Инфракрасная сауна: польза и вред, правда и вымысел. Инфракрасная сауна: польза и вред теплового ик излучения + список противопоказаний

Современная инфракрасная сауна: польза и вред модной «бани»

О бильный пот наводит на мысль, что вы вышли из душевой кабинки. Лицо раскраснелось, сердце стучит часто, звонко и ритмично. Возникает чувство приятной усталости, как после длительной пробежки по лесной тропинке. Но последние тридцать минут вы провели просто сидя в маленькой деревянной кабинке, при этом, как утверждается, очистили организм от токсинов, повысили иммунный статус и сожгли до 600 калорий.

Добро пожаловать в одну из самых горячих тенденций сферы здоровья — инфракрасную сауну! Что из утверждений об ИК сауне правда, а что вымысел? Реальная польза и вред инфракрасной сауны глазами профессиональных медиков и специалистов.

Что такое ИК сауна? Отличие от традиционных методов температурного воздействия

Инфракрасная сауна достаточно новое явление среди традиционных методов температурного воздействия на человека. И пока многие рассуждают о том, что полезнее баня или сауна по-фински, другие во всю используют это современное изобретение.

Появилась она в последние десятилетия и, безусловно, связана с развитием технического прогресса в целом. Основное отличие этого вида сауны в том, что передача тепла к человеку в ней осуществляется особыми тепловыми лучами – инфракрасными. Отсюда появилось и название.

Яркое воздействие инфракрасной сауны на организм выражается, в первую очередь, глубинным прогревом тела: замеры показали, что тело человека на отдельных участках прогревается до 4-6 сантиметров вглубь, при этом температура окружающего воздуха вокруг критично не повышается. Температура воздуха в инфракрасной кабине, а именно так и выглядит сама сауна, максимально поднимается до 60°С, в среднем составляя 40-50°С.

Небольшие ИК кабинки могут вполне удачно вписаться в интерьер многих современных квартир

Именно относительно не высокий температурный фон и глубокий прогрев тела человека являются отличительными чертами ИК сауны, позволяющими существенно увеличить время сеанса и максимально эффективно оказывать воздействие на тело человека.

Поразительные результаты исследований о влиянии сауны на пневмонию и ХОБЛ

Семь популярных общественных саун в Хельсинки

Быстрый поиск информации о пользе и преимуществах такого способа «прогрева» в сети интернет порой даже вызывает некоторое удивление от обилия хвалебных отзывов. Но какие из этих информационных сообщений строятся на научно обоснованных результатах исследований? Какие показания и противопоказания имеет инфракрасная сауна?

Реальные положительные эффекты от принятия инфракрасных саун

Сегодня инфракрасная сауна имеет не мало поклонников по всему свету. Среди них есть публичные люди, и в их числе известные киноактёры, певицы, спортсмены. Обладательница премий «Оскар» и «Золотой глобус» актриса и певица Гвинет Пэлтроу, певица и продюсер Стефани Джоанн Анджелина Джерманотта, больше известная как Леди Гага, актриса кино, продюсер и кинорежиссёр Дженнифер Энистон — все они поклонницы этого современного изобретения.

Инфракрасные сауны прочно завоевали устойчивые позиции среди поклонников «здорового образа жизни» по всему миру

Возможно, именно поэтому, на многих развлекательных ресурсах для женщин часто присутствует информация о ИК — кабинках. Но, к сожалению, она или не соответствует действительности или ограничена общими фразами. Поэтому давайте обратимся к мнению врачей и специалистов для которых изучение влияния ИК — лучей на человека, является профессиональной деятельностью.

Влияние инфракрасной сауны на сердечно-сосудистую систему

Доктор Такаши Нозава (Dr Takashi Nozawa) — один из руководителей проекта RES. Неоднократно участвовал в работе групп изучавших влияние теплового воздействия на различные функциональные системы человека. Признанный специалист по WAON-терапии. Темой исследований проведённых группой учёных на базе университета Тоямы в Японии (University of Toyama, Japan) было изучение влияния инфракрасной сауны на переносимость физических нагрузок и эндотелиальную функцию у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Проведённые в течении последних двух десятилетий научные изыскания во многом расширили понятие роли эндотелия в нормальном функционировании организма. Выяснилось, что эндотелий продуцирует создание широкого круга биологически активных веществ, качественно влияющих на самочувствие человека.

Сорок один тестируемый имеющий диагноз хроническая сердечная недостаточность (с средним возрастом 68 лет) проходил терапию в ИК кабинке 5 раз в неделю в течение 21 дня. До начала процедур и после их окончания был проведен ряд оценок для всех испытуемых: тестовая ходьба в течении шести минут, эхокардиография, тест на функцию эндотелия и сердечно-легочное тестирование. Результаты превзошли отдельные ожидания и после окончательных выводов доктор Нозава заявил:

…«Было доказано, что терапия инфракрасной сауны, известная как же как часть WAON-терапии, улучшает сердечную функцию, а также переносимость физических нагрузок пациентами с хронической сердечной недостаточностью»…

Так же исследователи обнаружили увеличение числа отдельных клеток, предшественников взрослых стволовых клеток, которые могут превратиться в эндотелиальные клетки. Результаты изысканий о доказанной пользе были опубликованы в Американском журнале кардиологии (The American Journal of Cardiology) и доступны к ознакомлению в сборнике научных статей интернет ресурса Pubfacts

Вывод исследования интересен не только для страдающих сердечной недостаточностью, но и для абсолютно здоровых людей: курс WAON-терапии 4-5 раз в неделю в течение трех недель, улучшает сердечную функцию и общую физическую подготовленность организма до 20% по отдельным показателям.

Это не единственное подобное исследование Японских учёных. Раннее, в 2000 году, к аналогичным выводам пришла группа медиков под руководством доктора Такаши Кихара (Dr Takashi Kihara) из Университета в Кагосиме (University of Kagoshima, Japan). Результаты этих изысканий (Repeated sauna treatment…) опубликованы в Журнале Американского колледжа кардиологии (Journal of the American College of Cardiology).

Инфракрасная сауна как эффективный способ детоксикации и контроля веса

Доктор Алехандро Юнгер (Dr. Alejandro Junger) основатель системы «Clean Program» и автор бестселлера «Clean» — активный сторонник и пропагандист пользы ИК сауны. Эксперт по здоровому и сбалансированному питанию. Разработанная Юнгером система помогает восстановить и наладить работу организма. Будучи опытным кардиологом, прошедшим аспирантуру в центральном госпитале Нью-Йорка и проработав в отделении сосудистых заболеваний больницы Ленокс-Хилл, сегодня он является признанным экспертом в сфере «здорового образа жизни».

Доктор Юнгер считает, что прогрев тела — это воссоздание нужных условий для активной работы иммунной системы. Интересно, что в Германии существуют клиники, которые создают гипертермию во время химиотерапии, в целях уменьшения дозы лекарств, необходимых для увеличения восприимчивости раковых клеток. Такой же эффект, но на менее экстремальном уровне, достигается и во время сеанса в сауне. А применение инфракрасных лучей для этих целей даёт значительные дополнительные преимущества.

…«В некоторых клиниках Германии, в целях уменьшения дозы лекарственных препаратов во время химиотерапии, создаются условия гипертермии, что делает раковые клетки более восприимчивыми к лечению»…

Инфракрасное излучение воспринимается человеком как тепло. Эта особенность заставляет организм выделять пот при более низких температурах, в отличии от условий классических саун. «Тепловое излучение» проходит глубоко в тело и напрямую воздействует на белый жир. Это не только даёт возможность контролировать вес, но и способствует детоксикации организма. Инфракрасная сауна для похудения является действенным средством. По наблюдениям доктора Юнгера за один 30-ти минутный сеанс можно ожидать «сгорания» от 200 до 600 калорий. Результат зависит от веса человека: чем больше вес, тем выше результат.

…«Исследования показывают, что такие сеансы полезны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а так же сердечно сосудистой системы. Кроме этого повышается активность иммунной системы в целом и существенно возрастает уровень эндорфина»…

Чем полезна инфракрасная сауна кроме этого? Вспомните, что кожа человека — самый большой орган, а пот является одним из способов вывода токсинов из организма. Помимо всего прочего, используя инфракрасную сауну мы получаем ощутимый эффект релаксации.

Для получения максимальной пользы инфракрасная сауна требует регулярности. Как часто проводить процедуры и не нанести вред здоровью? Доктор Юнгер рекомендует проводить сеансы ежедневно. Время ежедневного сеанса не более 15 минут. Так же возможен другой подход: более длительные сеансы в 30 минут с регулярностью проведения 3-4 раза в неделю.

Влияние процедур в ИК-сауне на состояние и структуру кожного покрова

Доктор Руперт Критчли (Dr Rupert Critchley), основатель известной в Великобритании клиники VivaSkin в Гемпшире, с 2012 года вплотную занимается вопросами улучшения структуры и качества кожи. В последние годы он сосредоточился на профессиональной разработке продуктов для очищения и омоложения кожи, предлагая свою собственную методику их изготовления и применения. За время профессиональной деятельности составил своё собственное, основанное на практике, мнение о воздействии инфракрасной сауны на кожу человека.

…«Такие сауны могут оказывать положительное влияние на общий внешний вид любой кожи. Тепло помогает открывать поры и стимулировать кровообращение. Есть некоторые свидетельства того, что инфракрасные сауны могут увеличить производство коллагена что, в свою очередь, улучшает цвет лица, придавая коже омолаживающий импульс»…

Кроме этого исследования, проведённые в Университете Висконсин-Милуоки США (University of Wisconsin-Milwaukee) изыскания продемонстрировали, что использование сауны с полным спектром инфракрасных лучей помогает улучшить состояние клеток и их регенерацию. Результаты были опубликованы на официальном сайте Национального центра биотехнологической информации США (The National Center for Biotechnology Information USA) — в статье Clinical and experimental applications…

Инфракрасная сауна: польза для иммунитета и борьба со стрессами

Доктор Клэр Моррисон (Dr Clare Morrison), врач общей практики, окончила Университет Лестера в 1990 году. В настоящее время работает в компании MedExpress Enterprises Ltd в Лондоне. Доктор Моррисон специализируется на вопросах питания и избыточного веса, увлекается психологией. Известна своими работами в исследовании причин и борьбы с фибромиалгией. Немного скептически относится к отдельной информации о преимуществах инфракрасной сауны распространённой в сети интернет, но так же видит несомненную практическую пользу принятия таких процедур.

По различным оценкам, от 70 до 90% всех первичных посещений врачей общей практики связаны с проблемами, обусловленными стрессом. Долгосрочный стресс является причиной бесчисленных негативных физиологических реакций, включая повышенное кровяное давление, увеличение веса и ослабление иммунной системы.

Согласно многочисленным исследованиям существует прямая связь между стрессовым состоянием и уровнем кортизола. И чем больше вы нервничаете, тем больше кортизола вырабатывает ваш организм. Кортизол — это гормон, который повышает частоту сердечных сокращений и кровяное давление. При этом избыточный уровень кортизола в организме может подавлять иммунитет.

…«Исследования показывают, что расслабляющий эффект от воздействия инфракрасного тепла может значительно увеличить уровень серотонина и дофамина, снизить уровень кортизола, что приведет к улучшению настроения, уменьшению беспокойства и поможет борьбе со стрессом»…

Доктор Моррисон вполне логично говорит о положительном влиянии тепла и комфорта на заболевания связанные с сердечной деятельностью. Люди проживающие в странах с тёплым климатом обычно имеют меньше заболеваний такого типа. Поэтому пройдя курс терапии в инфракрасной сауне можно почувствовать себя, как после двух недельного отпуска на солнечном морском побережье.

Вред и противопоказания к использованию инфракрасной сауны

Выше рассмотрена польза ИК-сауны и показания к её использованию. Но могут ли такие температурные процедуры принести вред здоровью и какие противопоказания являются препятствием для их приёма? Да, конечно, могут. Но сразу стоит оговориться: любые опасности инфракрасной сауны не связаны с самими ИК-лучами. Они не несут опасности, которую мы связываем с ультрафиолетовым или рентгеновским излучением.

Регулярное принятие тепловых процедур при условии отсутствия противопоказаний оказывает положительное влияние на здоровье

То есть, говоря о возможных негативных последствиях при таких процедурах в сауне, нужно ориентироваться на требования и условия безопасного посещения традиционной классической сауны. И основные опасности, которые могут подстерегать в тепловой ик кабинке, те же что и в привычной конвекционной — электрической или дровяной. Поэтому остановимся только на основных вероятных опасностях и противопоказаниях.

  • Перегрев может привести к обморокам и обезвоживанию, а обезвоживание может стать причиной ухудшения общего самочувствия и даже истощения. При симптомах перегрева и обезвоживания возможно возникновение проблем с кровообращением. Для предотвращения перегрева и обезвоживания исключите употребление алкоголя при проведении сеансов, он значительно увеличивает риск негативных последствий.
  • Обратите внимание на пожилых и детей. В связи с тем, что функция потовых желез с возрастом угасает, люди в возрасте более склонны к перегреву. При проведении сеансов теплотерапии у детей нужно учитывать, что температура тела ребенка возрастает быстрее, чем у взрослых. Поэтому прежде чем позволить ребенку проводить подобные сеансы, родители должны проконсультироваться с педиатром.
  • Людям, принимающим антигистаминные препараты, барбитураты, бета-блокаторы или диуретики, требуется быть осторожными в использовании инфракрасной сауны. Эти препараты могут ухудшить способность к потению, а также могут вызывать обезвоживание.
  • Обильное выделение пота во время сеанса может увеличить зуд у людей с атопическим дерматитом (экземой), согласно исследованию опубликованному в Американском журнале медицины (American Journal of Medicine). Другое исследование, опубликованное в Европейском журнале педиатрии (European Journal of Pediatrics) в декабре 1989 года, оценивало детей, регулярно посещающих сауну, и обнаружило, что у половины из тех, кто страдает атопическим дерматитом, наблюдалось ухудшение течения заболевания.
  • Люди с определенными заболеваниями не могут безопасно использовать тепло инфракрасной сауны. К таким заболеваниям относятся хроническое воспаление надпочечников, диабетическая невропатия, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.
  • Нельзя не сказать об одной потенциальной опасности, особенно тесно связанной с инфракрасной сауной, и это касается силиконовых имплантатов любого типа. Силикон усиленно поглощает инфракрасное излучение, что может привести к его перегреву и к частичному повреждению. Любой, у кого есть силиконовый имплантат, должен проконсультироваться с врачом перед использованием инфракрасной сауны.

Для тех, кто хочет подробно узнать о возможном вреде и противопоказаниях для принятия тепловых процедур в сауне рекомендуется ознакомится с отдельным материалом по этой теме.

В окончании статьи хотелось бы напомнить, что специалисты советуют сделать посещение инфракрасной сауны регулярным и тогда, возможно, проблемы со здоровьем отступят на задний план, в то время как на передний выйдут такие положительные качества, как наличие жизненных сил, красота кожи и волос, общее укрепление иммунитета. Еще необходимо отметить, что такая процедура – прекрасный способ провести время в общении с близким человеком или друзьями: польза от процедур, умноженная на тихое неспешное общение за чашкой чая – разве может быть что-то лучшее?

Инфракрасная сауна: польза и вред

Сауна с дополнительным источником тепла – инфракрасным излучением, впервые появилась в Японии. Создана она была врачом Тадаши Ишикава, чтобы обеспечить лечение различных заболеваний путем глубокого прогревания тела человека. Чуть позже такая баня стала широко использоваться в косметологических центрах, которые полезно посещать при целлюлите, проблемах с кожей, для похудения.

Выгодно пользоваться ИК-кабиной и когда предстоит тренировка, так как тепловые потоки хорошо разогревают мышцы. Уместны они и после физических упражнений, поскольку снижают уровень вырабатывающейся в тканях молочной кислоты в два раза. Это способствует быстрому прохождению усталости у спортсмена.

Что из себя представляет инфракрасная сауна и как она устроена

ИК-сауна – не комната, а всего лишь отдельно стоящая инфракрасная кабина, в которой вырабатывается тепловая энергия, ничем не отличающаяся от той, что исходит от солнца и батарей. Человек не способен воспринимать это явление глазом, оно ощущается только физически. Материалом для создания такого шкафа служит экологически чистое сырье. Двери его делаются из стекла, стенки и пол – из древесины (липы, осины, кедра, сосны, гемлока, камбары).

В лавочки для сидения и боковые плоскости встроены инфракрасные обогреватели. Это нагревательные электрические приборы, посредством которых происходит теплообмен между холодным предметом (телом человека) и более теплым (излучателем). Излучение превращается в тепло при поглощении поверхностями, оказывающимися на его пути, в результате чего воздух в кабинке нагревается до 45-50 ºС. По этой причине, такой процесс распространения энергии часто называют тепловым.

Инфракрасное излучение влияет на организм следующим образом:

  • повышает иммунитет;
  • ингибирует активность грибков и микробов;
  • восстанавливает гормональный баланс;
  • улучшает кровоток в голове;
  • избавляет от боли;
  • возобновляет водно-солевой обмен;
  • очищает печень и кишечник от металлов, солей и токсинов;
  • понижает повышенное давление и повышает пониженное;
  • обладает ярким противовоспалительным эффектом.

В ИК-сауне температура повышается постепенно. В этом случае ткани прогреваются на глубину до 4 см. На это уходит до 80% излучаемой нагревательными приборами энергии. Получение хороших результатов от такой процедуры гарантирует то, что тепловые волны проникают непосредственно в тело, проходя сквозь воздух и нагревая его совсем чуть-чуть. Происходит это в довольно мягких климатических условиях.

Чем полезно посещение ИК-сауны?

С какими проблемами здоровья поможет справиться инфракрасная сауна

Посещение ИК-сауны способствует решению следующих задач:

  • восстановить менструальный цикл;
  • устранить болезненные ощущения в суставах и костях, головные боли;
  • победить бессонницу и нервозность;
  • снять стресс;
  • снизить уровень холестерина в организме и не допустить тем самым развитие патологий сердца;
  • заживить раны и быстрее восстановиться после переломов, травм и ушибов;
  • скорее избавиться от гематом;
  • излечиться от ЛОР-заболеваний;
  • восстановить эластичность стенок сосудов и нормализовать кровообращение;
  • улучшить работу почек за счет сильного потоотделения;
  • укрепить иммунитет;
  • избавиться от патогенных микроорганизмов, погибающих при температуре свыше 39 градусов;
  • по мнению некоторых ученых, посещение инфракрасной сауны оказывает пагубное влияние на раковые клетки, не давая им расти.

Инфракрасное излучение воздействует на человека многогранно. Поэтому оно является не только лечебным, но и косметическим.

На видео врач рассказывает о минусах и плюсах инфракрасной сауны:

Неоспоримая польза ИС для внешности

Лишний вес – одно из показаний к применению ИК-лучей, дающих эффект похудения. В кабине с таким дополнительным источником тепла потоотделение резко повышается. В результате этого энергии расходуется в несколько раз больше, чем обычно, что приводит к активному сжиганию калорий. Опыт показывает, что за один сеанс их теряется примерно столько же, сколько при 30-ти минутной пробежке без препятствий. А это свыше 600 калорий. Ввиду этого ходить в такую сауну особенно полезно при лишнем весе, портящем всю красоту.

Инфракрасное излучение может оказывать еще и такое косметическое действие, как глубокое очищение кожи. При повышенной температуре тела обильное потоотделение сопровождается раскрытием пор, из которых выходит грязь. Вместе с этим происходит и удаление отмерших частичек дермы. В итоге она начинает выглядеть более здоровой.

Читайте также:  Криофарма: инструкция по применению от бородавок, цены и отзывы

Немаловажно тут и то, что при приеме тепловых ванн в ИК-кабине кожа насыщается питательными веществами путем улучшения притока крови к ее клеткам. В результате она приобретает естественный цвет, становится упругой, гладкой, сияющей и эластичной. Пожилые люди отмечают также то, что после нескольких сеансов немного разглаживаются морщинки на лице. Удвоить эффект можно, используя по выходу из сауны кремы с питательными веществами.

Если регулярно пользоваться инфракрасной кабиной, получится избавиться от ряда проблем с кожей, таких как:

  • не келоидные рубцы и шрамы, которые часто рассасываются при прогреве тканей;
  • перхоть;
  • угревая сыпь;
  • чешуйчатый лишай;
  • экзема;
  • дерматит;
  • жирный блеск.

Несет ли вред инфракрасная сауна?

Волны, излучающиеся ИК-обогревателями в кабинке, абсолютно безвредны для человека, если придерживаться всех правил их посещения и не закрывать глаза на имеющиеся противопоказания. Связано это с небольшой мощностью таких бытовых приборов, которая не превышает 1,9 кВт.

Противопоказания для посещения ИК-сауны

Чтобы инфракрасное излучение принесло пользу, а не вред, нельзя посещать сауну в следующих ситуациях:

  1. Когда идут месячные. В этот период под воздействием тепловых потоков велик риск открытия кровотечений.
  2. Если обнаружены злокачественные и доброкачественные образования, которые при нагревании могут начать расти еще быстрее.
  3. Когда врач поставил диагноз ОРВИ или грипп. Инфракрасные волны осложняют течение этих заболеваний.
  4. При повышенной температуре тела, которая сопровождает простуду.
  5. В случае недавнего хирургического вмешательства.
  6. Такое излучение может представлять угрозу для беременной.
  7. Противопоказаниями для похода в ИК-сауну является и алкоголизм в хронической форме, патологии почек и проблемы с печенью, открытый и закрытый туберкулез, клинический симптомокомплекс и сахарный диабет.
  8. На фоне истощения организма, проявляющегося в виде отсутствия аппетита, общей слабости, резкого снижения массы тела.
  9. Если имеются признаки обострения любых болезней.
  10. При гнойных процессах.

Дети и инфракрасная сауна

Медики единодушны в своем мнении о том, что ребенок только выигрывает от посещения ИКС. Но специалисты крайне не рекомендуют использовать тепловые потоки как основной способ лечения. Они считаются хорошим профилактическим средством и оказывают яркий эффект только как дополнение к другим лечебным методам. И тут важно, чтобы дети кабинкой с инфракрасным излучением пользовались регулярно и правильно.

Известно, что чем толще кожа человека, тем легче она воспринимает тепло, передаваемое от нагретых тел. Кожный же покров ребенка намного тоньше, чем у взрослого. Это приводит к снижению его способности регулировать этот процесс. По этой причине малыш должен находиться под ИК-лучами непродолжительное время – максимум 15 минут. Во избежание неприятных последствий его голову покрывают панамкой из хлопчатобумажной ткани. Перед такой процедурой родителям следует обязательно посетить врача-педиатра, чтобы не нанести вред здоровью малыша.

Инструкция по посещению инфракрасной сауны

Чтобы получить максимальный эффект от такой тепловой процедуры, необходимо следовать некоторым правилам.

Что делать до начала сеанса?

  1. Так как во время пребывания в ИК-кабине происходит потеря жидкости через повышенное потоотделение, то ее важно восполнить перед процедурой. Для этого за 60-90 минут до похода в сауну можно выпить зеленый чай, негазированную воду или принять теплый душ.
  2. Последняя трапеза должна проходить не позже чем за 2 часа до сеанса.
  3. Входить в помещение нужно только после его правильного проветривания и поднятия температуры воздуха в нем до 45-50 °C.
  4. Идя на процедуру, с собой следует взять несколько махровых полотенец.

Что делать во время сеанса?

Если посещение ИК-сауны планируется с косметической целью, то для улучшения эффекта кожный покров рекомендуется смазать любым кремом для тела. Чтобы оно облучалось инфракрасными лучами максимально равномерно, нужно сесть, не облокачиваясь о спинку скамьи, спина должна пребывать в ровном положении.

Ноги требуется согнуть в коленях, а руки положить на них сверху ладонями книзу, держа их прямыми. Затем можно расслабиться и периодически поглаживать проблемные участки руками, как бы делая массаж. Полезно параллельно с этим пить жидкость (воду, теплый чай), поскольку все системы организма в это время активно работают.

Что делать после процедуры?

По истечении времени сеанса нельзя сразу же покидать ИК-кабину. Пребывавшим в лежачем состоянии рекомендуется подниматься не спеша и после этого немного посидеть. А тем, кто изначально и не ложился, важно оставаться в текущем положении еще минут пять. После этого полезно перед выходом на свежий воздух набраться сил за стенами сауны – можно заглянуть в душ, выпить минеральной воды или чаю. Особенно это необходимо сделать, когда на улице холодно.

Если подходить к посещению инфракрасной сауны с умом, то она станет отличным средством избавления от различных проблем с внешностью и здоровьем!

Инфильтративный рак молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы — это такая злокачественная опухоль, которая проросла в окружающие ткани. Способность к инфильтративному, или инвазивному, росту — одна из ключевых особенностей злокачественных опухолей. В отличие от них, доброкачественные новообразования, даже очень большие, не прорастают в соседние структуры.

  • Типы рака молочной железы
  • Причины возникновения заболевания
  • Стадии рака молочной железы
  • Симптомы
  • Диагностика заболевания
  • Современные методы лечения
  • Осложнения
  • Прогноз
  • Профилактика

Типы рака молочной железы

В зависимости от гистологического строения, выделяют разные типы инфильтративного рака молочной железы:

  • Инфильтративный протоковый рак молочной железы встречается чаще остальных. Злокачественное перерождение происходит в клетках молочных протоков, они начинают бесконтрольно размножаться и постепенно прорастают в окружающие ткани. Этот тип рака делится на несколько подтипов:
    • Воспалительный рак очень агрессивен, быстро распространяется в кожу и лимфатическую систему. При этом обычно не определяются узлы. Основные симптомы — боль и изменения на коже. Этот подтип опухоли часто принимают за воспалительный процесс — мастит. Правильный диагноз помогает установить УЗИ, маммография.
    • Медуллярная карцинома получила свое название из-за сходства с тканью головного мозга. Это относительно неагрессивная опухоль, и прогноз при ней обычно благоприятный.
    • Метапластический рак молочной железы встречается редко, он агрессивен, и судить о прогнозе для таких пациентов зачастую бывает сложно.
    • Болезнь Педжета — злокачественное новообразование соска и ареолы (участка кожи, которая окружает сосок). Обычно при этом заболевании имеется еще одна инвазивная опухоль в молочной железе.
    • Трубчатая карцинома — редкий подтип злокачественного новообразования. Он характеризуется самым лучшим прогнозом по сравнению с другими типами инфильтративного рака молочной железы.
  • Инвазивные дольковые карциномы развиваются в дольках молочной железы. Они становятся инвазивными, когда прорастают в жировую ткань или другие окружающие структуры.

Менее чем в 5% случаев в молочной железе встречаются другие инфильтративные злокачественные опухоли.

Причины возникновения заболевания

Злокачественная опухоль возникает в результате мутаций, которые происходят в клетках молочной железы. Эти мутации затрагивают гены, которые регулируют размножение клеток, апоптоз (запрограммированную клеточную смерть), восстановление поврежденной ДНК. Из-за мутаций клетка перестает правильно реагировать на сигналы извне, становится «бессмертной», ее потомки бесконтрольно размножаются и вторгаются в окружающие ткани. Некоторые раковые клетки отделяются от опухоли, мигрируют в организме, оседают в лимфатических узлах, различных органах и дают начало метастазам.

Факторы риска

Факторы риска — это определенные условия, повышающие вероятность развития инфильтративного рака молочной железы. Основные из них:

  • Пол. Рак грудной железы — преимущественно «женская» патология. У мужчин она тоже встречается, но намного реже.
  • Возраст. Чаще всего болезнь диагностируют у женщин после 50 лет.
  • Менархе до 12 лет.
  • Менопауза после 55 лет.
  • Высокая плотность молочной железы — это можно увидеть на маммограммах.
  • Семейный анамнез — если рак груди был диагностирован у близких родственниц.
  • Низкая физическая активность.
  • Лишний вес, ожирение — особенно в постменопаузе.
  • Терапия гормонами во время менопаузы.
  • Прием некоторых оральных контрацептивов.
  • В группе повышенного риска находятся женщины, которые никогда не беременели и не кормили ребенка грудью, а также если забеременели впервые после 30 лет.
  • Частое употребление алкоголя.

Наследственные факторы риска рака молочной железы

Около 5–10% инфильтративных злокачественных опухолей грудной железы развиваются в результате наследственных мутаций — то есть таких, которые человек получает от своих родителей.

Чаще всего мутации, приводящие к раку груди, происходят в генах BRCA1 и BRCA2. Данные гены кодируют белки, которые участвуют в восстановлении поврежденной ДНК. Если женщина является носительницей таких мутаций, вероятность того, что у нее к 80 годам будет диагностирована злокачественная опухоль, составляет 80%. При этом повышена вероятность того, что рак возникнет в более молодом возрасте, в обеих молочных железах.

Ген TP53 кодирует белок p53. Его называют «стражем генома», потому что он предотвращает размножение клеток с поврежденной ДНК и запускает апоптоз — запрограммированную клеточную смерть. Мутации в этом гене тоже могут привести к раку.

Кроме того, риск развития рака молочной железы повышен при изменениях в генах как: PALB2, STK11, CDH1, PTEN, CHEK2, ATM.

Стадии рака молочной железы

Стадирование злокачественных опухолей грудных желез основано на общепринятой классификации TNM. Буква T обозначает размер первичной раковой опухоли и то, насколько глубоко она проросла в окружающие ткани. Буква N — поражение регионарных лимфатических узлов. Буква M — метастазы. В зависимости от этих характеристик, выделяют следующие стадии:

Это пока не инфильтративный рак. Опухоль находится там, где возникла (в протоках или дольках молочной железы) и не вторгается в окружающие ткани.
IAНебольшая опухоль. Она не распространяется в лимфоузлы, нет метастазов.
IBОпухоль в груди не более 2 см. Может быть очаг в лимфоузлах от 0,2 до 2 мм.
IIAРаковые очаги обнаружены в 1–3 лимфатических узлах.
Опухоль менее 2 см, которая распространилась на лимфоузлы в подмышечной области.
Опухоль размерами 2–5 см, которая не распространилась в лимфоузлы.
IIBОпухоль имеет размеры 2–5 см и поразила 1–3 лимфоузла в подмышечной области.
Опухоль более 5 см и не распространяется в лимфоузлы.
IIIAИнфильтративная опухоль любого размера, при которой поражено 4–9 подмышечных лимфоузлов или внутригрудные лимфоузлы.
Опухоль более 5 см, которая поразила 1–3 подмышечных лимфоузла.
IIIBОпухоль, которая проросла в грудную стенку или вызвала изменения на коже молочной железы, поразила до 9 лимфоузлов.
IIICОпухоль, которая распространилась более чем в 10 лимфоузлов.
IVМетастатический рак. Не важен размер первичной опухоли, поражение лимфоузлов. Ключевой признак этой стадии — наличие отдаленных метастазов.

Чем больше инфильтративный рак успел распространиться в организме, тем сложнее с ним бороться. Но мы твердо уверены, что безнадежных пациентов не бывает. Помочь можно всегда. На поздних стадиях ремиссия зачастую невозможна. Но можно справиться с мучительными симптомами, замедлить прогрессирование рака, продлить жизнь пациента. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое. Мы знаем, как помочь.

Главный врач Европейской клиники Андрей Львович Пылёв

Симптомы

Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения в груди, нужно раз в месяц проводить самообследование. Обратитесь к врачу, если вы обнаружили следующие симптомы:

  • изменились размеры, форма молочной железы;
  • изменилась форма соска, он стал деформированным, втянутым;
  • появились выделения (особенно если они кровянистые);
  • появилась явная асимметрия молочных желез;
  • стали беспокоить боли, припухлость;
  • возникли изменения на коже: язвочки, покраснение, шелушение, «лимонная корка».

Все эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Например, доброкачественных новообразованиях, мастопатии, мастите. Есть только один способ убедиться, что это не инфильтративный рак: посетить врача и провериться.

Диагностика заболевания

Обычно рак груди обнаруживается одним из трех способов:

  • во время самоосмотров, которые каждой женщине рекомендуется проводить раз в месяц;
  • во время осмотра маммолога, который нужно проходить всем женщинам репродуктивного возраста раз в год;
  • во время скрининговой маммографии — она тоже показана ежегодно, всем женщинам старше 45 лет.

Если в груди обнаружены образования, напоминающие рак, врач назначит УЗИ, маммографию, биопсию — во время этой процедуры получают фрагмент патологической ткани и проводят его цитологическое, гистологическое исследование в лаборатории.

В некоторых случаях также важно провести молекулярно-генетический анализ инфильтративной опухоли. Он помогает разобраться, какие мутации и «неправильные» молекулы ответственны за рост и выживание раковых клеток, подобрать наиболее эффективную, персонализированную терапию. Мы сотрудничаем с ведущими зарубежными лабораториями, поэтому для наших пациентов доступны такие анализы. Мы знаем, как повысить эффективность противоопухолевой терапии, что делать, если химиопрепараты перестали помогать.

Главный врач Европейской клиники Андрей Львович Пылёв

Современные методы лечения

Врач выбирает оптимальные виды лечения, в зависимости от вида, стадии, молекулярно-генетических характеристик рака, состояния пациента, его сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Основной метод лечения злокачественных опухолей груди — хирургический. Возможны следующие варианты операций:

  • Во время органосохраняющих операций удаляют только часть молочной железы, в которой находится злокачественная опухоль. Если опухоль небольшая, это будет оптимальной тактикой.
  • При крупных опухолях на более поздних стадиях показана мастэктомия — полное удаление молочной железы.
  • Если есть подозрение, что рак распространился в лимфатические узлы, проводят сентинель-биопсию. В опухоль вводят радиофармпрепарат, который помогает обнаружить ближайшие к ней лимфоузлы — их называют сторожевыми. Эти лимфоузлы удаляют и исследуют на предмет наличия раковых клеток. Если в них нет очагов, остальные лимфатические узлы можно не удалять, рак не успел в них распространиться.
  • Если поражены регионарные лимфатические узлы, их удаляют — выполняют лимфодиссекцию.
  • Для того чтобы восстановить внешний вид груди после операции по поводу инфильтративного рака, проводят реконструктивно-пластические вмешательства.
  • При запущенном раке могут быть выполнены паллиативные операции. Они помогают справиться с болью и другими симптомами, устранить открытые раны на коже грудных желез, сдавление спинного мозга и механическую желтуху, вызванные метастазами.

Времена, когда хирурги придерживались агрессивной тактики и «на всякий случай» полностью удаляли молочную железу, а попутно и регионарные лимфоузлы, прошли. Проведено много исследований, и они доказали, что в ряде случаев оптимальной тактикой является именно органосохраняющая операция с последующей лучевой терапией, она не связана с повышенным риском рецидива. Сентинель-биопсия помогает избежать необоснованной лимфодиссекции, благодаря чему удается избежать такого осложнения, как лимфедема.

Онколог-маммолог Европейской клиники Сергей Михайлович Портной

Химиотерапия

Химиотерапию при инфильтративном раке молочной железы назначают до операции чтобы уменьшить опухоль, после хирургического лечения, чтобы снизить риск рецидива. На поздних стадиях, при распространенном раке, ее применяют самостоятельно в качестве метода паллиативного лечения.

Помимо химиопрепаратов, при раке груди применяют:

  • Гормональную терапию — в случаях когда опухоль чувствительна к женским половым гормонам, и они стимулируют ее рост.
  • Таргетные препараты — они действуют прицельно и блокируют определенные молекулы-мишени, которые помогают раку расти, поддерживать свою жизнедеятельность. Для того чтобы определенный таргетный препарат подействовал, в опухолевых клетках должна быть соответствующая молекула-мишень.

Лучевая терапия

Лучевую терапию, как и химиотерапию, назначают до, после операции или в качестве самостоятельного метода лечения. Помимо классического облучения, применяют брахитерапию, когда источник излучения в виде небольших частиц помещают непосредственно в опухолевую ткань или рядом с ней.

Осложнения

Рак опасен тем, что он может метастазировать. Чаще всего метастазы обнаруживаются в костях (в том числе позвоночнике), печени, головном мозге. Они могут вызывать некоторые осложнения, например, механическую желтуху, патологические переломы костей, сдавление спинного мозга. Многих пациентов с раком на поздних стадиях беспокоят мучительные боли.

После операции, во время которой были удалены лимфатические узлы, развивается лимфедема — отек верхней конечности в результате нарушения оттока лимфы.

Прогноз

В настоящее время инфильтративный рак молочной железы достаточно успешно лечится. Если брать все стадии, то в среднем спустя 5 лет с момента установления диагноза и начала лечения 90% пациентов остаются в живых.
Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

  • Если опухоль находится только в молочной железе — 99%.
  • Если опухоль распространилась в окружающие ткани или регионарные лимфоузлы — 85%.
  • Если есть отдаленные метастазы — 27%.

Профилактика

Специальные меры профилактики показаны только женщинам, у которых сильно повышены риски, например, носительницам «неправильных» генов BRCA1 и BRCA2. В таких случаях врач может предложить профилактическое удаление груди, гормональную терапию.

Остальным женщинам рекомендуется в целом придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, поддерживать физическую активность и нормальный вес, отказаться от вредных привычек. Нужно с осторожностью относиться к заместительной гормональной терапии во время менопаузы. Снизить риски помогает беременность до 30 лет и грудное вскармливание. Конечно же, не стоит забывать о регулярных самообследованиях, осмотрах у маммолога и, если вам больше 40 лет — о ежегодной маммографии.

Инфильтративный рак молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы – любая злокачественная опухоль молочной железы, которая проросла в окружающие ткани. Существует также особая клиническая форма заболевания – отечно-инфильтративный рак. Она отличается тем, что не имеет ограниченного опухолевого узла и считается первично неоперабельной. Лечение начинают с медикаментозной терапии, а операцию по удалению опухоли проводят, если она уменьшается в размерах. Пройти лечение инфильтративного рака молочной железы вы можете в клинике СОЮЗ.

Причины инфильтративного рака молочной железы

В большинстве случаев одной явной причины инфильтративного рака молочной железы нет. Риск заболевания повышают такие факторы:

  • наследственность (около 15% пациентов имеют ближайших родственников с раком молочной железы в анамнезе);
  • возраст женщины после 55 лет;
  • ожирение, особенно в постменопаузе;
  • высокий рост;
  • злоупотребление алкоголем;
  • низкая физическая активность;
  • высокая плотность молочной железы;
  • менархе до 12 лет;
  • прекращение менструаций после 55 лет;
  • гормональная терапия эстрогенами и прогестагенами (оральные контрацептивы или заместительная гормональная терапия после угасания функции яичников).

Некоторые генетические мутации резко повышают риск инфильтративного рака молочной железы. Они становятся причиной 5-10% случаев заболевания.

Симптомы инфильтративного рака молочной железы

По клинической классификации инфильтративный рак бывает диффузным и узловым. Узловая форма является классической – это безболезненное плотное образование неправильной формы, которое может быть пропальпированно или выявлено на рентгеновских снимках.

Диффузно-инфильтративный рак встречается реже. Он бывает отечным, панцирным и воспалительным. Каждый вариант инфильтративного рака молочной железы имеет характерные симптомы:

  1. Отечный вариант. Узел в груди отсутствует. Вся молочная железа равномерно уплотнена. Кожа утолщается и не собирается в складку. Часто расширяются поры – симптом «лимонной корки». Из-за компрессии мелких кровеносных сосудов кожные покровы в области патологического процесса бледнеют. Это особенно заметно в зоне ареолы. Часто сосок становится очень плотным из-за опухолевой инфильтрации.
  2. Панцирный вариант. Молочная железа сильно уплотнена. В коже появляются множественные узелки. Постепенно они увеличиваются в размерах, сливаются и покрывают грудь будто панцирем. Этот «панцирь» часто распространяется на кожные покровы за пределы молочной железы. Сама железа сильно деформируется, на коже могут появляться язвы.
  3. Воспалительный вариант. Делится на два вида:
    • Маститоподный – имитирующий воспаление груди. Она увеличивается, становится болезненной, часто развивается лихорадка.
    • Рожистоподобный – имитирующий стрептококковое воспаление кожи. Сопровождается её сильным покраснением.
Читайте также:  Заболевание сосудов нижних конечностей ног: симптомы и лечение, что делать при боли

Стадии инфильтративного рака молочной железы

Выделяют 4 стадии рака груди:

  • 1 стадия – опухоль размером до 2 см, нет метастазов или они появляются только в подвижных подмышечных лимфоузлах.
  • 2 стадия – опухоль до 5 см, спаянные подмышечные лимфоузлы на одной стороне или увеличение внутригрудных лимфоузлов (стадией 2 также считается опухоль более 5 см, если нет метастазов в лимфоузлах).
  • 3 стадия – большинство опухолей более 5 см, метастазы в подключичных лимфоузлах или одновременное поражение подмышечных и внутригрудных лимфатических узлов.
  • 4 стадия – появляются отдаленные очаги метастазирования.

В случае отечно-инфильтративного рака молочной железы стадия считается третьей, если нет отдаленных метастазов. Особенностью этой формы патологии является отсутствие опухолевого узла, который можно было бы измерить.

Диагностика инфильративного рака молочной железы

Стандартный способ первичной диагностики – маммография. Но при подозрении на отечно-инфильтративный рак молочной железы лучшим вариантом визуализации является МРТ.

Диагноз подтверждают с помощью трепанобиопсии. Врач вводит толстую иглу в молочную железу, чтобы получить несколько столбиков ткани для гистологического исследования.

Для определения метастазов, прорастания опухоли в окружающие ткани используют дополнительную инструментальную диагностику:

  • КТ или МРТ;
  • ПЭТ или сцинтиграфию;
  • УЗИ молочной железы и регионарных лимфоузлов.

Отечно-инфильтративная форма является первично неоперабельной. Это значит, что её лечение начинают с препаратов. Поэтому диагностика обычно дополняется пункцией лимфоузлов для выявления возможных очагов метастазирования, которые могут повлиять на выбор схемы терапии.

Методы лечения инфильтративного рака молочной железы

Рак молочной железы на 1-2 стадии лечат с помощью хирургической операции. Грудь удаляют полностью или частично. После секторальной резекции (частичного удаления) обычно требуется лучевая терапия, а некоторым пациенткам также необходимо медикаментозное лечение. После мастэктомии, выполненной на ранних стадиях заболевания, облучение как правило не проводят.

Большинство случаев 3 стадии рака, включая отечно-инфильтративную форму, считаются первично неоперабельными. При этом варианте инфильтративного рака молочной железы методы лечения используются следующие:

  • химиотерапия;
  • гормонотерапия;
  • таргетная терапия.

В случае успеха медикаментозного лечения следующим этапом становится операция. Её делают через 3-4 недели после завершения последнего курса химиотерапии. Обычно это мастэктомия – полное удаление молочной железы, иногда также с грудными мышцами (в случае прорастания в них опухоли). Реже появляется возможность выполнить органосохраняющее вмешательство. В любом случае операция дополняется удалением нескольких групп лимфоузлов для предотвращения регионарных рецидивов.

Если после медикаментозного лечения опухоль не становится операбельной, вместо операции через 2-4 недели проводится лучевая терапия. Иногда она используется одновременно с химиотерапией, если риск осложнений такого лечения инфильтративного рака молочной железы оценивается как невысокий, и потенциальная польза перевешивает возможный вред.

Прогноз при инфильтративном раке молочной железы

При отечно-инфильтративном раке молочной железы прогноз хуже, чем при узловой местнораспространенной форме. Пятилетняя безрецидивная выживаемость пациентов – 35%, а десятилетняя – 15%. Эта форма патологии считается неизлечимой. Успех в её лечении зависит главным образом от качества системной терапии.

Профилактика инфильтративного рака молочной железы

Надежных методов профилактики инфильтративного рака молочной железы не существует. Риск заболевания ниже при нормальной массе тела, достаточном уровне физической активности, отказе от алкоголя или его умеренном потреблении. Для раннего выявления отечно-инфильтративной формы рака более эффективна МРТ по сравнению с традиционно использующейся маммографией.

Куда обратиться при инфильтративном раке молочной железы

Для диагностики и лечения инфильтративного рака молочной железы вы можете обратиться в клинику СОЮЗ. Несколько причин, почему вам стоит получить помощь именно в нашем центре:

  • Точная диагностика на современном оборудовании позволяет точно оценить характеристики опухоли и её распространенность, чтобы выбрать идеальную лечебную тактику.
  • Тонкоигольная биопсия лимфоузлов, если она необходима, выполняется под навигационным контролем для минимизации риска осложнений.
  • В клинике достигаются хорошие результаты лечения даже при прогностически неблагоприятной отечно-инфильтративной форме рака груди.
  • Индивидуальный выбор схемы медикаментозной терапии на основании возраста пациентки, стадии рака, гистологического типа, наличия рецепторов к эстрогенам, прогестерону, статуса HER2.
  • Применение новейших схем лекарственного лечения позволяет с высокой вероятностью перевести опухоль в резектабельное состояние, а затем – удалить в ходе хирургической операции.
  • По возможности выполняется подкожная или кожесохраняющая мастэктомия, позволяющая затем успешно восстановить внешний вид груди.
  • Возможно выполнение отсроченной, а если не требуется лучевая терапия, то и одномоментной (в ходе одной операции) реконструкции удаленной молочной железы собственными тканями или имплантами.

Чтобы пройти лечение инфильтративного рака молочной железы в клинике СОЮЗ, запишитесь на прием онколога или маммолога по указанному на сайте номеру телефона или закажите обратный звонок.

Инфильтративный рак молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы развивается из переродившихся эпителиальных клеток тканей долек или протоков органа. Первичная форма рака чаще встречается после 40 лет, а вторичная развивается в любом возрасте. Инфильтративный рак молочной железы относится к агрессивным формам заболевания, склонным к быстрому метастазированию. Атипичные клетки распространяются с током крови, лимфы. Они поражают лимфатические узлы, мышцы, суставы, почки, печень, кости, лёгкие. Часто латентные метастазы опухоли не проявляют себя в течение продолжительного времени. Рецидив опухоли может возникнуть через много лет после лечения.

В Юсуповской больнице принимает врач-маммолог, врач-онколог. Онкологическая клиника больницы оснащена современным диагностическим оборудованием, которое эффективно обнаруживает злокачественные и доброкачественные опухоли на ранней стадии развития. Появление первых симптомов дискомфорта: боли в молочных железах, уплотнения в железе, изменения цвета кожи груди – это повод для обращения к онкологу. После обследования врач подберет наиболее эффективное лечение для данной формы рака. В больнице проводится лечение рака с помощью современных методик, применяется лучевая терапия, таргетная химиотерапия, гормональная терапия. В результате улучшается качество и увеличивается продолжительность жизни женщины.

Причины возникновения

Различают следующие степени дифференцировки опухолевых клеток при инфильтративном раке молочной железы:

  • Gx – определить степень дифференцировки не представляется возможным;
  • G1 – злокачественная опухоль высокой степени дифференцировки;
  • G2 – умеренно дифференцированное новообразование;
  • G3 – низкодифференцированная злокачественная опухоль.
  • G4 – недифференцированный злокачественный процесс.

Инфильтративный рак груди бывает нескольких видов:

  • Инфильтративный дольковый;
  • Отёчно-инфильтративный;
  • Протоковый;
  • Инфильтративный неспецифического типа.

Инфильтративный дольковый рак обнаруживается в верхней части молочной железы у женщин старшего возраста. Он встречается в 10% случаев инфильтрирующих форм рака груди. Онкологи выделяют два вида отёчно-инфильтративного рака молочной железы: первичную (диффузную) и вторичную (узловую).

Инфильтративный протоковый рак молочной железы поражает большей частью женщин старшего возраста. Диагноз «инфильтративный неспецифический рак молочной железы» устанавливают в том случае, когда затруднена дифференцировка клеток новообразования. Различают следующие неспецифические формы инфильтративного рака: слизистый рак, плоскоклеточная метаплазия, низкодифференцированные опухоли.

Симптомы

В большинстве случаев инфильтративный рак молочной железы протекает почти бессимптомно. Объёмное образование в груди маммологи выявляют во время профилактического осмотра. Инфильтративный дольковый рак груди развивается в долях молочной железы. Опухоль плотная, безболезненная, имеет неровные контуры. Затем сморщивается кожа над новообразованием, втягивается сосок. Метастазы обнаруживаются в яичниках и матке.

Неспецифический тип инфильтративного рака молочной железы имеет несколько степеней. Они зависят от локализации и количества поражённых лимфатических узлов. При поражении 1-3 лимфоузлов в окологрудинной или подмышечной области онкологи определяют первую степень развития злокачественного новообразования. Если атипичные клетки выявляют более чем в четырёх лимфатических узла подмышечной области или грудной полости – это вторая степень развития рака. В случае поражения более десяти лимфоузлов подмышечной и подключичной области, врачи говорят о третьей степени распространения опухоли.

Для отёчно-инфильтративной формы рака характерна отёчность кожи, появление инфильтратов – злокачественных образований. Редко встречается первичная форма заболевания. Её врачи принимают за мастит (воспаление молочной железы), поскольку узлы опухоли отсутствуют. Этот тип рака развивается медленно, протекает латентно.

Инфильтративный протоковый рак (карцинома) молочной железы развивается из эпителиальных клеток млечных путей. Он характеризуется большим количеством морфологических структур. Раковый узел имеет неровные очертания. Он срастается с окружающими тканями.
Внутри узла появляются участки некроза, образуются кисты, обнаруживаются микрокальцинаты. При прощупывании молочной железы определяется плотный узел. Кожа над ним может быть красной. Изменяется внешний вид молочной железы. Меняется её объём, форма, кожа становится «мраморной».

При инфильтрирующем протоковом раке молочной железы первой степени размер опухоли не превышает двух сантиметров. Метастазы в других органах и тканях не определяются. Инфильтративный протоковый рак молочной железы второй степени характеризуется наличием узла, диаметр которого варьируется от 2 до 5 сантиметров. Опухоль может развиваться без метастазов или метастазировать в лимфатические узлы. На последних стадиях развития инфильтративной опухоли из сосков могут появиться кровянистые выделения.

Осложнения

Инфильтративная протоковая опухоль молочной железы быстро распространяется на кожу поражённой груди, ближайшие ткани, лимфатические узлы. При протоковой форме злокачественной опухоли в патологический процесс вовлекается кожа над новообразованием, жировая прослойка подмышечной области, лимфатические узлы, окружающие ткани. Атипичные клетки мигрируют в мышцы и кости.

Метастазы распространяются в печень, лёгкие, почки, надпочечники, головной мозг. При поражении лимфоузлов в подмышечной области на стороне расположения опухоли нарушается отток лимфы от сосудов верхних конечностей до основных лимфатических коллекторов, развивается лимфостаз, нарушается двигательная способность руки. Часто спустя несколько лет после лечения возникают рецидивы инфильтративного рака груди.

Диагностика

В Юсуповской больнице раннюю диагностику рака молочной железы проводят с помощью современных инструментальных методов: ультразвукового исследования, маммографии (исследования с помощью рентгеновских лучей). Также при подозрении на злокачественную опухоль онкологи выполняют следующие диагностические процедуры:

  • Световое сканирование – во время исследования через ткани молочной железы пропускают инфракрасный свет;
  • Термографию – измеряют температуру молочной железы с помощью инфракрасного сканера, что позволяет определить развитие патологического процесса;
  • Дуктографию – метод применяют при наличии выделений из соска, в молочные протоки вводят контрастное вещество и выполняют рентгенографию;
  • Биопсии – с помощью пункции или скальпеля получают образцы клеток и тканей опухоли, которые отправляют на цитологическое и гистологическое исследование;
  • Пневмоцистография – при наличии кистозных образований в них вводится газовая смесь и делается рентгеновский снимок.

Врачи Юсуповской больницы проводят инструментальные исследования с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Хирурги в совершенстве владеют техникой всех видов биопсии. Гистологи обладают большим опытом идентификации опухолей молочной железы. Лаборанты определяют уровень онкомаркеров. Его повышение может свидетельствовать о наличии ракового процесса.

Лечение

При обнаружении объёмного образования в молочной железе маммолог Юсуповской больницы проводит комплексное обследование пациентки. Решение о методе лечения врач принимает после анализа результатов всех исследований. Терапия инфильтративного рака молочной железы состоит из нескольких методов. Их применяют в зависимости от типа и стадии развития опухоли, возраста и общего состояния пациентки, наличия сопутствующей патологии.

Хирурги клиники онкологии индивидуально подходят к выбору метода оперативного вмешательства. Онкологи Юсуповской больницы отдают предпочтение малоинвазивным операциям, после которых сохраняется молочная железа. Грудь удаляют в том случае, когда с помощью других методов нельзя спасти жизнь пациентки. До и после операции проводят гормональную, лучевую и химиотерапию.

Профилактика

Профилактика рака молочной железы заключается во внимательном отношении женщины к своему здоровью. Онкологи рекомендуют каждой женщине ежемесячно во время менструации проводить самообследование молочных желез. При выявлении малейших изменений формы, размера, симметричности груди, кожи молочной железы, участков уплотнения или выделений из молочной железы немедленно записывайтесь на приём к маммологу Юсуповской больницы. Врач проведёт обследование и при подозрении на наличие злокачественного новообразования организует консультацию онколога.

Женщинам следует регулярно проходить медицинский осмотр и 1 раз в год сдавать анализ крови на онкомаркеры в следующих случаях:

  • Первая менструация прошла в возрасте 11-12 лет;
  • Климакс наступил позже пятидесяти пяти лет;
  • Женщина никогда не рожала или первые роды были после 35 лет;
  • Отягощена наследственность;
  • Ранее выявлены опухоли другой локализации;
  • Есть заболевание эндокринной системы.

Чтобы пройти комплексное обследование, записывайтесь на приём к маммологу Юсуповской больницы. Звоните по номеру телефона контакт-центра. Его специалисты подберут удобное вам время консультации ведущего специалиста в области диагностики и лечения злокачественных новообразований молочной железы. Прогноз для жизни и выздоровления при выявлении инфильтративного рака молочной железы улучшается в случае своевременного начала и проведения адекватной терапии.

Инфильтративный рак молочной железы

Карцинома молочной железы возникает из эпителиальных клеток млечных протоков или из клеток железистых долек. Молочная железа содержит двадцать таких долек, которые разделены жировой тканью Каждая из них производит молоко, которое по протокам поступает к соску.

Инфильтративный рак отличается тем, что опухоль прорастает в окружающие ткани — жировые, мышечные.

Другая характерная особенность этого заболевания — образование метастазов (вторичных очагов) в регионарных лимфоузлах (подмышечных, внутригрудных, подключичных, надключичных).

В дальнейшем опухоль дает метастазы в печени, почках, надпочечниках мышцах, костях (позвоночнике), головном мозге, яичниках, матке. Прогноз в этом случае негативный.

В связи с этим большое значение имеет ранняя диагностика, в частности прохождение регулярных скрининговых обследований женщинами, начиная с 40 — 45 лет.

Причины развития рака груди

В точности причины мутации эпителиальных, железистых клеток неизвестны. Большую роль в этом играет наследственность.

Мутации генов

В организме есть естественные механизмы, которые отвечают за восстановление поврежденных ДНК, регулируют клеточный рост, предотвращают деление клеток с пораженной ДНК и убивают их, запуская апоптоз (клеточную смерть).

Мутации генов нарушают эти естественные процессы. В частности, мутации генов BRCA1, BRCA2, которые отвечают за восстановление ДНК и препятствуют развитию раковых опухолей, создают серьезный риск развития онкологического заболевания.

При наличии таких мутаций его вероятность составляет до 80%. С этим связана высокая популярность профилактических операций мастэктомии (удаления молочной железы) при обнаружении врожденных мутаций генов BRCA.

Другой ген HER2/neu отвечает за производство белка, необходимого для клеточного роста и деления. При его мутации происходит явление, которое называется гиперэкспрессией — ген запускает избыточный процесс производства белка HER2, что приводит к ускоренному клеточному делению и образованию злокачественных новообразований.

Ген ТР53 отвечает за уничтожение клеток с поврежденной ДНК. Его мутации также служат фактором развития онкологических заболеваний груди.

Существенную роль в развитии болезни могут сыграть мутации генов ATM, PTEN, CHEK2, STK11, CDH1, PALB2.

Эти мутации определяются при исследовании образца опухоли. На основе анализов принимается решение о применении того или иного вида гормональной или таргетной терапии.

Большинство видов рака молочной железы относится к гормонозависимым опухолям. Риск развития заболевания повышается при резких гормональных перестройках, нарушениях гормонального баланса (уровня эстрогенов, прогестерона).

К факторам развития заболевания относятся:

  • Женский пол. Инфильтративный рак молочной железы возникает, как правило, у женщин. Мужчины страдают им в исключительно редких случаях, на фоне гормональных нарушений.
  • Возраст. Большинство случаев злокачественной болезни возникает у женщин после 40 — 50 лет.
  • Раннее (до 12 лет) менархе — первая менструация. Ранее половое созревание.
  • Позднее наступление менопаузы (после 55 лет).
  • Уплотнение ткани молочной железы.
  • Ожирение. Жировые отложения большой массы способны играть роль самостоятельного органа внутренней секреции, влиять на уровень гормонов. Это может стать фактором развития гормонозависимых новообразований груди.
  • Гормональная терапия. Обычно заместительная гормональная терапия применяется при лечении климактерического синдрома, а также ряда других заболеваний. Ее влияние на вероятность развития ракового заболевания особенно высока в менопаузе.
  • Поздние первые роды (после 40 лет).
  • Аборты.
  • Отказ от грудного вскармливания. Во время беременности и в период лактации в женском организме происходит гормональная перестройка, а при лактации — изменение тканей молочной железы. Насильственное вмешательство или игнорирование этих процессов может привести к последствиям в виде злокачественной опухоли. В результате развивается протоковый или дольковый рак молочной железы.
  • Отсутствие беременностей и/или родов.
  • Отсутствие половой жизни. Нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие негативно влияет на гормональный статус женщины.

Кроме того, существенным фактором развития инфильтративного рака молочной железы служит негативный семейный анамнез — наличие заболевания у ближайших родственниц.

Нервные стрессы также могут спровоцировать развитие гормонозависимых злокачественных опухолей, так как гормональная система женщины зависит от состояния ее нервной системы, психоэмоционального состояния.

Виды инфильтративного рака груди

Отечно-инфильтративный

Это относительно редкий тип, который диагностируется примерно в 5% случаев.

Возможна диффузная или узловая форма.

Внешними признаками рак напоминает мастит (воспалительное заболевание), сопровождается покраснением кожи, образованием «лимонной корки», местным повышением температуры, отеком и увеличением груди.

Узловая форма имеет худший прогноз. Более чем в 90% случаев образуются метастазы в течение первого года.

В целом рак хуже всего поддается лечению.

Инфильтрирующий протоковый.

В этом случае опухоль возникает из эпителиальных клеток млечных протоков, обычно у женщин старшего возраста. Это самый распространенный тип, диагностируемый в 80 — 85% всех случаев.

Есть несколько подтипов инфильтративного протокового рака.

Наиболее агрессивен воспалительный подтип, который распространяется на лимфатические узлы, кожу, вызывает боль. Зачастую ложно принимается за мастит.

Медуллярная карцинома имеет существенно более благоприятный прогноз, развивается медленно, относительно неагрессивна.

Рак Педжета поражает ареолу груди и сосок. Обычно при этом обнаруживается опухоль в глубине молочной железы.

Метапластический — еще один агрессивный подтип протокового рака.

Трубчатая карцинома имеет самый лучший прогноз, хорошо поддается лечению.

Протоковый инфильтративный рак молочной железы отличается некоторыми характерными признаками:

  • плотной структурой и овальной формой новообразования,
  • нечеткими границами и звездчатой формой,
  • образованием кист при отмирании участков опухоли, кальцинатов (отложений солей кальция).

Размеры опухоли могут составлять от 5 мм до 10 см.

Инфильтративный дольковый рак.

Дольковый рак молочной железы возникает из железистой ткани долек молочной железы, обычно в верхней ее части. Чаще диагностируется у нерожавших женщин до 45 лет.

Читайте также:  Лечебные свойства клюквы для почек, польза и вред. Морс при Пиелонифрите, Польза при Камнях в Почках

На дольковый рак молочной железы приходится примерно 10 — 15% всех случаев инфильтративного рака.

Новообразование безболезненное, имеет плотную структуру, округлую форму и нечеткие границы, которые означают инвазию (прорастание) в окружающие ткани. В 2/3 случаев опухоль образуется в одной груди, в 1/3 случаев — в обеих молочных железа.

Дольковый рак молочной железы проявляется сморщиванием кожи над новообразованием, втягиванием соска. Имеет относительно благоприятный прогноз.

Неспецифический инфильтративный.

Этот тип диагностируется примерно в 5% случаев.

Инфильтративный неспецифический рак молочной железы имеет несколько подтипов: папиллярный, коллоидный, плоскоклеточный, листовидный, тубулярный.

Различается по степени поражения лимфатических узлов:

  • 1 степень означает поражение единичного лимфоузла в подмышечной области,
  • 2 степень — поражение от 4 до 9 лимфоузлов,
  • 3 степень — поражение более 10 лимфатических узлов (подмышечных, подключичных, наключичных).

Прогноз заболевания относительно благоприятный.

Дифференцировка

В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, различают несколько степеней злокачественности опухоли.

G1 — опухоль с высоко дифференцированными клетками, растет медленно, не дает метастазов, прогноз наиболее благоприятный.
G2 — умеренная степень злокачественности.
G3 — клетки опухоли низкодифференцированные, злокачественность высокая, образуются метастазы.
G4 — недифференцированные клетки, максимальная степень злокачественности опухоли, активное метастазирование, неблагоприятный прогноз.

Стадии

В развитии онкологического заболевания выделяют пять стадий.

Нулевая (0) стадия означает, что опухоль находится там, где образовалась (в дольке, млечном протоке). Ее размеры не превышают 10 мм, прорастания в окружающие ткани нет.

1 стадия соответствует размерам опухоли 10 — 25 мм. Метастазов в лимфоузлах нет или возможен небольшой (до 2 мм) одиночный метастаз в лимфоузле, но уже начинается инвазия.

На 2 стадии инфильтративного рака опухоль прорастает в окружающие ткани, ее размеры увеличиваются до 5 см. Или размеры сохраняются в пределах 2 см, но есть метастазы в регионарных лимфатических узлах.

На 3 стадии размеры опухоли превышают 5 см, есть метастазы, прорастание в окружающие ткани (инвазия), кожные симптомы. На этой стадии поражается до 10 регионарных лимфоузлов.

Инфильтративный рак молочной железы 3 степени — последняя стадия, на которой еще возможно хирургическое лечение.

На 4 стадии величина опухоли уже не имеет значения. Главный признак — наличие отдаленных метастазов (в печени, легких, головном мозге, надпочечниках, яичниках, матке, почках, костях), а также прорастание опухоли в грудную стенку, мышцы (межреберные, зубчатую), кожу.

Симптомы

Рак молочной железы в стадии раннего развития можно принять за мастит, мастопатию. Его симптомы зачастую имеют неспецифический характер:

  • увеличение объема, изменение формы одной груди,
  • втягивание соска,
  • белесые, гнойные или кровянистые выделения из соска,
  • припухлость, боль в молочной железе,
  • покраснение, шелушение, кожи, появления язвочек,
  • образование «лимонной корки» и/или сосудистой сетки на коже груди,
  • уплотнение молочной железы,
  • жжение, зуд,
  • болезненность прикосновений к груди.

На стадии раковой интоксикации возникают такие симптомы как тошнота, потеря аппетита, резкое снижение веса, головокружения, слабость, высокая утомляемость.

Диагностика инфильтрирующего рака груди

Самообследование — один из способов диагностики инфильтративного рака молочной железы. Другое средство — регулярные скрининговые обследования, которые позволяют выявить заболевание на ранней, латентной стадии, когда оно протекает без симптомов.

При появлении тревожных признаков женщина обычно обращается к , который проводит пальпацию, внешний осмотр, расспрашивает пациентку о симптомах, изучает семейный анамнез.

При подозрении на злокачественную опухоль, врач назначает комплексное обследование:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Анализы крови на онкомаркеры.
  3. УЗИ молочной железы. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить опухоль, оценить е размеры, а также вывить метастазы в местных лимфатических узлах.
  4. Маммография. Рентгеновский снимок показывает локализацию опухоли, ее форму.
  5. КТ. Компьютерная томография показывает структуру новообразования, его форму, границы.
  6. Дуктография. Применение контрастного вещества при рентгенографии используется для диагностики протокового рака. Контраст запускается в млечные протоки и помогает лучше визуализировать опухоль.
  7. ПЭТ. томография применяется для обнаружения отделанных метастазов.
  8. МРТ. томография с применением контрастного вещества показывает рецидивы опухоли.
  9. Термография. С помощью прибора определяется локальное повышение температуры, которое указывает на воспаление, связанное с онкологическим процессом.
  10. Биопсия. Забор образца ткани опухоли и ее исследование под микроскопом — самый информативный метод диагностики, который позволяет не только определить тип рака, но и выбрать оптимальную тактику лечения. Забор ткани выполняется посредством тонкоигольной пункции. После этого полученный биоптат подвергается гистоиммунохимическому, исследованию.

Методы лечения инфильтративного рака

При гистологическом, исследовании врач определяет чувствительность опухоли к гормонам, а также мутации генов, которые дают возможности таргетной терапии.

Химиотерапия

Химиопрепараты применяются для уменьшения размеров опухоли перед операцией или для уничтожения оставшихся раковых клеток после нее. При неоперабельных опухолях химиотерапия применяется для замедления развития заболевания, в рамках паллиативной терапии.

Показания к применению химиотерапии при инфильтративном раке молочной железы:

  • большие размеры опухоли (более 2 см),
  • 2 или 3 степень заболевания,
  • возраст пациентки моложе 35 лет,
  • наличие метастазов в лимфоузлах.

Хирургическое вмешательство

Относительно недавно единственным хирургическим лечением инфильтративного рака молочной железы считалось ее полное удаление. Однако сегодня хирурги склоняются к проведению органосберегающих операций, при которых иссекается только сама опухоль в пределах здоровых тканей.

Решение об иссечении регионарных лимфоузлов принимается на основе . В опухоль вводится , с помощью которого обнаруживается ближайший лимфатический узел. Он называется сторожевым.

Этот лимфоузел иссекается и исследуется на предмет наличия раковых клеток. Если их нет, остальные лимфоузлы не удаляются. Если они есть, исследуется следующий за ним лимфатический узел.

Иссечение лимфатических узлов может привести к осложнению в виде лимфедемы (лимфостазу), поэтому к нему прибегают только в случае необходимости.

При невозможности органосберегающей операции, больших размерах опухоли или высоком риске рецидива молочная железа удаляется полностью. Такая операция называется мастэктомией. Ареола и сосок при этом, как правило, сохраняются.

После этого выполняется реконструктивная маммопластика, удаленная грудь воссоздается силиконовым имплантом, и ее внешняя привлекательность сохраняется.

Хирургическое лечение инфильтративного рака молочной железы может включать удаление не только железистых тканей, жировой клетчатки и лимфоузлов, но также пораженных грудных мышц.

Гормонотерапия

Гормональные препараты применяются для лечения опухолей с высокой чувствительностью к эстрогенам, прогестерону.

Таргетная терапия

Препараты таргетной терапии воздействуют на факторы клеточного деления, роста опухоли, образования ее системы кровоснабжения. Чувствительность к таким препаратам определяется исследованием образца новообразования.

В отличие от химиотерапии препараты таргетной терапии действуют выборочно, на отдельные группы клеток, поэтому дают намного меньше побочных эффектов.

Лучевая терапия

Показания к применению лучевой терапии для лечения инфильтративного рака молочной железы те же, что и для химиотерапии.

Она применяется до операции с целью уменьшить размеры опухоли или после нее, чтобы минимизировать риск рецидива, уничтожить метастазы, оставшиеся раковые клетки.

Источник радиации может быть внешним или это радиоактивные гранулы, которые помещаются вблизи новообразования. В втором случае метод называется брахитерапией. Это более щадящий способ лечения, при котором облучается лишь небольшая область. Это позволяет уменьшить побочные эффекты лучевой терапии.

На поздней стадии лучевая терапия применяется в комплексе с химиотерапией для замедления развития опухоли, уменьшения симптомов в паллиативных целях.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты применяются для реабилитации после хирургической операции, ускорения восстановления, укрепления иммунитета, а также в качестве средства профилактики рецидивов заболевания.

Профилактика и прогноз

Основные средства профилактики и ранней диагностики рака молочной железы — регулярные самообследования и скрининговые исследования (УЗИ, маммография).

Регулярные осмотры у маммолога особенно актуальны для женщин старшего возраста, находящихся в группе риска.

Если заболевание удается обнаружить и пролечить на 1 стадии, это дает примерно 95% уровень пятилетней выживаемости. Во многих случаях заболевание удается полностью вылечить или достичь долговременной ремиссии.

Рак молочной железы 2 степени имеет прогноз пятилетней выживаемости составляет на уровне 70–85% (в зависимости от поражения регионарных лимфатических узлов).

Лечение на 3 стадии инфильтративного рака молочной железы дает показатель пятилетней выживаемости на уровне 50%.

На 4 стадии пятилетняя выживаемость составляет 10%.

При выявлении врожденных мутаций генов BRCA1, BRCA2 риск развития рака молочной железы оценивается как высокий. В этом случае врач может рекомендовать удалить грудь в профилактических целях.

Поскольку кожа, включая ареолу, сосок при этом сохраняются, грудь можно воссоздать посредством реконструктивной маммопластики — силиконовым имплантом.

Важная информация о выявлении и лечении инфильтрирующей карциномы груди

Инфильтрирующая карцинома молочной железы – тяжелая, трудно поддающаяся лечению форма рака. Опухоль быстро распространяется на все близлежащие ткани, вызывая их некроз. Риск метастазирования высок. Тем не менее шансы на лечение, которое приведет к ремиссии, есть: главное – обнаружить болезнь как можно раньше и сразу же приступить к лучевой, химиотерапии или сделать операцию.

Причины заболевания

В 80% случаев первопричиной карциномы груди является наследственная предрасположенность. То есть женщина уже рождается с некоторым набором раковых клеток, которые находятся в «спящем режиме». Если не будут действовать факторы-катализаторы, то клеточного деления так и не произойдет. Толчком для формирования опухоли могут послужить:

  • Резкие скачки уровня гормонов (например, при приеме гормональных средств или с наступлением менопаузы).
  • Отсутствие естественных родов (у нерожавших женщин большее количество менструальных циклов, во время которым происходит гормональный всплеск).
  • Невылеченные вовремя болезни молочных желез, при которых доброкачественная гиперплазия преобразуется в злокачественную.

Важно: согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, у людей из крупных городов в 5 раз чаще диагностируется инфильтративная карцинома молочной железы, чем у их ровесников из неблагополучных регионов Юго-Восточной Азии и Африки. Это подтверждает тот факт, что фактором риска для рака груди является образ жизни. Женщины из мегаполисов употребляют больше «искусственной» еды с красителями, пользуются бытовой химией и косметикой с канцерогенами, вдыхают загрязненный воздух и больше подвергаются облучению. Немаловажен и уровень стресса, который намного выше у жительниц больших населенных пунктов.

Симптомы и внешние признаки

Инфильтрующая карцинома внешне проявляется как припухлость с неровными краями. Прощупываемый сквозь кожу бугор твердый и почти не шевелится при надавливании, словно плотно спаян с окружающими тканями. Начиная со 2 степени рака может наблюдаться втяжение кожного покрова вокруг опухоли – если она сосредоточена в районе соска, то он по мере развития рака будет исчезать (втягиваться вовнутрь железы). Дополнительные симптомы:

  • Изменения цвета кожного покрова вокруг опухоли (образуется краснота или синева).
  • Появление яркой венозной сетки на груди (из-за передавливания опухолью сосудов).
  • Выделение гноя или крови из соска.
  • Боли в груди, усиливающиеся при пальпации.
  • Деформация груди – визуально она кажется больше второй железы, приобретает несимметричную форму.

Помимо явных признаков инфильтрующей карциномы есть еще косвенные симптомы, касающиеся общего самочувствия. Пациент с этой патологией испытывает постоянную слабость, тошноту, головокружение. Наблюдается болезненное похудение.

Когда карцинома прогрессирует до метастаз, возникают специфические симптомы. Это могут быть желтушность кожного покрова, постоянные судороги, ломота в руках и ногах, мигрень, кровохаркание и пр.

Все перечисленные симптомы не являются уникальными для рака молочных желез. У других патологий тоже может быть аналогичная клиническая картина. Чтобы точно узнать причину плохого самочувствия и появления странных новообразований в груди, надо записаться на прием к маммологу и провести обследование.

Типы и стадии

Для составления плана терапии или операционных действий важно точно узнать вид карциномы. В первую очередь определяется степень запущенности патологии (чем тяжелее стадия, тем более агрессивное лечение требуется). В зависимости от масштаба поражения молочной железы рак груди бывает пяти стадий.

  • Нулевая стадия (микроинвазивный рак, Tlmic): опухоль менее 10 мм, внешние симптомы неявные, пациент часто не обращает на них внимание.
  • Первая стадия (Т1): опухоль достигает 10–25 мм, начинается прорастание (инфильтрация) вглубь здоровых тканей груди.
  • Вторая стадия (Т2): новообразование имеет диаметр 25–50 мм. Врастание глубокое (границы между здоровыми и больными тканями нечеткие).
  • Третья стадия (Т3): опухоль больше 50 мм. Начинается метастазирование.

Последняя стадия Т4 уже измеряется не размерами инфильтрующей опухоли, а ее влиянием на другие части тела пациента. При самой запущенной форме раковые образования распространяются на грудную стенку, кожу молочной железы, затрагивают межреберные мышцы и переднюю зубчатую мышцу. Прогрессирует метастатическое поражение за пределами груди. При карциноме чаще всего метастазы возникают в лимфатических узлах, костях, печени, легких, яичниках.

Отечно-инфильтративная форма

Этот тип карциномы достаточно редкий (6 % от всех случаев рака груди), но самый трудно излечимый. Он не является первичным. Ему всегда предшествует длительно протекающий протоковый рак молочной железы. Особенность патологии в том, что опухолевой узел плохо поддается дифференцированию, что осложняет процесс лечения: здоровые ткани пытаются бороться с новообразованием с помощью сильного воспаления, которое «прячет» опухоль.

Отечный тип карциномы является агрессивной формой рака. В 90 % случаев «захват» всей молочной железы и начало метастазов начинается в течение одного года после развития первой стадии болезни. Прогноз на ремиссию неблагополучный.

Инфильтрирующий протоковый рак

Это наиболее распространенный тип злокачественного поражения молочных желез (выявляется в 72 % случаев, в основном среди женщин после наступления менопаузы). Протоковая карцинома зарождается в эпителиях молочных протоков, а затем быстро углубляется в сторону грудной клетки, вызывая некроз здоровых тканей. Опухоль имеет неровную форму с острыми краями. При такой форме отсутствуют признаки инвазии базальной мембраны протока, паренхимы и лимфатической системы, исключается метастазирование.

Протоковая карцинома часто является предраком, то есть длительное время находится в нулевой степени. Но при переходе в более тяжелые стадии приобретает быстропрогрессирующие формы (например, отечно-инфильтративную).

Инфильтративный дольковый рак

Дольковый рак (лобулярная карцинома) – это скопление раковых клеток внутри долек молочной железы. В отличие от протоковых опухолей, характерных для женщин после 50 лет, этот тип патологии чаще встречается у женщин до 40 лет (нерожавших, принимающих гормоны и пр.).

Инвазивная дольковая карцинома не выявляется при маммографии. Ее обнаруживают при пальпации (когда выявляется уплотнение в верхнем наружном квадранте молочной железы – от соска до подмышки), а злокачественный характер подтверждается биопсией. В 70 % случаев опухоль носит единичный характер (то есть одноочаговая, располагается только в одной груди). В остальных случаях обнаруживается многоочаговый рак – опухолевые узелки сосредотачиваются в области одной железы либо поражаются сразу две груди.

Неспецифический инфильтративный рак

Так называют злокачественные опухоли, определить тип которых при диагностике не удается. Лечить неспецифический рак молочной железы затруднительно, так как приходится подбирать все методы, останавливаясь на тех, что вызывают улучшение у пациента.

Неспецифические карциномы бывают четырех видов. Разделение основано на степени поражения новообразованием здоровых тканей и скорости деления раковых клеток:

  • G1 – слабо различимая опухоль с медленной скоростью развития.
  • G2 – слабо различимая опухоль со средней скоростью деления клеток.
  • G3 – почти неразличимые границы опухоли с быстрым течением.
  • G4 – почти неразличимые границы опухоль с агрессивным развитием.

Неспефическая карцинома G1 и G2 трудно диагностируется на первых стадиях, но если ее удастся выявить, то прогноз на лечение в целом удовлетворительный. Формы G3 и G4 плохо поддаются лечению, поэтому прогноз выживаемости пациентов неблагоприятный.

Диагностика

Подозрения на онкологию у врача могут возникнуть при анализе жалоб, анамнеза, результатов внешнего осмотра пациентки. При наличии хотя бы одного настораживающего симптома, характерного для рака груди, назначается план расширенного обследования. Женщин с подозрением на инфильтрующую карциному направляют на анализ крови (общий и для выявления онкомаркеров), маммографию и/или УЗИ груди и лимфоузлов. Для исключения метастазирования назначают рентгенографию легких, костей, гинекологический осмотр, КТ или МРТ.

Если все лабораторные и инструментальные методы выявляют опухоль, то следующий шаг – определить ее природу (злокачественную или доброкачественную). Для этого проводится биопсия – метод подразумевает забор тканей и дальнейшее гистологическое и цитологическое их изучение. Делается под местной анестезией с помощью иглы или трепана.

Принципы лечения

1 степень карциномы лечится химиотерапевтическими и лучевыми методами или их сочетанием. Например, может назначаться лучевое облучение дозой 2 Гр и инфузии 5-фторурацила по 200 мг/м² на протяжении 8 недель. При отсутствии прогресса могут быть проведены два подобных курса. Если же и они не помогут, то женщине рекомендована резекция опухоли. Хирургическое лечение всегда используется на поздних стадиях рака. Используются следующие виды операций:

  • Органосберегающая мастэктомия по Маддену, Пэйти или Холстеду (методы различаются тем, как хирург удаляет опухоль, сохраняет ли мышечную ткань).
  • Радикальная резекция. Удаляется вся грудь, если это единственный способ остановки разрастания опухоли.

После хирургической процедуры проводится дополнительное диагностирование – маммография, УЗИ, биопсия, анализы крови на онкомаркеры и пр. Во избежание рецидивов и метастазов назначаются гормонотерапия и химиотерапия. Самым эффективным вариантом считается применение таргетных препаратов с анти-HER2-агентамитами, анти-PARP-агентами или антиангиогенами.

Прогноз и профилактика заболевания

Вероятность наступления ремиссии и ее длительность зависят от стадии и формы заболевания. При отечной инфильтрирующей карциноме прогноз самый неблагоприятный. Легче всего поддаются лечению 1–2 стадии протокового рака груди. По статистике, после полного курса лечения пациенты прожили более 5 лет без рецидивов:

  • 1 стадия – в 75 % случаев.
  • 2 стадия – в 43 % случаев.
  • 3 стадии – в 13 % случаев.
  • 4 стадия – менее 5 % случаев.

Для повышения шансов на выживание рекомендовано после основного курса лечения проводить курсы таргетной терапии. Препараты надо будет принимать по 10–12 раз в год на протяжении всей жизни. Минус – цена такой профилактики (покупка лекарств на год обойдется минимум в 850 тыс. рублей), но зато они в 85 % случаев увеличивают выживаемость в 3–4 раза (даже на поздних стадиях с метастазами)

Учитывая, что рак груди – заболевание, в зоне риска которого находятся все женщины, то главное – вовремя выявить заболевание. Всем дамам рекомендовано проходить осмотры у маммолога 1–2 раза в год, даже если нет никаких симптомов. При появлении болей в молочных железах, уплотнений в груди или подмышечной впадине важно немедленно обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Оцените статью
Добавить комментарий