Миграция водителя ритма по предсердиям: что это такое, симптомы, ЭКГ признаки, лечение, прогноз

Что такое миграция водителя ритма и когда это опасно?

Дата публикации статьи: 16.09.2018

Дата обновления статьи: 27.06.2019

Миграция водителя ритма (МВР) – в кардиологии так называется изменение места расположения источника импульса, который вызывает сокращение миокарда (сердцебиение). В результате смены его местоположения развиваются: синусовая аритмия, тахикардия и другие виды расстройств ритма.

Способность к ритмическим сокращениям миокарда обеспечивается проводящей системой сердца.

В норме, сердечный ритм и необходимую частоту сокращений (то есть является водителем) задает синусовый узел, который расположен под внутренней оболочкой правого предсердия. От него зависит процесс генерации сократительных импульсов, передаваемых по проводящей системе ко всем структурам сердца. При поражении синусового узла роль водителя ритма берут на себя остальные элементы проводящей системы: атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и волокна Пуркинье.

Причины появления

Все причинные факторы, провоцирующие миграцию у взрослых, делят на две группы.

  • Повышение тонуса парасимпатической нервной системы;
  • Дисгормональные расстройства (у подростков, у беременных, в периоде менопаузы);
  • Вегетососудистая дистония;
  • Нарушение электролитного обмена при гипоксии, ацидозе, алкалозе;
  • Дефицит микроэлементов: калия, натрия, кальция, магния;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Прием лекарств: сердечные гликозиды, ингибиторы b-адреноблокаторов;
  • Частые стрессы, высокий уровень в крови адреналина и норадреналина.
  • Болезни сердца и сосудов: миокардиты, эндокардиты, кардиомиопатии, ИБС, кардиосклероз;
  • Пороки предсердно-желудочковых клапанов – трикуспидального и митрального;
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ). Кроме истинной дисфункции, вызванной патологией сердца, поводом развития этого состояния становится медикаментозное (хинидин, препараты наперстянки) или вегетативное влияние.

Во время беременности

Миграция водителя ритма при беременности может быть обусловлена повышенной нагрузкой на сердце и сосуды:

  • за счет увеличения объема циркулирующей крови;
  • в результате эмоционального и физического перенапряжения во время родов.

Аритмии – опасные состояния и для женщины, и для плода. В условиях недостаточного кровоснабжения плод плохо обеспечивается питательными веществами и кислородом, что приводит к гипоксии и задержке развития.

Если нет органической патологии, после рождения ребенка, симптомы аритмии проходят без лечения.

Признаки на ЭКГ

Что означают зубцы на ЭКГ:

  • зубец P характеризует состояние предсердий;
  • PQ – время предсердно-желудочковой проводимости;
  • QRS – отражает электрическую активность желудочкового комплекса;

Сводная таблица ЭКГ признаков аритмий при миграции водителя ритма:

Характерные симптомы

Более половины случаев расстройств сердечного ритма, обусловленные миграцией водителя, появляются у здоровых людей на фоне психоэмоционального возбуждения, при медикаментозной интоксикации, курении, приеме алкоголя, у спортсменов при несоблюдении режима тренировок. Некоторые виды аритмии протекают бессимптомно и обнаруживаются только при ЭКГ сердца.

В случае же, если миграция была вызвана патологией, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ИБС. Общая слабость, боль локализована за грудиной, иррадиация под лопатку, шею, плечо. Периодически наблюдаются изменения сердечного ритма, что сопровождается тошнотой, профузным потом.
  • Синдром слабости синусового узла. Синусовая аритмия склонна к брадикардии, при которой головной мозг страдает от недостатка кислорода. У больного отмечаются головокружения, головные боли, обмороки, повышенная возбудимость, нервозность, ощущение замирания сердца, боли в области сердца – жгучие, тянущие.
  • Миокардиты. Появляется тупая боль в области сердца, изменяется сердечный ритм, возникает сердцебиение, холодный пот. Артериальное давление снижается, возможны обмороки.
  • Недостаточность митрального клапана. Присутствует одышка при незначительном физическом напряжении, боли в сердце, чувство беспокойства, тревоги.
  • Стеноз митрального клапана. Расстройство сердечного ритма проявляется в виде мерцательной аритмии, во время приступа отмечается общая слабость, одышка, сердцебиение. Возможно развитие тромбоэмболии.
  • Стеноз трикуспидального клапана. Характерны эпизоды мерцательной аритмии с тахикардией. Больной ощущает хаотическое сердцебиение, потливость, слабость, дрожь. В конце приступа у больного отмечается усиленное мочевыделение.
  • Недостаточность трикуспидального клапана. Больного беспокоит одышка, слабость, частые приступы наджелудочковой тахикардии, сердцебиение, чувство «трепыхания», замирания сердца, обморочные состояния.

Дополнительные методы диагностики

При обнаружении признаков нарушения ритма на электрокардиографии для уточнения диагноза назначают следующие методы обследования:

  • Общий анализ крови – по показателям можно судить о наличии воспаления.
  • Биохимический анализ крови выявляет нарушения в минеральном, белковом, липидном и углеводном видах обмена.
  • Рентген грудной клетки обнаруживает изменение размеров и формы сердца.
  • Эхокардиография – метод ультразвуковой диагностики, применяемый для изучения структурных и функциональных поражений клапанного аппарата сердца и миокарда.
  • Фонокардиография дополняет аускультацию. На вдохе и выдохе прибором записываются сердечные шумы в момент сокращения миокарда.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ оценивает деятельность миокарда, фиксирует нарушения в работе сердца, которые не выявляются во время обычной электрокардиографии.

Как проводится лечение?

Если методы исследования не выявили органического поражения сердца, то рекомендуется только наблюдение.

При кардиоваскулярных причинах возникновения аритмий главное правило – это лечение основного заболевания.

Прогноз

Если миграция проявляется как индивидуальная особенность человека, обнаруживается случайно при проведении ЭКГ и в лечении не нуждается, то это значит что прогноз благоприятный.

Если же расстройство сердечного ритма вызвано органической патологией, то прогноз зависит от течения заболевания, которое явилось провокатором развития этой патологии. Здесь все индивидуально и заранее сказать нельзя.

Миграция водителя ритма по предсердиям: что это такое, симптомы, ЭКГ признаки, лечение, прогноз

Миграция водителя ритма – это разновидность аритмии, которая характеризуется хаотичным движением электроимпульса в миокарде правого предсердия.

  1. Общие данные
  2. Патогенез
  3. Классификация
  4. Кардиальные причины
  5. Внесердечные факторы
  6. Внешние факторы
  7. Симптомы и клинические проявления
  8. ЭКГ-признаки
  9. Сопровождающие симптомы
  10. Диагностика
  11. Особенности терапии
  12. Возможные осложнения
  13. Прогноз
  14. Профилактика
  15. Заключение

Общие данные

Заболевания сердечнососудистой системы различны по типу, характеристике и рискам наступления фатальных результатов. Многие не приносят видимого дискомфорта до определенного момента, обнаруживаются случайно в ходе тщательной диагностики. Примерно в 60% случаев речь идет о приобретенных патологических процессах. К таковым относится и описанное состояние — отклонение, в ходе которого отмечается спонтанное перемещение электрической активности из правого предсердия в другие области мышечного органа. Но в желудочки — крайне редко.

Самостоятельным диагнозом миграция водителя ритма не считается, более того, специфические симптомы не существуют. Ощущения пациента зависят от основного состояния, приведшего к развития этого признака. Вариантов может быть масса: от неврогенных патологий до собственно кардиальных отклонений. Лечение проводится под контролем профильных специалистов, возможна пожизненная поддерживающая терапия. Суть заключается в устранении первопричины, но не всегда кардинальным образом можно подействовать на этиологический фактор.

Несмотря на угрожающее название, отклонение само по себе несет минимальную опасность. Нужно оценивать, что за ней стоит и тогда прогнозировать исход.

Патогенез

Водитель ритма сердца — это плотное скопление активных клеток-кардиомиоцитов, способных спонтанно возбуждаться. Их основная функция — генерировать биоэлектричекий импульс, проходящий по всему мышечному органу и вызывающий сокращений миокарда. Без этого не может быть нормального кровообращения, как только процесс ослабевает, наступают генерализованные гемодинамические нарушения, чреватые скорой смертью. Другой название — синусовый узел. Он расположен в верхнем сегменте правого предсердия.

При нарушении работы кардиальных структур по типу миграции водителя ритма источник сигнала перемещается в прочие камеры, в том числе возможно вовлечение желудочка, атриовентрикулярного узла (эта анатомическая структура вступает в «игру» при нарушении работы синусового узла, в качестве вспомогательного элемента, в нормальном же положении он отвечает за распределение импульса).

В отличие от фибрилляции предсердий, когда сигнал хаотичный, и производится сразу во многих частях сердца, миграция сопровождается правильными сокращениями и единственным источником импульса, хотя и смещенным. При этом интенсивность производимого раздражителя может быть недостаточной для полноценной работы миокарда. В такой ситуации присутствует значительный риск фибрилляции, трепетания, предсердной экстрасистолии, и прочих опасных аритмий, чреватых остановкой сердца.

Классификация

Критерий классификации миграции — по локализации участка биоэлектрической активности. Соответственно говорят о трех вариантах:

  • Сигнал генерируется в левом предсердии. Относительно частый тип. Встречается в 90% случаев или около того. Сопровождается минимальной симптоматикой. Миграция нестабильна, в определенный момент кардиальные структуры вновь меняются местами.
  • Импульс производится в желудочках. Куда опаснее, поскольку присутствует риск спонтанной остановки сердца без предварительных симптомов.
  • Наблюдается попеременное блуждающее движение активного участка. На протяжении короткого промежутка времени. В такой ситуации сигнал спонтанно движется от одной камеры у другой. Этот тип также несет колоссальную опасность.

Указанная классификация имеет большую клиническую значимость. Разграничение проводится по результатам электрокардиографии. Точное выделение типа процесса необходимо для разработки тактики терапии, наравне с выявлением происхождения отклонения от нормы. Миграция суправентрикулярного водителя ритма — это аритмия при которой импульс перемещается от синусового узла к атриовентрикулярному. Возникает в 5-10% от всех случаев, но несет большую опасность, поскольку сигнал перестает распределяться в правильной последовательности. Итогом оказывается симптоматический комплекс, напоминающий блокаду ножек пучка Гиса и несущий те же угрозы.

Кардиальные причины

Причины у детей, подростков и взрослых одинаков. Миграция водителя ритма иногда встречается у абсолютно здоровых людей. Если это никак не влияет на функционирование сердца, то ее признают индивидуальной особенностью организма и не лечат. Иногда же мигрирующий водитель ритма может быть признаком заболеваний.

Данный симптом часто наблюдается у пациентов с такими патологиями сердечно-сосудистой системы:

  • Синдром слабости синусового узла – синусовый узел формирует слабые и более редкие импульсы. Из-за этого импульс начинает генерироваться и в других участках предсердий.
  • Ишемическая болезнь сердца. Возникает из-за атеросклероза коронарных артерий. Сердце в условиях постоянного кислородного голодания испытывает стресс, что вызывает различные расстройства ритма, в том числе и миграцию генератора импульса.
  • Пороки трикуспидального или митрального клапана. Оба эти клапана расположены между одним из предсердий и одним из желудочков. Если их структура и функционирование нарушены, предсердия должны работать в усиленном режиме, чтобы нормально перекачивать кровь. Это создает дополнительную нагрузку на них и может провоцировать сбои.
  • Миокардит – воспаление миокарда. Также может приводить к миграции водителя ритма.
  • Вегетососудистая дистония по гипотоническому или по смешанному типу. При этом расстройстве повышен тонус блуждающего нерва, что и вызывает различные расстройства ритма.

Внесердечные факторы

Помимо строго сердечных моментов, присутствуют и прочие причины объективного характера, которые не зависят от поведения и привычек пациента:

  • Вирусные и инфекционно-воспалительные патологии. От простой простуды и ОРВИ до туберкулеза, прочих состояний опасного характера. По мере лечения результат различен. В отсутствии грубых дефектов вероятно полное восстановление.
  • Эндокринные нарушения. Гипертиреоз, чрезмерный синтез гормонов коры надпочечников, избыток специфических веществ гипофиза, андрогенов, ангиотензина, альдостерона, ренина. Лечение заключается в нормализации фона. По мере достижения этой цели, самочувствие улучшается. Но если возникают дефекты развития сердца, как вариант, кардиомиопатия, полной компенсации ждать не приходится.

Внешние факторы

Прочие моменты связаны с поведением самого человека:

  • Длительное применение препаратов для стимуляции работы мышечного слоя органа — сердечных гликозидов. Это опасные фармацевтические средства. Их назначаются по показаниям, для длительного самостоятельного приема они не подходят. По окончании применения возможно улучшение.
  • Интенсивные стрессы. Устойчивость к нервному напряжению у всех различна. Лица со слабым, инертным типом ЦНС более подвержены психосоматическим патологиям. В том числе с миграции водителя ритма без органических причин.
  • Физическая нагрузка, не адекватная уровню развития человека. Перегружать себя активностью не стоит, особенно если подготовка недостаточна. Возникает не только миграция водителя ритма, но и образование дополнительных аномальных очагов электрической активности в предсердиях и желудочках. Заканчивается это плачевно: фибрилляция, остановка работы органа, смерть.
  • Недостаток микроэлементов, в том числе калия, магния, железа (в меньшей мере). Метаболические дефицитарные процессы встречаются у пациентов с нерациональным питанием, кахексией, анорексией, принимающих мочегонные препараты на регулярной основе.

Определять причины нужно методом исключения. Вне связи с конкретным органическим дефектом, говорят об идиопатической, то есть неустановленной форме. Когда факт — налицо, а причину происхождения определить невозможно.

Симптомы и клинические проявления

Клинические проявления миграции источника электрических импульсов могут отсутствовать, а аритмия является диагностической находкой при ЭКГ-исследовании. Жалоб на работу сердца такие пациенты не предъявляют, их активность и трудоспособность остается нормальной. Симптомами суправентрикулярной миграции ритма являются: быстрое утомление, понижение работоспособности, перебои в работе сердца, кардиалгия.

Если нарушается работа АВУ, то сокращения желудочков происходят медленнее, чем в норме, что приводит к головокружению, обморочному состоянию, гипотонии. У детей с нарушением ритма сокращений возникают неврологические и вегетативные нарушения, происходит задержка физического развития. В подростковом возрасте аритмия провоцирует гипервозбудимость, нарушение способности концентрации внимания, бессонницу.

ЭКГ-признаки

Эту особенность можно легко заметить на кардиограмме.

Проявляется она таким образом:

  • Зубец P при каждом сердечном сокращении имеет разную форму и полярность.
  • Интервал P–Q периодически изменяет свою продолжительность.
  • Продолжительность интервалов P–P варьируется.

Результаты ЭКГ при миграции водителя ритма в различные области. Нажмите на фото для увеличения

Сопровождающие симптомы

Они зависят от того, на фоне какого заболевания возникла миграция водителя ритма по предсердиям. У здоровых людей эта особенность никак не проявляется.

Причины и сопровождающие симптомы в каждом случае:

ЗаболеваниеПризнаки
ВСД по гипотоническому типуРедкий пульс, низкое артериальное давление, потливость, холодные и влажные руки, повышенная выработка слюны.
Синдром слабости синусового узлаГоловные боли, головокружение, быстрая утомляемость, пониженная частота сердечных сокращений, снижение памяти, раздражительность, частые перемены характера, боли в груди, ощущение «перебоев» в работе сердца, его «замирания», одышка.
Ишемическая болезнь сердцаПриступы болей в груди (жгущих, давящих), которые отдают в левую руку, челюсть, плечо.
МиокардитБоли в области сердца, которые носят приступообразный характер, аритмии (выражаются головокружением, чувством «неправильной», «усиленной» работы сердца), одышка, отеки.
Стеноз митрального клапанаОтеки ног, рук, живота, одышка, хриплый голос, увеличенная печень, болевые ощущения в сердце.
Недостаточность митрального клапанаКашель, одышка, склонность к отекам, ноющие боли в области сердца, чувство дискомфорта или боли в правом подреберье.
Стеноз трикуспидального клапанаСлабость, ускоренное сердцебиение, боль в области желудка, в правом подреберье, тошнота, отрыжка после еды, отеки, пониженное артериальное давление, кашель, синюшность слизистых оболочек, желтый оттенок кожи.
Недостаточность трикуспидального клапанаПриступы наджелудочковой тахикардии (чувство сильного сердцебиения, «трепетания», «выпрыгивания» сердца, головокружение вплоть до обморока), отеки лица, увеличение печени, тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, слабость, кашель, иногда – с кровью.

Диагностика

Обследование в первую очередь начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра пациента. После этого применяются дополнительные методы.

Диагностировать патологию помогают:

  • ЭКГ сердца
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • холтеровское мониторирование.

Кроме того, пациенту требуется пройти лабораторные обследования:

  • анализ крови общий;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ мочи.

Для постановки точного диагноза могут назначаться и другие методы исследования. При данной патологии необходима консультация кардиолога и терапевта.

Особенности терапии

Терапия миграции водителя ритма главного органа проводится индивидуально для каждого пациента, в зависимости от причин, вызвавших недуг. Медикаментозные методы включают в себя прием некоторых препаратов, позволяющих контролировать скорость и периодичность биения сердца.

Помимо приема медикаментов, врач порекомендует соблюдать некоторые правила, позволяющие улучшить самочувствие человека и ускорить терапию.

  • уделять достаточное время сну и дневному отдыху;
  • убрать все вредные привычки, сигареты, алкоголь;
  • правильное питание, с исключением жирной, соленой, острой пищи;
  • избегать эмоциональных перегрузок;
  • физическая активность не должна быть чрезмерной;
  • соблюдать все рекомендации доктора, касающиеся приема лекарств;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если аритмия не поддается терапии, то лечить ее нужно хирургическим путем. Существует искусственный водитель ритма, который называют кардиостимулятором или пейсмейкером. Стоимость таких приборов высока, но подобные манипуляции врачей необходимы, когда сердце не способно самостоятельно контролировать свою работу.

Читайте также:  Миопический астигматизм: виды (простой, сложный), причины, лечение близорукого астигматизма обоих глаз

Болезни, провоцирующие миграцию водителя ритма, и их лечение:

Возможные осложнения

Чаще медики диагностируют сердечную недостаточность в качестве результата развития подобных болезней, но происходит это редко. Нарушение работы главного органа, а именно аритмия, возникшая у ребенка, требует более пристально внимания, так как может повлиять на всю будущую жизнь малыша, расстроив все процессы, обеспечивающие нормальную деятельность его тела.

Своевременная диагностика и лечение позволят избежать тяжелых отклонений в состоянии здоровья детей, поэтому не следует пренебрегать плановыми обследованиями. Миграция водителя ритма выявляется довольно часто, но не нужно паниковать, если в заключении обследования описывается подобное нарушение. Современные методы терапии позволяют вылечить многие заболевания, а иногда расстройство работы сердца проходит самостоятельно.

Осложнения может вызывать основная болезнь. Чаще всего возникает следующее:

  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • блокада сердца.

Нередко такие нарушения приводят к инвалидности, в тяжелых случаях – к смертельному исходу.

Прогноз

Если миграция водителя ритма не вызвана заболеваниями, а является вашей индивидуальной особенностью, то прогноз благоприятный. Обычно беспричинную миграцию водителя ритма выявляют у подростков и молодых людей. С возрастом она может пройти.

Если же эта ЭКГ-аномалия была вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы, прогноз условно благоприятный. Улучшение состояния возможно только при своевременном и правильном лечении причинного заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать возникновения миграции ритма, заключаются в ведении здорового образа жизни, включающего правильное питание с минимальным потреблением жиров и углеводов, борьбу с вредными привычками, регулярную физическую активность, нормализацию массы тела.

Для предотвращения смещения водителя ритма необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • снизить потребление жирной пищи животного происхождения;
  • обеспечить достаточное поступление белка и витаминов;
  • поддерживать рекомендованный уровень физической активности;
  • снизить вес тела при ожирении;
  • проводить адекватную терапию инфекционных заболеваний.

Заключение

Миграция источника ритма происходит при перемещении с синусового узла (основного) к атриовентрикулярному или по предсердиям. Возникает при деструктивных процессах в миокарде, но может быть и у здоровых людей. Проявления обнаруживают при ЭКГ-исследовании, дополнительные методы диагностики используют для выявления причины патологии. Медикаментозная терапия включает препараты для улучшения питания миокарда, антиаритмические средства при блокадах. При бессимптомном течении прогноз благоприятный.

Нарушение ритма сердца

Нормальным сердечным ритмом считается частота сокращений от 60 до 80 ударов в минуту. При этом интервалы между импульсами должны быть одинаковыми. Однако нередко на фоне различных нарушений в организме происходят сбои в частоте ритмов. Клинические проявления патологии зависят от степени тяжести и формы заболевания.

Лечебно-диагностический комплекс «Клиника ABC» предлагает пройти измерительные процедуры, определяющие частоту ритмов сердца. При этом в нашем центре используются только передовые технологии, позволяющие определить патологию. Мы применяем современные методы лечения с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Классификация

Аритмия представляет собой опасное нарушение ритма сердца, вызванное сбоями в последовательности частоты сократительной способности миокарда. Заболевание подразделяется на несколько типов согласно предложенной Журавлевой и Кушаковскому классификации.

Виды патологического процесса:

Изменения в возбудимости миокарда.

Нарушения в возбудимости и проводимости.

Нарушение возбудительной функции.

Развитие болезни происходит по различным причинам, провоцирующим тот или иной тип патологии. Наиболее сложное нарушение ритма сердца представляет собой парасистолия.

Причины нарушения сердечного ритма

Для установки точной причины необходимо пройти ряд исследований. При установлении причины лечение нарушения ритма сердца будет более эффективным.

Эндогенные факторы

Среди эндогенных факторов наибольшую опасность представляю хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. У пациентов старше 40 лет предрасполагающим фактором является атеросклероз.

заболевания центральной нервной системы;

сбои в обменных процессах – гипо- или гиперкалиемия;

патологии щитовидной железы, провоцирующие гормональные нарушения в организме;

наличие новообразований, рак.

Также причиной развития болезни могут стать нарушения в работе других внутренних органов.

Экзогенные факторы

Провоцирующими факторами патологии могут стать различные внешние воздействия.

возраст после 40 лет;

чрезмерные физические нагрузки;

злоупотребление алкоголем, курение;

чрезмерное потребление кофе или лекарственных препаратов – анестетиков.

При отсутствии причины заболевание классифицируется как идиопатическое – вызванное нарушениями в режимах труда и отдыха, малоподвижным образом жизни или избыточной массой тела.

Заболевания, при которых возникают нарушения ритма

Нарушения могут развиваться на фоне таких заболеваний, как атеросклероз, врожденные аномалии в строении, миокардит, в результате перенесенного инфаркта, при сердечной недостаточности.

Причиной болезни также могут послужить дистрофические изменения в миокарде, различные формы кардиомиопатии, феохромоцитомы, артериальная гипертензия.

Миокардит

Болезнь возникает на фоне воспалительных процессов в миокарде. Нарушение происходит в результате токсических веществ, выделяемых патогенной микрофлорой.

Инфаркт миокарда

Нарушению ритма способствуют некротические очаги, возникшие на фоне перенесенного инфаркта. При этом степень клинических проявлений зависит от области поражения.

Феохромоцитома

Послужить развитию аритмий могут феохромоцитомы – опухолевые образования, продуцирующие в большом количестве адреналин или норадреналин.

Состояние сопровождается повышением давления, что провоцирует сбои в сердечных ритмах. Требуется госпитализация и лечение, направленное на снижение давления.

Проявления нарушения ритма сердца

Симптоматика нарушений напрямую зависит от формы заболевания. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, что представляет определенную сложность в постановке диагноза.

Атриовентрикулярная блокада

Состояние характеризуется нарушенным балансом между желудочками и предсердиями. При этом частота сердечных сокращений составляет от 25 до 45 ударов в минуту.

Процесс сопровождается развитием одышки, помутнением в глазах, общей слабостью в организме, головокружениями или обмороками.

Фибрилляция предсердий (мерцание)

Наиболее распространенное и стойкое нарушение ритма сердца. Частота сокращений миокарда может достигать 600 ударов в минуту.

Симптоматика развивается постепенно, начиная с общей слабости, учащенного сердцебиения. В дальнейшем развиваются боли в загрудинной области, наступает чувство страха, ощущается нехватка воздуха.

Синдром слабости синусового узла

Состояние характеризуется сбоями в проведении импульса в синусовом узле и дальнейшем его распределении по предсердиям.

При этом отмечаются непродолжительные интервалы в работе сердца. В более сложных случаях процесс приводит к частым обморокам.

Экстрасистолия

Экстрасистолы представляют собой внеочередные сокращения миокарда. Повторяющиеся эпизоды приводят к сильному сердцебиению с небольшими паузами между ритмами.

Диагностика патологии

Диагностика включает в себя как лабораторные, так и инструментальные виды исследований. Лечение нарушения сердечного ритма подбирается согласно выявленной во время обследования форме нарушения.

Анализ крови

Исследования проводятся для определения уровня лейкоцитов в крови, а также для изучения скорости оседания эритроцитов. Биохимический анализ крови позволяет изучить электролитный состав лимфы, так как нарушения в балансе калия и магния могут спровоцировать болезнь.

Профиль липидов

Данная диагностика нарушений ритма сердца направлена на изучение состояния сосудистой стенки. При этом особое внимание уделяется плотности липидов и уровню вредного холестерина.

ЭКГ (электрокардиография)

Данный метод диагностики является одним из основных. Процедура позволяет выявить любые нарушения в области миокарда. При этом изучается источник ритма, ЧСС, наличие внеочередных сокращений миокарда, фибрилляция или трепетание желудочков и предсердий.

ЭКГ по Холтеру

Суточное монтирование позволяет отследить работу миокарда при различных состояниях пациента – в момент бодрствования, сна, во время физической активности или отдыха. Для фиксирования активности и показателей пациенту необходимо вести специальный дневник.

Событийный мониторинг

Исследование проводится с помощью небольшого переносного устройства. Процедура проводится при различных расстройствах в области сердечно-сосудистой системы. Вся информация передается по телефону с помощью специального датчика.

Тредмил-тест

Мониторинг состояния пациента проводится с помощью физических упражнений, выполняемых на беговой дорожке. При развитии дискомфорта во время процедуру исследования прекращают и анализируют полученные данные.

Тилт-тест

Процедура представляет собой разновидность предыдущего тестирования. При этом пациент фиксируется ремнями и переводится в вертикальное положение.

Диагностика позволяет определить уровень артериального давления, изменение показателей, зафиксированных на ЭКГ, а также оценить мозговую активность.

ЭхоКГ (эхокардиография)

Диагностика направлена на оценку состояния структур сердца, скорости кровотока, давления в сосудах. В некоторых случаях процедура позволяет выявить даже незначительные нарушения.

Электрофизиологический метод исследования

Метод исследования заключается в введении специальной трубки через полость носа в пищевод. При отсутствии возможности процедура проводится внутривенно с помощью датчика. При этом специалист посылает небольшой импульс разряда в датчик и провоцирует аритмию.

УЗИ щитовидной железы

Диагностика проводится с целью определения патологических процессов, протекающих в области щитовидной железы. При пониженной функции наблюдаются признаки брадикардии, при повышенной – экстрасистолы или тахикардии.

Лечение нарушений сердечного ритма

Причины, симптомы и лечение нарушения ритма сердца зависят от формы патологического процесса и требуют незамедлительной терапии во избежание развития осложнений.

Медикаментозный способ

Препараты подбираются на основе проведенных обследований.

Группы лекарственных средств:

Мембраностабилизирующие – Лидокаин, Хинидин.

Средства, блокирующие калиевые каналы – Амиодарон.

Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил.

При необходимости могут назначаться дополнительные препараты. Однако средства подбираются с учетом отсутствия лекарственного взаимодействия.

Немедикаментозное лечение

При отсутствии терапевтического эффекта от препаратов или в тяжелых случаях назначается хирургическое лечение.

Наиболее распространенными и эффективными считается установка различных приспособлений, помогающих наладить функцию сердечных ритмов.

Наджелудочковые нарушения ритма сердца требуют проведения кардиоверсии – применение невысоких разрядов электрического тока. Однако следует учитывать, что процедура противопоказана при предсердных формах аритмии.

Также может применяться искусственный водитель. Метод основан на подкожном введении устройства.

Абляция применяется при выявленных очагах заболевания. При этом устанавливается специальный катетер, действие которого направлено на устранение очагов патологии.

Осложнения нарушения сердечного ритма

При отсутствии терапии заболевание может приводить к тяжелым последствиям и нарушениям. Наиболее частыми осложнениями являются инфаркт миокарда, инсульт и фибрилляция желудочков.

В тяжелых случаях патология может привести к летальному исходу, вызванному внезапной остановкой сердца.

Прогноз

На ранних сроках развития болезни и при своевременной терапии прогноз благоприятный.

Медицинский центр нарушения ритма сердца в Москве предлагает пройти комплекс диагностических процедур, позволяющих определить наличие болезни. Специалисты проведут все необходимые измерения и назначат соответствующее лечение. Записаться на прием можно по указанным номерам.

Что такое миграция водителя ритма: признаки на ЭКГ, описание симптомов, лечение и прогноз

Миграция водителя ритма – это разновидность аритмии, которая характеризуется хаотичным движением электроимпульса в миокарде правого предсердия.

Общие данные

Заболевания сердечнососудистой системы различны по типу, характеристике и рискам наступления фатальных результатов. Многие не приносят видимого дискомфорта до определенного момента, обнаруживаются случайно в ходе тщательной диагностики. Примерно в 60% случаев речь идет о приобретенных патологических процессах. К таковым относится и описанное состояние — отклонение, в ходе которого отмечается спонтанное перемещение электрической активности из правого предсердия в другие области мышечного органа. Но в желудочки — крайне редко.

Самостоятельным диагнозом миграция водителя ритма не считается, более того, специфические симптомы не существуют. Ощущения пациента зависят от основного состояния, приведшего к развития этого признака. Вариантов может быть масса: от неврогенных патологий до собственно кардиальных отклонений. Лечение проводится под контролем профильных специалистов, возможна пожизненная поддерживающая терапия. Суть заключается в устранении первопричины, но не всегда кардинальным образом можно подействовать на этиологический фактор.

Несмотря на угрожающее название, отклонение само по себе несет минимальную опасность. Нужно оценивать, что за ней стоит и тогда прогнозировать исход.

Патогенез

Водитель ритма сердца — это плотное скопление активных клеток-кардиомиоцитов, способных спонтанно возбуждаться. Их основная функция — генерировать биоэлектричекий импульс, проходящий по всему мышечному органу и вызывающий сокращений миокарда. Без этого не может быть нормального кровообращения, как только процесс ослабевает, наступают генерализованные гемодинамические нарушения, чреватые скорой смертью. Другой название — синусовый узел. Он расположен в верхнем сегменте правого предсердия.

При нарушении работы кардиальных структур по типу миграции водителя ритма источник сигнала перемещается в прочие камеры, в том числе возможно вовлечение желудочка, атриовентрикулярного узла (эта анатомическая структура вступает в «игру» при нарушении работы синусового узла, в качестве вспомогательного элемента, в нормальном же положении он отвечает за распределение импульса).

В отличие от фибрилляции предсердий, когда сигнал хаотичный, и производится сразу во многих частях сердца, миграция сопровождается правильными сокращениями и единственным источником импульса, хотя и смещенным. При этом интенсивность производимого раздражителя может быть недостаточной для полноценной работы миокарда. В такой ситуации присутствует значительный риск фибрилляции, трепетания, предсердной экстрасистолии, и прочих опасных аритмий, чреватых остановкой сердца.

Классификация

Критерий классификации миграции — по локализации участка биоэлектрической активности. Соответственно говорят о трех вариантах:

  • Сигнал генерируется в левом предсердии. Относительно частый тип. Встречается в 90% случаев или около того. Сопровождается минимальной симптоматикой. Миграция нестабильна, в определенный момент кардиальные структуры вновь меняются местами.
  • Импульс производится в желудочках. Куда опаснее, поскольку присутствует риск спонтанной остановки сердца без предварительных симптомов.
  • Наблюдается попеременное блуждающее движение активного участка. На протяжении короткого промежутка времени. В такой ситуации сигнал спонтанно движется от одной камеры у другой. Этот тип также несет колоссальную опасность.

Указанная классификация имеет большую клиническую значимость. Разграничение проводится по результатам электрокардиографии. Точное выделение типа процесса необходимо для разработки тактики терапии, наравне с выявлением происхождения отклонения от нормы. Миграция суправентрикулярного водителя ритма — это аритмия при которой импульс перемещается от синусового узла к атриовентрикулярному. Возникает в 5-10% от всех случаев, но несет большую опасность, поскольку сигнал перестает распределяться в правильной последовательности. Итогом оказывается симптоматический комплекс, напоминающий блокаду ножек пучка Гиса и несущий те же угрозы.

Кардиальные причины

Причины у детей, подростков и взрослых одинаков. Миграция водителя ритма иногда встречается у абсолютно здоровых людей. Если это никак не влияет на функционирование сердца, то ее признают индивидуальной особенностью организма и не лечат. Иногда же мигрирующий водитель ритма может быть признаком заболеваний.

Данный симптом часто наблюдается у пациентов с такими патологиями сердечно-сосудистой системы:

  • Синдром слабости синусового узла – синусовый узел формирует слабые и более редкие импульсы. Из-за этого импульс начинает генерироваться и в других участках предсердий.
  • Ишемическая болезнь сердца. Возникает из-за атеросклероза коронарных артерий. Сердце в условиях постоянного кислородного голодания испытывает стресс, что вызывает различные расстройства ритма, в том числе и миграцию генератора импульса.
  • Пороки трикуспидального или митрального клапана. Оба эти клапана расположены между одним из предсердий и одним из желудочков. Если их структура и функционирование нарушены, предсердия должны работать в усиленном режиме, чтобы нормально перекачивать кровь. Это создает дополнительную нагрузку на них и может провоцировать сбои.
  • Миокардит – воспаление миокарда. Также может приводить к миграции водителя ритма.
  • Вегетососудистая дистония по гипотоническому или по смешанному типу. При этом расстройстве повышен тонус блуждающего нерва, что и вызывает различные расстройства ритма.

Внесердечные факторы

Помимо строго сердечных моментов, присутствуют и прочие причины объективного характера, которые не зависят от поведения и привычек пациента:

  • Вирусные и инфекционно-воспалительные патологии. От простой простуды и ОРВИ до туберкулеза, прочих состояний опасного характера. По мере лечения результат различен. В отсутствии грубых дефектов вероятно полное восстановление.
  • Эндокринные нарушения. Гипертиреоз, чрезмерный синтез гормонов коры надпочечников, избыток специфических веществ гипофиза, андрогенов, ангиотензина, альдостерона, ренина. Лечение заключается в нормализации фона. По мере достижения этой цели, самочувствие улучшается. Но если возникают дефекты развития сердца, как вариант, кардиомиопатия, полной компенсации ждать не приходится.
Читайте также:  Как отличить ротавирус: тест, какие анализы сдавать, сколько ждать результатов

Внешние факторы

Прочие моменты связаны с поведением самого человека:

  • Длительное применение препаратов для стимуляции работы мышечного слоя органа — сердечных гликозидов. Это опасные фармацевтические средства. Их назначаются по показаниям, для длительного самостоятельного приема они не подходят. По окончании применения возможно улучшение.
  • Интенсивные стрессы. Устойчивость к нервному напряжению у всех различна. Лица со слабым, инертным типом ЦНС более подвержены психосоматическим патологиям. В том числе с миграции водителя ритма без органических причин.
  • Физическая нагрузка, не адекватная уровню развития человека. Перегружать себя активностью не стоит, особенно если подготовка недостаточна. Возникает не только миграция водителя ритма, но и образование дополнительных аномальных очагов электрической активности в предсердиях и желудочках. Заканчивается это плачевно: фибрилляция, остановка работы органа, смерть.
  • Недостаток микроэлементов, в том числе калия, магния, железа (в меньшей мере). Метаболические дефицитарные процессы встречаются у пациентов с нерациональным питанием, кахексией, анорексией, принимающих мочегонные препараты на регулярной основе.

Определять причины нужно методом исключения. Вне связи с конкретным органическим дефектом, говорят об идиопатической, то есть неустановленной форме. Когда факт — налицо, а причину происхождения определить невозможно.

Симптомы и клинические проявления

Клинические проявления миграции источника электрических импульсов могут отсутствовать, а аритмия является диагностической находкой при ЭКГ-исследовании. Жалоб на работу сердца такие пациенты не предъявляют, их активность и трудоспособность остается нормальной. Симптомами суправентрикулярной миграции ритма являются: быстрое утомление, понижение работоспособности, перебои в работе сердца, кардиалгия.

Если нарушается работа АВУ, то сокращения желудочков происходят медленнее, чем в норме, что приводит к головокружению, обморочному состоянию, гипотонии. У детей с нарушением ритма сокращений возникают неврологические и вегетативные нарушения, происходит задержка физического развития. В подростковом возрасте аритмия провоцирует гипервозбудимость, нарушение способности концентрации внимания, бессонницу.

ЭКГ-признаки

Эту особенность можно легко заметить на кардиограмме.

Проявляется она таким образом:

  • Зубец P при каждом сердечном сокращении имеет разную форму и полярность.
  • Интервал P–Q периодически изменяет свою продолжительность.
  • Продолжительность интервалов P–P варьируется.

Результаты ЭКГ при миграции водителя ритма в различные области. Нажмите на фото для увеличения

Сопровождающие симптомы

Они зависят от того, на фоне какого заболевания возникла миграция водителя ритма по предсердиям. У здоровых людей эта особенность никак не проявляется.

Причины и сопровождающие симптомы в каждом случае:

ЗаболеваниеПризнаки
ВСД по гипотоническому типуРедкий пульс, низкое артериальное давление, потливость, холодные и влажные руки, повышенная выработка слюны.
Синдром слабости синусового узлаГоловные боли, головокружение, быстрая утомляемость, пониженная частота сердечных сокращений, снижение памяти, раздражительность, частые перемены характера, боли в груди, ощущение «перебоев» в работе сердца, его «замирания», одышка.
Ишемическая болезнь сердцаПриступы болей в груди (жгущих, давящих), которые отдают в левую руку, челюсть, плечо.
МиокардитБоли в области сердца, которые носят приступообразный характер, аритмии (выражаются головокружением, чувством «неправильной», «усиленной» работы сердца), одышка, отеки.
Стеноз митрального клапанаОтеки ног, рук, живота, одышка, хриплый голос, увеличенная печень, болевые ощущения в сердце.
Недостаточность митрального клапанаКашель, одышка, склонность к отекам, ноющие боли в области сердца, чувство дискомфорта или боли в правом подреберье.
Стеноз трикуспидального клапанаСлабость, ускоренное сердцебиение, боль в области желудка, в правом подреберье, тошнота, отрыжка после еды, отеки, пониженное артериальное давление, кашель, синюшность слизистых оболочек, желтый оттенок кожи.
Недостаточность трикуспидального клапанаПриступы наджелудочковой тахикардии (чувство сильного сердцебиения, «трепетания», «выпрыгивания» сердца, головокружение вплоть до обморока), отеки лица, увеличение печени, тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, слабость, кашель, иногда – с кровью.

Диагностика

Обследование в первую очередь начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра пациента. После этого применяются дополнительные методы.

Диагностировать патологию помогают:

  • ЭКГ сердца
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • холтеровское мониторирование.

Кроме того, пациенту требуется пройти лабораторные обследования:

  • анализ крови общий;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ мочи.

Для постановки точного диагноза могут назначаться и другие методы исследования. При данной патологии необходима консультация кардиолога и терапевта.

Особенности терапии

Терапия миграции водителя ритма главного органа проводится индивидуально для каждого пациента, в зависимости от причин, вызвавших недуг. Медикаментозные методы включают в себя прием некоторых препаратов, позволяющих контролировать скорость и периодичность биения сердца.

Помимо приема медикаментов, врач порекомендует соблюдать некоторые правила, позволяющие улучшить самочувствие человека и ускорить терапию.

  • уделять достаточное время сну и дневному отдыху;
  • убрать все вредные привычки, сигареты, алкоголь;
  • правильное питание, с исключением жирной, соленой, острой пищи;
  • избегать эмоциональных перегрузок;
  • физическая активность не должна быть чрезмерной;
  • соблюдать все рекомендации доктора, касающиеся приема лекарств;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если аритмия не поддается терапии, то лечить ее нужно хирургическим путем. Существует искусственный водитель ритма, который называют кардиостимулятором или пейсмейкером. Стоимость таких приборов высока, но подобные манипуляции врачей необходимы, когда сердце не способно самостоятельно контролировать свою работу.

Болезни, провоцирующие миграцию водителя ритма, и их лечение:

Возможные осложнения

Чаще медики диагностируют сердечную недостаточность в качестве результата развития подобных болезней, но происходит это редко. Нарушение работы главного органа, а именно аритмия, возникшая у ребенка, требует более пристально внимания, так как может повлиять на всю будущую жизнь малыша, расстроив все процессы, обеспечивающие нормальную деятельность его тела.

Своевременная диагностика и лечение позволят избежать тяжелых отклонений в состоянии здоровья детей, поэтому не следует пренебрегать плановыми обследованиями. Миграция водителя ритма выявляется довольно часто, но не нужно паниковать, если в заключении обследования описывается подобное нарушение. Современные методы терапии позволяют вылечить многие заболевания, а иногда расстройство работы сердца проходит самостоятельно.

Осложнения может вызывать основная болезнь. Чаще всего возникает следующее:

  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • блокада сердца.

Нередко такие нарушения приводят к инвалидности, в тяжелых случаях – к смертельному исходу.

Прогноз

Если миграция водителя ритма не вызвана заболеваниями, а является вашей индивидуальной особенностью, то прогноз благоприятный. Обычно беспричинную миграцию водителя ритма выявляют у подростков и молодых людей. С возрастом она может пройти.

Если же эта ЭКГ-аномалия была вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы, прогноз условно благоприятный. Улучшение состояния возможно только при своевременном и правильном лечении причинного заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать возникновения миграции ритма, заключаются в ведении здорового образа жизни, включающего правильное питание с минимальным потреблением жиров и углеводов, борьбу с вредными привычками, регулярную физическую активность, нормализацию массы тела.

Для предотвращения смещения водителя ритма необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • снизить потребление жирной пищи животного происхождения;
  • обеспечить достаточное поступление белка и витаминов;
  • поддерживать рекомендованный уровень физической активности;
  • снизить вес тела при ожирении;
  • проводить адекватную терапию инфекционных заболеваний.

Заключение

Миграция источника ритма происходит при перемещении с синусового узла (основного) к атриовентрикулярному или по предсердиям. Возникает при деструктивных процессах в миокарде, но может быть и у здоровых людей. Проявления обнаруживают при ЭКГ-исследовании, дополнительные методы диагностики используют для выявления причины патологии. Медикаментозная терапия включает препараты для улучшения питания миокарда, антиаритмические средства при блокадах. При бессимптомном течении прогноз благоприятный.

Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.

Эрозия шейки матки – миф или диагноз

Мешает ли эрозия забеременеть? Данный диагноз женщины слышат довольно часто, но насколько он правдив и имеет отношение к детородной функции? Что же это за болезнь и почему прогрессивные гинекологи считают, что такого диагноза попросту не существует?

  • 1 Что собой представляет эрозия шейки матки
  • 2 Зачем и когда все же нужно прижигать
  • 3 Мешает ли эрозия зачатию
  • 4 Когда можно забеременеть после прижигания
  • 5 Распространенные мифы об эрозии шейки матки
  • 6 Итог

Что собой представляет эрозия шейки матки

Посещая женскую консультацию подавляющее большинство пациенток сталкиваются с тем, что у них обнаружена эрозия и ее необходимо прижечь. Несведущие в тонкостях диагностики и подводных камнях коммерческой гинекологии женщины соглашаются на бесполезные в подавляющем большинстве процедуры, а более продвинутые и просвещенные просто меняют врача. В чем же подвох?

При гинекологическом осмотре в зеркалах врачу хорошо видно шейку матки и наружный зев цервикального канала. При истинной эрозии, которая встречается не так уж часто, будут видны дефекты слизистой оболочки, место вокруг зева выглядит отечной или рыхлой и, обязательно, покрасневшей.

При этом пациентку будут беспокоить дискомфорт и различной интенсивности кровотечения после секса. Причинами появления дефектов слизистой шейки могут быть различные механические повреждения, например, по время инструментальных диагностических процедур, или воздействие раздражающих химических веществ: медикаментов, моющих средств или других субстанций, содержащих щелочи, кислоты и т.д.

Если же ничего, что могло спровоцировать появление истинной эрозии не случалось, а дискомфорт, боли и какие-либо патологические выделения из влагалища отсутствуют, будьте уверены – почти наверняка диагноз «эрозия шейки матки» является коммерческим и лечения однозначно не требует.

Наиболее часто при визуальном осмотре за эрозию принимают эктопию – выворот слизистой оболочки, выстилающей цервикальный канал, наружу. Такое явление чаще встречается у нерожавших молодых женщин и требует лечения только в том случае появления выраженного дискомфорта и кровотечений.

Как минимум два десятка заболеваний визуально подходят под «нужное описание», потому что сопровождаются отеком и покраснением, поэтому малограмотный или неопытный врач не задумываясь отправит пациентку на прижигание.

Мешает ли состояние успешному зачатию, а также можно ли забеременеть после прижигания эрозии, мы расскажем ниже.

Зачем и когда все же нужно прижигать

Методы лечения истинной эрозии шейки помимо прижигания, показаниями к проведению которого являются выраженные дефекты и предраковые состояния, довольно просты. В основном они заключаются в устранении причины, а пациентке назначают покой и, возможно, необходимое медикаментозное лечение для скорейшего выздоровления.

Следует понимать, что эрозия — это устаревший диагноз и его зачастую ставят при дисплазии. А дисплазия – это абсолютный лабораторный диагноз и визуально поставить его практически невозможно. Для этого необходимо тщательно осмотреть шейку матки не в зеркалах, а при помощи кольпоскопа, исследовать цитологический мазок или же биопсию поврежденных тканей. Дни взятия мазка и кольпоскопии не должны совпадать.

Важно! Биопсия, как и любое другое, даже микроинвазивное вмешательство может проводиться только после согласия пациентки! После процедуры следует минимум на неделю воздержаться от половых контактов.

И вот только когда врач, основываясь на результатах анализов, выставляет диагноз дисплазии, назначается адекватное лечение. Незначительное, легкое течение, при котором структурные изменения клеток слизистого эпителия выражены незначительно и составляют менее 1/3 его толщины, лечить не нужно.

Тем более, что медикаментозного лечения дисплазии не существует и приписанные тампоны, примочки, спринцевания и другие процедуры совершенно бесполезны.

Хирургическому лечению подлежат дисплазии средней и тяжелой степени выраженности, при которых поражены более 2/3 толщины и, соответственно, весь эпителий.

В таком случае врач может предложить провести:

  • диатермокоагуляцию – всем известное прижигание;
  • криодеструкцию – замораживание азотом;
  • лазерную вапоризацию;
  • лазерную или холодно-ножевую конизацию.

Принцип по сути одинаков, различаются только методики и, конечно же, цена.

Естественно, женщин, столкнувшихся с действительной необходимостью провести хирургическое лечение шейки матки, волнует вопрос о том, можно ли забеременеть после прижигания и когда следует начинать планирование семьи.

Мешает ли эрозия зачатию

Так как мы уже разобрались, что эрозия шейки матки – диагноз практически несуществующий, значит влиять на зачатие она не должна. Ведь ее нет. Но, исходя их того, что некоторые врачи «старой закалки» и их коллеги, не желающие идти в ногу со временем именуют эрозией сразу несколько патологических процессов, поговорим о них.

Забеременеть с «эрозией» шейки матки вполне реально. Почему нет? Чтобы оплодотворить яйцеклетку сперматозоидам необходимо проделать сложный путь, начинающийся во влагалище и заканчивающийся в фаллопиевых трубах. Но чтобы попасть в просвет трубы, им нужно пройти через цервикальный канал, входом в который является внешний зев.

И, естественно, что первое, о чем спросят врача пациентки, напуганные «огромными» структурными изменениями слизистой именно вокруг зева: «Смогу ли я забеременеть и может ли эта болезнь мешать при родах?». И это совершенно нормальная в данной ситуации реакция.

На что грамотный, прогрессивный гинеколог должен ответить, что без какого-либо лечения легкая дисплазия, как наиболее частый процесс, никак не влияет на зачатие и последующие роды, но после прижигания с беременностью лучше подождать 2-3 месяца, ведь именно сколько потребуется эпителиальной ткани, чтобы восстановить свою целостность.

Опять же, как любая другая инвазивная процедура, которая сопровождается нарушением целостности тканей, прижигание может иметь свои неприятные последствия, о чем большинство специалистов, к сожалению, умалчивают:

  • развитие вторичной инфекции в послеоперационных рубцах часто приводит к уменьшению продукции слизи, сужению цервикального канала, а также к дисфункции фаллопиевых труб, что может стать причиной приобретенного бесплодия;
  • вторичное инфицирование может стать причиной воспалительных процессов в яичниках, в следствии чего возникнут нарушения цикла;
  • деформация шейки из-за коллоидных рубцов;
  • обострение хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • риск преждевременных родов.

Учитывая возможные осложнения, нерожавшим женщинам следует серьезно взвесить все «за» и «против» и соглашаться на хирургическое лечение в исключительных случаях.

Когда можно забеременеть после прижигания

Итак, что же делать женщине, планирующей создание полноценной семьи? Во-первых, выяснить с каким именно заболеванием приходится иметь дело и возможно ли забеременеть после эрозии. Не нужно стесняться просить лечащего врача подробно объяснить клиническую картину и план лечения. Помните, что гипердиагностика среди гинекологов напрямую связана с онкологической настороженностью и с одной стороны это даже хорошо.

Убедитесь, что вам провели полный спектр необходимых обследований и выясните не является ли «эрозия шейки матки» предраковыми изменениями. В этом случае консультация онколога, а также лечение и дальнейшее наблюдение в спецучреждении обязательно.

Во-вторых, не паникуйте – любая вовремя диагностированная патология, как правило, хорошо поддается терапии.

Если диагностирована дисплазия, следует обязательно уточнить какой степени соответствуют изменения. При легкой степени ничего не мешает зачатию, но при желании перестраховаться лучше повторить обследование в течении полугода и затем беременеть.

При серьезных структурных изменения нужно тщательно обсудить с врачом план терапии, акцентировав внимание на желании иметь ребенка и выбрать наиболее подходящий метод. По завершению восстановительного периода после хирургического вмешательства, который продлится до 6 месяцев, можно возобновлять попытки зачатия.

Распространенные мифы об эрозии шейки матки

Самый главный и, к сожалению, самый распространенный миф заключается в том, что эрозия шейки матки – это диагноз.

Второй по значимости миф: любая эрозия – это дисплазия. А любая дисплазия – это предраковое состояние.

Существует еще ряд заблуждений, которые все еще пользуются популярностью не только среди пациентов, но и некоторых врачей:

  1. Любую дисплазию нужно лечить.
  2. Народные средства и медикаменты обязательно помогут. Это в корне неверно, ведь если дисплазия требует лечения, то только хирургического.
  3. Нерожавшим женщинам противопоказано хирургическое лечение эрозии. Это тоже неправда, ведь оперативное вмешательство должно назначаться на основе утвердительного лабораторного диагноза и при наличии клинических проявлений. Перед тем как сделать такой шаг обязательно следует правильно расставить приоритеты.
  4. Эрозия появляется из-за раннего начала половых отношений. Это неверно, так как практически все изменения слизистой зависят от дисбаланса гормонального фона, и патология может появиться как в 16, так и в 30.
  5. Небольшая дисплазия всегда доброкачественна. Неправда. Как раз чаще бывает наоборот – внешне не сильно измененные клетки оказываются предраковыми, а «страшные», воспаленные — всего лишь результатом инфекции. В любом случае обследование должно быть адекватным и соответствовать не только клинической картине, но и гинекологическому анамнезу пациентки.
  6. При эрозии нельзя забеременеть. Неправда – состояние шейки матки не всегда влияет на процесс зачатия.
  7. После прижигания тяжело выносить. Неправда — наиболее частыми причинами самопроизвольных абортов становятся, все же, гипертонус матки и инфекции, а послеоперационные изменения шейки могут привести к преждевременным родам.
  8. Слизь и выделения при эрозии мешают забеременеть, а после прижигания беременность наступила сразу. Неправда – при эрозии можно и нужно беременеть, а после прижигания необходимо время для полного восстановления.
Читайте также:  Какая температура должна быть у новорожденного, а также в комнате, при купании и прогулках

Очень важно понимать, что мифы поддерживаются искусственно и нет никакого смысла безоговорочно им верить. Читайте прогрессивные достоверные источники, просвещайтесь и тогда вам удастся практически на равных обсудить с врачом возникшую проблему.

Эрозия шейки матки — распространенный коммерческий диагноз при помощи которого можно запугать пациента, заставить проходить множество ненужных, но дорогостоящих диагностических процедур и покупать тонны бесполезных препаратов, получивших замечательное название «фуфломицины».

Не зацикливайтесь на том, что раз «эрозия», то и забеременеть тяжело, и родить непросто, да и вообще, лучше резать и чем раньше и больше, тем эффективнее. Если есть хоть малейшая капля сомнения в решении врача, пойдите к другому специалисту и выслушайте альтернативное мнение. Тем более не следует опираться на рассказы и комментарии жарких обсуждений на женских форумах. Помните, каждый организм индивидуален и требует персонального подхода.

Проведя минимум необходимых обследований опытный и постоянно повышающий свою квалификацию специалист способен установить правильный диагноз и назначить эффективную терапию, подходящую именно вам. Следуя всем этим советам, вы избежите ненужных финансовых и моральных затрат, и сохраните собственное здоровье.

Можно ли при эрозии шейки матки забеременеть

Диагноз «эрозия шейки матки», что это такое?

Молодым девушкам и нерожавшим зрелым дамам иногда ставят диагноз «эрозия шейки матки». Но с этим еще как-то ясно, а вот когда гинекологи рекомендуют ее «прижигать», само слово повергает в шок. Тут же возникает множество вопросом, например, почему это случилось, что делать с заболеванием, мешает ли эрозия забеременеть?

Женщину настораживает любое гинекологическое заболевание, которые выявляется при посещении «любимого доктора». Несмотря на то, что этот диагноз довольно распространенный, наши женщины отличаются своей неосведомленностью. От этого появился ряд мифов и «пугалок», которые уводят представительниц прекрасной половины человечества от прямой дороги в женский кабинет.

«Ужас» от предстоящего «штурма» гинекологического кресла ведет на форумы с вопросами типа «можно ли забеременеть с эрозией шейки матки?» Но там тоже немало таких же неосведомленных дам, которые, не будучи медиками или экспертами, спешат влезть в любую темы. Они, чае всего начинают отвечать с «…а я слышала, что…» И дальше пишут откровенный бред, типа что «…так начинает рак матки», что «зачать не получится» или что-то вроде того.

Медики склонны называть «эрозией» незначительное поражение поверхности ткани или небольшую рану, которая не сразу заживает. Это незначительное поражение эпителия на шейке матке может стать следствием микротравмы, образовавшейся при проникновении инородного предмета во влагалище, из-за инфекции или ряда поспешных половых актов (без достаточного естественного увлажнения). В каждом случае свои причины, и нередко бесплодие никак не связано с этим диагнозом, но периодически возникают такие вопросы. А темы форумов типа «кто забеременел после прижигания эрозии?» еще больше запугивают молодых девушек.

Данное заболевание относят к легким. Гинекологи также называют подобные явления «эктопией» шейки матки или еще диагностируют «псевдоэрозию». При обследовании лучше уточнить все непосредственно в женской консультации, включая свои тревоги при эрозии шейки матки – можно ли забеременеть?

Развитие заболевания

Знание анатомии внесет ясность, но лучше увидеть, как эрозия выглядит на фото.

Матка – внутренний орган, но она выходит своим узким концом во влагалище. Это наружный зев или шейка матки, и сперматозоиды проникают в детородную систему женского организма цервикальный канал, покрытый специфическим эпителием. Именно он принимает на себя всю разрушительную силу различных раздражителей, вызывающих эрозию.

Можно ли при эрозии шейки матки забеременеть? Любое заболевание может войти в хроническую стадию, тогда оно хуже поддается лечению. Конечно, этот эпителий нужно восстанавливать. И не важно, появилось ли это отклонение от нормы по физиологическим причинам или из-за раздражения чувствительных тканей барьерными контрацептивами. Диагноз могут поставить во время беременности и вовремя лечение бесплодия гормональными препаратами.

Это выглядит как воспаленное пятно вокруг цервикального канала, которое замечает гинеколог при осмотре. Но в эрозии нет ничего страшного, женщина даже не чувствует отклонений от нормы. Медики нередко констатируют, что шеечный эпителий восстановится без прижигания, сам по себе. Однако любой уважающий себя врач найдет правильные слова, чтобы пациентка не ушла из кабинета без оказанной помощи в лечении эрозии шейки матки, чтобы вскоре благополучно забеременеть.

Важно: Единственное осложнение – возможность образования рубцов после прижигания (и других экстренных мер при лечении заболевания). Возможны затруднения при раскрытии шейки матки при родах.

Через сколько времени после прижигания эрозии можно беременеть?

Спаечные процессы и рубцы – основная угроза возможности протекания нормальной беременности. После произошедшего зачатия при эрозии шейки матки плод уже развивается, внедрившись в слизистую матку. Врач, завершив курс лечения после прижигания эрозии, ответит, через сколько месяцев или недель можно забеременеть конкретной пациентке.

Воспалительный процесс на шейке матки образуется изъязвление, который в запущенном виде может кровоточить, что становится благоприятной средой для патологической микрофлоры. Разумеется, лучше до этого не доводить и лечиться при «непонятных выделениях».

Эрозия бывает и врожденной, нередко она проходит после родов без лечения. Согласно статистике, это заболевание медики констатируют у 20% женщин фертильного возраста. Хотя бы раз в жизни, по данным ВОЗ, с этим проявлениями обращается к доктору каждая вторая женщина.

Приобретенная псевдоэрозия развивается при повреждении эпителия вокруг цервикального канала по разным причинам:

  • ранее вступление в половую жизнь;
  • серия абортов до родов;
  • попытки провоцировать возбуждение инородными предметами во влагалище;
  • несколько грубых половых актов (без предварительного возбуждения);
  • инфекционные заболевания половых органов от незащищенных ПА;
  • стрессы, вызвавшие гормональный дисбаланс;
  • грибковые и вирусные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния.

Так через сколько времени после прижигания эрозии можно забеременеть? Конечно, лучше с этим не спешить до полного восстановления, которое подтвердит врач. Если ничего не менять в своем образе жизни, не заботиться о соблюдении личной гигиены, то возможен повторный рецидив заболевания.

Можно ли родить с эрозией шейки матки?

Эрозия – не просто покраснение шейки матки и некий психологический дискомфорт (осознание себя постоянной клиенткой гинекологического кабинета). Заболевание, которое уже благополучно прижгли или как-то по-другому «залечили», может проявиться через некоторое время. Можно ли после прижигания эрозии родить? Конечно, и даже нужно, но лучше в промежутке между рецидивами заболевания, если оно периодически повторяется.

При хронической форме и при острой форме заболевания в стадии лечения рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Это может ухудшить качество жизни, провоцировать комплекс неполноценности, доводя до депрессии и нервных расстройств.

Важно: Большинство медиков сходится во мнении, что эрозия на зачатии не отражается. При запущенном процессе она может влиять на вынашивание плода.

В зависимости от степени и площади дистрофического поражения эпителия шейки матки, может быть назначено обследование и терапия. Чаще всего назначают «прижигание» (оно неприятно, но безболезненно). Эрозию лечат электроимпульсами и жидким азотом, радиоволнами и медицинским лазером. В редких случаях показано хирургическое вмешательство. В санаториях таким пациенткам иногда назначают орошение или спринцевания влагалища.

Только гинеколог может определить степень поражения эпителия вокруг цервикального канала и назначить эффективную и щадящую терапию. Поэтому лучше не думать о том, можно ли рожать с эрозией шейки матки, а решиться на этот шаг под наблюдением лечащего врача.

Пусть девушек не смущает, если незначительный эрозийный процесс (из-за гормональных нарушений или инфекций) требует наблюдения врачей. Это необходимо, чтобы избежать развития патологий. Лечитесь, беременейте и рожайте здоровых детей, познайте счастье материнства!

Мешает ли эрозия шейки матки забеременеть

При диагностировании эрозии женщин больше всего волнует вопрос, как патологическое состояние отражается на репродуктивных функциях. Гинекологи на этот счёт успокаивают: забеременеть при эрозии шейки матки можно, и случается это очень часто.

Неприятное, но возможное сочетание состояний допустимо, однако, безопасным оно считается только в тех случаях, когда нет подозрений на онкологию и развитие серьёзных инфекционных заболеваний. Болезнь не мешает зачатию и не лишает женщину способности вынашивать детей, но, как любой гинекологический недуг, данная патология требует своевременного лечения.

Суть заболевания

Шейка матки – это соединительный орган между влагалищем и маткой. При повреждении эпителия маточной шейки образуется эрозия. Именно этим термином в гинекологии принято называть любые язвенные дефекты слизистой. Нарушение целостности оболочки может быть вызвано самыми разными причинами:

  • аномальное развитие эпителия;
  • ранняя половая жизнь;
  • вирусные, инфекционные и грибковые заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы шейки матки;
  • слабый иммунитет.

Диагноз «эрозия шейки матки» ставят женщинам, уже имеющим детей, нерожавшим женщинам, беременным и бесплодным. Болезнь очень распространена и опасна бессимптомным течением. Долгое время патология себя не проявляет и не доставляет дискомфорта. Ярко-красное эрозийное пятно выявляется только при гинекологическом осмотре. Если женщина не посещает врача, о заболевании она может не догадываться. Болезненные симптомы и воспаления характеризуют хроническую стадию. Запущенные формы болезни лечатся дольше и приводят к осложнениям во время беременности.

Влияние эрозии

При эрозии шейки матки забеременеть можно. Эти два состояния совместимы и не всегда представляют угрозу здоровью будущей мамы и ребёнка. Более того, данная патология может самоустраниться. Часто это происходит при первой беременности, во время вынашивания и сразу после появления младенца на свет, но такой благоприятный исход отмечается не у всех женщин.

Лечить эрозию шейки матки желательно на этапе планирования беременности. При прогрессирующей патологии, протекающей в хронической форме, очень высок риск осложнений. Плод развивается в матке, а эпителиальный слой выполняет защитную функцию. Он предохраняет полость от проникновения вредных микроорганизмов. Когда целостность эпителия нарушается, его защитные способности теряются. Это становится причиной инфекций и бактериального размножения.

Развивающиеся в организме беременной воспалительные процессы негативно отражаются на здоровье еще не рождённого малыша и самой мамы.

Зачатие

Наличие эрозии на зачатие не влияет. Поврежденные ткани слизистой не препятствуют продвижению сперматозоида и оплодотворению яйцеклетки, но ради собственной безопасности и здоровья будущего малыша лечить болезнь врачи рекомендуют до беременности.

К хирургическому вмешательству с эрозией шейки матки прибегают редко. Современные процедуры проводятся с применением жидкого азота, радиоволн, лазера, прижигания. Последний метод считается классическим и применяется до сих пор, но если женщина планирует рожать, от подобной процедуры лучше отказаться. Прижигание до беременности сопровождается глубоким поражением тканей и провоцирует деформацию шейки матки, что в будущем может вызвать проблемы с вынашиванием ребенка и при родах.

Беременность

Эрозия шейки матки не способна помешать беременности. Если зачатие состоялось или только планируется, женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога и проходить обследования. Небольшие эрозийные поражения не проявляют себя и не опасны. Другое дело, когда беременность при эрозии шейки матки осложняется появлением крупных очагов поражения и нетипичными симптомами:

  • боли при сексе;
  • сукровица между месячными;
  • бели, гной;
  • обильные слизистые выделения.

Подобная симптоматика указывает на запущенную (хроническую) стадию болезни, которая может перерасти в раковую опухоль.

Чтобы избежать трансформации эрозии в злокачественное новообразование, женщина должна регулярно сдавать анализ эпителиальных выделений. Мазок выявляет атипичные клетки, которые могут свидетельствовать о начавшихся негативных изменениях.

Необходимость лечения во время вынашивания ребёнка возникает только при начавшихся воспалительных процессах и подозрении на развитие опухоли. Если результаты анализов не подтвердили патологических состояний, лечение беременной с эрозией переносится на послеродовой период. Во избежание обострения заболеваний врачи назначают профилактическую терапию.

При эрозии шейки матки естественные роды разрешены, но бывают осложнения, большинство из которых связаны с нарушением целостности эпителия. Хрупкие, пораженные эрозией области слизистой очень легко повреждаются. Во время родов в этих местах часто случаются разрывы. При выявлении серьёзных нарушений эластичности эпителиальных тканей врач может назначить кесарево сечение.

Ещё одна неприятность, с которой может столкнуться женщина – кандидоз влагалища. Патология возникает и обостряется после любых операций. Если эрозия прижигалась, ослабленный организм не способен защититься от дрожжевых грибков Candida. Они беспрепятственно проникают в полость матки. Естественные роды при молочнице опасны, прежде всего, для ребёнка. Есть риск инфицирования при проходе по родовым путям.

Эрозия часто рецидивирует, то есть возвращается после лечения. Если такое состояние повторяется регулярно, рожать рекомендуют между рецидивами.

Планирование беременности

Наличие эрозии шейки матки не влияет на зачатие. В большинстве случаев болезнь не приносит вреда беременности и плоду. Незначительные поражения не способны спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и привести к бесплодию. Однако при планировании беременности женщине необходимо исключить все риски и быть максимально здоровой. Благодаря современным средствам и методам лечения эрозии, это возможно.

После проведения осмотра и тщательного обследования с обязательной сдачей анализов гинеколог определяет причину эрозии и стадию заболевания. После диагностики врач предлагает оптимальный для конкретного случая метод терапии. Это может быть:

  • химическая коагуляция (обработка шейки матки специальным веществом);
  • радиоволновая терапия (бесконтактный лечебный метод лечения, не травмирующий здоровые ткани);
  • прижигание (воздействие на поражённый участок электротоком);
  • криодеструкция (замораживание с использованием жидкого азота);
  • лазерокаогуляция (воздействие лазерным лучом).

После любой процедуры рекомендуется повременить с зачатием. Организм должен восстановиться. Планируя беременность после проведённой лазерной и радиоволновой терапии, необходимо подождать месяц. После криодеструкции для реабилитации нужно не меньше года. Более точные назначения и рекомендации делают врачи.

Эрозия шейки матки не может помешать беременности. При диагностировании заболевания не стоит отказываться от желания родить ребёнка и постоянно думать о возможных осложнениях. Планирование беременности и своевременное лечение эрозии с участием хорошего специалиста помогут избежать неприятных последствий.

Оцените статью
Добавить комментарий