Что делать и как лечить воспаленный лимфоузел на шее у ребенка

У ребенка воспалился лимфоулел на шее. Что делать? Родители со школьных лет усвоили, что болезненные уплотнения в области шеи – это очень плохой признак. Но для переживаний серьезного повода нет. Увеличение и болезненность лимфатических узлов свидетельствует о любых неполадках в организме. У детей эта проблема возникает чаще, чем у взрослых. Происходит это потому, что иммунитет детского организма слабее. Воспаление лимфоузлов на шее указывает на инфицирование органов головы.

Лимфоузлы в области шеи

Шея изобилует лимфатическими узлами. Они располагаются:

Они участвуют в обменных процессах, формируют иммунные клетки, стимулируют размножение некоторых видов клеток, являются естественным препятствием для проникновения инфекции, участвуют в образовании элементов крови.

Воспалиться лимфатический узел на шее у ребенка может сам по себе, хотя проявление первичного лимфаденита у ребенка — явление редкое.

Чаще воспаленный лимфатический барьер на шее — это следствие инфицирования близко расположенных органов.

Симптоматика увеличенных лимфоузлов

Признаки воспаления лимфатических узлов схожи с ОРВИ и близки к гриппу. Воспаление лимфатических узлов на шее проявляется следующими симптомами:

  1. Общая слабость. Ребенок чувствует себя утомленным, отказывается от игр, много лежит.
  2. Поднимается температура. Ее трудно сбить жаропонижающими средствами.
  3. Становится трудно и больно глотать.
  4. Лимфатические узлы на шее опухли. Они сильно увеличились в размерах. Кожа вокруг них покраснела. Воспаленные участки на ощупь твердые, прикосновение вызывает боль. Если шишка мягкая, то это свидетельство скопившегося гноя.

Опасно ли это

При увеличении лимфатических узлов на шее у ребенка сильно переживать не надо. Но нужно понимать, что лимфаденит – это признак многих серьезных заболеваний. Если лимфоузлы на шее у ребенка воспаляются постоянно – это говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

К недугам, признаком которых является воспаление лимфатических узлов на шее, относятся:

Кариес и ОРВИ – рядовые явления, с которыми научились справлять быстро. Воспалительные заболевания лор-органов – более серьезные болезни. Причиной воспаления бывают различные инфекционные заболевания.

Мононуклеоз – вирусная инфекция, поражающая жизненно важные органы и способствующая изменению состава крови.

Токсоплазмоз – заражение организма паразитами. Часто болезнь проходит бессимптомно, а свидетельствуют о ней только воспаленные лимфатические узлы в шейном отделе. Систематическое воспаление лимфоузлов на шее чревато развитием хронического лимфаденита.

Не обращать внимания на это нельзя. Обнаружили воспаленный лимфатический узел на шее у ребенка – обратитесь к педиатру. Врач сделает необходимые анализы и установит причину.

Почему лимфатические узлы опухли и прощупываются

Лимфоузлы – это органы, которые являются естественными фильтрами. Они очищают лимфу и способствуют защите организма. При попадании в организм инфекции, лимфоузлы начинают усиленно вырабатывать лимфациты – кровяные тельца, назначение которых бороться за здоровье человека. Это и есть ответ на вопрос, почему они иногда воспаляются. Чтобы избежать этого неприятного момента, следует внимательно относиться к здоровью ребенка.

Одна из причин воспаления лимфоузлов – инфекции полости рта. Чтобы избежать проблемы, нужно регулярно чистить зубы и вовремя их обеззараживать, полоскать рот со специальными средствами после еды. Причиной воспаления лимфоузлов на шее бывают инфекционные заболевания. Любая инфекция, попавшая в один из органов, расположенных в непосредственной близости к шее, вызовет отек шейных лимфоузлов.

С одной стороны

Причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка ничем не отличаются от общих причин их воспаления. Есть некоторые особенности одностороннего лимфаденита. Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны – можно подозревать опухолевые заболевания.

Односторонний лимфаденит вызывают:

Воспаление шейного лимфоузла слева – признак инфекции во рту.

С обеих сторон

Воспаление лимфоузлов на шее с двух сторон свидетельствует о поражении всего организма. К двустороннему лимфадениту приводят хронические инфекции: тонзиллит, ангина, фарингит и другие. Причиной может быть недостаток витаминов. Если ребенок очень серьезно относится к школе, то к двустороннему лимфадениту могут привести постоянное напряжение и сильная усталость. Достаточно редко, но все-таки встречаются случаи, когда увеличение лимфоузлов на шее с двух сторон сигнализировало о нарушении обмена веществ.

Если лимфаузел увеличился только справа, можно подозревать туберкулез. Лимфаденит, поразивший область шеи внизу — показатель инфицирования органов, расположенных ниже шеи. В эти лимфоузлы собирается лимфа из грудного и брюшного участков. Заболевание любого органа в одной из этих областей, приводит к воспалению лимфоузлов в нижней части шеи. Иногда это является признаком рака груди.

Сзади

Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее со стороны затылка, есть смысл посетить инфекциониста. Такой показатель бывает признаком краснухи, которая может остаться незамеченной.

Воспалительный процесс в лимфоузле на шее сзади характерен для посттравматических состояний. Если были получены травмы головы или шеи, рук, груди, верхних отделов спины, то впоследствии они могут воспаляться, что отразиться на лимфосистеме.

Если увеличено много шейных лимфоузлов

Если на шее воспалилось много лимфоузлов, они распухли и болят, то этот процесс нужно рассматривать с точки зрения возраста малыша. У малышей до года к болезненности всех шейных лимфатических узлов может привести патологический рост зубов. Этот процесс проходит у всех детей по-разному. У кого-то зубы растут медленно, появляясь по одному или парами. А у кого-то процесс идет бурно.

Даже если зубы растут нормально, малыш чувствует дискомфорт: повышается температура, снижается аппетит. А если органы пищеварения решили появиться дружно и сразу, то это приведет к сильному воспалению десен и проблемам в нескольких лимфоузлах.

У детей старшего возраста увеличение серии шейных лимфоузлов бывает связано с цитомегаловирусом. Эта инфекция — разновидность герпеса. Как и любой герпес ЦМВ попадает в организм в процессе жизнедеятельности. Он поражает органы пищеварения и дыхательные пути. Однажды попав в организм, он остается там пожизненно. Избавиться от него полностью невозможно, но его можно блокировать.

Сильный иммунитет – лучший помощник в борьбе с любым вирусами. Он подавляет инфекцию и не дает ей развиваться.

Воспаление нескольких шейных лимфатических узлов может являться следствием частых простудных заболеваний. Если малыш систематически простывает и болеет ОРВИ, то рано или поздно, но это приведет к шейному лимфадениту.

Можно ли греть лимфоузлы

Польза тепла при различных заболеваниях известна давно. Воздействие тепла на больное место стимулирует приток к нему крови. Усиленное движение крови «смывает» болезнетворные элементы и способствует их выводу из организма. Но во всех ли случаях это полезно?

Кровь – это живительная влага. Она несет полезные вещества к органам человека. Но эти вещества могут стать питательной средой для болезнетворных бактерий. Если лимфоузел воспалился, покраснел и болит – это может быть признаком гнойного воспаления. Тепло и приток крови будут стимулировать дальнейшее развитие гнойной инфекции. Увеличивающееся количество гноя выйдет за рамки пораженного узла и распространится по организму, приведя к общему заражению.

Отсюда вывод – греть лимфоузлы самостоятельно нельзя. Не нужно применять мази и другие средства.

Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее, нужно обязательно получить консультацию педиатра. Чем лечить, посоветует врач.

Лечение шейных лимфоузлов у детей народными средствами

Увеличенные лимфоузлы на шее ребенка – это результат заболевания определенного органа. Проблема лимфоузла будет исчерпана, как только исчезнет причина, которая ее породила. Но если состояние очень мучительно, то можно попытаться облегчить его.

За долгие годы человечество накопило большой опыт лечения лимфатических узлов. Если обнаружилось воспаление лимфатических узлов на шее у ребенка, и врач подтвердил, что ничего страшного нет, то подойдет лечение народными средствами.

Местное лечение в домашних условиях

Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях у детей зависит от их местоположения. Воспаление лимфоузлов под челюстями – свидетельство инфицирования полости рта. Следует немедленно обратиться к стоматологу. Никакое домашнее лечение не поможет до тех пор, пока очаг инфекции не будет устранен.

В остальных случаях шейный лимфоденит у ребенка можно лечить в домашних условиях.

Если малыш испытывает острую боль, то возникает подозрение на сильную инфекцию. Для лечения используют антибиотики общего действия. Врачом чаще всего назначаются:

Если причиной лимфаденита стали вирусы, то противомикробные средства будут бессильны. В этом случае нужны противовирусные препараты. Чаще других применяются:

  1. Арбидол — очень популярное противовирусное средство, хорошо зарекомендовавшее себя в борьбе с большой группой вирусов. Оно не назначается детям младше 3 лет.
  2. Кагоцел – противовирусный препарат, стимулирующий иммунитет. В его состав входит натриевая соль. Этот компонент способствует выработке интерферона, обеспечивающего противовирусное действие. Наиболее эффективен в первые дни болезни.
  3. Тамифлю – препарат, обладающий ярко выраженным противовирусным действием. Его применение допустимо для детей с 1 года.

Наряду с этими лекарственными средствами, врач может выписать и другие препараты для лечения лимфаденита: Амиксин, Цитовир 3, Анаферон, Оциллококцинум. Все препараты имеют возрастные ограничения, поэтому должны выписываться педиатром.

Очень часто родители пытаются лечить воспаленные лимфоузлы известным бальзамом «Звездочка». Это не допустимо по двум причинам. Во-первых, самостоятельное лечение гнойного воспаления противопоказано вообще. Во-вторых, бальзам аллергичен. Такое лечение способно привести к дополнительным проблемам.

Если лимфаденит – следствие заболеваний горла или ушей, то можно применять антибактериальные спреи. Ингалипт и Гексорал – прекрасное лекартсво для лечения воспаленных лимфоузлов.

Для лечения воспаленных лимфоузлов на шее у ребенка нельзя применять некоторые аптечные средства. Лекарства не всегда соответствуют возрасту малыша. При выборе препарата обязательно нужно познакомиться с инструкцией.

Народные рецепты

При проблемах с лимфоузлами у детей родители стремятся быстро облегчить состояние малыша. Старейшее средство – прикладывание компресса к месту воспаления.

Прекрасно решает проблемы спиртовая повязка. Ватный тампон обильно смачивается спиртом и прикладывается к больному месту. Поверх тампона накладывается вощеная бумага или полиэтиленовый пакет. Шея оборачивается теплым шарфом. Повязку лучше оставить на ночь. К утру боль пройдет.

Для лечения шеи в домашних условиях можно использовать отвары противовоспалительных трав. Их можно пить вместо чая и делать примочки. Крапиву, тысячелистник, хмель (шишки), душицу взять в равных частях. Добавить такое же количество полевого хвоща. Столовую ложку смеси залить 300 мл воды и настоять в течение часа. После этого перелить состав в эмалированную посуду и поставить на водяную баню. Кипятить еще полчаса, затем остудить. Принимать три раза в день до еды и прикладывать к лимфоузлу.

Хороший результат дает цикорий. Корни растения измельчить. 2 ложки измельченных корешков залить горячей водой, дать настояться. Когда вода остынет, поставить на водяную баню и кипятить 20 минут. Средство очень горькое. Если малыш не захочет его пить, отвар смешайте с медом. Из полученного отвара делают компресс на больной лимфоузел. В теплое время года лечить лимфоузлы можно соком одуванчика. Рецепт приготовления прост. Из листьев растения отжимают сок. Его прикладывают к больному месту, а также пьют чайную ложку сока одновременно с компрессом.

Хорошим средством является настойка чистотела. Смоченный ею ватный тампон прикладывают к воспаленному лимфоузлу. В некоторых случаях народные рецепты в одиночку не справятся. Тогда применяют антибиотики. Народную медицину можно сочетать с лекарственными препаратами. Но перед применением обязательна консультация педиатра. Особенно это касается отваров, принимаемых внутрь.

Профилактика воспаления лимфоузлов

Гарантированно избежать воспаления лимфоузлов на шее у ребенка нельзя. Но обойти некоторые провокационные моменты помогут простые действия. Для этого достаточно соблюдать гигиену полости рта:

В холодное время года одевать ребенка по сезону, избегая переохлаждения и излишней потливости. Стимулировать двигательную активность малыша. Занятия спортом и подвижные игры на свежем воздухе – лучшее средство укрепления иммунитета.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Увеличены лимфоузлы на шее у ребенка — причины воспалений

При появлении на теле ребенка, чаще всего шее, округленного уплотнения, заметного при визуальном осмотре, родители впадают в панику. Каждый взрослый знает, что увеличение лимфатического узла является признаком начинающегося заболевания. Однако детские врачи успокаивают родителей, объясняя: если у ребенка воспалились лимфоузлы, надо искать причину, а потом делать окончательные выводы.

Увеличенные лимфоузлы у ребенка вызывают волнение родителей

Шейные лимфатические узлы в организме человека

Специалисты объясняют, что в органах есть лимфатические узлы: подчелюстные, подмышечные, шейные, затылочные. Они являются частью лимфатической системы, входящей в кровеносную систему человека, и расположены в поверхностной зоне тела, их легко можно осмотреть и ощупать.

К сведению. Неоценима роль лимфосистемы в организме человека, так как именно ей принадлежит противоинфекционная защита, то есть иммунная функция. Лимфоузлы – это своеобразный фильтр, где лимфа очищается и насыщается защитными антителами.

Детские врачи разъясняют родителям: главной опорой для здоровья малышей являются именно шейные лимфоузлы. Они, помимо функции дозревания иммунных клеток, выполняют барьерную функцию, не пуская в организм бактерии и вирусы, аллергены и токсины, внутренние патогены.

Воспаление лимфоузлов в области шеи довольно часто встречается у детей. Заболевание носит название шейный лимфаденит, опасный тем, что возникает довольно близко к мозгу. Если опухли лимфоузлы на шее у ребенка, слева или справа, это может означать: лимфосистема борется с инфекцией. Главная ее задача – не допустить проникновение инфекции в мозговые ткани.

К сведению! Без причины лимфоузлы не воспаляются. До определенного времени эта отлаженная система защищает организм, но иногда дает сбой, вот почему воспаление является сигналом развития какой-либо патологии.

Причины увеличения лимфоузлов на шее у ребенка

Частое возникновение лимфаденита у детей специалисты объясняют тем, что лимфатическая система детского организма острее реагирует на все изменения. В то же время они успокаивают родителей: причины, почему увеличены лимфоузлы на шее у ребенка, чаще всего понятны и устранимы.

Обычно возбудителем воспалительного процесса у грудничков становится попадание в организм инфекции, которая при поступлении в кровоток разносится по всему телу и задерживается в фильтрах-лимфоузлах, поэтому воспаление начинается именно с них.

У детей шейный лимфаденит обычно развивается на фоне инфекционного заболевания

Детский шейный лимфаденит развивается, в основном, на основе неспецифической инфекции: стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки и других микроорганизмов. В большинстве случаев возбудитель попадает в лимфоузлы в результате таких заболеваний, как ангина, орви, тонзиллит, скарлатина, отит, ветрянка. Еще одной причиной развития патологии могут стать фурункулы.

К сведению! У детей лимфоузлы, расположенные спереди и сзади шеи, часто увеличиваются при воспалении миндалин, слюнных желез, при кариозном поражении зубов. Лимфаденит развивается у карапузов со сниженным иммунитетом, часто болеющих простудными заболеваниями.

Микроорганизмы также могут проникать в лимфатическую ткань в результате обыденной травмы: раны, царапины, ссадины, пореза. Узелки могут загноиться, тогда малышу понадобится хирургическая помощь. При подобном воспалении шейных узелков необходимо срочно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и эффективного лечения.

Аллергические реакции

Специалисты предупреждают родителей, у которых груднички подвержены аллергическим реакциям, что лимфоузлы могут значительно увеличиваться при аллергии.

Всем известно, что патология связана с чувствительностью иммунной системы на различные вещества, то есть антигены. При пищевой или бытовой чувствительности происходит постоянный контакт с провоцирующими веществами.

Если антиген постоянно поступает в организм, интенсивность воспалительного процесса возрастает, может возникнуть хронический лимфаденит. Увеличение узлов часто проявляется при следующих видах аллергии: крапивница, отек Квинке, ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит.

К сведению! Врачи предупреждают: чем ярче выражена аллергическая реакция, тем проще увидеть расположение увеличенных лимфоузлов: они чувствительны при пальпации, уплотнены. При выздоровлении симптомы стихают, исчезают и признаки лимфаденопатии.

Иногда аллергические реакции провоцируют воспаление лимфоузлов

Онкологический процесс

Редко воспаление лимфоузлов связывают со злокачественными образованиями. Врачи говорят, что при опухолях узлы у детей выступают фильтром. Они не дают инфицированным клеткам распространяться по всему организму, беря на себя защиту, и могут увеличиться.

При операции и последующем облучении пораженные клетки удаляют вместе с лимфоузлами. Таким образом, снижается риск возникновения рецидива и повторного образования опухоли.

Красная волчанка

Главным симптомом воспаления лимфатических узлов является их видимое увеличение, остальные признаки зависят от причины и возбудителя.

Красную волчанку – редкое, но опасное заболевание, описывают, как высыпание с четким расположением на верхней части лица, по форме напоминающее бабочку. Часто сыпь сопровождается зудом, поэтому болезнь легко спутать с обыкновенной аллергией.

Более серьезной психосоматикой считают судороги, повышенную температуру, воспаление суставов, причиняющее невыносимую боль. Нередко красная волчанка сопровождается увеличением лимфоузлов, головной болью, нарушением работы жкт.

Резкое снижение иммунитета

Врачи объясняют, что лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Вот почему не удивительно, что на любую патологию «маленькие защитники» реагируют первыми.

Особенно это относится к грудничкам, чья иммунная система еще не сформировалась. Именно по этой физиологической причине лимфаденит у младенцев протекает тяжелее, чем у более старших деток.

Важно! Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный, который грозит тем, что при каждом простудном заболевании будут уплотняться шейные лимфоузлы.

Инфекционные и простудные заболевания

Чаще всего узелки у ребенка увеличиваются по причине воспалительного процесса при простуде и вирусах. Существует взаимосвязь между размерами лимфоузлов и частотой простудных заболеваний у детей. Частые увеличения лимфоузлов свидетельствуют о слабом здоровье и склонности ребенка к инфекционным заболеваниям.

Простудные и инфекционные заболевания являются причиной воспалительного процесса и увеличения лимфоузлов

Однако специалисты считают, что таких детей не надо сильно опекать, наоборот, необходимо постепенно закаливать, чтобы их организм мог самостоятельно сопротивляться заболеваниям.

К сведению! Воспаление лимфатических узлов с различным расположением на теле вызывает бактериальная или вирусная инфекция в виде ангины, скарлатины, ветрянки, отита, бронхита, стоматита.

Сопутствующие симптомы воспаления лимфоузлов

Инфекционные заболевания, кроме увеличенных в размерах лимфоузлов, сопровождаются рядом других признаков. Поэтому врачи говорят, что увеличенные узлы – это лишь симптом болезни. Обычно они перемежаются со следующими признаками инфекции:

Способы диагностики

Симптомы лимфаденита довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо врачебной подготовки. Для этого необходимо в первую очередь провести тщательный осмотр ребенка. Далее сделать пальпацию в области шеи, за ушами, под челюстью и подбородком, то есть в местах, где могут скапливаться узлы. Во время пальпации могут проявиться болевые и неприятные ощущения, при этом малютка плачет, отворачивается от маминых рук.

При лимфадените у ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы слева и справа, узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, сзади, то есть затылочные. Они могут достигать размеров горошины или даже яйца. Если первые не так опасны и могут появиться от недавно перенесенной простуды, вторые обязаны насторожить и заставить посетить врача.

Возможные осложнения шейного лимфаденита

Заболевание, связанное с увеличением лимфоузлов, категорически нельзя лечить дома. Шейные лимфоузлы расположены близко к головному мозгу, патологический процесс может поразить мозг и привести к менингиту. Также запущенный лимфаденит грозит попаданием инфекции в кровь, значит, может возникнуть сепсис, инфекция разнесется по всему организму. В таком случае жизнь малыша будет находиться под угрозой.

Читайте также:  Как увеличить выработку тестостерона: препараты, питание, народные средства

Запущенный лимфаденит может привести к серьезным осложнениям

Доктор Комаровский об увеличении лимфоузлов на шее

По мнению доктора Комаровского, наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита заключаются в многочисленных лимфотропных вирусах, к которым относятся известные всем герпес, ветрянка, аденовирусная инфекция.

По словам Комаровского, если узелок воспалился с левой или правой стороны, беспокоиться не стоит. Это свидетельствует, что именно этот узел активизируется в работе иммунной системы, так как берет на себя дополнительную нагрузку. Срочное лечение в большинстве случаев не требуется. Часто воспаленный лимфоузел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны медиков.

Запреты

Запрещается при увеличении лимфоузлов на шее:

Когда требуется обращение к специалисту

Нормой считаются размеры лимфоузлов в области шеи, не превышающие 1 см. Беспокоиться стоит в том случае, если они увеличиваются и становятся в диаметре больше 1,5 см.

Особого внимания заслуживает остаточная лимфаденопатия. Это явление возникает после того, как кроха переболеет гриппом, орви или другим инфекционным заболеванием.

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка могут сохраняться в течение месяца после выздоровления. Лечить воспаленные узлы в этом случае не нужно. В течение месяца после выздоровления образования на шее исчезнут сами собой без дополнительной терапии.

Совет. Однако, если налицо прогрессирующий рост лимфоузлов, или нет эффекта от проводимого лечения, или увеличение лимфоузлов имеет редкую локализацию (например, надключичная ямка), то стоит обеспокоиться и педиатру, и родителям.

Повышение температуры при лимфодените – повод срочно обратиться к врачу

Существуют ситуации, в которых медлить с врачебной помощью не стоит:

При подобных изменениях, вне зависимости от самочувствия ребенка, следует обратиться к врачу, который поможет определить психосоматику и назначит нужные исследования: анализы крови, узи, рентгенограмму.

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша ухудшается, чревато прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани.

Рекомендация. Так, доктор Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому специалисту, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Профилактика воспаления лимфоузлов

Для того чтобы не сталкиваться с таким серьезным заболеванием, как лимфаденит, необходимо проводить профилактические процедуры:

При подозрении у грудничка лимфаденита необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Недопустимо самостоятельное домашнее лечение, так как доморощенная терапия может повлечь за собой развитие серьезных последствий: менингита или сепсиса.

Видео

Комаровский – Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка, лимфаденит (9 фото): увеличенные лимфоузлы на шее у с одной стороны

Лимфаденитом называют воспалительный процесс, который проходит в лимфатических узлах и является ответной реакцией организма на проникшие в организм патогенные бактерии и вирусы. Это заболевание редко возникает как самостоятельное, чаще всего оно сопровождает другие воспалительные процессы. В лимфатических узлах активизируются лейкоциты для скорейшего уничтожения инфекции, когда какой-то орган не справляется с этим в одиночку.

Различают 2 вида лимфаденита – специфический и неспецифический. Специфический лимфаденит в детском возрасте встречается достаточно редко, так как возникает на фоне таких болезней, как сифилис, туберкулез, чума или актиномикоз. У детей наблюдается, как правило, неспецифическая форма лимфаденита, для которой характерно наличие конкретных очагов воспаления. Возбудителями в этом случае являются бактерии-переносчики гнойной инфекции – стафилококки либо стрептококки. Спровоцировать лимфаденит могут воспаления местного характера – фурункулы, глубокие и гноящиеся раны, поэтому лечение таких проблем лучше доверить специалисту.

Причины

Шейный лимфаденит у детей является наиболее распространенной формой данного заболевания, поскольку возникает на фоне простуды, ангины, гриппа и тонзиллита. Лимфоузлы могут воспаляться также при скарлатине и дифтерите, в более редких случаях – при пневмонии. Иногда кариес и другие стоматологические проблемы распространяются на область шеи и вызывают воспалительный процесс в одном или нескольких узлах.

Гнойные бактерии из пораженного органа (глотки, миндалин, гайморовых пазух и пр.) попадают вместе с током крови в лимфу, а затем – в расположенные рядом с очагом инфекции лимфатические узлы.

Протекает заболевание в острой или хронической форме. Хронический лимфаденит сопровождает каждую простуду, чему в немалой степени способствует низкий иммунитет ребенка. Основные причины – гайморит, отит, синусит, тонзиллит. Острому лимфадениту свойственны гнойные процессы.

Повышенная восприимчивость детей к патогенным микроорганизмам связана с тем, что в возрасте от 6 до 10 лет лимфоидные образования находятся в стадии активного роста и развития. В связи с этим их барьерно-фильтрационная функция еще не сформировалась окончательно, и лимфатические узлы в качестве элементов иммунной защиты вовлекаются в различные патологические процессы.

Симптомы

При лимфадените воспаляются шейные и подчелюстные, реже – околоушные или затылочные лимфатические узлы. На начальном этапе в области верхней части шеи появляются небольшие уплотнения, прикосновение к которым вызывает боль. Общее состояние ребенка удовлетворительное, температура может быть нормальной или слегка повышенной, лимфоузлы остаются подвижными и не имеют выраженной кожной реакции. Такое состояние длится от 1 до 3-х дней, затем переходит в следующую стадию, и самочувствие резко ухудшается:

На этой стадии в области лимфатических узлов появляется отек и покраснение, боль приобретает стреляющий и ноющий характер, иногда наблюдается периоденит (воспаление близлежащих тканей). Опасность данного состояния в том, что может развиться аденофлегмона, и гнойное воспаление распространится за пределы пораженного лимфоузла. Появление аденофлегмоны, в свою очередь, грозит серьезными осложнениями, включая сепсис.

При хроническом течении недуга лимфоузлы увеличены, но безболезненны. Наблюдается их ограниченная подвижность и повышенная плотность, общее состояние ребенка удовлетворительное, процесс нагноения возникает в редких случаях. Если имеется очаг хронической инфекции, который поддерживает вялотекущий лимфаденит, оболочка и ткани лимфоузлов постепенно замещаются гранулятом, и происходит их разрушение.

Специфический лимфаденит туберкулезного происхождения характеризуется продолжительным течением, группа шейных лимфоузлов собрана в плотное и широкое кольцо, напоминающее ошейник. Может давать осложнения в виде свищей, омертвления и рубцов окружающих тканей.

Диагностика

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка легко обнаружить самостоятельно. В зависимости от стадии воспаления они могут быть разного размера – от совсем небольшого, чуть больше сантиметра в диаметре, до достаточно крупного. Диагностика заболевания проводится врачом-педиатром, но может потребовать обследования другими специалистами – отоларингологом, фтизиатром, инфекционистом, хирургом и гематологом.

Врач проводит тщательный физикальный осмотр, оценивает клиническую картину и выявляет первичную причину появления лимфаденита. Обязательно назначается анализ крови. При необходимости используются специфические дифференциальные методы – УЗИ и рентген лимфоузлов, пункция с бакпосевом, биопсия с последующим гистологическим или цитологическим исследованием, туберкулиновая проба.

Лечение

Основное лечение направлено на устранение первичного заболевания. Для снятия припухлостей врач может назначить Дельтасон или Преднизолон. Важно помнить, что категорически запрещается использовать при лимфадените согревающие компрессы и мази. Высокая температура способствует распространению инфекции и воспаления на окружающие ткани, включая головной мозг.

При острых формах неспецифического лимфаденита применяются консервативные методы:

Если эффект от лечения неудовлетворительный или лимфаденит перешел в гнойную стадию, требуется госпитализация. В стационаре проводят вскрытие абсцесса с последующим дренированием и санацией гнойного очага. При некротическом лимфадените выполняется тщательное выскабливание полости пораженного узла, а в некоторых случаях и его полное удаление. После операции проводится комплексная реабилитация, включающая противовоспалительную и противоинтоксикационную терапию. Лечение туберкулезного лимфаденита является прерогативой специализированных учреждений.

Чтобы установить причину, по которой инфекция не поддается стандартному лечению, выполняют аспирацию лимфоузла тонкой иглой. Содержимое исследуется на кислотостойкие, аэробные и анаэробные бактерии и микозы.

При хронической форме лимфаденита назначаются:

Если точный диагноз после проведения всех тестов установить не удается, выполняют биопсию узла с отправкой взятого материала на гистологическое исследование. Наличие казиозных гранулем может указывать на то, что имеет место болезнь кошачьих царапин. Особенно это актуально в случае контакта заболевшего ребенка с котом.

Среди возможных причин хронического лимфаденита именно болезнь кошачьих царапин стоит на первом месте. Научное название этой болезни – фелиноз.

В случае неудачного контакта с котенком или кошкой, которая оцарапала или укусила ребенка, поражаются шейные и подмышечные лимфоузлы. При этом не имеет значения, какая часть тела пострадала от кошачьих когтей. Несмотря на достаточно болезненные, увеличенные и покрасневшие припухлости, лечения не требуется, и все проходит само собой.

Болезнь кошачьих царапин известна со времен фараонов, но лишь в конце 20-го века выяснилось, что виновником заражения выступает бактерия Бартонелла Хенсели из семейства хламидий

Применение антибактериальных препаратов на ход болезни не влияет. Следует отметить, что полное выздоровление может наступить не скоро, иногда болезнь затягивается до 10-12 месяцев. В некоторых случаях, когда лимфатический узел доставляет сильный дискомфорт и стремится к прорыву, возможно небольшое хирургическое вмешательство в виде прокола.

Злокачественный шейный лимфаденит

Среди общего количества онкологических заболеваний у детей и подростков злокачественные формы лимфаденита занимают третье место. Что вызывает данную патологию, пока остается невыясненным, однако существует предположение о негативном влиянии вируса Эйнштейна-Барра. Раковые клетки, появившиеся в лимфоидной ткани, распространяются на соседние лимфоузлы, которые воспаляются, увеличиваются и краснеют.

Наиболее распространена так называемая лимфома Ходжкина, которая может протекать по-разному, но в большинстве случаев она успешно лечится.

Лимфома Ходжкина может иметь осложненное течение, при котором пациенты испытывают тяжесть в груди, затрудненное дыхание и нарушение функции почек.

Лечение лимфомы Ходжкина зависит от стадии, которую определяют по количеству пораженных лимфоузлов и их расположению возле диафрагмы. Некоторые симптомы появляются на определенном этапе, и это также учитывается. Например, общие признаки – повышение температуры тела, потливость и похудание – на ранних стадиях не встречаются.

Терапевтические мероприятия включают проведение курсов лучевой и химиотерапии. В каждом случае схема подбирается индивидуально. При наступлении рецидива используют более мощные препараты и стволовые клетки. Процент выздоровления после одного курса химиотерапии – 60% от общего числа заболевших детей.

Другая разновидность лимфомы – неходжкинская, которая подразделяется на несколько типов. У детей наиболее часто встречается лимфома Беркитта, лимфообластная и крупноклеточная. При лимфоме Беркитта реакции в основном со стороны кишечника – запоры, поносы, боли в животе, вздутие, непроходимость и кровотечения из прямой кишки.

Для лимфообластной лимфомы характерны следующие признаки:

Крупноклеточная лимфома сочетает в себе все признаки лимфомы Беркитта и лимфообластной, исключая головной и спинной мозг, которые остаются без изменений.

Диагностику лимфом проводят с помощью пункционной биопсии из проколов пораженных лимфоузлов и опухолей. Для определения стадии заболевания назначают рентген, МРТ, пункцию костного мозга.

Основной метод лечения – химиотерапия. Даже в случае одного очага она обязательно проводится перед операцией. На поздних стадиях химиотерапевтических курсов может быть несколько, их проводят поэтапно. Так как между сеансами делаются перерывы, длительность лечения может составить около двух лет.

Причиной лимфаденопатии может стать практически любая опухоль, так как злокачественные образования имеют свойство распространяться через лимфатическую систему. Именно поэтому увеличенные узлы на шее у ребенка в течение продолжительного времени требуют обязательной консультации у врача и обследования.

Шейный лимфаденит как симптом аутоиммунных состояний

Увеличенные лимфоузлы являются основным симптомом системной красной волчанки, другими признаками которой являются следующие:

Опасность красной волчанки в ее непредсказуемом течении, она может то затихать, то обостряться вновь. Период рецидива может быть слишком резким и вызвать необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

Лечение консервативное, кортикостероидными препаратами, в тяжелых случаях – цитостатиками. Прогноз зависит от иммунного статуса пациента и его индивидуальных особенностей.

Болезнь Кавасаки поражает в основном детей до 5 лет, подростков и взрослых – почти никогда. Причина этого недуга остается невыясненной, но определяющую роль играет инфицирование. Поражаются в основном сосуды и артерии, начало заболевания резкое – температура повышается до 40 градусов и выше. Лихорадка продолжается долго, иногда неделями, при этом температуру невозможно сбить, в том числе и антибиотиками.

Лимфатические узлы на шее ребенка увеличиваются и становятся более 1.5 см в диаметре, руки и ноги отекают, на теле появляется сыпь. Слизистые глаз и рта становятся красными, кожа сухая. Опасность болезни Кавасаки в ее осложнениях – по завершении острой стадии может развиваться артрит, отит, гепатит и менингит, из-за дефектов сосудов возможен инфаркт и тромбоз.

Аутоиммунные заболевания, к которым относятся ревматоидный артрит, склеродермия и другие, также могут вызывать хроническое воспаление лимфоузлов и быть причиной хронического лимфаденита.

Таким образом, лимфаденит может быть симптомом множества заболеваний – от легкого воспаления вследствие кошачьих царапин до серьезных онкологических процессов. Своевременное обращение к врачу поможет не только вылечить, но и предупредить развитие болезни, устранив источник инфекции.

Как лечить воспаление коленного сустава

Артрит коленного сустава – это патология воспалительного характера. В появлении и прогрессировании заболевания участвуют факторы механического, биохимического, генетического значения. Важную роль играет процесс воспаления, локализованный внутри субхондральной кости, гиалинового хряща, синовиальной оболочки, мягких тканей. Заболевание требует тщательной диагностики, прохождения лечения у ортопеда.

Причины развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

Факторы, под действием которых развивается воспаление сустава колена:

  1. Повышенная двигательная активность, перенесенные повреждения.
  2. Лишний вес (ожирение 1-2 степени). Воспалительные явления провоцирует повышенная минеральная плотность кости.
  3. Перенесенные или имеющиеся инфекции. Патогенная микрофлора проникает в колено с кровотоком или из-за повреждения его капсулы. Если поражение произошло из-за проникновения бактериальной среды, в 50% случаев путь заражения – лимфогенный.
  4. Венерические заболевания.
  5. К группе риска относятся пациенты эндокринологического отделения, принимающие заместительную гормональную терапию.
  6. Наличие системных заболеваний – ревматизма, мочекислого диатеза.
  7. Недостаточное употребление антиоксидантов, аскорбиновой кислоты, витамина D.
  8. С высокой долей вероятности воспалительный процесс возникает у людей, имеющих слабость квадрицепса, страдающих курением.
  9. В 15% клинических случаев воспаление коленного сустава происходит на фоне аллергических явлений, например, после укуса насекомых.

Имеет значение возрастная, половая принадлежность: патологией чаще страдают женщины, люди пожилого возраста.

Симптомы воспаления коленного сустава

Клинические проявления воспалительного процесса многообразны. Особенность заболевания в том, что длительное время оно может оставаться незамеченным для пациента. Тенденция к скрытому прогрессированию – основная причина столь позднего обращения 95% пациентов за медицинской помощью.

Симптомы воспаления коленного сустава:

Перечисленные признаки могут дополняться другими явлениями в зависимости от возраста больного, его образа жизни, приемлемого для него объема ежедневной двигательной активности, наличия хронических заболеваний.

Особенности болевого синдрома

Болевой синдром – первый и самый интенсивный признак, побуждающий пациентов записаться к специалисту. Дискомфорт повышенной выраженности, сопровождающий любую двигательную активность, сохраняется до полного выздоровления. Заболевание не перестает напоминать о себе ноющими болями под коленом, и если лечение назначается некорректное, они тревожат даже в состоянии покоя.

Существуют такие особенности:

На 3-4 стадии патологии неприятные ощущения становятся настолько сильными, что пробуждают пациента ото сна. Причины выраженной боли вызваны распространением воспалительного процесса на кость, синовиальную оболочку, мягкие ткани. Чтобы эффективно снять воспаление коленного сустава, важно установить сопутствующие процессы: выявить периостит, субхондральные переломы, мышечные спазмы.

На фоне артрита колена иногда приходится купировать болевые приступы наркотическими анальгетиками. Обострения возникают из-за раздражения нервных окончаний остеофитами. Волокна характеризуются чувствительностью, и при систематическом воздействии на них приходится постоянно принимать сильнодействующие болеутоляющие таблетки. Но бывают и другие причины непрерывной боли внутри колена, возникающей на фоне воспалительного процесса.

Рентгенологическое исследование позволит выявить повреждение тканей остеофитами, дегенеративные явления внутри периартикулярных тканей. МРТ колена – незаменимый вариант диагностики, позволяющий обнаружить нарушение циркуляции крови, поскольку это явление — не менее частая причина развития боли.

Диагностика

Только тщательное, полноценное обследование позволяет понять, из-за чего возникло воспаление коленного сустава. Что делать, и как пациенту обеспечить выздоровление, может установить только врач. Поэтому при длительном дискомфорте сгибателя ноги нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Оно включает:

  1. Лабораторную диагностику. Уровень гемоглобина, концентрация лейкоцитов в периферической крови, СОЭ, содержание СРБ, как и остальные острофазовые показатели, могут соответствовать норме. Это отмечается в 85% всех выявленных случаев воспаления коленного сустава. В 15% случаев удалось установить незначительное повышение объема высокочувствительного СРБ. Чаще подобное была обнаружено у пожилых пациентов, людей преклонного возраста.
  2. Пункция сустава с последующим анализом синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость не отображает наличие воспалительного процесса, она имеет вязкую консистенцию, стерильна, прозрачного цвета с незначительной мутностью. Цитоз не превышает 2000 мм3. Если актуально развитие синовита, умеренно повысится СОЭ, не исключено нарастание объема лейкоцитов поленуклеарного типа.
  3. Рентгенологическое исследование. Методика предполагает получение изображения гиалинового хряща, одновременно предоставляется информация обо всех суставных сегментах. При воспалении на ранней стадии на снимке будет визуализироваться слабое утолщение, разбухание хрящевой ткани. Также отображаются изменения внутри менисков. Когда патология достигает средней или тяжелой стадии развития, они истончены, суставной хрящ характеризуется обнажением субхондральной кости. Внутрисуставные структуры повреждены, присутствует синовит.
  4. УЗИ. Исследование ультразвуком позволяет выявить патологические изменения мягких тканей, определить толщину, строение хряща. Благодаря методике удается определить состояние синовиальной оболочки, свободную жидкость внутри колена. Воздействие ультразвуковыми волнами определяет костные разрастания.
  5. МРТ. Томография – эффективный способ визуализации действительной клинической картины. Чтобы понимать, как лечить воспаление коленного сустава, врач ориентируется на данные полученного исследования. Информативность МРТ неоспорима. Процедура позволяет установить, целы ли связки, нет ли патологий и выраженного воспаления внутри сухожилий, насколько выражен отек костного мозга (это главный признак проявления остита). МРТ даже имеет преимущества по сравнению с УЗИ, поскольку способ диагностики отличается большей чувствительностью в плане выявления остеохондральных изменений. Ультрасонография несколько слабее устанавливает дегенерацию, повреждения.
Читайте также:  Антибиотики широкого спектра действия при мочеполовых инфекциях

В зависимости от предположений врача указанные методы диагностики могут дополняться другими вариантами, что направлено на всестороннее изучение состояния пациента.

Лечение воспаления коленного сустава

Терапевтический подход предполагает реализацию методов фармакологического, нефармакологического, реабилитационного значения. Лечение воспаления суставов колена направлено на полное восстановление пораженного сгибателя конечности, что позволяет модифицировать патологию.

Иммобилизация сустава

Цель лечения – не только восстановить физиологическую функцию сустава, но и предупредить развития повторного воспаления. Для решения этой задачи врач начинает терапию с разгрузки ноги.

Лишний вес представляет собой повышенную нагрузку на структуру коленного сустава. Воспаление не удастся купировать даже дорогими препаратами, если масса тела пациента останется прежней. Поэтому доктор рекомендует похудение – это значительный шаг на пути к выздоровлению и профилактике рецидива патологии.

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Механически колено разгружают посредством специальных приспособлений ортопедического значения. Чаще всего ортопеды рекомендуют использование наколенников, если подтверждена варусная или вальгусная деформация коленного сустава. В 85% применяют полужесткие, в 15% – жесткие ортезы, клиновидные стельки.

Назначают стельки, корректирующие продольное и поперечное плоскостопие; широко применяют пронаторы стопы; также рекомендуют эксплуатацию шарнирных бандажей на колено. В зависимости от стадии заболевания и целесообразности не исключено, что пациент будет ходить с помощью опоры.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предполагает симптоматическую и патогенетическую направленность. Исходя из стадии воспалительного процесса и степени давности патологии, врач определяет, чем лечить воспаление коленного сустава.

Проявления заболевания купируют медикаментами в порядке их наибольшего проявления:

  1. Для сокращения степени выраженности боли применяют простые и опиоидные анальгетики (Парацетамол, Трамал).
  2. Врач прописывает введение противовоспалительных средств нестероидной группы. Это необходимо для ограничения воспалительного процесса, профилактики его распространения на близлежащие ткани.
  3. Назначают антидепрессанты пациентам, которые вынуждены испытывать изнурительные боли.
  4. Проводят гормональную терапию. Чтобы сократить степень интенсивности болевого синдрома, вводят топические глюкокортикоиды. Они обладают пролонгированным терапевтическим действием. Непременное показание для назначения гормонов этого вида – наличие вторичного артрита.
  5. Дополнительно назначают препараты гиалуроновой кислоты – для поддержания необходимого уровня влажности внутри пораженного сустава.

Также назначаются хондропротекторы — естественные компоненты межклеточного вещества хряща. Основными представителями этой группы препаратов являются глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат. Относительно преимущества одного препарата над другим в ортопедии существует немало дискуссий. Они послужили основанием для проведения сравнительных анализов особенностей действия каждого из лечебных средств.

Сравнительная таблица характеристик препаратов (в исследовании приняли участие 20 человек)

Критерий оценкиГлюкозамина сульфатХондроитина сульфат
Скорость наступления терапевтического эффекта2-4 недели в 80% случаев; 30-35 дней – в 18% случаев, в 2% эффект наступил только спустя 50 дней активного лечения2-4 недели в 95% случаев, в 5% выздоровление наступило спустя 35 дней активного лечения, дополненного гормонотерапией
Влияние на гиалиновый хрящ и окружающие тканиПоложительное воздействие в 100% случаевПоложительное влияние в 98% случаев, в 2% — положительное отсроченное
Вероятность развития прямых осложненийОтсутствуетМинимальна. Несмотря на то что у 1 из 20 пациентов возникло расстройство деятельности пищеварительного тракта, взаимосвязь патологического явления с применением лекарственного средства не установлена

По результатам проведенного исследования было доказано, что применение каждого из рассмотренных препаратов оправданно и способствует выздоровлению. Терапия без использования этих средств – неполноценна.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Лечебная гимнастика направлена на значительное сокращение дискомфортных проявлений внутри сустава. Благодаря методике удается успешно:

Лечебная гимнастика предполагает поочередное выполнение статических и динамических упражнений. Достичь выздоровления и восстановить проблемный отдел ноги можно только при условии регулярного выполнения действий. Их нужно осуществлять только в присутствии врача, под его контролем. Если заболевание находится на начальной стадии развития, допустимо проводить лечебную гимнастику в домашних условиях. Но даже в этом случае объем, очередность, кратность повторов также должен установить специалист.

Пациент при этом находится в положении стоя или сидя, что позволяет максимально сократить нагрузку на проблемный сустав. Второе условие, которое важно соблюдать для достижения выздоровления – выполнять упражнения обязательно часто, отводить для этого несколько минут ежедневно.

К числу эффективных физиотерапевтических методов относятся:

Перечисленные методики, несмотря на явные преимущества, имеют противопоказания к проведению. К ним относятся: наличие имплантированного кардиостимулятора, подтвержденные нарушения сердечного ритма, беременность, период лактации.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение воспаления коленных суставов проводится только в крайних случаях – это не приоритетный метод из-за высоких рисков осложнений. Показания к проведению хирургического метода: формирование спаек внутри синовиальной сумки колена, развитие остеомиелита, нагноение.

Операция выполняется в несколько этапов, предполагает довольно долгий восстановительный период.

Заключение

Люди, которые своевременно реагируют на полученную травму, применяют иммобилизующую лангетку или повязку, наносят противовоспалительные обезболивающие гели, даже в течение всей жизни могут не знать, как называется воспаление коленного сустава.

Когда ввиду профессиональной деятельности приходится помногу нагружать себя физически, нужно правильно оценивать свои силы, принимать все меры для полноценного восстановления. Если своевременно не вылечить воспаление коленного сустава, патология будет напоминать о себе ежедневно. Профилактика артрита колена более целесообразна, чем последующее длительное лечение этой патологии, которая нередко приводит к инвалидности.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Воспаление сустава колена – жар, боль и отек

Воспаление сустава колена – это защитный процесс организма. Спровоцировать его может как проникновение возбудителя (например, инфекции) или травмирующего фрагмента (например, отломка кости или подагрического кристалла мочевой кислоты), так и просто наличие в тканях поврежденных, разрушенных клеток (вследствие травмы, окислительного шока при стрессе).

Воспаление сустава колена мешает вести привычный образ жизни и без своевременного лечения может привезти к инвалидности.

При воспалении сустава колена иммунные клетки начинают группироваться в области поражения и уничтожать раздражитель (ведь продукты распада собственных клеток организму тоже нужно выводить).

Кажется, все прекрасно: у организма есть свои механизмы борьбы с раздражителем, и никакие препараты от воспаления суставов коленей не нужны. Если бы не несколько “но”:

Поэтому оставлять свой организм один на один с врагом нельзя: он, конечно, победит, но отнюдь не малой кровью и не без последствий. Как же лечить воспаление сустава колена?

Причины воспаления в суставе колена

Воспаление в области колена не всегда связано с повреждением хряща или архитектуры сустава. Вызывать его могут изменения в нормальной работе мышечно-связочного аппарата (например, миозиты) или нервов. Также воспалительный процесс также может начаться не в суставе колена, а непосредственно в кости – например, при остеомиелите. Обычно такие патологии сопряжены с некротическими изменениями костной и хрящевой ткани.

Но самая распространенная причина “воспалительных” болей в области колена – это структурные и функциональные нарушения в коленном суставе.

Их могут вызывать:

Даже если очаг патологии находится, к примеру, в мягких тканях, воспаление всегда может “переброситься” на сустав, словно лесной пожар, даже от небольшой гематомы. Поэтому так важно лечить любые околосуставные воспаления и повреждения (суставной сумки, менисков, связок, нервов, костей, коленной чашечки) и системные инфекции (холецистит, пневмония, уретрит, эндометрит) при первых симптомах.

Воспаление сустава колена при артрозе

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает суставной хрящ и головки костей. При отсутствии лечения оно приводит к сращению и полной неподвижности сустава, т.е., инвалидности.

Коленный сустав – один из наиболее уязвимых перед артрозом, поскольку он испытывает высокую нагрузку ежедневно. Даже если вы не занимаетесь бегом или прыжками, а просто работаете в неудобной позе подолгу или мало двигаетесь, риск заболевания повышается.

Явные признаки воспаления при артрозе колена – отек, горячая кожа, покраснение и скованность – как правило, появляются уже на 2-й стадии заболевания.

Поэтому обратиться к врачу следует при появлении боли и дискомфорта в колене после физической нагрузки, которые проходят по мере отдыха – тогда препараты от воспаления суставов коленей будут наиболее эффективны.

Воспаление сустава колена при артрите

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, возникающий в суставной сумке вследствие травмы, инфекции или по другой причине, которая нарушает обмен веществ в колене.

Помимо боли и скованности, при артрите часто наблюдается общая слабость, повышение температуры, отеки. Кожа над коленом становится болезненной и разгоряченной, краснеет. В отличие от боли при артрозе, болевой синдром при артрите лишь усиливается в состоянии покоя – нарастает в ночное время и к моменту пробуждения, во время неподвижной работы.

Диагностика артрита требует установления его причин. Для этого врач может назначить рентген, МРТ или КТ, общий и биохимический анализ крови, пункцию синовиальной жидкости.

Воспаление сустава колена при бурситах и тендинитах

Бурсит – это воспаление суставной сумки с синовиальной жидкостью, которое зачастую возникает на фоне травмы, инфекции или подагры. Главный симптом бурсита – сильная болезненность при движении в суставе. Колено заметно опухает, может болеть при прикосновении к коже. Для точной диагностики бурсита, помимо осмотра, может потребоваться УЗИ или забор синовиальной жидкости.

Уже упомянутые причины могут вызывать и тендинит – воспалительно-дистрофическое заболевание сухожилия. Для него характерна острая или жгучая боль во время и после движения, скованность в суставе, напряженность мышц и связок. Отек с образованием характерного “узла” – характерный, но необязательный симптом этой патологии.

При отсутствии лечения бурсита и тендинита они могут перейти в периартрит – воспаление сухожилий, мышц и связок вокруг колена, которое отдает болью при любой нагрузке на сустав.

Воспаление сустава колена при хондропатиях и поражения мениска

Хондропатия – это собирательное название для ряда заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в хрящевой ткани. Нередко причиной хондропатий становятся болезни, связанные с нарушением синтеза коллагена, анатомические особенности строения (например, врожденные и приобретенные деформации надколенника). Из-за слабости хрящевой ткани и неправильного распределения нагрузки суставной хрящ начинает разрушаться. В суставную щель могут попадать мышечные волокна и связки, что приводит к их травмированию, появлению кровоизлияний и развитию воспаления. Для хондропатий характерно чувство трения при попытке согнуть колено, боль при нажатии, отечность сустава.

Чрезмерное сгибание или разгибание, выворотные движения в коленном суставе могут привести к воспалению мениска и его дальнейшей дегенерации. Для повреждения мениска характерна острая боль, отек, тугоподвижность сустава, щелчки и ощущение инородного тела в колене при движении.

Стадии воспаления сустава колена

Любой воспалительный процесс имеет 3 стадии:

В случае с коленом этот процесс имеет свою особенность. Хрящевая ткань разрастается очень медленно, даже при условии, что околосуставной метаболизм протекает нормально. В случае же воспаления разрушенный участок хряща в коленном суставе может восстановиться лишь частично или (в пожилом возрасте) не восстановиться вовсе.

Поэтому стоит выделить также 3 стадии воспалительного процесса в коленном суставе:

1 стадия: слабые болевые ощущения, скованность движений, по утрам нужно “расходиться”, больным кажется, что суставы затекли от неудобной позы сна.

2 стадия: появляются отеки, боль усиливается, в особенности, после физических нагрузок, повышается температура кожи над суставом.

3 стадия: подвижность сустава сильно ограничена, боль мучает пациентов как в движении, так и в состоянии покоя, выполнение бытовых задач без приема сильнодействующих обезболивающих невозможно.

Воспаление в коленном суставе может быть как острым (от 3 дней до 3-х недель), так и хроническим (свыше 3-х недель). Оба эти состояния нуждаются в незамедлительном лечении и устранении причин.

Острое воспаление в колене дает о себе знать болью (иногда несильной – тянущей или распирающей, а иногда резкой, стреляющей), судорожными подергиваниями мышц, отеком, покраснением кожи над суставом, локальным повышением температуры. Часто больной сустав становится сложно сгибать или разгибать полностью. Больным тяжело подолгу стоять, появляется ощущение скованности или желание беречь колено.

Как лечить воспаление сустава колена

Лечение воспаления сустава колена направлено снятие болезненных ощущений, устранение отека и недопущение осложнений. Также важно восстановить метаболизм и микроциркуляцию крови в околосуставных тканях, защитить хрящевую ткань от разрушения и стимулировать ее восстановление.

Комплексное лечение воспаления суставов колена даст наиболее устойчивый результат в избавлении от болей.

На ранних стадиях проводится сугубо консервативное лечение воспаления в суставе колена:

При наличии в хряще крупных очагов эрозии, трещин и сколов, массивных скоплений экссудата, а также зарастании суставной щели остеофитами проводится оперативное лечение воспаления в суставе колена при помощи:

Также унять воспаление помогает введение в сустав протезов синовиальной жидкости.

Помимо основного лечения, нужно придерживаться рекомендаций врачей по поводу ортопедического режима:

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики при воспалении сустава колена направлены на борьбу с отеками, болевым синдромом и трофическими нарушениями, нормализацию кровообращения и метаболизма, укрепление мышц и связок, возвращение подвижности суставу. Для этого используются:

Перед курсом физиотерапии нужно получить направление врача: некоторые методики могут только усилить воспаление.

Массаж

Массаж при воспалении в колене показан только после снятия обострения. Если кожа чувствительна и болезненна, имеет место невылеченная травма, любое массажное воздействие строго противопоказано!

Во остальных случаях больным рекомендовано прохождение лечебного классического и лимфодренажного массажа у специалиста-реабилитолога. Стандартный терапевтический курс составляет 10 сеансов.

С разрешения врача легкий самомассаж с наружными препаратами от воспаления в суставах коленей можно делать и дома, чтобы улучшить трофику тканей. Массировать нужно не само больное колено, а всю ногу от тазобедренного до голеностопного сустава, выполняя вращательные движения без сильного нажима в течение 10-15 минут. Даже если воспаление было диагностировано только в одном колене, массировать нужно оба. Массаж стоит выполнять 1 раз в день и прекращать при первых неприятных ощущениях.

Лечебная гимнастика после воспаления коленного сустава выполняется с величайшей осторожностью и под присмотром инструктора. Начинать упражнения можно при полном отсутствии болевого синдрома (в т.ч. при сгибании) и мышечной атонии, а также выпота в сустав. Нагрузки наращиваются постоянно, а реабилитация подразумевает 3 этапа.

Пассивное укрепление (до 1,5 месяцев).

Активная реабилитация (1,5-2 месяца).

Окончательная реабилитация (до 4 месяцев).

На этом этапе рекомендованы занятия на тренажере. Если такой возможности нет, делаем следующие упражнения:

Препараты от воспаления суставов коленей

Как снять воспаление с сустава колена? Для лечения воспаления параллельно применяют местные средства, препараты для перорального приема. При генерализованном или чрезвычайно сильном воспалительном процессе врач может добавить инъекции. При инфицировании сустава назначают антибиотики, противомикробные средства, сульфаниламиды.

Существует несколько групп препаратов, которые назначают при воспалении суставов колена.

Противовоспалительные средства

Для лечения воспаления в суставе колена препаратами используются нестероидные средства и глюкокортикоиды (в тяжелых случаях).

Курсами по 10-12 дней принимают следующие НПВС:

Среди ГК для лечения суставов наиболее эффективны:

Хондропротекторы

Хондропротекторы при воспалении колена призваны защитить хрящевую ткань от повреждения, поставить необходимые вещества для укрепления синовиального хряща и связок. Они помогают уменьшить боль и воспаление, предотвратить обострения в дальнейшем, сохранить объем движения.

Врачи назначают для лечения воспаления в суставе колена препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата:

Принимать их можно заранее, для профилактики – тогда вопрос как снять воспаление с сустава колена, с высокой вероятностью, обойдет Вас стороной.

Спазмолитики

Спазмы при воспалении выражаются в непроизвольных сокращениях, которые могут вызывать сильную боль, а также в непроходящем мышечном напряжении. Они ухудшают трофику тканей и подвижность сустава.

Местнораздражающие средства и корректоры микроциркуляции

Разогревающие и местнораздражающие средства очень важны в лечении воспаления сустава колена: они расширяют сосуды и увеличивают приток крови к пораженному участку. А значит, больше иммунных клеток и питательных веществ достигнет цели, уменьшится отек, снизятся болевые ощущения. Чтобы поддержать нагруженные сосуды (особенно, при массивном воспалении), параллельно принимают ангиопротекторы – в лечении воспаления в суставе колена препаратами они играют роль поддерживающей терапии.

Читайте также:  Крыжовник – полезные свойства и ограничения по употреблению

Разогревающие мази, гели и кремы:

Питание при воспалении сустава колена

При воспалении суставов рекомендована диета, которая нормализует выработку простагландинов и антител – главных агентов воспаления в нашем организме. Поэтому меню должно содержать большое количество витаминов А, В, С и Е, полифенолов и флавоноидов, незаменимых жирных кислот. Для этого нужно есть:

Мясо тоже важно для восстановления сустава, но есть нужно только нежирное (желательно, птица или кролик), приготовленное на пару или в фольге. Во время воспаления лучшие избегать жареных, соленых, сладких, острых продуктов – снеков, колбасных изделий, кондитерки.

Важно не голодать: разбейте суточную норму пищи на 5-6 приемов. Обязательно пейте чистую воду – свыше 2 литров в сутки.

Теперь, когда Вы знаете все необходимое о лечении воспаления в суставе колена, рекомендуем заняться профилактикой – ведь болезнь проще не допустить!

Артрит коленного сустава: что такое, симптомы, методы диагностики и лечения

Артрит коленного сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее сустав и околосуставные ткани. При отсутствии лечения воспаление захватывает соседние ткани и может распространяться.

Артрит коленного сустава на рентгене.

В связи с этим крайне важно провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.

Выделяют несколько базовых форм артрита:

Артрит колена — внешние проявления.

Отдельно стоит проводить диф. диагностику с артрозом КС:

Причины возникновения

Теперь уже зная, что одной из главных причин развития артрита являются инфекционные заболевания, поговорим более предметно о том, какие же организмы несут разрушительное действие:

Что касается артритов неинфекционного характера, их развитие обусловлена множеством факторов:

  1. ДДИ хрящевых структур (возрастной фактор).
  2. Травмы различной тяжести и их осложнения.
  3. Воспалительные процессы в тканях, близких к суставной сумке 4. Генетическая
  4. предрасположенность
  5. Нарушение обмена кальция (например, рахит).
  6. Болезнь Бехчета.
  7. Болезнь Бехтерева.
  8. Каппилятотоксикоз.
  9. Остеомиелит.

Статистика заболевания артритом

Несмотря на то, что артрит весьма распространенное заболевание, собрать по нему статистику – непросто. Многие игнорируют симптомы заболевания, ссылаясь на то, что такие проявления «естественные» в определенном возрасте. В США зарегистрировано около 314 млн человек с диагнозом «артрит» и около 39-42 млн случаев регистрируются в течение года.

В России этот показатель приближается к 143 млн человек. Отметка зарегистрированных больных в год приближается к 17 миллионам. При этом артрозу КС подвержены гораздо меньший слой населения (для США – 21 млн, для России – 1,5 млн).

Интерпретируя эти данные, можно сказать, что 1% россиян каждый год ставят диагноз «артрит» и приблизительно настолько же уменьшается количество здоровых американцев. В развитых странах до 90% травм приходится на падения, а остальные 10% — на нетравматические повреждения.

Отдельно остро стоит вопрос о ревматоидном артрите (далее – РА). По статистике около 1,3 млн американцев подвержены этому заболеванию, что эквивалентно 41 случаю на 100 тысяч населения. Женщины страдают патологией в 2-3 раза чаще мужчин, а жизненный риск составляет: 3,6% для женщин и 1,7% для мужчин. По миру распространенность заболевания составляет 0,5-1% (до 5% среди пожилого населения).

Симптомы

Симптоматика артрита во многом заключается от причины, его вызвавшей. Острые начинаются внезапно и в отличие от хронических, характеризуются выраженной интоксикацией. Явный симптом, выраженный при артрите любой этиологии – боль. В начале заболевания она может быть небольшой, появляться при нагрузке.

Однако существует ряд неспецифических признаков, характерных для артрита любого генеза. Более наглядно симптоматика прослеживается на определенной стадии:

  1. Начальная. Суставной хрящ поврежден несущественно. Проявляется небольшими болями при активных движениях, с небольшой хромотой. Нет ограничения подвижности, и боль уходит в состоянии покоя. Наблюдается умеренная отечность с неизмененным кожным покровом. Температура может достигать 37,3-37,5 градусов.
  2. Патологические изменения более заметны, нарастает отечность и болевые ощущения с ограничением подвижности. При рентгенографии заметны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с утолщением капсулы, сужения его просвета. Температура может повышаться до 38,5.
  3. Терминальная. Характерно ДДИ суставной и костной тканей. Воспаление приводит к устойчивому мышечному напряжению и последующей атрофией мышечного слоя. Рентген показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов. Сустав реагирует на изменение погоды (метеозависимость). Температура повышается до 39,0 и выше.

Стадии артрита коленного сустава на рентгене.

Диагностика

С учетом множественности причин, провоцирующих развитие артрита, некоторые формы особенно активно прорабатывались врачами с целью разработки оптимального алгоритма диагностики.

Ювенильный артрит (далее – ЮА) один из самых инвалидизирующих ревматических заболеваний детского возраста.

Клинический анализ крови

Иммунологический и иммуногенетический анализ

Рентгенологическое исследование суставов

Изменения костных структур смотрят по Штейн-Брокеру.

  1. стадия – наблюдается эпифизарный остеопороз.
  2. стадия – к остеопорозу подключается разволокнение хряща, сужение суставной щели, единичные эрозии.
  3. стадия – ДДИ хрящевой ткани и кости, формируются костно-хрящевые эрозии, подвывихи в суставах.
  4. стадия – похожа на III с включением фиброзного или костного анкилоза.Реактивный артрит (далее – РеА)

Схема обследования пациента

  1. клинический анализ крови;
  2. протеинограмма (общий белок и белковые фракции);
  3. титр ЦИК;
  4. иммунологические маркеры РА;
  5. иммунологические маркеры СКВ – антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, LE-клетки;
  6. HLA-типирование (HLA B-27);
  7. диагностика кишечных инфекций и латентных мочеполовых инфекций (ПЦР, РНГА, РИФ);
  8. рентгенография пораженных суставов, крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника.

При длительном течении РеА всегда обнаруживаются лабораторные показатели, схожие с ЮА: увеличение СОЭ, диспротеинемия, гипериммуноглобулинемия, высокий титр ЦИК.
Одним из важнейших диагностических признаков РеА – серонегативность по иммунологическим маркерам РА и СКВ.

Лечение артрита коленного сустава

Для достижения максимального лечебного эффекта следует придерживаться комплексного подхода в лечении артрита.

  1. НПВП. С их помощью удается купировать болевой синдром, особенно в ночное время суток. Среди множества препаратов ни один не проявил конкретных преимуществ, а значит любой НПВП-препарат подойдет для применения.
  2. Глюкокортикостероиды (ГКС). Обычно не назначается, только короткими курсами, если течение артрита затрагивает деятельность ССС.
  3. Антибиотики. Короткими курсами (1-2 недели) против конкретного возбудителя.
  4. Хондропротекторы. Назначаются с целью восстановления целостности суставного хряща. Однако многочисленные исследования (например, данные 10 крупных исследований в British Medical Journal) говорят об отсутствии эффекта даже по сравнению с плацебо!
  5. Гиалуроновая кислота. Важный элемент хрящевой ткани. Она вводится инъекциями в полость сустава, создавая протекторное действие и предостерегая сустав от дальнейшего повреждения. Однако терапия не предполагает стимуляцию собственной кислоты, поэтому представляется весьма дорогой (от 30 до 250 тыс. рублей ежегодно).

Физиопроцедуры

Фонирование

Виброакустическая терапия – заключается в передаче звуковой микровибрации при использовании специального медицинского аппарата. Он создает такие микровибрации, которые со своим физическим характеристикам идентичны тем, которые создают мышечные ткани при максимальном статическом физическом напряжении. Коротко говоря, эта терапия – прямая альтернатива физическим упражнениям.

  1. Улучшение лимфотока в области воздействия, что способствует ускоренному очищению тканей, обладает противовоспалительным действием.
  2. Улучшает кровоток и, соответственно, питание обрабатываемой зоны.
  3. Благоприятно действует на нервные пути при длительном воздействии.
  4. Способствует выделению суставной смазки.
Гальванизация и электрофорез

Суть процедуры заключается в активации кровоснабжения суставных тканей при хронических артритах. В области воздействия происходит вазодилатация, усиливая кровоснабжение, улучшая восстановительные процессы.

УВЧ-терапия

На пораженный сустав воздействуют непрерывным или импульсным электрическим полем. Для коленей применяется слаботепловые дозы при мощности тока в 20-30 Вт.

Процедура направлена на уменьшение отечности, активации регенераторных процессов в суставе, улучшение питания и кровоснабжения. Метод позволяет добиться длительной ремиссии.

Инфракрасная лазеротерапия

При помощи лазерного аппликатора действуют на биологически активные точки, расположенные вдоль боковых поверхностей КС.
Процедура активизирует кровоток, снижает болевую чувствительность, стимулирует процессы заживления.

Ультразвуковая терапия

Метод оптимизирует и ускоряет биохимические процессы, протекающие в суставных тканях, ускоряет процессы заживления, уменьшает отечность.

Также хорошо себя зарекомендовали сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, массаж, мануальная терапия.

ЛФК при артритах

Особое внимание привлекает лечебная физкультура в острый период заболевания. Главная цель – улучшение местного крово- и лимфообращения, расслабление напряженных мышц, снятие болевого синдрома.

Эндопротезирование при артрите

  1. Развившийся в результате хронического воспаления деформирующий артроз.
  2. Ревматоидный артрит.

Чаще всего в этих случаях проводится тотальное эндопротезирование. На начальных стадиях развития дегенеративных процессов используется метод одномыщелкового эндопротезирования.

Профилактика

  1. Самым важным фактором благоприятного контроля заболевания – контроль ИМТ (индекса массы тела), за счет которого снижается осевая нагрузка на суставы. Следует отказаться от продуктов богатых крахмалом и сахаром (картофель, конфеты, сладкие мучные продукты). 2. Стоит добавить больше овощей и фруктов: яблоки, облепиху, рябину, черную смородину, сливы.
  2. Внести в рацион жирную рыбу: тунец, лосось, треску, сардины, форель, сельдь.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Прием витаминов.
  5. Закаливание.
  6. Ведение здорового образа жизни.
  7. Укрепление иммунитета.
  8. Придерживайтесь активного образа жизни (желательно с включением регулярных физических упражнений).

Артрит коленного сустава ( Гонартрит , Гонит )

Артрит коленного сустава – воспалительное заболевание коленного сустава различной этиологии, протекающее в виде моноартрита либо являющееся проявлением полиартрита. Клинические признаки артрита коленного сустава включают боль в покое и при движениях, ограничение функции, припухлость, гиперемию кожи над суставом, болезненность при пальпации, локальное повышение температуры. В диагностике артрита коленного сустава важную роль играют данные рентгенографии, УЗИ, МРТ, термографии, пункции сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопии, биопсии синовиальной оболочки. В зависимости от этиологии и характера течения заболевания лечение артрита коленного сустава может включать медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции, иммобилизацию, физиотерапию, ЛФК, в тяжелых случаях – оперативное лечение.

Общие сведения

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита. По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет. Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами – надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей. Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена – хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости. Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Причины

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства.

Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления).

Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Факторы риска

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут:

Классификация

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Симптомы артрита коленного сустава

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру. Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха. Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры. В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника. Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе. Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе). Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

Диагностика артрита коленного сустава

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов. Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) – антитела к возбудителям инфекции. Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

Лечение артрита коленного сустава

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

Прогноз и профилактика

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного. Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр. Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *