Капли в глаз Тобрекс – применение для детей и новорожденных

Для новорожденных и маленьких детей эффективным и безопасным средством от конъюнктивита и других инфекционных заболеваний органа зрения с небольшой концентрацией антибиотика являются глазные капли Тобрекс.

Отпускаются по рецепту врача и назначаются только специалистом, дозировка и курс также определяется офтальмологом. Производятся в Польше.

В аптеке представлен препарат Тобрекс 2X, отличающийся большей вязкостью и способностью дольше оставаться на поверхности глаза. Данная форма не применяется в педиатрии у новорожденных из-за большей эффективности и вспомогательных компонентов, вызывающих нежелательные реакции.

Препарат обладает антибактериальным действием, борется с возбудителями конъюнктивита – в основном, стафилококками. В его состав входит антибиотик широкого спектра действия тобрамицин. При использовании возможны проявления аллергической реакции.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

При несоблюдении инструкции и назначения врача возникает большой риск развития системных побочных реакций . Они проявляются нарушениями работы почек и системы кроветворения, параличом дыхания, снижением слуха.

Эффективность капель Тобрекс для детей

Медикамент применяется с первых дней жизни при различных инфекциях глаз: конъюнктивит, кератит, блефарит, болезни смешанной локализации (например, кератоконъюнктивит). Также может использоваться, если бактериальная инфекция возникла на фоне вирусного заболевания (герпес, ОРВИ, грипп, снижение иммунитета).

Эффективность зависит от возбудителя болезни. Наиболее активен препарат по отношению к стафилококкам, синегнойной палочке, энтеробактериям, клебсиелле. Небольшая активность – по отношению к стрептококкам и энтерококкам. При заболеваниях, вызванных последними двумя группами микроорганизмов, одних капель недостаточно. Необходимо комплексное лечение.

Действующее вещество не воздействует на другие формы микроорганизмов и аллергены, поэтому медикамент не может применяться при вирусных и аллергических инфекциях глаз, поражении органа зрения хламидиями.

Фармакологическое действие

В состав медикамента входит антибиотик широкого спектра действия – тобрамицин из группы аминогликозидов, обладает бактерицидным действием.

Одно из дополнительных веществ – бензалкония хлорид. Он обеззараживает слезную жидкость.

Капли оказывают следующие лечебные действия:

Препарат назначают при закупорке слезных каналов, частом патологическом процессе у новорожденных, воспалении века, конъюнктивы, роговицы и оболочек глаза.

Можно ли Тобрекс новорожденным

Препарат отличается безопасностью, отсутствием тяжелых нежелательных действий. В педиатрии часто назначается новорожденным – детям до 28 дня жизни.

Средство оказывает щадящее действие благодаря маленькой концентрации главного компонента – 3%. После закапывания выводится в полном размере вместе с мочой. Для уменьшения проявления побочных эффектов педиатру и офтальмологу необходимо определить необходимый курс лечения.

Перед назначением лекарства желательно определить возбудителя заболевания, его чувствительность к антибактериальному медикаменту, провести необходимые лабораторные анализы.

Как капать Тобрекс детям

Перед закапыванием препарата необходимо провести гигиеническую процедуру, особенно детям, которых беспокоит слипание век. Для этого приготовить раствор обычного зеленого или черного чая, отвар ромашки или растворить таблетку фурациллина в половине стакана теплой воды. Полученной жидкостью протереть глаза, удалить продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Перед инстилляцией вымыть руки. При закапывании не касаться кончиком флакона слизистой глаза, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции.

Частота закапывания детям до года составляет по 1 капле 5 раз в сутки. Детям старше 2 лет – по 1-2 капле.

Новорожденным

При использовании капель для новорожденных препарат закапывается 5 раз в сутки по 1 капле . При излишнем дозировании медикамента необходимо промыть глаз чистой, кипяченой водой для удаления излишков и уменьшения вероятности нежелательных реакций системного характера.

Сколько дней можно капать Тобрекс детям

Курс лечения определяется специалистом в зависимости от формы, разновидности и тяжести инфекции. В среднем грудничкам и новорожденным назначается в течение 7 дней. В тяжелых случаях продолжительность терапии может быть увеличена специалистом до 10 дней.

При улучшении, уменьшении симптомов в первые дни лечения нельзя прекращать использование препарата раньше срока. Если инструкция не соблюдается, развивается устойчивость возбудителей к антибактериальному препарату. Она проявляется в неэффективности медикамента при дальнейшем использовании. Такая же толерантность развивается при длительном использовании лекарства свыше 24 дней.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкции, условий дозирования и применения, курса использования побочные эффекты проявляются редко:

После закапывания препарат практически не вызывает жжение и щипание слизистой. Поэтому комфортно переносится маленькими детьми.

Если дозировки превышены, возникает риск развития системных нежелательных реакций:

Для предотвращения развития системных побочных эффектов нельзя назначать Тобрекс совместно с другими антибактериальными лекарствами из этой же группы, аминогликозидов.

У новорожденных из-за неправильного дозирования могут наблюдаться нарушенный слух, остановка дыхания, патологические процессы почек. При появлении любых нежелательных реакций необходимо в срочном порядке посетить поликлинику.

Противопоказания

Ограничениями к использованию служат следующие факторы:

Применение медикамента нецелесообразно при воспалении глаз, спровоцированном вирусами или аллергенами.

Аналоги

Одинаковый состав и возможность использования в детском возрасте характерен для следующих медикаментов:

В детской практике используются и другие заменители:

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Отзывы родителей

Анна: Ребенок сходил в детский сад и на следующий день появился насморк, температура и конъюнктивит. Назначили Тобрекс. Помог быстро, при закапывании не жжет, малыш спокойно реагировал на процедуру. Недостаток – относительно высокая цена по сравнению с отечественным Левомицетином и Альбуцидом, короткий срок хранения – 4 недели.

Александра: У новорожденного сына заплыл глаз, в роддоме посоветовали Тобрекс или Сульфацил натрия на выбор. Выбрала капли подороже, эффект хороший. Отечность и нагноение спали, ребенок не капризничал при закапывании, покраснения и других неприятных побочных действий не заметила.

Полезное видео

Доктор Комаровский о важном, волнующем родителей вопросе. Можно ли детям с конъюнктивитом посещать детский сад. Какие виды заболевания бывают, какие из них заразны и требуют ограничения посещения общественных мест.

Тобрекс

Тобрекс – раствор офтальмологический, содержащий антибиотик тобрамицин. Обладает широким спектром антибактериального действия. Применяется для лечения бактериальных инфекций глаза и его придатков. Эффективен в послеоперационный период в качестве профилактики возникновения воспалений.

Состав и форма выпуска

Тобрекс – раствор 0,3% капель для глаз прозрачный или светло-желтый, в каждом миллилитре содержит:

Упаковка. Флаконы пластиковые «Droptaine» по 5 мл в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Тобрекс – препарат-антибиотик из группы аминоглкозидов, с широким спектром действия.

Входящий в его состав тобрамицин оказывает бактерицидное действие, выражающееся в нарушении синтеза белка, а также проницаемости цитоплазматической мембраны клетки инфекционного агента. Активен в отношении ряда видов стафилококков, включая штаммы, имеющие резистентность к пенициллину, а также определенным видам стрептококков. Эффективен в отношении индолотрицательных и индолположительных видов протея.

Показания к применению

Применяется для профилактики послеоперационных инфекций.

Способ применения и дозы

Раствор Тобрекс рекомендуется применять по следующей схеме:

Нетяжелый инфекционный процесс: 1 или 2 капли в конъюнктивальную полость каждые 4 часа.

Тяжелый острый инфекционный процесс: 2 капли в конъюнктивальную полость каждые 60 минут. Частота инстилляций препарата может сокращаться по мере уменьшения воспалительных явлений.

Противопоказания

Препарат Тобрекс может быть назначен беременным или кормящим женщинам, а также детям и подросткам только в случае особой необходимости и под строгим контролем специалиста.

Побочные действия

Аллергическая реакция (зуд век, отек, покраснение конъюнктивы, обильное слезотечение).

Временный дискомфорт при закапывании (ощущение инородного тела, жжение в глазу).

Передозировка

Для передозировки препаратом характерны следующие проявления: эритема, точечный кератит, обильное слезотечение, зуд век, отек. Лечение симптоматическое.

Лекарственные взаимодействия

Назначение препарата Тобрекс с прочими антибиотиками-аминогликозидами местно, может привести к усилению системных побочных эффектов.

Особые указания

Применение препарата Тобрекс длительно может привести к росту числа микроорганизмов, невосприимчивых к его действию, включая некоторые виды грибов. При возникновении суперинфекции, обязательно назначение адекватной терапии.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, перед применением раствора Тобрекс следует снимать линзы и установить их вновь только через 15 минут по окончании процедуры закапывания.

Пациенты, после закапывания препарата Тобрекс, отмечающие временное снижение чёткости зрения, не должны садиться за руль или заниматься требующими повышенного внимания видами деятельности до ее восстановления.

Раствор Тобрекс необходимо плотно укупоривать после каждого использования.

Хранят препарат Тобрекс при комнатной температуре. Не дают детям!

Срок хранения – 3 года. Срок годности вскрытого флакона – 4 недели.

Цена препарата Тобрекс

Стоимость препарата “Тобрекс” в аптеках Москвы начинается от 194 руб.

Аналоги Тобрекса

Тобрадекс

Гаразон

Макситрол

Ципромед

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Тобрекс : инструкция по применению

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого или коричневого цвета.

Состав

Каждый мл препарата содержит:

активное вещество: тобрамицин – 3,0 мг;

вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, бензалкония хлорид, натрия гидроксид и/или серная кислота (для доведения pH), вода очищенная.

Вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного средства: бензалкония хлорид – 0,1 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии; антибиотики.

Код ATX: S01AA12.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тобрамицин является активным, быстродействующим, бактерицидным аминогликозидным антибиотиком широкого спектра действия. Основной эффект в отношении бактериальных клеток проявляется посредством ингибирования сборки и синтеза полипептида на рибосоме.

Резистентность к тобрамицину развивается за счет различных механизмов, включающих: 1) изменение субъединицы рибосомы внутри бактериальной клетки; 2) нарушение транспорта тобрамицина в клетку; 3) инактивацию тобрамицина путем аденилирования, фосфорилирования и ацетилирования ферментами. Генетическую информацию об образовании инактивирующих ферментов могут нести бактериальные хромосомы или плазмиды. Возможна перекрестная резистентность с другими аминогликозидами.

Ниже приведены пограничные значения и in-vitro спектр для системного применения. Данные пограничные значения могут быть неприменимы для местного офтальмологического использования, так как в данном случае наблюдаются более высокие концентрации и на активность препарата могут влиять физические/химические условия в месте введения. В соответствие с EUCAST, для тобрамицина установлены следующие пограничные значения:

Enterobacteriaceae S≤2 мг/л, R>4 мг/л; Pseudomonas spp. S≤4 мг/л, R>4 мг/л; Acinetobacter spp. S≤4 мг/л, R>4 мг/л; Staphylococcus spp. S≤1 мг/л, R>1 мг/л; независимо от вида S≤2 мг/л, R>4 мг/л.

Клиническая эффективность против специфических патогенов:

Представленная ниже информация является примерным руководством по возможной восприимчивости микроорганизмов к тобрамицину, содержащемуся в препарате ТОБРЕКС. Далее перечислены штаммы микроорганизмов, которые обнаруживаются при наружных инфекциях глаз, например, при конъюнктивите.

Частота приобретенной резистентности некоторых штаммов может варьировать в зависимости от местности и времени, поэтому желательно владеть местной информацией о резистентности микроорганизмов. В частности, консультация эксперта необходима в случаях лечения тяжелых инфекций в местности, где резистентность микроорганизмов такова, что эффективность применения тобрамицина, по крайней мере при некоторых видах инфекций, находится под вопросом.

– аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus megaterium. Bacillus pumilus, Corynebacterium accolens, Corynebacterium bovis, Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Kocuria kristinae, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину – MSSA), Staphylococcus epidermidis (коагулазоположительные и отрицательные) Staphylococcus haemolyticus (чувствительный к метициллину – MSSH), Streptococci (включая некоторые виды из группы А бета-гемолитических, некоторые виды негемолитических и некоторые Streptococcus pneumonia).

Читайте также:  Максидекс глазные капли и мазь: инструкция по применению, цена

– аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Acinetobacter junii, Acinetobacter ursingii, Citrobacter koseri, H. aegyptius, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Moraxella oslonensis, Moraxella lacunata, некоторые виды Neisseria, Proteus mirabilis, большинство штаммов Proteus vulgaris. Pseudomonas aeruginosa, Serratia liquifaciens.

Штаммы, которые могут приобретать резистентность:

Acinetobacter baumanii, Bacillus cereus, Bacillus thuringiensis, Kocuria rhizophila, Staphylococcus haemolyticus (резистентный к метициллину – MRSH), Staphylococcus (иные коагулазоотрицательные виды), Serratia marcescens.

Микроорганизмы, обладающие собственной резистентностью:

– аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococci faecalis, Staphylococcus aureus (резистентный к метициллину – MRSA), Streptococcus mitis, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus sanguis;

– аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Stenotrophomonas maltophilia, Chryseobacterium indologenes, Burkholderia cepacia;

– анаэробные микроорганизмы: Propionibacterium acnes.

Исследования бактериальной чувствительности показывают, что в некоторых случаях микроорганизмы, устойчивые к гентамицину, сохраняют чувствительность к тобрамицину.

Для лекарственного средства ТОБРЕКС не была установлена специфическая модель фармакокинетика/фармакодинамика. Опубликованные исследования in vitro и in vivo показывают, что тобрамицин обладает пролонгированным пост-антибиотическим действием, эффективно подавляющим рост бактерий, несмотря на низкие сывороточные концентрации. В исследованиях по системному применению сообщалось о более высоких максимальных концентрациях при однократном суточном применении по сравнению с многократным суточным режимом дозирования. Между тем, совокупность имеющихся данных свидетельствует о том, что однократное суточное системное применение эквивалентно по эффективности многократному суточному режиму дозирования. Тобрамицин обладает бактерицидным эффектом, зависимым от концентрации, при уровнях, превышающих минимальную подавляющую (MIC) и минимальную бактерицидную (МВС) концентрации.

Данные клинических исследований:

Совокупные данные по безопасности, полученные в результате клинических испытаний, можно найти в разделе «Побочные реакции».

Пациенты пожилого возраста:

Клинических различий в безопасности или эффективности между пожилыми и другими взрослыми пациентами отмечено не было.

В 10 клинических исследованиях, в которых для лечения бактериального конъюнктивита, блефарита или блефароконъюнктивита использовали капли глазные или мазь глазную, содержащие тобрамицин, участвовало более 600 пациентов детского возраста. Возраст пациентов составлял от 1 года до 18 лет. В целом, профиль безопасности для пациентов детского возраста не отличался от такового для взрослых пациентов. Для детей до 1 года рекомендаций по дозировке нет из-за недостаточности соответствующих данных.

Фармакокинетика

Тобрамицин плохо проникает через роговицу и конъюнктиву у кроликов и подвергается минимальной абсорбции тканями глаза после местного применения.

Кроме того, системная абсорбция тобрамицина при местном офтальмологическом применении препаратов, с содержанием тобрамицина в концентрации, близкой к препарату ТОБРЕКС (0,3%), клинически незначительна.

Благодаря высокой концентрации тобрамицина в препарате ТОБРЕКС, достигается гораздо большая его концентрация в месте инфицирования (поверхность глаза), чем MIC большинства резистентных штаммов (MICs > 64 мкг/мл; концентрация тобрамицина в глазе человека через минуту после применения одной дозы препарата ТОБРЕКС составляет 848 ± 674 мкг/мл).

Концентрация тобрамицина в слезе здорового человека превышает MIC90 (16 мкг/мл, как описано для офтальмологических штаммов) в течение не менее 44 минут после применения препарата ТОБРЕКС.

Объем распределения у человека составляет 0,26 л/кг. Связывание тобрамицина с белками плазмы человека остается низким и составляет менее 10%.

Тобрамицин экскретируется в преимущественно неизмененном виде с мочой.

Тобрамицин быстро и активно выводится путем клубочковой фильтрации с мочой в преимущественно неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно два часа. Системный клиренс у взрослых пациентов с нормальной функцией почек варьирует от 0,05 до 0,1 л/час/кг и уменьшается со снижением функции почек.

Офтальмологическая или системная абсорбция при увеличении концентрации доз при местном офтальмологическом применении не исследовалась. Следовательно, линейная зависимость воздействия и дозы не может быть установлена.

Пациенты с нарушением функции печени и почек:

Исследований, оценивающих применение лекарственного средства ТОБРЕКС у данного типа пациентов, не проводилось. Тем не менее, ввиду низкой системной абсорбции тобрамицина при местном применении, корректировки дозы не требуется.

ТОБРЕКС может применяться у детей в возрасте от 1 года и старше в той же дозировке, что и у взрослых пациентов. Имеются ограниченные данные по применению лекарственного средства ТОБРЕКС у детей в возрасте до 1 года.

Показания к применению

Препарат ТОБРЕКС показан для лечения наружных инфекций глаз и их придатков у взрослых пациентов и детей в возрасте 1 года и старше, которые вызываются бактериями, чувствительными к тобрамицину, в том числе бактериями, не восприимчивыми к большинству других антибиотиков, особенно Pseudomonas aeruginosa.

Как и в случае назначения других антибиотиков, необходимо осуществлять мониторинг антимикробной терапии.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу, список которых приведен в разделе «Состав».

• Гиперчувствительность к аминогликозидам.

Способ применения и дозировка

– при заболеваниях легкой степени тяжести: по 1 или 2 капли в глаз(а) каждые 4 часа;

при более тяжелых инфекциях: по 2 капли в глаз(а) каждый час до достижения улучшения, после чего, прежде чем прекращать лечение, следует снизить дозировку.

Продолжительность лечения зависит от происхождения инфекции и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель.

Применение у педиатрических пациентов:

ТОБРЕКС капли глазные можно применять у детей начиная с 1 года в такой же дозировке, как и у взрослых. Доступные в настоящее время данные по применению приведены в разделе «Фармакодинамика». Безопасность и эффективность применения данного препарата у детей в возрасте до 1 года не установлена, данные отсутствуют.

Применение у пациентов пожилого возраста:

Отличия в клинических данных по эффективности и безопасности применения у взрослых и пожилых пациентов отсутствуют.

Применение у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек:

Эффективность и безопасность применения лекарственного средства ТОБРЕКС у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек не установлены.

Для местного применения в офтальмологии.

После вскрытия флакона, перед использованием лекарственного средства, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.

После применения держите флакон плотно закрытым.

После закапывания глазных капель рекомендуется прижать внутренний угол глаз или закрыть веки, что поможет снизить системную абсорбцию и уменьшить вероятность возникновения системных побочных реакций.

В случае, если одновременно для лечения используется несколько глазных лекарственных средств, следует соблюдать интервал не менее 5 минут между их применением. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

Для предотвращения загрязнения суспензии и наконечника капельницы, следует соблюдать осторожность, не касаться век, окружающих областей или любых других поверхностей наконечником капельницы.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании препарата:

ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ. ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.

ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.

ЗАКАПАЙТЕ 12 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.

НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.

ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ. НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.

Специальные предупреждения и особые меры предосторожности

Только для местного применения в офтальмологии. Не принимать внутрь и не вводить в виде инъекций.

У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к аминогликозидам применяемым местно. Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения данного лекарственного средства появляются признаки развития реакций гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Возможна перекрестная гиперчувствительность при применении других аминогликозидов.

Если местное применение препарата ТОБРЕКС сочетается с приемом других аминогликозидов внутрь, следует особенно тщательно проверять их общую концентрацию в сыворотке крови (см. раздел «Побочные реакции»).

Следует соблюдать осторожность, поскольку у пациентов, получавших системную терапию тобрамицином, отмечались такие серьезные побочные реакции как нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность.

Как и в случае с другими антибиотиками, длительное применение препарата ТОБРЕКС может привести к росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При развитии суперинфекции, необходимо назначить соответствующую терапию.

В период лечения офтальмологических инфекций носить контактные линзы не рекомендуется. Следовательно, пациентам необходимо рекомендовать отказаться от контактных линз на время лечения данным препаратом.

Кроме того, препарат ТОБРЕКС капли глазные содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение и обесцвечивать мягкие контактные линзы. Избегайте контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациенты должны знать, что перед применением препарата ТОБРЕКС контактные линзы следует снять. После инстилляции препарата рекомендуется подождать 15 минут перед надеванием контактных линз.

Для уменьшения системной абсорбции препарата ТОБРЕКС после закапывания рекомендуется следующее:

• закрыть веки на 2 минуты;

• прижать внутренний угол глаза на 2 минуты пальцем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия

Клинически значимые взаимодействия при местном офтальмологическом применении не описаны.

Одновременное и/или последовательное применение аминогликозидов (тобрамицин) и других системных, пероральных или местных препаратов, обладающих нейротоксическим, ототоксическим или нефротоксическим эффектами, может усиливать токсичность препарата, поэтому такого применения по возможности следует избегать.

При одновременном применении местных кортикостероидов в сочетании с тобрамицином, они могут маскировать клинические проявления бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, а также подавлять реакции гиперчувствительности.

Беременность, кормление грудью, репродуктивная функция

Существуют ограниченные данные о применении препарата ТОБРЕКС беременными женщинами. Тобрамицин проникает через плацентарный барьер после внутривенного введения беременным женщинам. Внутриутробной ототоксичности, вызванной тобрамицином, не ожидается.

В исследованиях на животных показана репродуктивная токсичность в дозах, превышающих максимальную дозу лекарственного средства ТОБРЕКС для человека. Тобрамицин не вызывал тератогенности в исследованиях на крысах и кроликах. Применение ТОБРЕКС во время беременности возможно только в случаях очевидной необходимости.

Тобрамицин экскретируется в грудное молоко после системного введения. Неизвестно, выделяется ли тобрамицин в грудное молоко после местного офтальмологического применения. Маловероятно, что значимые количества тобрамицина будут обнаружены в грудном молоке и вызовут клинические эффекты у новорожденного после местного применения данного лекарственного средства. Поскольку нельзя исключить риск для грудного ребенка, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.

Исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения лекарственного средства ТОБРЕКС на репродуктивную функцию человека не проводилось.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Как и любые капли глазные, препарат может привести к временному снижению остроты зрения и оказать влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями на препарат ТОБРЕКС являются симптомы местного токсичного действия и гиперчувствительности, в том числе зуд и отек в области век, гиперемия глаз, зуд глаз и усиленное слезотечение.

Следующие побочные реакции классифицируются по частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Передозировка

Исходя из характеристик данного препарата, передозировка, как при его местном применении в офтальмологии, так и при случайном проглатывании содержимого одного флакона, маловероятна. Клинически подтвержденные признаки и симптомы передозировки препаратом ТОБРЕКС (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными реакциями, наблюдаемыми у некоторых пациентов. В случае местной передозировки препаратом ТОБРЕКС рекомендовано промыть глаз(а) теплой водой.

Форма выпуска

По 5 мл во флаконе-капельнице DROPTAINER® из полиэтилена низкой плотности. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить при температуре от 8 до 30°С в недоступном для детей месте.

Тобрекс для детей: инструкция по применению

«Тобрекс» – это популярный офтальмологический препарат, который выписывают и взрослым, и детям при воспалении тканей глаз, вызванном бактериями. Он характеризуется широким спектром противобактериального действия, удобной формой выпуска и быстрым лечебным эффектом. Врачи и родители оставляют о таком лекарстве много хороших отзывов.

Читайте также:  Аллергия на сладкое у ребенка чем лечить: как распознать, чем лечить

Особенности препарата

«Тобрекс» является продуктом компании «Алкон», которая также выпускает много других товаров для офтальмологической сферы, например, контактные линзы, инструменты для операций на глазах и средства против синдрома «сухого глаза». На данный момент «Тобрекс» представлен лишь глазными каплями, но ранее такое средство также выпускалось в виде мази.

Препарат является прозрачным раствором, расфасованным по 5 миллилитров в специальные флакончики-капельницы. Обычно он бесцветный, но может быть и слегка желтоватым. Главный ингредиент лекарства называется тобрамицином и представлен в растворе в концентрации 0,3%, то есть каждый миллилитр медикамента содержит 3 мг этого антибиотика. Среди вспомогательных компонентов «Тобрекса» есть хлорид натрия, хлорид бензалкония, борная кислота и прочие соединения, благодаря которым раствор сохраняет жидкую форму и не портится.

В продаже также встречаются капли под названием «Тобрекс 2Х». Они тоже выпускаются компанией «Алкон» и содержат 0,3% тобрамицина, но отличаются составом неактивных ингредиентов, благодаря чему раствор более вязкий, а его окраска бывает светло-коричневой. В таком лекарстве есть маннитол, полисорбат 80, ксантановая камедь и прочие компоненты. «Тобрекс 2Х» тоже продается во флакончиках-капельницах по 5 мл и применяется при тех же показаниях.

Принцип действия

Поскольку «Тобрекс» представляет группу местных антибиотиков, применяемых в офтальмологии, то он действует только на ткани глаз.

Его главный ингредиент относится к аминогликозидам и обладает довольно широким спектром воздействия на болезнетворные бактерии. Если он используется в небольшой дозировке, то замедляет размножение микробов, что помогает иммунной системе быстрее справиться с инфекцией (такое действие называют бактериостатическим). В более высоких дозах тобрамицин влияет на цитоплазматические мембраны в клетках возбудителей, провоцируя их гибель (действует бактерицидно).

У «Тобрекса» отмечают высокую активность по отношению к таким микробам, способным провоцировать воспаление тканей глаз:

Показания

Наиболее часто врачи выписывают «Тобрекс» или «Тобрекс 2Х» ребенку при конъюнктивите, вызванном бактериальной инфекцией. Признаками этого заболевания обычно бывают покраснение глаз и появление гнойных выделений, из-за которых пациент плохо видит, а края век могут слипаться.

Препарат востребован и при распространении инфекции с конъюнктивы на другие ткани глаза, например, если у ребенка развился блефароконъюнктивит или врач диагностировал кератоконъюнктивит. Капли назначают и при разных видах блефарита, когда бактерии провоцируют воспаление век, и при воспалении слезного мешочка, называемом дакриоциститом, и при мейбомите, когда поражаются железы век.

«Тобрекс» также используется при кератите, если болезнетворные микроорганизмы вызвали воспаление роговицы, из-за которого глаз покраснел, стал болеть, а поверхность роговой оболочки помутнела. Еще одним показанием для применения «Тобрекса» является иридоциклит. При нем воспалительный процесс локализован в цилиарном теле и радужной оболочке.

Если ребенок перенес хирургическое вмешательство на глазах, врач назначит «Тобрекс» для профилактики. В таких случаях задачей капель будет предотвращение возможных осложнений, которые провоцируют вредоносные бактерии. Некоторые ЛОР-врачи рекомендуют капать «Тобрекс» в нос при гнойном насморке или гайморите.

С какого возраста разрешен?

Производитель отмечает возможность использования «Тобрекса» и капель «Тобрекс 2Х» у детей старше одного года. На практике лекарство может назначаться офтальмологами и педиатрами не только детям старше года, но и грудничкам.

Применение лекарства у новорожденного возможно лишь по назначению специалиста.

Противопоказания

Капать «Тобрекс» нельзя только при гиперчувствительности к любому из компонентов такого раствора. Других противопоказаний, благодаря местному действию такого антибиотика, у данных капель нет.

Побочные действия

Применение «Тобрекса» может провоцировать у некоторых маленьких пациентов негативную местную реакцию, причиной которой является аллергия на препарат. Она обычно проявляется припухлостью и сильным зудом, а также слезотечением и покраснением глаз. Ребенок также может жаловаться на боли, дискомфорт в глазах (как будто в них инородное тело) и жжение. Любой из таких симптомов, возникший после первого использования раствора или после нескольких закапываний, должен стать причиной отмены препарата и обращения к лечащему врачу.

Излишне длительное применение лекарства тоже может отрицательно сказаться на здоровье пациента. Если капать «Тобрекс» слишком долго, средство может спровоцировать снижение местного иммунитета, из-за чего возможно развитие грибковой инфекции или суперинфекции. Чтобы снизить риск таких осложнений, медикамент не следует применять дольше 24 дней.

Инструкция по применению

Разовой дозой «Тобрекса» является 1–2 капли, а частота применения зависит от диагноза и течения болезни. К примеру, если воспаление конъюнктивы легкое, то лекарство нужно капать в глаза каждые четыре часа. Если же конъюнктивит, кератит или другое заболевание глаз началось остро и протекает тяжело, «Тобрекс» используется каждый час, а по мере утихания активности воспаления частота сокращается.

Длительность применения медикамента тоже определяется индивидуально, но чаще всего детям такое лекарство выписывают курсом до 7 дней.

Чтобы антибиотик был эффективным, его нужно капать в глаза правильно:

Если ребенку назначен «Тобрекс 2Х», то перед каждым использованием флакончик с такими каплями нужно встряхивать. Так как средство более густое и сохраняется на слизистой оболочке глаза дольше, то частота его использования меньше, чем для «Тобрекса».

Раствор вводится в больной глаз по одной капле четыре раза в первый день, а далее средство применяют двукратно до конца назначенного врачом курса.

Передозировка

Если случайно использовать «Тобрекс» в более высокой дозе, чем назначил врач, можно спровоцировать эритему, отечность век, зуд, сильное слезотечение или даже точечное воспаление роговицы.

Для устранения этих симптомов нужна отмена лекарства, промывание глаз чистой водой и симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

«Тобрекс» может назначаться вместе с любыми другими лекарствами, за исключением других аминогликозидных антибиотиков, которые принимаются внутрь. Если сочетать капли с такими средствами, возможно развитие побочных эффектов, которые называют системными.

Если «Тобрекс» применяется вместе с другими офтальмологическими препаратами, то вводить их в глаза следует с интервалом 5 минут. Если вместе с «Тобрексом» назначены другие глазные капли, то порядок использования лекарств неважен, а при назначении вместе с мазью сначала следует капать «Тобрекс», а спустя пять минут можно закладывать мазь.

Условия продажи

И «Тобрекс», и «Тобрекс 2Х» продается по рецепту, поэтому осмотр специалиста перед приобретением таких антибиотиков обязателен. Стоимость одного флакона составляет в среднем 180–200 рублей.

Условия хранения

Оптимальной температурой для хранения «Тобрекса» дома производитель называет диапазон +8-+30 градусов, то есть держать лекарство в холодильнике не требуется. Для средства «Тобрекс 2Х» рекомендуется температурный режим от +5 до +25 градусов.

Срок годности раствора, если упаковку еще не вскрыли, составляет 3 года (для «Тобрекс 2х» – 2 года), но после первого применения медикамент можно капать лишь в течение четырех недель. Если флакончик был открыт больше месяца назад, препарат следует выбросить, даже если все лекарство не использовано.

Отзывы

О лечении «Тобрексом» встречаются в основном положительные отзывы, в которых родители хвалят такие капли за хороший эффект при ячмене и конъюнктивите, приемлемую цену и удобство применения.

К минусам лекарства некоторые мамы относят короткий срок годности вскрытого лекарства. В редких негативных отзывах жалуются на побочную реакцию или отсутствие эффекта, из-за чего приходилось опять обращаться к врачу и менять антибиотик.

Аналоги

Если по какой-либо причине использовать «Тобрекс» у ребенка невозможно, врач может заменить такие детские капли другим местным противомикробным лекарством, список которых довольно широк.

Советы офтальмолога о закапывании глазных капель детям представлены в видео ниже.

Капилар

Капилар относится к биодобавкам на основе растительных компонентов. В состав Капилара входят флавоноиды сибирской лиственницы, в частности дигидрокверцетин. Дигидрокверцетин по строению молекулы близок к рутину и кверцетину, обладает выраженными свойствами присущими витамину Р: способен укреплять сосудистую стенку и снижать выраженность воспалительных реакций. Кроме того вещество обладает ярко выраженными антиоксидантными свойствами (по антиоксидантной активности показатели Капилара превышают показатели витаминов А, С и Е). При пероральном приеме дигидрокверцетин способен снижать содержание в крови липопротеидов высокой и очень высокой плотности, облегчать переход холестерина из крови в клетки и ткани, снижать риск образования склеротических бляшек на стенках сосудов.
Таким образом, препарат Капилар защищает клеточные мембраны, нормализует их проницаемость и эластичность, улучшает работу сосудов (в большей степени капилляров, чем вен и артерий), восстанавливает микроциркуляцию крови, нормализует обмен веществ на клеточном уровне.
Повышает эффективность комплексного лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни. Обладает противовоспалительным, противоотечным, антигистаминным действием. Снижает вязкость крови, снижает уровень холестерина и тромбообразование.

При наружном использовании, в виде крема бальзама или геля, Капилар оказывает капиляропротекторное, антиоксидантное действие, способен глубоко проникать в кожу. Препарат повышает устойчивость сосудов к неблагоприятным факторам, повреждениям, увеличивает просвет сосудов, нормализует их проницаемость, улучшает тканевую микроциркуляцию крови. Местное применение препарата так же увеличивает объем крови в капиллярном русле, способствует выведению продуктов метаболизма из организма человека, улучшает тканевое питание. Обладает тонизирующим, противовоспалительным, противоотечным и бактерицидным действием.

Показания к применению:
Таблетки Капилар:
В качестве профилактики для замедления старения организма, при утомлении и снижении работоспособности, при пониженном иммунитете для восстановления физиологических функций сосудистой системы и клеток организма.
В комплексном лечении ишемической болезни сердца, стенокардии, сердечной недостаточности, нарушении ритма сердечной деятельности, для усиления действия основных терапевтических средств за счет увеличения капиллярного объема крови и улучшения трофики клеток, для улучшения работы сердечной мышцы и восстановления сердечного ритма.
В комплексном лечении гипертонии применение препарат снижает риск развития рецидивов, ускоряет наступление устойчивого снижения артериального давления, вследствие терапии антигипертензивными средствами в сравнении с монотерапией.

Читайте также:  Алгоритм действий по оказанию первой неотложной помощи человеку при инфаркте миокарда в домашних условиях до приезда скорой помощи

При острых заболеваниях, таких как инсульт, инфаркт, бронхит, пневмония прием препарата Капилар в комплексной терапии способствует нормализации обмена веществ и улучшает отток метаболитов от пораженного органа.
В комплексной терапии острых респираторных заболеваний уменьшает отечность бронхов и увеличивает рабочий объем легких.
В терапии головных болей и мигреней, связанных со спазмом сосудов и нарушением трофики мозговой ткани.
Для профилактики развития заболеваний на фоне активного и пассивного курения, воздействия других токсических веществ.
В комплексной терапии дистрофических, склеротических и воспалительных заболеваний глаз способствует улучшению зрения, ускоряет рассасывание кровоизлияний.

Крем бальзам Капилар или гель Капилар применяют:
При утомлении ног и мышечной усталости;
При варикозном расширении вен и венозной недостаточности, в том числе судорогах, отечности и тяжести в ногах;
При ушибах, гематомах, растяжении мышц и других травмах мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов;
Для устранения болевого синдрома при невралгиях, миозитах, болях в суставах.

Способ применения:
Капилар для профилактики утомления и снижения защитных сил организма, а также для замедления процесса старения организма принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день курсами по 3 недели.

Перерыв между курсами 7-10 дней.
В комплексной терапии ишемической болезни сердца, стенокардии и сердечной недостаточности принимают по 2 таблетки 4 раза в день в течение всего периода лечения.
В комплексной терапии гипертонии принимают по 2 таблетки 4 раза в день курсами по 3-4 недели. Перерыв между курсами 10 дней.
При острых заболеваниях, в том числе инсультах, инфарктах, бронхитах и пневмониях принимают по 2-4 таблетки 3 раза в день.

В период реабилитации после инсульта или инфаркта принимают по 2-4 таблетки 2 раза в день до полного восстановления функций организма.
В комплексной терапии хронических респираторных заболеваний принимают по 2 таблетки 4 раза в день в течение всего периода лечения.
При острых головных болях и приступах мигрени принимают до 8 таблеток сразу. При необходимости прием можно повторить через 2-3 часа.
В комплексной терапии офтальмологических нарушений принимают по 2 таблетки 3 раза в день.
Для профилактики появления заболеваний связанных с активным и пассивным курением, а также воздействием токсических веществ принимают по 3 таблетки 2 раза в день курсами либо в период воздействия токсинов на организм.

Побочные действия:
В ходе исследований побочные действия не выявлены.

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Крем-бальзам запрещено наносить на поврежденную кожу, слизистые оболочки, экзематозные поверхности и открытые язвы. При попадании крема-бальзама в глаза необходимо промыть глаза большим количеством проточной воды и обратится к врачу.

Беременность:
Назначение препарата в период беременности и лактации возможно после консультации врача, который обязан учесть потенциальную пользу для матери и возможные риски для плода.

Передозировка:
Случаев передозировки не наблюдалось.

Форма выпуска:
Таблетки Капилар по 250мг по 50, 100 или 200 штук в упаковке.
Крем бальзам для тела Капилар по 75мл в тубе, в картонной упаковке.

Условия хранения:
Хранить в сухом, прохладном, защищенном месте.
Срок годности таблеток – 3 года.
Срок годности крема-бальзама – 1 год.

Состав:
Таблетки:
1 таблетка содержит:
Дигидрокверцетин – 10мг;
Сорбит – 240мг.

Крем-бальзам:
В состав входят: живичный скипидар, камфора, мятное и пихтовое масла, дигидрокверцетин.

Купить Капилар крем-бальзам для тела 75г в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 9335

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *