Гормон альдостерон: функции, избыток и недостаток в организме

Анализ крови на альдостерон

Анализ крови на альдостерон назначается при неконтролируемой медикаментами артериальной гипертензии. Избыток или недостаток гормона может говорить о патологии почек, функции надпочечников, печени, сердца или других систем. Диагностическую ценность имеет комплексный анализ на альдостерон и ренин, а также их соотношение.

Кому нужно обследование

Альдостерон – это гормон, продуцируемый корой надпочечников. Данный гормон принимает участие в регуляции калий-натриевого баланса, отвечающего за объем крови и уровень АД. Анализ на альдостерон чаще всего назначается при повышенном артериальном давлении, когда антигипертензивная терапия не оказывает должного эффекта.

Показания к исследованию уровня альдостерона:

  1. Высокое кровяное давление.
  2. Сниженная концентрация калия в крови.
  3. У человека проявляется ортостатическое гипотензивное состояние (головокружение при резкой смене позы).
  4. Недостаточность функции надпочечников. Симптоматика: утомляемость, астения, низкое АД, внезапное снижение веса, гиперпигментация кожи, нарушения работы ЖКТ, пристрастие к чрезмерно соленой пище.

Анализ крови на альдостерон назначает лечащий врач (терапевт, эндокринолог, нефролог). Дополнительно требуется анализ крови на ренин, поскольку это взаимосвязанные гормоны.

Для получения консультации нужно записаться на прием в клинику к узкому специалисту или терапевту.

Цена анализа на альдостерон

Обычно анализ проводится сразу на два показателя – альдостерон и ренин. Сколько будет стоить анализ, зависит от расценок забора крови и количества исследуемых пунктов.

  • на альдостерон – от 600 рублей;
  • на ренин – от 1200 рублей;
  • АРС (альдостерон-рениновый коэф.) – от 1600 рублей.

Срок получения результатов – от 2 до 6 рабочих дней.

Подготовка к анализу

Существует множество факторов, которые могут значительно исказить результаты исследования. Подготавливаться следует уже за 2 недели до планируемого забора крови. Это самый важный этап для получения адекватных диагностических данных.

Как правильно сдавать тест на альдостерон:

  • кровь сдают на голодный желудок (можно выпить немного воды);
  • перед процедурой нельзя допускать более 14 часов и менее 10 часов голодания;
  • перед взятием образцов крови нужны 1-2 часа покоя (следует находиться в одном положении);
  • за 12 часов до анализа не курить и не употреблять алкоголь;
  • за 7 дней до исследования не применять бессолевых диет, но и не злоупотреблять солеными продуктами;
  • за 14 дней до анализа прервать прием препаратов (слабительные, диуретики, оральные контрацептивы, альфа- и бетаблокаторы, препараты на основе корня солодки);
  • накануне забора крови нужно избегать физической активности и стрессов;
  • детей до 5 лет перед сдачей крови нужно поить кипяченой водой (стакан воды в течение 30 минут).

Если какой-либо медикамент нельзя отменить, то пациент должен сообщить об этом в лабораторию. О любом принимаемом лекарственном препарате нужно проконсультироваться с врачом.

Если накануне забора крови у пациента обнаруживается острое воспалительное заболевание, то анализ стоит перенести. Также не следует делать забор крови после сильного переутомления.

Как сдавать анализ

Для анализа нужна венозная кровь, взятая строго натощак. Наиболее подходящее время для проведения процедуры – с 8 до 11 часов утра. Повторные исследования следует проводить в одно и то же время суток.

Главным методом исследования биоматериала является иммуноферментный метод (ИФА). Альдостерон в сыворотке крови обнаруживается благодаря добавлению в нее меченого реагента. Он связывается только с данным гормоном и при этом окрашивает все исследуемое вещество. Уровень альдостерона определяется по интенсивности окрашивания сыворотки крови.

Расшифровка результатов

Оценка показателей, постановка диагноза и назначение терапии проводятся исключительно лечащим врачом. Он сравнивает полученные результаты с референсными значениями (вариант нормы), которые отличаются у пациентов разного возраста. У взрослых людей значения зависят еще и от половой принадлежности, а также положения тела. Нарушения уровня альдостерона в сыворотке крови показывает наличие какой-либо патологии.

Расшифровка результатов теста на альдостерон требует наличия дополнительных данных. Комплексное обследование включает проверку альдостерон-ренинового соотношения (АРС). АРС – это один из наиболее информативных показателей в диагностике избыточного уровня альдостерона (в 1,5-2 раза превышает норму). Если коэффициент АРС находится в пределах нормы, то исключается первичный гиперальдостеронизм.

Врач может назначить дополнительные анализы для наблюдения за динамикой гормонального уровня.

Нормальные показатели

Таблица. Референсные значения альдостерона в анализе крови.

Младенцы до 6 месяцев

Дополнительные показатели, норма

Диапазон нормальных показателей данного гормона очень широк. Это связано с тем, что уровень альдостерона связан с положением тела пациента во время забора крови. Лежа этот показатель в 2 раза ниже, чем в вертикальном положении.

Показатели нормы значительно отличаются после нагрузки. Поэтому перед проведением процедуры забора крови нужно отдохнуть около часа. В это время нужно находиться в одном положении – сидеть или лежать.

В каких случаях показатели понижены

Причины недостаточного уровня гормона (альдостеропения):

  1. Если нет гипертензии: болезнь Аддисона.
  2. При гипертензии: сахарный диабет, синдром Лиддла и Шерешевского-Тернера (врожденные заболевания), андрогенитальный синдром, острые отравления (в том числе алкогольные), обезвоживание организма.

Также альдостерон может быть понижен при гипертензии беременных.

Почему альдостерон повышен

Виды избыточного уровня гормона в крови (гиперальдостеронизма):

  1. Первичный – синдром Конна, вызванный аденомой надпочечниковой коры. Это заболевание сопровождается повышенным АД и недостаточностью калия в крови.
  2. Вторичный – патологическое состояние, когда проблема заключена не в коре надпочечников, а почках или других органах. Повышенная секреция альдостерона объясняется изменением количества электролитов в крови или дисфункцией печени. Это следующие патологии: синдром Бартера, нефротический синдром, ХОБЛ (хроническая обструктивная легочная болезнь), цирроз печени с асцитом, сердечная недостаточность, термический стресс, чрезмерное употребление слабительных и мочегонных.

У женщин наблюдается физиологический гиперальдостеронизм. Это следующие периоды:

  • беременность;
  • лютеиновая фаза менструального цикла.

В таком случае потребуется сделать дополнительные исследования крови на альдостерон.

Показатели могут существенно отличаться от нормы, если были проигнорированы правила подготовки к анализу. Если результаты вызывают сомнения, врач назначает повторный анализ или подтверждающие тесты (коэффициент АРС, уровень ренина, калия и натрия).

Цены на услуги

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.

Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.

Медицинский центр Евромед на Полежаевской

Многопрофильный диагностический центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Полежаевская. Прием осуществляется по предварительной записи.

Многопрофильный диагностический центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Полежаевская. Прием осуществляется по предварительной записи.

Медицинский центр Трастмед на Таганке

Клиника широкого профиля предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.

Клиника широкого профиля предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.

Клиника Здоровья на Третьяковской

Лечебный центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Лечебный центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики. За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики. За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет

Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.

Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.

Семейная на Университете

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. езды на общ. транспорте от м. Университет (троллейбус № 28 до ост. Университетский проспект). Возможен выезд специалистов на дом.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. езды на общ. транспорте от м. Университет (троллейбус № 28 до ост. Университетский проспект). Возможен выезд специалистов на дом.

Семейная на Каширской

Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения до 15 лет. В клинике проводят УЗИ, биопсию, КТ, гастроскопию, ЭХО-ЭГ, ЭКГ, эндоскопию, дуплексное сканирование и др. Расположен в 15 мин. ходьбы от станции метро Каширская или Кантемировская. Прием осуществляется по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с рождения до 15 лет. В клинике проводят УЗИ, биопсию, КТ, гастроскопию, ЭХО-ЭГ, ЭКГ, эндоскопию, дуплексное сканирование и др. Расположен в 15 мин. ходьбы от станции метро Каширская или Кантемировская. Прием осуществляется по предварительной записи.

Юнимед-С

Клиника широкого профиля предоставляет консультационные услуги взрослым пациентам в гинекологической, кардиологической, терапевтической, урологической и других сферах. Центр расположен 5 минутах ходьбы от м. Юго-Западная. Прием проводится по предварительной записи.

Клиника широкого профиля предоставляет консультационные услуги взрослым пациентам в гинекологической, кардиологической, терапевтической, урологической и других сферах. Центр расположен 5 минутах ходьбы от м. Юго-Западная. Прием проводится по предварительной записи.

Клиника современной медицины на Парке Победы

Профильный медицинский центр. Специализируется на решении широкого спектра проблем женского и мужского здоровья от становления до угасания репродуктивной функции. В центре можно пройти УЗИ, 3D УЗИ, функциональную диагностику, УЗДГ, дуплексное сканирование. Осуществляет приём взрослых. Центр расположен в 10 минутах ходьбы от м. Парк Победы и Кутузовская.

Профильный медицинский центр. Специализируется на решении широкого спектра проблем женского и мужского здоровья от становления до угасания репродуктивной функции. В центре можно пройти УЗИ, 3D УЗИ, функциональную диагностику, УЗДГ, дуплексное сканирование. Осуществляет приём взрослых. Центр расположен в 10 минутах ходьбы от м. Парк Победы и Кутузовская.

Альдостерон: повышенный и сниженный уровень, способы нормализации

Альдостерон – гормон, производимый корковым слоем надпочечников. Он играет центральную роль в регулировании кровяного давления главным образом через воздействие на почки и кишечник, с целью удержания натрия в крови и увеличения вывода калия с мочой. Альдостерон также удерживает воду в крови с помощью натрия, что влияет на кровяное давление.

Статья основана на выводах 74 научных исследований

В статье цитируются такие авторы, как:

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

  • Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik, Bezirkskrankenhaus Dresden-Friedrichstadt, Германия
  • Кафедра биохимии, университет Стелленбоса, Южная Африка
  • Отдел питательных наук Корнельского университета Итака, США
  • Departamento de Genética Molecular y Microbiología, Чили
  • Университет Алабамы в Бирмингеме, Бирмингем, Великобритания
  • и другие авторы.
Обратите внимание, что цифры в скобках ( 1 , 2 , 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

Что такое альдостерон?

Альдостерон – это гормон, который производится надпочечниками. Он относится к группе гормонов под названием “минералкортикоиды”. Альдостерон помогает организму удерживать натрий и воду, и выделять калий, что приводит к повышению артериального давления.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –> АЛЬДОСТЕРОН ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ В НАДПОЧЕЧНИКАХ

Альдостерон имеет свой ежедневный ритм выработки (циркадный ритм): его уровень увеличивается в конце сна ранним утром, но прежде, чем начнет увеличиваться значения другого гормона – кортизола. (Р)

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Альдостерон работает в противовес к предсердному натрийуретическому пептиду (ANP) производимому кардиомиоцитами – клетками в сердце, который участвует в регуляции водно-электролитного обмена и метаболизма жировой ткани. Гормон ANP уменьшает объем воды и натрия в крови.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Альдостерон также связан с 2-мя другими гормонами: ренином и ангиотензином, которые создают систему ренин-ангиотензин-альдостерона (RAAS). Эта система активируется когда в организме уменьшается поток крови к почкам, как следствие снижения артериального давления, или значительного уменьшения тока крови во время кровотечения или сильного повреждения тела.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –> СИСТЕМА РЕНИН – АНГИОТЕНЗИН – АЛЬДОСТЕРОН

Ренин отвечает за продукцию ангиотензина, который далее стимулирует выработку альдостерона. Как только в организме снижается количество жидкости и натрия, так уровень ренина снижается, а количество выработанного альдостерона увеличивается, что задерживает в крови жидкость и натрий.

p, blockquote 6,0,1,0,0 –>

Повышение уровня калия в крови сигнализируют организму о необходимости увеличения выработки альдостерона.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Если содержание в организме гормона альдостерона становится слишком низким или слишком высоким, то такое состояние может привести к развитию заболеваний. Поэтому очень важно, чтобы значения этого гормона оставались на нормальных здоровых уровнях.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Нормальные уровни альдостерона

Возраст

Показатели, пг/мл

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Заболевания, связанные с высоким уровнем альдостерона

При росте уровня альдостерона увеличиваются риски развития следующих болезней:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  • Аутоиммунные заболевания (Р) Рост альдостерона увеличивает количество иммунных клеток фенотипа Th17, которые связаны с развитием аутоиммунной реакции.
  • Высокое кровяное давление (Р)
  • Сердечно-сосудистые заболевания (R, R2), включая застойную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и инсульт.
  • Хроническая болезнь почек (R)
  • Остеопороз (R, R2)
  • Синдром Конна – первичный гиперальдостеронизм. Симптомы: высокое кровяное давление с гиперплазией надпочечников. (R) Другие симптомы включают: низкий калий в крови, рост содержания натрия и увеличение воды в теле.

Заболевания, связанные с низким уровнем альдостерона

Полезные свойства альдостерона

Альдостерон увеличивает количество иммунных клетки CD8+ (R), известных как цитотоксические Т-клетки, поэтому это может быть полезно для борьбы или контроля вирусных инфекций, например, вируса Эпштейн-Барр. Альдостерон потенциально может помочь людям с хроническим синдромом усталости, связанным с инфекцией.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Альдостерон также может быть полезен для уменьшения некоторых типов воспаления, как, например, увеит (исследования на животных) (R) и может предотвратить рост воспаления, вызванного связью NF-kB / ФНО-альфа в клетках крови (нейтрофилах). (R) Подобное воспаление возникает при взаимодействии нейтрофилов с эндотелиальными клетками (кровеносные сосуды) и может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.

p, blockquote 12,1,0,0,0 –>

Читайте также:  Мигрень у женщин – причины и симптомы мигрени, как лечить?

Альдостерон необходим организму с целью производства цистеин-диоксигеназы, которая важна для пути сульфатирования. Сульфатирование добавляет сульфат к веществу (лекарству / токсину), что часто делает их менее токсичными для тела. Хроническое воспаление, связанное с ростом ФНО-альфа и TGF-betta снижает уровень фермента, который связывает цистеин с сульфатом, что приводит к росту уровня цистеина в крови и уменьшения сульфата.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

При нормальных значениях альдостерона происходит реабсорбция (обратное всасывание) кальция, что уменьшает выделение кальция и сохраняет его в теле. (R)

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Негативные свойства альдостерона

Альдостерон – это гормон, высокий уровень которого не очень полезен для здоровья. Он участвует во многих хронических заболеваниях и может способствовать воспалению.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

В частности, альдостерон увеличивает выработку воспалительных цитокинов IL-6, IL-1b (R), ФНО-альфа (R), способствует активации воспалительного пути NF-kB и экспрессии молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1), которые участвуют в развитии гломерулярных воспалительных заболеваний – гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности. (R)

p, blockquote 16,0,0,0,0 –> НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ ВЫСОКИХ УРОВНЕЙ АЛЬДОСТЕРОНА НА ПОЧКИ (R)

Альдостерон повышает невосприимчивость иммунных клеток Th17 (R), что негативно сказывается при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях пищеварения, сердечно-сосудистых заболеваниях, и хронических воспалениях в целом.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Некоторые ученые делают вывод, что рост уровня альдостерона может усилить активность аутоиммунных заболеваний. (R)

p, blockquote 18,0,0,1,0 –>

Высокий уровень альдостерона особенно вреден для сердца (через рост значений воспалительных цитокинов ФНО-альфа, IL-6 и С-реактивный белок), способствует развитию фиброза, увеличению окислительного стресса, нарушению функций кровеносных сосудов и подавлению регенерации новых клеток в этих сосудах.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –> НЕГАТИВНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ АЛЬДОСТЕРОНА И ЛЕПТИНА (ГОРМОНА ЖИРОВОЙ ТКАНИ), ЧТО ПРИВОДИТ К РОСТУ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ОЖИРЕНИИ (R)

Высокий уровень альдостерон способен сильно снизить содержание магния (R) и калия (R) в организме. Высокий альдостерон одна из главных причин высокого кровяного давления (R)

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Причины повышенного уровня альдостерона

Причины низкого уровня альдостерона

Способы снижения альдостерона

Вещества ингибиторы (снижающие выработку альдостерона):

Натуральные вещества ингибиторы альдостерона:

Способы увеличения альдостерона

Головные боли после физических занятий – могут быть признаком низкого альдостерона

Низкий альдостерон приводит к низким уровням натрия. Физическая тренировка увеличивает показатели альдостерона путем увеличения выработки АКТГ, что говорит о том, что тело старается сохранить натрий.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Однако, если мы имеем воспаление (даже незначительное), то выработка альдостерона будет ограничена, и если мы много потеем и выпиваем много воды, то это способствует снижению количества натрия (соли) в теле и развитию симптомов гипоальдостеронизма: усталость, головные боли, тахикардия.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Поэтому, если у вас при физической нагрузке альдостерон увеличивается не слишком высоко, то, скорее всего, у вас будет низкое содержание натрия, особенно, если вы много потеете. В результате после тренировки может возникнуть головная боль.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –> p, blockquote 24,0,0,0,1 –>

Гормон альдостерон

Время чтения: мин.

  1. Альдостерон
  2. Особенности образования гормона
  3. Синдром Кона как следствие повышенного содержания альдостерона
  4. Вторичная форма гиперальдостеронизма
  5. Синдром Барттера
  6. Чем обуславливается синдром периодических отеков?
  7. Снижение концентрации альдостерона
  8. Синдром Лиддла
  9. Изменения показателей альдостерона при заболеваниях

Альдостерон

Показатель альдостерона в составе крови у людей отличается в зависимости от их возраста:

  • у новорожденных норма этого гормона составляет 1060-5480 пмоль/л;
  • у полугодовалых детей – 500-4450 пмоль/л;
  • у взрослых нормальный уровень альдостерона равен – 100-400 пмоль/л.
Название услугиЦена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Комплекс “Репродуктивный потенциал” Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата5 000 руб.
ФСГ650 руб.
ФСГ (CITO)950 руб.
ФСГ (express)650 руб.

Особенности образования гормона

Дезоксикортикостерон и альдостерон — гормон, выделяющийся корой надпочечников. Альдостерон производится из холестерина в надпочечниках. По сравнению с дезоксикортикостероном, этот гормон является сильнодействующим минералокортикоидом.

За что отвечает гормон альдостерон? Мишенью для гормона альдостерона в основном являются почки. Функция гормона альдостерона сводится к задержке ионов натрия и выведению ионов калия в почках. Если анализы гормона альдостерона показали, что в образце мочи низкий показатель натрия, то, скорее всего, в составе крови содержится большое этого гормона.

Альдостерон воздействует не только на клетки почечных канальцев, но и на способность освобождения натрия в кишечнике, кроме этого обеспечивается правильное распределение электролитов по всему организму. При его участии нормализуется и поддерживается водно-солевой баланс организма и клеток, регулируется артериальное давление.

Если говорить о том, за что отвечает гормон альдостерон у женщин, то каких-либо специфических отличий от таковых у мужчин не существует. А вот показатели нормы могут разниться, и об этом необходимо знать.

Правильная выработка этого гормона зависит от ряда особенностей, в частности это касается работы системы ренин-ангиотензин, а также состава магния, калия, АКТГ и натрия.

Синдром Кона как следствие повышенного содержания альдостерона

Синдром Кона по-другому называется первичным гиперальдостеронизмом. Это заболевание является достаточно редким. Его развитие обусловлено наличием аденомы, которая вырабатывает альдостерон.

Это заболевание можно обнаружить по таким признакам:

  • в организме задерживается большое количество натрия;
  • обильное выведение калия с мочой;
  • в большинстве случаев концентрация альдостерона в крови завышена;
  • резкое снижение ренина.

При таком синдроме диагностируется определенная форма гипертензии, при которой уровень ренина является противоположным уровню альдостерона в составе крови.

Вторичная форма гиперальдостеронизма

Патология развивается по причине нарушений, дестабилизирующих систему ренин-ангиотензин-альдостерон. По сравнению с вышеописанным синдромом, в данном случае пациент сталкивается с повышением активности ренина и ангиотензина в составе крови.

При вторичном гиперальдостеронизме кроме образования отеков и задержки натрия, могут развиваться такие патологические процессы:

  • цирроз печени с асцитом;
  • сердечная недостаточность;
  • нефротический синдром.

Если происходит нарушение почечного кровотока, усиливается выделение ренина, что в свою очередь влияет на повышение концентрации в крови гормона альдостерона. Например, такое явление может наблюдаться, если у пациента стеноз почечной артерии.

В некоторых случаях ренин выделяется опухолью Вильямса или рениномами. При таких патологиях концентрация ренина очень вырастает, поэтому растет риск развития вторичного переизбытка альдостерона.

Синдром Барттера

Отличительной чертой синдрома Барттера является гиперренинемия, образованная по причине наличия дефекта юкстагломерулярных клеток. При таком диагнозе также диагностируется дефицит калия, переизбыток альдостерона, резистентность сосудов к ангиотензину и нарушения метаболических процессов.

Синдром Барттера обуславливается наследственным состоянием, при котором сосуды становятся не восприимчивыми к прессорному действию ангиотензина второй степени. В большинстве случаев у пациентов имеется первичный дефект почек, по причине которого утрачивается большое количество калия. У людей с таким диагнозом имеются жалобы на:

  • адинамию;
  • полидипсию;
  • полиурию;
  • головную интенсивную боль.

Чем обуславливается синдром периодических отеков?

На появление этого заболевания также оказывает влияние вторичный переизбыток альдостерона. Эта патология является достаточно распространенной среди женщин в возрастном диапазоне 30-55 лет. Иногда ее диагностируют у представителей мужского пола, но это случается очень редко.

При синдроме периодических отеков обнаруживаются гемодинамические, гормональные и нейрогенные нарушения. К характерным признакам этого заболевания стоит отнести наличие множественных отеков, жажду, быстрый набор лишнего веса, уменьшение количества мочи, дисбаланс половых гормонов и, конечно же, снижение альдостерона в составе крови.

Снижение концентрации альдостерона

Подобное явление становится причиной снижения уровня хлоридов и натрия в крови, а также развития переизбытка калия и метаболического ацидоза. Получив результаты анализов, врач может увидеть резкое снижение концентрации гормона альдостерона и чрезмерную активность ренина.

Чтобы определить запас этого гормона в коре надпочечников, врачом назначается специальный тест АКТГ. Если обнаруживается патологический дефицит альдостерона, что случается при врожденных дефектах, то тест покажет отрицательный результат, который останется неизменным после введения АКТГ.

Назначая исследование концентрации альдостерона в составе крови, врач учитывает тот факт, что выделение этого гормона зависит от суточного ритма. Обычно он такой же, как и в случае выделения кортизола. Большая концентрация альдостерона отмечается утром, в то время, как его самая низкая концентрация отмечается в полночь. Кроме этого высокий уровень такого гормона обнаруживается в лютеиновую фазу менструального цикла, а также при беременности.

Синдром Лиддла

Эту патологию принято считать семейной болезнью почек, которую важно отличать от гиперальдостеронизма. При синдроме Лиддла также диагностируется артериальная гипертензия и дефицит калия, но у некоторых пациентов снижена и активность ренина и уровень альдостерона в составе крови.

Изменения показателей альдостерона при заболеваниях

В соответствии с определенным видом заболевания, уровень альдостерона может отличаться, и это важно учитывать при постановке диагноза.

Снижение этого гормона может обнаруживаться при таких патологиях:

  • Аддисонова болезнь и недостаток альдостерона – без артериальной гипертензии;
  • если есть артериальная гипертензия, то могут быть обнаружены такие диагнозы, как избыточное выделение кортикостерона и дезоксикортикостерона, сахарный диабет, синдром Тернера, алкогольное отравление;
  • синдром Лиддла.

Повышенный уровень альдостерона встречается в таких случаях:

  • при первичном гиперальдостеронизме, Синдроме Кона, при котором имеется гиперплазия надпочечников и альдостерома;
  • при вторичном гиперальдостеронизме. Часто повышение уровня этого гормона осуществляется по таким причинам: цирроз печени, синдром Барттера, ренальная гипертензия злокачественного характера, сердечная недостаточность, гемангиоперицитома почки, которая вырабатывает ренин, нефротический синдром.

Роста альдостерона в крови также может происходить в послеоперационном периоде, а также у пациентов с гиповолемией, возникшей по причине кровотечения.

Гонорея (триппер)

Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.

Что такое гонорея?

Гонорея — это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. В народе его называют триппером или «гусарским насморком», у мужчин при гонорее часто наблюдают характерные выделения из полового члена.

Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.

Причины возникновения, возбудитель

Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.

Пути заражения

Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).

Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.

Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.

У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).

Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.

Передается ли гонорея через полотенца или посуду?

Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.

Кто в группе риска?

В группе риска заражения гонореей – люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива):

  • работники сферы интимных услуг и их клиенты;
  • люди, практикующие однополые незащищенные половые контакты (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, и женщины, которые вступают в половой акт с женщинами);
  • люди, часто меняющие половых партнеров.

Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).

Виды заболевания, классификация

Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:

  • Урогенитальную инфекцию: у мужчин воспаление происходит в половом члене, мошонке, простате, у женщин – в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1).
  • Гонорею прямой кишки: попадание бактерии в организм происходит при анальном сексе. Симптомами являются зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, понос).
  • Гонококковые инфекции глотки (гонококковый фарингит): причина – оральный секс. Симптомы могут отсутствовать, но инфекция может привести к ангине.
  • Диссеминированную гонорейную инфекцию (синдром артрита-дерматита): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна, суставы отекают. Одной из разновидностей инфекции является гонорейный септический артрит.
  • Гонорейный конъюнктивит (бленнорея): случается при попадании зараженной бактерией жидкости в глаза. В результате – отек и покраснение.
  • Синдром Фитца-Хью-Куртиса (венерический перигепатит): воспаление тазовой области и печени, сопровождается болью в правой верхней части живота с тошнотой, рвотой и температурой.

Рисунок 1. Распространенное развитие урогенитальной инфекции при гонорее. А – уретрит, воспаление мочеиспускательного канала у мужчин. Б – цервицит, воспаление матки у женщин. Источник: СС0 Public Domain

Симптомы гонореи

Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.

Первые признаки заболевания

Первые симптомы гонореи могут проявить себя только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда признаки заболевания возникают раньше – на третий или пятый день после заражения. Обычно половые органы краснеют, ощущается жжение и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании.

Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.

Симптомы у женщин

У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:

  • жжение, боль при мочеиспускании;
  • необычные выделения из влагалища: они могут иметь более плотную, чем обычно, структуру, быть гнойными или водянистыми, с зеленым или желтоватым оттенком;
  • кровянистые выделения до или после менструации;
  • более редко: боль в нижней части живота, кровь после секса, менструация может протекать в более тяжелой форме (более обильные выделения).

Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):

  • нарушение мочеиспускания: боль, жжение, дискомфорт, недержание, частые позывы;
  • необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого оттенка;
  • покраснение и припухлость головки полового члена;
  • более редко: боль в мошонке, припухлость.

У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.

Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell

Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки

Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.

При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.

Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.

Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.

Симптомы у новорожденных

При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.

В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

Какие анализы нужны?

Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

  • метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
  • культуральный метод (бактериологический посев);
  • метод окраски по Граму.

Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

Метод ПЦР

Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).

Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.

Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

Культуральный метод

Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

Что такое провокационная проба?

После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

Для этого используют следующие методы:

  • химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
  • термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
  • алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
  • физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
  • биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

Лечение гонореи

Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.

Лечение препаратами

Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп – цефалоспоринов и макролидов.

Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).

Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.

Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.

Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.

Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.

Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.

Иммунотерапия

В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.

Лечение других половых инфекций на фоне гонореи

Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).

Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.

Возможные осложнения гонореи

Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.

У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.

У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.

Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.

Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.

Профилактика

От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.

Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:

  • использовать презервативы. Для орального секса – презервативы или латексные салфетки;
  • состоять в моногамных отношениях;
  • проходить вместе с новым партнером обследование на гонорею и другие венерические заболевания до первого полового акта;
  • воздерживаться от беспорядочных половых связей;
  • не использовать вместе с другими людьми одни и те же секс-игрушки;
  • ежегодно проходить обследование у гинеколога;
  • проходить скрининг – тест мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное прохождение рекомендуют женщинам моложе 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, мужчинам, которые вступают в половые отношения с другими мужчинами, и людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Заключение

Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.

Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.

Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.

Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.

Гонорея

Гонорея – венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель – гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.

  • Заражение гонореей
  • Заражение гонореей новорожденного ребенка
  • Симптомы гонореи
  • Осложнения гонореи
  • Диагностика гонореи
  • Лечение гонореи
  • Профилактика гонореи
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея – венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

  • гонорея мочеполовых органов;
  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
  • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
  • гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 – 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Заражение гонореей

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% – имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда – в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой). Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек. Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

Гонорея у девочек имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Осложнения гонореи

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР-диагностика.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин – кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Лечение гонореи

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Гонорея у мужчин

Что такое гонорея

– Гонорея относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), и по распространенности стоит на III месте после трихомониаза и хламидиоза, – говорит заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии СГМУ им. В.И.Разумовского Андрей Бакулев. – Чаще всего заражение происходит при половом акте, когда поражаются слизистые оболочки мочеполовых путей. Входные ворота у мужчин – уретра. Хотя изредка гонококки вызывают воспаление на миндалинах, коже, в суставах, на конъюнктиве, в анальной области.

Гонококки опасны тем, что могут образовывать, так называемые L-формы, в результате чего способны длительное время оставаться в организме. Они теряют чувствительность к антибиотикам, инфекционный процесс становится хроническим. Гонорею у мужчин важно выявить на начальной стадии и по окончании лечения полностью удостовериться, что возбудитель уничтожен, иначе болезнь может вернуться вновь, а больной передаст заболевание дальше по планете.

По последним данным в год по всему земному шару гонореей инфицируется более 60 миллионов человек.

Причины гонореи у мужчин

Поскольку гонорея относится к ИППП, основная причина возникновения ее у мужчин – неразборчивые половые связи, либо связь с непроверенным на инфекции партнером. Гонорея так же может переноситься руками, на которых есть секрет слизистых больного.

Изредка возможен перенос инфекции с влажным нижним бельем или полотенцами, где могут находиться свежие выделения. В любом случае причина гонореи у мужчин – несоблюдение правил личной гигиены и игнорирование правил контрацепции.

Симптомы гонореи у мужчин

У мужчин первые признаки заболевания обычно проявляются через 2 – 5 дней после инфицирования. Это могут быть:

    слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры;

зуд/жжение в области уретры;

болезненность при мочеиспускании (дизурия);

учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание;

болезненность во время половых контактов (диспареуния);

  • боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.
  • Гонорея у мужчин проявляется в свежей и хронической формах. Заболевание, длящееся более 2-х месяцев, приобретает форму хронического. Для свежей гонореи характерно воспаление мочеиспускательного канала – свежий гонорейный уретрит. Острый уретрит проявляется режущими болями при мочеиспускании, покраснением и отечностью слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильными гнойными выделениями. Подострая форма предполагает все то же самое, но симптомы выражены в меньшей степени. При торпидном течении гонореи у мужчин клинические симптомы иногда отсутствуют или ограничиваются скудными слизисто-гнойными или слизистыми выделениями, ощущением зуда или щекотания при мочеиспускании.

    При первичном воспалении ануса характерны жалобы на неприятные ощущения в области анального отверстия, гнойные выделения, нарушения дефекации. Кожа в области анального отверстия отечна и раздражена.

    Воспаление слизистой оболочки рта, миндалин, зева могут развиться после орогенитальных контактов. Слизистая оболочка зева и миндалин ярко красного цвета, болезненна, отечна, с гнойным налетом.

    Воспаление слизистой оболочки глаз начинается бурно с отека век, гиперемии конъюнктивы, кровоизлияний и гнойных выделений. Характерный симптом – блефароспазм. Возможны нарушения зрения.

    Лечение гонореи у мужчин

    Если процесс свежий (острый, подострый) и неосложненный, достаточно проведения только этиотропной терапии, т.е. антибактериальной. Одним из эффективных средств для лечения гонореи считается Спектиномицин (Тробицин). Однако есть недостаток: зачастую воспаление слизистых у мужчин вызвано не только гонококками, а смешанной микрофлорой. В этом случае применение препарата ничего не даст. Поэтому лечение назначает только врач!

    Для лечения гонореи у мужчин могут быть рекомендованы следующие группы антибиотиков:

    • цефалоспорины;
    • фторхинолоны;
    • макролиды;
    • тетрациклины;
    • аминогликозиды;
    • пенициллины;
    • сульфаниламиды (при непереносимости антибиотиков).

    В настоящее время известно, что отдельные штаммы гонококков вырабатывают вещества, обеспечивающие резистентность последних к пенициллину и его производным. Поэтому для назначения лечения может быть необходим анализ на чувствительность к антибиотикам.

    И запомните: одновременное лечение половых партнеров обязательно!

    Диагностика

    У мужчин диагноз гонореи основывается на данных характерной клинической картины, анамнеза, подтверждается лабораторными анализами. Используется как отделяемое мочеиспускательного канала, парауретральных протоков, так и секрет семенных пузырьков, предстательной железы. Показание к лечению – наличие гонококков в исследуемом содержимом.

    С целью установления локализации воспалительного процесса в уретре иногда назначается двухстаканная проба мочи.

    Дифференциальный диагноз гонореи у мужчин следует проводить с другими урогенитальными инфекциями.

    Современные методы лечения

    Современные методы лечения гонореи у мужчин, главным образом, связаны с появлением новых групп антибиотиков. В то же время при исследовании хронического воспаления или в подозрительных случаях, когда анализы не подтверждают наличие гоноккоков, а клиническая картина налицо, важно проводить провокационные тесты. Это поможет провести повторные лабораторные исследования с наибольшей эффективностью.

    В случае выявления хронического процесса или, так называемой, торпидной (малосимптомной) формы гонореи дополнительно к антибиотикам назначается иммунотерапия (укрепление сил иммунитета) и местное лечение (противовоспалительные мази, растворы).

    Профилактика гонореи у мужчин в домашних условиях

    • ограничение многочисленных и/или неразборчивых половых связей, желательно наличие одного полового партнера;

    обследование у врача-дерматовенеролога раз в 6 месяцев (желательно совместно с партнером);

    соблюдение правил личной гигиены;

    исключение контактов с влажными поверхностями кожей тела в бассейне, банях, саунах и т.д.

  • после посещения уборной тщательное мытье рук с мылом.
  • Симптомы гонореи у мужчин

    Гонорея или триппер – это инфекционный процесс, возбудителем которого является Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательный диплококк.

    В организм человека инфекция проникает вовремя полового контакта и поражает органы мочеполовой сферы.

    Гонорея входит в перечень венерических заболеваний и отличается клиническими признаками у мужчин и женщин, что связано с анатомическими различиями.

    Но в большинстве случаев симптомы гонореи у мужчин отсутствуют.

    Это говорит о скрытом процессе либо о хронизации заболевания.

    В отдельных случаях возбудитель инфекции поражает соединительную оболочку глазного яблока, слизистую ротовой полости и прямую кишку.

    Чаще это происходит при анальном или оральном сексе.

    Глаза поражаются у новорожденных при заражении от матери или, как осложнение скрытой гонореи.

    Первичные симптомы гонореи

    У мужчин первые симптомы гонореи возникают по истечению 3-7 дней после предполагаемого инфицирования.

    Заболевание проявляется остро либо не имеет симптоматических признаков и в скором времени переходит в хроническую стадию.

    У мужчин первые признаки острого инфекционного заболевания выглядят следующим образом:

    • по ходу мочеиспускательного канала возникает дискомфорт, поле которого возникает выраженный зуд и чувство жжения
    • далее у больного возникают патологические выделения из уретры – вначале прозрачно-слизистые, со временем содержимое приобретает гнойный характер и белый либо желтоватый оттенок
    • гнойные выделения на ранних сроках проявляется исключительно при сдавливании головки пениса

    При острых процессах клинические признаки нарастают достаточно быстро, как правило в течение 5-7 дней.

    После первых симптомов гонореи развиваются и другие проявления:

    • гнойные выделения появляются регулярно, часто пациенты при походе в туалет отмечают свежие обильные пятна гноя на трусах
    • отмечается отечность губок мочеиспускательного канала
    • покраснение уретры
    • ночью возможно непроизвольное семяизвержение, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями
    • повышается температурный режим тела, в связи с чем развиваются признаки интоксикации – головная боль, общая слабость, болезненность в мускулатуре и суставах

    Очень часто после острого процесса спустя одну – полторы недели отмечается снижение выраженности клинической картины.

    Мужчина не ощущает боли в уретре, выделения возникают редко и в малых количествах.

    Стертость симптомов гонореи у мужчин может быть связана с самостоятельным лечением инфекции.

    В данном случае пациент сам выбирает антибиотик или с рекомендации фармацевта и пьет в дозировке, указанной в инструкции.

    Терапия определяется в зависимости от многих факторов.

    Это стадия патологического процесса, результат анализа на чувствительность микроорганизмов к антибиотику, особенности организма и состояние иммунной системы.

    Поэтому самолечение приводит к неполному устранению инфекционного возбудителя.

    Данная ситуация приводит к притуплению симптомов, в результате больной отказывается от похода в медицинское учреждение, а инфекционных процесс переходит в хроническую стадию, которая опасна осложнениями, и плохо поддается терапии.

    Симптомы хронической гонореи у мужчин

    Симптомы хронического течения проявляются скрыто.

    У мужчин по утрам возможно появление одной или нескольких скудных капель гнойного содержимого из мочеиспускательного канала, без болезненных ощущений.

    Кожа головки мужского полового члена без изменений.

    Другие симптомы отсутствуют и появляются только в периоды обострения инфекции.

    Хронизация процесса диагностируется спустя два месяца неизлеченной инфекции после заражения.

    Если с момента инфицирования прошло до двух месяцев говорят о свежей гонорее (острой).

    Как показывают исследования, в большинстве случаев возникающая гонорея имеет бессимптомное течение.

    То есть после окончания инкубационного периода клиника отсутствует полностью или проявляется в виде дискомфорта в уретре.

    Данная стадия носит название торпидной гонореи.

    Симптомы экстрагенитальной гонореи у мужчин

    В данном случае подразумевается поражение гонореей органов, находящихся вне сферы мочеполовой системы – чаще это орган зрения, ротоглотка и анус.

    Признаки фарингеальной гонореи

    У мужчин инкубационный период фарингеальной гонореи длится от 4 дней до 1 недели.

    Иногда инфекция имеет скрытое течение и проявляется только в период снижения защитных сил организма (чаще в осенне-весенний период).

    Симптомы гонореи горла у мужчин начинают проявляться в виде повышенной сухости и жжения, далее возникает выраженный зуд.

    Нередко при первичном осмотре триппер путают с ангиной или фарингитом.

    Так как горло становится красным и отечным, в лакунах возникают отчетливые гнойные очаги.

    Дальнейшие симптомы гонореи горла проявляются следующим образом:

    • повышается температура тела, развивается интоксикация
    • регулярное ощущение болей в горле, усиливающееся при употреблении пищи и жидкости
    • голос становится сиплым
    • усиливается выделение слюны
    • из ротовой полости пациента исходит зловонный запах
    • отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, при пальпации болезненны
    • дополнительно возникают воспалительные процессы на слизистой десен и щек (стоматит)
    • глотка покрывается налетом белого или желтоватого оттенка, в дальнейшем на этих участках формируются язвенные участки

    Симптомы гонореи, возникающие во рту, очень схожи с признаками ангины.

    Поэтому при осмотре врач должен внимательно осмотреть пораженный участок.

    Необходима дифференциальная диагностика в виде взятия мазка из ротовой полости для исследования методом ПЦР, бактериоскопии или культурального анализа.

    Отличительной особенностью гонорейной инфекции является наличие более плотного белого налета.

    Он локализуется не только на миндалинах, но и распространяется на язык и небо.

    Очень важно определить возбудителя заболевания.

    Так как исходя из этого врач подберет эффективный антибиотик, который позволит полностью уничтожить патогенную микрофлору в ротовой полости.

    В противном случае существует высокий риск дальнейшего распространения инфекции и поражение оболочек спинного и головного мозга.

    Клиника гонорейного поражения зрительного органа

    При поражении глазного яблока развивается клиника гонококкового конъюнктивита.

    Симптомы поражения глаз проявляются следующим образом:

    • веки становятся отечны, возникает покраснение
    • появляется боль на яркий свет
    • внутри нижних век образуется гнойное содержимое
    • если своевременное лечение не было назначено микроорганизмы поражают роговицу, что приводит к ее помутнению, появлению язвочек и инфильтрации; отечность усиливается, ухудшается зрительная функция
    • возникает симпатическая офтальмия, которая нередко приводит к полной утрате зрительной функции

    Гонорея ануса

    В анусе возбудители инфекционного процесса появляются у людей, занимающихся анальным сексом, в частности у геев.

    Если знать наверняка, как проявляется гонорея у мужчин со стороны заднего прохода, можно своевременно выявить заболевание.

    Затем провести антибактериальную терапию, устраняющую возбудителей и неприятные симптомы.

    Основными признаками являются:

    • покраснение в области анального отверстия
    • появление трещин и кондилом
    • в анусе развивается зуд и жжение, усиливающееся при дефекации
    • запоры
    • гнойные выделения

    Как правило, выраженная симптоматика возникает крайне редко, чаще заболевание имеет скрытый характер.

    Возможные осложнения гонореи у мужчин

    Очень часто бессимптомные формы заболевания приводят к отсутствию необходимого лечения и развитию осложнений.

    Среди наиболее опасных и сложных последствий триппера различают:

    • Гонококковый эпидидимит – инфекция поражает придатки яичек, вызывая воспалительный процесс, покраснение, отек и припухлость мошонки, часто приводит к бесплодию.
    • Нарушение процесса образования и развития мужских половых клеток, отвечающих за количество и качество вырабатываемой спермы. В результате снижается количество и скорость их движения в эякуляте, что влияет негативно на репродуктивную функцию.
    • Развиваются признаки воспаления мочевого пузыря – мочеиспускание учащается и сопровождается резкой болью, после похода в туалет остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, внизу живота появляется тянущая боль. При хроническом цистите симптомы стерты либо отсутствуют.
    • Инфекция распространяется через кровь и поражает суставы, сердечную мышцу и другие внутренние органы.
    • При восходящей инфекции развивается простатит – воспалительные процессы локализуются в предстательной железе, приводят к нарушению мочеиспускания, развитию боли при сексе, со временем развивается импотенция и бесплодие.
    • Склеивание губок уретры (стриктура) – тяжелая патология, приводящая к ухудшению мочеиспускания, походы в туалет учащаются, сопровождаются болью, разбрызгиванием струи мочи и неполным ощущением опорожнения мочевого пузыря. Также возникают дискомфорт и боли в области таза, возможно появление кровяных частиц в моче или эякуляте. Дизурия приносит существенный дискомфорт, при острой задержке мочи требуется экстренное хирургическое вмешательство.

    Очень часто мужчины терпят самостоятельно большинство развивающихся симптомов.

    Поэтому в большинстве случаев посещают консультацию врача уже при развитии осложнений, которые очень опасны для мужского здоровья.

    Диссеминированная форма гонореи

    Наиболее опасным осложнением считается проникновение микроорганизмов в кровь.

    У большинства пациентов гонококки погибают под влиянием иммунной системы.

    Но в отдельных случаях происходит их размножение и распространение по всему организму.

    Чаще такая ситуация отмечается при ВИЧ, то есть при иммунодефицитных состояниях.

    В результате гонококки проникают в любые тканевые структуры организма, поражают гепатоциты, суставы, спинной и головной мозг, кожные покровы и внутренний слой оболочки сердца.

    В тяжелых случаях развивается сепсис, который, как правило, заканчивается смертью пациента.

    Смешанные инфекции – гонококки плюс сифилис и трихомониаз

    При заражении гонореей зачастую отмечается проникновение бледной трепонемы и трихомонад, микроорганизмов, вызывающих сифилис и трихомониаз.

    Сочетание с другими ИППП чаще имеет латентную форму течения, что достаточно сложно диагностировать на ранних стадиях болезни.

    Инкубационные период может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

    Клиника схожа с обычной гонореей, но проявляется менее выраженно.

    Профилактика гонореи у мужчин: Мирамистин и Хлоргексидин

    Важное значение в профилактике ЗППП имеют такие препараты, как Мирамистин и Хлоргексидин.

    Растворы обладают противомикробным действием, используются в первые 2-3 часа после незащищенного сексуального контакта.

    Эффективен ли Мирамистин и Хлоргексидин, сказать сложно.

    Но в любом случае после их применения вероятность заражения снижается при таких заболеваниях, как сифилис, гонорея и трихомониаз.

    Для профилактики других венерических заболеваний данные препараты бесполезны.

    Прежде, чем воспользоваться одним из растворов следует опорожнить мочевой пузырь, чтобы часть бактериальной микрофлоры смылась совместно с мочой.

    Далее следует подмывание теплой водой с мылом и обработка наружных половых органов растворами.

    При необходимости антисептические препараты вводятся в мочеиспускательный канал, зажимая наружное отверстие на пару минут.

    Куда обратиться для лечения гонореи и к какому специалисту

    Какой врач занимается диагностикой и лечением триппера?

    Мужчине необходимо обратиться к дерматовенерологу или урологу.

    В какое учреждение обратиться, решает сам пациент.

    Однако следует помнить, что сохранить анонимность и оказать быструю квалифицированную помощь могут только в учреждениях частного типа.

    При появлении симптомов гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    Оцените статью
    Добавить комментарий