Как я научила своего ребенка говорить в 2 года -наши любимые игры, направленные на развитие речи

57 упражнений для запуска речи у малышей

15.05.2019 | Анна Новик 13 комментариев В прошлой статье о задержке речевого развития у детей 1-3 лет мы говорили о причинах этого явления, возрастных нормах, методах работы педагогов и рекомендациях для родителей. Сегодня остановлюсь на конкретных упражнениях, которые помогают запустить речь и улучшить звукопроизношение без участия специалистов. В раннем возрасте речь характеризуется достаточно бедным словарным запасом, употреблением облегченных слов, отсутствием или. Читать далее


В прошлой статье о задержке речевого развития у детей 1-3 лет мы говорили о причинах этого явления, возрастных нормах, методах работы педагогов и рекомендациях для родителей.

Сегодня остановлюсь на конкретных упражнениях, которые помогают запустить речь и улучшить звукопроизношение без участия специалистов.

В раннем возрасте речь характеризуется достаточно бедным словарным запасом, употреблением облегченных слов, отсутствием или искажением отдельных звуков.

Причиной является недостаточно развитый в силу возраста речевой аппарат и слабый речевой выдох.

Для решения большинства этих проблем существует большой арсенал развивающих упражнений, игр и методик.

Дыхательные игровые упражнения, направленные на тренировку речевого выдоха

  • Дуем на кусочки бумажной салфетки, ваты, через трубочку в воду — пускаем пузыри
  • Задуваем свечки — конечно, под строгим контролем взрослых
  • Делаем пособия на ниточках – бумажные бабочки, тучки, снежинки, и дуем на них
  • Пускаем кораблики с бумажными парусами из пластиковых стаканчиков в миску с водой и дуем в паруса
  • Показываем «ветерок» — дуем друг на друга
  • Сдуваем с поверхности пёрышки, шарики для пинг-понга
  • Дуем через трубочку в бутылку, накрытую крышкой с шариками пенопласта.

Артикуляционные упражнения для развития и укрепления речевого аппарата

  1. Игры с различными звуками: цокаем как лошадка, сопим как ёжик, чмокаем – целуемся
  2. Развиваем артикуляционные мышцы:
    • Надуваем пузырь щечками, лопаем ладошками
    • Показываем язычок – дразнимся/ язычок выглянул из ротика и спрятался обратно
    • Показываем зубы – «У кого есть зубки?!»
    • «Лакаем молоко» как кошка.
  1. Звукоподражание с повторами — полезно делать в разных темпах:

Как машина гудит? Би-би-би!
Как коровка мычит? Му-му-му!
Как барабанчик стучит? Та-та-та!
Как мама песенку поет? Ля-ля-ля!
Как курочка зерно клюет? Клю-клю-клю!
Как дудочка дудит? Ду-ду-ду!

Музыкальные игры, стимулирующие запуск речи

Когда дети пропевают звуки, слоги и слова, им легче заговорить.

  1. Игры с использованием детских музыкальных инструментов, где звуки дублируются словом:

Тук-тук-тук! (Клавесы, ложки, барабан)
Ля-ля-ля! (Металлофон)
Динь-динь! (Колокольчик)
Как-кап-кап ! (Треугольник)
Бум-бум-бум! (Бубен)

2. Песенки- звукоподражания «У бабушки Натальи было 7 утят», «Гуси-гуси», «Есть у нас лошадка Игогошка», «Ква-ква, так говорит лягушка».

3. Песенные артикуляционные разминки Е.Железновой «А мы скажем вместе с мамой», «Ну-ка повторяйте».

4. Простукивание на бубне простых слов и имен.

5. Игры с последовательной передачей по кругу музыкальных инструментов «НА!» «ДАЙ!».

6. Танцы с простейшими словами, дублирующими движения:

  • Топ-топ;
  • Хлоп-хлоп;
  • Прыг-прыг;
  • Бип-бип (Нажимаем на носик)
  • Туда-сюда (Повороты корпуса)
  • Вверх-вниз (Ручки с бубенцами или султанчиками)

Эффективные игры с дидактическим материалом увеличивающие пассивный словарь

  1. Прятки игрушек под платочком
  2. ДАЙ! (По инструкции педагога ребенок дает игрушку заданного цвета, формы или размера)
  3. ПОКАЖИ! (Педагог знакомит с новым понятием, показав его на картинке, затем дети по инструкции педагога ищут продемонстрированный предмет у себя на раздаточных листах и показывают пальчиком или накрывают ладошкой)
  4. Сортировка по цвету, форме или размеру (Например, Мишке собираем красные шарики, а Зайчику желтые).
  5. Ищем в сенсорном тазике спрятанные фигурки (животных, игрушки, посуду, кумушки разных цветов) — ребенок находит, взрослый называет.

Пальчиковый массаж и пальчиковые игры

Многие педагоги любят говорить: «Речь находится на кончиках пальцев!»

В семидесятых годах XX века физиолог Марионелла Максимовна Кольцова проводила исследование в детском доме. Она доказала, что в экспериментальной группе детей, с которыми проводились упражнения на развитие мелкой моторики, речевое развитие было значительно выше, чем у детей, с которыми не проводились такие занятия.

Это так, но лишь отчасти. Большинство современных неврологов и логопедов склоняются к мысли, что не сами упражнения явились определяющим фактором развития речи, а непосредственное общение педагога с детьми способствовало развитию речи у исследуемых детей.

К тому же речевые центры, которые находятся в непосредственной близи к моторным центрам в головном мозге, созревают к 3-4 годам. Поэтому стимулировать их, надеясь лишь на развитие мелкой моторики в раннем возрасте не стоит.

Однако развивать мышцы пальчиков с помощью мягкого массажа («Ладушки, «Сорока-ворона»), а также тренировать ловкость посредством простейших движений полезно и нужно.

Как я рассказывала в предыдущей статье, у детей с речевыми нарушениями очень часто наблюдаются нарушения координации движений, мышечные зажимы, моторная неловкость. Упражнения под ритмичные стихи или пение, расслабление и наоборот движения с пальчиками, помогают подготовить ребенка к моторному планированию, тренируют мышечный тонус, помогают ребенку испытывать эмоциональный отклик в упражнениях.

Игры на развитие слухового восприятия

Неразвитое слуховое восприятие влияет на развитие речи. Ребенок не способен внимательно и сосредоточенно слушать и слышать и, соответственно, плохо воспроизводит звуки. Если ребенок хорошо различает неречевые звуки – фонематический слух (способность различать звуки речи) будет развиваться автоматически.

Игры на развитие слухового восприятия:

  • Угадай, что звучит.
  • Жмурки
  • В какой руке звучало
  • Быстро-медленно
  • Громко-тихо
  • Справа-слева (после 2 лет)
  • Если звучит бубен прыгаем, если треугольник, хлопаем в ладоши (как пример)

Вкусные игры

  • Облизываем губки – варенье, мед
  • Высовываем язычок – возьми ягодку, конфетку, и убираем в рот на язычке ягодку/конфетку
  • Облизываем чупа-чупс или петушок на палочке – тянемся к нему язычком вверх, вниз, вправо, влево
  • Макаем кончик язычка в сахар или декоративную сладкую обсыпку и пробуем по заданию донести на язычке до рта, внутренней стороны щечек, нёба
  • Катаем внутри рта вишенку или круглое драже
  • Тянем зубками мармеладных червячков, губками собираем червячка в ротик
  • Проводим язычком различные дорожки на подносе с сахарной пудрой
  • Вытаскиваем заранее воткнутые кусочки сладких палочек из яблока или апельсина.

Тренировка «осознанного моторного планирования»

Моторное планирование — это способность представлять, организовывать и проводить последовательность непривычных действий.

У большинства детей с речевыми нарушениями есть дефицит моторного планирования.

Процесс звукоопроизношения требует от ребёнка сложного моторного планирования. Ребенок должен осознанно контролировать движения артикуляционного аппарата до тех пор, пока произнесение тех или иных звуков не станет навыком.

Что необходимо для развития навыка моторного планирования?

  • Регулярность занятий
  • Новизна и проработка тех движений, которые еще не автоматизированы
  • Выполнение по инструкции заданий.

Для эффективной тренировки моторного планирования необходимо в каждое развивающее занятие включать упражнения с непривычными моторными действиями, которые не автоматизированы у детей и выполняются по инструкции педагога.

  • Сортировка, но не пальчиками, как привычно, а пинцетами, или ложками или другими предметами, помогающими осуществить захват
  • Использование двух рук сразу.
  • Использование НЕ ВЕДУЩЕЙ РУКИ для выполнения задания.
  • Работа по инструкции педагога или взрослого (сначала красная бусина потом желтая бусина ит.д.).
  • Двигательные упражнения по показу, а не заученные и выполненные много раз.
  • Замена привычных движений на новые и изменение темпа и ритма.
  • Любые задания с использованием новых инструментов, материалов, задач.

Итак, моторное планирование связывает идею и ее моторное исполнение. Для осуществления моторного планирования требуется произвольное внимание и моторная ловкость.

А какие упражнения для развития речи у малышей используете вы? Поделитесь опытом в комментариях!

Об авторе: Анна Новик

Педагог с 25-летним опытом. По первому образованию Анна – учитель музыки, музыкальный руководитель в дошкольных заведениях. По второму – возрастной психолог, преподаватель психологии.

В последние годы Анна ведёт занятия по раннему комплексному развитию в своём детском центре, и в её группах нет свободных мест.

Reader Interactions

Обсуждение

Отличная статья.Спасибо Анне.

Спасибо большое. Как родитель мне стало понятно, как нужно заниматься со своими детьми.

Очень актуальная тема ,все так хорошо подготовленно бери и используй,большое спасибо,желаю творческих успехов и здоровья

Спасибо !! Статья очень полезная!

Понятно.Чётко. Кратко. Спасибо

Спасибо, Анна! Вы большая УМНИЧКА!

Очень полезная статья! Прекрасное изложение материала!

Интересная статья. Я уверена, она сможет помочь родителям.
РАЗВИТИЕ МОТОРИКИ
ДЛЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.

За все движения,совершаемые человеком,отвечает двигательная зона.Но движения рук человека, в отличие от всех остальных движений,настолько сложны и многообразны,что что нуждаются в особенной «опеке» нашего мыслительного центра. Именно поэтому около трети всей двигательной зоны занимает именно проэкция кисти руки. А чем тоньше и сложнее будут наши движения, тем больше многообразных и сложных связей устанавливается в мозге, тем более развитой будет эта двигательная зона в целом.Двигательная зона расположена очень близко от речевой.Поэтому учеными было выдвинуто предположение о влиянии тонких движений пальцев на развитие речи, а затем и мышления,внимания,памяти,то есть интеллекта.

РАЗВИВАЯ ТОНКУЮ МОТОРИКУ,ПРЕДОСТАВЛЯЯ МАЛЫШУ СВОБОДУ,НУЖНО ИГРАТЬ С НИМ ОБЪЯСНЯЯ, ПОКАЗЫВАЯ,УВЛЕКАЯ. НО РОДИТЕЛЯМ НУЖНО БЫТЬ ТЕРПЕЛИВЫМИ.
Итак.чем же нужно заниматься?
*Работа с шариками.Ставится коробочка на некотором расстоянии от ребенка.Катить шарик,чтобы он ударился о коробочку.
*Работа с кольцами.На деревянный стержень надевать кольца(желательно одинаковых по размеру).
*Работа с кубиками.Из кубиков строить башенку,поезд,стульчик,домик.
*Работа с о складными деревянными матрешками,пирамидками,коробками.
*Поставить емкость и бросать в нее шарики(левой и правой рукой).
*Берется картонка, в которой в определенной последовательности сделаны отверстия. Задания;
-протянуть шерстяную нитку через все отверстия:
-протянуть нитку,пропуская одну дырочку;
-выполнять обычную шнуровку, как в обуви.
*Легко нажимать на грушу пульверизатора(или на обычную спринцовку),направлять при этом получаемую струю на ватку,чтобы она двигалась по столу.
*Плавно вращать карандаш указательным и большим пальцами.
*Работа с мозаикой,с пазлами.
*Нанизывать на леску бусинки,пуговицы.Чередовать большие и маленькие.
*Играть на воображаемом пианино.
*Поиграть в «Золушку».Разобрать смешанные фасоль и горох,чечевицу и горох,рис и гречку.
*Играть с мягкой проволочкой,из нее можно сделать интересные игрушки.
*Застегивать пуговички,крючки,замочки.
*Различные пальчиковые игры.
*Переливание воды из стакана в стакан,из заварного чайника в чашку.
*Воду из одной емкости можно переносить при помощи одноразового шприца.
*Чистка зеркал металла,обуви.
*Подметание пола.Нарисовать на полу квадрат.Возле него рассыпать «мусор»,например,косточки,семечки,сметать мусор в центр квадрата.
*Складывание салфеток.
*Используя безопасную овощечистку,учить чистить овощи и фрукты.
*Мытье посуды щеткой,не важно настоящей или игрушечной.
*Подвесить где-нибудь нитки,Заплетать косички.
*Налить в неглубокую миску воды и бросить в нее теннисные шарики или «скорлупки» от киндер-сюрприза. Вылавливать их при помощи ложки с прорезями и складывать их в другую миску.
*Нарезать кусочки поролона и наломать пробки(чтобы были неровные края).Сложить все в тарелочку, рядом поставить
другую.Перекладывать с помощью пинцета из одной тарелочки в другую.
*На край плотного картона нацепить прищепки(можно сделать «солнышко с лучиками» или «ежика с иголками»).Прищепки снять и опять одеть на край.
*Взять кусок плотного пенопласта и с помощью маленького молотка разрешить забивать гвоздики с широкими шляпками.
*Чистить стеклянные бутылки при помощи «ершика».
*Нарвать вместе с ребенком в коробку бумагу и спрятать игрушку.Найти на ощупь.
*Запускать пальцами мелкие волчки.
*Разминать пальцами пластилин ,глину.
* Рисование в воздухе.
* мять руками поролоновые шарики, губку.
*»Волшебный мешочек».Сложить в «мешочек» 2-3 знакомые мелкие игрушки.Находить на ощупь заданную игрушку.
*В коробку сложить мелкие орешки,спрятать в них игру игрушку,найти на ощупь.
*Работа с бумагой.Складывать ее,разворачивать,скатывать,скручивать,перелистывать.
*Рисовать красками.Можно сделать густые краски.
Рецепт краски:крахмал+ пищевой краситель+вода +мыльная стружка.
*Работа с пластилином.Лепить колбаску,колобка бублик и т,д.Можно сделать тесто
.Рецепт; смешать 1стакан соли+2 стакана муки+1 стакан подкрашенной воды.Чтобы тесто не засыхало добавить 2 столовые ложки подсолнечного масла.Перед работой его лучше подогреть.
*Приготовить разные по размеру бутылки из-под воды шампуня,пузырьки от духов и т. д.Отвинчивать и навинчивать пробки,подбирая по диаметру.
*Рисовать пальчиками по стеклу красками.Рисовать по зеркалу,предварительно наносить пудру на него.
*Ловить мяч двумя руками,одной рукой.
*Ловить мяч после удара по полу.
*Катать мяч по полу с попаданием в заданную цель.
*Перекатывать мяч из одной руки в другую.
*Ходить в определенном направлении(по пряиой, по кругу) под заданный темп.
*Стоять попеременно на правой и ли на левой ноге.
*Подпрыгивать на двух ногах,затем на правой(левой) ноге.
*Вставать,приседать под счет.
Все вышеизложенные задания необходимо выполнять постепенно, усложняя их повторяя их ,заинтересовывая ребенка. Эти упражнения можно использовать в различных игровых ситуациях в зависимости от возраста ребенка.

спасибо огромное за полезную информацию, еще многое для себя подчерпнула для занятия с малышом)

Игры для развития речи ребенка в 2 года. Примеры.

К 2 годам ребенок становится более самостоятельным. Малыш пробует без помощи взрослых одеваться, раздеваться, держать ложку, развивает и другие навыки. В этом возрасте малыш внимательно наблюдает за родителями и стремится во всем им подражать. Поэтому развивать речь ребенка, в первую очередь, должны родители. Их задача- общаться как можно больше с ребенком, дарить ему чувство заботы, любви и, конечно, играть с ним. Приведенные в нашей статье игры для развития речи ребенка в 2 года помогут при условии их регулярного проведения.

Развивать речь ребенка, в первую очередь, должны родители.

  1. Игры для развития речи ребенка в 2 года
  2. Примеры игр для развития речи ребенка
  3. Игра «Маленький-большой»
  4. Игра «Контрастные размеры»
  5. Игра «Прятки с картинками»
  6. Игра «Строим высокую башню»
  7. Игра «Проказник — язычок»
  8. Игра «Что лежит в мешочке?»
  9. Игра «Ворота»
  10. Игра «Микрофон»
  11. Игра «Что на картинке?»
  12. Игра «Покажи мне, где в комнате…?»
  13. Игра «Цветные кубики»
  14. Понравилась статья?

Игры для развития речи ребенка в 2 года

Для того, чтобы начать развивать речевые навыки ребенка необходимо соблюдать главное условие. Нужно заинтересовать ребенка игровой деятельностью, а не заставлять его заниматься. Малыш должен видеть увлеченность процессом игры в глазах мамы или папы и чувствовать положительный настрой родителей. В противном случае ребенок не проявит желания к выполнению предлагаемых игр. Помимо этого, не пытайтесь провести сразу много игр. Сначала проведите одну игру. Если малыш устал — переключите его на другую деятельность.

Для того, чтобы речь малыша развивалась, необходимо расширять активный и пассивный словарь (слова, которые малыш понимает и слова, которые может произносить). Нужно развивать артикуляционную моторику, слуховое внимание, речевое дыхание, работать над грамматикой. Особое внимание необходимо уделять развитию мелкой моторики и активности детских пальчиков.

Примеры игр для развития речи ребенка

Чтобы процесс был наиболее эффективным и полезным мы приготовили специально для вас примеры игр для развития речи ребенка в 2 года.

Игра «Маленький-большой»

Возьмите 2 стаканчика разного размера и объема. Вложите маленький стаканчик в большой и покажите их ребенку. Затем достаньте в его присутствии стакан меньшего размера из большого со словами: “Маленький”, “Большой”. Предложите малышу самостоятельно вложить один стакан в другой.

Игра «Контрастные размеры»

После освоения первой игры, можете переходить к ее усложненной форме. Возьмите 3 стаканчика разного размера и покажите, что маленький можно вынимать из среднего, а средний из большого. Попросите малыша сложить стаканчики обратно. Ничего страшного, если у ребенка в первое время это не получится.

Возьмите 3 стаканчика разного размера и покажите, что маленький можно вынимать из среднего, а средний из большого.

Аналогичным образом предложите малышу сравнить 3 игрушки разного размера. Расставьте их в ряд: маленькая, средняя, большая. Называйте размеры, попросите малыша повторять за Вами. Затем поменяйте игрушки местами. Пусть ребенок постарается расставить их в изначальном порядке.

Игра «Прятки с картинками»

Приготовьте 4 картинки с изображениями одушевленных предметов. Например, кошка, собака, ежик, зайчик. Разложите их перед малышом и назовите каждое животное. Затем попросите ребенка показать собаку, например. После того, как покажет, пусть оставит картинку себе. Так проделайте со всеми карточками. В итоге, у малыша окажутся все изображения.

Приготовьте 4 картинки с изображениями одушевленных предметов. Например, кошка, собака, ежик, зайчик.

Далее попросите ребенка вернуть карточки. Разложите их в 2 ряда. Скажите: “Сейчас я спрячу зайчика”. Переверните картинку изображением вниз. Аналогичным образом переверните все карточки. Теперь спросите малыша: “Где спрятался зайчик?”. Пусть покажет пальчиком, затем перевернет изображение. Проделайте подобное действие со всеми картинками. Подбадривайте малыша, хвалите за правильные ответы.

Игра «Строим высокую башню»

Научите малыша строить башню. Сначала покажите, как ее создавать из кубиков. Затем предложите использовать для строительства башни нетрадиционные материалы. Это могут быть пластиковые баночки, контейнеры, стаканчики, пластмассовые крышки от бутылок, банок, флаконов, картонные коробочки, крупные пуговицы и многое другое. Устройте веселое соревнование на создание самой высокой башни.

Игра «Проказник — язычок»

Скажите малышу, что язычок не послушался и убежал из дома на улицу. За это его надо наказать. Постепенно высовывайте язык, прикусывая его от кончика до корня, произнося “Та-та-та”. Затем постепенно прячьте язык, также прикусывая его и ругая “та-та-та”. Попросите малыша повторить за Вами.

Игра «Что лежит в мешочке?»

Для игры понадобится маленький непрозрачный мешок. Возьмите 3-5 игрушек (хорошо знакомых малышу) и положите их в мешочек. Доставайте по одной игрушке из мешка (можно поручить это ребенку). Задавайте вопрос: “Что это?”. Если ребенок отвечает правильно, то хвалите его. Не ругайте малыша, когда он искажает слова. Например, вместо слова “машина” говорит “би-би”, вместо “собака” — “ава” и т.д. Ребенку в возрасте двух лет удобнее лепетать. Со временем он начнет говорить правильно. Если же родители постоянно поправляют малыша, он может замкнуться в себе и вообще перестать разговаривать.

Игра «Ворота»

Возьмите 2 стула и сделайте из них ворота. Соберите любимые игрушки малыша и проводите их в ворота. Хоровод лучше проводить под веселую музыку. При этом произносите слова:

Вот, вот, вот, вот,
Водим дружный хоровод !
Ежик с медвежонком,
Белочка с зайчонком!

Игра «Микрофон»

Научите ребенка говорить, петь и шептать в микрофон. Например, пусть расскажет стишки, исполнит любимые песенки в караоке. Можно проводить инсценировки, изображать животных. Скажите малышу, чтобы он прислушивался к произносимым звукам.

Читайте также:  Карбункул: причины, лечение, фото. Чем лечить карбункул

Научите ребенка говорить, петь и шептать в микрофон

Игра «Что на картинке?»

Заранее подготовьте колоду карточек с изображением животных, птиц, ягод и фруктов. Можно купить готовые карточки. Можно также изготовить их самостоятельно. Для этого возьмите бумажные картинки, вырежьте и наклейте на картон. Предложите малышу вытянуть любую карточку. Если на картинке будет ягода или фрукт, ребенок должен постараться описать размер, цвет, вкус продукта. Если малыш вытянет карточку с изображением животного, то ребенку нужно рассказать о том, что он знает об этом животном. Пусть попробует изобразить повадки, походку, издать звуки, которые характерны для данного животного.

Игра «Покажи мне, где в комнате…?»

Покажите малышу несколько предметов в комнате (не больше восьми) и назовите их. Затем дайте ребенку три поручения (в этом возрасте ребенок не может выполнить подряд большее число поручений).

Покажите малышу несколько предметов в комнате (не больше восьми) и назовите их. Затем дайте ребенку три поручения

Например, “покажи, где в комнате шкаф”, “где твой стульчик?”, “где светильник?”. Или “принеси мне красный мячик”, “покажи, где твоя кроватка”, “покажи, где телевизор”.

Игра «Цветные кубики»

Возьмите 6 кубиков 3 цветов (по 2 синих, желтых, красных). Разложите их в ряд, чередуя цвета (кубики одного цвета не должны находиться вместе). Затем возьмите кубик одного цвета (при этом назовите цвет). Попросите малыша найти кубик того же цвета. Затем поменяйте кубики местами. Возьмите кубик другого цвета, называя его. Снова ребенок должен найти подобный кубик. После этого называйте цвета каждого кубика в ряду и просите малыша повторять за Вами.

Возьмите 6 кубиков 3 цветов (по 2 синих, желтых, красных). Разложите их в ряд, чередуя цвета (кубики одного цвета не должны находиться вместе).

Игра — лучшее средство общения с малышом. Если Вы будете регулярно с Вашим 2-годовалым ребенком использовать описанные игры, то эффект от занятий не заставит себя долго ждать. Хвалите ребенка, когда он правильно выполняет задания. Если у малыша что-то не получилось, то это не трагично. Не обрушивайте на него свой гнев. У ребенка все получится в другой раз.

Если по прошествии двух-трех месяцев систематических занятий речевые навыки малыша не прогрессируют — это повод для обращения к специалистам. Возможно, у малыша имеются серьезные речевые нарушения, причины которых могут быть различны. Подобные нарушения необходимо корректировать медикаментозным или другими видами лечения.

Как помочь 2-х летнему малышу в говорении?

Под воздействием речи у 2-летнего ребенка формируются психические процессы, память, мышление. Посредством общения малыш познает окружающий мир, социальный опыт, управляет собственной деятельностью. В 2 года наступает важный этап в развитии, когда кроха активно овладевает речью. В данный период важно заниматься с малышом, стимулировать речевую деятельность.

  • Развитие ребенка в 2 года
  • Задержка речевого развития
  • Причины отклонения
  • Рекомендации психолога и логопеда родителям
  • Игры, занятия по развитию речи у детей

Развитие ребенка в 2 года

Возраст от полутора до 3 лет − активный и благоприятный период для освоения речи. Формируются психологические процессы: память, внимание, мышление в совокупности с процессом говорения. Благодаря увеличению словарного запаса слов ребенку проще общаться со взрослым, познавать окружающий мир. Двухгодовалый малыш с удовольствием смотрит мультфильмы, слушает сказки, способен осмыслить их содержание. Внимание становится устойчивее, совершенствуется память и восприятие. Ребенок способен перечислять предметы, находящиеся вокруг, устанавливать простые связи между ними, проводить сравнение.

Родители должны активно помогать двухлетнему ребенку в освоении речи, заниматься с помощью игровой деятельности. Второй год отличается активной игрой, когда малыша легко заинтересовать яркими картинками, предметами, вовлечь в совместную деятельность. Малыш на 3-м году жизни способен высказывать критические замечания в адрес взрослых и себя, внимательно слушать, повторять за родителями слова, складывать их в предложения. От 2,5 до 3 лет словарь крохи увеличивается в 3 раза, что стимулирует улучшение качества речи. Ребенок объединяет предметы (куклы, мячи, машинки – игрушки; морковка, каша, пюре − еда).

Несмотря на расширение словарного запаса, родители должны понимать, четкость произношения достигается не сразу, что связано с возрастными особенностями. Ребенок хорошо произносит простые слова «мама», «каша», «папа», «деда», «дай», «нога». Конструкции сложнее даются непросто, но малыш старается их произносить по-своему: «здравствуй», «хорошо», «пожалуйста», «нельзя», «банан», «кошка», «собака». В 2 года малышу тяжело произносить отдельные звуки: ф, с, ц, ш, ж, ч, щ, р, л, й.

Ребенок в 2 года говорит набором слов («мама пи» − мама, хочу пить, «баба Паша пошел» − баба и я пошли и т. д.), осмысленность и правильная цепочка слов появляются ближе к 3 годам. Родителям следует не повторять детский лепет, а помогать малышу правильно оформлять предложения, логически выстраивать слова, говорить правильно.

Важно в данный возрастной период ситуативно-деловое общение мамы и ребенка. Совместные игры, мытье рук, уборка, прием пищи, прогулка помогают осваивать речь, если родители проговаривают каждый этап, предметы, с помощью которых выполняется действие. Малыш активно копирует, подражает взрослому в быту, что позволяет сформировать у крохи понятия:

  • Пространства.
  • Объема.
  • Цвета.
  • Времени.
  • Эмоций.

Двухлетний ребенок, по мнению психологов, неврологов и логопедов, должен:

  • Иметь словарный запас слов в 100-300 слов.
  • Правильно указывать на картинку с предметом, животным, природным явлением.
  • Строить простые предложения из 2-3 слов.
  • Называть части предметов, определять категории окружающих вещей.
  • Активно использовать в речи местоимения «мы», «я», «ты», «он».
  • Использовать в предложениях предлоги.
  • Ставить вопросы.
  • Интонационно высказываться, проявлять эмоции при говорении.

Задержка речевого развития

В 2 года из речевых отклонений психологи и неврологи могут диагностировать ЗРР (задержку речевого развития). Необходимо понимать, что диагноз во многом ставится из-за субъективных показателей: малыш не знает счет, стих, не может ответить на вопросы. Каждый ребенок индивидуален, может стесняться при докторе. Либо скудное количество слов, которое наблюдалось в 2 года, перерастает в активное говорение к 3 годам.

Поставить диагноз ЗРР могут по признакам:

  • Ребенок не говорит совсем, указывает на предметы пальцем, вместо слов «мычание».
  • В словах часто встречается замещение звуков, перестановка.
  • Малышу затруднительно отвечать на вопросы взрослого.
  • Кроха с трудом складывает смысловые предложения из 2-3 слов.
  • Не понимает смыслового содержания прочитанной сказки, потешки, стихотворения.
  • Не может повторить за взрослым распространенное предложение («Маша пошла гулять на улицу»).
  • При говорении определенных звуков напрягаются мышцы лица, появляется подёргивание мышц.
  • Активный и пассивный словарь пополняется медленно, чем положено по норме.
  • Ребенку тяжело собирать картинки, кубики, пазлы из 4 частей.

Причины отклонения

Неговорящим ребенок становится в результате не только психологических нарушений. В развитии речи важную роль играет социальное окружение. Если родители с рождения не разговаривают с крохой, не проводят совместно время за играми, на прогулке малыш остается наедине с самим собой в песочнице, может возникнуть ЗРР. Говорению научиться сложнее, если нет общения с другими детьми, людьми, кроме мамы, папы, бабушек. Обучать речи легче, когда совместные игры нравятся ребенку. Если родители подобрали неправильную, неинтересную программу развития, малыш может лениться учиться, не быть активным.

Психологи утверждают, задержка речи возникает нередко в результате особенностей характера малыша, что не является отрицательным фактором. Родителям нельзя заставлять говорить кроху, который отличается застенчивостью, робостью. Годовалый мальчик, девочка могут быть общительными и активными, играть с другими людьми, детьми, а по достижении двухлетнего возраста стать скромными, необщительными. Это связано с возрастными особенностями, кризисом 3-летнего возраста, когда кроха начинает делить взрослых на «своих» и «чужих». Наследственность играет немаловажную роль. Если мама или папа начали говорить поздно, ребенок в 70% случаев повторяет речевое поведение родителей.

Провоцирующим фактором для развития ЗРР является отсутствие необходимости в говорении. Мамы и папы любят выполнять просьбы ребенка с первого раза, иногда малыш даже не произносит желание, показывает пальцем, «мычит». Родители догадываются, что необходимо крохе без слов и выполняют просьбу, что неверно. У ребенка отсутствует мотивация для говорения, когда его и так понимают. Если малыш показывает пальцем, не хочет говорить, психологи советуют говорить: «Не понимаю, чего ты хочешь, скажи», чаще провоцировать ситуации, усложняющие деятельность ребенка без языка.

Среди патологических причин ЗРР выделяют:

  • Неврологические нарушения.
  • Соматические патологии.

Рекомендации психолога и логопеда родителям

Начинать обучение необходимо с раннего возраста, два года − подходящий период для развития психологических процессов, говорения посредством активной совместной деятельности. Проводить занятия с ребенком можно несколько раз в день, дома, во время прогулки. Чтобы запускать процесс овладения речью, следует выполнять ряд простых правил:

  • Помогать крохе осваивать окружающий мир. На улице (особенно в летний период) больше говорить с малышом о явлениях природы, какого цвета окружающие предметы, как называются животные, пробегающие мимо, посещать музыкальные театры, цирк.
  • Развивать моторику мелкую и крупную, заниматься лепкой. Сегодня в магазинах можно купить разнообразный пластилин: мягкий, кинетический, пластик, цветное тесто. Занятия способствуют развитию психических процессов, усидчивости, что отражается на быстроте освоения речи.
  • Учить с малышом названия животных, как кто говорит.
  • Малыши любят слушать, как взрослые читают сказки и стихи. Ошибочно мнение, что ребенок не развивается при несамостоятельном чтении произведения. При прослушивании развивается мышление, память, восприятие, внимание, осмысливание. Важно задавать ребенку вопросы по ходу чтения сказки, обсуждать героев. Если малыш не разговаривает, родители сами показывают ему пример: «Ух, какая лиса хитрая, да?».

Игры, занятия по развитию речи у детей

Развивать говорение необходимо с рождения. Отличным подспорьем будут детские песенки, малыши любят пропевать их вместе с родителями. Мамы удивляются, как кроха быстро запомнил колыбельную. До двух лет ребенок слушает песню молча, но поет каждый раз с мамой про себя перед сном. Он не умеет пока говорить, но уже осмысливает происходящее, слушает, запоминает, чтобы потом воспроизвести. По такому же принципу советуют в возрасте с 2,5-3 лет включать песенки про алфавит или счет («Один чайник на столе, ножки две и ручки две, три у клевера листа, четыре лапы у кота…»). Кроха может не понимать истинное значение счета, но запомнит его количественное обозначение.

Действенный способ развить речевую деятельность крохи в 2 года − играть.

Ловкая букваЕсли малыш знает уже несколько букв, можно выучить новые во время игры. Мама (папа) кидают малышу мяч и произносят букву, которую ребенок еще не знает, в ответ он должен кинуть мяч и произнести уже известную ему букву.
ЛадушкиЭффективно дается игра в ладушки, ее любят практически все детки. Под стих «Ладушки, ладушки, где были? У бабушки. Чего ели? Кашку. Чего пили? Молоко. Молоко сладенько, бабушка добренька». Родитель играет с малышом в ладошки. Взрослый может начинать стих, ребенок заканчивать каждую строчку самостоятельно.
Одинаковые карточкиКрохе необходимо найти или подобрать одинаковые картинки. Лучше использовать в игре животных, чтобы можно было спросить у ребенка, как говорит зверь.

Действенный прием развития речи у детей в 2 года − артикуляционные упражнения. Нужно приучать ребенка с рождения владеть языком, губами, щеками. Попросить надуть одну щеку, другую, уколоть их пальчиком и сдуть постепенно. Изображать трубу губами со звуком «уууу», паровоз губами «чух-чух», вытягивать и прятать язычок в домик, дуть пузыри, погасить воображаемую свечу. Упражнения способствуют лучшему овладению процессом говорения.

Эффективно помогают глупые вопросы взрослых или игра в Незнайку, как называют ее психологи. Неговорящий ребенок указывает на какой-либо предмет с целью получить его, родители спрашивают, что ему нужно, но не могут никак угадать. Пример: малыш тянется за яблоком, мама говорит: «Что тебе дать? Лопатку? Кружку? Воду?». Это будет отличным уроком для маленького крохи, придет осознание, что чтобы что-то получить, нужно научиться высказывать свои мысли.

Логопеды и психологи отмечают, развитие говорения проходит легко и непринужденно у детей, с которыми активно разговаривают родители еще с перинатального периода, когда кроха жил в животике у мамы. После рождения не стоит прекращать игровую деятельность, петь песенки, читать сказки и стихи. Малыш не может говорить, но ежедневный монолог родителей, пение, знакомство с окружающим миром способствуют активному говорению в дальнейшем.

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмы – это условные патогены, которые населяют наш организм, обычно не нанося ему никакого вреда. Однако иногда, на фоне стресса или пониженного иммунитета, они могут участвовать в развитии воспаления. У мужчин уреаплазмоз связывают с уретритом – воспалением мочеиспускательного канала. В этой статье мы выясняем, чем может быть опасен уреаплазмоз у мужчин и нужно ли его лечить.

Что это

Уреаплазмоз — это состояние, при котором в генитальной микрофлоре преобладают бактерии рода уреаплазм.

В состав нормальной микробиоты мочеполовых путей у мужчин входит большое разнообразие не патогенных микроорганизмов, среди которых:

  • коринебактерии,
  • лактобактерии,
  • бактероиды,
  • актинобактерии,
  • фузобактерии.

Обычно они являются доминантными. В небольшом количестве в микрофлоре здоровых мужчин также часто представлены некоторые условно-патогенные микробы. Если по какой-то причине они начинают преобладать, возникает дисбиоз, который при определенных условиях может приводить к воспалению в органах малого таза. Уреаплазмоз — это частный случай такого дисбиоза.

Условно-патогенные микроорганизмы встречаются у большинства здоровых мужчин и чаще всего не приносят никакого вреда организму, если их содержание в урогенитальном тракте не становится слишком высоким. К таким микроорганизмам относят:

  • бактерии Gardnerella vaginalis,
  • грибок Candida albicans (причина «молочницы»),
  • бактерии родов Ureaplasma и Mycoplasma,
  • бактерии рода Staphylococcus,
  • энтеробактерии (Enterobacterium).

Патогенные микробы, в свою очередь, не должны присутствовать в организме мужчины. Если они обнаруживаются, то требуют лечения, так как являются возбудителями заболеваний. Среди них:

  • бактерии Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи),
  • бактерии Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза),
  • бактерии Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза),
  • бактерии Treponema pallidum (возбудитель сифилиса),
  • бактерии Mycoplasma genitalium (причина уретрита).

Причины, возбудитель

Уреаплазмоз связан с повышенным содержанием или преобладанием в мочеполовой микрофлоре бактерий рода уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Это условно-патогенные бактерии, которые в малых количествах наблюдаются в составе микрофлоры здоровых мужчин. Само по себе их обнаружение не является диагнозом и не требует лечения, однако высокое содержание уреаплазм в организме может быть признаком дисбиоза и увеличивает риск развития воспалений.

Дисбиоз может возникать по самым разным причинам. Спровоцировать изменения в составе нормальной микрофлоры могут:

  • стресс,
  • недостаток витаминов,
  • сопутствующие инфекции,
  • анемия,
  • прием некоторых лекарств (например, антибиотиков),
  • курение и алкоголь,
  • недостаток питательных веществ,
  • чрезмерное потребление сахара,
  • недостаток клетчатки в составе рациона.

Сегодня ученые не могут прийти к единому мнению о том, насколько уреаплазмы опасны. Они могут участвовать в развитии ассоциированных воспалительных заболеваний, однако их роль до сих пор полностью не определена.

Есть данные, подтверждающие, что Ureaplasma urealyticum вместе с другим признанным патогеном из того же семейства Mycoplasma genitalium может вызвать негонококковый уретрит. Их выявляют также при:

  • воспалительных изменениях шейки матки (цервитит) и влагалища (вагинит),
  • воспалениях прямой кишки (проктит),
  • воспалении горла (фарингит),
  • заболеваниях органов малого таза,
  • в более редких случаях — при воспалении почек (пиелонефрит).

При этом достоверно не известно, являются ли эти бактерии возбудителями названных инфекций.

Mycoplasma genitalium признана инфекцией, передающейся половым путем. Она требует скрининга и лечения обоих половых партнеров. Уреаплазмоз же врачи не лечат. Необходимо лечить ассоциированное воспалительное заболевание, которое развивается на фоне уреаплазмоза.

Пути передачи

Уреплазмы передаются половым путем: через вагинальный или оральный секс. Особенно рискуют люди, которые не используют презервативы. При этом эти бактерии часто сопровождают другие инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, сифилис. Они ослабляют иммунитет и усиливают риск ассоциированных воспалений.

Другой путь — вертикальный, от матери к ребенку. Бактерии могут проникнуть в организм ребенка через пуповину еще до рождения или во время родов.

Очень редко наблюдают бытовой путь передачи уреаплазм: через средства гигиены, общее полотенце или нижнее белье. Нужно понимать, что бактерия должна со слизистой влагалища или поверхности уретры попасть на полотенце, а затем на слизистую здорового человека. Притом, что уреаплазмы фактически не живут вне клетки хозяина. Поэтому возможность такой передачи чрезвычайно сомнительна.

Симптомы у мужчин

Уреаплазмы наполняют кишечную флору человека. Что заставляет эти бактерии создавать колонии и вызывать инфекцию, неизвестно.

Уреаплазмоз может вообще никак не проявляться. Специально анализы на наличие уреаплазм врачи не назначают. Их выявляют при лечении других болезней. Так, показателем уреаплазмоза у мужчин является диагноз негонококковый уретрит, рис. 1 (то есть воспаление слизистой мочеиспускательного канала, которое было вызвано не гонококками). В этом случае инфекция имеет определенные симптомы:

  • гнойные выделения из уретры,
  • зуд, покалывания в области полового члена,
  • боли при мочеиспускании,
  • частые позывы в туалет,
  • кровь в семенной жидкости и моче.

Рисунок 1. Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Источник: СС0 Public Domain

Поражение уретры — один из признаков инфекций, передающихся половым путем. Поэтому при симптомах уретрита врачи просят сдать тест также на наличие ряда венерических заболеваний (ВИЧ, герпес).

Уретрит могут вызывать и другие патогены. В частности: влагалищная трихомонада, вирус простого герпеса (1 и 2 типа), аденовирусы и гонококки. В редких случаях причиной уретрита становится травма уретры или аллергическая реакция, например на гель для душа или мыло. В большинстве наблюдений уретрит выявляют у пациентов, которые ведут активную сексуальную жизнь и занимаются незащищенным сексом.

Читайте также:  Аллергия на кошек – симптомы проявления у взрослых и детей, лечение

Диагностика

Диагностика уреаплазм проводится при выраженных внешних симптомах воспалительного процесса, причиной которого могли стать эти бактерии. Например, затруднение и сильная боль при мочеиспускании, зуд и покраснение полового члена. Если у врача есть подозрение на наличие инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, генитальный герпес), он также назначает анализ на наличие уреаплазмы. У женщин эту диагностику проводят при планировании беременности, а также после выкидышей и при подозрении на бесплодие.

Врачи считают, что уреаплазмы не вызывают преждевременные роды. Но они могут сыграть свою роль в воспалительном инфекционном процессе, который может привести к родам до срока, инфекции оболочек плода и жидкости, воспалению пуповины, миграции плаценты, слишком малому весу новорожденного.

В обязательном порядке анализ на уреаплазмы сдают доноры спермы и пациенты, которым предстоит операция на органах мочеполовой системы, и в случае осложнений после пересадки почки.

К какому врачу обратиться

При наличии симптомов мужчинам нужно обращаться к дерматовенерологу или урологу, женщинам — к гинекологу. Как правило, врач сначала дает направление на анализы, передающиеся половым путем. Если результаты отрицательные, пациента просят сдать анализ еще и на уреаплазмы.

Какие анализы сдавать

В зависимости от метода на анализ направляют соскоб с уретры, прямой кишки, а также мочу, семенную жидкость и кровь. Так как уреаплазмы очень малы, микроскопией их выявить нельзя. Поэтому используют другие методы выявления уреаплазм.

В биоматериале, который получит лаборатория, должно содержаться достаточное количество бактерий. Перед походом к врачу следует:

  • воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа (важно при взятии соскоба из уретры),
  • в течение 2 дней воздерживаться от половых контактов (важно при взятии эякулята и секрета простаты),
  • не есть минимум 5–6 часов перед анализом (важно при взятии крови).

Для исследования может потребоваться сдать среднюю порцию мочи. Собирать мочу нужно утром или как минимум через 2–3 часа после последнего мочеиспускания.

Все исследования следует проводить до начала приема антибактериальных препаратов.

Посев

Посев (микробиологический анализ) заключается во взятии биоматериала (выделений из уретры, семенной жидкости, мочи) и помещения его на питательную среду. Если бактерии в биоматериале присутствуют, они станут образовывать колонии. По времени этот анализ самый долгий, он занимает 5–7 дней, но считается самым достоверным способом для определения чувствительности бактерий к антибиотикам (антибиотикорезистентность). Также он дает информацию о титре бактерий. Титр выше 10 4 КОЕ на 1 мл скажет о наличии патологии. Все это поможет врачу определить наиболее подходящее лечение.

Самый популярный и наиболее чувствительный метод — метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). В этом случае определяют наличие ДНК уреаплазм в образце взятого биоматериала. Если этот анализ даст положительный результат, есть большая вероятность того, что возбудитель инфекции — уреаплазмы.

Антитела в крови

Другой метод — метод ИФА (иммуноферментный анализ). Он определяет уровень антител к уреаплазме в крови из вены. Анализ делается натощак или через 5 часов после еды. Этот анализ говорит о том, что человек сталкивался с бактерией. Он может служить дополнительным подтверждением диагноза, но его результат не может быть поводом к началу лечения. Метод ИФА назначают только в совокупности с другими анализами.

Общий анализ мочи

В этом случае о наличии бактерий будут говорить увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) и присутствие бактерий в моче (бактериурия). При этом большинству пациентов с бессимптомной бактериурией лечение не назначают. Исключения составляют ситуации с высоким риском появления инфекции в мочеполовой системе. Например, при беременности, СПИДе, онкологическом заболевании, после операции по пересадке почки.

Так как при уреаплазмозе высокая концентрация уреаплазм у мужчин наблюдается на поверхности уретры, для исследования часто берут соскоб с ее поверхности. Инструментом в этом случае служит тонкий зонд с щеточкой на конце. Процедура может вызывать болевые ощущения, инструмент повреждает верхний слой эпителия. После взятия соскоба также возможна боль при мочеиспускании на протяжении 1-2 дней.

Лечение

Лечение уреаплазмоза включает прием антибиотиков и вспомогательные препараты, поддерживающие работу иммунной системы. Повторный анализ делается не ранее через 3–4 недели после окончания лечения.

Антибиотики

Для лечения уреаплазмоза врач назначает антибиотикотерапию. Исследования показывают, что бактерия наиболее чувствительна к антибиотикам группы тетрациклинов (тетрациклину и доксициклину). Следом идет группа макролидов (джозамицин). В качестве альтернативы врач может прописать антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Исследования показали, что бактерия вырабатывает устойчивость к некоторым антибиотикам группы макролидов (азитромицину и кларитромицину), поэтому при лечении они, как правило, не используются.

Вспомогательная терапия

В качестве вспомогательных методов лечения назначают физиотерапию, лекарства для поддержания микрофлоры кишечника, при диагнозе простатит — массаж простаты, для нормализации активности печени и ее защиты от антибиотиков — гепатопротекторы. Обязательно воздерживаться на время лечения от сексуальной близости.

Уреаплазмы подавляют иммунную систему человека, поэтому врачи прописывают также витамины. У значительной доли пациентов наблюдается пониженное содержание “солнечного” витамина Д3, поэтому чаще всего назначают именно его. Если уреаплазмы обнаружены у пациента с диагнозом “анемия”, врачи в качестве вспомогательного средства назначают ему препараты железа.

Иммуномодуляторы

Врач может прописать иммуномодулирующие препараты для восстановления и поддержания иммунитета. Но уреаплазмоз этими препаратами не лечится, необходимо лечить сопутствующее заболевание (уретрит, инфекции, передающиеся половым путем, и т.д.).

Народные средства

В качестве народных средств применяют отвар ромашки, зверобоя и эхинацею. Естественно такой вид терапии основой лечения не является.

Прогноз

Исследования показывают, что наличие бактерий в микрофлоре мочевого пузыря — нормальное явление. Если же их количество начинает увеличиваться или при снижении иммунитета они начинают атаковать организм человека, то возникает инфекция, которая может затронуть слизистую мочеиспускательного канала, вызвав уретрит.

Чем опасен уреаплазмоз. Осложнения

В определенных условиях уреаплазмоз способен вызывать воспалительный процесс, который может подниматься вверх по мочеполовым путям, затрагивая различные органы. В список возможных осложнений у мужчин включают:

  • воспаление предстательной железы (простатит),
  • камни в почках (пиелонефрит).

Среди более редких:

  • воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит);
  • эндокардит и остеомиелит (есть наблюдения, когда у пациента с уреаплазмозом выработался остеомиелит на фоне эндокардита двустворчатого клапана сердца);
  • бактериемия (наличие бактерий в крови человека, которая при нормальных показателях должна быть стерильной);
  • воспаление мочевого пузыря и мочекаменная болезнь.

Важно! Точных данных о том, что уреаплазмоз может привести к бесплодию у мужчин, нет. Результаты проводимых исследований вызывают споры. И все же при наличии симптомов врачи рекомендуют не оставлять инфекцию без лечения, так как риск того, что инфекция попадет в предстательную железу, сохраняется.

Болезнь Рейтера

Среди редких осложнений воспалительных заболеваний органов малого таза стоит выделить реактивный артрит или синдром Рейтера. Это воспаление, которое поражает суставы, глаза, уретру и кожу (рис. 2). Точная причина синдрома не выявлена. В большинстве анализов сексуально активных мужчин при диагнозе реактивный артрит выявляли также инфекцию, вызванную хламидиями (Chlamydia trachomatis) или уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum).

Рисунок 2. Основные признаки синдрома Рейтера — уретрит, конъюнктивит и артрит. Источник: СС0 Public Domain

Что будет, если не лечить?

Последствия невылеченного уретрита включают его хроническую форму, бесплодие, постоянный дискомфорт, жжение и боль при мочеиспускании. Если причиной уретрита являются бактерии рода уреаплазмов, то, поднявшись вверх по мочеполовым путям, они могут вызвать инфекцию и в других органах: почках, сердце, крови.

Профилактика

Единственный способ избежать уреаплазмоза — это состоять в моногамных отношениях с проверенным партнером. При активной половой жизни обязательно применение средств барьерной контрацепции (презерватив).

Нужно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. Врачи советуют не менее 1 раза в год посещать гинеколога или уролога, а при подозрении на наличие инфекции обязательно обращаться к специалисту.

Заключение

Уреаплазмоз — это частный случай дисбиоза мочеполовой микрофлоры, который возникает в организме при увеличении количества бактерий из рода уреаплазм. Уреаплазмы передаются половым путем. Они могут никак не проявлять себя либо, по мнению части научного сообщества, стать причиной различных заболеваний. Чтобы избавиться от этих бактерий, нужно лечить само заболевание.

Уреаплазмоз у мужчин чаще всего связывают с негонококковым уретритом. Симптомы включают зуд и жжение в половом члене, затрудненное мочеиспускание, боль, гнойные выделения. Инфекция может мигрировать и вызвать воспаления в других органах: сердце, почках, мочевом пузыре, суставах, крови.

В качестве лечения врач назначает антибиотики: тетрациклин, доксициклин или джозамицин. В качестве альтернативы прописывают антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Иммуномодуляторы не рекомендованы в качестве метода лечения. Их могут прописывать только для поддержания общего состояния организма пациента.

Уреаплазмоз у мужчин

Проявления данной половой инфекции могут различаться в зависимости от уровня поражения мочеполового тракта.

  • Профессионально: опытные венерологи со стажем работы более 20 лет
  • Быстро: срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С – 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
  • Анонимно: для лечения не потребуется ваш паспорт
  • Удобно: клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая, Третьяковская, Баррикадная, Краснопресненская, есть парковка

Уреаплазменная инфекция при развитии в мужской репродуктивной системе нередко дает клинику:

  • уретрита,
  • баланопостита,
  • становится причиной простатита,
  • может провоцировать вторичное бесплодие.

Как можно заразиться уреаплазмами мужчине?

Заражение уреаплазмами происходит тремя путями:

  • при половых контактах (генитальном, оральном, анальном),
  • при прохождении родовых путей матери (могут поражаться как половые органы, так и ротоглотка ребенка)
  • бытовым путем (выделения больного могут оставаться в туалетной и ванной комнатах).

Как диагностируется уреаплазма?

Основными методиками диагностики уреаплазмоза служат:

  • на все типы уреаплазмы
  • посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Очень важным является определение проникновения инфекции в предстательную железу, яички, в матку и ее придатки.

Поэтому, кроме инфекции проводят также диагностику вовлечения этих органов — исследования секрета простаты, спермы, влагалища, цервикального канала и другие исследования.

Более подробно эти сведения представлены на нашем сайте в статье «анализ на уреаплазму».

Через какое время после заражения появляются симптомы уреаплазмоза у мужчин?

Многие больные этой инфекцией не подозревают о ней до момента, когда они подвергаются переохлаждению или наблюдают падение иммунитета. Тогда проявляется как сама инфекция, так и ее осложнения.

Однако, примерно у половины зараженных уреаплазмозом, он начинает проявляться через 10–14 дней.

Как проявляется уреаплазма у мужчин?

При уреаплазмозе у мужчин могут наблюдаться проявления в глотке — поражения миндалин, похожих на обычную ангину или фарингит, а также, поражения суставов (болезненность, снижение подвижности).

  • Воспаление уретры — зуд, болезненность в канале, покраснение наружного отверстия уретры, жжение и рези в начале или середине мочеиспускания, учащение мочеиспусканий, выделения из канала слизистого или характера в утренние часы или после мочеиспускания.
  • Простатит — болезненность в области заднего прохода, внизу живота, нарушение консистенции спермы, повышение температуры, нарушение потенции. Расстройства мочеиспускания, скудные выделения из уретры.
  • Воспаление яичка и его придатка — болезненность в области мошонки, ее покраснение.
  • Баланопостит — наблюдаются покраснение и отек головки члена и листков крайней плоти, отечность и слипание губок уретры.

Как лечится уреаплазма у мужчин?

После того, как лабораторные исследования подтвердили уреаплазмоз, уролог или венеролог разрабатывает план терапии. Очень часто к нам обращаются после неудачного лечения уреаплазмоза. В этом случае только правильная разработка схемы лечения и последующее проведение комплекса процедур помогают избавиться от инфекции.

Препаратами выбора при этом становятся системные тетрациклины (олететрин, доксициклин), макролиды (кларитромицин, азитромицин) или фторхинолоны. В настоящее время наблюдается снижение чувствительности всех видов уреаплазм к антибиотикам. Поэтому, наряду с антибиотиками обязательно назначают:

  • иммуномодуляторы,
  • местное лечение,
  • ферменты, физиотерапию.

Одновременно всегда проводится лечение выявленного простатита или воспаления яичек. Лечение уреаплазмоза у мужчин должно завершаться лабораторными исследованиями, подтверждающими полное излечение.

Всегда при выявлении уреаплазмоза у одного из половых партнеров проводят лечение обоих, даже если у другого не была обнаружена уреаплазма.

Сдать любой из анализов на уреаплазму, а также другие венерологические анализы, получить лечение уреаплазмы вы можете в клинике «Поликлиника +1».

Клиника «Поликлиника +1» располагает всеми самыми современными возможностями для диагностики и лечения уреаплазмы у мужчин. Специалисты, работающие в нашей клинике, имеют запатентованные методики лечения этой инфекции.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Уреаплазмы — это очень мелкие бактерии, обитающие в слизистых половых органов и мочевых путей. Человеческий организм — это комфортная среда для возбудителя уреаплазмоза. Попадает он в организм половым путем и, вследствие этого, у человека начинаются воспалительные процессы в мочеполовой системе. Возможность передачи этой инфекции бытовым путем медики считают крайне маловероятной. На сегодня бытовой путь передачи не подтвержден исследованиями.

Симптомы и признаки

Очень часто у пациента нет никаких признаков болезни ВООБЩЕ.

Признаком уретрита является ощущение зуда и жжения в органах мочевыделительной системы.

Следующий этап развития болезни – поражение простаты.

Уреаплазменная инфекция массово уничтожает клетки, выстилающие мочевыводящие пути изнутри.

Бактерии продуцируют активные элементы (ферменты), которые «переваривают» слизистые оболочки мочеполовой системы мужчины.

Данный процесс сопровождается неприятными ощущениями, напоминающими тяжесть внизу живота.

Во время мочеиспускания часто появляется боль из-за частичного закупоривания канала. Любые из описанных симптомов могут расцениваться как признаки уреаплазмоза у мужчины.

Методы диагностики

Уреаплазма парвум у мужчин не всегда приводит к появлению заболеваний. В медицинской практике часто встречаются случаи присутствия бактерий-возбудителей в организме здоровых мужчин.

Диагноз уреаплазмоз ставится, лишь если количество микроорганизмов превышает допустимую норму. Самый надежный способ выявления уреаплазмоза – метод ПЦР. Любой мужчина, имеющий причины подозревать наличие заболевания, может сдать такой анализ и получить достоверный ответ.

Как берут анализ у мужчин на уреаплазму

Чтобы медицинские сотрудники могли понять, как вылечить уреаплазму, перед сдачей анализа мужчине стоит отказаться от половых контактов за 48 часов.

Пробы на уреаплазмоз берутся в утреннее время, поэтому гигиенические процедуры половых органов проводятся вечером. Перед сдачей анализа придется обойтись без этого.

Метод исследования определяется лечащим врачом. Вне зависимости от того, какой способ диагностики будет выбран, для проведения диагностики берется урогенитальный соскоб.

Метод ПЦР обладает массой достоинств, однако для контрольной проверки его можно брать не ранее чем через 15 дней после завершения лечения. Самый точный способ определить микоплазмоз у мужчин – сделать бактериологический посев. Из образцов, взятых со слизистой оболочки уретры, выращивается уреаплазма.

В лабораторных условиях выполняется оценка количества бактерий. При получении положительного результата, специалисты определяют восприимчивость микроорганизмов к различным видам антибиотиков. Это необходимо для того, чтобы врач мог определить подходящий курс лечения.

К какому врачу идти?

Мужчинам любого возраста можно идти к урологу или дерматовенерологу.

Обнаружена уреаплазма, что делать?

Если обнаружена уреаплазма в анамнезе, не обязательно сразу начинать лечить заболевание. Некоторые врачи считают микроорганизм условно-патогенным. Такие микробы обуславливают патологический процесс только на фоне снижения иммунитета.

Когда защитные силы в нормальном состоянии, инфекции не возникают. Не все врачи относятся к уреаплазменной инфекции подобным образом. Большая часть специалистов считает, что уреаплазма не относится к нормальной флоре человеческого организма. Они предпочитают начинать лечение мужчин сразу после обнаружения микроба. Правда, нужно обратить внимание на титр микроорганизмов. Если они в небольшом количестве, то можно проводить лечение антибактериальными средствами. Большой титр возбудителей требует качественного медицинского осмотра.

Полезная информация:

Схема лечения

Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами являются магнитотерапия и индуктотермия, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Для стимуляции местного иммунитета используют препараты из группы интерфероногенов, такие, как Пирогенал, Циклоферон, Иммунал, Ликопид и т.д. Из ферментных препаратов для лечения уреаплазмоза у мужчин применяют Лидазу, Вобэнзим и др.

Самые эффективные курсы:

  • Доксициклин (группа тетрациклины, торговые названия «Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
  • Эритромицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Эритромицин») 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
  • Джозамицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
  • Азитромицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
  • Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
  • Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
  • Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

По последним трем препаратам, лечащий врач подбирает продолжительность исходя из истории болезни и клинической картины, в среднем 5-10 дней.

Принимать их нужно с учетом того, что данные лекарственные средства могут оказать негативное влияние на органы пищеварительной системы. Рекомендуется одновременный прием пробиотиков;

В случае аллергии на то или иное лекарство нужно сообщить об этом врачу;

Если пациент сексуально активен и практикует незащищенный секс, его партнер обязательно должен пройти диагностику для выявления инфекции уреаплазмы.

В идеале, партнер должен принимать те же антибиотики, что и пациент. Контрольные анализы нужно проводить спустя 2 недели после завершения курса лечения.

Азитромицин

Несмотря на то, что этот медикамент является одним из самых безопасных средств, он эффективно борется с большинством видов бактерий. Несомненным достоинством этого средства является то, что оно устойчиво к кислой среде, способно растворяться в жирах и может проникать в глубинные ткани мочеполовой системы. Поскольку этот препарат довольно медленно выводится из организма, его рекомендуется пить один раз в день до приема пищи.

Читайте также:  Выделения после прижигания эрозии: радиоволнами, электрическим током идут кровяные, желтые, розовые выделения

Если диагностика подтвердила, что заражение уреаплазмой произошло относительно недавно, специалист может назначить однократный прием таблеток Азитромицина (дозировка подбирается индивидуально для каждого человека). Если болезнь имеет хроническую форму, подобная схема лечения будет неэффективной, поскольку препарат лишь устранит симптоматику на несколько дней. В большинстве случаев Азитромицин нужно будет принимать около 10 дней, делая при этом перерыв. Найти более подробную инструкцию по дозировке препарата и схеме употребления можно в прилагаемой инструкции.

Так как этот медикамент является довольно действенным и может негативно сказаться на состоянии печени, то во время лечения этим средством трижды в день рекомендуется пить травяной сбор на основе Расторопши.

Доксициклин

В сравнении с аналогичными препаратами, Доксициклин обладает очень широким спектром применения и практически не вызывает побочных эффектов. Этот медикамент относится к полусинтетическим лекарствам, способен внедриться внутрь любого микроорганизма и разрушить процесс синтеза белка и некоторых ферментов. После такого воздействия, бактерии теряют возможность к размножению и становятся нежизнеспособными. Доксициклин обладает довольно деликатным воздействием. Очень быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт и полностью выводится из организма в течение 20 часов после приема.

Как принимать Доксициклин для лечения Уреаплазмоза у мужчин? Эти таблетки употребляются после еды, для того чтобы они правильно воспринялись организмом, их нужно запивать большим количеством воды. Дозировка препарата также должна подбираться только лечащим врачом, длительность терапии обычно варьируется от 10 до 14 дней, в зависимости от того, как организм реагирует на лечение.

Кларитромицин

Это антибактериальное средство является производной Эритромицина и выпускается в виде таблеток. Поскольку таблетки очень хорошо усваиваются организмом, они полностью выводятся вместе с калом в течение следующих нескольких суток.

Медикамент устойчив к кислой среде и также способен проникать сквозь мембраны патогенных микроорганизмов. Кларитромицин обладает сильным противовоспалительным действием и способен понижать уровень окислительных процессов во время метаболизма в фагоцитах.

Суточная доза лекарства может варьироваться в зависимости от течения болезни. Курс лечения в большинстве случаев длится от 5 дней до 2 недель. На данный момент этот антибиотик является одним из наиболее эффективных методов борьбы с Уреаплазмозом.

Авелокс

Антибактериальный препарат последнего поколения, его основным действующим веществом является моксифлоксацин. Поскольку эти таблетки обладают широким спектром применения, специалисты довольно часто назначают их именно для борьбы с Уреаплазмозом.

Авелокс предназначен только для орального потребления. Несомненным достоинством этого медикамента является то, что его очень просто принимать — пить таблетки можно в независимости от времени суток и приема пищи. Медики утверждают, что для лечения Уреаплазмоза таблетку нужно выпивать полностью за один подход, делить ее на части или рассасывать категорически нельзя. Дозировка препарата и длительность курса лечения также должны подбираться лечащим врачом, но, как правило, лечение длиться около 8—10 дней.

В редчайших случаях неправильный прием Авелокса может спровоцировать некоторые побочные эффекты:

  • появление тошноты и рвоты;
  • дискомфорт и боли в области живота;
  • продолжительная диарея;
  • общая ослабленность организма.

Макропен

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

  • непереносимость препарата;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Иммунокоррекция

Для повышения иммунитета назначают прием витаминов, чтобы компенсировать недостаток полезных веществ. Пациентам чаще всего назначают комплексы поливитаминов. К таким препаратам можно отнести Витрум и Био-Макс.

Уреаплазма-Иммун

Назначаются также иммуномодуляторы, например, Уреаплазма-Иммун. Данный препарат синтезируется из крови людей, затем специальным образом обрабатывается и концентрируется. От применения препарата необходимо отказаться людям, у которых в анамнезе записаны аллергические реакции на белковые препараты, синтезируемые из крови человека.

При необходимости лечение дополняет прием противогрибковых препаратов (Флуконазол, Миконазол), если обнаружено превышение нормы грибков кандида на слизистой половых органов. В мочеиспускательный канал вводятся антисептические растворы, помогающие проводить местную терапию.

Народные средства, как правило, неэффективны.

Возможные осложнения и последствия

Многочисленные научные исследования показали, что у мужчин уреаплазмы фиксируются на сперматозоидах, замедляя их активность. Внутренние слизистые оболочки разрушаются под воздействием ферментов, выделяемых бактериями. В некоторых случаях заболевание даже уничтожает спермии. При отсутствии надлежащего лечения у мужчин уреаплазмоз приводит к бесплодию.

Осложнений при уреаплазмозе много, затрагивают они не только урогенитальную систему, но и другие: нередко развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Но глобальные осложнения, влияющие не только на здоровье, но и на последующую социальную жизнь мужчины, это:

  • снижение эректильной функции;
  • снижение качества спермы;
  • бесплодие.

Чтобы сохранить эти важные функции, необходимо своевременное обращение к узкому специалисту — урологу, который назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза, и эффективные лекарства. Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Существует несколько принципов, которыми следует руководствоваться:

  • лечиться должны все половые партнёры после того, как пройдено качественное лабораторное обследование и диагноз верифицирован;
  • когда назначен курс лечения, необходимо соблюдать половой покой, даже если используются барьерные средства защиты (презервативы);
  • при диагностике сопутствующих инфекционных заболеваний лечение проводится индивидуально, с назначением препаратов, к которым выявленная микрофлора чувствительна;
  • терапия проводится строго по схеме, как лечить, в каждом конкретном случае решает специалист;
  • препараты, приписанные урологом, нельзя отменять самостоятельно и прерывать курс лечения, чтобы не снизить его эффективность;
  • после окончания приёма медикаментов необходимо провести повторную диагностику на уреаплазму у мужчин, уреаплазма у мужчин при правильной терапии определяться при исследованиях не должна.

Профилактика заболевания

С целью предотвращения заражения уреаплазмозом специалисты рекомендуют использовать барьерные контрацептивны, в особенности при случайных половых контактах.

Кроме того, для своевременного выявления заболевания и получения предписаний врача по его лечению на ранних стадиях мужчинам необходимо регулярно проходить обследование.

На протяжении всего периода лечения и спустя 2 недели после него нельзя загорать и длительно находиться на солнце или посещать солярий. Это связано с приёмом фоточувствительности к антибиотикам: при пребывании на солнце во время приёма атибактериальных препаратов на коже могут появиться красные и пигментные пятна, зуд кожи. «Пятнистость» очень долго сохраняется в дальнейшем.

Нельзя запивать принимаемые лекарства молоком: нарушается всасываемость и их действие. Противопоказан алкоголь, газированные напитки и минеральная вода.

Диета

Всё время, пока проводится терапия и в период реабилитации необходимость соблюдать диету — одна из составляющих комплексной терапии, обязательное условие для достижения эффекта. Исключаются острые приправы, пряные добавки, жирная и жареная пища.

Диета должна быть направлена на восстановление нормальной микрофлоры и не послужить толчком к обострению. Нужно включить в рацион большое количество молочных и кисломолочных продуктов.

Полноценный отдых, продолжительный сон, отсутствие стрессов — это способствует повышению защитных сил организма и более эффективному действию лекарств.

Уреаплазменный уретрит

Лечение уреаплазменного уретрита точно такое же, см раздел «Схема лечения».

Самым первым признаком того, что у человека именно уретрит, спровоцированный данной инфекцией, является ощущение зуда и жжения в органах мочевыделительной системы. Чаще всего подобные симптомы проявляются спустя месяц после заражения – именно столько длится инкубационный период уреаплазмоза.

Выделения при этом скудные либо вовсе отсутствуют, а вот моча может содержать примесь гноя и быть мутной. Состояние обычно обостряется после употребления алкогольных напитков, после полового акта, переохлаждения, а также на фоне других общих заболеваний. Такой уретрит, как и любой другой вид воспаления, подлежит обязательному антибактериальному лечению исключительно под строгим контролем врача. Лечиться в обязательном поря.

Рост числа уреаплазмы в уретральном отделяемом и моче ещё не доказывает их этиологическую роль в развитии уретритов, так как они могут присутствовать как сапрофиты и в непоражённом мочеиспускательном канале.

В настоящее время для диагностики уреаплазменного поражения мочеиспускательного канала предложен количественный метод посевов — обнаружение возбудителя по количеству КОЕ. Так, уреаплазму следует считать возбудителем уретрита и простатита в случае, если в 1 мл секрета простаты определяется свыше 1^4 КОЕ или более 1^3 КОЕ в 1 мл мочи.

По мнению R. Werni и Е.А. Mardh (1985), диагноз уреаплазменного поражения может быть признан достоверным. если в посевах выявлены уреаплазмы при отсутствии другой патогенной флоры и установлено характерное повышение титра антител в парных сыворотках.

Несмотря на то, что уреаплазменный уретрит чаще всего диагностируется у мужчин, женщины также могут болеть им, но могут быть и просто переносчиками, что случается гораздо чаще. Дело в том, что вагиниты, сальпингиты и циститы, которые и являются признаками уретрита, уреаплазма вызывает далеко не всегда.

Следовательно, зараженная женщина, даже не подозревая о том, что является переносчиком микоплазмы, оказывается потенциально опасной для своего полового партнера или партнеров. Это достаточно опасно и для самой женщины, поскольку скрытый уретрит в любой момент может активизироваться и спровоцировать серьезные воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин – воспалительное заболевание мочеполового тракта. Данная болезнь относится к инфекциям, передающимся половым путем. Симптоматика обычно отсутствует; наиболее частые проявления – лихорадка различной степени выраженности, нарушения мочеиспускания, половые дисфункции и бесплодие. Диагностика строится на обнаружении возбудителя в соскобе из уретры, моче или секрете предстательной железы; допускается применение серологических методов. Лечение этиотропное – антибактериальные препараты; также патогенетические и симптоматические средства.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение уреаплазмоза у мужчин
    • Консервативная терапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Уреаплазмоз – бактериальная инфекция с преимущественным поражением репродуктивных и мочеиспускательных путей. Впервые симптомы были описаны как причина мужского бесплодия в 1967 году. Распространенность уреаплазмоза в группе негонококковых уретритов приближается к 16%. Частота выделения возбудителей из спермы и семявыводящих путей среди бесплодных мужчин составляет 5-58%, у фертильных лиц мужского пола 3-31%. Считается, что уреаплазмоз повышает вероятность заражения ВИЧ; вероятна роль бактерий в усугублении иммунодефицита и прогрессирования ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа.

Причины

Возбудитель заболевания – бактерия Ureaplasma, основные патогенные виды U. parvum, включающая 4 серовара, и U. urealyticum (10 сероваров). Источник инфекции – больной человек, при этом чаще всего с латентной формой патологии, поскольку уреаплазмы являются частью нормальной флоры репродуктивных органов с частотой колонизации 40-80%. Передача возбудителя нозологии у мужчин происходит половым путем.

Основные факторы риска: раннее начало половой жизни, большое число сексуальных партнеров, неиспользование барьерных средств контрацепции, симптомы хронических воспалительных процессов мочеполового аппарата. Ослабление иммунного статуса (прием глюкокортикостероидов, онкопатология, ВИЧ-инфекция и др.) и дефицит поступления витаминов и нутриентов многократно увеличивают вероятность уреаплазмоза.

Патогенез

Попадая в организм, бактерия прикрепляется к клеткам слизистой оболочки с помощью цитоадгезивных белков. Уреаплазмы способны экспрессировать фосфолипазы А и С, генерирующие провоспалительные простагландины. Затем регистрируется повышение уровня ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, мозгового нейротропного фактора, гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора, моноцитарного хемотаксического белка-1, макрофагального воспалительного белка.

Уреаплазма продуцирует протеазы IgA, чем усиливает колонизацию микроорганизмами слизистой оболочки путем деградации местной иммунной системы. На вирулентность и персистентность уреаплазм также влияет способность микроорганизмов образовывать биопленки. Это свойство увеличивает персистенцию организма и повышает склонность к хроническому воспалению, но биопленкообразование мало влияет на проницаемость для азитромицина или других антибиотиков.

Симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза у мужчин может составляет около трех недель и более. Учитывая склонность болезни к бессимптомному течению, чаще всего определить время инфицирования невозможно. Нередко обнаружение бактерий происходит при обследовании для определения причины мужского бесплодия. Первые симптомы заболевания – это жжение, дискомфорт при мочеиспускании, вплоть до мучительных резей, острая боль при половом акте.

Пациенты отмечают повышение температуры тела, обычно до 38°C, слабость, озноб, ноющие боли над лобком, частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночные часы, быстрое семяизвержение, эректильную дисфункцию, снижение либидо. Иногда возникают скудные прозрачные выделения, которые самопроизвольно прекращаются. В дальнейшем могут развиваться болезненные симптомы, чувство распирания в яичках, острые боли в промежности в положении сидя.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями уреаплазмоза у мужчин считаются баланит, баланопостит, эпидидимит, орхит, простатит, реже стриктуры уретры и симптомы острой задержки мочи. Нередко возникновение импотенции, связанной, в том числе, с психогенными факторами патологии (диспареуния, снижение либидо и пр.). Пациенты с уреаплазмозом – группа риска по возникновению аутоиммунных ревматических заболеваний.

Бесплодие при данной болезни связано со способностью уреаплазм фиксироваться на сперматозоидах, что приводит к нарушению их созревания, снижению двигательной активности, нередко лизису мужских половых клеток и аспермии. При длительном течении уреаплазмоза снижается секреторная активность предстательной железы, что также ухудшает качество семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза среди мужчин и его лечение осуществляется врачами-урологами, реже венерологами. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важно активное выявление и обследование сексуальных партнеров больного, особенно при практиках незащищенных половых связей. Основные клинико-инструментальные и лабораторные симптомы уреаплазмоза:

  • Физикальные данные. При объективном осмотре выявляются: гиперемия, пастозность наружного отверстия мочеиспускательного канала, крайней плоти, головки полового члена, мошонки, увеличение яичек, болезненность их при пальпации; боли при сидении, пальпации промежности, пальцевом исследовании простаты. Реже обнаруживаются слизистые необильные выделения из семявыносящих путей.
  • Лабораторные исследования. Для периода обострений хронического нелеченного, либо при остром уреаплазмозе в общеклиническом анализе крови характерны лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в биохимических параметрах – увеличение концентрации СРБ. При исследовании уретрального мазка визуализируется большое количество лейкоцитов. В общем анализе мочи определяется лейкоцитурия, реже микрогематурия.
  • Выявление инфекционных агентов. Детекция уреаплазм осуществляется методом ПЦР; чаще используют мочу и соскоб из уретры, реже простатический секрет. «Золотым стандартом» диагностики культуральный метод, однако из-за дороговизны и сложности практически не применяется. Проведение серологической диагностики и микроскопии материала нецелесообразно из-за низкой диагностической ценности.
  • Инструментальные методы. Для исключения восходящей инфекции рекомендуется УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, почек, органов мошонки, полового члена. В некоторых случаях, с целью дифференциального диагноза, проводятся урофлоуметрия, рентгенография, МРТ, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ирригоскопия, колоноскопия, биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза у мужчин осуществляется путем лабораторной верификации с другими уретритами гонококковой и негонококковой природы. Синдром хронической тазовой боли (простатодиния, абактериальный простатит) подтверждается при неоднократных отрицательных результатах исследования на микробные патогены, травматический уретрит возникает при температурном, силовом, химическом, лучевом повреждении полового члена.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение обычно амбулаторное, госпитализация необходима при тяжелом течении, декомпенсации имеющихся хронических заболеваний. Назначается общий режим, для пациентов с выраженным болевым синдромом – постельный или полупостельный. Пациентам с уреаплазмозом необходимо избегать переохлаждений, перегреваний, стрессовых ситуаций, тщательно соблюдать ежедневную гигиену наружных половых органов.

Важную роль в лечении уреаплазмоза играет диета – необходим отказ от острых, кислых, жирных блюд, газированных напитков, сладкого. Соль и использование маринадов, приправ следует ограничить. Питьевой режим рекомендуется увеличить за счет кипяченой воды, отвара клюквы, брусники. Алкоголь и курение во время приема лекарств противопоказаны; занятия спортом исключаются в острый период уреаплазмоза, при обострении, возможны после стихания клинических проявлений.

Консервативная терапия

Стандартный курс лечения заболевания обычно не превышает двух недель; клиническое улучшение наступает в течение 12-48 часов. В период терапии рекомендуется отказаться от половых связей, в дальнейшем использовать барьерную контрацепцию до получения отрицательных результатов анализов на наличие возбудителя. Лечение партнера необходимо только после подтверждения у него диагноза. Наиболее часто лечебные мероприятия осуществляются:

  1. Этиотропными средствами. Эффективность в отношении уреаплазм отмечена среди препаратов тетрациклинового ряда, фторхинолонов, макролидов. Наиболее часто назначается азитромицин, джозамицин, поскольку отмечается растущая лекарственная резистентность бактерий к доксициклину.
  2. Патогенетическими препаратами. Показано применение спазмолитиков (дротаверин), обезболивающих (анальгин) и нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид), местных иммуностимуляторов (чаще в виде ректальных свечей). Внутривенные инфузии растворов – при выраженных общеинтоксикационных симптомах.
  3. Симптоматическими средствами. При выраженном воспалении с аллергическим компонентом применяются антигистаминные препараты, реже глюкокортикостероиды. Допускается назначение мочегонных фармпрепаратов, курса мультивитаминных, минеральных комплексов.

Нередко врачами практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как: магнитотерапия, лазеротерапия задней поверхности полового члена, массаж простаты, озонотерапию, УВЧ-терапию, гальванотерапию области мочеиспускательного канала, гелиотерапию и другие. При хроническом течении рекомендовано бальнеологическое и грязевое лечение.

Лечение персистирующей уреаплазменной патологии нередко требует повторного курса антибактериальной терапии. К препаратам резерва можно отнести моксифлоксацин, а также пристинамицин. Применяются немедикаментозные методы лечения – тренировка мышц тазового дна, использование гипоаллергенных косметических средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, многочасовые перерывы между мочевыделением.

Во время лечения уреаплазмоза рекомендуется орошение головки пениса антисептическими растворами после каждого мочеиспускания. Допускается применение ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Пероральное курсовое применение препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной доказательной базы в лечении уреаплазмоза.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, летальных случаев зафиксировано не было. Однако высок риск пояления мужского бесплодия (76% среди пациентов с уреаплазмозом). Мерами профилактики инфицирования служат: отказ от незащищенных половых контактов, промискуитета, приема никотина, алкоголя, наркотиков, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, коррекция иммунного дефицита (например, прием антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции).

Оцените статью
Добавить комментарий