Мирамистин и Хлоргексидин: в чем разница, что лучше, аналоги

В чем разница между препаратами Мирамистин и Хлоргексидин – сравниваем состав и свойства

В аптеках представлено много разных дезинфицирующих средств, но могут ли они полноценно заменять друг друга многим неизвестно.

  • Препарат Мирамистин ↓
  • Препарат Хлоргексидин ↓
  • Сравнительная характеристика ↓
  • В чем разница? ↓
  • Какой препарат лучше? ↓
  • Можно ли вместо Мирамистина использовать Хлоргексидин? ↓
  • Аналоги Хлоргексидина и Мирамистина ↓

В статье рассматриваются сравнительные характеристики Мирамистина и Хлоргексидина, какой из препаратов лучше выбирать в каждой конкретной ситуации.

Препарат Мирамистин

Препарат проявляет активность также в отношении ВИЛ и герпеса

История разработки антисептика очень интересная, касается космоса.

Ещё в советские времена велись работы по созданию препарата, действующего в условиях замкнутого космического пространства, где для размножения микробов формируется благоприятнейшая среда.

Действующие вещества Мирамистина прошли испытания на борту корабля, но инновационные на то время разработки оказались по каким-то причинам «на полке».

Относительно недавно о них вспомнили, что и легло в основу современного антисептика.

Химическая формула препарата – бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] моногидрат аммоний хлорид, это и есть действующий компонент. Для лучшего усвоения активный компонент дополняют лишь очищенной водой.

Действие антисептика распространяется на многие виды бактерий, среди которых:

  • стрептококки, стафилококки;
  • анаэробные/аэробные инфекции;
  • аскомицеты;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • гонококка;
  • трепонемы;
  • дрожжи и др.

Препарат проявляет активность также в отношении ВИЛ и герпеса. При обработке раны Мирамистин препятствует абсорбированию гнойников в кровь, рана подсушивается, стимулируется регенерация тканей.

Способы применения:

  • промывка верхнечелюстной пазухи при гайморите;
  • полоскание горла, а также орошение с помощью распыления при заболеваниях гортани, для обработки нужно нажать на диспенсер 3-4 раза, повторные процедуры выполнять с интервалом 4 часа (на одно полоскание требуется 10 мл жидкости);
  • при лечении тонзиллита, фарингита у детей проводят орошение (3-5 мл на одну обработку);
  • при стоматитах, гингивитах, пародонтитах назначается полоскание рта 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки;
  • обработка ран и ожогов путём аппликаций, орошения, также ставят тампоны, увлажнённые препаратом (лечебную процедуру повторять 2-3 раза в день на протяжении 3-5 дней);
  • для профилактики инфекций после родов проводят орошения во влагалище (до родов – 5-7 дней, во время родов – после каждого осмотра, после родов – по 50 мл средства на протяжении 5 дней);
  • в целях профилактики венерических заболеваний препарат применяется не позже 2-х ч после близости (мужчинам 2-3 мл в мочеиспускательное отверстие, женщинам 1-2 мл во влагалище);
  • при комплексной терапии уретритов/уретропростатитов вводят в уретру (2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней).

Механизм действия антисептика заключается в способности действующего компонента разрушать наружную клеточную оболочку микроорганизмов, в результате чего нарушается их целостность и они погибают.

Препарат Хлоргексидин

Средство проявляется активность в отношении грамположительных/грамотрицательных бактерий, простейших и различных кожных палочек

Активное вещество в составе препарата – Хлоргексидин биглюконат, обладает способностью подавлять многие штаммы бактерий, опасных для здоровья людей.

Выпускается антисептик в разной концентрации, что делает применение удобным.

Мало концентрированные растворы (0,05-0,2%) нашли применение в стоматологии, хирургии, урологии, травматологии, гинекологии.

Двухпроцентная концентрация больше подходит для дезинфекции инструментов и поверхностей, обработки ран, кожного покрова, ожогов и специального оборудования.

Средство проявляется активность в отношении грамположительных/грамотрицательных бактерий, простейших и различных кожных палочек.

Способы применения препарата:

  • аппликации, полоскания, орошения – 5-10 мл жидкости наносят с помощью тампона или путём орошения на поражённый участок слизистой или кожи, время воздействия – 1-3 минуты, количество обработок в день – 2-3 раза;
  • дезинфекция медицинского инструмента путём его замачивания, время воздействия – не менее 2-х часов;
  • обеззараживание поверхностей производится с помощью губки, смоченной в растворе;
  • для профилактики венерических заболеваний – 2-3 мл препарата вводится не позднее 2-х часов после близости;
  • при комплексной терапии уретритов – 2-3 мл средства вводить в уретру.

Препарат действует на клеточном уровне, разрушая цитоплазматическую мембрану микроорганизмов, в результате чего происходит их уничтожение.

Сравнительная характеристика

Для наглядного анализа свойств и характеристик препаратов предлагается ознакомиться с табличными данными.

Разница между Мирамистином и Хлоргексидином:

В чем разница?

Подводя итог сравнительного анализа можно утверждать, что препараты не могут быть аналогами ввиду существенных расхождений в характеристиках:

  • активных веществ;
  • воздействием на вирусные бактерии (отличаются тем, что Хлоргексидин не действует на вирусы);
  • влиянием на кожный покров (Мирамистин не оставляет раздражения и ожогов в отличие от сравниваемого препарата);
  • реакцией слизистой (Хлоргексидин провоцирует развитие дерматита, появляется жжение, зуд);
  • вкусовыми качествами (у Мирамистина вкусовые оттенки отсутствуют);
  • последствиями при проглатывании (после Хлоргексидина нужно сделать промывание желудка, сравниваемый препарат безопасен);
  • возможность применять в детском возрасте (Мирамистин с 3-х лет, Хлоргексидин с 12 лет);
  • продолжительностью лечения (первый вариант – нет ограничений, второй – в пределах 7 дней).

Невзирая на отличительные характеристики, у антисептиков отмечается много общего:

  • фармакологическое действие (антибактериальное, противогрибковое);
  • отсутствие ограничений при использовании в период беременности и лактации (Хлоргексидин рекомендуется применять для местных обработок и только по назначению врача);
  • оба препарата подходят для обработки открытых ран и ожогов;
  • подходят для обработки септических и гнойных ран;
  • используются при стоматитах, венерических заболеваниях;
  • дают одинаковый эффект при обработке швов после операции.

Какой препарат лучше?

Согласно данным исследований Мирамистин обладает большим эффектом по отношению к патогенной микрофлоре.

Препарат покрывает больший спектр бактерий, ввиду чего применение средства предпочтительно при различных инфекциях.

Действие Мирамистина мягкое без раздражений и ожогов, поэтому он предпочтителен для обработки слизистой гортани.

Особенность препарата заключается в способности уничтожать опасные штаммы бактерий, в борьбе с которыми оказываются бессильными даже антибиотики.

Гипоаллергенность средства расширяет спектр области применения.

Можно ли вместо Мирамистина использовать Хлоргексидин?

Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей

Вместо Мирамистина Хлоргексидин использовать нежелательно.

В большинстве случаев заменитель просто оказывается малоэффективным или провоцирует кожные раздражения, ожоги и другие аллергические проявления.

Узкий спектр действия делает антисептик бессильным перед целой группой бактерий, на которые его действие не распространяется.

К тому же существует мнение, что хлоргексидин применять в период беременности и лактации нежелательно, в большой концентрации вещество может причинить вред плоду.

Что касается возможности обратной замены (Хлоргексидин заменить на Мирамистин), то этот вариант выглядит более выигрышно.

Возникает только вопрос в рациональности замены. В случае использования антисептика для дезинфекции поверхностей, обуви и других приборов придётся потратить существенно больше средств, и всё это, конечно же, не оправдано.

Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей. В лечебном процессе ему отводится скромное место.

Аналоги Хлоргексидина и Мирамистина

Анализ препаратов показал, что полноценными аналогами они быть не могут, как и другие средства, обладающие антисептическим и противогрибковым действием.

Рассматривать в качестве достойных заменителей антисептиков можно следующие варианты:

  • Гексикон;
  • Горлоспас;
  • Ротокан;
  • Гексорал;
  • Октенисепт;
  • Фурацилин;
  • Хлорофиллипт;
  • Декасан и др.

Для маленьких пациентов рекомендуется использовать Малавит – уникальный препарат, разработанный на основе активных био-комплексов серебра, меди, мумие и других компонентов природного происхождения.

Мирамистин и Хлоргексидин, в чем разница: список дешевых аналогов

Мирамистин является медицинским препаратом антисептического ряда широкого спектра действия. Применяется в дерматологии, хирургии, гинекологии, стоматологии, отоларингологии, травматологии, комбустиологии (тяжелые ожоги). Он нетоксичен, поэтому может применяться всеми группами населения, включая беременных женщин и детей.

Единственным минусом является его достаточно высокая стоимость, которая заставляет задуматься о выборе антисептика именно в его пользу. В этом обзоре приведем список аналогичных препаратов, которые используются в отоларингологии, только дешевле.

Список дешевых аналогов с указанием цены

Сам Мирамистин 0,01% продается по цене от 170 до 250 рулей за флакон 100 мл. Но чаще всего в аптеку приходят посетители и спрашивают аналоги, не уступающие препарату по действию, но только дешевле. Этот список выглядит так:

  • Хлоргексидин 0,05% стоит 15 рулей за 100 мл.
  • Гексорал 0,1% обойдется по цене 30 рублей за 200 мл.
  • Ротокан стоит 32 рубля.
  • Хлорофиллипт на маслянной основе 2% будет стоить 140 рублей за 20 мл.
  • Фурацилин 0,02% — 70 рублей за 200 мл.
  • Проторгол капли 2% — цена 90 рублей.
  • Ингалипт в форме аэрозоля — 90 рублей за 30 мл.

Эти препараты явно дешевле Мирамистина. Другие же аналоги стоят в том же ряду по цене или даже выше, например, к ним относятся:

  • Декасан.
  • Октинисепт.
  • Диоксидин.
  • Малавит.
  • Лизобакт.
  • Тантум верде.

Первый список выделил Хлоргексидин. Именно он занимает лидирующие позиции, так как дешевле Мирамистина в десять раз.

Что купить Мирамистин или Хлоргексидин?

Эти два препарата относятся к одной группе антисептиков, но аналогами по составу не являются. Так как согласно инструкции по применению, у них разные действующие вещества. У Мирамистина спектр действия превосходит Хлоргексидин. Так как он губит:

  • Грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы,
  • Большое число простейших,
  • Многие грибки.

Это дает ему право применяться даже в венерологической практике.

По применению Хлоргексидин и Мирамистин во многом похожи, поэтому их называют аналогами. Если их сравнивают производители, то каждый «натягивает одеяло на себя», существенно нахваливая свой препарат. В любом случае, препараты действуют в рамках своих возможностей. Когда бактерия, вызвавшая воспалительный процесс, окажется в спектре их действия она станет уязвимой перед ними.

Совет! Детям и беременным женщинам лучше применять Мирамистин.

Следует отметить, что Хлоргексидин применяется главным образом для кожи. Поскольку при лечении слизистых оболочек могут возникнуть побочные эффекты: потемнение эмали зубов, жжение, нарушение вкуса, сухость и другие.

Если применять Хлоргексидин для лечения горла, то у чувствительных людей может возникнуть аллергия, поэтому стоит предпочесть Мирамистин, который избавит от побочного действия Хлоргексидина.

Однако, если последний применять короткими курсами, то неприятные моменты возникают в редких случаях. Пациенты остаются довольны как результатом действия препарата, так и его ценой.

Заменить Мирамистин и Хлоргексидин для борьбы с заболеваниями горла способны следующие препараты:

  • Антиангин.
  • Каметон.
  • Горлоспас.
  • Новосепт.
  • Люголь.
  • Стрепсилс и другие.

Что выбрать: Мирамистин или Тантум Верде?

Дешевым препарат нельзя назвать, поскольку его цена более 240 рублей. Тантум Верде нестероидный медикамент противовоспалительного действия, применяется только в стоматологии и отоларингологии. Мирамистин же более широкого спектра действия.

В составе этих лекарственных препаратов совершенно разные вещества. Тантум Верде? кроме противовоспалительного эффекта? дает еще обезболивающий, Мирамистин не имеет таких свойств, поскольку применяется только как антибактериальный медикамент, хоть антибиотиком и не является.

Тантум Верде показан для лечения детей с шестилетнего возраста, Мирамистин — с раннего детства. Исходя их этого, детям до 6 лет рекомендуют к использованию только Мирамистин, а его аналог, по некоторым данным, назначают только по прошествии 10 лет.

Если ребенку больше 6 лет, то следует рассматривать каждый отдельный случай в отдельности. Поэтому на вопрос о выборе средства лучше ответит врач. Часто доктор назначает, придерживаясь правила, если в носоглотке преобладает бактериальная флора — Мирамистин, при смешаной — Тантум Верде.

Почему при ангине, когда в глотке множество бактерий, врач прописывает Тантум Верде, а не Мирамистин? При ангине используется системный антибиотик, для детей он продается в форме суспензии, он устраняет бактерии. Тантум Верде снимает воспалительный процесс местно, то есть в глотке и миндалинах. Поэтому не спешите лечить горло самостоятельно, получая лишь советы фармацевта.

Побочные действия препаратов почти идентичны, при применении Тантум Верде отмечалась также некоторая сонливость.

Миромистин или Лизобакт?

Лизобакт применяется только для лечения стоматологических и отоларингологических заболеваний, выпускается только в таблетках. Как и Мирамистин является антисептиком. По составу препараты не идентичны, но по действию схожи. Таблетки применяются в основном вне дома, в то время как в домашних условиях предпочтительным становится Мирамистин.

Лизобакт №30 продается дороже примерно на 120 рублей. Однако нужно сопоставить факт, что пачки с 30 таблетками для лечения взрослого пациента хватит на 5 дней, в то время как при полоскании в день расходуется Мирамистина примерно 30 мл, отчего флакона хватает только на 3 дня. Отсюда напрашивается вывод, что цена препаратов примерно одинакова.

Противопоказания Лизобакта — возраст до 3 лет и непереносимость лактозы. При рассасывании таблеток Лизобакта могут наблюдаться аллергические реакции. Мирамистин способен вызвать кратковременное жжение слизистой оболочки рта.

Ингалипт или Мирамистин?

Первый относится к противомикробным средствам. Это комбинированный препарат противовоспалительного действия. Применяется только для предотвращения заболеваний ротовой полости и глотки. Выпуск препарата производится в виде аэрозоля. Ингалипт применяют только после 3 летнего возраста, не применяется для женщин в положении и во время лактации.

При применении препарат способен вызвать небольшое жжение и аллергию, но чаще всего эти неприятные явления не возникают или проходят быстро. Действующие вещества — масло мяты и эвкалипта способны вызвать неприятные побочные эффекты, если есть аллергия. Иногда при лечении Ингалиптом, особенно при передозировке, могут возникать тошнота, рвота,боль в области желудка.

Цена Ингалипта существенно ниже Мирамистина, поэтому он является более предпочтительным препаратом. Однако последний оказывает более сильное действие в отношении бактерий, поэтому чаще применяется при осложнениях, возникающих после перенесенных вирусных инфекций.

Мирамистин или Ротокан?

Препарат изготовлен на натуральной основе и принадлежит к антисептикам. В состав Ротокана входят экстракты ромашки, календулы, тысячелистника. Он действует более мягко, кроме противовоспалительного эффекта, способен регенерировать слизистые оболочки, останавливать мелкие кровотечения, снимать спазм и неприятные ощущения в полости рта. Однако антисептические свойства у Мирамистина выше.

В инструкции к препарату Ротокан написано, что он применяется в основном для лечения стоматологических заболеваний, а также при патологии желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, энтероколит). Часто его применяют для лечения тонзиллита, фарингита, ОРВИ и гриппа, особенно, если пациент испытывает приступы аллергии во время лечения препаратами неприродного значения.

Ротокан в очень редких случаях способен вызвать аллергическую реакцию. Детям назначают препарат по достижении ими 3 летнего возраста. Готовят препарат так: в стакане кипяченой теплой воды размешивают 1 чайную ложку средства. Взрослым дозировку можно сделать более концентрированную: 3 ложки на стакан воды.

В начале заболевания ротоглотки применяйте более безопасные средства, такие как Ротокан, Мирамистин оставьте для более сложных случаев. Цена на Ротокан примерно в 8 раз дешевле, в чем его неоспоримые преимущества.

Аналоги препарата для детей

К сожалению, сегодня в детской лор практике не очень много препаратов, которые отличались бы более доступной ценой, чем Мирамистин. Как правило, дешевыми аналогами для лечения лор органов выступают те же препараты, что и для взрослых. Старыми проверенными средствами являются:

  • Хлорофиллипт на масле — 140 рублей.
  • Хлоргексидин 0,05% стоит 15 рублей за 100 мл.
  • Гексорал 0,1% по цене 30 рублей за 200 мл.
  • Ингалипт 30 мл в виде аэрозоли — 90 рублей.
  • Люголь в форме спрея обойдется по цене 110 рублей.
Читайте также:  Высокая температура у ребенка без симптомов простуды – причины

Малавит

Также хорошими результатами может похвастаться натуральный препарат Малавит. Но он довольно дорогой — 200 рублей за флакон 30 мл. Применяется для лечения детей по истечении 5 летнего возраста.

Положительными качествами препарата является его широкий спектр действия. Он может применяться для лечения ротоглотки, а также при других патологиях:

  • Гематомы.
  • Дерматиты.
  • Раны.
  • Ожоги.
  • Обморожения.
  • Невриты.
  • Укусы насекомых.

Малавит борется с вирусами, обезболивает, оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект. Хорошо справляется с грибковой флорой после лечения антисептиками химической группы. Средство применяется как для лечения, так и для профилактики.

Среди плюсов Малавита — его экономичность. Используют всего 5-10 капель на 100 мл воды, что является достаточным для приготовления раствора. Готовую жидкость применяют для полоскания рта и промывания носа. Малавит применим и у детей до 5 летнего возраста. Раствор готовят, руководствуясь пропорцией: капля к году жизни плюс 100 мл воды.

Малавит не стоит отодвигать только потому, что он немного дороже Мирамистина. Препарат Российского производства и на него есть скидки, если покупать в интернет-аптеках.

Таким образом, рассмотрев все положительные стороны Малавита, можно сделать вывод, что цена его ничуть не дороже Мирамистина, поскольку расходы препарата невелики ввиду его экономичности. Это дает возможность применять его более длительно.

Мирамистин или Хлорофиллипт?

Эти два препарата по выраженности действия против бактерий являются похожими. Они способны уничтожить большой спектр патогенных микроорганизмов. Оба лекарства широко применяются в различных сферах медицины.

Хлорофиллипт очень популярен в детской практике. Его назначают при инфекциях лор органов, стоматологических недугах, а также для лечения ожогов, энтероколитов, гастритов, язвочек, эрозий, плевритов, перитонитов и других проблем.

Преимуществом Хлорофиллипта является его натуральный состав, в котором есть листья эвкалипта шарикового. В инструкции к применению препарата нет четкого разграничения по возрасту, но если взглянуть в медицинские карточки, то можно очень часто обнаружить его назначение. Как правило, его можно применять уже с 3 летнего возраста. Для малышей лучше подойдет разведённый спиртовой раствор, но если отсутствует аллергия, то масляный аналог подействует более мягко, цена же его ниже.

Хлорофиллипт обойдется по цене примерно на 40 рублей дешевле Мирамистина.

Каждый конкретный случай уникален,поэтому только врач на приеме подберет антисептическое средство вашему ребенку. Только практика покажет, что лучше — Мирамистин или Хлорофиллипт.

Итак, мы рассмотрели наиболее дешевые средства антисептического ряда, действующие подобно Мирамистину. Однако помимо цены, следует учитывать и состав препарата, поскольку именно действующее вещество позволяет судить о его идентичности.

Хлоргексидин или Мирамистин? Что лучше?

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня по вашим просьбам будем сравнивать два антисептика: Хлоргексидин и Мирамистин.

Мы вчитаемся в инструкции того и другого средства и выясним, в чем их отличия, когда лучше предложить Хлоргексидин, а когда Мирамистин.

Я также набросаю список запросов покупателей, при которых вы можете их предлагать.

Действующие вещества

Иногда слышу, что это одно и то же.

На блоге бывают не только сотрудники аптек, поэтому говорю всем:

нет, действующие вещества у них разные.

В Хлоргексидине активное вещество называется «хлоргексидина биглюконат».

Уже из названия понятно, что в составе есть хлор.

Вспоминаем хлорку, хлорамин, которые издавна используются для дезинфекции, поскольку безжалостно расправляются с микробными клетками.

Хлоргексидин — из той же оперы. В смысле, такой же сильный антисептик.

Синтезирован он был в Великобритании в 1950 году, и затем, показав в клинических исследованиях свою силушку противомикробную, пошел по разным странам и континентам.

Мирамистин . Действующее вещество звучит совсем просто: бензилдиметил (3- (миристоиламино) пропил) аммоний хлорида моногидрат.

Его история берет начало в 70-х годах прошлого века в СССР.

Изначально он был задуман для космонавтов. Уже при первых космических полетах с орбиты стали поступать тревожные вести: в кабинах кораблей пышным цветом расцветали не яблони и груши, а колонии бактерий и грибов.

К этому предрасполагали замкнутое пространство, постоянная температура на уровне 22-23 градусов и микроорганизмы, в норме обитающие на коже и волосах космонавтов. А те антисептики, которыми их снабжали в путь-дорожку, оказывались бессильными.

Поэтому нужно было разработать такой препарат, который действовал бы на бактерии, в том числе устойчивые к антибиотикам, вирусы, грибы.

Доклинические испытания проходили долгих 10 лет.

А потом для страны настали тяжелые времена. Финансирование многих перспективных проектов прекратилось.

Новый антисептик мог так и не выйти в свет, если бы не олимпиада в Москве. Ожидалось, что в столицу приедут тысячи иностранцев, и Минздрав СССР распереживался: как бы не было всплеска венерических заболеваний в стране, где «секса не было».

Тогда на стол министру здравоохранения легла информация по Хлоргексидину и, на всякий случай, по Мирамистину (в те годы он назывался иначе), который в исследованиях показал себя уникальным по многим пунктам.

Министр здравоохранения был впечатлен свойствами нового антисептика, и работу над ним продолжили.

В 1993 году вышла первая партия препарата.

Так что если Хлоргексидин изначально детище заграничное, Мирамистин — наш, родной.

Как действуют Хлоргексидин и Мирамистин?

Повреждает клеточную мембрану микробной клетки, повышает ее проницаемость. Происходит утечка необходимых для ее существования веществ, и она гибнет.

  • В концентрации менее 0,01% оказывает бактериостатическое действие, т.е. подавляет размножение бактерий.
  • В концентрации больше 0,01% уничтожает микробы и сложные вирусы (оказывает бактерицидное и вирулицидное действие).
  • В концентрации выше 0,05% уничтожает патогенные грибы.

Вывод: представленные в ассортименте аптек 0,05 и 0,5% растворы Хлоргексидина эффективны против различных возбудителей.

НО: Хлоргексидин может вызвать раздражение кожи и слизистых. От него иногда бывают химические ожоги (преимущественно, слизистых).

  1. Оказывает бактерицидное действие. Механизм аналогичен Хлоргексидину.
  2. Активирует процессы регенерации (заживления).
  3. Обладает гиперосмолярной активностью. Это означает, что он притягивает воспалительный экссудат, благодаря чему воспаление в ране и вокруг нее уменьшается.
  4. Сорбирует (поглощает) гнойный экссудат. Быстрее формируется сухая корочка. Она защищает рану от попадания микробов, грязи.

Не повреждает живые клетки кожи. Химических ожогов не вызывает.

Вывод: Мирамистин действует мягче Хлоргексидина, более безопасен.

На кого действуют?

Мишени для него:

  1. различные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи.
  2. грибы – в инструкции виды не указаны.
  3. вирусы, покрытые дополнительной оболочкой. Они еще называются «сложными», или «сложноорганизованными».

Простые вирусы состоят из ДНК или РНК (т.е. из молекулы, хранящей генетическую информацию) и окружающей ее защитной белковой оболочки (капсида).

Сложные вирусы имеют дополнительную оболочку, состоящую из липопротеидов. Вот ее-то и разрушает Хлоргексидин, вызывая гибель вируса.

Примеры сложных вирусов: вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Большинство вирусов, вызывающих ОРВИ, относятся к простым, поэтому полоскать горло Хлоргексидином в первые дни ОРВИ не имеет смысла.

  1. Простейшие. Например, трихомонады – возбудители трихомониаза.

Он действует на тех же возбудителей, что и Хлоргексидин.

Вдобавок:

  • активен в отношении госпитальных штаммов. Это такие разновидности микробов, которые приспособились к жизни в условиях стационара. Их не берут стандартные антибиотики, потому что они мутировали, и приобрели особые свойства. Чаще всего это золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и пр. Именно такие микробы зачастую виновны в развитии тяжелых гнойных процессов у ослабленных пациентов, которые долго лежат в стационаре.
  • активен в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов (основных возбудителей микозов стоп), аскомицетов (это разновидность плесневых грибов). Он действует даже на те грибы, которые приобрели устойчивость к противогрибковым средствам.

В интернете мне попалась мазь Мирамистин, которая показана, в том числе, для лечения микозов стоп. Но в российских аптеках я ее не нашла. Или есть?

Вывод:

Спектр действия Мирамистина выше.

Когда применяются Хлоргексидин и Мирамистин?

  1. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, ВИЧ и др.
  2. Обеззараживание рук, инструментов, операционного поля.
  3. Профилактика нагноения ссадин, ран.
  4. Нагноившиеся раны.
  5. Ожоги – для профилактики инфицирования.
  6. Заболевания полости рта: гингивиты, стоматиты, пародонтиты и пр.
  7. Профилактика инфицирования после стоматологических операций (например, удаления зуба) и манипуляций.
  8. В гинекологии используют орошения Хлоргексидином для профилактики послеродовой инфекции.
  9. В урологии — в комплексном лечении уретритов (воспаления мочеиспускательного канала).
  10. Профилактика грибковой инфекции после посещения бань, саун, бассейнов.
  11. Обработка обуви для предупреждения повторного инфицирования при лечении микозов стоп.
  12. Обеззараживание места инъекции при отсутствии спирта или спиртовых салфеток.

Цена на Мирамистин существенно выше, поэтому его, как правило, НЕ используют для обеззараживания рук, инструментария, обуви, для профилактики грибковой инфекции после посещения общественных мест, где можно подцепить грибок.

Остальные показания те же.

Дополнительно:

  • Комплексное лечение отитов (капают в ухо, закладывают турунды), гайморитов (во время пункции промывают гайморовы пазухи).
  • При необходимости его можно закапать в глаза: конъюнктивит, травма глаза, ожог. Есть даже глазные капли, содержащие Мирамистин такой же концентрации, что и раствор для наружного применения. Они называются Окомистин.

Вывод:

Хлоргексидин в растворе имеет более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ средство, а Мирамистин – как ЛЕЧЕБНОЕ.

Системные эффекты

При местном применении водный раствор не всасывается в кровоток, не оказывает системного действия. При случайном попадании в желудок не всасывается.

НО: тем не менее производитель предупреждает:

При случайном проглатывании раствора сделать промывание желудка, дать сорбент.

Видимо, поэтому в инструкции к Хлоргексидину мы НЕ видим четкой рекомендации применять его при ангине, тонзиллите. Не все умеют правильно полоскать горло. Особенно это касается детей. Они легко могут его проглотить.

Спиртовой раствор частично всасывается через кожу, может вызывать угнетение центральной нервной системы.

Особые указания:

При случайном попадании любого раствора Хлоргексидина в глаза быстро и тщательно промыть их водой.

Избегать попадания во внутреннее ухо. Это может быть, к примеру, при перфоративном среднем отите. Поэтому в ухо Хлоргексидин не капают.

При местном применении через кожу и слизистые не всасывается.

Случайное проглатывание угрозы здоровью не представляет. Препарат выйдет естественным путем.

Вывод:

Мирамистин более безопасен.

Побочные эффекты Хлоргексидина и Мирамистина

  • Аллергическая реакция.
  • Сухость кожи.
  • Кожный зуд.
  • Дерматит.
  • Фотосенсибилизация, т.е. появление сыпи на коже после пребывания на солнце.
  • Появление коричневых пятен на зубах после частых полосканий рта.
  • Отложение зубного камня.
  • Нарушение вкуса.

Важно: в феврале 2017 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств FDA выпустило сообщение, предупреждающее, что при использовании средств на основе Хлоргексидина были зарегистрированы случаи анафилактического шока. Поэтому продавая Хлоргексидин, выясните, не склонен ли покупатель к аллергии.

  • Чувство легкого жжения (проходит за несколько секунд).
  • Аллергическая реакция.

Вывод: Мирамистин дает меньше побочных реакций и лучше переносится.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность.
  • Дерматиты.

Осторожно:

  • Дети.
  • Беременные.
  • Кормящие.
  • Индивидуальная непереносимость.

Что касается детей, на сайте препарата есть рекомендации использовать Мирамистин уже с рождения при опрелостях, появлении гнойничков на коже, а также для лечения стоматитов, фарингитов, ангин, тонзиллитов, для обработки ран, ссадин, мест укусов насекомых.

Важно: не пшикать в горло детям до 3 лет во избежание ларингоспазма!

По поводу беременных и кормящих ничего не сказано, но учитывая, что препарат не всасывается через кожу и слизистые, не оказывает системного действия, его можно применять во время беременности и лактации.

Вывод:

Мирамистин имеет более широкую целевую аудиторию.

Совместимость

Хлоргексидин нельзя совмещать с мылом. Поэтому перед обработкой кожи Хлоргексидином мыть ее с мылом не следует.

Мирамистин усиливает эффект антибиотиков и антимикотиков при совместном применении.

Хлоргексидин – горький. Не каждый сможет полоскать им рот или горло.

Мирамистин – значительно выше.

Общий итог

Основные преимущества Хлоргексидина перед Мирамистином:

  • Низкая цена.
  • Наличие растворов разной концентрации, что позволяет подобрать оптимальный в каждой конкретной ситуации.
  • Более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО средства.

Минусы

  • Много побочных.
  • Детям, беременным, кормящим — с осторожностью.
  • Горький на вкус.
  • Большинство форм выпуска не имеют насадки – неудобно пользоваться.

Основные преимущества Мирамистина перед Хлоргексидином:

  • Шире спектр действия.
  • Больше показаний как ЛЕЧЕБНОГО средства.
  • Можно детям с рождения, беременным, кормящим.
  • Нейтральный на вкус.
  • Мало побочных.
  • Как правило, удобная насадка в комплекте.

Минусы:

  1. Высокая цена.
  2. Не соответствует требованиям доказательной медицины.

Формы выпуска. Когда что?

0,5% водный раствор подойдет при гнойных ранах, пролежнях, трофических язвах.

0,5% спиртовой раствор я бы предлагала для обеззараживания рук, если люди, к примеру, отправляются в путешествие, для дезинфекции инструментов, места инъекции.

Во всех остальных случаях – 0,05% водный раствор.

С гинекологической насадкой – для лечения и профилактики вульвитов, вульвовагинитов, когда есть зуд, дискомфорт во влагалище, выделения из половых путей.

Мирамистин с урологическим аппликатором в комплекте с насадкой-распылителем особенно подойдет мужчине-путешественнику или часто бывающему в командировках.

Мирамистин с насадкой-распылителем удобен для орошения горла, носа, ротовой полости, обработки ран, кожных покровов.

Мирамистин в упаковке по 500 мл – оптимальная форма выпуска для обработки ран, ожогов, пролежней, трофических язв, имеющих большую площадь.

Запросы покупателей, когда можно предложить раствор антисептика

  1. Мне какой-нибудь антисептик в дорогу.
  2. Раздражение после эпиляции.
  3. Раздражение кожи после бритья.
  4. Влажная (водяная) мозоль. (Обработать иглу и кожу антисептиком, осторожно проткнуть мозоль, обработать кожу повторно антисептиком).
  5. Чем продезинфицировать ухо после прокола?
  6. Чем продезинфицировать кожу после пирсинга/тату?
  7. Чем можно обрабатывать трофическую язву? (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
  8. Чем обрабатывать пролежни? (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
  9. Чем обрабатывать обувь при грибке, чтобы вновь не заражаться?
  10. Мне что-нибудь от грибка стопы. (Предложите противогрибковое средство плюс Хлоргексидин для обработки обуви и здоровой кожи стопы).
  11. Хожу в бассейн/сауну. Есть ли что-то, чтобы защитить себя от грибка?
  12. Язвы во рту. (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами. Если стоматит у ребенка – предпочтение Мирамистину).
  13. Десны воспалились. (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
  14. Белый налет во рту, принимала антибиотик. (Если кандидоз полости рта у ребенка – Мирамистин. Маленьким детям в рот не прыскать! Намотать на палец бинт, намочить Мирамистином и обрабатывать рот).
  15. Удалили зуб. Чем можно пополоскать рот? Врач ничего не назначил.
  16. Мне спирт для уколов. – (Предложите 0,5% спиртовой раствор Хлоргексидина).
  17. У меня ангина. Мне что-нибудь для полоскания горла. Только подешевле. (Хлоргексидин).

Что еще? Добавляйте!

Частые вопросы

Можно ли использовать Мирамистин для небулайзеров? Если да, как его разводить?

Мирамистин не предназначен для использования в виде ингаляций. При ОРВИ, как и прочие антисептики, он на большинство вирусов не действует. Вдобавок не забывайте, что ингаляции через небулайзер, имеют смысл, как правило, при инфекциях НИЖНИХ дыхательных путей. При бактериальной инфекции обычно назначают антибиотик внутрь или парентерально, и этого достаточно.

Читайте также:  Болит и увеличивается грудь при ПМС: почему это происходит, как облегчить состояние, как отличить от беременности

Если врач назначил Мирамистин для ингаляций через небулайзер и не сказал, как его разводить, то 2 мл антисептика смешиваются с 2 мл физ. раствора.

Можно ли использовать Хлоргексидин или Мирамистин для протирания кожи лица, чтобы не было прыщей?

На коже живут полезные бактерии, которые выполняют много важных функций. Не нужно их уничтожать и снижать местный иммунитет.

Можно ли полоскать ежедневно рот Хлоргексидином или Мирамистином?

Ответ аналогичен предыдущему: не стоит нарушать баланс нормальной микрофлоры полости рта. Неслучайно зубные пасты, содержащие Хлоргексидин, не рекомендуется использовать длительно.

Можно ли прыскать Мирамистин на щеку с внутренней стороны или на соску маленькому ребенку, если у него красное горло?

Во-первых, ангин у крох не бывает, а на вирусы, вызывающие ОРВИ, антисептик не действует.

Во-вторых, при таком способе применения действующее вещество попадет в горло в минимальных количествах, недостаточных для лечебного эффекта.

Друзья, на этом все. Я постаралась избежать субъективных оценок, чтобы никто не обвинил меня в заказной статье. Если вы со мной давно, вы знаете мое отношение к рекламе. Рекламы на блоге не было, нет, и не будет.

Если остались вопросы, задавайте.

Если есть, что дополнить, дополняйте. Особенно меня интересуют запросы покупателей, при которых можно предложить антисептик.

Если хотите получать на почту уведомления о выходе новой статьи или нового видеоролика, подписывайтесь на рассылку.

Форма подписки — под каждой статьей и в правой колонке. После подтверждения подписки вы получите целый архив полезных для работы шпаргалок. Правда, иногда письма рассылки попадают в папку «спам» или «промоакции». Проверяйте.

Если что, пишите.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Сравнение упоминаемых в статье антисептиков с Местамидином и Октенисептом — см. в комментариях.

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии – это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Мирамистин и Хлоргексидин – в чем разница? Достаточно ли Вы знаете об этих лекарствах?

Мирамистин и Хлоргексидин – в чем разница?

Местные антисептики являются важной составляющей лечения многих бактериальных инфекций. К этим препаратам крайне медленно развивается устойчивость у микроорганизмов, они дешевые, хорошо переносятся пациентами и имеют широкий спектр действия. Сравнение Хлоргексидина и Мирамистина, как одних из самых популярных антисептиков, должно помочь в их выборе при самых разных заболеваниях, тем более, что они часто воспринимаются как аналоги друг друга.

Состав

  • В состав препарата Мирамистин входит бензилдиметиламмоний хлорида моногидрат.
  • Хлоргексидин содержит в себе хлоргексидина биглюконат.

Механизм действия

Несмотря на то, что это два препарата не одно и тоже, их механизм действия схож. Действующие вещества антисептиков взаимодействуют с оболочкой бактерий и вызывают ее разрушение, что приводит к гибели микроорганизмов. На клетки человека препараты практические не оказывают влияния. Спектр активности в отношении возбудителей инфекций – это то, в чем заключается разница между Хлоргексидином и Мирамистином. Хлоргексидин активен в отношении:

  • Возбудителя гонорреи;
  • Возбудителя сифилиса;
  • Трихомонады;
  • Хламидий;
  • Возбудителей устойчивых к антибиотикам, бактериям и ряде вирусов (ВИЧ, герпес и пр.).

Последний пункт не означает, что Хлоргексидином можно лечить эти заболевания, зато дает возможность проводить стерилизацию предметов.

Спектр активности Мирамистина:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Кишечная палочка;
  • Ряд патогенных грибов;
  • Возбудители заболеваний, передающихся половым путем;
  • Ряд вирусов.

Показания

Хлоргексидин применяется при:

  • Дезинфекции кожи пациентов для проведения местных вмешательств (инъекции, снятие швов и пр.);
  • Дезинфекции рук медицинского персонала;
  • Дезинфекции некоторых медицинских инструментов и рабочих поверхностей;
  • В качестве антисептика при промывании ран, дренажей, во время перевязок;
  • В составе обработки любых поражений кожных покровов.
  • В составе комбинированной терапии инфекционного поражения ЛОР-органов;
  • В составе комбинированной терапии инфекционного поражения ротовой полости;
  • В качестве антисептика при промывании ран, дренажей, во время перевязок;
  • В составе обработки любых поражений кожных покровов, в т.ч. ожогов.

Противопоказания

Хлоргексидин нельзя применять при:

  • Индивидуальной непереносимости;
  • Кожных заболеваниях;
  • Аллергических реакциях.

Мирамистин запрещен к использованию только при его индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

Оба препарата переносятся достаточно хорошо и в редких случаях могут вызывать аллергические реакции. Мирамистин иногда вызывает чувство легкого жжения, которое достаточно быстро проходит.

Формы выпуска и цена

Стоимость Хлоргексидина сильно зависит от его производителя:

  • Раствор 0,05%, 10 мл, тюбик-капельница, 5 шт. – 40 – 45 р;
  • Раствор 0,05%, 100 мл, 1 флакон – 7 – 60 р;
  • Раствор 0,05%, спрей, 100 мл – 90 – 100 р;
  • Спиртовой раствор 0,5%, спрей, 100 мл – 20 – 25 р;
  • Спиртовой раствор 0,5%, флакон 1 л – 75 – 200 р;
  • Вагинальные свечи 16 мг, 10 шт. – 140 – 150 р.

Цены на Мирамистин так же могут колебаться в зависимости от производителя:

  • Раствор 0,01%, флакон 50 мл – 200 – 210 р;
  • Раствор 0,01%, флакон 500 мл – 810 – 820 р;
  • Раствор 0,01%, флакон с аппликатором, 50 мл – 310 – 320 р;
  • Раствор 0,01%, флакон с распылителем, 50 мл – 220 – 240 р;
  • Раствор 0,01%, флакон с распылителем, 150 мл – 360 – 380 р.

Мирамистин или Хлоргексидин – что лучше?

Сравнить между собой оба препарата стоит по всем их характеристикам: цена, спектр активности, удобство в использовании, кто из них сильнее при разных заболеваниях.

Благодаря своей низкой стоимости и достаточно высокой эффективности, Хлоргексидин можно применять во всех случаях, когда требуется большой объем антисептика. Он может использоваться для промывания ран, дренажей, замачивания инструментария – все эти процедуры иногда требуют от 100 до 1000 мл препарата. Кроме этого, Хлоргексидин может выступать в качестве заменителя Мирамистина практически в любых ситуациях. Главный его недостаток – практически непереносимый неприятный вкус, который дает о себе знать при попадании в носовую или ротовую полость. Именно из-за этого рассматривать, что лучше для горла, Мирамистин или Хлоргексидин, даже не имеет смысла. Вы навсегда передумаете использовать Хлоргексидин вместо Мирамистина в нос или при ангине, тонзиллите уже после однократного опыта.

Мирамистин часто применяется в гинекологии и урологии. За счет своего широкого спектра активности он помогает при заболеваниях, передающихся половым путем, при уретрите. Благодаря способности подавлять рост дрожжеподобных грибов, Мирамистин используется при молочнице. Кроме этого, препарат достаточно хорошо переносится при его использовании в качестве спрея для горла в случае ларингита, тонзиллита и пр.

Таким образом, Хлоргексидину стоит отдавать предпочтение во всех ситуациях, где требуется большой объем антисептика. Использовать препарат, буквально, литрами позволяет его низкая стоимость. Главное отличие и достоинство Мирамистина – способность оказывать влияние на грибковые инфекции и более приятные вкусовые качества. Именно за счет этих свойств он используется в лечении заболеваний носовой и ротовой полости, половой системы.

В случае дерматологической патологии оба препарата показывают себя не с самой лучшей стороны. Они быстро высыхают, а могут даже подсушивать кожу, если применять спиртовые растворы. Кроме того, они слабо помогают даже от обычных прыщей. Безусловно, протирать ими руки в качестве антисептика можно и нужно, но полноценно лечить болезни кожи нужно совсем другими лекарствами.

Мирамистин или Хлоргексидин – что лучше? Для профилактики

Если основной целью является предотвращение развития инфекции в ране после травмы или операции, то, опять-таки, стоит выбрать Хлоргексидин. Его дешевизна и большой объем позволяет буквально омывать раневую поверхность, удаляя все омертвевшие ткани, посторонние частицы. Препарат хорошо подходит также и для профилактики занесения инфекции с инструментами. Он хорошо обеззараживает поверхности, особенно если они предварительно были очищены от видимых загрязнений.

Мирамистин принято использовать для профилактики инфекционных осложнений в гинекологической практике. Связано это с тем, что препарат подавляет рост не только бактерий, но и патогенных грибов, которые являются причиной молочницы.

Кроме этого, в обществе распространено мнение, что Мирамистином стоит обрабатывать интимную зону после полового акта, особенно если секс был незащищенный или партнер не является постоянным. Безусловно, некая доля смысла в этом есть: препарат активен в отношении большинства возбудителей половых инфекций, неплохо очищает кожу и слизистые, что будет удобно в условиях отсутствия нормальной ванной комнаты. Не стоит преувеличивать способности Мирамистина. Конечно, он удобен в использовании и создает ощущение чистоты, но если половой партнер был болен, то заражение скорее всего произошло еще во время полового акта. Тем не менее, обработка антисептиком не будет лишней и, возможно, спасет от инфицирования в 1 из 10 случаев.

Общее и разница между Мирамистином и Хлоргексидином

Часто можно встретить мнение о взаимозаменяемости Мирамистина и Хлоргексидина. Действительно, многие люди, страдающие от воспалительных заболеваний слизистой горла, используют на свой выбор один из этих препаратов.

Судя по отзывам, Хлоргексидин также эффективно помогает при бактериальных инфекциях горла, как и Мирамистин. Между тем, использовать первый препарат вместо второго с этой целью не совсем правильно.

В чем разница Мирамистина и Хлоргексидина

Хлоргексидин — изначально кожный антисептик. Был впервые синтезирован британскими химиками в середине ХХ века. Это — монопрепарат, в составе которого содержится одно действующее вещество. Его химическое название представляет собой крайне сложное для восприятия обычного человека. Поэтому для удобства его сокращаются до «хлоргексидина биглюконат». Выпускается в водно-спиртовом или водном растворах с концентрацией активного вещества от 0,05% до 5%.

Как ясно из названия вещества, в его основе находится хлор, который является токсином не только для микробов, но и для человека. Напомним, что это — газ. В высоких концентрациях он широко использовался в период первой Мировой войны как оружие массового уничтожения. При попадании внутрь хлоргексидина в концентрации выше 0,2% требуется проведение промывания желудка. Такой раствор агрессивно воздействует на слизистые оболочки. Кроме того, при нагревании или при контакте с огнем он воспламеняется.

Как видно, несмотря на свою противомикробную эффективность, Хлоргексидин не лишен некоторых недостатков, которые постарались устранить советские химики. В 1980-ые гг. в СССР предпринимаются попытки синтеза «идеального» антибактериального препарата для нужд космоса. Была проведена титаническая работа: из более тысячи опытных образцов был отобран один, который в конечном итоге получил торговое название «Мирамистин».

Мирамистин также является монопрепаратом, т.е. содержит в своем составе одно вещество без каких-либо вспомогательных добавок. Это — бензилдиметил аммония хлорида моногидрата в водном растворе.

Мирамистин — одно из немногих эксклюзивных российских лекарств. Он не выпускается больше ни в одной стране мира.

В российской медицинской практике Мирамистин начал широко применяться с начала 2000-х гг. Сложно найти более универсального препарата: он используется в урологии и венерологии, хирургии и дерматологии, акушерстве и гинекологии, стоматологии и оториноларингологии.

Таким образом, можно выделить как минимум 2 пункта, чем разница Мирамистина от Хлоргексидина:

  • более благоприятный профиль безопасности;
  • чрезвычайно широкая сфера применения.

Общее у Хлоргексидина и Мирамистина

Проведем сравнение Хлоргексидина и Мирамистина, выделив те характеристики, которые свойственны обоим препаратам:

  • антибактериальные антисептические средства;
  • высокая активность, в т.ч. в отношении грибов, вирусов, за счет повреждения оболочки микроорганизмов;
  • сохраняют бактерицидное действие в присутствии крови, гноя;
  • не было зафиксировано случаев микробной устойчивости к ним.

Область применения Мирамистина и Хлоргексидина

Проанализируем, в чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином, в следующей таблице.

Таблица 1. Отличия Мирамистина от Хлоргексидина по области применения

МирамистинХлоргексидин
Изначально:
Универсальный антисептик для условий космосаВ хирургической практике, для дезинфекции рук медицинского персонала, инструментов
В настоящее время:
В Гинекологической, урологической практике
Для дезинфекции кожи, ожогов, ран
Для профилактики и лечения венерических заболеваний
при инфекционных Воспалительных процессах в ротовой полостиТолько для препаратов с низким содержанием хлоргексидина – Гексикон (0,05%), Амидент (0,15%), Хлоргексидин (0,2%)
До и после оперативных вмешательств во рту
При ношении стоматологических ортопедических конструкций
Воспаления слизистой дыхательных путейпропитка гигиенических салфеток
СинуситПропитка одежды для больных, находящихся в стационарах (США)
Воспалительные процессы в суставахОбработка имплантатов и катетеров

Лишь в некоторых случаях: Как можно видеть из таблицы, Мирамистин и Хлоргексидин — это не одно и то же.

  • в урологической, гинекологической практике;
  • для дезинфекции ран, ожогов;
  • для лечения и профилактики ИППП —

Мирамистин может быть заменителем Хлоргексидина.

Преимущества и недостатки препаратов

Разница между Хлоргексидином и Мирамистином хорошо видна после анализа их преимуществ и недостатков.

Таблица 2. Сравнение некоторых характеристик Хлоргексидина и Мирамистина.

ХлоргексидинМирамистин
Антибактериальная эффективностьПримерно на одном уровне
ВкусГорькийНейтральный
Переносимость больнымиВызывает жжение, раздражение при нанесении на слизистыеНе вызывает реакции раздражения у большинства пациентов
Ограничения по применениюНе рекомендовано беременным и лактирующим женщинам, детям до 18 летОтсутствуют
Системное влияниеПри попадании препарата внутрь имеетсяОтсутствует
СтоимостьВ 17 раз дешевлеВ 17 раз дороже

Как видно из таблицы, Хлоргексидин отличается одним преимуществом — низкой стоимостью. Мирамистин, напротив, обладает важными с точки зрения потребителя преимуществами.

Что лучше для горла Мирамистин или Хлоргексидин

Хлоргексидин входит в препараты с разными торговыми названиями:

  • Хлоргексидин (С, Феррейн, биглюконат);
  • Гексикон;
  • Амидент.

Растворы с концентрацией активного вещества 1%-5% используются для обработки медицинских инструментов, рук, поверхностей в лечебных учреждениях.

Растворы с концентрацией 0,5%-1% — так же для обеззараживания ожогов, ран.

Перечисленные выше растворы не могут применяться для горла, т.к. во-первых, они вызывают сильное раздражение слизистой, и, во-вторых, при попадании в пищеварительную систему вызывают отравления.

Растворы с концентрацией 0,05%-0,2% используются для следующих целей:

  • для обработки ран, порезов, инфицированных ожогов;
  • при бактериальных поражениях кожи;
  • в терапии венерических инфекций;
  • в стоматологии.

При желании их можно использовать и для горла, хотя в инструкции по применению такое показание отсутствует.

Следует упомянуть такие хлоргексидин содержащие препараты как Гексикон (0,05%) и Амидент (0,15%). За счет низкой концентрации они лучше переносятся, при попадании в пищеварительную систему всасываются в крайне малых количествах. Амидент, помимо прочего, содержит глицерол и масло мяты, которые оказывают смягчающее действие на слизистую.

Хлоргексидины с низкой концентрацией, как правило, не вызывают раздражения и практически не абсорбируются. Тем не менее, Мирамистин для горла все же предпочтительнее:

  • в инструкции по применению указано, что это средство для лечения фарингитов, тонзиллитов, ларингитов;
  • препарат имеет нейтральные вкусовые качества;
  • хорошо переносится;
  • показан к использованию всеми категориями пациентов.

Аналоги Мирамистина и Хлоргексидина

Аналогов Мирамистина не существует.

Хлоргексидин входит в некоторые сложносоставные лекарства для горла:

  • спрей Лидокаин Асепт (+ лидокаин);
  • спрей Анти-Ангин (+ тетракаин);
  • пастилки Дрилл (+ тетракаин).

Аналоги Мирамистина и Хлоргексидина по показаниям к применению многочисленны. Вот наиболее распространенные:

  • Гексорал;
  • Ингалипт;
  • Каметон;
  • Люголь;
  • Новосепт;
  • Октенисепт;
  • Стопангин;
  • Стрепсилс;
  • Терафлю.

Активные вещества в перечисленных лекарственных средствах отличны от содержащихся в препаратах, рассматриваемых в настоящей статье.

Полезное видео

Заключение

Если сравнить состав Хлоргексидина и Мирамистина, то станет понятно, что эти препараты разные. Однако по области применения они достаточно близки друг к другу.

В некоторых случаях Мирамистин можно заменить Хлоргексидином. Здесь мы можем упомянуть ИППП (профилактика и лечение), ожоги, раны.

Препараты, содержащие хлоргексидин в концентрации 0,05%-0,2%, могут применяться для лечения воспалительных заболеваний горла и ротовой полости.

Тем не менее, при решении вопроса, что лучше для горла из спреев — Мирамистин или Хлоргексидин — следует отдать предпочтение первому лекарственному средству.

Что выбрать: Мирамистин или Хлоргексидин?

Грибковые заболевания, бактериальные инфекции, насморк и ангина встречаются достаточно часто. Для их лечения используют различные антисептики. Самые популярные и эффективные — Мирамистин и Хлоргексидин. Однако не всегда понятно, какое средство лучше использовать.

Грибковые заболевания, бактериальные инфекции, насморк и ангина встречаются достаточно часто, для их лечения используют Мирамистин и Хлоргексидин.

  1. Свойства Мирамистина
  2. Свойства Хлоргексидина
  3. Сравнение Мирамистина и Хлоргексидина
  4. Сходство
  5. В чем разница
  6. Что эффективнее
  7. Что дешевле
  8. Что лучше — Мирамистин или Хлоргексидин
  9. При грибковых заболеваниях
  10. Для полоскания горла
  11. Для профилактики ЗППП
  12. В гинекологии
  13. Для детей
  14. Можно ли заменить Хлоргексидин Мирамистином
  15. Отзывы врачей и пациентов

Свойства Мирамистина

Мирамистин активно борется со стрептококковой и стафилококковой микрофлорой, пагубно влияет на анаэробную и аэробную инфекции и другие микроорганизмы. Аскомицеты и дрожжи также чувствительны к действию препарата.

Его широко применяют для лечения ожогов, обработки слизистых глаз, ротовой полости, половых органов. Считается, что он безопасен для тех, кто страдает онкологией.

Свойства Хлоргексидина

Хлоргексидин (биглюконат) используют в качестве антисептика с хорошими антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Он эффективен против стафилококков, стрептококков, протеев, некоторых грибов.

Для дезинфекции можно использовать 0,05% раствор, который можно купить в аптеке. Более высокие концентрации могут быть небезопасны для здоровья.

Сравнение Мирамистина и Хлоргексидина

Несмотря на то что оба антисептика оказывают антибактериальное и обеззараживающее воздействие, это далеко не одно и то же.

Сходство

Оба препарата хорошо борются с патогенными грибками и бактериями, эффективно очищают различные поверхности, пораженные ткани.

И то, и другое средство предназначено для дезинфекции и санации кожи, слизистых оболочек, полосканий, спринцеваний.

В чем разница

Разница заключается прежде всего в том, что эти антисептики имеют разные составы.

Кроме того, Мирамистин эффективен против сложноустроенных вирусов (герпес, вирус иммунодефицита человека). Хлоргексидин такой способностью не обладает.

Мирамистин эффективен против сложноустроенных вирусов (герпес, вирус иммунодефицита человека).

При обработке поверхности кожи Мирамистин оказывает более мягкое, щадящее воздействие, в то время как после использования Хлоргексидина может наблюдаться жжение, зуд, шелушение, нередки и аллергические реакции.

Мирамистин не сушит слизистые, Хлоргексидин в высокой концентрации может вызвать их ожог.

Мирамистин можно капать в глаза, что широко используется при лечении бактериальных заболеваний глаз, например, конъюнктивита. Хлоргексидин ни в коем случае не применяется в офтальмологической практике. При его попадании в органы зрения нужно сразу же промыть глаза большим количеством проточной воды.

При полоскании горла при ангине первый препарат не вызывает никаких побочных явлений, второй может вызвать окрашивание зубной эмали в темный цвет и нарушение вкуса.

При случайном попадании внутрь Мирамистин не токсичен для организма, в то время как после проглатывания Хлоргексидина необходимо промыть желудок и принять энтеросорбент.

Различаются средства и вкусом. У Мирамистина нейтральный вкус, его легко переносят даже дети. У Хлоргексидина вкус слишком горький.

Что эффективнее

Специалисты сходятся во мнении, что, благодаря фармакологическим свойствам, эффективность Мирамистина выше, чем у Хлоргексидина.

Поэтому, если есть возможность применять Мирамистин, лучше использовать его. Однако, если врач назначил Хлоргексидин, самостоятельно менять его на другой антисептик не рекомендуется.

Что дешевле

Хлоргексидин в несколько раз дешевле Мирамистина. В российских аптеках первое средство можно купить за 7-170 рублей, второй в зависимости от формы выпуска — за 200-800 рублей.

Что лучше — Мирамистин или Хлоргексидин

Поскольку в некоторых случаях препараты оказывают разное действие, применять их нужно только по рецепту врача.

При грибковых заболеваниях

Оба средства эффективны против различных грибковых инфекций, поэтому можно применять любой. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который порекомендует или Мирамистин, или Хлоргексидин в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и симптомов болезни.

Хлоргексидин эффективен против различных грибковых инфекций.

Однако при грибковых поражениях слизистых предпочтительнее применять Мирамистин, поскольку он не оказывает подсушивающего действия.

Для дезинфекции рук, ног, других частей тела, пораженных грибком, достаточно использования Хлоргексидина.

Для полоскания горла

При ангине, насморке, простуде специалисты рекомендуют применять Мирамистин, поскольку он имеет нейтральный вкус и не токсичен, если случайно попадет внутрь.

Раствор Хлоргексидина для обработки полости рта использовать не рекомендуется, если на это нет специального указания врача.

Для профилактики ЗППП

Оба препарата эффективно применять для профилактики заболеваний, которые передаются половым путем. Однако большинство специалистов утверждают, что в этом случае предпочтительней использовать Мирамистин.

Средством обрабатывают детородные органы мужчин и женщин при незащищенном половом акте. Чтобы закрепить эффект, можно использовать препараты и после коитуса. Женщинам, чтобы избежать риска заболевания, рекомендуется сделать спринцевание с раствором Мирамистина. Средство не вызывает раздражения слизистых и не сушит их.

Таким образом можно избежать заражения гонореей или трихомонозом от больного партнера.

В гинекологии

Оба лекарственных средства широко используются в гинекологической практике. С их помощью лечат уретриты, вульвовагиниты и кандидозы. Антибактериальный эффект способен эффективно бороться с патогенной микрофлорой, подавляя деятельность грибков и бактерий.

Для детей

Считается, что для лечения детей лучше использовать Мирамистин, поскольку он не вызывает побочных явлений, имеет нейтральный вкус, не опасен, если ребенок случайно его проглотит.

Большинство педиатров прописывают маленьким пациентам лишь Мирамистин, поскольку он выпускается не только в виде раствора, но и в форме спрея, поэтому им легко обрабатывать ротовую полость ребенка.

Можно ли заменить Хлоргексидин Мирамистином

Большинство специалистов считает, что, несмотря на некоторые различия, оба препарата взамозаменяемы. Если нет возможности обработать пораженные места Мирамистином, можно использовать Хлоргексидин.

Однако перед использованием желательно проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил то или иное лекарственное средство.

Отзывы врачей и пациентов

Анатолий, терапевт: «Считаю, что оба препарата эффективны в борьбе с различными инфекциями. Они имеют широкий спектр применения, доступны для любого кошелька, практически не имеют противопоказаний».

Анастасия, гинеколог: «Мирамистин незаменим в гинекологии. Всем своим пациенткам рекомендую иметь под рукой флакончик с этим препаратом. Большой плюс средства в том, что он не раздражает слизистую половых органов и не вызывает дискомфорта после нанесения».

Татьяна, 44 года, Владивосток: «У меня двое внуков, дети часто простужаются, болит горло. Спасаемся Мирамистином в спрее. Стоит несколько раз побрызгать, и наступает облегчение. Раствор можно использовать и для полоскания рта, тоже быстро помогает».

В чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином кроме цены, и что лучше

М ирамистин и Хлоргексидин – лекарственные препараты из группы антисептиков широкого спектра действия. Лекарства не являются точными структурными аналогами, однако принадлежат к одной фармакологической группе.

Разница в составе

Активным компонентом «Хлоргексидина» является хлоргексидина биглюконат . Это вещество с антисептическим свойством, которое оказывает воздействие на вегетативные формы грамположительных и грамотрицательных патогенов, дрожжи, дерматофиты. Способствует очищению и дезинфекции кожи, не повреждая ее.

«Хлоргексидин» не следует использовать совместно с мылом. Если же для приготовления раствора используется жесткая вода, это может привести к снижению бактерицидных свойств препарата. рН больше 8 приводит к выпадению осадка. Взаимодействие с этиловым спиртом приводит к усилению бактерицидных свойств «Хлоргексидина».

Активным компонентом «Мирамистина» является бензидиметил аммоний хлорид моногидрат . Вещество демонстрирует широкий спектр антимикробного действия, бактерицидный, противогрибковый, противовирусный эффекты.

Уничтожает возбудителей болезней, передающихся половым путем, способен препятствовать инфицированию ожогов и ран, активизировать восстановительные процессы, стимулировать защитные реакции организма. Препарат не оказывает местнораздражающее действие и не провоцирует аллергию.

Отличия и сходство в показаниях к применению и дозировках

«Хлоргексидин» и «Мирамистин» рекомендованы пациентам для лечения и профилактики гинекологических, стоматологических, а также патологий ЛОР-органов.

Оба препарата используют для индивидуальной профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Показания к применению для «Хлоргексидина» зависят от концентрации активного вещества.

Показаниями к применению «Мирамистина» являются:

  • Отоларингология: острые и хронические отиты, гаймориты, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты.
  • Комплексная терапия острых фарингитов или обострений хронической форме болезни у пациентов с 3 до 14 лет.
  • Стоматология: препарат позволяет лечить и предотвращать стоматиты, гингивиты, периодонтиты, пародонтиты. «Мирамистин» также используют для дезинфекции съемных протезов.
  • Урология: острый и хронический уретрит, уретропростатит.
  • Акушерство, гинекология: послеродовые травмы, обработка влагалища, промежности, предотвращение развития послеродовой инфекции. Лечение и профилактика болезней воспалительного происхождения: эндометриты, вульвовагиниты.
  • Хирургия и травматология: гнойные раны, гнойно-воспалительные процессы, поражающие опорно-двигательный аппарат.
  • Дерматология, венерология: пиодермия, дерматомикоз, кандидоз, микоз.
  • Комбустиология: поверхностные и глубокие ожоги, для подготовки ожоговой раны к проведению дерматопластики.

Точную дозировку, кратность и продолжительность применения подбирают в зависимости от текущего состояния больного.

При лечении уретрита и уретропростатита «Мирамистин» рекомендовано использовать по 2-3 мл до 2-х раз в день.

Рекомендовано использование 0,05% раствора «Хлоргексидина», не позднее 2 часов с момента незащищенной половой близости.

  • Мужчины вводят 2-3 мл средства в область мочевого канала.
  • Женщинам рекомендована обработка влагалища (до 10 мл препарата) и мочеиспускательного канала (2 мл).
  • Раствор также используют для того, чтобы обработать внутренние поверхности бедер, лобок, наружные половые органы.
  • На протяжении 120 минут с момента обработки рекомендовано воздерживаться от мочеиспускания, т.к. это может снизить эффект лекарства.

Рекомендации по «Мирамистину» аналогичны. Для большего удобства женщинам рекомендовано пользоваться специальными гинекологическими насадками.

  • Малыши 3-6 лет: орошения (однократные нажатия на распылитель, что эквивалентно 3-5 мл средства) до 4 раз в сутки.
  • Дети 7-14 лет: двукратные нажатия до 4 раз в день.
  • Пациенты старше 14 лет: 3-4-хкратные нажатия до 4 раз в сутки.

В зависимости от самочувствия больного, курс лечения может занять до 10 дней.

Различия в противопоказаниях и побочных эффектах

Оба препарата не используют при индивидуальной непереносимости активных компонентов. Перечень противопоказаний у «Хлоргексидина» шире, средством также не пользуются при:

  • Лечении пациентов с дерматитами.
  • Терапии офтальмологических болезней.
  • Необходимости дополнительного использования других препаратов с антисептическим действием.
  • Особая осторожность требуется в педиатрической практике.

Возможные побочные реакции у препаратов также отличаются.

Разница и сходство в терапевтическом воздействии

И «Мирамистин», и «Хлоргексидин» схожи по способности демонстрировать ряд фармакологических и фармакокинетических эффектов:

  • Механизм действия обоих препаратов связан с их способностью изменять клеточные свойства мембран патогенных микроорганизмов.
  • Активные вещества лекарств на всасываются через кожу и слизистые оболочки.
  • Оба проявляют выраженный антибактериальный эффект.

Различия присутствуют не только в показаниях, противопоказаниях и вероятных побочных реакциях:

  • «Мирамистин» назначают при лечении детей с 3-х лет, в то время как терапия «Хлоргексидином» требует особой осторожности, соотношения возможной пользы и потенциального вреда.
  • «Хлоргексидин» отличается от «Мирамистина» по составу. Препараты не всегда могут оказаться взаимозаменяемыми, несмотря на принадлежность к одной фармакологической группе.
  • К действию «Хлоргексидина» устойчива вирусная инфекция (за исключением герпесвируса), а также грибковые споры, в то время как «Мирамистин» оказывает противовирусный и сильный противогрибковый эффект.
  • «Мирамистин» усиливает антибактериальное действие антибиотиков.
  • После нанесения на кожные покровы «Хлоргексидин» задерживается на коже, демонстрирует длительные антибактериальные свойства, подходит для обработки рук хирургов.
  • «Мирамистин» не вызывает повреждения грануляции, а также угнетение краевой эпителизации.
  • Противомикробное действие «Хлоргексидина» может незначительно снижаться в присутствии физиологических жидкостей.
  • Информация о безопасности использования «Мирамистина» в период лактации производителем не предоставлена. При местном использовании «Хлоргексидина» на протяжении беременности и грудного вскармливания препарат не оказывает влияние на плод и не проникает в грудное молоко.

Сравнение цены

Стоимость «Мирамистина» примерно в 30 раз выше, чем «Хлоргексидина».

Флакон 0,01% – от 235 руб. за 50 мл.

Флакон с распылителем – от 400 руб. за 150 мл.

Флакон с урологическим аппликатором – от 350 руб. за 50 мл.

Делаем выводы: что лучше?

Сравнивая оба препарата, однозначного ответа дать нельзя, решение о назначении того или иного лекарства — прерогатива врача.Учитываются показания к применению препаратов, индивидуальные особенности организма пациента и текущий диагноз.

«Хлоргексидин» отличается горьким вкусом, который часто провоцирует рвоту и лучше подойдет для обработки хирургических инструментов и рук хирурга. Список побочных эффектов у него обширней, а спектр действия уже, но стоит он дешевле. Что касается применения в педиатрии, то до 3-х лет препарат запрещен.

«Мирамистин» безвкусная, бесцветная жидкость без запаха, отличается более обширным спектром действия (уничтожает и вирусы и грибки и бактерии) и может быть использована для ингаляций при ангине, ларингите, фарингите — это принципиальное отличие «Мирамистина» от «Хлоргексидина». В педиатрии раствор «Мирамистина» может быть назначен в возрасте до 1 года на усмотрение врача.

Не смотря на разницу, по определенным показаниям «Хлоргексидин» может стать равнозначной альтернативой дорогостоящему «Мирамистину», однако предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Оцените статью
Добавить комментарий