Гиперметропический астигматизм: причины, диагностика и лечение дальнозоркого астигматизма

Гиперметропический астигматизм

Гиперметропический астигматизм – это сложный дефект зрения, при котором астигматическая рефракция сочетается с дальнозоркостью. В результате человек плохо видит не только вблизи, но и на дальние расстояния.

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть. Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения. Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока. Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света. Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку.

Причинами врожденного гиперметропического астигматизма являются

  • отягощенная наследственность;
  • действие вредных факторов во внутриутробном периоде;
  • преждевременные роды;
  • осложненная беременность.

У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после операций на переднем отрезке глазного яблока.

В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов. При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.

Астигматизм проявляется нечеткостью зрения и размытостью изображения. При этом человек плохо видит вблизи и вдаль, а окружающие предметы кажутся ему расплывчатыми. Помимо этого, больной испытывает значительные трудности при чтении и работе на близких расстояниях. Специально подобранные очки помогают ему видеть лучше.

При астигматизме могут появляться следующие симптомы:

  • искаженное восприятие окружающих предметов;
  • двоение и появление тумана перед глазами;
  • быстрая зрительная утомляемость, которая может приводить к:
  • покраснение и раздражение глаз;
  • частые головные боли.

У ребенка выявить астигматизм гораздо сложнее, чем у взрослого. Дети обычно не замечают странных симптомов, воспринимая мир таким, каким он им видится. Заподозрить у малыша астигматизм могут его родители. Ребенок с дефектом зрения отодвигает книги подальше от глаз и долгое время не может найти удобное для чтения положение. Он с трудом различает мелкие предметы и детали.

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.

Изменение рефракции (диоптрии)Выраженность клинической картиныОсложнения
Гиперметропия слабой степени с астигматизмомДо 3,0Симптомы могут отсутствовать или быть практически незаметнымиОбычно имеет неосложненное течение
Гиперметропия средней степени с астигматизмом3,25-6,0Заметное ухудшение зрения, частые головные болиМожет приводить к развитию косоглазия, хроническому воспалению век
Гиперметропия высокой степени с астигматизмомБолее 6,25Очень плохое зрение, повышенная зрительная утомляемость, частые головные боли, раздражительностьЯвляется частой причиной блефаритов, амблиопии, косоглазия

***В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме.Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства. Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.Средства коррекции позволяют больному хорошо видеть и жить полноценной жизнью. В случае развития амблиопии или косоглазия ребенку назначают лечение, направленное на сохранение и восстановление бинокулярного зрения.Хирургическое лечение астигматизма.Кератотомия, которую раньше использовали для коррекции астигматизма, сегодня не применяется. Метод считается устаревшим и несовершенным. В случае хрусталикового астигматизма больному могут удалять хрусталик и ставить на его место интраокулярную линзу. Как правило, подобную операцию делают при сопутствующей катаракте.В настоящее время с помощью современного лазера больному удаляют небольшой слой роговицы, придавая ей нужную толщину и форму. В результате человек получает возможность хорошо видеть без очков и линз. Лазерную коррекцию делают при астигматизме менее 3 диоптрий. Процедуру можно выполнять только лицам старше 21 года. Гиперметропия высокой степени с астигматизмом является противопоказанием к лазерному лечению.Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах. Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях. Заболевание доставляет немало дискомфорта и нередко приводит к осложнениям. Человек с астигматизмом может улучшить зрение с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Гиперметропический астигматизм

Гиперметропический астигматизм – это заболевание, при котором отсутствует единый фокус лучей света на сетчатке из-за разного радиуса кривизны оптических систем глаза. Основными симптомами болезни являются снижение остроты зрения, дискомфорт, повышенная зрительная утомляемость, искажение рассматриваемого объекта. В комплекс диагностики входит проведение визометрии, биомикроскопии, дуохромного теста, пахиметрии, кератотопографии, теста с фигурами Раубичека и Снеллена, изучение резервов фузии. Консервативное лечение предполагает назначение очков или контактных линз. Оперативная тактика сводится к восстановлению кривизны роговицы и хрусталика.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы гиперметропического астигматизма
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение гиперметропического астигматизма
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гиперметропический астигматизм – врожденная или приобретенная аномалия клинической рефракции, которая наиболее тяжело поддается коррекции. Впервые заболевание было описано английским ученым И. Ньютоном в 1670 году. Термин «астигматизм» был введен голландским офтальмологом Ф. Дондерсом в 1869 году. Согласно статистическим данным, около 48-58% населения имеют астигматические дефекты зрения. На долю гиперметропической формы приходится порядка 3% от общего числа всех аметропий. За последние 10 лет распространенность патологии среди детей выросла в 3,5 раз. Лица мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой.

Причины

Врожденная форма генетически детерминирована и наследуется по аутосомно-доминантному типу. Реже дефекты строения переднего сегмента глаз вызываются действием экстраокулярных мышц глазного яблока в детском возрасте при конвергенции зрительных осей. Основными причинами развития приобретенного варианта гиперметропического астигматизма считаются:

  • Заболевания роговицы. К возникновению симптоматики приводят болезни, при которых поражается пограничная мембрана, в том числе – бельмо, язва, эндотелиальная дистрофия. Воспалительный процесс протекает без подобных осложнений, исключением является глубокий кератит.
  • Патологии хрусталика. Аномалии рефракции провоцируют органические поражения хрусталика. Наиболее распространенный этиологический фактор – катаракта. Астигматическими изменениями оси сопровождается колобома и псевдоэксфолиативный синдром.
  • Ятрогенное вмешательство. Нарушение развивается в отдаленном послеоперационном периоде при выполнении хирургических вмешательств на роговой оболочке или хрусталике. Главным триггерным фактором принято считать неравномерное натяжение швов.
  • Травмы глазного яблока. Проникающие ранения глаз потенцируют образование плотных рубцов и синехий, которые деформируют роговицу и хрусталик. Органические дефекты на поверхности преломляющих сред глаза становятся препятствием на пути лучей света.

Патогенез

В основе гиперметропического варианта болезни лежит нарушение преломления световых лучей в основных оптических меридианах. Обычно это обусловлено изменением радиуса кривизны роговицы. Неправильная форма роговой оболочки является следствием патологических процессов, при которых поражение доходит до переднего пограничного слоя. Боуменова мембрана неспособна к регенерации, поэтому все затрагивающие её изменения необратимы, оставляют после себя следы в виде рубцов. Реже встречаются случаи, когда ведущая роль в патогенезе отводится патологии строения хрусталика.

При астигматизме на двух главных меридианах, расположенных перпендикулярно друг к другу, разница в преломляющей способности достигает своего максимума. Световые лучи не могут сконцентрироваться в одной точке на внутренней оболочке глаза. Следствием указанных изменений становится искажение изображения на сетчатке и снижение его четкости. Доказана роль мутации генов PDGFRA, SHH, VAX2 в развитии врожденного варианта патологии, но указанные изменения касаются только роговичной формы. Приобретенный тип возникает как осложнение при органических поражениях структур глазного яблока.

Классификация

Различают врожденную и приобретенную формы заболевания. Гиперметропический астигматизм классифицируют на три степени. Слабой степени соответствует зрительная дисфункция до 3 дптр, средней – от 3 до 6 дптр, высокой – выше 6 диоптрий. Изменения в пределах 0,5 диоптрий не играют существенной диагностической роли. С клинической точки зрения выделяют следующие типы астигматизма:

  • Простой гиперметропический. При данном варианте одна из фокальных линий совпадает с сетчаткой, другая расположена за внутренней оболочкой глазного яблока. По одному из ведущих меридианов сохраняется эмметропическая рефракция.
  • Сложный гиперметропический. При сложном варианте сетчатая оболочка находится впереди фокальных линий. Для двух главных меридианов характерна рефракция с одинаковым наименованием, однако, степень выраженности у них разная.
  • Смешанный. Наиболее сложная форма. Одна фокальная линия локализуется впереди внутренней оболочки глаза, а другая за ней. В одном из основных меридианов наблюдается миопия, в другом – гиперметропия.

Симптомы гиперметропического астигматизма

В большинстве случаев первые признаки заболевания прослеживаются уже в раннем возрасте. Нередко патология сочетается с дальнозоркостью. Как правило, к тому времени, когда удается исключить физиологическую гиперметропию, основные дефекты уже четко сформированы. Клинические проявления болезни зависят от степени выраженности. Врожденный астигматизм до 0,5 дптр не сопровождается зрительным дискомфортом. При слабой степени в клинической картине превалируют симптомы, соответствующие гиперметропии. Применение классических выпуклых или вогнутых стекол с целью коррекции не оказывает должного эффекта.

Основные жалобы пациентов – ухудшение зрения, чувство рези и «песка» в глазах. При повышенной зрительной нагрузке (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером) отмечается сильная утомляемость. Больные часто страдают от головной боли, которая усиливается к вечеру. Неприятные ощущения локализируются в надбровной области. При выраженном астигматизме рассматриваемое изображение имеет деформированный, расплывчатый вид. Возможно возникновение диплопии и боли в окологлазничной области. Из-за непереносимости очков пациенты вынуждены производить их частую замену.

Осложнения

Несвоевременная коррекция астигматизма потенцирует развитие косоглазия и астенопии. У детей астигматические изменения ведут к меридиональной амблиопии, при которой визометрические нарушения отмечаются только по определенным меридианам. Степень выраженности гиперметропии с возрастом увеличивается. В тяжелых случаях прогрессирование зрительной дисфункции приводит к тотальному снижению остроты зрения. При неправильном использовании контактных линз образуются точечные дефекты в эпителиальном слое с дальнейшим формированием участков изъязвления. Пациенты подвержены риску развития ксерофтальмии.

Диагностика

Диагноз базируется на анамнестических сведениях, данных физикального осмотра и результатах специфических методов диагностики. Перед полным обследованием офтальмолог оценивает состояние бинокулярного зрения. В отличие от ортофории при астигматизме движения глазных яблок четко прослеживаются в момент открывания век. При использовании четырехточечного теста Уорса больной видит четыре кружка, что говорит о стереоскопическом зрении. Основные методы исследования:

  • Визометрия.Определение остроты зрения проводят монокулярно, вначале без коррекции. Далее изучают характер зрительной дисфункции с применением очковых линз или специальной линейки различной оптической силы. Последняя величина стабильна, не зависит от внешних обстоятельств и состояния больного.
  • Дуохромный тест. Методика основывается на хроматической аберрации. При гиперметропическом типе рефракции пациент лучше видит в зеленом свете. Это связано с тем, что лучи с короткой длиной волны (сине-зеленые) преломляются сильнее.
  • Осмотр с помощью щелевой лампы. Цель биомикроскопии – исключить патологические изменения переднего полюса глазного яблока. Выявление чешуек и корочек у края век, поражения выводных протоков мейбомиевых желез служит противопоказанием к дальнейшей коррекции контактным способом.
  • Тест с астигматическими фигурами. Для проведения исследования используются фигуры Снеллена и Раубичека. При наличии астигматических дефектов противоположные лучи имеют более четкие очертания в случае использования лучистой фигуры. С помощью теста Раубичека определяют не только главные меридианы, но и степень заболевания.
  • Кератотопография.Компьютерная кератотопография – это неинвазивная методика, которая позволяет изучить характеристики кривизны передней и задней поверхности роговой оболочки. При роговичном астигматизме выявляется комбинация участков с пониженной, повышенной и нормальной сферичностью.
  • Пахиметрия. Исследование назначается для измерения толщины роговицы. Оптическую пахиметрию используют для того, чтобы правильно подобрать контактные линзы. Далее при помощи ультразвукового пахиметра измеряют кератотопографические параметры при надетой на глаз линзе.
  • Исследование фузионных резервов. Для проведения теста применяют синоптофор или дозированную нагрузку глаз призменными компенсаторами. Возможно рассмотрение черных линий на белом экране, которые пациенты видят как изогнутые кривые с разной степенью деформации.
Читайте также:  Маски для лица в бане: рецепты приготовления, особенности использования

Лечение гиперметропического астигматизма

Тактика лечения определяется возрастом пациента и степенью выраженности изменений. Астигматизм слабой и средней степени у детей до момента достижения четырехлетнего возраста можно нивелировать путем назначения очков. При высокой степени очковая коррекция приводит к развитию осложнений, поэтому показано использование жестких сферических и торических линз. Их изготавливают для каждого больного с учетом индивидуальных особенностей. Применение мягких торических линз у детей оправдано, когда астигматизм сочетается с анизометропией, миопией или гиперметропией высокой степени. Взрослым и детям старше 14-ти лет можно назначать как очки, так и контактные линзы.

К оперативному лечению прибегают при низкой эффективности консервативных методов коррекции зрительной дисфункции. Проведение операции рекомендовано после достижения 18-20 лет, поскольку в этом возрасте зрительная система уже полностью сформирована. Основные виды хирургических вмешательств, выполняемые у больных с гиперметропическим астигматизмом:

  • Дугообразная кератотомия. С противоположной стороны от патологически измененного меридиана наносятся дугообразные разрезы. Это способствует выпячиванию плоской и уплощению приподнятой фокальной линии. Эффект кератотомии дозируется путем варьирования протяженности, глубины и близости разрезов к оптическому центру роговой оболочки.
  • Фоторефракционная кератотомия. При помощи эксимерного лазера выполняется дозированное удаление ткани роговицы на заранее указанной глубине. Окружающие структуры не поражаются. Данная методика позволяет устранить астигматизм до 3 диоптрий.
  • Лазерный кератомилез. В ходе операции микрокератомом формируют тонкий лоскут. После обработки ложа специальным лазером на него укладывают отделенный лоскут. Рефракционная процедура дает возможность корригировать астигматические изменения до 5 диоптрий.
  • Имплантация торической интраокулярной линзы (ИОЛ). После экстракапсулярной экстракции катаракты в капсульный мешок вводят вискоэластик. Далее захватывают ИОЛ за оптическую часть и погружают. В завершение выполняют аспирацию вискоэластика и накладывают шов.

Прогноз и профилактика

При своевременной коррекции прогноз при гиперметропическом астигматизме благоприятный. Возможно полное восстановление утраченных функций. При неадекватном лечении патология может спровоцировать опасные осложнения, которые сопровождаются прогрессирующей зрительной дисфункцией. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травматизации глаз в производственных условиях (ношение защитных очков), лечение заболеваний хрусталика и переднего отдела глазного яблока, диспансеризацию лиц из группы риска.

Что такое дальнозоркий астигматизм? Его разновидности и методы лечения

Зрительный орган человека занимает значительную часть коры головного мозга – около 40% всей ее поверхности связано со зрительными функциями.

Поверхность роговицы в норме представляет собой сферу, глазное яблоко – шар, где все лучи света фокусируются в одной точке.

Иногда развивается сложный дальнозоркий астигматизм, когда деформированная поверхность роговицы становится торической формы с неравномерной кривизной, а глазное яблоко сплющивается, приобретая аномалию. Причины появления этой глазной болезни могут быть разными.

Понятие дальнозоркого астигматизма

При астигматизме главные глазные меридианы располагаются перпендикулярно друг к другу, в одном из них – сильное преломление лучей света, в другом оно слабее. Одна из точек фокусировки расположена впереди сетчатки, вторая – за ней. В том месте, где лучи должны соединиться, образуется рассеянное пятнышко.

В результате человек видит искаженные предметы с размытыми очертаниями и вблизи, и на дальнем расстоянии. Полноценное изображение он, к сожалению, не может увидеть.

В случае если у пациента одновременно с астигматизмом развивается дальнозоркость, фокусировка лучей происходит за сетчаткой и заболевание носит название гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм простой или сложной формы.

Симптомы дальнозоркого астигматизма:

  • Жжение в глазах.
  • Нечеткость зрения.
  • Двоение предметов.
  • Быстрая утомляемость глаз.
  • Головная боль.
  • Напряжение в глазах.

Причины заболевания могут быть приобретенными – см. подробнее здесь, но в большинстве случаев (до 98%) – это врожденная аномалия. Наследственный недуг может передаваться не только от родителей, но и через поколение.

Дальнозоркость и астигматизм

Смешанный и миопический астигматизм встречаются довольно часто. Дальнозоркость разной степени наблюдается в главных меридианах, и видимое изображение искажено в разных направлениях. Может развиться сложный дальнозоркий астигматизм сразу обоих глаз.

При таком заболевании человек страдает высокой степенью нарушения преломления световых лучей. Различают близорукий, смешанный и дальнозоркий астигматизм.

Виды дальнозоркого астигматизма:

1. Простая форма, когда в одном главном меридиане зрение в норме, а в другом наблюдаются признаки дальнозоркости.

2. Сложная форма, при которой в обоих глазных меридианах наблюдается разная степень дальнозоркости.

При смешанном астигматизме один глаз может быть близорук, а другой – дальнозоркий.

Сложный дальнозоркий астигматизм

Существенное значение при этом типе заболевания имеет степень астигматизма, различают всего 3 степени, определяемые расстоянием двух фокусов друг от друга:

  • Легкая степень – до 2 диоптрий.
  • Средняя (2-3 диоптрия).
  • Высокая степень (от 4 диоптрий и выше).

У детей до 1 года сложный дальнозоркий астигматизм – это норма зрения.

По результатам разных исследований, у четверти людей планеты наблюдается физиологический астигматизм, когда разница преломления световых лучей составляет 0.5 диоптрий. Это отклонение не требует коррекции или лечения, погрешность даже не ощущается, т.к. у людей с таким зрением не наблюдается никаких симптомов и неудобств.

Дальнозоркий астигматизм у детей

Сложный дальнозоркий астигматизм левого глаза – довольно распространенный диагноз у детей младшего возраста. В этом случае коррекция с помощью очков распространяется только на один глаз, для второго в оправу вставляется обычное стекло.

Патология в настоящее время успешно лечится при помощи современных способов и аппаратов. Оптические дефекты на начальном этапе заболевания можно компенсировать ношением специально подобранных цилиндрических очков.

Постоянное ношение правильно подобранных очков позволяет полностью устранить искажение изображений и погрешности фокусировки лучей света.

Оптическая коррекция позволяет сохранить зрение и избежать осложнений. К 12 годам зрение может нормализоваться без применения хирургического вмешательства.

Методы лечения и их эффективность

Если заболевание не поддается оптической коррекции из-за сложности или запущенности, после излечения амблиопии назначают операцию.

Дальнозоркий астигматизм поддается успешному лечению хирургическими методами:

  1. При лазерной термокератопластике форма поверхности роговицы подвергается изменениям: точечным методом при помощи лазера наносят ожоги в периферической области роговицы, в результате чего происходит сокращение коллагеновых волокон и форма поверхности роговицы корректируется в нужную сторону.
  2. При термокератокоагуляции точечные ожоги наносятся тонкой иглой из металла, разогретой до определенной температуры.
  3. Лазерный кератомилез на сегодняшний день является самым эффективным и безопасным методом хирургии в области коррекции оптических дефектов. Эксимерный лазер успешно применяют уже два десятка лет, он выпаривает ткани нужной толщины с поверхностного слоя роговицы, изменяя ее форму и степень кривизны.

Сложный дальнозоркий астигматизм – довольно серьезная патология, требующая длительной коррекции, но современные технологии позволяют избавиться от проблемы навсегда и восстановить полноценное зрение.

Астигматизм

Астигматизм относится к аномалиям рефракции — заболеваниям глаз, связанным с нарушением фокусировки изображения. Общие симптомы всех подобных патологий — расплывчатость картинки, дискомфорт и быстрая утомляемость при глазных нагрузках. Согласно статистике ВОЗ, аномалии рефракции встречаются у более чем 150 млн человек в мире, и в 10 % случаев наблюдается именно астигматизм.

Оглавление

  • Астигматизм — что это за патология?
  • Как влияет астигматизм на зрение
  • Почему возникает астигматизм
  • Симптомы астигматизма
  • Диагностика астигматизма
  • Диагностика астигматизма
  • Как лечить астигматизм
  • Методы профилактики

Астигматизм — что это за патология?

В переводе с латыни это слово означает «отсутствие точки фокуса». Название помогает понять, что такое астигматизм: это искажение изображения из-за расфокусировки оптических лучей, проходящих через глазной аппарат.

Здоровый глаз имеет ровную сферическую поверхность роговицы и хрусталика. Они одинаково изогнуты во всех направлениях, за счет чего глаз фокусирует свет и передает четкое изображение на сетчатку.

Что это такое — астигматизм? При этом состоянии сферичность роговицы и реже — хрусталика нарушена. Из-за этого преломляющая сила на разных участках поверхности отличается, а оптические лучи искажаются. В результате изображение получается размытым или непропорциональным.

В зависимости от того, какими дополнительными нарушениями рефракции осложнен астигматизм, выделяют несколько его видов:

  1. Простой гиперметропический: дальнозоркость в одном главном меридиане и нормальные зрительные функции (эмметропия) во втором.
  2. Простой миопический: близорукость в одном главном меридиане и эмметропия в другом.
  3. Сложный гиперметропический: дальнозоркость наблюдается в обоих главных меридианах.
  4. Сложный миопический: близорукость в двух главных меридианах.
  5. Смешанный: сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Как влияет астигматизм на зрение

Всем нам хорошо известны понятия близорукости и дальнозоркости, когда проблемы возникают с восприятием предметов на близком или далеком расстоянии. Что же такое астигматизм глаз и как он влияет на зрение? Люди, страдающие от этой патологии, видят искаженную картинку. Некоторые области (или все предметы) могут быть размытыми, у других нарушены пропорции. Офтальмологи любят проводить аналогию с отражением на металлической ложке: картинка местами нечеткая, местами непропорциональная. При этом абсолютно не имеет значения, на каком расстоянии расположен предмет.

На уровень искажения предметов влияет тяжесть патологии. При разнице в меридианах меньше 1 D (диоптрия) искажения практически незаметны и не доставляют дискомфорта человеку. В целом офтальмологи выделяют три степени астигматизма:

  • слабая — до 3 D;
  • средняя — 3-6 D;
  • высокая — более 6 D.

Слабая степень, как правило, требует минимальной коррекции. При средней ухудшение зрения становится ощутимым, очертания предметов «плывут», необходимо лечение астигматизма. Высокая степень характеризуется сильным искажением предметов и рядом сопутствующих симптомов, связанных с повышенной зрительной утомляемостью: резью в глазах, головными болями, головокружением, двоением предметов.

Вот фото, которое показывает, что это такое — астигматизм глаз и как видит человек с такой патологией.

Почему возникает астигматизм

Астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Разберем причины, почему проявляется это заболевание.

Причиной являются наследственные генетические изменения, провоцирующие нарушения сферичности хрусталика или роговицы глаза:

неравномерное развитие костей глазницы, нарушение работы глазных мышц и др. Врожденный астигматизм может проявляться у альбиносов, детей с врожденным пигментным ретинитом, а также при алкогольном синдроме плода.

Приобретенный астигматизм проявляется в результате:

Симптомы астигматизма

Первые признаки астигматизма проявляются в детском возрасте. К сожалению, малыши редко могут сформулировать проблемы и объяснить, что испытывают дискомфорт. Именно поэтому проходить обследования детям требуется с первых месяцев жизни.

Главное проявление астигматизма глаз — расфокусировка зрения и расплывчатость картинки. Кроме того, на патологию могут указывать следующие симптомы:

  • повышенная усталость глаз;
  • головная боль при зрительных нагрузках;
  • ощущение постороннего объекта в глазу;
  • двоение предметов;
  • жжение, болезненные ощущения в глазах;
  • сложности с удержанием внимания;
  • проблемы с визуальным определением расстояния до предметов.
Читайте также:  Маски для лица от прыщей в домашних условиях. Маски от следов после прыщей

У детей падает успеваемость. Они испытывают сложности с чтением и письмом, путая похожие по написанию буквы и цифры.

Астигматизм особенно важно вовремя выявить у детей. Если не скорректировать зрение своевременно, может развиться амблиопия, или «ленивый глаз». Из-за того, что в период раннего развития зрения происходит неадекватная стимуляция зрительной системы (постоянно «размазанная» картинка), формируется неодинаковая рефракция, происходят структурные изменения в отделах глаз и наблюдается существенное, не поддающееся коррекции снижение зрения.

Диагностика астигматизма

В офтальмологии используются несколько способов диагностики астигматизма. Самый показательный — рефрактометрия: анализ преломляющей способности глаза, который позволяет выявить нарушения рефракции. Еще один популярный метод — визометрия, знакомая всем проверка зрения с помощью таблиц. Она выполняется сначала без коррекции, а затем с коррекцией, когда перед глазом размещаются цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Также выявить проблемы помогает скиаскопия, или метод теневой пробы: пациенту дают «примерить» сферические и цилиндрические линзы, а доктор наблюдает за движениями теней на зрачковой области.

Также могут быть назначены:

  • УЗИ глазных яблок;
  • компьютерная кератотопография;
  • офтальмометрия;
  • авторефрактометрия и другие методы.

Как лечить астигматизм

Можно ли вылечить астигматизм ? Да, для этого используются консервативные и хирургические методы. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Оптическая коррекция астигматизма

Дольше всего для коррекции астигматизма используются очки — этот метод применяется уже более 40 лет. Очки могут быть с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами. Врачи определяют точное направление глазных меридианов, степень астигматизма, сопутствующие рефракции (близорукость, дальнозоркость). Лечится ли астигматизм при помощи очков? Нет, они позволяют лишь улучшить зрение, пока носятся. У очков есть несколько недостатков: они хорошо справляются с задачей исправления картинки, если человек смотрит прямо, а при смещении направления взгляда изображение вновь искажается. Это может вызывать головокружение, тошноту, повышенную усталость глаз.

Использование контактных линз — более прогрессивный способ, чем ношение очков. Они плотно прилегают к роговице, поэтому позволяют полностью избежать искажений и корректируют зрение не только по центру, но и на периферии. Для исправления астигматизма обычно используются мягкие торические контактные линзы. Ведущие производители — Alcon, Cooper Vision, iWear. Ознакомиться с каталогом и изучить цены на такие контактные линзы вы можете в нашем каталоге.

Хирургическая коррекция астигматизма

Для лечения астигматизма у взрослых сегодня чаще всего рекомендуют лазерную коррекцию зрения. Эта процедура позволяет провести кератотомию — удаление части роговой оболочки и уменьшение силы ее рефракции — при помощи высокоточных лазеров. Процедура выполняется под местной анестезией и практически не имеет осложнений.

В случае если причиной развития патологии является деформация хрусталика, проводится операция по его замене. Как лечится астигматизм у взрослых таким способом? После детального обследования офтальмолог изготавливает интраокулярные линзы (ИОЛ), которыми заменяется поврежденный хрусталик. Могут использоваться разные типы ИОЛ — торические, мультифокальные, факические.

Еще один способ лечения — термокератокоагуляция: прожигание роговицы при помощи металлической иглы или лазерного луча. Толщину роговичной ткани уменьшают в центре оптической зоны или на периферии. Это позволяет добиться увеличения преломляющей силы роговицы.

Для операций при астигматизме есть противопоказания. Так, оперативное вмешательство невозможно при патологиях сетчатки, проблемах с роговицей, некоторых заболеваниях глаз (катаракта, глаукома), при наличии инфекционных болезней, сахарного диабета, онкологии, туберкулеза, в период беременности и лактации.

Методы профилактики

Теперь, когда мы выяснили, как вылечить астигматизм, поговорим о том, как предотвратить развитие патологии. Необходимо регулярно посещать офтальмолога и проверять зрение, чтобы заметить изменения на ранних стадиях. Полезна будет гимнастика для глаз: упражнения помогут расслабить глазные мышцы, улучшить кровообращение и нормализовать обменные процессы.

Для профилактики астигматизма у детей стоит следить, чтобы глаза не перенапрягались: ограничить время с гаджетами и контролировать правильную посадку и уровень освещенности во время занятий. Также окулисты рекомендуют регулярно пропивать курсы поливитаминов, предназначенных для глаз.

Дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм и его коррекция у детей и взрослых

Проникая в глаз, лучи света преломляются хрусталиком и роговичной оболочкой, которая при хорошем зрении имеет сферическую форму. Роговица и хрусталик преломляют лучи света таким образом, что их фокусировка происходит на сетчатке глаза в одной определенной точке. Далее изображение считывается сетчаткой и передается мозгу для распознавания как визуальная информация.

При имеющемся астигматизме, преломляющийся в оптических средах глаза свет формируется в изображение в нескольких точках, а не в одной. Из-за этого возникают проблемы со зрением – изображение на всех расстояниях получается искаженным, двоящимся, расплывчатым.

У людей с дальнозоркостью нарушение рефракции может сопровождаться гиперметропическим (дальнозорким) астигматизмом. Причины его возникновения до сих пор остаются вопросом спорным, но чаще всего данная патология является наследственной.

Типы и виды дальнозоркого астигматизма

В зависимости от меридиана глаза, в котором имеются дефекты, гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм подразделяется на следующие типам и виды:

  • Простой дальнозоркий астигматизм. При нем, нормальное зрение (эмметропия) наблюдается в одном из главных глазных меридианов, в другом же определяется дальнозоркость. Иначе говоря, часть световых лучей в этом меридиане, после преломления фокусируются за сетчаткой, а еще одна часть лучей света — на ней.
  • Сложный дальнозоркий астигматизм. Он сопровождает разную величину гиперметропии в главных меридианах глаза, при которой, образуемые преломлением лучей света фокусные точки, возникают за сетчаткой.

Причиной и простого, и сложного дальнозоркого астигматизма, как правило, является нарушение сферичности формы роговицы глаза. Хотя, данная патология в редких случаях бывает вызвана и неправильным искривлением хрусталика.

Выраженность астигматизма подразделяется по степеням аномалии. Причем степень астигматизм до 0,5 диоптрий является нормой и встречается достаточно часто. Она не ухудшает качества зрения и не вызывает какого-либо зрительного дискомфорта.

Признаки дальнозоркого астигматизма

Астигматизм не может стать причиной наступления слепоты, но является очень неприятным спутником нарушения рефракции. К его проявлениям специалисты относят:

  • Нечеткость и размытость контуров видимых человеком объектов;
  • Напряжение зрения, боль в глазах;
  • Головокружения и головные боли.

Подобные симптомы, как правило, сопровождают высокие степени дальнозоркого астигматизма. Деформация изображения, при слабой патологии обычно незаметна. Человек может даже не подозревать о ее наличии, ведь напряжение цилиарной мышцы вполне способно компенсировать ошибки рефракции. Правда, чрезмерные усилия глазных мышц нередко становятся причиной возникновения головных болей, которые и наталкивают специалистов на мысль об имеющемся астигматизме. Косвенными симптомами, при этом могут служить частая смена настроения и раздражительность.

Диагностика дальнозоркого астигматизма

Дальнозоркий астигматизм, как правило, — это аномалия наследственная, проявляется достаточно рано и диагностируется обычно в детском возрасте. Чаще всего происходит это ко второму году жизни ребенка, когда родители замечают странности в его поведении и, обойдя многих специалистов, направляются к офтальмологу.

Диагностика астигматизма у детей младшего возраста представляет определенные трудности, ведь малыши ничего не понимают о плохом зрении. И только с возрастом способны объяснить, что видят предметы с искривленными размытыми контурами и очень часто болит голова. Вот почему пренебрегать регулярными осмотрами у окулиста нельзя.

При незначительной степени гиперметропии, которая не сопровождается такими заболеваниями, как косоглазие, астенопия или амблиопия, в обязательном лечении данной патологии необходимости нет, ведь ее влияние на качество зрения очень мало. Но если вышеназванные сопутствующие заболевания обнаружены, проведение коррекции — обязательно.

Скиаскопическое обследование при таком астигматизме может давать неточные результаты. Так как они нередко сдвигаются в сторону миопии, кроме того, степень астигматизма может быть преувеличена. Поэтому, с целью выявления реальной степени роговичного астигматизма, важно применять офтальмометрию и рефрактометрию, для определения положения оси.

Лечение дальнозоркого астигматизма

Для коррекции гиперметропического астигматизма назначается ношение очков с определенными сфероцилиндрическими линзами. Дети их должны носить постоянно, чтобы не возникли осложнения – амблиопия, астенопия и косоглазие. Взрослым очки могут быть прописаны, как для постоянного ношения, так и для некоторых видов работ вблизи.

Другим видом коррекции данной аномалии рефракции являются мягкие или жесткие контактные линзы.

Однако ношение контактных линз и очков не имеет лечебного эффекта. Оно позволяет только временно улучшить зрение в процессе их ношения. Полностью избавиться от астигматизма дает возможность лишь хирургическое вмешательство, которое оперативными методами исправляет форму роговицы.

Сегодня основными видами оперативных вмешательств при дальнозорком астигматизме являются:

  • Лазерная термокератопластика. В ходе операции по периферии роговицы в определенных точках применяют лазерное воздействие — наносят локальные ожоги. При этом происходит сокращение коллагеновых волокон, сжатие которых вызывает изменение формы роговицы. По периферии она становится более плоской, а в середине (центральной ее части) более выпуклой. Благодаря этому зрение улучшается и приходит в норму.
  • Гиперметропический лазерный кератомилез. Это метод также известен, как гиперметропический ЛАСИК и на сегодняшний день является наиболее эффективным вариантом лечения астигматизма. Особенно часто его применяют в случае средних и высоких степеней данной аномалии рефракции. В процессе вмешательства, лазер воздействует на периферические отделы оптической зоны роговицы. Этим оно и отличается от миопического ЛАСИК, когда лазерному воздействию подвергается центральная зона роговицы.

Суть гиперметропического ЛАСИК сводится к тому, что в верхнем слое роговицы формируется определенной величины лоскут, который затем отводится в сторону. Таким образом получается открытый доступ к средним слоям роговицы, по периферии которых и выполняется лазерное воздействие. Определенный участок среднего слоя с помощью лазерного излучения испаряется и лоскут укладывается на прежнее место.

Подобное вмешательство направлено на исправление формы роговицы и изменение ее кривизны, что кардинальным образом меняет рефракцию и пациент получает хорошее зрение.

Основным преимуществом метода является очень быстрое восстановление зрительных функций – буквально через несколько суток после проведенной операции. Кроме того, подобное вмешательство не способно осложниться помутнением роговицы, в связи с этим, гиперметропический ЛАСИК может быть выполнен сразу на двух глазах.

Если применение вышеописанных методов по определенным причинам невозможно, пациенту может быть предложены другие методы хирургического лечения дальнозоркого астигматизма, среди них: кератопластика, имплантация факичных интраокулярных линз, имплантация интраокулярных линз с удалением хрусталика.

Что такое гиперметропический астигматизм — сложный и простой

Гиперметропический астигматизм относится к тяжелым заболеваниям, которые сопровождаются нарушениями зрения. Это проявляется неправильным преломлением света. Искажение лучей происходит в хрусталике или роговице.

Гиперметропический астигматизм

Когда свет попадает в глаз, он искажается в хрусталике из-за возникновения нескольких меридиан. При здоровом зрении роговица и хрусталик имеют правильную сферическую форму. Свет преломляется и фокусируется в одну точку сетчатки. Это является визуальной информацией для мозга.

При данном заболевании световые лучи фокусируются не в одной точке, а в не нескольких. Это сопровождается нечетким зрением, раздвоением предметов. Гиперметропический астигматизм также называют дальнозорким. Интересно, что физиологическая форма заболевания есть у каждого человека. Сопровождается асимметрией глазного яблока. При этом патология не вызывает нарушений со зрением и не требует терапии.

Выраженная патология начинается при отметке более 0,5 диоптрий. Человек страдает от снижения четкости зрения. Окружающие предметы расплываются, раздваиваются.

Заболевание у детей

В большинстве случаев асимметрическое преломление силы роговицы, бывает врожденным. Новорожденный ребенок, который страдает от нарушений фокусирования, может столкнуться с тяжелыми осложнениями. Чаще всего появляется вторичное снижение четкости зрения.

Читайте также:  Кальциноз створки клапана (митрального, аортального), аорты и ее корня, 1 степени

Комплексная терапия в основном позволяет вылечить данное заболевание в детском возрасте. Острота и четкость зрения окончательно восстанавливается еще до взрослого возраста.

Причины

Основные причины развития данной патологии:

  • Врожденная форма . Новорожденные сталкиваются с физиологической гиперметропией. До года такие отклонения проходят в связи с увеличением глазных яблок. В редких случаях патология не исчезает и продолжает прогрессировать.
  • Приобретенная форма . Заболевание возникает в результате травмы или хирургического вмешательства.
  • Генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев патология передается по наследству . В детском возрасте астигматизм проявляется незначительно и поддается лечению. Диагностировать патологию очень легко в подростковом возрасте. Если женщина в период беременности злоупотребляла наркотиками, алкоголем, курением, то риск развития астигматизма у малыша существенно повышается.

Классификация

Заболевание разделяют на несколько видов:

  • простой – встречается чаще всего, патология поражает только один глаз, иногда наблюдается искажение изображений при определенном положении, а в других случаях зрение является четким;
  • сложный – сопровождается поражением обоих глаз, при этом степень поражения может быть разной, искажение не зависит от положения глаз;
  • смешанный – тяжелый вид, который сопровождается близорукостью одного глаза, и дальнозоркостью другого, глаза имеют возможность различать предметы, но не передают нужную информацию в мозг.

Гиперметропический астигматизм разделяется на:

  • прямой – вертикальная ось преодолевает горизонтальную;
  • обратный – горизонтальная ось сильнее вертикальной;
  • косой – оси расположены по диагонали, а не перпендикулярно.

Симптомы

Клинические проявления данного заболевания:

  • нечеткое, размытое зрение;
  • напряженность глаз;
  • болевой синдром;
  • головные боли;
  • головокружение.

Такие симптомы проявляются при серьезной стадии заболевания. Начальная степень поражения не проявляется никакими признаками. Часто у пациентов наблюдается повышенная раздражительность.

Могут появляться дополнительные симптомы:

  • снижение четкости зрения на близком расстоянии (чтение, письмо);
  • искажение изображения окружающих предметов;
  • частые головные боли;
  • чрезмерная усталость глаз;
  • затруднение распознавания предметов, которые находятся вблизи.

Стоит отметить, что патология в детском возрасте может стать причиной косоглазия . В школьном возрасте это приводит к проблемам с учебой. Ребенок может жаловаться на головные боли после чтения.

Диагностика

Чтобы диагностировать астигматизм и степень его поражения, следует провести разные обследования.

К основным методам диагностики относятся:

  • визометрия – проверка зрения с помощью таблиц;
  • офтальмоскопия – прибор помогает увеличить глазное дно и тщательно его осмотреть;
  • кератометрия – метод для определения кривизны роговицы;
  • компьютерная рефрактометрия – точная диагностика органов зрительного аппарата;
  • щелевая лампа – определяет структуру глаз.

Первые признаки патологии могут наблюдаться с рождения. Поскольку маленький ребенок не умеет разговаривать, очень сложно выявить заболевание своевременно. При наличии генетической предрасположенности родители должны провести малышу офтальмологический осмотр.

При визуальном осмотре можно обнаружить сопутствующие заболевания. Часто развивается конъюнктивит, увеит, блефарит. Для определения точного диагноза в основном используют компьютерную диагностику.

Лечение

Вылечить патологию самостоятельно невозможно. Коррекция зрения определяется врачом, с учетом степени поражения. Начальная стадия заболевания не нуждается в терапии, достаточно применять профилактические меры. В основном используют такие методы лечения:

В большинстве случаев для коррекции астигматизма необходимо носить очки . Их выбирает врач в индивидуальном порядке. Носить их надо постоянно. С помощью оптики можно улучшить зрение, но не излечить патологию. Для полного восстановления зрения требуется оперативное вмешательство.

Оптическая коррекция

Офтальмометрия проводится для определения степени поражения астигматизмом и расположения оси. Учитывая результаты обследования, врач назначает оптическую коррекцию. Очки изготовляют со специальными линзами. В основном, их надо носить постоянно.

При средней степени поражения можно надевать только для выполнения определенной работы . Дети должны носить очки в любом случае. Кроме очков, назначают контактные линзы. С их помощью можно улучшить четкость зрения.

Такой вид коррекции можно отнести к вспомогательной терапии. Линзы разделяют на мягкие и жесткие. В лечении астигматизма используют только мягкие изделия . Жесткие при такой патологии не назначают. При ношении таких изделий человек чувствует себя более уверенно, чем с очками.

Лазерная коррекция

Лазерная термокератопластика состоит из точечных ожогов в необходимом месте на роговице. Она становится плоской и выпуклой в центральной части. Благодаря этому восстанавливается зрение. Современная лазерная коррекция имеет название кератомилез. Такое лечение применяют при средней и тяжелой стадии заболевания.

Хирургическая операция

Преимущества хирургического вмешательства состоят в том, что зрение восстанавливается в течение нескольких дней. Провести операцию можно сразу на обоих глазах . Редко возникают осложнения, поскольку врач назначает профилактику. Такой метод лечения обычно используют при имплантации, удалении хрусталика.

Упражнения для глаз

Упражнения применяются только на начальной стадии заболевания. При этом делают движения глазами в разные стороны. Манипуляции повторяют несколько раз в день. Упражнения относятся к поддерживающей терапии.

Возможные осложнения

Если вовремя не диагностировать дальнозоркий астигматизм или не лечить его, то могут возникнуть такие осложнения:

Учитывая риск развития таких осложнений, важно своевременно посещать офтальмолога. Особенно при выраженных симптомах и предрасположенности к патологии.

Профилактика

Такие меры состоят из здорового образа жизни. Очень важным будет полноценный сон. Только в это время глаза имеют возможность полностью расслабиться и отдохнуть. При возникновении любых симптомов нарушения зрения, надо обращаться к врачу. Своевременное выявление заболевания повышает шансы успешного лечения . С раннего детства надо следить за состоянием зрения. При длительном чтении или работой с гаджетами, важно проводить перерывы каждые 30 минут.

Астигматизм

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

Офтальмология в клинике “МедикСити”

“Жизнь столички”, журнал (август 2020г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)

Астигматизм (от греческого слова stigma – точка) – нарушение оптического зрения глаз, при котором человек плохо видит как далекие, так и близко расположенные предметы.

При астигматизме лучи света не сходятся в одной точке на сетчатке, как это должно быть в норме, в результате в глазу появляется два оптических фокуса, и человек видит размытое или искаженное изображение. Часто астигматизм глаз сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.

Интересно, что принцип астигматизма был выявлен известным ученым Исааком Ньютоном в 1670 году. А систематическое описание заболевания дал в 1864 году (т.е. 200 лет спустя) знаменитый голландский врач-офтальмолог Франц Дондерс в своей книге «Аномалии аккомодации и рефракции глаза».

Каждый пятнадцатый человек на планете страдает от астигматизма. Если заболевание не лечить, может развиться косоглазие и синдром «ленивого глаза», когда зрение ухудшается настолько, что не поддается никакой коррекции.

Симптомы астигматизма

Знание симптомов астигматизма глаза помогает правильно диагностировать и лечить заболевание.

Первые признаки астигматизма глаз появляются уже в раннем детстве. Обратите внимание, если ваш ребенок постоянно щурится, жалуется на резь и покраснение в глазах, садится близко к телевизору или держит книжку перед глазами. В школе такой ученик не может правильно прочитать задание на доске, а при письме путается в буквах, меняет их в словах.

При астигматизме у взрослых могут наблюдаться следующие симптомы:

  • предметы имеют нечеткие границы, их форма искажается;
  • трудно определить расстояние между объектами;
  • беспокоят частые головные боли;
  • двоение в глазах даже при малых физических нагрузках;
  • быстро повышается утомляемость глаз.

Как появляется астигматизм?

Если у человека здоровые глаза, роговица и хрусталик имеют ровную сферическую поверхность. При появлении астигматизма глаз сферичность нарушается и появляется кривизна в разных направлениях. Из-за этого часть световых лучей фокусируется на сетчатке, а часть – за сетчаткой или перед ней, т.е. в нескольких точках. Поэтому общее изображение будет нечетким и размытым. Такое же изображение появится, если посмотреть в нижнюю, округлую часть ложки.

Причины астигматизма разнятся в зависимости от того, врожденным или приобретенным является недуг.

Чаще всего неправильная (несферическая) форма роговицы передается по наследству.

Причиной приобретенного астигматизма могут стать дистрофические процессы в роговице, герпетический кератит и другие воспалительные процессы, вызывающие помутнение роговицы, различные травмы глаза и офтальмологические операции.

Помимо роговичного астигматизма, встречается и хрусталиковый астигматизм, вызванный неправильной формой хрусталика.

В глазу есть два основных меридиана. В одном – наименьшая сила преломления, в другом – наибольшая. А разница между этими меридианами – это степень астигматизма.

Если меридианы расположены друг к другу под углом 90 градусов и между ними есть постоянная рефракция, то это правильный астигматизм.

При неправильном астигматизме меридианы расположены не под прямым углом и рефракция между ними различна.

Диагностика и лечение астигматизма

Диагностика и лечение астигматизма

Диагностика и лечение астигматизма

Какие бывают типы и виды астигматизма?

Виды астигматизма зависят от степени выраженности близорукости и дальнозоркости:

  • простой миопический астигматизм и простой гиперметропический астигматизм (один меридиан нормальный, а другой поражен близорукостью или дальнозоркостью);
  • сложный миопический астигматизм и сложный гиперметропический (сочетание близорукости или дальнозоркости в меридианах в разной степени);
  • смешанный астигматизм – соединение близорукости в одном меридиане и дальнозоркости в другом.

Типы астигматизма

Астигматизм бывает трех типов:

  • Прямой астигматизм диагностируется чаще всего. Вертикальный меридиан обладает большей силой преломления, чем горизонтальный. При этом заболевании лучше видны именно вертикальные линии.
  • Обратный астигматизм: наибольшая сила преломления находится именно в горизонтальном меридиане, поэтому человек лучше различает горизонтальные линии. Данный вид астигматизма встречается реже всего, при нем зрение снижается намного быстрее и сильнее.
  • Астигматизм с косыми осями: человеку тяжело рассмотреть и горизонтальные, и вертикальные линии.

Степени астигматизма:

  • слабая степень астигматизма (1–3 диоптрии) встречается чаще всего, поддается коррекции контактными линзами, очками или лечится с помощью лазера;
  • средняя степень (от 3 до 6 диоптрий) встречает реже, ее нельзя корректировать с помощью очков, возможно использование контактных линз, лазерной коррекции или оперативного вмешательства;
  • высокая степень (более 6 диоптрий) появляется при грубых изменениях в роговице. Лечат с помощью жестких контактных линз, а также посредством лазерной и хирургической коррекции.

Диагностика астигматизма

При появлении тревожных симптомов рекомендуется немедленное обращение к врачу-офтальмологу. Для подтверждения вида и стадии заболевания проводится ряд исследований:

  • рефрактометрия (в глаз закапываются капли, расширяющие зрачок, затем определяется рефракция);
  • визометрия – определение рефракции в обоих меридианах: для этого один глаз закрывают, а для второго подбираются линзы с различным преломлением;
  • компьютерная кератотопография (необходима для исключения кератоконуса – истончения роговицы в центре);
  • скиаскопия – определение рефракции глаза с помощью непрямого офтальмоскопа;
  • офтальмометрия наряду с УЗИ глаза применяется для измерения глазного яблока;
  • биомикроскопия – поиск воспалительных процессов в хрусталике и роговице глаза;
  • офтальмоскопия – исследование стекловидного тела и глазного дна.
Оцените статью
Добавить комментарий