Бронхоэктатическая болезнь легких: симптомы и лечение, причины, осложнения

Бронхоэктатическая болезнь легких: характерные признаки и причины ее проявления

Бронхоэктатическая болезнь легких является хроническим патологическим процессом, который образуется вследствие хронических заболеваний легочной системы. При такой патологии в стенке бронхов возникают участки со стойким патологическим расширением – так называемые бронхоэктазы. Возникает описываемое заболевание еще в детском либо же подростковом возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни пациента, доставляя ему заметный дискомфорт.

Имеется такое понятие, как бронхоэктазия вторичного характера, которая выступает осложнением многих хронических патологий бронхолегочной системы. Вторичная бронхоэктазия развивается во взрослом возрасте и также характеризуется возникновением в бронхиальных стенках участков с устойчивым расширением.

Клинические проявления, диагностика и принципы терапия, включая и физиотерапевтическое лечение, у указанных двух состояний имеют сходство.

Какими могут быть бронхоэктазы?

Бронхоэктаз – это область патологического, то есть физиологически ненормального, расширения стенки бронхов. Его основа представлена хрящевыми тканями и бронхиальными железами, а вот эластичные слои и слои гладкой мускулатуры, которые присутствуют в стенках здоровых бронхов, не наблюдаются.

В зависимости от расположенности и формы бронхоэктазов, их подразделяют на разновидности, рассмотренные в таблице:

Разновидности бронхоэктазов
ТипОписание
Кистовидные либо мешотчатыеОни определяются в верхних сегментах бронхиального древа, не ниже, чем расположены бронхи четвертого порядка.
ВарикозныеВнешне они напоминают венозные каналы, которые подверглись варикозному расширению.
ЦилиндрическиеОни расположены в наиболее отдаленных частях бронхиального древа – на уровне 6-10 порядка.

Причины и механизмы прогрессирования патологического состояния

Бронхоэктазии могут выступать в качестве первичной патологии, а также могут быть вторичными.

Внимание! Представители мужского пола подвержены патологии и страдают от нее в 3 раза чаще, по сравнению с женщинами. Большая часть случаев по обнаружению бронхоэктазий происходит среди пациентов младшей детской возрастной группы – до 5 лет, а также в зрелом и пожилом возрасте – 40-60 лет.

Основными причинными факторами, которые способствуют возникновению бронхоэктазов, выступают следующие:

  1. Генетическая предрасположенность, которая выражается структурной неполноценностью бронхильных стенок.
  2. Синдромом «неподвижных ресничек», муковисцидозом.
  3. Иммунодефицитами врожденного характера.
  4. Обнаружением недостаточности ɣ – глобулинов в крови.
  5. Ранними детскими заболеваниями инфекционного характера, такими как корь, коклюш, а также пневмониями и туберкулезом.
  6. Нейропатии, в основном – болезнь Чагаса.
  7. Патологии, которые становятся причиной закупорки, иначе – обструкции (на фото), бронха – инородное тело, увеличение в размерах лимфатического узла, опухолевые процессы.

В ряде случаев, обнаружить причинный фактор патологии не получается и ее относят к категории идиопатических. Под влиянием того либо другого, а иногда и совокупности нескольких причинных факторов, происходит нарушение проходимости бронхиального дерева и прогрессирует ателектаз, то есть происходит спадание тех альвеол, к которым не поставляется воздух закупоренным бронхом.

Ниже области обтурации происходит накопление слизи, которая достаточно быстро инфицируется – развивается воспалительный процесс, который ведет к повреждениям бронхиальной стенки – эта стенка бронха впоследствии расширяется.

С причинами проявления заболевания ознакомит видео в этой статье.

Клинические признаки

Приступообразный кашель хронического характера, при котором происходит отделение обильной мокроты, может являться первичным проявлениям бронхоэктатической болезни легочной системы.

Внимание! Ключевым признаком присутствия в бронхиальном древе расширенных участков, как раз и выступает кашель, который в основном проявляется в утренние часы.

Подобный кашель проявляет себя при нахождении пациента в определенном положении – при наклоне вперед либо при лежании на здоровой стороне. Указанные позиции принято считать дренажными, так как при них повышается проходимость пораженного участка бронхов.

Каждый 4 пациент отмечает, что в отделяемой мокроте имеются кровяные примеси, то есть развивается кровохарканье.

Симптомы бронхоэктатической болезни легких проявляются преимущественно в период обострения патологии:

  • слабость общего характера;
  • повышенная степень утомляемости;
  • понижение аппетита;
  • боли головы;
  • беспричинная раздражительность;
  • повышение показателей общей температуры тела.

Повышение температуры по большей части проявляется в периоды приступов кашля высокой интенсивности, а возвращаются показатели к физиологической норме после того, как произошло отхождение мокроты.

Факт! На тяжелой стадии патологии, к перечисленным симптоматическим проявлениям, присовокупляется одышка, которая является свидетельством развития так называемого «легочного сердца».

Принципы диагностирования

Предположить наличие бронхоэктазов, опытный врач способен уже на этапе опроса пациента, так как симптоматика является достаточно специфичной.

При обследовании объективного характера, специалиста интересуют кисти пациента, а именно – его пальцы. При наличии патологии кончики пальцев будут утолщены и расширены, а также имеют сходство с барабанными палочками.

Когда выполняется прослушивание легких фонендоскопом, то есть производится аускультация, в период обостренного течения заболевания будут выявлены влажные хрипы, которые после не проходят. В период ремиссии данный признак, по большей части, отсутствует.

Опровергнуть либо же подтвердить диагноз бронхоэктатической болезни легочной системы, помогают определенные обследования.

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Анализ крови общего характера, который может быть показательным лишь при обострении патологии – в нем обнаруживаются классические проявления воспалительных процессов – увеличение числа нейтрофилов, лейкоцитов и рост показателей СОЭ.
  2. Общий анализ отделяемой слизи, в котором должны обнаружиться нейтрофилез, лейкоцитоз и бактерии.
  3. Определение показателей ионов натрия и хлорида – при наличии подозрений на муковисцидоз.
  4. Требуется обследование иммунолога – когда имеется подозрение на иммунодефицит.
  5. ЭКГ, когда уже сформировано легочное сердце, на пленке отобразятся признаки гипертрофических изменений правого желудочка.
  6. Обзорная рентгенография грудной клетки – может быть выявлена ячеистость, тем не менее, она не является прямым указанием, а лишь позволяет предположить наличие бронхоэктазов.
  7. Бронхография, которая является наиболее информативным способом диагностирования.
  8. Компьютерная томография.

Также, может рекомендоваться бронхофиброскопия. Диагностику выполняют не каждому пациенту. Но, такое исследование характеризуется высокой информативностью.

Цена подобной диагностики в частном центре может быть высокой. Стоит обратить внимание на то, что существуют некоторые противопоказания.

Тактика терапии бронхоэктатической болезни

Лечение бронхоэктатической болезни легких подразумевает соблюдение следующего алгоритма:

  1. Абсолютный отказ от табакокурения и понижение до максимального уровня контакта с промышленными и прочими типами загрязнителей воздуха.
  2. Промывание бронхиального древа антисептическими растворами. Можно использовать Диоксидин, Хлорофилипт, Фурацилин и прочие подобные препараты.
  3. Вводить антибактериальные и разжижающие мокроту средства напрямую в бронхи.
  4. Следовать системной антибактериальной терапии, при которой назначаются антибиотики расширенного спектра воздействия либо, при проведении посева мокроты, те препараты, к которым обнаружена наибольшая чувствительность патогенных микроорганизмов.
  5. Принимать препараты, которые разжижают скопившуюся в бронхах мокроту либо муколитические средства – Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин.
  6. Принимать средства, которые ускоряют выведение слизи из бронхиальных путей, либо отхаркивающие – препараты на основе подорожника и плюща.

При тяжелых ситуациях и сложном течении может потребоваться хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление части бронхиального дерева. В последние годы применяется редко, так как консервативные методики лечения показывают достаточную позитивную тенденцию.

Также, требуется посещать рекомендованные лечащим специалистом физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапевтические процедуры при бронхоэктатической легочной болезни

Физиотерапевтические методики выступают важным компонентом лечения при бронхоэктазах.

Среди задач подобного воздействия можно выделить следующий перечень:

  1. Санация бронхиального дерева, то есть ликвидация из их просвета инфекционного фактора.
  2. Восстановление физиологически естественного оттока мокроты из бронхиального дерева.
  3. Максимальное снижение симптоматических проявлений интоксикации организма.
  4. Повышения показателя стойкости организма к воздействиям вредоносных факторов.
  5. Активизация механизмов иммунитета местного характера.

Тем не менее, физиотерапию могут проходить не все пациенты, у которых обнаружены бронхоэктазы.

Противопоказаниями к физиотерапевтическим методикам выступают такие состояния организма пациента:

  • пневмоторакс спонтанный;
  • выраженное истощение;
  • хроническая рецидивирующая форма ТЭЛА;
  • рак бронхогенного характера;
  • крупные единичные кисты легких;
  • выпотной плеврит;
  • трахеобронхиальные послеоперационные свищи.

Физиотерапевтическими методами лечения, которые улучшают функционирования бронхов, является вибротерапия и постуральный дренаж.

Важно! Постуральный дренаж – это массаж, который позволяет происходить более продуктивному отделению мокроты и облегчает ее выход из дыхательных путей.

Для того чтобы разжижить вязкую слизь используют ультразвуковые ингаляции с препаратом Амброксолом и прочими лекарствами сходного воздействия.

Понизить интенсивность протекающих воспалительных процессов помогают такие процедуры:

  • УВЧ;
  • ингаляции при использовании глюкокортикостероидов;
  • электрофорез с хлоридом кальция.

Для того чтобы раскрыть бронхиальный просвет и восстановить проходимость воздуха с отхождением мокроты, пациенту рекомендуется посещать такие мероприятия:

  1. Ингаляции бронхолитических медикаментов, к примеру – Ипратропия бромида либо Сальбутамола.
  2. Выполнять вентилирование с непрерывным позитивным давлением – на протяжении вдоха и выдоха на дыхательную систему оказывается действие повышенным давлением, что позволяет добиться восстановления физиологически верных газообменных процессов ниже области обструкции.

В ряде случаев пациенту вменяется посещение санаторно-курортных учреждений. Тем не менее, посещать их рекомендуется исключительно при ремиссии или по истечению 3-4 месяцев после хирургического вмешательства в работу легочной системы.

Основным условием успешности терапии и благоприятного прогноза данного заболевания выступает следование рекомендациям лечащего врача.

Бронхоэктатическая болезнь легких: причины, симптомы и лечение

Бронхоэктаз – это стойкое расширение одного или нескольких участков бронхов, обусловленное разрушением эластического и мышечного слоев их стенки. Бронхоэктазия – нередкая патология: согласно данным статистики, она составляет порядка 12–35 % случаев хронических заболеваний легких. О том, почему возникает данное заболевание, каковы его симптомы, принципы диагностики и лечения, и пойдет речь в нашей статье.

Терминология и классификация

Все бронхоэктазии в зависимости от механизма их возникновения делят на первичную и вторичную формы.

Первичная бронхоэктазия, или собственно бронхоэктатическая болезнь, является самостоятельной патологией – одним из хронических неспецифических заболеваний легких. Возникает у детей и подростков на фоне, казалось бы, здоровых легких – т. е. связь с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы отсутствует. Бронхоэктазы инфицированы, но они практически изолированы от близлежащих участков легких.

Читайте также:  Липопротеины низкой плотности – ЛПНП: что это такое, норма, как снизить показатели

Вторичная бронхоэктазия развивается на фоне хронических заболеваний органов дыхания, являясь их осложнением. Первые симптомы болезни появляются уже в зрелом возрасте. Инфицированные бронхоэктазы тесно связаны с рядом расположенной легочной паренхимой.

Несмотря на то что бронхоэктазии имеют 2 формы, пациенты нередко называют их оба именно термином «бронхоэктатическая болезнь», поэтому в нашей статье речь также пойдет и о первичных, и о вторичных бронхоэктазах.

По морфологическим характеристикам бронхоэктазы делят на 3 вида:

  • кистовидные, или мешотчатые (имеют вид мешочкообразных расширений на уровне бронхов не ниже 4-го порядка);
  • фузиформные, или цилиндрические (представляют собой как бы бусинки, последовательно соединенные друг с другом, которые обрывисто заканчиваются; располагаются такие бронхоэктазы на уровне бронхов 6–10-го порядка);
  • множественные расширения бронхов, или «варикозные бронхоэктазы» (выглядят как нечто среднее между предыдущими формами, имеют вид варикозно расширенных вен).

Причины возникновения и механизмы развития бронхоэктазий

Существуют как внешние, так и внутренние причины появления бронхоэктазов. Из внутренних следует отметить следующие:

  • неполноценность стенки бронхов, обусловленная генетически; при этом один или несколько слоев стенки развиты недостаточно;
  • иммунодефициты, способствующие частым инфекционным заболеваниям;
  • пороки развития бронхолегочной системы;
  • нарушение баланса в ферментативной системе, функцией которой является адекватная выработка бронхиальной слизи.

Заболевания, приводящие к развитию бронхоэктазов, перечислены ниже.

  1. Муковисцидоз. При этой патологии секреция желез бронхов нарушена, вследствие чего слизь меняет свои свойства, становясь густой. Она застаивается в бронхах и быстро инфицируется. Генетически неполноценная стенка бронха повреждается, ослабевает и растягивается, образуя бронхоэктазы.
  2. Синдром «неподвижных ресничек». Этот синдром включает в себя целую группу генетически обусловленных заболеваний, при которых нарушается секреция и выведение бронхиальной слизи, что создает предпосылки к развитию бронхоэктатической болезни.
  3. Первичные и вторичные иммунодефициты.
  4. Частые вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей – бронхиты, особенно обструктивные, пневмонии, детские инфекции (коклюш, корь), туберкулез.
  5. Хронические инфекции верхних дыхательных путей – тонзиллиты, синуситы, фарингиты, аденоиды у детей.
  6. Бронхогенный рак, сдавление бронхов увеличенными лимфатическими узлами извне, инородное тело бронхов и другие заболевания, вызывающие закупорку (обтурацию просвета бронха).
  7. Болезнь Чагаса, синдром Рилэй–Дэя и другие нейропатические расстройства.

Бронхоэктазы возникают в том случае, если на генетически неполноценную бронхиальную стенку воздействуют 2 механизма: выраженное нарушение проходимости бронхов с последующим воспалением.

При всех заболеваниях, перечисленных выше, в той или иной степени нарушается проходимость бронхов или же они способствуют развитию этого состояния. Легкое ниже участка обтурации (закупорки) перестает участвовать в акте дыхания и спадается – формируется ателектаз. Затем ниже места закупорки в бронхе развивается воспалительный процесс, в который вовлекается и стенка, а впоследствии и образуются бронхоэктазы.

Симптомы бронхоэктатической болезни

Как правило, заболевание дебютирует в возрасте 5–25 лет. Еще до появления первых симптомов пациент (или его родители, если пациент – ребенок) отмечает частые острые респираторные вирусные заболевания, длительное выздоровление после них, субфебрильную температуру тела в течение продолжительного времени после болезни.

Основным симптомом бронхоэктатической болезни является утренний кашель с отхождением большого количества мокроты. Также кашель с мокротой появляются, когда больной находится в особых позициях, улучшающих дренаж бронхов, – наклонившись вперед или в положении лежа на здоровом боку. В период ремиссии количество мокроты равно нескольким десяткам миллилитров, а характер ее – слизисто-гнойный. В период обострения объем отделяемой мокроты резко увеличивается и составляет несколько сотен миллилитров. Характер ее также меняется – на гнойный, а в ряде случаев и гнойно-кровянистый. Если мокроту больного бронхоэктазией собрать в сосуд, она разделяется на 3, но визуально более заметны 2 слоя: сверху – жидкий, полупрозрачный, с примесью слюны; нижний – густой, гнойного характера.

Также больного бронхоэктазией беспокоит лихорадка. Она непостоянная, появляется при сильном кашле, проходит после откашливания мокроты. Цифры лихорадки, как правило, не превышают 38–38,2 °С.

В периоды обострения болезни появляются симптомы общей интоксикации: слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, снижение работоспособности, раздражительность.

Если болезнь протекает продолжительное время, то у больного формируется легочное сердце. Внешне это проявляется появлением одышки – сначала только при физической нагрузке, а на поздних стадиях болезни и в покое.

Признаком длительного недостатка кислорода в организме и хронической его интоксикации являются деформации пальцев, которые приобретают вид барабанных палочек, и ногтей в виде часовых стекол.

Принципы диагностики

Врач заподозрит наличие бронхоэктазов еще на этапе общения с пациентом и его объективного обследования. Частые простудные заболевания с длительным последующим субфебрилитетом, сильный кашель по утрам с отхождением обильной гнойной или слизисто-гнойной мокроты – эти данные сразу же обратят на себя внимание специалиста. При осмотре он заметит деформированные пальцы и ногти, а также учащенное затрудненное дыхание – одышку. При выслушивании (аускультации) легких в период обострения болезни обнаружит очаги разнокалиберных хрипов, которые не проходят после кашля. Все эти данные будут свидетельствовать в пользу диагноза «бронхоэктатическая болезнь», но он должен быть подтвержден лабораторными и инструментальными методами.

  • В общем анализе крови в период ремиссии заболевания изменения отсутствуют. В период обострения отмечается небольшой лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов).
  • При анализе мокроты лаборант определит активность воспалительного процесса, о котором свидетельствуют большое количество мокроты, повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов, наличие одного или нескольких видов бактерий.
  • На ЭКГ в случае развития у больного хронического легочного сердца будут присутствовать признаки гипертрофии правого желудочка.
  • На рентгенограмме органов грудной клетки у части больных определяется ячеистый рисунок в области нижних долей легких, однако в большинстве случаев бронхоэктатической болезни это исследование не информативно.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки имеет гораздо большее значение в диагностике, нежели рентгенография.
  • Бронхография – это основной метод диагностики данной патологии. Контрастированием в области поражения определяются разнообразной формы расширения бронхов. Обычно эти изменения локализованы на уровне бронхов 4–6-го порядка. Нередко ниже области расширения контраст не распространяется (это явление носит название симптом «обрубленного дерева»).
  • В ряде случаев больному может быть назначена бронхофиброскопия, которая поможет определить источник повышенной секреции слизи или же кровотечения, наличие и локализацию воспалительного процесса.

Принципы лечения бронхоэктатической болезни

Главным средством лечения данной патологии, а также средством вторичной профилактики является санация бронхиального дерева. Через носовой катетер больному в бронхи вводят антисептический раствор диоксидина, фурацилина, антибиотиков или препаратов, разжижающих мокроту.

В период обострения заболевания пациенту показан прием антибактериальных преппаратов. Как правило, их назначают перорально, т. е. в форме таблеток или суспензии (если больной – ребенок). Продолжительность антибактериальной терапии определяют, основываясь на показателях динамики течения болезни у конкретного больного – до тех пор, пока количество мокроты у него не достигнет минимума и ее характер не станет слизистым.

Мероприятия, способствующие отхождению мокроты, также являются одним из обязательных компонентов лечения. Такими мероприятиями являются:

  • вибрационный массаж грудной клетки;
  • постуральный дренаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • прием лекарственных препаратов, разжижающих мокроту – муколитиков (Амброксол, Бромгексин и др.), и средств, улучшающих ее выведение из бронхов – отхаркивающих (препараты плюща, подорожника и др.).

В период, когда симптомы обострения регрессируют, больному показано физиотерапевтическое лечение – УВЧ и другие процедуры.

Если бронхоэктазы локализованы только в одной доле одного легкого, а обострения заболевания частые и продолжительные, стоит задуматься об оперативном лечении, когда пораженный участок легкого попросту удаляют. В настоящее время этот метод лечения используется крайне редко.

Профилактика бронхоэктазии

Первичная профилактика этой патологии заключается в предотвращении или своевременной полноценной терапии острых заболеваний бронхолегочного дерева – бронхитов, бронхиолитов и пневмоний, а также в предупреждении хронизации этих процессов. Вакцинация детей от краснухи и кори снижает вероятность развития бронхоэктазов после этих инфекций.

Целью вторичной профилактики является сведение к минимуму частоты обострений бронхоэктатической болезни и снижение риска развития осложнений. Этого удается достичь путем своевременной санации бронхиального дерева и адекватной, комплексной терапии развивающихся обострений до полного исчезновения симптомов воспаления.

О бронхоэктатической болезни в программе «Жить здорово!»:

Бронхикум С пастилки от кашля 20 шт.

Внешний вид товара может отличаться ?

Условия самовывоза

Форма выпуска: пастилки

Срок годности: 30.09.2022

Код товара: 109004

Инструкция по медицинскому применению Бронхикум С

Русское название продукта

Английское название продукта

Форма выпуска

пастилки 100 мг: 20 шт.

Описание

Пастилки круглые, слегка двояковыпуклые, кремового цвета с небольшими вкраплениями.

1 пастилка
жидкий экстракт травы тимьяна (1:2-2.5)100 мг

Экстрагент: раствор аммиака 10%, глицерол 85%, этанол 90 об.%, вода (в соотношении 1:20:70:109).

Вспомогательные вещества: сахароза, повидон, левоментол, цинеол, акации камедь, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Коды АТХ

R05CA Отхаркивающие препараты

Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность

Фитопрепарат с отхаркивающим действием

Действующее вещество

Фармако-терапевтическая группа

Отхаркивающее средство растительного происхождения

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С.

Срок годности

Срок годности – 3 года.

Фармакологическое действие

Отхаркивающий препарат растительного происхождения. Обладает отхаркивающим и муколитическим действием.

Читайте также:  Комаровский - Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка, лимфаденит (9 фото): увеличенные лимфоузлы на шее у с одной стороны

Показания

  • в качестве симптоматического средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Способ применения, курс и дозировка

Пастилки рассасывают в полости рта.

Взрослым и детям старше 12 лет следует рассасывать в полости рта по 1-2 пастилки несколько раз (до 3 раз) в сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 1 пастилке 3 раза/сут.

Длительность применения препарата определяется степенью выраженности симптомов заболевания и его продолжительностью.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Бронхикум ® С не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочное действие

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек лица и слизистой оболочки полости рта и глотки (отек Квинке). В этом случае необходимо прекратить прием препарат и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

При отсутствии улучшения состояния в течение 5 дней необходимо обратиться к врачу.

Информация для больных сахарным диабетом и пациентов, находящихся на гипокалорийной диете: 1 пастилка соответствует 0.07 ХЕ.

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст (до 6 лет).

Нозология (коды МКБ)

Показания

  • в качестве симптоматического средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Противопоказания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения, курс и дозировка

Пастилки рассасывают в полости рта.

Взрослым и детям старше 12 лет следует рассасывать в полости рта по 1-2 пастилки несколько раз (до 3 раз) в сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 1 пастилке 3 раза/сут.

Длительность применения препарата определяется степенью выраженности симптомов заболевания и его продолжительностью.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Бронхикум ® С не предоставлены.

Владелец регистрационного удостоверения

A.NATTERMANN and Cie. GmbH (Германия)

Произведено

SANOFI-AVENTIS Sp.z.o.o. (Польша)

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Бронхикум С пастилки N20

  • Показания
  • Противопоказания
  • Инструкция

— в качестве симптоматического средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

— хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);— тяжелые нарушения функции печени и почек;— детский возраст до 6 лет;— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Владелец регистрационного удостоверения

A.NATTERMANN and Cie. (Германия)

Лекарственный препарат – Бронхикум ® С (Bronchicum ® S)

Пастилки круглые, слегка двояковыпуклые, кремового цвета с небольшими вкраплениями.

1 пастилка жидкий экстракт травы тимьяна (1:2-2.5) 100 мг

Экстрагент: раствор аммиака 10%, глицерол 85%, этанол 90 об.%, вода (в соотношении 1:20:70:109).

Вспомогательные вещества: сахароза, повидон, левоментол, цинеол, акации камедь, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

  • в качестве симптоматического средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Противопоказания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Отхаркивающий препарат растительного происхождения. Обладает отхаркивающим и муколитическим действием.

Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Пастилки рассасывают в полости рта.

Взрослым и детям старше 12 лет следует рассасывать в полости рта по 1-2 пастилки несколько раз (до 3 раз) в сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 1 пастилке 3 раза/сут.

Длительность применения препарата определяется степенью выраженности симптомов заболевания и его продолжительностью.

Данные о передозировке препарата Бронхикум ® С не предоставлены.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек лица и слизистой оболочки полости рта и глотки (отек Квинке). В этом случае необходимо прекратить прием препарат и обратиться к врачу.

При отсутствии улучшения состояния в течение 5 дней необходимо обратиться к врачу.

Информация для больных сахарным диабетом и пациентов, находящихся на гипокалорийной диете: 1 пастилка соответствует 0.07 ХЕ.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С.

Срок годности – 3 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ограничения при беременности – Противопоказано. Ограничения при кормлении грудью – Противопоказано.

Препарат не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Ограничения при нарушениях функции почек – Противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Ограничения при нарушениях функции печени – Противопоказано.

Применение у детей

Ограничения для детей – С осторожностью.

Противопоказание: детский возраст (до 6 лет).

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Контакты для обращений

Представительство
AO “Санофи-авентис груп” (Франция)
125009 Москва, ул. Тверская, д. 22
Тел.: +7 (495) 721-14-00
Факс: +7 (495) 721-14-11

Бронхикум С пастилки от кашля, пастилки 100мг №20

-26%259.30 руб./упак
351.60 руб./упак
  • Наличие
  • Описание
  • Отзывы
Состав.
Пастилки1 пастилка
экстракт травы тимьяна (Thymus vulgaris L., сем. Lamiaceae) жидкий100 мг
(соотношение травы тимьяна к экстрагенту — 1:2–2,5)
экстрагент — раствор аммиака 10%, глицерол 85%, этанол 90% (об/об), вода — в соотношении 1:20:70:109
вспомогательные вещества: сахароза; повидон; левоментол; цинеол; акации камедь; стеариновая кислота; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
Описание лекарственной формы.

Пастилки: круглые, слегка двояковыпуклые, кремового цвета с небольшими вкраплениями.

Характеристика.

Отхаркивающее средство растительного происхождения.

Фармакологическое действие.
Отхаркивающее .

Фармакодинамика.

Бронхикум ® С (пастилки) обладают отхаркивающим и муколитическим действием.

Показания.

Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Противопоказания.

● повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

● хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

● тяжелые нарушения функции печени и почек.

● детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Препарат не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, а также отек лица и слизистой полости рта и глотки — отек Квинке.

В описанных случаях, а также в случае развития каких-либо нежелательных явлений, не указанных в настоящем описании, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие.

Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Способ применения и дозы.

Внутрь, рассасывая в полости рта.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1–2 пастилки до 3 раз в день. Детям от 6 до 12 лет — по 1 пастилке 3 раза в день. Длительность применения препарата определяется степенью выраженности симптомов заболевания и его продолжительностью.

Передозировка.

Не сообщалось о случаях развития интоксикации при приеме сиропа от кашля Бронхикум ® С и эликсира Бронхикум ® ТП.

Особые указания.

Одна пастилка от кашля Бронхикум ® С соответствует 0,07 хлебной единицы (ХЕ), что необходимо учитывать больным сахарным диабетом, а также лицам, находящимся на гипокалорийной диете.

При отсутствии улучшения состояния в течение 5 дней необходимо проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска.

Пастилки. По 10 пастилок в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 2 бл. помещают в картонную пачку.

Производитель.

1. А. Наттерманн энд Сие. ГмбХ, Германия. Наттерманналлее 1, D-50829 Кельн, Германия.

2. Санофи-Авентис Сп. З о.о., Польша. Ул. Любельска 52, 35-233 Жешув, Польша.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721- 14-00; факс: (495) 721-14-11.

Бронхикум С, паст. №20

Бронхикум С пастилки №20 А.Наттерманн энд Сие. ГмбХ Германия

Латинское название

Действующее вещество

Тимьяна обыкновенного травы экстракт(Extractum herbae Thymi vulgaris)

R05CA Отхаркивающие препараты

Фармакологическая группа

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Нозологическая классификация (МКБ-10)

J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
R05 Кашель
R09.3 Мокрота

Состав и форма выпуска

Сироп 100 мл
экстракт травы тимьяна (Thymus vulgaris L., сем. Lamiaceae) жидкий 15 г
(соотношение травы тимьяна к экстрагенту — 1:2–2,5)
экстрагент — раствор аммиака 10% (масса/масса), глицерол 85%, этанол 90% (об/об), вода — в соотношении 1:20:70:109
вспомогательные вещества: натрия бензоат; розы масло; ароматизатор медовый; ароматизатор вишневый (сок вишневый концентрированный); сахарный сироп инвертный (сахароза, декстроза, фруктоза); декстроза жидкая (глюкоза жидкая); сахарный сироп 67% (сахароза); лимонной кислоты моногидрат; вода очищенная
во флаконах по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Пастилки 1 пастилка
экстракт травы тимьяна (Thymus vulgaris L., сем. Lamiaceae) жидкий 100 мг
(соотношение травы тимьяна к экстрагенту — 1:2–2,5)
экстрагент — раствор аммиака 10% (масса/масса), глицерол 85%, этанол 90% (об/об), вода — в соотношении 1:20:70:109
вспомогательные вещества: сахароза; повидон; левоментол; цинеол; акации камедь; стеариновая кислота; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Эликсир 100 г
экстракт травы тимьяна (Thymus vulgaris L., сем. Lamiaceae) жидкий 5 г
(соотношение травы тимьяна к экстрагенту — 1:2–2,5)
экстрагент — раствор аммиака 10% (масса/масса), глицерол 85%, этанол 90% (об/об), вода — в соотношении 1:20:70:109
экстракт корней первоцвета весеннего Primula veris L. жидкий 2,5 г
(соотношение корней первоцвета к экстрагенту — 1:2–2,5)
экстрагент — спирт этиловый 70% (масса/масса)
вспомогательные вещества: натрия бензоат; сахарный сироп специальный (смесь сахарозы, декстрозы (глюкозы) и фруктозы); вода очищенная
во флаконах стеклянных по 130 г; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Сироп: прозрачный или с легкой опалесценцией раствор красновато-коричневого цвета со слабым запахом меда.

Пастилки: круглые, слегка двояковыпуклые, кремового цвета с небольшими вкраплениями.

Эликсир: прозрачный или слегка мутный раствор от красновато-коричневого до темно-коричневого цвета со слабо выраженным запахом тимьяна.

Характеристика

Отхаркивающее средство растительного происхождения.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – отхаркивающее.

Бронхикум® С (сироп); Бронхикум® ТП: препараты оказывают отхаркивающее, противовоспалительное, бронхолитическое, противомикробное действие, способствует снижению вязкости мокроты и ускорению ее эвакуации.

Бронхикум® С (пастилки) обладает отхаркивающим и муколитическим действием.

Показания препарата Бронхикум® С

В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Противопоказания

Общие для всех лекарственных форм:

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

врожденная непереносимость фруктозы;

хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

тяжелые нарушения функции печени и почек.

Сироп и эликсир:

недостаточность ферментов сахаразы и изомальтазы;

алкоголизм (содержат в составе этиловый спирт).

С осторожностью и только после консультации с врачом следует принимать сироп или эликсир пациентам с заболеваниями печени, заболеваниями и травмами головного мозга, эпилепсией.

Сироп — детский возраст до 6 мес; пастилки — до 6 лет.

Детский возраст — до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Общие для всех лекарственных форм: в редких случаях возможны аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, а также отек лица и слизистой полости рта и глотки — отек Квинке).

Для сиропа от кашля Бронхикум® С и эликсира Бронхикум® ТП дополнительно

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, гастрит, диспепсия.

В описанных случаях, а также в случае развития каких-либо нежелательных явлений, не указанных в настоящем описании, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Способ применения и дозы

Бронхикум® С, сироп

Внутрь, после еды. Если врач не назначил другого режима дозирования, взрослым и подросткам — по 2 ч.ложки сиропа (10 мл) 3 раза в сутки; детям 6–12 лет — по 1 ч.ложке (5 мл) 3 раза в сутки; 2–6 лет — по 1 ч.ложке (5 мл) 2 раза в сутки; 1–2 лет — по 1/2 ч.ложки (2,5 мл) 3 раза в сутки; 6–12 мес — по по 1/2 ч.ложки (2,5 мл) 2 раза в сутки.

Сироп от кашля следует принимать через равные промежутки времени в течение суток.

Длительность применения препарата определяется терапевтической необходимостью и продолжительностью заболевания.

Бронхикум® С, пастилки

Внутрь, рассасывая в полости рта.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1–2 пастилки до 3 раз в день. Детям от 6 до 12 лет — по 1 пастилке 3 раза в день. Длительность применения препарата определяется степенью выраженности симптомов заболевания и его продолжительностью.

Внутрь. Если врач не назначил другого режима дозирования, взрослым и подросткам — по 1 ч.ложке эликсира (5 мл) до 6 раз в сутки.

Детям 5–12 лет — по 1 ч.ложке (5 мл) до 4 раз в сутки; 1–4 лет — по 1/2 ч.ложки (2,5 мл) до 3 раз в сутки.

Эликсир следует принимать через равные промежутки времени в течение суток.

Средний курс лечения составляет 10–14 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

Передозировка

Не сообщалось о случаях развития интоксикации при приеме сиропа от кашля Бронхикум® С и эликсира Бронхикум® ТП.

Особые указания

Сироп от кашля Бронхикум® С содержит 5,6 объемных % спирта этилового, эликсир Бронхикум® ТП — 5,46 объемных % спирта этилового. В случае, если улучшение состояния больного не наступает или при появлении приступов удушья, гнойной мокроты, а также при повышении температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

Информация для больных сахарным диабетом

5 мл сиропа (примерно 1 ч.ложка) соответствуют 0,3 хлебной единицы (ХЕ), 5 мл эликсира — 0,36 ХЕ.

Одна пастилка от кашля Бронхикум® С соответствует 0,07 хлебной единицы (ХЕ), что необходимо учитывать больным сахарным диабетом, а также лицам, находящимся на гипокалорийной диете.

При отсутствии улучшения состояния в течение 5 дней необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Бронхикум® пастилки от кашля

пастилки 100 мг

Латинское название

Действующее вещество

Состав и форма выпуска

1 пастилка содержит жидкого экстракта тимьяна 100 мг; в блистере 10 шт., в картонной коробке 2 блистера.

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Фармакологическое действие

Показания

Кашель при бронхите и др. заболеваниях верхних дыхательных путей, затрудненное отделение мокроты.

Противопоказания

Способ применения и дозы

Несколько раз в день медленно рассасывать по 1–2 пастилки.

Меры предосторожности

Необходимо принимать во внимание, что 1 пастилка соответствует 0,07 ХЕ (для больных сахарным диабетом).

Срок годности препарата Бронхикум® пастилки от кашля

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия хранения препарата Бронхикум® пастилки от кашля

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

630060, Новосибирская обл, Новосибирск г, Зеленая Горка ул, дом № 1А
Будни: с 9:00 до 21:00. Суббота: с 9:00 до 21:00. Воскресенье: с 9:00 до 21:00

196 руб. Мало

630111, Новосибирская обл, Новосибирск г, Ипподромская ул, дом № 46
Будни: с 9:00 до 23:00. Суббота: с 9:00 до 23:00. Воскресенье: с 9:00 до 23:00

225 руб. Мало

630071, Новосибирская обл, Новосибирск г, Колхидская ул, дом № 11
Будни: с 10:00 до 22:00. Суббота: с 10:00 до 22:00. Воскресенье: с 10:00 до 22:00

260 руб. Мало

630001, Новосибирская обл, Новосибирск г, Дуси Ковальчук ул, дом № 1/1
Будни: с 10:00 до 22:00. Суббота: с 10:00 до 22:00. Воскресенье: с 10:00 до 22:00

269 руб. Мало

630088, Новосибирская обл, Новосибирск г, Виктора Уса ул, дом № 11/1
Будни: с 9:00 до 22:00. Суббота: с 9:00 до 22:00. Воскресенье: с 9:00 до 22:00

222 руб. Мало

630088, Новосибирская обл, Новосибирск г, Виктора Уса ул, дом № 7
Будни: с 9:00 до 22:00. Суббота: с 9:00 до 22:00. Воскресенье: с 9:00 до 22:00

224 руб. Мало

630078, Новосибирская обл, Новосибирск г, Блюхера ул, дом № 7
Будни: с 8:00 до 21:00. Суббота: с 8:00 до 21:00. Воскресенье: с 8:00 до 21:00

248 руб. Мало

630106, Новосибирская обл, Новосибирск г, Зорге ул, дом № 20
Будни: с 8:00 до 21:00. Суббота: с 8:00 до 21:00. Воскресенье: с 8:00 до 21:00

244 руб. Мало

630007, Новосибирская обл, Новосибирск г, Красный пр-кт, дом № 2/1
Будни: с 10:00 до 21:00. Суббота: с 10:00 до 21:00. Воскресенье: с 10:00 до 21:00

223 руб. Мало

630033, Новосибирская обл, Новосибирск г, Оловозаводская ул, дом № 14
Будни: с 8:00 до 21:00. Суббота: с 8:00 до 21:00. Воскресенье: с 8:00 до 21:00

212 руб. Мало

630098, Новосибирская обл, Новосибирск г, 40 лет Комсомола ул, дом № 54
Будни: с 9:00 до 22:00. Суббота: с 9:00 до 22:00. Воскресенье: с 9:00 до 22:00

212 руб. Мало

630087, Новосибирская обл, Новосибирск г, Немировича-Данченко ул, дом № 145/2
Будни: . Суббота: . Воскресенье:

277 руб. Мало

630099, Новосибирская обл, Новосибирск г, Каменская ул, дом № 44
Будни: с 8:00 до 22:00. Суббота: с 8:00 до 22:00. Воскресенье: с 8:00 до 22:00

223 руб. Мало

630015, Новосибирская обл, Городской округ город Новосибирск, Дзержинского пр-кт, дом № 32
Будни: с 8:00 до 22:00. Суббота: с 8:00 до 22:00. Воскресенье: с 8:00 до 22:00

197 руб. Мало

633009, Новосибирская обл, Городской округ город Бердск, Красная Сибирь ул, дом № 136/1
Будни: с 8:00 до 22:00. Суббота: с 8:00 до 22:00. Воскресенье: с 8:00 до 22:00

209 руб. Мало

630126, Новосибирская обл, Новосибирск г, Вилюйская ул, дом № 17
Будни: с 9:00 до 22:00. Суббота: с 9:00 до 22:00. Воскресенье: с 9:00 до 22:00

Оцените статью
Добавить комментарий