Гипертрофический ринит – лечение, причины, симптомы и прогноз заболевания

Гипертрофический ринит

Хроническим гипертрофический ринит (ХГР) – нарушение дыхания через нос из-за разрастания слизистой оболочки, желез и костной ткани полости носа.

Хронический гипертрофический ринит имеет 5 форм.
Кавернозная форма (сосудистая) – нарушение взаимодействия между вазоконстрикторами и вазодилататорами слизистой оболочки носовых раковин. Затруднение дыхания через нос беспокоит пациентов в большей степени, в положении лежа с переменной заложенностью носа справа и слева.

Фиброзная форма – в слизистой оболочке полости носа развивается соединительная ткань. Объем носовых раковин увеличивается. Утолщение задних концов нижних носовых раковин.

Поликистозная форма (отечная) – в переднем конце средней носовой раковины образуется разрастание ткани на широком основании. Дифференциальный диагноз проводят с истинными полипами, которые локализуются в носовых ходах полости носа и растут на тонкой ножке.
Сосочковая форма отличается стойкостью затруднения носового дыхания и ринореи. При риноскопии задние концы носовых раковин имеют вид разращений, напоминающих крупную малину. Цвет их может быть красным или синюшным.

Костная форма – увеличение объема костной основы носовых раковин. Чаще, встречается смешанная форма, когда процесс гипертрофии на всем протяжении носовых раковин.

Объективными симптомами ХГР являются:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • постоянная заложенность носа;
  • обильные выделения (могут быть с гноем) из носа;
  • частичная либо полная потеря обоняния;
  • периодические головные боли;
  • нарушение сна;
  • гнусавость голоса.

Причины возникновения гипертрофического ринита

Различают внешние и внутренние причины возникновения этого заболевания.

К внешним относятся:

  • проживание в местностях с тяжелой экологической обстановкой;
  • вредные привычки (алкоголизм и табакокурение);
  • злоупотребление сосудосуживающими назальными каплями и спреями;
  • суровый континентальный климат и частые переохлаждения.

К внутренним относятся:

  • искривление (патология) перегородки носа;
  • болезни носоглотки, вызванные бактериями либо вирусами;
  • аллергия.
  • патологии придаточных носовых пазух,
  • вазомоторный ринит при длительном протекании,
  • ринит медикаментозной формы
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • проблемы с эндокринной системой;

Диагностика ХГР
Врач ставит диагноз, основываясь на жалобах пациентов, прежде, конечно, осмотрев полость носа (при этом обязательно проводится эндоскопия носовой полости). При проведении диагностики, в стандартном порядке действий осуществляются:
– рентген придаточных носовых пазух или их компьютерная томография;
– оценивание гипертрофии слизистой оболочки с помощью теста на сократимость раковин носа (адренализации).

Естественно, что диагностируется хронический ринит, основываясь на соответственных симптомах. Но при этом обязательным действием является осмотр у врача-оториноларинголога. Он сможет правильно оценить то, в каком состоянии находится носовая полость, насколько проходимы носовые ходы и так далее. Для оценивания степени гиперплазии, врач проводит адринализацию (применяется адреналин). Благодаря тому, как адреналин действует на сосуды, которые пронизывают слизистую оболочку (а они сокращаются, в результате чего тканевой отек спадает), можно сделать необходимые расчеты. Правда, если носовые ходы практически не сужаются, если преобладает гипертрофия. Такой тест внесен в качестве одного из этапов диагностирования в известный метод – риноманометрию. Суть метода заключается в изучении объема воздуха, который проходит через нос за одну минуту с использованием специальной маски. О гипертрофическом рините свидетельствует снижение такого объема, а адреналиновый тест дает возможность исчислять разницу между количеством проходящего воздуха до и после его применения. В итоге устанавливается степень гипертрофии.
Очень важным является дифференцирование гипертрофического ринита с вазомторным. При последнем возникает отек слизистой оболочки (какие-нибудь другие морфологические изменения отсутствуют). Причина вазомоторного ринита заключается в нейровегетативном расстройстве, неадекватной регуляции тонуса сосудов, или аллергия.
Как уже было сказано выше, при диагностировании обязательно проводится эндоскопия. Этот современный метод исследования выполняется с помощью эндоскопа – прибора, позволяющего подробно рассматривать и оценивать имеющуюся проблему.

Лечение

Методы лечения вазомоторного ринита зависят от степени его проявлений. Существуют как консервативные методы лечения, так и хирургические.

В легких случаях особого лечения вазомоторного ринита не требуется. Достаточно просто избегать факторов риска и причинных факторов вазомоторного ринита.

К консервативным иетодам лечения относятся орошение слизистой оболочки носа солевыми растворами, местные стероиды, внутрираковинные инъекции (введение под слизистую оболочку носовых раковин новокаина, склерозирующих препаратов или стероидов), физиотерапевтическое лечение.

Наиболее эффективным методом является хиругическое лечение – подслизистая вазотомия нижних носовых раковин. При наличии искривления перегородки носа выполняется септопластика. Также используются и другие хирургические методы – ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция.

Хронический ринит

  • Причины возникновения и течение болезни
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Хронический ринит – это состояние, характеризующееся постоянным воспалением слизистой оболочки носа и возникающее в силу многих факторов (от часто случающихся воспалений в носоглотке до плохой экологии и длительного приёма сосудосуживающих капель). Выделяют следующие формы хронического ринита: катаральную, гипертрофическую и атрофическую. Каждая разновидность болезни требует обязательного обращения к лор-врачу.

Причины возникновения и течение болезни

Причиной возникновения хронического ринита являются нарушения в слизистой носовой полости, которые обусловлены частыми острыми воспалительными процессами в носовой полости, неблагоприятными воздействиями среды: сухой, горячий и запыленный воздух, длительные воздействие холода, пары ртути, азотной и серной кислоты, воздействие радиации.

На развитие хронического ринита оказывают влияние:

  • Заболевания почек, сердечнососудистой и эндокринной систем;
  • Функциональные изменения нервной системы;
  • Воспаления в полости носа, его пазухах и носоглотке;
  • Наследственные предпосылки;
  • Пороки развития;
  • Различные травмы;
  • Хронический тонзиллит;
  • Очень длительный прием сосудосуживающих капель.

Выделяют следующие формы хронического ринита: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Для катаральной формы свойственны изменения в эпителиальном слое и подэпителиальном слоях, которые проявляются в виде:

  • истончения покровного эпителия;
  • перерождении мерцательного цилиндрического эпителия в плоский;
  • увеличения бокаловидных желез;
  • расширения слизистых желез.

При длительном течении заболевания может возникнуть склероз в подэпителиальном слое.

При гипертрофическом хроническом рините наблюдается пролиферативный процесс (процесс разрастания ткани). Эпителий диффузно утолщен, а местами увеличен в размерах. Наблюдается утолщение базальной мембраны. В области расположения желез и в подэпителиальном слое начинается фибропластический процесс. Фиброзная ткань давит на пещеристые сплетения раковин, способствует их расширению и новообразованию сосудов. От сдавливания протоков желез могут образовываться кисты.

При атрофической форме хронического ринита выделяют: неспецифический атрофический ринит, и специфический (озена). При неспецифическом атрофическом рините наблюдаются следующие изменения в слизистой оболочке: отсутствует слизь, исчезают бокаловидные железы, теряет реснички цилиндрический эпителий. В поздних стадиях в подэпителиальном слое возникают воспалительные инфильтраты (скопление клеточных элементов с примесью крови и лимфы), наблюдаются изменения слизистых желез и кровеносных сосудов.

К отдельной форме хронического ринита отнесен вазомоторный ринит с нейровегетативной (рефлекторной) формой. На развитие этой формы влияет нарушение нервных механизмов с возникновением гиперпластической реакции слизистой оболочки: выстилающий эпителий утолщается, увеличивается количество бокаловидных желез, наблюдается отечность подлежащего слоя и расширение кровеносных сосудов. Со временем возникает коллагеноз (поражение соединительной ткани).

Клиническая картина

При хроническом катаральном рините наблюдается умеренно выраженное затруднение носового дыхания и ринорея (обильные выделения). Затруднение дыхания возникает периодически. Отделяемое слизистой, которого обычно немного, при обострениях становится гнойным и обильным. При риноскопии определяется пастозность (побледнение), нередко с синюшным оттенком, и отечность слизистой оболочки, наблюдается утолщение в области нижней раковины и у переднего конца средней носовой раковины.

При хроническом гипертрофическом рините затруднение носового дыхания постоянное, выделения из носа носят слизистый или слизисто-гнойный характер. Вся нижняя часть нижней носовой раковины разрастается и слизистая оболочка утолщается. Гипертрофия слизистой оболочки может быть в разных местах и тогда она становится бугристой. Обычно она полнокровна, слегка синюшная и покрыта слизью. У нижних носовых раковин задние концы обычно утолщены. Если наблюдается утолщение передних концов нижних носовых раковин, то происходит сдавливание слезно-носового канала и возникает слезотечение. Гипертрофированная раковина часто оказывает давление на носовую перегородку, вызывая головную боль и нервное расстройство.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Снижение обоняния носит временный характер, но постепенно может наступить эссециальная (необратимая) аносмия из-за атрофии обонятельных рецепторов.

При атрофическом рините больные жалуются на сухость и образование корок в носу. Слизистая оболочка сухая, бледная, истонченная.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита проводят тщательный анализ жалоб лор пациента с учетом динамики симптомов. Проводятся инструментальные, лабораторные и рентгенографические исследования.

Лечение

Лечение при всех формах хронического ринита включает: устранение факторов, которые вызывают и поддерживают это заболевание, лекарственную терапию, климатолечение и физиотерапию, при необходимости хирургическое вмешательство.

Устраняются очаги инфекции в околоносовых пазухах и носоглотке. На лечении ринита хорошо сказывается терапия общих заболеваний, улучшение условий в быту и на работе.

При хроническом катаральном рините применяют закапывание или смазывание носовых раковин 3-5% раствором протаргола. Рекомендуются курсы лазеротерапии, УВЧ, УФО, ингаляции с бальзамом Шостаковского , разведенным в 5 раз растительным маслом, эвкалиптом и т.д. Рекомендовано периодическое пребывание в сухом теплом климате.

При гипертрофическом рините нужно уменьшать объем носовых раковин. При несильно выраженной гипертрофии лечение может быть ограничено местным применением вяжущих средств (протаргола, нитрата серебра в низких концентрациях и др.). Прижигание трихлорукснусной или хромовой кислотами в настоящее время применяется редко. Если консервативное лечение не дало результата или выраженность гипертрофического процесса высока производится хирургическая операция: подслизистая вазотомия (пресечение тонких сосудов, наполняющих пещеристые сплетения нижних носовых раковин) и (или) нижняя щадящая конхотомия (частичное или полное удаление слизистой оболочки носа). Также высоко эффективна и широко используется радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин, лазерная и ультразвуковая дезинтеграция, холодно-плазменная и аргон-плазменная коагуляция нижних носовых раковин. Такие методики как гальванокаустика и криовоздействие на нижние носовые раковины проводится крайне редко.

Лечение атрофического ринита направлено на устранение сухости и корок, образовавшихся в носу. Для этой цели применяют раздражающую терапию: смазывают слизистую носа йодглицерином, применяя такие индифферентные жирные вещества, как ланолин, рыбий жир, растительные масла, за исключением облепихового и ментолового. Для удаления корок и вязкого секрета рекомендуется вводить тампоны с кремом пиносол, распылять раствор хлористого натрия или щелочи, использовать аэрозоли морской воды. В тяжелых случаях рекомендуется терапия как при заболевании озена.

В случае выраженной атрофии слизистой оболочки в условиях стационара делают подсадку имплантов. Это способствует активизации деятельности слизистых желез носовой полости.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Читайте также:  Магне В6 при беременности. Что такое Магне В6. Зачем нужен Магне В6.

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит — это одна из разновидностей хронического ринита, при которой отмечается разрастание слизистой оболочки носа. Такое состояние приводит к постоянной заложенности носа и проблемам с носовым дыханием. Облегчение от используемых сосудосуживающих препаратов при этом временное, через какое-то время симптомы возвращаются вновь и негативно сказываются на жизнедеятельности. Как же проявляется заболевание и каковы его причины? Возможно ли вылечить хронический ринит этой формы? Какое лечение является наиболее эффективным? Ответы на все вопросы в нашей новой статье.

Насморк (или ринит) — это состояние, которым никого не удивить. Бывает, что он по несколько раз в год случается у человека, и что уж тут таить, мало кто из заболевших воспринимает насморк серьёзно. Лечение заболевания максимум сводится к использованию сосудосуживающих капель. Но даже у такого, казалось бы, банального состояния существует несколько разновидностей, которые отличаются от обычного простудного насморка неприятными симптомами и требуют обязательного лечения у оториноларинголога. Одной из таких форм насморка является гипертрофический ринит.

Гипертрофический (или гиперпластический) ринит — это хронический воспалительный процесс в полости носа, характеризующийся разрастанием его слизистой оболочки. В особо запущенных случаях в воспаление вовлекается надкостница и носовые раковины.

При этом заболевании слизистая оболочка носа, которая отвечает за согревание, увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха, утолщается, увеличивается число желез в ней, в результате чего больной мучается от постоянной заложенности носа. Заболевание может проявляться в нескольких формах. Чаще встречается двухсторонний насморк, когда «закладывает» оба носовых прохода. Болезнь характеризуется хроническим течением: обострения обычно случаются в осенне-весенний период, когда растёт число инфекционных заболеваний.

Хроническое воспаление чаще всего диагностируется у взрослых пациентов от двадцати пяти лет и старше. Хронический гипертрофический двухсторонний ринит не имеет особенных симптомов, которые бы помогли пациенту отличить эту разновидность насморка от другой. Грамотную диагностику может провести только лор-врач. Во время проведения риноскопии доктор отмечает двухстороннее или одностороннее разрастание слизистой оболочки носа, что даёт ему право поставить пациенту диагноз гипертрофический ринит.

В нашей новой статье мы разберём причины, симптомы и лечение хронического двухстороннего гипертрофического ринита.

Причины заболевания

Хронический двухсторонний гипертрофический ринит относится к так называемым полиэтиологическим диагнозам, то есть болезням, которые могут развиться в силу многих причин.

Половина случаев заболеваний связана с искривлённой носовой перегородкой у пациента. Эта анатомическая особенность может быть врождённой, а может возникнуть в течение жизни.

Примерно двадцать процентов случаев связана с работой с неблагоприятными условиями или на вредных производствах, когда сотрудник постоянно контактирует с парами, газами, химическими соединениями, металлической стружкой и другими опасными для здоровья элементами.

Спровоцировать двухсторонний гипертрофический насморк также могут:

  • бесконтрольное использование сосудосуживающих капель;
  • хронический двухсторонний или односторонний гайморит и другие хронические очаги воспаления в организме;
  • аденоиды;
  • полипы, кисты и другие новообразования носовой полости;
  • неправильное лечение насморка на начальной стадии или абсолютное отсутствие лечения;
  • аллергическая предрасположенность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, которые нарушают процесс нормального кровоснабжения полости носа;
  • заболевания нервной системы, негативно сказывающиеся на тонусе кровеносных сосудов слизистой оболочки носа;
  • гормональные нарушения в организме;
  • вредные привычки: табакокурение, употребление назальных наркотических препаратов;
  • наследственный фактор.

Симптомы заболевания

Симптомы двухстороннего гипертрофического ринита во многом схожи с симптомами других разновидностей насморка.

Основной признак заболевания — постоянная заложенность носа. Пациент пытается самостоятельно справиться с этим симптомом, активно применяя сосудосуживающие препараты, но облегчение является временным, и через какой-то период заложенность возвращается.

Со временем уже и сосудосуживающие капли перестают справляться с этим признаком воспаления. Носовое дыхание становится сильно затруднённым, и больной дышит преимущественно через рот. В результате появляются неприятные симптомы со стороны глотки: першение, сухость, кашель, ощущение присутствия инородного тела в носоглотке.

Симптомами болезни также являются слизистые выделения из носовых ходов (выделения могут быть гнойными). При длительном течении болезнь прогрессирует, и присоединяются другие признаки двухстороннего ринита:

  • постоянные головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • снижение обоняния;
  • кровоточивость слизистой оболочки — этот признак болезни является последствием механических повреждений слизистой оболочки, когда больной пытается усиленно прочистить носовые ходы и снять заложенность;
  • храп по ночам со случаями временной остановки дыхания во сне (апноэ);
  • гнусавость в голосе;
  • шум и заложенность в ушах.

Неприятные признаки заболевания сказываются на психоэмоциональном состоянии больного: он становится более раздражительным, хуже воспринимает новую информацию, быстрее устаёт. Это связано с недостаточным насыщением головного мозга кислородом.

Исключительно по одним только симптомам установить верный диагноз нельзя. Необходимо пройти полноценный осмотр у оториноларинголога, который проведёт необходимые диагностические мероприятия.

Диагностика гипертрофического ринита

Чтобы верно поставить диагноз, определить разновидность насморка и назначить эффективное лечение хронического заболевания, лор-врач проводит комплекс исследований. Предварительно пациент опрашивается на предмет жалоб, собирается анамнез жизни больного. Затем проводится непосредственный осмотр носовой полости с проведением риноскопии. Состояние слизистой оболочки, носовой перегородки и носовых раковин позволит оценить эндоскопическое исследование. Чтобы исключить другие заболевания носа и околоносовых пазух могут быть назначены рентгенологическое исследование и компьютерная томография.

В некоторых случаях пациенту в носовую полость вводят дозу адреналина, чтобы увидеть реакцию организма: у здорового человека происходит сужение кровеносных сосудов, при гипертрофическом насморке такая реакция отсутствует. Также пациенту могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи.

Лечение хронического гипертрофического ринита

Каждый пациент, страдающий от гипертрофического ринита, рано или поздно приходит к выводу, что лечить болезнь нужно обязательно, поскольку постоянная заложенность носа негативно сказывается на качестве жизни, и терпеть этот дискомфорт мало кому удаётся.

К сожалению, вылечить хронический ринит этой формы самостоятельно невозможно. Лечение должно быть эффективным и должно проводиться под контролем оториноларинголога.

Лечить двухсторонний ринит с разросшейся слизистой оболочкой консервативными методами удаётся лишь на ранней стадии заболевания. Для этого назначаются сосудосуживающие, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Но, как правило, пациенты обращаются к лор-врачу за лечением тогда, когда лечить заболевание консервативно уже не представляется возможным. В этом случае показана хирургическая операция.

На сегодняшний день наиболее эффективным способом хирургического лечения гипертрофического ринита является радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Операция проводится амбулаторно в стенах «Лор Клиники Доктора Зайцева» под местной анестезией и хорошо переносится пациентами.

Чтобы записаться на диагностику и лечение гипертрофического ринита, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25, +7 (926) 384-40-04.

Гипертрихоз

Гипертрихоз — это патологическое состояние, отмеченное чрезмерным ростом волос на тех участках тела человека, на которых волос не должно быть по определению. Заболевание может проявляться у пациентов обоего пола, независимо от их возраста, и характеризоваться слишком большим количеством длинных и толстых волос. Причин возникновения данной патологии много, но самая распространенная из них — генетическая предрасположенность. Это заболевание не угрожает жизни пациента, являясь лишь серьезным косметическим дефектом и становясь проблемой психологического характера. Существует достаточно много эффективных методик, позволяющих качественно и быстро избавиться от нежелательных волос.

  • Причины возникновения гипертрихоза
  • Клинические проявления гипертрихоза
  • Гипертрихоз: лечение и диагностика

Причины возникновения гипертрихоза

Такое заболевание, как гипертрихоз, является врожденной или приобретенной патологией. В большинстве случаев оно является следствием генных мутаций клеток эпителия. Причинами данных изменений могут стать инфекционные заболевания матери на ранних сроках беременности и медикаментозная терапия, связанная с этими заболеваниями. Появившись однажды в геноме, такая патология может отмечаться в каждом последующем поколении с вероятностью до 50%. Мутантный ген превращается в активный признак еще до зачатия, поэтому эмбрион наследует измененный ген непосредственно в патовый момент от отца или матери. Такой вариант наследования называется аутосомно-доминантным, и вероятность возникновения подобной патологии равна для младенцев обоих полов. При данной форме наследования гипертрихоз проявляется у малышей сразу после рождения или в первый год жизни. При других формах наследования заболевание может проявляться позже. У некоторых пациентов наследственный гипертрихоз возникает в пубертатном периоде или на фоне различных гормональных изменений (беременность, аборт, менопауза и т.д.). Науке известно более 20-ти различных форм генетически обусловленного гипертрихоза.

Существует ряд других предрасполагающих факторов, среди которых наиболее распространенными являются:

  1. Различные врожденные аномалии развития, при которых гипертрихоз является одним из симптомов заболевания.
  2. Гормональные всплески или нарушения (беременность, аборт, климактерический период и т.д.).
  3. Эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, щитовидной железы или яичников у женщин.
  4. Эпилепсия.
  5. Различные онкологические заболевания. Часто гипертрихоз бывает диагностирован у пациентов задолго до появления злокачественных новообразований.
  6. Последствие нарушения обмена веществ при анорексии.
  7. Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков цефалоспоринового ряда, андрогенов, кортикостероидов).
  8. Перенесенный пациентом сифилис.
  9. Некоторые формы алкоголизма.
  10. Проявление диагностированной или недиагностированной черепно-мозговой травмы.
  11. Слишком частое бритье или выщипывание нежелательных волос, криотерапия, облучение и другие травмирующие процедуры.

Это далеко не полный перечень тех факторов, которые могут стать причиной гипертрихоза.

Гипертрихоз у женщин называют гирсутизмом. Подобная патология характеризуется оволосением по мужскому типу.

Клинические проявления гипертрихоза

Признаки гипертрихоза можно заметить невооруженным глазом. Если для мужчин эта проблема носит исключительно косметический дефект, то у представительниц прекрасного пола гипертрихоз может вызывать психические расстройства и депрессивные состояния.

Как было сказано выше, гипертрихоз — это избыточный рост волос в тех местах, где их быть, казалось бы, не должно. При этом стоит учитывать возраст, пол и расу пациента. Если для представителей одних народностей подобная интенсивность роста волос на некоторых участках тела является вариантом нормы, то для других — патологией.

У мужчин гипертрихоз часто проявляется в виде избыточного роста волос на спине и плечах, причем первые признаки заболевания видны у малыша сразу после рождения. Гипертрихоз у женщин чаще проявляется как оволосение по мужскому типу, а именно:

  • интенсивный рост волос на подбородке и в носогубных складках;
  • спинальная патология: рост волос в области поясницы;
  • рост волос на молочных железах (может быть признаком нейрофиброматоза);
  • избыточное оволосение ягодиц;
  • сращение бровей;
  • интенсивный рост растительности на руках и ногах, когда она имеет характер терминальных волос: темных, длинных и жестких;
  • оволосение лобка по мужскому типу и т.д.
Читайте также:  Боли внизу живота перед месячными: причины возникновения и способы устранения

Гипертрихоз, признаки которого индивидуальны и характеризуются различной локализацией и интенсивностью, являются поводом для комплексного обследования пациента.

Гипертрихоз: лечение и диагностика

При наличии признаков гипертрихоза пациенту стоит посетить врачей трихолога и дерматолога. Пациенту также необходима консультация эндокринолога и гинеколога в целях исключения эндокринной этиологии заболевания.

В зависимости от причины и интенсивности процесса подбирается соответствующее лечение. Если у пациента диагностирован эндокринный гипертрихоз, лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, а именно эндокринных нарушений. Врач в индивидуальном порядке назначает медикаментозную корректирующую терапию. В противном случае никакие косметические процедуры не принесут желаемого результата. Пациенту противопоказано бритье или удаление нежелательных волос при помощи различных средств для эпиляции (воска, кремов и т.д.). Эти процедуры приводят лишь к тому, что нежелательные волосы становятся еще более жесткими и растут с большей интенсивностью.

Наиболее эффективный метод борьбы с гипертрихозом — электроэпиляция. Данный метод заключается в воздействии тока низких частот на волосяную луковицу. После такого воздействия волоски легко извлекаются при помощи пинцета. В отдельных случаях может быть применена местная анестезия, если пациент проявляет признаки гиперчувствительности. За один сеанс можно удалить от 10 до 50 волосков, не более. Например, удаление волос с подбородка потребует проведения в среднем 60-ти сеансов.

Такой метод лечения категорически не пригоден для коррекции гипертрихоза у детей. До наступления полового созревания, во время которого волосы иногда исчезают самостоятельно, их принято обесцвечивать специальными растворами и удалять при помощи кремов.

Любое лечение, безусловно, следует проводить под наблюдением специалистов.

Гипертрихоз

Гипертрихоз – это избыточный рост волос на любых участках тела, в том числе и на тех, где рост волос не обусловлен действием андрогенов. В отличие от гирсутизма, который наблюдается только у женщин, гипертрихоз диагностируют у обоих полов в разных возрастных категориях. Причиной гипертрихоза могут быть врожденные мутации, обусловленные различными неблагоприятными воздействиями на плод в период беременности. Гипертрихоз может развиться при некоторых заболеваниях, в результате ЧМТ, при употреблении ряда медикаментов. Диагностика гипертрихоза подразумевает всестороннее дерматологическое и гормональное обследование пациента. Лечение зависит от этиологии гипертрихоза. Удаление избыточно растущих волос возможно электроэпиляцией.

МКБ-10

  • Причины гипертрихоза
  • Клинические проявления гипертрихоза
  • Диагностика и лечение гипертрихоза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гипертрихоз – это избыточный рост волос на любых участках тела, в том числе и на тех, где рост волос не обусловлен действием андрогенов. В отличие от гирсутизма, который наблюдается только у женщин, гипертрихоз диагностируют у обоих полов в разных возрастных категориях.

Причины гипертрихоза

Генетические мутации, при которых изменяется структура эпителиальных клеток и они приобретают способность трансформироваться в эпидермальные клетки, являются частой причиной гипертрихоза. К мутациям приводят неправильное течение беременности, инфекционные заболевания в первом триместре, в дальнейшем мутированный ген фиксируется в геноме и становится причиной гипертрихоза в последующих поколениях.

Современные наблюдения в области трихологии говорят о том, что симптомы гипертрихоза могут появиться из-за пробуждения волосяных фолликулов, что является предвестником злокачественных опухолей. Иногда гипертрихоз выявляется за несколько лет до появления опухоли и у 90% пациентов с гипертрихозом со временем выявляются различные онкопроцессы.

Применение лекарственных препаратов из группы стрептомицинов, цефалоспоринов, пенициллинов, кортикостероидов и псораленовых, имеют побочный эффект в виде признаков гипертрихоза. Гипертрихоз является одним из симптомов черепно-мозговых травм, дерматомикозов, буллезного эпидермолиза. При нервном истощении и нервной анорексии симптоматика гипертрихоза может быть особенно явной.

После травм, в том числе и термических, на месте рубца может отмечаться локальный гипертрихоз. При этом остальные участки тела имеют нормальный волосяной покров. Травматический гипертрихоз может возникнуть из-за постоянного выдергивания волос в области лица. В результате пушковые волосы грубеют, становятся толще и темнее, отмечается их более выраженный рост.

Пороки развития костной системы, например расщепление дужки позвонка и пороки развития психики часто сочетаются с клиническими проявлениями гипертрихоза.

Клинические проявления гипертрихоза

Гипертрихоз проявляется избыточным ростом волос в тех местах, где это не считается нормой с учетом возраста, пола и этнической принадлежности. Так, рост волос на ногах и бедрах у женщин средиземноморья является нормой. Но то же самое проявление у девочек и представительниц азиатских народностей уже проявления гипертрихоза.

У мужчин гипертрихоз проявляется избыточным ростом волос на спине и плечах и является симптомом атавизма. В виде атавизма гипертрихоз проявляется сразу после рождения. У младенца присутствует большое количество длинных или пушковых волос. При этом лицо и ладони тоже могут быть покрыты волосами. Ранее таких детей убивали, сейчас же гипертрихоз достаточно успешно лечат.

У детей гипертрихоз чаще диагностируют вместе с невусами. Ограниченный гипертрихоз у детей и у взрослых может проявляться в виде сращения бровей. У мужчин гипертрихоз проявляется в виде избыточного роста волос на лице, спине и ногах.

Диагностика и лечение гипертрихоза

Для точного установления диагноза гипертрихоза одних проявлений недостаточно. Необходимо исключить гормональную природу заболевания и гирсутизм. Помимо посещения дерматолога, нужно будет пройти обследование у эндокринолога и гинеколога. В результате чего подбирается индивидуальная схема лечения гипертрихоза.

Если же гормональных нарушений не выявлено, то лечение гипертрихоза заключается в удалении волос. Самостоятельная коррекция гипертрихоза в области лица с помощью пинцета и восковых пластин приводит к усилению симптоматики. Единственным надежным методом терапии гипертрихоза является электрическая эпиляция.

В частности у детей до окончания полового созревания для коррекции гипертрихоза применяют обесцвечивание волос с помощью 3% перекиси водорода или удаляют избыток волос с помощью специальных кремов.

На период коррекции гипертрихоза с помощью электрической эпиляции необходимо отказаться от других методов удаления волос. Иглу, согнутую под прямым углом, вводят глубоко в фолликул и воздействуют электрическим разрядом на волосяную луковицу. Так же действуют на несколько близлежащих волосков. После извлечения иглы, волоски осторожно извлекают пинцетом. Они должны выйти самостоятельно без каких-либо усилий, иначе процедуру необходимо повторить. Сеанс электроэпиляции при гипертрихозе занимает около получаса. За один сеанс удаляется от нескольких, до нескольких десятков волос в зависимости от чувствительности пациента к процедуре. При гипертрихозе подбородка в течение года делают около 60-ти процедур, эпиляция области над верхней губой займет от трех месяцев до полугода, после чего симптомы гипертрихоза бесследно исчезнут. Многие прибегают к этой процедуре и при гирсутизме, однако это малоэффективно, поскольку патология возникает по причине гормональных нарушений, и волосы отрастают вновь.

Если же эпиляция при гипертрихозе болезненна, то прибегают к местной анестезии. Отек и незначительная эритема после процедуры проходят в течение дня. На весь период электроэпиляции необходимо использовать солнцезащитные средства, чтобы предотвратить точечную гиперпигментацию. К электроэпиляции прибегают при гипертрихозе грудной клетки, живота и лобка, так как обыкновенное бритье и удаление волос при помощи воска ведет к более интенсивному росту волос.

Поскольку основной причиной гипертрихоза является мутация генов, то исследования в области коррекции генома помогут разработать новые методики лечения гипертрихоза при котором последующие поколения будут избавлены от вероятности его появления.

Гипертрихоз: как наследуется, признаки заболевания, лечение

Гипертрихоз – это чрезмерное оволосение. Патология проявляется избыточным ростом волос, нетипичным для пола, возраста или определенной зоны тела. Врожденная форма данного заболевания чаще диагностируется у лиц мужского пола, поскольку она может быть связана с половой Y-хромосомой.

Классификация

Клинически выделяют две основные формы патологии – врожденную и приобретенную.

Типы заболевания:

  • гетерогения (у женщин при гормональной перестройке формируется оволосение по мужскому типу);
  • гетерохрония (ранее появление волос как вторичных половых признаков на фоне эндокринных расстройств);
  • гетеротипия (активный рост волос в нетипичных областях).

Разновидности гипертрихоза:

  • пушковый (врожденный или приобретенный);
  • ограниченный;
  • пояснично-крестцовый;
  • симптоматический;
  • лекарственный;
  • невоидный.

Обратите внимание: врожденная форма в настоящее время считается неизлечимой.

Причины гипертрихоза

Главной причиной врожденной формы заболевания является генетическая патология. Мутации приводят к изменению структуры клеток эпителия и их трансформации в эпидермальные элементы. Причиной мутаций могут стать инфекции, перенесенные будущей матерью в течение первого триместра, а также неправильное течение беременности. Измененный ген имеет свойство фиксироваться в геноме, поэтому наследственно обусловленный гипертрихоз зачастую проявляется у потомков, в т. ч. через много поколений.

Важно: врожденный гипертрихоз в некоторых случаях диагностируется при алкогольном синдроме плода, т. е. является следствие внутриутробных патологий развития, обусловленных хронической интоксикацией.

Симптоматическая разновидность заболевания может развиваться на фоне дерматомиозита, буллезного эпидермолиза, порфирии, претибиальной микседемы, нервной анорексии или после перенесенных черепно-мозговых травм различных степеней тяжести.

Обратите внимание: в качестве одной из причин приобретенного гипертрихоза специалисты называют недостаточное алиментарное поступление питательных веществ.

Самым распространенным этиологическим фактором приобретенной формы считается дисфункция некоторых эндокринных желез. Гипертрихоз бывает связан с патологией яичников (например – поликистозом), гипофиза, эпифиза, щитовидной железы и коры надпочечников. Функциональные нарушения со стороны этих органов приводят к выраженному гормональному дисбалансу.

Изменения гормонального фона, провоцирующие гипертрихоз, могут развиваться в период полового созревания, беременности и менопаузы, а также на фоне продолжительного медикаментозного лечения с применением кортикостероидных препаратов или андрогенов (мужских половых гормонов).

Избыточное оволосение нередко обусловлено нарушениями со стороны нервной системы. Их причиной могут являться органические патологии (поражение нервных стволов и опухолевые новообразования в головном мозге), а также эпилепсия и последствия хронических стрессов и серьезных психических травм.

К числу возможных причин приобретенной разновидности патологии относятся опухоли молочных желез, метаболические нарушения и длительный прием стрептомицина при борьбе с инфекциями.

Считается, что чрезмерное очаговое оволосение способно вызвать некоторые экзогенные факторы, усиливающие циркуляцию крови в определенных областях тела. Активный рост волос наблюдается при местном использовании средств для лечения кожных заболеваний (Антипсориатикум, Псориазин) и мазей с кортикостероидными компонентами.

Обратите внимание: гипертрихоз могут спровоцировать обычные горчичники, особенно – при частом применении.

Избыточное оволосение иногда становится следствием физиопроцедур (прогреваний, парафинотерапии, лечения озокеритом), местного массажа, криотерапии (локального воздействия низкими температурами). Волосы могут начать активнее расти на фоне регулярного бритья (депиляции) или раздражения кожи иммобилизационной повязкой (гипсом).

Читайте также:  Лечение сосудов народными средствами и в домашних условиях

Лекарственные средства, приводящие к избыточному оволосению:

  • антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
  • стрептомицин;
  • гормоны-глюкокортикоиды;
  • Диазоксид;
  • Миноксидил;
  • Псорален и его аналоги (ЛС для фотосенсибилизации кожи).

К возможным этиологическим факторам гипертрихоза относятся хронические дерматиты.

Травматическая разновидность патологии часто становится следствием регулярного выдергивания пушковых волосков на лице. С течением времени их рост активизируется, а стержни грубеют и становятся более темными.

Признаки гипертрихиоза

Обратите внимание: важно дифференцировать гипертрихоз и гирсутизм. Второе заболевание бывает только у женщин, и характеризуется избыточным ростом т. н. «андроген-зависимых» волос. Гирсутизм вызван патологическим повышением уровня мужских половых гормонов и обычно сопровождается огрубением голоса, увеличением мышц и появлением других признаков маскулинизации.

Основной симптом патологии – это обширное оволосение тех участков тела, где в норме волосы короткие, редкие или даже практически отсутствуют. Вместо пушковых волосков появляются длинные и более грубые стержневые с интенсивной пигментацией.

При диагностике учитывают этническую принадлежность пациента. В частности, у некоторых южно-европейских народов рост волос на бедрах у лиц женского пола расценивается как вариант нормы. Для представительниц азиатских этносов это уже патология.

При врожденной пушковой форме (может рассматриваться как атавизм) зародышевые волосы не сменяются терминальными и пушковыми, а продолжают расти дальше. У новорожденных мальчиков они покрывают все тело, включая ладони.

Обратите внимание: сращенные брови – это тоже симптом гипертрихоза.

При пояснично-крестцовом гипертрихозе на фоне спинальной дизрафии в проекции зоны поражения (незаращения участка позвоночного столба с расщеплением дужки позвонка) отрастает пучок длинных мягких волос.

К ограниченным гипертрихозам относится переднегрудная форма. Это одно из клинических проявлений нейрофиброматоза (прогрессирующего наследственного заболевания). Часто параллельно выявляется вдавление кости грудины.

При приобретенной пушковой разновидности из пушковых луковиц начинают появляться зародышевые волоски.

Важно: проведенные исследования доказали, что патологическое «пробуждение» волосяных луковиц часто является отдаленным предвестником онкологии. По данным медицинской статистики, почти у 90% пациентов с избыточным оволосением впоследствии развиваются злокачественные опухоли.

Невоидный гипертрихоз – это крупные родимые пятна, из которых растут пушковые волоски.

Методы лечения гипертрихиоза

Патогенетическая терапия эффективна, если удается диагностировать и ликвидировать этиологический фактор; в противном случае – лечение гипертрихоза только симптоматическое. При выявлении дисфункции желез внутренней секреции показано лечение у врача-эндокринолога. Женщинам дополнительно нужно проконсультироваться с гинекологом. При поликистозе яичников прибегают к гормональной терапии.

План терапевтических мероприятий составляется сугубо индивидуально после консультаций с профильными специалистами. Пациентам, страдающим избыточным оволосением, нужно пройти обследование не только у дерматолога, но и у невролога с целью выявления возможных проблем с нервной системой.

От лечебных процедур, способных повысить интенсивность роста волос, а также от механических воздействий на кожные покровы следует по возможности воздержаться.

При ограниченной форме гипертрихоза в отсутствие гормональных нарушений показана электрокоагуляция (прижигание током) волосяных луковиц. Методика предполагает воздействие на каждый отдельно взятый фолликул разрядом посредством глубоко введенной тонкой изогнутой иглы. За один сеанс можно удалить до нескольких десятков волосков, если пациент хорошо переносит манипуляции. Общая продолжительность процедуры обычно составляет около получаса.

При гипертрихозе у женщин на эпиляцию подбородка требуется порядка 60 сеансов (это занимает около года). Обработка зоны над верхней губой займет от 3 до 6 месяцев. Повторные процедуры впоследствии не потребуются – этот метод лечения самый радикальный и надежный. Если пациент плохо переносит неприятные ощущения, возникающие при диатермокоагуляции, применяется местная анестезия. После манипуляций может появиться легкая гиперемия и отечность мягких тканей, но они бесследно исчезают в ближайшие сутки. Во избежание появления очагов точечной гиперпигментации на время лечения настоятельно рекомендуется наносить на обрабатываемые участки кожи солнцезащитные кремы.

Обратите внимание: обычная эпиляция малоэффективна, т. к. волосы растут снова и, нередко, даже более интенсивно. Кроме того, она может вызывать раздражение кожных покровов, что провоцирует дерматиты. Для удаления волосяного покрова более целесообразно использовать безопасную, а лучше – электрическую бритву.

Из эстетических соображений многим пациентам рекомендуется обесцвечивать густые и темные волосы 3% раствором перекиси водорода.

Если диагностирован лекарственный гипертрихоз, обязательно проводится замена фармакологического препарата аналогом.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

12,333 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Гипертрихоз ушной раковины

С такой проблемой, как гипертрихоз ушной раковины, встречается небольшой процент населения, преимущественно это мужчин, но бывает и у женщин. В статье рассмотрим, почему такое происходит, как этого избежать, можно ли избавиться от волос в ушах навсегда и какой врач занимается данной проблемой.

Волосатость ушей

Гипертрихоз – это заболевание, при котором волос сильно растут там, где их быть не должно, соответственно, гипертрихоз ушей – это заболевание, при котором избыточный рост волос находится в ушной раковине или возле нее.

Гипертрихоз можно спутать с гирсутизмом, однако, их основное различие заключается в том, что гирсутизм – это исключительно женское заболевание, когда растут волос на теле по мужскому типу (на груди, на внутренней поверхности бедер, разрастание в области паха). Гипертрихоз ушей встречается чаще у мужчин и обусловлен ростом волос только в пределах уха.

Обычно, кроме эстетических неудобств, волосы в ушах не доставляют дискомфорта человеку.

В данной патологии выделяют два типа:

  • местный рост волос – наблюдается только в области уха: гипертрихоз края ушной раковины, гипертрихоз мочки уха и т.п.
  • общий рост волос на теле – присутствует на нескольких участках тела.

По статистике заболевание начинает проявляться у мужчин после 35 лет или у мальчиков в пубертатный период. Очень редко присутствует только оволосение ушей (при наследственности), чаще встречаются и другие признаки гипертрихоза, например, облысение головы.

Причины гипертрихоза ушной раковины

Наиболее часто гипертрихоз ушей наследуется от родителей. Однако, могут происходить и другие патологические процессы в организме, при которых растительность может появиться на ушах:

  • генетические аномалии в период формирования плода;
  • дисбаланс гормональной системы, обычно, когда количество мужских половых гормонов значительно увеличено в сравнении с женскими;
  • новообразования в области головы;
  • аномалии в период полового созревания.

Так как наиболее частой причиной данного типа заболевания является наследственность и генетические мутации, то необходимо принимать во внимание национальную принадлежность человека. У некоторых народов это является вариантом нормы (мужское население Кавказа, Израильский регион, некоторая часть арабского населения).

Имеется ряд факторов, которые могут спровоцировать неправильную работу клеток, вследствие чего волосы будут расти на ушах:

  • серьезные травмы головы и черепа;
  • недостаточное питание коры головного мозга;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • дерматологические заболевания;
  • злоупотребление гормональными препаратами длительный период времени.

Симптомы

Понятно, что симптомом гипертрихоза ушей становится несвойственная растительность в этой области. Стоит понимать, что некоторый рост волос в этом месте является нормой и не требует переживаний, однако, когда наблюдаются данные признаки, стоит обратиться за консультацией к специалисту:

  • волоски темные и жесткие;
  • волосы, которые были пушковыми, становятся длиннее и постепенно темнеют;
  • происходит разрастание волос из области уха;
  • ощущение зуда и дискомфорта в области роста волос.

Не стоит думать, что такие симптомы встречаются только у взрослых людей, нередко такое может встречаться у новорожденных или в подростковом возрасте, если имеются подозрения на патологию, то также стоит обратиться к врачу.

Диагностика гипертрихоза ушей

В основные диагностические процедуры включено:

  • внешний осмотр и сбор анамнеза специалистом;
  • дают направление на ряд лабораторных исследований;
  • иногда может понадобиться консультация ЛОР-врача или травматолога для исключения заболеваний в их сфере, которые могли вызвать данное состояние.

В качестве лабораторных исследований могут быть назначены:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование концентрации основных гормонов в крови;
  • при подозрениях на рак, могут быть взяты анализы на онкомаркеры;
  • иногда проводится исследование крови на инфекции, которые могут протекать в скрытой форме.

Лечение гипертрихоза уха

Лечение заключается в устранении первопричины, именно поэтому необходима серьезная диагностика всего организма, чтобы выявить истинную причину заболевания и не дать ему прогрессировать далее.

Необходимо понимать, что лечение будет эффективно в том случае, если гипертрихоз ушей был приобретен и не является наследственной предрасположенностью или следствием генетической мутации.

Вид терапии будет зависеть от первопричины. Если дело в преобладании мужских половых гормонов, то назначаются лекарства, которые приведут гормональный фон в норму. Если причиной гормонального сбоя стали новообразования, то необходимо устранить их. В таком случае, в зависимости от агрессивности и вида опухоли назначается лучевая терапия, химиотерапия или операция.

Чтобы убрать эстетический дискомфорт при волосатости ушей можно воспользоваться косметическими процедурами, которые на время избавят от волос. К таким можно отнести все виды лазерной и фотоэпиляции.

Какой врач занимается лечением гипертрихоза ушей

Специализация врача, к которому необходимо обратиться для лечения зависит от первопричины заболевания, так как в первую очередь необходимо устранить ее. Но зачастую лечением занимается врач-эндокринолог, так как причиной служит сбой гормональной системы.

Романов Георгий Никитич является специалистов в области эндокринологии с опытом работы в данной области больше 20 лет, имеет звание кандидата медицинских наук. В настоящий момент есть возможность обратиться к данному специалисту за платной онлайн консультацией. Романов Георгий Никитич изучает жалобы и анамнез пациента, назначает необходимые исследования и процедуры, ставит диагноз и назначает лечение, которые будет контролировать. Для записи на консультацию перейдите сюда.

Выводы

Если гипертрихоз ушной раковины вызван наследственностью, то переживать не стоит, если же заболевание носит приобретенный характер, то лучше выяснить его причину и устранить, так как развитие патологического процесса может привести к осложнениям и неприятным последствиям для всего организма.

Романов Георгий Никитич
врач высшей категории, кандидат медицинских наук
консультации эндокринолога в гомеле

Принимаю по адресу: г. Гомель, пр-т Победы, 8

Время работы: 9:00 — 18:00
Приёмные дни: понедельник — суббота

Оцените статью
Добавить комментарий