Киста на миндалине: причины, симптомы и лечение с операцией и без

Причины, симптомы и лечение кисты на миндалине с операцией и без

Киста может быть описана как комок или шишка, которая имеет наружный слой и содержит жидкость, гной или другие ткани. Она может быть разного типа, обычно в зависимости от формирующей ткани. Например, может образовываться сальная или эпидермальная киста.

Киста на миндалине часто может быть мукоцеле (безболезненной слизистой кистой), развивающейся в горле, задней части рта и миндалинах. Стекание слизи из носоглотки из-за простуды или синусита может быть причиной ее образования. В редких случаях это может быть рак ротовой полости. Небольшое переохлаждение могло вызвать комочек, который позже развивается в кисту на миндалинах.

В большинстве случаев киста в горле или на миндалинах не требует лечения, если не вызывает боли или сильного дискомфорта.

Симптомы

Киста во рту, задней части горла и на миндалинах может вызвать трудности при выполнении важных задач, таких как дыхание или глотание пищи. В таких случаях необходимо обращение к специалисту. Некоторые признаки и симптомы включают:

  • Белая или красная шишка на миндалинах
  • Чувство, будто что-то застряло в горле
  • Зуд и раздражение в горле или гландах
  • Хлопающий звук в ухе.

Вышеуказанные симптомы являются наиболее распространенными. Однако они обычно варьируются от человека к человеку в зависимости от типа кист.

Вероятность злокачественного образования

Согласно Национальной службе здравоохранения Англии (NHS), киста на миндалине может быть злокачественной опухолью. Она может развиваться в железах, производящих слюну, в задней части рта и горла. Хотя они менее распространены, чем другие образования, необходимо проверить наличие симптомов. Образование в этой области может быть признаком рака ротовой полости или горла, если сопровождается такими симптомами:

  • Болезненная язва во рту, которая не заживает несколько недель
  • Шишка во рту, которая не проходит
  • Зубы начинают шататься, раны после удаления зуба не заживают
  • Изменения в речи
  • Необъяснимое и постоянное онемение на губе или языке
  • На слизистой оболочке рта или языка появляются белые или красные пятна.

Диагностика

Чтобы выявить точный тип кисты и определить, чем опасна она для пациента, врачами проводятся различные диагностические мероприятия, среди которых находятся:

  • Фарингоскопическое исследование.
  • Риноскопия.
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенологическое исследование.

Если у пациента имеются другие заболевания, которые могли являться причиной возникновения опухоли, проводят также дополнительную диагностику, позволяющую определиться с дальнейшей терапевтической тактикой. Это может быть пункция, бактериологический посев и т. д.

Вот примеры доброкачественных и злокачественных кистозных образований, которые могут наблюдаться в горле, включая миндалины.

Слизистая ретенционная киста (мукоцеле)


Слизистая киста (мукоцеле)
Это небольшой мешочек, который образуется, когда слизистый канал блокируется или раздражается, что приводит к скоплению слизи. Они обычно встречаются в верхних дыхательных путях. Области, где может образоваться такая киста, включают синусы, слюнную железу, голосовые связки, губы, горло около миндалин.

Слизистая ретенционная киста может вызвать беспокойство и сомнения, является ли она злокачественной. На самом деле эти мешочки в горле являются доброкачественными, но следует относиться к ним серьезно, так как они могут привести к повреждению дыхательных путей.

Лечение требуется, если она вызывает сильную боль. Обычно делается операция по удалению или корректированию кисты. Операция может быть выполнена для дренирования слизи. Миндалины можно удалить хирургическим путем.

Лимфоэпителиальная киста


Лимфоэпителиальная киста ротовой полости
Лимфоэпителиальная киста ротовой полости представляет собой редкую доброкачественную опухоль. Чаще всего она наблюдается в возрасте 30-40 лет, однако может затрагивать людей всех возрастов, но редко встречается у детей. У мужчин по статистике появляется в 3 раза чаще. Выглядит как белый или желтоватый маленький шарик (2-10 мм), в большинстве случаев не болит и не вызывает никаких других симптомов.

Точная причина развития оральной лимфоэпителиальной кисты неизвестна. Некоторые ученые считают, что эти опухоли являются аномальными остатками развития тканей на стадии роста и развития плода.

Лечиться при необходимости хирургическим удалением. Прогноз максимально благоприятный.

Рак миндалины


Раковая опухоль на миндалине
Кисты на миндалинах в большинстве случаев доброкачественны. Они не являются злокачественными. Однако необходимо посетить врача для обследования. Рак горла может начинаться как шишка или киста. Ранняя идентификация является ключом к успешному лечению.

Методы удаления у взрослых и детей

Хирургические методы лечения кисты на миндалине дают возможность избавиться от нее, а также очистить прилегающие ткани от гнойной инфекции. Но хоть и хирургическое вмешательство считается эффективным способом, операцию назначают только при хронической форме или, когда другие методы не оказывают нужного действия. Существует ряд методов хирургического лечения.

Удаление лазером

Данный метод используется при достижении детьми шестилетнего возраста. С помощью лазерного луча выжигается киста и пораженная ею область. Так как ткани прижигаются, заживление приходит быстро: в течении 5-7-и дней. Сама операция и все дополнительные процедуры (орошение, смазывание) проводятся под местной анестезией. Данный способ применяется при удалении опухолей маленьких или средних размеров.

Прокол

Прокол, или пункцию, применяют при лечении опухолей маленьких размеров. На кисте производится небольшой надрез, или проход, и через него откачивается внутренняя жидкость. Процедура обеспечивает небольшое вмешательство в организм, поэтому выполняется под местным обезболивающим средством.

Данное устранение кисты проводится классическим хирургическим методом, либо с помощью лазера. Удаляют новообразование вместе с органом, на котором оно возникло. В отличие от других методов, такая операция делается под общим наркозом и имеет длительный восстановительный период.

После лечения следует проводить систематическое обследование у отоларинголога. При грамотно назначенной терапии и условии соблюдения всех назначенных рекомендаций вероятность рецидива очень низкая.

При невозможности использования медикаментозной терапии или ее слабой эффективности может быть назначено хирургическое удаление кисты. Существует несколько способов оперативного лечения.

Это современный метод лечения новообразований, при котором лазерным лучом выжигается опухоль и близлежащие поврежденные участки, гнойные выделения. Процедуру можно применять детям с 6 лет. После операции нет болевых ощущений, поскольку удаление проводят только под местной анестезией (орошение или смазывание).

Восстановительный период занимает всего 5-7 дней. Метод эффективен только для лечения кисты небольшого и среднего размера в наружной части миндалин. Главный недостаток этого способа – высокая цена и риск возможных осложнений в будущем. Также стоит больше остановиться на вопросе о том, как удаляют гланды.

Наиболее распространенный хирургический метод лечения кист небольшого размера. Сначала в кисте делают небольшое отверстие или иссекают ее, а затем выкачивают гнойное содержимое. Это малоинвазивная и совершенно безболезненная операция, которую проводят под местной анестезией. Обычно назначается для удаления ретенционных новообразований на миндалинах. Период реабилитации составляет не более 5 дней, но затем существует вероятность рецидива болезни.

Альтернативный способ – эндоларингеальное выкусывание кисты. Это откусывание части новообразования с помощью специальных щипцов или скальпеля. Основная задача хирурга – полностью удалить опухоль, чтобы в дальнейшем близлежащий эпителий нарос на образованную ямку. Рекомендуется при дермоидных кистах у взрослых людей.

Это удаление миндалины лазером или традиционным хирургическим способом. Назначается только при кистах более 0,7 см или внутренних новообразованиях. Опухоль удаляют вместе с органом или его частью. Операция проходит под общим наркозом, реже используют местные обезболивающие препараты. Период реабилитации самый долгий, во время которого важно меньше говорить и соблюдать назначенную диету.

При выборе метода рекомендуется проконсультироваться у нескольких независимых специалистов, чтобы подобрать наиболее оптимальный способ удаления опухоли.

А вот как и зачем проводят промывание миндалин детям и насколько эта процедура эффективна, поможет понять данная информация.

Причины

Воспаление горла или простуда

Присутствует ощущение, что что-то застряло в горле? Болезненное горло или простуда может ощущаться как комок или киста в горле около миндалин. Часто ангина или простуда возникают из-за вирусной инфекции. Другие причины включают раздражения, бактериальные инфекции и факторы окружающей среды. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), может также вызвать воспаление и боль в горле.

Заболевание горла не обязательно требует лечения. Нужно посетить врача, если боль в горле длится более одной недели.

Стекание слизи из носоглотки

Это обычно происходит в результате избыточной секреции слизистой оболочки, что может быть вызвано многими причинами, такими как:

  • Простуда, грипп
  • Аллергии
  • Воспаление синусовых пазух, синусит
  • Беременность
  • Некоторые лекарственные препараты
  • Определенные продукты, пряности.

Стекание слизи из носоглотки вызывает постоянное желание прочистить горло, а также может ухудшить кашель, особенно ночью.

Лечение зависит от основной причины. Антибиотики могут помочь очистить бактериальную инфекцию. Антигистаминные препараты и противоотечные средства помогают при синуситах и вирусных инфекциях.

Курение и употребление алкоголя

Киста в горле и на миндалинах может образоваться в результате чрезмерного употребления алкоголя и курения. Отказ от этих вредных привычек может помочь остановить появление новых кист.

Осложнения болезни

Результат такого заболевания, как киста небной миндалины при запущенной тяжелой степени крайне неблагоприятные. Она провоцирует другие осложнения, а образование в глотке постоянно натирается при приеме пищи. Это формирует хронический воспалительный процесс, который протекает параллельно с инфекцией, разносящейся по клеткам всего организма. После непродолжительного времени охваченными оказываются все органы. Процессы стимулируют постоянную боль и дискомфорт.

Внимание стоит обратить также и на то, что в это время происходит полная интоксикация организма. Это нарушает жизнедеятельность печени, а также формирует синдром хронической усталости. В итоге у больного истощается иммунная защита, и он становится подвержен другим, не менее опасным, заболеваниям.

Если же речь идет о ребенке, то в силу малоразвитого организма и анатомических особенностей для него последствия могут иметь летальный исход. Обычно происходит из-за приступа удушья и отсутствия оказания своевременной помощи, требуемой для спасения жизни.

Киста представляет собой опасное и серьезное заболевание, которое необходимо либо предотвращать, либо своевременно лечить. Ни в коем случае нельзя отдаваться случаю в надежде, что неблагоприятный исход пройдет мимо. Попросту необходимо стараться лечить лор заболевания как можно быстрее.
Стоит также отказаться от вредных привычек и, в особенности, сигарет. В перспективе подобные действия принесут огромную пользу. Беречь свое здоровье и здоровье своих близких – первоочередная задача каждого. Обязательно нужно внимательно следить за здоровьем собственных детей, в противном случае эта патология может проявиться у них до достижения 16-летнего возраста. Не исключена и вероятность летального исхода впоследствии.

Лечение

Антибиотики

Врачи обычно рекомендуют антибиотики. Они используются для лечения бактериальной инфекции, вызывающей кисту.

Антигистаминные препараты и противоотечные средства

Если причина возникновения кисты – аллергия, – назначают антигистаминные препараты для ее лечения. Противоотечные средства используются, чтобы убрать сухость в горле и стекание слизи.

Хирургия

Кисту, которая не проходит больше недели, можно удалить с помощью хирургических процедур. Обычно, если образование на миндалине или в горле является слизистой кистой, проводятся процедуры для ее дренирования. В противном случае, если она вызывает сильную боль, миндалины можно удалить хирургическим путем вместе с кистой.

Химиотерапия

Большинство болезненных кист или шишек доброкачественны, но они могут стать злокачественными. Если врач подозревает рак, часть кисты может быть вырезана и проверена на предмет злокачественности. Это называется биопсией. Злокачественные шишки затем полностью удаляются. Может потребоваться химиотерапия и другие лекарства.

Диагностирование кисты на миндалине

При диагностике лечащий врач проводит процедуру визуального исследования проблемного участка. При подозрении на новообразование используют ларингоскопию и аудиометрию.

Для прогноза о состоянии требуется появиться на прием к онкологу, который может отправить дополнительно на гистологическое исследование. При этом взятые ткани подвергаются биопсии, для точного определения вида происхождения заболевания. Также онколог может направить сделать рентгеновский снимок, МРТ или компьютерную томографию для уточнения диагноза при риске злокачественного перерождения кисты.

Домашние средства

Полоскание алкалолом

Алкалол – популярное и очень эффективное средство для промывания носа и полоскания горла на западе, состоящее из натуральных компонентов. К сожалению, у нас найти в продаже его сложно, но можно заказать через интернет, например на Amazon.com. Данный раствор содержит растительные ингредиенты, такие как ментол, масло мяты перечной, эвкалиптол. Он помогает лечить выделения из носа в глотку.

  1. Добавить 3-4 ложки раствора в стакан
  2. Разбавить небольшим количеством теплой воды
  3. Полоскать горло не менее 20 секунд.

При полоскании раствор должен касаться миндалин.

Томатный суп

Томатный суп – хорошее народное средство, позволяющее избавиться от кисты в горле и на миндалинах.

  1. Приготовить прозрачный томатный суп
  2. Хорошо посыпать перцем
  3. Выпить чашку этого горячего супа медленно, предпочтительно, по глотку

Помидоры содержат флавоноиды, которые являются мощными антиоксидантами.

Лимон

Богатый аскорбиновой кислотой и витамином C, лимон является мощным антиоксидантом. Он обладает противовоспалительными свойствами, чтобы помочь уменьшить отек в горле и миндалинах. Он помогает удалить вредные инфекции, такие как бактерии или вирусы.

  1. Выдавить сок из свежих лимонов в стакан
  2. Добавить горячую воду
  3. Добавить три чайные ложки меда и перемешать
  4. Выпить смесь
  5. Повторить это два или три раза для более быстрого облегчения.

Черный чай

Этот популярный напиток богат танинами, которые обладают антибактериальными, противовирусными и противовоспалительными свойствами, что помогает избавиться от инфекций, вызывающих кисты.

  1. Заварить черный чай
  2. Добавить две чайные ложки меда
  3. Пить три чашки ежедневно для более быстрого облегчения
  4. Можно полоскать миндалины черным чаем два раза в день.

Куркума

Куркума – еще одно эффективное средство для лечения кист на миндалинах.

Лечение кисты на миндалине и способы ее удаления

Киста на миндалине представляет собой доброкачественное новообразование, которое чаще всего не является угрожающим для жизни. Однако при увеличении в размерах кистозное утолщение сдавливает горло и вызывает удушье. Это опасное осложнение и у взрослого, и у ребенка. На раннем этапе образования опухоли ее можно вылечить медикаментозно, однако чаще всего она требует хирургического удаления.

Читайте также:  Витамин К2: для чего нужен организму, в каких продуктах и препаратах содержится

При увеличении в размерах кистозное утолщение сдавливает горло и вызывает удушье.

  1. Причины патологии
  2. Простудные заболевания
  3. Стекание слизи из носоглотки
  4. Вредные привычки
  5. Разновидности опухоли
  6. Слизистая ретенционная киста (мукоцеле)
  7. Лимфоэпителиальная киста
  8. Онкология
  9. Симптомы патологии
  10. Диагностика
  11. Способы лечения
  12. Традиционные методы
  13. Народные средства
  14. Хирургическое удаление
  15. Профилактические мероприятия

Причины патологии

Чаще всего новообразования на гландах появляются по следующим причинам:

  • нестабильный гормональный фон;
  • снижение защитных сил организма;
  • хронические или острые болезни носоглотки, в том числе сопровождающиеся гнойным налетом;
  • врожденные дефекты (нарушено правильное строение миндалин);
  • киста на гланде появляется из-за механического воздействия на горло;
  • труд на вредном производстве, при котором происходит вдыхание опасных химических соединений.

Провоцируют появление утолщения на миндалинах и другие причины.

Простудные заболевания

Это частая причина развития кисты небной миндалины. Вирусное заболевание может начинаться с боли в горле или с насморка. Инфекция охватывает небо. Если не долечить болезнь, она может вызывать появление доброкачественных опухолей. Требуется врачебная консультация в том случае, если неприятные ощущения на миндалинах не проходят в течение нескольких дней.

Стекание слизи из носоглотки

Повышенное отделение секреции может стать причиной формирования кисты. Слизь отделяется в больших количествах при простудных заболеваниях, аллергических процессах, воспалении. Провоцировать ее появление может прием некоторых медикаментов. Необходимо вылечить причину повышенного отделения секрета, чтобы это не привело к закупорке протоков миндалин.

Вредные привычки

Провоцируют образование кисты в горле вредные привычки. В первую очередь речь идет о курении, а также о спиртных напитках. Они раздражают небо и вызывают закупорку протоков.

Разновидности опухоли

В зависимости от особенностей происхождения кисты выделяют приобретенные и врожденные утолщения. Кроме того, они отличаются по внешнему виду и месту локализации.

Слизистая ретенционная киста (мукоцеле)

Ретенционное новообразование на миндалине представляет собой округлую капсулу, у которой тонкие оболочки. Ее легко травмировать. При этом содержимое, в котором присутствуют гнойные вкрапления, выходит наружу. Ретенционная киста миндалины формируется при закупорке выводящего протока и избыточном скоплении слизи.

Для лечения применяют вскрытие кист миндалин и последующую очистку капсулы от содержимого. Также возможно удаление полости хирургическим путем. В осложненных случаях удаляют также и саму миндалину.

Лимфоэпителиальная киста

Этот тип новообразований также является доброкачественным. Оно чаще всего появляется у взрослых людей среднего возраста, а у детей – гораздо реже. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины.

Выглядит как круглый шарик, в котором проглядывается содержимое желтого цвета.

Опухоль на миндалине выглядит, как круглый шарик, в котором проглядывается содержимое желтого цвета. Болезненные ощущения обычно отсутствуют. К появлению врожденного уплотнения могут приводить нарушения внутриутробного развития, которые проявляются уже у взрослых. Удаление производится путем хирургического вмешательства.

Онкология

Утолщения на небе являются доброкачественными. Однако нельзя исключать и появление злокачественного образования. Чтобы определить тип кисты, содержимое полости направляют на гистологическое исследование.

Симптомы патологии

Небольшие новообразования протекают бессимптомно. Когда же капсула увеличивается, ее уже нельзя игнорировать. Появляются следующие симптомы кисты миндалины:

Диагностика

Чтобы избежать осложнений при кисте гайморовой пазухи или прочих разновидностях, требуется определить ее наличие на ранней стадии. Для диагностики используют осмотр пациента с помощью зеркал для горла. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Если же врач сомневается в характере новообразования на миндалине, то дополнительно назначают рентген, УЗИ, биопсию.

Способы лечения

Лечение кистозного образования может быть консервативным или хирургическим. Вид терапии определяет лечащий врач на основании состояния пациента.

Традиционные методы

Классическое лечение используют при небольших размерах кисты. Также оно показано для женщин в положении и детей. Обычно используют следующие способы для уменьшения опухоли и предотвращения воспалительных процессов:

Для промывания миндалин используют Хлорофиллипт.

  • промывание миндалин с помощью антисептических растворов. Используют Хлорофиллипт и проч.;
  • ингаляции. Для них используют солевые растворы, а также эфирные масла. Можно применять обычную морскую соль, растворенную в воде;
  • обработка поверхности неба специальными аэрозолями, а также жидкостями (Люголь, Мирамистин, проч.).

В комплексе назначают физиотерапию. Она включает ультразвук, массаж, инфракрасное облучение и прочие методы. Если развился воспалительный процесс, и присоединилась инфекция, показано лечение антибактериальными препаратами. Боль снимают при помощи анальгетиков.

Одновременно показаны средства для укрепления защитных сил, чтобы ускорить процесс восстановления. Если утолщение на миндалине возникло у женщины в положении или ребенка, используют натуральные средства, в том числе народные.

Народные средства

Средства народной медицины популярны и эффективны для тех ситуаций, когда киста еще незначительно увеличилась в размерах. Используют отвары на основе лекарственных растений, ингаляции. Кроме того, популярны следующие методы:

  • томатный суп. Его готовят из помидоров и добавляют в готовое блюдо перец. Пьют суп небольшими глотками. В томатах присутствуют природные антиоксиданты, которые позволяют быстрее прийти в норму;
  • лимон. Цитрусовый фрукт содержит большое количество витамина C, а также обеспечивает противовоспалительный эффект. С его помощью борются с отеком на миндалинах и инфекциями. Для приготовления средства выжимают сок, размешивают в теплой воде, а также добавляют мед. Этот напиток употребляют несколько раз в день при воспалении;

Выжимают сок лимона, размешивают в теплой воде, а также добавляют мед.

  • черный чай применяют для полосканий кисты. В нем содержатся танины, которые обеспечивают противомикробное и антибактериальное действие;
  • куркума. Пряность добавляют в горячую воду либо молоко. Туда же кладут ложку меда и пьют напиток несколько раз в сутки;
  • имбирь содержит большое количество компонентов, которые предотвращают инфицирование и снимают воспаление. Корень натирают на терке, добавляют мед и теплую воду и медленно пьют. Используйте средство дважды – трижды в день.
  • Хирургическое удаление

    Оперативное вмешательство назначают в тех ситуациях, когда прочие методы лечения не принесли результата, а новообразование на миндалине увеличилось в размерах. Существуют несколько способов воздействия, выбор которых зависит от состояния пациента и размера кисты.

    Если случай является запущенным, могут назначить также полное удаление миндалины.

    Классическое хирургическое вмешательство применяют при опухолях большого диаметра. Во время операции, которая проводится под наркозом, хирург удаляет капсулу вместе с содержимым. Если случай является запущенным, могут назначить также полное удаление миндалины. Это позволяет исключить рецидивы заболевания.

    Удаление уплотнения на миндалинах с помощью лазера предусматривает меньший травматизм для пациента. Лазером прижигают саму кисту, а также поврежденные ткани, которые есть рядом с ней. Полностью выжигается содержимое полости. Преимуществом этого вида оперативного воздействия является практически полное отсутствие болезненных ощущений, а также короткий период реабилитации.

    С помощью прокола удаляют новообразования маленького диаметра. В оболочке делают небольшое отверстие, через которое откачивают содержимое. Отсутствуют неприятные ощущения, а пациент быстро восстанавливается. Недостаток этого метода – высокий риск рецидивов.

    Профилактические мероприятия

    Для профилактики кисты на миндалинах соблюдайте следующие рекомендации:

    • не оставляйте без внимания любые простудные заболевания, при которых поражаются ткани горла и носа;
    • придерживайтесь здорового образа жизни, не злоупотребляйте сигаретами и алкоголем;
    • питайтесь сбалансировано и откажитесь от вредной еды;
    • соблюдайте гигиену ротовой полости;
    • вылечите хронические заболевания и избегайте переохлаждения.

    Киста, которая располагается в горле, требует обязательного лечения. Она представляет большую опасность для маленьких детей, поскольку провоцирует удушье. При небольших размерах назначают консервативную терапию, а крупные опухоли удаляют хирургическим путем.

    Удаление кисты нёбной миндалины

    Киста на небной миндалине – распространенное доброкачественное новообразование. Может быть врожденной патологией или приобретенной проблемой. Риску развития небных кист подвержены люди любых возрастов – от детей до пожилых пациентов. Им показано удаление, поскольку миндалина в таком состоянии утрудняет носовое дыхание, провоцирует попадание кусочков еды в ходы носовой полости.

    Главная причина кистозного развития – хронические воспаления. Это происходит при нарушении лимфооттока от небной миндалины, в следствие местного гомеостаза и нарушенного метаболизма. Скопление экссудата расширяет миндальные ткани, образуя своеобразные инкапсулированные полости.

    Врожденные новообразования формируются у плода вследствие всевозможных патологий внутриутробного развития.

    Факторы, провоцирующие развитие приобретенных кистозных полостей:

    • Длительное снижение иммунитета.
    • Сбои гормонального фона, которые чаще всего связаны с послеродовым периодом или началом женской менопаузы.
    • Хронические формы заболеваний носоглотки, лечение которых было запущено.
    • Вредные привычки – регулярное курение, употребление алкоголя.

    Длительное время киста не дает о себе знать. Это скрытый процесс в организме, который часто не имеет симптоматики. Диагностика кист, как правило, происходит случайно во время планового осмотра у врача. Или пациент обратился к отоларингологу в Москве совсем с иной ЛОР-проблемой. Также нередко новообразования обнаруживают во время диспансеризации. Первые жалобы появляются поздно, когда кистозные образования уже достигаются 1 см в размере.

    • 7 476 пациентов сделали эту процедуру в нашей клинике. 176 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим эту процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
    • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Цены на удаление кисты небной миндалины

    ОписаниеЦена, руб.
    Удаление доброкачественных образований лор-органов 1 категория сложности3000 рублей
    Удаление доброкачественных образований лор-органов лазером 2 категория сложности5000 рублей
    Лазерное удаление доброкач.образований лор-органов 3 категория сложности8000 рублей
    Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический1500 рублей

    Сравнение цен на удаление небной кисты в клиниках Москвы

    Здесь мы видим средние цены на услуги по небной кисты в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

    • Операция в день обращения
    • Операция в условиях дневного стационара (в день операции пациент может покинуть клинику)
    • Пред- и постоперационная терапия препаратами нового поколения
    • Малоинвазивным метод

    Диагностика

    Симптомы разрастания кисты на миндалине:

  • Появление неприятного запаха. Особенно должно насторожить хорошие состояние зубов, отсутствие кариеса. Частички еды оседают на поверхности опухоли и дают запах разложения.
  • Затрудненное глотание, болевые ощущения.
  • Ощущение инородного тела, частичное онемение глотки, жжение.
  • Боль только в одной из миндалин.
  • Возможные изменения в характере голоса. Меняется его тембр, может появиться хриплость, гнусавость.
  • Изменяются вкусовые привычки, наблюдаются вкусовые нарушения.
  • Часто першит в горле.
  • Слюна с видимой примесью крови.
  • Новообразования на небной миндалине вызывает затруднительное дыхание, может стать причиной заброса пищи в носовые ходы.

    Определить наличие кисты может опытный отоларинголог в Москве. При фарингоскопии доктор, заподозрив развитие опухоли, делает тщательное обследование. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

    Чехонина Элла Мстиславовна

    Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук. Заслуженный врач Российской Федерации

    Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

    Амутов Идрис Абдрахимович

    Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

    Ефимова Софья Павловна

    Кордоняну Татьяна Петровна

    Врач оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

    Рожков Эдуард Алексеевич

    Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, стаж работы более 20 лет. Постоянно практикующий ринохирург-эндоскопист.

    Габедава Виктория Александровна

    Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук.

    Когда требуется удаление

    Оперативное лечение необходимо больному в таких случаях:

    • Киста имеет врожденный характер.
    • После нескольких недель комплексной классической терапии зафиксирован рецидив.
    • Образование имеет большие размеры – от 1 см и более.
    • Рост по направлению вглубь мягких тканей.
    • Найдены несколько кист с одной стороны или сразу на двух гландах.

    Сложность хирургического вмешательства определяет размер кисты, ее месторасположения, стадия развития. Если размеры не превышают 1 см, размещение поверхностей, без роста вглубь, то удаление в Москве проводится амбулаторно. Предварительно перед манипуляцией идет прием антибиотиков, что позволит снизить риск осложнений.


    Техника удаления

    Важный предоперационный этап – прием назначенных антибиотиков. Благодаря курсу данных препаратов снижает риск развития осложнений после удаления. Поверхностные разрастания небольших размеров удаляются вместе с капсулой. В зоне удаления остается маленький рубец, который быстро рассеется в момент заживания. Для операции достаточно местной анестезии. Зачастую удаление проводится амбулаторно, не требуется ложится в стационар – в тот же день пациент уходит домой.

    Если размер образования большой, размещение глубокое, то удаление необходимо сделать вместе с частью пораженной миндалины. В тяжелых случаях, когда разрастается несколько кист или подобраться к капсуле трудно, врач выполняет тонзиллэктомию – то есть полное удаление самой миндалины.

    Послеоперационный период

    Чтобы предотвратить осложнения, пациент должен придерживаться простых врачебных рекомендаций:

    • В полной объеме, без пропусков принимать назначение антибактериальные препараты.
    • Систематически проводить обработку глоточной полости растворами, способствующие заживлению ран.
    • Придерживаться диеты. Исключите из своего рациона на период реабилитации грубую пищу. Она дополнительно травмирует раны, вызывает кровотечения. Еда должна быть теплой, не употребляйте горячие напитки и пищу. Откажитесь на время от соленой, острой, кислой еды. Ваши блюда должны быть легкими, нейтральными.
    • Категорические запрещен алкоголь.
    • Нельзя курить. Едкий табачный дым – причина раздражений.

    Придерживаясь этих правил, после удаления вы сможете быстро вернуться к своему привычному образу жизни. Обязательно пройдите контрольный осмотр у отоларинголога в Москве.

    Профилактические меры

    Чтобы не столкнуться с необходимостью очередного удаления, важно придерживаться правил, направленные на профилактику образования опухолей:

    • Своевременное обращение к специалисту при любых ЛОР-заболеваниях.
    • Ведите здоровый образ жизни.
    • Ваш рацион должен быть полноценным, здоровым.
    • Соблюдайте ежедневную гигиену ротовой полости.
    • Не допускайте переохлаждений тела.
    • Старайтесь систематически укреплять иммунную систему.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Автор статьи: Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

    СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-оториноларинголог, хирург.

    Киста миндалины: лечить или удалять

    Киста – это доброкачественное новообразование на миндалинах, которое наполнено гноем, патологическим экссудатом, сукровицей и кровью. Миндалины оказывают защиту нашему организму от вирусов, бактерий и инфекций.

    Кисты на миндалинах: причины образования

    Такое новообразование появляется вследствие хронического воспалительного процесса, нарушения лимфотока и обмена веществ или же хронического тонзиллита, когда происходит закупорка лакун пробками, содержащими гной.

    Кисты могут возникать по следующим причинам:

    при снижении иммунитета

    при наличии вредных привычек, таких как курение и алкоголизм

    Симптомы при кисте миндалин

    Симптоматика, как правило, отсутствует, и кисты можно обнаружить только при посещении ЛОРа. Такие новообразования при обычной диспансеризации, в основном, не находятся. Жалобы могут появиться в том случае, если киста достигает 1 см:

    появление неприятного запаха изо рта вследствие скопления остатков пищи на миндалинах

    чувство жжения и присутствия инородного предмета в горле

    болезненность во время принятия пищи

    может также появляться примесь крови в слюне

    Диагностику наличия кисты глоточной миндалины проводит врач-отоларинголог при помощи фарингоскопа. В том случае, если ЛОРу понадобятся дополнительные методы обследования, то пациенту назначают риноскопию, а также возможно назначение аудиометрии.

    Для того, чтобы провести гистологический анализ материала, назначают взятие биоптата с поверхности нёбных миндалин – этим методом возможно определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования.

    Лечение кисты миндалин

    Терапия должна проводиться профильным специалистом, и может быть выполнена как консервативным методом, так и с помощью хирургической операции. На начальных этапах заболевания проводится консервативное лечение, целью которого является улучшение микроциркуляции лимфы и выведение лишней жидкости, ускорение регенерации клеток, что приводит к рассасыванию кисты. Также пациенту рекомендовано полоскание горла и промывание антисептическми растворами.

    При комплексной терапии проводят аккуратное снятие налета с поверхности кист, а также дренаж кисты вакуумным прибором тонзилор.

    Пациенту может быть назначено физиотерапевтическое лечение: ультрафиолет, инфракрасное излучение, проведение ингаляции с использование лекарственных трав, физиотерапевтических растворов или минеральной воды.

    Медикаменты, используемые при лечении кисты нёбной миндалины – это средства, направленные на снятие воспаления, препараты имеющие противогрибковый эффект, витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

    В том случае, если объем кисты не позволяет провести традиционную терапию, и новообразование представляет опасность для организма пациента, ему назначается хирургическое удаление кисты на миндалине. Как правило, анестезия используется местная, но в редких случаях применяется общая. После проведения операции пациенту назначается промывание горла антисептиками, уход за полостью рта, исключение пищи, способной повредить горло, а также прием витаминов и минералов.

    Осложнения кисты нёбных миндалин

    Если вовремя не начать лечение, то киста может переродиться в злокачественную опухоль, привести к сепсису в организме, менингиту, сильному снижению иммунитета, поскольку это новообразование представляет собой очаг хронической инфекции, не говоря о том, что киста нёбной миндалины может вызвать хроническое заболевание других ЛОР-органов. А чтобы не допустить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за гигиеной и вовремя лечить все воспалительные заболевания у специалистов.

    Эпителиальный копчиковый ход ( Волосяная киста , Дермоидная киста копчика , Крестцово-копчиковый свищ , Пилонидальная киста )

    Эпителиальный копчиковый ход – это врожденная патология, характеризующаяся наличием дефекта (узкого канала) в подкожной клетчатке межягодичной области. Клинические проявления связаны с воспалением копчикового хода. Появляется боль в крестцово-копчиковой области, выделения сукровицы или гноя, покраснение и уплотнение кожи. Запущенность болезни приводит к длительному рецидивирующему течению: абсцедированию, формированию вторичных гнойных свищей, развитию пиодермии на коже промежности и ягодиц.

    МКБ-10

    • Причины ЭКХ
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы ЭКХ
    • Осложнения
    • Диагностика
      • Дифференциальная диагностика
    • Лечение эпителиального копчикового хода
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) представляет собой врожденный дефект (узкую трубчатую полость) в тканях крестцово-копчиковой области. Иногда ЭКХ называют дермоидной кистой копчика, пилонидальным синусом, свищем копчика. Согласно наблюдениям, в клинической проктологии ЭКХ диагностируют с частотой 26 случаев на 100 тыс. населения. Средний возраст обращения – 15-30 лет. В три раза чаще с заболеванием сталкиваются мужчины. Эпителиальный копчиковый ход долгое время не проявляется клинически. В 80-90% случаев ЭКХ манифестирует с абсцедирования пилонидальной кисты.

    Причины ЭКХ

    Эпителиальный копчиковый ход формируется в эмбриональном периоде. В процессе развития плода происходит сбой и под кожей в области ягодичной складки остается ход, выстланный внутри эпителием. Этот врожденный дефект довольно распространен. За рубежом его нередко называют волосяной кистой, поскольку есть предположение, что причиной формирования ЭКХ является неправильный рост волос и их врастание в кожу.

    Факторами, обусловливающими начало острого клинического течения пилонидального синуса обычно становятся:

    • травмы крестцово-копчиковой зоны (при езде на велосипеде, мотоцикле, занятиях конным спортом, тряске в автомобиле);
    • неудовлетворительная гигиена, приводящая к скоплению кожного сала и пота в области ЭКХ;
    • расчесы межъягодичной складки;
    • повышенное оволосение зоны первичных отверстий;
    • переохлаждение.

    Патогенез

    Первичный эпителиальный копчиковый ход открывается на коже ягодиц (в межъягодичной складке) одним или несколькими маленькими отверстиями, его другой конец оканчивается в подкожной клетчатке и не имеет сообщения с крестцом или копчиком. Периодически через точечные выходы копчикового свища выделяются продукты секреции выстилающего его эпителия. Кроме того, через эти отверстия в ткани может проникать инфекция.

    При закупорке первичных отверстий хода происходит застой его содержимого, что ведет к размножению микроорганизмов и гнойному воспалению. Эпителиальный ход расширятся, его стенки подвергаются гнойному расплавлению, и инфекция выходит в окружающую подкожную жировую клетчатку. Крупный гнойник обычно вскрывается через кожные покровы и формируется вторичное отверстие ЭКХ.

    Классификация

    Клиническая классификация эпителиального копчикового хода различает его неосложненную форму (существующий ход без признаков воспаления и жалоб), острое воспаление ЭКХ и хроническое воспаление. Воспаление копчикового хода различают по стадиям:

    • инфильтративная (при остром и хроническом воспалении ранняя стадия заболевания до формирования гнойника);
    • абсцедирующая (в случае хронического воспаления – стадия рецидивирующего абсцесса);
    • стадия гнойного свища (при хроническом воспалении).

    Симптомы ЭКХ

    В первые годы жизни эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется. В период пубертата начинается рост волос, выделение продуктов жизнедеятельности эпителиальной выстилки (сальных, потовых желез). При этом может возникать ощущение зуда, мокнутие из-за выделений из ЭКХ. Расположение выхода эпителиального копчикового хода вблизи зоны заднего прохода, повышенная влажность в межъягодичной складке, активная деятельность кожных желез способствуют закупорке хода, а застой содержимого благоприятствует развитию инфекции.

    Воспаление ЭКХ характеризуется болью в области крестца, иногда сукровичным или гнойным отделяемым. Зачастую больные предполагают, что симптоматика является следствием травмы. Первоначально развивается острое воспаление, формируется инфильтрат, а затем – гнойный абсцесс. Если в этот момент больной обращается к врачу, производятся необходимые лечебные мероприятия по удалению ЭКХ, то наступает выздоровление.

    Если обращение к врачу не последовало вовремя, чаще всего происходит спонтанное вскрытие абсцесса на кожу. После этого обычно происходит облегчение боли, однако чаще всего инфекционный очаг сохраняется, что ведет к хронизации воспаления. Формируется гнойный свищ, соединяющий полость абсцесса с кожей, заболевание течет волнообразно, возникают рецидивы нагноения. Хронически существующее воспаление постепенно охватывает все большую зону, нарастает интоксикация организма.

    Осложнения

    Продолжительное течение гнойного воспаления способствует распространению его на окружающую клетчатку, образование новых абсцессов, свищевых ходов сложной структуры с выходами на кожу промежности, в паховые складки. При этом часто развивается пиодермия, присоединяется актиномикоз, заметно ухудшающие состояние больного. Лечение при этом значительно затрудняется и требует больше времени, хирургическое вмешательство производится в большем объеме, послеоперационный период протекает тяжелее и высока вероятность рецидивирования.

    Диагностика

    Эпителиальный копчиковый ход несложен в диагностировании, для его выявления обычно достаточно обнаружения первичных отверстий в межъягодичной складке. При имеющемся воспалении, абсцессе, гнойном отделяемом врачи-проктологи ставят диагноз «осложненный эпителиальный копчиковый ход». При выявлении данного заболевания показано проведение дополнительных исследований в качестве мер исключения других возможных патологий.

    К таким мерам относят обязательное пальцевое исследование заднего прохода с пальпацией копчика и крестцовых позвонков. Из инструментальных методик назначают ректороманоскопию для исключения заболеваний прямой кишки, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию. Однако, чаще всего ввиду молодости большинства пациентов, прибегать к широким диагностическим мероприятиям нет необходимости. В редких случаях необходимости дифференцирования эпителиального копчикового хода от другого заболевания, производят фистулографию.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальную диагностику эпителиального копчикового хода производят со свищем прямой кишки при парапроктите, копчиковой кистой, задним менингоцеле, остеомиелитом копчика и крестца, пресакральной тератомой. Данные для дифференциации получают с помощью осмотра межъягодичной складки, пальцевого исследования прямой кишки, зондирования свища и фистулографии.

    1. Свищ прямой кишки при зондировании идет не в направлении копчика, а к прямой кишке и при фистулографии отмечают его второй выход в одну из морганиевых крипт. Эпидермоидная копчиковая киста обычно безболезненна и прощупывается как подвижное уплотнение под кожей, но при нагноении может имитировать клинику эпителиального хода. Однако при осмотре не обнаруживаются первичные отверстия.
    2. Заднее менингоцеле пальпируется как почти неподвижное под кожей овальное образование плотно-эластичной консистенции, безболезненное. Также не имеет первичных отверстий. В анамнезе отмечаются функциональные патологии органов малого таза, часто – энурез. Подозрение на менингоцеле является показанием к проведению рентгенографии крестца и консультации нейрохирурга.
    3. Эмбриональный ход, открывающийся на коже рядом с задним проходом, может быть признаком пресакральной тератомы. Иногда отверстие весьма похоже на эпителиальный копчиковый ход, кроме того тератомы могут провоцировать гнойные воспаления в крестцово-копчиковой зоне. Тератома выявляется при пальцевом исследовании между задней прямокишечной стенкой и крестцом, пальпируется как опухоль плотной консистенции. Дополнительными методиками дифференцирования могут быть УЗИ и фистулография.
    4. Выявление остеомиелита крестца и копчика также производят с помощью пальпации позвонков через заднюю стенку прямой кишки. При этом может отмечаться патологическая подвижность костей, выбухания, тестоватая консистенция. Подозрение наличия остеомиелита является показанием к проведению рентгенографии таза.

    Лечение эпителиального копчикового хода

    Эпителиальный копчиковый ход лечится только хирургическим путем. Оперативное вмешательство подразумевает радикальное удаление патологического канала с первичными отверстиями. В случае осложненного эпителиального хода иссекаются и патологически измененные окружающие ткани, гнойные свищи. Послеоперационное лечение включает курс антибактериальной терапии (антибиотики широкого спектра действия в течение 5-7 дней), а также физиотерапевтические методики, способствующие быстрому заживлению раны. В качестве профилактикой меры послеоперационных рецидивов производят удаление волос вокруг раны, а затем и вокруг рубца.

    Послеоперационное рецидивирование воспаления может свидетельствовать о недостаточно полном удалении инфекционных очагов, гнойных затеков, первичных отверстий, свищей. Несмотря на несложную методику проведения операции, отмечают более высокий процент послеоперационных рецидивов при лечении в хирургических отделениях широкого профиля в отличие от специализированных отделений проктологии. Пациенты, прошедшие лечение в непрофильном отделении, рискуют обратиться с рецидивом заболевания более чем в десять раз чаще.

    Прогноз и профилактика

    При полномасштабном радикальном удалении эпителиального хода и всех пораженных тканей прогноз благоприятен, наступает выздоровление. После проведения операции пациенты находятся под наблюдением специалиста до полного заживления операционной раны.

    В качестве профилактических мер, волосы по краям раны бреют по мере отрастания, белье носят свободное, из натуральных дышащих тканей. Необходимо тщательно соблюдать гигиенические рекомендации, проводить регулярный туалет перианальной зоны, межъягодичного пространства.

    Киста копчика – лечение эпителиального копчикового хода без операции

    Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) представляет собой врожденную патологию, чаще всего проявляющуюся у человека после 16-28 лет. Формирование кисты происходит в период внутриутробного развития вследствие тех или иных отклонений. Чаще всего киста копчика диагностируется у мужской части населения, однако встречается и у женщин.

    Симптомы кисты копчика

    Небольшое образование круглой формы появляется в ягодичной складке, выше ануса на 5-10см. Его размеры постепенно увеличиваются, у больного возникают дискомфортные ощущения. Опытные проктологи Юсуповской больницы диагностируют кисту копчика уже в процессе осмотра, ориентируясь на жалобы пациентов. Для подтверждения диагноза назначается ряд современных инструментальных исследований.

    Чаще всего киста копчика проявляется у больных следующими симптомами:

    • появляется дискомфорт в ягодичной складке, который усиливается при движении;
    • возникает отек в зоне крестца, в некоторых случаях он бывает более распространенным, захватывающим промежность;
    • кожные покровы в области выше копчика становятся гиперемированными;
    • открывается эмбриональный ход;
    • появляются гнойные выделения (при гнойной кисте копчика);
    • повышается температура тела;
    • при сидении возникают болевые ощущения;
    • около первого хода может наблюдаться открытие других, вторичных.

    Провоцирующие факторы появления кисты копчика

    Вероятность проявления кисты копчика значительно возрастает у лиц под воздействием следующих факторов:

    • низкой физической активности;
    • сидячей работы;
    • частых заболеваний, особенно инфекционных;
    • повышенного оволосения;
    • склонности к образованию фурункулов;
    • пор маленького размера, легко закупоривающихся кожным салом;
    • частого переохлаждения нижней части тела;
    • сниженного иммунитета;
    • соприкосновения ягодиц с грубо одеждой, трущей их кожу.

    Диагностика кисты копчика

    Для проведения диагностических мероприятий по поводу выявления кисты копчика в Юсуповской больнице имеется все необходимое современное оборудование, позволяющее обнаружить патологию в кратчайшие сроки и с максимальной точностью.

    К основным методам диагностики кисты копчика относят следующие инструментальные исследования:

    • ректороманоскопию – для детальной визуализации слизистой оболочки кишечника и определения локализации патологического образования;
    • зондирование кисты – позволяет идентифицировать канал копчикового хода, место, где он выходит в кишечник;
    • ультразвуковое исследование – позволяет уточнить локализацию и распространенность патологического процесса;
    • рентгенографию области крестца с введением контраста;
    • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    Лечение кисты копчика

    Существует несколько способов хирургического лечения такой патологии, как киста копчика. Лечение без операции невозможно.

    В ходе оперативного вмешательства хирурги-проктологи Юсуповской больницы полностью удаляют кисту и все каналы (ходы). Важно проведение именно плановой операции — это повышает эффективность лечения.

    Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами, для применения которых используются различные доступы, техники выполнения операции и режущие инструменты. Например, операции могут выполняться с помощью обычного скальпеля, радионожа либо лазера. Способ проведения хирургического вмешательства избирается хирургом с учетом индивидуальных особенностей больного.

    Существует несколько вариантов выполнения операции по удалению кисты копчика:

    • киста и ходы иссекаются полностью, рана не ушивается;
    • киста и ходы иссекаются полностью, выполняется последующее ушивание раны;
    • киста и ходы иссекаются, выполняется последующая пластика кожи.

    Длительность хирургического вмешательства составляет, как правило, от 20 до 60 минут, что зависит от объема операции – от таких факторов, как длина и количество эпителиальных ходов.

    К выполнению хирургического вмешательства, направленного на удаление кисты копчика, имеется и ряд противопоказаний. Подобная операция не может проводиться при наличии у пациента следующих состояний:

    • высокой температуры тела;
    • выраженного гнойного процесса;
    • тяжелого заболевания почек или печени;
    • злокачественных новообразований.

    Киста копчика: лечение без операции неэффективно

    Только хирургическое вмешательство может стопроцентно избавить от болезни. С помощью любых других методов можно добиться только его отсрочки, которая, в свою очередь, грозит развитием целого ряда серьезных осложнений: образованием новых гнойников и свищевых ходов. Вследствие распространения патологического процесса на близлежащие ткани может возникнуть парапроктит, остеомиелит и даже сепсис. В результате постоянного раздражения кожи развивается экзема – довольно болезненное состояние, трудно поддающееся лечению. Поэтому при первых симптомах кисты копчика следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, что обеспечит более малый объем оперативного вмешательства и более короткий и легкий реабилитационный период.

    Отделение проктологии Юсуповской больницы оснащено всей необходимой аппаратурой, гарантирующей качественную диагностику кисты копчика. Наши врачи-проктологи высокой квалификации имеют огромный опыт лечения подобного заболевания с применением новейших медицинских методик и технологий, благодаря чему достигаются высокие результаты.

    В период реабилитации после хирургического вмешательства пациенты Юсуповской больницы получают всю необходимую медицинскую помощь врачей-реабилитологов клиники. Кроме комплекса реабилитационных мероприятий пациентам выдаются общие рекомендации, гарантирующие более быстрое восстановление после операции.

    Благодаря следующим несложным правилам можно значительно ускорить процесс реабилитации:

    • тщательное проведение гигиенических процедур;
    • ношение свободного нижнего белья;
    • принятие сидячего положения – через три недели;
    • занятие физическими упражнениями не ранее, чем через меся после операции;
    • регулярное посещение врача-проктолога;
    • ведение активного образа жизни после полного заживления послеоперационной раны;
    • регулирование питания – введение в рацион продуктов, рекомендованных врачом в индивидуальном порядке.

    Кроме того, во избежание развития нежелательных осложнений пациентам отделения проктологии Юсуповской больницы в послеоперационный период назначается антибактериальная терапия с применением современных антибиотиков широкого спектра действия, а также физиотерапевтические методы лечения, обеспечивающие быстрое заживление раны. Для записи на консультацию обращайтесь по телефону.

    Эпителиальный копчиковый ход

    Заболевание эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — врожденная аномалия, которая представляет собой патологию мягких тканей. Над ягодицами образуется подкожный канал с одним или несколькими выходами на поверхность. В медицине это явление известно также под названием киста или свищ копчика и пилонидальный синус. Киста копчика не представляет опасности для жизни больного, но причиняет многочисленные неудобства в виде многократных нагноений и воспалений, формирования пиодермии межъягодичной складки и других.я

    Заболеванию подвержены мужчины и женщины младше 30 лет, и в большинстве случаев протекает бессимптомно.

    Как выглядит эпителиальный копчиковый ход

    Пилонидальный конус представляет собой узкий канал в подкожной клетчатке, стенки которого выстланы эпителием, состоящим из множества сальных желез, волосяных фолликулов и потовых желез, а также соединительных волокон. Он не связан с крестцово-копчиковым отделом, а замыкается слепо в подкожной клетчатке. Систематически из устьиц, открывающихся в одной или нескольких точках, выделяется скопившиеся продукты жизнедеятельности эпителия.

    Фото эпителиального копчикового хода в скрытой форме не дают представления о масштабе проблемы, так как на коже крестцово-копчикового отдела не заметны патологические изменения.

    В отдельных случаях, когда внутрь эпителиального копчикового хода проникает инфекция или происходит закупорка его наружных отверстий, внутри образования начинается воспаление с образованием гнойника. Именно в такие моменты часто и происходит выявление ЭКХ.

    В пользу копчиковой кисты свидетельствует стремительно увеличивающийся абсцесс, который может самопроизвольно вскрыться, а после вскрытия образуется глубокий свищ.

    Причины появления патологии

    Главные причины возникновения кисты копчика до настоящего времени неизвестны. Установлено, что эта патология появляется на стадии внутриутробного развития, когда между ягодицами в складке образуется выстланное эпителиальной тканью пространство. В чем причины его появления, неизвестно, и статистики по количеству рожденных с ЭКХ детей нет.

    По словам специалистов причины возникновения эпителиального копчикового хода у плода в 99% случаев связаны с наследственным фактором. Если у одного из родителей была диагностирована эта болезнь, риск ее обнаружения у детей возрастает в несколько раз.

    Также формирование копчиковой кисты может произойти у взрослого человека, но для этого специфические причины:

    • Ушиб мягких тканей в области копчика или иная травма, в результате которой формируется гнойный очаг в виде узкой трубки под кожей. После выхода гноя и заживления наружного отверстия полость сохраняется и периодически воспаляется.
    • Воспаления и нагноения на кожном покрове в межъягодичной складке (фурункулы), возникшие вследствие закупорки пор, воспаления прыщей и недостаточной гигиены.
    • Густой волосяной покров в области копчика и крестца, особенно если есть вросшие волосы. В таких ситуациях может возникнуть воспаление мягких тканей с образованием свища.

    Эти же факторы влияют и на состояние врожденной копчиковой кисты. В результате ушиба, попадания в наружное отверстие волос, эпителия, бактерий, возникает воспаление и выделение экссудата.

    Воспалительные и гнойные процессы в пилонидальном конусе часто начинаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Недостаточное кровообращение и застойные процессы в мягких тканях крестцово-копчикового отдела способствуют проявлению патологии.

    Основная проблема раннего выявления пилонидальной кисты состоит в его скрытом течении. Пока не начнется воспаление с выделением экссудата и образованием гнойника, человек не подозревает о его наличии.

    Классификация копчиковой кисты

    Эпителиальных копчиковый ход не имеет сложной классификации. Проктологи выделяют два типа патологии:

    • неосложненный, протекающий без клинических проявлений;
    • осложненный, с образованием экссудата, гнойника и/или свищей.

    При осложненном течении заболевание проходит в два этапа. На первой стадии, которую называют инфильтративной, в полости кисты скапливаются потожировые выделения, сукровица и экссудат. Кожа над кистой краснеет и отекает. На фото ниже пример того, как может выглядеть такое воспаление.

    На втором этапе, которое называют абсцедированием, происходит образование одного или нескольких гнойников, которые вскрываются наружу.

    В редких случаях гной вытекает в мягкие ткани. В этом случае происходит формирование новых очагов или ходов, а заболевание принимает хроническую форму.

    При хроническом течении эпителиальный копчиковый ход протекает в три стадии:

    • инфильтративная;
    • рецидивирующая абсцедированная;
    • стадия гнойного свища.

    После обострения наступает ремиссия, длительность которой различается в зависимости от многих факторов. Единственный способ навсегда избавиться от хронического воспаления эпителиального копчикового хода — хирургическое вмешательство.

    Как проявляется ЭКХ — признаки и симптомы

    Основной признак обострения кисты копчика — пульсирующая или ноющая боль в крестце или копчике, сопровождающиеся выделением из открывшихся отверстий экссудатом. В области воспаление возникают:

    • покраснение;
    • уплотнение тканей;
    • один или несколько гнойников по ходу кисты.

    Нагноившийся эпителиальный копчиковый ход при грамотной терапии вскрывается самостоятельно. Если этого не происходит, врач (проктолог или хирург) принимает решение надсечь кожу над очагом нагноения. После очищения полости ЭКХ происходит временное улучшение, симптомы стихают. На фото ниже изображен вскрытый хирургическим путем гнойник, образовавшийся над эпителиальным копчиковым ходом.

    После вскрытия наступает стадия ремиссии, а затем, если не была произведена операция по иссечению кисты, процесс повторяется.

    В случае хронического течения воспаления ЭКХ высока вероятность развития пиодермии. Это состояние характеризуется образованием разветвленной сети подкожных ходов, потожировыми выделениями, гноем и волосами. Помочь в этой ситуации может только оперативное вмешательство.

    Методы диагностики

    Постановка диагноза при пилонидальной кисте в большинстве случаев происходит после начала воспалительного процесса, так как при его отсутствии заболевание протекает бессимптомно. Когда появляются неприятные симптомы нагноения ЭКХ, образуются гнойники и свищи, диагноз становится несомненным.

    Если началась свищевая форма кисты копчика, детальное обследование проводится для того, чтобы исключить другие патологии:

    • свищ прямой кишки;
    • менингоцеле;
    • пресакральную тератому;
    • остеомиелит и другие.

    Диагностикой занимается проктолог. Для начала проводится пальцевое исследование прямой кишки на предмет изменений морганиевых крипт, внутреннего отверстия свищевого хода. Также пальпируется крестцовых и копчиковых позвонков. При эпителиальном копчиковом ходе в них нет изменений.

    Для исключения заболевания прямой кишки проводят инструментальное обследование:

    • ректороманоскопию;
    • ирригоскопию или колоноскопию (при наличии настораживающей симптоматики);
    • фистулография;
    • рентгенография крестцово-копчикового отдела;
    • УЗИ органов малого таза.

    Перечисленные методы инструментальной диагностики используются только при наличии сомнений относительно природы воспаления в области копчика и крестца.

    Лечение эпителиального копчикового хода

    Затягивать с лечением эпителиального копчикового хода не следует, особенно если началось его воспаление. При этом используют консервативный метод или хирургическая операция. Первый значительно уступает в эффективности оперативному вмешательству, но он незаменим при подготовке к нему и во время восстановления после операции.

    Консервативное лечение

    Медикаментозное лечение применяется на стадии острого обострения и подразумевает использование нескольких групп препаратов:

    • антибиотиков широкого спектра действия или препараты против выявленного вида микроорганизмов;
    • противовоспалительные средства;
    • анальгетики.

    Антибиотики часто применяются в пероральной форме. Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначаются как в виде таблеток, так и в наружной форме. Мази и гели при нанесении непосредственно на очаг воспаления помогают быстрее устранить симптомы и облегчить течение болезни до проведения плановой процедуры вскрытия абсцесса или иссечения эпителиальных ходов.

    Медикаментозное лечение без операции малоэффективно и нередко приводит к повторным воспалениям, особенно если проводили его самостоятельно без обращения к врачу.

    Важно! Прогревать воспаленный пилонидальную кисту категорически запрещено. Это может послужить распространению гноя в окружающие ткани.

    Хирургическое лечение

    Вид хирургического вмешательства при таком диагнозе выбирают исходя из состояния пациента. При отсутствии признаков воспаления проводят иссечение эпителиального копчикового хода после прокрашивания его полостей раствором метиленового синего. С помощью этой манипуляции удается выявить все первичные отверстия пилонидальной кисты. Далее производится иссечение полоски кожи с подкожной клетчаткой, в которой расположен непосредственно ход.

    Удаление неосложненного ЭКХ имеет массу преимуществ:

    • риск возникновения послеоперационного инфицирования тканей стремится к нулю, так как в них нет патогенной микрофлоры;
    • раневая площадь имеет меньшую площадь;
    • шов заживает быстрее.

    Восстановление после операции длится около месяца. Швы снимают на 10-12 день, а до этого времени больному рекомендуется первую неделю соблюдать осторожность при ходьбе. Последствия операции видны на фото ниже.

    В первые дни после вмешательства следует соблюдать постельный режим, чтобы нагрузка на швы была минимальной.

    Несколько иначе проходит операция по удалению нагноившегося эпителиального копчикового хода. Ее назначают только после того, как воспалительный процесс будет купирован, а гнойная полость вскрыта и очищена. Процесс устранения патологии проходит в два этапа:

    1. Вскрывается и дренируется абсцесс. Ежедневно в течение 4-5 дней проводят его промывание, вводят в полость водорастворимые мази.
    2. Проводится радикальное иссечение эпителиального копчикового хода.

    Восстановление после операции в этом случае длится дольше, но риск рецидива становится нулевым.

    При хроническом течении заболевания операция проводится в стадии ремиссии или инфильтрации в плановом порядке. При этом сразу производят радикальное удаление эпителиального копчикового хода, вторичных свищей и первичных отверстий.

    Самой сложной считается процедура, при которой удаляется свищевая форма ЭКХ с распространением воспаления на мягкие ткани вокруг ходов. В этом случае раневая поверхность получается слишком большой, что не позволяет наложить швы из-за чрезмерного натяжения тканей.

    После хирургического вмешательства больной должен периодически посещать врача. До полного заживления послеоперационной раны рекомендуется удалять волосы возле шва и соблюдать гигиену копчика и крестца, носить одежду из мягких тканей, желательно без швов сзади.

    Осложнения после хирургического вмешательства, которое проводится в отделениях колопроктологии, случаются намного реже тех, которые проводятся в стационарах общехирургического профиля.

    Прогноз после хирургического вмешательства благоприятный при любой стадии и форме патологии. Больные полностью избавляются от неприятных симптомов и проявлений болезни.

    Возможные осложнения

    При отсутствии терапии эпителиальный копчиковый ход осложняется обширным воспалением и нагноением мягких тканей в области крестца и копчика. При этом образуются свищи, открывающиеся в промежности, в паховых складках, между ягодицами, а иногда на половых органах.

    Еще одно распространенное осложнение ЭКХ — пиодермия с присоединением бактериальной или кокковой инфекции (на фото ниже).

    Это заболевание требует поэтапного иссечения пораженных участков. Все это надолго выводит больного из привычного режима.

    Профилактика

    Избежать появления эпителиального копчикового хода, точнее, его воспаления и нагноения, можно путем использования простых профилактических мер. Во-первых, стоит избегать травмирования и переохлаждения крестцово-поясничного отдела. Во-вторых, нужно соблюдать гигиену: тщательно мыть крестец, копчик и межъягодичную складку ежедневно, по мере отрастания удалять волосы, особенно если они густые. В-третьих, не нужно медлить с проведением операции, даже если пилонидальный конус не доставляет дискомфорт.

    Обращаться с проблемой желательно не к хирургу, а к проктологу. Врач этой специализации более компетентен в вопросе терапии эпителиального копчикового хода, что позволяет избавиться от проблемы без риска осложнений. В заключение видео, в котором врач колопроктолог клиники Нео-Мед рассказывает об особенностях эпителиального копчикового хода, диагностике и лечении заболевания.

    Оцените статью
    Добавить комментарий