений, которые произошли в мочевом пузыре.

Определить цистит или молочница, поможет анализ из влагалища на микрофлору. При увеличении количества грибковых агентов и понижении уровня молочнокислых бактерий становится понятно, что причиной цистита стал именно влагалищный дисбактериоз.

Какие анализы нужно сдать при цистите

Какие анализы нужно сдать при цистите назначит лечащий врач, к которому человек обратился с жалобами на признаки воспаления мочевого пузыря. Для того, чтобы определить цистит, окончательно прояснить диагноз и начать лечение, больным необходимо сдать следующие анализы:

  1. Анализ урины по Нечипоренко: этот анализ разработан довольно давно, но до сегодняшнего дня успешно применяется в диагностике различных патологий органов мочевыведения. Обычно назначается для уточнения характера патологии, когда на основании общего анализа урины уже были установлены отклонения в лабораторных показателях. Это исследование не заменяет стандартный общий анализ мочи, но является важным дополнением к его результатам. Анализ урины по Нечипоренко помогает определить причины цистита с кровью, если в моче выделяется большое количество оксалатов, уратов или фосфатов.
  2. Общий анализ мочи – наиболее распространенный вид анализа, который сдают при различных заболеваниях. Этот вид диагностики позволяет выявить ключевые патологии органов мочевыведения, в том числе и цистит.
  3. Клинический анализ крови: продемонстрирует повышенное количество лейкоцитов в образце, а также повышенный показатель СОЭ, который указывает на наличие воспалительного процесса в организме. При сдвиге лейкоцитарной формулы влево четко прослеживается острое течение инфекционного процесса. В комплексе с анализом мочи анализ крови подтверждает наличие цистита.
  4. ПЦР мочи: проводится в случае сложности с определением возбудителя.
  5. Культуральный посев: высевается моча в благоприятных для роста патогенных микроорганизмов условиях, и определяется тип возбудителя. Анализ на бактерии, грибки, вирусы помогает правильно подобрать препараты для лечения.
  6. Мазок из половых органов на наличие возбудителя ЗППП: позволяет продемонстрировать наличие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, которые часто являются причиной появления цистита у пациента.

Диагностика цистита

Окончательная диагностика цистита проводится, в первую очередь, по результатам полученных из лаборатории анализов. Конечно же, жалобы пациентов на частое и болезненное мочеиспускание играют важную роль в определении цистита, и диагностировать цистит у мужчин и женщин предварительно можно уже по этим признакам. Однако, диагноз цистит можно поставить окончательно только после получения всех данных о состоянии мочеполовой системы обратившегося в клинику пациента.

Диагностировать цистит у женщин и мужчин можно по следующим разновидностям:

  • катаральный;
  • кистозный;
  • геморрагический;
  • язвенный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный;
  • интерстициальный.

Диагностика цистита у женщин и мужчин не занимает много времени, однако, дает весьма важные данные, касающиеся трудноизлечимых форм цистита. Например, при геморрагической форме появляется кровь в моче у женщин при цистите, что свидетельствует о наличии камней, поражении кровеносных сосудов. Справиться с лечением такого цистита непросто, и стандартные препараты лишь снимут симптоматику, но не уберут причину, и придется извлекать камни из мочевого пузыря.

3 важных критерия диагностики интерстициального цистита – это ощущение тазовой боли и области над лобком, императивные позывы к мочеиспусканию и болезненность в процессе выведения мочи. Поскольку эти критерии довольно субъективны, то диагностировать цистит интерстициального типа помогут дополнительные анализы, а также исследования, например, цистоскопия с взятие биопсии.

Диагностировать цистит у детей бывает сложнее только в маленьком возрасте, когда трудно собрать анализ мочи. Врачи для того, чтобы определить цистит у ребенка, рекомендуют собрать обычный анализ мочи, сдать кровь. Сдавать анализы при цистите у ребенка необходимо несколько раз, как и у взрослых, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Анализ мочи при цистите: диагностика воспаления мочевого пузыря у женщин и мужчин, цвет, как сдавать

  • Анализы
    • Covid-19
    • Общие анализы
    • Система гемостаза
    • Биохимические исследования
    • Гормональная панель
    • Онкологическая панель
    • Инфекционная панель
    • Аллергология
    • Диагностика аутоимунных заболеваний
    • Иммунологические исследования
    • Определение специфических маркеров методом ПЦР
    • Микробиологические исследования
    • Токсико-химические исследования
    • Микроскопические исследования
    • Диагностика иммунных причин бесплодия
    • Анализ спермы
    • Комплексные исследования (пакеты)
    • Взятие материала одноразовыми системами и иные услуги
  • где сдать
    • Минск
    • Барановичи
    • Бобруйск
    • Борисов
    • Брест
    • Витебск
    • Ганцевичи
    • Гомель
    • Гродно
    • Жлобин
    • Лида
    • Могилев
    • Мозырь
    • Молодечно
    • Новополоцк
    • Орша
    • Пинск
    • Полоцк
    • Речица
    • Светлогорск
    • Слуцк
    • Сморгонь
    • Солигорск
  • клиентам
    • Новости
    • Акции
    • Адреса и время работы
    • Подготовка к анализам
    • Способы оплаты
    • Личный кабинет
    • Способы получения результатов
    • Оформите заказ по направлению врача
    • Напишите нам
    • Информация для клиентов
    • Полезные статьи
    • Публичный договор
    • Оцените нашу работу
    • Корпоративным клиентам
    • Контакты
  • Партнерам
  • Врачам
    • Контактно-активируемые ланцеты BD Microtainer
    • Правила забора клинического материала
    • Системы забора крови
    • Патология гемостаза и фибринолиза при циррозе печени различной этиологии
  • Работа у нас
  • synevo
  • Клиент
  • Полезные статьи
  • Не дайте циститу стать вашим постоянным спутником

— воспаление мочевого пузыря. Женщины чаще подвержены данной болезни в виду особенностей строения мочеиспускательного канала, что позволяет инфекции быстрее проникнуть в мочевой пузырь. По данным ВОЗ циститом болеют 30% женщин, и в большинстве случаев женщины детородного возраста. У некоторых воспаление развивается неоднократно. Мужчины болеют реже. Но риск воспаления у них возрастает в зрелом возрасте, особенно при заболеваниях предстательной железы.

Причины цистита

Развивается цистит при попадании бактерий, вирусов и прочих микроорганизмов в уретру (канал для мочеиспускания) и в мочевой пузырь. Зачастую цистит связан с переохлаждением организма. Предпосылкой заболевания является застой мочи (при простатите, сужении уретры) и нарушение ее нормального оттока (при опухолях и камнях в почках). Воспаление может развиваться при беременности и сахарном диабете, а также на фоне недолеченных урологических, венерических и гинекологических заболеваний (например, уретрита, хламидиоза, вагиноза, уреаплазмоза). Частота развития заболевания возрастает при сниженном иммунитете, хроническом стрессе, нарушении в правилах гигиены, несбалансированном питании, ношении узкого белья, бесконтрольном применении антибиотиков. Проникновению инфекции способствуют смена полового партнера, травмы при половом акте, применение раздражающих средств гигиены, длительные запоры. В некоторых случаях возможно попадание инфекции через кровь из других воспалительных очагов организма (например, после ангины, гриппа).

Симптомы

Цистит проявляется болью в районе нижней части спины и внизу живота, сопровождается очень частыми позывами к мочеиспусканию, жжением или острой болью при мочеиспускании. Изменяется цвет мочи, она становиться мутная, иногда в ней появляется кровь. Возможно, общее недомогание, повышенная температура и озноб. Цистит может протекать и бессимптомно, обнаруживая свое присутствие при сдаче анализов.

Где сдать анализ при цистите

При первых симптомах обратитесь к врачу. Ранняя диагностика заболевания позволит вылечить человека в короткие сроки и предотвратить серьезные осложнения этой болезни. Полную картину о заболевании, причинах его возникновения и необходимой терапии предоставляют лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • микробиологическое исследование мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Для того чтобы анализы оказались достоверными, медицинская лаборатория «Синэво» рекомендует обратить внимание на правила сдачи анализов:

  • провести гигиену наружных половых органов без использования дезинфицирующих средств;
  • собирать утреннюю порцию мочи сразу после сна;
  • на анализ мочи по Нечипоренко собрать среднюю порцию мочи;
  • закрыть стерильной ваткой область влагалища.

Сдать анализы при цистите можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Мозыре, Борисове, Речице, Сморгони.

Оцените статью
Добавить комментарий