Какие фрукты можно есть при сахарном диабете и ограничения в их употреблении

Какие фрукты можно людям с сахарным диабетом?

Фрукты помогают утолить голод. Однако большинство фруктов содержат сахар. Это вызывает вопрос — подходят ли они для людей, страдающих диабетом.

Диабет — это хроническое, но управляемое состояние, при котором организм борется за контроль уровня сахара в крови. Опасны ли фрукты для людей с диабетом?

Что такое гликемический индекс?

Для пациента с диабетом одним из способов выбора безопасных и подходящих фруктов и других продуктов с высоким содержанием углеводов является проверка гликемического индекса (ГИ). ГИ — это рейтинг продуктов питания по шкале от 1 до 100. Оценка показывает, как быстро продукт питания может повысить уровень сахара в крови. Продукты с высоким ГИ усваиваются быстрее, чем продукты со средним или низким ГИ. Но продукты с низким ГИ помогают контролировать уровень сахара в крови.

Многие фрукты имеют низкий гликемический индекс. Люди быстрее переваривают крахмалистые овощи, такие как картофель и зерновые, поэтому у них более высокий ГИ. Чем дольше готовится пища, богатая углеводами, тем выше значение ГИ. Жир, содержание клетчатки и углеводы после того, как они были преобразованы в устойчивые крахмалы с помощью приготовления пищи, могут значительно снизить значения ГИ.

Список фруктов при сахарном диабете

Фрукты, которые имеют ГИ менее 55 :

  • яблоки
  • авокадо
  • бананы
  • ягоды
  • вишня
  • грейпфрут
  • виноград
  • киви
  • нектарины
  • апельсин
  • персики
  • груши
  • сливы
  • клубника

Плоды со средним ГИ от 56 до 69:

  • дыня
  • инжир
  • папайя
  • ананасы

Фрукты и диабет

Диеты, содержащие достаточное количество фруктов и овощей, могут снизить риск ожирения, сердечного приступа и инсульта. Ожирение было связано с диабетом 2 типа. Врачи рекомендуют людям с диабетом упореблять в пищу любые фрукты, если у них нет аллергии на конкретный фрукт.

Мета-анализ показал, что высокое потребление фруктов связано с низким риском развития диабета 2 типа. Однако приготовление фруктов может повлиять на уровень сахара в крови. Свежие и замороженные фрукты лучше, чем обработанные фрукты, такие как яблочное пюре и консервированные фрукты. Обработанные фрукты также включают сухофрукты и фруктовые соки.

Пациентам с диабетом рекомендуется употреблять обработанные продукты в малом количестве или полностью избегать их. Организм быстрее усваивает обработанные фрукты, что приводит к повышению уровня сахара в крови. При обработке фруктов снижается уровень некоторых питательных веществ, включая витамины и клетчатку. Врачи рекомендуют людям с диабетом избегать фруктовых соков или консервированных фруктов с добавлением сахара. Фруктовые смеси, такие как смузи, также имеют высокое содержание сахара и быстрее усваиваются, что приводит к высоким скачкам сахара в крови.

Фрукты играют ключевую роль, чтобы люди с диабетом чувствовали себя сытыми и сахар медленно усваивался. Употребление достаточного количества клетчатки играет важную роль в лечении диабета. Диета с высоким содержанием растворимых волокон может замедлить всасывание сахара и контролировать его уровень в крови. Многие фрукты богаты клетчаткой, особенно те, которые содержат кожицу или мякоть.

Фрукты богаты клетчаткой и питательными веществами, поэтому они являются хорошим выбором при планировании питания. Фрукты, которые были обработаны, такие как яблочное пюре и фруктовые соки, должны быть ограничены.

Польза фруктов для пациентов с диабетом

Пациенты с диабетом должны питаться сбалансировано, обеспечивая достаточным количеством энергии и помогая поддерживать здоровый вес. Некоторые фрукты с высоким содержанием сахара, такие как манго, могут быть частью здоровой диеты в умеренных количествах. Фрукты могут удовлетворить сладкоежек, не прибегая к конфетам и другим продуктам с низкой питательной ценностью. Большинство фруктов содержат много питательных веществ, мало жира и натрия. Фрукты часто содержат питательные вещества, которых нет в других продуктах. Бананы содержат калий и триптофан, важную аминокислоту. Цитрусовые фрукты, такие как апельсины и грейпфруты, богаты витаминами А и С, которые являются мощными антиоксидантами.

Сколько фруктов можно при диабете?

Большинство рекомендаций советуют взрослым и детям съедать по пять порций фруктов и овощей в день, это касается и для людей с диабетом. Диетологи рекомендуют заполнять половину тарелки во время каждого приема пищи фруктами и овощами. Люди с диабетом должны употреблять 50% некрахмалистых овощей. Оставшаяся половина еды должна состоять из белков и крахмалов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобы или цельные зерна. Многие эксперты также рекомендуют включать здоровые жиры в каждый прием пищи, чтобы стимулировать чувство сытости и улучшить усвоение антиоксидантов и витаминов.

Одна порция — это фрукт среднего размера или порция размером с бейсбольный мяч. Более мелкие фрукты, такие как ягоды, имеют размер одной чашки в качестве порции. Полстакана — это размер порции для обработанных фруктовых продуктов, таких как яблочное пюре и фруктовый сок. Порция жареных фруктов, таких как изюм и вишня, составляет 2 столовые ложки на порцию. Как и овощи, людям полезно есть разнообразные фрукты, чтобы получить необходимые питательные вещества, а также наслаждаться их разнообразными вкусами.

Диетические советы для людей с диабетом

Чтобы достичь желаемых пяти порций, люди должны есть фрукты или овощи в течение всего дня. Вот несколько советов, которые помогут вам в планировании меню:

Цитрусовые

Цитрусовые универсальны и легко добавляются в пищу. Добавьте лимоны и лаймы к морепродуктам, соусам или в холодный чай или воду. Можно сделать фруктовую воду, добавив кусочки цитрусовых в кувшин с водой. Оставьте воду на ночь, чтобы получился освежающий напиток.

Ягоды

Ягоды вкусны, когда их едят сырыми, также можно приготовить компот или добавить их в овсянку или мясо. Положите целые свежие или замороженные ягоды в кастрюлю с одной-двумя столовыми ложками воды. Варите на среднем или слабом огне, пока ягоды не превратятся в густой соус. Одна порция — это полстакана.

Яблоки

Яблоки — популярный фрукт. Они очень вкусные сырые. При приготовлении яблоки имеют более глубокий вкус, что делает их любимыми в приготовленных десертах, когда они приправлены корицей или имбирем.

Авокадо

Авокадо богато жирами, но это мононенасыщенные жиры, которые полезны для организма. Их едят сырыми и можно подавать нарезанными. Авокадо легко приготовить, разрежьте его пополам, удалите косточку и разомните. Добавьте зелень и овощи по вкусу. Можно добавить лайм или лимон для усиления цитрусового вкуса.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

10 лучших продуктов для контроля сахара в крови

Для людей, страдающих от сахарного диабета, рекомендовано питание, богатое овощами, фруктами и белками. Следование принципам здоровых перекусов, исключение одних и преобладание других продуктов, поможет контролировать уровень сахара в крови, что убережет от осложнений. Здравсити расскажет о десяти самых полезных продуктах, которые нужно включать в рацион.

№1. Листовые овощи

Это источники многочисленных витаминов, которые так необходимы для поддержания обменных процессов. В этих овощах также содержатся минералы и питательные вещества. Они и оказывают положительное влияние на контроль уровня сахара в крови.

Поэтому в рационе должны присутствовать:

  • различные виды капусты,
  • шпинат, являющиеся источником калия, витамина А и кальция, а также ценного белка и клетчатки. Эти вещества поддерживают работу сердца, кишечника, дарят бодрость, стимулируют заживление ран.

Для людей с сахарным диабетом листовые овощи полезны тем, что содержат антиоксиданты, а также ферменты, переваривающие крахмал.

Исследование, проведенное в 2015 году , показало: капуста, а точнее, ее сок, контролирует уровень сахара в крови, а также артериальное давление. А как известно, гипертония – одно из осложнений сахарного диабета.

№2. Цельнозерновые продукты

Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки и питательных веществ, чем очищенные зерна. Их важно включать в рацион, ведь клетчатка не только помогает контролировать уровень сахара в крови, но и нормализовать пищеварение.

Такие продукты медленно перевариваются, что дарит длительное чувство насыщения и помогает контролировать уровень сахара в крови. Еще одно преимущество – низкий гликемический индекс, особенно в сравнении с белым хлебом и рисом.

К числу ценных цельнозерновых продуктов относят:

  • коричневый рис;
  • хлеб мучные изделия из цельнозерновой муки;
  • гречиха;
  • булгур и другие крупы.

№3. Жирные сорта рыбы

Жирные сорта рыбы – полезное дополнение к любой диете, ведь это ценный источник Омега-3 жирных кислот. Эти кислоты полезны и нужны всем, независимо от состояния здоровья. В первую очередь, они важны для поддержания работы сердца, а также мозга. Кстати, головной мозг на 60% состоит из жиров.

Американская диабетическая ассоциация сообщает, что питание с высоким содержанием полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров помогает контролировать уровень сахара в крови у пациентов с диабетом.

В рацион необходимо включать следующие сорта рыбы:

  • лосось;
  • скумбрию;
  • сардины;
  • форель;
  • сельдь.

Источниками полезных Омега-кислот могут быть и другие морепродукты, например, водоросли.

При приготовлении пищи нужно следовать определенным правилам. Чтобы исключить попадание в организм трансжиров, желательно отказаться от жарки. Попробовать запекание или же приготовление на пару.

№4. Фасоль

Эти бобовые – источники растительного белка, обеспечивающие быстрое и длительное насыщение, что уменьшает потребление углеводов. Сама по себе фасоль имеет низкий гликемический индекс и помогает контролировать уровень сахара в крови.

Сложные углеводы, содержащиеся в фасоли, обеспечивают длительное насыщение, так как медленно перевариваются. Еще одно преимущество – способность фасоли снижать уровень плохого холестерина в крови.

В составе бобов железо, калий и магний. И это универсальный источник питания.

№5. Грецкие орехи

Орехи – дополнение к диете, в них содержатся нутриенты, которые помогут поддерживать работу сердца, например, Омега-3 жирные кислоты. Известно, что люди с сахарным диабетом в группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В грецких орехах содержатся белки, витамины группы В, магний и железо.

№6. Цитрусовые

Ряд исследований показали, что цитрусовые: апельсины, грейпфруты и лимоны обладают противодиабетическим действием. И объясняется это большим содержанием антиоксидантов. Эти фрукты также являются отличным источником:

  • витамина С;
  • фолиевой кислоты;
  • калия.

№7. Ягоды

Это ценные источники антиоксидантов, подавляющие окислительный стресс. А это одна из возможных причин болезней сердца и некоторых видов онкопатологий.

В докладе, опубликованном в 2008 году, были приведены доказательства того, что у людей с сахарным диабетом наблюдается хронический уровень окислительного стресса. И возникает он когда в организме существует дисбаланс между антиоксидантами и нестабильными молекулами кислорода – свободными радикалами.

В рацион нужно включать: ежевику, клубнику, малину и др. В этих ягодах содержится большое число антиоксидантов, клетчатки, а также:

  • витамин С и К;
  • марганца;
  • калия.

№8. Батат

Гликемический индекс сладкого картофеля гораздо ниже, чем у обычного корнеплода. И это отличная альтернатива для людей с диабетом. Кроме медленного высвобождения углеводов, длительного насыщения и контроля уровня сахара в крови, сладкий картофель является ценным источником:

  • клетчатки для нормализации работы кишечника;
  • витаминов А и С для поддержания работы иммунитета;
  • калия для здоровья сердца.

Для сбалансированного питания сладкий картофель рекомендовано сочетать с белками, зелеными листовыми овощами и зеленью.

№9. Йогурты без сахара с содержанием пробиотиков

Пробиотики – группа микроорганизмов, которые живут в кишечнике, способствуют нормализации пищеварение и общее состояние здоровья.

Научные исследования показали, что употребление таких продуктов позволяет поддерживать уровень сахара в крови, снижать концентрацию плохого холестерина у пациентов, страдающих от сахарного диабета II типа.

Главное выбирать натуральный йогурт, без добавок и сахара. Йогурты с пробиотиками содержат живые культуры.

№10. Семена чиа

Это суперпродукт, содержащий большую дозу антиоксидантов и Омега-3. Это еще и отличный источник растительного белка и клетчатки.

Одно из условий, которое позволяет избежать осложнений сахарного диабета – контроль сахара в крови. Исследования, датированные 2017 годом, показали, что люди с избыточным весом потеряли больше массы через полгода, когда включали семена чиа в свой рацион, в сравнении с теми, кто предпочитал овсяные отруби.

В заключение

Питание – важная часть терапии и контроля сахарного диабета. Разработать диету поможет врач. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты поможет людям управлять диабетом, контролировать уровень сахара в крови, а также предотвратить осложнения со стороны сердца и сосудов, почек и др.

Питание поможет повысить антиоксидантную активность. Кстати, этих же правил нужно придерживаться при гестационном сахарном диабете.

Будьте здоровы и проходите плановые обследования у врача!

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр

Список литературы:

1. Jeong-Hwa Han, Hye-Jin Lee, Tae-Seok Kim. // The effect of glutathione S-transferase M1 and T1 polymorphisms on blood pressure, blood glucose, and lipid profiles following the supplementation of kale (Brassica oleracea acephala) juice in South Korean subclinical hypertensive patients// Nutr Res Pract. // Feb, 2015. 9(1)
2. American Diabetes Association. // Lifestyle Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2019. // Diabetes Care// Jan, 2019. 42
3. Betsy B. Dokken. // The Pathophysiology of Cardiovascular Disease and Diabetes: Beyond Blood Pressure and Lipids. // Diabetes Spectrum // Jul, 2008. 21(3)
4. HS Ejtahed, J. Mohtadi-Nia, A. Homayuni-Rad. // Effect of probiotic yogurt containing Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium lactis on lipid profile in persons with type 2 diabetes. // Dairy Sciences // July, 2011. 94 (7)
5. V. Vuksan, Jenkins, C. Brissette. // Salba-chia ( Salvia hispanica L.) in the treatment of overweight and obese patients with type 2 diabetes: a double-blind randomized controlled trial// Nutrition, metabolism and cardiovascular disease// February, 2017. 27(2).

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Какие фрукты можно есть при диагнозе сахарный диабет, в чем их польза

При заболеваниях эндокринной системы важным моментом терапии является поддержание особого режима, который прописывает специально врач каждому пациенту, в соответствии с его особенностями организма, сопутствующими заболеваниями и тяжестью основной болезни. В данном случае, речь идет о диабете, нарушении метаболизма углеводов и механизма действия инсулина. Этот режим в деталях описывает рацион питания. Фрукты – это кладезь витаминов, некоторые невозможно ничем заменить, но при этом при диабете всегда нужно контролировать, ко всему прочему, и количество глюкозы во фруктах, потому что как раз в них ее в достатке. Неправильно ограничивать количество фруктов.

Диабетический взгляд на фрукты

Из-за того, что фрукты – сладкие, считается непроинформированными пациентами, что их категорически есть нельзя. Это совсем не так. Важно понимать, что витамины и минералы, которые входят в состав фруктов невозможно заменить ни на что, даже комплексы витаминов в таблетках несравнимы с натуральными веществами. Поэтому важность употребления фруктов считается приоритетнее факта, что в них может содержаться чистая глюкоза.

Важно уточнить, что углеводы не могут быть полностью исключены из рациона, так это:

  1. Источник энергии
  2. Важный элемент метаболизма

Правильным режимом питания, в составе которого обязательно присутствуют фрукты, будет тот, который включает:

  • Несколько фруктов, 3 штуки в случае плода небольшого размера либо или 2 больших фрукта либо
  • 100-150 граммов свежих ягод, либо
  • Дыня или арбуз, как водянистые плоды больших размеров в количестве 250-350 граммов в день.
  • К ним не относятся сухофрукты, так как в них чаще всего больше концентрации легких углеводов на 100 грамм продукта, чем в свежих фруктах.

Если придерживаться примерно такого режима, то состояние метаболизма глюкозы не будет изменяться. Конечно, параллельно поддерживает в достатке количество белка и жиров.

Есть ли превосходство сухофруктов над свежими фруктами и наоборот?

Вопрос, какие фрукты можно есть при сахарном диабете и какие нельзя, ставится и по отношению к сухофруктам. Ответ прост. Те фрукты, которые ограничены для потребления диабетику, те их сушеные версии тоже запрещены.

Сухофрукты при диабете:

Сухофрукты – это сушеные фрукты, а значит, плоды лишенные всей влаги, но не лишенные глюкозы. Сколько содержалось в одном яблоке сахара, столько будет и в одном сушеном яблоке, только теперь оно будет весить меньше, и может показаться, что съесть можно больше. Но это, очевидно, не так.

Важно! Количество глюкозы в 100 граммах фруктов содержится в сухофруктах в гораздо меньшей массе.

Получается, что одинаково полезно и опасно употреблять и фрукты, и сухофрукты диабетикам 2 типа. Опасность появится только в том случае, если бесконтрольно есть большое количество фруктов, не придерживаясь диете совсем, и пренебрегать фармакологическим лечением.

Какие фрукты можно есть при диабете

  • Самые распространенные фрукты – это яблоки, без них не обходится диета, ведь они содержат самую низкую концентрацию сахаров среди всех фруктов и ягод. Диабетику ими можно заполнять перерывы между приемами пищи, не беспокоясь о показателях глюкометра, они существенно не поменяются
  • Груши гораздо полезнее яблок, в них содержится большое количество калия, микроэлемента, который участвует в работе сердца и мышечных волокон; клетчатки, способствующей продвижению пищевого комка. Грушевой гликемический индекс около 40-а, это говорит о том, что груши можно есть свободно несколько раз в день.
  • Апельсины и другие цитрусовые кроме ананаса, экзотические гости – идеальные фрукты для диабетиков. Они снабжают организм не только жидкостью, но и водорастворимыми витаминами, фолиевой кислотой. Грейпфруты, фрукты, которые есть в магазине независимо от сезона. Более сладкие – красные, очень полезные при беременности, по одному в день.

Важно! Грейпфрутовый горьковатый привкус ему придает вещество – нарингин, который не только благотворно сказывается на уровне глюкозы у диабетиков, но и снижает аппетит, поэтому назначается людям с избыточным весом и в качестве основой для диеты при морбидном ожирении.

Наригнин может снизить активность детоксикационной функции печени, поэтому действие некоторых препаратов, алкоголя и никотина увеличивается, есть риск появления побочных эффектов и передозировки.

  • Персики волосатые и нектарины – фрукты, богатые витамином Е, которые не только поддерживают эластичность сосудов, являются антиоксидантом, поддерживают беременность и назначаются практически в неограниченных количествах при гестационном диабете.
  • Абрикосы – фрукты с множеством свойств. В абрикосах есть провитамин А, кальций, железо, пониженное содержание глюкозы, можно есть и косточку. Абрикосовая косточка богата белками и микроэлементами. Но в некоторых ситуациях стоит ограничить себя от этого продукта. Суть в том, что косточка содержит вещество – провитамин А в большой концентрации. Допустимая доза в день для взрослого человека – 20 штук, для ребенка – 10 штук, для беременной также около 20-и. Большее количество может привести к острому гипервитаминозу.
  • Киви – сладкий фрукт, который по некоторым мнениям очень эффективно уменьшает уровень сахара и регулирует работу поджелудочной железы и выделение инсулина. На самом деле – это не так. Киви диетический продукт, полный полезных компонентов, но не более. Положительные особенно свойства киви – большое содержание калия, витамина С, а также способность повышать всасываемость и переваривание животных белков, отличное дополнение к плотному обеду.
  • Гранат – по некоторым источникам считается чуть ли не волшебный фруктом. Первый миф – повышает уровень железа при дефицитной анемии. Это не совсем так. Да в нем есть железо, но для лечения анемии его не достаточно, потому что должное количество железа всасывается только из мяса и рыбы. Второй миф, что гранат помогает при климаксе, так как содержит эстрогены. Это не совсем так, растительные эстрогены присутствуют в его косточках, которые из-за риска аппендицита и холангита есть относительно запрещено.
  • Клубника – ягода, которая, несомненно, повышает глюкозу в крови из-за легких углеводов в составе, но не так быстро, как чистый сахар и другие фрукты.
  • Арбуз, дыня – полезные низкокалорийные ягоды, которые можно есть по 250-350 грамм в день при диабете. К тому же, это мочегонные продукты, которые потенцируют действие диуретиков, не совместимы с приемом пищи и молоком – вызывает несварение. Хорошо использовать при диабете и гипертонии, как известно, из-за патологии сосудов, эти заболевания часто встречаются вместе.
  • Хурма – многогранный продукт, несладкий порой, терпкий, на любителя, но полный всевозможных полезных элементов. При диабете в небольших количествах разрешена.
Читайте также:  Как выбрать тест на беременность по типу, производителю, чувствительности и стоимости

Какие фрукты нельзя есть при диабете

Банан – очень питательный тропический фрукт, одной штуки может быть достаточно, чтобы насытиться на несколько часов. Проблема в том, что очень быстро повышает уровень глюкозы в организме. Целый банан диабетику – продукт противопоказанный, но в салате из диетических фруктов несколько маленьких кусочков – допустимо.

Виноград – продукт, который не должен быть в меню больного с диабетом. Конечно, попробовать несколько ягод – не приговор.

Все фрукты разделяются на группы и употребляются согласно характеристикам этих групп:

  1. Гликемический индекс или ХЕ;
  2. Содержание легких или тяжелых углеводов;
  3. Что в большей концентрации в составе, глюкоза или фруктоза;
  4. Наличие пектина приветствуется;
  5. Общий состав и полезные свойства.

Несколько видов сухофруктов подымают сахар в крови быстрее, чем больной примет лекарство, так как глюкоза начинает расщепляться уже в ротовой полости: финики, изюм, инжир.

При тяжелой степени заболевания, в декомпенсированном состоянии, необходимо снижение до минимума количество вышеперечисленных противопоказанных фруктов. При кетоацидозе, лактоацидозе не допускать вовсе их употребление.

Приоритетные фрукты из категории показателя гликемического индекса

Чтобы закрепить информацию, можно составить небольшой список идеальных фруктов, которые обладают низким гликемическим индексом – важная составляющая диеты диабетика:

  • Цитрусовые, ананас не входит в эту категорию;
  • Смородина, и черная, и красная;
  • Слива;
  • Персики всех видов;
  • Яблоки;
  • Черника.

Эти фрукты не уступают по полезности овощам, обладают перечнем питательных и полезных веществ, их можно в течения дня есть практически без ограничения.

Запрещено пить фруктовые соки и смузи из-за риска резкого повышения сахара.

Некоторые фрукты, при совмещении с препаратами, могут либо повысить количество побочных эффектов, либо снизить продуктивность медикамента. Новые поколения гипогликемических препаратов допустимы приемом совместно с фруктами.

Фрукты, обогащенные пектином

Пектин – важное вещество в фруктовом и овощном сока. Это некий загуститель, который участвует в процессе пищеварения, выведения токсинов через пищеварительный тракт, обладает противовоспалительными свойствами, понижает уровень сахара, холестерина.

Пектин, проходя по пищеварительному тракту, действует как активированный уголь. Он притягивает к себе все токсины, которые задержались в кишечнике, обволакивает, не давая действовать, и выводит их из организма.

Продукты с повышенным содержанием пектина являются профилактическими средствами против злокачественных опухолей, особенно органов ЖКТ.

Именно поэтому полезность фруктов, в чей состав он входит, резко повышается. Среди них:

  1. Яблоки,
  2. Все виды смородины,
  3. Абрикосы,
  4. Цитрусовые – апельсин,
  5. Малина, вишня
  6. Груша.

Важно! Самая высокая концентрация пектина в свекле.

Если в день съедать, например, одно яблоко и 2-3 абрикоса — это наладить пищеварение, разрешит проблемы с недостатком ферментов поджелудочной железы, вызовет понижение уровня сахара, выведет с калом вредные токсины. Если врач разрешает принимать вышеперечисленные продукты, значит, одним выстрелом убивается и нарушение метаболизма сахара, и заболевания ЖКТ, печени, сердца. Запрещать данные продукты могут врачи из-за персональной непереносимости их больным.

Распространенность диабета по всему миру растет с каждым годом.

Существует множество рецептом с использованием фруктов, важно помнить, что больше всего пользы от них в свежем виде, достаточной спелости.

Один из недостатков к человеческого организма в том, что он не способен самостоятельно синтезировать витамин С – важнейший элемент многих жизненно важных реакций. Поэтому этот витамин приходится добывать каждый день человеку извне. Именно поэтому семейный врач всегда так упорно твердит, сколько фруктов и овощей необходимо съедать каждый день. Несмотря на то, что инсулина недостаточно вырабатывается или ткани не способны в должно мере перерабатывать глюкозу, витамин С должен ежедневно поступать в организм. Конечно, его можно найти и в овощах, но не в том количестве и не в любой сезон года, в отличие от некоторых видов фруктов. Цитрусовые, например, могут восполнять потребность в витамине в течение всей зимы.

Фрукты можно есть при сахарном диабете

Какие фрукты можно при сахарном диабете, а какие запрещены, необходимо знать каждому диабетику. От того, что употребляет в пищу больной сахарным диабетом, может зависеть не только его здоровье, но и жизнь. Резкий подъем сахара в крови может привести к серьезным последствиям или коме. В отношении конфет, тортов и других сладостей вопросов не возникает, но как быть с фруктами? Можно ли их кушать при диабете 1 или 2 типа и в каких количествах?

Питание при сахарном диабете

Соблюдение режима питания при данном эндокринном нарушении играет огромную роль. В некоторых случаях лечение заключается только в коррекции меню. Суть диеты в том, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови и восстановить нарушенный обмен веществ. И если этого удается достичь соблюдением диеты, то лекарственные препараты не назначаются. Эндокринологами и диетологами составляется список разрешенных и запрещенных продуктов.

Основные правила питания диабетика следующие:

  1. Ограничение потребления углеводов.
  2. Уменьшение потребления калорийных блюд.
  3. Витаминизация рациона.
  4. Соблюдение режима питания.
  5. Расчет потребления белков и жиров.

Расчет белков, жиров и углеводов должен производиться исходя из физиологической необходимости. В рационе должно быть 20% белков от общего числа калорий, 50% углеводов и 30% жиров. Вся углеводная продукция различается по свойствам, калорийности и составу. Измерение этих данных произвести стаканом или ложкой невозможно. Поэтому диетологи разработали для диабетиков такое понятие, как хлебная единица.

Эта «мерная ложка» позволяет исчислять углеводы независимо от вида продукта. 1 хлебная единица подразумевает 12-15 г углеводов, а это значит, что при повышении уровня сахара на эту же величину потребуется 2 единицы инсулина. Благодаря хлебной единице инсулинозависимые больные могут потреблять такую норму углеводов, которая будет соответствовать дозе вводимого инсулина. При нарушении баланса может возникнуть гипергликемия или гипогликемия, поэтому при составлении меню есть возможность заменять углеводосодержащую продукцию другой.

Для примера: 1 хлебная единица равна 25-30 г белого или черного хлеба, 0,5 стакана гречки или овсянки, 1 яблоку среднего размера, 2 штукам чернослива. В сутки больной должен потреблять 20-25 хлебных единиц. Поэтому всю пищу необходимо разделить на 6 приемов — завтрак, обед, ужин, полдники.

На каждый прием пищи должно быть по 3-5 хлебных единиц. Углеводосодержащие продукты нужно кушать в первой половине дня. Поначалу диабетикам сложно разобраться со всеми этими измерениями, поэтому они проходят специальный курс обучения.

Употребление фруктов

Не секрет, что фрукты имеют множество полезных свойств, без которых никому не обойтись. Для здорового человека потребление как сладких, так и кислых фруктов или ягод не представляет опасности. Но подбор фруктов для диабетика — непростая задача. Некоторые из них содержат много сахара, что для больного диабетом может представлять угрозу. Раньше медики считали, что фрукты при сахарном диабете категорически запрещены. Как аргумент приводился тот факт, что в них содержатся легкие углеводы, которые повышают уровень глюкозы в крови.

По мере прогрессирования медицины ученые признали, что фрукты при диабете полезны и помогают переносить заболевание, однако требуется соблюдать ряд предосторожностей. Подбирая фрукты при сахарном диабете, учитывайте гликемический индекс того или иного продукта. Свежие фрукты укрепляют иммунитет, нормализуют уровень сахара, способствуют нормализации внутренних процессов благодаря содержанию полезных микроэлементов. Регулярное употребление фруктов восстанавливает обменные процессы, улучшает усвоение полезных компонентов.

Например, растворимая клетчатка, которую содержат яблоки и груши, взаимодействуя с водой, набухает и приобретает желеподобный вид. Такое ее свойство снижает не только уровень холестерина, но и уровень сахара в крови. А нерастворимая клетчатка улучшает работу кишечника, вызывает чувство насыщения, даже если съедена небольшая порция, что важно для больных диабетом. Ведь для многих пациентов назначают диету, когда имеется избыточный вес или ожирение.

Чем лучше отдать предпочтение в выборе

В настоящее время приобрести экзотические фрукты можно в любом супермаркете, но для диабетика лучше употреблять те фрукты, которые растут на территории его проживания. Не все экзотические фрукты полезны для больных сахарным диабетом, а некоторые даже запрещены. Например, спелые бананы кушать нельзя, так как они содержат много сахара. Некоторые диетологи разрешают употреблять в небольшом количестве незрелые бананы. Однако съедать весь банан за один раз не следует, разделите его на несколько приемов в течение дня.

Из всей экзотической продукции лучше отдавать предпочтение цитрусовым, так как они низкокалорийные, содержат много витамина С и клетчатки. Особенно полезен грейпфрут. Он имеет свойство снижать уровень сахара в крови, улучшать обменные процессы и способствовать похудению. Хорошо сказывается на здоровье диабетика киви. Этот фрукт содержит много полезных веществ, микроэлементов и аминокислот. Энзимы, находящиеся в составе мякоти, способствуют переработке жиров. Дубильные вещества и клетчатка улучшают процесс пищеварения. Витамины С, В, А, Е регулируют уровень глюкозы в крови и укрепляют иммунитет.

Некоторые экзотические фрукты попадают на прилавки магазинов в консервированном виде. Например, это касается ананаса. Можно ли употреблять консервированную продукцию больным сахарным диабетом 1 и 2 типа?

Это касается и варенья, джемов, повидла из яблок, груш, слив, клубники, малины, черешни, вишни и других ягод. Даже при домашнем приготовлении в варенье или джем добавляют определенное количество сахара. Поэтому вареные или консервированные фрукты и ягоды в сахаре следует исключить полностью.

Фруктовое меню для диабетика

Вся продукция разделена по гликемическому индексу (ГИ):

  • низкий ГИ от 49;
  • средний ГИ 56-69;
  • высокий ГИ 70-110.

ГИ — это условное обозначение, которое показывает скорость расщепления углеводного продукта в организме человека. Фрукты с высоким гликемическим индексом словно будильник для инсулина. Когда больной сахарным диабетом съедает фрукт с высоким ГИ, тот быстро переваривается и повышает уровень глюкозы в крови. Для урегулирования требуется инсулин, но у диабетика он либо не вырабатывается, либо клетки к нему не чувствительны. Поэтому такие фрукты употреблять нельзя.

Фрукты можно есть при сахарном диабете, если они содержат низкий или средний ГИ. К таким относятся:

  • гранаты;
  • яблоки;
  • лимоны;
  • мандарины;
  • абрикосы;
  • авокадо;
  • айва;
  • груши;
  • инжир в сыром виде;
  • маракуйя;
  • фундук;
  • хурма (можно есть при сахарном диабете 2 типа);
  • ананас;
  • персики;
  • сливы;
  • алыча;
  • незрелые бананы;
  • нектарин;
  • папайя;
  • миндаль;
  • киви.

В отношении хурмы врачи имеют разное мнение. Некоторые иногда разрешают своим пациентам кушать ее, но лишь при диабете 2 типа (инсулиннезависимом). Поэтому больному сахарным диабетом необходимо проконсультироваться с врачом в отношении употребления этого фрукта. К продукции, которая имеет высокий гликемический индекс, принадлежат:

  • сладкие апельсины;
  • спелые бананы;
  • дыни;
  • арбузы;
  • манго;
  • финики;
  • виноград;
  • тыква.

Из ягод можно кушать вишню, ежевику, чернику, бруснику, голубику, свежую малину, клубнику, землянику, красную смородину. Однако нужно учитывать, что, хоть врачи и разрешают употребление некоторых фруктов и ягод, необходимо соблюдать меру. Из всего списка черная и красная смородина считается самой полезной. Кроме употребления свежих ягод, из ее листьев готовят чай. Его можно пить без ограничений, потому что он оказывает антиоксидантное воздействие и регулирует сахарный баланс в крови.

Сколько арбуза можно съесть больному

Арбуз относится к продукту с высоким ГИ. Но это не значит, что его следует исключить полностью. Полезность арбуза заключается в том, что он содержит низкое количество белков и жиров, а большая часть углеводов — это фруктоза. Когда-то фруктозу считали безопасным заменителем сахара. Однако со временем мнение диетологов изменилось, так как выяснилось, что употребление фруктозы способно вызывать ожирение.

Арбуз содержит много воды (около 90%) и клетчатки, а также калий, кальций, фосфор, магний, железо, натрий. Этот состав микроэлементов укрепляет сердце и печень. Мочегонный эффект позволяет выводить токсины, очищать организм и снижать уровень холестерина. Врачи учли пользу арбуза и установили дозу, которая разрешена диабетику. В сутки пациент может употребить 500-800 г арбуза. Но его не следует кушать в таком количестве за один прием. Разделите арбуз на порции по 100-200 г. Во время потребления арбуза избегайте другой углеводосодержащей пищи.

Арбуз имеет некоторые «побочные эффекты». Он может спровоцировать брожение в кишечнике, вздутие и отрыжку. Переедание приводит к значительному повышению сахара в крови. Для безопасного употребления арбуза необходимо учитывать количество потребляемых углеводов.

Можно ли пить соки

Из данных списков становится понятно, какие фрукты можно есть при сахарном диабете. Но что делать, когда ребенок, больной сахарным диабетом, просит сок. Магазинные соки давать нельзя, так как в них добавляют много сахара. Но можно ли давать свежевыжатые соки? Существует разница между фруктом и соком, сделанным из него. Соки обладают большей концентрацией полезных веществ. Их можно готовить как фруктовые, так и овощные.

Для ребенка можно приготовить сок из зеленых несладких яблок и моркови. Допустимо давать гранатовый, томатный, клюквенный, тыквенный, огуречный и березовый соки. Но доза не должна превышать 0,5 стакана в сутки. Очень полезно пить сок топинамбура. Он пополняет организм цинком, фосфором, кальцием, кремнием, магнием и железом.

С осторожностью нужно относиться к употреблению сухофруктов. Некоторые обладают высоким ГИ и противопоказаны для диабетиков. К таким относятся:

  • финики;
  • изюм;
  • инжир;
  • курага;
  • папайя;
  • ананас.

Употребление экзотических сухофруктов связано с определенным риском, поэтому отдавайте предпочтение отечественным: черносливу, яблокам, грушам, вишне, смородине. Из них можно готовить морсы, компоты, кисели, а также добавлять в каши. При приготовлении блюд из сухофруктов рекомендуется заливать их горячей водой.

Дополнительная информация

Сахарный диабет накладывает множество ограничений на пациента. В основном это касается еды. Однако разнообразить рацион можно разрешенными продуктами. Фрукты можно кушать как в сыром виде, так и добавлять в диетическую выпечку. Но прежде чем купить какой-то фрукт, проконсультируйтесь у врача. У каждого больного сахарным диабетом могут быть индивидуальные особенности, не позволяющие есть при диабете определенные фрукты.

Читайте также:  Кровоточат десна: что делать, причины и лечение, сопутствующие симптомы

Нужно быть осторожнее и тем людям, которые имеют аллергические реакции. Хотя цитрусовые разрешено кушать, они являются сильными аллергенами. Поэтому лучше заменить их на яблоки, груши, сливы. Во время сезона готовьте сухофрукты самостоятельно, тогда не нужно будет покупать обработанные химическими веществами, которые могут вызвать аллергию.

Хотя сахарный диабет сложное заболевание, которое требует строгой диеты и постоянной терапии, пациент может время от времени полакомиться приятной и полезной пищей. Только не злоупотребляйте едой, прислушивайтесь к рекомендациям врачей, поддерживайте в норме вес, и болезнь можно будет держать под контролем на протяжении всей жизни.

Какие уколы делают при грыже поясничного отдела в позвоночнике

Эффективность некоторых фармацевтических средств зависит от формы применения лекарства. Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника — это средство номер один. Какие препараты в инъекциях может назначить врач при такой патологии? Почему нельзя выбирать и делать уколы самостоятельно при наличии межпозвоночной грыжи? Подробности в статье.

Специфика применения уколов при грыже

Люди, столкнувшиеся с болью в пояснице, не всегда правильно оценивают этот симптом и не сразу обращаются в больницу за помощью. Надеются на то, что после отдыха и растирания больного участка мазью все пройдет. Только приступ не проходит и состояние может только ухудшаться, потому что проблема заключается в том, что возникли дегенеративные изменения в анатомическом строении позвоночного столба, — появилась грыжа.

Такая деформация в позвоночнике не возникает за один день. Процесс разрушения может длиться годами и при возникновении критических условий для позвоночника, таких как чрезмерная физическая нагрузка, резкое движение, патология заявляет о себе резкой болью. Откуда появляется этот симптом?

Анатомическое строение позвоночника — это набор особых элементов, за которыми закреплена отдельная функция. Костные позвонки разделены между собой межпозвоночными дисками, которые обеспечивают амортизацию всего позвоночника при ходьбе, беге, нагрузках любого вида, при перемещении в транспорте.

Каждый межпозвоночный диск — это пульпозное ядро, окруженное хрящевым веществом (пульпозным кольцом). Если пульпозное кольцо сохраняет свое состояние в анатомическом виде, то позвоночник остается гибким и крепким долгие годы. Но внешние обстоятельства, осложнения после некоторых болезней, недостаточное поступление витаминов и питательных веществ приводит к изменениям в структуре хрящевой ткани.

Пульпозное кольцо постепенно истончается, теряет жидкость и может растрескаться в одном или нескольких местах.

При появлении трещин пульпозное ядро не может быть удержано внутри кольца и постепенно выходит за его анатомические границы. Появляется межпозвоночный мешочек, который в медицине принято называть грыжей.

Патология пульпозного кольца в зоне пояснично-крестцового отдела называется межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника. В процесс разрушения могут быть вовлечены сразу несколько дисков, что в большей степени усугубляет положение больного.

Болевой синдром возникает из-за того, что грыжа начинает давить на мышцы, нервы и кровеносные сосуды, проходящие через этот участок. Даже небольшое сдавливание нерва приводит к резкой боли, нарушению подвижности нижних конечностей. Одним из симптомов грыжи в пояснице является резкая боль не только в этой области, но и в ноге, что человек не может сдвинуться с места.

Для облегчения состояния пациента требуется снять приступ боли, расслабить мышцы, освободить защемленный нерв и убрать воспаление, которое всегда возникает при выходе пульпозного ядра из центра пульпозного кольца. В этом вопросе может помочь только невролог, к которому незамедлительно должен обратиться человек с приступом боли в поясничном отделе.

Принципы комплексной терапии при грыже в пояснице

Лечение поясничной выпуклости пульпозного ядра требует комплексного подхода. При первых признаках дегенеративных изменений в дисках позвоночника можно вернуть их в нормальное состояние с помощью консервативной терапии лекарствами, правильной физической нагрузкой для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник, физиотерапевтическими процедурами.

Для начала нужно убрать скованность в мышцах поясницы, которые вызваны болью. При легкой и средней тяжести приступа боль купируется анальгетиками в таблетках или мазью.

Достаточно часто приступ боли настолько сильный, что кроме уколов не способно облегчить состояние пациента никакое лекарство. Эффективность внутривенного или внутримышечного введения обезболивающих средств при грыже в пояснице объясняется быстротой проникновения к воспаленному участку. Лекарственная жидкость проникает сразу в кровь, минуя процесс расщепления в кишечнике и только потом транспортировки к больному месту, как при оральном приеме таблеток. Улучшение наступает уже при первом уколе, потому что концентрация вещества высокая в зоне образования грыжи. Курс уколов при межпозвоночной грыже в пояснице занимает 7–10 дней. После снятия обострения пациенту назначаются дополнительные процедуры лечения, которые были невозможны при острой боли.

Эффективность уколов при грыже позвоночника доказана не только в вопросе купирования болевого спазма, но и при следующих состояниях:

  1. Снятия воспаления в области образования грыжи, которая давит на прилегающие мышцы.
  2. Расслабление мышечных волокон, напряженных от излишнего давления неправильным положением позвоночника.
  3. Улучшение кровоснабжения к участку, на котором образовалась грыжа и перекрыла доступ питательных веществ к тканям.
  4. Восстановление хрящевой ткани в межпозвоночных дисках, чтобы предотвратить их дальнейшее разрушение. При длительном курсе инъекций состояние хрящей может быть восстановлено полностью.

Для устранения перечисленных осложнений в процессе возникновения грыжи в поясничном отделе позвоночника применяется лечение таблетками, но курс терапии более длительный и не всегда эффективный, потому что действующее вещество долго продвигается до нужного участка. А также у пациента могут быть противопоказания к оральному приему лекарств по причине заболеваний в области желудочно-кишечного тракта. А таблетки или порошки могут раздражать слизистую желудка, провоцируя обострения в области гастроэнтерологии.

При использовании препаратов в инъекциях можно исключить побочные реакции со стороны ЖКТ.

Разнообразие препаратов в уколах при грыже

Несмотря на доступность всех лекарственных средств, которые эффективны для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, не стоит доверять свое здоровье советам фармацевтов или друзей, которые сталкивались с аналогичной проблемой. Подбором уколов и других средств занимается только врач после тщательного осмотра пациента и определения степени деформации в межпозвоночных дисках.

Протокол лечения грыжи учитывает индивидуальные характеристики пациента относительно его возраста, наличия в анамнезе других заболеваний и восприимчивости больного к тому или иному средству.

Что и в какой последовательности назначает врач при диагностировании межпозвоночной грыжи в пояснице?

  • Болевой синдром купируется, в первую очередь, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), которые не только убирают боль, но и снимают отек, воспаление.
  • Если первая группа уколов не помогает и боль сохраняется, пациенту подбираются кортикостероидные гормональные препараты. Их действие сильное, но и побочных эффектов больше, особенно на желудочно-кишечный тракт. Курс составляет не более пяти дней, чтобы не причинить больному большего вреда. Как говорится, одно лечим, а другое калечим.
  • Если болевой приступ спровоцирован мышечным спазмом, в схему лечения подключают миорелаксанты. После расслабления мышц боли исчезают и к позвоночнику возвращается подвижность.
  • Вторым этапом лечения межпозвоночной грыжи в поясничном отделе позвоночника является восстановление хрящевой ткани дисков. Применяются хондропротекторы в уколах, что более эффективно, чем использование аналогов в таблетках и порошках.
  • Для восстановления баланса витаминов и питательных веществ подбираются специальные комплексы, содержащие витамины группы В, никотиновую и фолиевую кислоту.

Если препараты в таблетках или порошках пациент может принимать самостоятельно в домашних условиях, соблюдая рекомендации врача, то уколы должен делать только медицинский работник в условиях процедурного кабинета, чтобы инъекция была введена правильно и не возникло осложнений.

Перечень уколов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов

Эти средства популярны при лечении грыжи в любой области позвоночника, потому что быстро купируется боль, снимается отечность и воспаление. Стоимость препаратов в инъекциях чаще всего бывает ниже аналогичных средств в таблетках. Побочные эффекты незначительные и полностью указаны в аннотации к препарату.

Среди НПВП представлены инъекции первого и второго поколения. Ассортиментов довольно широкий, но выбор делает только врач, учитывая клиническую картину конкретного больного.

К этой группе уколов, применяемых при грыже поясничного отдела, относятся следующие наименования:

  1. Диклофенак — побочные эффекты имеются, но в виде инъекций они минимальны;
  2. Приступ боли устраняется намного быстрее именно уколами и длительность обезболивающего эффекта намного больше, чем от таблеток или свечей;
  3. Амелотекс;
  4. Кеторол, Кетопрофен в уколах — это средства первого поколения, которые эффективны при незначительных приступах боли. Исследования последних лет доказали наличие большого количества побочных эффектов на печень, желудок и другие органы, поэтому эти инъекции и препараты в таблетках аптеки отпускают только по рецепту врача, если специалист считает их применение обоснованным;
  5. К нестероидным препаратам второго поколения в уколах относятся Мовалис и Целебрекс, которые доказали свою эффективность в вопросе помощи при грыже в пояснице и других отделах позвоночника.

Конечно, список НПВ препаратов в уколах, применяемых на первом этапе купирования боли, намного шире, но их выбором занимается только невролог. Не стоит самостоятельно заменять назначенные виды уколов с целью экономии или отсутствия в конкретной аптеке. Фармацевт может не знать анамнеза человека и динамика лечения будет низкая.

Кортикостероиды в уколах при грыже в пояснице

Иногда болевой спазм при грыже настолько сильный, что врач принимает решение о назначении пациенту уколов из серии гормональных препаратов. Отрицательной стороной этой группы является привыкание организма к действующему веществу и необходимость увеличения дозы, чтобы снять очередной приступ боли, снять отек и воспаление. Поэтому стероидные гормоны в уколах нельзя применять больше 5 дней, даже при отсутствии улучшений после приема НПВП. В перечень препаратов этой группы в уколах входят следующие средства:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан.

Эффект от уколов моментальный, но и список противопоказаний тоже широкий:

  1. Язва желудка;
  2. Гастрит;
  3. Почечная и печеночная недостаточность;
  4. Сахарный диабет любого типа;
  5. Туберкулез.

Некоторые пациенты могут не знать о наличии перечисленных заболеваний и использовать гормональные обезболивающие без назначения врача, создавая еще большую угрозу своему здоровью.

Уколы для расслабления мышц при грыже

Сопровождающим симптомом грыжи в большинстве случаев является боль, спровоцированная спазмом в мышцах, являющихся корсетом позвоночного столба. Из-за смещения диска и выпячивания пульпозного ядра оказывается сильное давление на эти мышцы, которые приходят в напряжение и подают болевой сигнал мозгу. Гибкость позвоночника нарушается и поврежденные диски не могут занять анатомическое положение. Если спазм не ослабить, боль будет только нарастать.

В таком случае эффективны следующие уколы:

  • Мидокалм;
  • Тизанидин;
  • Баклофен.

Эти уколы назначаются одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, помогая одновременно устранить мышечный спазм, отечность и воспаление в зоне образования грыжи.

Уколы для восстановления хрящевой ткани в дисках позвоночника

Хондропротекторы обязательны при лечении грыжи поясничного или другого отдела позвоночника. Уколы в этом случае наиболее эффективны, потому что вещество сразу попадает в кровь и по руслу сосудов доставляется к позвоночнику.

Курс лечения длительный и требует от пациента соблюдения рекомендаций врача по периодичности курса. Наиболее популярным среди хондроитинов в инъекциях является препарат Хондрогард. На один курс требуется не менее 20 уколов по схеме, назначенной неврологом. Курс обычно повторяют в период межсезонья, когда актуально обострение различных заболеваний и поясничной грыжи в том числе.

Витаминные комплексы при поясничной грыже

Для восстановления функций межпозвоночных дисков, в которых образовалась грыжа, требуется достаточное количество питательных веществ и витаминов. Нужную концентрацию можно получить из аптечных комплексов витаминов в форме инъекций:

  1. Мильгамма;
  2. Комбилипен;
  3. Тригамма.

В их состав входят витамины группы В, лидокаин, никотиновая и фолиевая кислота. Эти вещества укрепляют иммунную систему человека, положительно влияют на метаболические процессы, улучшают проводимость сигнала по нервной системе и ускоряют поступление питательных веществ через кровеносную систему.

Как делаются уколы при грыже поясничного отдела

Техника введения веществ в организм при поясничной грыже различная. Это зависит от течения болезни, обученности персонала и препарата, который рекомендует врач:

  • Уколы в ягодичную мышцу — это классический способ инъекций, которые необходимы при лечении поясничной грыжи.
  • Уколы в мышцу бедра — такой способ используют пациенты при самостоятельном введении препаратов, рекомендованных для снятия боли при грыже.
  • Блокада — это специальный укол в зону спазма, отека, воспаления. Выполняется только врачом, прошедшим специальное обучение. Укол ставится между ребер или между оболочкой спинного мозга и надкостницы. При неправильной постановке иглы есть риск инвалидности, что опаснее даже самой грыжи.
  • Капельница — это внутривенный укол, при котором вещество поступает в вену капельно, обеспечивая длительный эффект.
  • Внутривенно с помощью шприца — при такой инъекции вещество поступает в кровь более быстрым потоком и не требует пребывания пациента в стационаре.

Применение уколов при лечении грыжи поясничного отдела позвоночника: список препаратов в виде инъекций

При наличии больших грыж или протрузий позвоночника прибегают к помощи инъекций лекарственных препаратов, так как другие типы препаратов не всегда могут помочь устранить воспаления, боль и другие симптомы дегенеративных изменений.

Уколы при поясничной грыже можно назвать «скорой помощью» для устранения острых болей.

Активные вещества лекарств, вводимые путём инъекций, быстро достигают патологического очага, что способствует достижению максимального эффекта при минимальных побочных эффектах.

Обычно короткого курса такого лечения (одновременно с другими мероприятиями) достаточно для снятия боли в пояснице.

Показания к применению уколов при грыже позвоночника

Целесообразность инъекций при грыже поясничного отдела определяет лечащий врач. Только он вырабатывает тактику лечения, какие препараты колоть, количество и время курса.

Показанием к инъекционной терапии являются две причины: тяжёлое течение болезни с болевым синдромом или сильный воспалительный процесс. Обычно уколы делаются при наличии грыжи в пояснице или в шейном отделе. В грудном отделе симптомы успешно купируются пероральными средствами.

Существуют определённые методы введения лекарственных препаратов с помощью инъекций:

  1. Внутривенно. Проводятся крайне редко, когда заболевание протекает очень тяжело.
  2. В межпозвоночный диск. По сути, это обезболивающая терапия. Таким способом нередко снимают воспаление.
  3. Внутримышечно. Купируется мышечный спазм спинного каркаса. Обычно вводят релаксанты.

Если пациент не госпитализирован, то уколы придётся делать в домашних условиях. Поэтому, человек, который будет их проводить, обязан знать правила введения лекарственных препаратов.

К сведению! Самостоятельные инъекции делаются только под кожу или внутримышечно.

Перед процедурой крышку флакона или ампулу необходимо обработать спиртом и только потом вскрыть, соблюдая антисептические правила.

В одноразовый шприц следует набрать нужное количество средства, которое отмечено в рецепте. Затем нужно обязательно выдавить лишний воздух, место укола смочить спиртом. Чтобы не попасть в сосуд или нерв, игла направляется в верхний квадрат ягодицы.

Препарат допустимо вводить и в боковую область бедра. Препарат нужно вводить медленно, а затем быстро вынуть иглу и на место укола приложить спиртовой тампон (растирать не следует). После инъекции желательно полежать минут 20.

Кстати, место выполнения инъекции лучше уточнить у врача.

Некоторые медики категорически против самостоятельного проведения инъекций, так как ошибка может привести к анафилактическому шоку. Да и «опытным родственникам» особо доверять не стоит, лучше вызывать на дом медсестру.

Препараты, применяемые для лечения поясничной грыжи

Уколы при этом заболевании подбирают, учитывая стадию болезни, число грыж и степень болевых ощущений. Обязательно учитывается наличие у пациента хронических заболеваний, а также его возраст. Пациентам с сахарным диабетом инъекции нужно делать очень осторожно.

Итак, какие уколы показаны при поясничной грыже?

Стероидная группа

Уколы кортикостероидными средствами необходимы, если применение НПВП положительного результата не принесло. Инъекции проводятся при наличии защемления корешков нервных волокон, что вызвано развитием грыжи. Уколы показаны и при протрузиях.

Такие инъекции очень эффективны, они устраняют воспаление и уменьшают отёчность. Естественно, снимаются и болевые ощущения.

Используют данные кортикостероидные препараты:

  • Дексаметазон.
  • Бетаметазон.
  • Преднизолон.
  • Дипроспан.

Самым успешным способом терапии стероидами считается трансфораминальная инъекция лекарства прямо в поражённый нерв. В половине случаев данного лечения больные чувствовали заметное облегчение. Иногда стероидные уколы заменяют хирургическое вмешательство.

Терапия проводится краткими курсами, продолжительность не больше 5 дней. Эти препараты могут спровоцировать осложнения и вызвать привыкание. Также имеется риск появления психических расстройств и снижения мозговой деятельности.

Средства противопоказаны детям, беременным женщинам, а также пациентам с язвой желудка и диабетом.

Нестероидная группа

Кроме боли и воспаления, нестероидные препараты эффективно снимают отёчность. Инъекции делаются внутримышечно. Курс и дозировку врач назначает индивидуально, учитывая все особенности течения болезни.

Чаще всего используются следующие лекарства:

  • Индометрацил или Кетанов.
  • Диклофенак или Ибупрофен.
  • Мовалис или аналог Ревмоксикам.
Читайте также:  Лейкоцитоз: причины и симптомы физиологической и патологической формы болезни, лечение патологии крови

У этих средств имеется ряд противопоказаний:

  • Период беременности и кормления.
  • Бронхиальная астма.
  • Проблемы с почками.
  • Патологии печени.

Курс лечения составляет не больше 5 дней, а дозировка не свыше 15 мг. Затем следует обязательно перейти на лечение таблетками.

Обратите внимание также на другие методы медикаментозного лечения грыж в позвоночнике:

  • Медикаментозная терапия грыжи позвоночника эуфиллином
  • Подробнее о мазях для спины от грыже позвоночника в следующей статье
  • Отзывы о лечении грыжи поясницы электрофорезом с карипазимом на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/elektroforez-s-karipazimom.html

Хондропротекторы

Препараты останавливают процесс разрушения тканей диска. Основой лекарств являются хондроитин и глюкозамин, которые укрепляют, а иногда и восстанавливают структуру хрящей.

Наиболее распространены такие препараты:

  • Алфлутоп.
  • Нолтрекс.
  • Адгелон.

Разработан и новый лекарственный препарат ‒ Терафлекс адванс, который является комбинацией хондроитинсульфата, ибупрофена и глюкозамина. Такое сочетание позволяет одновременно снижать воспаление, убирать боль и регенерировать повреждённые ткани.

Средства, восстанавливающие нервы

Когда межпозвоночная грыжа наблюдается уже длительное время, то повреждаются нервные узлы. Для их восстановления и применяют лекарственные препараты этой группы. Но эффективность такой терапии вызывает споры среди медиков.

Одни врачи положительно относятся к этим уколам, а другие считают, что это бессмысленно. Однозначного ответа о пользе этих инъекций, к сожалению, нет.

Лекарства (Кавинтон, Актовегин) вводят внутримышечно или непосредственно прямо в диск.

Витамины

Эта группа лекарств помогает восстанавить нервную ткань, повреждённую давлением грыжи. Они также ускоряют метаболизм и мобилизуют организм. Комплексы витаминов не считаются обязательными в лечении.

К тому же, следует учесть, что у некоторых больных приём витаминов вызывает развитие гипервитаминоза, который чреват тяжёлыми последствиями.

Можно выделить основные препараты:

Цианокобаламин (В12)Контролирует состояние оболочки волокон нервов. Она предотвращает распространение воспаления на близлежащие ткани. Грыжа начинает разрушать оболочку, а это формирует болевые импульсы.Данный витамин вводится уколами одновременно с приёмом таблеток фолиевой кислоты.
Тиамин (В1)Они нормализуют энергетический обмен в тканях и защищают их от разрушения и раннего старения.Инъекции проводятся длительное время, вплоть до полугода. Потом, естественно, нужно принимать таблетки в профилактических целях.
Пиридоксин (В6)

Препараты применяются после устранения болевого синдрома в спине. Это ускорит процесс восстановления в районе грыжи.

Миорелаксанты

Такие уколы расслабляют мышцы, что снижает давление на нервные окончания. Это снимает болевой синдром. Некоторые препараты расширяют сосуды, тем самым улучшая кровообращение в районе образования грыжи.

К таким средствам относятся:

  • Баклофен.
  • Мидокалм.
  • Тизанидин.

Миорелаксанты используются только по назначению доктора, так как эти препараты негативно воздействуют на нервную систему, вызывая её расстройство. Имеются и другие противопоказания, поэтому следует внимательно изучить приложенную инструкцию. Кстати, передозировка может привести к смертельному исходу.

Эпидуральная блокада

Кроме подкожных и внутримышечных инъекций, для быстрой доставки лекарства к поражённому участку позвоночника применяется блокада.

Препарат вводят в область болевого синдрома через маленькую щель, которая существует между спинным мозгом и надкостницей. Такая блокада проводится в случае, если сильнейшую боль не снимает другая терапия.

Выполнение блокады считается сложной процедурой, поэтому она должна выполняться только высококвалифицированным врачом. Ошибки могут привести к серьёзным осложнениям, которые повлияют на работу двигательного аппарата. Укол делается один раз в неделю, а общий курс не должен превышать 4 инъекции. Введённый лекарственный препарат положительно действует около 3 недель.

Используются следующие средства:

  • Лидокаин.
  • Новокаин.
  • Дексамезатон.
  • Комбинация препаратов.

Внимание! Новокаин и Лидокаин обладают очень быстрым действием и купируют практически любую боль. Эпидуральная анестезия отличается отсутствием побочных реакций, поэтому её можно проводить и детям.

Инфузионная терапия

Такой метод лечения часто назначают в начале заболевания. Лекарство смешивается с изотоническим раствором и вводится внутривенно. Этот способ отличается высокой эффективностью, которая объясняется тем, что лекарственный раствор поступает в кровоток постепенно и продолжительное время.

Капельницы обеспечивают постоянную концентрацию лекарства в крови больного. Также инфузии применяют в экстренных случаях, когда другие методики невозможно использовать.

Для введения используют препараты:

ВинпоцетинБыстро нормализует кровообращение и предотвращает застойный процесс на участке воспаления.
Спазган или ДексамезатонУстраняют болевой синдром.
Раствор ЗуфиллинаОбезболивает и снимает воспаление.
ТренталВосстанавливает кровоток в защемлённом нерве. При выраженной симптоматике, этот препарат иногда вводится целые сутки.

Капельницы нередко используются в виде комбинаций из противовоспалительных и противоотёчных препаратов, а также миорелаксантов. Длительность и дозировку определяет врач.

Инфузионное лечение нельзя назвать панацеей, от патологии оно не избавит. Капельницы являются временным средством, снижающим болевые ощущения. Они обязательно входят в комплексное лечение.

Видео: “Обезболивающие при грыже поясничного отдела”

Заключение

Все перечисленные препараты незаменимы для эффективной терапии. Положительный результат наступает почти моментально, так как лекарство минует ЖКТ и сразу попадает в кровь. Во многих случаях инъекции являются самым лучшим методом ввода лекарственного средства.

Следует знать, что все лекарственные средства, которые назначаются для устранения межпозвоночной грыжи в поясничном отделе, рассчитаны на соответствующую симптоматику и степень тяжести заболевания. Самостоятельное введение препаратов (без назначения врача) может привести к необратимым изменениям в позвоночнике. Велика вероятность проявления серьёзных последствий, возможен даже паралич.

Рисковать здоровьем не стоит. Необходимо при появлении негативных симптомов сразу обратиться к специалисту. На первой стадии заболевания, межпозвоночная грыжа успешно поддаётся лечению. Своевременный диагноз позволит назначить адекватную терапию для купирования развития грыжи.

Уколы при боли в спине при грыже: обзор препаратов. Позвоночная грыжа: причины, симптомы и методы лечения

  • 13 Сентября, 2019
  • Неврология
  • Софья Андреева

Количество людей, страдающих от проявлений позвоночной грыжи, с каждым годом растет. Причем заболевание неудержимо «молодеет». Все чаще подобный диагноз врачи ставят пациентам среднего возраста. Чаще всего дегенеративные изменения необратимы. Однако своевременная и грамотная терапия позволяет приостановить течение патологического процесса, купировать неприятные симптомы. В статье мы более подробно остановимся на том, какие уколы при боли в спине при грыже рекомендуют современные специалисты.

Медицинская справка

Позвоночный столб образуют множество единичных костей — позвонков. Во избежание сильного трения между ними имеются своеобразные «прокладки», амортизирующие нагрузку при движении. Это и есть так называемые межпозвонковые диски. Их наружная оболочка, которая иначе именуется фиброзным кольцом, на протяжении всей жизни должна оставаться твердой и крепкой. Она защищает находящееся внутри пульпозное ядро.

Когда под воздействием различных факторов верхний и нижний позвонки начинают оказывать на диск повышенное давление, последний смещается. Он утрачивает свои функции. Фиброзное кольцо начинает деформироваться. Одновременно с этим пульпозное ядро выдавливается наружу. Таким образом формируется позвоночная грыжа. Патологический процесс всегда сопровождается болями, которые с течением времени увеличивают интенсивность.

Основные причины

Существует большое количество факторов, способных привести к данному заболеванию. Обычно на человека оказывают влияние одновременно несколько из них.

Основные причины скрываются в нездоровом образе жизни и имеющихся патологиях двигательного аппарата:

  • венозный застой из-за малоподвижного образа жизни;
  • неправильное питание, провоцирующее дефицит витаминов и минералов;
  • избыточная масса тела;
  • некачественный матрас и подушка;
  • пагубные привычки;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью;
  • полученные ранее травмы;
  • патологии позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз, кифоз);
  • перенесенные инфекции;
  • врожденные аномалии позвоночника.

У женщин спровоцировать позвоночную грыжу может беременность. В этот период нагрузка на весь организм возрастает в несколько раз. Однако, согласно статистическим данным, мужчины страдают от патологии намного чаще. Причиной выступает плохо развитая хрящевая ткань, которая подвержена дегенеративным изменениям.

Клиническая картина

На начальном этапе патологического процесса единственным его симптомом выступает дискомфорт в спине или шее. Чаще всего его списывают на мышечное перенапряжение. По мере прогрессирования недуга приступы боли приобретают продолжительный характер, становятся более выраженными. На поздних стадиях они уже не зависят от физической активности и сопровождают человека постоянно.

Боль — это не единственное проявление грыжи. Симптомы во многом определяются локализацией патологии. Для общей клинической картины характерны следующие признаки:

  • острый болевой синдром в позвоночнике, который усиливается после физической нагрузки и уменьшается в состоянии покоя;
  • отечность;
  • искривление позвоночника;
  • мышечное напряжение;
  • чувство жжения, покалывания в зоне поражения.

Чаще всего у пациентов диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника. При этом пациенты жалуются на следующие проблемы со здоровьем:

  • приступы острой боли в зоне поясницы;
  • потеря чувствительности кожи в зоне нижних конечностей;
  • цистит;
  • геморрой как следствие нарушения циркуляции крови;
  • диарея/запор;
  • мочекаменная болезнь;
  • атрофия мышц.

Боль, как правило, носит нисходящий характер. При очередной попытке наклониться или разогнуть спину она заметно усиливается.

Методы диагностики

Уколы при боли в спине при грыже может назначить только специалист. Этим вопросом занимаются невропатолог и мануальный терапевт. Однако лечение подбирается после комплексного обследования организма и изучения клинической картины пациента, его анамнеза.

Диагностика обычно состоит из следующих мероприятий:

  1. Рентген. Позволяет исключить иные патологии двигательного аппарата.
  2. КТ или МРТ. Помогает получить полную клиническую картину о состоянии позвоночного канала и расположенных рядом структур, выявить дегенеративные нарушения и новообразования.
  3. Миелограмма. Процедура подразумевает проведение компьютерной томографии с использованием контрастного вещества. С ее помощью удается точно определить расположение грыжи и ее размер.
  4. Электромиелограмма. Используется для выявления «пострадавших» от грыжи нервных окончаний.

Также врач может назначить дополнительные исследования в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Методы лечения

Терапия при данной патологии подразумевает комплексный подход. Конкретную схему лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. В острый период рекомендуется постельный режим. Для купирования болевого синдрома и спазмов, остановки последующего разрушения хрящевых тканей назначаются различные препараты. Для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника они используются в форме инъекций и мазей. Крайне важно соблюдать подобранную дозировку и другие рекомендации врача.

После окончания острого периода назначаются:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • различные физиопроцедуры;
  • санаторно-курортное лечение.

Особой эффективностью характеризуются при боли в спине при грыже уколы. Более подробно об их разновидностях речь пойдет далее в статье.

Разновидности инъекций

При не осложненном течении заболевания используют препараты из следующих лекарственных групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и воспаления;
  • витамины группы В с целью усиления кровотока, ускорения восстановления поврежденных нервов и волокон;
  • миорелаксанты для расслабления мускулатуры.

Курс витаминов обычно продолжается 5-10 дней. По истечении этого срока инъекции заменяют таблетками. Лучшими уколами при грыже позвоночника из этой группы признаются следующие: «Мильгамма», «Нейромультивит», «Нейробион». Однако они противопоказаны при беременности и подросткам до 18 лет, в случае аллергической реакции на компоненты препарата.

Инъекции миорелаксантов делают в течение 5 дней. Они представлены медикаментами «Мидокалм» и «Калмирекс», в составе которых дополнительно присутствует лидокаин. Последний усиливает действие главного компонента и обезболивает.

Особенности НПВС

Основу лечения составляют нестероидные противовоспалительные средства. Они непосредственно воздействуют на очаг поражения, купируя воспаление и боль.

Какие уколы делают при грыже позвоночника? «Старыми», или всем известными препаратами, выступают следующие:

  1. «Диклофенак».
  2. «Ибупрофен».
  3. «Кеторол».
  4. «Кетопрофен».

Более безопасными и эффективными признаются лекарства нового поколения: «Ксефокам», «Дексалгин» и «Мовалис». Уколы при грыже позвоночника из этого списка практически не воздействуют на слизистую желудка, но могут проявляться в виде изжоги или спазмов.

Чтобы снизить излишнее влияние НПВС на ЖКТ, врачи назначают ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Нексиум»). Их необходимо принимать в течение всего курса инъекций.

Уколы при грыже позвоночника поясничного отдела или любого другого применяют внутримышечно. В случае сильной боли используют два препарата: один — с утра для снятия воспаления, а второй — вечером для облегчения острой боли.

Эпидуральная блокада

Если НПВС оказываются неэффективны, врач назначает инъекции стероидов и эпидуральную блокаду позвоночной грыжи. По отзывам пациентов, их применение позволяет быстро купировать боль. Однако высока вероятность привыкания. Сами инъекции вводятся непосредственно в очаг поражения, что сопровождается дискомфортом.

Для блокады используются следующие препараты:

  1. «Новокаин».
  2. «Лидокаин».
  3. «Дипроспан».

Уколы при грыже позвоночника должен делать только квалифицированный специалист.

Инъекции стероидов

Кортикостероиды используются в случае выраженного воспалительного процесса, при признаках протрузии и защемлении нервных окончаний. Они действуют не только в момент введения инъекции, но и после достижения в крови максимальной концентрации. По своей эффективности сопоставимы с хирургическим вмешательством.

Среди препаратов наибольшей популярностью пользуются следующие:

  1. «Бетаметазон».
  2. «Преднизолон».
  3. «Триамцинолон».
  4. «Дексаметазон».

Уколы при грыже позвоночника оказывают противовоспалительный эффект, избавляют от отечности, положительно воздействуют на мышечный аппарат. Дозировку и продолжительность приема подбирает врач. При этом он обязательно должен учитывать возраст пациента, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Уколы при грыже позвоночника поясничного отдела с кортикостероидами — это такой метод лечения, который используется в том случае, когда все остальные методы воздействия на проблему оказываются неэффективными. Однако частое их применение недопустимо. Может возникнуть привыкание, а увеличение дозировки не всегда приводит к положительному результату.

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений на регулярной основе важно как для борьбы с заболеванием на начальных его этапах, так и во время восстановления после операции. План занятий разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Сначала все упражнения выполняются под его руководством. Через некоторое время можно приступать к домашним занятиям, придерживаясь рекомендаций доктора и избегая чрезмерных нагрузок, подъема тяжестей.

Ниже перечислены самые простые и одновременно эффективные упражнения:

  1. Обойти комнату на четвереньках, держа спину и руки прямыми.
  2. В этой же позе вытягивать попеременно руку и ногу с противоположных сторон. Можно зафиксировать на несколько секунд положение для укрепления связок.
  3. Вис на перекладине.

Также на начальной стадии болезни можно заниматься йогой. Единственное ограничение — не выполнять упражнения в кровати. При возникновении боли или дискомфорта занятия лучше прекратить.

Хирургическое вмешательство

Если диагноз был поставлен на поздней стадии патологического процесса, а традиционные методы лечения оказались неэффективны, пациенту рекомендуется операция. Ее назначают при болях в спине при грыже, уколы и другие медикаменты с которыми не могут справиться, осложнениях неврологического характера. Также показаниями выступают импотенция у мужчин и недержание мочи.

Существует несколько вариантов проведения хирургического вмешательства:

  1. Дисэктомия. В ходе операции врач удаляет пульпозное ядро, а иногда и весь диск. К ее помощи прибегают в исключительных случаях по причине длительного восстановительного периода и высокой вероятности инфицирования места поражения.
  2. Эндоскопическая операция. Это малоинвазивная методика удаления грыжи, подразумевающая использование камеры и специального инструмента для манипуляций. Их вводят через небольшой прокол, что не позволяет избежать повреждения мышц.
  3. Лазерная операция. Применяется у пациентов в возрасте до 40 лет и при отсутствии разрушения диска позвоночника. Подразумевает введение иглы со световодом через небольшой прокол с последующим «выпариванием» пораженных участков лазером.

Важно понимать, что хирургическое вмешательство — это крайняя мера. К ее помощи врачи стараются не прибегать, если здоровье пациента находится в относительной безопасности.

Восстановительный период

После курса терапии с применением обезболивающих уколов при позвоночной грыже или операции пациенту необходима реабилитация. Она позволяет закрепить полученный от лечения эффект и предупредить рецидивы впоследствии.

В первую очередь рекомендуется к использованию специальный корсет. Он позволяет грамотно распределить и даже уменьшить нагрузку на позвоночник. Одновременно с этим часть давления переносится на брюшную полость. Качественное изделие обычно выполнено из плотного, но гибкого материала. Продолжительность его ношения определяет врач.

Важную роль в процессе реабилитации играет вытяжение позвоночника, что позволяет вернуть смещенные его составляющие на место. С этой целью пациенту назначают занятия на специальных тренажерах. Результат закрепляется курсом ЛФК.

Если у пациента имеются проблемы с весом, необходимо придерживаться правильного питания. Для нормализации массы тела рекомендуется уменьшить калорийность ежедневного рациона, увеличить количество клетчатки. Также следует отказаться от жареного, соленого и жирного. Под запрет попадают алкогольные напитки и специи. Важно не забывать о правильном питьевом режиме (до двух литров воды в сутки).

Способы профилактики

Соблюдая довольно простые правила, можно снизить вероятность появления позвоночной грыжи и других заболеваний двигательного аппарата. Для этого необходимо:

  1. Контролировать массу тела.
  2. Следить за правильной осанкой.
  3. Стараться избегать подъема тяжестей.
  4. Регулярно выполнять утреннюю гимнастику и специальные упражнения для вытягивания позвоночника.
  5. Отказаться от пагубных привычек.
  6. Надевать обувь на высоких каблуках в исключительных случаях.

Перечисленные рекомендации, конечно, не являются полной гарантией отсутствия проблем с позвоночником. Однако они позволяют минимизировать вероятность их появления.

Оцените статью
Добавить комментарий