Этапы медикаментозного прерывания беременности

Для начала.

После проведения УЗИ диагностики, а именно – факт наличия плодного яйца, срок в неделях (3-4-5-6), исключение внематочного расположения и указания пациентки на желание сделать прерывание, обсуждается вопрос, какой аборт лучше делать и на каких сроках. В случае, если Вы решаете впервые сделать аборт при помощи таблеток, то предоставляется подробно вся информация о ходе процедуры, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах и т.п. Для первобеременных и по показаниям может быть рекомендован перечень анализов для уточнения состояния здоровья и исключения противопоказаний. Дается время для принятия окончательного решения.

Таблетированный аборт

1 этап2 этап3 этап4 этап
1 этап медикаментозного аборта –
консультация врача, выбор метода прерывания

Во время визита в клинику на первом этапе, после сделанного УЗИ, пациентка на приеме у гинеколога информируется о возможных в её случае методах прерывания. Следует подчеркнуть, что предоставление соответствующей информации о вариантах процедуры аборта (медикаментозно или хирургически) на первом этапе является обязательным. Процесс консультирования происходит в приватной обстановке с соблюдением принципов конфиденциальности. Что входит в услугу медаборта, читайте здесь.

Рекомендуемый объем предварительного обследования.

  1. Сбор анамнеза, в том числе информации о дате первого дня последней нормальной менструации, характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции, выявление противопоказаний к медаборту, факторов риска и осложнений процедуры;
  2. Гинекологическое обследование путем наружного и вагинального осмотра, определение размеров матки и ранних признаков беременности;
  3. Анализ крови с измерением уровня ХГЧ. В случае, если результат ХГЧ положительный, но плодное яйцо не видно, срочно сделать аборт не получится, т.к. необходима тактика как для пациенток с подозрением на внематочную беременность.
  4. Лабораторные исследования перед проведением абортов таблетированными препаратами осуществляются в стандартном объеме. Дополнительное анализы (свертывающей системы крови, биохимия крови, анализ мочи, инфекции, передаваемые половым путем и др.) проводится по показаниям при наличии признаков заболеваний и состояний, которые могут оказать влияние на ход медаборта и его результаты.

Пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, необходимости строго следовать врачебным рекомендациям. Предоставляется время для принятия решения. По следующей ссылке ознакомьтесь с ценами на медаборт.

2 этап медикаментозного аборта

Решение о прерывании или сохранении беременности – суть второго этапа. Женщина должна быстро: пока не вышли сроки, принять решение. В случае выбора ее сохранения, даются рекомендации для встающих на учет. При принятии пациенткой окончательного решения сделать медаборт, необходимо подписание информированного согласия на данную процедуру. Затем на этом этапе следует прием первого препарата – таблеток Мифегин или Мифепристон (согласно вашего выбора) в присутствии врача.

Узнайте больше про таблетки:

Мифегин
Мифепристон

После получаете все необходимы рекомендации, график приема препарата поддержки и явки на контрольные УЗИ. Если в течение 1 часа после приема таблеток первого этапа возникает рвота (что встречается крайне редко), то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом. После приема абортивных препаратов течение 36 – 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. В случае появления данных симптомов необходимо проконсультироваться по телефону с лечащим врачом. Если Вами была выбрана программа “Все включено”, дополнительно даются соответствующие назначения, рекомендации.

Что происходит на этом этапе медаборта?
На ранних сроках (3-4-5 недель) развитие плодного яйца в значительной степени зависит от прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. Поэтому прием на этом этапе таблетированного аборта таблетками мифегина (мифепристона), антагониста прогестерона, приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов матки, прекращению беременности. Затем начинаются процессы по отделению яйцеклетки, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки. Прием препаратов поддержки на следующем, 3 этапе, способствует изгнанию плодного яйца из полости матки, т.е. происходит аборт с помощью таблеток.

3 этап медикаментозного аборта –
прием таблеток мизопростола

Через 36 – 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки – простагландин МИЗОПРОСТОЛ (“Миролют”, “Топогин” и др.). В большинстве случаев после этого вызванный таблетками аборт проходит в течение первых 12-36 часов.

Клинические проявления после приёма таблеток мизопростола на этом этапе медикаментозного прерывания в 3-4 недели аналогичны симптомам самопроизвольного выкидыша и включают схваткообразную боль, обусловленную сокращением матки, и длительное менструальноподобное кровотечение. Кровотечение длится в среднем 1-3 дня, затем начинает уменьшаться и заканчивается на 10-15 день (на сроках 5-6 недель оно идет дольше, на меньших – быстрее).

Изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток после медаборта таблетками кровь идёт как обычная, но более продолжительная и обильная, менструация. С увеличением срока отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации, в связи с чем у 3-5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии. После аборта, вызванного таблетками, крайне редки тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови, но все женщины должны знать, в какое учреждение следует обращаться при возникновении каких-либо осложнений.

По прошествии 2 – 3 суток от приема мизопростола (4 – 5 день после первого препарата) для подтверждения факта выхода плодного яйца необходимо сделать первый УЗИ-контроль. Если оно к этому сроку не вышло, срочно принимаются дополнительные препараты поддержки и назначается дата следующего визита на УЗИ в динамике.

Важно!
Женщинам, имеющие отрицательный резус крови, должны пройти иммунизацию специальным антирезусным иммуноглобулином с целью профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Она проводится в случае, если в крови нет антител к резус-фактору. Как узнать, есть они или нет, читайте на этой странице.

4 этап медикаментозного прерывания беременности –
оценка результата процедуры

Кровянистые выделения и боли, независимо от их интенсивности, не являются свидетельством того, что прерывание беременности таблетками произошло полностью. Поэтому необходимо произвести контрольное УЗИ через 5 и 15 дней после приема Мифегина (мифепристона). В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. В случае неполного таблетированного выкидыша возможно попытаться решить проблему через комплекс консервативных мероприятий (капельницы, таблетки, свечи) с последующим УЗИ-контролем. При отрицательном результате от консервативной терапии должно быть предложено инструментальное вмешательство в одном из лечебных учреждений.

Также во время контрольного визита с пациенткой обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитация организма после аборта, если они по каким-либо причинам не были обсуждены ранее.

Показания и противопоказания для аборта

Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.

показания и противопоказания к аборту

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898591″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898591″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=”показания и противопоказания к аборту” width=”790″ height=”527″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?w=897&ssl=1 897w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Медицинские показания и противопоказания для любого типа аборта

К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:

Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.

Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

Показания к хирургическому аборту

Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.

Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:

Также существуют и социальные показания, к которым относятся:

Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Медицинский аборт, в каких сроках проводится, противопоказания, виды и осложнения

ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Медицинский аборт — искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований метода. Медицинский аборт проводят в медицинском учреждении с информированного согласия женщины и обязательным оформлением соответствующей медицинской документации. Искусственное прерывание беременности осуществляют по желанию женщины до 12 нед беременности; по социальным показаниям — до 22 нед, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

ПОКАЗАНИЯ К МЕДИЦИНСКОМУ АБОРТУ

По собственному желанию женщины беременность прерывают на сроке до 12 нед при предъявлении направления из женской консультации, паспорта и полиса в учреждении, работающем в рамках программы обязательного медицинского страхования.

По медицинским показаниям прерывание беременности проводят вне зависимости от её срока в том случае, если беременность и роды способны ухудшить состояние здоровья женщины и угрожают её жизни, либо если обнаружены аномалии развития плода. Показания устанавливает лечащий врач акушер-гинеколог совместно со специалистами соответствующего профиля (терапевтом, хирургом, онкологом, психиатром и др.) и руководителем лечебного учреждения после обследования пациентки в условиях стационара. При этом женщина пишет заявление, которое рассматривает медицинская комиссия.

По социальным показаниям прерывание беременности осуществляют на сроке до 22 нед. Постановлением Правительства РФ от 11 августа 2003 г. составлен перечень социальных показаний к искусственному аборту: решение суда о лишении или об ограничении родительских прав; беременность в результате изнасилования; пребывание женщины в местах лишения свободы; инвалидность I–II группы у мужа или смерть мужа во время беременности. Вопрос о прерывании беременности по перечисленным показаниям решает комиссия после заключения акушерагинеколога женской консультации о сроке беременности и при предъявлении соответствующих юридических документов. Если есть другие основания к прерыванию беременности немедицинского характера, вопрос об этом прерывании решает комиссия в индивидуальном порядке. В состав комиссии входят главный врач или его заместитель по лечебной работе, заведующий отделением, лечащий врач, а также специалисты: юрист, психиатр и др.

Читайте также:  Лекарственный гепатит: симптомы лечение, причины развития заболевания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО АБОРТА

ПОДГОТОВКА К ИСКУССТВЕННОМУ ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ

Перед прерыванием беременности проводят предварительное амбулаторное обследование: сбор анамнестических данных; бимануальное исследование с осмотром шейки матки в зеркалах; определение степени чистоты влагалища; клинический анализ крови; общий анализ мочи; определение группы крови и резусфактора; исследование крови на ВИЧинфекцию, сифилис, гепатиты В и С; анализ свёртывающей системы крови (по показаниям); УЗИ органов малого таза; осмотр терапевтом. При необходимости назначают консультации у других специалистов.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ

Одним из безопасных методов искусственного прерывания беременности ранних сроков как альтернатива хирургическому вмешательству является медикаментозный аборт. В Российской Федерации использование этого метода разрешено в сроки до 6 нед беременности (продолжительность аменореи 42 дня). С этой целью используют антипрогестины (мифепристон©) в сочетании с простагландинами (мизопростол). Однократно пациентка принимает 600 мг мифепристона© внутрь (3 таблетки), а через 36–48 ч назначают мизопростол 400–800 мкг внутрь. Эффективность метода, по данным ВОЗ и российских исследований, составляет 95–98%. После прерывания беременности обязателен ультразвуковой контроль.

МИНИ–АБОРТ

В I триместре до 5 нед беременности для удаления плодного яйца из полости матки выполняют мини–аборт (вакуум– аспирацию). Используют электрический насос и канюли диаметром от 5 до 12 мм из гибкого ригидного пластика или металла. Эффективность метода составляет 99,8%. После прерывания беременности проводят ультразвуковой контроль.

МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ

Удаление плодного яйца в сроки 6–12 нед производят путём выскабливания стенок полости матки (дилатация шейки матки и кюретаж) в условиях гинекологического стационара.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Накануне плановой операции женщина принимает душ, ей ставят очистительную клизму, сбривают волосы с наружных половых органов. В день операции и накануне вечером запрещают принимать пищу. Если аборт предполагают проводить под наркозом, женщину осматривает анестезиолог. Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Для предупреждения возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде рекомендуется профилактический приём доксициклина: 100 мг за 1 ч до операции и 200 мг после хирургического вмешательства.

МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

Наркоз внутривенный, масочный.

ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Медицинский аборт выполняют в малой операционной в положении женщины на гинекологическом кресле. Набор инструментов включает влагалищные зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд, комплект расширителей Гегара № 4–12, кюретки № 6, 4, 2, щипцы для удаления плодного яйца (абортцанг), пинцет (или корнцанг), стерильный материал.

Последовательность действий при операции.

1. Проводят двуручное влагалищноабдоминальное исследование для определения величины матки, её положения в малом тазу и для исключения противопоказаний к операции.

2. Обрабатывают наружные половые органы, влагалище и шейку матки раствором йодоната или другим антисептиком.

3. Вводят зеркала во влагалище.

4. Берут шейку матки пулевыми щипцами за переднюю губу. Переднее зеркало удаляют, заднее передают ассистенту, сидящему слева. Для выпрямления шеечного канала шейку подтягивают книзу и кзади (при положении матки в anteflexio) или кпереди (при положении матки в retroflexio).

5. Вводят в полость матки маточный зонд для уточнения положения матки и измерения длины её полости. Кривизна маточного зонда и глубина его введения определяют направление введения расширителей Гегара до № 11–12.

6. Вводят расширители Гегара последовательно несколько дальше внутреннего зева. Введение расширителей способствует растяжению мышцы шейки матки. Попытка фиксированного введения расширителей может привести к разрывам и перфорации шейки и тела матки. Каждый расширитель удерживают тремя пальцами с тем, чтобы с большой осторожностью пройти внутренний зев и прекратить движение расширителя сразу же после преодоления сопротивления зева. Если возникает трудность при введении расширителя последующего номера, возвращаются к предыдущему, захватывают пулевыми щипцами заднюю губу шейки матки и удерживают расширитель в шейке матки в течение некоторого времени.

7. Удаляют плодное яйцо с помощью кюреток и абортцанга. Абортцангом удаляют части плодного яйца. Выскабливание начинают тупой кюреткой № 6, затем по мере сокращения матки и уменьшения её размеров используют более острые кюретки меньшего размера. Кюретку осторожно вводят до дна матки и движениями по направлению к внутреннему зеву последовательно по передней, правой, задней и левой стенкам отделяют плодное яйцо от его ложа. Одновременно отделяют и удаляют оболочки. Проверив острой кюреткой область трубных углов, операцию заканчивают.

В случае полного удаления плодного яйца при выскабливании ощущают хруст, матка хорошо сокращается, кровотечение останавливается. Средняя кровопотеря при прерывании беременности при сроке 6–9 нед составляет около 150 мл.

Полноту опорожнения матки от элементов плодного яйца целесообразно контролировать с помощью УЗИ (особенно у нерожавших).

После искусственного прерывания беременности женщин с резусотрицательной кровью иммунизируют иммуноглобулином человека антирезус Rho (D).

Длительность пребывания в лечебном учреждении после аборта определяют индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины.

ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ВО II ТРИМЕСТРЕ

Существуют различные методы прерывания беременности во II триместре (по медицинским и социальным показаниям):

ОСЛОЖНЕНИЯ

ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТА

ОСЛОЖНЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

ОТДАЛЁННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА

ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

В послеоперационном периоде необходимо следить за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. Наружные половые органы два раза в день обмывают антисептическими растворами. После выписки из стационара рекомендуют наблюдение в женской консультации. Пациенткам с высоким инфекционным риском показана пери или постоперационная антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений. С целью нормализации гипофизарнояичниковых взаимоотношений и профилактики эндометриоза назначают КОК на 3 мес.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Источник: Гинекология – национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.

Медицинский аборт, в каких сроках проводится, противопоказания, виды и осложнения

Ни для кого не является секретом, что в разных странах, обществах кардинально различное отношение к абортам. В одних странах аборты запрещают, в других странах они разрешены и регулируются законодательством. В нашей стране прерывание беременности разрешено и строго регулируется законодательством. Аборты делаются бесплатно в женской консультации, но для этого должны быть показания.
Естественно, бесплатно можно рассчитывать лишь на стандартное прерывание беременности путем выскабливания. Разрекламированный медикаментозный аборт зачастую бесплатно недоступен, так как применяемые при нем лекарства достаточно дорогостоящие – познакомиться с их стоимостью можно на сайте pharm-expert.info

К примеру, для медикаментозного аборта часто используют два препарата – Мифепристон и Мизопристол. На момент подготовки данной статьи купить Мифепристон можно было за 3000 рублей, купить Мизопристол за 2000 рублей. То есть два препарата для медикаментозного аборта обойдутся вам в 5000 рублей.
Прибавьте к этому консультацию врача, преподнесенный им стакан воды для запивания – получите итоговую стоимость медикаментозного прерывания беременности. Обсуждение вариантов прерывания беременности выходят за рамки данной статьи, лишь повторимся, что бесплатно государством гарантировано выполнение аборта традиционным способом – выскабливанием полости матки.
Для его выполнения необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, получить направление и прийти на процедуру. При этом для прерывания должны быть соблюдены два условия – желание женщины и показание.

Желание женщины на выполнение аборта является основным требованием для любого прерывания беременности. Только женщина принимает решение и никакое желание мужа, папы, мамы или другого близкого человека прекратить ее беременность не является основанием для аборта. Поэтому перед абортом следует понимать, что все зависит лишь от вашего решения. Врач перед вмешательством попросит вас подписать информированное согласие.

Показания для прерывания беременности разделяются на три категории:
1. По желанию пациентки.
2. По социальным показаниям.
3. По медицинским показаниям.

Прерывание беременности по желанию осуществляется на сроках до 12 недель, которое устанавливается по данным УЗИ. При этом никто не прервет вашу беременность немедленно – срок манипуляции зависит от доступности медикаментозного аборта.
Если вы обратились в промежутке срока от 4 до 7 недель, то беременность прерывается не раньше 2-суток после обращения. 2 суток дается на дополнительное обдумывание и затем можно прерывать беременность.
Если обратились на сроке от 8 до 10 недель, то срок для таблетированного аборта считается пропущенным и аборт может быть выполнен не ранее чем через 7 дней после обращения. 7 дней дается на обдумывание.
Если обратились на сроках от 11 до 12 недель – 2 дня на обдумывание и затем прерывание беременности. Все это касается аборта по желанию женщины. Почему так решили – никто не имеет права вас спрашивать, решили и все – заполняете формуляр информированного согласия и направляетесь на прерывание беременности.

Прерывание беременности по социальным показаниям выполняется на сроках до 22 недель. Срок устанавливается по данным УЗИ. Единственным показанием для аборта по данной категории является беременность после изнасилования. Ранее существовавшие нормы об уровне доходов и прочего не является показанием для прерывания беременности.
Считается, что в нашей стране каждый может себя обеспечить, если не получается поможет социальная поддержка, если и с ней никак – ребенка можно передать на попечительство государства в детский дом.

Прерывание беременности по медицинским показаниям выполняется на любых сроках. Показания для прерывания оцениваются на специальном консилиуме с участием трех врачей, один из которых обязательно должен быть врачом-акушером.
Нововведением данной категории является беременность до 15 лет, что подпадает под категорию медицинских показаний в связи с физиологической незрелостью женщины. Перечень болезней и показаний огромен. При дееспособности женщины никто без ее согласия не имеет права прерывать беременность.
Если же беременная признана недееспособной, либо из-за тяжести состояния она находится без сознания – решение принимается консилиумом из трех врачей с уведомлением доверенного лица пациентки.

Наиболее частыми причинами аборта по медицинским показаниям являются:
– туберкулез,
– краснуха,
– врожденные аномалии и пороки развития плода
– тяжелое течение сахарного диабета,
– онкологические заболевания крови, глаз, органов дыхания, нервной системы,
– тяжелое течение заболеваний печени, воспалительного заболевания кишечника – болезни Крона, неспецифического язвенного колита (НЯК).

Благодаря четкому законодательному регулированию абортов, раннему выявлению пороков развития плода в нашей стране достаточно низкая материнская смертность, низкая частота рождения детей с пороками развития и практически не встречаются криминальные аборты. В странах где аборты запрещены – кардинально противоположная ситуация.
Банально, в СССР даже под угрозой расстрела бабки выполняли криминальные аборты в квартирах многоэтажных домов, а частота рождения детей с пороками развития была в разы выше, чем сейчас.

Все перечисленные выше показания для прерывания беременности повторно рассмотрены в видео ролике ниже.

Учебное видео показаний и противопоказаний для прерывания беременности (аборта)

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Медикаментозное прерывание беременности: на каком сроке и каковы последствия

Существует два медицинских метода, при помощи которых проводится прерывание беременности (аборт): либо с использованием специальных фармпрепаратов (медикаментозный или фармацевтический аборт), либо с применением хирургической операции. При этом фармаборт оказывает менее агрессивное воздействие на организм женщины, чем хирургическая операция.

Медикаментозный аборт: что это такое?

При медикаментозном прерывании беременности хирургическая операция не проводится. Суть метода — в приеме специальных гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш на раннем сроке беременности. После прерывания беременности в результате медикаментозного аборта снова забеременеть возможно уже через месяц, поскольку на репродуктивные функции женщины процедура в большинстве случаев не влияет (если не возникли осложнения).

Почему этот метод считается щадящим и какие у него минусы

Почему медикаментозный аборт считается более щадящим по сравнению с операцией:

Минусы медикаментозного аборта:

Когда врач может рекомендовать медикаментозный аборт

При определенных обстоятельствах врач может рекомендовать женщине медикаментозное прерывание беременности по медицинским показаниям:

Медикаментозный аборт: когда он полностью запрещен, а когда его можно проводить с осторожностью

Врачи могут провести медикаментозный аборт, соблюдая особую осторожность, если:

Читайте также:  Инструкция по применению и противопоказания аскорбиновой кислоты для детей и взрослых, аналоги

Медикаментозный аборт нельзя проводить, если:

До какого срока можно проводить фармаборт?

Медикаментозное прерывание беременности разрешено проводить до наступления срока 9 недель. В результате приема препарата происходит подавление действия гормона, который способствует развитию эмбриона.

Названия и стоимость препаратов для медикаментозного аборта

В свободной продаже (в аптеке) препаратов для фармаборта в России нет: их применение возможно только по рекомендации специалиста. Разница в стоимости медикаментов довольно велика (от 1 до 5 тысяч рублей) и, как правило, зависит от страны-производителя.

Существует несколько видов препаратов для проведения фармаборта:

Что происходит во время действия препарата:

Как проводится медикаментозный аборт

Чтобы избежать проблем после медикаментозного прерывания беременности, врач подробно консультирует женщину о том, что происходит на разных этапах проведения процедуры, а также о том, какого образа жизни следует придерживаться, пока плодное яйцо не выйдет из матки и после фармаборта. Кроме того, врач сообщает о вероятных осложнениях.

После консультации гинеколог проводит УЗИ-обследование пациентки, чтобы быть уверенным в отсутствии внематочной беременности, а также назначает определенные анализы. После получения результатов обследования женщина подписывает информированнное согласие на проведение медикаментозной процедуры.

Женщине выдается необходимая дозировка препаратов (как правило, двух вышеописанных средств), подавляющих синтез прогестерона. Женщина может принять препараты дома в соответствии с инструкцией и следуя рекомендациям врача. В результате приема препаратов женщина ощутит симптомы самопроизвольного выкидыша.

После того, как выкидыш произошел, женщине необходимо снова посетить гинеколога для проведения УЗИ: врач посмотрит — все ли в порядке, не осталось ли в матке частиц плодного яйца. На протяжении последующих двух недель надо будет пройти осмотры еще несколько раз. В случае, если частицы все же остались, гинеколог предпримет дополнительную манипуляцию — их вакуумное удаление (аспирацию).

Кровяные выделения: как долго они продолжаются после фармаборта?

На протяжении недели после медикаментозного аборта могут продолжаться кровяные выделения, по интенсивности напоминающие месячные.

Какими могут быть негативные последствия и осложнения после медикаментозного аборта

Даже если женщина соблюдает все инструкции врача, у фармаборта могут негативные последствия и даже осложнения разного характера и длительности.

Последствия, продолжающиеся от нескольких часов до 1 недели:

Последствия, продолжающиеся от 1 недели до месяца:

Осложнения, возникающие через месяцы или годы:

Что нельзя делать после медикаментозного аборта?

Ограничения, которых следует придерживаться после медикаментозного прерывания беременности:

Положительный тест на беременность после аборта: почему так бывает и что делать?

После фармаборта стоит подстраховаться и провести тест на беременность. В некоторых случаях он может показать положительный результат, что будет свидетельствовать об остатках плодного яйца в матке. В таком случае гинеколог проведет либо аспирацию (вакуумное удаление) остатков из полости матки, либо удалит их хирургическим путем.

К кому обратиться, чтобы провести медикаментозный аборт?

Для медикаментозного прерывания беременности можно обратиться в медицинское учреждение, которое имеет лицензию на его проведение. Обычно такой лицензией обладают женские консультации по месту жительства, роддома, муниципальные и частные специализированные медцентры и клиники, оказывающие услуги по профилю «гинекология».

Если вы обратитесь в платную клинику, необходимо будет оплатить не только стоимость самого препарата для проведения медикаментозного аборта, но также консультацию и осмотр

ИСКУССТВЕННЫЙ АБОРТ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Искусственный аборт – самый распространенный метод планирования семьи в России и странах СНГ – далеко не безобидная операция. Основными осложнениями аборта являются острые воспалительные заболевания, а также обострение хронических процессов гениталий, часто приводящие к стойкому бесплодию, особенно у подростков и женщин с инфантилизмом половых органов.

Artificial abortion, the most common method of family planning in Russia and CIS countries, is by no means a harmless operation. The major complications of the abortion are acute inflammatory diseases, as well as exacerbations of chronic genital abnormalities that frequently leading to persistent infertility especially in teenagers and females with infantile genitalia. Furthermore, artificial abortion may result in hormonal disorders, isthmicocervical failure, which complicates the course of subsequent pregnancies and even may cause miscarriage. Reliable and safe contraception is a main way of reducing the number of abortions.

А.В. Ледина — кандидат мед. наук, врач поликлинического отделения,
А.А. Куземин — врач поликлинического отделения. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, РАМН, Москва

A.V. Ledina — Candidate of Medical Sciences, Physician, Outpatient Department
A.A. Kuzemin — Physician, Outpatient Department. Research Center of Obstetrics, Gynaecology and Perinatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscjw

И зучение проблемы планирования семьи имеет огромное значение в плане сохранения здоровья женщины, ребенка и всей семьи, в связи с чем проблема искусственного аборта и контрацепции является весьма актуальной.
Аборт – это прерывание беременности до срока преждевременных родов. Удельный вес аборта как метода регулирования рождаемости в нашей стране очень высок. Кроме того, аборт часто является причиной различных заболеваний.
Решаясь на прерывание беременности, женщина чаще всего руководствуется личными мотивами: семейные конфликты, трудности ухода за ребенком, неудовлетворительные жилищные условия, нежелание иметь более двух детей, болезнь одного из супругов, а в настоящее время в нашей стране на первый план выходят экономические проблемы.
В России аборт традиционно был запрещен. В 1649 г. для всех тех, кто совершал это “преступление”, была введена смертная казнь. Позднее, в XVIII веке, это наказание было отменено, однако уголовный кодекс предусматривал лишение гражданских прав и тюремное заключение от 4 до 6 лет и для лиц, производивших операцию, и для пациентки [1].
В 1920 г. в России искусственный аборт был легализован, при этом новый закон полностью исключал какое-либо наказание за производство аборта как для врача, так и для женщины. Он производился совершенно бесплатно, в больничных условиях, дипломированным врачом.
Таким образом, в России впервые в мире был легализован искусственный аборт, производимый по желанию женщины, что имело глубокие и далеко идущие последствия. Население приспособилось к использованию как легального, так и подпольного аборта, так как они были наиболее простыми, эффективными и доступными методами контроля рождаемости, а вся система здравоохранения была приспособлена к технологии аборта, который стал основой национального варианта службы планирования семьи.
В начале 30-х годов доступ к производству аборта стал сужаться, а в 1936 г. было принято постановление о запрещении искусственного аборта с целью повышения численности населения. В результате принятия нового закона число легальных абортов, производимых, как правило, по медицинским показаниям, резко снизилось, а криминальные почти полностью вытеснили легальные.
Через 16 лет было вновь разрешено производить искусственное прерывание беременности в медицинском учреждении в течение 12 нед беременности, но при условии, что с момента предыдущего аборта прошло не менее 6 мес.
В 60-70-е годы в стране были сделаны первые попытки вытеснить аборт эффективной контрацепцией. В 1962 г. был издан приказ о борьбе с абортами, однако в 1974 г. было разослано инструктивное письмо “О побочных эффектах и осложнениях при применении оральных контрацептивов”, которое фактически запрещало использование гормональных таблеток с целью контрацепции [1].
Вследствие частых изменений в указах об абортах в России чрезвычайно характерным стало психологическое сопротивление всего общества попыткам перейти от практики планирования семьи, основанной на прерывании беременности, к предупреждению нежеланной беременности. Кроме того, в результате плохой информированности населения о контрацептивах, недостаточного обеспечения ими, слабости служб планирования семьи Россия занимает второе (после Румынии) место по частоте абортов.
В европейских странах, за исключением трех (Ирландская Республика, Северная Ирландия, Мальта), искусственный аборт также юридически разрешен. В государствах Скандинавии, Германии, Франции, например, разрешается производить искусственный аборт по широким показаниям. В Польше, Португалии, Испании, Швейцарии аборт разрешается по строго определенным показаниям, таким, как угроза для психического и физического состояния, дефекты плода, юридические основания. Критерии, по которым может быть разрешен аборт при беременности свыше 12 нед, являются существенно более строгими, и, например, во Франции, Австрии, Бельгии очень трудно добиться разрешения на такой аборт. Кроме того, в некоторых государствах законы об аборте предусматривают определенный промежуток времени между обращением по поводу аборта и его проведением. В Бельгии это 5 дней, во Франции и Италии “период вынужденного ожидания” составляет 7 дней [2].
Однако в течение последнего десятилетия наблюдается тенденция к либерализации законов об аборте.
Противопоказаниями к искусственному прерыванию беременности являются острая и подострая гонорея, острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов любой локализации, острые инфекционные заболевания. После излечения этих заболеваний можно производить прерывание беременности [3].
В течение длительного времени оптимальным сроком для проведения искусственного аборта считали 6-8 нед беременности.
В литературе неоднократно описывались случаи прогрессирования беременности после ее искусственного прерывания на сроке 4-5 нед, что было возможным, поскольку кюреткой не был проверен тот небольшой участок матки, где произошла имплантация плодного яйца. Прерывание беременности в ранние сроки стало возможным после разработки отечественными акушерами нового метода — вакуум-аспирации, а также методов ранней достоверной диагностики беременности.
Для диагностики беременности ранних сроков обычно используют следующие данные: сведения о менструации, наличие субъективных ощущений (тошнота, ощущение дискомфорта и т.д.), результаты иммунологического и ультразвукового обследования.
В настоящее время существует несколько методов удаления плодного яйца (выскабливание матки, вакуум-аспирация, введение простагландинов) и методов анестезиологического пособия (внутривенный наркоз и местное обезболивание – анестезия слизистой цервикального канала лидокаином, новокаиновая блокада).
Представления о безобидности операции искусственного прерывания беременности далеки от истины.
Так, во время проведения операции искусственного аборта при отторжении плодного яйца происходит травматизация сосудов матки, вследствие чего возникает кровотечение. Обычно это кровотечение бывает небольшим, так как в первые недели беременности еще нет плотной связи яйца со слизистой матки и при его удалении не травмируются сосуды большого диаметра. Средняя кровопотеря при беременности 6-9 нед составляет 151±31мл, при проведении операции методом вакуум-аспирации кровопотеря несколько ниже [2].
Патоморфологическое исследование материала, полученного при операции прерывания беременности, показало, что при прерывании беременности с помощью кюретки происходит не только удаление плодного яйца, но и травматизация базального слоя эндометрия, а также мышечного слоя матки. При гистологическом исследовании содержимого матки, полученного при аспирации, пласты базального слоя и элементы миометрия встречались несколько реже.
Аборт является одной из частых причин гинекологических заболеваний и нарушения детородной функции. Более чем у 10% [1], а по данным Г.П. Парафейник и соавт. [5] и И.Б. Фролова [6], у 21,7% женщин после операции аборта возникают гинекологические заболевания, почти у половины перенесших эту операцию обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы.
Наибольшую опасность представляет, несомненно, инфицированный аборт. При распространении септической инфекции могут развиться сальпингоофорит – в 3,5 – 5,7% случаев [5, 6], метроэндометрит – в 1,7-3% [5, 6], параметрит-в 1,34% случаев [5], а также метрит, тазовый перитонит, тромбофлебит вен матки и многие другие послеабортные инфекционные заболевания; частота всех воспалительных осложнений составляет 8,5 – 20% [5, 6].
Кроме того, довольно частыми осложнениями являются задержки частей плодного яйца — 1,27 — 5,7% [5,6], истмико–цервикальная недостаточность — 0,13%, нарушения менструального цикла — 11,4% и другая патология. По наблюдениям G. Schulze и C. Herold [7], эндометрит осложнил течение послеабортного периода у 1,58% женщин. По данным О.В. Осадчей и соавт. [8], частота этих осложнений достигает 7%.
В литературе многократно подтверждается роль степени чистоты влагалища в возникновении послеабортных осложнений. Так, при III степени чистоты влагалища воспалительный процесс женских половых органов возникает в 6 раз чаще, чем при II степени. Поэтому перед операцией искусственного аборта необходимы тщательное обследование и санация очагов инфекции.
Наиболее тяжелое осложнение – перфорация матки – встречается, по данным разных авторов, в 0,01 – 1% случаев [5].
Перфорация матки может привести к повреждению крупных сосудов матки, ранению сальника, петель кишечника, мочевого пузыря. В настоящее время благодаря внедрению в широкую акушерскую практику вакуум-аспирации опасность перфорации матки во время аборта снизилась.
Изучение отдаленных последствий искусственного аборта показало его отрицательное влияние на детородную функцию: возможность возникновения вторичного бесплодия, трубной беременности, самопроизвольных абортов, привычного невынашивания.
Так, при последующей беременности картина угрожающего выкидыша наблюдается у 26,2% женщин после единственного аборта, при двух абортах -у 32,6%, при трех и более – у 41,2% женщин [5].
К поздним осложнениям аборта относятся различные нарушения менструальной функции: олигоменорея, мено- и метроррагии. Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения центрального генеза, аменорея, возникающая вследствие нарушения регенеративной способности эндометрия с последующим угнетением функции яичников, а также развитие спаечного процесса в области внутреннего зева цервикального канала вследствие его травматизации при выскабливании.
Искусственное прерывание беременности в I триместре вызывает изменение состояния вегетативной нервной системы, приводящее к нарушению адаптивных возможностей организма, что может повлечь за собой развитие или прогрессирование ранее существующей дистонии.
Нередко в ближайшие после аборта месяцы у женщин повышается возбудимость центральной нервной системы. Эти нарушения бывают особенно выраженными, если обезболивание во время операции было неадекватным. Кроме того, будучи психической травмой, аборт может вызывать ряд эмоциональных нарушений с развитием психастении, навязчивых состояний [9].
При производстве аборта женщине с резус-отрицательной кровью (если у мужа кровь положительная) или с группой крови, несовместимой с группой мужа, существует опасность изосенсибилизации по АВ0- или Rh-антигенам с развитием АВ0- или Rh-конфликта во время последующих беременностей и рождения детей с гемолитической болезнью.
Особенно неблагоприятными являются последствия аборта у женщин с инфантилизмом и у нерожавших девочек-подростков, у которых осложнения встречаются более чем в 10% случаев и могут вести к нарушению менструального цикла, невынашиванию беременности, длительному бесплодию [4]. Так, у здоровых рожавших женщин менструальная функция после неосложненного аборта нормализуется к 3 – 4-му месяцу, о чем свидетельствуют полноценность обеих фаз цикла, выраженность предовуляторного подъема экскреции эстрогенов. У нерожавших женщин и женщин с инфантилизмом становление менструальной функции может затягиваться до года и более [10]. Кроме того, у них чаще наблюдается патологическое течение последующей беременности и родов вследствие большей травматизации, как правило, ригидной шейки матки расширителями Гегара при производстве аборта. В результате этого на шейке возникают небольшие разрывы, которые могут привести к ее несостоятельности во время беременности, и как следствие к невынашиванию.
Таким образом, будучи самой частой акушерской операцией, искусственный аборт может нанести здоровью женщины труднопоправимый ущерб. Поэтому основным направлением современной медицины является пропаганда надежных и безопасных методов планирования семьи, наиболее эффективным из которых является гормональная контрацепция. Однако в случае наступления нежеланной беременности операция должна производиться в оптимальные сроки, обязательно в медицинском учреждении высококвалифицированным врачом при адекватном обезболивании.

Читайте также:  Верапамил при беременности – показания к назначению, механизм действия

1. Попов А.А. Краткая история аборта и демографической политики в России. Планирование семьи в Европе. – 1994. – № 1. – С. 5 – 7.
2. Evert Ketting. Аборт в Европе: текущее состояние и основные задачи. Планирование семьи в Европе. – 1994. – № 1. – С. 2 – 4.
3. В.И. Кулаков, И.Р. Зак, Н.Н. Куликова. Аборт и его последствия. М. – 1987. – 160 с.
4. Брюхина Е.В. Беременность и роды у девочек-подростков. Предупреждение осложнений, реабилитация. Дисс. д. м. н.Челябинск. – 1996.
5. Г.П. Парафейник, Л.С.Целкович, Л.Д.Кабакова. Влияние искусственного аборта на здоровье женщины. Казанск. мед. журн. – 1987. – № 1. – С. 25–27.
6. Фролов И.Б. Влияние повторных искусственных абортов на репродуктивную функцию женщины. Акуш. и гин. – 1984. – № 2. – С. 44–47.
7. Schulze G., Herold C. Zbl. Gynek. 1978;100:1261–5.
8. Осадчая О.В., Узилевская К.М., Эстрин А.М. // Профилактика и лечение невынашивания беременности. – Минск. – 1973. – С. 302–304.
9. Бакулева Л.П., Гатина Г.А., Кузьмина Т.И., Соловьева А.Д. Состояние вегетативной нервной системы после искусственного прерывания беременности в I триместре // Акуш. и гин. – 1990. – №.4. – С. 60–64.
10 . Книга Г.Е. Влияние искусственного прерывания первой беременности на половую функцию женщины. Автореф. дисс. к.м.н. Минск. – 1977. – С. 24.

Грибок на ногах (грибок стопы)

Обзор

Грибковая инфекция на ногах (микоз стоп) встречается довольно часто. При этом между пальцами ног появляется покраснение и сыпь, кожа сохнет и шелушится. Без лечения инфекция с ног переходит на другие части тела, часто развивается грибок ногтей.

Как правило, грибковая инфекция на ногах протекает легко и хорошо поддается лечению, если своевременно начать использование противогрибковых препаратов.

Если грибок не лечить, инфекция может распространиться на ногти пальцев ног или на другие части тела, например, на ладони.Как правило, грибок живет лишь на поверхности кожи. Однако если на коже появятся трещины, в них могут проникнуть другие микробы и вызвать более тяжелую бактериальную инфекцию.

Заразиться может каждый, но чаще всего заболевание встречается у подростков и мужчин, реже — у женщин и детей до 12 лет. Неизвестно, почему одни люди склонны к заражению больше других. Риск повышен у людей, регулярно занимающихся спортом, так как грибок легко распространяется в местах общего пользования, таких как душ и раздевалка.

Также из-за ношения тесных кроссовок во время занятия спортом ноги могут нагреваться и потеть больше обычного, создавая идеальную среду для размножения грибка. Почесав пораженную кожу, а затем дотронувшись до другой части тела, можно распространить инфекцию. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Каждый раз, дотронувшись до сыпи, тщательно мойте руки.

Симптомы

Грибок на ногах: симптомы

Грибок стоп может протекать в различных формах, каждая имеет свои симптомы. Чаще всего грибок первоначально поражает межпальцевые складки около 4 и 5 пальцев стопы. В этой области появляются очаги покраснения, кожа начинает чесаться, шелушиться и трескаться. При дальнейшем развитии микоза возможно появление на коже мокнущих язвочек. Трещины или язвы сопровождаются болью и дискомфортом при ходьбе. Через повреждения кожи легко проникают бактерии, вызывая развитие вторичной гнойной инфекции.

Грибок нередко распространяется на кожу боковых частей стопы и подошву, образуя единую область поражения наподобие подследников или мокасинов. Иногда кожа на стопах воспаляется, на ней появляются пузырьки. Без лечения инфекция распространяется на ногти, вызывая онихомикоз — грибок ногтей. При этом ногти становятся ломкими и деформируются.

Грибковая инфекция, поражающая ступни, иногда может распространяться и на руки, если не мыть их после контакта с грибком. Однако это случается довольно редко. Грибок, как правило, развивается на ладони одной руки, которая становится сухой, краснеет и зудит.

Если начать лечение грибка на ногах при появлении первых симптомов, то наблюдается улучшение уже в течение 1–10 дней. Если микоз не лечить или если запустить процесс, симптомы могут не проходить гораздо дольше.

Причины грибка на стопах

На коже каждого человека живут бактерии и грибки, чаще всего они безвредны и не причиняют неудобств. Однако при благоприятных для них условиях, например, во влажной и теплой среде или при ослаблении иммунитета грибки начинают расти и размножаться, вызывая заболевание.

Возбудителем микоза стоп является группа грибков под названием дерматофиты. Это паразиты: они питаются тканями организма, на котором живут. Тепло, влажность и отсутствие света — идеальные условия для размножения дерматофитов, поэтому они и живут на стопах. Эти грибки могут вызвать микоз кожи, ногтей, кожи головы и волос. Поэтому при несоблюдении правил гигиены грибок со стоп может распространиться на другие части тела.

Грибковая инфекция ног очень заразна и передается как при непосредственном контакте, так и через различные предметы. Например, можно заразиться, прикоснувшись к пораженному участку кожи больного человека и не вымыв после этого руки. Грибок ног также передается через зараженные предметы, например, полотенце, постельное белье и одежду.

Часто заражение грибком стоп происходит в общественном бассейне, душевой или раздевалке. В этих местах тепло и влажно, как и на ногах, что способствует размножению бактерий и грибков. Существует ряд простых мер, которые позволяют избежать микоза стоп, например, регулярное мытье ног, поддержание кожи в сухости и ношение удобной обуви.

Чем лечить грибок стоп?

В большинстве случаев грибок на ногах протекает в легкой форме и лечится дома при помощи противогрибковых препаратов для местного применения. Микоз стоп обычно хорошо поддается лечению в течение 2-3 недель.

При обширном поражении кожи ног, распространении инфекции на другие части тела, а также при вовлечении в прочее ногтей назначается более сильное противогрибковое лекарство в форме таблеток. Если развивается грибок ногтей, продолжительность курса лечения растягивается на несколько месяцев.

Помимо применения противогрибковых лекарств, необходимо соблюдать правила гигиены ног:

На время лечения исключите посещение общественных бассейнов, бань, душевых. Дома пользуйтесь индивидуальными тапочками, чтобы защитить от инфекции других членов семьи.

Противогрибковые препараты при микозе стоп

Противогрибковые препараты убивают грибок стопы или останавливают его размножение. Их можно приобрести в различных лекарственных формах:

Противогрибковые препараты для местного применения продаются в аптеке без рецепта. Они имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому перед применением нужно удостоверится, что препарат вам подходит. Всегда внимательно читайте инструкцию по применению. Вы можете сами выбрать, какую форму лекарства приобрести, однако лучше проконсультироваться с дерматологом. Существуют различные противогрибковые средства, например:

Средства для наружного применения наносят на кожу стоп после их мытья и высушивания. Не стоит прерывать лечение при первых признаках улучшения и исчезновения сыпи, инфекция может вернуться. Соблюдайте сроки применения препарата, рекомендованные врачом или указанные в инструкции по применению. Обычно курс лечения грибка ног составляет 2-3 недели. После нанесения средства на кожу тщательно мойте руки.

При тяжелой форме микоза, обширном поражении, вовлечении в процесс большой площади ногтей и некоторых других факторах местное лечение нужно дополнить приемом противогрибковых средств внутрь, в виде таблеток. Такое лечение должен назначить врач, так как противогрибковые средства для внутреннего применения обладают серьезными побочными действиями (например, могут вызывать поражение печени). Некоторые препараты нельзя принимать детям, пожилым людям, беременным женщинам, а также нарушать работу как мужской, так и женской репродуктивной системы. Проконсультируйтесь по поводу использования противогрибковых лекарств с врачом.

Лечение грибка на ногах с помощью гидрокортизона

При сильной боли и воспалении кожи врач может назначить препарат, в состав которого входит вещество гидрокортизон. Он уменьшает воспаление и облегчает раздражение и зуд. Препарат необходимо использовать строго в соответствии с инструкцией. Его нельзя наносить более семи дней. Затем переходят к лечению другими противовоспалительными и противогрибковыми средствами.

Осложнения при грибке на ногах

Как правило, грибок на ногах протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Тем не менее начинать его лечение нужно сразу же при появлении симптомов, чтобы свести риск неблагоприятных исходов болезни к минимуму.

Грибок стопы может распространиться на ногти. Это сопровождается утолщением, изменением цвета и структуры ногтей, ломкостью. Кожа под ногтем может болеть и воспаляться. Грибок ногтей поддается лечению противогрибковыми препаратами, либо в форме таблеток, либо в виде специальной мази, которая наносится непосредственно на ноготь. Однако курс лечения занимает несколько месяцев.

Если грибок ногтей не лечить, инфекция может вызывать сильную боль и дискомфорт при ходьбе и ношении обуви, со временем разрушаются ногти.

При грибке на ногах в тяжелой форме на коже могут появляться трещины, обнажая ткани внутри. Через повреждения в глубокие слои кожи проникают бактерии. Они могут вызвать гнойные заболевания кожи стоп. В таком случае требуется назначение антибиотиков.

Профилактика грибка на ногах

Лучший способ избежать грибковой инфекции на ногах — всегда тщательно соблюдать правила гигиены:

Когда обращаться к врачу при грибке на ногах

Легкие формы грибка ног можно лечить самостоятельно, строго соблюдая инструкцию к лекарственным препаратам. Однако при самолечении есть риск неправильного подбора средства от грибка, неверного расчета дозы и кратности лечения. В результате можно потерять время, а запущенные виды микозов лечатся гораздо труднее и дольше.

Поэтому при появлении зуда, шелушения и покраснения кожи стоп желательно обратиться к дерматологу. Особенно важно не пренебрегать визитом к специалисту людям с сахарным диабетом, различными кожными заболеваниями, беременным женщинам и пожилым людям. Их иммунная система уязвима, поэтому грибок стоп может протекать в тяжелой форме. По этой же причине следует показать врачу ребенка с проявлением микоза на ногах.

При вовлечении в процесс большой площади ногтей, распространении грибка на кожу других частей тела требуется системное лечение, которое должен назначать и контролировать врач.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти хорошего дерматолога или дерматологическую клинику, где вам помогут избавиться от грибка на ногах.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *