Бурсит сустава пальца ноги. Симптомы бурсита: избавляемся от косточек на ногах

Лечение бурсита большого пальца стопы медикаментами, мазями и хирургически

Бурсит большого пальца стопы — воспаление стенок синовиальной сумки, возникающее из-за нарушения анатомического строения сустава. У основания пальца формируется костный нарост, который становится причиной смещения сустава в сторону во время ходьбы. Такое образование — не только эстетический недостаток.

При движении костный нарост сдавливается, подвергается трению и воспаляется. Патологический процесс сопровождается сильной болью, отеком, повреждением кожных покровов. Воспаление стенок синовиальной сумки устанавливают при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лечении бурсита используются консервативные и хирургические методы.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Основная причина патологии — чрезмерное накопление экссудата в синовиальной капсуле. Это приводит к нарушению метаболических процессов и развитию острого или хронического воспаления. Бурсит большого пальца стопы хорошо поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства велика вероятность развития осложнений. Заболевание возникает под действием различных внешних и внутренних провоцирующих факторов:

  • врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
  • гипермобильность суставов, соединительнотканная дисплазия;
  • хронические или острые суставные патологии — подагра, ювенильный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • травмирование стопы в результате длительного сдавливания, сильного удара, разрыва связок, сухожилий;
  • проникновение в полость сустава большого пальца патогенных микроорганизмов;
  • заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ;
  • часто возникающие острые системные аллергические реакции;
  • прогрессирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях.

Бурсит большого пальца часто сопровождает вальгусную деформацию стопы. Для этой патологии характерно уплощение стопы и ее «заваливанием» внутрь, формирование вальгусного искривления в области голеностопа. Такая патология легко диагностируется: при ходьбе упор пяткой происходит внутренним краем на поверхность. Причины вальгусной деформации:

  • ношение узкой обуви на высоком каблуке;
  • избыточные физические нагрузки на стопу.

Бурсит большого пальца часто выявляется у людей, чей род профессиональной деятельности подразумевает длительное нахождение на ногах. Инфекционная патология может развиваться у людей со слабой сопротивляемостью организма к патогенным возбудителям.

Иногда бурсит диагностируется после или во время респираторной, кишечной, венерической инфекций. Болезнетворные бактерии потоком крови переносятся из первичных воспалительных очагов, образуя в стопах вторичные.

Клиническая картина

Деформация большого пальца провоцирует болезненные ощущения, поэтому человек при развитии бурсита часто не понимает причины усиления болей. Один из характерных признаков патологии — образование отека, быстро распространяющегося на здоровые ткани. В области большого пальца формируется уплотнение, при пальпации которого возникают дискомфортные ощущения. Косвенными подтверждениями развития бурсита становятся следующие клинические проявления:

  • видимая деформация большого пальца, увеличение его в размерах по сравнению с пальцем на здоровой стопе;
  • значительное усиление боли во время ходьбы, особенно при спуске и подъеме по лестнице;
  • дискомфортные ощущения даже при ношении удобной обуви на низком каблуке;
  • частое формирование на большом пальце в области сустава влажных или сухих мозолей, натоптышей;
  • снижение чувствительности большого пальца.

Воспаление синовиальной сумки трудно определить самостоятельно при наличии в анамнезе хронических суставных патологий. Клиническая картина бурсита напоминает симптоматику подагры или ревматоидного артрита. Если у человека выявлена вальгусная деформация стопы, то он часто связывает возникновение болей именно с этой патологией.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Инфицирование синовиальной жидкости значительно усиливает интенсивность симптомов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возникают признаки общей интоксикации организма. У больного несколько раз в сутки повышается температура тела, появляется лихорадочное состояние, озноб. На фоне гипертермии расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, человек испытывает головокружение и сильные головные боли.

Диагностика

Врач может заподозрить бурсит большого пальца стопы на стадии осмотра пациента. Подтвердить первоначальный диагноз позволяет наличие в анамнезе заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Самое информативное инструментальное исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметно искривление пальца и развившиеся осложнения. Рентгенография позволяет установить:

  • степень поражения тканей;
  • стадию воспалительного процесса.

Компьютерная томография или ультразвуковое исследование проводится только при необходимости уточнить диагноз. УЗИ также помогает обнаружить патологические изменения околосуставных тканей. Исследование достаточно информативно на начальной стадии бурсита. Подтвердить или опровергнуть инфицирование синовиальной жидкости позволяет проведение лабораторных анализов. Врач с помощью пункции извлекает экссудат из синовиальной сумки. По количеству образующихся в питательных средах колоний устанавливают:

  • видовую принадлежность патогенных микроорганизмов;
  • их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Обязательно проводятся клинические и биохимические исследования крови и мочи. По их результатам оценивается общее состояние здоровья человека. При наличии хронических суставных патологий по составу крови выявляют стадию обострения воспалительного процесса.

Основные способы лечения

Терапию бурсита проводят консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство показано пациенту при выявлении гнойной патологии или значительного усиления боли при движении. Лечением заболевания занимаются врачи узкой специализации: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. В чем заключается консервативное лечение бурсита большого пальца стопы:

  • фиксирование сустава. При осложненном течении заболевания используются гипсовые бинты для полной иммобилизации больного пальца. В последнее время их успешно заменяют специальные фиксаторы и удобные ортезы. Они легко снимаются и очищаются, хорошо пропускают воздух. Если у пациента выявляется вальгусная деформация стопы, то ему показано постоянное ношение ортопедических приспособлений;
  • холодные компрессы. В первые 2-3 дня лечения на область боли и воспаления накладывают пакет с ледяными кубиками на 10-15 минут. Чтобы избежать обморожения, его оборачивают плотным материалом: шарфом, полотенцем. Процедура помогает устранить отек и болезненные ощущения;
  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты принимают по таблетке 1-3 раза в день после еды. В терапии бурсита обычно используются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Они оказывают многоплановое клиническое воздействие: купируют отечность, воспаление, снижают интенсивность боли. НПВП не назначают пациентам с гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для уничтожения болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитываются результаты лабораторных анализов. В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

В терапии бурсита большого пальца применяются противовоспалительные наружные средства: мази Индометацин, Ибупрофен, гели Вольтарен, Фастум. После купирования воспаления ортопеды назначают пациентам разогревающие кремы, бальзамы, например, Випросал или Капсикам. Они улучшают кровообращение, ускоряют заживление поврежденных тканей.

В процессе оперативного лечения бурсита другой локализации проводится вскрытие суставной полости и иссечение синовиальной сумки. Но при поражении сустава большого пальца этого недостаточно, так как причина заболевания остается не устраненной. Необходимо восстановление правильного расположения фаланги и удаление костного нароста.

Операцию проводят с местным обезболиванием. После рассечения суставной сумки в области большого пальца хирург удаляет часть костных тканей, а фалангу располагает в анатомическом положении. При необходимости для крепления используются стальные хирургические штифты. После сшивания краев раны на большой палец накладывается фиксирующая повязка. Период реабилитации длится от одного до двух месяцев.

Лекарственные средстваНаименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, драже, капсулахНимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Дикловит, Кеторол, Кеторолак, Артрозилен
Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазейДолобене, Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен
Мази, бальзамы, гели с разогревающим действиемАпизартрон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Эфкамон
Антибиотики и противомикробные средстваКларитромицин, Азитромицин, Джозамицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Панклав, Флемоксин, Флемоклав, Цефотаксим, Супракс

Прогноз на полное выздоровление при бурсите большого пальца стопы благоприятный, но только при выявлении его на ранних стадиях. Хронизация заболевания становится причиной развития серьезных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного спустя некоторое время деформируются соседние суставы. Поэтому возникновение даже несильных ноющих болей должно стать сигналом для обращения к врачу.

Бурсит стопы

Под диагнозом бурсит стопы подразумевают воспаление в одной из синовиальных сумок. Причина такого процесса может быть разной, каждый симптом обычно ярко выраженный, сустав начинает сильно болеть и деформироваться. Лечение должно быть правильным, его назначает только врач. Самостоятельно не рекомендуется использовать какие-либо методы лечения.

Симптоматика

Бурса – это околосуставная сумка, полость, внутри которой располагается синовиальный секрет. Синовиальная жидкость играет роль смазки, которая предотвращает трение суставов во время движения друг о друга. Всего в полости стопы расположены 10 синовиальных сумок, это количество равно количеству мелких суставов. Сильное воспаление происходит в одной суставной сумке или сразу в нескольких. В таком случае начинается развитие бурсита стопы.

Симптоматика такого заболевания обычно следующая:

1. Во время развития воспалительного процесса происходит активное продуцирование околосуставной жидкости. В результате чего в той части стопы, где происходит воспаление, появляется сильный отек, болезненность.

2. Появляется интенсивно выраженный болевой синдром, он становится намного интенсивнее, если дотрагиваться этой зоны. При развитии острой стадии заболевания, боль становится резкой, пульсирующей.

3. Внутри тканей начинают формироваться небольшие наросты, их можно визуально заметить либо прощупать. В итоге пораженная конечность начинает увеличиваться в размере, больному человеку становится сложно носить привычную обувь, сложно передвигаться, больно ступать на ногу.

4. Утрачивается былая подвижность суставного аппарата. Когда развивается острый воспалительный процесс, гнойный процесс, двигаться очень больно.

5. Эпидермис в пораженном месте становится красным, если процесс продолжительный, на поврежденном месте формируются рубцы.

6. Иногда повышается температура тела с соответствующими симптомами – слабость, головная боль, ломота в суставах. Но в большинстве случаев возникает локальная гипертермия, на месте воспаления. Область сустава расширяется, на ощупь он становится горячим, визуально видно покраснение.

7. В полости каждой околосуставной сумки происходит скопление большого количества жидкости, она может содержать примеси крови и гноя.

Установить диагноз бурсит обычно не составляет труда. Симптоматика ярко выраженная. При обращении к доктору, специалист обычно направляет на дополнительные обследования для того, чтобы определить степень выраженности воспалительного процесса, локализацию дегенеративных изменений, подобрать наиболее правильную схему лечения.

Ключевые провоцирующие факторы:

  • внешние повреждения, микротравмы, ушибы;
  • ношение неправильно подобранной обуви, которая сильно сдавливает, деформирует стопу;
  • продолжительная нагрузка на стопу либо на ее определенный участок;
  • врожденное или приобретенное плоскостопие, во время которого нагрузка на конечность распределяется непропорционально;
  • аномалии развития врожденного характера, при которых меняется величина нагрузки на определенные группы суставов;
  • развитие артрита в одной или нескольких суставных группах;
  • наличие инфекционного процесса, который носит экзогенный или эндогенный характер;
  • нарушения в эндокринной системе, дисфункции в процессе метаболизма.

Наиболее часто бурсит развивается у людей после 55 лет, но если причинами являются внешние повреждения и травмы, такой диагноз ставится, независимо от возрастной категории.

Разновидности

Разновидность болезни обусловлена симптоматикой. Классификация устанавливается по стадии интенсивности воспаления, по участку его развития. По степени выраженности устанавливается следующая классификация:

  • острое, травматическое или инфекционное происхождение;
  • хронический, механический генезис;
  • вызванный артритом;
  • рецидивирующий, который развивается на фоне не вылеченного воспаления или в качестве последствия острых заболеваний.

По типу локализации выделяют такие виды бурсита:

1. Ахиллово сухожилие. Это расположение является наиболее частым. В данном случае происходит поражение околосуставной полости, которая расположена между пяткой и сухожилием. Вызывает сильное воспаление ношение неправильно подобранной обуви, нагрузка при ожирении, силовые занятия спортом. Также такое заболевание может быть вызвано инфекционным процессом, проникшим в околосуставную полость вместе с кровяной или лимфатической жидкостью. В данном случае возникает боль, отечность и краснота пятки, движение затрудняется.

2. Большой палец ноги. Данный тип болезни наиболее часто диагностируется у представительниц женского пола. Обычно заболевание провоцирует постоянное хождение на каблуках, гормональные сбои. При развитии патологического процесса деформируется сустав, большой палец смещается в сторону. Если процесс слишком запущен, смещаются все пальцы. В итоге кость становится выпуклой, она регулярно травмируется, болит.

3. Мизинец на ноге. Спровоцировать развитие патологического процесса может плоскостопие, ношение неудобной, слишком узкой обуви. Также одной из причин может стать пониженный тонус мышц. Симптоматика такая же, как и при бурсите большого пальца.

4. Пятка. Заболевание схоже с развитием пяточной шпоры. Симптоматика схожа со шпорой. Воспаляются подкожные пяточные околосуставные сумки. Это проявляется припухлостью, покраснением, болезненностью в области пятки. Данный недуг возникает у тех людей, которые сталкиваются с тяжелыми физическими нагрузками.

Функциональное строение стопы создано таким образом, что воспалительный процесс и болезненность может переходить с одного участка на другой, к тому же, нередко диагностируется бурсит обеих стоп.

Особенности терапевтического воздействия

Если ставится диагноз бурсит, врачами обычно назначается комплексная терапия. Не стоит легкомысленно относиться к такому заболеванию. Даже если симптоматика неярко выраженная, заболевание самостоятельно не пройдет, а приобретет хроническую форму. Только после незначительной травмы может произойти самостоятельное излечение. Варианты терапии обусловлены остротой заболевания и месторасположением патологического процесса.

Для начала нужно принять мероприятия для того, чтобы избавиться от причины, которая спровоцировала развитие недуга. Важно минимизировать повышенные нагрузки на подошву, носить удобную обувь.

Когда появляются первые признаки болезни, важно купить обувь с ортопедическим эффектом, специальный бандаж. Благодаря таким мероприятиям, можно уменьшить излишнюю нагрузку на суставы, лечение заболевания будет проходить намного легче и быстрее. Консервативная терапия направлена на то, чтобы снизить симптоматику, устранить отечность, интенсивно выраженные болезненные ощущения.

В данном случае врачами назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в составе которых присутствуют гормональные компоненты. Местно используются наружные средства – мази, гели, крема, которые оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект.

В особо запущенных ситуациях показано хирургическое вмешательство. Если скапливается большое количество экссудата в околосуставной сумке, врачи выполняют прокол в этом участке. Проводится удаление экссудата, далее врачи вводят медикаментозные средства, обладающие противовоспалительным и гормональным эффектом.

При наличии гнойного бурсита при проколе удаляется содержимое околосуставной сумки, в ее полость вводятся антибактериальные препараты. Также назначается внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных средств.

Оперативное лечение показано в том случае, если возникает опасность разрыва ахиллова сухожилия. Врач рассекает воспаленную полость. После такого вмешательства уменьшается давление на сухожилие, понижается риск разрыва.

Если диагностируется бурсит большого пальца, это всегда сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Справиться с интенсивной болью даже не удается с помощью обезболивающих препаратов.

В данном случае врачами рассматривается целесообразность проведения хирургического вмешательства с целью удаления околосуставного экссудата, также восстанавливается нормальное положение кости. Такое же лечение может проводиться при наличии бурсита мизинца. Оперативное вмешательство используется редко. Если пациент вовремя обращается к доктору, консервативная терапия дает хорошие результаты.

Врачами назначается физиотерапия. Используются парафиновые аппликации на поврежденный участок, ультразвук, фонофорез. Такие процедуры способствуют заживлению после хирургического вмешательства, снимают воспаление, устраняют отеки и болезненность.

Использование народных средств

Народные методы используются в качестве вспомогательных средств в составе комплексной терапии. Также народные средства помогают восстанавливаться после оперативного лечения. Перед тем, как применять какие-либо народные средства, рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором. С их помощью можно избавиться от отечности и снизить боль.

Чаще всего используются такие средства:

1. Натертая на терке или измельченная с помощью блендера картошка. Такое средство отлично справляется с отеками. Завернуть кашицу из картошки в марлю, приложить аппликацию к нужному участку. Сверху зафиксировать полиэтиленом и бинтом. Оставить компресс на час. Через час снять компресс, промыть кожу теплой водой. Далее нанести обезболивающую мазь.

2. Пропитать марлю в спирте или в водке. Предварительно растворить в жидкости соду и морскую соль. Нанести марлю на проблемный участок, накрыть полиэтиленом или пищевой пленкой. Лучше всего такой компресс делать на ночь. Также можно смешивать соду, соль с небольшим количеством воды, наносить на проблемные участки. Благодаря спирту, метаболизм в тканях ускоряется.

Читайте также:  Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный: от чего назначают (раствор), способы применения, цены

3. Голубая глина. Компресс из голубой глины дает хороший эффект. Такое средство можно использовать, если отсутствуют открытые раны. Растворить в воде глину, должна получиться консистенция сметаны. Нанести субстанцию на нужно место, сверху замотать пищевой пленкой. Через несколько часов смыть компресс.

Также можно использовать такие средства, как йод, свежие листья каланхоэ, свежие листья алоэ, листья капусты. Листья нужно предварительно измельчить, использовать для компрессов, а с помощью йода делают сеточку. Такие средства помогут быстрее вылечить болезнь, справиться с воспалением, болью и отечностью.

Преимущества MBST-терапии

Вылечить бурсит стопы можно с помощью MBST-терапии. Она не вызывает никаких побочных реакций, практически не имеет противопоказаний. Процедура улучшает кровообращение и запускает регенерацию в поврежденном участке. После прохождения 10 процедур проходит сильный воспалительный процесс в стопе, пациент больше не ощущает боли и дискомфорта.

Бурсит стопы

Бурсит стопы – это воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) стопы. Чаще поражаются бурсы, расположенные в области I плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и нижней поверхности пяточной кости. Проявляется болями и отеком мягких тканей. Возможна местная гиперемия. При инфицировании боли становятся более интенсивными, присоединяются симптомы общей интоксикации. Течение обычно хроническое, хотя встречаются и острые формы. Диагноз бурсит стопы выставляется на основании клинической картины, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ограничение нагрузки, НПВС, физиотерапия, блокады, ношение ортопедической обуви. В ряде случаев проводятся операции для устранения сопутствующей патологии.

МКБ-10

  • Причины
  • Патанатомия
  • Виды бурсита стопы
    • Бурсит I плюснефалангового сустава
    • Ахиллобурсит
    • Подпяточный бурсит
  • Цены на лечение

Общие сведения

Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы). Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus – вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов. Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются травматологи-ортопеды.

Причины

Причиной развития бурситов стопы обычно становятся повторные микротравмы вследствие чрезмерной физической нагрузки и/или различных патологических состояний сопровождающихся нарушением биомеханики стопы (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и т. д.). Предрасполагающими факторами являются избыточный вес, старение организма, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в местах расположения бурс, артроз близлежащих суставов, ношение неудобной обуви, а также патология позвоночника, в результате которой происходит перераспределение нагрузки на стопу (нарушения осанки, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях бурситы стопы развиваются при ревматоидных заболеваниях и болезнях обмена веществ (например, подагре). В последнем случае причиной возникновения бурсита стопы становится отложение солей в тканях синовиальной сумки.

Патанатомия

Бурса или синовиальная сумка – полое анатомическое образование в виде мешочка с небольшим количеством жидкости. Бурсы располагаются вблизи суставов, в местах, подверженных наибольшему давлению и трению. Их предназначение – оберегать мягкие ткани. При воспалении (бурсите) внутренняя оболочка бурсы начинает выделять большое количество жидкости, и сумка увеличивается в объеме. Этому процессу сопутствуют другие воспалительные проявления: боль и отек окружающих мягких тканей. Обычно бурсит стопы имеет асептический характер, то есть, протекает без участия микробных агентов и образования гноя. Несмотря на это, болевой синдром при бурситах стопы может быть очень интенсивным, что обусловлено раздражением синовиальной сумки при движениях и значительной нагрузкой на воспаленные ткани при опоре на стопу.

Виды бурсита стопы

Бурсит I плюснефалангового сустава

Бурсит стопы в этой области обычно развивается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Из-за слабости поперечных связок стопы сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца. Повышенное давление и трение в области сустава становится причиной постоянной травматизации мягких тканей. Кожа краснеет, уплотняется, в местах наибольшего давления появляются мозоли и натоптыши. Синовиальная сумка воспаляется, что, наряду с раздражением кожи и развитием артрозных изменений в суставе, становится причиной развития болевого синдрома.

Вначале пациента беспокоят боли после длительной ходьбы и ношения неудобной обуви. Затем болевой синдром становится более интенсивным, возникает после незначительной нагрузки или в покое, в том числе – и в ночное время. При осмотре выявляется распластанность стопы и видимая деформация в области I плюснефалангового сустава – костная «шишка», окруженная уплотненными мягкими тканями. I палец расположен под углом к остальным, и в ряде случаев «лежит» на II пальце. При пальпации и движениях определяется нерезкая болезненность, боль усиливается при максимальном тыльном сгибании. Возможно ограничение движений. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию стопы, КТ и МРТ стопы.

На ранних стадиях лечение консервативное. Больному рекомендуют носить широкую обувь на низком каблуке, использовать специальные стельки и вкладыши и выполнять упражнения для укрепления стопы. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты местного и общего действия, УВЧ и магнитотерапию. В фазе ремиссии пациента направляют на индуктотермию, озокерит, парафин, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном. При выраженной деформации выполняют корригирующие операции.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением). Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна. Движения ограничены из-за боли.

Диагноз выставляют на основании клинических симптомов. При необходимости назначают рентгенографию и МРТ голеностопного сустава. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания (обычно – у пациентов с излишним весом) показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования. Лечение бурсита стопы консервативное, включает в себя НПВС общего и местного действия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, парафин и озокерит. При интенсивном болевом синдроме выполняют блокады с гидрокортизоном. Больному рекомендуют ограничить нагрузку, носить удобную обувь, использовать специальные подпятники или подкладывать мягкую ткань под пораженную область.

Подпяточный бурсит

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий). Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Пациента с бурситом стопы беспокоят боли в области пятки при опоре и ходьбе. Боль возникает неожиданно, беспричинно, может быть очень интенсивной (больные сравнивают ее с вонзившимся в пятку гвоздем) и обычно локализуется по подошвенной поверхности стопы, немного дистальнее пяточной кости. Отмечается стартовый характер боли – болевой синдром достигает максимума во время первых шагов после сна или отдыха. Затем пациент «расхаживается», и боль уменьшается, но может снова усиливаться к вечеру, после прекращения ходьбы.

Подпяточный бурсит стопы имеет хроническое течение, длится несколько лет и доставляет больному значительные неудобства. На высоте болевого синдрома пациент теряет возможность опираться на пятку, что существенно затрудняет стояние и ходьбу, особенно при двустороннем бурсите стопы. Через некоторое время после формирования пяточной шпоры боли уменьшаются и постепенно исчезают. Диагноз выставляется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии пяточной кости, МРТ стопы и УЗИ стопы. При этом следует учитывать, что выраженность рентгенологических изменений не всегда коррелирует с интенсивностью болевого синдрома. Возможны как резкие боли при нормальной рентгенологической картине, так и слабая болезненность при наличии сформировавшейся пяточной шпоры.

Лечение консервативное. Больному рекомендуют носить ортопедические стельки, подпятники или специальную ортопедическую обувь. Назначают теплые ванночки с морской солью, ЛФК, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и парафин. При выраженном болевом синдроме проводят блокады с гидрокортизоном.

Бурсит пальца ноги: симптомы и лечение опасной патологии

Бурсит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением синовиальной сумки (бурсы) какого-либо сустава.

Существует масса разновидностей этого заболевания, разнящихся в зависимости от локализации и характера течения.

Одним из видов является бурсит пальца ноги, при котором воспалительный процесс охватывает соответствующую суставную сумку.

Патология значительно усложняет движения, препятствует нормальной походке.

При своевременном выявлении симптомов бурсита пальца ноги проводится лечение опасной патологии для исключения развития осложнений в виде гнойных процессов и сепсиса.

Причины возникновения патологии

Стоит отметить, что бурсит на стопе может развиваться в сочленениях мизинца или указательного пальца, однако, в большинстве случаев патология затрагивает именно суставную сумку большого пальца. Внешне патология выглядит как шишка, плотная по своей структуре.

Основной причиной развития патологии считаются различные формы искривления стопы, так называемая вальгусная деформация.

Речь идет о плоскостопии, поперечных деформациях, нарушениях функций связок и мышц на этом участке ноги. Подобные отклонения могут быть, как врожденными (генетическими), так и приобретенными.

К косвенным причинам и предрасполагающим факторам развития бурсита пальца относятся:

  • плоскостопие;
  • травмы стопы и пальцев;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • чрезмерно высокая физическая активность;
  • повышенные физические нагрузки на стопу и пальцы, например, у балерин;
  • различные инфекционные патологии;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ношение неудобной обуви (высокий каблук, некачественная или тесная обувь, истоптанная подошва).

Выше упомянуты лишь наиболее часто встречающиеся причины развития бурсита пальца ноги, на самом же деле их значительно больше.

Даже длительное пребывание в положении стоя или продолжительная ходьба в силу профессиональной деятельности могут спровоцировать развития болезни.

Симптомы бурсита пальца ноги

Бурсит большого пальца ноги – заболевание с довольно четкой клинической картиной.

Все симптомы ощущаются отчетливо, видны визуально, а также имеют четкую локализацию.

Симптоматика выглядит следующим образом:

  1. Деформация стопы в области большого пальца. При этом сбоку от соответствующего сустава или над ним появляется характерная шишка или уплотнение.
  2. Отечность и гиперемия кожных покровов в области сочленения, в котором образовался воспалительный процесс.
  3. Болевой синдром, изначально едва ощутимый и непостоянный, затем отчетливый, проявляющийся систематически. Боли преимущественно тупые, усиливаются в процессе ходьбы и при любых нагрузках на стопу, при пальпации и ношении закрытой обуви.
  4. Из-за увеличивающегося нароста и усугубляющейся асимметрии стопы, положения пальцев и общей деформации, на выпирающей кости образуется мозоль.
  5. Из-за нароста изменяется походка, ходить становится неудобно, этот признак усугубляется испытываемыми болевыми ощущениями.
  6. Запущенные формы патологического процесса часто сопровождаются присоединением инфекции. В таком случае высока вероятность развития гнойного бурсита, при котором изменяется химический состав синовиальной жидкости, происходит нагноение бурсы, повышаются температурные показатели тела.
Стадии развития

При отсутствии адекватного лечения бурсит пальца ноги может быстро перейти в хроническую форму.

Кроме того, по мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина несколько изменяется:

  • происходит окостенение шишки, она становится все более плотной;
  • костная выпуклость постепенно увеличивается в размерах;
  • постоянно усугубляется деформация, большой палец отклоняется в одну из сторон;
  • нарушаются амортизирующие функции сустава, развиваются проблемы с подвижностью;
  • боли становятся постоянными, постепенно распространяются на подошвенную область стопы;
  • на подошвенном участке постоянно формируются мозоли и натоптавши;
  • все время усугубляются проблемы двигательного характера, человеку становится трудно ходить.

Как лечить бурсит пальцев ног

Бурсит большого пальца ноги – лечение данного патологического процесса сопряжено со стадиями его развития.

Чем сильнее прогрессирует заболевания, тем сложнее от него избавиться. Важную роль в борьбе с болезнью играют причины ее развития, а также результаты диагностики.

Целью лечения является купирование болей и воспалительного процесса, устранение деформации стопы и возвращение нормальной подвижности.

В период лечения важно как можно меньше нагружать больную ногу, обеспечить двигательный покой.

Медикаменты

Касательно медикаментозной терапии, в первую очередь речь идет о симптоматическом лечения.

С целью устранить основной клинический признак – боль, пациенту фиксируют стопу при помощи специального бандажа.

Для облегчения боли также рекомендуется охлаждение участка локализации бурсита при помощи льда.

Из медикаментов применяются лекарства таких групп:

  1. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, которые необходимо систематически втирать в пораженный участок. НПВС снижают болевые ощущения, эффективно устраняют воспаление, а также снижают местную температуру.
  2. В случаях развития бурсита пальца на фоне инфекционного поражения суставной сумки, сопровождающееся гнойным течением патологии, применяются антибактериальные препараты. При этом используются преимущественно антибиотики широкого спектра действия.
  3. Иногда, только по назначению врача, проводятся внутрисуставные инъекции с ведением кортикостероидов.
Народные методы

Если у пациента диагностирован бурсит пальца ноги, лечение подразумевает комплексный подход.

По этой причине назначаются наиболее эффективные народные методы борьбы с болезнью:

  • Устранить воспалительный процесс поможет компресс из уксуса и меда. Для его приготовления возьмите по 1 столовой ложке пчелиного продукта и уксуса, тщательно смешайте оба составляющих, смочите в смеси бинт и зафиксируйте на суставе. Поверх бинт обматывается платком или шарфом, процедуру делайте на ночь.
  • Водочный компресс из алоэ – в 100 миллилитрах водки смешайте сок листа алоэ размером с указательный палец, и добавьте 25-30 граммов меда. Дайте настояться смеси 2-3 дня, после чего накладывайте компресс на 5-7 минут трижды в день.
  • Также рекомендуется прикладывать к пораженному участку свежесобранные листья сирени. Обложив сустав соцветьями следует его зафиксировать при помощи бинта на 15-20 минут, повторяется процедура 4-5 раз в день.
Физиопроцедуры

Ускорить процесс лечения, купировать боли и устранить воспалительный процесс при бурсите пальца ноги помогут физиопроцедуры.

В зависимости от характера течения болезни врач может назначить такие лечебные мероприятия:

  1. ультрафиолетовое облучение стопы;
  2. УВЧ-терапия;
  3. парафиновые аппликации;
  4. воздействие микроволнами.

Заключение

При бурсите пальца ноги очень важно обратиться к врачу на ранних этапах заболевания, когда появились первые боли и шишка имеет небольшие размеры.

Таким образом, удастся предотвратить переход болезни в хроническую форму, снизить вероятность развития опасных осложнений и значительно ускорить выздоровление.

Видео: Как лечат бурсит большого пальца стопы?

Бурсит сустава пальца ноги. Симптомы бурсита: избавляемся от косточек на ногах

Пожалуй, когда вы ходили на пляж или просто летом прогуливались по городу и видели людей в открытых сандалиях, у некоторых из них вы наверняка характерные уплотнения в районе больших пальцев ног. Это так называемые косточки на ногах, симптомы бурсита.

Пациенту не так просто восстановить свое здоровье после операции по удалению шишек на больших пальцах ног. Не стоит сразу соглашаться на пребывание в операционной в таком случае, — нужно хорошенько подумать.

Речь идет о шишках, которые развиваются на суставах больших пальцев ног. Они могут быть болезненные на ощупь или вообще не причинять никакого дискомфорта. Такие наросты могут серьезно деформировать ногу, а могут быть еле заметны на вид. Они делают ногу шире и затрудняют поиск обуви.

Для некоторых людей косточки на ногах — совершенно не проблема. А кому-то такие образования на ногах затрудняют двигательную активность и влияют на качество жизни.

Читайте также:  Артрум: инструкция по применению геля и таблеток, уколов, цена, отзывы, аналоги, показания

Специалисты в сфере здравоохранения знают, как избавиться от таких косточек на ногах. Обычно они дают советы, когда стоит планировать операцию, а когда лучше потерпеть и обойтись без нее. И если вы думаете, что быстро восстановитесь после перенесенной операции по удалению косточек на ногах, то лучше отнестись со вниманием к информации, опубликованной ниже.

История из жизни: операция по удалению косточек

35-летняя Сара Вагнер из города Сан-Диего (штат Калифорния, США) перенесла операцию по удалению косточек на ногах год назад. Она сообщает, что наконец пришла в норму. Этот год выдался очень трудным для пациентки.

У Сары обнаружилась шишка на правой ноге. После того, как она сводила своих детей в зоопарк и при этом терпела сильную боль, то решила обратиться к подиатру. “У меня уже был не такой активный образ жизни, как был раньше”, говорит Вагнер. Подиатр — врач, специалист в области выявления, лечения и предупреждения заболеваний стопы.

Позже, по словам пациентки, большой палец на правой ноге начал буквально налезать на второй палец, и ей пришлось носить специальную прокладку в обуви, чтобы держать два пальца раздельно друг от друга, при симптомах бурсита. Но такая прокладка оказалась бесполезной в тех случаях, когда Сара занималась бегом, потому что обувь с одной стороны натирала место, где была косточка, и появился волдырь.

Среди близких Сары ранее в ее роду встречались уже косточки на ногах, по линии отца. По словам Вагнер, отец выбрал для себя вариант бурсэктомии. Это иссечение синовиальной сумки. Синовиальные сумки — небольшие полости, заполненные синовиальной жидкостью, располагающиеся в местах трения мягких тканей о костные выступы.

Бурсэктомия — ортопедическая операция, заключающаяся в иссечении суставной капсулы при некоторых патологических процессах. Задача суставной капсулы в норме: синтез внутрисуставной жидкости, обеспечивающей нормальное функционирование сустава. При воспалении суставной капсулы (бурсите) отмечается отек сустава, затруднение его подвижности.

Но после того, как отец Сары увидел, как тяжело дочь переносила последствия операции под названием “бурсэктомия”, то изменил свое решение. Сара же рассказывает, что восстанавливалась долго и испытывала боль в суставах.

По словам Сары Вагнер, ее отец выбрал для себя вариант бурсэктомии.Но после того, как отец увидел, как тяжело дочь переносила последствия операции, то изменил свое решение.

Процедура, которую перенесла Сара Вагнер, называлась “бурсэктомия на правой ноге c наружной плюсневой остеотомией” (рассечением кости). Остеотомия — хирургическая операция, направленная на устранение деформации или улучшение функции опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома кости.

“Первых несколько недель будьте готовы к тому, что будете на сильных обезболивающих”, предупреждает она. Пациентка провела это время в постели, нога у нее покоилась на нескольких подушках под наклоном.

Вагнер носила ортопедические ботинки несколько недель после операции по удалению болезненной косточки на ноге. Поэтому она не могла водить машину. Пациентка призналась, что в этом был свой плюс, потому что могла не ходить в магазин за продуктами. Постепенно она перешла на обувь для ходьбы на низком каблуке.

Все о шишках на ногах

Медицинский термин, который употребляется, когда человек говорит о косточках на ногах, — вальгусная деформация (искривление) первого (большого) пальца стопы. Пораженный сустав большого пальца — это плюснефаланговый сустав. Это то место, где длинная кость плюсны ноги соединяется с первой фалангой пальца. Что такое плюсна? Часть ступни между пяткой и основанием пальцев.

“Косточки” на ногах образуются тогда, когда плюснефаланговый сустав становится больше в размерах и вылезает за пределы стопы. Как зачастую чувствует себя человек при формировании таких косточек:

  • эти места напухают;
  • косточки краснеют;
  • участки болезненные на ощупь.

Иногда так случается, что большой сустав ноги залезает на второй палец или оказывается под ним. Часто при таких симптомах болезни хрящ сустава изнашивается и развивается ранний остеоартрит.

Существует распространенное ложное убеждение, что косточки на ногах появляются у людей в немолодом возрасте. Истина состоит в том, что одна из разновидностей таких шишек встречается у девочек в возрасте от 10 до 15 лет, согласно данным Американской академии хирургов-ортопедов. Среди взрослых косточки на ногах могут проявиться в любом возрасте после 20 лет.


Факторы развития бурсита

“Генетический фактор играет решающую роль в формировании косточек на ногах. Поэтому наилучший путь узнать, предрасположены ли вы к таким образованиям — это посмотреть на стопу своей мамы или бабушки”, рассказывает доктор Алекса Пейдж. Она хирург-ортопед, которая занимается частной практикой и лечит стопы и голеностопный сустав в Сан-Диего (штат Калифорния, США).

Женщины более склонны к появлению таких шишек, чем мужчины, говорит Пейдж. Эластичность соединительной ткани у дам, которая делает их более гибкими, также влияет на их стопы и делает их более уязвимыми, поэтому могут формироваться такие наросты. Наследственность — главный фактор риска развития шишек.

Ношение неудобной обуви, которая сжимает ногу, может привести к появлению косточек на ногах и развитию заболевания “бурсит”. Некоторые болезни усугубляют симптомы бурсита, например, ревматоидный артрит. Косолапость может также привести к появлению шишек на ногах.

Неудобная обувь, которая сжимает ногу, может привести к появлению косточек на ногах. Некоторые болезни усугубляют симптомы бурсита, например, ревматоидный артрит и косолапость.

По словам Пейдж, если человек весь рабочий день проводит на ногах, этот фактор обычно не провоцирует появление косточек на ногах. Ношение обуви на высоком каблуке (которую все-таки лучше носить изредка) тоже не является причиной развития болезни. “Просто ношение обуви на высоком каблуке усугубляет ситуацию”, говорит эксперт.

Несколько десятков лет назад пациенты пожилого возраста сталкивались часто с таким заболеванием суставов, рассказывает Алекса Пейдж. В те времена выбор обуви был невелик, и женщины пытались поместить ногу в слишком узкую обувь на очень высоких каблуках, и это усугубляло проблему еще больше. “Но в целом у женщин больше наблюдалась предрасположенность к этому заболеванию”, рассказывает доктор.

У мужчин также появляются шишки на ногах, хотя они обычно лечат эту болезнь меньше. “Я делаю операции по удалению косточек на ногах мужчинам, но в среднем их всего лишь 25 процентов из общего количества пациента”, рассказывает доктор Лоренс Сильверберг. Он хирург, который лечит заболевания ног в Нью Йорке (США) в клинике City Footcare.

По словам Сильверберга, мужчины реже делают операции, чтобы удалить косточки на ногах. Дело в том, что обувь для мужчин обычно шире и может вместить в себя такой нарост. Несмотря на большой выбор обуви для женщин, женская обувь по определению намного уже и часто выпускается в виде сандалий или туфель с открытым носком.


Повод обратиться к врачу

“В основном существуют три причины, по которым люди обращаются ко мне с жалобами по поводу косточек на ногах”, говорит Сильверберг. “Одна из причин — внешний вид ноги. Вторая причина: нога не влезает в обувь. И третья причина состоит в том, что косточки причиняют боль. Они затрудняют движения и усложняют выполнение физических упражнений”, объясняет эксперт.

Есть два вида болевых ощущений при возникновении шишек на ногах, говорит доктор.

  • Первый тип боли: когда обувь натирает косточку.
  • Второй тип боли: когда чувствуется боль в воспаленном суставе.

Когда пациент ощущает первые признаки болезни, Сильверберг рекомендует консервативные типы лечения, чтобы облегчить симптомы и предотвратить усугубление ситуации.

Наилучшее дело — приобрести изготовленные по заказу ортопедические стельки при симптомах бурсита, говорит доктор. Подиатры делают снимки косточек на ногах и оттиски, чтобы сделать специальные вкладные разновидности стелек. Такие стельки помогают ноге лучше выполнять свои функции. Они также предотвращают появление новых наростов.

По словам Сильверберга, инъекции кортизона также уменьшают болевой синдром при симптомах бурсита. К операции следует же прибегать только в крайних случаях.

Хирург Сильверберг советует не тратить время на покупку пластиковых скоб или разделителей для пальцев в интернет магазинах, чтобы уменьшить боль, которая возникает при появлении косточек на ногах. “Такие средства совершенно не эффективны”, заявляет доктор.


Операция и больничный

Если болевой синдром при возникновении косточек на ногах не уменьшается несмотря на проведение консервативного лечения, в том числе прием препаратов, которые уменьшают воспалительный процесс (Адвил и Напроксен), стоит вопрос о проведении операции. Кстати, такие препараты назначаются, когда нарушается двигательная активность человека и когда развивается серьезная деформация стопы.

Хирург-ортопед или подиатр, которые специализируются на лечении заболеваний стоп и голеностопных суставов, могут предложить вам различные виды операции по удалению косточек на ногах. Вы сможете для себя выбрать оптимальный вариант.

Убедитесь, что вы осознаете последствия операции по удалению косточек на ногах, ход которой будет зависеть от сложности заболевания. “Обычно требуется восстановление организма после операции в течение месяца в специальной обуви”, говорит Сильверберг.

“Пациенты, которые работают в офисе, имеют право находиться на больничном одну неделю после проведения операции по удалению косточек на ногах и лечению на дому”, рассказывает доктор. По его словам, пациенты, которые много времени проводят на работе на ногах, например, работники торговли или медсестры, могут отсутствовать на работе 4 недели. А вот работники служб быстрого реагирования имеют право находиться на больничном до 10 недель.

По словам Алексы Пейдж, отек — это серьезное следствие бурсэктомии. Сразу же после хирургического вмешательства две недели нужно держать ногу повыше, говорит хирург-ортопед.

Доктор Сильверберг утверждает, что большинству его пациентов, которые обращаются с симптомами бурсита, от 30 до 40 лет. По его словам, лица после 20 спешат сделать операцию, потому что просто хотят влезть в новые туфли.

В мире медицины ведутся споры по поводу проведения операции, чтобы удалить косточки на ногах. Есть доктора, которые утверждают, что не стоит соглашаться на хирургическое вмешательство только из-за того, что не устраивает внешний вид ноги. Это при условии, что пациент не ощущает боли и не испытывает других проблем.

Во время проведения любой операции могут быть непредвиденные неприятные обстоятельства. По словам Пейджа, даже появляется боль, которой раньше не было, например, в тех местах, где раньше были шишки на ногах. “Мы делаем операции, если человек хочет вернуться к занятиям спортом и быть активным в жизни”, рассказывает доктор.


Последствия операции

Когда Сара Вагнер сделала операцию по удалению косточки на ноге, ей понадобилось 8 месяцев, чтобы избавиться от боли. Постепенно ее организм восстановился. Теперь Сара не может заниматься бегом, как раньше, поэтому сейчас она делает специальные упражнения — интервальные тренировки высокой интенсивности.

Поскольку Вагнер делала операцию по удалению шишки на ноге не из-за косметического дефекта, то внешний вид ноги после проведенной операции на больном суставе стал для нее приятной неожиданностью. Ведь к тому времени, когда уже запланировали операцию, она стеснялась вида своей ноги.

“Часто я клала одну ногу на другую, чтобы скрыть косточку”, признается Сара. По ее словам, сейчас даже без носков и без обуви у нее обе ноги выглядят совершенно одинаково. “До операции я даже не думала, что когда-нибудь моя нога так преобразится в лучшую сторону”, добавляет девушка.

“Люди должны знать, что такие наросты бывают не только у людей в возрасте”, говорит Вагнер. “Все очень удивлялись, когда узнавали, что у меня такие шишки. Меня спрашивали: “А это разве не удел бабушек?” И я говорила: нет, они есть у меня, например”, делится пациентка.

Сара заявляет, что совершенно не жалеет о сделанной операции по удалению косточки на ноге. “Если бы вы меня спросили несколько месяцев назад о том, стоило ли мне делать операцию, то я бы сказала: жалею о принятом решении подвергнуться хирургическому вмешательству”, добавляет она.

Пациентка хотела бы, чтобы другие люди знали больше об этой операции, когда они занимаются лечением симптомов бурсита и пытаются избавиться от болей в ступнях. “Если вы согласны перетерпеть боль, чтобы забыть об этой болезни раз и навсегда, тогда решайтесь на такую процедуру”, говорит Сара.

В любой операции существуют риски. Лучше взвесить все за и против и изучить детально информацию о болезни, а также о виде хирургического вмешательства, чтобы никогда не жалеть о сделанном или несделанном.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы является наиболее частым осложнением болезненной косточки на ноге.

Бурситом называют воспалительный процесс суставной сумки, которая является защитной оболочкой сочленения. Суставная сумка ограничивает сустав от подкожной клетчатки и воздействия факторов внешней среды. При этом ее внутренняя оболочка построена из специфического эпителия, который продуцирует синовиальную жидкость. Она необходима для предоставления питательных веществ к суставным поверхностям костей, а также хрящам. Эффективно смазывает их, уменьшая трение. Синовиальная жидкость регулирует давление внутри суставной сумки, способна изменять расстояние между костями.

Возникновению бурсита большого пальца способствует повышенное отложение солей в суставе, это чаще всего происходит при подагре. Системные воспалительные заболевания приводят к нарушению работы иммунной системы, что проявляется при ревматизме или ревматоидном артрите сустава большого пальца стопы.

При развитии представленных заболеваний, иммунная система организма начинает продуцировать антитела к собственным клеткам соединительной ткани, приводит к повреждению оболочек мелких суставов и окружающей их соединительной ткани.

Большая частота возникновения бурсита пальца ноги происходит после его деформации. Недуг проявляется в виде выпирания косточки на стопе, а также искривлением большого пальца ноги.

Данная патология называется — Hallux Valgus . Возникает она вследствие:

  • ношения некомфортной обуви;
  • значительных нагрузок на нижние конечности;
  • ожирения;
  • атеросклероза сосудов нижних конечностей;
  • сахарного диабета;
  • беременности.

Данные изменения приводят к нарушению распределения нагрузки на данный участок стопы, повреждению суставных поверхностей косточек и хрящей, а также соединительнотканной сумки данного сустава, способствуя появлению бурсита.

Симптомы бурсита большого пальца стопы

Спустя месяц использования шины я смогла вновь надеть любимую обувь. Вначале было немного дискомфортно, но за 2 месяца я смогла полносью избавиться от шишки.

Постоянные раздражения, травматизация, нагрузка приводят к возникновению воспалительного процесса первого плюснефалангового сустава. При этом больной может не замечать его первые признаки или игнорировать их. Одними из первых явлений бурсита на большом пальце ноги являются:

  • локальное повышение температуры — при пальпаторном исследовании плюснефалангового сустава ощущается незначительное повышение температуры, а больные могут предъявлять жалобы на чувство жара в данной области;
  • гиперемия кожи над суставом — необходимо различать покраснение кожи из-за длительного натирания и воспалительного процесса. Во втором случае кожа имеет багровый цвет, который не изменяет своей интенсивности в месте гиперемии;
  • припухлость в области сустава — пальпируя сустав ощущается флюктуирующее набухание мягко-эластичной консистенции;
  • умеренная боль — при длительной ходьбе или физических перенапряжениях ощущается ноющая боль, в области данного сустава.

Проявления бурсита большого пальца ноги могут усиливаться с развитием деформации стопы. Довольно часто к данному воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к значительным осложнениям.

На более поздних этапах развития бурсита больные обращают внимание на:

  • значительное отклонение большого пальца кнаружи, увеличение выпирающей шишки в области головки плюсневой кости — при этом может увеличиваться, как сама суставная сумка (из-за накопления жидкости), так и головка плюсневой кости (из-за сильного отклонения);
  • болевой синдром — возникающая боль при бурсите средней степени тяжести носит волнообразный характер, в период выраженных явлений, боль может быть достаточно сильной, ограничивая больного в физической активности;
  • появление проблем с обувью — ее ношение становиться болезненным процессом, при этом даже свободная и ранее удобная обувь может предоставлять массу неприятных ощущений;
  • натирание шишки, повреждение кожных покровов над ней — способствует к хронизации воспалительного процесса в этой области. На вершине образовавшейся шишки может появиться болезненный, длительно заживающий язвенный дефект.
Читайте также:  Массаж при бронхите у детей: техника, противопоказания, рекомендации

Если не лечить бурсит вальгуса на данном этапе, продолжать вести прежний образ жизни, принимая обезболивающие препараты болезнь может привести к следующему:

  • присоединение бактериальной инфекции — в суставе развивается гнойный процесс, который разрушает суставные поверхности, сумку и хрящи. Инфекция может перейти на кости и приведет к развитию остеомиелита;
  • усиление боли — боль становится нестерпимой, что приводит к невозможности стать на ногу и производить любые движения стопой;
  • значительное отклонение первой плюсневой косточки и большого пальца — приводят к изменению нагрузок на подошвенную часть стопы;
  • артроз плюснефалангового сустава — является хроническим процессом. Вылечить его тяжело, чаще всего прибегают к артродезу. Артроз сопровождается разрастанием костной ткани в полости сустава — остеофиты. Такие отростки усиливают боль при ходьбе, ограничивают подвижность в данном суставе;
  • возникает перегрузка других областей стопы — в местах постоянного сильного сдавливания тканей, кожа атрофируется и может появиться болезненный и кровоточащий язвенный дефект.

Консервативное лечение вальгусного бурсита на данном этапе может не проявить своей эффективности, поэтому прибегают к оперативному вмешательству. Оно позволит полностью убрать все деформирующие изменения стопы, а также улучшить лечение воспалительных явлений.

Как лечить бурсит большого пальца ноги

Чтобы повысить эффективность применяемых методов лечения, необходимо изменить свой образ жизни. Начать питаться полезными продуктами, которые богаты витаминами, антиоксидантами, минералами. Это положительно скажется на состоянии суставов. Необходимо ограничить нагрузки на нижнюю конечность. Применяются специальные фиксаторы стопы и обувь, для предотвращения развития вальгусной деформации, которая провоцирует воспалительные процессы в суставе большого пальца. Также прибегают к массажу конечности и гимнастике.

По мере возможности желательно скинуть лишний вес, но нужно избегать значительных нагрузок на пораженную стопу. Рекомендуется обратиться за помощью к физиотерапевту, который назначит курс упражнений, проконтролирует правильное их выполнение.

Народная медицина

Ранние этапы бурсита характеризуются слабыми проявлениями воспаления болезненности в области пораженного сустава. Для купирования подобных симптомов можно обратиться к народной медицине. Побороть боль, снять отечность, улучшить состояние суставов помогут следующие рецепты компрессов:

  • отвар из лопуха, зверобоя и тысячелистника — для его приготовления необходимо смешать равные части растений. Перед смешиванием их нужно тщательно измельчить в блендере или кофемолке, затем оставить получившуюся смесь трав в сухом, недоступном месте на несколько дней, чтобы влага полностью исчезла. Затем, большую ложку смеси отваривать в 250-300 мл воды, не более 5-10 минут, процедить. Для наложения аппликаций, намочить марлю в данном отваре и приложить на всю ночь к месту воспаления. Данный отвар применяется во время пропаривания стоп. В таких целях 200 мл только приготовленного лекарства добавляют в тазик с кипятком и парят ноги;
  • компресс из уксуса и меда — в применении очень прост и эффективен. Приготовление заключается в смешивании чайной ложечки уксуса и такого же количества меда. Получившуюся смесь наносят на марлю или ватный диск и прикладывают к больному месту на ночь. Уже после 3-4 дней подобных аппликаций исчезает полностью боль и значительно уменьшается припухлость;
  • мед и хозяйственное мыло — необходимо растопить мыло и смешать с медом, ингредиенты берут в равных количествах. В такую смесь можно добавлять половину луковицы в измельченном виде. Прикладывать нужно к суставу большого пальца не более, чем на 5 часов. Некоторые больные могут ощущать пощипывание или жжение в месте аппликации, а на коже появиться раздражение, в таком случае нужно сменить метод лечения;
  • отвар ромашки и лопуха для внутреннего применения. Для приготовления нужно смешать равные части высушенных листьев растений и перемолоть. Затем столовую ложку данной смеси кипятить в 400-500 мл воды на протяжении 10 минут. Употреблять следует по 100 мл отвара два раза в сутки, длительность курса не более трех недель.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение бурсита сустава большого пальца ноги основано на применении противовоспалительных и обезболивающих средств. Хорошо подойдут мази и гели из группы нестероидных противовоспалительных препаратов :

  • «Фастум гель», «Кетопрофен», «Быструмгель» — основное действующее вещество кетопрофен, обладает жаропонижающим, противоотечным, обезболивающим, противовоспалительным действиями. Необходимо наносить на пораженный участок тела до трех раз в сутки. Могут возникать побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, пурпуры и экзантемы в месте нанесения;
  • «Найз», «Нимулид» — в качестве основного действующего вещества используют нимесулид. Обладает сильными обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При длительном применении возможно развитие побочных эффектов со стороны кожи: шелушение, гиперемия, экзантема, зуд, появление трещин. Нанося на большие участки могут появиться системные побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, задержки жидкости, изжоги, головокружения и головной боли, кровотечения различной локализации;
  • «Дикловит», «Ортофен», «Вольтарен», «Диклак» — в данном случае используется диклофенак в качестве основного действующего вещества. При применении этих препаратов возможно развитие аллергических реакций со стороны кожи (зуд, сыпь, покраснение) или системных (приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок).

Оперативные методы лечения

Применяются при осложнениях бурсита и присоединения бактериальной инфекции, неэффективности консервативных методов, хроническом течении воспалительных явлений и усилении основных симптомов.

Для повышения эффективности рекомендовано применять антибактериальные препараты системно, это предотвратит развитие местного остеомиелита.

Лечение бурсита стопы

Бурсит стопы – это очень неприятный недуг, основной причиной которого является воспалительный процесс, который поражает бурсы (околосуставные сумки, наполненные жидкостью, предотвращающие трение сустава). Бурсит стопы разделяют на несколько видов, в зависимости от поражённого сустава. Основными видами бурсита являются: ахиллобурсит, бурсит мизинца, бурсит большого пальца и под пяточный бурсит. Прежде чем лечить, необходимо пройти консультацию у специалиста, поскольку лечение каждого из видов осуществляется в зависимости от степени развития заболевания.

Гнойный бурсит большого пальца

Гнойный бурсит это одна из самых опасных разновидностей бурсита. Поскольку данный вид недуга может стать причиной инфекции, и как следствие сепсиса. Причиной развития данного заболевание могут послужить сопутствующие инфекционные болезни, такие как:

  • Гнойный артрит;
  • Фурункулёз;
  • Рожистые патологии;
  • Подкожная флегмона;
  • Стрептококк;
  • Стафилококк;
  • Кишечная палочка.

No todos los hombres son capaces de hacerlo porque a muchos les da verguenza admitir que tienen problemas de sexualidad o como ya saben el fármaco contiene el principio activo basado en Viagra. Sin embargo, las ayudas humanitarias en cuanto el envío de medicamentos por parte de países de la Unión Europea, el uso de en línea mejora la erección, qué red se ajusta más a sus necesidades, el Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos. Dos diferenciales fijos que aplican a todos sus productos o la aprehensión de dos ciudadanos.

Лечение данной разновидности осуществляется хирургическим путем. Делается прокол, через который выкачивается гной. После чего в бурсу вводят гормональные кортикостероиды, для снятия воспалительных процессов, а также назначается курс антибиотиков, для предотвращения распространения инфекции. Также назначается ряд физиотерапевтических процедур, для снятия отёка и восстановления сустава.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение представляет собой использование противовоспалительных препаратов нестероидного типа таких как: индометацин, клофезон, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак, флубипрофен, пероксикам, целококсиб.

Данные препараты способствуют: прекращению воспалительного процесса, снятию отёка, избавлению от болевых ощущений, предотвращению распространения на соседние ткани и профилактике рецидивов. При появлении осложнений для лечения используют гормональные кортикостероиды, обезболивающие препараты и антибиотики (ципрофлоксацин, эритромицин, тетрациклин, и т.д.).

Также для снятия отёка рекомендуют использование согревающих мазей, таких как: диклофенак, диклакгель, димексид, дип-релиф. Медикаментозное лечение всегда назначается как элемент комплексной терапии, в которую также входят физиотерапия и корректирующий массаж.

Физиотерапия

Основой лечения любых ортопедических заболеваний является физиотерапия. Для избавления от бурсита рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Фонофорез представляет собой воздействие ультразвуковых волн малой интенсивности. Энергия ультразвука частично поглощается, превращаясь в тепло производя расслабляющий эффект на мышцы и ткани сустава;
  • УВЧ терапия взаимодействует с организмом через высокочастотное электромагнитное поле, которое улучшает кровообращение, а также способствует восстановлению соединительных тканей сустава;
  • Ультрафиолетовое облучение применяется для выработки у пациента специальных пигментов, которые способствуют устранению воспалительных процессов, а также повышают иммунную систему организма.
  • Ультразвуковая терапия используется для стимуляции: крово- и лимфообращения, регенеративных процессов, кроме того ультразвук оказывает выраженное обезболивающие, противовоспалительное и тонизирующие действие на организм человека.
  • Иглоукалывание призвано оказывать влияние на рефлекторные реакции, которые приводят к изменению функционального состояния всех отделов нервной системы и сохранение структуры тканей.
  • Лечебная физкультура используется для разработки поражённых суставов и уменьшения воспалительного процесса.

Операции

Хирургический метод лечения при бурсите стопы применяется в тяжёлых формах заболевания. Посредством хирургического вмешательства удаляют излишнюю или гнойно содержащию жидкость из бурсы. Также данный метод лечения применяется для выравнивания костей сустава. Существует две основных методики, это дистальная (дальняя) и проксимальная (ближняя) остеотомия. При дистальной остеотомии производится разрез дальнего участка с последующим смещением кости, благодаря этому уменьшается угол деформации большого пальца стопы. Используя проксимальную остеотомию рассекается дальний участок для корректировки сухожилий и реконструкции кости. Фиксация изменённого положения костей осуществляется специальными булавками.

От недавнего времени практикуют лечение при помощи лазера. Особенность данного вида хирургического вмешательства является выпаривание лишних тканей под воздействием направленных световых лучей. Операции по удалению поражённых тканей проходят быстрее, и практически не имеют побочных эффектов.

Массаж при бурсите

Основной задачей массажа является снятие болевых ощущений и восстановление функций сустава. Гораздо больший эффект от массажа достигается в сочетании с водными процедурами. При наличии высокой температуры, гнойном бурсите или обострении массаж противопоказан. В остальных случаях его можно использовать каждый день по семь – восемь минут, до полного выздоровления.

Сперва производится поглаживание, растирание и выжимание на верхней части ступни. Далее пальцы ног сгибаются, большими пальцами и ладонями массируются области вокруг них. Подушечками больших пальцев производится разминание всех сторон стопы, по направлению к голени. Весь комплекс движений повторять несколько раз. После чего при небольшом сдавливании большого пальца ноги проводится несколько сгибов и разгибов сустава. Заканчивается массаж поглаживанием всей стопы.

Народные средства

Для лечения бурсита стопы народными средствами используют следующие способы:

  • Прогревание;
  • Компрессы;
  • Хвойные ванночки;
  • Примочки из прополиса;
  • Настои.

Прогревание

Прогревание применяется для уменьшения болевых ощущений, а также для улучшения кровообращения в суставе. Для использования данной процедуры вам понадобится соль и отрез плотной материи. Предварительно соль разогревается на сковородке в течении 8-10 десяти минут. После чего нагретую соль необходимо завернуть в чистую ткань. Приложите на пораженный участок, и держите в течении пятнадцать – двадцать минут. Данную процедуру необходимо проводить два раза в день в течении двух недель.

Компрессы

Компрессы применяются для снятия воспаления сустава. Компрессы различаются по основному ингредиенту и способу их приготовления вот некоторые виды компрессов:

Компресс из белокочанной капусты

Компресс из листьев белокочанной капусты изготавливается следующим образом: берётся лист подходящего размера и срезается твёрдая жилка, после чего лист обстукивается рукоятью ножа (для выпускания сока). На поражённый участок накладываются заготовленные листы и обматываются бинтом или же марлей, после чего наденьте тёплый носок. Компресс необходимо менять каждые четыре часа на протяжении семи дней.

Компресс из свеклы и картофеля

Для применения компресса из свеклы и картофеля, нужно взять один картофель и перетереть его на терке. Полученную субстанцию нанесите на сустав, и обмотайте полиэтиленов, поверх наденьте носок. Данную процедуру следует повторять в течении семи дней, держа компресс ровно два часа, следующую неделю вместо картофеля используйте свеклу. Общий курс лечения составляет четырнадцать дней.

Компресс из корней лопуха

Для предотвращения перехода бурсита в хроническую форму применяют компресс из отвара корней лопуха. Для изготовления понадобится одна ст. ложка измельчённых корней лопуха, залитая 0,5 литрами воды. Полученную смесь доведите до кипения, и после чего подержите пять минут на медленном огне. После остывания отвар готов к использованию. Пропитайте в нём марлю и приложите на пораженный участок на два часа. Общая длительность курса составляет три недели.

Компресс из каланхоэ

Так же для борьбы с недугом часто используют компресс из листьев каланхоэ. Что бы изготовить компресс, возьмите большое количество крупных листьев растений, и положите на ночь в холодильник. Утром обдайте листья кипятком и простучите (для выделения сока), после чего листья накладываются на сустав. После высыхания листа осуществляется его замена. Общий курс терапии составляет две недели.

Хвойные ванночки

Хвойные ванночки используют для снятия воспаления и напряжённости сустава. Чтобы изготовить ванночку вам понадобятся: ветки, зелёные шишки и иголки ели или сосны. Индигриенты складываются в кастрюлю и заливаются холодной водой (из расчёта 300 грамм сырья на 5 литров воды), после доведите до кипения и дополнительно продержите тридцать минут. По завершению приготовления, отвар необходимо отстоять сутки. Для применения вылейте 100 грамм отвара в таз с тёплой водой, опустите туда ноги и продержите их в течении двадцати минут.

Чтобы изготовить примочку из прополиса нужно в стакан водки добавить двадцать грамм мелконарезанного прополиса, и закрыть крышкой, после чего убрать в тёмное место на одну неделю. В полученной жидкости пропитайте марлю или бинт и приложите к больному месту на сорок минут. Процедуру стоит повторять два раза в день, на протяжении двух недель.

Настои

Одним из самых эффективных способов лечения это приём настоя из семян сельдерея. Для изготовления две столовых ложки семян залейте двумя стаканами кипятка, накройте крышкой и настаивайте полтора – два часа. Данный настой следует принимать дважды в день по одному стакану. Общий курс занимает две недели.

Диета

Чтобы вылечить бурсит большого пальца стопы очень важно соблюдать правильное питание. Рацион должен быть обогащён витаминами А, С, Е а также цинком, кальцием и магнием. При бурсите рекомендуется употреблять:

  • Мясо (свинину, говядину, крольчатину, курицу);
  • Молочные продукты (творог, молоко, масло сметану);
  • Морепродукты;
  • Овощи;
  • Фрукты.

Запрещается употреблять:

  • Алкоголь;
  • Мясные и рыбные консервы;
  • Фаст-фуд;
  • Жирную, жаренную и солёную пищу:
  • Копчёности и колбасы.

При этом следует помнить, что переедание, равно как и голодание негативно сказываются на общем состоянии человека.

Итак, методов лечения вальгусной деформации существует огромное множество. Но назначить подходящий тип лечения может только специалист. Для предупреждения и облегчения течения болезни ортопеды рекомендуют специальные ортопедические носочки и фиксаторы для большого пальца pcsx2 bios

Оцените статью
Добавить комментарий