Болит копчик причины у женщин: как избавиться от боли и к какому врачу обратиться

Почему болит копчик у женщин?

Болевые ощущения в копчике провоцируют серьезный дискомфорт.

У женщин они могут проявляться в силу разных причин.

Это может быть не только травма или ушиб, но также заболевание мочеполовой сферы, родовая травма, поражение костных структур, нехватка в организме минеральных компонентов.

Чтобы понять, что могло спровоцировать неприятные ощущения, нужно обратить внимание на характер боли.

Рекомендуется обратиться к специалисту, который сможет максимально точно выявить причину такого явления, и назначить адекватные меры лечения.

Причины болей и сопутствующие симптомы

Боли в копчике достаточно сложно поддаются диагностике. Чтобы понять, с чем может быть связано их проявление, рекомендуется обратить внимание на характер болевых ощущений и сопутствующие симптомы.

Травмы

Самая очевидная причина этого явления – это травма и перелом копчика. Боль в данном случае будет резкой и сильной. Характер ее острый, она усиливается в положении сидя и в процессе ходьбы.

При этом болеть может как сам копчик, так и область вокруг него. Как правило, болевые ощущения дают о себе знать непосредственно после получения травмы. Также бывают случаи, когда после ушиба дискомфортные ощущения незначительные, и проходят достаточно быстро, но спустя какое-то время боли становятся острыми и сильными

Боли в копчике могут быть следствием таких травм:

  • Падение. В этом случае смещаются позвонки и защемляются нервы, что может провоцировать болевой синдром.
  • Контактные виды спорта. При таких видах активности, как езда на велосипеде или верхом на копчик создается сильное давление. Это может привести к повреждению межпозвоночных дисков, появлению грыж и протрузий.
  • Тяжелая беременность и многократные роды. При беременности значительно повышается нагрузка на поясницу, а при родах копчиковый отдел может изгибаться и принимать неправильную форму, что провоцирует боль.
  • Смещение малого таза. Нередко проявляется спустя несколько месяцев после родов.

Воспалительные процессы

Различные воспалительные заболевания также часто бывают причиной боли в копчике. Речь может идти о воспалении в уретре, прямой кишке, половых органах, мочевом пузыре, опухолевом процессе.

Боли при этом будут иметь тянущий и ноющий характер, будут локализованы в нижней части живота и в области ануса. Инфекционно-воспалительные заболевания также часто провоцируют сопутствующие симптомы, в числе которых нарушения мочеиспускания, наличие обильных выделений из влагалища, нередко с примесями гноя и крови, зуд и жжение в гениталиях, покраснение внешних половых органов.

Также возможны следующие причины болей в копчике:

  • Внутренний и наружный геморрой;
  • Копчиковая киста;
  • Проктит – инфекционное воспаление прямой кишки;
  • Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны;
  • Онкологические заболевания прямой кишки и костей таза;
  • Также копчик может болеть при беременности и критических днях.

Провоцировать это явление могут как довольно серьезные проблемы, так и те, справиться с которыми весьма просто. Точную причину может определить только специалист, проведя обследования и получив результаты анализов.

Видео: “Копчиковая киста – что это такое?”

Причины болей в копчике у женщин при вставании и сидении

Болевые ощущения при сидении и вставании появляются не сразу, а нарастают постепенно. Сначала они проявляются только небольшим дискомфортом в тазовой области, но со временем могут становиться очень сильными. Этой проблеме преимущественно подвержены люди старше 40 лет.

Основные причины дискомфорта при сидении и вставании следующие:

  • Травмы, вывихи и прочие неприятности, являющиеся результатом внешнего механического воздействия.
  • Ожирение, которое опасно нарушением распределения веса тела на седалищные кости и непосредственно копчик.
  • Опухоли и кисты.

Наиболее популярной причиной являются различные травмы.

Они могут иметь следующий характер:

  • Нарушению верного расположения органов во многом способствует длительное нахождение в сидячем положении, особенно если оно неправильное.
  • Получение травмы ввиду удара крестцово-копчикового отдела. Этот вид нарушений часто проявляется у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта.
  • Играет роль также и наследственность. Если при родах была получена травма, то со временем она может давать о себе знать все сильнее.
  • Еще одна причина – это падения и удары о твердую поверхность, а также полученные женщинами травмы в процессе родов.

Определить проблему можно при следующих симптомах:

  • Болевые ощущения появляются при длительном нахождении в сидячем положении.
  • При вставании и ходьбе возникает короткий болевой сидром.
  • Дискомфорт в области копчика также проявляется при наклонах вперед.
  • Если надавить на кожу в зоне копчика, будет ощущаться дискомфорт.

Определив одну или несколько проблем, человек должен сразу пройти обследование, чтобы выявить тяжесть патологии и определить правильный способ лечения.

Устранение боли в копчике у женщин

Необходимые меры будут определяться точной причиной появления боли. Назначать их должен врач после обследования и выявления проблемы.

В большинстве случаев боли лечатся консервативными методами. Лечение должно быть комплексным, и направлено оно на то, чтобы обеспечить пациенту состояние покоя, использовать обезболивающие медикаменты, восстановить нарушенное кровообращение с помощью таких методов, как массаж, мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура. Любые сопутствующие заболевания нуждаются в обязательном лечении.

В качестве первой помощи могут использоваться обезболивающие медикаменты. А вот беременным в этом плане сложнее, так как большинство препаратов им противопоказаны.

Чаще всего женщинам нужно терпеть болевые ощущения, подкладывая под копчик мягкую подушку либо надувной резиновый круг, который можно купить в аптеке. Сидеть на таком рекомендуется не только беременным женщинам, но и всем, кто столкнулся с болями в копчике. Это простое приспособление помогает минимизировать нагрузку и давление на копчиковую зону при сидении, что помогает снизить болевые ощущения.

Медикаментозное лечение

При болях в копчике назначаются различные группы препаратов.

Так, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые помогают не только снять боль, но также и устранить воспаление. Они показаны при болях различной этиологии, болезнях суставов и позвоночника воспалительного характера, а также инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой. Это такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофер, Пироксикам и другие.

Также могут назначаться миорелаксанты. Это препараты, направленные на расслабление спазмированной мускулатуры. Они помогают снять мышечное напряжение, что значительно снижает болевые ощущения и ускоряет процесс выздоровления. Врач может назначить Баклофен, Мидокалм, Тизанидин.

Конкретный препарат, равно как и его дозировку и длительность курса, должен подбирать только врач индивидуально.

Видео: “Первая помощь при ушибе копчика”

Народные средства

Народная медицина советует использовать при болях в копчике следующие средства:

  • Магнитотерапия. Кольцевым магнитом двигают в зоне копчика по кругу по направлению часовой стрелки. Проводится это 2-3 раза в день по 15-20 минут.
  • Компресс на основе настойки валерианы. В настойке смачивается кусок хлопчатобумажной ткани и кладется на больное место. Сверху нужно накрыть куском полиэтилена и обернуть чем-то теплым. Зафиксируйте компресс лейкопластырем и оставьте его на ночь.
  • Пихтовое масло. Помогает уменьшить боль и снять воспаление. Его рекомендуется втирать в зону копчика трижды в день.
  • Йод. Предварительно нагретую зону копчика смазывайте настойкой йода, а затем утепляйте. Эту процедуру рекомендуется повторять около 2-3 раз в неделю. Курс лечения составляет 1,5-2 месяца.
  • Компресс с голубой глиной. 500 г глины нужно соединить с чайной ложкой яблочного уксуса, смешать. Перед сном слой состава нанесите на больное место, накройте полиэтиленом, утеплите и оставьте на ночь.
  • Растирание соком редьки. Нужно перемешать 300 мл свежего сока редьки, 100 мл спирта и 200 мл меда. Смесь втирается в больное место трижды в день. Хранить ее рекомендуется в холодильнике в плотно закрытой емкости.
  • Мазь с мумие. Показана при переломе копчика.1-2 грамма мумие нужно смешать с таким же количеством розового масла, чтобы получить мазь консистенции сметаны. Она втирается в зону копчика дважды в день.

Человеку с болями в копчике не противопоказана физкультура, а, напротив, необходима. Но существует ряд ограничений. Так, должны быть исключены прыжки, бег, движения с резкими рывками, натуживания.

Лечебная физкультура при болях в копчике может включать в себя такие упражнения:

  • В положении лежа на спине, согните ноги в коленях и разведите в стороны. Ладони поместите на внутренние стороны коленных суставов. Постарайтесь соединить колени, оказывая руками сопротивление. Количество повторений – 8-12 раз.
  • В аналогичном положении зажмите между согнутыми коленями небольшой мячик. Ладони поместите на живот. С усилием сжимайте мяч коленями в течение 5-7 секунд, ладонями оказывая противодействие выпячиванию живота. Повторить 6-8 раз.
  • В положении лежа на спине, зажмите мяч между стопами прямых ног. С усилием сжимайте его в течение 5-7 секунд. Повторить 6-8 раз.
  • В положении лежа на спине, разведите согнутые в коленях ноги в стороны и приподнимите таз на 3-5 секунд. При этом должны напрягаться ягодичные мышцы. Повторить 6-8 раз.

Упражнения должны выполняться не спеша, плавно и размеренно. Между повторениями можно отдыхать в течение 10-15 секунд. Комплекс рекомендуется выполнять дважды в день.

Массаж и самомассаж

Снять болевые ощущения помогает массаж. Он снимает мышечное напряжение, улучшает кровообращение в пораженной области, активизируя тем самым процессы восстановления.

Больному нужно находиться в положении лежа на спине на твердой поверхности для предотвращения прогибания в пояснице. Механическое воздействие при массаже может дополняться лечебными маслами или разогревающими мазями, что помогает усилить терапевтический эффект.

Хотя массаж обычно эффективен, перед тем как его проводить, важно проконсультироваться с врачом, поскольку имеется ряд противопоказаний.

Массаж включает в себя следующие приемы: растирания, разминания, надавливания, поглаживания, разглаживания.

Количество сеансов и длительность курса определяется индивидуально в зависимости от конкретного диагноза, симптомов и особенностей организма.

Массаж при болях в копчике должен выполняться специалистом. Самостоятельно проработать эту область достаточно тяжело, но в некоторых случаях может помочь и самомассаж, выполняемый в соответствии со всеми рекомендациями специалиста.

Заключение

Суммируя все сказанное, выделим следующие моменты:

  • Причины боли в копчике у женщин могут быть весьма разнообразны: травмы, воспалительные процессы, беременность и роды и так далее.
  • Нужно обращать внимание на характер боли и сопутствующие симптомы.
  • Лечение определяется причиной патологии. Оно может включать в себя медикаменты, народные средства, массаж, лечебную физкультуру.
  • Заметив неприятные симптомы, не занимайтесь самолечением, а как можно раньше обратитесь к врачу.

Боль в копчике. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация

Такой симптом как боль в копчике встречается довольно часто. Связано это с тем, что существует масса причин, которые могут спровоцировать данное клиническое проявление. Самыми частыми причинами возникновения болей в копчике являются различные виды травм (например, переломы, ушибы). Как правило, боли в копчике увеличиваются при сдавливании копчика, после принятия сидячего положения, а также при движениях больного. Помимо болезненных ощущений больной также может ощущать дискомфорт, жжение и чувство тяжести в области копчика.

Опасностью данной патологии является то, что при нарушениях копчикового отдела позвоночника нередко страдают соседние органы и системы. При болевом синдроме у человека ограничивается физическая активность, затрудняется акт мочеиспускания и дефекации, а также наблюдаются проблемы со сном. Помимо этого, слабое кровоснабжение в области копчика создает благоприятную среду для распространения инфекции. Длительность инфекционного процесса приводит к образованию свищей, которые могут соединяться с соседними органами (например, с мошонкой, передней брюшной стенкой, половыми органами и другими) и с окружающей средой.

Интересные факты

  • В медицинской терминологии существует синдром кокцигодиния, где «кокцикс» с греческого языка переводится как копчик, а слово «одине» означает боль. Основным симптомом данного синдрома является постоянная или схваткообразная боль, возникающая в области копчика.
  • Чаще всего боли в копчике встречается у людей преклонного возраста (55 – 75 лет).
  • Из-за анатомической особенности строения малого таза у женщин боли в копчике возникают в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Анатомия копчика и копчико-крестцового сустава

Анатомическое положение копчика имеет форму перевернутого треугольника. Копчик является конечной частью позвоночного столба и представляет собой кость, которая состоит из трех – пяти сросшихся между собой позвонков. Лишь в первом позвонке копчика различают суставные поверхности, в остальных образующих копчик позвонках различают только тело.

Копчиковая кость соединена с крестцом (предпоследняя позвоночная кость) посредством крестцово-копчикового сустава, в состав которого входят хрящевая прослойка, связки и остатки суставной капсулы. От первого копчикового позвонка выступают поперечные отростки и так называемые копчиковые рога, которые посредством суставной поверхности также соединяются с крестцом. Благодаря крестцово-копчиковому соединению копчик имеет возможность отклониться во время родов, способствуя тем самым физиологическому процессу деторождения.

Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обуславливать боли в отдаленном периоде (спустя время), особенно при неправильном сращении костных фрагментов.

Через копчиковые отверстия проходят конечные спинномозговые нервы, которые иннервируют такие зоны человеческого тела как:

  • внутренние половые органы (например, матка с придатками);
  • наружные половые органы (например, мошонка, половые губы);
  • органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка).

Нередко причинами возникновения болей в области копчика являются травмы или воспаление связок копчика.

В синхондрозе (хрящевое соединение костей) копчика участвуют следующие связки:

  • латеральная крестцово-копчиковая связка;
  • вентральная крестцово-копчиковая связка;
  • поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка;
  • глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка;
  • крестцово-остистая связка.

Растяжением связок называют такой патологический процесс, при котором происходит надрыв волокон связки. Чаще всего это наблюдается вследствие чрезмерного ее натяжения. Как правило, растяжение копчиковых связок возникает по причине падения на копчик, при резких движениях в суставе, а также вследствие тяжелых родов. В последнем случае во время прохождения через таз головка ребенка оказывает давление на копчик, из-за чего травмируются связки крестцово-копчикового соединения.

Что касается воспалительного процесса в копчиковых связках, то его возникновение может быть из-за травм, а также вследствие проникновения инфекции. Развитие воспалительного процесса в связках наступает достаточно быстро, и основными клиническими проявлениями в этом случае будут отечность, гиперемия (покраснение) и местное повышение температуры.

Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • сидячий образ жизни;
  • наличие хронических заболеваний.

Еще одной причиной возникновения болей в копчике может быть дисфункция мышечной системы.

Существуют следующие мышцы, которые крепятся к копчику:

  • Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
  • Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
  • Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
  • Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
  • Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
  • Наружный сфинктер (сжиматель) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Связки и мышцы, прикрепленные к передним отделам копчика, участвуют в функционировании органов кишечника, а также органов мочеполовой системы. Различные патологические процессы со стороны вышеперечисленных органов и систем также могут повлиять на работу мышц и вызвать боли в копчике.

Анокопчиковый болевой синдром

Заболевания, которые проявляются болями в области промежности, копчика и заднепроходного отверстия, объединены под названием «анокопчиковый болевой синдром».

Читайте также:  Болит сердце: что делать в домашних условиях и что можно выпить?

В Юсуповской больнице врачи применяют современные методы диагностики, которые позволяют выявить причину кокцигодинии. Обследование пациента проводят с использованием высокотехнологичной аппаратуры ведущих фирм мира. Для лечения анокопчикового болевого синдрома применяют инновационные методы лечения.

Пациенты, которые обращаются в Юсуповскую больницу, предъявляют жалобы на боль в области копчика на приёме у гинеколога, травматолога, уролога, проктолога. Врачи проводят осмотр, назначают дополнительное обследование. Наиболее тяжёлые случаи обсуждаются на экспертном Совете, в состав которого входят кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Они коллегиально ставят диагноз и назначают комплексное лечение.

Причины анокопчикового болевого синдрома

Пациенты часто связывают начало заболевания с травмами таза, копчика, крупных суставов. Причиной боли у женщин могут быть тяжёлые роды. Анокопчиковый болевой синдром развивается у пациентов, страдающих заболеваниями органов малого таза.

Кокцигодиния часто сочетается со следующей патологией:

  • поллакиурией;
  • недержанием мочи;
  • хроническими и рецидивирующими заболеваниями половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки;
  • висцероптозом (опущением внутренних органов);
  • кистозными образованиями малого таза.

Боль в области копчика возникает у пациентов с патологией крестцово – копчикового нервного сплетения, изменениями околосуставными и околокостными изменениями в этой области, последствиями травмы. Кокцигодиния может быть проявлением опухолевого процесса в крестцово-копчиковой области. При подозрении на наличие опухоли врач, к которому пациент пришёл на приём, направляет его на консультацию к онкологу Юсуповской больницы.

Причиной анокопчикового болевого синдрома могут являться:

  • нарушение мобильности в копчиковом сочленении, которое возникает в результате травмы;
  • ишемизация копчикового, подчревного и пресакрального нервных сплетений, в результате чего формируется внутритазовый симпатический плексит, туннельные невропатии, реактивные невриты;
  • травмы крестцово-копчикового сустава в родах крупным плодом;
  • аномалии развития или приобретенные дефекты таза и поясничной области;
  • патологические процессы в органах и клетчатке малого таза, вызывающие рефлекторные болевые мышечно-тонические реакции или раздражения нервов;
  • хирургические вмешательства в аноректальной области, на промежности или органах малого таза.

В 30% случаев врачи диагностируют идиопатическую кокцигодинию. Она не связана с травмой или органической патологией органов малого таза. Болевой синдром может развиться в связи с патоморфологическими проявлениями в гипогастральном и пресакральном нервных сплетениях, затруднённым венозным оттоком, снижением порога болевой чувствительности.

Симптомы анокопчикового болевого синдрома

Пациенты предъявляют жалобы на боли в области копчика, крестца и околоанальной области. Они не могут точно охарактеризовать свои болевые ощущения. Чаще всего боль бывает ноющей, тупой, распирающей, тянущей, иногда жгучей. Она локализуется в области копчика или близлежащих зонах – промежности, паху, заднем проходе, половых органах, нижней части поясницы, крестце, задних отделах бёдер и тазобедренных суставах. Боль исчезает или становится менее интенсивной в положении пациента стоя и усиливается при сидении. Усиление боли происходит при лежании на спине, вставании, физических нагрузках и ходьбе, наклонах туловища, во время полового контакта и акта дефекации.

Пациенты вынуждены сидеть на одной ягодице. Их движения становятся плавными и осторожными. Болевые кризы провоцирую физические факторы, переутомление, обострение хронических заболеваний, переохлаждение, психический стресс или травма. Нередко во время обострения отмечаются расстройства кишечника, периферический спазм сосудов, рвота, потоотделение, поллакиурия. Развиваются функциональные расстройства органов малого таза и брюшной полости.

Со временем формируется асимметрия опороспособности при сидении, развивается сколиоз. На ранних стадиях заболевания у пациентов появляются депрессивные и астено-невротические реакции:

  • раздражительность;
  • бессонница;
  • утомляемость;
  • снижение эмоционального тонуса и работоспособности.

У пациентов появляется страх неизлечимого заболевания. В ряде случаев болевой синдром настолько выражен, что человек не может присесть, согнуть ноги, развести бёдра. Его походка становится неестественной, он передвигается мелкими шажками в вынужденном полусогнутом положении. В связи с тем, что пациент из-за болей сдерживает позывы на дефекацию, у него развиваются запоры. Посттравматический анокопчиковый болевой синдром проходит через сутки после травмы и возвращается спустя несколько недель или месяцев.

Методы диагностики анокопчикового болевого синдрома

Врач Юсуповской больницы для того чтобы установить причину кокцигодинии используют все методы обследования, применяемые в колопроктологии:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • ректороманоскопию;
  • рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника в двух проекциях;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

В случае необходимости пациента направляют на урологическое, гинекологическое, психоневротическое и ортопедическое обследование.

Всем пациентам проводят ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости. Ирригография с проктодефектографией позволяет выявить патологические изменения в стенке прямой кишки или наличие новообразования толстой кишки. В неясных случаях выполняют электрофизиологическое исследование мышцы тазового дна и запирательного аппарата прямой кишки.

Диагностировать кокцигодинию непросто. Проктологи Юсуповской больницы сначала исключают все заболевания, которые также проявляются болями в области копчика и ануса: анальную трещину, парапроктит, геморрой, неврит седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит. Пациенты могут получить консультацию специалистов ведущих профильных медицинских институтов, клиник-партнёров. После анализа результатов исследований врач составит индивидуальную схему лечения.

Лечение кокцигодинии

Эффективность лечения анокопчикового болевого синдрома во многом зависит от того, насколько точно выявлена причина кокцигодинии и правильно подобрана комплексная терапия. Врачи Юсуповской больницы используют следующие методы лечения:

  • медикаментозную терапию;
  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • физиотерапевтические методы воздействия на область копчика.

В клиниках-партнёрах хирурги выполняют малоинвазивные оперативные вмешательства. Лечение кокцигодинии начинается с диеты. Она направлена на предотвращение появления запоров или борьбу с уже имеющимися проблемами с дефекацией.

Пациентам проводят бальнеологические, тепловые и электрические процедуры:

  • диатермию;
  • соллюкс;
  • местную дарсонвализацию;
  • токи УВЧ;
  • электрофорез с новокаином.

Эффективны лекарственные клизмы, минеральные грязи, душ. Чаще при комплексном лечении терапевтический эффект достигается через достаточно короткий промежуток времени. Пациентам также назначают специальные обезболивающие свечи, согревающие мази, лазеротерапию, лечебную физкультуру. Боли исчезают после массажа пояснично-крестцовой и крестцово-копчиковой областей, мышц тазового дна. Данные процедуры вызывают расслабление диафрагмы таза и устраняют спазм мышц.

При наличии заболеваний органов малого таза реабилитологи применяют иглорефлексотерапию. Врачи Юсуповской больницы выполняют при болевом синдроме околокопчиковую новокаиново-спиртовую блокаду. Манипуляция проводится наряду с ректальной дарсонвализацией, электрофорезом с новокаином на крестцово-копчиковую область или диатермией.

Для уменьшения болей назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде ректальных свечей или таблеток. При выраженном болевом синдроме препараты вводят внутримышечно. Они уменьшают боль, но не влияют на причину заболевания.

При посттравматическом анокопчиковом болевом синдроме пациентам в остром периоде назначают постельный режим на 1 – 1,5 недели, и только после этого им разрешают садиться. Закрытую репозицию копчика через прямую кишку не выполняют, поскольку она мало эффективна, а иногда приводит к серьёзным осложнениям. Во время проведения манипуляции сохраняется высокий риск ранения прямой кишки.

При переломе или вывихе копчика проводят хирургическое лечение. Операция кокцигэктомия позволяет если не полностью, то хотя бы значительно купировать болевой синдром. В последние годы с целью лечения синдрома кокцигодинии проводят удаление крестцово-копчикового диска методом радиочастотной абляции и термокоагуляцию непарного ганглия. Во время оперативного вмешательства хирурги удаляют деформированный копчик. Достаточно эффективными оперативными методами лечения кокцигодинии являются радикотомия и крестцовая ламинэктомия.

У детей при травматических повреждениях копчика восстанавливают анатомическую конфигурацию и положение копчика с помощью остеосинтеза скобой с термомеханической памятью формы. Также хирурги используют малоинвазивный метод закрытой репозиции сегментов копчика с их последующей фиксацией капроновыми нитями к специальной шине.

Позвоните по телефону и запишитесь на приём к врачу Юсуповской больницы. После всестороннего обследования он организует консультацию смежных специалистов и, в зависимости от причины анокопчикового болевого синдрома, назначит индивидуальное лечение.

Болит копчик причины у женщин

Беспокойства с копчиковым отделом случаются редко, но если копчик поврежден, то боли, связанные с ним, будут достаточно сильными. Чаще всего пациентами с таким симптомом становятся женщины.

В медицинских кругах этот симптом характеризует кокцигодинию, а в быту просто – болит копчик причины у женщин, которые бывают совершенно разные. В статье мы поговорим о том, почему эта боль возникает и как можно от нее избавиться.

Причины возникновения болей в копчике

Причины появления подобных болей могут быть различными и возникнуть совершенно внезапно – все зависит от индивидуального развития организма, наследственности, наличия травм и т.д. Некоторые причины не представляют собой какой-то серьезной патологии, другие же бывают довольно серьезными и способными повлечь за собой неприятные последствия от усиления болевых ощущений до ампутации конечностей.

Копчиковый отдел позвоночника состоит из 4 или 5 сросшихся позвонков. Это цельная кость треугольной формы, которая недвижима. Копчик является рудиментом, но при этом имеет важное значение: он соединяет верхнюю часть позвоночника с нижними конечностями, а также правильно «выстраивает» мочеполовую систему, которую иннервируют нервные окончания, проходящие через позвоночные отверстия.

Несмотря на то что копчиковый отдел практически не движется, травмы в нем все же порой случаются, и чаще всего у женщин. Копчик отвечает за правильную работу тазовых костей, которые задействуются во время вынашивания ребенка и особенно — при родах. Поскольку каждая женщина в среднем дважды за жизнь оказывается в положении, эта область может быть подвержена ослаблению и травмам, ведь роды – это все же довольно сильная нагрузка на позвоночник.

Но есть и другие причины.

Травмы

Иногда боль после травмирования возникает сразу, иногда может «задержаться» на несколько недель и даже месяцев – это значит, что изначально повреждение было несильным, но со временем целостность тканей стала разрушаться. Травмы могут быть следующего характера:

  • Падения. Каждый человек хоть раз падал зимой во время гололеда. Чувство неприятное, но еще неприятнее, когда приземление оказывается на копчиковый отдел. Часто из-за такого удара появляются трещины в копчике, из-за чего нарушается работа некоторых внутренних органов. При этом могут сместиться позвонки, и нервы оказываются защемленными, что еще больше усиливает болевые ощущения.
  • Смещение костей таза. Может стать последствием тяжелых родов.

  • Повреждения, возникшие при занятиях спортом. Травмы копчика у женщин возникают чаще всего при занятиях конным спортом или велосипедной езде. Женщина, занимая неправильное положение слишком долго, подвергает копчик опасности – он может или сместиться, или треснуть. Поэтому стоит либо принимать более естественное для позвоночника положение, либо в принципе не подвергать опасности свое здоровье.

Копчиковая киста

Копчиковая киста – заболевание, которое может возникнуть у каждого человека вне зависимости от пола. Оно крайне неприятно как физически, так и визуально. Возникает подобный недуг нечасто, и его можно избежать. Залог здоровья этой области – регулярная гигиена.

Если вы хотите более подробно узнать, что это такое и как лечить кисту на копчике у женщин, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В копчике есть эпителиальный ход – он формируется еще в утробе матери. Он не имеет никакого сообщения с внутренними органами и не выполняет никакой важной функции. Однако неприятности доставить может: из-за недостаточной гигиены или открытой травмы на копчике он может воспалиться, потому что в этот ход попадают различные инфекции.

Такую болезнь нужно лечить только хирургическим путем. Если человек самостоятельно попытается от нее избавиться, у него просто ничего не получится: воспаление находится внутри. В условиях медицинского учреждения этот ход вскрывается и гнойники удаляются. Рану не зашивают, а периодически обрабатывают – буквально через несколько недель она затянется сама. Этот эпителиальный ход врачами удаляется полностью во избежание возникновения такого заболевания вновь.

Остеохондроз

Остеохондроз является не менее частой причиной появления боли в копчиковом отделе у женщин. Такое заболевание представляет собой повреждение межпозвоночных дисков и их смещение. Это может произойти в любом отделе, а боль все также останется в области копчика – так происходит потому, что этот отдел последний в позвоночном столбе.

Остеохондроз не всегда характеризуется болями. Он может развиваться в течение нескольких лет, и женщина даже не будет подозревать о его наличии. Однако могут наступить и осложнения: например, грыжа, защемление нервов в позвоночнике, протрузии. Может также возникнуть онемение в области копчика и в нижних конечностях.

Беременность

Беременность всегда влечет изменения в женском организме – это неизбежно. И не всегда это происходит без боли. Все зависит от генетики и индивидуального строения опорно-двигательной системы, физической подготовки и других причин.

Болевые ощущения во время беременности могут отмечаться по той причине, что матка, которая держится в организме при помощи связок, в этот период становится больше из-за роста плода. Из-за этого связки натягиваются, а кости в тазовой области расширяются, готовясь к появлению малыша на свет. Эти процессы довольно тяжелы для организма, однако все это происходит постепенно, и женщина не чувствует боли. Но если ее организм ослаблен, болевые ощущения все же могут беспокоить.

Не всегда боли во время беременности – это боли в копчике. Матка с плодом внутри могут смещать органы с нормального положения – несильно, однако это все же может доставить дискомфорт. Однако не стоит волноваться: при появлении болей следует обратиться к врачу, который определит, есть ли повод для беспокойств, и поможет пациентке. После рождения ребенка все возвращается на свои места, и болей больше возникать не должно.

Роды

Копчик имеет особое значение в организме женщины, потому что участвует в процессе родов. Его строение таково, что он может изменить свое положение для более легкого прохождения плода. Во время родового процесса он несколько отклоняется в сторону, благодаря чему в области малого таза создается большее пространство для выхода ребенка, а также сокращается риск травм новорожденного. Благодаря такой «функции» роды проходят более безболезненно.

Однако боль может возникнуть и потому, что плод слишком большой. Тогда организм оказывается неподготовленным, и копчиковый отдел травмируется. Иногда случается и так, что роды происходят слишком стремительно. Плод выходит быстро, копчик не поворачивается до конца или не меняет своего положения вовсе, и от этого возникает боль. Если же у женщины слишком узкий таз, то даже при изменении положения копчика может возникнуть травма – плод просто не может выйти безболезненно. Боль может преследовать родившую женщину и потому, что копчик отклонился слишком сильно.

Причин может быть очень много. В любом случае, еще во время беременности врач, который наблюдает за пациенткой, расскажет ей обо всех рисках, и при большом шансе травмирования женщине будут назначено кесарево сечение.

После родов при продолжительных болевых ощущениях у женщины гинеколог может поставить диагноз «родовая травма копчика». Вылечить его можно — необходим период восстановления и покой для этой области.

Половой акт

Боль в копчиковом отделе после полового акта возникает нечасто. Однако такое может случиться, если женщина в процессе занимала неудобное или неправильное для позвоночника положение. В таком случае при вагинальном половом акте копчик может быть задет и поврежден – это сразу же повлечет за собой последствия в виде боли.

При анальном половом акте риск задеть копчик и повредить его еще выше по причине близкого расположения заднего прохода и этого отдела позвоночника. В таком случае стоит быть осторожнее как женщине, так и ее партнеру – не стоит принимать неудобных поз, и если она испытывает боль в процессе, то стоит сразу принять меры и либо прервать половой акт, либо изменить положение.

Онкологические заболевания

Злокачественные опухоли – одна из самых опасных причин возникновения боли в копчиковом отделе у женщин. Причем это может быть не только рак кости, но и рак желудка, матки, прямой кишки – все эти опухоли «отдают» болью именно в копчик как из-за своего расположения, так и из-за давления на любую другую область позвоночника или на внутренние органы.

Читайте также:  Гепабене: инструкция по применению, цена, отзывы, отечественные и зарубежные аналоги препарата

Опухоль может возникнуть в костях таза – это заболевание носит название «остеосаркома». Человек ощущает боль во всей тазовой области. Женщине при подозрении на такую болезнь стоит наблюдаться у онколога, предварительно диагностировав возможный диагноз при помощи МРТ или КТ.

Если у женщины возник рак прямой кишки, то она будет ощущать боль при дефекации. Процесс может быть затруднен. Такое заболевание можно излечить при помощи лучевой терапии и приема медикаментов, если оно находится на ранней стадии развития. На более поздних стадиях необходимо хирургическое вмешательство.

В случае рака прямой кишки обойтись простым удалением опухоли, к сожалению, не удастся. При таком хирургическом вмешательстве нарушается нормальный «путь» желудочно-кишечного тракта, и человек не сможет ходить по нужде даже после удаления пораженной области. Врачи установят стому, которая включает в себя вывод части толстого кишечника в область живота. К нему крепится калоприемник — так будут выводиться отходы из организма. После подобной операции люди активно живут еще долгие годы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Если у человека нарушены нормальные процессы в желудочно-кишечном тракте, то это тоже может повлечь за собой боль в копчиковом отделе. В тех случаях, когда человек снижает количество полезных бактерий в кишечнике неумеренным приемом антибиотиков или слабительных средств, он начинает страдать от запоров, замедленного пищеварения, тошноты, болей в желудке.

В организме все тесно связано, и такие проблемы влекут за собой заболевания органов малого таза – например, андексит или цистит. Из-за того, что моча и кал не будут выводиться нормально, а органы будут воспалены, женщина может страдать от болей в копчике, а также в нижней части живота.

Эндометриоз

Эндометрий – это ткань, которой выстелена полость матки. В критические дни он отделяется от матки вместе с кровью и, при нормальном течении менструального цикла, покидает организм. Однако иногда части эндометрия переносятся в другую область организма, где разрастаются, что и является дисгормональным заболеванием — эндометриозом.

При эндометриозе могут быть поражены области матки, яичников или прямой кишки – это и вызовет боль в области копчика. Лечением такого заболевания занимаются сразу два врача – гинеколог и хирург.

Отличить это заболевание от других можно по характерному симптому: боль усиливается и проявляется во время менструации и за 2-3 дня до нее. После того как цикл закончится, болевые ощущения могут не беспокоить женщину. Часто такое заболевание «запускают», поскольку считают, что боли во время месячных нормальны, и обращать на них внимание не стоит. Возможно, у кого-то это и является характерной особенностью, однако для профилактики стоит посетить гинеколога и уточнить, все ли хорошо с организмом.

Лишний вес

Женщины, имеющие проблемы с лишним весом, часто страдают различными недугами, и боль в копчике – не исключение. В первую очередь ожирение сказывается на всех внутренних органах, а затем – и на опорно-двигательной системе, которая с трудом выдерживает вес организма. На позвоночник оказывается сильнейшее давление.

Из-за избыточного веса могут возникнуть протрузии или грыжа в позвоночнике. Несмотря на то что повреждается лишь малая область позвоночного столба, последствия от такой травмы испытывают все отделы. Не стоит забывать и о защемлении нервов при грыже, что вызывает сильнейшие боли в области травмы. Поэтому как и из-за нагрузки, так и из-за поврежденных нервов, женщина может испытывать боль в копчиковом отделе.

Нарушения в области тазовых органов и заднего прохода

Геморрой

При таком заболевании геморроидальные узлы в прямой кишке или анальном отверстии воспаляются, и боль особенно сильно ощущается при дефекации. Она же может сопровождаться и кровотечением из прямой кишки.

С таким заболеванием женщине стоит быть очень осторожной, поскольку оно может повлечь за собой возникновение рака прямой кишки. Симптомы этих двух болезней можно спутать, поэтому стоит обратиться к проктологу, который точно обозначит диагноз.

Возникнуть геморрой может из-за неправильного питания, плохой гигиены или даже наследственной предрасположенности.

Проктит

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Характеризуется оно появлением зуда в области заднего прохода, постоянными болями, трудностями с дефекацией (может сопровождаться запором или диареей). Также оно нередко является сопутствующим при раке прямой кишки или микротрещинах в заднем проходе.

Проктит – заболевание инфекционное, и оно может сопровождаться повышением температуры тела и ознобом, а также и болью в копчике.

Дефицит витаминов

Такая проблема часто беспокоит женщин, особенно если они находятся в положении или недавно пережили роды. Дело в том, что во время вынашивания ребенка организм женщины очень ослаблен и может потерять много кальция, который расходуется на формирование скелета ребенка.

Запасы кальция в организме необходимо регулярно пополнять при помощи приема витаминов. В ином случае женщина может получить проблемы с костной тканью, которая будет ослаблена, особенно в области позвоночника. Из-за чрезмерной нагрузки на организм и недостатка этого элемента женщины страдают от болей в копчике. Если он не поврежден, то исправить такое положение можно при помощи налаживания питания и приема витаминов.

Боль при сидячем положении и вставании

Женщина может испытывать такую боль потому, что в области позвоночника или конкретно в копчиковом отделе был защемлен нерв. Особо опасно, если защемлению подвергся именно седалищный нерв, что сопровождается сильными болями и отеком в области поясницы и копчика.

Женщина испытывает сильную боль, когда пытается сменить положение: выпрямиться, сесть или лечь. Даже ходить со временем становится затруднительно. Необходима срочная терапия, которая может состоять в приеме анальгетиков, массаже и физиопроцедурах.

Боль в копчике при смене положений возникает и из-за воспаления органов малого таза, которые могут повлечь за собой различные болезни. Также к ним относится цистит и, если говорить о мужчинах, уретрит. В таком случае болевые ощущения наблюдаются и внизу живота.

Как избавиться от боли в копчике?

О том, к каким врачам обращаться, если у вас болит копчик, а также какие понадобятся анализы и обследования, вы можете прочитать в этой статье на нашем портале spina-expert.ru

Но как избавиться от мучающей боли хотя бы в первое время? Мы можем посоветовать вам:

  • принимать анальгетики, которые рекомендованы врачом;
  • принимать комплексы витаминов, которые укрепят костные и мышечные поврежденные ткани и ускорят процесс заживления;
  • по назначению врача посещать сеансы массажа и мануальной терапии, которые снимают напряжение и устраняют защемление нерва, если оно присутствует.

Видео – Массаж при боли в копчике и рекомендации врача

Более конкретные методы будут назначены врачом только при знании конкретной ситуации, после диагностирования причин, повлекших за собой болевые ощущения в копчике.

Подводим итоги

Причины болей в копчике у женщин можно устранить, если следить за здоровьем и консультироваться со специалистом. Особенно важно это в период беременности, поскольку в это время будущая мама несет ответственность сразу за двух человек.

Поддерживать свой организм здоровым – главная задача человека. Очень важно вовремя реагировать на симптомы и сразу же обращаться к врачу, чтобы впоследствии не страдать от осложнений и сильных болей.

Болезни копчика – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение – физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

  • Причины кокцигодинии
  • Симптомы кокцигодинии
  • Диагностика кокцигодинии
  • Лечение кокцигодинии
  • Прогноз при кокцигодинии
  • Цены на лечение

Общие сведения

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности. Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Причины кокцигодинии

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Симптомы кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника. Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом. Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас). Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле. Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна. Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов. Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования. Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование. Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Лечение кокцигодинии

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия. Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж. При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния. Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Читайте также:  Киста мениска коленного сустава – отчего возникает патология, как она проявляется

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

К какому врачу обращаться, если болит копчик

  • Характеристика проблемы
  • Терапевт
  • Хирург
  • Невролог
  • Проктолог
  • Гинеколог
  • Гастроэнтеролог
  • Видео по теме

Многие люди испытывают дискомфорт или даже болезненные ощущения в копчике при сидении и некоторых движениях. Но часто они пытаются снять их самостоятельно обезболивающими препаратами, так как не знают, к какому врачу обратиться с такой проблемой. Подобный подход может привести к серьезным осложнениям, так как копчик не может болеть просто так. Обычно такие ощущения указывают на его повреждение из-за травмы или на наличие патологий органов малого таза. И в том, и в другом случае лучше начинать лечение как можно раньше. А делать это нужно обязательно под руководством врача.

Характеристика проблемы

Боль в копчике встречается довольно редко. Ведь этот отдел позвоночника не принимает на себя серьезной нагрузки и не выполняет важных функций. Он считается рудиментом, хотя участвует в некоторых движениях. Состоит копчик из нескольких недоразвитых позвонков, сросшихся между собой, и представляет собой одну треугольную кость. Он соединен подвижным сочленением с крестцом и множеством мышц и связок с костями таза и внутренними органами.

Располагается копчик в глубине между ягодицами и подвергается нагрузке только при сидении на жесткой поверхности. Поэтому болезненные ощущения в нем возникают редко. Причиной такого состояния могут стать травмы, например, падение на спину или удар по нижнему отделу позвоночника, гнойное воспаление, разрушение костных тканей из-за остеопороза, заболевания внутренних органов.

Часто может болеть копчик при длительном сидении, когда сдавливание мягких тканей приводит к нарушению кровообращения и воспалительным процессам. Такое состояние приводит к отложению солей в крестцово-копчиковом сочленении, и каждое движение в этом месте вызывает боль. Повышенные нагрузки на нижний отдел позвоночника возникают также при ожирении, занятии некоторыми видами спорта, езде по пересеченной местности.

Но причиной подобной патологии могут стать также заболевания органов малого таза. Ведь они связаны с копчиком нервными волокнами и множеством связок. Поэтому боль может распространяться из кишечника, мочевого пузыря, простаты или матки. Самостоятельно определить, чем вызваны болезненные ощущения, невозможно.

Существует множество причин подобного состояния, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Только после обследования можно определить причину болей и выбрать правильное лечение. Это поможет не только избавиться от дискомфорта, но и предотвратить осложнения. Такими проблемами занимаются многие врачи, это зависит от причины патологии. Чаще всего обращаются к терапевту, хирургу, неврологу или проктологу. Женщине нужно обязательно провериться у гинеколога. Иногда требуется консультация онколога, гастроэнтеролога, вертебролога.

Терапевт

Если больной не может понять, почему у него болит копчик, необходимо обратиться к терапевту. Это универсальный специалист, который лечит большинство заболеваний. Он побеседует с больным, задаст ему вопросы насчет испытываемых симптомов и сможет поставить предварительный диагноз. Кроме того, терапевт поможет определить, какие базовые диагностические процедуры требуется пройти, а потом даст направление к узкому специалисту для дальнейшего лечения.

Этот врач может назначить общий курс терапии, если боли у пациента настолько сильные, что приносят ему серьезный дискомфорт. При этом часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные и обезболивающие средства, различные физиотерапевтические процедуры. Обычно рекомендуется пить анальгетики, прикладывать к болезненному месту лед или согревающие компрессы, применять обезболивающие мази или свечи. Кроме того, очень важно снизить нагрузки на копчик: меньше сидеть, не поднимать тяжестей, не бегать, а для сидения использовать различные ортопедические подушки или накладки на стул.

Но это не лечебный курс, все подобные методы подходят только для снятия симптомов. А после получения результатов обследования назначается специфическая терапия. Она поможет устранить причину патологии и предотвратит обострения. Терапевт может в 90% случаев самостоятельно поставить диагноз и провести курс лечения, но чаще всего он направляет пациента к специалисту.

Обследование

Прежде всего, врач направит больного на сдачу базовых анализов и прохождение основных диагностических процедур. Это нужно, чтобы выявить наличие патологий внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, воспалительных процессов или инфекций.

В такое базовое обследование входит:

  • рентгенография, которая помогает увидеть наличие переломов, трещин в кости, вывихов крестцово-копчикового сочленения;
  • для выявления кист и опухолей на самом копчике и рядом проводится ультразвуковое обследование, оно помогает также оценить состояние кишечника и мочеполовых органов;
  • анализы крови позволяют увидеть наличие воспалительного процесса или инфекции, паразитов, нарушения работы почек;
  • при необходимости и при отсутствии травм делается колоноскопия для оценки состояния прямой кишки;
  • иногда требуется еще сделать МРТ, которая более точно показывает состояние копчика, мягких тканей вокруг него и внутренних органов.

Хирург

Если копчик заболел поле травмы, даже незначительной, если есть подозрение на грыжу или кисту, нужно обратиться к хирургу. Этот врач поможет точно определить причину патологии, назначит необходимое более подробное обследование. Обычно он использует для этого рентген, МРТ или КТ. Иногда требуются дополнительные методы, например, ректальное исследование, колоноскопия, ирригоскопия. С их помощью хирург может выявить наличие перелома или трещины в кости, вывиха, опухоли, скопления гноя.

Именно хирург занимается лечением всех травматических повреждений копчика. В серьезных случаях он наложит гипсовую повязку, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, например, для вскрытия гнойной полости. Но чаще всего достаточно постельного режима и использования специальных ортопедических приспособлений. Этот врач также дает направление на физиотерапевтическое лечение, массаж и лечебную физкультуру, которые помогут восстановиться после травмы.

Многие боятся идти к хирургу, так как считают, что он лечит только с помощью операции. Но тот врач может помочь больному и без хирургического вмешательства. После постановки диагноза он назначит необходимое лечение, включающее режим дня, специальные процедуры, лекарственные препараты.

Невролог

К этому доктору больному рекомендуется идти, если есть подозрение на грыжу диска, ущемление нерва, невралгию копчикового сплетения, патологии седалищного нерва.

При этом боль возникает резкая, жгучая, часто стреляющая. Она появляется приступообразно, может на время стихнуть, потом возобновляется. Болевые ощущения могут сопровождаться онемением конечностей, чувством бегающих мурашек, ослаблением тонуса мышц ног. Врач-невролог занимается как раз такими патологиями нервов. Он после обследования назначит курс лечения, направленный на устранение ущемления или снятие воспалительного процесса.

Проктолог

Во многих случаях подобные проблемы связаны с патологиями прямой кишки. Поэтому, если пациенты уверены, что дискомфорт в области копчика не связан с травмой, они сразу могут обращаться к проктологу. К нему же направляет больного терапевт, после исключения травмы и патологий внутренних органов.

Проктолог – это врач, который специализируется на заболеваниях прямой кишки. Он изучит результаты анализов и обследований, может назначить дополнительные диагностические процедуры, например, ректороманоскопию, колоноскопию, аноскопию, сфинктерометрию и другие.

Проктолог проведет пальцевое обследование копчиковой кости через прямую кишку. Это не очень приятная процедура, но довольно информативная. Иногда требуется также провести дополнительно УЗИ или МРТ, анализы кала. Этот врач поможет выявить наличие кисты или опухоли, трещин анального отверстия и геморроя.

Такие патологии, как пилониальная киста, или киста Тарлова, встречаются именно на копчике. Она представляет собой мешочек, прикрепляющийся к нижней части позвоночника. Если не принимать никаких мер, он может воспалиться с образованием гноя. Также распространенной причиной болей в копчике, лечением которой занимается проктолог, является геморрой. Это расширение вен прямой кишки, приводящее к болезненным ощущениям при сидении и во время дефекации, к зуду и жжению.

Кроме того, проктолог занимается лечением заболеваний простаты. Именно по этой причине часто болит копчик у мужчин.

Многие из них не сразу обращаются к врачу, считая этот дискомфорт несильным. Но постепенно к болям в нижней части спины присоединяется резь при мочеиспускании, проблемы с половым актом, появляется кровь в моче и выделения из уретры. Несвоевременное лечение патологии может привести к развитию аденомы простаты и к другим осложнениям.

Гинеколог

Если на боль, идущую из области копчика, жалуется женщина, ей рекомендуется сначала обратиться к гинекологу. Ведь основными причинами такого состояния являются заболевания половых органов или беременность. Связано это с особенностями анатомии и физиологии женщин. Копчик у них более подвижен, связки эластичные, а половые органы связаны с копчиком с помощью мышц.

Женский организм так устроен, что во время вынашивания ребенка связки в тазу размягчаются, кости раздвигаются. Это нужно для освобождения места растущему ребенку. Но именно по этой причине в это время часто возникает боль в копчике. Желательно не начинать лечение обезболивающими препаратами, пока не исключена беременность.

Различные заболевания половых органов тоже могут вызвать болезненные ощущения в нижнем отделе позвоночника. Чаще всего это эндометриоз, сальпингит, воспаление яичников, наличие спаек.

Гастроэнтеролог

Иногда больной жалуется на болезненные ощущения в копчике, но врачи не могут выявить никаких повреждений этой области или заболеваний мочеполовой сферы. В этом случае необходимо обследовать органы пищеварения, особенно кишечник. Врач-гастроэнтеролог поможет выявить нарушения в его работе, которые могут отразиться на копчике.

Чаще всего, это запоры, метеоризм или дисбактериоз. Именно гастроэнтеролог назначит такое лечение, которое поможет пациенту наладить процесс дефекации. Ему не нужно уже будет длительное время проводить в туалете, постоянно натуживаясь. Это снимет нагрузку с копчика и поможет избавиться от болей.

Лечением болей в копчике должен заниматься врач. Только после обследования и определения причины такого состояния можно выбрать методику терапии. Она обязательно должна быть направлена не только на обезболивание, но и на устранение причины болезненных ощущений. Неправильное лечение может привести к прогрессированию патологии, поэтому желательно как можно скорее обратиться к специалисту.

Что делать, если болит копчик, когда сидишь и встаешь?

В зависимости от причин появления боль в копчике чревата разными последствиями: запущенная форма остеохондроза, компрессионные переломы, повреждение спинного мозга и переохлаждение. Иногда наблюдаются и другие причины: хроническая кокцигодиния (боль после травмы), повреждение нервных окончаний, воспалительные процессы и даже головные боли.

Основная опасность боли в копчике, когда сидишь или встаешь, в том, что с ней можно жить много лет, ничего не предпринимая. А тем временем заболевание развивается и намного хуже поддается лечению. Чтобы не допускать осложнений, сразу обращайтесь к травматологу ортопеду или мануальному терапевту.

Причины болей в кончике копчика

Чаще всего неприятные ощущения – результат травмы. После удара в область ягодиц, падения и прочих воздействий орган может получить перелом или вывих со всеми вытекающими последствиями.

Вторая распространенная причина приступообразных или постоянных болей в нижней части позвоночника – перианальный болевой синдром. Он связан с проблемами толстой кишки (запоры, поносы), воспалениями яичников, матки и труб, спаек после операций (пройдите консультацию гинеколога).

Боль в копчике может быть первым симптомом серьезного заболевания органов малого таза, толстого кишечника или позвоночника. Поэтому ее нельзя игнорировать, а нужно не откладывая обратиться к врачу.

Среди других причин:

  1. Беременность. Плод растет и требует больше места. Копчик, состоящий из нескольких недоразвитых позвонков, немного отклоняется назад, и подобная деформация очень остро ощущается материнским организмом.
  2. Смещение межпозвоночных дисков. Нервные окончания защемляются, вызывая резкую боль при сидении или попытке встать. Лечением занимается невролог.
  3. Мышечный спазм. Некоторые тазовые мышцы крепятся к этой части позвоночника. Их спазмы и проблемы с нервными окончаниями таза и являются основной причиной. Эффективное средство для снятия спастичности «Сирдалуд».
  4. Болезни органов малого таза (геморрой, простатит, парапроктит).

В группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни, офисные работники. Часто с проблемой сталкиваются обладатели профессий, которые подразумевают труд в условиях постоянного стресса.

Как избавиться от боли с помощью медикаментов?

В 90% случаев удается избавиться от проблемы комплексным и (намного реже) медикаментозным симптоматическим лечением. Назначается рентгенологическое обследование, прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Чтобы снять боль, принимают «Напроксен» или «Ибупрофен». При сильно выраженном болевом синдроме врач назначает инъекции лидокаина, новокаина или гидрокортизона, кеналога, дипроспана.

Гидрокортизоновая мазь хорошо сочетается с лечением ультразвуком. Это одновременно снимает боль в копчике и устраняет саму причину явления.

К операциям по удалению рудимента прибегают только в сложных случаях вывихов и переломов, не поддающихся терапевтическому воздействию.

Народные средства

Боль в области копчика лечится мазью мумиё (особенно эффективна в случае ушибов и переломов), компрессами из голубой глины, смазыванием пихтовым маслом.

Боль при сидении и вставании также снимается кольцевым магнитом. Его нужно двигать по кругу по часовой стрелке в течение 15 минут. Повторять 2-3 раза в день.

В арсенале народной медицины есть еще растирания из свежеотжатого сока редиса, смешанного с медом и спиртом в соотношении 300:100:200 мл соответственно. Аналогичным образом действует смазывание йодом больного места (предварительно участок тела нужно разогреть).

Физиотерапевтические методы лечения и мануальная терапия

Мануальная терапия располагает наибольшим количеством способов устранения боли в нижней части спины. В основном методика включает:

  1. Массажи общие, мышц тазового дна (если причина – в их спазмах), пальцевые массажи мышц прямой кишки.
  2. Иглоукалывание. Специалист подбирает биологически активные точки и проводит иглорефлексотерапию. В результате уменьшается интенсивность неприятных ощущений или проблема полностью исчезает.

Физиотерапевты предлагают также электролечение, аппликации с парафином, озокерит, лечебные грязи, диадинамические токи, УВЧ и пр.

Упражнения для поясницы

Лучше все описанные приемы совмещать с лечебной физкультурой. Если больно сидеть и вставать, то она не просто желательна, а обязательна для организма. Старайтесь выполнять все упражнения на спине не спеша, размеренно:

  • лежа на спине, зажмите стопами мяч и выпрямите ноги. Повторить 6-8 раз с интервалом не менее 10-15 сек;
  • согните ноги в коленях и разведите их, приподнимая таз на 3-5 секунд. Интервал и количество повторов аналогично первому упражнению;
  • положите ладони на живот, и зажмите мяч между согнутыми коленями. С усилием сжимайте мяч в течение 5-7 секунд.

Беременные не могут себе позволить противовоспалительные медикаменты и мощные обезболивающие средства. В таких случаях единственным вариантом облегчения может оказаться специальный круг или мягкий мяч-подушка.

При сидении на них снижается нагрузка на нижнюю часть позвоночника и женщине становится легче. Точно так же можно спасаться от боли в кончике копчика в начале месячных.

Если вы дополняете курс лечения любыми медикаментами, советуйтесь с врачом, чтобы не усугубить ситуацию. Больше двигайтесь в течение дня, ходите пешком, делайте утром зарядку и очень скоро Ваша спина перестанет Вас беспокоить.

Подробнее о причинах боли в копчике и способах его лечения смотрите в видеоролике:

Оцените статью
Добавить комментарий