Джелкинг — упражнение для увеличение члена: как правильно выполнять, отызвы, результаты

Для мужчины важно быть главенствующим в спальне. Однозначно, уверенность в себе во многом зависит от того, насколько мужчина удовлетворен своим телом, а в частности половым органом. Некоторых природа «наградила» внушительными размерами фаллоса, а некоторые страдают от дефицита сантиметров, и этот аспект доставляет массу неудобств и комплексов. Те мужчины, которые желают исправить недостаток, ищут всевозможные способы и упражнения для увеличения полового члена. Но не все средства эффективны и хороши.

Наверняка, многие представители сильного пола слышали про такую технику, как джелкинг. Представленный метод увеличения фаллоса используется с древних времен, и актуален по сегодняшний день. Что представляет собой техника джелкинг, преимущества использования метода, отзывы и результаты мужчин, противопоказания, различные способы применения техники – все это узнаете в нашей статье.

Что такое джелкинг?

Программа джелкинг (сокращенно джелк), была разработана суданскими арабами, которые как никто заботились о качественной «жизни в постели». Саму технику можно описать, как «доение члена». Такая формулировка появилась неспроста, ведь упражнения имеют характерные движения, имитируя доение. Благодаря такому подходу можно увеличить член не только в длину, но и значительно повлиять на объем фаллоса.

Ранее джелк использовался для подготовки юношей к взрослой жизни. Как ни странно, но программа применялась в первую очередь для того, чтобы контролировать свое тело, выработать выносливость для полного удовлетворения партнерши, но как бонус, применяемая техника помогала в разы увеличить половой орган.

Именно по этой причине многие мужчины стараются полностью освоить джелк, ведь при правильном применении техники, можно стать настоящим половым гигантом и «укротителем» женщин в постели.

Подобный самомассаж не является панацеей от всех мужских «бед» и ошеломительных результатов можно и не увидеть. Но если правильно и регулярно делать массаж в течение 3-4 месяцев, то можно добиться увеличения фаллоса на 1-2 сантиметра, а в индивидуальных случаях и более.

На сегодняшний день джелкинг пользуется небывалым успехом. Аарон Кеммер выпустил актуальную книгу о том, как увеличить член посредством джелк. Его пособие стало популярным среди представителей сильного пола во многих странах. Он усовершенствовал технику арабов и привнес много актуальных упражнений, способствующих увеличению пениса и мужской силы.

Почему стоит делать Джелкинг: преимущества

Как было упомянуто выше, комплекс упражнений джелк рассчитан на то, чтобы сделать мужчину в постели выносливым, сильным и энергичным. Вся техника движений направлена на увеличение кровотока в области пениса. Ведь, как известно, от кровенаполнения фаллоса зависит интенсивность ощущений, твердость члена, эрекция. Главные преимущества джелк:

Исходя из вышеописанного, можно сделать вывод, что джелк неплохая альтернатива эстетической хирургии. Тем более что метод не имеет строгих противопоказаний и не является опасным для здоровья человека.

Как увеличить член собственными руками? Наилучшим средством является Марал гель, с помощью которого Вы увеличите член на 3-5 см уже спустя месяц. Крем не вызывает привыкания, полностью естественен и абсолютно безопасен. Стоимость на официальном сайте составляет всего 990 рублей!

Как правильно делать упражнение Джелкинга

Несмотря на то, что техника не является сложной для выполнения, все же стоит ознакомиться с некоторыми правилами безопасности. Как и любые иные упражнения, джелк также травмоопасен, если неправильно использовать технику. Чтобы не допустить травмирования фаллоса, представляем короткий инструктаж:

Еще несколько советов:

Также стоит сразу отметить, если вы пропустили занятие, не пытайтесь компенсировать пробел большей нагрузкой на следующий день. Такой подход не поможет наверстать упущенное, а вот навредить себе вы вполне сможете.

Для того чтобы не травмироваться во время выполнения упражнений необходимо предварительно сделать разминку. Не опускайте этот пункт, а следуйте всем правилам.

Для того чтобы разогреть репродуктивный орган необходимо взять мягкую ткань, смочить ее в теплой воде, и приложить к фаллосу на 5 минут (лучше всего окутать орган полностью). Также возможно разогреть в микроволновой печи мешочки с рисом, а затем прогреть интимную область. Это нужно для того, чтобы орган выдержал последующую нагрузку. Опишем методы выполнения джелк.

Техника мокрого джелка

Этот способ больше по нраву современным мужчинам, так как отсутствуют дискомфортные ощущения во время выполнения упражнений. Следует тщательно подойти к выбору смазки, так как необходимо средство, которое не будет быстро впитываться в кожу.

Наилучший вариант делать джелк в комплексе со стимулирующими смазками. Помимо гарантированного MARAL геля, можно воспользоваться его аналогами, такими как:

Важно подобрать хорошую смазку, которая будет помогать в начатом деле. Для того чтобы начать выполнять программу нужно иметь полуэрегированный член (на 50-60%). Упражнения для влажного джелкинга:

Подобные упражнения можно делать и при сухом джелке, но высока вероятность трамирования органа.

Техника сухого джелка: как делать джелкинг без смазки

Джелкинг без смазки применяется не так часто, как с гелем, но тоже имеет своих поклонников. Сухой джелк можно выполнять в любое удобное для вас время. отличие сухого метода в том, что упражнения делаются не на трение, а на вытягивание органа во избежание травматизма. Представляем спектр упражнений:

Если правильно выполнять упражнения, они помогут обрести желаемый объем фаллоса и качественно повлияют на интимную жизнь.

Питание и витамины

Не стоит забывать о правильном и сбалансированном питании. Примите в свой рацион белковую пищу (мясо, курицу), употребляйте свежие овощи и фрукты. Следует обогатить свой организм витаминами С, Е, D, группы В.

Мужскими продуктами можно назвать:

Если вы будете получать достаточное количество витаминов и микроэлементов, эффект будет достигнут быстрее. Если нет возможности тщательно следить за своим питанием, приобретите мужские витамины с высоким содержанием цинка для лучшей выработки тестостерона:

Вопросы начинающих джелкингистов

Насколько опасен метод джелкинга? Были ли случаи травматизма?

Программа джелк неопасна, если правильно следовать технике. Не стоит новичкам сразу выполнять весь спектр упражнений. Наиболее адаптивный вариант – это 2-3 тренировки с результатом 50%. То есть снизьте обороты и выполняйте половину заданных подходов. Травмируются зачастую молодые парни, которые думают, что посредством интенсивных тренировок и нагрузок можно добиться быстрых результатов, но как мы уже сказали, что больше миф, чем реальность.

Что лучше сухой или мокрый джелкинг?

Наименее травматичен влажный джелк. Более того, посредством вспомогательных средств можно добиться ощутимого результата уже черех месяц-два. Сухой джелк прост в использовании и не требует наличия «атрибутов».

Какие упражнения для увеличения пениса наиболее эффективны?

Делать одно упражнение – это провал. Необходимо все выполнять в комплексе.

Есть ли видео уроки по джелкингу?

Разумеется, есть. Главное найти хорошего инструктора, который детально опишет и наглядно покажет принцип проведения техники. Некоторым людям легче воспринимать информацию посредством видео, нежели читать подобную литературу.

Джелкинг – это система упражнений, направленная не только на увеличение репродуктивного органа, но и на обретение мужской мощи. Если целенаправленно, систематично проделывать движения, и при этом сбалансировано питаться, можно стать настоящим самцом в постели и не иметь недостатка в женском внимании.

Как добиться стойкой эрекции?

Каменный стояк для мужчины – это всегда хорошо. Но что делать, если посреди акта член закапризничал и начал то падать, то подниматься. В общем, как добиться стойкой эрекции мужчинам? Что для этого нужно делать, что пить, что есть, и как радовать партнершу стабильно железным болтом.

  1. Алгоритм
  2. Определяем причины
  3. Ищем решения
  4. Что такое джелкинг?

Алгоритм

Существует простой алгоритм, базирующийся на том правиле, что все органы и системы в организме человека взаимосвязаны. И если эрекция начала пропадать недавно, то это сигнал: организм устал.

Определяем причины

Для начала нужно определить по каким причинам может пропадать стояк?

Член – довольно хрупкий орган и сбить его работу может любой из этих факторов. Поэтому необходимо определить, что именно повредило качество стояка.

Ищем решения

Рассмотрим подробнее основные способы быстро и надолго поднять член в боевое положение.

На первом месте находится силденафил. Это мощный донатор азота. Что он делает – все просто, ничего. Просто заставляет сердце качать кровь мощнее и сильнее. Если причина нестояния в физиологии половых органов или плохих сосудах, то этого достаточно, чтобы пробить барьер.

Если причина психологическая, то сколько виагры не пей – не встанет.

Если проблема во вредных привычках, то что нужно сделать? Правильно на время забросить свое пристрастие к алкоголю, никотину и кофеину. Совсем ограничивать себя в кофеине не стоит, т.к. это может нарушить внутреннее кровяное давление. Но пить пять-шесть чашек кофе, запивая чаем и энергетиками тоже не стоит. Через неделю после разгрузки вы заметите улучшение результативности эректильной функции. А через месяц – он будет работать так, как не работал в 18 лет.

Еще одним методом резкого подъема члена с последующим удержанием его в стойле – прием гормонов. Тестостерон, несмотря на то, что считается жестким допинг препаратом, продается в каждой аптеке и отпускают его без рецепта. Проблема заключается только в том, что там продается инъекционный препарат. Лучше поискать на просторах интернета тестостерон в мазях или таблетках.

Ну а если ничего из перечисленного не помогло, то выход только один, отправится, наконец к врачу и сообщить о проблемах с потенцией. Да, это тяжело, да лечение и анализы будут неприятными. Зато вы сохраните возможность радоваться красоткам, и даже сможете повторно зачать ребенка в более позднем возрасте. Несколько дней мучений стоят того, чтобы болт продержался на десяток лет другой больше, прежде чем окончательно выйдет из строя.

Что такое джелкинг?

Неплохой альтернативой классической медицине может стать арабская школа джелкинга. Это комплекс упражнений направленный на развитие сосудов и пещеристых тел мужского члена. Однако в страны СНГ он пришел уже в извращенной форме, как средство для увеличения полового органа.

Сама процедура предельно проста в технике, а значит, освоить её может каждый мужчина. Кроме этого, арабская школа помогает справиться с большинством мужских проблем без лекарств, трав и виагры, а это уже немало. В особенности, когда нужно добиться стойкой эрекции навсегда, а не на один раз, каждый раз рискуя получить передоз силденафила и стать импотентом.

Достижение стойкой эрекции – довольно простая задача, если нет глобальных проблем в организме. Просто расслабьтесь и получайте удовольствие. В других случаях сначала решите проблему, мешающую эрекции, а потом уже проверяйте насколько долго стоит болт.

Врач венеролог, стаж 22 года. Дерматовенеролог, уролог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, хронических урологических заболеваний, лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции, лечением кожных заболеваний, удалением новообразований на коже и слизистых. Автор более 60 печатных работ, соавтор национальных стандартов и протоколов по диагностике и лечению кожных и венерических болезней и руководства по лечению ИППП.

Как правильно делать джелкинг, чтоб достичь результата

Большинство мужчин, в том числе и те, у кого вполне нормальный размер члена, задумывались хоть раз в жизни об увеличении пениса. Современная официальная и народная медицина предлагает большое количество разных способов, которые позволяют добавить несколько сантиметров мужскому достоинству.

Одним из популярных методов является джелкинг, который предполагает использование определенных упражнений для увеличения члена.

Как научиться делать джелкинг

Принцип методики прост. Мужчина, сжимая и вытягивая пенис руками, воздействует на кровообращение. За счет улучшения кровотока его достоинство постепенно увеличивается в объеме. Считается, что данная техника была изобретена арабами Ближнего Востока.

Выгода джелкинга в том, что для выполнения упражнений не нужны дополнительные медицинские препараты и устройства. Метод доступен любому мужчине. Чтобы увеличить собственное достоинство требуются только руки. Чтобы уловить и понять тонкости техники есть смысл просмотреть видео Джелк.

Джелкинг требует особой подготовки. Перед началом упражнений пенис требуется разогреть . Разминку начинают с обертывания члена теплым влажным полотенцем. Снять его можно уже через 5 минут. Процедуру можно заметь горячей ванной.

Для эффективности занятий нужна эрекция. Она не должна быть слишком сильной, иначе можно нанести вред достоинству. Если орган «вялый», эффекта от тренировок не будет. Для получения результата требуется хороший кровоток.

Для проведения процедуры можно использовать смазки либо специальные крема для увеличения пениса. Положительный итог от проведения манипуляций придется ждать долго. Занятия необходимо проводить ежедневно по 10-15 минут. Овладеть техникой помогут видео уроки на русском языке.

Читайте также:  Амосин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Польза и вред

Результат будет заметен, если ежедневно уделять несколько минут тренировкам. Через 4-5 месяцев член:

  1. Увеличится в длине, и по объему.
  2. Эрекция станет стабильной и сильной.

В результате механического воздействия в тканях полового органа начинаются процессы регенерации, ведущие к активному росту новых клеток. Регулярные занятия позволяют добавить к размеру достоинства несколько сантиметров (от 3 до 7 см в среднем), помогают улучшить кровоток в половых органах, стимулируют выработку спермы. Положительный эффект от поведения манипуляций получат и лица, страдающие от патологий, связанных с застойными явлениями в мошонке.

В результате занятий улучшается кровенаполнение пениса, поэтому после регулярных упражнений качественно улучшается эрекция.

Минус джелкинга в том, что:

  1. Слишком большое рвение и неумелое обращение с чувствительным органом может привести к травмам.
  2. При применении этой техники для достижения значительного эффекта необходимо долгое время.

Есть и противопоказания у данной методики увеличения члена. Нельзя заниматься джелкингом людям, имеющим патологические изменения, травмы, опухоли непосредственно на органе, и лицам, страдающим венерическими заболеваниями.

Виды выполнения

Для тех лиц, познающих технику джелкинга, показаны простые упражнения , которые выполняются без приложения механического усилия. Манипуляции производятся обеими руками после предварительной разминки.

Разогрев органа проводят при помощи компресса, горячей ванны либо обертывания. Если ванны нет, можно подержать член в емкости с теплой водой. На прогревание уходит примерно 5 минут. Эта процедура снижает риск травм. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не вызывала дискомфорта. Самая распространенная ошибка, которую ведет к травмам это заниматься манипуляциями при полной эрекции.

В джелке есть несколько правил, которые нужно соблюдать при выполнении упражнений. Обхваты, потягивания производят поочередно обеими руками по очереди. Движения должны быть одинаковыми по силе механического воздействия. Если слишком увеличить давление на отдельном участке органа, можно получить в результате неравномерный рост ствола либо головки пениса. На каждый отдельный элемент тренировки (джелк) должно уходить от 3 и более секунд. Чтобы улучшить скольжение можно использовать:

Важно! Прогревают только половой орган, мошонку опускать в горячую воду нельзя.

Программы выполнения джелка

Мужчинам интересно, как научиться делать джелкинг. В первую очередь нужно запастись терпением, поскольку очевидный результат можно получить спустя несколько месяцев. Занятия проводится в несколько этапов:

  1. Первая стадия – манипуляция проводится через день. Промежуток необходим, чтобы поврежденные ткани успели восстановиться. Первые 30-40 дней давление на орган должно быть небольшим. Время каждого отдельного движения продолжается до 3 секунд, а общее их количество должно быть меньше 100 раз.
  2. Второй этап. Сила давления после второго месяца регулярных занятий может быть увеличена. Захват становится жестче, количество и скорость движений становятся интенсивнее. Техника подбирается индивидуально и зависит от состояния полового органа. Тренировки проводят 2 дня подряд, затем сутки отдыха. За одно занятие производят до 200 движений. Время, которое затрачивается на одно растяжение, доводят до 4 секунд.
  3. Третья стадия. На 5 месяц после постоянных тренировок нагрузку увеличивают. Занятия проводят 3 дня подряд, затем сутки отдыха. Время, отводимое на 1 растяжение, доводят до 6 секунд.

Если во время тренировок либо после них в половом органе возникают болезненные ощущения, значит, манипуляции нужно на время прекратить.

Мокрый джелкинг

Манипуляции, которые проводятся с использованием лубрикантов, кремов относят к мокрому джелкингу. Лучше приобретать смазку в специализированном магазине либо в аптеке. В аптечных средствах и препаратах из секс – шопа есть добавки, которые помогут улучшить результат. Кроме того, в их составе присутствуют компоненты, позволяющие активно увлажнять кожу пениса и рук.

Для занятий джелкингом следует брать смазки на водной либо силиконовой основе. Хорошо походят лубриканты с ромашкой, пантенолом. Важно, чтобы у препарата был заживляющий эффект.

Смазку наносят на тело члена по всей длине от основания до кончика головки. Кремом можно смазывать ладони рук. После этого начинают ритмичные движения. Растягивания ведут вниз-вбок, манипуляции проводят двумя пальцами (большим и указательным) правой, а затем левой руки. До наступления эрекции движения остаются мягкими, после того, как член возбудится, хватку усиливают.

Мокрый джелкинг снижает риск возникновения травм. Применение заживляющих средств позволяет повысить скорость регенерации.

В специализированных магазинах есть крема для увеличения пениса, они обеспечивают хороший кровоток. Эффект достигается за счет натуральных компонентов, входящих в состав этих снадобий. Некоторые из них могут стать причиной возникновения аллергической реакции, поэтому перед покупкой нужно изучить описание препарата. Помогут подобрать действенное средство реальные отзывы Джелкинга. Каждый решает самостоятельно, на какой основе средство ему больше походит:

Крема дольше впитываются, но дольше работают. Эти препараты экономичнее расходуются. Водные и гелевые смазки более легкие, они быстро проникают в кожу, не оставляют жирных пятен, лучше скользят.

Сухой Джелк

После пропаривания кожа становится слегка влажной. Слегка эрегированный член обхватывают кольцом из двух пальцев у основания и начинают ритмичные движения обеими руками.

В первые месяцы достаточно повторить до 100 растягиваний. Потом количество движений постепенно наращивают. На упражнения уходит от 10 до 15 минут в день. Отличие от мокрого джелка в том, что никакие смазки при этом не применяют. Манипуляции проводят «на сухую».

Если во время занятий возросла эрекция, нужно подумать о каких-то сторонних вещах и прекратить движения на несколько минут. Такая уловка позволяет снизить уровень возбуждения. Сухой вариант хорошо подходит для занятий ранним утром.

Арабский

Сама техника увеличения пришла из Саудовской Аравии. Местное население в странах Ближнего Востока до сих пор следует фаллическим культам. Арабы с раннего детства ежедневно уделяют по полчаса практикам, позволяющим увеличить размеры члена. На Востоке для занятий употребляют специальные смеси, отдельные ингредиенты для которых сложно найти жителям других стран.

Европейцы могут воспользоваться арабским рецептом подготовки к джелкингу, который рекомендуют арабы. В керамической емкости смешивают 100 мл майонеза и 1 ст. ложку кукурузной муки.

Массу хорошо размешивают и наносят на тело от шеи до стоп. После этого нужно искупаться под струей горячей воды без мыла. Такая подготовка позволяет хорошо расслабиться, повысить тонус. Кожа от подобных масок приобретает красивый оттенок и мягкость. Когда тело и половой орган будут хорошо распарены, можно приступать к занятию джелкингом.

Сдавливание

Сдавливание Джелкинга для увеличение пениса — это очень простая техника. В ее основе лежат сдавливающие движения. Пещеристое тело полового органа при таком воздействии на член активно наливается кровью. Увеличение кровотока ведет к росту клеток и сосудов. В качестве дополнительного положительного побочного эффекта снижение риска:

Сдавливание позволяет пользоваться сухой, и влажной техникой. Степень сжатия регулируется самостоятельно.

Обратный

Манипуляции выполняют двумя руками. Двумя пальцами правой руки удерживают член у основания, а второй рукой берут орган, используя ОК-хват у головки.

Сделайте 30 движений сверху вниз, как бы проталкивая кровь от головки к основанию. Упражнение рекомендуется тем, кто упражняется больше 4 месяцев.

В сторону

Используя методику джелкинга, некоторые мужчины смогли исправить небольшие искривления полового органа. Помогают при лечении изгиба серии из нескольких упражнений:

Мужчинам не всегда понятно, как делать Джелкинг в сторону. Чтобы получить результат, нужно выполнять растяжки против изгиба.

Доения

Техника доения для увеличения члена является основной в джелкинге. Тренировочные движения выполняют так:

Техника выполнения со стороны напоминает доение. Смазку добавляют по необходимости. Во время манипуляции мужчина действует так, как будто хочет что-то выдавить из полового органа.

Важно! Сила сжатия должна быть такой, чтобы не возникало болезненных ощущений.

Что эффективные экстендер или джелкинг

Джелкинг подходит не всем. Кто-то находит процедуры болезненными, для кого-то этот метод кажется слишком долгим. В этом случае можно приобрести вакуумную помпу. Принцип работы приспособления прост. В колбу помещают орган, который при помощи вакуума заставляют наполняться кровью.

Точно сказать нельзя, что эффективнее экстендер или джелкинг. Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на подобные воздействия.

Отзывы от использования Джелкинга и результаты

В сети о Jelqing много противоречивой информации. Отзывы и результаты разные и зависят от длительности и интенсивности занятий, особенностей организма. Некоторые мужчины считают, что это бесполезное занятие, другие утверждают обратное. Судя по отзывам, используя этот метод, большинству мужчин удалось в среднем увеличить орган от 3 до 7 см. Для доказательства правоты экспериментаторы выкладывают в интернет фото до и после занятий.

Кроме того, есть мнение, что сухой джелк без смазки малоэффективен и болезнен. У мужчин, которые ежедневно используют джелкинг, повышается качество эрекции и уровень сексуальной чувствительности.

Видео Джелк

Как правильно делать джелкинг, чтоб достичь результата, лучше предварительно посмотреть обучающие видео. Обучение позволяет снизить риск возникновения травм. Важно понять, как правильно проводить движения, когда речь идет об обратном джелке.

Просмотреть обучающее видео, где рассказано, как правильно выполнять обратный Джелкинг или обратные Джелки можно смотреть на кале Большой Билл.

Заключение

Любое воздействие на организм может принести пользу и вред, поэтому, чтобы не нанести неправильными действиями травму половому органу, необходимо получить консультацию у врачей. Совет хирурга, уролога поможет принять правильное решение.

Упражнения требуется выполнять по схеме, постепенно увеличивая нагрузки. Торопить события не стоит. Если во время занятий появились болезненные ощущения, тренировки нужно сразу прекратить до полного восстановления.

Артроз коленных суставов (гонартроз) – симптомы и лечение

Что такое артроз коленных суставов (гонартроз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сакович Н. В., травматолога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости. [2] [5] [16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Гонартроз — одна из самых распространенных ортопедических патологий. [4] [6] [9] [22] Существуют его синонимы — остеоартроз (ОА), деформирующий артроз. Заболевание является важной социально-экономической проблемой, так как широко распространено и значительно ухудшает качество жизни больных из-за постоянного болевого синдрома и, кроме того, становится причиной высокой инвалидизации. [15] [27]

До середины восьмидесятых годов прошлого века не было унифицированного определения заболевания. Только к 1995 году комитетом по остеоартрозу Американского колледжа ревматологии заболевание было охарактеризовано как результат действия механического и биологического факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща. [11] [19] В итоге происходит его разволокнение и дегенерация, образуются трещины, остеосклероз и уплотнение кортикального слоя субхондральной кости, растут остеофиты и формируются субхондральные кисты. [12] [29]

Почему возникает артроз коленного сустава

К факторам риска артроза относятся:

Симптомы артроза коленных суставов

Артроз коленного сустава характеризуется:

Болевые ощущения

При прогрессировании болезни болевые ощущения приобретают более интенсивный характер, появляясь уже при незначительных нагрузках и длительной ходьбе. Локализуются по передне-внутренней поверхности сустава. [22] Продолжительный отдых обычно способствует исчезновению боли.

Ограничение подвижности коленного сустава и характерный хруст

При артрозе может уменьшаться объём суставных движений, появляться хруст, и при максимальном сгибании ноги появляется резкая боль.

Деформация коленного сустава

Конфигурация сустава изменяется, он как будто расширяется.

Синовит

Синовит коленного сустава — это воспаление оболочки внутренней полости сустава. Заболевание проявляется в виде отёка колена, покраснения кожного покрова, ограниченной подвижности сустава. С развитием артроза синовиты беспокоят чаще, более длительно протекают и с большим количеством жидкости.

Последняя стадия гонартроза отличается тем, что боли приобретают практически постоянный характер, вызывая беспокойство уже не только во время ходьбы, но и в покое, и даже ночью, [10] [18] когда больным приходится искать удобное положение для сна. Движения более ограничены: трудно сгибать и разгибать ногу до конца. Сустав деформируется и увеличивается в объеме. Нередко наблюдается возникновение вальгусной (Х-образная) или варусной (О-образная) деформации ног. [8] [24] Походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях необходима трость или костыли.

По данным исследователей, у 76% пожилых людей, предъявляющих жалобы на боль в коленях, на рентгенограммах обнаруживается гонартроз. [2] [7] [17] По статистике, чаще заболеванием страдают женщины, что связано с гормональной перестройкой после 45 лет. [12] [19]

Патогенез артроза коленных суставов

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. [8] [15] [20]

Первичный артроз коленного сустава

Вторичный артроз коленного сустава

При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости. [7] [29] Под нагрузкой возникают заострения по краям (экзостозы), которые по ошибке считают “отложениями солей” — при классическом артрозе никакого отложения солей не происходит. Прогрессируя, артроз продолжает «съедать» хрящ. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, и нога искривляется. [11] [17]

Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражать и поверхности между надколенником и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называется пателло-феморальный артроз. [16]

Его причиной, как правило, становится подвывих, перелом или латерализация надколенника.

Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания гонартроза, или деформирующего артроза коленного сустава.

Гонартроз, I стадия

Первая стадия заболевания характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще. [12] [18] Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области). [15] После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.

Гонартроз, II стадия

На второй стадии хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует. [22] Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств. [14] [16] Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.

Гонартроз, III стадия

Отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели. [8] [15] Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры и другие стандартные методы лечения артроза коленного сустава неэффективны. [11]

Виды гонартроза

В зависимости от количества поражённых суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.

Осложнения артроза коленных суставов

Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендовагинит приводящей группы мышц бедра. [22] [24] Это проявляется болью по внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Причиной является мышечный дисбаланс и деформация. При длительном снижении объема движений развивается контрактура. [11] [14] Кроме того, нередко возникает синовит.

Читайте также:  Может ли появиться аллергия, симптомы и факторы возникновения аллергии

Последствия запущенного гонартроза

Гонартроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, нарушая биомеханику позвоночного столба и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночных дисков и артритам прочих суставов. [16] Перегружается второй коленный сустав (если заболевание одностороннее), так как пациент щадит больную ногу, перенося вес на другую, здоровую.

Диагностика артроза коленных суставов

Инструментальная диагностика артроза коленного сустава

В подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой). [2] [19] Клинические данные и снимки позволяют определить стадию заболевания.

На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях в костной ткани, рентгенологическое обследование не настолько ценно. [5] [8] На этом этапе гонартроз возможно диагностировать благодаря артроскопии. [5] [8] Точность метода очень высока, останавливать может только его инвазивный характер и цена.

УЗИ не позволяет произвести четкую визуализацию изменений суставного хряща и внутрисуставных структур. [15] С помощью МРТ можно с 85% точностью выявить изменения костных, хрящевых и мягкотканых структур сустава, а также субхондральной кости. [15] С помощью сцинтиграфии можно оценить метаболическую активность периартикулярной костной ткани.

Лабораторная диагностика артроза коленного сустава

Повышенное содержание фосфора и кальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани сустава и накопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи. [16]

Можно ли полностью вылечить деформирующий артроз коленного сустава

Гонартроз вылечить полностью можно только на самой ранней стадии заболевания.

Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава

Устанавливает диагноз и назначает лечение травматолог-ортопед или ревматолог.

Лечение артроза коленных суставов

Консервативное — противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторы, компрессы, кинезотейпирование, лечебная физкультура, физиолечение, ортезы.

Малоинвазивное — параартикулярные блокады (новокаин + лекарственный препарат снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.

Хирургическое — артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур), эндопротезирование.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Консервативные методы наиболее эффективны на начальной стадии заболевания. [9] [16] Они способствуют уменьшению болей и временному замедлению разрушения хряща. При II стадии необходимы более действенные методы. [8] [23] Введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты используется для уменьшения трения и травматизации хряща. Однозначных данных за восстановление хряща нет, но для смазывания поверхностей подходит хорошо. “PRP-терапия” (плазмолифтинг) — введение в коленный сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования. [4] [13] [18] Она питает хрящ и способствует его восстановлению, так как в тромбоцитах аутоплазмы содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.

Хирургическое лечение и эндопротезирование

Эндопротезирование — распространённый и эффективный хирургический метод лечения тяжелого гонартроза, [16] [24] [25] который позволяет сохранить подвижность конечности и возможность ведения полноценной жизни впоследствии. Это высокотехнологичная операция длительностью примерно полтора часа. В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация и разработка сустава. [16] [18] Через 25-30 лет, когда искусственный сустав изнашивается, нужно снова производить его замену.

Физиотерапия и кинезитерапия

Методы физиотерапии и кинезитерапии для лечения артроза коленного сустава малоэффективны.

Диетотерапия

Диета нужна только для поддержания нормального веса, ограничений на употребление определённых продуктов при гонартрозе нет.

Помогает ли блокада при гонартрозе

При артрозе коленного сустава применяется параартикулярная блокада — инъекция препарата в мягкие ткани вокруг сустава. При проведении процедуры определяется область воспаления и болевые точки возле сустава, кожа обрабатывается спиртом и в эту область вводится гидрокортизон с анестетиком.

Лечебная гимнастика при артрозе

Лечебная гимнастика полезна и для пациентов, страдающих гонартрозом, и для профилактики этого заболевания. Эффективные упражнения:

Прогноз. Профилактика

Нужно понимать, что если артроз начал развиваться, то его нужно сразу начинать лечить. [6] [18] [22] Если вы относитесь к группе риска данного заболевания, можно отсрочить начало, для этого рекомендуется:

Перед началом лечебной гимнастики обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Упражнения выполняются в медленном темпе. При возникновении боли или дискомфорта во время гимнастики занятия нужно прекратить.

Необходимо использовать только эффективные препараты. Малоэффективны растирки, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегать травм и перегрузок — прыгать, носить тяжести, подолгу стоять или сидеть в неудобной позе. [2] [20] [21] Это ускоряет прогрессирование болезни.

Также необходимо вовремя диагностировать и лечить ревматоидный артрит, подагру и системные заболевания.

Какие факторы влияют на долгосрочный прогноз артроза коленного сустава

Прогноз зависит от стадии, в которой пациент обратился к врачу, и правильно проводимой терапии. [23] Чем раньше начать грамотное лечение, тем выше шансы избежать операции.

Артроз

Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание сустава с постепенным разрушением хряща, нарастанием патологических изменений в капсуле, синовиальной оболочке, прилегающих костях и связках. Проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Со временем симптоматика усугубляется, на поздних стадиях возникают тяжелые нарушения функции конечности. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное, включает ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.

МКБ-10

Общие сведения

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения. С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше. Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы крупных и средних суставов конечностей.

Причины артроза

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, называется идиопатической или первичной. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

Факторы риска

К числу факторов риска развития артроза относятся:

Патогенез

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани. В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга.

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. От хряща отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения.

В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения. Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле образуются очаги фиброзного перерождения.

Со временем прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Классификация

С учетом локализации в травматологии и ортопедии различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов. В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии патологии:

Симптомы артроза

Заболевание развивается исподволь, постепенно. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях, чаще выраженный при гонартрозе и артрозе плечевого сустава. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. Но самым постоянным симптомом артроза является боль.

Боли при артрозе

Вначале пациентов беспокоят слабые кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем болевые ощущения становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны. Наиболее яркими признаками являются:

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, в этой фазе выявляются синовиты, сопровождающиеся другой болью – постоянной, ноющей, распирающей, не зависящей от движений. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, что вызывает ограничение подвижности.

Другие симптомы артроза

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление уже существующих проявлений и возникновение новой симптоматики, обусловленной постепенным разрушением сустава:

Внешние изменения

При осмотре на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки.

По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, мягкие ткани выглядят «выбухающими», пальпаторно определяется флюктуация (зыбление).

Осложнения

На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, формируются контрактуры, обусловленные грубыми изменениями костей и окружающих структур. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли. Ограничивается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-ортопедом на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. При гонартрозе проводится рентгенография коленного сустава, при коксартрозе выполняются снимки тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости.

Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи. Яркость клинических проявлений не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни, однако определенные закономерности все же существуют.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области травматологии и ортопедии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ, для визуализации мягких тканей – МРТ. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, назначают консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога и пр. При необходимости дифференцировки артроза с ревматическими болезнями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Лечение артроза

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострения, особенно – на поздних стадиях и при развитии упорного рецидивирующего синовита возможна госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Одной из важнейших задач врача-ортопеда при лечении больного артрозом является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

В период ремиссии пациента направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение осуществляется в фазе обострения артроза, подбирается специалистом. Самолечение недопустимо из-за возможных побочных эффектов (например, негативного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка). Терапия включает в себя:

Физиотерапевтическое лечение

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиотерапию:

Кроме того, используют тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводят электростимуляцию. В фазе ремиссии также может применяться щадящий массаж.

Хирургическое лечение

Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Могут быть радикальными или паллиативными:

Прогноз

Артроз является хроническим медленно прогрессирующим заболеванием. От появления первых симптомов до возникновения выраженных функциональных нарушений обычно проходит несколько десятилетий. Полное выздоровление невозможно, однако своевременное начало лечения, выполнение рекомендаций врача позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни, сохранить активность и трудоспособность.

Читайте также:  Виброцил – инструкция по применению, капли для детей, отзывы

Профилактика

Профилактические меры включают предупреждение травматизма, составление продуманного режима тренировок для спортсменов, снижение веса при ожирении, проведение малоинвазивных операций на суставах. Необходимо своевременно лечить эндокринные, обменные и ревматические заболевания, которые могут стать причиной артроза. Людям с наследственной предрасположенностью следует соблюдать режим умеренной физической активности, но исключить избыточную нагрузку на суставы.

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз – прогрессирующее дистрофическое изменение костных суставов с первичным повреждением хрящевых тканей и последующей дегенерацией всего комплекса костно-суставного аппарата. Деформирующий остеоартроз характеризуется артралгией, функциональной недостаточностью суставов и выраженными изменениями их формы. Фармакотерапия деформирующего остеоартроза направлена на замедление прогрессирования дегенеративных процессов, уменьшение боли и улучшение функционирования суставов; в некоторых случаях показано эндопротезирование суставов. Течение деформирующего остеоартроза медленно прогрессирующее с развитием анкилоза или патологической нестабильности сустава.

Общие сведения

Деформирующий остеоартроз – частая патология суставов, при которой нарушение регенерации соединительнотканных структур приводит к преждевременному старению суставного хряща – его истончению, шероховатости, растрескиванию, потере прочности и эластичности. Субхондральная кость обнажается и уплотняется, в ней происходят остеосклеротические изменения, образуются кисты и краевые разрастания – остеофиты.

Деформирующий остеоартроз по первичному типу развивается в изначально здоровом хряще при врожденном снижении его функциональной выносливости. Случаи вторичного деформирующего остеоартроза возникают на фоне имеющихся дефектов суставного хряща, вызванных травматизацией, воспалением костно-суставных тканей, асептическим некрозом костей, гормональными или обменными нарушениями.

Классификация

В соответствии с клинико-рентгенологической картиной в развитии деформирующего остеоартроза выделяют 3 стадии:

Авторы Kellgren и Lawrence выделяют 0 стадию деформирующего остеоартроза с отсутствием рентгенологических проявлений.

Симптомы деформирующего остеоартроза

Для всех разновидностей деформирующего остеоартроза характерны болевые ощущения в суставах (артралгии). Механический тип боли возникает во время нагрузок на сустав (вследствие микропереломов трабекулярной костной ткани, венозного застоя и внутрисуставной гипертензии, раздражающего действия остеофитов на окружающие ткани, спазма околосуставных мышц) и стихает в состоянии покоя или ночью. «Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с началом движения в результате развития отека сустава и реактивного синовита. «Блокадная» боль в суставе носит периодический характер, возникает при движении и «заклинивает» сустав при ущемлении части разрушенного хряща («суставной «мыши») между двумя суставными поверхностями.

К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся крепитация (хруст) в суставах при движении; ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов, вызванная дегенерацией субхондральных костей.

В первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает опорные коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, а также мелкие фаланговые суставы пальцев ног и рук. Наиболее тяжело протекает деформирующий остеоартроз с вовлечением тазобедренных суставов – коксартроз. Пациента беспокоят боли в области паха, иррадиирующие в колено, «заклинивание» сустава. Развитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры ведет к функциональному укорочению нижней конечности, хромоте, вплоть до неподвижности.

Деформирующий остеоартроз с заинтересованностью коленных суставов (гонартроз) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. При артрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов (узелки Гебердена и Бушара), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.

При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз обычно сочетается с остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами.

Осложнения

Длительное прогрессирование деформирующего остеоартроза может осложняться развитием вторичного реактивного синовита, спонтанного гемартроза, анкилоза, остеонекроза мыщелка бедра, наружного подвывиха надколенника.

Диагностика

В ходе диагностики деформирующего остеоартроза пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить состояние и степень функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям. Основными являются данные рентгенодиагностики, показывающие сужение суставных щелей, разрастание остеофитов, деформацию суставных участков кости: наличие кист, субхондрального остеосклероза. Для более детальной оценки изменений хряща при деформирующем остеоартрозе дополнительно проводят УЗИ, КТ позвоночника и МРТ больного сустава.

По показаниям выполняют пункцию сустава. В сложных случаях выполняют артроскопию с прицельным забором материала и морфологическим изучением биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости, хрящевой ткани, выявляющим дистрофические и дегенеративные изменения сустава.

Лечение деформирующего остеоартроза

Терапия деформирующего остеоартроза включает комплексный подход с учетом этиологических обстоятельств, систематичность и длительность лечения. В первую очередь требуется разгрузить больной сустав (особенно опорный), снизить двигательную активность, избегать длительной ходьбы, фиксированных поз и ношения тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью.

Уменьшение воспаления и боли в суставах при деформирующем остеоартрозе достигается назначением НПВС: диклофенака, нимесулида, индометацина. Сильный болевой синдром снимают внутрисуставными блокадами с введением гормональных препаратов. При риске развития язвенной болезни показаны препараты мелоксикам, лорноксикам, местно – противовоспалительные мази, гели. При медленном рассасывании внутрисуставного выпота выполняют его пункционную эвакуацию.

В начальной стадии деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина и хондроитинсульфат), помогающие приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру. При деформирующем остеоартрозе назначают локальную физиотерапию – аппликации парафина и озокеритолечение, высокочастотную электротерапию, электрофорез с новокаином и анальгином, магнитотерапию и лазеротерапию. Для укрепления мышечно-связочных структур и улучшения двигательной функции суставов показана лечебная гимнастика, кинезотерапия, регулярное санаторное лечение и бальнеотерапия.

При тяжелом инвалидизирующем поражении тазобедренного или коленного суставов выполняют эндопротезирование, в случае развития деформирующего остеоартроза голеностопных суставов эффективна операция полного обездвиживания сустава (артродез). Инновационным в лечении деформирующего остеоартроза является применение стволовых клеток, замещающих собой поврежденные клетки хрящевой ткани и активизирующих регенеративные процессы.

Прогноз и профилактика

Скорость и степень прогрессирования деформирующего остеоартроза определяется его формой, локализацией, а также возрастом и общим фоном здоровья пациента. Коксартроз может серьезно нарушить функции конечности, стать причиной нетрудоспособности и даже инвалидности. При многих формах деформирующего остеоартроза достигается устранение болевой реакции, улучшение функционирования сустава, однако полного восстановления хряща у взрослого пациента достичь невозможно.

Профилактика деформирующего остеоартроза состоит в ограничении перегрузок суставов, своевременном лечении травм (растяжений связок, ушибов), заболеваний костного аппарата (дисплазии, плоскостопия, сколиоза), регулярных занятиях гимнастикой, поддержании оптимальной массы тела.

Симптомы и лечение деформирующего артроза

Деформирующий артроз на ранних стадиях имеет неярко выраженные симптомы, такие как снижение подвижности после физических нагрузок. Многие люди не всегда вовремя обращают внимание на тревожные симптомы, но именно они дают повод для обращения к специалистам и подбора соответствующего лечения. Деформирующий артроз связан с недостатком питания в тканях суставов, вызванным различными факторами.

Причины развития деформирующего артроза

Деформирующий артроз – изменения в костной и хрящевой ткани характеризующееся разрастанием кости в области суставной щели (образование остеофитов). Болезнь развивает на протяжении многих лет.

Для справки! Редко встречается разновидность деформирующего артроза, протекающая быстро – это эрозивная форма.

Деформирующий артроз подразделяется на первичный и вторичный. Первичный запускается по неясным причинам. Вторичный может быть вызван различными факторами, которые вызывают нарушение поступления полезных веществ к суставным тканям:

И это неполный перечень причин, которые могут спровоцировать развитие болезни.

Прогрессирование патологии происходит постоянно, особенно если ее не контролировать.

Симптоматика

Самыми характерными симптомами деформирующего артроза являются боль и изменения формы сустава. Деформирующий артроз бывает разных степеней, зачастую выделяют три:

  1. Начало заболевания, 1 степень тяжести. Изменения происходят в суставной ткани из-за недостатка питания. Пациент может заметить при нагрузке быструю утомляемость и закрепощенность в мышцах. После обращения к врачу и проведения обследований можно выявить признаки болезни. На снимках рентгена или денситометрии, будет видно уменьшение щели между костями.
  2. Именно при 2 степени чаще всего выявляют заболевание. На снимках, видны разрастания в костной ткани. Проявляются болевые ощущения и хруст при нагрузке на суставы. Из-за боли пациент при 2 степени болезни вынужден менять привычный образ жизни.
  3. Для 3 степени становятся характерны признаки как внешние изменения в области суставов, так и внутренние. При просмотре снимков полное или частичное отсутствие суставной щели. Остеофиты повсеместно присутствуют на краях кости в области суставов. Пациент пытается занять удобное положение для снятия напряжения в суставах. Изменения в погоде, могут усугублять болевой синдром. Полное восстановление функций сустава невозможно.

Для такой разновидности артроза характерны периоды угасания и усиления симптомов заболевания. При обострении боль становится постоянным спутником пациента, движения в суставах затруднено. При лечении боль прекращается, и заболевание переходит в режим ремиссии. Боль проявляется следующими образами:

  1. Стартовые боли, возникающие после нагрузок и проходящие после разработки сустава.
  2. Боли, возникающие по утрам при пробуждении, характерны при воспалении суставной капсулы.
  3. Боли, сопутствующие воспалению тканей около суставов, проявляются при дискомфортных для сустава позах.
  4. Боли, мешающие отдыху и сну.
  5. Острая резкая боль, свидетельствующая об остеофитах, поражающих ткани вблизи сустава или защемлении мягкими тканями сустава.

Как лечить деформирующий артроз, ответить поможет специалист обладающей практикой в области лечения данного заболевания. Врач назначает пациенту комплекс исследований для постановки точного диагноза.

Специалисты для диагностики заболевания проводят аппаратные исследования:

Лабораторные исследования проводят для каждого пациента, включая анализы:

Чтобы собрать информацию об общем состоянии организма и течении организма проводят дифференцированную диагностику.

Факт! Для пациента самыми доступными являются исследования с помощью рентгена. Но это несовершенный способ. Связано это с тем, что выявление заболевания, возможно, со 2 степени тяжести заболевания, когда образовываются костные наросты и щель между суставами уменьшена.

По причине того, что болевые ощущения суставов присущи многим заболеваниям опорно-двигательного аппарата, необходимо выяснить следующие моменты:

Остеоартроз может сопровождаться воспалением синовиальной оболочки – синовитом. И для подтверждения диагноза, врач берет жидкость из суставной полости. Ему характерны признаки:

После установления степени деформирующего артроза и особенностей состояния пациента, подбирают комплекс лечения. Специалисты при наличии у пациента синовита, направленность лечения изменяют, ставя этап снятия воспаления на первый план.

Лечение деформирующего артроза

Лечение артроза, деформирующего кости, является комплексным мероприятием, нацеленным на восстановление хрящевой ткани. От пациента требуется соблюдение рекомендаций на протяжении всей жизни. Комплекс работает по нескольким направлениям:

К комплексу лечения деформирующего артроза применяются направления:

Последнее применяется на последней степени течения болезни, когда другие мероприятия не эффективны в лечении недуга.

Факт! Зачастую первым сигналом о наличии заболевания выступает боль. Поэтому в первую очередь медикаментозное лечение нацелено для того, чтобы снять ее.

Распространены для борьбы с деформирующим артрозом нестероидные противовоспалительные средства. Они эффективно борются с воспалением и устраняют болевые ощущения. Если воспаления продолжает проявляться и лечение данными препаратами не эффективно, то врач принимает решение о применении других лекарственных средств.

Для снятия болевого синдрома редко применяют слабые наркотические анальгетики, но иногда использование этих лекарств противопоказано.

Применяют кортикостероиды. Их напрямую вводят в суставную полость. Данная группа лекарств снимает острые воспалительные процессы крупных суставов.

Для восстановления функций сустава применяются лекарственные средства из группы хондропротекторов. Их могут вводить в суставы, мышечную ткань с помощью инъекций или применяться внутрь в виде таблеток.

Гиалурованую кислоту применяют также для снятия воспаления. Ее вводят внутрисуставно, восполняя недостаток синовиальной жидкости. Она помогает улучшить амортизационные характеристики в хрящевых тканях во время движения.

Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению обменных процессов в суставах. К физиопроцедурам относится множество методов:

  1. Лазерная и магнитная терапия. В среднем курс включает до 15 процедур. Для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из степени тяжести заболевания. Процедуры безболезненные. Обе процедуры способствуют восстановлению хрящевой ткани. Облегчение наступает за счет снятия воспалений и улучшения кровотока в пораженных суставах.
  2. Электромиостимуляция позволяет улучшить функции мышечных тканей к сокращению. Для этой процедуры используют ток разной частоты. Хорошо зарекомендовала себя в комплексе с гимнастикой, по причине улучшения эластичности мышц.
  3. Ударно-волновая терапия (УВТ). Это звуковые волны на низких частотах, в диапазоне от 16 Гц до 25 Гц. За счет колебаний терапия позволяет вести борьбу с последствиями остеофитов, делая их менее плотными. В дальнейшем есть вероятность того, что наросты на костях рассосутся. Терапия также способствует, выведению солей и шлаков из тканей и улучшают движение крови по венам.
  4. Тепловые компрессы (Димексид, Бишофит). Обычно применяются не более 15 сеансов. Компрессы делают, как слоеный пирог: сначала на поверхность пораженной области наносит лекарственный препарат. Затем салфетка, пропитанная им же, фиксируется пленкой. Последний слой нужно обвязать поверх пленки шерстяной или другой тканью. Это увеличит температуру в области сустава.
  5. Аппликации (озокерит, парафин). Используются для прогревания пораженных суставов. Снимают болевые ощущения и помогают выводить токсины через поры. Это приводит к затуханию воспалительных процессов.
  6. Криотерапию. Применяют две разновидности процедур – сухая криотерапия и жидкая. Стимулируют кровообращение в областях, подвергнутых артрозу. В среднем проводится около 10 сеансов.

Осложнения ведут пациента к инвалидности и потери способности ко многим, даже самым простым, движениям, поэтому необходимо также делать гимнастику ежедневно. Упражнения подбирают в зависимости от области поражения суставов. Цель ЛФК стимулировать приток крови и полезных веществ к суставам.

Важно! Лечебные упражнения помогут пациенту продлить свою активность в движениях и не допустить сращивания костей в суставах.

Выделяют 2 этапа проведения гимнастики:

  1. Снятие болевого синдрома и спазма в мышцах. При обострении пациенту необходимо проводить комплекс упражнений в теплой воде, чтобы не усугубить течение болезни.
  2. На 2 этапе упражнения выполняются на закрепление эффекта и увеличении выносливости суставов. Специалист может включить упражнения с гирями и занятия на тренажере велосипед.

Нельзя недооценивать результаты от регулярных физических нагрузок. Пациенты отмечают повышение двигательной активности, снижение болей и общего повышения тонуса мышц.

Деформирующий артроз не требует изменения привычного режима питания. Необходимо исключить несколько продуктов. Смысл диеты при данном заболевании – контроль веса, для того чтобы не было дополнительной нагрузки на суставы. Принимать пищу следует маленькими порциями в течение дня. И желательно ограничить прием после 19 часов. Потреблять жидкости не менее 2 литров в день. Следует пить витаминные и минеральные комплексы.

Народные средства входят в комплекс лечения по согласованию с лечащим врачом.

Практически все народные средства нацелены на устранение болевых ощущений в суставных тканях. Средства могут применять как внешне, так и внутренне. Народная медицина предлагает широкий спектр различных средств:

Вместо чая используют отвары ромашки или зверобоя. Эффективно снимают боли компрессы из листьев лопуха или тертого корня хрена.

Интересно! Ингредиенты для народных средств при лечении деформирующего артроза можно найти на приусадебных участках или при поездке в лес. Но следует помнить, что применение народных средств не исключает медикаментозное лечение.

Прогноз и профилактика

Чтобы избежать развития артроза, в том числе и деформирующего, следует придерживаться несколько правил:

Такое соблюдение правил помогут сохранить опорно-двигательный аппарат здоровым в течение многих лет. Если есть предрасположенность к полноте, следует подобрать себе рацион питания таким образом, чтобы в организм поступали все полезные микроэлементы из пищи, и это не влияло на массу тела.

Если говорить о прогнозах на выздоровлении при деформирующим артрозе – это, возможно, при 1 степени развития патологии. На 2 – можно свести к минимуму последствия болезни, на 3 – традиционная терапия уже становится неэффективной, и зачастую требуется хирургическое вмешательство. При операции, частично или полностью, восстанавливают функциональность сустава протезированием.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *